Põhiline
Ennetamine

Eesnäärmeasinari adenokartsinoom

Narkootikumide kasvaja kujul esinev eesnäärme neoplasm ilmneb ravimi või kaugelearenenud kroonilise prostatiidi tagajärjel ning seda nimetatakse eesnäärme adenokartsinoomiks. See patoloogia on pahaloomuline ja sellel ei ole alati head prognoosi. Eesnäärmevähi varajane avastamine on inimese tervisele ja elule väga tähtis, seetõttu on vaja konsulteerida uroloogiga suguelundite piirkonnas esinevate häirete ja põletikuliste protsesside puhul.

Vähi põhjused

Adenokartsinoomi kujul esineva eesnäärme pahaloomuline kasvaja on meessoost näärmevähi tüüp. Kasvajal on kihiline struktuur, saab metastaseeruda ja kasvada kõrvuti asetsevatesse kudedesse. Eesnäärme epiteeli kudedes esineb tuumor.

Adenokartsinoom tekib üle 50-aastastel meestel ja võib tekkida järgmistel juhtudel:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • ülekaalulisus, tasakaalustamata toitumine (loomsete saaduste ülekaal);
  • kroonilised põletikud;
  • lakkamatu nakkusprotsess;
  • mikroelementide häiritud tasakaal;
  • spetsiifilise viiruse vedu (XMRV);
  • näärmete hüperplaasia;
  • krooniline kaadmiumi mürgitus.

Eesnäärmevähi esinemise eelduseks on vanadus, immuunhäired, vastuvõtlikkus halva harjumuse (eriti suitsetamise), kaasnevate haiguste, keskkonnapõhjuste vastu.

Haigus vähendab patsiendi eluiga 10 aasta võrra.

Adenokartsinoomi tüübid

Prostata pahaloomulise kasvaja arengu võimalused erinevad protsessi käigus ja on määratud spetsiaalse Gleasoni skaalaga histoloogiliste uuringute abil.

Eesnäärme adenokartsinoom on:

  1. väikesed - samal ajal mõjutavad mitmed väikeseid näärmepõletikke, mis moodustavad suure kasvaja (4. etapis esineb jämesoole ja selgroo valu sündroom);
  2. mõõdukalt diferentseeritud - hästi diagnoositud digitaalse rektaalse uuringuga (siin PSA on kõrge, prognoos on soodne);
  3. suur - suurte näärmevormide olemasolu.

Lisaks kolmele põhiliigile on ka teisi kasvajaid, samuti pahaloomulisi kasvajaid 4 arenguetappi.

Esimene etapp on väga raske kindlaks määrata - see ei anna selgelt väljendunud kliinilisi ilminguid. 2. ja 3. etapil ilmnevad haiguse tunnused (siin algab kasvaja intensiivne kasvuhaigus) ja määratakse kindlaks patsiendi uurimisel. Viimane etapp on kõige raskem, metastaasidega, mõjutab organismi kuseteede ja seedetrakti süsteeme. Neljanda etapi äärmiselt raske kurgus võib patoloogia põhjustada metastaase kõigile organitele ja lõpetada surma.

Adenokartsinoom on võimeline kiiret kasvu, viimastel etappidel on seda alati iseloomustanud urineerimishäired (ureetra surve tõttu).

Sümptomid ja adenokartsinoomi diagnoosimine

Alguses, esimestel etappidel, patoloogia läheb märkamatult. Seda on võimalik diagnoosida, tänu PSA analüüsile (näitajate suurenemine on märgitud) ja uurimise ajal (ultraheli). Seejärel tekivad järgmised sümptomid:

  • muutma eesnäärme suurust suunas, mis suureneb;
  • kuseteede häired (sagedane tung, vilets väljavool, suurenenud pinge vajadus, mittetäieliku tühjendamise tunne) ja valu selles protsessis;
  • püsiv kuseteede põletik;
  • kõhuõõne ja kubemekindluse valu ebamugavustunne;
  • vere esinemine uriinis ja ejakulatsioonis;
  • suuruse muutmine näärme suunas;
  • takistatud väljaheide, kõhukinnisus, fekaalid verega;
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
  • metastaaside arengus - mõjutatud organi valu (näiteks luud).

Adenokartsinoomi 1. etappi ei ole võimalik kindlaks määrata, on etapid 2 ja 3 hästi määratletud. Selleks tehke onko-markerite tavapäraseid teste ja katseid.

Viimase etapi ajal võib kergete valu anus, jalutuskäigu ajal kõhukinnisus. Halb tervis, nõrkus, kehakaalu kaotus, isu vähenemine.

Patsientidele määratakse kõhu ultraheli ja transrectalinspektsioon, PSA-le (prostatapetsiifilise antigeeni sisaldus), radioaktiivse isotoopanalüüsi, uroflowmetry, MRI (magnetresonantstomograafia), eesnäärme biopsiaga tehtud verekooslus). Anamneesi ja sõrmejälgede analüüsi kogumit peetakse kohustuslikuks.

Kasvaja ravi

Eesnäärme tuvastatud adenokartsinoomi ravimine viiakse läbi samadel põhimõtetel nagu teised onkoloogilised patoloogiad. Kasutatav kasvaja eemaldatakse ja seejärel määratakse ravi kemikaalide, kiirte, hormoonide, tsütostaatikumide, lämmastikuga, eesnäärme ablatsiooniga suure intensiivsusega ultraheli, sümptomaatiliste ainete ja palliatiivsete meetmetega.

Operatsiooni (radikaalne prostatektoomia näärmel) teostavad kirurgid-onkoloogid. Adenokartsinoomi korral eemaldatakse nääre ja külgnevad lümfisõlmed täielikult. Pärast operatsiooni on patsiendil ette nähtud rehabilitatsioonimeetmed, mis võivad võtta kaua aega. Taastusravi hõlmab vaagnaelundite funktsioonide taastamist ja meeste potentsi.

4. astme patoloogia korral ei saa eesnäärmeoperatsiooni teostada:

  • arenenud aastatel;
  • mitteoperatiivse etapi määramine;
  • südame- ja veresoonte seotud häired;
  • kui on aju haigus;
  • eluiga kuni 5 aastat.

Mehel soovitatakse hooldusravi ja meditsiinilist vaatlust.

Mees peaks hoolitsema tema tervise eest. On soovitatav perioodiliselt läbida uroloogi uuringud, eriti eelnevate urogenitaalapõletike põletikuliste haiguste korral, et viia tervislik eluviis, tugevdada immuunsüsteemi, kõndida palju.

On väga oluline, et mees aitaks ja toetaks lähedasi haiguse vastu võitlemisel ja oma suhtumist. Patoloogia varane kindlakstegemine ja adekvaatne ravi võib adenokartsinoomi kaotada.

Eesnäärme adenokartsinoom

Eesnäärme adenokartsinoom - vähi tüüp on kõige sagedasem meespopulatsioonis ja moodustab peaaegu 90% kõigist eesnäärmevähistest.

Eesnäärme adenokartsinoom tekib näärmelistest epiteelirakkudest. Teatud tingimustel hakkavad rakud oma eristust kaotama. Sellest ajast alates on nende levik aktiivne. Kõige tavalisem kartsinoom on atsinaarne (95%).

Eesnäärme adenokartsinoom, mis see on? Aksinaarne tüüp on tüüpiline, seetõttu on diagnoositud eesnäärmevähk. Eesnäärmevähk märgitakse in situ (kõige esimeses etapis) ICD-10 koodiga - D07,5 ja eesnäärme neoplasm - C61.

Eesnäärme kartsinoom areneb eesnäärme kanalite epiteelist. See väljendab sümptomeid, mis sõltuvad eesnäärmevähi astmest.

Kartsinoom, nagu ka teised eesnäärme onkoloogia, ei näita arengu varases staadiumis rahutuid sümptomeid, seda saab näha ainult siis, kui PSA tase veres tõuseb.

