Amikatsiini süstelahus: kasutusjuhised

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Amikatsiin on aminoglükosiidide farmakoloogilise rühma kuuluv poolsünteetiline antimikroobne ravim (antibiootikum).

Sellel on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime, see tähendab, et see suudab mitte ainult bakteriraku sünteesi peatada, vaid ka põhjustada nende surma. Sellel antibiootikumil on lai valik toimet. See on kõige aktiivsem, kui see on avatud gramnegatiivsele mikrofloorale (perekonna Enterobacteriaceae liikmed).

Sellel leheküljel leiate kogu teavet Amikatsiini kohta: selle ravimi täielikud juhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestelt, kes on juba kasutanud Amikatsiini süstimise vormis. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju Amikatsiin süstid maksavad? Apteekide keskmine hind on 40 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

Ravimi amikatsiin valmistatakse selge lahuse kujul klaasist ampullid intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

• Tööriista koostis: 1 ml lahust sisaldab 250 mg toimeainet - amikatsiini.
• Abiained: naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfit), naatriumtsitraat d / ja (naatriumtsitraatpentaasvesinikhüdraat), lahjendatud väävelhape, süstevesi.

Farmakoloogiline toime

Amikatsiin on laia toimespektriga antibiootikum, millel on tuberkuloosivastane ja bakteritsiidne toime. Toimeaine toime on mikroorganismide tungimine läbi membraani rakkudesse, kus see seondub pöördumatult ribosoomide 30S subühikuga, häirides maatriksi kompleksi ja transpordi RNA moodustumist. Selle tulemusena moodustuvad defektiivsed valgud ja mikroobarakkude tsütoplasmaatilised membraanid hävitatakse.

Ravim on kõrge aktiivsusega enamuse gramnegatiivsete ja mõnede grampositiivsete mikroorganismide suhtes. Amikatsiini juhised näitavad, et mitte-spoori moodustavad gramnegatiivsed anaeroobid ja algloomad on selle suhtes resistentsed. Ravimi vastupanu areneb aeglaselt, enamik baktereid jääb tundlikuks.

Ravimi toimeaine on seedetraktist peaaegu imendunud, mistõttu tuleb seda manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Vastavalt juhistele kergesti läbib histohematogeensed tõkked ja tungib kõikesse organismi kudedesse, kus see koguneb rakkude sees. Tema suurimad kontsentratsioonid on heal vereringes organites: kopsud, maks, põrn, müokard ja eriti neerud, kus ravim ravib kortikaalset ainet.

Samuti on see hästi jaotunud rakusisese vedeliku, sealhulgas seerumi ja lümfi kaudu. Mitte metaboliseerub. Neerudes esineb peamiselt muutusi neerudes, tekitades uriiniga suuri kontsentratsioone.

Kasutamisnäited

Nende juhiste kohaselt on amikatsiin ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:

• Hingamisteed: kopsuvähk, pleura empaee, kopsupõletik, bronhiit;
• Kesknärvisüsteem, sealhulgas meningiit;
• Urogenitaaltraktsioon: uretriit, püelonefriit, tsüstiit;
• Kõhuõõne, sealhulgas peritoniit;
• Sapipõie;
• Nahk ja pehmed kuded, sh hingeldused, haavandid, põletused;
• Luud ja liigesed.

Amikatsiin on efektiivne sepsise, haava infektsioonide, septilise endokardiidi ja operatsioonijärgsete infektsioonide korral.

Vastunäidustused

Ravi "amikatsiin" erandid on:

• kuulmisnärvi neuritis;
• asteemia ja ureemia korral raske krooniline neerupuudulikkus;
• rasedus;
• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• ülitundlikkus anamneesis teiste aminoglükosiidide suhtes.

Kasutusele tuleb kasutada ravimi raskekujuline, parkinsonism, botulism (aminoglükosiidide võib põhjustada häireid neuromuskulaarse ülekande tulemusena edasist nõrgenemist skeletilihaste), dehüdratsioon, neerupuudulikkus, vastsündinuperioodil, enneaegsete vastsündinute eakatel patsientidel ajal imetamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ajal.

Vitaalsete näidustuste olemasolul võib ravimit imetavatele naistele kasutada. Tuleb meeles pidada, et aminoglükosiidid erituvad rinnapiima väikestes kogustes. Seedetraktist imenduvad nad halvasti ja imikutele ei ole seotud tüsistusi.

Amikatsiini kasutamise juhised

Kasutamisjuhistes on näidatud, et enne patsiendi määramist ravimiga on soovitav määrata patsiendile haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus. Annused valitakse individuaalselt, võttes arvesse infektsiooni kulgu ja lokaliseerumise raskust, patogeeni tundlikkust. Ravimit manustatakse tavaliselt intramuskulaarselt. Võimalik on ka intravenoosne (2-minutilise tilga või tilgutiga juga).

• Mõõdukate infektsioonide korral on täiskasvanute ja laste ööpäevane annus 5 mg / kg kehamassi kohta 2-3 annust.
• Uute ja enneaegsetele imikutele määratakse esialgne annus 10 mg / kg, seejärel manustatakse iga 12 tunni järel 7,5 mg / kg.
• Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioonide ja eluohtlike infektsioonide korral määratakse amikatsiin annuses 15 mg / kg päevas kolmes jagatud annuses.

Maksimaalne annus täiskasvanutele on 15 mg / kg päevas, kuid mitte üle 1,5 g päevas 10 päeva jooksul. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravi kestus on 3-7 päeva ja intramuskulaarne - 7-10 päeva. Neerupuudulikkusega häirega patsiendid vajavad annustamisrežiimi korrigeerimist sõltuvalt kreatiniini kliirensist (vere puhastamine lämmastiku ainevahetuse lõpp-produktist - kreatiniin).

Kõrvaltoimed

Amikatsiiniga ravitud patsientide ülevaate kohaselt võib sellel ravimil esineda kõrvaltoimeid, nagu näiteks:

• Kuulmiskaod, pöördumatu kurtus, labürind ja vestibulaarsed häired;
• Oliguuria, mikrohematuuria, proteinuuria;
• Oksendamine, iiveldus, maksatalitluse häired;
• Leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, granulotsütopeenia;
• Unisus, peavalu, neuromuskulaarne neurotoksiline häire (kuni hingamise lõppu), neurotoksilise toime tekkimine (tungimine, tuimus, lihaste tõmblused, epilepsia krambid);
• Allergilised reaktsioonid: naha punetus, lööve, palavik, sügelus, angioödeem.

