Põhiline
Ravi

Amikatsiini süstelahus: kasutusjuhised

Amikatsiin on aminoglükosiidide farmakoloogilise rühma kuuluv poolsünteetiline antimikroobne ravim (antibiootikum).

Sellel on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime, see tähendab, et see suudab mitte ainult bakteriraku sünteesi peatada, vaid ka põhjustada nende surma. Sellel antibiootikumil on lai valik toimet. See on kõige aktiivsem, kui see on avatud gramnegatiivsele mikrofloorale (perekonna Enterobacteriaceae liikmed).

Sellel leheküljel leiate kogu teavet Amikatsiini kohta: selle ravimi täielikud juhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestelt, kes on juba kasutanud Amikatsiini süstimise vormis. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju Amikatsiin süstid maksavad? Apteekide keskmine hind on 40 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

Ravimi amikatsiin valmistatakse selge lahuse kujul klaasist ampullid intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

  • Tööriista koostis: 1 ml lahust sisaldab 250 mg toimeainet - amikatsiini.
  • Abiained: naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfit), naatriumtsitraat d / ja (naatriumtsitraatpentaasvesinikhüdraat), lahjendatud väävelhape, süstevesi.

Farmakoloogiline toime

Amikatsiin on laia toimespektriga antibiootikum, millel on tuberkuloosivastane ja bakteritsiidne toime. Toimeaine toime on mikroorganismide tungimine läbi membraani rakkudesse, kus see seondub pöördumatult ribosoomide 30S subühikuga, häirides maatriksi kompleksi ja transpordi RNA moodustumist. Selle tulemusena moodustuvad defektiivsed valgud ja mikroobarakkude tsütoplasmaatilised membraanid hävitatakse.

Ravim on kõrge aktiivsusega enamuse gramnegatiivsete ja mõnede grampositiivsete mikroorganismide suhtes. Amikatsiini juhised näitavad, et mitte-spoori moodustavad gramnegatiivsed anaeroobid ja algloomad on selle suhtes resistentsed. Ravimi vastupanu areneb aeglaselt, enamik baktereid jääb tundlikuks.

Ravimi toimeaine on seedetraktist peaaegu imendunud, mistõttu tuleb seda manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Vastavalt juhistele kergesti läbib histohematogeensed tõkked ja tungib kõikesse organismi kudedesse, kus see koguneb rakkude sees. Tema suurimad kontsentratsioonid on heal vereringes organites: kopsud, maks, põrn, müokard ja eriti neerud, kus ravim ravib kortikaalset ainet.

Samuti on see hästi jaotunud rakusisese vedeliku, sealhulgas seerumi ja lümfi kaudu. Mitte metaboliseerub. Neerudes esineb peamiselt muutusi neerudes, tekitades uriiniga suuri kontsentratsioone.

Kasutamisnäited

Nende juhiste kohaselt on amikatsiin ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:

  • Hingamisteed: kopsuvähk, pleura empaee, kopsupõletik, bronhiit;
  • Kesknärvisüsteem, sealhulgas meningiit;
  • Urogenitaaltraktsioon: uretriit, püelonefriit, tsüstiit;
  • Kõhuõõne, sealhulgas peritoniit;
  • Sapipõie;
  • Nahk ja pehmed kuded, sh hingeldused, haavandid, põletused;
  • Luud ja liigesed.

Amikatsiin on efektiivne sepsise, haava infektsioonide, septilise endokardiidi ja operatsioonijärgsete infektsioonide korral.

Vastunäidustused

Ravi "amikatsiin" erandid on:

  • kuulmisnärvi neuritis;
  • asteemia ja ureemia korral raske krooniline neerupuudulikkus;
  • rasedus;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • ülitundlikkus anamneesis teiste aminoglükosiidide suhtes.

Kasutusele tuleb kasutada ravimi raskekujuline, parkinsonism, botulism (aminoglükosiidide võib põhjustada häireid neuromuskulaarse ülekande tulemusena edasist nõrgenemist skeletilihaste), dehüdratsioon, neerupuudulikkus, vastsündinuperioodil, enneaegsete vastsündinute eakatel patsientidel ajal imetamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ajal.

Vitaalsete näidustuste olemasolul võib ravimit imetavatele naistele kasutada. Tuleb meeles pidada, et aminoglükosiidid erituvad rinnapiima väikestes kogustes. Seedetraktist imenduvad nad halvasti ja imikutele ei ole seotud tüsistusi.

Amikatsiini kasutamise juhised

Kasutamisjuhistes on näidatud, et enne patsiendi määramist ravimiga on soovitav määrata patsiendile haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus. Annused valitakse individuaalselt, võttes arvesse infektsiooni kulgu ja lokaliseerumise raskust, patogeeni tundlikkust. Ravimit manustatakse tavaliselt intramuskulaarselt. Võimalik on ka intravenoosne (2-minutilise tilga või tilgutiga juga).

  • Mõõdukate infektsioonide korral on täiskasvanute ja laste ööpäevane annus 5 mg / kg kehamassi kohta 2-3 annust.
  • Uute ja enneaegsetele imikutele määratakse esialgne annus 10 mg / kg, seejärel manustatakse iga 12 tunni järel 7,5 mg / kg.
  • Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioonide ja eluohtlike infektsioonide korral määratakse amikatsiin annuses 15 mg / kg päevas kolmes jagatud annuses.

Maksimaalne annus täiskasvanutele on 15 mg / kg päevas, kuid mitte üle 1,5 g päevas 10 päeva jooksul. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravi kestus on 3-7 päeva ja intramuskulaarne - 7-10 päeva. Neerupuudulikkusega häirega patsiendid vajavad annustamisrežiimi korrigeerimist sõltuvalt kreatiniini kliirensist (vere puhastamine lämmastiku ainevahetuse lõpp-produktist - kreatiniin).

Kõrvaltoimed

Amikatsiiniga ravitud patsientide ülevaate kohaselt võib sellel ravimil esineda kõrvaltoimeid, nagu näiteks:

  • Kuulmiskaod, pöördumatu kurtus, labürind ja vestibulaarsed häired;
  • Oliguuria, mikrohematuuria, proteinuuria;
  • Oksendamine, iiveldus, maksatalitluse häired;
  • Leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, granulotsütopeenia;
  • Unisus, peavalu, neuromuskulaarne neurotoksiline häire (kuni hingamise lõppu), neurotoksilise toime tekkimine (tungimine, tuimus, lihaste tõmblused, epilepsia krambid);
  • Allergilised reaktsioonid: naha punetus, lööve, palavik, sügelus, angioödeem.

Lisaks võib amikatsiini intravenoosne manustamine vastavalt uuringutele välja kujuneda flebiit, dermatiit ja perifeletikum, samuti valu tundlikkus süstekohas.

Üleannustamine

Amikatsiini kasutuselevõtmisega lubatud annuse ületamine võib põhjustada organismis selliste patoloogiliste reaktsioonide tekkimist:

  • Ataksia on koordineerimise puudumine, mis avaldub käigu muutumisel (stardimas kõnnak).
  • Tinnitus, täieliku kaotuse täieliku kahanemise kuulamine.
  • Raske pearinglus.
  • Kuseteede häired.
  • Jõud, iiveldus ja oksendamine.
  • Hingamispuudulikkus, õhupuudus.

Üleannustamise ravi viiakse läbi intensiivravi üksuse tingimustes. Amikatsiini kiire eemaldamiseks organismist viiakse läbi hemodialüüsi (riistvaralise vere puhastamine) ja sümptomaatilist ravi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist tuleb isoleeritud patogeenide tundlikkust määrata.

  1. Amikatsiinravi ajal tuleb vähemalt kord nädalas kontrollida neerude, vestibulaarse aparatuuri ja kuulmisnärvi funktsioone.
  2. Patsiendid, kes saavad kuseteede infektsioosseid ja põletikulisi haigusi, peavad juua rohkelt vedelikke (kui on piisavalt diureesi).
  3. Amikatsiin on farmatseutiliselt kokkusobimatu rühmade B ja C-vitamiinide, tsefalosporiinide, penitsilliinide, nitrofurantoini, kaaliumkloriidi, erütromütsiini, hüdroklorotiasiidi, kapreomütsiini, hepariini, amfoteritsiiniga B.