Teised eesnäärmevähi tüübid on vähem levinud ja hakkavad arenema mitte eesnäärmevähistest, erinevalt adenokartsinoomist. See võib olla lümfoom, uroteeli kartsinoom, lamerakujuline neuroendokriinne onkoos.

Eesnäärme adenokartsinoomi tüübid

Tähtis teada! Kartsinoomid on näärme-tsüstilised, tahked-trabekulaarsed, tsüstilised, papillaarid, suured rakud või müutsiinid.

Primaarse näärme Acinar adenokartsinoom on suur acinar ja väike acinar. Mõlemad vormid on kõhunäärmevähi tüüp.

1. Väikesemahuline eesnäärme adenokartsinoom - viitab kõige sagedamale adenokartsinoomi tüübile. See on 92-95% kõigist kõhunääre vähkidest. Eesnäärme üleminekuvööndis esineb 20%. Mitmikpunktsed kahjustused hakkavad kasvama koos mütsiini suurenenud kogusega. Tekib väikeste lobulepeteteeli - acini RV. Perifeerse vööndis tekivad samal ajal mitmed väikesed onkogeneesid, mis kipuvad kokku moodustuma mütsiini tekitava tahke tuumoriga. Sageli areneb uriini väljundkanali takistusteta (kattuv).

2. Suur aksinaarne adenokartsinoom koosneb suurtest seedekulgla onkoloogilistest vormidest. Mikroskoopilise läbivaatuse tulemusena on täheldatud silindrilisi rakke tsütoplasmiga, mis ümbritsevad näärmeid. Tsütoplasma on võimeline rakke intensiivselt värvima. Piklikud tuumad asuvad basaalosas. Nad on varustatud hüperkromilise iseloomuga, mõõduka polümorfismi, suurte ja intensiivsete värvidega. Eesnäärme suur aksinaarne adenokartsinoom lubab tuimori ebatüüpilise struktuuri ja kõrge pahaloomulisuse tõttu pettumuslikku prognoosi.

3. Eesnäärme mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom on pankrease pankrease kasvajate teine ​​etapp. See tuvastatakse PSA ja sõrmejälgimisvõimaluse suurenemisega näärme tagumises osas ja talle määratakse 5-7 Gleasoni skoori. Pärast ravi annab positiivse prognoosi.

4. Eriti diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom võtab teise koha pärast meeste väikest aksinaarset haigust. See jaguneb papillaarseteks ja müutsiinideks, kibuvuseks ja endomeetriumideks, limaskestadeks, näärme-tsüstiiks ja tahke-trabekulaarseks adenokartsinoomiks. Sellist tüüpi adenokartsinoomi rakud muudavad (eristavad) nõrgalt, kasvavad aeglaselt, Gleasoni skaalal on arv 1-5. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, tõotab haigus soodsat prognoosi.

5. Kui onkogeneesi rakud ei erista endast ja on polümorfsed, on see madala astme eesnäärme adenokartsinoom, elulemus pärast selle ravi on madal, kuna:

  • kasvaja kihiline struktuur;
  • naaberorganites kiire idanemine;
  • eesnäärmevähi aktiivne metastaas.

Gleasoni skaalal on sellel määratud 8-10 punkti. See nõuab aktiivset kompleksset ravi, samuti eesnäärmevähi ravi.

6. Selget raku adenokartsinoomi võib eristada halva värvi värvimise ajal histoloogilisel analüüsil.

7. Enne eesnäärme pime-rakkude adenokartsinoomist muutub see vastupidi tumedamaks, kuna rakud imenduvad värviga.

Harvaesinevate eesnäärme adenokartsinoomide hulgas võib nimetada: cribrosal, endomeetrium, näärme-tsüstiline ja lima moodustuv.

Põhjused ja sümptomid

Alates 35-aastasest peaksid mehed oma toitumist, tervist, eluviisi eriti jälgima. Lisaks geneetilisele eelsoodumusele võib adenokartsinoomi põhjus olla:

  • mikroelementide tasakaalustamatus;
  • põletikulised haigused kursuse kroonilises staadiumis;
  • spetsiifiline viirus;
  • organismi hormonaalse tausta rikkumine.

Adenokartsinoomi sümptomid võivad varjuda eesnäärme adenoomide ilmnemisest, nii et te ei tohiks ignoreerida vähimatki sümptomeid ja konsulteerida arstiga, kui teil on:

  • sagedane urineerimine;
  • põletikunäidustused ja uriinijääk põiega;
  • raskused ja vahelduv urineerimine;
  • nõrk uriini vool, mis nõuab kõhu lihaste pinget;
  • uriini hoidmine;
  • probleemi püstitus ja valulik ejakulatsioon;
  • sperma sperma uriinis või veres;
  • valu kõhuõõndusel ja anus;
  • rõhk kõhukelmele;
  • valu lumbosakraalsel alal ja alajäsemetel.

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi ja eesnäärmevähi ravi hõlmab ka selle kompleksi:

  • vähktõve eemaldamine prostatektoomiaga (klassikaline, laparoskoopiline või da Vinci robot);
  • endoskoopiline prostatektoomia, mis vähendab operatsiooniaega ja taastumist pärast seda;
  • kokkupuude kõrg intensiivsusega ultraheliuuringuga HIFU;
  • brahhüteraapia (seestpoolne kiiritus, võttes arvesse PSA taset ja näärme mahtu);
  • kiiritusravi - tuumorite otsene kiirgus;
  • krüoteraapia - eesmärgiga hävitada kasvaja külmutamise teel;
  • keemiaravi ja hormoonravi;
  • eesnäärmevähi toitumine;
  • eesnäärmevähi populaarne ravi.

Eesnäärme adenokartsinoomi diagnoosimisel on hormoonraviga ravi seotud hingamisteede hilisemates staadiumites ja kiiritusravi ja traditsiooniliste meetoditega ravi taustal. Keemiat kasutatakse tihti diferentseerumata kasvajate jaoks.

Eesnäärme adenokartsinoom: tunnused ja võimalik ravi

Eesnäärme adenokartsinoom on üks enim levinud eesnäärmevähi vormidest, mis enamasti arenevad vanematel meestel. Esinemisnääri madala astme adenokartsinoomil, väikestel atsinaarsetel ja muudel haiguse vormidel on oma omadused, kuid kõik võivad lõppeda surmaga.

Eesnäärme adenokartsinoom on varajane diagnoosimine äärmiselt oluline. Esmasel etapil on haigus elimineeritav, ja mehed, kes on läbinud vajaliku raviperioodi, elavad väga pikka aega. Eriasjades eesnäärmevähi ravi korral ei pruugi tulemusi anda, ja on olemas minimaalne võimalus soodsa tulemuse saavutamiseks.

Niisiis sõltub suuresti sellest, kui palju mehel sellist diagnoosimist elab, tema tahtest võidelda haigusega ühe päeva kaotamata.

Põhjused

Ei leia ühtegi konsensust selles, kus esineb eesnäärme adenokartsinoom.

Arvatakse, et põhjus võib olla:

  • andropause;
  • madal seksuaalne aktiivsus;
  • ebatervislik toitumine;
  • kahjulike ainevahetusproduktide kogunemine,

Selle tulemusena on eesnäärme rakkude jagunemine tavaline ja algab protsess, mis muudab näärmetevahelised rakulised elemendid pahaloomulise manifestatsiooni rakkudeks.

Tasakaalustamata toitumine, mis põhjustab rasvumist, põhjustab meessoost östrogeeni akumuleerumist, mis on võimeline vähendama vähirakkude struktuuride paljunemist ja soodustama haigust.

Endokriinsüsteemi häired, maksa- ja kilpnäärme haigused võivad põhjustada ka adenokartsinoomi.

Paljudel juhtudel, eesnäärmevähi puhul, prognoos, kahjuks, ei ole väga julgustav.

