Põhiline
Massaaž

Eesnäärmevähi 2. klassi ravi

2. astme eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib eesnäärme epiteelirakkudest. See viitab hormoonist sõltuvatele patoloogilistele protsessidele. Peamine aktiveeriv mõju atüüpiliste osakeste kasvule on testosteroon.

Sellel arenguetapis on adenokartsinoomi peamine omadus selle lokalisatsioon keha sees, ilma idanemiseta väikese vaagna naaberstruktuurides. Ligikaudu 7-8% meestel esinevate onkoloogiliste haiguste koguarvust on just see haigus.

Klassifikatsioonifunktsioonid

Pahaloomuliste kasvajate etappide eristamiseks on mitu sagedamini kasutatavat kriteeriumit:

  1. Prostata spetsiifilise antigeeni (PSA) tase. Tavaliselt on selle väärtused vahemikus 0-4,0 ng / ml. Kasvaja markerite arvu suurenemisega on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid.
  2. Gleasoni skaleering. Kirjeldab rakkude morfoloogilist struktuuri. Kahe koopiaproovi pärast biopsiat võrreldakse 5-punktilisel skaalal. Siis on tulemus kokku võetud. Mida madalam on tulemus, seda kergem on haigus.
  3. Rahvusvaheline klassifikatsioon TNM. Arvesse võetakse kasvaja idanemisastet (T), lümfisõlmede kahjustust (N) ja kaugete metastaaside olemasolu (M).

arst avastas eesnäärmevähi 2 mees

Enamikul juhtudel on eesnäärmevähi 2. astmel järgmised tunnused:

  • PSA ≤20 ng / ml;
  • 6-7 punkti Gleasoni skaalal;
  • T1-2N0M0.

Üldteave

Prostata pahaloomuline kasvaja loetakse üheks kõige soodsamaks võrreldes teiste saitidega. See on tingitud rippuvate rakkude väga aeglasest kasvust ja paljunemist, mis on eriti oluline haiguse arengu esimesel ja teisel faasil. Kuid sellel on kalduvus metastaseerida varakult ja mõnikord põhjustab probleemi kiiret kordumist.

Kõige sagedamini esineb üle 50-aastaseid patsiente. Nende eeldatav eluiga ei vähene esialgsete etappide piisava ja õigeaegse käsitlemisega praktiliselt.

Kasvaja areneb meesselga parenhüümis, moodustab spetsiifilised sõlmed, mida saab näha ultraheli või pärasoole digitaalse uurimisega. Väljaspool kapslit nad ei idanema. Sümptomatoloogia sageli kustutatakse või seda võib puududa.

Iseloomulikud ilmingud, mis põhjustavad patsiente arstiga konsulteerimiseks, on järgmised:

  1. Häired urineerimine, noktuaria (ööreisid tualetti).
  2. Erektiilne düsfunktsioon.
  3. Üldine nõrkus.
  4. Kaalulangus
  5. Vere uriinis ja sperma ilma valueta.
  6. Orgasmi puudumine seksuaalvahekorras.

diagnoositakse ainult täpset analüüsi

Kuid enam kui 60% 2. faasi kasvajate juhtudest muutuvad regulaarsete arstlike läbivaatustega diagnostilisteks avastusteks. See kinnitab prostata pahaloomuliste kasvajate sõeluuringu erilist tähtsust kõigil 40-aastastel sugupoolel põhinevate suguelundite esindajatel.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Peamised meetodid kasvajate esinemise määramiseks meesselgas on järgmised:


  1. Digitaalne rektaalne eksam. Parenhüümides on võimalik hüljata.
  2. Ultraheli. Seadme monitoril on selgelt nähtavad modifitseeritud struktuuride alad.
  3. Biopsia. Diagnoosi kontrollimise parim viis, mis on 100%, võib kinnitada probleemi olemasolu. Peamine asi on korrektselt läbi viia.
  4. PSA määramine patsiendi veres. See toimib täiendava katsega patoloogilise protsessi arengu staadiumi kindlakstegemiseks.
  5. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Kaasaegsed seadmed võivad täpselt näidata kasvajate lokaliseerimist, suurust ja olemust.

Kasutades sarnaseid meetmeid, võite täpselt klassifitseerida haiguse progresseerumise taseme ja valida parima ravimeetodi.

Võitlus haigusega ja prognoos

Teise astme eesnäärmevähi ravi hõlmab kõigi mõjutatud struktuuride radikaalset eemaldamist.

Efektiivseks raviks on mitu võimalust:

  1. Operatsioon - prostatektoomia.
  2. Radioteraapia
  3. Eesnäärme transuretrall resektsioon.
  4. Hormoonteraapia.

Kõige õigustatum on kogu näärme täielik lõikamine. See aitab kõrvaldada ebatüüpiliste rakkude allikaid ja annab suurepäraseid pikaajalisi tulemusi. Muud toimingud on õigustatud, kui patsiendil on operatsiooni vastunäidustused.

eesnäärmevähi eeldatava eluea prognoos 2 kraadi

Oluline on märkida, et tsütostaatikumide abil kasvajate ravimiseks klassikalise meetodi puudumine. Nad mõjutavad struktuure, mis paljunevad kiiresti ja on suurepärased peaaegu kõikide vähivormide ravis. Mehelooma neoplasmid arenevad äärmiselt aeglaselt, mis muudab sellise ravimi sekkumise ebaefektiivseks. Nad lihtsalt "ei näe" patoloogilisi osakesi.

Eesnäärmevähi prognoos 2 kraadi on väga soodne. 80-90% patsientidest on ravitud õigeaegselt arstiga.

Pärast rehabilitatsiooni käigus saab patsiente määratleda puuetega inimestena. Kõige sagedamini toimetulekuks on meestel III rühma puue. Kui esines ükskõik milliseid tüsistusi või haigus andis relapse - II rühm.

Kasvajate ümberkujundamise efektiivse ennetamise võti on:

  1. Piisav operatsioonijärgne ravi.
  2. Uroloogi korrapärane kontroll.
  3. Ratsionaalne toitumine.
  4. Elustiili muutus

Eesnäärmevähi 2. etapp on kõdav haigus. Paljud patsiendid on selle haigusega elanud õnnelik ja pikk eluiga.