Lisaks võib amikatsiini intravenoosne manustamine vastavalt uuringutele välja kujuneda flebiit, dermatiit ja perifeletikum, samuti valu tundlikkus süstekohas.

Üleannustamine

Amikatsiini kasutuselevõtmisega lubatud annuse ületamine võib põhjustada organismis selliste patoloogiliste reaktsioonide tekkimist:

• Ataksia on koordineerimise puudumine, mis avaldub käigu muutumisel (stardimas kõnnak).
• Tinnitus, täieliku kaotuse täieliku kahanemise kuulamine.
• Raske pearinglus.
• Kuseteede häired.
• Jõud, iiveldus ja oksendamine.
• Hingamispuudulikkus, õhupuudus.

Üleannustamise ravi viiakse läbi intensiivravi üksuse tingimustes. Amikatsiini kiire eemaldamiseks organismist viiakse läbi hemodialüüsi (riistvaralise vere puhastamine) ja sümptomaatilist ravi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist tuleb isoleeritud patogeenide tundlikkust määrata.

1. Amikatsiinravi ajal tuleb vähemalt kord nädalas kontrollida neerude, vestibulaarse aparatuuri ja kuulmisnärvi funktsioone.
2. Patsiendid, kes saavad kuseteede infektsioosseid ja põletikulisi haigusi, peavad juua rohkelt vedelikke (kui on piisavalt diureesi).
3. Amikatsiin on farmatseutiliselt kokkusobimatu rühmade B ja C-vitamiinide, tsefalosporiinide, penitsilliinide, nitrofurantoini, kaaliumkloriidi, erütromütsiini, hüdroklorotiasiidi, kapreomütsiini, hepariini, amfoteritsiiniga B.

Tuleb meeles pidada, et amikatsiini pikaajaline kasutamine võib tekitada resistentseid mikroorganisme. Seetõttu on positiivse kliinilise dünaamika puudumisel vaja seda ravimit tühistada ja teostada sobivat ravi.

Ravimi koostoime

Tsefalosporiinid, diureetikumid, sulfoonamiidid ja penitsilliini preparaadid on võimelised blokeerima aminoglükosiidide eliminatsiooni. Nende rühmade ravimite ja amikatsiin-sulfaadi kombinatsioon suurendab neuro- ja nefrotoksilisust ning suurendab nende kontsentratsiooni veres.

"Amikatsiini" ja müasteeniivsete ravimite koostoime aitab vähendada nende mõju.

Arvamused

Enamik patsiente reageerib positiivselt amikatsiini kõrgele terapeutilisele efektiivsusele, kirjeldades tervise kiiret paranemist ravimi võtmise esimestel päevadel. Laste vanematel on selle antibiootikumi kõrge aktiivsus paljude hingamisteede, seedetrakti ja kuseteede nakkushaiguste ravis. Paljud neist märgivad positiivset tulemust ka pärast ravimi esmakordset süstimist.

Selle antibiootikumi kõrvaltoimete kohta on mõned arvustused. Sageli teatavad patsiendid amikatsiini võtmise ajal iivelduse, düspepsia ja nõrkuse tunnet. Selle ravimi allergilised reaktsioonid on ühesugused, mis ilmnevad lööve, naha punetuse ja angioödeemi kujul. Äärmiselt haruldane on leida viiteid amikatsiini ototoksilisusele, mis ilmnes kuulmishäire vähenemisest. Uimasti nefrotoksilisust ei ole läbi vaadatud.

Mõned patsiendid märgivad amikatsiini süstimisest tingitud valu. Mõnedel juhtudel soovitasid arstid intramuskulaarse süstimise korral vähendada amikatsiini pulbri lahjendamiseks mitte ainult süstevett, vaid 1% Novocaini lahust.

Amikatsiini hind vastab enamusele patsientidelt kui "vastuvõetav" või "taskukohane".

Analoogid

• Amikatsiini analoogid pulbri kujul on ravimid: amikatsiin-vial, amikatsiin-ferein ja amikabool.
• Lahenduse kujul vahendite analoogid on järgmised: Selemütsiin ja Hematsiin.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Nimekiri B. Ravimit tuleks hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivatada, valguse eest kaitstult, temperatuuril 5-25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Amikatsiin: kasutusjuhised

Amikatsiin on antibakteriaalne ravim. Selle ravimi peamine toimeaine (amikatsiin-sulfaat) kuulub antibiootikumide gruppi - aminoglükosiidid. Amikatsiin on aktiivne enamiku bakterite suhtes, mis põhjustavad nakkushaigusi.

Vabasta vorm ja koostis

Amikatsiin on saadaval 4 ml ampulli süstelahuse kujul ja viaalis oleva lahuse valmistamiseks mõeldud pulber. Ampullid on pakendatud mullpakendisse, mis sisaldab 5 või 10 ampulli lahust. Ühes pappkarbis võib olla 1 või 2 blisterit vastava arvu ampullidega (5 ja 10 tk).

Lahuse valmistamise pulber on saadaval viaalides. Üks pappkarp võib sisaldada 1, 5 või 10 pudelit.

Ravimi peamine toimeaine on amikatsiin-sulfaat. Selle kogus on 250 mg 1 ml lahuses. Siia kuuluvad ka abiained:

• Süstevesi.
• Lahjendatud väävelhape.
• Naatriumdisulfit.
• Süstevesi.

Amikatsiin-sulfaadi viaalis võib olla mitu annust - 250, 500 ja 1000 mg. Karbis pakendis on erinev kogus ampullid või viaalid, mis võimaldavad ravimit mugavalt kasutada sõltuvalt ettenähtud ravikuurist ja annusest.

Farmakoloogiline toime

Amikatsiin on 3. põlvkonna aminoglükosiidi rühma farmakoloogiline antibiootikum. Sellel on bakteriostaatiline toime (tapab bakteriraku) paljude erinevate bakterite vastu. Bakteriraku hävitamine tuleneb 30S ribosoomi subühiku seondumisest ja proteiini molekulide replikatsiooniprotsessi katkemisest, mis põhjustab bakteriraku surma. Amikatsiin on aktiivne selliste bakterite rühmade vastu:

• Gram-negatiivsed bakterid (roosa värvusega grammides) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
• Gram-positiivsed bakterid (graan värvitud lilla) - Staphylococcus spp. ja mõned Streptococcus pneumoniae tüved.

Ravimil puudub bakteritsiidne toime anaeroobsetele mikroorganismidele (bakterid, mis võivad kasvada ja paljuneda ainult hapniku puudumisel). Amikatsiin on efektiivne resistentsete bakterite vastu teiste antibiootikumide vastu (penitsilliiniresistentsed mikroorganismide tüved).