Tuleb meeles pidada, et amikatsiini pikaajaline kasutamine võib tekitada resistentseid mikroorganisme. Seetõttu on positiivse kliinilise dünaamika puudumisel vaja seda ravimit tühistada ja teostada sobivat ravi.

Ravimi koostoime

Tsefalosporiinid, diureetikumid, sulfoonamiidid ja penitsilliini preparaadid on võimelised blokeerima aminoglükosiidide eliminatsiooni. Nende rühmade ravimite ja amikatsiin-sulfaadi kombinatsioon suurendab neuro- ja nefrotoksilisust ning suurendab nende kontsentratsiooni veres.

"Amikatsiini" ja müasteeniivsete ravimite koostoime aitab vähendada nende mõju.

Arvamused

Enamik patsiente reageerib positiivselt amikatsiini kõrgele terapeutilisele efektiivsusele, kirjeldades tervise kiiret paranemist ravimi võtmise esimestel päevadel. Laste vanematel on selle antibiootikumi kõrge aktiivsus paljude hingamisteede, seedetrakti ja kuseteede nakkushaiguste ravis. Paljud neist märgivad positiivset tulemust ka pärast ravimi esmakordset süstimist.

Selle antibiootikumi kõrvaltoimete kohta on mõned arvustused. Sageli teatavad patsiendid amikatsiini võtmise ajal iivelduse, düspepsia ja nõrkuse tunnet. Selle ravimi allergilised reaktsioonid on ühesugused, mis ilmnevad lööve, naha punetuse ja angioödeemi kujul. Äärmiselt haruldane on leida viiteid amikatsiini ototoksilisusele, mis ilmnes kuulmishäire vähenemisest. Uimasti nefrotoksilisust ei ole läbi vaadatud.

Mõned patsiendid märgivad amikatsiini süstimisest tingitud valu. Mõnedel juhtudel soovitasid arstid intramuskulaarse süstimise korral vähendada amikatsiini pulbri lahjendamiseks mitte ainult süstevett, vaid 1% Novocaini lahust.

Amikatsiini hind vastab enamusele patsientidelt kui "vastuvõetav" või "taskukohane".

Analoogid

  • Amikatsiini analoogid pulbri kujul on ravimid: amikatsiin-vial, amikatsiin-ferein ja amikabool.
  • Lahenduse kujul vahendite analoogid on järgmised: Selemütsiin ja Hematsiin.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Nimekiri B. Ravimit tuleks hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivatada, valguse eest kaitstult, temperatuuril 5-25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Amikatsiin - infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal, antibiootikumiravimite kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja vormid (pulber süstelahuse valmistamiseks ampullides, 250 mg ja 500 mg tabletid)

Selles artiklis saate lugeda ravimi amikatsiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Amikatsini kasutamise spetsialistide arvamused nende praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Amikatsiini analoogid olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutatakse mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Amikatsiin - bakteritsiidne aminoglükosiidide rühma kuuluv poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum. Seondudes ribosoomide 30S subühikuga hoiab see ära transpordi kompleksi ja messenger-RNA moodustumise, blokeerib valgusünteesi ja hävitab ka bakterite tsütoplasmaatilisi membraane.

Väga aktiivne aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Mõned grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp. (stafülokokk) (sealhulgas resistentsed penitsilliinile, mõned tsefalosporiinid).

Mõõdukalt aktiivne Streptococcus spp. (streptokokk).

Kui seda manustatakse samaaegselt bensüülpenitsilliiniga, avaldab see Enterococcus faecalis tüvedele sünergistlikku toimet.

Anaeroobsed mikroorganismid on ravimile vastupidavad.

Amikatsiin ei kao aktiivsust ensüümide toimel, mis inaktiveerib teisi aminoglükosiide, ja võivad jääda aktiivseks tobramütsiini, gentamütsiini ja netilmitsiini suhtes resistentsete Pseudomonas aeruginosa tüvede suhtes.

Koostis

Amikatsiin (sulfaadi kujul) + abiained.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub see kiiresti ja täielikult. Intravenoosse või intramuskulaarse manustamise keskmine terapeutiline kontsentratsioon püsib 10-12 tundi.

Hästi jaotunud ekstratsellulaarse vedeliku (abstsesside sisu, pleura efusioon, astsiit, perikardi, sünoviaal-, lümfi- ja peritoneaalne vedelik); leitud suures kontsentratsioonis uriinis; madalal tasemel sapis, rinnapiim, silma vesine niiskus, bronhide sekretsioon, röga ja tserebrospinaalvedelik. See tungib hästi kõigisse organismi kudedesse, kus see akumuleerub intratsellulaarselt; suured kontsentratsioonid leitakse hästi verevarustuses elunditesse: kopsud, maks, müokard, põrn ja eriti neerud, kus see koguneb koorega, madalam kontsentratsioon lihastes, rasvkoes ja luudes.

Kui manustati sredneterapevticheskih (normaalne) täiskasvanud amikatsiin ei läbista hematoentsefaalbarjääri (BBB), ajukelme läbilaskvuse suurenemine veidi. Vastsündinutel on tserebrospinaalvedelikus suurem kontsentratsioon kui täiskasvanutel. See tungib platsentaarbarjääri juurde: seda leitakse loote ja amniootilise vedeliku veres.

Mitte metaboliseerub. Glomerulaarfiltratsiooni kaudu (65-94%) neerud erituvad enamasti muutumatuna.

Näidustused

Gram-negatiivsete mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused (resistentsed gentamütsiini, sisomütsiini ja kanamütsiini suhtes) või grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide ühendid:

  • hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, pleura empaee, kopsuvähk);
  • sepsis;
  • septiline endokardiit;
  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid (sealhulgas meningiit);
  • kõhuõõne (sealhulgas peritoniit) infektsioonid;
  • kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit);
  • naha ja pehmete kudede (sealhulgas nakatunud põletike, nakatunud haavandite ja mitmesuguste päritolu jäljendite) pankreased infektsioonid;
  • sapiteede infektsioon;
  • luude ja liigeste (sealhulgas osteomüeliidi) infektsioonid;
  • haavainfektsioon;
  • postoperatiivsed infektsioonid.

Väljundvormid

Intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus (pildid ampullides süstimiseks) 250 mg ja 500 mg.

Pulber veenisiseselt ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Teiste ravimvormide olemasolu pole, olgu selleks siis tabletid, kapslid või suspensioonid.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt (booli 2 minuti jooksul või tilguti (tilguti) täiskasvanutele ja lastele üle 6 aasta - 5 mg / kg iga 8 tunni või 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel bakterite kuseteede infektsioonid (tüsistusteta. ) - 250 mg iga 12 tunni järel; pärast hemodialüüsi seanssi võib määrata täiendava annuse 3-5 mg / kg.

Täiskasvanute maksimaalne annus on 15 mg / kg päevas, kuid mitte üle 1,5 g päevas 10 päeva jooksul. Ravi kestus a / sissejuhatuses - 3-7 päeva, a / m - 7-10 päeva.

Enneaegsetele imikutele on esialgne ühekordne annus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 18-24 tunni järel; vastsündinutele ja alla 6-aastastele lastele on algannus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel 7-10 päeva.

Nakatunud põletuste korral võib selle kategooria patsientide tõttu lühemat T1 / 2 (1-1,5 tundi) põhjustada annust 5-7,5 mg / kg iga 4-6 tunni järel.

Intravenoosne amikatsiin manustatakse tilgutades 30-60 minutit, vajadusel jet kaudu.