Mis on eesnäärme adenokartsinoom ja kuidas seda ravida

Eesnäärme adenokartsinoom on pahaloomuline iseloom, mida sageli diagnoositakse üle 50-aastastel meestel. Keskmiselt vähendab see eluiga 5-10 aastat.

Adenokartsinoom on eesnäärmevähi vorm. Näidatav sõlm näitab kollast tihendit. Haiguse esialgsetes etappides võib ravida keerulist ravi, ignoreerimisel võib see olla surmav.

Probleemi olemus

Adenokartsinoom - pahaloomulise loomuse tekkimine. See koosneb kahjustatud epiteelirakkudest, mis on uuesti sündinud vähki. See on adenokartsinoom, mis on meestel kõige sagedasem surmapõhjus.

Adenokartsinoom nõuab kompleksset ravi, mis viiakse läbi raviarsti järelevalve all.

Pika viivise korral on teil oht tõsiste komplikatsioonidega, mis raskendavad haiguse kulgu, oluliselt halvendab patsiendi heaolu.

Mõtle, et adeni-kartsinoomile eelneb tavaliselt atüüpiline hüperplaasia või intraepiteliaalne neoplaasia. Sellise neoplasmi moodustavad mitmed vormid, millest igaüks eristub tema manifestatsioonidest ja ravitaktikast.

Eesnäärme adenokartsinoomi riskifaktorid

Seni ei ole eesnäärme adenokartsinoomi täpsed põhjused kindlaks tehtud. Kuid mõned arstid usuvad, et sellisel neoplasmil on samad põhjused nagu onkoloogia. Järgmised tegurid võivad põhjustada adenokartsinoomi:

  • Vanuse statistika näitab, et igal aastal suureneb sellise pahaloomulise kasvaja risk 5% võrra;
  • Geneetiline eelsoodumus - kui teie lähedased sugulased on selle haigusega diagnoositud, siis tõenäosus, et see teie sees ilmub, on äärmiselt suur;
  • Ebaõige ja tasakaalustamata toitumine - suurte koguste kõrge kalorsusega toit, loomsed rasvad ja GMOd võivad põhjustada adenokartsinoomi arengut;
  • Negroidi rassi geenide olemasolu;
  • Alkohol ja suitsetamistubakas;
  • Töö ohtlikes tööstustes - regulaarne kokkupuude mürgiste ja keemiliste ainetega võib põhjustada selle kasvaja arengut;
  • Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine testosterooni baasil;
  • Urogenitaarsüsteemi nakkushaiguste ja bakteriaalsete infektsioonide tagajärjed.

Mõelge, et adenokartsinoomi areng võib käivitada ka teisi tegureid. Kui soovite sellise kasvaja tekkimise ohu minimeerida, proovige tervislikku eluviisi juhtida. Vaadake oma dieeti, regulaarselt harjutama, läbima diagnostilised testid. Ärge unustage PSA vereanalüüsi teha vähemalt üks kord aastas. See aitab diagnoosida eesnäärmevähki aja jooksul.

Etapid

Adenokartsinoomi staadiumid erinevad kahjustuse astmest. Staadiumis on arst, kes määrab ravi taktika, kindlaks võimalikud parandused. Erinevad järgmised voolukiirused:

  • Esimene etapp - neoplasmi sümptomid puuduvad, minimaalsed muutused esinevad eesnäärme piirkonnas. Vereanalüüsi tulemused ja biopsia on võimalik diagnoosida adenokartsinoomi.
  • Teine etapp - kahjustused muutuvad ulatuslikumaks, levivad nad eesnäärme membraanidesse ja struktuursetesse osadesse. Adenokartsinoomi saab määrata rektaalse palpatsiooniga.
  • Kolmas etapp - neoplasmi võib näha visuaalselt, see kasvab aktiivselt, naaberorganites võib esineda metastaase.
  • Neljas etapp - muutused on pöördumatud, vähk mõjutab kõiki läheduses asuvaid elundeid. Samuti mõjutab see lümfisõlmi.

Adenokartsinoomi sümptomid

Esimestel etappidel ei pruugi adenokartsinoom ilmneda märkidega.

Eesnäärme adenokartsinoomi tüübid

Adenokartsinoom on raske haigus, mida on üsna raske ravida. Kokkupuutefektiivsuse maksimeerimiseks on vaja täpselt määrata kahjustuse kuju. Eksperdid tuvastavad järgmised haigused:

  • Väiksem aksinaarne adenokartsinoom on kõige tavalisem tüüp, mida diagnoositakse 92% juhtudest. Seda iseloomustab mütsiini suure kontsentratsiooniga fookuste kiire mitmekordne kasv. Selle nähtuse põhjuseks on eesnäärme aatsia muutumine. Selle kasvaja tunnuseks on see, et eesnäärme piirkonnas esineb mitmeid tuumoreid. Aja jooksul nad ühinevad ühe suure struktuuriga.
  • Suur adrenaliini adenokartsinoom, mis tekib pahaloomulise iseloomuga näärmekudes. Seda vormi saab diagnoosida pärast eesnäärme kudede histoloogilist uurimist. Tänu ebatüüpilisele struktuurile ja kõrgele pahaloomulisusele, iseloomustab teket kõrge suremus.
  • Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom on üks ohutumaid moodustusi eesnäärme piirkonnas. See on hästi ravitav, erineb aeglane kasvamine. Seda haigust on võimalik diagnoosida paljunemise ja PSA analüüsi abil.
  • Väga diferentseerunud adenokartsinoom on agressiivne pahaloomuline kasvaja, mis on müutsinoonne ja papillaarne, lima moodustav, kibuv ja muud tüüpi. See kasvab aeglaselt, mis võimaldab peatada patogeensed muutused ja kiiresti eemaldada kasvaja.
  • Madala kvaliteediga adenokartsinoom on tõsine vähk, mida ei saa meditsiiniliselt ja kirurgiliselt töödelda. Tema surm on peaaegu 100%. Selle põhjuseks on metastaaside struktuuri ja jaotumise eripärad naaberorganites.

