Põhiline
Analüüsib

Eesnäärme adenokartsinoom: tüübid, prognoos, väärtus vastavalt Gleasonile

Eesnäärme adenokartsinoom on eesnäärmevähk. Haigus on tavaline surmapõhjus mitte ainult vanemate, vaid ka keskealiste meeste hulgas.

Vähirakkude degeneratsioon areneb nii märkamatuks, et mees ei pruugi seda enne töövõimetuse staadiumi tunda.

See on tähtis! Valdav enamikul juhtudest pärineb haigus "ettevalmistatud pinnasest", kui eesnäärmetel on healoomulised hüperplastilised rakud (eesnäärme adenoom) või kui patsiendi ajaloos on krooniline prostatiit. Foto 1: adenokartsinoomi ravimeetodid sõltuvad kasvaja tüübist, selle asukohast, arengutasemest. Need tegurid, meditsiinitehnoloogia ja tööriistad, mis on patsiendile kättesaadavad, määravad ravi lõpliku tulemuse. Allikas: flickr (Eugene Evehealth).

Adenokartsinoomi prognoos

Eesnäärme adenokartsinoomi diagnoos ei ole lause. Kasvaja varajane avastamine ja selle piisav ravi ei suuda tervislikku haigust täielikult ravida, vaid säilitab ka inimese elukvaliteedi kõrge taseme.

See on tähtis! Soodsaim prognoos vähi ravis sõltub selle individuaalsetest omadustest.

  • Eesnäärme adenokartsinoomiga, mis ei ole läinud kaugemale näärmete kehast, on patsientide ellujäämine pärast näärme eemaldamist viie aasta jooksul 8-9 patsiendist 10-st.
  • Teine etapp on 70-60%.
  • Kolmanda astme operatsiooniperioodi prognoos, kui kasvaja on välja kasvanud eesnääre kaugemale, kuid ei ole veel metastaseerunud, on 50% viieaastasest patsiendi ellujäämisest.
  • Kasvaja avastamise ravi prognoos selle arengu lõppstaadiumis sõltub täielikult säilitusravi kvaliteedist. Seda ei saa nimetada soodsaks. Kuid kompleksne kaasaegne ravi võib märkimisväärselt pikendada patsiendi elu.
Tõsi! Kahjuks on tervishoiu seisund Venemaal ja meeste mentaliteet täna sellised, et eesnäärme adenokartsinoom on rohkem kui pooled haiguse juhtumitest diagnoositud vähkkasvaja 3-4-l arenguperioodil. Siin toiming ei garanteeri taastumist, vähestele on saadaval vähktõve edasijõudnud staadiumi tõhus ravi.

Gleasoni diferentseerimine

Et määrata eesnäärme adenokartsinoomi agressiivsust, on välja töötatud eriline klassifikatsioon - Gleasoni skaleering.

Viimase sajandi 70. aastatel lõi Ameerika histoloog Donald Gleason oma adenokartsinoomi raku agressiivsuse klassifikatsiooni, mis põhineb tuumori proovide histoloogilisel analüüsil.

Gleasoni indeks määratakse kahe koeproovi abil. Iga proovi uuritakse eraldi, siis on tulemused kokku võetud. Digitaalväärtused on määratud vahemikku 1 kuni 5. Numbritega näidatakse, millises ulatuses kasvajarakud erinevad nende suurusest ja struktuurist tervislikest omadest. Mida rohkem kõrvalekaldeid (vähem diferentseerumist), seda kõrgem on pahaloomulisuse indeks näidisele.

Gleasoni koe valimi uuringu tulemus koosneb kahest numbrist:

  • esimene näitab proovis kõige sagedasemate rakkude arvu (üle 51%)
  • teine ​​number on rakkude tüüp, mis on teine ​​kõige sagedamini võetud proov (5 kuni 50%)

Gleasoni koeproovide uuringu lõpptulemus on mõlema proovi tulemuste summa ja seda hinnatakse 10-punktilise skaalal. Näiteks saadi järgmised tulemused:

  • 2 + 3 = 5 - esimeses proovis;
  • 3 + 2 = 5 - teises proovis;
  • Gleasoni indeks 10 = 5 + 5 - võimalikult halvim tulemus.

Gleasoni skaleeringu indikaatorite tõlgendamine

  • 2 kuni 6 - väga diferentseerunud kasvaja, mida iseloomustab madal agressiivsus ja aeglane kasv;
  • indikaator 7 - keskmised väärtused;
  • 8 kuni 10 - halvasti diferentseeritud kasvaja, mis kasvab kiiresti.
See on tähtis! Mida madalam on Gleasoni indeks - seda prognoos on soodsam.

Adenokartsinoomi põhjused

Miks inimesed vähki haigestuvad, pole kindel. Tuleb mõista, et jagunemise protsess, rakkude uuendus elusorganismis on pidev. Selle tulemusena ei saada uute rakkude sünnist mõnikord ebaõnnestumiseks. Enamikul juhtudel on need väikesed muteerunud vormid, mille organism eemaldab ise.

Adenokartsinoom esineb eesnäärme näärme- (epiteeli) rakkude "vales" jagunemises, mis hakkavad kasvama ja paljuneda kontrollimatult, kaotades oma esialgse olemuse.

Enamikel juhtudel on eesnäärme eesnäärmevähk sekundaarne pahaloomuline kasvaja, mis on teisest elundist läinud eesnäärmele.

Teine kõige levinum vähi põhjus on healoomulise kasvu rakkude degeneratsioon. Kuid hiljutised uuringud ei kinnita seda.

Sellist liiki eesnäärmevähiga esinevad tegurid:

  • anamneesis eesnäärme adenoom või krooniline prostatiit;
  • meessuguhormoonide tootmisega seotud hormonaalsed patoloogiad (kõrge testosteroonitasemega mehed on ohus);
  • mehe toidus ebapiisav bioloogiliselt oluliste mikro- ja makroelementide sisaldus, mistõttu raku moodustumise ja jagunemise protsessid on moonutatud;
  • suitsetamine, kemikaalide mõju;
  • vanusetegur - mida vanem mees, seda suurem on tema võimalused vähki saada;
  • geneetiline tegur - kui vähktõbi diagnoositakse vere sugulastel, suureneb risk.
Tõsi! Nagu enamik vähktõve patoloogiat, on võimatu täpselt ja üheselt määratleda eesnäärme adenokartsinoomi esinemise põhjuseid.

Eesnäärme adenokartsinoomi tüübid

Prostata klassi adenokartsinoom, sõltuvalt morfoloogilisest, funktsionaalsest, histoloogilistest tunnustest. Võtta arvesse kasvajate kasvu kiirust, selle agressiivsust.

Väikse happe adenokartsinoom

Kõige sagedasem vähivorm, mida diagnoositakse 9 patsiendil kümnest, on väike aksinaar. Pahaloomuliste rakkude degeneratsioon fikseeritakse eesnäärme eri osades väikeste fookustega. See kasvab eesnäärme läätsede epiteelist - acini. Aja jooksul see ühendub, moodustades tahkeid fookusi.