Manustamiseks (tilguti) iv manustatakse preparaati 200 ml 5% glükoosilahusega (glükoos) või 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Amikatsiini kontsentratsioon lahuses iv manustamiseks ei tohiks ületada 5 mg / ml.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • maksafunktsiooni häire (suurenenud maksa transaminaaside aktiivsus, hüperbilirubineemia);
  • aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia;
  • peavalu;
  • uimasus;
  • neurotoksiline toime (lihaste tõmblemine, tuimus, surisemine, epilepsiahoog);
  • neuromuskulaarse ülekande rikkumine (hingamisteede peatamine);
  • ototoksilisus (kuulmise kaotus, vestibulaarsed ja labürindi kahjustused, pöördumatu kurtus);
  • toksiline toime vestibulaarsele aparaadile (liikumiste diskokontroll, pearinglus, iiveldus, oksendamine);
  • neerupuudulikkus (oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria);
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • naha hüperemia;
  • palavik;
  • angioödeem;
  • süstekoha haigus;
  • dermatiit;
  • flebiit ja perifleiit (kui manustatakse intravenoosselt).

Vastunäidustused

  • kuulmisnärvi neuritis;
  • asteemia ja ureemia korral raske krooniline neerupuudulikkus;
  • rasedus;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • ülitundlikkus anamneesis teiste aminoglükosiidide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ajal.

Vitaalsete näidustuste olemasolul võib ravimit imetavatele naistele kasutada. Tuleb meeles pidada, et aminoglükosiidid erituvad rinnapiima väikestes kogustes. Seedetraktist imenduvad nad halvasti ja imikutele ei ole seotud tüsistusi.

Kasutamine eakatel patsientidel

Ettevaatlikult tuleb seda ravimit kasutada eakatel patsientidel.

Kasutamine lastel

Enneaegsetele imikutele on esialgne ühekordne annus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 18-24 tunni järel; vastsündinutele ja alla 6-aastastele lastele on algannus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel 7-10 päeva.

Erijuhised

Enne kasutamist määratakse isoleeritud patogeenide tundlikkus, kasutades 30 μg amikatsiini sisaldavaid plaate. Kui läbimõõt on vaba 17 mm ja enam kasvupiirkonnast, peetakse mikroorganismi tundlikuks, 15-16 mm on mõõdukalt tundlik, stabiilne on vähem kui 14 mm.

Amikatsiini kontsentratsioon plasmas ei tohiks ületada 25 μg / ml (terapeutiline kontsentratsioon on 15-25 μg / ml).

Ravi ajal on vajalik vähemalt kord nädalas jälgida neerude funktsiooni, kuulmisnärvi ja vestibulaarseadme funktsiooni.

Nefrotoksilisuse tekkimise tõenäosus on suurem neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti suurte annuste määramisel või pikka aega (sellises patsientide rühmas võib vajalikuks osutuda neerufunktsiooni igapäevane jälgimine).

Ebarahuldavate audiomeetriliste testide korral vähendatakse ravimi annust või lõpetatakse ravi.

Kuseteede infektsioossete ja põletikuliste haigustega patsientidel soovitatakse võtta piisava diureesiga suurema koguse vedelikku.

Positiivse kliinilise dünaamika puudumisel peaks olema teadlik resistentsete mikroorganismide tekkimise võimalusest. Sellistel juhtudel on vajalik ravi katkestamine ja asjakohase ravi algatamine.

Naatriumis sisalduvas preparaadis sisalduv disulfiit võib põhjustada allergiliste tüsistuste tekkimist patsientidel (kuni anafülaktiliste reaktsioonide tekkeni), eriti allergilise anamneesiga patsientidel.

Ravimi koostoime

Sünergistlikult suhtlemist Karbenitsilliini, bensüülpenitsilliinnaatrium, tsefalosporiinid (raskekujulise kroonilise neerupuudulikkusega kombineerituna beetalaktaamidele võivad vähendada aminoglükosiidide).

Nalidiksiinhape, polümüksiin B, tsisplatiin ja vankomütsiin suurendavad oto- ja nefrotoksilisuse tekkimise ohtu.

Diureetikumid (eriti furosemiid), tsefalosporiinid, penitsilliinid, sulfoonamiidide ja mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA), konkureerides aktiivsest sekretsioonist tuubulites nefronite, plokk elimination aminoglükosiidide suurendada nende kontsentratsiooni vereseerumis, tugevdav Nefrotoksilise ja neurotoksilisust.

Amikatsiin suurendab kurarepodobnyh ravimite lihaste lõõgastavat toimet.

Kui kohaldatakse samaaegselt amikatsiin metoksüfluraani, polümüksiinid parenteraalse manustamise kapreomütsiin ja teisi ravimeid, mis blokeerivad neuromuskulaarse transmissiooni (halogeenitud süsivesinikud - vahendit mille inhalatsiooni anesteetikumi opioidanalgeetikumid), vereülekande suures koguses verd tsitraadile säilitusained suurendavad riski hingamispeetus.

Indometatsiini parenteraalne manustamine suurendab aminoglükosiidide toksilise toime ohtu.

Amikatsiin vähendab myasteniivsete ravimite tõhusust.

Farmatseutiline koostoime

Farmatseutiliselt kokkusobiv penitsilliinid, hepariin, tsefalosporiinid, kapreomütsiin, amfoteritsiin B, hüdroklorotiasiidi, erütromütsiin, nitrofurantoin'i vitamiini B ja C, kaaliumkloriid.

Ravimi amikatsiin analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Amikabool;
  • Amikatsiinviaal;
  • Amikatsiin Ferein;
  • Amikatsiin sulfaat;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lütsiin;
  • Selemütsiin;
  • Fatstsükliin;
  • Hemacin.

Amikatsiin ja süstimise teel kasutatava ravimi omadused

Amikatsiin on antibiootikum, mis kuulub aminoglükosiidide rühma, millel on palju erinevaid toimeid. Seda tüüpi antibiootikum kuulub negatiivsete mikroorganismide aeroobsete grammide kategooriasse. Selle kasutamine aitab kaasa otseselt järgmistele teguritele:

  1. Pakub takistust RNA kompleksi moodustamisel.
  2. Blokeerib valgusünteesi tootmist.
  3. Hävib tsütoplasmaatiline membraan bakteritsiidsetes mikroorganismides.

Pärast ravimi kasutamist on kiire imendumine, mis aitab kiirendada. Analüüsige seda ravimit üksikasjalikumalt ja uurige, milliste haiguste korral arst võib seda patsiendile ette kirjutada.

Mitmed näidustused amikatsiini kasutamiseks

Amikatsiiniga süstitavad arstid määravad oma patsiendid, kui nad on erinevate bakteritega organismi nakatanud. Peamised näidustused, mille jaoks antibiootikumi kasutatakse amikatsiini, on järgmised:

  1. Hingamisteede põletikuliste ja nakkushaiguste tekkimine. Need on sellised haigused nagu kopsupõletik, bronhiit ja muud tõsised haigused.
  2. Tõsistes ilmingutes esinevad nakkused.
  3. Kuseteede ja neerude nakkushaigused.
  4. Kesknärvisüsteemi, samuti naha, pehmete kudede ja muude organite ja kehaosade infektsioon.
  5. Infektsioonid, mis tekivad pärast operatsiooni.

Arstid soovitavad Amikatsiini süstide kasutamist liigeste ja luukude infektsiooni tekkeks, samuti gonorröa ja kopsutuberkuloosi tekkeks. Selle antibiootikumi kasutamise vajadust otsustab arst pärast asjakohaste testide saamist. Patsiendid on rangelt keelatud kasutama retseptita ilma antibiootikumita, kuna see võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Tähtis teada! Antibiootikumid on ette nähtud ainult juhul, kui raviarst kahtlustab bakteriaalse olemuse olemasolu. Bakterite tüübi selgitamiseks näeb spetsialist ette mõne testi läbimist.

Amikatsiini vormid

Amikatsiin on saadaval kahes vormis: pulber ja lahus. Pulber tuleb lahjendada, et saada kasutusvalmis segu, ja lahust saab pärast ampulli avamist juba süstida. Mis vahe on nende antibiootikumi vabanemise vormide vahel, täpsemalt teada.