Samuti võib eesnäärme adenokartsinoom olla erinev:

  • Selge rakk - erineb nõrkade rakkude värvimisel histoloogilises uuringus;
  • Neoplasmi tumerohelised rakud absorbeerivad pigmendi, kuna nad muutuvad tumedaks värviks.

Diagnostika

Adenokartsinoomi ravis maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on vaja selliseid kasvajaid diagnoosida nii varakult kui võimalik. Sõlme pahaloomulise olemuse kinnitamiseks tehakse järgmised uuringud:

  • Eesnäärmepalluratsioon;
  • Üld- ja biokeemiline vereanalüüs;
  • Transuretraalne eesnäärme biopsia;
  • Vaagna röntgen-skaneerimine;
  • Transuretralliga ekograafia;
  • Kõhu ja põie ultraheliuuring;
  • Magnetresonantsteraapia;
  • Radioisotoobi uurimine.

Efektiivse ja sobiva ravi väljaandmiseks peab isik läbi viima ulatusliku diagnostilise uuringu.

See on vajalik kasvajate üksikasjalikumat uurimist. Igas etapis on iseloomulik kursuse tunnus ja vajalik ravi.

Peamised erinevused adenoomist eesnäärme adenokartsinoomist

Ravi režiimi määramisel on vajalik põhjalik diagnoos. On väga oluline eristada adenokartsinoomi eesnäärme adenoomist. Need kaks haigust on manifestatsioonides sarnased, kuid neil on täiesti erinevad ravitaktikad. Adenoom on healoomuline kasvaja, adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja. Need kaks sõlme aeglane kasvavad, järk-järgult häirivad urineerimisprotsessi. Kuid vähkkasvaja erineb kiiremini, kusejuhi pressimisega.

Ravi on peamine parameeter, milles adenoma ja adenokartsinoomi erinevused on märkimisväärsed.

Adenoma korral kasutatakse kirurgiat ainult harvadel ja keerulistes juhtudel ning ravi aluseks on ravimteraapia.

Adenokartsinoomi korral hõlmab ravi kirurgilist protseduuri, mis tuleks läbi viia kohe pärast selle kasvaja diagnoosimist.

Ravi meetodid

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi nõuab kohustuslikku integreeritud lähenemist. Vastasel juhul ei saa te saavutada tulemust, mis aitab selle pahaloomulise kasvaja arengut peatada. Täna sisaldab adenokartsinoomi ravi järgmisi tegevusi:

  • Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine - see teraapia aitab peatada pahaloomuliste kasvajate kasvu hormonaalse taseme muutuste tõttu. Seda meetodit vähendatakse androgeeni blokeerimisega, mis viiakse läbi süstide ja tablettidega. On väga oluline, et ravimipreparaat määraks ravimid.
  • Keemiaravi on ravi, mille käigus süstitakse agressiivseid kemikaale inimese verdesse. Nad pärsivad organismi mis tahes rakkude aktiivsust, sealhulgas pahaloomulisi aineid. Sellel meetodil on palju positiivseid ja negatiivseid aspekte, kõik arstid koostavad üheskoos.
  • Kiirguse kokkupuude on ravim, mille puhul eesnäärme adenokartsinoom on avatud ioniseeriva kiirgusega. Sellise neoplasmi rakud on äärmiselt tundlikud, nii et kiiritusravi võimaldab saavutada suurepäraseid tulemusi komplekssete efektidega. Mõningatel juhtudel saavutatakse parim tulemus, kiiritusravi viiakse läbi mitmel kursusel.
  • Kirurgiline sekkumine on kõige radikaalsem ravi meetod, kus adenokartsinoom kasvab tohutu suurusega. Arst teeb väikese sisselõike, mille kaudu eemaldatakse kogu eesnäärme näär. See meetod eemaldab pahaloomulisuse, kuid jätab endaga kaasa suure riski kordumisele.

Adenokartsinoomi vabanemiseks saab kasutada ainult integreeritud lähenemisviisi. Väga tähtis on järgida kogu arsti soovitusi. Ravi teraapias tuleb jälgida füsioteraapiat või muid ravimeetodeid.

Ennetamine

Adenokartsinoom on tõsine uriinsüsteemi haigus, mis on pahaloomuline. Selle haiguse esinemise vältimiseks järgige järgmisi ennetavaid soovitusi:

  • Pärast 45 aastat peab iga mees läbima kasvajaproovide uurimise igal aastal;
  • Kui perekonnas on adenokartsinoom, on vaja läbida testid markerite jaoks;
  • Alustage õiget süüa, ära visake suure kalorsusega toitu ja suurtes kogustes loomset rasva;
  • Hoidke aktiivset elustiili, korrapäraselt jalutades värskes õhus;
  • Vaadake oma psühho-emotsionaalset seisundit;
  • Jälgige sugu ja endokriinset hormooni.

Prognoos

Prostata adenokartsinoomi prognoos on tavaliselt pettumusttekitav. Ravimise teostatavust saab hinnata ainult haiguse 1.-3. Etapi ravis. Viimasel etapil peetakse muutusi patogeenseks; Sellisel juhul ei ole ravi suunatud mitte haiguse vabanemisele, vaid ebamugavustunde leevendamiseks. Kui haigus pole alanud, on see võimalik konservatiivselt või kirurgiliselt ravida.

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk on väga levinud vähk, mis mõjutab enamasti vanemaid mehi kogu maailmas.

Eesnäärme adenokartsinoom

Enamik (umbes 90%) eesnäärmevähki diagnoositakse eesnäärme adenokartsinoomina. Tüüpilised (acinar) adenokartsinoomi vähirakud on moodustatud normaalsetest eesnäärme rakkudest. Adenokartsinoomi ravimeetodid on üsna ulatuslikud ja arenevad edasi.

Kõige pessimistlikum prognoos eesnäärmevähi ravis võib olla tehtud halvasti diferentseerunud adenokartsinoomiga (üle 7 punkti Glissoni skaalal). See tähendab, et eesnäärme rakud muutuvad täielikult - raku histoloogiline struktuur on 100% pahaloomuline. Parim ravi prognoos on siis, kui adenokartsinoom või muu eesnäärmevähk ei ole veel 2. astmele jõudnud.