Mõõdukalt diferentseeritud

Kasvaja, mis Gleasoni skaalal on hinnanguliselt 6-7 punkti. Sellise vähiravi prognoos on ravi alguses positiivne.

Eesnäärmeasinari adenokartsinoom

Kõige sagedamini esinev näärmevähk, mis tekib eesnäärmepeenide limaskesta epiteelil. See on jagatud väikeseks acinariks ja suureks acinariks. Suur aksinaarne eesnäärmevähk on äärmiselt haruldane, mida iseloomustab erakordne agressiivsus ja kiire areng.

Väga diferentseeritud adenokartsinoom

Eriti diferentseeritud adenokartsinoom eesnäärme piirkonnas areneb aeglaselt, Gleasoni skaalal on 2-5 punkti. Prognoos ravi kohta on väga soodne.

Selge rakuvastane eesnäärmevähk

Eesnäärmevähi selge rakuline vorm on nii nime saanud, sest neoplasmi rakud ei värvimise elementide histoloogiliste uuringute läbiviimisel palju plekki.

Tumerakuline eesnäärme adenokartsinoom

Prostata tumeraku adenokartsinoomi iseloomustab intensiivne värvielemendi imendumine histoloogiliste uuringute ajal.

Pöörake tähelepanu! Eesnäärme adenokartsinoomi sordid ei piirdu selle loendiga. Esinevad haruldased eesnäärmevähi vormid: näärmevähk, tsüstiline, halvasti diferentseeritud, müutsiiniline jne.

Sümptomid

Eesnäärme adenokartsinoomil ei ole spetsiifilist kliinilist pilti. Kasvaja arengu esimesel ja isegi teisel etapil ei pruugi inimene tunda midagi ebatavalist.

Võib hiljem lisada:

  • valu tõmbamine alaselja, kõri piirkonnas;
  • urineerimishäired, defekatsiooniga seotud probleemid;
  • seksuaalfunktsiooni rikkumine;
  • isukaotus, motiveerimata kehakaalu langus;
  • hematuria;
  • urogenitaalorganite sagedased põletikulised haigused.

Vähi viimasel etapil võivad ilmneda sellised sümptomid nagu luuvalu, lümfisõlmede paistetus ja hellus.

Tulenevalt sellest, et näärmevähiga eesnäärmevähil pole iseloomulikke sümptomeid, on sageli patsiendid, kes "süüdistavad" oma ilminguid väsimuse, vanuse ja muude haiguste eest ilma meditsiinilise abi otsimiseta.

Foto 2: eesnäärmevähi parim ennetus on 35-aastased ennetavad uuringud. Kui teete urineerimisel või erektsiooni ajal seksuaalvahekorda, kui teil on ebaharilikud aistingud, ebaharilikud aistingud, siis kohe minema kohtumiseni uroloogiga. Võibolla see päästab sinu elu! Allikas: flickr (Eugene Evehealth).

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi

Kaasaegsel meditsiinil on mitmeid eesnäärme adenokartsinoomi ravimeetodeid. Õigeaegse raviga täheldatakse patsientide täielikku taastumist enam kui pooled haiguse juhtumitest. Tähtis, 5-10 aastat, võib elu pikenemine olla isegi 4 haigusseisundiga.

Ravi meetodid

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi taktika sõltub patsiendi seisundist, kasvaja arengust ja olemusest, patsiendi vanusest.

Kirurgiline

Ennetava näärme täielik eemaldamine piirkondlike lümfisõlmede ja ümbritsevate kudedega peetakse kõige tõhusamaks sellise vähi vastu võitlemisel. Siiski on ringluse varajastes staadiumides võimalik osaline elundi eemaldamine, säilitades samal ajal selle funktsioonid.

Keemiaravi

Vähirakkude hävitamine on eriti efektiivne halvasti diferentseeritud kasvajate puhul.

Hormoonteraapia

Ravi on blokeerida meessuguhormoonide tootmine. Sel eesmärgil viiakse tihti läbi keemiline (pööratav) või kirurgiline kastreerimine.

Kiirgusteraapia

Kui adenokartsinoom on ette nähtud harva, kuna ravi kõrvaltoimed ületavad ravi teraapia efektiivsust. Ravi sisuks on vähkkasvaja kiirguspunkt.

Klassikaline lähenemisviis ravile on operatsiooni kasutamine 1-2.

3. staadiumis, kui operatsioon ei ole võimalik, kasutage kemoteraapiat, kiiritust, tsütostaatilisi ravimeid, hormoonravi.

Vananemine, vähi viimane etapp, raske südamehaigused (või muud elutähtsad elundid) on palliatiivsete nähtude (mitte täielikult ravi, kuid hõlbustavad haigusseisundit) mõõtmist ja jälgimist.

Eesnäärme adenokartsinoom - meestel tavaline vähk

Haigus on meestel väga levinud. Nagu kõik teised vähid, võib ka adenokartsinoomil olla edukas ravi võimalus varajase avastamise korral.

Samuti peavad mehed, eriti vanurid, pidama meeles, et tervislike käitumisnormide järgimine on õige, aitab dieedi valimine säilitada meeste tervist.

Mõiste ja statistika

Eesnäärmevähk on erinevate vähivormide rühm. Lõviosa, mis moodustab 90% kõigist eesnäärme pahaloomulise kasvaja kasvajate juhtudest, moodustab nimega adenokartsinoom.

Haigus pärast kopsuvähki ja naha onkoloogia on kolmas koht levialas meeste sugu. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti kasvaja avastatakse, vähendab haigus keskmiselt kümne aasta jooksul patsientide oodatavat eluiga.

Biopsia meetod teeb kasvaja pahaloomulisuse uurimiseks proovivõtumeetodi.

See analüüs määrab ka patsiendi vähi tüübi. Histoloogiliseks uurimiseks kasutatakse lisaks biopsiaproovidele operatsioonide käigus eemaldatud kasvajaid.

Raku diferentseerumise aste annab teavet selle kohta, kui agressiivselt moodustumine, kuhu nad sisenevad.

Normaalsed rakud muutuvad, muteeruvad ja seega taastunud vähkstruktuuridesse.

Mida suurem on rakk, seda kaotatakse tunnetus, seda on agressiivsem onkoloogiline kasvaja. See arv arvuliselt määratakse Gleasoni skaalal.