  1. Amikatsiini lahus. Lahusena esitatakse amikatsiin-sulfaat, mis on värvitu või kollaka värvusega. Ampullid on saadaval toimeaine erinevate annustena 250, 500 ja 1000 mg. Pakend võib sisaldada 1,5, 10 või 50 ampulli. Lisaks toimeainele sisaldab ampulli koostis ka lahjendatud kujul naatriumdisulfaati, naatriumtsitraati, vett ja väävelhapet.
  2. Amikatsiin pulbri kujul. Pulber on pakendatud klaasviaalidesse, mille maht on 10 ml. Enne ravimi kasutamist tuleb pulber lahustada. Lahustamiseks kasutatakse spetsiaalseid lahusteid, näiteks lidokaiini, mida apteeker ostab koos antibiootikumide viaalidega. Pakend sisaldab 1, 5 või 10 viaali antibiootikumiga.

Väljundvormide vahel pole praktiliselt mingit vahet, vaid viimane variant nõuab pulbrisegu esialgset lahustumist ja selle võimalikult kiiret kasutuselevõttu. Lisaks valmistatakse ettevalmistatud süstid peamiselt süstimiseks veeni süstimise või tilguti abil.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Enne antibiootikumi manustamist peab spetsialist tegema katseid ainete talumatuse nähtude kohta organismis. Kui tulemus on positiivne, siis tuleb antibiootikum asendada analoogidega.

Tähtis teada! Amikatsiini terapeutilise ravi ajal on vaja jälgida neerude toimet ja kuulmist üks kord iga 7 päeva tagant. Kui tekivad komplikatsioonid, vähendatakse ravimi annust või selle kasutamine on täielikult välistatud.

Amikatsiini kasutatakse eranditult intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravimit ei tohi võtta suu kaudu ja see ei ole saadaval pillide kujul. Ravimi sisseviimisel veeni või lihasesse peate järgima süstimise rütmi, mis peaks olema pikk. Kui patsient pannakse antibiootikumide tilguti, ravimi manustamise kestus organismis kestab umbes 1 tund. Ravile sisenemiseks tilgutaja kujul ampulli koostis lahjendatakse naatriumkloriidi lahuses.

Kasutatava lahuse ettevalmistamine on vajalik ainult enne sisestamist. Pulber lahustub Lidocaine või Novocain, mitte ainult sellepärast, et see on parim lahusti, vaid ka ravimi süstimise ajal valu vähendamiseks.

Tähtis teada! Selleks, et saavutada antibiootikumi imendumise maksimaalne toime, soovitatakse ravimit manustada võimalikult aeglaselt.

Pärast antibiootikumi kasutuselevõttu saab selle maksimaalne toime tundide kaupa. Antibiootikumi efektiivsus on kinnitatud ka hingamisteede ravimisel, kui seda kasutatakse inhalatsiooni teel. Kasutusjuhend Amikatsiin süstimise teel pakub järgmisi meditsiinilise toote annuseid:

  1. Vastsündinutele, kes on enneaegselt sündinud, see on enneaegne. Selliste laste puhul ei tohiks antibiootikumi esialgne annus ületada 10 mg normi 1 kg kehamassi kohta. Lisaks vähendatakse annust 7,5 mg-ni 1 kg kohta. Süstete paigaldamine on vajalik 1-2 korda päevas, nagu teatas raviarst.
  2. Vastsündinud lapsed ja lapsed vanuseklassis kuni 6 aastat. Esialgu manustatakse algannus 10 mg 1 kg kehamassi kohta. Tulevikus vähendatakse annust 7,5 mg-ni, kuid ravimit tuleb manustada rangelt iga 12 tunni järel.
  3. Lapsed vanuses 6-12 aastat. Annus on 5-7,5 mg 1 kg kehamassi kohta, kuid on vaja süstida iga 8... 12 tunni järel arsti äranägemisel.
  4. Üle 12-aastased lapsed, samuti täiskasvanud. Nende jaoks on ravimi annus 5 kuni 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. On oluline teada, et maksimaalne päevane kiirus ei tohiks ületada 1,5 g.

Ravi kestus kestab tavaliselt 5 päeva kuni 2 nädalat. Kõik sõltub kasutamisnähtudest, paranemise dünaamikast ja patsiendi vanusest. Kui patsient siseneb haiglasse koos põletike infektsioonide sümptomitega ja raske kujul nakkushaiguste korral, siis võib antibiootikumit kasutada iga 6 tunni tagant, et selle toimet tõhusamaks muuta.

Neerupatoloogiate olemasolu korral on vajalik teatud antibiootikumide manustamise skeem:

  • Vähendage ravimi esialgset annust.
  • Suurendage intervalli järgmise ravimi kasutamise vahel.
  • Purjejad pannakse ajaks 60 kuni 90 minutit ja lastele manustatakse ravimit 2 tundi, kuid mitte vähem.

Materjalis ja kasutusjuhendis on näidatud ravimi amikatsiini manustamise keskmine annus. Igal üksikjuhul määrab raviarst vajaliku annuse. Kui ettenähtud annus ei aita paranemist esile kutsuda, võib seda suurendada, mille määrab ka arst.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kui patsiendil on asjakohased näidustused, võib antibiootikumi Amikatsiin määrata, kui arst on veendunud, et vastunäidustusi pole. Antibiootikumi kasutuselevõtt ühe vastunäidustuse korral võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Amikatsiini ei tohi kasutada järgmiste vastunäidustuste korral:

  • Raske manifestatsiooniga neerupuudulikkus.
  • Müasteenia ja asoteemia.
  • Kuulmisnärvi neuritis.
  • Allergiat ravimi komponentidele.
  • Rasedus
  • Vestibulaarse aparatuuri toimimise probleemid.

Kui sellistes vastunäidetes võib tekkida kõrvalnähud, mis ilmnevad järgmisel kujul:

  1. Sage iiveldus ja oksendamise korduvad sümptomid.
  2. Vere näitude muutused: leukopeenia, aneemia ja trombotsütopeenia.
  3. Kesknärvisüsteemi toimimise häired.
  4. Kahjustatud tundlikkus, mis esineb kõige sagedamini kuulmislanguse vormis.
  5. Allergilised nähud: sügelus, turse, lööve.
  6. Süstekoha kohalike reaktsioonide esinemine.

Kui teil esineb kõrvaltoimeid, ärge oodake, kuni märgid kaovad. Te peaksite informeerima süstimist teinud spetsialisti või kutsuge kiirabi, kui süstimine toimub kodus.

Amikatsiini antibiootikumide kasutamine lastele

Enneaegselt sündinud lastele tuleb ravimit kasutada äärmise ettevaatusega. See on tingitud asjaolust, et aminoglükosiidide eemaldamise aeg on märkimisväärselt suurenenud. Kui enneaegsete beebide ravimi kasutamise tingimusi ei järgita, on võimalik joobeseisundit provotseerida.

Arstid määravad lapsele antibiootikumi tilguti või inhalatsiooni teel. Eriti oluline on kehtestada hingamisteede haiguste jaoks antibiootikumi sissehingamise meetod. See meetod on asjakohane selles mõttes, et toimeaine läheb otse kahjustatud piirkondadesse ja infektsioonikohtadele. Inhalatsioonimeetod võimaldab anda 70% toimeainest väikestesse bronhidesse ja alveolidesse, samal ajal manustatakse intramuskulaarselt vaid 30-40%.

Antibiootikumit on võimalik süstida või sisse hingata mitte varem kui 1,5 tundi pärast toidu söömist. Pärast sissehingamise lõppu ei ole lubatud kohe välja minna. Tavaliselt kulub antibiootikumide seedimiseks tavaliselt ruumis vähemalt 15 minutit. Täiskasvanu võib kasutada ka antibiootikumi inhalatsiooni teel. Sellisel juhul peaks protseduuride arv päevas olema 2 kuni 6 korda.

