Põhiline
Sümptomid

Eesnäärme adenokartsinoomi kulgu

Eesnäärme adenokartsinoom on malignatiivne kasvaja, mis tekib näärmelistest epiteelirakkudest. Erinevalt teistest uroloogilistest patoloogiatest kasvab see haigus väga kiiresti ja piisava ravi puudumisel põhjustab patsiendi surmajuhtumeid. Uroloogilist patoloogiat nimetatakse sageli onkoloogiliseks prekranstatsioo- niks, mis on moodustatud healoomulise eesnäärme adenoomist.

Artikli sisu

Põhjused

Onkoloogid väidavad, et eesnäärme adenokartsinoomi ja selle healoomulise hüperplaasia diagnoos põhineb hormoonide ühtlast jaotumist inimese veres. Kliiniliste uuringute käigus selgus, et selline tasakaalustamatus tekib meessoost menopausi ajal loodusliku vananemisega.

Alles hiljuti arvatakse, et eesnäärme adenokartsinoomi arengu algpõhjus on andropaus, millega kaasneb testosterooni taseme langus. Kuid lisaks sellele hormoonile on uroloogiline patoloogia teadlaste sõnul tingitud androgeeni dihüdrotestosteroonist (aktiivne testosteroon) põhjustatud eesnäärme aktiivsest bioloogilisest jaotumisest.

Nagu teate, on meessoost kehas ka naissoost hormoonid: östrogeen ja progesteroon. Praegu väidab kaasaegne onkoloogia, et östrogeeni tõhustatud kasvu ajal patsiendi vananemisel on kantserogeenne toime eesnäärme kudedele. Sel põhjusel mõjutab kõige sagedamini näärme adenokartsinoom haigust üle 60-aastastele meestele.

Faktorid, mis põhjustavad haigust

Kuid meditsiinipraktika järgi on vähk nooremas eas kujunemas. Arstid tuvastavad järgmised tegurid, mis põhjustavad eesnäärme patoloogiat:

  1. Rasvkoes sünteesitakse hormooni östrogeen, millel on otsene negatiivne mõju eesnäärme tööle. Sel põhjusel on rasvunud meestel haigus haigestumise oht.
  2. Kilpnäärme hormooni tasakaalutus.
  3. Maksafunktsioon, mis on väga oluline soolhormoonide sünteesiks ja sekretsiooniks.
  4. Meeste halvad harjumused: alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
  5. Alatoitumus: rasvade, vürtsikute, praetud toitude, gaseeritud jookide levimus toidus, kiu ja vitamiinide puudus.
  6. Geneetiline eelsoodumus - esimese rühma sugulased edastavad üksteisele mutatsioonigene, mis vastutab eesnäärme pahaloomulise tuumori tekkimise eest.

Hoolimata haiguse põhjustest on eesnäärme adenokartsinoomi ravi kõige tõhusam kursuse algfaasis ja elulemuse prognoos on üsna soodne.

Adenokartsinoomi liigid

Paljude histoloogiliste analüüside andmed on näidanud, et malignatiivne kasvaja võib olla manifestatsiooni erinevates vormides ja iseloomulike voolavusomadustega. Sellest lähtuvalt esineb eesnäärme adenokartsinoom (väike, suur) ja diferentseeritud (kõrge, mõõdukas, madal).

Pahaloomulise kasvaja asukoha järgi eristuvad ka sellised haigusvormid:

  • haridus asub adenoomil ja ei ulatu kaugemale oma piiridest;
  • kasvaja puutub kokku ainult eesnäärme ja healoomuliste sõlmedega;
  • patoloogiline protsess toimub ainult hüperplaasia sõlmede piirkonnas.

Iseloomulikud erinevused pahaloomulise eesnäärme adenokartsinoomi tüüpides:

Erilised sümptomid

Adenokartsinoom võib esineda olemasolevate põletikuliste muutuste tõttu eesnäärme piirkonnas. Samal ajal arstid ütlevad, et kui selle haiguse lähteaineks on prostatiit või adenoom, siis peamised sümptomid muutuvad ähmasemaks. Sel põhjusel tuleb uroloogilise patoloogia õige põhjuse õigeaegse diagnoosimise korral koheselt pöörduda spetsialistide poole tervise halvenemise esimeste iseloomulike ilmingutega.

Onkoloogid eristavad järgmisi pahaloomulise kasvaja märke, mis peaksid mehele ette teatama:

  • urineerimise sageduse suurenemine;
  • nõrk vahelduv õhuvool;
  • põletustunne, lõikamine ureetras;
  • täielikult tühjendamata põie tunne;
  • kusepidamatusjuhtumid;
  • spasmiline valu pubis, perineum, anus;
  • hematuria ja hemospermia (verejooks uriinis ja sperma);
  • erektsioonihäired;
  • peenise turse tuumori rõhu tõttu;
  • kaalulangus;
  • isukaotus;
  • nõrkus, väsimus;
  • valu, rõhu tunded lülisamba juures näitavad metastaaside esinemist luudes (märk adenokartsinoomi viimase astme kohta).

Ravi meetodid

Adenokartsinoomi ravi tõhusus sõltub ravivastuse õigeaegsusest. Radikaalne prostatektoomia on soovitatav patsientidele, kelle kasvaja ei ole välja kasvanud kaugemale prostata kapslist ja selle suurus ei takista eemaldamist. Arstid ja onkoloogid ühendavad selle meetodi pahaloomulise kasvaja raviks kiiritusravi ja hormoonravi teel, et suurendada kirurgilise sekkumise efektiivsust.

Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine võimaldab teil reguleerida hormoonide taset meeste veres. Samal eesmärgil tehakse orhiekektoomiaoperatsioon, mis hõlmab ühe või kahe munandite eemaldamist, kuid tüsistuste suure riski tõttu kasutatakse seda meetodit onkoloogide poolt harva. Kiiritusravi efektiivsus kiirguslainete mõjul on destruktiivne pahaloomuline kasvaja hävitav. Seda raviviisi tehakse: väliselt (kiiritusrajatised) ja väliselt (brahhüteraapia).

Ellujäämisprognoosid

Paljud faktorid mõjutavad üldist elulemuse prognoosi adenokartsinoomiga diagnoositud meestel: haiguse staadium, kasvaja suurus, asukoht, metastaasid, kaasnevad haigused, vanus, arsti soovituste järelkontroll pärast ravikuuri, taastumisoht. Efektiivne operatsioon või kiiritus kombinatsioonis hormonaalse raviga on uroloogiliste patsientide viieaastast elulemust täheldatud 85% ulatuses uroloogilise patoloogia astme I ja II astmest. Selle haiguse kulgemise järgnevatel etappidel on ebasoodsam prognoos: 50% -l patsientidest esineb 5-aastast eluiga III astme eesnäärmevähi puhul, IV faas - 20%.