Selle põhimõtte kohaselt on adenokartsinoom klassifitseeritud:

  • Väga diferentseeritud tuumorirakud on vähesel määral muteerunud. Sellel patoloogial on positiivne prognoos, kui probleem on diagnoositud ajas ja ravi alustatakse. Haridus areneb madala kiirusega. Gleasoni skaala määrab seda tüüpi kasvajaid 1 ÷ 5 kuulide diferentseerimise teel. Suurte rakkude diferentseerumisega seotud patoloogilised kooslused jagunevad tüüpidesse:
    • Tumerakuline adenokartsinoom - histoloogilises uuringus lisatakse kontrollimiseks spetsiaalne värvaine. Selle tüüpi rakud imenduvad hästi ja muutuvad tumedaks.
    • Eesnäärme selge raku adenokartsinoom on sama, kuid kasvajarakud tajuvad värvi vähesel määral, mistõttu nad erinevad normaalsetest rakkudest kergema varjundiga.
  • Adenokartsinoom on mõõdukalt diferentseeritud - on esinemissageduse osas teine ​​koht. Sellise patoloogia korral võib olla ka hea prognoos ja arstiabi andmiseks õigeaegsed meetmed. Gleasoni skaala määrab raku diferentseerumise taseme 5 ÷ 7 pallides. Tavaliselt toimub mõõdukalt diferentseerunud kasvaja näärme tagumisel alal. Patoloogia esinemine suurendab PSA taset veres. Sõrmejälgiga saab tuvastada seda tuumori tüüpi.
  • Väikse suurusega eesnäärme adenokartsinoom on kõige levinum kõigi adenokartsinoomi tüüpide hulgas. Patoloogia võib ilmneda mitmes kohas samal ajal. Seejärel ühendatakse need saared suurte tuumoritega. Haridus ei tohi põhjustada probleeme urineerimisega. Ebanormaalsed rakud suudavad tekitada mutsiini. Kui patsiendil on seda tüüpi kasvaja viimase arenguetapi ajal, võib selg olla selja ja pärasoole valu.
  • Vähese diferentseerumisega rakud iseloomustavad patoloogiat kui kõige agressiivset kasvajat. Gleasoni skaala selline rakkude diferentseerumise tase väljendab punktidega 8 ÷ 10. See tähendab, et rakud kaotasid täielikult nende kudede tunnused, millest need pärinesid. Haridus on omadused:
    • levib kiiresti lähedalasuvasse kudedesse
    • kasvaja kehal on kihiline struktuur,
    • suudavad kiiresti metastaase anda.

Arengu põhjused

Faktorid, mis mõjutavad otseselt asjaolu, et adenokartsinoom hakkab moodustama eesnääret, ei ole teada.

Kuid selle patoloogia avastamisel esineb sagedamini esinevaid regulatoreid, nähtusi.

See on:

    • Hormonaalsed muutused meessoost kehas vanusega.
    • Kui tuvastatakse XMRV-viirus.
    • Töötage kaadmiumi abil.
    • Geneetiline eelsoodumus on selle kohta võimalik järeldada, kui sugulastel oleksid sarnased haigused.
    • Rakkude toitmiseks vajalike ainete tasakaalu häired.

Sümptomid

Varasel etapil haigus ei pruugi ilmneda. Paljud sümptomid ei ole ainult adenokartsinoomile iseloomulikud. Tuleb hoolitseda kellade eest, et mitte kaotada haiguse algust.

Eesnäärme adenokartsinoom: mis see on?

Eesnäärme näärme adenokartsinoom on eesnäärme pahaloomuline kasvaja kõige sagedasem variant, mis esineb 90% -l selle haiguse diagnoosidest. ICD-10 kood - D07,5 - tähendab eesnäärmevähki in situ (kõige esimene etapp) ja C61 on eesnäärme neoplasm.

Eesnäärme näärme adenokartsinoomil on näärmelise epiteeli lähtekärn, mis kaotavad oma diferentseerumise ja hakkavad aktiivselt levima.

Adenokartsinoomi põhjustavad on järgmised:

  • vananemine;
  • hormonaalsed häired;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • konkreetse viiruse olemasolu;
  • kroonilised põletikulised haigused;
  • mikroelementide tasakaalustamatus.

Eesnäärme adenokartsinoomi tüübid

Eesnäärme adenokartsinoom on histoloogiliselt ja morfoloogiliselt esindatud mitme variandiga, millel on erinevad omadused ja kasvajaprotsessi käigus. Histoloogilisel struktuuril koos Gleasoni skaalaga määratakse kindlaks haiguse prognoos.

  1. Kõige tavalisem eesnäärme adenokartsinoom on väike-acinar. Selle allikaks on eesnäärme acini (väikeste osakeste) epiteel, mis esineb enamasti ühel ja samal ajal mitmes kohas perifeerses piirkonnas, seejärel liigub ta tahkeks tuumoriks.
    Selle kasvaja rakkude korral on mütsiini tootmine iseloomulik. See võib esineda ilma kusejuhi takistamata, 4 etappi iseloomustavad valu pärasooles ja selgroos.
  2. Teine kõige sagedasem eesnäärme adenokartsinoomi tüüp on mõõdukalt diferentseeritud. Sageli on see nääre taga, määratakse sõrme eksami abil, on Gleasoni skaalal 5-7 punkti. See kasvaja põhjustab PSA suurenemist, on hea ravi prognoos.

Eesnäärme adenokartsinoom - mis see on?

See on eesnäärmevähi diagnoos, üks selle histoloogilistest sortidest.

Eesnäärme näärme adenokartsinoom, milles neoplasmirakud ei erista, on polümorfne, nimetatakse halvasti diferentseerituks.

  • Kasvajal on kihiline struktuur.
  • Gleasoni skaalal vastab 8-10 punktile.
  • See kasvab kiiresti naaberorganiteks.
  • Iseloomulik aktiivne metastaas.

Eriti diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoomi iseloomustab väike muutus rakkude diferentseerumisel, Glissoni skaalal 1-5, kasvab aeglaselt, on prognoos õigeaegse ravi alguses soodsad.

  • Selge eesnäärme adenokartsinoom on iseloomulik asjaolule, et selle rakud, millel on teatav histoloogilise värvimise meetod, on halvasti tajutav värv ja vähem värvunud kui tavaline koe.
  • Vastupidi, eesnäärme tume-rakuline adenokartsinoom on värvitud tumedamates toonides, sest rakud on värvist suuremal määral imendunud.

Samuti leitakse järgmisi vorme: näärme-tsüstiline, tahke-trabekulaarne, atsinaarne, papillaarne, suurrakuline ja müutsiiniline.

Esinemissageduse metastaasid eesnäärme adenokartsinoomi esineb sagedamini eesnäärmevähi viimases staadiumis ja mittediferentseerunud rakud on sellistel loomadel sagedamini levinud.

Tuleb märkida, et vähem diferentseeritud kasvajad kasvavad agressiivsemalt ja sageli metastaseeruvad.

Eesnäärme kartsinoomi sümptomid ja ravi

Eesnäärme kartsinoom on kasvaja, mis tekkis eesnäärme kanalisatsiooni epiteeli kudedest.

Eesnäärme kartsinoom - mis see on? See on üks eesnäärmevähi tüüpi.

Eesnäärme kartsinoomi korral sõltuvad sümptomid haiguse staadiumist ja levikust. Varasematel etappidel ei pruugi kartsinoom, nagu teist tüüpi onkoloogia, häirida ja seda saab diagnoosida ainult kõrge vererõhu taseme olemasolul veres või uuringus.