Tähtis teada! Nebulisaatorid on soovitatavad antibiootikumide sissehingamiseks.

Inhaleeritava antibiootikumi valmistamiseks peate võtma 500 mg ravimit ja seejärel lahjendada seda vees mahuga 3 ml. Parem on kasutada lahustamiseks naatriumkloriidi, kuid võite võtta ka destilleeritud vett. Ravimi lahustamiseks võib kasutada lidokaiini või novokaiini, kuna võib esineda komplikatsioone. Laste sissehingamist soovitatakse koguses 2 korda päevas ja täiskasvanutele 5-6 korda.

Amikatsiini kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Lootele ja rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav antibiootikumit kasutada. Kui selleks on asjakohased näpunäited, võib arst eraldi määrata ravimi Amikatsiiniga. Antibiootikumi kasutamisel toimub platsenta kiire levik loote voodisse.

Imetamise ajal, kui on vajadus antibiootikumiravi järele, peate lõpetama kreveti rinnaga toitmise ja tõlkima ajutiselt kunstlikesse segudesse. Seda tehakse eesmärgiga välistada aminoglükosiidide tungimine ema piima kaudu lapsele.

Tähtis teada! Antibiootilise ravi ajal raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei pruugi olla kõrvaltoimeid.

Kõlblikkusaeg, ladustamine, hind ja analoogid

Ravimi säilitamine Amikatsiin on vajalik ainult jahedas kohas, mis on piiratud lastele juurdepääsuga. Kõlblikkusaeg on tavaliselt 2 aastat, pärast mida on vajalik toote kõrvaldamine.

Amikatsiini maksumus on umbes 120-220 rubla, mis sõltub annusest. Ravimil on analooge, mida spetsialist võib välja kirjutada, kui amikatsiin põhjustab allergilisi reaktsioone. Sellised analoogid on: Amixiin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et amikatsiini ülevaated on positiivsed, sest selle tõhusus on väga erinev bakteriaalsete bakteriaalsete mikroorganismide vastu.

Amikatsiini süstid - kasutusjuhised + analoogid ja ülevaated + retsepti

Amikatsiin on aminoglükosiidi rühmas poolsünteetiline antibiootikum. Ravimi - amikatsiini peamine aktiivne komponent on kanamütsiini A derivaat. Ravim kuulub kolmanda põlvkonna aminoglükosiidide hulka ja kuulub teise rühma anti-TB ravimite hulka.

Amikatsiini bakteritsiidse toime mehhanism realiseerub läbi 30-S ribosoomi alaühikute aktiivse seostumise ja takistades transpordi- ja messenger-RNA komplekside loomist bakteriaalsetes rakkudes. Samuti blokeerib amikatsiin patogeensete mikroorganismide valgusünteesi protsesse ja aitab kaasa nende membraanide hävitamisele, mis põhjustab patogeeni surma.

Amikatsiini süstid - kasutusjuhised

Ravimil on lai valik antibakteriaalseid toimeid ja tugev tuberkuloosivastane toime. Toimespekter hõlmab amikatsiin Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia Shigella, tsitrobakter mõned Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikatsiin toimib gentamütsiini, penitsilliini, metitsilliini ja enamike tsefalosporiinide suhtes resistentsete bakterite tüvede suhtes.

Ravim mõjutab ka mükobakteri tuberkuloosi ja mõningaid ebatüüpilisi mükobakterite tüvesid. Söötmel võib olla bakteriostaatiline toime mükobakteritele, millel on välja kujunenud resistentsus streptomütsiini, isoniasiidi, PAS-i ja muude tuberkuloosivastaste ravimite suhtes.

Antibiootikumit ei hävitata bakteriaalsete ensüümide poolt, mis võivad inaktiveerida muid aminoglükosiidravimeid ja toimib ravimite tobramütsiini, gentamütsiini ja netilmitsiini suhtes resistentsete pseudomonaatide tüvede suhtes.

Amikatsiin ei ole efektiivne kõige lihtsamate ja mitte-sporobaarsete gramnega anaeroobide vastu.

Amikatsiini antimikroobse toimega vastupanu areneb väga aeglaselt. Bakterite hulgas on täheldatud täielikku ristresistentsust aminoglükosiidi esimese põlvkonna preparaatide ristresistentsuse suhtes ja osaliselt selle klassi teise põlvkonna esindajatele.

Amikatsiini vabastamise vorm

Amikatsiin on parenteraalne antibiootikum. Sellel ei ole suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravimvormi (tabletid, kapslid, suspensioonid, siirupid jne)

Pakendi foto Amikatsiin 1000 mg 10 pudelit

Tööriist on saadaval ainult järgmisel kujul:

  • pulber infusioonilahuse valmistamiseks;
  • In-in või in / m-rakendustes kasutatava lahusega ampullid.

Amikatsiin pulbrina on saadaval viaalides, mis sisaldavad 0,5 ja 1 grammi antibakteriaalset ainet amikatsiinsulfaadi kujul.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahust sisaldavates ampullides sisalduv antibiootikum on saadaval annustes 0,25 ja 0,5 grammi. Lisaks peamise toimeaine - amikatsiin-sulfaadile sisaldavad ampullid Na disulfiidi ja tsitraadi kujul, samuti lahjendatud väävelhapet ja süstevett.

Ravimit müüakse apteekides retsepti alusel.

Ladina amikatsiini retsept

Amikatsiini annus arvutatakse alati individuaalselt, olenevalt patsiendi kehakaalust, vanusest ja glomerulaarfiltratsiooni kiirusest.

Rp.: Sol. Amikatsiini sulfaat 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 korda päevas

Amikatsiini farmakokineetilised omadused

Ravimit manustatakse ainult intramuskulaarselt või intravenoosselt. Amikatsiini suukaudse manustamise vormid - ei ole olemas, sest antibiootikum ei imendu seedetraktist praktiliselt.

Parenteraalse manustamise korral kiiresti imendub ja jaotatakse elunditesse ja kudedesse.

Ravim ei moodusta aktiivseid metaboliite ja eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Kui patsiendil on neerufunktsiooni ja dehüdratsiooni langus, suureneb amikatsiini kasutamisel kuulmise organite kahjustus.

Antibiootik hästi kaotab kudede tõkkeid ja akumuleerub elundite ja kudede struktuuridesse. Ka amikatsiin akumuleerub patoloogilise eksudaadi (vedeliku sisemuses abstsessid jne).

Amikatsiin - näidustused kasutamiseks

Amikatsiin on aminoglükosiidide klassist kõige tõhusam antibiootikum. Seda saab efektiivselt kasutada bakteriaalsete infektsioonide korral:

  • nahavoltide ja PZHK-i, sealhulgas abstsesside, flegmoni, nakatunud haavade, lohutuskohtade, haavandite ja põletuskahjustuste mõju;
  • üldine laad, millega kaasneb baktereemia ja septitseemia areng. Seda saab kasutada ka enterokokaalse ja pseudomonaalse etioloogia sepsise korral, isegi kui tüved on resistentsed teiste aminoglükosiidide suhtes. Amikatsiini võib kasutada ka neonataalse sepsise korral (vastsündinu sepsis);
  • sisemine südame membraan (endokardiit);
  • hingamisteed (pleura empüemiad ja kopsuvähised);
  • Seedetrakt (sealhulgas peritoniit);
  • suguelundite süsteem (sealhulgas püelonefriit, tsüstiit, uretriit, prostatiit);
  • Kesknärvisüsteem (meningiit);
  • lümfisüsteem (lümfadeniit);
  • luude kude ja liigeseid (osteomüeliit, pankrease põletik ja seedetrakti artriit).

Amikatsiin, teise ravimi ravimina, kasutatakse tuberkuloosi ravis.

Kuseteede infektsioonidega on soovitatav kasutada amikatsiini ainult juhtudel, kui põletikku põhjustavad teiste ravimite suhtes resistentsed tüved.

Vajadusel võib ravimit kasutada oftalmoloogilises praktikas. Silmahaiguste paikseks raviks võib kasutada ravimi subkonjunktiivset või intravitreaalset manustamist.

