Põhiline
Analüüsib

Kõik umbes acinar adenokartsinoom

Meeste reproduktiivsüsteemi elundite pahaloomulised kasvajad on väga levinud, eriti vanemate meeste seas. Acinar adenokartsinoom on eesnäärmevähi pahaloomuliste kasvajate vorm, mis areneb näärmekujulistest kudedest ja paikneb selle organi acini piirkonnas.

Seedetrakti adenokartsinoomi moodustumisega kaasnevate näärme-, epiteeli- ja muude kehakudede patoloogilise proliferatsiooni esineb paljude riskifaktorite esinemine.

Eesnäärmevähi sümptomid võivad olla väga erinevad, seetõttu, kui teil on probleeme urineerimise, seksuaalse düsfunktsiooni ja muude hoiatusmärkidega, peate kohe nõu oma uroloogiga. Eesnäärme adenokartsinoomi ravi peab tegema ainult kogenud ja kvalifitseeritud spetsialist, kellel on õigeaegne meditsiiniline abi, patsiendi prognoos on soodne.

Haiguse põhjused

Eakate meeste seas esineb kõige sagedamini eesnäärme adenokartsinoom, mis võimaldab seostada haiguse esinemist hormonaalse taseme muutustega. Suguthormoonide tasakaaluhäired tekivad eesnäärme healoomuliste kasvajate suhtes. Peamine roll patogeneesis eesnäärme adenokartsinoomi mängib vähenemine testosteroonitaset ja dihüdrotestosterooniks ja häireid normaalse suhete mees- ja naissuguhormoonide, mis esinevad teatud koguses mehe organismile.

Usutakse, et östrogeeni (peamine naissoost suguhormoon) tase suurendab meessugu reproduktiivsüsteemi organite kantserogeenset toimet.

Hormonaalse tasakaalu häire on peamine põhjus, miks 60-aastaselt on acinar adenokartsinoom arenenud. Kuid patoloogiline protsess on tuvastatud ka meestel, kes on nooremad kui see vanus. Adenokartsinoomi moodustumise riskifaktor eesnäärme acinus on:

  • Pärilik eelsoodumus.
  • Neerupealiste haigused, mis mängivad olulist rolli suguhormoonide ainevahetuses.
  • Rasvumine Naiste suguhormoonide tase rasvunud meestel on seotud aromataasi ensüümi esinemisega, mis on seotud östrogeeni sünteesiga rasvkudedes.
  • Kilpnäärme haigused. Kilpnäärmehormoonid on oluline ainevahetuse regulaator kehas, seega võib kilpnäärme kõik patoloogiad põhjustada suguhormoonide tasakaalustamatust.
  • Äge ja krooniline maksahaigused.
  • Halvad harjumused Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine vähendavad organismi üldist resistentsust ja vabade radikaalide arvu suurendamist.
  • Negatiivsed keskkonnategurid, mis hõlmavad ioniseerivat ja ultraviolettkiirgust.
  • Kahjulikud töötingimused (kaadmiumi pikaajaline kokkupuude).
Eesnäärme adenokartsinoomi arengu põhjuse kindlakstegemine on väga tähtis ravi taktikaks ja retsidiivide ennetamiseks.

Klassifikatsioon

Acinar adenokartsinoom on üks eesnäärme pahaloomuliste kasvajate liikidest ja omakorda jaguneb väikesteks acinariteks ja suurteks acinariteks. Väikese suurusega pahaloomuline kasvaja, sealhulgas parenüühma väikesed, vahelduvad struktuurid, nimetatakse väikesteks acinariteks. Suur aksinaarne kasvaja on suuremate mõõtmetega ja sisaldab suuri näärmetevahelisi kandeid.

Hindamaks prognoosiga patsiendilt adenokartsinoom, Gleason punktisumma kasutatakse laialdaselt, see aitab muutuste hindamiseks eesnäärmekudet struktuuri ja kindlaksmääratud punkti 2 kuni 10. Tipptulemused sellel skaalal (8-10 punkti) näitavad kiirestiprogresseeruva haiguse kulgu, mida iseloomustab vähe diferentseeritud kasvajate puhul. 5, 6 ja 7 punkti näitajad viitavad patsiendi hea prognoosimisele ja viitavad mõõdukalt diferentseerunud kasvajale. Kõige soodsama prognoosiga kõrgelt diferentseerunud kasvajate puhul on iseloomulikud näitajad 1-4 punktilt.

Prostata adenomi prognoos sõltub neoplasmi diferentseerumisastmest ja kaasuvate haiguste esinemisest patsiendil.

Adenokartsinoomi hindamiseks Gleasoni skaalal on vaja läbi viia eesnäärmekoe biopsia ja hinnata materjali kahte erinevatest piirkondadest eraldi (iga hinnanguliselt 1-5 punkti). Praegu on õigeaegne arstiabi korral adenokartsinoomi edukas ravi isegi kõrge Gleasoni skooriga.

Kuidas patoloogia avaldub ennast

Eesnäärmevähil pole sellel kindlalt spetsiifilisi sümptomeid, kliiniline pilt võib olla väga mitmekesine. Eesnäärme adenokartsinoomi varajases staadiumis on enamikul juhtudel patsiendil midagi häiritud ja seetõttu pöörduvad paljud patsiendid arsti poole hilja. Eesnäärme adenokartsinoomi peamised kliinilised sümptomid ilmnevad tuumori kudede kasvuga, mis hakkavad ureetra kokku suruma. Patsiendid esitavad sagedamini järgmisi kaebusi:

  • suurenenud urineerimise vajadus;
  • urineerimisprobleemide esinemine, uriini vool muutub õhukeseks või katkendlikuks;
  • põie mittetäieliku tühjendamise tunne pärast urineerimist;
  • spastilise iseloomuga valu perioodiline esinemine hambapiirkonnas, võib kiirguda pärakule, ristluu;
  • inkontinents või tahtmatu urineerimine (kui adenokartsinoom on levinud eesnäärme põie küljest);
  • seksuaalfunktsiooni rikkumine: erektsiooniprobleemid, enneaegne, valulik ejakulatsioon;
  • vere lisandite tekkimine uriinis ja sperma;
  • keha üldine joobeseisund, mis avaldub nõrkuse, söögiisu kaotuse, vaimse ja kehalise võimekuse vähenemise näol;
  • naha plekk, pearinglus koos aneemia arenguga.
Eesnäärme adenokartsinoom võib levitada metastaase teistele elunditele, sellisel juhul ühinevad teised sümptomid. Eesnäärme adenokartsinoomi metastaasid esinevad peamiselt vaagna luu, sisenemis- ja iluunalise lümfisõlmedes. Mõnikord on mõjustatud maks, kopsud ja muud siseorganid. Kahtlustada juuresolekul metastaasid on võimalik, kui on olemas turse alajäsemete vaagnaluu valu, kopsuhaigus sümptomid (hingeldus, hemoptysis) või maksa (düspepsia, kollatõbi, mürgitus).

Patoloogilise protsessi diagnoosimine

Acinar-adenokartsinoomi korral peaks diagnoos läbi viima kvalifitseeritud uroloog-onkoloog. Selle haiguse sümptomid võivad esineda eesnäärme healoomuliste kasvajate moodustumisel, põletikulistes protsessides, seega selgitada eesnäärme adenokartsinoomi diagnoosimist, on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid. Arst algab põhjalikult kaebuste kogumisega, haiguse ja elu anamneesiga, selgitab eesnäärme adenokartsinoomi päriliku eelsoodumuse olemasolu või puudumist.