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub toimeaine kiiresti verdesse ja levib organismis (10-15 minuti jooksul). Tungib vabalt vere-aju barjääri, platsenta (siseneb loote kehasse raseduse ajal), suunab rinnapiima. Amikatsiinsulfaat eritub organismist muutumatul kujul. Poolväärtusaeg (aeg, mille jooksul pool toimeaine üldkontsentratsioonist eritub organismist) on 3 tundi.

Kasutamisnäited

Amikatsiini peamised näited on gramnegatiivsete bakterite põhjustatud rasked nakkushaigused (eriti kui neil on resistentsus teiste antibiootikumide suhtes). Need haigused hõlmavad järgmist:

• Infektsioossed protsessid hingamisteede organites - kopsupõletik (kopsupõletik), bakteriaalne bronhiit, kopsude abstsess (kopsukoes põrnaga täidetud piiratud õõnsuse moodustumine), pleura empüeem (pleuraõõne kogunemine).
• Sepsis on nakkushaigus, mille aktiivsuse kasvu ja reproduktsiooniga kaasneb veres patogeensete bakterite esinemine.
• Bakteriaalne endokardiit on südame sisemise voodri (endokardia) nakkushaigus (sageli ruttu).
• Aju infektsioon - entsefaliit, meningoencephalitis, meningiit.
• Patoloogiline bakteriaalne protsess kõhuorganites, sealhulgas peritoniit.
• Naha, nahaaluse kudede ja pehmete kudede infektsioonid - abstsessid, flegmonid, gangeneesprotsessid, nekroosiga läätsed, põletused.
• Maksa ja sapiteede patoloogia - maksa, kiudainete, koletsüstiidi, sapipõie emüema.
• Kuseteede ja reproduktiivsüsteemi nakkusprotsessid - püelonefriit, uretriit, tsüstiit, millel esineb sageli pankreas tüsistusi.
• Haavad ja postoperatiivsed nakkuslikud komplikatsioonid.
• Luude infektsioonid (osteomüeliit) ja liigesed (luuüdi artriit).

Enne amikatsiini kasutamist on soovitatav määrata patogeeni tundlikkus antibiootikumide laboratooriumile.

Vastunäidustused

Amikatsiini kasutamine on sellistel juhtudel vastunäidustatud:

• Allergilised reaktsioonid, individuaalne talumatus amikatsiinsulfaadi või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.
• Sisemise kõrva haigused, millega kaasneb kuulmisnärvi põletik - sel juhul võib amikatsiin-sulfaat põhjustada mürgiste närvikahjustuste tekkimist kuulmise halvenemise või kadumisega.
• Maksa või neerude raske patoloogia, millega kaasneb nende funktsionaalne puudulikkus.
• Rasedus igal ajal.

Enne amikatsiini kasutamist tehakse vastunäidustuste olemasolu kindlaksmääramine.

Annustamine ja manustamine

Amikatsiin on ravimi parenteraalne vorm. Seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Pulber lahustatakse enne süstimist 2-3 ml süstevees. Süstimine viiakse läbi vastavalt antiseptilise asepsi reeglitele, et vältida süstekoha nakatumist. Ravimi annus määratakse infektsiooni tüübist, selle paiknemisest kehas ja ravitava raskusastmest. Täiskasvanutele ja lastele ühe kuu vanuseks standarddoosiks on 5 mg / kg kehamassi kohta, mida manustatakse 3 korda päevas. Samuti on võimalik manustada 7,5 mg / kg kehamassi 2 korda päevas (päevane annus 15 mg). Ravi kestus on keskmiselt 10 päeva. Ravimi pealkirjas olev annus ei tohi ületada 15 g.

Kõrvaltoimed

Ravimi amikatsiinsulfaat või ravimi abiained pärast selle sisenemist kehasse võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• Allergilised reaktsioonid - raskus võib olla erinev: naha lööve ja sügelus anafülaktiliseks šokiks (mitmete organite rikete areng koos süsteemse arteriaalse rõhu langusega). Samuti võib allergilise reaktsiooni võimalus olla urtikaaria (naha lööve ja kerge naha turse, mis sarnaneb nõges), angioödeem (lokaalne lokaalne naha ja nahaaluse kudede turse peamiselt näol või suguelunditel).
• Seedetrakti kõrvaltoimed - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine veres (ALAT, AST), mis näitab hepatotsüütide (maksarakkude) hävimist, bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist veres, iiveldust ja oksendamist.
• Hematopoeetilise süsteemi negatiivsed reaktsioonid - leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine), aneemia (hemoglobiini taseme langus ja erütrotsüütide arv), trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine).
• Kuseteede muutused - albumiinuria (valgu esinemine uriinis), mikrohematuuria (vere väike kogus uriinis), neerupuudulikkuse areng.

Ühe kõrvaltoime tekkimine nõuab ravimi kasutamise katkestamist ja sümptomaatilist ravi.

Üleannustamine

Amikatsiini kasutuselevõtmisega lubatud annuse ületamine võib põhjustada organismis selliste patoloogiliste reaktsioonide tekkimist:

• Ataksia on koordineerimise puudumine, mis avaldub käigu muutumisel (stardimas kõnnak).
• Tinnitus, täieliku kaotuse täieliku kahanemise kuulamine.
• Raske pearinglus.
• Kuseteede häired.
• Jõud, iiveldus ja oksendamine.
• Hingamispuudulikkus, õhupuudus.

Üleannustamise ravi viiakse läbi intensiivravi üksuse tingimustes. Amikatsiini kiire eemaldamiseks organismist viiakse läbi hemodialüüsi (riistvaralise vere puhastamine) ja sümptomaatilist ravi.

Erijuhised

Ravimi kasutamine on võimalik ainult arsti otstarbel ja järelevalve all, kusjuures erijuhised peavad olema kohustuslikud:

• Uute laste ja alla 1 kuu vanuste laste puhul manustatakse ravimit ainult ranged meditsiinilised põhjused 10 mg / kg kehamassi kohta, mis jaguneb 10 päevaks.
• Terapeutilise toime puudumisel 48... 72 tunni pärast ravi alustamist on vaja otsustada, kas asendada antibiootikum või nakkusliku patoloogia ravimise taktikad.
• Teiste ravimitega Amikatsiinit kasutatakse väga hoolikalt, jälgides pidevalt maksa, neerude ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust.
• Amikatsiini kasutatakse müasteenia (lihaste nõrkus) ja parkinsonismiga inimestel äärmise ettevaatusega.