Mitte kõik kliinilised seisundid ei tohiks arstidele adenokartsinoomi ravi jätkata. Juhul, kui haigus avastati vananenud (vanem kui 80 aastat) vanuses meestel, mis on hilises, kasutamiskõlbmatu voolukiirus, kui ägedas faasis esineb samaaegselt esinevaid haigusi, mille eeldatav eluiga on alla 5 aasta, ei ole teraapia läbiviimine sobiv. See on suuresti tingitud patoloogiliste protsesside pöördumatusest ja riskist, et patsiendil ei tekiks võimalikke tüsistusi.

Sellistel juhtudel jätkavad arsti järelevalve ja pakuvad palliatiivset ravi, mis ei ole suunatud pahaloomulise kasvaja ja metastaaside progresseerumise vastu võitlemisele, vaid patsiendi kaitseks eesnäärme adenokartsinoomi iseloomulike ilmingute eest, pakkudes võimalust elu lihtsamaks muuta.

Järeldus

Istuv eluviisiga patsiendid, rasvaliste toitude kuritarvitamine, alkohoolsed joogid on haiguse ohus. Ärge unustage, et tahtlik, haiguse sümptomid eirates, spetsialisti poole pöördumise edasilükkamine, enesehooldus raskendab patoloogiliste protsesside kulgu pahaloomulise kasvaja kolmandasse ja neljandasse etappi. Iga üle 50-aastane mees peaks iga kuue kuu järel läbima arstliku arstliku kontrolli, et õigeaegselt avastada pahaloomuline kasvaja ja vältida selle kasvu.

Eesnäärme adenokartsinoom - kohtuotsus või mitte?

Mehi on alati eristanud nende ausus, kuid on teema, mida mehe vestlustega - meeste reproduktiivsüsteemiga seostatavad haigused - ei aktsepteerita. Kõige sagedasemateks meeste intiimse elu häireteks on eesnäärme hüperplaasia. Tõepoolest, see patoloogia esineb 30% meestest pärast 40 aastat ja juba 80% pärast 70 aastat. Erektiilne düsfunktsioon, urineerimisprobleemid ja täieliku põie tühjendamine ei ole halvim, mida selle haiguse tagajärjel võib tekkida. Kõige hirmutavam diagnoos, mille tulemuseks võib olla hüperplaasiaga mees, on eesnäärme adenokartsinoom.

Mis see on, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse? - seda arutatakse allpool.

Histopatoloogiline kujutis adanokartsinoomist, mis on saadud eesnäärme biopsia abil südamikuga nõelaga. Kasutati Olympus mikroskoobi abil CCD-kaamerat ja seejärel Adobe-tarkvara abil automaatse kontrastsusega funktsiooni.

Määratlus

Adenokartsinoom on tuumor, mis areneb näärme tüvirakkudest ja on oma olemuselt vähkkasvaja. See on tavaliselt lokaalne elundi perifeeril ja on tihe konsistentsiga kollane sõlm.

Anatoomia

Et paremini mõista etioloogiat ja mehhanisme, mida selle tuupori tekkimise ajal on rikutud, tuleb eesnäärme anatoomilist komponenti lahti võtta.

See orel, mis sarnaneb suurusega kastaniga, on paaritu ja sisaldab kahte tüüpi kudesid - näärmeparensüümi ja silelihaskiude (stroom). Lokaalsed kõhunäärmed vaagnas - see on kõhuõõne alumine korrus. Kusepõie on ees ja üles, urogeeniline diafragma on allosas ja päraku eesmine sein on taga. Samuti on lihtne leida seda elundit Douglasi tasku alumises osas (kõhuõõne küljelt) või palavikult pärasoole eesmise seina palpeerimisel.

Nääre paksus läbib kusepõie eesnääret. Pankrease struktuur on segatud sekretsiooni keeruline alveolaarne tubulaarne näär. Selle struktuur eristab ka otsa, mis on suunatud põie külgsele urogenitaalsele membraanile ja alusele. Jaotage samad kaks laba - paremale ja vasakule, mille vahel on soon ja ristlõige, mida mõnikord nimetatakse ka keskmiseks labaseks.

Kliiniline klassifikatsioon

Et tuua ravistandardid üldiseks maailmas ja arstide paremaks mõistmiseks kogu maailmas, on välja töötatud palju liigitusi kasvajahaiguste tüübi, kasvumäära, lokaliseerimise ja rakulise olemuse tõttu. Eesnäärme adenokartsinoom ei ole erand ja sellel on ka järgmist tüüpi liigitusi.

Kasvumäär:

Aeglase kasvuga need, mis reageerivad hästi varasele diagnoosile.

Kiiresti kasvav - need on tuumorid, mida iseloomustab ümbritsevate kudede ja elundite invasiivne kasv, agressiivne kulg ja neid on raske ravida.

Kasvaja rakkude diferentseerumise määr mängib olulist rolli elulemuse prognoosimisel ja ravi retseptimisel:

Madal diferentseerumine on tuumor, millel on vähene erinevus proliferatiivsete rakkude funktsioonides. Neid iseloomustab rakusisese kommunikatsiooni täielik katkestamine ja neid ei saa sageli ravida.

Väga diferentseeritud, mis on parimad terapeutilised.

Kui me räägime statistikast, on enim levinud eesnäärmevähi tüübid järgmised:

Diferentseerituse aste määratakse Glisoni erimahu järgi:

  • Vähem kui 4 punkti - rakkude diferentseerituse kõrge tase.
  • 5-7 punkti - mõõdukas raku diferentseerumine.
  • Üle 7 punkti - rakkude diferentseerituse madal tase.
Histoloogiline slide (koht H E x300-s), millel on eesnäärmevähk. Vasakul on natuke tavaline eesnäärme adenokartsinoom Gleason 3 (5-st) - mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom. Paremal on vähem normaalne kude, mille Gleasoni väärtus on 4 (5-st), mis on äärmiselt eristamatu. Gleasoni skoor on kahe histoloogilise slaidi kõige hullemima ala summa.

Väikse happe adenokartsinoom

Tavaliselt esineb eesnäärme kartsinoomi väikeseküpelist vormi, mis moodustab ligikaudu üheksakümmend viis protsenti kõigist juhtudest. Seda iseloomustab mitmete patoloogilise kasvu fookuste esinemine samal ajal. Ravi taktikuna valitakse elundi osaline või täielik eemaldamine kirurgiliselt kombinatsioonis kiirguse ja testosterooni vastase raviga.

Hästi diferentseeritud kõhunäärme kartsinoom

Kõige soodsam rinnanäärmevähk on väga diferentseerunud kasvaja, mis esineb teises kohas. Tänu näärmete tervislike rakkude ja selle neoplasmi rakkude vahel esinevatele väikestele erinevustele on suur tõenäosus soodsa tulemuse saavutamiseks tingimusel, et kõik raviarsti juhised on täidetud. Aeglase kasvu ja metastaaside puudumise tõttu ei arvata teiste organite ja süsteemide tüsistuste tõenäosust.

