Põhiline
Põhjused

Amikatsiin

Amikatsiin on kolmanda põlvkonna laialdaselt kasutatav poolsünteetiline aminoglükosiidantibiootikum. See on laia toimespektriga antibakteriaalne aine, millel on ka bakteriostaatiline ja anti-tuberkuloosivarustus (see viitab teisejärgulistele tuberkuloosivastastele ravimitele).

Ravim on saadud kanamütsiinist poolsünteetiliste reaktsioonide abil.

Amikatsiin ei ole võimeline seedetraktist imenduma, seetõttu ei valmistata Amikatsiini tablette. Tableti kujul ei oleks amikatsiin efektiivne.

Ravim on saadaval pulbri kujul (500 või 1000 mg klaasviaalis), millest valmistatakse süst või valmistatakse intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks ettevalmistatud lahus 1 või 2 ml ampullides. Ampull võib sisaldada 100 kuni 500 mg amikatsiini sulfaadi kujul.

Amikatsiini toimemehhanism

Pärast intravenoosset või intramuskulaarset manustamist amikatsiin jaotub kiiresti kõikidele kudedele ja organitele. In tunni jooksul pärast intramuskulaarset manustamist ja pärast poole tunni möödumist intravenoossel manustamisel on märgitud ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas. Amikatsiin tungib kergesti raku membraanile ja seob ribosoomi valgud. Mõjutades bakterite ribonukleiinhapet, põhjustab ravim valgu molekulide moodustumise protsessi katkemist, mis põhjustab patogeensete mikroorganismide surma.

Ravimi terapeutilist toimet säilib 10-12 tundi pärast manustamist. Amikatsiin ei metaboliseeru, eritub enamjaolt neerude kaudu muutumatul kujul. Väike kogus eritub sapist.

Poolväärtusaeg täiskasvanutel on 2-4 tundi. Lastel amikatsiin elimineeritakse 5-8 tunni jooksul. Neerutalitluse häire korral võib eliminatsiooniperiood tõusta kuni 100 tunnini.

Amikatsiin mõjutab tõhusalt aeroobseid gramnegatiivseid mikroorganisme:

  • Pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Serration;
  • Shigella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Salmonella;
  • Soolestiku pulgad.

Samuti mõned grampositiivsed mikroorganismid:

  • Stafülokokk (ka penitsilliini suhtes tundetu);
  • Mitmed tsefalosporiinid.

Amikatsiinil on mõõdukas aktiivsus streptokokkide vastu. Ja kombineerituna bensüülpenitsilliiniga, see nakkab tõhusalt fekaalseid enterokokkide tüvesid.

Anaeroobsete bakterite vastu ei ole amikatsiin efektiivne.

Näidustused amikatsiiniks

Nagu juhised on näidanud, on amikatsiin ette nähtud haigustele, mis on tundlikud kanamütsiini, gentamütsiini ja sizomitsiinide patogeenide suhtes. Ravimi kasutamise näited on:

  • Hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, kopsuvähk, pleura empaee);
  • Kõhuõõne infektsioonid, sealhulgas peritoniit;
  • Pehmete kudede ja naha mürgised infektsioonid (nakatunud põletused ja haavandid, lohutusprobleemid);
  • Postoperatiivsed või haavainfektsioonid;
  • Sapiteede infektsioon;
  • Liigeste ja luude infektsioonid, sealhulgas osteomüeliit;
  • Otiit;
  • Sepsis;
  • Kesknärvisüsteemi nakkused, sealhulgas meningiit;
  • Septiline endokardiit;
  • Kuseteede infektsioonid (tsüstiit, uretriit, püelonefriit, gonorröa, prostatiit).

Amikatsiinit kasutatakse ka tuberkuloosi raviks - varupreparaadina.

Ravimi ja annuse manustamisviis

Nagu eespool mainitud, ei toodeta Amikatsiini tablette, kuna see aine imendub seedetraktist väga harva.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Intravenoossete infusioonide ("tilgutite") korral süstitakse kiirus mitte üle 60 tilka minutis, protseduur kestab 30-90 minutit. Ravimit manustatakse intravenoosselt vähemalt 2 minutit.

Vastavalt juhistele manustatakse Amikatsini täiskasvanutele ja lastele 5 mg / kg kehamassi kohta iga 8 tunni järel. Või 7,5 mg / kg kaks korda päevas, 12 tunni pärast.

Ravimi annus ei tohi ületada 15 mg päevas 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1,5 g. Kursuse annus ei tohi olla suurem kui 15 g.

Vastsündinutele manustatakse amikatsiini esialgses annuses koguses 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg kaks korda päevas.

Esialgne ühekordne annus enneaegsetele imikutele on 15 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg, 1 kord 18-24 tundi.

Ravimi intravenoosse manustamise korral on ravikuur vahemikus 3 kuni 7 päeva ja 7 kuni 10 päeva regulaarselt lihasesiseste süstidega.

Enne ravi alustamist peab amikatsiin ravi ajal ja iganädalaselt ravi jälgima neerude tööd.

Kuidas amikatsiin lahjendada

Nagu juhised on näidanud, ei tohi amikatsiini segada teiste antibakteriaalsete ravimitega ühes süstlas või viaalis.

Amikatsiini lahjendamiseks intramuskulaarse injektsioonipulbri kujul lisage viaali sisu 2-3 ml süstevett. Tuleb märkida, et Amikatsiini süstimine on üsna valus. Seetõttu on võimalik amikatsiini novokaiin lahjendada. Nendel eesmärkidel kasutatakse 0,5% uut novaikaini, koguses 3 ml 1 pudeli kohta.

Intravenoosseks manustamiseks lahustatakse 1 amikatsiini viaali sisu 200 ml 5% glükoosilahuses või naatriumkloriidi isotoonilises lahuses (soolalahus). Amikatsiini kontsentratsioon soolalahuses ei tohi ületada 5 mg 1 ml kohta. Kõik lahused valmistatakse vahetult enne kasutamist. Intravenoossete novokaamiini lahuste valmistamiseks ei kasutata.

Vastunäidustused amikatsiini kasutamiseks

Nagu juhistes on öeldud, on Amikatsiin vastunäidustatud:

  • Ülitundlikkus eriti amikatsiinile ja üldiselt aminoglükosiididele;
  • Imetamise ajal;
  • Rikkudes neerufunktsiooni;
  • Raskete südamehaiguste ja vere-moodustavate elundite vormide korral;
  • Juhul, kui on tegemist mitte-tuberkuloosse päritoluga vestibulaarsete ja kuuldeaparaatide (sealhulgas kuulmisnärvi neuriit) tegevuse rikkumisega.

Amikatsiin on ette nähtud ettevaatusega vastsündinutel, eakatel patsientidel, dehüdratsiooniga, müasteeniaga, parkinsonismiga.

Rasedane Amikatsiin määratakse üksnes tervislikel põhjustel.

Amikatsiin ja süstimise teel kasutatava ravimi omadused

Amikatsiin on antibiootikum, mis kuulub aminoglükosiidide rühma, millel on palju erinevaid toimeid. Seda tüüpi antibiootikum kuulub negatiivsete mikroorganismide aeroobsete grammide kategooriasse. Selle kasutamine aitab kaasa otseselt järgmistele teguritele:

  1. Pakub takistust RNA kompleksi moodustamisel.
  2. Blokeerib valgusünteesi tootmist.
  3. Hävib tsütoplasmaatiline membraan bakteritsiidsetes mikroorganismides.