Apteegis on amikatsiin saadaval ainult retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Amikatsiinil on säilivusaeg 3 aastat. Hoidke seda pimedas, kuiva jahedas kohas lastele kättesaamatus kohas. Õhutemperatuur - mitte rohkem kui + 25 ° C.

Amikatsiini analoogid

Ravimid, milles toimeaine on amikatsiin-sulfaat, on ambiootiline, Lorikatsiin, Fleksit.

Hinnad Amikatsiin

Amikatsiini pulber 500 mg süstimiseks, 1 tk. - 15 rubla eest.

Amikatsiini lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 250 mg / ml, 20 tk. - 300 rubla eest.

Amikatsiin - infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal, antibiootikumiravimite kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja vormid (pulber süstelahuse valmistamiseks ampullides, 250 mg ja 500 mg tabletid)

Selles artiklis saate lugeda ravimi amikatsiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Amikatsini kasutamise spetsialistide arvamused nende praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Amikatsiini analoogid olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutatakse mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Amikatsiin - bakteritsiidne aminoglükosiidide rühma kuuluv poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum. Seondudes ribosoomide 30S subühikuga hoiab see ära transpordi kompleksi ja messenger-RNA moodustumise, blokeerib valgusünteesi ja hävitab ka bakterite tsütoplasmaatilisi membraane.

Väga aktiivne aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Mõned grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp. (stafülokokk) (sealhulgas resistentsed penitsilliinile, mõned tsefalosporiinid).

Mõõdukalt aktiivne Streptococcus spp. (streptokokk).

Kui seda manustatakse samaaegselt bensüülpenitsilliiniga, avaldab see Enterococcus faecalis tüvedele sünergistlikku toimet.

Anaeroobsed mikroorganismid on ravimile vastupidavad.

Amikatsiin ei kao aktiivsust ensüümide toimel, mis inaktiveerib teisi aminoglükosiide, ja võivad jääda aktiivseks tobramütsiini, gentamütsiini ja netilmitsiini suhtes resistentsete Pseudomonas aeruginosa tüvede suhtes.

Koostis

Amikatsiin (sulfaadi kujul) + abiained.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub see kiiresti ja täielikult. Intravenoosse või intramuskulaarse manustamise keskmine terapeutiline kontsentratsioon püsib 10-12 tundi.

Hästi jaotunud ekstratsellulaarse vedeliku (abstsesside sisu, pleura efusioon, astsiit, perikardi, sünoviaal-, lümfi- ja peritoneaalne vedelik); leitud suures kontsentratsioonis uriinis; madalal tasemel sapis, rinnapiim, silma vesine niiskus, bronhide sekretsioon, röga ja tserebrospinaalvedelik. See tungib hästi kõigisse organismi kudedesse, kus see akumuleerub intratsellulaarselt; suured kontsentratsioonid leitakse hästi verevarustuses elunditesse: kopsud, maks, müokard, põrn ja eriti neerud, kus see koguneb koorega, madalam kontsentratsioon lihastes, rasvkoes ja luudes.

Kui manustati sredneterapevticheskih (normaalne) täiskasvanud amikatsiin ei läbista hematoentsefaalbarjääri (BBB), ajukelme läbilaskvuse suurenemine veidi. Vastsündinutel on tserebrospinaalvedelikus suurem kontsentratsioon kui täiskasvanutel. See tungib platsentaarbarjääri juurde: seda leitakse loote ja amniootilise vedeliku veres.

Mitte metaboliseerub. Glomerulaarfiltratsiooni kaudu (65-94%) neerud erituvad enamasti muutumatuna.

Näidustused

Gram-negatiivsete mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused (resistentsed gentamütsiini, sisomütsiini ja kanamütsiini suhtes) või grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide ühendid:

• hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, pleura empaee, kopsuvähk);
• sepsis;
• septiline endokardiit;
• Kesknärvisüsteemi infektsioonid (sealhulgas meningiit);
• kõhuõõne (sealhulgas peritoniit) infektsioonid;
• kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit);
• naha ja pehmete kudede (sealhulgas nakatunud põletike, nakatunud haavandite ja mitmesuguste päritolu jäljendite) pankreased infektsioonid;
• sapiteede infektsioon;
• luude ja liigeste (sealhulgas osteomüeliidi) infektsioonid;
• haavainfektsioon;
• postoperatiivsed infektsioonid.

Väljundvormid

Intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus (pildid ampullides süstimiseks) 250 mg ja 500 mg.

Pulber veenisiseselt ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Teiste ravimvormide olemasolu pole, olgu selleks siis tabletid, kapslid või suspensioonid.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt (booli 2 minuti jooksul või tilguti (tilguti) täiskasvanutele ja lastele üle 6 aasta - 5 mg / kg iga 8 tunni või 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel bakterite kuseteede infektsioonid (tüsistusteta. ) - 250 mg iga 12 tunni järel; pärast hemodialüüsi seanssi võib määrata täiendava annuse 3-5 mg / kg.

Täiskasvanute maksimaalne annus on 15 mg / kg päevas, kuid mitte üle 1,5 g päevas 10 päeva jooksul. Ravi kestus a / sissejuhatuses - 3-7 päeva, a / m - 7-10 päeva.

Enneaegsetele imikutele on esialgne ühekordne annus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 18-24 tunni järel; vastsündinutele ja alla 6-aastastele lastele on algannus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel 7-10 päeva.

Nakatunud põletuste korral võib selle kategooria patsientide tõttu lühemat T1 / 2 (1-1,5 tundi) põhjustada annust 5-7,5 mg / kg iga 4-6 tunni järel.

Intravenoosne amikatsiin manustatakse tilgutades 30-60 minutit, vajadusel jet kaudu.

Manustamiseks (tilguti) iv manustatakse preparaati 200 ml 5% glükoosilahusega (glükoos) või 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Amikatsiini kontsentratsioon lahuses iv manustamiseks ei tohiks ületada 5 mg / ml.

Kõrvaltoimed

• iiveldus, oksendamine;
• maksafunktsiooni häire (suurenenud maksa transaminaaside aktiivsus, hüperbilirubineemia);
• aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia;
• peavalu;
• uimasus;
• neurotoksiline toime (lihaste tõmblemine, tuimus, surisemine, epilepsiahoog);
• neuromuskulaarse ülekande rikkumine (hingamisteede peatamine);
• ototoksilisus (kuulmise kaotus, vestibulaarsed ja labürindi kahjustused, pöördumatu kurtus);
• toksiline toime vestibulaarsele aparaadile (liikumiste diskokontroll, pearinglus, iiveldus, oksendamine);
• neerupuudulikkus (oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria);
• nahalööve;
• sügelus;
• naha hüperemia;
• palavik;
• angioödeem;
• süstekoha haigus;
• dermatiit;
• flebiit ja perifleiit (kui manustatakse intravenoosselt).