Pankrease kimpne adenokartsinoom

Harva esineb kõiki eesnäärme adenokartsinoomi lamerakujulisi tüüpe. Seda iseloomustab rakkude diferentseerumise madal tase, kiire invasiivne kasv ja metastaaside sagedane levik patsiendi luudele. Radioloogilise ekspositsiooni ja ravimi teraapia mõju võib peaaegu alati võrdsustada nulliga. Antud juhul on ainus efektiivne ravimeetod kogu prostootktoomia kõigi naaberkudede ja -organitega. Operatsiooni edukus sõltub haiguse staadiumist ja kirurgi kogemusest. Haiguse progresseerumise, metastaaside leviku ja kasvaja idanemise tõttu teistes elundites on ravi ebaefektiivne, sellised patsiendid vajavad ainult palliatiivset ravi.

Pankrease madala astme adenokartsinoom

Eesnäärme näärmete madala astme adenokartsinoomi iseloomustab ebanormaalsusi struktuuris võrreldes tervete rakkudega.

Halvasti diferentseerunud kasvaja skoorib Glissoni skaalal 6 punkti, seda iseloomustab kiire kasv, samuti asjaolu, et see on sageli metastaasidele altid.

Eesnäärme adenokartsinoom - meestel tavaline vähk

Haigus on meestel väga levinud. Nagu kõik teised vähid, võib ka adenokartsinoomil olla edukas ravi võimalus varajase avastamise korral.

Samuti peavad mehed, eriti vanurid, pidama meeles, et tervislike käitumisnormide järgimine on õige, aitab dieedi valimine säilitada meeste tervist.

Mõiste ja statistika

Eesnäärmevähk on erinevate vähivormide rühm. Lõviosa, mis moodustab 90% kõigist eesnäärme pahaloomulise kasvaja kasvajate juhtudest, moodustab nimega adenokartsinoom.

Haigus pärast kopsuvähki ja naha onkoloogia on kolmas koht levialas meeste sugu. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti kasvaja avastatakse, vähendab haigus keskmiselt kümne aasta jooksul patsientide oodatavat eluiga.

Biopsia meetod teeb kasvaja pahaloomulisuse uurimiseks proovivõtumeetodi.

See analüüs määrab ka patsiendi vähi tüübi. Histoloogiliseks uurimiseks kasutatakse lisaks biopsiaproovidele operatsioonide käigus eemaldatud kasvajaid.

Raku diferentseerumise aste annab teavet selle kohta, kui agressiivselt moodustumine, kuhu nad sisenevad.

Normaalsed rakud muutuvad, muteeruvad ja seega taastunud vähkstruktuuridesse.

Mida suurem on rakk, seda kaotatakse tunnetus, seda on agressiivsem onkoloogiline kasvaja. See arv arvuliselt määratakse Gleasoni skaalal.

Selle põhimõtte kohaselt on adenokartsinoom klassifitseeritud:

  • Väga diferentseeritud tuumorirakud on vähesel määral muteerunud. Sellel patoloogial on positiivne prognoos, kui probleem on diagnoositud ajas ja ravi alustatakse. Haridus areneb madala kiirusega. Gleasoni skaala määrab seda tüüpi kasvajaid 1 ÷ 5 kuulide diferentseerimise teel. Suurte rakkude diferentseerumisega seotud patoloogilised kooslused jagunevad tüüpidesse:
    • Tumerakuline adenokartsinoom - histoloogilises uuringus lisatakse kontrollimiseks spetsiaalne värvaine. Selle tüüpi rakud imenduvad hästi ja muutuvad tumedaks.
    • Eesnäärme selge raku adenokartsinoom on sama, kuid kasvajarakud tajuvad värvi vähesel määral, mistõttu nad erinevad normaalsetest rakkudest kergema varjundiga.
  • Adenokartsinoom on mõõdukalt diferentseeritud - on esinemissageduse osas teine ​​koht. Sellise patoloogia korral võib olla ka hea prognoos ja arstiabi andmiseks õigeaegsed meetmed. Gleasoni skaala määrab raku diferentseerumise taseme 5 ÷ 7 pallides. Tavaliselt toimub mõõdukalt diferentseerunud kasvaja näärme tagumisel alal. Patoloogia esinemine suurendab PSA taset veres. Sõrmejälgiga saab tuvastada seda tuumori tüüpi.
  • Väikse suurusega eesnäärme adenokartsinoom on kõige levinum kõigi adenokartsinoomi tüüpide hulgas. Patoloogia võib ilmneda mitmes kohas samal ajal. Seejärel ühendatakse need saared suurte tuumoritega. Haridus ei tohi põhjustada probleeme urineerimisega. Ebanormaalsed rakud suudavad tekitada mutsiini. Kui patsiendil on seda tüüpi kasvaja viimase arenguetapi ajal, võib selg olla selja ja pärasoole valu.
  • Vähese diferentseerumisega rakud iseloomustavad patoloogiat kui kõige agressiivset kasvajat. Gleasoni skaala selline rakkude diferentseerumise tase väljendab punktidega 8 ÷ 10. See tähendab, et rakud kaotasid täielikult nende kudede tunnused, millest need pärinesid. Haridus on omadused:
    • levib kiiresti lähedalasuvasse kudedesse
    • kasvaja kehal on kihiline struktuur,
    • suudavad kiiresti metastaase anda.

Arengu põhjused

Faktorid, mis mõjutavad otseselt asjaolu, et adenokartsinoom hakkab moodustama eesnääret, ei ole teada.

Kuid selle patoloogia avastamisel esineb sagedamini esinevaid regulatoreid, nähtusi.

See on:

    • Hormonaalsed muutused meessoost kehas vanusega.
    • Kui tuvastatakse XMRV-viirus.
    • Töötage kaadmiumi abil.
    • Geneetiline eelsoodumus on selle kohta võimalik järeldada, kui sugulastel oleksid sarnased haigused.
    • Rakkude toitmiseks vajalike ainete tasakaalu häired.

Sümptomid

Varasel etapil haigus ei pruugi ilmneda. Paljud sümptomid ei ole ainult adenokartsinoomile iseloomulikud. Tuleb hoolitseda kellade eest, et mitte kaotada haiguse algust.

Eesnäärme adenokartsinoomi tüübid ja elulemuse prognoos pärast ravi

Eesnäärmevähi adenokartsinoom on väga haruldane meestel, kelle vanus ei ole 50. aastapäeva. Kuid üle poole sajandi möödudes astub patsient ohualasse. Patoloogia on ohtlik kaudselt sümptomaatiline alguses, mistõttu on oluline läbi viia rutiinsed uuringud ja konsulteerida arstiga esimeste ebamugavustunnuste näol.

Mis on eesnäärme adenokartsinoom?

Adenokartsinoom on suure tõenäosusega surma põhjustav vähk. Patsientide suremuse poolest on patoloogia hõivatud teisel päeval pärast kopsuvähki. Eriti iseloomulik omadus on näärmepipeeliumirakkude patoloogiline proliferatsioon ja neoplasm ei piirdu alati elundikapsliga, idanenud lähedalasuvate organite struktuuris.