Pärast ravimi kasutamist on kiire imendumine, mis aitab kiirendada. Analüüsige seda ravimit üksikasjalikumalt ja uurige, milliste haiguste korral arst võib seda patsiendile ette kirjutada.

Mitmed näidustused amikatsiini kasutamiseks

Amikatsiiniga süstitavad arstid määravad oma patsiendid, kui nad on erinevate bakteritega organismi nakatanud. Peamised näidustused, mille jaoks antibiootikumi kasutatakse amikatsiini, on järgmised:

  1. Hingamisteede põletikuliste ja nakkushaiguste tekkimine. Need on sellised haigused nagu kopsupõletik, bronhiit ja muud tõsised haigused.
  2. Tõsistes ilmingutes esinevad nakkused.
  3. Kuseteede ja neerude nakkushaigused.
  4. Kesknärvisüsteemi, samuti naha, pehmete kudede ja muude organite ja kehaosade infektsioon.
  5. Infektsioonid, mis tekivad pärast operatsiooni.

Arstid soovitavad Amikatsiini süstide kasutamist liigeste ja luukude infektsiooni tekkeks, samuti gonorröa ja kopsutuberkuloosi tekkeks. Selle antibiootikumi kasutamise vajadust otsustab arst pärast asjakohaste testide saamist. Patsiendid on rangelt keelatud kasutama retseptita ilma antibiootikumita, kuna see võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Tähtis teada! Antibiootikumid on ette nähtud ainult juhul, kui raviarst kahtlustab bakteriaalse olemuse olemasolu. Bakterite tüübi selgitamiseks näeb spetsialist ette mõne testi läbimist.

Amikatsiini vormid

Amikatsiin on saadaval kahes vormis: pulber ja lahus. Pulber tuleb lahjendada, et saada kasutusvalmis segu, ja lahust saab pärast ampulli avamist juba süstida. Mis vahe on nende antibiootikumi vabanemise vormide vahel, täpsemalt teada.

  1. Amikatsiini lahus. Lahusena esitatakse amikatsiin-sulfaat, mis on värvitu või kollaka värvusega. Ampullid on saadaval toimeaine erinevate annustena 250, 500 ja 1000 mg. Pakend võib sisaldada 1,5, 10 või 50 ampulli. Lisaks toimeainele sisaldab ampulli koostis ka lahjendatud kujul naatriumdisulfaati, naatriumtsitraati, vett ja väävelhapet.
  2. Amikatsiin pulbri kujul. Pulber on pakendatud klaasviaalidesse, mille maht on 10 ml. Enne ravimi kasutamist tuleb pulber lahustada. Lahustamiseks kasutatakse spetsiaalseid lahusteid, näiteks lidokaiini, mida apteeker ostab koos antibiootikumide viaalidega. Pakend sisaldab 1, 5 või 10 viaali antibiootikumiga.

Väljundvormide vahel pole praktiliselt mingit vahet, vaid viimane variant nõuab pulbrisegu esialgset lahustumist ja selle võimalikult kiiret kasutuselevõttu. Lisaks valmistatakse ettevalmistatud süstid peamiselt süstimiseks veeni süstimise või tilguti abil.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Enne antibiootikumi manustamist peab spetsialist tegema katseid ainete talumatuse nähtude kohta organismis. Kui tulemus on positiivne, siis tuleb antibiootikum asendada analoogidega.

Tähtis teada! Amikatsiini terapeutilise ravi ajal on vaja jälgida neerude toimet ja kuulmist üks kord iga 7 päeva tagant. Kui tekivad komplikatsioonid, vähendatakse ravimi annust või selle kasutamine on täielikult välistatud.

Amikatsiini kasutatakse eranditult intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravimit ei tohi võtta suu kaudu ja see ei ole saadaval pillide kujul. Ravimi sisseviimisel veeni või lihasesse peate järgima süstimise rütmi, mis peaks olema pikk. Kui patsient pannakse antibiootikumide tilguti, ravimi manustamise kestus organismis kestab umbes 1 tund. Ravile sisenemiseks tilgutaja kujul ampulli koostis lahjendatakse naatriumkloriidi lahuses.

Kasutatava lahuse ettevalmistamine on vajalik ainult enne sisestamist. Pulber lahustub Lidocaine või Novocain, mitte ainult sellepärast, et see on parim lahusti, vaid ka ravimi süstimise ajal valu vähendamiseks.

Tähtis teada! Selleks, et saavutada antibiootikumi imendumise maksimaalne toime, soovitatakse ravimit manustada võimalikult aeglaselt.

Pärast antibiootikumi kasutuselevõttu saab selle maksimaalne toime tundide kaupa. Antibiootikumi efektiivsus on kinnitatud ka hingamisteede ravimisel, kui seda kasutatakse inhalatsiooni teel. Kasutusjuhend Amikatsiin süstimise teel pakub järgmisi meditsiinilise toote annuseid:

  1. Vastsündinutele, kes on enneaegselt sündinud, see on enneaegne. Selliste laste puhul ei tohiks antibiootikumi esialgne annus ületada 10 mg normi 1 kg kehamassi kohta. Lisaks vähendatakse annust 7,5 mg-ni 1 kg kohta. Süstete paigaldamine on vajalik 1-2 korda päevas, nagu teatas raviarst.
  2. Vastsündinud lapsed ja lapsed vanuseklassis kuni 6 aastat. Esialgu manustatakse algannus 10 mg 1 kg kehamassi kohta. Tulevikus vähendatakse annust 7,5 mg-ni, kuid ravimit tuleb manustada rangelt iga 12 tunni järel.
  3. Lapsed vanuses 6-12 aastat. Annus on 5-7,5 mg 1 kg kehamassi kohta, kuid on vaja süstida iga 8... 12 tunni järel arsti äranägemisel.
  4. Üle 12-aastased lapsed, samuti täiskasvanud. Nende jaoks on ravimi annus 5 kuni 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. On oluline teada, et maksimaalne päevane kiirus ei tohiks ületada 1,5 g.

Ravi kestus kestab tavaliselt 5 päeva kuni 2 nädalat. Kõik sõltub kasutamisnähtudest, paranemise dünaamikast ja patsiendi vanusest. Kui patsient siseneb haiglasse koos põletike infektsioonide sümptomitega ja raske kujul nakkushaiguste korral, siis võib antibiootikumit kasutada iga 6 tunni tagant, et selle toimet tõhusamaks muuta.

Neerupatoloogiate olemasolu korral on vajalik teatud antibiootikumide manustamise skeem:

  • Vähendage ravimi esialgset annust.
  • Suurendage intervalli järgmise ravimi kasutamise vahel.
  • Purjejad pannakse ajaks 60 kuni 90 minutit ja lastele manustatakse ravimit 2 tundi, kuid mitte vähem.