Vastunäidustused

• kuulmisnärvi neuritis;
• asteemia ja ureemia korral raske krooniline neerupuudulikkus;
• rasedus;
• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• ülitundlikkus anamneesis teiste aminoglükosiidide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ajal.

Vitaalsete näidustuste olemasolul võib ravimit imetavatele naistele kasutada. Tuleb meeles pidada, et aminoglükosiidid erituvad rinnapiima väikestes kogustes. Seedetraktist imenduvad nad halvasti ja imikutele ei ole seotud tüsistusi.

Kasutamine eakatel patsientidel

Ettevaatlikult tuleb seda ravimit kasutada eakatel patsientidel.

Kasutamine lastel

Enneaegsetele imikutele on esialgne ühekordne annus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 18-24 tunni järel; vastsündinutele ja alla 6-aastastele lastele on algannus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel 7-10 päeva.

Erijuhised

Enne kasutamist määratakse isoleeritud patogeenide tundlikkus, kasutades 30 μg amikatsiini sisaldavaid plaate. Kui läbimõõt on vaba 17 mm ja enam kasvupiirkonnast, peetakse mikroorganismi tundlikuks, 15-16 mm on mõõdukalt tundlik, stabiilne on vähem kui 14 mm.

Amikatsiini kontsentratsioon plasmas ei tohiks ületada 25 μg / ml (terapeutiline kontsentratsioon on 15-25 μg / ml).

Ravi ajal on vajalik vähemalt kord nädalas jälgida neerude funktsiooni, kuulmisnärvi ja vestibulaarseadme funktsiooni.

Nefrotoksilisuse tekkimise tõenäosus on suurem neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti suurte annuste määramisel või pikka aega (sellises patsientide rühmas võib vajalikuks osutuda neerufunktsiooni igapäevane jälgimine).

Ebarahuldavate audiomeetriliste testide korral vähendatakse ravimi annust või lõpetatakse ravi.

Kuseteede infektsioossete ja põletikuliste haigustega patsientidel soovitatakse võtta piisava diureesiga suurema koguse vedelikku.

Positiivse kliinilise dünaamika puudumisel peaks olema teadlik resistentsete mikroorganismide tekkimise võimalusest. Sellistel juhtudel on vajalik ravi katkestamine ja asjakohase ravi algatamine.

Naatriumis sisalduvas preparaadis sisalduv disulfiit võib põhjustada allergiliste tüsistuste tekkimist patsientidel (kuni anafülaktiliste reaktsioonide tekkeni), eriti allergilise anamneesiga patsientidel.

Ravimi koostoime

Sünergistlikult suhtlemist Karbenitsilliini, bensüülpenitsilliinnaatrium, tsefalosporiinid (raskekujulise kroonilise neerupuudulikkusega kombineerituna beetalaktaamidele võivad vähendada aminoglükosiidide).

Nalidiksiinhape, polümüksiin B, tsisplatiin ja vankomütsiin suurendavad oto- ja nefrotoksilisuse tekkimise ohtu.

Diureetikumid (eriti furosemiid), tsefalosporiinid, penitsilliinid, sulfoonamiidide ja mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA), konkureerides aktiivsest sekretsioonist tuubulites nefronite, plokk elimination aminoglükosiidide suurendada nende kontsentratsiooni vereseerumis, tugevdav Nefrotoksilise ja neurotoksilisust.

Amikatsiin suurendab kurarepodobnyh ravimite lihaste lõõgastavat toimet.

Kui kohaldatakse samaaegselt amikatsiin metoksüfluraani, polümüksiinid parenteraalse manustamise kapreomütsiin ja teisi ravimeid, mis blokeerivad neuromuskulaarse transmissiooni (halogeenitud süsivesinikud - vahendit mille inhalatsiooni anesteetikumi opioidanalgeetikumid), vereülekande suures koguses verd tsitraadile säilitusained suurendavad riski hingamispeetus.

Indometatsiini parenteraalne manustamine suurendab aminoglükosiidide toksilise toime ohtu.

Amikatsiin vähendab myasteniivsete ravimite tõhusust.

Farmatseutiline koostoime

Farmatseutiliselt kokkusobiv penitsilliinid, hepariin, tsefalosporiinid, kapreomütsiin, amfoteritsiin B, hüdroklorotiasiidi, erütromütsiin, nitrofurantoin'i vitamiini B ja C, kaaliumkloriid.

Ravimi amikatsiin analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Amikabool;
• Amikatsiinviaal;
• Amikatsiin Ferein;
• Amikatsiin sulfaat;
• Amikin;
• Amikosit;
• Lütsiin;
• Selemütsiin;
• Fatstsükliin;
• Hemacin.

Amikatsiin ja süstimise teel kasutatava ravimi omadused

Amikatsiin on antibiootikum, mis kuulub aminoglükosiidide rühma, millel on palju erinevaid toimeid. Seda tüüpi antibiootikum kuulub negatiivsete mikroorganismide aeroobsete grammide kategooriasse. Selle kasutamine aitab kaasa otseselt järgmistele teguritele:

1. Pakub takistust RNA kompleksi moodustamisel.
2. Blokeerib valgusünteesi tootmist.
3. Hävib tsütoplasmaatiline membraan bakteritsiidsetes mikroorganismides.

Pärast ravimi kasutamist on kiire imendumine, mis aitab kiirendada. Analüüsige seda ravimit üksikasjalikumalt ja uurige, milliste haiguste korral arst võib seda patsiendile ette kirjutada.

Mitmed näidustused amikatsiini kasutamiseks

Amikatsiiniga süstitavad arstid määravad oma patsiendid, kui nad on erinevate bakteritega organismi nakatanud. Peamised näidustused, mille jaoks antibiootikumi kasutatakse amikatsiini, on järgmised:

1. Hingamisteede põletikuliste ja nakkushaiguste tekkimine. Need on sellised haigused nagu kopsupõletik, bronhiit ja muud tõsised haigused.
2. Tõsistes ilmingutes esinevad nakkused.
3. Kuseteede ja neerude nakkushaigused.
4. Kesknärvisüsteemi, samuti naha, pehmete kudede ja muude organite ja kehaosade infektsioon.
5. Infektsioonid, mis tekivad pärast operatsiooni.