See on tähtis! Tüüpilised rakud lümfivoo kaudu mõjutavad retroperitoneaalseid, nõela lümfisõlme. Metastaasid luu struktuuris tungivad hematogeenselt. Seega levib haigus kogu kehas, ohustades patsiendi elu.

Arengu liigid ja põhjused

Prostata adenokartsinoomi pahaloomuline moodustumine vähendab keskmiselt 5-10 aastat. Eksperdid eristavad järgmisi haigusseisundeid:

  • väike hape;
  • väga diferentseeritud;
  • halvasti diferentseerunud vähk (eesnäärme adenokartsinoom);
  • papillaarne;
  • kindel trabekulaarne;
  • endometriood;
  • näärmevähk tsüstiline kartsinoom;
  • lima moodustavad.

Adenokartsinoomi põhjus on inimese kehas sisalduva hormonaalse tasakaalu rikkumine. Andropause algusega ei põhjusta hormoonid rutiinselt enam suhelda, tasakaalustamatus põhjustab dihüdrotestosterooni (DHT) akumuleerumist ja põhjustab näärmete kudede rakkude jagunemise aktiveerimist. DGT on testosterooni metaboliit, hormooni taseme tõus viib aktiveerimise ja katabolismi vähenemisele. Sellisel juhul akumuleerub naissoost hormooni östrogeen, mis esineb iga inimese kehas, ja omab kantserogeenset toimet eesnäärme koe östrogeeni alfa retseptoritele. Vanusetegur, seetõttu satuvad kõik 60-65-aastased mehed riskitasandisse - need moodustavad 2/3 juhtudest.

Põletikulise kasvaja põhjused nooremas eas:

  1. neerupealiste puudulikkus, ensüümide sünteesi vähendamine;
  2. rasvumine - rasvkoes sisaldab aromataasi, mis sünteesib östrogeeni;
  3. kilpnäärme hormoonide koondamine või puudulikkus;
  4. ebanormaalne maksafunktsioon;
  5. suitsetamine, alkohol;
  6. toidulisandite liigne tarbimine, hormooni mõjutavad tooted;
  7. pärilikud, geneetilised tegurid;
  8. halb ökoloogia.

Arstid ütlevad, et haiguse suurenemine meestel 40-45 aastat stressi tõttu. Püsiv närviline pinge põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust - pahaloomuliste kasvajate tekke esimene põhjus.

Eesnäärme adenokartsinoomi staadiumid

Glissoni järgi on olemas rahvusvaheline klassifikatsioon ja lõpetamissüsteem. Whitmore'i skeem:

  • T1 - esialgne. Iseloomulike tunnuste puudumine, kaudne diagnostika, analüüside väikesed muutused. Määratakse kindlaks biopsia abil.
  • T2 - nääreosa ja kapsli osa kahjustus. Diagnoositud hästi, palpatsioon näitab muutusi kehas.
  • T3 - kasvaja aktiivne kasv. Staadium, mida iseloomustavad mullide kahjustused, metastaaside kõrge risk.
  • T4 - haigus mõjutab suguelundeid, kuseteede, seedetrakti, sphincterit, pärasoole ja teisi elundeid.
  • N1 - kraadi piir, mis kahjustab vaagnade seinu ja lümfisõlme.
  • N2 - kõik elundid, luukud muutuvad, protsess on pöördumatu, surmav.

Eesnäärme Gleason adenokartsinoom:

  1. G1 - haridus koosneb ainult jagamatutest tuumadest koosnevatest ühtlastest näärmetest;
  2. G2 - tuumorirakud jäävad isoleeritumaks, kuid ühinemise dünaamikaga;
  3. G3 - märgatav stroma infiltratsioon, ümbritsevad koed;
  4. G4 - näärmed ja kudesid mõjutavad peaaegu täielikult atüüpilised kasvajarakud;
  5. G5 - kasvaja on kihiline moodus, rakud ebaõnnestuvad diferentseerumisest - see on anaplastiline vähk.

Haigusetappide hindamiseks on hindamisvõimalus:

  • T1 (G1) 1-4 punkti - õigeaegse diagnoosiga on hästi ravitud.
  • T2 (G2) 5-7 punkti - mõõdukalt diferentseeritud vähk, ravi 80% -ga annab hea tulemuse.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 punkti - see on halvasti diferentseeritud atsinaarne adenokartsinoom, metastaasid lähedalasuvateks elunditeks, prognoos on halb.

See on tähtis! Kõige tavalisem vorm on eesnäärme aksinaarne adenokartsinoom. Mis see on? Patoloogia, mida iseloomustab suur suurus ja metastaaside mitmekesisus, ilmnevad kliinilised ilmingud nii hilja, et varajases staadiumis olevad diagnostilised meetmed ei anna tulemusi. Nägemishäired on sarnased prostatiidiga, nii et patsiendid kasutavad sageli eesnäärme põletiku ravi, mis ei viita vähi kujunemisele.

Sümptomid

Haiguse kulgemise latentsus ja sümptomite avaldumine hilisemas staadiumis, kui eesnäärmepõletik on paistes ulatuses, mis hakkab avaldama survet kusejõule, muudab adenokartsinoomi üheks kõige ohtlikumaks haiguseks. Peamised sümptomid:

  • kaebused sagedase või haruldase urineerimise vajaduse kohta;
  • survejõu nõrgenemine;
  • põie mittetäieliku tühjendamise tunne;
  • protsessi valu;
  • inkontinentsus - tahtmatu urineerimine või kusepidamatus, mis on tingitud kasvaja juurest kusepõie kaela.

Kui haigust ei ravita, ilmnevad kujunemiste korral järgmised sümptomid:

  1. hematuria - veri uriinis;
  2. hemospermia - verd spermas;
  3. erektsioonihäired või täielik puudumine;
  4. erineva intensiivsusega ajuuse, kõhu, alaselja, selgroo, valu valulikkuse, väsitavuse piirkonnas.

Alumiste jäsemete turse, isutus puudumine, kehakaalu järsk langus, nõrkus, kiire väsimus, valu rinnus on tunnused, et kasvajal on metastaas. Laboratoorsed uuringud näitavad muu hulgas vere punaliblede vähest sisaldust veres.

Kõikide märkide põhjus on eesnäärme põletikuline protsess, kudede proliferatsioon. Selleks on vaja spetsialisti põhjalikku kontrolli, et teha õige diagnoos ja määrata ravirežiim.

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi

Hoolimata mitmest patoloogiast, võib eesnäärmevähk lüüa - ellujäämisprognoos on väga hea. Radikaalne kirurgiline ravi annab garantiid 95% juhtudest. Aga ainult juhul, kui eesnäärme on esimese arenguetapis kasvaja poolt mõjutatud.