Materjalis ja kasutusjuhendis on näidatud ravimi amikatsiini manustamise keskmine annus. Igal üksikjuhul määrab raviarst vajaliku annuse. Kui ettenähtud annus ei aita paranemist esile kutsuda, võib seda suurendada, mille määrab ka arst.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kui patsiendil on asjakohased näidustused, võib antibiootikumi Amikatsiin määrata, kui arst on veendunud, et vastunäidustusi pole. Antibiootikumi kasutuselevõtt ühe vastunäidustuse korral võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Amikatsiini ei tohi kasutada järgmiste vastunäidustuste korral:

  • Raske manifestatsiooniga neerupuudulikkus.
  • Müasteenia ja asoteemia.
  • Kuulmisnärvi neuritis.
  • Allergiat ravimi komponentidele.
  • Rasedus
  • Vestibulaarse aparatuuri toimimise probleemid.

Kui sellistes vastunäidetes võib tekkida kõrvalnähud, mis ilmnevad järgmisel kujul:

  1. Sage iiveldus ja oksendamise korduvad sümptomid.
  2. Vere näitude muutused: leukopeenia, aneemia ja trombotsütopeenia.
  3. Kesknärvisüsteemi toimimise häired.
  4. Kahjustatud tundlikkus, mis esineb kõige sagedamini kuulmislanguse vormis.
  5. Allergilised nähud: sügelus, turse, lööve.
  6. Süstekoha kohalike reaktsioonide esinemine.

Kui teil esineb kõrvaltoimeid, ärge oodake, kuni märgid kaovad. Te peaksite informeerima süstimist teinud spetsialisti või kutsuge kiirabi, kui süstimine toimub kodus.

Amikatsiini antibiootikumide kasutamine lastele

Enneaegselt sündinud lastele tuleb ravimit kasutada äärmise ettevaatusega. See on tingitud asjaolust, et aminoglükosiidide eemaldamise aeg on märkimisväärselt suurenenud. Kui enneaegsete beebide ravimi kasutamise tingimusi ei järgita, on võimalik joobeseisundit provotseerida.

Arstid määravad lapsele antibiootikumi tilguti või inhalatsiooni teel. Eriti oluline on kehtestada hingamisteede haiguste jaoks antibiootikumi sissehingamise meetod. See meetod on asjakohane selles mõttes, et toimeaine läheb otse kahjustatud piirkondadesse ja infektsioonikohtadele. Inhalatsioonimeetod võimaldab anda 70% toimeainest väikestesse bronhidesse ja alveolidesse, samal ajal manustatakse intramuskulaarselt vaid 30-40%.

Antibiootikumit on võimalik süstida või sisse hingata mitte varem kui 1,5 tundi pärast toidu söömist. Pärast sissehingamise lõppu ei ole lubatud kohe välja minna. Tavaliselt kulub antibiootikumide seedimiseks tavaliselt ruumis vähemalt 15 minutit. Täiskasvanu võib kasutada ka antibiootikumi inhalatsiooni teel. Sellisel juhul peaks protseduuride arv päevas olema 2 kuni 6 korda.

Tähtis teada! Nebulisaatorid on soovitatavad antibiootikumide sissehingamiseks.

Inhaleeritava antibiootikumi valmistamiseks peate võtma 500 mg ravimit ja seejärel lahjendada seda vees mahuga 3 ml. Parem on kasutada lahustamiseks naatriumkloriidi, kuid võite võtta ka destilleeritud vett. Ravimi lahustamiseks võib kasutada lidokaiini või novokaiini, kuna võib esineda komplikatsioone. Laste sissehingamist soovitatakse koguses 2 korda päevas ja täiskasvanutele 5-6 korda.

Amikatsiini kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Lootele ja rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav antibiootikumit kasutada. Kui selleks on asjakohased näpunäited, võib arst eraldi määrata ravimi Amikatsiiniga. Antibiootikumi kasutamisel toimub platsenta kiire levik loote voodisse.

Imetamise ajal, kui on vajadus antibiootikumiravi järele, peate lõpetama kreveti rinnaga toitmise ja tõlkima ajutiselt kunstlikesse segudesse. Seda tehakse eesmärgiga välistada aminoglükosiidide tungimine ema piima kaudu lapsele.

Tähtis teada! Antibiootilise ravi ajal raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei pruugi olla kõrvaltoimeid.

Kõlblikkusaeg, ladustamine, hind ja analoogid

Ravimi säilitamine Amikatsiin on vajalik ainult jahedas kohas, mis on piiratud lastele juurdepääsuga. Kõlblikkusaeg on tavaliselt 2 aastat, pärast mida on vajalik toote kõrvaldamine.

Amikatsiini maksumus on umbes 120-220 rubla, mis sõltub annusest. Ravimil on analooge, mida spetsialist võib välja kirjutada, kui amikatsiin põhjustab allergilisi reaktsioone. Sellised analoogid on: Amixiin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et amikatsiini ülevaated on positiivsed, sest selle tõhusus on väga erinev bakteriaalsete bakteriaalsete mikroorganismide vastu.

Amikatsiin lastele: kasutusjuhised

Kui lapsel on tõsine nakkus, ei ole võimalik antibakteriaalseid ravimeid kasutada. Üks kõige efektiivsem on amikatsiin. Kas on võimalik ravida lapsi sellise antibiootikumiga, kuidas ravimit õigesti lahjendada ja kuidas see võib kahjustada lasteorganismi?

Vabastav vorm

Amikatsiin on valmistatud lahuse ja pulbri kujul, kuid ravim on pakendatud ampullidesse ja viaalidesse. Suspensioon, amikatsiini kapsleid või tablette ei ole, mistõttu ravimi joomine ei toimi.

Amikatsiini pulbri kujul on 250, 500 või 1000 mg toimeainet sisaldav viaal. Neid võib kinnitada 2 või 5 ml süstega vett sisaldavate ampullide jaoks.

Amikatsiinilahusega ampullid on esitatud annuses 250 mg antibiootikumi 1 ml kohta ja ampullid ise sisaldavad 2 või 4 ml vedelikku. Samuti võib ravimit osta ampullides mahuga 2 ml, kus toimeaine sisaldab 100 mg või 500 mg.

Koostis

Pulmipudelites on olemas ainult toimeaine. Süstelahus sisaldab lisaks amikatsiini, aga ka naatriumtsitraati, vett, väävelhapet ja naatriumdisulfitit.

Toimimise põhimõte

Amikatsiin on ravim, mida nimetatakse antibiootikumideks aminoglükosiidideks. See on ka tõhus anti-tuberkuloosiravim. Pärast kehasse sisenemist tungib see antibakteriaalne ravim patogeensete rakumembraanidele ja seob seejärel bakterite intratsellulaarsete komponentidega ja häirib valgurünteesi mikroobrakkudes. Selle tulemusena surevad bakterid, mistõttu amikatsiini toimet nimetatakse bakteritsiidseks.

Amikatsiini toime spekter mikroorganismide suhtes on üsna lai.

See ravim võitleb tõhusalt:

  • Pseudomonaadid.
  • Soolestiku pulgad.
  • Klebsiella.
  • Enterobakter.
  • Shigella.
  • Streptokokk.
  • Salmonella.
  • Stafülokokk.
  • Serratia.
  • Providentide poolt.
  • Mükobakterid.