  • Seejärel lisatakse sümptomid sõltuvalt kasvaja raskusastmest kapslile ja naaberorganitele.
  • Võib esineda valu, urineerimisprobleeme, vere uriinis, defekatsiooni ja vereprobleemide tekkimist jämesooles idanevuse käigus väljaheites.
  • Metastaaside lisandumisega suureneb piirkondlike lümfisõlmede, luuvalu ja vähivastase mürgistuse sümptomid.

Samuti võib täheldada kartsinoomina väikeste aksinaarsete, atsinaarsete ja eesnäärme kartsinoomide infiltraate.

Mis eesnäärme kartsinoom, ravi ei erine oluliselt teiste vähivormide puhul. Kasutatava kasvaja korral on parim kasuliku kirurgiline eemaldamine, millele järgneb hormoonravi, kemoteraapia ja palliatiivsed meetmed.

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi ja prognoos

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi peab algama kohe pärast diagnoosi, kui kasvaja on eemaldamiseks saadaval.

Eesnäärme adenokartsinoomi eemaldamiseks mõeldud operatsiooni nimetatakse radikaalseks prostatektoomiaks, mida sageli tehakse laiendatud mahulises piirkonnas, kus eemaldatakse piirkondlikud lümfisõlmed. Praegu viiakse see läbi avatud viisil, kasutades laparoskoopiat või kasutades robotitööga tööd.

  • Hilisemates staadiumides aktiveeritakse hormoonravi, kasutatakse tsütostaatikume, kiiritust ja muid meetodeid. Märgitakse, et erinevad kasvajad reageerivad paremini kemoteraapiale.
  • Pärast operatsiooni vajavad prostatektoomiaga patsiendid pikka taastusravi perioodi, vaagnaelundite funktsiooni taastumist, eriti uriini säilimist, samuti meeste potentsi taastumise meetmeid, kui see on asjakohane.

Prostata adenokartsinoomi korral sõltub prognoos paljudest teguritest väga suurel määral. Kasvajarakkude diferentseerumine, kasvaja levimine väljaspool näärmekapslit ja metastaaside esinemine mõjutavad patsiendi eluea pikkust. Prognoos sõltub ka ravi taktikast ja patsiendi üldisest seisundist.

Mõnel juhul, kui patsiendil on 4. astme eesnäärmevähi sümptomid, teisisõnu:

  • mitteoperatiivses etapis;
  • vanas eas;
  • südame-veresoonkonna süsteemi tõsiste haiguste, aju esinemise korral;
  • mille eeldatav eluiga on alla viie aasta.

Patsiendile soovitatakse kasutada dünaamilisi vaatlusi ja palliatiivseid meetmeid.

Peamised erinevused adenoomist eesnäärme adenokartsinoomist

Patsientide jaoks on vaja selgitada erinevusi adenoomide ja eesnäärme adenokartsinoomi vahel ning parandusmeetmete tähtsust. Adenoom on healoomulised muutused eesnäärme rakkudes, on aeglaselt ja peamine sümptom on urineerimisel raskendatud.

Samuti suureneb adenokartsinoom kiiremini ja urineerimishäired viitavad üsna tähelepanuta haigusjuhtudele, kus on ureetra kompressioon.

Samuti määravad erinevad adenoma ja eesnäärme adenokartsinoomi vahel ravi taktikad. Vähktõbi korral tuleb kirurgiline ravi võimalikult kiiresti läbi viia ja eesnäärme adenoomi korral ravitakse ravimitega arsti järelevalve all ja viimase abinõuna kasutatakse kirurgilist sekkumist, kui uurette taastamiseks ei ole teisi võimalusi.

Adenoomi korral on võimalik organismi säilitada. Adenokartsinoomi korral tuleb eesnäärme eemaldada täielikult koos külgnevate lümfisõlmedega, kuna vähemalt üks mitterahuldav rakk võib põhjustada haiguse taandumise.

Kui adenoom kahjustab lihtsalt inimese elukvaliteeti ja ei ole eluohtlik, siis neljandas astmes asuv adenokartsinoom viib sageli surma.

Eesnäärme adenokartsinoomi tüübid ja elulemuse prognoos pärast ravi

Eesnäärmevähi adenokartsinoom on väga haruldane meestel, kelle vanus ei ole 50. aastapäeva. Kuid üle poole sajandi möödudes astub patsient ohualasse. Patoloogia on ohtlik kaudselt sümptomaatiline alguses, mistõttu on oluline läbi viia rutiinsed uuringud ja konsulteerida arstiga esimeste ebamugavustunnuste näol.

Mis on eesnäärme adenokartsinoom?

Adenokartsinoom on suure tõenäosusega surma põhjustav vähk. Patsientide suremuse poolest on patoloogia hõivatud teisel päeval pärast kopsuvähki. Eriti iseloomulik omadus on näärmepipeeliumirakkude patoloogiline proliferatsioon ja neoplasm ei piirdu alati elundikapsliga, idanenud lähedalasuvate organite struktuuris.

See on tähtis! Tüüpilised rakud lümfivoo kaudu mõjutavad retroperitoneaalseid, nõela lümfisõlme. Metastaasid luu struktuuris tungivad hematogeenselt. Seega levib haigus kogu kehas, ohustades patsiendi elu.

Arengu liigid ja põhjused

Prostata adenokartsinoomi pahaloomuline moodustumine vähendab keskmiselt 5-10 aastat. Eksperdid eristavad järgmisi haigusseisundeid:

  • väike hape;
  • väga diferentseeritud;
  • halvasti diferentseerunud vähk (eesnäärme adenokartsinoom);
  • papillaarne;
  • kindel trabekulaarne;
  • endometriood;
  • näärmevähk tsüstiline kartsinoom;
  • lima moodustavad.

Adenokartsinoomi põhjus on inimese kehas sisalduva hormonaalse tasakaalu rikkumine. Andropause algusega ei põhjusta hormoonid rutiinselt enam suhelda, tasakaalustamatus põhjustab dihüdrotestosterooni (DHT) akumuleerumist ja põhjustab näärmete kudede rakkude jagunemise aktiveerimist. DGT on testosterooni metaboliit, hormooni taseme tõus viib aktiveerimise ja katabolismi vähenemisele. Sellisel juhul akumuleerub naissoost hormooni östrogeen, mis esineb iga inimese kehas, ja omab kantserogeenset toimet eesnäärme koe östrogeeni alfa retseptoritele. Vanusetegur, seetõttu satuvad kõik 60-65-aastased mehed riskitasandisse - need moodustavad 2/3 juhtudest.

Põletikulise kasvaja põhjused nooremas eas:

  1. neerupealiste puudulikkus, ensüümide sünteesi vähendamine;
  2. rasvumine - rasvkoes sisaldab aromataasi, mis sünteesib östrogeeni;
  3. kilpnäärme hormoonide koondamine või puudulikkus;
  4. ebanormaalne maksafunktsioon;
  5. suitsetamine, alkohol;
  6. toidulisandite liigne tarbimine, hormooni mõjutavad tooted;
  7. pärilikud, geneetilised tegurid;
  8. halb ökoloogia.