Nüüd teiste sammude kohta:

  1. Teine aste - kirurgiline ravi, millele järgneb rehabilitatsioon. Tunnus on pöörduv.

See on tähtis! Kirurgiline meetod hõlmab eesnäärme eemaldamist, ureetra osa, põieka kaela.

  1. Kolmas etapp, mille Gleason määratleb kui G3-4, vajab androgeenide blokaadi (kastreerimist) ja kiiritusravi seansse.
  2. Viimasel etapil toimub patsiendil androgeeni blokeerimine. Efektiivsuse puudumisel kasutatakse fokaalse kiiritusravi ja ravimite ravi, mis sisaldab fluütsiini, östroksiidi, kloriidi - piirates haiguse orkaani levikut.

See on tähtis! Esmane eksam viiakse läbi uroloogi poolt. Seejärel jätkab ravi androloog, kes selgitab välja, kui palju eesnääret vaevab haigus, ette näha ravi.

Prognooside selgitamiseks vajab eesnäärmevähk erilist ravi:

  • Basaloid - madala kvaliteediklassiga tüüp koos kiire koe kasvu. Metastaasid ei moodustunud. Östrogeenravi, progesteroon. Iseloomulik manifestatsioon: kuseteede kanalite obstruktsioon, lokaalne ekstraprostiemne levik.
  • Squamous - agressiivne ja harv vähk, leitud 0,6% juhtudest. Riskirühm - 48-aastased mehed. Ärritav põhjus võib olla šistomosis. Seda iseloomustavad metastaasid luudes, kus valu tekib kohe. Kiirguse, hormonaalse kemoteraapia ebaefektiivsus on kliiniliselt kinnitatud. Ravi: kogu ureetroektoomia, eesnäärmevähk.
  • Acinar adenokartsinoom mõjutab eesnäärme eesnahast ja / või eesnäärme üleminekupiirkonda kuuluvat epiderit. Seda iseloomustab mitu fokaalkahjustust, suur hulk mutsiini pahaloomulistes rakkudes. Viimase etapi tunnused: valu pärakus, seljaaju.
  • Väga diferentseeruv vähk - haiguse arvates "teine" koht. Patsientide elulemus on palju suurem kui mis tahes muu eesnäärmevähi puhul.
  • Madala kvaliteediga onkoloogia on mõõdukas haigus vastavalt punktile 5-7; ravi sõltub patoloogia kliinilisest pildist.

Prognoos ja ennetamine

Kui diagnoositakse eesnäärmevähk, sõltub prognoos otseselt haiguse tüübist ja selle arengust. Esimesest kolmandast kraadist on elulemus suurem kui 68-75%. Kuid viimasel neljal etapil on ravi suunatud ainult valu rünnakute peatamisele ja patsiendi parima võimaliku hoolsuse tagamisele. Patoloogia levib kogu keha ja mõjud on juba pöördumatud.

Eeldatav eluiga pärast ravi:

  • Madala kvaliteediga T1 kasvaja - 50% patsientidest elab vähemalt 6-7 aastat;
  • Staadiumis T2 - 50% meestest elab kuni 5 aastat;
  • T3 staadiumis - 25% patsientidest ei ela kuni 5 aastat;
  • Viimane etapp toob kaasa kiire surma, enam kui 4-5% patsientidest elab ligikaudu aasta.

Onkoloogia ei ole lause, kui järgite ennetusmeetmeid. Palju sõltub menüü ja toidu süsteem: liigne punane liha, rasva, maiustused, vähene liikuvus, vähene regulaarne seksuaalelu, kalduvus juua (õlu) - haigestumisriski nendel patsientidel, suurem ligi 68%.

Toit tuleks läbi vaadata, et lisada:

  • köögiviljad (eriti tomatid);
  • kaunviljad;
  • puuviljad;
  • täisteratooteid;
  • pähklid;
  • mets roos, astelpaju ja mustikad.

Tagasi normaalne seksuaalelu, annustamine alkohol, suitsetamine vähenenud, kasutamise aeg ja edasi rutiinne kontroll arsti juures - see on kõik reeglid, et vältida enneaegset surma eesnäärmevähi.

Eesnäärme adenokartsinoom

Eesnäärme adenokartsinoom - vähi tüüp on kõige sagedasem meespopulatsioonis ja moodustab peaaegu 90% kõigist eesnäärmevähistest.

Eesnäärme adenokartsinoom tekib näärmelistest epiteelirakkudest. Teatud tingimustel hakkavad rakud oma eristust kaotama. Sellest ajast alates on nende levik aktiivne. Kõige tavalisem kartsinoom on atsinaarne (95%).

Eesnäärme adenokartsinoom, mis see on? Aksinaarne tüüp on tüüpiline, seetõttu on diagnoositud eesnäärmevähk. Eesnäärmevähk märgitakse in situ (kõige esimeses etapis) ICD-10 koodiga - D07,5 ja eesnäärme neoplasm - C61.

Eesnäärme kartsinoom areneb eesnäärme kanalite epiteelist. See väljendab sümptomeid, mis sõltuvad eesnäärmevähi astmest.

Kartsinoom, nagu ka teised eesnäärme onkoloogia, ei näita arengu varases staadiumis rahutuid sümptomeid, seda saab näha ainult siis, kui PSA tase veres tõuseb.

Teised eesnäärmevähi tüübid on vähem levinud ja hakkavad arenema mitte eesnäärmevähistest, erinevalt adenokartsinoomist. See võib olla lümfoom, uroteeli kartsinoom, lamerakujuline neuroendokriinne onkoos.

Eesnäärme adenokartsinoomi tüübid

Tähtis teada! Kartsinoomid on näärme-tsüstilised, tahked-trabekulaarsed, tsüstilised, papillaarid, suured rakud või müutsiinid.

Primaarse näärme Acinar adenokartsinoom on suur acinar ja väike acinar. Mõlemad vormid on kõhunäärmevähi tüüp.

1. Väikesemahuline eesnäärme adenokartsinoom - viitab kõige sagedamale adenokartsinoomi tüübile. See on 92-95% kõigist kõhunääre vähkidest. Eesnäärme üleminekuvööndis esineb 20%. Mitmikpunktsed kahjustused hakkavad kasvama koos mütsiini suurenenud kogusega. Tekib väikeste lobulepeteteeli - acini RV. Perifeerse vööndis tekivad samal ajal mitmed väikesed onkogeneesid, mis kipuvad kokku moodustuma mütsiini tekitava tahke tuumoriga. Sageli areneb uriini väljundkanali takistusteta (kattuv).

2. Suur aksinaarne adenokartsinoom koosneb suurtest seedekulgla onkoloogilistest vormidest. Mikroskoopilise läbivaatuse tulemusena on täheldatud silindrilisi rakke tsütoplasmiga, mis ümbritsevad näärmeid. Tsütoplasma on võimeline rakke intensiivselt värvima. Piklikud tuumad asuvad basaalosas. Nad on varustatud hüperkromilise iseloomuga, mõõduka polümorfismi, suurte ja intensiivsete värvidega. Eesnäärme suur aksinaarne adenokartsinoom lubab tuimori ebatüüpilise struktuuri ja kõrge pahaloomulisuse tõttu pettumuslikku prognoosi.