Eeldatav adenokartsinoomiga patsiendi objektiivsel uurimisel on oluline samm eesnäärme rektaalse digitaalse uuringu läbiviimisel. Tänu teda võite avastada eesnäärme suurenemist, valu palpatsioonil. Kasutage kindlasti eesnäärme ultraheli ultraheli, mis võimaldab hinnata organi parenhüümi seisundit ja muutusi, et täpselt määrata kasvaja moodustumise lokalisatsioon ja suurus.

Samuti on üks peamisi diagnostilisi meetodeid seerumis prostata spetsiifilise antigeeni määramiseks. Selle kasvaja markeri kõrge kontsentratsioon võib näidata eesnäärme pahaloomulise või healoomulise kasvaja esinemist. Diagnostika kinnitamiseks tehakse eesnäärmekoe biopsia, kui ultraheliuuringu ajal ja muudes uurimismeetodites avastati patoloogilisi kõrvalekaldeid. Gleasoni skoori kasvaja hindamiseks on vajalik ka biopsia.

Kuna eesnäärme adenokartsinoom võib metastaseerida teiste kudede ja elunditega, on soovitatav ka metastaasid varakult avastada kõhuorganite, MRI või CT ultraheli. Pärast täpse diagnoosi andmist määrab arst ravi, mis sõltub haiguse tõsidusest.

Kuidas ravida või ennetada haigust

Esinevad eesnäärme adenokartsinoomi erinevad meetodid, nende valik sõltub suurel määral haiguse käigust ja haigusvormist. Eesnäärme adenokartsinoomi ravitakse kõige paremini haiguse varajastes staadiumides, kui radikaalseid meetodeid on võimalik vältida. Kui kasvaja pole veel metastaasiks, siis kasutage kaug-kiiritusravi, kasvaja ultraheli ablatsiooni, brahhüteraapiat. Mõnel juhul on näidustatud radikaalne prostatektoomia.

Minimaalselt invasiivsed operatsioonid on eesnäärme kasvajate kõige sagedasem ravi. Metastaasid esineb kaugelearenenud staadiumis eesnäärme eesnäärme adenokartsinoomi ravimisel GnRH agonistidega, samuti kirurgilise kastreerimisega, kiiritatud kiiritusravi kombinatsioonis hormonaalsete ainetega. Rasketel juhtudel on patsiendi ravi suunatud ebamugavate sümptomite kõrvaldamisele ja adenokartsinoomi arengu progresseerumise peatamisele.

Eesnäärme adenokartsinoomi sümptomaatiline ravi hõlmab hormoonravi.

Et hoida ära eesnäärme adenokartsinoom, mehed peaksid vältima halvad harjumused, söömise õigus (toidus peaks olema piisav kogus vitamiini E, raud, seleen), kohe pöörduda arsti poole põletikuliste haiguste ja sugulisel teel levivate infektsioonide. Kui onkoloogiliste haiguste geneetiline eelsoodumus on olemas, siis on pärast 45-aastast perioodi läbi viia regulaarne sõeluuring (eesnäärmepetsiifilise antigeeni määramine).

Peaksite ka meeles pidama, et valulik või hiline ravi põhjustanud eesnäärme healoomulised kasvajad tekitavad pahaloomulise kasvu. Seetõttu on urineerimise või seksuaalse düsfunktsiooni sümptomite ilmnemine tõsine põhjus konsulteerida spetsialistiga.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Eesnäärme adenokartsinoom: tunnused ja võimalik ravi

Eesnäärme adenokartsinoom on üks enim levinud eesnäärmevähi vormidest, mis enamasti arenevad vanematel meestel. Esinemisnääri madala astme adenokartsinoomil, väikestel atsinaarsetel ja muudel haiguse vormidel on oma omadused, kuid kõik võivad lõppeda surmaga.

Eesnäärme adenokartsinoom on varajane diagnoosimine äärmiselt oluline. Esmasel etapil on haigus elimineeritav, ja mehed, kes on läbinud vajaliku raviperioodi, elavad väga pikka aega. Eriasjades eesnäärmevähi ravi korral ei pruugi tulemusi anda, ja on olemas minimaalne võimalus soodsa tulemuse saavutamiseks.

Niisiis sõltub suuresti sellest, kui palju mehel sellist diagnoosimist elab, tema tahtest võidelda haigusega ühe päeva kaotamata.

Põhjused

Ei leia ühtegi konsensust selles, kus esineb eesnäärme adenokartsinoom.

Arvatakse, et põhjus võib olla:

  • andropause;
  • madal seksuaalne aktiivsus;
  • ebatervislik toitumine;
  • kahjulike ainevahetusproduktide kogunemine,

Selle tulemusena on eesnäärme rakkude jagunemine tavaline ja algab protsess, mis muudab näärmetevahelised rakulised elemendid pahaloomulise manifestatsiooni rakkudeks.

Tasakaalustamata toitumine, mis põhjustab rasvumist, põhjustab meessoost östrogeeni akumuleerumist, mis on võimeline vähendama vähirakkude struktuuride paljunemist ja soodustama haigust.

Endokriinsüsteemi häired, maksa- ja kilpnäärme haigused võivad põhjustada ka adenokartsinoomi.

Paljudel juhtudel, eesnäärmevähi puhul, prognoos, kahjuks, ei ole väga julgustav.

Sümptomid

Esmakordselt esineva eesnäärme adenokartsinoomi esimesed sümptomid on maskeeritud sageli healoomulise adenoomina, mistõttu risk suureneb patsiendi seisundi vale hindamise tõttu.

Kõige tüüpilisemad on haiguse kaks faasi:

  • esialgne - suurenenud urineerimise vajadus (võib esineda valu ja muid ebamugavusi);
  • laienenud on hemuturia ja hemospermiast tingitud lümfisõlmed. Raske valu keha erinevates osades, näiteks turvavöös, vaagnas, juhtudel, kui tekivad metastaasid.
  • vere ja uriini kvaliteedi ja kvantitatiivsete parameetrite analüüs - punaste vereliblede sisaldus, mis on vähenenud;
  • PSA;
  • punktsioon;
  • MRI, ultraheliuuring.

Rahvusvaheline klassifikatsioon

Selle haiguse eraldamiseks kasutatakse Gleasoni klassifikatsiooni, mis võimaldab hinnata haiguse ilmnemise agressiivsuse olemust.

Gleasoni klassifikatsioon

  • G1 - täheldatud madal agressiivsus, 1-4 punkti;
  • G2 - rakkude proliferatsiooni dünaamika. 6 punkti Gleasonist. Juhtum lahendatakse raviga. Suurim väärtus on 7 punkti;
  • G3 - kudede infiltratsioon. Selgelt nähtav on rida näärmeid erineva läbimõõdu ja suurusega. 8 (4 + 4) punkti Gleasonilt ja üle selle. Negatiivne prognoos;
  • G4 - moodustunud moodustumine pärineb täielikult atüüpilise sordi rakulistest elementidest. 9-10 punkti vastavalt Gleasoni skaalale;
  • G5 - limaskestade vähk. 10 punkti.