Vastunäidustused amikatsiini määramiseks

Ravimit ei tohi välja kirjutada aminoglükosiidravimite individuaalse talumatuse korral, raske neerufunktsiooni häire, neerupuudulikkuse, raseduse ja kuulmisnärvi neuriidi korral. Samuti, pidades silmas ravimi toksilist toimet uroloogilise kõõlusnöörile, ei määrata amikatsiini patsientidele, kes on hiljuti saanud ravi ototoksiliste või nefrotoksiliste ravimitega.

Ettevaatusega, kui see on absoluutselt vajalik, võib amikatsiini kasutada järgmiste ravimite raviks:

  • müasteenia, Parkinsoni tõbi, botulism, dehüdratsiooniga patsiendid;
  • vastsündinud ja enneaegsed lapsed;
  • eakad patsiendid;
  • rinnaga toitvad naised.

Enneaegseid ja vastsündinud lapsi tuleb aminoglükosiididega ravida ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik teise ohutuma alternatiivi puudumisel. See on tingitud asjaolust, et vähenenud neerufunktsiooni tõttu suureneb antibiootikumi poolväärtusaeg ja see võib organismis akumuleeruda. Wed-wah kogunemine võib põhjustada kesknärvisüsteemile toksilist toimet.

Eakatel inimestel esineb ka neerufunktsiooni vananemisega seotud langus. Selles osas, kui aminoglükosiide kasutatakse selles patsiendikategoorias, suureneb ravimi toksilise toime oht kesknärvisüsteemile ja kuulmislangus.

Neerupuudulikkusega patsiendid, annuste korrigeerimine ja annuste vahelised ajavahemikud viiakse läbi vastavalt glomerulaarfiltratsiooni kiirusele.

Neuroloogiliste häiretega patsientidel (Parkinsoni tõbi, graafiline müasteenia, botulism jne) suureneb raske neuromuskulaarse blokaadi tekkimise oht.

Amikatsiini annus

Amikatsiini annus arvutatakse alati individuaalselt. Patsiendi vanus, kehakaal, neerufunktsiooni seisund ja GFR, nakkuse raskus ja kaasnevad haigused mõjutavad ettenähtud annust.

Amikatsiin on ette nähtud haavata neerufunktsiooniga patsientidele:

  • mõõdukate infektsioonidega: annuses 10 mg / kg / päevas. Raskete ja eluohtlike infektsioonide korral määratakse päevane annus kiirusega 15 mg / kg. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 1500 milligrammi. Päevane annus jagatakse kaheks süstimiseks. Eluohtlikes infektsioonides - kolm süstimist.
  • Uutele vastsündinutele manustatakse esimesel päeval annust 10 mg / kg päevas, seejärel 7,5 mg / kg päevas ülejäänud raviperioodi jooksul. Päevane annus jagatakse kaheks süstimiseks.

Ravi kestus on vahemikus kolm kuni seitse päeva sissejuhatuses / sissejuhatuses; seitse kuni kümme päeva i / m manustamisega.

Patsientidel, kellel on vähenenud GFR, kohandatakse annuseid ja intervalli süstide vahel vastavalt kreatiniini tasemele.

Kuidas amikatsiin lahjendada?

250 kuni 500 milligrammi antibiootikumi pulbri lahjendamiseks kasutage 2-3 milliliitrit steriilset süstitava vett.

Vajadusel sisenege intravenoosselt keskmiselt, saadud lahust lahjendatakse veel 200 ml isotoonilises soolalahuses.

Ravimit manustatakse väga aeglaselt.

Amikatsiini kõrvaltoimed

Amikatsiini kasutamine võib põhjustada toksilisi kahjustusi neerudele ja kuulmisorganitele. Kui ilmnevad albuminuria, hematuria, silindruria, hüperasoteemia, oliguuria, kuulmislangus või vestibulaarsed häired, lõpetatakse ravi amikatsiiniga kohe.

Ravi ajal võib tekkida allergia, aneemia, trombotsüütide taseme langus, maksatalitluse kõrvalekalle ja kesknärvisüsteemi toksiline kahjustus.

Kohalikud reaktsioonid võivad manustamiskohas ilmneda kui flebiit.

Kooskõla alkoholiga

Amikatsiin on alkoholi segamisel rangelt keelatud. Alkohoolsete jookide aktsepteerimine aminoglükosiididega ravimisel võib põhjustada tõsist joobsust, kesknärvisüsteemi toksilist kahjustust ja neerupuudulikkuse arengut.

Amikatsiini kasutamine raseduse ajal ja HB

Aminoglükosiidid kuuluvad rasedatele keelatud antibiootikumide loetellu. See on tingitud asjaolust, et selle rühma narkootikumid tungivad läbi platsentaarbarjääri ja võivad avaldada toksilist mõju lootele. Aminoglükosiidide kõige olulisemad kõrvaltoimed on nefrotoksilised ja ototoksilised loodet.

Aminoglükosiidide kasutamine raseduse ajal võib põhjustada pöördumatut kaasasündinud kurrit ja neerukahjustust.

Loodusliku söötmise ajal võib antibiootikumi kasutada, kui see on hädavajalik. Vaatamata asjaolule, et amikatsiin suudab väikestes annustes rinnapiima tungida, ei imendu antibiootikum imiku soolestikus. Tüsistustest võib tekkida soole düsbioosiga laps. Muud HB kasutamisest tingitud tüsistused ei ole registreeritud.

Aminoglükosiididega ravimise tunnused

Enne ravi alustamist amikatsiiniga tuleb korrigeerida elektrolüütide tasakaaluhäireid.

Kogu raviperioodi jooksul peaksite kasutama vedeliku suuremat kogust. Kogu ravi peab olema kreatiniini taseme hoolikas järelevalve all.

Absoluutsed näidustused ravimi koheseks katkestamiseks on hüperasoteemia ja oliguuria.

Neeruhaigusega patsientidel on ototoksilise toime (kuulmislangus) oht palju suurem. Kuulmispuuete korral lõpetatakse ravimi kasutamine.

Rangelt on keelatud kasutada samaaegselt streptomütsiini, polümüksiin B, neomütsiini, gentamütsiini, streptomütsiini, kanamütsiini, monomitsiini. Kombinatsioon nende ravimitega põhjustab mürgisuse ja neerude ja kuulmisorganite kahjustuse järsu suurenemise.

Antibiootikumide kombineerimine diureetikumidega (furosemiid, mannitool jne) võib põhjustada pöördumatut kuulmislanget, kuni kurtuseni.

Amikatsiini süstide analoogid, tabletid

Amikatsiini tablette ei ole analooge olemas. Tööriista kasutatakse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt.

  • Amikatsiin Vene ravimikampaania Synthesis AKOMP (500 mg pulbrit) -28 rubla viaali kohta;
  • Amikatsiin Vene kampaania Kraspharma (500 mg pulbrit) - 24 rubla pudeli kohta;
  • Amikatsiin ampullides (lahus), mis on toodetud Vene kampaania Kurgan Synthesis (10 ampulli 0,25 mg iga) - 270 rubla.

Amikatsiin - arvustused

Amikatsiin on väga efektiivne, kuid väga toksiline antibiootikum. Ravimit tuleb kasutada ainult retsepti alusel ja laboriparameetrite kontrollimisel (UAC, kreatiniinisisaldus jne). Enesekorraldus on täis ohtlikke tervise ja elu tüsistusi.

Ravim on ennast tõestanud antibiootikumide reservina bakterite tüvedest tingitud infektsioonide suhtes, mis on resistentsed paljudele penitsilliinidele, tsefalosporiinidele ja muudele aminoglükosiididele.

Arstid ja patsiendid märgivad ravimi manustamise kiiret mõju. Antibiootikumide madal hind teeb patsientidele taskukohase hinnaga.

Arvestades ravimi toksilisust, on selle kasutamine piiratud.