Arstid soovitavad Amikatsiini süstide kasutamist liigeste ja luukude infektsiooni tekkeks, samuti gonorröa ja kopsutuberkuloosi tekkeks. Selle antibiootikumi kasutamise vajadust otsustab arst pärast asjakohaste testide saamist. Patsiendid on rangelt keelatud kasutama retseptita ilma antibiootikumita, kuna see võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Tähtis teada! Antibiootikumid on ette nähtud ainult juhul, kui raviarst kahtlustab bakteriaalse olemuse olemasolu. Bakterite tüübi selgitamiseks näeb spetsialist ette mõne testi läbimist.

Amikatsiini vormid

Amikatsiin on saadaval kahes vormis: pulber ja lahus. Pulber tuleb lahjendada, et saada kasutusvalmis segu, ja lahust saab pärast ampulli avamist juba süstida. Mis vahe on nende antibiootikumi vabanemise vormide vahel, täpsemalt teada.

1. Amikatsiini lahus. Lahusena esitatakse amikatsiin-sulfaat, mis on värvitu või kollaka värvusega. Ampullid on saadaval toimeaine erinevate annustena 250, 500 ja 1000 mg. Pakend võib sisaldada 1,5, 10 või 50 ampulli. Lisaks toimeainele sisaldab ampulli koostis ka lahjendatud kujul naatriumdisulfaati, naatriumtsitraati, vett ja väävelhapet.
2. Amikatsiin pulbri kujul. Pulber on pakendatud klaasviaalidesse, mille maht on 10 ml. Enne ravimi kasutamist tuleb pulber lahustada. Lahustamiseks kasutatakse spetsiaalseid lahusteid, näiteks lidokaiini, mida apteeker ostab koos antibiootikumide viaalidega. Pakend sisaldab 1, 5 või 10 viaali antibiootikumiga.

Väljundvormide vahel pole praktiliselt mingit vahet, vaid viimane variant nõuab pulbrisegu esialgset lahustumist ja selle võimalikult kiiret kasutuselevõttu. Lisaks valmistatakse ettevalmistatud süstid peamiselt süstimiseks veeni süstimise või tilguti abil.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Enne antibiootikumi manustamist peab spetsialist tegema katseid ainete talumatuse nähtude kohta organismis. Kui tulemus on positiivne, siis tuleb antibiootikum asendada analoogidega.

Tähtis teada! Amikatsiini terapeutilise ravi ajal on vaja jälgida neerude toimet ja kuulmist üks kord iga 7 päeva tagant. Kui tekivad komplikatsioonid, vähendatakse ravimi annust või selle kasutamine on täielikult välistatud.

Amikatsiini kasutatakse eranditult intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravimit ei tohi võtta suu kaudu ja see ei ole saadaval pillide kujul. Ravimi sisseviimisel veeni või lihasesse peate järgima süstimise rütmi, mis peaks olema pikk. Kui patsient pannakse antibiootikumide tilguti, ravimi manustamise kestus organismis kestab umbes 1 tund. Ravile sisenemiseks tilgutaja kujul ampulli koostis lahjendatakse naatriumkloriidi lahuses.

Kasutatava lahuse ettevalmistamine on vajalik ainult enne sisestamist. Pulber lahustub Lidocaine või Novocain, mitte ainult sellepärast, et see on parim lahusti, vaid ka ravimi süstimise ajal valu vähendamiseks.

Tähtis teada! Selleks, et saavutada antibiootikumi imendumise maksimaalne toime, soovitatakse ravimit manustada võimalikult aeglaselt.

Pärast antibiootikumi kasutuselevõttu saab selle maksimaalne toime tundide kaupa. Antibiootikumi efektiivsus on kinnitatud ka hingamisteede ravimisel, kui seda kasutatakse inhalatsiooni teel. Kasutusjuhend Amikatsiin süstimise teel pakub järgmisi meditsiinilise toote annuseid:

1. Vastsündinutele, kes on enneaegselt sündinud, see on enneaegne. Selliste laste puhul ei tohiks antibiootikumi esialgne annus ületada 10 mg normi 1 kg kehamassi kohta. Lisaks vähendatakse annust 7,5 mg-ni 1 kg kohta. Süstete paigaldamine on vajalik 1-2 korda päevas, nagu teatas raviarst.
2. Vastsündinud lapsed ja lapsed vanuseklassis kuni 6 aastat. Esialgu manustatakse algannus 10 mg 1 kg kehamassi kohta. Tulevikus vähendatakse annust 7,5 mg-ni, kuid ravimit tuleb manustada rangelt iga 12 tunni järel.
3. Lapsed vanuses 6-12 aastat. Annus on 5-7,5 mg 1 kg kehamassi kohta, kuid on vaja süstida iga 8... 12 tunni järel arsti äranägemisel.
4. Üle 12-aastased lapsed, samuti täiskasvanud. Nende jaoks on ravimi annus 5 kuni 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. On oluline teada, et maksimaalne päevane kiirus ei tohiks ületada 1,5 g.

Ravi kestus kestab tavaliselt 5 päeva kuni 2 nädalat. Kõik sõltub kasutamisnähtudest, paranemise dünaamikast ja patsiendi vanusest. Kui patsient siseneb haiglasse koos põletike infektsioonide sümptomitega ja raske kujul nakkushaiguste korral, siis võib antibiootikumit kasutada iga 6 tunni tagant, et selle toimet tõhusamaks muuta.

Neerupatoloogiate olemasolu korral on vajalik teatud antibiootikumide manustamise skeem:

• Vähendage ravimi esialgset annust.
• Suurendage intervalli järgmise ravimi kasutamise vahel.
• Purjejad pannakse ajaks 60 kuni 90 minutit ja lastele manustatakse ravimit 2 tundi, kuid mitte vähem.

Materjalis ja kasutusjuhendis on näidatud ravimi amikatsiini manustamise keskmine annus. Igal üksikjuhul määrab raviarst vajaliku annuse. Kui ettenähtud annus ei aita paranemist esile kutsuda, võib seda suurendada, mille määrab ka arst.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kui patsiendil on asjakohased näidustused, võib antibiootikumi Amikatsiin määrata, kui arst on veendunud, et vastunäidustusi pole. Antibiootikumi kasutuselevõtt ühe vastunäidustuse korral võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Amikatsiini ei tohi kasutada järgmiste vastunäidustuste korral:

• Raske manifestatsiooniga neerupuudulikkus.
• Müasteenia ja asoteemia.
• Kuulmisnärvi neuritis.
• Allergiat ravimi komponentidele.
• Rasedus
• Vestibulaarse aparatuuri toimimise probleemid.