Prostata adenokartsinoomi riskifaktorid hõlmavad suuresti:

  • geneetiline eelsoodumus - pärilikkus (kui üks vanemaid lähisugulasi on põetud eesnäärmevähki, siis on haiguse eest vastutava muutunud geeni saamise võimalused väga suured);
  • Kõikidel teistel teguritel pole meditsiinistatistikas selliseid ühemõttelisi kinnitusi ja need on vastuolulised:
    • eesnäärme põletikulised protsessid, tavaliselt kroonilises vormis;
    • kutsealased ohud (kokkupuude kahjulike kemikaalidega);
    • loomsetest rasvadest, kantserogeenidest rikas tasakaalustamata toitumine;
    • hormonaalsed häired (uimastid) jne

Eesnäärmevähi ja adenokartsinoomi sümptomid

Selle onkoloogia diagnoosi keerleb asjaolu, et haiguse esimeses faasis ei esine eesnäärmevähi sümptomeid. Sellepärast soovitatakse kõigil meestel vanuses 40-45 aastat jõuda eesnäärmevähi regulaarselt. Narkootikumide vähi 1 ja 2 kraadi nõuetekohane ravi võimaldab teil täielikult haigust ravida!

Järgnevatel etappidel esineb eesnäärmevähi sümptomeid urineerimisega seotud probleemid (tung, nõrk vool, lekkimine ja isegi vatsakese püsimine on väga sagedased). Edasised etapid, kellel on eesnäärmevähi metastaasid, on sümptomid kõnekamad - vere uriinis ja seemnevedelikus, valu eesnäärme piirkonnas. Kuid isegi kaugelearenenud eesnäärmevähiga (metastaasid, etapp 3,4) patsiendil ei pruugi ilmneda mingeid sümptomeid.

Nende sümptomite tõttu on enesehooldus lihtsalt vastuvõetamatu! Sa lihtsalt vahele kallis aega. Pakume teile lugeda ülevaadet eesnäärmevähi diagnoosimisel PET-CT-ga kliinikus NeoLife.

Eesnäärmevähiga ravimise kohta

Eesnäärme adenokartsinoomi, mis on eesnäärme pahaloomuline kasvaja, raviks on mitu põhivaldkonda. Kõige sobivama ravivõimaluse valik peaks põhinema tema võimalike eeliste ja puuduste põhjalikul analüüsil, mis määratakse kindlaks patsiendi vanuse, üldise tervisliku seisundi ja loomulikult isiklike eelistuste alusel. Lisaks peaks ravirežiim sisaldama profülaktilisi meetmeid, et vältida eesnäärmevähi kordumist.

Eriprobleemid eesnäärmevähi raviks on:

  • Kirurgiline sekkumine (radikaalne prostatektoomia). Operatsiooni käigus kirurg hoiab lõikus alakõhus või lahkliha koelõigust (vahelisel alal munandit ja anus), mille kaudu täielikult eemaldab rauast (retropuubiline eesnäärmeproovi). Enam kaasaegsed eesnäärme eemaldamise meetodid on radikaalne laparoskoopiline prostatektoomia, mis viiakse läbi mitu minimaalset sisselõiket kõhuõõnes (minimaalselt invasiivne meetod). Kui eesnäärmevähki ei saa täielikult eemaldada, määratakse pärast operatsiooni kiiritusravi (eesnäärme näärmete ja külgnevate kudede vähkide jääkfenokeste kiiritamine).
    Pärast operatsiooni on uriini kateetri kasutamine mitu nädalat uriini vaja. Võimalikud komplikatsioonid pärast eesnäärmevähi kirurgilist ravi hõlmavad kusepidamatust (urineerimisel teadlik võimetus kontrollida) ja impotentsust (peenise erektsiooni ebaõnnestumine). Mõnedes kaasaegsetes kirurgilistes keskustes kasutatakse eesnäärmevähi raviks robotiseeritud eesnäärmevähki kolm kuni neli väikest sisselõiket (laparoskoopiline prostatektoomia robot-assistendi abiga, näiteks Da Vinci robot). See kirurgilise ravi meetod vähendab eesnäärmevähi ravis haiglaravi pikkust ja kiirendab patsiendi taastumist, kuid ei sobi kõigile meestele.
  • Väline kiirteraapia. See on meetod kõrge energiaga röntgenkiirte kiirguse edastamiseks otse eesnäärme kasvajale. Sellisel juhul moodustub kiirgus reeglina lineaarse kiirendi abil, tungib patsiendi kehast väljastpoolt ja alles seejärel läheb eesnäärme kasvajale. See tähendab, et vähk kiirgub läbi väliskudede, kuid jõuab maksimaalse annuseni kasvaja vastu, sest kiirgusid läbivad nahk ja lihased "puuduvad" ja kõik koos keskenduvad ainult kogunemispunktis - sihtmärgil. Röntgenikiirgus hävitab eesnäärme pahaloomulise tuumori rakud, mis peaaegu ei mõjuta ümbritsevat tervet kude, mis on hoolikalt planeeritud ravi ajal kaitstud. See eesnäärme adenokartsinoomi kiiritusravi meetod ei tähenda radioaktiivsete allikate paigutamist patsiendi kehasse. Põhjused välismaal kiiritusravi tegemiseks.
  • Sisemine kiiritusravi - brahüteraapia. Sellise meetodiga esinev eesnäärmevähi kiiritus toimub otseselt vähktõvest lähtuvalt - eesnäärest. Brahhiiterapi olemus seisneb eesnäärme kapsli enda paigutamises mitu radioaktiivset tera. Madala annuse brahhüteraapia korral tekib radioaktiivsete osakeste implantatsioon elu jooksul üks kord. Nende terade kiiritamise raadius on kavandatud selleks, et kiiritada ainult eesnäärme kapslit. Suurtes annustes brahhüteraapias kiirendatakse eesnäärmevähki lühikeste kursuste kaudu - radioaktiivsed mikrokapslid asetatakse eesnäärme kaudu kateetrite kaudu mõne minuti kestel ja eemaldatakse kohe tagasi.
    Viimastel aastatel on eesnäärme adenokartsinoomi brahhüteraapia muutunud üha tavalisemaks meetodiks. Samuti on brahhiiterapi meetod muutumas üha tuntumaks ja patsientide eelistatuks. Esiteks, paljud eesnäärmevähiga patsiendid kardavad kirurgiat, ja teiseks on eesnäärmevähi eesnäärmebraktirakti kiiritus eesnäärmevähiks kõige ohutum (madala annusega ja täpselt suunatud). Kahjuks võib väike annus brahhüteraapia kui iseseisva ravimeetodiga hakkama saada ainult eesnäärmevähi 1 ja 2 kraadi võrra, mistõttu kõigile patsientidele ei ole teatatud.
  • Aktiivne jälgimine: eesnäärme adenokartsinoomi ravi ei ole näidustatud; Patsiendil on soovitatav läbi viia põhjalik dünaamiline seisundi jälgimine koos onkoloogi regulaarsete uuringutega.