Sümptomid

Esmakordselt esineva eesnäärme adenokartsinoomi esimesed sümptomid on maskeeritud sageli healoomulise adenoomina, mistõttu risk suureneb patsiendi seisundi vale hindamise tõttu.

Kõige tüüpilisemad on haiguse kaks faasi:

  • esialgne - suurenenud urineerimise vajadus (võib esineda valu ja muid ebamugavusi);
  • laienenud on hemuturia ja hemospermiast tingitud lümfisõlmed. Raske valu keha erinevates osades, näiteks turvavöös, vaagnas, juhtudel, kui tekivad metastaasid.
  • vere ja uriini kvaliteedi ja kvantitatiivsete parameetrite analüüs - punaste vereliblede sisaldus, mis on vähenenud;
  • PSA;
  • punktsioon;
  • MRI, ultraheliuuring.

Rahvusvaheline klassifikatsioon

Selle haiguse eraldamiseks kasutatakse Gleasoni klassifikatsiooni, mis võimaldab hinnata haiguse ilmnemise agressiivsuse olemust.

Gleasoni klassifikatsioon

  • G1 - täheldatud madal agressiivsus, 1-4 punkti;
  • G2 - rakkude proliferatsiooni dünaamika. 6 punkti Gleasonist. Juhtum lahendatakse raviga. Suurim väärtus on 7 punkti;
  • G3 - kudede infiltratsioon. Selgelt nähtav on rida näärmeid erineva läbimõõdu ja suurusega. 8 (4 + 4) punkti Gleasonilt ja üle selle. Negatiivne prognoos;
  • G4 - moodustunud moodustumine pärineb täielikult atüüpilise sordi rakulistest elementidest. 9-10 punkti vastavalt Gleasoni skaalale;
  • G5 - limaskestade vähk. 10 punkti.

Mida suurem on nende arv, seda suurem on tuumori moodustumine ja madalam tõenäosus positiivseks prognoosiks.

  • Kõrge diferentseerunud adenokartsinoom - klass G1. Madala progresseerumise määra iseloomustab soodsa prognoosi olemasolu patoloogia ravimiseks. Kaasaegsed raviprotseduurid võivad olla edukad 95% juhtudest;
  • Mõõdukalt diferentseeritud eesnäärme adenokartsinoom - kuulub G2-G3 klassi. Positiivne prognoos sõltub ravi õigeaegsest ja õigsusest. Võib tekkida rektaalse uuringu ajal;
  • Asjaomase häire, mis mõjutab eesnääret, on hinnanguliselt 7 punkti ja see on paljudes kohtades lokaliseeritud. Väikesed suurused koosseisud moodustavad kasvaja. Väliselt ei ilmu ennast 3-4 kraadi saavutamiseks. Valu urineerimisel ei ole fikseeritud. Palpeerimise diagnoosimisel ei saa kasvaja neoplasmi palpeeruda. Prognoos on halb;
  • Madala astme patoloogia - klass G4-G5. Seda iseloomustab suurim agressiivsus, see areneb kiirenenud tempos. Protsessid on pöördumatud, metastaasid arenevad. Prognoosi iseloomustab ebasoodne tulemus, mitte rohkem kui neli aastat.

Etapid

  • I - tähistab esialgse arenguetapi ilmingut. Graafiliselt kujutatud marker T1. Tuvastamine on sageli juhuslik. Mitte iseloomustab märkide ilming. Diagnoositakse biopsia tõttu;
  • II - eesnäärmevähk 2 kraadi - kudede transformatsiooni täheldatakse ainult ühes eesnäärmeosas, kergesti diagnoositav;
  • IIIA - aktiivne kasvaja kasv, seemnepõiekullid hakkavad mõjuma koos kapsasekoega;
  • IIIB - 3. astme eesnäärmevähk. Edenemine lähedalasuvate vahedega elunditesse;
  • IV - neljanda etapi määramine. Metaboolsed vormid esinevad sphincteri, pärasoole, vaagnapinna ja teiste alade pinnal.

Ravi meetodid

Operatsioon ei ole parim lahendus vähktõve patoloogia arengule, kuna korduva iseloomu tõenäosus on suur protsent.

Kaasaegses ravis teostatakse ravimeetodeid, mis hõlmavad hormonaalsete ravimite kasutamist ja kemikaalidega kokkupuutumist. Ravi režiimi määrab raviarst, hinnates haiguse tõsidust.

Operatiivne sekkumine

Operatsioon viiakse läbi kasvaja moodustumisega olukorras, kui see saavutab keskmise suuruse, see halvendab urineerimisprotsessi, häirides seda, kuid metastaatilisi koosseise pole veel leitud.

Esitatakse tegevuste liigid:

  • prostatektoomia, mida iseloomustab kahjustatud organi täielik elimineerimine.
  • orhiekektoomia. See eemaldab munandid. Kirurgilise vormi kastreerimine viiakse läbi lisameetmena, et vältida häire kordumist, kui testosterooni molekulide suurenenud produktsioon on provotseeriv tegur.

Kirurgilise eesnäärme adenokartsinoomi kõrvaldamise tagajärjed võivad hõlmata järgmisi ilminguid:

  • inkontinentsus;
  • infektsioonid;
  • muud postoperatiivsed komplikatsioonid;
  • viljatus

Täiendava operatiivse sündmuse läbiviimisel on lümfisõlmede eemaldamine võimalik, kui häire papillaarne vorm on moodustunud.

Kiirgusteraapia

Kaasaegset kiiritusravi toodetakse iseseisva ravimeetodina, mida kasutatakse koos 1-2-astme vähihariduse valitseva seisundiga.

Kiirgusallikas viiakse mõjutatud elundisse (eesnääre) mikroskoopilise suurusega kapslitesse ja jäetakse sinna teatud ajaks.

Hormonaalsed toimed

Selleks, et suurendada onkoloogilise elemendi kogu moodustumise aega, viiakse läbi hormoonteraapia. Hormonaalsete ravimitega süstid on ette nähtud ainult koos teiste ravimitega. See ei ole iseseisev ravimeetod.

Keemiaravi

Keemiaravi viiakse läbi ainult abimeetodina. See üritus on mõeldud metastaatiliste koosluste ja ennetava meetmena pärast operatiivse sündmuse rakendamist.

Ablatsioon

Ultraheli kiirgusallika all paikneva kasvaja viimisega läbi viia.

Krüoteraapia

Selle operatiivse meetme puhul on iseloomulik järgmine: eesnäärme pindala, millele see on läbinud kahjustuse, on külmunud. Tulevikus antakse vedelasse olekusse argooni heelium kudede pinnale. Sellest tulenevalt on kõnealuse haiguse kõrvaldamine.

Näpunäited

Toitumise, liigse kolesterooli, liiga rasvade ja soolaste toitude puhul ei ole vastuvõetav. On vaja süüa, võttes suures koguses vitamiine ja mineraalaineid. Vältige kahjulike toodete kogust. Toitlustamine peaks olema tasakaalus.

Suur ja sagedane kaalu tõstmine on rangelt vastunäidustatud. See on tervitatav regulaarselt ja piisav, et säilitada erinevate spordialade lihaste tonaalsust, kõndides värskes õhus.

Kahjulik veeta aega istudes.

Ennetamise peamised teesid:

  • On väga ohtlik aktiivse seksuaalelu säilitamine.
  • on vaja jätta välja kõik halvad harjumused;
  • stressirohke olukordade puudumine.

Et selgitada välja, kuidas patsiendi ohtu vähendada või millise elustiili pärast ravi jätkata, võite külastada foorumit, kus patsiendid jagavad oma kogemusi, samuti võimalikke meditsiinilisi konsultatsioone.

Eesnäärme adenokartsinoom: mis see on?