Arstid ütlevad, et haiguse suurenemine meestel 40-45 aastat stressi tõttu. Püsiv närviline pinge põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust - pahaloomuliste kasvajate tekke esimene põhjus.

Eesnäärme adenokartsinoomi staadiumid

Glissoni järgi on olemas rahvusvaheline klassifikatsioon ja lõpetamissüsteem. Whitmore'i skeem:

  • T1 - esialgne. Iseloomulike tunnuste puudumine, kaudne diagnostika, analüüside väikesed muutused. Määratakse kindlaks biopsia abil.
  • T2 - nääreosa ja kapsli osa kahjustus. Diagnoositud hästi, palpatsioon näitab muutusi kehas.
  • T3 - kasvaja aktiivne kasv. Staadium, mida iseloomustavad mullide kahjustused, metastaaside kõrge risk.
  • T4 - haigus mõjutab suguelundeid, kuseteede, seedetrakti, sphincterit, pärasoole ja teisi elundeid.
  • N1 - kraadi piir, mis kahjustab vaagnade seinu ja lümfisõlme.
  • N2 - kõik elundid, luukud muutuvad, protsess on pöördumatu, surmav.

Eesnäärme Gleason adenokartsinoom:

  1. G1 - haridus koosneb ainult jagamatutest tuumadest koosnevatest ühtlastest näärmetest;
  2. G2 - tuumorirakud jäävad isoleeritumaks, kuid ühinemise dünaamikaga;
  3. G3 - märgatav stroma infiltratsioon, ümbritsevad koed;
  4. G4 - näärmed ja kudesid mõjutavad peaaegu täielikult atüüpilised kasvajarakud;
  5. G5 - kasvaja on kihiline moodus, rakud ebaõnnestuvad diferentseerumisest - see on anaplastiline vähk.

Haigusetappide hindamiseks on hindamisvõimalus:

  • T1 (G1) 1-4 punkti - õigeaegse diagnoosiga on hästi ravitud.
  • T2 (G2) 5-7 punkti - mõõdukalt diferentseeritud vähk, ravi 80% -ga annab hea tulemuse.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 punkti - see on halvasti diferentseeritud atsinaarne adenokartsinoom, metastaasid lähedalasuvateks elunditeks, prognoos on halb.

See on tähtis! Kõige tavalisem vorm on eesnäärme aksinaarne adenokartsinoom. Mis see on? Patoloogia, mida iseloomustab suur suurus ja metastaaside mitmekesisus, ilmnevad kliinilised ilmingud nii hilja, et varajases staadiumis olevad diagnostilised meetmed ei anna tulemusi. Nägemishäired on sarnased prostatiidiga, nii et patsiendid kasutavad sageli eesnäärme põletiku ravi, mis ei viita vähi kujunemisele.

Sümptomid

Haiguse kulgemise latentsus ja sümptomite avaldumine hilisemas staadiumis, kui eesnäärmepõletik on paistes ulatuses, mis hakkab avaldama survet kusejõule, muudab adenokartsinoomi üheks kõige ohtlikumaks haiguseks. Peamised sümptomid:

  • kaebused sagedase või haruldase urineerimise vajaduse kohta;
  • survejõu nõrgenemine;
  • põie mittetäieliku tühjendamise tunne;
  • protsessi valu;
  • inkontinentsus - tahtmatu urineerimine või kusepidamatus, mis on tingitud kasvaja juurest kusepõie kaela.

Kui haigust ei ravita, ilmnevad kujunemiste korral järgmised sümptomid:

  1. hematuria - veri uriinis;
  2. hemospermia - verd spermas;
  3. erektsioonihäired või täielik puudumine;
  4. erineva intensiivsusega ajuuse, kõhu, alaselja, selgroo, valu valulikkuse, väsitavuse piirkonnas.

Alumiste jäsemete turse, isutus puudumine, kehakaalu järsk langus, nõrkus, kiire väsimus, valu rinnus on tunnused, et kasvajal on metastaas. Laboratoorsed uuringud näitavad muu hulgas vere punaliblede vähest sisaldust veres.

Kõikide märkide põhjus on eesnäärme põletikuline protsess, kudede proliferatsioon. Selleks on vaja spetsialisti põhjalikku kontrolli, et teha õige diagnoos ja määrata ravirežiim.

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi

Hoolimata mitmest patoloogiast, võib eesnäärmevähk lüüa - ellujäämisprognoos on väga hea. Radikaalne kirurgiline ravi annab garantiid 95% juhtudest. Aga ainult juhul, kui eesnäärme on esimese arenguetapis kasvaja poolt mõjutatud.

Nüüd teiste sammude kohta:

  1. Teine aste - kirurgiline ravi, millele järgneb rehabilitatsioon. Tunnus on pöörduv.

See on tähtis! Kirurgiline meetod hõlmab eesnäärme eemaldamist, ureetra osa, põieka kaela.

  1. Kolmas etapp, mille Gleason määratleb kui G3-4, vajab androgeenide blokaadi (kastreerimist) ja kiiritusravi seansse.
  2. Viimasel etapil toimub patsiendil androgeeni blokeerimine. Efektiivsuse puudumisel kasutatakse fokaalse kiiritusravi ja ravimite ravi, mis sisaldab fluütsiini, östroksiidi, kloriidi - piirates haiguse orkaani levikut.

See on tähtis! Esmane eksam viiakse läbi uroloogi poolt. Seejärel jätkab ravi androloog, kes selgitab välja, kui palju eesnääret vaevab haigus, ette näha ravi.

Prognooside selgitamiseks vajab eesnäärmevähk erilist ravi:

  • Basaloid - madala kvaliteediklassiga tüüp koos kiire koe kasvu. Metastaasid ei moodustunud. Östrogeenravi, progesteroon. Iseloomulik manifestatsioon: kuseteede kanalite obstruktsioon, lokaalne ekstraprostiemne levik.
  • Squamous - agressiivne ja harv vähk, leitud 0,6% juhtudest. Riskirühm - 48-aastased mehed. Ärritav põhjus võib olla šistomosis. Seda iseloomustavad metastaasid luudes, kus valu tekib kohe. Kiirguse, hormonaalse kemoteraapia ebaefektiivsus on kliiniliselt kinnitatud. Ravi: kogu ureetroektoomia, eesnäärmevähk.
  • Acinar adenokartsinoom mõjutab eesnäärme eesnahast ja / või eesnäärme üleminekupiirkonda kuuluvat epiderit. Seda iseloomustab mitu fokaalkahjustust, suur hulk mutsiini pahaloomulistes rakkudes. Viimase etapi tunnused: valu pärakus, seljaaju.
  • Väga diferentseeruv vähk - haiguse arvates "teine" koht. Patsientide elulemus on palju suurem kui mis tahes muu eesnäärmevähi puhul.
  • Madala kvaliteediga onkoloogia on mõõdukas haigus vastavalt punktile 5-7; ravi sõltub patoloogia kliinilisest pildist.