Viimased 10-15 aastat uuringud on rikastanud kaasaegset onkoloogiat uutest eesnäärmevähi ravimeetoditest, mis võimaldavad teil täieliku ära hoida või minimeerida adenokartsinoomi klassikaliste ravivõimaluste kõrvaltoimeid.

Need kaasaegsed eesnäärmevähi ravi kuuluvad:

  • Närvisäästlik radikaalne prostatektoomia. See on kirurgiline protseduur eesnäärme eemaldamiseks, kahjustamata sellega külgnevaid olulisi närve, mis põhjustavad aju ja peenise vahelist saatmist närvi signaali, mis kontrollivad normaalset seksuaalvahekorda. Kui operatsioon viiakse edukalt läbi kogenud ja kvalifitseeritud kirurgi juhendamisel, siis saate see täielikult säilitada patsiendi seksuaalse toimimise. Operatsiooni saab läbi viia nii klassikalise meetodi kui ka radioloogilise operatsiooni abil.
  • Regulaarne välimine kiirteraapia. Tänu tänapäevase tehnoloogia kasutamisele võimaldab see meetod kohandada kiiritusravi vastavalt iga patsiendi organite struktuurile. Eesrinda, kusepõie ja pärasoole elektroonilise kolmemõõtmelise kujundamise abil moodustatakse röntgenikiirgus, mis on ideaaljuhul kujundatud sihtmärgi kontuuridega, st kasvajaga. Selle tulemusena saavad terved kudedes ümbritsev kiirgus väiksemas koguses. Konformaalse kiiritusravi läbiviimiseks on praegu kaks võimalust: kolmemõõtmeline konformne kiiritusravi ja intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (RTMI). Mõlemad adenokartsinoomi ravivõimalused võivad märkimisväärselt suurendada doosi, mis ulatub kasvajani, vähendades samal ajal mõju ümbritsevatele normaalsetele kudedele ja organitele. Kuid RTMI peetakse optimaalseks kiiritusravi meetodiks.
  • Radioteraapia visuaalse kontrolli all. Kasutatud kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi ja RTMI-ga. See tähendab, et kasutatakse meditsiinilise kuvamise tehnikaid (anatoomiliste struktuuride kuvamine) seadmete paremaks reguleerimiseks, võttes arvesse sihtorgani liikumist. Kuna positsiooni eesnäärme ja järelikult adenokartsinoomi see sõltub suurel määral sellest täiskõhutunne põie ja pärasoole enne algust istung kiirgus on vaja selgelt kindlaks lokaliseerimine kasvaja organismis.

Lisateave eesnäärmevähi brahhiiterapi kohta.

Prostataalse brakhüteraapia jaoks on kaks meetodit: väikese annuse režiim ja suure annuse režiim.

  • Radioaktiivsete mikrokapslite ("terade") vähese doosi brahhüteraapia või püsiv implanteerimine. Ultraheli kontrollimisel õõnesnõelad süstitakse eesnäärmele kuni 100 väikest radioaktiivset mikrokapsli. Mitu nädalat või kuud paigaldatud implantaadid vabastavad pidevalt teatud kiirgusdoosi, mille järel need inaktiveeritakse. Neid mikrokapsleid ei eemaldata eesnäärmetest ega jää nende ülejäänud eluks. Siiski ei ole patsiendil brahhüteraapia kapslite tõttu mingeid sümptomeid. Eesnäärmevähk esmastel etappidel (mitte kõrgem kui 2. aste, Glissoni punktisumma alla 6) võib täiel määral tuvastada vähese annusega brahhüteraapia abil, ilma teiste meetodite kasutamata.
  • Kõrge annuse brahhüteraapia: eesnäärmevähi puhul kasutatakse seda välise kiirteraapia lisandina kõrge riskiga patsientidel. Eesnäärmevähi ravi alguses saab patsient viie nädala järjest välise kiiritusravi, mille järel talle manustatakse 1... 3 brahhüteraapia seanssi suure annuse manustamisega. Radioaktiivseid isotoope (enamasti iridium-192) kasutatakse eesnäärme adenokartsinoomi kiiritamiseks, mis mõjutab ajutist elundit.

Protseduur viiakse läbi haiglas ja seepärast nõuab patsiendi hospitaliseerimist. Iga seanss võtab umbes 10-20 minutit. Kõrge annuse režiimis sisaldab eesnäärmevähi brahhüteraapia väljakujunemine 3-4 sessiooni, millest igaüks kestab 2 päeva. Viimase brahhiiterapeutilise seansi lõpus eemaldatakse radioaktiivse materjali kateetrid eesnäärme kudedest ja patsiendil lubatakse haiglasse jätta. Iga brahhüteraapia seansi (st kaks päeva) ajal, kui kateetrid on eesnäärme kudedes, tuleb patsienti hoida voodis. Pärast haiglasse sattumist ei jää patsiendi kehas absoluutselt radioaktiivsed materjalid.

Kuidas valida välja üks väljapakutud eesnäärmevähi ravivõimalustest?

Loomulikult on enne ravi väga kasulik konsulteerida lähedaste sugulastega. Kõige olulisem asi on aga ravigrupi liikmetega konsulteerimine. Selleks ajaks diagnoosimiseks adenokartsinoom või muu eesnäärmevähk on tehtud, kui patsient on tavaliselt täidetud kaks spetsialisti osale otseselt valiku ravimeetod: arsti või perearsti ning uroloog, kes võiks teostada biopsia.