Mida suurem on nende arv, seda suurem on tuumori moodustumine ja madalam tõenäosus positiivseks prognoosiks.

  • Kõrge diferentseerunud adenokartsinoom - klass G1. Madala progresseerumise määra iseloomustab soodsa prognoosi olemasolu patoloogia ravimiseks. Kaasaegsed raviprotseduurid võivad olla edukad 95% juhtudest;
  • Mõõdukalt diferentseeritud eesnäärme adenokartsinoom - kuulub G2-G3 klassi. Positiivne prognoos sõltub ravi õigeaegsest ja õigsusest. Võib tekkida rektaalse uuringu ajal;
  • Asjaomase häire, mis mõjutab eesnääret, on hinnanguliselt 7 punkti ja see on paljudes kohtades lokaliseeritud. Väikesed suurused koosseisud moodustavad kasvaja. Väliselt ei ilmu ennast 3-4 kraadi saavutamiseks. Valu urineerimisel ei ole fikseeritud. Palpeerimise diagnoosimisel ei saa kasvaja neoplasmi palpeeruda. Prognoos on halb;
  • Madala astme patoloogia - klass G4-G5. Seda iseloomustab suurim agressiivsus, see areneb kiirenenud tempos. Protsessid on pöördumatud, metastaasid arenevad. Prognoosi iseloomustab ebasoodne tulemus, mitte rohkem kui neli aastat.

Etapid

  • I - tähistab esialgse arenguetapi ilmingut. Graafiliselt kujutatud marker T1. Tuvastamine on sageli juhuslik. Mitte iseloomustab märkide ilming. Diagnoositakse biopsia tõttu;
  • II - eesnäärmevähk 2 kraadi - kudede transformatsiooni täheldatakse ainult ühes eesnäärmeosas, kergesti diagnoositav;
  • IIIA - aktiivne kasvaja kasv, seemnepõiekullid hakkavad mõjuma koos kapsasekoega;
  • IIIB - 3. astme eesnäärmevähk. Edenemine lähedalasuvate vahedega elunditesse;
  • IV - neljanda etapi määramine. Metaboolsed vormid esinevad sphincteri, pärasoole, vaagnapinna ja teiste alade pinnal.

Ravi meetodid

Operatsioon ei ole parim lahendus vähktõve patoloogia arengule, kuna korduva iseloomu tõenäosus on suur protsent.

Kaasaegses ravis teostatakse ravimeetodeid, mis hõlmavad hormonaalsete ravimite kasutamist ja kemikaalidega kokkupuutumist. Ravi režiimi määrab raviarst, hinnates haiguse tõsidust.

Operatiivne sekkumine

Operatsioon viiakse läbi kasvaja moodustumisega olukorras, kui see saavutab keskmise suuruse, see halvendab urineerimisprotsessi, häirides seda, kuid metastaatilisi koosseise pole veel leitud.

Esitatakse tegevuste liigid:

  • prostatektoomia, mida iseloomustab kahjustatud organi täielik elimineerimine.
  • orhiekektoomia. See eemaldab munandid. Kirurgilise vormi kastreerimine viiakse läbi lisameetmena, et vältida häire kordumist, kui testosterooni molekulide suurenenud produktsioon on provotseeriv tegur.

Kirurgilise eesnäärme adenokartsinoomi kõrvaldamise tagajärjed võivad hõlmata järgmisi ilminguid:

  • inkontinentsus;
  • infektsioonid;
  • muud postoperatiivsed komplikatsioonid;
  • viljatus

Täiendava operatiivse sündmuse läbiviimisel on lümfisõlmede eemaldamine võimalik, kui häire papillaarne vorm on moodustunud.

Kiirgusteraapia

Kaasaegset kiiritusravi toodetakse iseseisva ravimeetodina, mida kasutatakse koos 1-2-astme vähihariduse valitseva seisundiga.

Kiirgusallikas viiakse mõjutatud elundisse (eesnääre) mikroskoopilise suurusega kapslitesse ja jäetakse sinna teatud ajaks.

Hormonaalsed toimed

Selleks, et suurendada onkoloogilise elemendi kogu moodustumise aega, viiakse läbi hormoonteraapia. Hormonaalsete ravimitega süstid on ette nähtud ainult koos teiste ravimitega. See ei ole iseseisev ravimeetod.

Keemiaravi

Keemiaravi viiakse läbi ainult abimeetodina. See üritus on mõeldud metastaatiliste koosluste ja ennetava meetmena pärast operatiivse sündmuse rakendamist.

Ablatsioon

Ultraheli kiirgusallika all paikneva kasvaja viimisega läbi viia.

Krüoteraapia

Selle operatiivse meetme puhul on iseloomulik järgmine: eesnäärme pindala, millele see on läbinud kahjustuse, on külmunud. Tulevikus antakse vedelasse olekusse argooni heelium kudede pinnale. Sellest tulenevalt on kõnealuse haiguse kõrvaldamine.

Näpunäited

Toitumise, liigse kolesterooli, liiga rasvade ja soolaste toitude puhul ei ole vastuvõetav. On vaja süüa, võttes suures koguses vitamiine ja mineraalaineid. Vältige kahjulike toodete kogust. Toitlustamine peaks olema tasakaalus.

Suur ja sagedane kaalu tõstmine on rangelt vastunäidustatud. See on tervitatav regulaarselt ja piisav, et säilitada erinevate spordialade lihaste tonaalsust, kõndides värskes õhus.

Kahjulik veeta aega istudes.

Ennetamise peamised teesid:

  • On väga ohtlik aktiivse seksuaalelu säilitamine.
  • on vaja jätta välja kõik halvad harjumused;
  • stressirohke olukordade puudumine.

Et selgitada välja, kuidas patsiendi ohtu vähendada või millise elustiili pärast ravi jätkata, võite külastada foorumit, kus patsiendid jagavad oma kogemusi, samuti võimalikke meditsiinilisi konsultatsioone.

Eesnäärmeasinari adenokartsinoom

Narkootikumide kasvaja kujul esinev eesnäärme neoplasm ilmneb ravimi või kaugelearenenud kroonilise prostatiidi tagajärjel ning seda nimetatakse eesnäärme adenokartsinoomiks. See patoloogia on pahaloomuline ja sellel ei ole alati head prognoosi. Eesnäärmevähi varajane avastamine on inimese tervisele ja elule väga tähtis, seetõttu on vaja konsulteerida uroloogiga suguelundite piirkonnas esinevate häirete ja põletikuliste protsesside puhul.

Vähi põhjused

Adenokartsinoomi kujul esineva eesnäärme pahaloomuline kasvaja on meessoost näärmevähi tüüp. Kasvajal on kihiline struktuur, saab metastaseeruda ja kasvada kõrvuti asetsevatesse kudedesse. Eesnäärme epiteeli kudedes esineb tuumor.

Adenokartsinoom tekib üle 50-aastastel meestel ja võib tekkida järgmistel juhtudel:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • ülekaalulisus, tasakaalustamata toitumine (loomsete saaduste ülekaal);
  • kroonilised põletikud;
  • lakkamatu nakkusprotsess;
  • mikroelementide häiritud tasakaal;
  • spetsiifilise viiruse vedu (XMRV);
  • näärmete hüperplaasia;
  • krooniline kaadmiumi mürgitus.