Prognoos ja ennetamine

Kui diagnoositakse eesnäärmevähk, sõltub prognoos otseselt haiguse tüübist ja selle arengust. Esimesest kolmandast kraadist on elulemus suurem kui 68-75%. Kuid viimasel neljal etapil on ravi suunatud ainult valu rünnakute peatamisele ja patsiendi parima võimaliku hoolsuse tagamisele. Patoloogia levib kogu keha ja mõjud on juba pöördumatud.

Eeldatav eluiga pärast ravi:

  • Madala kvaliteediga T1 kasvaja - 50% patsientidest elab vähemalt 6-7 aastat;
  • Staadiumis T2 - 50% meestest elab kuni 5 aastat;
  • T3 staadiumis - 25% patsientidest ei ela kuni 5 aastat;
  • Viimane etapp toob kaasa kiire surma, enam kui 4-5% patsientidest elab ligikaudu aasta.

Onkoloogia ei ole lause, kui järgite ennetusmeetmeid. Palju sõltub menüü ja toidu süsteem: liigne punane liha, rasva, maiustused, vähene liikuvus, vähene regulaarne seksuaalelu, kalduvus juua (õlu) - haigestumisriski nendel patsientidel, suurem ligi 68%.

Toit tuleks läbi vaadata, et lisada:

  • köögiviljad (eriti tomatid);
  • kaunviljad;
  • puuviljad;
  • täisteratooteid;
  • pähklid;
  • mets roos, astelpaju ja mustikad.

Tagasi normaalne seksuaalelu, annustamine alkohol, suitsetamine vähenenud, kasutamise aeg ja edasi rutiinne kontroll arsti juures - see on kõik reeglid, et vältida enneaegset surma eesnäärmevähi.

Mis on eesnäärme adenokartsinoom?

Eesnäärme näärme adenokartsinoom on pahaloomuline rakukasvaja. Seda haigust on raske ravida, mistõttu on see paljude vanemate meeste surma põhjus. Enamikul juhtudest on diagnoositud üle 50-aastased patsiendid, kellel esineb eesnäärme adenokartsinoom. See võib vähendada inimese elu 9 aastaks. Selle patoloogia ravimise prognoos sõltub otseselt ravi algusest ja sellest, kui rasked muutused on kehas alates haiguse hetkest juba juhtunud.

Mis see on?

Haiguse peamised sümptomid ja sümptomid on leitud, kui uurite ICD 10. vastavat sektsiooni. See asub koodi C00-D48 all. Patsiendid arenevad healoomuliste rakkude kiire muundumise tõttu pahaloomulistesse rakkudesse. Aja jooksul levib neoplasm naaberkudedesse. Ainult õigeaegne ravi aitab vältida seda protsessi ja piirata patogeensete rakkude kasvu eesnäärme kapsli poolt.

Metastaasidega levib haigus lümfisõlmedesse, mis paiknevad iileaalsetes ja retroperitonaalsetes piirkondades. Pahaloomuliste rakkude kasv hematogeense meetodi abil on samuti lubatud. Samal ajal täheldatakse nende esinemist luukoosis.

Esialgu haigus mõjutab ainult eesnäärme naist. Varasematel etappidel on eesnäärme adenokartsinoomil esinev vähkkasvajate rakkude moodustumine sõlmedes.

Algstaadiumis paiknevad vähirakud ainult näärmetes.

Põhjused

Selle diagnoosi tõttu seisavad mehed vanuse pärast mitmel põhjusel silmitsi seisma. Faktorid, mis käivitavad pahaloomulise kasvaja moodustumise, on selle haiguse ja tavalise kartsinoomi puhul sarnased. Selle tulemuse tagajärjeks on kõige sagedamini hormonaalse süsteemi tasakaalustamatus ja hormonaalide ebakorrektne koostoime erinevate organite struktuuridega.

Arstid ütlevad, et metastaasid eesnäärmehaigust võib noorte meeste hulgas hästi leida. Nad seostavad sellist kõrvalekallet järgmiste teguritega:

  • Neerupealiste puudulikkus. See rikkumine põhjustab aromataasi sünteesi ebaõnnestumist. See ensüüm vastutab testosterooni muundamise eest östrogeeniks;
  • Ülekaaluline. Rasvkoe sisaldab aromataasi. Sellisel juhul osaleb ensüüm kolesterooli östrogeeni sünteesis. Ülekaalu tõttu on meessoost keha küllastunud;
  • Maksa rikkumine. See organ on seotud erinevate hormoonide ainevahetusega;
  • Kilpnäärmehormoonide puudumine või liigne tase;
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Suitsetamine;
  • Toiduainete kuritarvitamine, mis mõjutavad teatud hormoonide sisaldust organismis;
  • Pärilik tegur;
  • Elukoht kahjuliku ökoloogiaga kohtades.

Mõni neist põhjustest võib lõppkokkuvõttes kaasa tuua ebasoodsa tulemuse.

Pool teguritest, mis on seotud vale eluviisiga

Sümptomatoloogia

Alguses arengujärgus paljud mehed isegi ei kahtle nende vähki. Seda seetõttu, et ta on juba mõnda aega asümptomaatiline. Sellises olukorras on eesnäärme häireid võimalik tuvastada vaid arsti poolt tavapärase kontrolli käigus.

Haigus, mis võib esineda luumetastaasidega, on järgmine kliiniline pilt:

  1. Hilinenud urineerimine;
  2. Raskustunne kubemekindlalt;
  3. Valulikkus kõhukinnis;
  4. Regulaarne urineerimine, mis intensiivistub öösel;
  5. Jättes välja ebapiisavalt tühja kusepõie tunde.

Kui haigus metastasiseerub, siis lisatakse üldisteks sümptomiteks krooniline väsimus, nõrkus ja valu selgroo ja liigeste piirkonnas. Inimene võib tekitada kusepidamatust ja ülemiste ja alumiste jäsemete motoorsete funktsioonide rikkumist. Reeglina täheldatakse selliseid kõrvalekaldeid eesnäärme adenokartsinoomi arengu viimases staadiumis.

Enamikke sümptomeid on lihtne segi ajada eesnäärme adenoomiga.

Diagnostika

Selleks, et spetsialist tuvastab pahaloomulise kasvaja ja määrab haiguse arengu staadiumi, peaks ta tutvuma patsiendi läbitud testide ja diagnostikameetmete tulemustega. Selle diagnoosi sõnastamiseks on vaja järgmisi uurimismeetodeid:

  1. Koguda mitte ainult patsiendi anamneesi, vaid ka tema pereliikmeid, kes võisid sellistest rikkumistest kannatada;
  2. Palmipõletikku kasutades eesnäärme otsa;
  3. Uriini ja vereanalüüsid;
  4. Eesnäärmepõhise antigeeni seerumi uuring. Niinimetatud spetsiifiline valk, mis on toodetud pahaloomuliste rakkude poolt;
  5. Uroflowmetry. Aitab määrata urineerimise kiirust;
  6. Urograafia ülevaade ja eritüüp;
  7. Eesnäärme ultravioletne transretaal;
  8. Kõhukelme õõnsuse elundite ultraheli;
  9. MRI;
  10. Lümfograafia;
  11. Laparoskoopiline lümfadenektoomia;
  12. Tuumori koe histoloogiline uuring.