Eesnäärme näärme adenokartsinoom on eesnäärme pahaloomuline kasvaja kõige sagedasem variant, mis esineb 90% -l selle haiguse diagnoosidest. ICD-10 kood - D07,5 - tähendab eesnäärmevähki in situ (kõige esimene etapp) ja C61 on eesnäärme neoplasm.

Eesnäärme näärme adenokartsinoomil on näärmelise epiteeli lähtekärn, mis kaotavad oma diferentseerumise ja hakkavad aktiivselt levima.

Adenokartsinoomi põhjustavad on järgmised:

  • vananemine;
  • hormonaalsed häired;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • konkreetse viiruse olemasolu;
  • kroonilised põletikulised haigused;
  • mikroelementide tasakaalustamatus.

Eesnäärme adenokartsinoomi tüübid

Eesnäärme adenokartsinoom on histoloogiliselt ja morfoloogiliselt esindatud mitme variandiga, millel on erinevad omadused ja kasvajaprotsessi käigus. Histoloogilisel struktuuril koos Gleasoni skaalaga määratakse kindlaks haiguse prognoos.

  1. Kõige tavalisem eesnäärme adenokartsinoom on väike-acinar. Selle allikaks on eesnäärme acini (väikeste osakeste) epiteel, mis esineb enamasti ühel ja samal ajal mitmes kohas perifeerses piirkonnas, seejärel liigub ta tahkeks tuumoriks.
    Selle kasvaja rakkude korral on mütsiini tootmine iseloomulik. See võib esineda ilma kusejuhi takistamata, 4 etappi iseloomustavad valu pärasooles ja selgroos.
  2. Teine kõige sagedasem eesnäärme adenokartsinoomi tüüp on mõõdukalt diferentseeritud. Sageli on see nääre taga, määratakse sõrme eksami abil, on Gleasoni skaalal 5-7 punkti. See kasvaja põhjustab PSA suurenemist, on hea ravi prognoos.

Eesnäärme adenokartsinoom - mis see on?

See on eesnäärmevähi diagnoos, üks selle histoloogilistest sortidest.

Eesnäärme näärme adenokartsinoom, milles neoplasmirakud ei erista, on polümorfne, nimetatakse halvasti diferentseerituks.

  • Kasvajal on kihiline struktuur.
  • Gleasoni skaalal vastab 8-10 punktile.
  • See kasvab kiiresti naaberorganiteks.
  • Iseloomulik aktiivne metastaas.

Eriti diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoomi iseloomustab väike muutus rakkude diferentseerumisel, Glissoni skaalal 1-5, kasvab aeglaselt, on prognoos õigeaegse ravi alguses soodsad.

  • Selge eesnäärme adenokartsinoom on iseloomulik asjaolule, et selle rakud, millel on teatav histoloogilise värvimise meetod, on halvasti tajutav värv ja vähem värvunud kui tavaline koe.
  • Vastupidi, eesnäärme tume-rakuline adenokartsinoom on värvitud tumedamates toonides, sest rakud on värvist suuremal määral imendunud.

Samuti leitakse järgmisi vorme: näärme-tsüstiline, tahke-trabekulaarne, atsinaarne, papillaarne, suurrakuline ja müutsiiniline.

Esinemissageduse metastaasid eesnäärme adenokartsinoomi esineb sagedamini eesnäärmevähi viimases staadiumis ja mittediferentseerunud rakud on sellistel loomadel sagedamini levinud.

Tuleb märkida, et vähem diferentseeritud kasvajad kasvavad agressiivsemalt ja sageli metastaseeruvad.

Eesnäärme kartsinoomi sümptomid ja ravi

Eesnäärme kartsinoom on kasvaja, mis tekkis eesnäärme kanalisatsiooni epiteeli kudedest.

Eesnäärme kartsinoom - mis see on? See on üks eesnäärmevähi tüüpi.

Eesnäärme kartsinoomi korral sõltuvad sümptomid haiguse staadiumist ja levikust. Varasematel etappidel ei pruugi kartsinoom, nagu teist tüüpi onkoloogia, häirida ja seda saab diagnoosida ainult kõrge vererõhu taseme olemasolul veres või uuringus.

  • Seejärel lisatakse sümptomid sõltuvalt kasvaja raskusastmest kapslile ja naaberorganitele.
  • Võib esineda valu, urineerimisprobleeme, vere uriinis, defekatsiooni ja vereprobleemide tekkimist jämesooles idanevuse käigus väljaheites.
  • Metastaaside lisandumisega suureneb piirkondlike lümfisõlmede, luuvalu ja vähivastase mürgistuse sümptomid.

Samuti võib täheldada kartsinoomina väikeste aksinaarsete, atsinaarsete ja eesnäärme kartsinoomide infiltraate.

Mis eesnäärme kartsinoom, ravi ei erine oluliselt teiste vähivormide puhul. Kasutatava kasvaja korral on parim kasuliku kirurgiline eemaldamine, millele järgneb hormoonravi, kemoteraapia ja palliatiivsed meetmed.

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi ja prognoos

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi peab algama kohe pärast diagnoosi, kui kasvaja on eemaldamiseks saadaval.

Eesnäärme adenokartsinoomi eemaldamiseks mõeldud operatsiooni nimetatakse radikaalseks prostatektoomiaks, mida sageli tehakse laiendatud mahulises piirkonnas, kus eemaldatakse piirkondlikud lümfisõlmed. Praegu viiakse see läbi avatud viisil, kasutades laparoskoopiat või kasutades robotitööga tööd.

  • Hilisemates staadiumides aktiveeritakse hormoonravi, kasutatakse tsütostaatikume, kiiritust ja muid meetodeid. Märgitakse, et erinevad kasvajad reageerivad paremini kemoteraapiale.
  • Pärast operatsiooni vajavad prostatektoomiaga patsiendid pikka taastusravi perioodi, vaagnaelundite funktsiooni taastumist, eriti uriini säilimist, samuti meeste potentsi taastumise meetmeid, kui see on asjakohane.

Prostata adenokartsinoomi korral sõltub prognoos paljudest teguritest väga suurel määral. Kasvajarakkude diferentseerumine, kasvaja levimine väljaspool näärmekapslit ja metastaaside esinemine mõjutavad patsiendi eluea pikkust. Prognoos sõltub ka ravi taktikast ja patsiendi üldisest seisundist.

Mõnel juhul, kui patsiendil on 4. astme eesnäärmevähi sümptomid, teisisõnu:

  • mitteoperatiivses etapis;
  • vanas eas;
  • südame-veresoonkonna süsteemi tõsiste haiguste, aju esinemise korral;
  • mille eeldatav eluiga on alla viie aasta.

Patsiendile soovitatakse kasutada dünaamilisi vaatlusi ja palliatiivseid meetmeid.

Peamised erinevused adenoomist eesnäärme adenokartsinoomist

Patsientide jaoks on vaja selgitada erinevusi adenoomide ja eesnäärme adenokartsinoomi vahel ning parandusmeetmete tähtsust. Adenoom on healoomulised muutused eesnäärme rakkudes, on aeglaselt ja peamine sümptom on urineerimisel raskendatud.

Samuti suureneb adenokartsinoom kiiremini ja urineerimishäired viitavad üsna tähelepanuta haigusjuhtudele, kus on ureetra kompressioon.

Samuti määravad erinevad adenoma ja eesnäärme adenokartsinoomi vahel ravi taktikad. Vähktõbi korral tuleb kirurgiline ravi võimalikult kiiresti läbi viia ja eesnäärme adenoomi korral ravitakse ravimitega arsti järelevalve all ja viimase abinõuna kasutatakse kirurgilist sekkumist, kui uurette taastamiseks ei ole teisi võimalusi.

Adenoomi korral on võimalik organismi säilitada. Adenokartsinoomi korral tuleb eesnäärme eemaldada täielikult koos külgnevate lümfisõlmedega, kuna vähemalt üks mitterahuldav rakk võib põhjustada haiguse taandumise.