Eesnäärmevähi esinemise eelduseks on vanadus, immuunhäired, vastuvõtlikkus halva harjumuse (eriti suitsetamise), kaasnevate haiguste, keskkonnapõhjuste vastu.

Haigus vähendab patsiendi eluiga 10 aasta võrra.

Adenokartsinoomi tüübid

Prostata pahaloomulise kasvaja arengu võimalused erinevad protsessi käigus ja on määratud spetsiaalse Gleasoni skaalaga histoloogiliste uuringute abil.

Eesnäärme adenokartsinoom on:

  1. väikesed - samal ajal mõjutavad mitmed väikeseid näärmepõletikke, mis moodustavad suure kasvaja (4. etapis esineb jämesoole ja selgroo valu sündroom);
  2. mõõdukalt diferentseeritud - hästi diagnoositud digitaalse rektaalse uuringuga (siin PSA on kõrge, prognoos on soodne);
  3. suur - suurte näärmevormide olemasolu.

Lisaks kolmele põhiliigile on ka teisi kasvajaid, samuti pahaloomulisi kasvajaid 4 arenguetappi.

Esimene etapp on väga raske kindlaks määrata - see ei anna selgelt väljendunud kliinilisi ilminguid. 2. ja 3. etapil ilmnevad haiguse tunnused (siin algab kasvaja intensiivne kasvuhaigus) ja määratakse kindlaks patsiendi uurimisel. Viimane etapp on kõige raskem, metastaasidega, mõjutab organismi kuseteede ja seedetrakti süsteeme. Neljanda etapi äärmiselt raske kurgus võib patoloogia põhjustada metastaase kõigile organitele ja lõpetada surma.

Adenokartsinoom on võimeline kiiret kasvu, viimastel etappidel on seda alati iseloomustanud urineerimishäired (ureetra surve tõttu).

Sümptomid ja adenokartsinoomi diagnoosimine

Alguses, esimestel etappidel, patoloogia läheb märkamatult. Seda on võimalik diagnoosida, tänu PSA analüüsile (näitajate suurenemine on märgitud) ja uurimise ajal (ultraheli). Seejärel tekivad järgmised sümptomid:

  • muutma eesnäärme suurust suunas, mis suureneb;
  • kuseteede häired (sagedane tung, vilets väljavool, suurenenud pinge vajadus, mittetäieliku tühjendamise tunne) ja valu selles protsessis;
  • püsiv kuseteede põletik;
  • kõhuõõne ja kubemekindluse valu ebamugavustunne;
  • vere esinemine uriinis ja ejakulatsioonis;
  • suuruse muutmine näärme suunas;
  • takistatud väljaheide, kõhukinnisus, fekaalid verega;
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
  • metastaaside arengus - mõjutatud organi valu (näiteks luud).

Adenokartsinoomi 1. etappi ei ole võimalik kindlaks määrata, on etapid 2 ja 3 hästi määratletud. Selleks tehke onko-markerite tavapäraseid teste ja katseid.

Viimase etapi ajal võib kergete valu anus, jalutuskäigu ajal kõhukinnisus. Halb tervis, nõrkus, kehakaalu kaotus, isu vähenemine.

Patsientidele määratakse kõhu ultraheli ja transrectalinspektsioon, PSA-le (prostatapetsiifilise antigeeni sisaldus), radioaktiivse isotoopanalüüsi, uroflowmetry, MRI (magnetresonantstomograafia), eesnäärme biopsiaga tehtud verekooslus). Anamneesi ja sõrmejälgede analüüsi kogumit peetakse kohustuslikuks.

Kasvaja ravi

Eesnäärme tuvastatud adenokartsinoomi ravimine viiakse läbi samadel põhimõtetel nagu teised onkoloogilised patoloogiad. Kasutatav kasvaja eemaldatakse ja seejärel määratakse ravi kemikaalide, kiirte, hormoonide, tsütostaatikumide, lämmastikuga, eesnäärme ablatsiooniga suure intensiivsusega ultraheli, sümptomaatiliste ainete ja palliatiivsete meetmetega.

Operatsiooni (radikaalne prostatektoomia näärmel) teostavad kirurgid-onkoloogid. Adenokartsinoomi korral eemaldatakse nääre ja külgnevad lümfisõlmed täielikult. Pärast operatsiooni on patsiendil ette nähtud rehabilitatsioonimeetmed, mis võivad võtta kaua aega. Taastusravi hõlmab vaagnaelundite funktsioonide taastamist ja meeste potentsi.

4. astme patoloogia korral ei saa eesnäärmeoperatsiooni teostada:

  • arenenud aastatel;
  • mitteoperatiivse etapi määramine;
  • südame- ja veresoonte seotud häired;
  • kui on aju haigus;
  • eluiga kuni 5 aastat.

Mehel soovitatakse hooldusravi ja meditsiinilist vaatlust.

Mees peaks hoolitsema tema tervise eest. On soovitatav perioodiliselt läbida uroloogi uuringud, eriti eelnevate urogenitaalapõletike põletikuliste haiguste korral, et viia tervislik eluviis, tugevdada immuunsüsteemi, kõndida palju.

On väga oluline, et mees aitaks ja toetaks lähedasi haiguse vastu võitlemisel ja oma suhtumist. Patoloogia varane kindlakstegemine ja adekvaatne ravi võib adenokartsinoomi kaotada.

Eesnäärme adenokartsinoom: sümptomid, ravi ja prognoos

Eesnäärmevähi Acinar adenokartsinoom on eesnäärmevähi kõige sagedasem vorm.

Kahjuks jätkab paljud vanemad mehed endiselt eesnäärmevähi surma.

Pange tähele, et adenokartsinoom ei esine peaaegu kunagi alla 50-aastastel meestel, kuid igal aastal kasvab see vähk diagnoosis kiiresti.

Diagnoosi maksimaalsed määrad ja selle tagajärjel sureb seda tüüpi vähk registreeritakse pärast 80-aastast meest.

Diagnoosimisel on tavaks kaaluda eesnäärme eesnäärme haigusseisundit, mis koosneb:

  1. Ebatüüpiline hüperplaasia. Kui see tingimus on õigeaegselt tuvastatud, siis on prognoos ravile kasulik.
  2. Intraepiteliaalne neoplaasia on mingi adenokartsinoomi arengu kohustuslik staadium.

Eesnäärmevähi põhjused

Faktorite hulka, mis võivad põhjustada eesnäärme adenokartsinoomi arengut, on järgmised:

  • Hormonaalsed muutused, mis algavad mehe vanuses.
  • Geneetiline ja geneetiline eelsoodumus.
  • Meeste toitainete kehas tasakaalustamatus.
  • Kaadmiumi pikenenud, peaaegu krooniline kokkupuude, mis viib joobeni.
  • Viiruse XMRV olemasolu kehas

Mis puudutab eesnäärme adenokartsinoomi liike, siis me peame silmas järgmisi tüüpe:

  1. väike hape;
  2. kõrge acinar;
  3. cribrous;
  4. papillaarne;
  5. kindel trabekulaarne;
  6. endometriood;
  7. näärmevaba tsüstiline;
  8. lima moodustavad.

Haiguse tunnusjooned

Kahjuks ei ole adenokartsinoomil peaaegu mingeid eristavaid sümptomeid, teisisõnu, pole märke, mis võiksid olla ainult sellist tüüpi vähid.