Amikatsiin lastele - ülevaated:

Ravimit võib kasutada mistahes vanuserühma (sh vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel) raviks ja on osutunud neonataalse sepsise ravil, mida põhjustavad teiste ravimite suhtes resistentsed bakteritüved. Seda kasutatakse ka tuberkuloosi ravis teist liiki ravimina.

Artikkel on koostatud
nakkushaiguste arst Chernenko A.L.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

* Võimalikud linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirski, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronež, Izhevsk

AMIKACIN

Läbipaistva, värvitu või kergelt värvitud toote sisestamiseks / sisse ja sisse sisselaskmiseks.

Abiained: naatriumdisulfit (naatriummetabisulfit), naatriumtsitraat d / ja (naatriumtsitraatpentaasvesinikhüdraat), lahjendatud väävelhape, vesi d / u.

2 ml - klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (1) - papp-pakendid.
2 ml - klaasist ampullid (5) - villid (2) - kartongpakendid.
2 ml - klaasist ampullid (10) - blisterpakendid (1) - kartongpakendid.
2 ml - klaasist ampullid (10) - pappkarbid.

Läbipaistva, värvitu või kergelt värvitud toote sisestamiseks / sisse ja sisse sisselaskmiseks.

Abiained: naatriumdisulfit (naatriummetabisulfit), naatriumtsitraat d / ja (naatriumtsitraatpentaasvesinikhüdraat), lahjendatud väävelhape, vesi d / u.

4 ml - klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (1) - kartongpakendid.
4 ml - klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (2) - pappkarbid.
4 ml - klaasist ampullid (10) - blisterpakendid (1) - kartongpakendid.
4 ml - klaasist ampullid (10) - pappkarbid.

Valge või peaaegu valge värvi intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks mõeldud pulber on hügroskoopne.

10 ml mahuga viaalid (1) - papp pakendis.
Pudelid, mille maht on 10 ml (5) - pakendab pappi.
Vialid mahutavusega 10 ml (10) - papp pakend.

Aminoglükosiidide rühmas poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum, bakteritsiidne. Seondudes ribosoomide 30S subühikuga hoiab see ära transpordi kompleksi ja messenger-RNA moodustumise, blokeerib valgusünteesi ja hävitab ka bakterite tsütoplasmaatilisi membraane.

Väga aktiivne aeroobsete gram-negatiivsete organismide Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp.,..... Mõned grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp. (sh need, mis on resistentsed penitsilliinile, mõned tsefalosporiinid).

Mõõdukalt aktiivne Streptococcus spp.

Kui seda manustatakse samaaegselt bensüülpenitsilliiniga, avaldab see Enterococcus faecalis tüvedele sünergistlikku toimet.

Anaeroobsed mikroorganismid on ravimile vastupidavad.

Amikatsiin ei kao aktiivsust ensüümide toimel, mis inaktiveerib teisi aminoglükosiide, ja võivad jääda aktiivseks tobramütsiini, gentamütsiini ja netilmitsiini suhtes resistentsete Pseudomonas aeruginosa tüvede suhtes.

Pärast / m süstimist imendub kiiresti ja täielikult. Cmax intravenoosse süstina vereplasmas annuses 7,5 mg / kg - 21 ug / ml, 30-minutilise infusioonina 7 mg / kg annuses - 38 ug / ml. Pärast / m sissetoomist Tmax - umbes 1,5 tundi

Keskmise terapeutilise kontsentratsiooniga in / in või in / m sissejuhatuses hoitakse 10-12 tundi

Seondumine plasmavalkudega on 4-11%. Vd täiskasvanutel 0,26 l / kg, lastel - 0,2-0,4 l / kg, vastsündinutel: alla 1 nädala vanune ja kehakaaluga alla 1500 g - kuni 0,68 l / kg, vanuses alla 1 nädala ja kaaluga üle 1500 g - kuni 0,58 l / kg tsüstilise fibroosiga patsientidel - 0,3-0,39 l / kg.

Hästi jaotunud ekstratsellulaarse vedeliku (abstsesside sisu, pleura efusioon, astsiit, perikardi, sünoviaal-, lümfi- ja peritoneaalne vedelik); leitud suures kontsentratsioonis uriinis; madalal tasemel sapis, rinnapiim, silma vesine niiskus, bronhide sekretsioon, röga ja tserebrospinaalvedelik. See tungib hästi kõigisse organismi kudedesse, kus see akumuleerub intratsellulaarselt; suured kontsentratsioonid leitakse hästi verevarustuses elunditesse: kopsud, maks, müokard, põrn ja eriti neerud, kus see koguneb koorega, madalam kontsentratsioon lihastes, rasvkoes ja luudes.

Kui täiskasvanutele manustatakse keskmisi terapeutilisi annuseid (normaalsed), ei pääse amikatsiin BBB-le, ja meningiidi põletiku ajal suureneb läbitavus veidi. Vastsündinutel on tserebrospinaalvedelikus suurem kontsentratsioon kui täiskasvanutel. See tungib platsentaarbarjääri juurde: seda leitakse loote ja amniootilise vedeliku veres.

T1/2 täiskasvanutel 2-4 tundi, vastsündinutel 5-8 tundi, vanematel lastel 2,5-4 tundi, lõplik T1/2 - rohkem kui 100 tundi (vabanemine rakusisestest depoost).

Glomerulaarfiltratsiooni kaudu (65-94%) neerud erituvad enamasti muutumatuna. Neerukliirens - 79-100 ml / min.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

T1/2 täiskasvanutel, kellel on neerufunktsiooni häire, varieerub sõltuvalt kahjustuse astmest - kuni 100 tundi tsüstilise fibroosiga patsientidel - 1-2 tundi, põletustunne ja hüpertermiaga patsientidel T1/2 võib suuremate kliirenside tõttu olla keskmiste puhul lühem.

See eemaldatakse hemodialüüsi ajal (50% 4-6 tunni jooksul), peritoneaalne dialüüs on vähem efektiivne (25% 48-72 tunni jooksul).

Gram-negatiivsete mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused (resistentsed gentamütsiini, sisomütsiini ja kanamütsiini suhtes) või grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide ühendid:

- hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, pleura empaee, kopsuvähk);

- kesknärvisüsteemi nakkused (sealhulgas meningiit);

- kõhuõõne (sealhulgas peritoniit) infektsioonid;

- kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit);

- naha ja pehmete kudede pankreased infektsioonid (sealhulgas nakatunud põletused, nakatunud haavandid ja mitmesuguste päritolu jäljed);

- sapiteede infektsioonid;

- luude ja liigeste (sealhulgas osteomüeliidi) infektsioonid;

- kuulmisnärvi neuriit;

- raske asteemia ja ureemia krooniline neerupuudulikkus;

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- Ülitundlikkus teiste aminoglükosiidide suhtes anamneesis.

Kasutusele tuleb kasutada ravimi raskekujuline, parkinsonism, botulism (aminoglükosiidide võib põhjustada häireid neuromuskulaarse ülekande tulemusena edasist nõrgenemist skeletilihaste), dehüdratsioon, neerupuudulikkus, vastsündinuperioodil, enneaegsete vastsündinute eakatel patsientidel ajal imetamine.

Ravimit manustatakse täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele intramuskulaarselt, intravenoosselt (struino 2 minutit või tilgutades) - 5 mg / kg iga 8 tunni järel või 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel. Kuseteede bakteriaalsete infektsioonide korral ( komplikatsioon) - 250 mg iga 12 tunni järel; Pärast hemodialüüsi seanssi võib määrata täiendava annuse 3-5 mg / kg.

Maksimaalne annus täiskasvanutele on 15 mg / kg päevas, kuid mitte üle 1,5 g päevas 10 päeva jooksul. Ravi kestus a / sissejuhatuses - 3-7 päeva, a / m - 7-10 päeva.

Enneaegsetele imikutele on esialgne ühekordne annus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 18-24 tunni järel; vastsündinutele ja alla 6-aastastele lastele on algannus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel 7-10 päeva.