Kui adenoom kahjustab lihtsalt inimese elukvaliteeti ja ei ole eluohtlik, siis neljandas astmes asuv adenokartsinoom viib sageli surma.

Eesnäärme adenokartsinoomi tüübid ja elulemuse prognoos pärast ravi

Eesnäärmevähi adenokartsinoom on väga haruldane meestel, kelle vanus ei ole 50. aastapäeva. Kuid üle poole sajandi möödudes astub patsient ohualasse. Patoloogia on ohtlik kaudselt sümptomaatiline alguses, mistõttu on oluline läbi viia rutiinsed uuringud ja konsulteerida arstiga esimeste ebamugavustunnuste näol.

Mis on eesnäärme adenokartsinoom?

Adenokartsinoom on suure tõenäosusega surma põhjustav vähk. Patsientide suremuse poolest on patoloogia hõivatud teisel päeval pärast kopsuvähki. Eriti iseloomulik omadus on näärmepipeeliumirakkude patoloogiline proliferatsioon ja neoplasm ei piirdu alati elundikapsliga, idanenud lähedalasuvate organite struktuuris.

See on tähtis! Tüüpilised rakud lümfivoo kaudu mõjutavad retroperitoneaalseid, nõela lümfisõlme. Metastaasid luu struktuuris tungivad hematogeenselt. Seega levib haigus kogu kehas, ohustades patsiendi elu.

Arengu liigid ja põhjused

Prostata adenokartsinoomi pahaloomuline moodustumine vähendab keskmiselt 5-10 aastat. Eksperdid eristavad järgmisi haigusseisundeid:

  • väike hape;
  • väga diferentseeritud;
  • halvasti diferentseerunud vähk (eesnäärme adenokartsinoom);
  • papillaarne;
  • kindel trabekulaarne;
  • endometriood;
  • näärmevähk tsüstiline kartsinoom;
  • lima moodustavad.

Adenokartsinoomi põhjus on inimese kehas sisalduva hormonaalse tasakaalu rikkumine. Andropause algusega ei põhjusta hormoonid rutiinselt enam suhelda, tasakaalustamatus põhjustab dihüdrotestosterooni (DHT) akumuleerumist ja põhjustab näärmete kudede rakkude jagunemise aktiveerimist. DGT on testosterooni metaboliit, hormooni taseme tõus viib aktiveerimise ja katabolismi vähenemisele. Sellisel juhul akumuleerub naissoost hormooni östrogeen, mis esineb iga inimese kehas, ja omab kantserogeenset toimet eesnäärme koe östrogeeni alfa retseptoritele. Vanusetegur, seetõttu satuvad kõik 60-65-aastased mehed riskitasandisse - need moodustavad 2/3 juhtudest.

Põletikulise kasvaja põhjused nooremas eas:

  1. neerupealiste puudulikkus, ensüümide sünteesi vähendamine;
  2. rasvumine - rasvkoes sisaldab aromataasi, mis sünteesib östrogeeni;
  3. kilpnäärme hormoonide koondamine või puudulikkus;
  4. ebanormaalne maksafunktsioon;
  5. suitsetamine, alkohol;
  6. toidulisandite liigne tarbimine, hormooni mõjutavad tooted;
  7. pärilikud, geneetilised tegurid;
  8. halb ökoloogia.

Arstid ütlevad, et haiguse suurenemine meestel 40-45 aastat stressi tõttu. Püsiv närviline pinge põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust - pahaloomuliste kasvajate tekke esimene põhjus.

Eesnäärme adenokartsinoomi staadiumid

Glissoni järgi on olemas rahvusvaheline klassifikatsioon ja lõpetamissüsteem. Whitmore'i skeem:

  • T1 - esialgne. Iseloomulike tunnuste puudumine, kaudne diagnostika, analüüside väikesed muutused. Määratakse kindlaks biopsia abil.
  • T2 - nääreosa ja kapsli osa kahjustus. Diagnoositud hästi, palpatsioon näitab muutusi kehas.
  • T3 - kasvaja aktiivne kasv. Staadium, mida iseloomustavad mullide kahjustused, metastaaside kõrge risk.
  • T4 - haigus mõjutab suguelundeid, kuseteede, seedetrakti, sphincterit, pärasoole ja teisi elundeid.
  • N1 - kraadi piir, mis kahjustab vaagnade seinu ja lümfisõlme.
  • N2 - kõik elundid, luukud muutuvad, protsess on pöördumatu, surmav.

Eesnäärme Gleason adenokartsinoom:

  1. G1 - haridus koosneb ainult jagamatutest tuumadest koosnevatest ühtlastest näärmetest;
  2. G2 - tuumorirakud jäävad isoleeritumaks, kuid ühinemise dünaamikaga;
  3. G3 - märgatav stroma infiltratsioon, ümbritsevad koed;
  4. G4 - näärmed ja kudesid mõjutavad peaaegu täielikult atüüpilised kasvajarakud;
  5. G5 - kasvaja on kihiline moodus, rakud ebaõnnestuvad diferentseerumisest - see on anaplastiline vähk.

Haigusetappide hindamiseks on hindamisvõimalus:

  • T1 (G1) 1-4 punkti - õigeaegse diagnoosiga on hästi ravitud.
  • T2 (G2) 5-7 punkti - mõõdukalt diferentseeritud vähk, ravi 80% -ga annab hea tulemuse.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 punkti - see on halvasti diferentseeritud atsinaarne adenokartsinoom, metastaasid lähedalasuvateks elunditeks, prognoos on halb.

See on tähtis! Kõige tavalisem vorm on eesnäärme aksinaarne adenokartsinoom. Mis see on? Patoloogia, mida iseloomustab suur suurus ja metastaaside mitmekesisus, ilmnevad kliinilised ilmingud nii hilja, et varajases staadiumis olevad diagnostilised meetmed ei anna tulemusi. Nägemishäired on sarnased prostatiidiga, nii et patsiendid kasutavad sageli eesnäärme põletiku ravi, mis ei viita vähi kujunemisele.

Sümptomid

Haiguse kulgemise latentsus ja sümptomite avaldumine hilisemas staadiumis, kui eesnäärmepõletik on paistes ulatuses, mis hakkab avaldama survet kusejõule, muudab adenokartsinoomi üheks kõige ohtlikumaks haiguseks. Peamised sümptomid:

  • kaebused sagedase või haruldase urineerimise vajaduse kohta;
  • survejõu nõrgenemine;
  • põie mittetäieliku tühjendamise tunne;
  • protsessi valu;
  • inkontinentsus - tahtmatu urineerimine või kusepidamatus, mis on tingitud kasvaja juurest kusepõie kaela.

Kui haigust ei ravita, ilmnevad kujunemiste korral järgmised sümptomid:

  1. hematuria - veri uriinis;
  2. hemospermia - verd spermas;
  3. erektsioonihäired või täielik puudumine;
  4. erineva intensiivsusega ajuuse, kõhu, alaselja, selgroo, valu valulikkuse, väsitavuse piirkonnas.

Alumiste jäsemete turse, isutus puudumine, kehakaalu järsk langus, nõrkus, kiire väsimus, valu rinnus on tunnused, et kasvajal on metastaas. Laboratoorsed uuringud näitavad muu hulgas vere punaliblede vähest sisaldust veres.

Kõikide märkide põhjus on eesnäärme põletikuline protsess, kudede proliferatsioon. Selleks on vaja spetsialisti põhjalikku kontrolli, et teha õige diagnoos ja määrata ravirežiim.

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi

Hoolimata mitmest patoloogiast, võib eesnäärmevähk lüüa - ellujäämisprognoos on väga hea. Radikaalne kirurgiline ravi annab garantiid 95% juhtudest. Aga ainult juhul, kui eesnäärme on esimese arenguetapis kasvaja poolt mõjutatud.