3. Eesnäärme mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom on pankrease pankrease kasvajate teine ​​etapp. See tuvastatakse PSA ja sõrmejälgimisvõimaluse suurenemisega näärme tagumises osas ja talle määratakse 5-7 Gleasoni skoori. Pärast ravi annab positiivse prognoosi.

4. Eriti diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom võtab teise koha pärast meeste väikest aksinaarset haigust. See jaguneb papillaarseteks ja müutsiinideks, kibuvuseks ja endomeetriumideks, limaskestadeks, näärme-tsüstiiks ja tahke-trabekulaarseks adenokartsinoomiks. Sellist tüüpi adenokartsinoomi rakud muudavad (eristavad) nõrgalt, kasvavad aeglaselt, Gleasoni skaalal on arv 1-5. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, tõotab haigus soodsat prognoosi.

5. Kui onkogeneesi rakud ei erista endast ja on polümorfsed, on see madala astme eesnäärme adenokartsinoom, elulemus pärast selle ravi on madal, kuna:

  • kasvaja kihiline struktuur;
  • naaberorganites kiire idanemine;
  • eesnäärmevähi aktiivne metastaas.

Gleasoni skaalal on sellel määratud 8-10 punkti. See nõuab aktiivset kompleksset ravi, samuti eesnäärmevähi ravi.

6. Selget raku adenokartsinoomi võib eristada halva värvi värvimise ajal histoloogilisel analüüsil.

7. Enne eesnäärme pime-rakkude adenokartsinoomist muutub see vastupidi tumedamaks, kuna rakud imenduvad värviga.

Harvaesinevate eesnäärme adenokartsinoomide hulgas võib nimetada: cribrosal, endomeetrium, näärme-tsüstiline ja lima moodustuv.

Põhjused ja sümptomid

Alates 35-aastasest peaksid mehed oma toitumist, tervist, eluviisi eriti jälgima. Lisaks geneetilisele eelsoodumusele võib adenokartsinoomi põhjus olla:

  • mikroelementide tasakaalustamatus;
  • põletikulised haigused kursuse kroonilises staadiumis;
  • spetsiifiline viirus;
  • organismi hormonaalse tausta rikkumine.

Adenokartsinoomi sümptomid võivad varjuda eesnäärme adenoomide ilmnemisest, nii et te ei tohiks ignoreerida vähimatki sümptomeid ja konsulteerida arstiga, kui teil on:

  • sagedane urineerimine;
  • põletikunäidustused ja uriinijääk põiega;
  • raskused ja vahelduv urineerimine;
  • nõrk uriini vool, mis nõuab kõhu lihaste pinget;
  • uriini hoidmine;
  • probleemi püstitus ja valulik ejakulatsioon;
  • sperma sperma uriinis või veres;
  • valu kõhuõõndusel ja anus;
  • rõhk kõhukelmele;
  • valu lumbosakraalsel alal ja alajäsemetel.

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi ja eesnäärmevähi ravi hõlmab ka selle kompleksi:

  • vähktõve eemaldamine prostatektoomiaga (klassikaline, laparoskoopiline või da Vinci robot);
  • endoskoopiline prostatektoomia, mis vähendab operatsiooniaega ja taastumist pärast seda;
  • kokkupuude kõrg intensiivsusega ultraheliuuringuga HIFU;
  • brahhüteraapia (seestpoolne kiiritus, võttes arvesse PSA taset ja näärme mahtu);
  • kiiritusravi - tuumorite otsene kiirgus;
  • krüoteraapia - eesmärgiga hävitada kasvaja külmutamise teel;
  • keemiaravi ja hormoonravi;
  • eesnäärmevähi toitumine;
  • eesnäärmevähi populaarne ravi.

Eesnäärme adenokartsinoomi diagnoosimisel on hormoonraviga ravi seotud hingamisteede hilisemates staadiumites ja kiiritusravi ja traditsiooniliste meetoditega ravi taustal. Keemiat kasutatakse tihti diferentseerumata kasvajate jaoks.

Eesnäärme adenokartsinoomi sümptomid ja ravi

Statistiliste uuringute tulemuste alusel diagnoositakse eesnäärme adenokartsinoom sagedamini (95% juhtudest) kui teist tüüpi pahaloomulisi kasvajaid, mis on selles näärmes. See on levinud haigus üle 50-aastastele meestele.

Haigus mõjutab eesnäärme kudesid ja on raske surmaohtlik patoloogia, mis on pärast kopsuvähki suremuses teisejärgulist. Haiguse prognoos sõltub mitmest tegurist, diagnoosi väljatöötamise etapist patsiendi immuunsusse.

Mis on eesnäärme adenokartsinoom?

Adenokartsinoom - pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab eesnäärmes esinevaid näärmepipeeliumi rakke kui üht või mitut sõlme. Patoloogia tekkimine on tingitud epiteelirakkude mutatsioonist, mille käigus neid muudetakse ja kiiresti korrutatakse. Sageli diagnoositakse eesnäärmevähki vanematel meestel 50 aasta möödudes. Nagu haigus progresseerub, võib epiteeli neoplasm piirduda eesnäärme kapsliga või hakata levima lähi pehmete kudede ja elundite kaudu.

Metastaasidega sisenevad vähirakud lümfisse ja mõjutavad nõelu ja retroperitoneaalseid lümfisõlme. Sageli levib metastaas läbi vereringe, luude koes edasises idanemisprotsessis. Kasvaja agressiivsus on kindlaks määratud Gleasoni klassifikatsiooniga, mis võimaldab täpselt määratleda vähiarengu staadiumi. Selle haiguse tuvastamisel peaks arst täpsustama patsiendile, milline on eesnäärme adenokartsinoom ja kuidas ravi jätkata, võttes arvesse kasvaja arengut ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Arengu põhjused

Vähktõve täpseid põhjusi pole veel täielikult uuritud, kuid paljude aastate uuringud on välja toonud mitmeid tegureid, mis võivad käivitada eesnäärme adenokartsinoomi ilmnemise:

  • pärilikkus - valitsevas patsientide arvus selgus, et seda haigust diagnoositi varem lähisugulas;
  • rasvumine ja vaegnägemine;
  • sõltuvus alkoholist ja suitsetamisest;
  • eesnäärme looduslik vananemine;
  • kahjulik keskkond elukohas;
  • kutsealane tegevus, mis hõlmab kokkupuudet kantserogeenide ja muude kahjulike ainetega.

Meditsiinilised uuringud on leidnud, et vähkkasvajate esinemine on otseselt seotud suguhormoonide tasakaalustamatusega, mis seletab selle eesnäärme haiguse esinemist vanas eas. Tuleb märkida, et endokriinseid häireid põhjustavad ka hormonaalsed muutused, mille tulemusena võib eesnäärme onkoloogia ilmneda noortel.