Amikatsiin aitab tihti teiste antibakteriaalsete toimeainetega nagu penitsilliin, gentamütsiin või isoniasiid resistentsusega. Niisuguse ravimi vastupidavus areneb üsna harva (enam kui 70% mikroobidest jääb selle suhtes tundlikuks).

Ravim ei imendu peaaegu ja seedetraktist kiiresti hävitatud, nii süstitakse see süstimise vormis. Amikatsiini maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse patsiendi kehas 30-60 minutit, seejärel langeb ravile ja kestab umbes 10-12 tundi. Amikatsiin tungib kudedesse kergesti ja võib mõjutada luude, aju, kopsude, südame lihaste ja teiste organite toimet.

Näidustused

Amikatsiini väljakirjutamise põhjuseks võivad olla erinevad nakkushaigused.

Seda ravimit on ette kirjutatud:

  • Kopsupõletik, bronhiit, kopsude abstsessid või pleura bakteriaalsed kahjustused.
  • Endokardiidiga (alaägenevad ja ägedad vormid).
  • Tuberkuloosiga.
  • Gonokoki nakkuse korral.
  • Vereülekande korral.
  • Kui see on põhjustatud bakteritest, meningiidist ja teistest kesknärvisüsteemi infektsioonidest.
  • Sooleinfektsioonidega.
  • Peritoniidi ja teiste kõhuõõne mikroobsete kahjustustega.
  • Kollangiti korral.
  • Subkutaanse koe ja naha nakkushaigused.
  • Kui bakterid põhjustasid müosiidi, bursiiti või artriiti.
  • Osteomüeliidiga.
  • Kuseteede infektsioosne põletik.
  • Keemilised või termilised põletused.
  • Silmahaiguste korral (ravimit manustatakse paikselt).
  • Pärast operatsioonijärgseid infektsioone.
  • Sepsisega.

Amikatsiin (antibiootikum) - kasutusjuhised, kuidas lahjendada ja kuidas amikatsiin süstida?

Ladina nimi: Amikacini sulfas
ATX-kood: J01GB06
Aktiivne koostisosa: amikatsiin
Tootja: Sintez / Kraspharma, Venemaa jne
Apteegi vabastamise tingimus: retseptiravim
Hind: 30-600 rubla.

Ravimi omadused

Amikatsiinsulfaat on uue põlvkonna antibiootikum, mis on aminoglükosiidide rühm, poolsünteetiline, millel on laia spektri toime. Väga efektiivne ravim aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes. Sellel on otsene mõju:

  • Sekkumised tekitavad RNA komplekse
  • Soodustab proteiini sünteesi blokeerimist
  • Aitab kaasa tsütoplasmaatiliste membraanide hävitamisele bakterites.

Ravim ei mõjuta anaeroobseid mikroorganisme. Pärast patsiendi süstimist imikub täielikult amikatsiin sulfaat (INN) ja hakkab kiiret toimet. See on efektiivselt jaotatud kõigis ekstratsellulaarsetes vedelikes. Terapeutiline toime püsib täiskasvanute ja laste kehas 12 tundi.

Kasutamisnäited

Amikatsiinsulfaat (500 mg ja teised annused) on kaasaegsed arstid määranud infektsioonide raviks, mida põhjustavad mikroobid, mis on selle tööriista suhtes tundlikud. See on:

  • Amikatsiini suhtes tundlike mikroobide (meningiit, sepsis, endokardiit) põhjustatud raskete vormide (äge ja krooniline) nakkushaigus
  • Hingamisteede põletikulised või nakkushaigused (kopsupõletik ja bronhiit) nii intramuskulaarseks manustamiseks kui ka sissehingamiseks
  • Kuseteede ja neerude infektsioossed protsessid (tsüstiit, püelonefriit, uretriit)
  • Kesknärvisüsteemi nakkushaigused (entsefaliit, meningiit), nahk ja pehmed kuded (ulatuslikud põletused, nakatunud haavandid)
  • Siia kuuluvad peritoniit postoperatiivsed infektsioonid.

Praegused spetsialistide põlvkonnad soovitavad amikatsiini süstide kasutamist, et võidelda günekrüüsi (akuutne ja krooniline vorm) ja luuüdi aparaadi ja luude infektsioonide vastu ning prostatiidi ja kopsutuberkuloosi korral (koos konkreetsete ravimitega).

Pange tähele, et veres uriinis on tsüstiit, haruldane ja ohtlik haiguse ilming, rohkem artiklis: vere uriinis koos tsüstiitaga naistel.

Keskmine hind 30-600 rubla eest.

Lahendus "Amikatsiin"

Amikatsiinsulfaat, kasutusvalmis lahus. Ravim on valmistatud lahuses ampullides, värvitu või kergelt kollaka värvusega. Klaasist ampullid. Pakend võib olla 1, 5, 10 või 50 pudelit.

Ampullis sisalduv toimeaine on 250, 500 või 1000 mg. Abiained, mis on selle ravimi osa: Na-disulfiit, süstevesi, süstesuspensioon, lahjendatud väävelhape.

Keskmine hind 30 kuni 310 rubla.

Pulber "Amikatsiin"

See ravim on valmistatud ka sellisel kujul: pudeli pulbrisegu manustamiseks intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Amikatsiin intramuskulaarseks süstimiseks (sulfaadi kujul), pulber või poorne mass, valge või kollakasvalge varjund. Pakitud pudelile mahuga 10 ml. Pakendis on 1, 5 või 10 pudelit

Annused ja kasutamismeetodid

Enne amikatsiini otsest kasutamist määratakse kindlaks patogeenide tundlikkus ja patsiendi reaktsioon (proov) sellele ravimile. Ravi käigus jälgitakse vähemalt kord 7 päeva jooksul neerude toimet ja kuulmisnärvi. Mis tahes ebakorrapärasuse ilmnemisel vähendatakse ravimi annust nii palju kui võimalik, eriti lastele või nende ravi lõpetatakse täielikult.

"Amikatsiin" kasutatakse mitmesuguste infektsioonide ravimisel ainult infusioonide vormis. Spetsialistid määravad süstid intramuskulaarse süstimise, intravenoosse süstimise (väga aeglaselt) või tilga infusioonina 1 tunni jooksul. Tilgutamiseks lahjendatakse pulbrit füsioloogilises naatriumkloriidi lahuses.

Laused valmistatakse vahetult enne kasutamist. Lihaste süstimiseks lahustatakse pulbersisaldusega viaal lidokaiini või novokaiiniga, kuna need on väga valusad süstid. Kiireima resorptsiooni eesmärgil lööge õigesti - aeglaselt. Pärast tööriista kasutuselevõttu imendub kiiresti ja selle maksimaalne toime ilmneb tunni jooksul. "Amikatsiin" on efektiivne ka raviks ja inhaleerimise vormis.

Antibiootikumide ligikaudsed annused:

1. Uduvad enneaegsed lapsed:

  • Esialgne ühekordne annus - 10 mg / kg; edasine annus - 7,5
  • Prits 1 - 2 korda päevas.

2. vastsündinud lapsed ja kuni 6-aastased lapsed:

  • Alguses - süste ühekordne annus - 10 mg / kg; edasine annus on 7,5 mg / kg
  • Iga 12 tunni järel.

3. Lapsed vanuses 6-12 aastat:

  • 5 - 7,5 mg / kg
  • Süstid tehakse 8-12 tundi.