Probleemi süvendab asjaolu, et enamus manifestatsioonidest on sarnased lihtsa eesnäärme adenoomiga registreeritud nähtudega:

  • Suurenenud urineerimine urineerimiseks.
  • Tundub mitte täielikult tühja põis.
  • Valu jalge vahel.
  • Raskused ja vahelduv urineerimine.
  • Urineerimise ajal on jug nõrk ja protsessi käigus tuleb kõhu lihaseid lisada.

Haiguse kliinilised ilmingud

Niipalju kui see on eesnäärmevähi tavaline vorm, võib hinnata seda, et peaaegu 97% kõigist eesnäärme pahaloomulise tuumori registreerimise juhtudest on seda tüüpi diagnoositud.

Samal ajal tuvastatakse 5% -l juhtudest seda tüüpi vähktõbe 60 aasta vanustel meestel uroloogiliste sümptomite täieliku puudumise taustal.

Lisaks sellele ei pruugi selline haigus esimese ja teise arenguetapil üldse ilmneda, mis raskendab diagnoosi ja õigeaegset avastamist.

Enamasti tuvastatakse atsinaarne adenokartsinoom juhuslikult, näiteks kavandatud uroloogilises uuringus või teise haiguse diagnoosimisel. Ja kõik selle vähivormiga kaasnevad sümptomid hakkavad ilmnema hilises staadiumis, kui ravi ei suuda päästa patsiendi elu.

Ülaltoodud sümptomitele lisatakse järgmised sümptomid:

  1. Valu anus.
  2. Rõhk jalga.
  3. Sage ristluu ja alaselja valu.
  4. Seljavalu.

Kuidas haigus diagnoositakse

Pöördekesta uurimist peetakse põhimeetodiks, mida alati kasutatakse patsiendi esmakordsel ravimisel. Siin määrab arst kindlaks elundi eesnääre suuruse, elundi konfiguratsiooni ja seisundi. Hinnatakse spfinktertooni ja jäetakse välja rektaalse kasvaja prostatiit.

Lisaks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • Eesnäärme kude biopsia.
  • PSA analüüs.
  • Eesnäärme MRI.
  • Transrectal echograafia.
  • Röntgenikiirgus
  • CMT ja kõhu ultraheliuuring.

Samuti on olemas meetod Gleasoni järgi adenokartsinoomi taseme määramiseks. Meetodis on tähistus G aktsepteeritud ja kokku 5 kraadi. G1 - näitab, et kasvaja koosneb homogeensetest ja väikestest näärmetest, tuumad jäävad peaaegu muutumatuks.

G-2 klassifitseerimisel koosneb kasvaja mitmest näärest. G-3 - kasvaja koosneb mitmest erineva suurusega mitmetest näärmetest, strooma infiltratsioon on olemas.

G-4 iseloomustab eranditult atüüpilised rakud ja ümbritsevate piirkondade infiltratsioon. G-5 koosneb tuumorist mitmetes ebatüüpiliste rakkude kihtides.

Diagnoos arvestab kasvaja erinevuse ja Gleasoni summa indeksi suhtega:

  • G1 = 2-4 punkti;
  • G2 = 5-6 punkti;
  • G3-4 = 7-10 punkti.

Põhimõtteliselt vähendatakse diagnoosi sisuliselt kahte põhipunkti: kasvaja tuvastamine ja haiguse staadium. Nende andmete alusel töötatakse välja edasine ravi.

Samuti võib märkida, et kõik 50-aastased mehed peavad vähemalt kord aastas läbima diagnostilise rektaalse katse.

Ravi meetodid ja taktika

Adenokartsinoomi ravi hõlmab mitmeid valdkondi, mille valik sõltub eesnäärme tuumori avastamise etapist ja ajast.

  1. Aktiivne vaatlus kliinikus.
  2. Radikaalne prostatektoomia (eesnäärme täielik eemaldamine).
  3. Radioteraapia
  4. Hormoonteraapia.
  5. Kombineeritud ravi.

Mis puudutab sellise diagnoosi prognoosi, siis kõik sõltub kasvaja arengust. Seega, mida varem ravi algab, seda suurem on soodsa tulemuse saavutamise võimalus. Kuid prognoos halveneb juba teisest etapist, kolmas ja neljas - surmav.

Eesnäärme adenokartsinoomi sümptomid ja ravi

Statistiliste uuringute tulemuste alusel diagnoositakse eesnäärme adenokartsinoom sagedamini (95% juhtudest) kui teist tüüpi pahaloomulisi kasvajaid, mis on selles näärmes. See on levinud haigus üle 50-aastastele meestele.

Haigus mõjutab eesnäärme kudesid ja on raske surmaohtlik patoloogia, mis on pärast kopsuvähki suremuses teisejärgulist. Haiguse prognoos sõltub mitmest tegurist, diagnoosi väljatöötamise etapist patsiendi immuunsusse.

Mis on eesnäärme adenokartsinoom?

Adenokartsinoom - pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab eesnäärmes esinevaid näärmepipeeliumi rakke kui üht või mitut sõlme. Patoloogia tekkimine on tingitud epiteelirakkude mutatsioonist, mille käigus neid muudetakse ja kiiresti korrutatakse. Sageli diagnoositakse eesnäärmevähki vanematel meestel 50 aasta möödudes. Nagu haigus progresseerub, võib epiteeli neoplasm piirduda eesnäärme kapsliga või hakata levima lähi pehmete kudede ja elundite kaudu.

Metastaasidega sisenevad vähirakud lümfisse ja mõjutavad nõelu ja retroperitoneaalseid lümfisõlme. Sageli levib metastaas läbi vereringe, luude koes edasises idanemisprotsessis. Kasvaja agressiivsus on kindlaks määratud Gleasoni klassifikatsiooniga, mis võimaldab täpselt määratleda vähiarengu staadiumi. Selle haiguse tuvastamisel peaks arst täpsustama patsiendile, milline on eesnäärme adenokartsinoom ja kuidas ravi jätkata, võttes arvesse kasvaja arengut ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Arengu põhjused

Vähktõve täpseid põhjusi pole veel täielikult uuritud, kuid paljude aastate uuringud on välja toonud mitmeid tegureid, mis võivad käivitada eesnäärme adenokartsinoomi ilmnemise:

  • pärilikkus - valitsevas patsientide arvus selgus, et seda haigust diagnoositi varem lähisugulas;
  • rasvumine ja vaegnägemine;
  • sõltuvus alkoholist ja suitsetamisest;
  • eesnäärme looduslik vananemine;
  • kahjulik keskkond elukohas;
  • kutsealane tegevus, mis hõlmab kokkupuudet kantserogeenide ja muude kahjulike ainetega.

Meditsiinilised uuringud on leidnud, et vähkkasvajate esinemine on otseselt seotud suguhormoonide tasakaalustamatusega, mis seletab selle eesnäärme haiguse esinemist vanas eas. Tuleb märkida, et endokriinseid häireid põhjustavad ka hormonaalsed muutused, mille tulemusena võib eesnäärme onkoloogia ilmneda noortel.