Mõnes keskuses viib eesnäärme biopsia läbi onkoloog või radioloog. Neil juhtudel, kui metastaaside puudumisel (metastaaside sümptomid) tuvastati eesnäärmevähi varase staadiumi (1.2. Aste), vajab patsient ka onkoloogi-radioloogi nõuannet. Sellisel juhul on eesnäärme adenokartsinoomi raviks peamised lähenemisviisid: kirurgiline sekkumine (läbi uroloogi kirurg) ja kiiritusravi, reeglina - brahhüteraapia (teostatakse onkoloogi-radioloogi poolt).

Eesnäärmevähi metastaasidega

Haiguse 3. ja 4. etapis kasvab kasvaja külgnevatesse kudedesse ja levib metastaasid. Enamik eesnäärmevähi metastaseesid läbi vere ja lümfisüsteemi mõjutavad luukoe (umbes 80% juhtudest), samuti maksa ja kopse.

Eakate eesnäärmevähi vormide puhul või vajadusel hormoonide vähendava ravi või keemiaravi järele on vajalik konsulteerimine üldise onkoloogiga. Hormooni supresseerivat ravi kasutatakse tavaliselt eesnäärme adenokartsinoomi tavaliste või raskete vormide jaoks ning see tagab meessuguhormoonide (androgeenide või testosterooni) funktsiooni pärssimise. See on vastutus uroloogi, onkoloogi-radioloogi või üldise onkoloogi eest. Sõltuvalt haiguse staadiumist kasutatakse paremaks kontrolliks eesnäärmevähi (kiiritusravi, brahhüteraapia) lisandina hormooni supresseerivat ravi.

Metastaasidega aeglaselt kasvava eesnäärmevähi puhul võib keemiaravi olla ebaefektiivne. Enamik kemoteraapiatooteid toimivad edukalt vähirakkude kiire jagamisel. Vähktõve metastaaside vastu võitlemiseks kasutatakse samu vahendeid, mis on hästi toiminud võitluses primaarse eesnäärmevähi vastu - kiiritusravi ja hormoonteraapia. Operatsioon metastaaside vastases võitluses ei ole alati võimalik / efektiivne.

Kui eesnäärmevähk kordub

Pärast operatsiooni, kiiritusravi, brahhüteraapiat või kompleksravi, on tulemuste jälgimine vajalik, et välistada või tuvastada eesnäärmevähi retsidiivi ajahetkel. Kasvaja, s.o. õnnetus juhtub, kuid mitte sageli. See on kõigi onkoloogiliste haiguste "kavalus". Samal ajal pole metastaaside ilmnemist pärast kirurgiat näiteks retsidiiviks, kuna nende päritolu ägenemine on metastaseesid, mis on leitud teistes elundites. Otseselt korduv eesnäärmevähk on sekundaarne kasvaja, mis avaldub samas kohas. Kogenud onkoloog, uroloog, kasutab raviskeemi, et maksimeerida eesnäärmevähi kordumist. Sellepärast on paljudel arstidel endiselt kusepidamine prostatektoomiaks isegi haiguse varases staadiumis, kui ravi on võimalik eesnäärme säilitamise ajal, näiteks brahhüteraapia abil.

Kas on vajalik eesnäärmeoperatsiooni järel kiiritusravi?

Kui asjaolud ei võimalda eesnäärmevähiga täisväärtuslikku operatsiooni (st eraldi operatsioonijärgsed vähirakud või metastaasid jäävad pärast operatsiooni) või kirurg avas operatsiooni ajal selgemat kohalikku protsessi, siis võib pärast kirurgiat vaja minna täiendavat kiiritusravi kiirgusseanssidega 3-6 kuud. Sellistes eesnäärmevähi juhtudes takistab see lähenemine eesnäärmevähi kordumist ja väärib eraldi arutamist oma arstiga.

Kas on võimalik teostada kirurgilist ravi kiiritusravi käigus?

Juhul kui esialgne ravi eesnäärmevähi on kiiritusravi (väline kiiritusravi või brachytherapy), kuid ägenemiste toimunud või tulemus on mitterahuldav, operatsioon või teise ravikuuri kiiritusravile sest kõrge kõrvaltoimete riski. Sellistes olukordades täiendav tegevuskava ja eesnäärme adenokartsinoomi ümberarvestamine nõuavad kõrgetasemeliste spetsialistide osalemist.

Uuringutes, kus osalesid retsidiividega rühmad, uuriti eesnäärmevähiga patsientide eksperimentaalsetes kliinilistes uuringutes võimalust retsidiveerida eesnäärmevähki (ravi brahhiiterapiini või ekstrakraniaalse stereotaktilise radioteraapiaga). Mõned patsiendid, kelle radioteraapia ei näita soovitud tulemust, vajavad süsteemset ravi või hoolikat dünaamilist jälgimist.

Uuritavate kaasaegsete kiiritusravi meetodite - eesnäärmevähi kiirgus

Kiirtehnoloogia kaasaegsed tehnoloogiad ja arvutitarkvara uusimad edusammud tagavad suure kiirguse dooside otse eesnäärme kasvajale. Vähi kokkupuude esineb minimaalse mõjuga ümbritsevale tervele eesnäärmele. Välise kiiritusravi korral toimub kiiritamine täpselt kasvaja kontuuris, samal ajal kui sisemine vähktõve brahhüteraapia on piiratud eesnäärmevähiga ja ei mõjuta naaberorganeid.

Kaasaegses onkoloogias ja radioloogias kasutatakse mitmesuguseid pilditöötlusmeetodeid eesnäärme näärmete ja ümbritsevate kudede kuvamiseks kolmemõõtmelises ruumis, mis võimaldab individuaalset kiiritusravi vastavalt iga patsiendi ainulaadsetele vajadustele. Kõigi kiiritusravi ajal vähendab täpselt väikseima võimaliku kiirituse annust ja mõju pärasoolule, kusepõiele, jämesoolele ja puusaliigesele oluliselt kõrvaltoimete ja komplikatsioonide riski. Kõigi eesnäärmevähi kiiritusravi meetodite puhul on brahhüteraapia madalaim kõrvaltoimete oht.