4. vanemad kui 12-aastased ja täiskasvanud:

  • Annustamine 5-15 mg / kg päevas, kuid mitte üle 1,5 g / päevas
  • Süstid tehakse iga 12 tunni järel.

Ravi kestus on keskmiselt 5-14 päeva. Nakatunud põletike või raskete infektsioonide korral võib amikatsiin-sulfaati manustada intramuskulaarselt iga 6 tunni järel.

Raske haigestunud neerufunktsiooniga raskekujuliste patsientide ravi toimub järgmiselt:

  • Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on vähenenud.
  • Suurendab intervalli infusiooni vahel
  • Intravenoosseid infusioone tehakse aeglaselt, 90 minutit täiskasvanutele ja imikutele 2 tundi.

Igal juhul valitakse eksperdi täpne annus individuaalselt, jälgides patogeeni tundlikkuse täpset indikaatorit, nakkusprotsessi asukohta ja haiguse tõsidust.

Ravimi kasutamise tingimused lastele

Enneaegseid imikuid ravib amikatsiin sulfaat äärmise ettevaatusega, kuna aminoglükosiidide eemaldamise kestus (eritunud süsteemi vähearenenud tõttu) pikeneb oluliselt ja see aitab kaasa mürgituse tekkimisele.

Praegused ekspertide põlvkonnad soovitavad sissehingamisel kasutada ravimit lastele. See meetod võimaldab teil ravimit otse haige organi sattuda. Inhaleerimise abil antakse 70% antibiootikumi väikestesse bronhidesse ja alveolidesse.

Inhalatsiooniprotseduur viiakse läbi mitte varem kui 1,5 tundi pärast sööki. Pärast sissehingamist peab patsient püsima ruumis vähemalt 15 minutit. Väikelaste ja raskelt haigete patsientide inhalatsioonide läbiviimine toimub maski abil, mis on tihedalt seotud näo külge. Inhaleeritavat lahust (pihustit kasutades) kasutatakse täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 2 kuni 5 korda päevas 3-6 päeva jooksul.

Inhaleerimiseks mõeldud amikatsiinsulfaat valmistatakse järgmiselt: 500 mg ravimit (viaali), et lahustada 3 ml destilleeritud vett või 0,9% naatriumkloriidi lahust. Lidokaiini või novokaiini lahjendatud pudelit ei saa sisaldada. Kas sissehingamine 2 korda päevas. Raskete kopsupõletike juhtudel praktiseerivad eksperdid "Amikatsiini" lahust sissehingamiseks ja hormonaalsete ravimite süstimiseks.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal rühmas, kus toimeaine on amikatsiin, kasutatakse rangelt vastavalt näidustustele. Sellel tööriistil on võimalus tungida raseduse ajal platsenta kaudu amniolüütilise vedelikku ja loote verevoolu.

Akuutsete laktatsiooniperioodi ajal vajaliku kasutamise korral otsustatakse rinnaga toitmise lõpetamise küsimus, kuna aminoglükosiidid, mida ravim sisaldab, on minimaalsetes annustes, kuid need erituvad siiski ema piimast.

Vastunäidustused

Ravi "amikatsiin" erandid on:

  1. Tõsine tühjenemine
  2. Kuulmisnärvi neuritis
  3. Tööriista komponentide individuaalne talumatus
  4. Müasteenia ja asoteemia
  5. Tunduvad häired vestibulaarse aparatuuri toimimisel.

Koostoime teiste ravimitega

Tsefalosporiinid, diureetikumid, sulfoonamiidid ja penitsilliini preparaadid on võimelised blokeerima aminoglükosiidide eliminatsiooni. Nende rühmade ravimite ja amikatsiin-sulfaadi kombinatsioon suurendab neuro- ja nefrotoksilisust ning suurendab nende kontsentratsiooni veres. "Amikatsiini" ja müasteeniivsete ravimite koostoime aitab vähendada nende mõju.

Kõrvaltoimed

Selle ravimi kasutamisperioodil võib täheldada järgmiste kõrvaltoimete esinemist:

  • Maksa häired, perioodiline oksendamine, sagedane iiveldus
  • Vereindeksite muutused nii täiskasvanutel kui lastel: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia
  • Kesknärvisüsteemi häired: püsiv peavalu, värisemine ja jäsemete tuimus, liikumisraskused, unisus
  • Väljaheidete süsteemi funktsioonide muutused: oliguuria, mikrohematuuria
  • Võimalik tundlikkuse rikkumine: kuulmislangus
  • Allergilised nähud pärast intramuskulaarset manustamist: püsiv sügelus, õhetus ja nahalööve, angioödeem
  • Kohalike reaktsioonide ilming: flebiit, süstekoha valu.

Ladustamistingimused

Amikatsiinsulfaati hoitakse jahedas ja kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Vahendid, mis kaitsevad otsese päikesevalguse eest. Seda saab hoida temperatuuril kuni + 25 ° C. Kasutamise tähtaeg on 24 kuud alates väljaandmise kuupäevast. Pärast ravimi kasutamise aegumiskuupäeva on keelatud.

Analoogid

Kodumaiste apteekide leiad sellised analoogid amikatsiin:

"Amixin"

Pharmstandard JSC, Venemaa.
Hind 590-660 rubla eest.

Saadaval kujul tabletid kujul number 6 või 10, mis on kaetud. Stimuleerib interferooni moodustumist kehas.

Plussid

  • Ravimi kiire imendumine
  • Ei kumuleeru kehas

Miinused

  • Imetamine on vastunäidustatud ja kandmisel
  • Mitte alla 7-aastastele lastele.

"Likacin"

Lispharma S.P.A., Itaalia
Hind 28-35 rubla eest.

Sellel on anti-TB ja antibakteriaalne toime. Saadaolev ravim: infusioonilahuse pudel, geel välispidiseks kasutamiseks.

Plussid

  • Tööriista kerge paigaldamine kangasse ja piisavas koguses koguneb koevedelikku
  • Mõju ilmneb 5 päeva pärast.

Miinused

  • Võib põhjustada raskeid kuulmiskahjustusi (ravi ajal on vajalik pidev jälgimine)

SÜNTEES

OJSC "Aktsiaselts Kurgani meditsiiniliste valmististe ja toodete ühing" Sintez "

Kahjuks selliseid andmeid kasutavat kasutajat ei leitud.

Püüa sisestada muud andmed.