Klassifikatsioon

Adenokartsinoomide tüübid eraldatakse, kasutades Gleasoni klassifikatsiooni. Gleasoni skaala kasutamine eesnäärmevähil võimaldab rakkude seisundi eristamist ja neoplasmi agressiivsuse hindamist. Tavalised epiteelirakud, eksponeerituna kahjulikele teguritele, muteeruvad, muutuvad pahaloomulisteks. Ja mida tugevam on mutatsiooniprotsess, seda kasvaja muutub agressiivsemaks.

Gleasoni skoor koosneb kahest summatavast osast (Gleasoni summa). Esimene neist määrab valitseva rakkude diferentseerumise pärast esimest histoloogilist analüüsi. Teine näitab järgmist, üks teise levinumaid rakkude diferentseerumisi teises uuringus. Komponente hinnatakse skaalal 1-5, seejärel summeeritakse ja üldine hinnang 2-10.

Digitaalse nimetuse klassifikatsioon vastavalt Gleasonile on järgmine:

  • G1 - homogeenne neoplasm koosneb ühtsetest muutumatutest tuumikest. Agressioon on Gleasoni 1-4 punkti järgi väheoluline.
  • G2 - on neoplasmrakkude seostumise ja kasvu dünaamika. Saate 6 punkti Gleasonist. Maksimaalne punktisumma võib olla 7 punkti (summa 3 + 4). Sageli ravitakse kasvajat efektiivselt.
  • G3 - seda arenguetappi iseloomustab pahaloomuliste rakkude infiltratsioon kõrvuti asetsevatesse kudedesse. Gleasoni skoor 8 punkti (4 + 4).
  • G4 - tuumor koosneb täielikult ebanormaalsetest rakkudest. Läheduses olevate kudede infiltratsioon tekib. Gleasoni skoor 9-10 punkti. Selles etapis on kasvaja rakkude diferentseerimine peaaegu võimatu.
  • G5 - tuumorirakud ei erista. Vastavalt Gleasoni skoorile 10 punkti.

Mida kõrgem on Gleasoni skoor, seda suurem on kasvaja käitumine ja halvim patsiendi prognoos.

Pahaloomulised kasvajad klassifitseeritakse järgmistesse rühmadesse:

  • Eesnäärmevähi kõrge diferentseerunud adenokartsinoom - need kasvajad vastavad G1-klassi ja ei põhjusta kliinilisi sümptomeid. 95% juhtudest on täieliku ravi vaja.
  • Prostata mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomid - Gleasoni järgi on selliste kasvajate puhul viidatud kui G2-G3-le. Enamasti on lokalisatsiooni koht eesmine eesmine otsa. Kui Gleasoni järgi diagnoositakse eesnäärme adjuvant adenokartsinoomi 6 punkti võrra, siis kui ravi alustatakse õigeaegselt, on patsientide prognoos positiivne. Gleasoni hinnangul on eesnäärme väike-atsinaarne adenokartsinoom hinnanguliselt 7 punkti. See on moodustatud erinevates piirkondades ja selle kujunemisel muutuvad kahjustused tihedamaks ja kasvavad, moodustades ühe suure kasvaja. Prognoos selle haiguse jaoks on ebasoodne.
  • Madala kvaliteediga eesnäärme adenoomid - neoplasmid on viidatud kui G4-G5. Need on kõige agressiivsed kasvajad, mis kiiresti ümbritsevatel kudedel idanema ja metastaasid. Sel juhul patoloogilisi muutusi ei saa parandada ja patsientide prognoos on pettumust valmistav.

Hiirtekartsinoom ja atsinaarne kartsinoom on pahaloomulise eesnäärmevähi kõige sagedasemad tüübid. Väikeste aksinaarsete ja kõrge atsinaarsete tuumoritega on järgmised erinevused:

  • Lokaliseerimine - väike-atsinarna adenokartsinoom tekib korraga mitmes vööndis. Väikseid kasvajaid võib kogu eesnäärme kaudu hajutada. Suur aksinaarne kasvaja on lokaliseeritud ainult ühes kohas, sagedamini eesmises eesmises osas.
  • Raviprognoos - väike aksinaarne kasvaja ei põhjusta kliinilisi sümptomeid ja seda ei saa palpatsiooniga avastada. Rakkude muundamine võib kesta kuni 5 aastat, pärast mida mõjutab enamus elundit, mis kahjustab edasist ravi. Suurt acinar-kasvajat saab kiiresti identifitseerida ja diferentseerida, mis oluliselt kiirendab ravi määramist ja selle läbimist. Kui kasvaja on varases arenguetapis kindlaks tehtud, on patsientide prognoos sageli soodne.

Eesnäärmevähi määramisel on vaja kasutada mitte ainult Gleasoni klassifikatsiooni, vaid ka haiguse staadiumi kindlaksmääramist.

Astmed ja etapid

Vähktõbi on kliiniline näitaja, mis on määratud kasvajarakkude morfoloogilise võnkumise tasemega. Biopsia abil saate kindlaks teha haiguse staadiumi. Kasvajate arengu etappid määratakse kindlaks selle suuruse, kasvu dünaamika ja metastaaside esinemise või puudumise tõttu. Adenokartsinoomi on 4 etappi:

  • I (esimene etapp) - kliinilised sümptomid ei ilmu. Selles etapis tuvastatakse haigus harva, enamasti juhuslikult, kui patsient otsib muudel põhjustel meditsiinilist abi.
  • II (teine ​​etapp) - see mõjutab ainult osa näärmetest. Seda etappi saab kergesti diagnoosida, kuna prostata struktuuri muutusi saab jälgida TRUS-i kaudu.
  • IIIA (kolmas esialgne staadium) - aktiivne kasvaja kasv on täheldatav, kui pahaloomuline kahjustus levib perekonna vesiikulite ja kapslikoki.
  • IIIB (kolmas etapp) - vähktõve levikuid ümbritsevatele siseorganitele.
  • IV (neljas etapp) - toimub metastaasid. Neoplasm mõjutab päraku, vaagnapõõnesid, põie ja sulgurliha.

Esialgses arengujärgus ei saa palpatsiooniga kindlaks teha neoplasmi. Kui haigus jõuab teisele staadiumile, saab seda tuvastada ultraheli abil. Kolmandat etappi iseloomustab levimine eesnäärme perifeerist kaugemale. Neljas ja viimane etapp hõlmab adenokartsinoomirakkude levikut lümfisüsteemis, luu- ja kopsukoes ning maksa. Metastaasid levivad kogu kehas mitme kuu jooksul.

Diagnostika

Eesnäärme adenokartsinoomi täpseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

  • ajalugu patsiendi uurimise ja küsitlemisega;
  • eesnäärme palpatsioon;
  • üldine vere ja uriini analüüs;
  • eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) vereanalüüs;
  • urograafia (ülevaade ja eritooted);
  • uroflowmetry (urineerimise dünaamika ja kiiruse mõõtmine);
  • transretaalne eesnäärme ultraheliuuring (TRUS);
  • magnetresonantstomograafia.

Haiguse diagnoosimisel on oluline teha diferentseerumine, et välistada teised eesnäärmehaigused, millel on sarnased sümptomid, näiteks vanusega seotud hüperplaasia või adenoom.

Sümptomid

Tuumori esialgses arenguetapis ei esine kliinilisi sümptomeid, seetõttu ei ole diagnostiliste uuringute läbiviimisel kasvajat võimatu identifitseerida. Kuna kasvaja areneb varases staadiumis, võivad adenokartsinoomi sümptomid olla järgmised:

  • sagedane urineerimine;
  • jääkuriini esinemine;
  • valu ja põletust urineerimise ajal.