Nüüd teiste sammude kohta:

  1. Teine aste - kirurgiline ravi, millele järgneb rehabilitatsioon. Tunnus on pöörduv.

See on tähtis! Kirurgiline meetod hõlmab eesnäärme eemaldamist, ureetra osa, põieka kaela.

  1. Kolmas etapp, mille Gleason määratleb kui G3-4, vajab androgeenide blokaadi (kastreerimist) ja kiiritusravi seansse.
  2. Viimasel etapil toimub patsiendil androgeeni blokeerimine. Efektiivsuse puudumisel kasutatakse fokaalse kiiritusravi ja ravimite ravi, mis sisaldab fluütsiini, östroksiidi, kloriidi - piirates haiguse orkaani levikut.

See on tähtis! Esmane eksam viiakse läbi uroloogi poolt. Seejärel jätkab ravi androloog, kes selgitab välja, kui palju eesnääret vaevab haigus, ette näha ravi.

Prognooside selgitamiseks vajab eesnäärmevähk erilist ravi:

  • Basaloid - madala kvaliteediklassiga tüüp koos kiire koe kasvu. Metastaasid ei moodustunud. Östrogeenravi, progesteroon. Iseloomulik manifestatsioon: kuseteede kanalite obstruktsioon, lokaalne ekstraprostiemne levik.
  • Squamous - agressiivne ja harv vähk, leitud 0,6% juhtudest. Riskirühm - 48-aastased mehed. Ärritav põhjus võib olla šistomosis. Seda iseloomustavad metastaasid luudes, kus valu tekib kohe. Kiirguse, hormonaalse kemoteraapia ebaefektiivsus on kliiniliselt kinnitatud. Ravi: kogu ureetroektoomia, eesnäärmevähk.
  • Acinar adenokartsinoom mõjutab eesnäärme eesnahast ja / või eesnäärme üleminekupiirkonda kuuluvat epiderit. Seda iseloomustab mitu fokaalkahjustust, suur hulk mutsiini pahaloomulistes rakkudes. Viimase etapi tunnused: valu pärakus, seljaaju.
  • Väga diferentseeruv vähk - haiguse arvates "teine" koht. Patsientide elulemus on palju suurem kui mis tahes muu eesnäärmevähi puhul.
  • Madala kvaliteediga onkoloogia on mõõdukas haigus vastavalt punktile 5-7; ravi sõltub patoloogia kliinilisest pildist.

Prognoos ja ennetamine

Kui diagnoositakse eesnäärmevähk, sõltub prognoos otseselt haiguse tüübist ja selle arengust. Esimesest kolmandast kraadist on elulemus suurem kui 68-75%. Kuid viimasel neljal etapil on ravi suunatud ainult valu rünnakute peatamisele ja patsiendi parima võimaliku hoolsuse tagamisele. Patoloogia levib kogu keha ja mõjud on juba pöördumatud.

Eeldatav eluiga pärast ravi:

  • Madala kvaliteediga T1 kasvaja - 50% patsientidest elab vähemalt 6-7 aastat;
  • Staadiumis T2 - 50% meestest elab kuni 5 aastat;
  • T3 staadiumis - 25% patsientidest ei ela kuni 5 aastat;
  • Viimane etapp toob kaasa kiire surma, enam kui 4-5% patsientidest elab ligikaudu aasta.

Onkoloogia ei ole lause, kui järgite ennetusmeetmeid. Palju sõltub menüü ja toidu süsteem: liigne punane liha, rasva, maiustused, vähene liikuvus, vähene regulaarne seksuaalelu, kalduvus juua (õlu) - haigestumisriski nendel patsientidel, suurem ligi 68%.

Toit tuleks läbi vaadata, et lisada:

  • köögiviljad (eriti tomatid);
  • kaunviljad;
  • puuviljad;
  • täisteratooteid;
  • pähklid;
  • mets roos, astelpaju ja mustikad.

Tagasi normaalne seksuaalelu, annustamine alkohol, suitsetamine vähenenud, kasutamise aeg ja edasi rutiinne kontroll arsti juures - see on kõik reeglid, et vältida enneaegset surma eesnäärmevähi.

Mis on eesnäärme adenokartsinoom ja kui palju inimene suudab seda elada

Eesnäärme adenokartsinoom on haridus, mis on kümne kõige salakavalima ja tõsise haiguse seas ning kujutab endast ohtu üle 60-aastastele meestele.

Üksnes meie riigis saab igal aastal rohkem kui 500 inimese surmajuhtumit.

Seepärast pööravad arstid selle probleemi ennetamisele ja ravile erilist tähelepanu.

Eesnäärme adenokartsinoom: mis see on ja kui kaua inimene elab? Vastus sellele küsimusele, loe artikkel.

Eesnäärme adenokartsinoom: mis see on?

Eesnäärme kartsinoom: mis see on? Eesnäärme adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab elundite kollakat epiteeli (kollakas vähk). Samal ajal tekib enamus kahjustusi perifeersetes kudedes (kuni 65-70%) ja väikseim - üleminekus ja keskosas (umbes 15-20%).

Patoloogia põhjused

Meditsiinis ei ole selle haiguse arengut ühemõttelised põhjused veel kindlaks tehtud, kuid teadust teavad, et eelsoodumused võivad olla:

  1. Toitainete tasakaalu häired (bioloogiliselt olulised elemendid).
  2. Hormonaalsed muutused vanuses.
  3. Metallide tootmises või rafineerimistehastes tekkinud kaadmiumi mürgistus, samuti saastunud ökoloogia tulemus.
  4. XMRV viiruse kaotamine retroviiruste perekonnast.
  5. Pärilik eelsoodumus.
  6. Söömishäired, mis mõjutavad β-karoteeni imendumist.

Siit saate siin lugeda rohkem.

Aastapikkused uurimistulemused näitavad, et eesnäärme adenoomiga meestel on adenokartsinoom kaks korda sagedamini kui nende tervete eakaaslastega.

Võib-olla on see tingitud nendest haigustest iseloomulikest samast käivitusmehhanismist. Samal ajal ei näita adenoomi esinemine adenokartsinoomi edasist arengut. Haigused võivad areneda üksteisest sõltumatult, ehkki neil on ühised tunnused.

Sümptomid

Haigus võib ilmneda erinevalt. Reeglina on seda iseloomustanud samad sümptomid, mis on iseloomulikud prostatiidile ja kuseteede infektsioonide arengule.

Ärritavateks märkideks on:

  • põie ebapiisava tühjendamise tunne;
  • suurenenud urineerimise vajadus (eriti öösel ja hommikul);
  • valu ja kõhulahtisuse tunne kestel.

Obstruktiivsed sümptomid:

  • uriini kinnipidamine;
  • mulli tühjendamise keerukus (vahelduv või õhuke vool);
  • ajakirjanduse pinge urineerimisel.

Tähelepanuväärne on see, et adenokartsinoomi varajased staadiumid võivad olla peaaegu asümptomaatilised ning kasvaja kasvu korral ilmnevad alati alati selged tunnused.

Kõige tõsisemad sümptomid, mis on iseloomulikud haiguse tõsisele staadiumile.

Lisaks loetletud märkidele võite liituda:

  • palavik;
  • puhitus;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • valu väljaheites;
  • kaalulangus;
  • isutus puudumine.

Klassifikatsioon

Praegu on teada haiguse mitmed klassifikatsioonid. Gleasoni skoor põhineb neoplasmi arengu protsessi histoloogilisel iseloomulikuks iseloomustamiseks.