Kellega ühendust võtta?

Prostata adenokartsinoomi diagnoosimist ja ravi teostab uroloog ja onkoloog.

Kuidas uurida

Kõige täpsemat teavet patsiendi seisundi kohta pakuvad sellised meetodid nagu eesnäärme ultraheliuuring ja mõjutatud koe biopsia.

Ultrasonograafia näitab kasvaja esinemist ja biopsia - selle rakkude tüüpi

Millised testid on vajalikud?

Et uurida eesnäärme seisundit, on tingimata vaja analüüsida selle saladust.

Liigid

On olemas liigitus, mis jagab eesnäärme adenokartsinoomi mitmeks eraldi tüübiks. Arstid eristavad mitut haigusrühma:

  • Väga diferentseeritud adenokartsinoom. Selles etapis pahaloomulised kasvajad arenevad suhteliselt aeglaselt. Seepärast ei esine sageli kliiniliselt ilminguid. Mis puudutab prognoosi, siis antud juhul on see soodne. Kasutades tänapäevaseid ravimeetodeid 95% juhtudest, saavutatakse täielik taastumine;
  • Madala kvaliteediklassi adenokartsinoom. Seda tüüpi kasvaja peetakse kõige agressiivsemaks. Selle rakud levivad väga kiiresti naaberkudedesse. Praegu toimuvad patoloogilised protsessid on pöördumatud. Sellel etapil näevad arstid metastaatilise vähki. Selle diagnoosi prognoosid on ebasoodsad;
  • Mõõdukalt diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom. Seda iseloomustab pahaloomulise kasvaja paiknemine anus. Haigusel võib olla positiivne prognoos taaskasutamise osas, kui mees alustab õiget ravi.

Ravi valitakse sõltuvalt diferentseerituse tüübist. See näitaja mõjutab ka paranemise prognoosi.

Need on adenokartsinoomi peamised rühmad. Kuid on ka teisi haigusi:

  • Väike adanokarsoos eesnäärmes. See paikneb samaaegselt mitmes kohas. Moodustatud kasvajad järk-järgult kasvavad ja paksenevad. Nende ühendamise tagajärjel on patsiendil eesnäärme üks suur tuumor. See haigusvorm ei kujuta endast endast kuni 3 arengutaset. Kasvaja on palpimise ajal raskendatud. Samal ajal ei ole tema raviprognoos kõige soodsam;
  • Selge rakkude adenokartsinoom. Selline kasvaja on saanud oma nime tingituna asjaolust, et selle rakud teatud värvimismeetoditega raskesti tajuvad värvi. Seetõttu on nende küllastus värviga väga nõrk;
  • Tumerakuline adenokartsinoom. Selle värvide tugeva imendumise tõttu võivad selle rakud värvida tumedamaks.

Adenokartsinoom jaguneb tüübiks, nende ravirežiim ja nende prognoos võib varieeruda.

Selle lokaliseerimisel on eesnäärme adenokartsinoom. Selle põhjal eristuvad:

  • Väike atsinaarne kasvaja. See ilmub mitmes vööndis korraga. Väikesed tihendid võivad esineda peaaegu kogu näärme piirkonnas;
  • Suur aksinaarne kasvaja. See asub eesnäärme tagumisel küljel ja ainult ühes kohas.

Enne raviarsti valimise alustamist peab arst täpselt kindlaks määrama patsiendi pahaloomulise tuumori tüübi.

Ravi

Eesnäärme adenokartsinoomi puhul valitakse ravi, võttes aluseks testi tulemused pärast seda, kui patsient läbib diagnostilise protseduuri. Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid viise, kuidas võidelda eesnäärme pahaloomulise protsessiga:

  1. Kirurgiline sekkumine. See on kõige tõhusam meetod kasvaja kõrvaldamiseks. Selle eemaldamiseks on vajalik kasvu eemaldamine iseenesest koos külgnevate kudedega, mis oleksid võinud nakatuda. Kui kasvaja on väikese suurusega, on võimalik säilitada nääre põhifunktsioone;
  2. Radioteraapia See protseduur on väga harva esinenud kõrvaltoimete suure hulga tõttu. Seda iseloomustab haiguse suhtes mõõdukas efektiivsus;
  3. Keemiaravi. See meetod võimaldab pahaloomulisi rakke hävitada ja nende kasvu peatada. Selline mõju neile on toksiinid, mis sisalduvad vähi raviks mõeldud ravimites;
  4. Hormoonteraapia. Tänu sellele protseduurile on kehas aset leidnud androgeenide blokaad, mis takistab kasvaja kasvu.

Harvadel juhtudel määravad arstid ultraheli ablatsiooni, krüoteraapiat ja muid sarnaseid meetodeid.

Prognoos

Metastaatiliste kasvajate kasvu viimane arenguetapp on väga raske metastaatiliste kasvajate kasvu peatada. Selle diagnoosiga patsientidel on pettumust valmistav prognoos.

Tüsistused

Eesnäärme adenokartsinoomi peamine tüsistus on metastaasid. Prognoos haiguse selliseks raviks on ebasoodne. Metastaasid võivad mõjutada:

Metastaaside ilmnemine halvendab järsult paranemise prognoosi.

Pärast operatsiooniperioodi esineb sageli mitmeid komplikatsioone. Pärast kasvaja eemaldamist võib inimene esineda järgmiste tervisekahjustustega:

  • Lümfivedeliku staatus kudedes;
  • Alaseljavalu, mida süvendab raskusi;
  • Verehüüvete ilmumine jalgades;
  • Kusepidamatus;
  • Soolte liikumise protsessi rikkumine;
  • Erektiilne düsfunktsioon.

Vabaneda valusatest seisunditest aitab lõpuni puhata ja puhata. Samuti peavad operatsioonijärgsed patsiendid järgima erilist dieeti ja tegema aeg-ajalt kerget harjutust.

Rehabilitatsiooniperioodil võib eesnäärme operatsiooni ellujäänud meest häirida järgmised komplikatsioonid:

  • Allergilised reaktsioonid;
  • Elundite nakkushaigused;
  • Viljatuse;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi häired.

Järgnevatel aastatel pärast operatsiooni on paljudel patsientidel urineerimine raskendatud.

Et vältida probleemse olukorra veelgi süvenemist, peavad mehed hoolikalt jälgima oma tervist. Selliseid haigusi nagu adenokartsinoom tuleks ravida arengu algfaasis. Ainult sel juhul võib patsient ennast taastuda.

Iga arst pakub teile mitmeid võimalusi prostatiidi raviks, alates triviaalsest ja ebaefektiivsest kuni radikaalse

  • Te saate regulaarselt ravikuuri võtta koos pillidega ja rektaalse massaa˛iga, tagastades iga kuue kuu järel;
  • võite usaldada rahva õiguskaitsevahendeid ja uskuda imesse;
  • mine operatsioonile ja unustage seksuaalelu...