Hilisemates etappides iseloomustab haigust kõhuvalu, mis kiirgub munandite ja kõhupuhituseni. Visuaalselt saab tuvastada lülisamba suurenemist kubemes. Haiguse peamine sümptom on veres uriinis ja sperma.

Kui kasvaja areng jõuab metastaaside staadiumisse, liigub valu sündroom rütmide ja koksiksi piirkonda, patsiendi isutus halveneb ja püsiv väsimus tunneb end ära. On oluline diferentseerida adenokartsinoomide adenoomid, kuna neil on tavalised sümptomid. Kui te täidate tervisekontrolli haiglas, on võimalik kindlaks määrata täpne diagnoos.

Ravi meetodid

Eesnäärme adenokartsinoomi täielikuks raviks on võimalik ainult siis, kui see diagnoositakse arengu varases staadiumis. Sobiva lokaliseerimisega võib androloogi välja kirjutada patsiendi kirurgiline ravi, mis hõlmab eesnäärme ja lähimate lümfisõlmede eemaldamist. Samuti võib eesnäärme adenokartsinoomi ravida madala invasiivsusega meetodeid, näiteks hormonaalset ravi ja kemoteraapiat. Onkoloogia vastase võitluse meetod määratletakse vähi arengu staadiumi, neoplasmi lokaliseerimise ja patsiendi tervisliku seisundi alusel.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise sekkumisega teostatakse ravi, kui kasvaja suurus ulatub keskmise suurusega, häirib kasvaja urineerimist ja tekib metastaasid. Enne patsiendi operatsiooni ettevalmistamist on vaja prognoosida võimalikud tagajärjed pärast eesnäärme eemaldamist ja panna tulemusi seoses võimalike positiivsete tulemustega.

Enne operatiivsete manipulatsioonide läbiviimist peab patsient läbima kõik vajalikud testid:

  • vereproovi võtmine PSA kasvaja markeriks;
  • magnetresonantstomograafia kasvaja asukoha kindlaksmääramiseks;
  • üldine uriin ja vereanalüüsid;
  • kardioloogi läbivaatus.

Pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist ja tulemuste saamist peab arst otsustama, kuidas toimingut teostada:

  • Prostatektoomia - elund on täielikult eemaldatud. Sageli viiakse operatsioon läbi laparoskoopiaga, mis on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, nii et see põhjustab patsiendile vähese kahju ja stressi.
  • Orhhektoomia - munandite eemaldamine. See viiakse läbi täiendada, mis on vajalik haiguse kordumise vältimiseks, kui provokatiivse faktorina tuvastatakse testosterooni suurenenud tootmine.

Operatsiooni käigus on lümfisõlmede eemaldamine võimalik, sest nakatunud rakud võivad levida läbi lümfi.

Kiirgusteraapia

Kaasaegne meditsiin eraldab kiiritusravi eraldi ravimeetodiga, mis on efektiivne, kui onkoloogiat diagnoositakse arengu varases staadiumis (1-2). Eriallikas kiirgusseadesse viiakse eesnäärme ja sealt edasi teatud aja jooksul. Kasutatakse järgmisi kiiritusravi liike:

  • Brachüteraapia on efektiivne meetod, mille käigus toimub kahjustatud organi kõrgelt suunatud kiiritamine ilma kahjulikke mõjusid kehale.
  • Adjuvant kiiritusravi - sagedamini pärast kirurgilist ravi retsidiivi vältimiseks. Tavaliselt koos kemoteraapiaga.

Millist tüüpi kiiritusravi tuleks kasutada, arst otsustab, tuginedes vähktõve ja patsiendi üldisele seisundile.

Hormoonteraapia

Hormonaalset ravi kasutatakse testosterooni tootmise peatamiseks või vähendamiseks patsiendi kehas. See meetod ei ole eraldi ravimeetod ja seda kasutatakse kombinatsioonis teiste ravimitega, et viivitada kasvaja arengut. Hormoonide aktsepteerimine on konservatiivne meetod, mis leevendab haiguse kliinilisi sümptomeid.

Keemiaravi

Metabolism ja profülaktika pärast kirurgilist ravi tuleb abistava kemoteraapiaga määrata eesnäärme adenokartsinoomiga patsientidele. Enne kemoteraapia väljakirjutamist tuleb arvesse võtta võimalikke negatiivseid mõjusid kehale, sest nõrkust, mürgistust ja immuunsussüsteemi halvenemist võivad esineda kõrvaltoimed.

Ablatsioon

Ablatsiooni kasutamine on tõhus haiguse diagnoosimisel arengu varases staadiumis ja ainult siis, kui patoloogial on ainult üks kahjustus. Ablatsiooni ajal suunatakse kahjustatud piirkonda ultraheliväljatulek, millel on kahjulik mõju vähirakkudele.

Krüoteraapia

Kaasaegne meditsiin hõlmab krüoteraapiat alternatiivina kirurgilistele protseduuridele kasvaja eemaldamiseks. Protseduuri ajal külmunud eesnäärme haigestunud piirkond argooni või heeliumiga, mis põhjustab adenokartsinoomi rakkude lagunemist. Külma ümbritsevate kudede külmumise vältimiseks on kateeter, mille kaudu külmutusagens siseneb, varustatud spetsiaalse ülemise kaitsega, milles asub soe vedelik.

Prognoos ja ennetamine

Kui kaua patsient elab eesnäärmevähi korral, sõltub haiguse õigeaegne diagnoosimine. Eakad prostata adenokartsinoomi elukvaliteedi ennustused, kui patsient pöördus 1-2-aastaseks raviks. Siis 90% vähijuhtumitest tagatakse viieaastane elulemus. Kui 3. etapis tuvastatakse kasvaja, ei ole elulemus suurem kui 50% patsientidest. Neljandas etapis - kuni 19%.

Eesnäärmevähi ennetamiseks ei ole spetsiifilisi viise, kuid võite riski vähendada, kui:

  1. Regulaarselt läbib uroloogi;
  2. Järgige tervislikku toitumist;
  3. Jälgige kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalide esinemist toidus;
  4. Vabanege halbadest harjumustest (alkoholism, suitsetamine).

Kui ilmnevad esimesed onkoloogilised tunnused, peate kohe läbima tervisekontrolli.

Eesnäärme adenokartsinoom: mis see on?

Eesnäärme näärme adenokartsinoom on eesnäärme pahaloomuline kasvaja kõige sagedasem variant, mis esineb 90% -l selle haiguse diagnoosidest. ICD-10 kood - D07,5 - tähendab eesnäärmevähki in situ (kõige esimene etapp) ja C61 on eesnäärme neoplasm.

Eesnäärme näärme adenokartsinoomil on näärmelise epiteeli lähtekärn, mis kaotavad oma diferentseerumise ja hakkavad aktiivselt levima.

Adenokartsinoomi põhjustavad on järgmised:

  • vananemine;
  • hormonaalsed häired;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • konkreetse viiruse olemasolu;
  • kroonilised põletikulised haigused;
  • mikroelementide tasakaalustamatus.