Tema sõnul on meil järgmine pilt:

  1. 2 kuni 4 punkti järgi näitab eesnäärme väga diferentseeritud adenokartsinoom. Selles protsessis säilitab enamik rakke oma normaalset toimimist ja struktuuri. Prognoos on soodne.
  2. 5 kuni 7 punkti järgi näitab eesnäärmevähk mõõdukat diferentseeritud adenokartsinoomi, mida iseloomustab suhteliselt kõrge tervislike rakkude sisaldus. Prognoos - keskmine.
  3. 8 või enam punkti näitavad eesnäärme halvasti diferentseeritud adenokartsinoomi. See mõjutab kõiki elundi terveid rakke. Prognoos on ebasoodne.
  4. Eesnäärme adenokartsinoom: mis see on? Samuti eristatakse aksinaarseid ja väikesi aksinaarseid vorme. Viimast peetakse kõige levinumaks ja esineb 93-95% kõigis vormides.
  5. Squamous rakukartsinoom peetakse kõige tõsisemaks ja kõige haruldasemaks.

Seega võib eristada järgmisi adenokartsinoomi vorme:

  • väike hape;
  • väga diferentseeritud;
  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • halvasti diferentseeritud;
  • acinar;
  • lamerakas.

Kui me leiame haiguse selle arengujärgu põhjal, on meil järgmine pilt:

  1. Esimest etappi (esialgset) iseloomustavad minimaalsed muutused kudedes, mida saab näha ainult biopsia abil. Diagnoositud kõvasti.
  2. Teist etappi iseloomustavad eesnäärme mõned osad ja membraanid. Diagnoosimisprotsessis on patoloogilisi muutusi hõlpsasti tuvastatav.
  3. Kolmandal etapil esineb neoplasmi aktiivne kasv, mis mõjutavad eesnäärme mulli.
  4. Neljandal etapil kasvaja kasvab ja läheb isegi lähimateks organiteks (kuseorganid ja seedetraktist). Metastaaside oht on suur.

Haiguse diagnoosimine

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse järgmisi diagnostikatüüpe:

  • biopsia;
  • rektaalne uuring palpatsiooniga;
  • kliiniline vere- ja uriinianalüüs;
  • PSA vereanalüüs;
  • Ultraheli (transabdominaalne, transrectal);
  • urineerimise kiiruse mõõtmine (uroflowmetry);
  • MRI (sh kontrastaine);
  • lümfograafia;
  • urograafia;
  • röntgenieritus;
  • laparoskoopiline lümfadenektoomia.

Raviomadused

Adenokartsinoomi ravi viiakse läbi erinevate meetoditega, mille valimine toimub patoloogilise protsessi etapist, kasvaja kujust, patsiendi vanusest ja teistest individuaalsetest omadustest.

Kaasaegses operatsioonis täna kasutatakse:

  1. Radikaalne prostatektoomia, mis hõlmab kogu eesnäärme eemaldamist (rasketes vormides) või selle osa.
  2. Kiiritusravi (kasutatakse koos teiste meetoditega).
  3. Brahhiiterapia on üks kiirguse vorme, mis tekivad eesnäärme radioaktiivsete nõelate sisseviimisega. Eelistatavam ja efektiivsem kui kiiritusravi.
  4. Krüoteraapia (eesnäärme adenokartsinoomi ravi sügavkülmutamisega). Seda saab kasutada väikeste kasvajate raviks.
  5. Hormoonteraapia.

Ravi näited sõltuvalt vormist:

  1. Väikse eesnäärme adenokartsinoomi raviks võib kasutada eesnäärme näärmeid: hormonaalset testosterooni blokaadi, kiiritusravi, kirurgiat. Ravi 93-95% juhtudest annab positiivse tulemuse.
  2. Lamerakujulise raku vormiga patsientidel soovitatakse radikaalset prostatektoomiat läbi viia. See vorm on kõige raskem. Seda iseloomustab kiire areng ja metastaasid luudesse. Selle vormi hormoonteraapia ja keemiaravi kõige sagedamini ei anna positiivset mõju.
  3. Erinevate kasvajate puhul sobib hästi kemoteraapia, mida saab kombineerida tsütotoksiliste ravimitega ja hormoonraviga.
  4. Kiirteraapia on efektiivne ainult haiguse varases staadiumis ja kergemates vormides (hästi diferentseeritud ja mõõdukalt diferentseeritud kasvajad).

Prognoos

Prostata adenokartsinoomi prognoos sõltub spetsialistide tuvastatud patoloogilise protsessi staadiumist. Mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda suurem on võimalus edukaks taastumiseks.

Varasematel etappidel on eesnäärme adenokartsinoomi prognoos peaaegu alati soodne. Raskeid adenokartsinoomi vorme on väga raske ravida ja tihti surmaga lõppev.

Arstid juhivad tähelepanu ennetavate iga-aastaste eksamite tähtsusele. See kehtib eriti vanemate meeste kohta. Adenokartsinoom on ohtlik, kuna see võib esialgsetes staadiumides olla peaaegu asümptomaatiline, ja hilisematel etappidel võib see olla raske ja ebasoodne. Hoolitse oma tervise eest!

Kõik umbes acinar adenokartsinoom

Meeste reproduktiivsüsteemi elundite pahaloomulised kasvajad on väga levinud, eriti vanemate meeste seas. Acinar adenokartsinoom on eesnäärmevähi pahaloomuliste kasvajate vorm, mis areneb näärmekujulistest kudedest ja paikneb selle organi acini piirkonnas.

Seedetrakti adenokartsinoomi moodustumisega kaasnevate näärme-, epiteeli- ja muude kehakudede patoloogilise proliferatsiooni esineb paljude riskifaktorite esinemine.

Eesnäärmevähi sümptomid võivad olla väga erinevad, seetõttu, kui teil on probleeme urineerimise, seksuaalse düsfunktsiooni ja muude hoiatusmärkidega, peate kohe nõu oma uroloogiga. Eesnäärme adenokartsinoomi ravi peab tegema ainult kogenud ja kvalifitseeritud spetsialist, kellel on õigeaegne meditsiiniline abi, patsiendi prognoos on soodne.

Haiguse põhjused

Eakate meeste seas esineb kõige sagedamini eesnäärme adenokartsinoom, mis võimaldab seostada haiguse esinemist hormonaalse taseme muutustega. Suguthormoonide tasakaaluhäired tekivad eesnäärme healoomuliste kasvajate suhtes. Peamine roll patogeneesis eesnäärme adenokartsinoomi mängib vähenemine testosteroonitaset ja dihüdrotestosterooniks ja häireid normaalse suhete mees- ja naissuguhormoonide, mis esinevad teatud koguses mehe organismile.

Usutakse, et östrogeeni (peamine naissoost suguhormoon) tase suurendab meessugu reproduktiivsüsteemi organite kantserogeenset toimet.

Hormonaalse tasakaalu häire on peamine põhjus, miks 60-aastaselt on acinar adenokartsinoom arenenud. Kuid patoloogiline protsess on tuvastatud ka meestel, kes on nooremad kui see vanus. Adenokartsinoomi moodustumise riskifaktor eesnäärme acinus on:

  • Pärilik eelsoodumus.
  • Neerupealiste haigused, mis mängivad olulist rolli suguhormoonide ainevahetuses.
  • Rasvumine Naiste suguhormoonide tase rasvunud meestel on seotud aromataasi ensüümi esinemisega, mis on seotud östrogeeni sünteesiga rasvkudedes.
  • Kilpnäärme haigused. Kilpnäärmehormoonid on oluline ainevahetuse regulaator kehas, seega võib kilpnäärme kõik patoloogiad põhjustada suguhormoonide tasakaalustamatust.
  • Äge ja krooniline maksahaigused.
  • Halvad harjumused Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine vähendavad organismi üldist resistentsust ja vabade radikaalide arvu suurendamist.
  • Negatiivsed keskkonnategurid, mis hõlmavad ioniseerivat ja ultraviolettkiirgust.
  • Kahjulikud töötingimused (kaadmiumi pikaajaline kokkupuude).
Eesnäärme adenokartsinoomi arengu põhjuse kindlakstegemine on väga tähtis ravi taktikaks ja retsidiivide ennetamiseks.