  • Kodu
  • Tooted

Aminoglükosiidid

Amikatsiin

  • Registreerimisnumber Р№001175 / 01
  • Aminoglükosiidide kliniko-farmakoloogiline rühm
  • Farmakoterapeutiline grupp antibiootikum - aminoglükosiid
  • Kaubanimetus Amikacin
  • Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus amikatsiin
  • Annustamisvorm Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.
  • Koostis Toimeaine - amikatsiin sulfaat (amikatsiini järgi) - 250 mg, 500 mg.
  • ATX kood [J01GB06]
  • Farmakodünaamika farmakoloogilised omadused
    Poolasünteetiline laia spektriga antibiootikum, bakteritsiidne. Seondudes ribosoomide 30S subühikuga hoiab see ära transpordi kompleksi ja messenger-RNA moodustumise, blokeerib valgusünteesi ja hävitab ka bakterite tsütoplasmaatilisi membraane. Väga aktiivne aeroobsete gram-negatiivsete organismide - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp.,..... mõned grampositiivsed mikroorganismid - Staphylococcus spp. (sh need, mis on resistentsed penitsilliini ja mõnede tsefalosporiinide suhtes); mõõdukalt aktiivne Streptococcus spp. Bensüülpenitsilliini samaaegsel määramisel on sünergistlik toime Enterococcus faecalis'e tüvedele. Ei mõjuta anaeroobseid mikroorganisme. Amikatsiin ei kao aktiivsust ensüümide toimel, mis inaktiveerib teisi aminoglükosiide, ja võivad jääda aktiivseks tobramütsiini, gentamütsiini ja netilmitsiini suhtes resistentsete Pseudomonas aeruginosa tüvede suhtes.
    Farmakokineetika
    Pärast intramuskulaarset süstimist (IM) imendub see kiiresti ja täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) / m süstiga 7,5 mg / kg kohta on 21 μg / ml 30 minuti pärast, kasutades v / infusiooni 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg (Tcmax) on pärast i / m manustamist umbes 1,5 tundi. Suhtlus plasmavalkudega - 4-11%. Hästi jaotunud ekstratsellulaarse vedeliku (abstsesside sisu, pleura efusioon, astsiit, perikardi, sünoviaal-, lümfi- ja peritoneaalne vedelik); leitud suures kontsentratsioonis uriinis; madalal tasemel sapis, rinnapiim, silma vesine niiskus, bronhide sekretsioon, röga ja tserebrospinaalvedelik (CSF). See tungib hästi kõigisse organismi kudedesse, kus see akumuleerub intratsellulaarselt; suured kontsentratsioonid leitakse hästi verevarustuses elunditesse: kopsud, maks, müokard, põrn ja eriti neerud, kus see koguneb koorega, madalam kontsentratsioon lihastes, rasvkoes ja luudes. Kui täiskasvanutele manustatakse keskmisi terapeutilisi annuseid (normaalselt), ei satu amikatsiin hemato-entsefaalsete barjääride (BBB) ​​kaudu ja mügarakkude põletikku läbilaskvus suureneb veidi. Uued lapsed saavutavad suurema kontsentratsiooni CSFis kui täiskasvanutel; läbib platsenta - leitakse loote ja amniootilise vedeliku veres. Jaotumustugevus täiskasvanutel - 0,26 l / kg lastel - 0,2-0,4 l / kg, vastsündinu - vähemalt 1 nädala vanusena ja kehakaal alla 1500 g - 0,68 l / kg, laagerdatud vähemalt 1 nädal ja kehakaalu üle 1500 g - kuni 0,58 l / kg tsüstilise fibroosiga patsientidel - 0,3-0,39 l / kg. Keskmine terapeutiline kontsentratsioon sisestamise ajal / sisse või sisse / mina säilib 10-12 tundi. Ei metaboliseerub. Täiskasvanute eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) täiskasvanutel on 2-4 tundi, vastsündinutel 5-8 tundi, vanematel lastel 2,5-4 tundi. Lõplik T1 / 2 väärtus on üle 100 tunni (vabanemine rakusisestest depoodidest). Glomerulaarfiltratsiooni kaudu (65-94%) neerud erituvad enamasti muutumatuna. Neerukliirens - 79-100 ml / min. T1 / 2 täiskasvanutel neerufunktsiooni häirega oleneb astmest - kuni 100 tundi, patsientidel tsüstiline fibroos - 1-2 tundi, patsientidel põletuste ja hüpertermia T1 / 2 võib lühendada võrreldes keskmise suurenemise tõttu kliirensit. Hemodialüüsi ajal (50% 4-6 tunni jooksul) eliminatsioon on peritoneaaldialüüs vähem efektiivne (25% 48-72 tunni jooksul).
  • Tähiste nakkusliku-põletikuliste haiguste poolt põhjustatud gramnegatiivsete mikroorganismide (resistentne gentamütsiin, sisomütsiin ja kanamütsiinist) või ühendustele grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide: hingamisteede nakkused (bronhiit, kopsupõletik, empyema, kopsuabstsessi), sepsis, bakteriaalne endokardiit, kesknärvisüsteemi infektsioone süsteemid (KNS) (sealhulgas meningiit), kõhuõõne infektsioonid (sealhulgas peritoniit), kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit), naha põrutusseente infektsioonid ja pehmed nende koed (sealhulgas nakatunud põletused, nakatunud haavandid ja mitmesuguste päritolu jäljed), sapiteede infektsioonid, luud ja liigesed (sh osteomüeliit), haava infektsioon, operatsioonijärgsed infektsioonid.
  • Vastunäidustused Ülitundlikkus (sealhulgas muude aminoglükosiidide ajaloos), kuulmisnärvi neuriit, raske asteemia ja ureemia krooniline neerupuudulikkus, rasedus. Ettevaatusabinõud - myasthenia gravis, Parkinsoni tõbi, botulism (aminoglükosiidide võib põhjustada häireid neuromuskulaarse ülekande tulemusena edasist nõrgenemist skeletilihaste), dehüdratsioon, neerupuudulikkus, vastsündinu perioodi enneaegsetele imikutele, kõrge vanuse, laktatsiooni.
  • Annustamine ja manustamine: V / m, in / in (struino, 2 minutit või tilguti), täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed - 5 mg / kg iga 8 tunni järel või 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel; kuseteede bakteriaalsed infektsioonid (mittekomplitseeritud) - 250 mg iga 12 tunni järel; Pärast hemodialüüsi seanssi võib määrata täiendava annuse 3-5 mg / kg.
    Maksimaalne annus täiskasvanutele on 15 mg / kg päevas, kuid mitte üle 1,5 g päevas 10 päeva jooksul.
    Ravi kestus a / sissejuhatuses - 3-7 päeva, a / m - 7-10 päeva.
    Eakatele lastele on algannus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 18-24 tunni järel; vastsündinutele ja alla 6-aastastele lastele on algannus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel 7-10 päeva.
    Põlemisega patsiendid võivad nendel patsientidel lühemat T1 / 2 (1-1,5 h) tõttu annustada 5-7,5 mg / kg iga 4-6 tunni järel.
    Intramuskulaarseks manustamiseks kasutatakse lahust, mis on valmistatud viaali sisu lisamisega 250 mg või 500 mg 2-3 ml süstevees.
    Intravenoosne amikatsiin manustatakse tilkhaaval 30-60 minutit, vajadusel jet
    Sissejuhatavas osas (düüs) kasutage lahust, mis on valmistatud, lisades viaali sisu 250 mg või 500 mg 2-3 ml süsteveet või 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% dekstroosilahust.
    Viaali manustamiseks (tilguti) lahustatakse viaali sisu 200 ml 5% dekstroosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.
    Amikatsiini kontsentratsioon lahuses iv manustamiseks ei tohiks ületada 5 mg / ml.
  • Seerumi kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, maksatalitluse häired (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia). Vere-moodustavate organite külg: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia. Närvisüsteemi häired: peavalu, uimasus, neurotoksiline toime (lihaste tõmblemine, tuimus, surisemine, epilepsiahoog), neuromuskulaarne ülekandehäire (hingamisteede seiskumine). Meelemõjud: ototoksilisus (kuulmise kadu, vestibulaarse ja labürindi häired, pöördumatu kurtus), toksiline toime vestibulaarsele aparaadile (liikumiste diskokontroll, peapööritus, iiveldus, oksendamine). Kuseteede osa: nefrotoksilisus - neerufunktsiooni kahjustus (oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria). Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, naha punetus, palavik, angioödeem. Kohalik: süstekoha valulikkus, dermatiit, flebiit ja periflebiit (intravenoossel manustamisel).
  • Üleannustamine Sümptomid: toksilised reaktsioonid (kuulmise kaotus, ataksia, peapööritus, urineerimishäired, janu, isutus, iiveldus, oksendamine, helin või kõrvahäired, hingamisprobleemid). Ravi: neuromuskulaarse ülekande blokeerimise ja selle tagajärgede kõrvaldamiseks - hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi; anticholinesterase agensid, kaltsiumisoolad (Ca2 +), kunstlik kopsuventilatsioon, muu sümptomaatiline ja toetav ravi.
  • Application teiste ravimitega farmatseutiliselt kokkusobiv penitsilliinid, hepariin, tsefalosporiinid, kapreomütsiin, amfoteritsiin B, hüdroklorotiasiidi, erütromütsiin, nitrofurantoin'i vitamiini B ja C, kaaliumkloriid. Sünergistlikult suhtlemist Karbenitsilliini, bensüülpenitsilliinnaatrium, tsefalosporiinid (raskekujulise kroonilise neerupuudulikkusega kombineerituna beetalaktaamidele võivad vähendada aminoglükosiidide). Nalidiksiinhape, polümüksiin B, tsisplatiin ja vankomütsiin suurendavad oto- ja nefrotoksilisuse tekkimise ohtu. Diureetikumid (eriti furosemiid), tsefalosporiinid, penitsilliinid, sulfoonamiidide ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, konkureerides aktiivsest sekretsioonist tuubulites nefronite, plokk elimination aminoglükosiidide suurendada nende kontsentratsiooni vereseerumis, tugevdav Nefrotoksilise ja neurotoksilisust. Tugevdab kurarepodobny ravimite lihaste lõõgastavat toimet. Metoksüfluraani, polümüksiinid parenteraalse manustamise kapreomütsiin ja teisi ravimeid, mis blokeerivad neuromuskulaarse transmissiooni (halogeenitud süsivesinikud ettevalmistused inhalatsioonanesteesia opioidanalgeetikumid), vereülekande suures koguses verd tsitraadile säilitusained suurendavad riski hingamispeetus. Indometatsiini parenteraalne manustamine suurendab aminoglükosiidide toksilise toime tekkimise riski (pikenenud poolväärtusaeg ja kliirensi vähenemine). Vähendab myasthenivastaste ravimite mõju.
  • Spetsiifilised juhised Enne kasutamist määratakse isoleeritud patogeenide tundlikkus, kasutades 30 μg amikatsiini sisaldavaid plaate. Kui läbimõõt on vaba 17 mm ja enam kasvupiirkonnast, peetakse mikroorganismi tundlikuks, 15-16 mm on mõõdukalt tundlik, stabiilne on vähem kui 14 mm. Amikatsiini kontsentratsioon plasmas ei tohiks ületada 25 μg / ml (terapeutiline kontsentratsioon on 15-25 μg / ml). Ravi ajal on vajalik vähemalt kord nädalas jälgida neerude funktsiooni, kuulmisnärvi ja vestibulaarseadme funktsiooni. Nefrotoksilisuse tekkimise tõenäosus on suurem neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti suurte annuste määramisel või pikka aega (sellises patsientide rühmas võib vajalikuks osutuda neerufunktsiooni igapäevane jälgimine). Ebarahuldavate audiomeetriliste testide korral vähendatakse ravimi annust või lõpetatakse ravi. Kuseteede infektsioossete ja põletikuliste haigustega patsientidel soovitatakse võtta suurema koguse vedelikku. Positiivse kliinilise dünaamika puudumisel peaks olema teadlik resistentsete mikroorganismide tekkimise võimalusest. Sellistel juhtudel on vajalik ravi katkestamine ja asjakohase ravi algatamine. Vitaalsete näidustuste olemasolul võib ravimit kasutada lakteerivatel naistel (aminoglükosiidid sisenevad rinnapiima väikestes kogustes, kuid imenduvad seedetraktist halvasti ja neis ei esine komplikatsioone imikutel).
  • Vabastav vorm

pulbri lahustamiseks intravenoossel ja intramuskulaarse manustamise 250mg, 500 mg amikatsiini viaali 10 ml mahutavusega.
1, 5, 10 pudelit koos kasutusjuhendiga pannakse pakendisse.
50 pudelit 5 kasutusjuhendiga pannakse kartongi kasti haiglatele.

  • Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuiva, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
  • Kõlblikkusaeg 2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.
  • Apteekri retsepti tingimused
  • Tagasi sektsioonile

    Amikatsiin

    12. detsembri 2014. aasta kirjeldus

    • Ladina nimi: Amikatsiin
    • ATX-kood: J01GB06
    • Aktiivne koostisosa: amikatsiin (amikatsiin)
    • Tootja: SYNTHESIS, JSC (Venemaa), KRASFARMA, JSC (Venemaa)

    Koostis

    Üks amikatsiini viaal sisaldab 1000, 500 või 250 mg amikatsiin-sulfaati pulbri kujul.

    Lisatavad ained: dinaatriumedetaat, naatriumvesinikfosfaat, vesi.

    Üks amikatsiini ampull sisaldab 250 ml amikatsiin-sulfaati 1 ml lahuses.

    Amikatsiini vabastamise vorm

    Intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks mõeldud pulber on alati valge või valge värvusega, hügroskoopne.

    1000, 500 või 250 mg sellist pulbrit 10 ml viaalis; 1, 5, 10 või 50 sellist pudelit paberipakendis.

    Lahus (intravenoosne, intramuskulaarne süst) on tavaliselt selge, õled või värvitu.

    Tablettide vabanemisvormi ei ole olemas.

    Farmakoloogiline toime

    Bakteritsiidne, bakteriostaatiline (sõltuvalt manustatud annusest).

    Farmakodünaamika ja farmakokineetika

    Farmakodünaamika

    Amikatsiin (ladina amikatsiinis olev retsepti nimi) on poolsünteetiline aminoglükosiid (antibiootikum), mis toimib paljude patogeenide korral. Sellel on bakteritsiidne toime. Tungib kiiresti patogeeni rakuseina sisse, seob tugevalt bakteriraku 30S ribosoomi alaühiku ja inhibeerib valgu biosünteesi.

    Seda hääldatakse gramnegatiivsete aeroobsete patogeenide vastu: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

    Mõõdukalt aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (sealhulgas resistentsed metütsüleenresistentsed tüved), mitmed Streptococcus spp.

    Aeroobsed bakterid ei ole amikatsiiniga tundlikud.