Eesnäärme adenokartsinoomi tüübid

Eesnäärme adenokartsinoom on histoloogiliselt ja morfoloogiliselt esindatud mitme variandiga, millel on erinevad omadused ja kasvajaprotsessi käigus. Histoloogilisel struktuuril koos Gleasoni skaalaga määratakse kindlaks haiguse prognoos.

  1. Kõige tavalisem eesnäärme adenokartsinoom on väike-acinar. Selle allikaks on eesnäärme acini (väikeste osakeste) epiteel, mis esineb enamasti ühel ja samal ajal mitmes kohas perifeerses piirkonnas, seejärel liigub ta tahkeks tuumoriks.
    Selle kasvaja rakkude korral on mütsiini tootmine iseloomulik. See võib esineda ilma kusejuhi takistamata, 4 etappi iseloomustavad valu pärasooles ja selgroos.
  2. Teine kõige sagedasem eesnäärme adenokartsinoomi tüüp on mõõdukalt diferentseeritud. Sageli on see nääre taga, määratakse sõrme eksami abil, on Gleasoni skaalal 5-7 punkti. See kasvaja põhjustab PSA suurenemist, on hea ravi prognoos.

Eesnäärme adenokartsinoom - mis see on?

See on eesnäärmevähi diagnoos, üks selle histoloogilistest sortidest.

Eesnäärme näärme adenokartsinoom, milles neoplasmirakud ei erista, on polümorfne, nimetatakse halvasti diferentseerituks.

  • Kasvajal on kihiline struktuur.
  • Gleasoni skaalal vastab 8-10 punktile.
  • See kasvab kiiresti naaberorganiteks.
  • Iseloomulik aktiivne metastaas.

Eriti diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoomi iseloomustab väike muutus rakkude diferentseerumisel, Glissoni skaalal 1-5, kasvab aeglaselt, on prognoos õigeaegse ravi alguses soodsad.

  • Selge eesnäärme adenokartsinoom on iseloomulik asjaolule, et selle rakud, millel on teatav histoloogilise värvimise meetod, on halvasti tajutav värv ja vähem värvunud kui tavaline koe.
  • Vastupidi, eesnäärme tume-rakuline adenokartsinoom on värvitud tumedamates toonides, sest rakud on värvist suuremal määral imendunud.

Samuti leitakse järgmisi vorme: näärme-tsüstiline, tahke-trabekulaarne, atsinaarne, papillaarne, suurrakuline ja müutsiiniline.

Esinemissageduse metastaasid eesnäärme adenokartsinoomi esineb sagedamini eesnäärmevähi viimases staadiumis ja mittediferentseerunud rakud on sellistel loomadel sagedamini levinud.

Tuleb märkida, et vähem diferentseeritud kasvajad kasvavad agressiivsemalt ja sageli metastaseeruvad.

Eesnäärme kartsinoomi sümptomid ja ravi

Eesnäärme kartsinoom on kasvaja, mis tekkis eesnäärme kanalisatsiooni epiteeli kudedest.

Eesnäärme kartsinoom - mis see on? See on üks eesnäärmevähi tüüpi.

Eesnäärme kartsinoomi korral sõltuvad sümptomid haiguse staadiumist ja levikust. Varasematel etappidel ei pruugi kartsinoom, nagu teist tüüpi onkoloogia, häirida ja seda saab diagnoosida ainult kõrge vererõhu taseme olemasolul veres või uuringus.

  • Seejärel lisatakse sümptomid sõltuvalt kasvaja raskusastmest kapslile ja naaberorganitele.
  • Võib esineda valu, urineerimisprobleeme, vere uriinis, defekatsiooni ja vereprobleemide tekkimist jämesooles idanevuse käigus väljaheites.
  • Metastaaside lisandumisega suureneb piirkondlike lümfisõlmede, luuvalu ja vähivastase mürgistuse sümptomid.

Samuti võib täheldada kartsinoomina väikeste aksinaarsete, atsinaarsete ja eesnäärme kartsinoomide infiltraate.

Mis eesnäärme kartsinoom, ravi ei erine oluliselt teiste vähivormide puhul. Kasutatava kasvaja korral on parim kasuliku kirurgiline eemaldamine, millele järgneb hormoonravi, kemoteraapia ja palliatiivsed meetmed.

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi ja prognoos

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi peab algama kohe pärast diagnoosi, kui kasvaja on eemaldamiseks saadaval.

Eesnäärme adenokartsinoomi eemaldamiseks mõeldud operatsiooni nimetatakse radikaalseks prostatektoomiaks, mida sageli tehakse laiendatud mahulises piirkonnas, kus eemaldatakse piirkondlikud lümfisõlmed. Praegu viiakse see läbi avatud viisil, kasutades laparoskoopiat või kasutades robotitööga tööd.

  • Hilisemates staadiumides aktiveeritakse hormoonravi, kasutatakse tsütostaatikume, kiiritust ja muid meetodeid. Märgitakse, et erinevad kasvajad reageerivad paremini kemoteraapiale.
  • Pärast operatsiooni vajavad prostatektoomiaga patsiendid pikka taastusravi perioodi, vaagnaelundite funktsiooni taastumist, eriti uriini säilimist, samuti meeste potentsi taastumise meetmeid, kui see on asjakohane.

Prostata adenokartsinoomi korral sõltub prognoos paljudest teguritest väga suurel määral. Kasvajarakkude diferentseerumine, kasvaja levimine väljaspool näärmekapslit ja metastaaside esinemine mõjutavad patsiendi eluea pikkust. Prognoos sõltub ka ravi taktikast ja patsiendi üldisest seisundist.

Mõnel juhul, kui patsiendil on 4. astme eesnäärmevähi sümptomid, teisisõnu:

  • mitteoperatiivses etapis;
  • vanas eas;
  • südame-veresoonkonna süsteemi tõsiste haiguste, aju esinemise korral;
  • mille eeldatav eluiga on alla viie aasta.

Patsiendile soovitatakse kasutada dünaamilisi vaatlusi ja palliatiivseid meetmeid.

Peamised erinevused adenoomist eesnäärme adenokartsinoomist

Patsientide jaoks on vaja selgitada erinevusi adenoomide ja eesnäärme adenokartsinoomi vahel ning parandusmeetmete tähtsust. Adenoom on healoomulised muutused eesnäärme rakkudes, on aeglaselt ja peamine sümptom on urineerimisel raskendatud.

Samuti suureneb adenokartsinoom kiiremini ja urineerimishäired viitavad üsna tähelepanuta haigusjuhtudele, kus on ureetra kompressioon.

Samuti määravad erinevad adenoma ja eesnäärme adenokartsinoomi vahel ravi taktikad. Vähktõbi korral tuleb kirurgiline ravi võimalikult kiiresti läbi viia ja eesnäärme adenoomi korral ravitakse ravimitega arsti järelevalve all ja viimase abinõuna kasutatakse kirurgilist sekkumist, kui uurette taastamiseks ei ole teisi võimalusi.

Adenoomi korral on võimalik organismi säilitada. Adenokartsinoomi korral tuleb eesnäärme eemaldada täielikult koos külgnevate lümfisõlmedega, kuna vähemalt üks mitterahuldav rakk võib põhjustada haiguse taandumise.

Kui adenoom kahjustab lihtsalt inimese elukvaliteeti ja ei ole eluohtlik, siis neljandas astmes asuv adenokartsinoom viib sageli surma.