Kaasaegse radioteraapia eesmärk on tuumorile kiirguse suurendamine, kui oli võimalik ainult viis aastat tagasi, mis suurendab vähktõve täielikku hävitamist. Radioteraapia (brahhüteraapia) ja kirurgilise ravi efektiivsus samade astmete ja eesnäärmevähi tüüpide jaoks (eriti haiguse 1-2 astmel) on peaaegu ühesugune. Kuid erinevatel ravimeetoditel on loomulikult erinevad kõrvaltoimed.

Mis toimub kiiritusravi ajal?

Eesnäärmevähi kiiritusravi ajal kasutatakse kõrgtehnoloogilisi röntgenikiirgusid (fotonvoo kujul), mis ületab oluliselt diagnostilisi röntgeniprotseduure. Selline kiiritus võib hävitada "haige" patoloogiliselt muutunud kasvajarakke. Inimese silmist nähtamatu mikroskoopilise tasemega rakuline kahjustus koguneb iga eesnäärmevähi kiiritusraja seansi ajal (kumulatiivne toime). Ühe kiiritusrajatisega sureb vaid üks osa vähirakudest. Patsiendil ei kaasne kiiritusraviga ebameeldivaid tundeid. Seanssi saab ainult tööseadmete müra ja hoiatussignaalide valgus.

Millised on eesnäärmevähi kiiritusravi võimalikud kõrvaltoimed?

Kuna kiiritusravi areneb, ilmneb väsimus ja patsiendil järk-järgult (eriti vähesel hulgal brahhüteraapia korral). Vaatamata asjaolule, et piisav puhkeaeg on eesnäärmevähiga patsientide taastamiseks äärmiselt oluline, soovitavad eksperdid tavaliselt maksimaalse võimaliku aktiivsuse säilitamist. Mõnedel patsientidel põhjustab eesnäärme kiiritamine pärasoole ärritust, millega kaasneb valu, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Võimalik on ka suurenenud urineerimine ja valu nende ajal. Kokkupuute piirkonnas (kokkupuude kiirgusega) on sageli naha kuivus, kuid punetust ja ärritust sageli ei esine. Kiiritus vähi korral, eesnäärme adenokartsinoom võib põhjustada juuste kadu vaagnapiirkonnas. See kõrvaltoime võib olla püsiv või ajutine, mis sõltub kiirgusest.

Mõne meeste eesnäärmevähi kiiritusravi (nii väline kui ka brahhüteraapia) kaasneb impotentsuse areng. Kuid see kõrvaltoime ei ole sagedasem kui närvide säästmise prostatektoomia korral. Lisaks sellele võivad kõik kiiritusravi meetodid põhjustada kusepõie või pärasoole tüsistuste tekkimist, mis tavaliselt kestavad 1-3 aastat ja võivad vajada täiendavat, tavaliselt ravimi kasutamist. Selliste rikkumiste eest pole tavaliselt vaja kirurgilist sekkumist.

Kas pärast eesnäärmevähi kiiritusravi lõpetamist tehakse täiendavat uurimist ja ravi?

Onkoloogi-radioloogi esimene konsultatsioon viiakse tavaliselt läbi 2-8 nädalat pärast eesnäärmevähi kiiritusravi lõpetamist. Pärast ravi esimese uuringu põhieesmärk on hinnata kiirguse kõrvaltoimete kadumise dünaamikat, näiteks soole või kuseteede ebameeldivaid sümptomeid. Enamikul patsientidel kaduvad need sümptomid mõne nädala jooksul pärast kiiritamist. Onkoloog viib läbi objektiivse eksami ja hindab kiiritusravi taastumisperioodi edenemist. Pärast esialgset konsultatsiooni viiakse eksamid läbi iga 3-6 kuu tagant.

Eelnärvisüsteemi seisundi hindamiseks on vaja rektaalset digitaalainet. Ustiopsi spetsiifilise antigeeni taseme (PSA) taseme kindlaksmääramiseks ja organismi reaktsioon kiiritusraviks on vajalik vereanalüüs. Kui tuvastatakse PSA taseme tõus, võib kahtlustada eesnäärmevähi rakkude olemasolu organismis. Regulaarsete konsultatsioonide käigus näitab onkoloog ka kiirgusravi mõne hilisema kõrvaltoime esinemist ja pakub patsiendile nendega tegelemise viise (tavaliselt see on ravimaine).

Erinevalt kirurgilisest ravist, kui kasvaja on viivitamatult ja täielikult eemaldatud, ei saa onkoloog pärast kiiritusravi, brakhüteraapiat kiiresti vastata küsimusele: kas patsient paraneb eesnäärmevähist, isegi kui sümptomid kaovad. Täieliku kasvaja vastuse tekkimine kiiritamisele nõuab mitu kuud, mille jooksul surnud vähirakud eemaldatakse organismist järk-järgult. Üksikud kasvajarakud, sealhulgas metastaasid, mis ei suuda jagada, st nad on tegelikult surnud, toimivad teatud aja jooksul, kuni nad lõpuks surevad.

Pärast kiiritusravi edukat lõpetamist väheneb PSA tase palju aeglasemalt kui pärast kirurgilist ravi, kui kasvaja on kohe eemaldatud. Iga 3-4 kuu tagant väheneb PSA tase ligikaudu 2 korda ja jõuab alampiirini 12-18 kuud pärast kiiritusravi lõpetamist.

Eesnäärmevähi ja selle kordumise raviks
eesnäärme adenokartsinoomi brahhüteraapia
helistage meile Moskvasse: +7 (499) 399-38-51
või kirjutage e-mailile: See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle vaatamiseks on vaja sisse lülitada JavaScripti.

Eesnäärmevähi eripära 2 kraadi: sümptomid ja ravimeetodid

Olles kuulnud diagnoosi "eesnäärmevähk", arvavad paljud mehed seda lausega.

Vähirakud ei mõjuta mitte ainult eesnääret. Ka naaberorganid on ähvardatud.

Lisateave eesnäärmevähi ravi ja prognoosi kohta 2 kraadi, loe artikkel.