Klassifikatsioon

Adenokartsinoomide tüübid eraldatakse, kasutades Gleasoni klassifikatsiooni. Gleasoni skaala kasutamine eesnäärmevähil võimaldab rakkude seisundi eristamist ja neoplasmi agressiivsuse hindamist. Tavalised epiteelirakud, eksponeerituna kahjulikele teguritele, muteeruvad, muutuvad pahaloomulisteks. Ja mida tugevam on mutatsiooniprotsess, seda kasvaja muutub agressiivsemaks.

Gleasoni skoor koosneb kahest summatavast osast (Gleasoni summa). Esimene neist määrab valitseva rakkude diferentseerumise pärast esimest histoloogilist analüüsi. Teine näitab järgmist, üks teise levinumaid rakkude diferentseerumisi teises uuringus. Komponente hinnatakse skaalal 1-5, seejärel summeeritakse ja üldine hinnang 2-10.

Digitaalse nimetuse klassifikatsioon vastavalt Gleasonile on järgmine:

  • G1 - homogeenne neoplasm koosneb ühtsetest muutumatutest tuumikest. Agressioon on Gleasoni 1-4 punkti järgi väheoluline.
  • G2 - on neoplasmrakkude seostumise ja kasvu dünaamika. Saate 6 punkti Gleasonist. Maksimaalne punktisumma võib olla 7 punkti (summa 3 + 4). Sageli ravitakse kasvajat efektiivselt.
  • G3 - seda arenguetappi iseloomustab pahaloomuliste rakkude infiltratsioon kõrvuti asetsevatesse kudedesse. Gleasoni skoor 8 punkti (4 + 4).
  • G4 - tuumor koosneb täielikult ebanormaalsetest rakkudest. Läheduses olevate kudede infiltratsioon tekib. Gleasoni skoor 9-10 punkti. Selles etapis on kasvaja rakkude diferentseerimine peaaegu võimatu.
  • G5 - tuumorirakud ei erista. Vastavalt Gleasoni skoorile 10 punkti.

Mida kõrgem on Gleasoni skoor, seda suurem on kasvaja käitumine ja halvim patsiendi prognoos.

Pahaloomulised kasvajad klassifitseeritakse järgmistesse rühmadesse:

  • Eesnäärmevähi kõrge diferentseerunud adenokartsinoom - need kasvajad vastavad G1-klassi ja ei põhjusta kliinilisi sümptomeid. 95% juhtudest on täieliku ravi vaja.
  • Prostata mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomid - Gleasoni järgi on selliste kasvajate puhul viidatud kui G2-G3-le. Enamasti on lokalisatsiooni koht eesmine eesmine otsa. Kui Gleasoni järgi diagnoositakse eesnäärme adjuvant adenokartsinoomi 6 punkti võrra, siis kui ravi alustatakse õigeaegselt, on patsientide prognoos positiivne. Gleasoni hinnangul on eesnäärme väike-atsinaarne adenokartsinoom hinnanguliselt 7 punkti. See on moodustatud erinevates piirkondades ja selle kujunemisel muutuvad kahjustused tihedamaks ja kasvavad, moodustades ühe suure kasvaja. Prognoos selle haiguse jaoks on ebasoodne.
  • Madala kvaliteediga eesnäärme adenoomid - neoplasmid on viidatud kui G4-G5. Need on kõige agressiivsed kasvajad, mis kiiresti ümbritsevatel kudedel idanema ja metastaasid. Sel juhul patoloogilisi muutusi ei saa parandada ja patsientide prognoos on pettumust valmistav.

Hiirtekartsinoom ja atsinaarne kartsinoom on pahaloomulise eesnäärmevähi kõige sagedasemad tüübid. Väikeste aksinaarsete ja kõrge atsinaarsete tuumoritega on järgmised erinevused:

  • Lokaliseerimine - väike-atsinarna adenokartsinoom tekib korraga mitmes vööndis. Väikseid kasvajaid võib kogu eesnäärme kaudu hajutada. Suur aksinaarne kasvaja on lokaliseeritud ainult ühes kohas, sagedamini eesmises eesmises osas.
  • Raviprognoos - väike aksinaarne kasvaja ei põhjusta kliinilisi sümptomeid ja seda ei saa palpatsiooniga avastada. Rakkude muundamine võib kesta kuni 5 aastat, pärast mida mõjutab enamus elundit, mis kahjustab edasist ravi. Suurt acinar-kasvajat saab kiiresti identifitseerida ja diferentseerida, mis oluliselt kiirendab ravi määramist ja selle läbimist. Kui kasvaja on varases arenguetapis kindlaks tehtud, on patsientide prognoos sageli soodne.

Eesnäärmevähi määramisel on vaja kasutada mitte ainult Gleasoni klassifikatsiooni, vaid ka haiguse staadiumi kindlaksmääramist.

Astmed ja etapid

Vähktõbi on kliiniline näitaja, mis on määratud kasvajarakkude morfoloogilise võnkumise tasemega. Biopsia abil saate kindlaks teha haiguse staadiumi. Kasvajate arengu etappid määratakse kindlaks selle suuruse, kasvu dünaamika ja metastaaside esinemise või puudumise tõttu. Adenokartsinoomi on 4 etappi:

  • I (esimene etapp) - kliinilised sümptomid ei ilmu. Selles etapis tuvastatakse haigus harva, enamasti juhuslikult, kui patsient otsib muudel põhjustel meditsiinilist abi.
  • II (teine ​​etapp) - see mõjutab ainult osa näärmetest. Seda etappi saab kergesti diagnoosida, kuna prostata struktuuri muutusi saab jälgida TRUS-i kaudu.
  • IIIA (kolmas esialgne staadium) - aktiivne kasvaja kasv on täheldatav, kui pahaloomuline kahjustus levib perekonna vesiikulite ja kapslikoki.
  • IIIB (kolmas etapp) - vähktõve levikuid ümbritsevatele siseorganitele.
  • IV (neljas etapp) - toimub metastaasid. Neoplasm mõjutab päraku, vaagnapõõnesid, põie ja sulgurliha.

Esialgses arengujärgus ei saa palpatsiooniga kindlaks teha neoplasmi. Kui haigus jõuab teisele staadiumile, saab seda tuvastada ultraheli abil. Kolmandat etappi iseloomustab levimine eesnäärme perifeerist kaugemale. Neljas ja viimane etapp hõlmab adenokartsinoomirakkude levikut lümfisüsteemis, luu- ja kopsukoes ning maksa. Metastaasid levivad kogu kehas mitme kuu jooksul.

Diagnostika

Eesnäärme adenokartsinoomi täpseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

  • ajalugu patsiendi uurimise ja küsitlemisega;
  • eesnäärme palpatsioon;
  • üldine vere ja uriini analüüs;
  • eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) vereanalüüs;
  • urograafia (ülevaade ja eritooted);
  • uroflowmetry (urineerimise dünaamika ja kiiruse mõõtmine);
  • transretaalne eesnäärme ultraheliuuring (TRUS);
  • magnetresonantstomograafia.