    Farmakokineetika

    Pärast intramuskulaarset süstimist imendub aktiivsus sisse kogu koguses. Tungib läbi kõigi kudede ja histohematogeensete barjääride kaudu. Verevalkude seondumine on kuni 10%. Mitte muutuda. Ekstrakti läbi neerude muutumatu kujul. Poolväärtusaeg läheneb 3 tunnile.

    Näidustused amikatsiiniks

    Kasutamisnõuded Amikatsiin - nakkus-põletikulise haiguse haigus, mis on põhjustatud gramnegatiivsetest mikroorganismidest (resistentsed gentamütsiini, kanamütsiini või sisomütsiini suhtes) või samaaegselt grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismidega:

    • hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, pleura empaee, bronhiit, kopsuvähk);
    • sepsis;
    • nakkuslik endokardiit;
    • ajuinfektsioonid (sealhulgas meningiit);
    • kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit, uretriit);
    • kõhuinfektsioonid (sealhulgas peritoniit);
    • pehmete kudede, nahaaluskoe ja pankrease naha (sealhulgas nakatunud haavandid, põletused, lohutuskaotused) infektsioonid;
    • maksa ja sapiteede infektsioonid;
    • liigeste ja luude (sh osteomüeliidi) infektsioonid;
    • nakatunud haavad;
    • postoperatiivsed komplikatsioonid.

    Vastunäidustused

    Raske neerukahjustus, rasedus, kuulmisnärvi põletik, aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimite sensibiliseerimine.

    Kõrvaltoimed

    • Allergilised reaktsioonid: palavik, lööve, sügelus, angioödeem.
    • Seedetrakti reaktsioonid: hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside aktiveerumine, iiveldus, oksendamine.
    • Reproduktsioon hematopoeetilistest süsteemidest: leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia.
    • Närvisüsteemi reaktsioonid: neuromuskulaarse ülekande muutused, unisus, peavalu, kuulmislangus (võib olla kurtus), vestibulaarse aparatuuri häired.
    • Urogenitaarsüsteemi osa: proteinuuria, oliguuria, mikrohematuuria, neerupuudulikkus.

    Amikatsiini kasutamise juhised (meetod ja annused)

    Amikatsiini süstimise juhised annavad ravimi manustamise intramuskulaarselt või intravenoosselt.

    Suukaudseid tablette ei manustata sellist annustamisvormi.

    Enne süstimist on vajalik ravimi tundlikkusele nahakaudne kontroll, kui selle rakendamiseks pole vastunäidustusi.

    Kuidas ja mida kasvatada Amikatsiin? Ravimi lahus valmistatakse enne sisestamist, sisestades pudeli sisu 2-3 ml süstelahust. Lahust süstitakse kohe pärast valmistamist.

    Täiskasvanute ja laste ühe kuu tavalised annused - 5 mg / kg kolm korda päevas või 7,5 mg / kg kaks korda päevas 10 päeva jooksul.

    Täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg / kg, jagatud kaheks süstimiseks. Eriti rasketel juhtudel ja Pseudomonas põhjustatud haiguste korral jagatakse päevane annus kolmeks annuseks. Kogu ravikuuri jooksul manustatud suurim annus ei tohi olla suurem kui 15 grammi.

    Uutele vastsündinutele määratakse esmalt 10 mg / kg, seejärel läheb 10 päeva 7,5 mg / kg.

    Terapeutiline toime tekib tavaliselt 1-2 päeva pärast, kui pärast 3-5 päeva pärast ravi alustamist ei täheldatud ravimi toimet, see tuleb tühistada ja ravistrateegiat muuta.

    Üleannustamine

    Sümptomid: ataksia, kuulmise kaotus, pearinglus, janu, urineerimishäired, oksendamine, iiveldus, tinnitus, hingamispuudulikkus.

    Ravi: neuro-lihase ülekande häirete leevendamiseks kasutatakse hemodialüüsi; kaltsiumisoolad, anticholinesteraasi ravimid, mehaaniline ventilatsioon ja sümptomaatiline ravi.

    Koostoimimine

    Nefrotoksiline toime on samaaegsel kasutamisel koos vankomütsiini, amfoteritsiin B, metoksüfluraani, röntgenkontrastainetega, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, enflurane, tsüklosporiin, tsefalotiin, tsisplatiin, polümüksiin.

    Ototoksiline toime on samaaegsel kasutamisel koos etakrüünhappe, furosemiidi, tsisplatiiniga.

    Koos penitsilliinidega (neerukahjustusega) väheneb antimikroobne toime.

    Kombineerides neuromuskulaarsete transmissiooni blokaatorite ja etüüleetriga, suureneb hingamisdepressiooni võimalus.

    Amikatsiini ei tohi segada tsefalosporiinide, penitsilliinide, amfoteritsiin B, erütromütsiini, klorotiasiidi, hepariini, tiopentooni, nitrofurantoini, tetratsükliinide, B-grupi vitamiinide, askorbiinhappe ja kaaliumkloriidiga.

    Müügitingimused

    Lubatud osta ravimit ainult retsepti alusel.

    Ladustamistingimused

    • Hoida temperatuuril vahemikus 5-25 ° C.
    • Hoida pimedas ja kuivas kohas.
    • Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Säilivusaeg

    Erijuhised

    Amikatsiini kasutamine suurtes annustes või eelsoodumusega patsientidel suureneb nefrotoksiliste ja ototoksiliste efektide tekkimise võimalusega.

    Amikatsiini analoogid

    Analoogid: amikatsiinsulfaat (pulber lahuse valmistamiseks), ambiootiline lahus (süstelahus), Amikacin-Kredofarm (pulber lahuse valmistamiseks), Lorikatsiin (süstelahus), Flexelite (süstelahus).

    Kuna aminoglükosiidid tablettidest soolestikus on halvasti imenduvad, ei saada amikatsiini analooge.

    Lastele

    Alla 6-aastastele lastele määratakse algannus 10 mg / kg, seejärel kaks korda päevas 7,5 mg / kg kohta.

    Vastsündinud

    Enneaegseid vastsündinutele manustatakse kõigepealt 10 mg / kg, seejärel muudetakse 7,5 mg / kg üks kord ööpäevas; Täiskasvanud vastsündinutele manustatakse ka kõigepealt 10 mg / kg ja seejärel 7,5 mg / kg kaks korda päevas.

    Koos alkoholiga

    Alkohol ja amikatsiin - pole soovitatav kombinatsioon.

    Raseduse ajal (ja imetamine)

    Rasedus - ranged vastunäidustused amikatsiini kasutuselevõtmiseks. Kuna amikatsiin eritub väikestes kogustes rinnapiima ja imendub soolest peaaegu, on selle kasutamine lakteerivatel naistel lubatud ranged näidustused.

    Arvamused Amikatsin

    Amikatsiini ülevaated näitavad enamikul juhtudel ravimi üsna kõrget efektiivsust. Paljud patsiendid on mures tõsiste kõrvaltoimete tekkimise võimaluse pärast ja on ettevaatlikud ravimi kasutamisest, kuigi sellised andmed on üsna haruldased.

    Hind Amikatsiin, kust osta

    Venemaal on amikatsiini ampullide (250 mg / 20 mg / ml lahus) hind 126-215 rubla, selle ravimi vabastamise hind Ukrainas on 31 grivna. Tuletame meelde, et tablette ei amikatsiini vabanemisvormina.