Kui sellistes vastunäidetes võib tekkida kõrvalnähud, mis ilmnevad järgmisel kujul:

1. Sage iiveldus ja oksendamise korduvad sümptomid.
2. Vere näitude muutused: leukopeenia, aneemia ja trombotsütopeenia.
3. Kesknärvisüsteemi toimimise häired.
4. Kahjustatud tundlikkus, mis esineb kõige sagedamini kuulmislanguse vormis.
5. Allergilised nähud: sügelus, turse, lööve.
6. Süstekoha kohalike reaktsioonide esinemine.

Kui teil esineb kõrvaltoimeid, ärge oodake, kuni märgid kaovad. Te peaksite informeerima süstimist teinud spetsialisti või kutsuge kiirabi, kui süstimine toimub kodus.

Amikatsiini antibiootikumide kasutamine lastele

Enneaegselt sündinud lastele tuleb ravimit kasutada äärmise ettevaatusega. See on tingitud asjaolust, et aminoglükosiidide eemaldamise aeg on märkimisväärselt suurenenud. Kui enneaegsete beebide ravimi kasutamise tingimusi ei järgita, on võimalik joobeseisundit provotseerida.

Arstid määravad lapsele antibiootikumi tilguti või inhalatsiooni teel. Eriti oluline on kehtestada hingamisteede haiguste jaoks antibiootikumi sissehingamise meetod. See meetod on asjakohane selles mõttes, et toimeaine läheb otse kahjustatud piirkondadesse ja infektsioonikohtadele. Inhalatsioonimeetod võimaldab anda 70% toimeainest väikestesse bronhidesse ja alveolidesse, samal ajal manustatakse intramuskulaarselt vaid 30-40%.

Antibiootikumit on võimalik süstida või sisse hingata mitte varem kui 1,5 tundi pärast toidu söömist. Pärast sissehingamise lõppu ei ole lubatud kohe välja minna. Tavaliselt kulub antibiootikumide seedimiseks tavaliselt ruumis vähemalt 15 minutit. Täiskasvanu võib kasutada ka antibiootikumi inhalatsiooni teel. Sellisel juhul peaks protseduuride arv päevas olema 2 kuni 6 korda.

Tähtis teada! Nebulisaatorid on soovitatavad antibiootikumide sissehingamiseks.

Inhaleeritava antibiootikumi valmistamiseks peate võtma 500 mg ravimit ja seejärel lahjendada seda vees mahuga 3 ml. Parem on kasutada lahustamiseks naatriumkloriidi, kuid võite võtta ka destilleeritud vett. Ravimi lahustamiseks võib kasutada lidokaiini või novokaiini, kuna võib esineda komplikatsioone. Laste sissehingamist soovitatakse koguses 2 korda päevas ja täiskasvanutele 5-6 korda.

Amikatsiini kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Lootele ja rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav antibiootikumit kasutada. Kui selleks on asjakohased näpunäited, võib arst eraldi määrata ravimi Amikatsiiniga. Antibiootikumi kasutamisel toimub platsenta kiire levik loote voodisse.

Imetamise ajal, kui on vajadus antibiootikumiravi järele, peate lõpetama kreveti rinnaga toitmise ja tõlkima ajutiselt kunstlikesse segudesse. Seda tehakse eesmärgiga välistada aminoglükosiidide tungimine ema piima kaudu lapsele.

Tähtis teada! Antibiootilise ravi ajal raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei pruugi olla kõrvaltoimeid.

Kõlblikkusaeg, ladustamine, hind ja analoogid

Ravimi säilitamine Amikatsiin on vajalik ainult jahedas kohas, mis on piiratud lastele juurdepääsuga. Kõlblikkusaeg on tavaliselt 2 aastat, pärast mida on vajalik toote kõrvaldamine.

Amikatsiini maksumus on umbes 120-220 rubla, mis sõltub annusest. Ravimil on analooge, mida spetsialist võib välja kirjutada, kui amikatsiin põhjustab allergilisi reaktsioone. Sellised analoogid on: Amixiin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et amikatsiini ülevaated on positiivsed, sest selle tõhusus on väga erinev bakteriaalsete bakteriaalsete mikroorganismide vastu.

Amikatsiin

12. detsembri 2014. aasta kirjeldus

• Ladina nimi: Amikatsiin
• ATX-kood: J01GB06
• Aktiivne koostisosa: amikatsiin (amikatsiin)
• Tootja: SYNTHESIS, JSC (Venemaa), KRASFARMA, JSC (Venemaa)

Koostis

Üks amikatsiini viaal sisaldab 1000, 500 või 250 mg amikatsiin-sulfaati pulbri kujul.

Lisatavad ained: dinaatriumedetaat, naatriumvesinikfosfaat, vesi.

Üks amikatsiini ampull sisaldab 250 ml amikatsiin-sulfaati 1 ml lahuses.

Amikatsiini vabastamise vorm

Intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks mõeldud pulber on alati valge või valge värvusega, hügroskoopne.

1000, 500 või 250 mg sellist pulbrit 10 ml viaalis; 1, 5, 10 või 50 sellist pudelit paberipakendis.

Lahus (intravenoosne, intramuskulaarne süst) on tavaliselt selge, õled või värvitu.

Tablettide vabanemisvormi ei ole olemas.

Farmakoloogiline toime

Bakteritsiidne, bakteriostaatiline (sõltuvalt manustatud annusest).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Amikatsiin (ladina amikatsiinis olev retsepti nimi) on poolsünteetiline aminoglükosiid (antibiootikum), mis toimib paljude patogeenide korral. Sellel on bakteritsiidne toime. Tungib kiiresti patogeeni rakuseina sisse, seob tugevalt bakteriraku 30S ribosoomi alaühiku ja inhibeerib valgu biosünteesi.

Seda hääldatakse gramnegatiivsete aeroobsete patogeenide vastu: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Mõõdukalt aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (sealhulgas resistentsed metütsüleenresistentsed tüved), mitmed Streptococcus spp.

Aeroobsed bakterid ei ole amikatsiiniga tundlikud.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub aktiivsus sisse kogu koguses. Tungib läbi kõigi kudede ja histohematogeensete barjääride kaudu. Verevalkude seondumine on kuni 10%. Mitte muutuda. Ekstrakti läbi neerude muutumatu kujul. Poolväärtusaeg läheneb 3 tunnile.