Eesnäärme adenokartsinoom

Eesnäärme adenokartsinoom - vähi tüüp on kõige sagedasem meespopulatsioonis ja moodustab peaaegu 90% kõigist eesnäärmevähistest.

Eesnäärme adenokartsinoom tekib näärmelistest epiteelirakkudest. Teatud tingimustel hakkavad rakud oma eristust kaotama. Sellest ajast alates on nende levik aktiivne. Kõige tavalisem kartsinoom on atsinaarne (95%).

Eesnäärme adenokartsinoom, mis see on? Aksinaarne tüüp on tüüpiline, seetõttu on diagnoositud eesnäärmevähk. Eesnäärmevähk märgitakse in situ (kõige esimeses etapis) ICD-10 koodiga - D07,5 ja eesnäärme neoplasm - C61.

Eesnäärme kartsinoom areneb eesnäärme kanalite epiteelist. See väljendab sümptomeid, mis sõltuvad eesnäärmevähi astmest.

Kartsinoom, nagu ka teised eesnäärme onkoloogia, ei näita arengu varases staadiumis rahutuid sümptomeid, seda saab näha ainult siis, kui PSA tase veres tõuseb.

Teised eesnäärmevähi tüübid on vähem levinud ja hakkavad arenema mitte eesnäärmevähistest, erinevalt adenokartsinoomist. See võib olla lümfoom, uroteeli kartsinoom, lamerakujuline neuroendokriinne onkoos.

Eesnäärme adenokartsinoomi tüübid

Tähtis teada! Kartsinoomid on näärme-tsüstilised, tahked-trabekulaarsed, tsüstilised, papillaarid, suured rakud või müutsiinid.

Primaarse näärme Acinar adenokartsinoom on suur acinar ja väike acinar. Mõlemad vormid on kõhunäärmevähi tüüp.

1. Väikesemahuline eesnäärme adenokartsinoom - viitab kõige sagedamale adenokartsinoomi tüübile. See on 92-95% kõigist kõhunääre vähkidest. Eesnäärme üleminekuvööndis esineb 20%. Mitmikpunktsed kahjustused hakkavad kasvama koos mütsiini suurenenud kogusega. Tekib väikeste lobulepeteteeli - acini RV. Perifeerse vööndis tekivad samal ajal mitmed väikesed onkogeneesid, mis kipuvad kokku moodustuma mütsiini tekitava tahke tuumoriga. Sageli areneb uriini väljundkanali takistusteta (kattuv).

2. Suur aksinaarne adenokartsinoom koosneb suurtest seedekulgla onkoloogilistest vormidest. Mikroskoopilise läbivaatuse tulemusena on täheldatud silindrilisi rakke tsütoplasmiga, mis ümbritsevad näärmeid. Tsütoplasma on võimeline rakke intensiivselt värvima. Piklikud tuumad asuvad basaalosas. Nad on varustatud hüperkromilise iseloomuga, mõõduka polümorfismi, suurte ja intensiivsete värvidega. Eesnäärme suur aksinaarne adenokartsinoom lubab tuimori ebatüüpilise struktuuri ja kõrge pahaloomulisuse tõttu pettumuslikku prognoosi.

3. Eesnäärme mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom on pankrease pankrease kasvajate teine ​​etapp. See tuvastatakse PSA ja sõrmejälgimisvõimaluse suurenemisega näärme tagumises osas ja talle määratakse 5-7 Gleasoni skoori. Pärast ravi annab positiivse prognoosi.

4. Eriti diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom võtab teise koha pärast meeste väikest aksinaarset haigust. See jaguneb papillaarseteks ja müutsiinideks, kibuvuseks ja endomeetriumideks, limaskestadeks, näärme-tsüstiiks ja tahke-trabekulaarseks adenokartsinoomiks. Sellist tüüpi adenokartsinoomi rakud muudavad (eristavad) nõrgalt, kasvavad aeglaselt, Gleasoni skaalal on arv 1-5. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, tõotab haigus soodsat prognoosi.

5. Kui onkogeneesi rakud ei erista endast ja on polümorfsed, on see madala astme eesnäärme adenokartsinoom, elulemus pärast selle ravi on madal, kuna:

  • kasvaja kihiline struktuur;
  • naaberorganites kiire idanemine;
  • eesnäärmevähi aktiivne metastaas.

Gleasoni skaalal on sellel määratud 8-10 punkti. See nõuab aktiivset kompleksset ravi, samuti eesnäärmevähi ravi.

6. Selget raku adenokartsinoomi võib eristada halva värvi värvimise ajal histoloogilisel analüüsil.

7. Enne eesnäärme pime-rakkude adenokartsinoomist muutub see vastupidi tumedamaks, kuna rakud imenduvad värviga.

Harvaesinevate eesnäärme adenokartsinoomide hulgas võib nimetada: cribrosal, endomeetrium, näärme-tsüstiline ja lima moodustuv.

Põhjused ja sümptomid

Alates 35-aastasest peaksid mehed oma toitumist, tervist, eluviisi eriti jälgima. Lisaks geneetilisele eelsoodumusele võib adenokartsinoomi põhjus olla:

  • mikroelementide tasakaalustamatus;
  • põletikulised haigused kursuse kroonilises staadiumis;
  • spetsiifiline viirus;
  • organismi hormonaalse tausta rikkumine.

Adenokartsinoomi sümptomid võivad varjuda eesnäärme adenoomide ilmnemisest, nii et te ei tohiks ignoreerida vähimatki sümptomeid ja konsulteerida arstiga, kui teil on:

  • sagedane urineerimine;
  • põletikunäidustused ja uriinijääk põiega;
  • raskused ja vahelduv urineerimine;
  • nõrk uriini vool, mis nõuab kõhu lihaste pinget;
  • uriini hoidmine;
  • probleemi püstitus ja valulik ejakulatsioon;
  • sperma sperma uriinis või veres;
  • valu kõhuõõndusel ja anus;
  • rõhk kõhukelmele;
  • valu lumbosakraalsel alal ja alajäsemetel.

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi ja eesnäärmevähi ravi hõlmab ka selle kompleksi:

  • vähktõve eemaldamine prostatektoomiaga (klassikaline, laparoskoopiline või da Vinci robot);
  • endoskoopiline prostatektoomia, mis vähendab operatsiooniaega ja taastumist pärast seda;
  • kokkupuude kõrg intensiivsusega ultraheliuuringuga HIFU;
  • brahhüteraapia (seestpoolne kiiritus, võttes arvesse PSA taset ja näärme mahtu);
  • kiiritusravi - tuumorite otsene kiirgus;
  • krüoteraapia - eesmärgiga hävitada kasvaja külmutamise teel;
  • keemiaravi ja hormoonravi;
  • eesnäärmevähi toitumine;
  • eesnäärmevähi populaarne ravi.

Eesnäärme adenokartsinoomi diagnoosimisel on hormoonraviga ravi seotud hingamisteede hilisemates staadiumites ja kiiritusravi ja traditsiooniliste meetoditega ravi taustal. Keemiat kasutatakse tihti diferentseerumata kasvajate jaoks.