Haiguse diagnoosimisel on oluline teha diferentseerumine, et välistada teised eesnäärmehaigused, millel on sarnased sümptomid, näiteks vanusega seotud hüperplaasia või adenoom.

Sümptomid

Tuumori esialgses arenguetapis ei esine kliinilisi sümptomeid, seetõttu ei ole diagnostiliste uuringute läbiviimisel kasvajat võimatu identifitseerida. Kuna kasvaja areneb varases staadiumis, võivad adenokartsinoomi sümptomid olla järgmised:

  • sagedane urineerimine;
  • jääkuriini esinemine;
  • valu ja põletust urineerimise ajal.

Hilisemates etappides iseloomustab haigust kõhuvalu, mis kiirgub munandite ja kõhupuhituseni. Visuaalselt saab tuvastada lülisamba suurenemist kubemes. Haiguse peamine sümptom on veres uriinis ja sperma.

Kui kasvaja areng jõuab metastaaside staadiumisse, liigub valu sündroom rütmide ja koksiksi piirkonda, patsiendi isutus halveneb ja püsiv väsimus tunneb end ära. On oluline diferentseerida adenokartsinoomide adenoomid, kuna neil on tavalised sümptomid. Kui te täidate tervisekontrolli haiglas, on võimalik kindlaks määrata täpne diagnoos.

Ravi meetodid

Eesnäärme adenokartsinoomi täielikuks raviks on võimalik ainult siis, kui see diagnoositakse arengu varases staadiumis. Sobiva lokaliseerimisega võib androloogi välja kirjutada patsiendi kirurgiline ravi, mis hõlmab eesnäärme ja lähimate lümfisõlmede eemaldamist. Samuti võib eesnäärme adenokartsinoomi ravida madala invasiivsusega meetodeid, näiteks hormonaalset ravi ja kemoteraapiat. Onkoloogia vastase võitluse meetod määratletakse vähi arengu staadiumi, neoplasmi lokaliseerimise ja patsiendi tervisliku seisundi alusel.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise sekkumisega teostatakse ravi, kui kasvaja suurus ulatub keskmise suurusega, häirib kasvaja urineerimist ja tekib metastaasid. Enne patsiendi operatsiooni ettevalmistamist on vaja prognoosida võimalikud tagajärjed pärast eesnäärme eemaldamist ja panna tulemusi seoses võimalike positiivsete tulemustega.

Enne operatiivsete manipulatsioonide läbiviimist peab patsient läbima kõik vajalikud testid:

  • vereproovi võtmine PSA kasvaja markeriks;
  • magnetresonantstomograafia kasvaja asukoha kindlaksmääramiseks;
  • üldine uriin ja vereanalüüsid;
  • kardioloogi läbivaatus.

Pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist ja tulemuste saamist peab arst otsustama, kuidas toimingut teostada:

  • Prostatektoomia - elund on täielikult eemaldatud. Sageli viiakse operatsioon läbi laparoskoopiaga, mis on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, nii et see põhjustab patsiendile vähese kahju ja stressi.
  • Orhhektoomia - munandite eemaldamine. See viiakse läbi täiendada, mis on vajalik haiguse kordumise vältimiseks, kui provokatiivse faktorina tuvastatakse testosterooni suurenenud tootmine.

Operatsiooni käigus on lümfisõlmede eemaldamine võimalik, sest nakatunud rakud võivad levida läbi lümfi.

Kiirgusteraapia

Kaasaegne meditsiin eraldab kiiritusravi eraldi ravimeetodiga, mis on efektiivne, kui onkoloogiat diagnoositakse arengu varases staadiumis (1-2). Eriallikas kiirgusseadesse viiakse eesnäärme ja sealt edasi teatud aja jooksul. Kasutatakse järgmisi kiiritusravi liike:

  • Brachüteraapia on efektiivne meetod, mille käigus toimub kahjustatud organi kõrgelt suunatud kiiritamine ilma kahjulikke mõjusid kehale.
  • Adjuvant kiiritusravi - sagedamini pärast kirurgilist ravi retsidiivi vältimiseks. Tavaliselt koos kemoteraapiaga.

Millist tüüpi kiiritusravi tuleks kasutada, arst otsustab, tuginedes vähktõve ja patsiendi üldisele seisundile.

Hormoonteraapia

Hormonaalset ravi kasutatakse testosterooni tootmise peatamiseks või vähendamiseks patsiendi kehas. See meetod ei ole eraldi ravimeetod ja seda kasutatakse kombinatsioonis teiste ravimitega, et viivitada kasvaja arengut. Hormoonide aktsepteerimine on konservatiivne meetod, mis leevendab haiguse kliinilisi sümptomeid.

Keemiaravi

Metabolism ja profülaktika pärast kirurgilist ravi tuleb abistava kemoteraapiaga määrata eesnäärme adenokartsinoomiga patsientidele. Enne kemoteraapia väljakirjutamist tuleb arvesse võtta võimalikke negatiivseid mõjusid kehale, sest nõrkust, mürgistust ja immuunsussüsteemi halvenemist võivad esineda kõrvaltoimed.

Ablatsioon

Ablatsiooni kasutamine on tõhus haiguse diagnoosimisel arengu varases staadiumis ja ainult siis, kui patoloogial on ainult üks kahjustus. Ablatsiooni ajal suunatakse kahjustatud piirkonda ultraheliväljatulek, millel on kahjulik mõju vähirakkudele.

Krüoteraapia

Kaasaegne meditsiin hõlmab krüoteraapiat alternatiivina kirurgilistele protseduuridele kasvaja eemaldamiseks. Protseduuri ajal külmunud eesnäärme haigestunud piirkond argooni või heeliumiga, mis põhjustab adenokartsinoomi rakkude lagunemist. Külma ümbritsevate kudede külmumise vältimiseks on kateeter, mille kaudu külmutusagens siseneb, varustatud spetsiaalse ülemise kaitsega, milles asub soe vedelik.

Prognoos ja ennetamine

Kui kaua patsient elab eesnäärmevähi korral, sõltub haiguse õigeaegne diagnoosimine. Eakad prostata adenokartsinoomi elukvaliteedi ennustused, kui patsient pöördus 1-2-aastaseks raviks. Siis 90% vähijuhtumitest tagatakse viieaastane elulemus. Kui 3. etapis tuvastatakse kasvaja, ei ole elulemus suurem kui 50% patsientidest. Neljandas etapis - kuni 19%.

Eesnäärmevähi ennetamiseks ei ole spetsiifilisi viise, kuid võite riski vähendada, kui:

  1. Regulaarselt läbib uroloogi;
  2. Järgige tervislikku toitumist;
  3. Jälgige kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalide esinemist toidus;
  4. Vabanege halbadest harjumustest (alkoholism, suitsetamine).

Kui ilmnevad esimesed onkoloogilised tunnused, peate kohe läbima tervisekontrolli.