Nakatunud põletike tõttu võib lühemat T-d põhjustada annust 5-7,5 mg / kg iga 4-6 tunni järel1/2 (1-1,5 h) sellesse patsientide kategooriasse.

Ink / in amikatsiin süstitakse tilgutades vajadusel 30-60 minutit, jet.

Manustamiseks (tilguti) iv manustatakse preparaati 200 ml 5% glükoosilahusega (glükoos) või 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Amikatsiini kontsentratsioon lahuses iv manustamiseks ei tohiks ületada 5 mg / ml.

Neerude eritumisfunktsiooni kahjustamise korral on vajalik annuse vähendamine või intervallide suurenemine süstide vahel. Süstete vaheline intervalli suurendamisel (kui QC väärtus on teadmata ja patsiendi seisund on stabiilne), määratakse ravimi manustamise vaheline intervall järgmise valemiga

intervall (h) = seerumi kreatiniinisisaldus × 9.

Kui seerumi kreatiniinisisaldus on 2 mg / dl, tuleb soovitatud ühekordne annus (7,5 mg / kg) manustada iga 18 tunni järel. Intervalli pikenemisega ei muutu ühekordne annus.

Ühekordse annuse vähendamine muutumatu annustamisskeemi korral on neerupuudulikkusega patsientide esimene annus 7,5 mg / kg. Järgmiste annuste arvutamine toimub vastavalt järgmisele valemile:

Edasine annus (mg), manustatuna iga 12 tunni tagant = CC (ml / min) patsiendi x esialgses annuses (mg) / CC on normaalne (ml / min).

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, maksafunktsiooni (kõrgendatud maksa transaminaaside, hüperbili).

Hemopoeetilistest süsteemidest: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: peavalu, unisus, neurotoksiline toime (lihaste tõmblemine, tuimus, surisemine, epilepsia krambid), neuromuskulaarse ülekande häired (hingamisteede peatumine).

Meelemõjud: ototoksilisus (kuulmise kadu, vestibulaarse ja labürindi häired, pöördumatu kurtus), toksiline toime vestibulaarsele aparaadile (liikumiste diskokontroll, peapööritus, iiveldus, oksendamine).

Kuseteede osa: nefrotoksilisus - neerufunktsiooni kahjustus (oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, naha punetus, palavik, angioödeem.

Kohalikud reaktsioonid: valulikkus süstekohas, dermatiit, flebiit ja periflebiit (koos / sissejuhatusega).

Sümptomid: toksilised reaktsioonid - kuulmislangus, ataksia, peapööritus, urineerimishäired, janu, isutus, iiveldus, oksendamine, helin või mälestustunne kõrvades, hingamisprobleemid.

Ravi: neuromuskulaarse ülekande blokeerimise ja selle tagajärgede kõrvaldamiseks - hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi; anticholinesterase ravimid, kaltsiumisoolad, mehaaniline ventilatsioon, muu sümptomaatiline ja toetav ravi.

Sünergistlikult suhtlemist Karbenitsilliini, bensüülpenitsilliinnaatrium, tsefalosporiinid (raskekujulise kroonilise neerupuudulikkusega kombineerituna beetalaktaamidele võivad vähendada aminoglükosiidide).

Nalidiksiinhape, polümüksiin B, tsisplatiin ja vankomütsiin suurendavad oto- ja nefrotoksilisuse tekkimise ohtu.

Diureetikumid (eriti furosemiid), tsefalosporiinid, penitsilliinid, sulfoonamiidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste konkureerivad aktiivsest sekretsioonist tuubulites nefronite, plokk elimination aminoglükosiidide suurendada nende kontsentratsiooni vereseerumis, tugevdav Nefrotoksilise ja neurotoksilisust.

Amikatsiin suurendab kurarepodobnyh ravimite lihaste lõõgastavat toimet.

Kui kohaldatakse samaaegselt amikatsiin metoksüfluraani, polümüksiinid parenteraalse manustamise kapreomütsiin ja teisi ravimeid, mis blokeerivad neuromuskulaarse transmissiooni (halogeenitud süsivesinikud - vahendit mille inhalatsiooni anesteetikumi opioidanalgeetikumid), vereülekande suures koguses verd tsitraadile säilitusained suurendavad riski hingamispeetus.

Indometatsiini parenteraalne manustamine suurendab aminoglükosiidide toksilise toime ohtu (tüve suurenemine)1/2 ja vähendatud kliirens).

Amikatsiin vähendab myasteniivsete ravimite tõhusust.

Farmatseutiliselt kokkusobiv penitsilliinid, hepariin, tsefalosporiinid, kapreomütsiin, amfoteritsiin B, hüdroklorotiasiidi, erütromütsiin, nitrofurantoin'i vitamiini B ja C, kaaliumkloriid.

Enne kasutamist määratakse isoleeritud patogeenide tundlikkus, kasutades 30 μg amikatsiini sisaldavaid plaate. Kui läbimõõt on vaba 17 mm ja enam kasvupiirkonnast, peetakse mikroorganismi tundlikuks, 15-16 mm on mõõdukalt tundlik, stabiilne on vähem kui 14 mm.

Amikatsiini kontsentratsioon plasmas ei tohiks ületada 25 μg / ml (terapeutiline kontsentratsioon on 15-25 μg / ml).

Ravi ajal on vajalik vähemalt kord nädalas jälgida neerude funktsiooni, kuulmisnärvi ja vestibulaarseadme funktsiooni.

Nefrotoksilisuse tekkimise tõenäosus on suurem neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti suurte annuste määramisel või pikka aega (sellises patsientide rühmas võib vajalikuks osutuda neerufunktsiooni igapäevane jälgimine).

Ebarahuldavate audiomeetriliste testide korral vähendatakse ravimi annust või lõpetatakse ravi.

Kuseteede infektsioossete ja põletikuliste haigustega patsientidel soovitatakse võtta piisava diureesiga suurema koguse vedelikku.

Positiivse kliinilise dünaamika puudumisel peaks olema teadlik resistentsete mikroorganismide tekkimise võimalusest. Sellistel juhtudel on vajalik ravi katkestamine ja asjakohase ravi algatamine.

Naatriumis sisalduvas preparaadis sisalduv disulfiit võib põhjustada allergiliste tüsistuste tekkimist patsientidel (kuni anafülaktiliste reaktsioonide tekkeni), eriti allergilise anamneesiga patsientidel.

Ravim on vastunäidustatud raseduse ajal.

Vitaalsete näidustuste olemasolul võib ravimit imetavatele naistele kasutada. Tuleb meeles pidada, et aminoglükosiidid erituvad rinnapiima väikestes kogustes. Seedetraktist imenduvad nad halvasti ja imikutele ei ole seotud tüsistusi.

Vastunäidustatud kasutamine kroonilise neerupuudulikkuse korral, mis on tõsine asoteemia ja ureemiaga.

Neerukahjustuse funktsiooni rikkumise korral on vajalik annustamisrežiimi korrigeerimine.

Nimekiri B. Ravimit tuleks hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivatada, valguse eest kaitstult, temperatuuril 5-25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Eelmine Artikkel

Eesnäärmevähi tunnused 3. klass: manifestatsioonid ja ravimeetodid

Veel Artikleid Umbes Eesnäärme

Ravi
Neerupuudulikkuse tunnused
Neerupuudulikkus on patoloogiline seisund, mis on tingitud neerufunktsiooni kahjustusest uriini moodustamisel ja eritumisel. Kuna tulemus on toksiinide akumuleerumine kehas, muutused happelises aluses ja elektrolüütide tasakaalu, neerupuudulikkuse sümptomid mõjutavad erinevaid organeid ja süsteeme.
Põhjused
Korraldus 5 nok
Kasutusjuhend:Interneti-apteekide hinnad:5-NOK - antimikroobne ravim, millel on lai valik toimeaineid, kuulub oksükinoliinide rühma. Ravim on aktiivne enamiku mikroorganismide suhtes, mis põhjustavad kuseteede põletikku (mükoplasma, E.