Eesnäärmevähk 2. aste - eluiga

  1. Vanuse järgi muutuvad mehed hormoonid. Ja mida vanem mees, seda suurem on eesnäärme vähirakkude risk.
  2. Geneetiline eelsoodumus haigusele.
  3. Pöörake tähelepanu oma dieedile. Loomaterjalide rohkus ja D-vitamiini puudumine võivad põhjustada selle kohutava haiguse.
  4. Suitsetajad on ka ohus. Kaadmium on sigaretites, mis põhjustab mürgitust.

Kuidas see areneb?

On 4 astme patoloogiat:

  1. 1. astme patoloogilisi muutusi on raske diagnoosida. Kasvaja on nii väike, et seda on lihtsalt võimatu kontrollida.
  2. 2. etapis mõjutavad sügavamad kihid. Kuid vähk on ikkagi näärmes. Haiguse kavalus on see, et see on asümptomaatiline. Selgitage, et haigus võib olla nääre diagnoosimisel või palpatsioonil.
  3. Edasise arengu korral hakkavad vähirakud nakatama naaberorganeid. Samuti mõjutavad lümfisõlmed.
  4. Metastaseerub 4. astme vähi puhul.

Eripära

Haigusel pole olnud aega naaberkoe puudutamiseks. Staadiumis 2 patsiendil pole metastaase. Kuigi vähirakud on juba suutnud tungida sügavalt näärmesse ise. Ilmuvad väikesed tihendid. Taastumise võimalus on üsna kõrge. Peamine aeg alustada eesnäärmevähi ravi 2 kraadi.

Sümptomid ja manifestatsioonid

Eesnäärmevähk 2 kraadi - eeldatav eluiga on veidi suurem. Ärge alahinnata selle haiguse ohtu. Lõppude lõpuks on tekkinud vähkkasvaja.

Mehed ei pruugi isegi oma haigusest teadlik olla. Sageli ei põhjusta eesnäärmevähi 2. klassi patsiendile ebamugavustunnet.
Kuid mitte kõik patsiendid ei ole asümptomaatilised.

Mõnedel inimestel on probleeme urineerimisel:

  • see muutub liiga sagedaseks;
  • Uurumiseks on vale tung.

Klassifikatsioonimeetodid

Haiguse klassifitseerimine mitmete kriteeriumide järgi:

  1. Vähktõbi võib määrata Glissoni skaalal. Mõjutatud koe seisundi hindamiseks läbib patsient biopsia. Rakuelemendi tulemuste kohaselt määravad arstid kindlaks moodustumise pahaloomulisuse astme.
  2. Teades antigeeni kogust (PSA) veres, saate tuvastada kasvaja markeri taseme.
  3. Kõige sagedamini kasutatav süsteem on TNM. Selle aluseks on 3 näitajat:
  • T - kui palju kasvajad levivad kehas;
  • N - vähirakkude levimus lümfisõlmedes;
  • M - patsiendil on metastaasid.

Eesnäärmevähk 2 kraadi võib jagada kaheks etapiks:

  • etapp 2A, mida iseloomustab kahjustus ainult ühele näärmele;
  • Staadiumis 2B kasvaja kasvab ja levib mõlemale lobale.

Kuidas diagnoosida?

Eesnäärmevähi kindlakstegemine 2. etapis on väga raske. Diagnoos kinnitatakse alles pärast PSA taseme määramist veres.

See on valk, mis tekib eesnäärme tuumorite ilmnemise korral. Rektaalse uuringu käigus võib tuvastada eesnäärme sõlme.

Lõppjäreldusi saab teha pärast biopsia läbimist, ultraheli ja laboratoorsete andmete analüüsi.

Üldiselt on eesnäärmevähi 2. etapi puhul prognoos positiivne. Selle diagnoosiga patsientide ellujäämise määr 5 aasta jooksul on 60-90%.

Kuidas ravida eesnäärmevähi klassi 2, vt allpool.

Ravi meetodid

Kuidas ravida eesnäärmevähki 2 kraadi?

Eesnäärmevähi ravi 1, 2 etappi:

  1. Kirurgiline sekkumine on radikaalne vähktõve vastu võitlemise meetod. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg kasvaja koos eesnäärme näärmega.
  2. Radioteraapia on vähirakkude kiiritus röntgenikiirgusega. Kui see juhtub nende hävitamine. Menetlus on valutu ja kestab umbes 15 minutit.
  3. Keemiaravi võib samuti hävitada vähirakke. Selleks kasutage mürgiseid ravimeid, mida manustatakse intravenoosselt. Ravi kestus on 6 kuud. Kuid sellel meetodil on palju kõrvaltoimeid. Paljud patsiendid kaotavad juukseid, kogevad iiveldust ja nõrkust.
  4. Brahhi-teraapia meetod hõlmab radioaktiivsete osakeste sisenemist patsiendi kehasse. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Kui iiridium aatomid sattuda, kasvaja hakkab kahandama.
  5. Hormoonteraapia. Suurenenud hormoonid võivad põhjustada eesnäärme kasvaja kasvu. Hormoonravi võib vähendada androgeenide taset.

Eesnäärmevähi raviks 2 kraadi ilma operatsioonita kasutage:

  1. Hüpofüüsihormooni asendajad. Nende vahendite kasutamisel väheneb hormoonide tase patsiendi veres järsult.
  2. Antiandrogeenid takistavad mõjutatud rakkude koostoimet hormoonidega.
  3. Antagonistid on mõeldud kasvajate arengu aeglustamiseks. Samuti vähendavad testosterooni hulka.

Rahvakeele meetodid

Üks eesnäärmevähi tekke põhjusi on testosterooni tase. Östrogeeni sisaldavate taimede abil saate hormooni normaliseerida.

Nende taimede hulka kuuluvad:

Taimsete infusioonide valmistamine on parim iga päev, sest aja jooksul kaotavad nad oma tervenemisomadused.

Järeldus

Eesnäärmevähk 2. etapi prognoos: sellel etapil ei ole kasvaja veel eesnäärega külgnevaid kudesid tabanud. Kuid see on juba hõlpsasti diagnoositud sõrmeeksamiga. Statistika kohaselt võib umbes 60% patsientidest elada kuni 10 aastat.