Näidustused amikatsiiniks

Kasutamisnõuded Amikatsiin - nakkus-põletikulise haiguse haigus, mis on põhjustatud gramnegatiivsetest mikroorganismidest (resistentsed gentamütsiini, kanamütsiini või sisomütsiini suhtes) või samaaegselt grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismidega:

• hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, pleura empaee, bronhiit, kopsuvähk);
• sepsis;
• nakkuslik endokardiit;
• ajuinfektsioonid (sealhulgas meningiit);
• kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit, uretriit);
• kõhuinfektsioonid (sealhulgas peritoniit);
• pehmete kudede, nahaaluskoe ja pankrease naha (sealhulgas nakatunud haavandid, põletused, lohutuskaotused) infektsioonid;
• maksa ja sapiteede infektsioonid;
• liigeste ja luude (sh osteomüeliidi) infektsioonid;
• nakatunud haavad;
• postoperatiivsed komplikatsioonid.

Vastunäidustused

Raske neerukahjustus, rasedus, kuulmisnärvi põletik, aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimite sensibiliseerimine.

Kõrvaltoimed

• Allergilised reaktsioonid: palavik, lööve, sügelus, angioödeem.
• Seedetrakti reaktsioonid: hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside aktiveerumine, iiveldus, oksendamine.
• Reproduktsioon hematopoeetilistest süsteemidest: leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia.
• Närvisüsteemi reaktsioonid: neuromuskulaarse ülekande muutused, unisus, peavalu, kuulmislangus (võib olla kurtus), vestibulaarse aparatuuri häired.
• Urogenitaarsüsteemi osa: proteinuuria, oliguuria, mikrohematuuria, neerupuudulikkus.

Amikatsiini kasutamise juhised (meetod ja annused)

Amikatsiini süstimise juhised annavad ravimi manustamise intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Suukaudseid tablette ei manustata sellist annustamisvormi.

Enne süstimist on vajalik ravimi tundlikkusele nahakaudne kontroll, kui selle rakendamiseks pole vastunäidustusi.

Kuidas ja mida kasvatada Amikatsiin? Ravimi lahus valmistatakse enne sisestamist, sisestades pudeli sisu 2-3 ml süstelahust. Lahust süstitakse kohe pärast valmistamist.

Täiskasvanute ja laste ühe kuu tavalised annused - 5 mg / kg kolm korda päevas või 7,5 mg / kg kaks korda päevas 10 päeva jooksul.

Täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg / kg, jagatud kaheks süstimiseks. Eriti rasketel juhtudel ja Pseudomonas põhjustatud haiguste korral jagatakse päevane annus kolmeks annuseks. Kogu ravikuuri jooksul manustatud suurim annus ei tohi olla suurem kui 15 grammi.

Uutele vastsündinutele määratakse esmalt 10 mg / kg, seejärel läheb 10 päeva 7,5 mg / kg.

Terapeutiline toime tekib tavaliselt 1-2 päeva pärast, kui pärast 3-5 päeva pärast ravi alustamist ei täheldatud ravimi toimet, see tuleb tühistada ja ravistrateegiat muuta.

Üleannustamine

Sümptomid: ataksia, kuulmise kaotus, pearinglus, janu, urineerimishäired, oksendamine, iiveldus, tinnitus, hingamispuudulikkus.

Ravi: neuro-lihase ülekande häirete leevendamiseks kasutatakse hemodialüüsi; kaltsiumisoolad, anticholinesteraasi ravimid, mehaaniline ventilatsioon ja sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Nefrotoksiline toime on samaaegsel kasutamisel koos vankomütsiini, amfoteritsiin B, metoksüfluraani, röntgenkontrastainetega, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, enflurane, tsüklosporiin, tsefalotiin, tsisplatiin, polümüksiin.

Ototoksiline toime on samaaegsel kasutamisel koos etakrüünhappe, furosemiidi, tsisplatiiniga.

Koos penitsilliinidega (neerukahjustusega) väheneb antimikroobne toime.

Kombineerides neuromuskulaarsete transmissiooni blokaatorite ja etüüleetriga, suureneb hingamisdepressiooni võimalus.

Amikatsiini ei tohi segada tsefalosporiinide, penitsilliinide, amfoteritsiin B, erütromütsiini, klorotiasiidi, hepariini, tiopentooni, nitrofurantoini, tetratsükliinide, B-grupi vitamiinide, askorbiinhappe ja kaaliumkloriidiga.

Müügitingimused

Lubatud osta ravimit ainult retsepti alusel.

Ladustamistingimused

• Hoida temperatuuril vahemikus 5-25 ° C.
• Hoida pimedas ja kuivas kohas.
• Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Erijuhised

Amikatsiini kasutamine suurtes annustes või eelsoodumusega patsientidel suureneb nefrotoksiliste ja ototoksiliste efektide tekkimise võimalusega.

Amikatsiini analoogid

Analoogid: amikatsiinsulfaat (pulber lahuse valmistamiseks), ambiootiline lahus (süstelahus), Amikacin-Kredofarm (pulber lahuse valmistamiseks), Lorikatsiin (süstelahus), Flexelite (süstelahus).

Kuna aminoglükosiidid tablettidest soolestikus on halvasti imenduvad, ei saada amikatsiini analooge.

Lastele

Alla 6-aastastele lastele määratakse algannus 10 mg / kg, seejärel kaks korda päevas 7,5 mg / kg kohta.

Vastsündinud

Enneaegseid vastsündinutele manustatakse kõigepealt 10 mg / kg, seejärel muudetakse 7,5 mg / kg üks kord ööpäevas; Täiskasvanud vastsündinutele manustatakse ka kõigepealt 10 mg / kg ja seejärel 7,5 mg / kg kaks korda päevas.

Koos alkoholiga

Alkohol ja amikatsiin - pole soovitatav kombinatsioon.

Raseduse ajal (ja imetamine)

Rasedus - ranged vastunäidustused amikatsiini kasutuselevõtmiseks. Kuna amikatsiin eritub väikestes kogustes rinnapiima ja imendub soolest peaaegu, on selle kasutamine lakteerivatel naistel lubatud ranged näidustused.

Arvamused Amikatsin

Amikatsiini ülevaated näitavad enamikul juhtudel ravimi üsna kõrget efektiivsust. Paljud patsiendid on mures tõsiste kõrvaltoimete tekkimise võimaluse pärast ja on ettevaatlikud ravimi kasutamisest, kuigi sellised andmed on üsna haruldased.

Hind Amikatsiin, kust osta

Venemaal on amikatsiini ampullide (250 mg / 20 mg / ml lahus) hind 126-215 rubla, selle ravimi vabastamise hind Ukrainas on 31 grivna. Tuletame meelde, et tablette ei amikatsiini vabanemisvormina.