Klassifikatsioon

Acinar adenokartsinoom on üks eesnäärme pahaloomuliste kasvajate liikidest ja omakorda jaguneb väikesteks acinariteks ja suurteks acinariteks. Väikese suurusega pahaloomuline kasvaja, sealhulgas parenüühma väikesed, vahelduvad struktuurid, nimetatakse väikesteks acinariteks. Suur aksinaarne kasvaja on suuremate mõõtmetega ja sisaldab suuri näärmetevahelisi kandeid.

Hindamaks prognoosiga patsiendilt adenokartsinoom, Gleason punktisumma kasutatakse laialdaselt, see aitab muutuste hindamiseks eesnäärmekudet struktuuri ja kindlaksmääratud punkti 2 kuni 10. Tipptulemused sellel skaalal (8-10 punkti) näitavad kiirestiprogresseeruva haiguse kulgu, mida iseloomustab vähe diferentseeritud kasvajate puhul. 5, 6 ja 7 punkti näitajad viitavad patsiendi hea prognoosimisele ja viitavad mõõdukalt diferentseerunud kasvajale. Kõige soodsama prognoosiga kõrgelt diferentseerunud kasvajate puhul on iseloomulikud näitajad 1-4 punktilt.

Prostata adenomi prognoos sõltub neoplasmi diferentseerumisastmest ja kaasuvate haiguste esinemisest patsiendil.

Adenokartsinoomi hindamiseks Gleasoni skaalal on vaja läbi viia eesnäärmekoe biopsia ja hinnata materjali kahte erinevatest piirkondadest eraldi (iga hinnanguliselt 1-5 punkti). Praegu on õigeaegne arstiabi korral adenokartsinoomi edukas ravi isegi kõrge Gleasoni skooriga.

Kuidas patoloogia avaldub ennast

Eesnäärmevähil pole sellel kindlalt spetsiifilisi sümptomeid, kliiniline pilt võib olla väga mitmekesine. Eesnäärme adenokartsinoomi varajases staadiumis on enamikul juhtudel patsiendil midagi häiritud ja seetõttu pöörduvad paljud patsiendid arsti poole hilja. Eesnäärme adenokartsinoomi peamised kliinilised sümptomid ilmnevad tuumori kudede kasvuga, mis hakkavad ureetra kokku suruma. Patsiendid esitavad sagedamini järgmisi kaebusi:

  • suurenenud urineerimise vajadus;
  • urineerimisprobleemide esinemine, uriini vool muutub õhukeseks või katkendlikuks;
  • põie mittetäieliku tühjendamise tunne pärast urineerimist;
  • spastilise iseloomuga valu perioodiline esinemine hambapiirkonnas, võib kiirguda pärakule, ristluu;
  • inkontinents või tahtmatu urineerimine (kui adenokartsinoom on levinud eesnäärme põie küljest);
  • seksuaalfunktsiooni rikkumine: erektsiooniprobleemid, enneaegne, valulik ejakulatsioon;
  • vere lisandite tekkimine uriinis ja sperma;
  • keha üldine joobeseisund, mis avaldub nõrkuse, söögiisu kaotuse, vaimse ja kehalise võimekuse vähenemise näol;
  • naha plekk, pearinglus koos aneemia arenguga.
Eesnäärme adenokartsinoom võib levitada metastaase teistele elunditele, sellisel juhul ühinevad teised sümptomid. Eesnäärme adenokartsinoomi metastaasid esinevad peamiselt vaagna luu, sisenemis- ja iluunalise lümfisõlmedes. Mõnikord on mõjustatud maks, kopsud ja muud siseorganid. Kahtlustada juuresolekul metastaasid on võimalik, kui on olemas turse alajäsemete vaagnaluu valu, kopsuhaigus sümptomid (hingeldus, hemoptysis) või maksa (düspepsia, kollatõbi, mürgitus).

Patoloogilise protsessi diagnoosimine

Acinar-adenokartsinoomi korral peaks diagnoos läbi viima kvalifitseeritud uroloog-onkoloog. Selle haiguse sümptomid võivad esineda eesnäärme healoomuliste kasvajate moodustumisel, põletikulistes protsessides, seega selgitada eesnäärme adenokartsinoomi diagnoosimist, on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid. Arst algab põhjalikult kaebuste kogumisega, haiguse ja elu anamneesiga, selgitab eesnäärme adenokartsinoomi päriliku eelsoodumuse olemasolu või puudumist.

Eeldatav adenokartsinoomiga patsiendi objektiivsel uurimisel on oluline samm eesnäärme rektaalse digitaalse uuringu läbiviimisel. Tänu teda võite avastada eesnäärme suurenemist, valu palpatsioonil. Kasutage kindlasti eesnäärme ultraheli ultraheli, mis võimaldab hinnata organi parenhüümi seisundit ja muutusi, et täpselt määrata kasvaja moodustumise lokalisatsioon ja suurus.

Samuti on üks peamisi diagnostilisi meetodeid seerumis prostata spetsiifilise antigeeni määramiseks. Selle kasvaja markeri kõrge kontsentratsioon võib näidata eesnäärme pahaloomulise või healoomulise kasvaja esinemist. Diagnostika kinnitamiseks tehakse eesnäärmekoe biopsia, kui ultraheliuuringu ajal ja muudes uurimismeetodites avastati patoloogilisi kõrvalekaldeid. Gleasoni skoori kasvaja hindamiseks on vajalik ka biopsia.

Kuna eesnäärme adenokartsinoom võib metastaseerida teiste kudede ja elunditega, on soovitatav ka metastaasid varakult avastada kõhuorganite, MRI või CT ultraheli. Pärast täpse diagnoosi andmist määrab arst ravi, mis sõltub haiguse tõsidusest.

Kuidas ravida või ennetada haigust

Esinevad eesnäärme adenokartsinoomi erinevad meetodid, nende valik sõltub suurel määral haiguse käigust ja haigusvormist. Eesnäärme adenokartsinoomi ravitakse kõige paremini haiguse varajastes staadiumides, kui radikaalseid meetodeid on võimalik vältida. Kui kasvaja pole veel metastaasiks, siis kasutage kaug-kiiritusravi, kasvaja ultraheli ablatsiooni, brahhüteraapiat. Mõnel juhul on näidustatud radikaalne prostatektoomia.

Minimaalselt invasiivsed operatsioonid on eesnäärme kasvajate kõige sagedasem ravi. Metastaasid esineb kaugelearenenud staadiumis eesnäärme eesnäärme adenokartsinoomi ravimisel GnRH agonistidega, samuti kirurgilise kastreerimisega, kiiritatud kiiritusravi kombinatsioonis hormonaalsete ainetega. Rasketel juhtudel on patsiendi ravi suunatud ebamugavate sümptomite kõrvaldamisele ja adenokartsinoomi arengu progresseerumise peatamisele.

Eesnäärme adenokartsinoomi sümptomaatiline ravi hõlmab hormoonravi.

Et hoida ära eesnäärme adenokartsinoom, mehed peaksid vältima halvad harjumused, söömise õigus (toidus peaks olema piisav kogus vitamiini E, raud, seleen), kohe pöörduda arsti poole põletikuliste haiguste ja sugulisel teel levivate infektsioonide. Kui onkoloogiliste haiguste geneetiline eelsoodumus on olemas, siis on pärast 45-aastast perioodi läbi viia regulaarne sõeluuring (eesnäärmepetsiifilise antigeeni määramine).

Peaksite ka meeles pidama, et valulik või hiline ravi põhjustanud eesnäärme healoomulised kasvajad tekitavad pahaloomulise kasvu. Seetõttu on urineerimise või seksuaalse düsfunktsiooni sümptomite ilmnemine tõsine põhjus konsulteerida spetsialistiga.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter