Põhiline
Ennetamine

Amikatsiin

12. detsembri 2014. aasta kirjeldus

  • Ladina nimi: Amikatsiin
  • ATX-kood: J01GB06
  • Aktiivne koostisosa: amikatsiin (amikatsiin)
  • Tootja: SYNTHESIS, JSC (Venemaa), KRASFARMA, JSC (Venemaa)

Koostis

Üks amikatsiini viaal sisaldab 1000, 500 või 250 mg amikatsiin-sulfaati pulbri kujul.

Lisatavad ained: dinaatriumedetaat, naatriumvesinikfosfaat, vesi.

Üks amikatsiini ampull sisaldab 250 ml amikatsiin-sulfaati 1 ml lahuses.

Amikatsiini vabastamise vorm

Intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks mõeldud pulber on alati valge või valge värvusega, hügroskoopne.

1000, 500 või 250 mg sellist pulbrit 10 ml viaalis; 1, 5, 10 või 50 sellist pudelit paberipakendis.

Lahus (intravenoosne, intramuskulaarne süst) on tavaliselt selge, õled või värvitu.

Tablettide vabanemisvormi ei ole olemas.

Farmakoloogiline toime

Bakteritsiidne, bakteriostaatiline (sõltuvalt manustatud annusest).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Amikatsiin (ladina amikatsiinis olev retsepti nimi) on poolsünteetiline aminoglükosiid (antibiootikum), mis toimib paljude patogeenide korral. Sellel on bakteritsiidne toime. Tungib kiiresti patogeeni rakuseina sisse, seob tugevalt bakteriraku 30S ribosoomi alaühiku ja inhibeerib valgu biosünteesi.

Seda hääldatakse gramnegatiivsete aeroobsete patogeenide vastu: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Mõõdukalt aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (sealhulgas resistentsed metütsüleenresistentsed tüved), mitmed Streptococcus spp.

Aeroobsed bakterid ei ole amikatsiiniga tundlikud.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub aktiivsus sisse kogu koguses. Tungib läbi kõigi kudede ja histohematogeensete barjääride kaudu. Verevalkude seondumine on kuni 10%. Mitte muutuda. Ekstrakti läbi neerude muutumatu kujul. Poolväärtusaeg läheneb 3 tunnile.

Näidustused amikatsiiniks

Kasutamisnõuded Amikatsiin - nakkus-põletikulise haiguse haigus, mis on põhjustatud gramnegatiivsetest mikroorganismidest (resistentsed gentamütsiini, kanamütsiini või sisomütsiini suhtes) või samaaegselt grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismidega:

  • hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, pleura empaee, bronhiit, kopsuvähk);
  • sepsis;
  • nakkuslik endokardiit;
  • ajuinfektsioonid (sealhulgas meningiit);
  • kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit, uretriit);
  • kõhuinfektsioonid (sealhulgas peritoniit);
  • pehmete kudede, nahaaluskoe ja pankrease naha (sealhulgas nakatunud haavandid, põletused, lohutuskaotused) infektsioonid;
  • maksa ja sapiteede infektsioonid;
  • liigeste ja luude (sh osteomüeliidi) infektsioonid;
  • nakatunud haavad;
  • postoperatiivsed komplikatsioonid.

Vastunäidustused

Raske neerukahjustus, rasedus, kuulmisnärvi põletik, aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimite sensibiliseerimine.

Kõrvaltoimed

  • Allergilised reaktsioonid: palavik, lööve, sügelus, angioödeem.
  • Seedetrakti reaktsioonid: hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside aktiveerumine, iiveldus, oksendamine.
  • Reproduktsioon hematopoeetilistest süsteemidest: leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia.
  • Närvisüsteemi reaktsioonid: neuromuskulaarse ülekande muutused, unisus, peavalu, kuulmislangus (võib olla kurtus), vestibulaarse aparatuuri häired.
  • Urogenitaarsüsteemi osa: proteinuuria, oliguuria, mikrohematuuria, neerupuudulikkus.

Amikatsiini kasutamise juhised (meetod ja annused)

Amikatsiini süstimise juhised annavad ravimi manustamise intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Suukaudseid tablette ei manustata sellist annustamisvormi.

Enne süstimist on vajalik ravimi tundlikkusele nahakaudne kontroll, kui selle rakendamiseks pole vastunäidustusi.

Kuidas ja mida kasvatada Amikatsiin? Ravimi lahus valmistatakse enne sisestamist, sisestades pudeli sisu 2-3 ml süstelahust. Lahust süstitakse kohe pärast valmistamist.

Täiskasvanute ja laste ühe kuu tavalised annused - 5 mg / kg kolm korda päevas või 7,5 mg / kg kaks korda päevas 10 päeva jooksul.

Täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg / kg, jagatud kaheks süstimiseks. Eriti rasketel juhtudel ja Pseudomonas põhjustatud haiguste korral jagatakse päevane annus kolmeks annuseks. Kogu ravikuuri jooksul manustatud suurim annus ei tohi olla suurem kui 15 grammi.

Uutele vastsündinutele määratakse esmalt 10 mg / kg, seejärel läheb 10 päeva 7,5 mg / kg.

Terapeutiline toime tekib tavaliselt 1-2 päeva pärast, kui pärast 3-5 päeva pärast ravi alustamist ei täheldatud ravimi toimet, see tuleb tühistada ja ravistrateegiat muuta.

Üleannustamine

Sümptomid: ataksia, kuulmise kaotus, pearinglus, janu, urineerimishäired, oksendamine, iiveldus, tinnitus, hingamispuudulikkus.

Ravi: neuro-lihase ülekande häirete leevendamiseks kasutatakse hemodialüüsi; kaltsiumisoolad, anticholinesteraasi ravimid, mehaaniline ventilatsioon ja sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Nefrotoksiline toime on samaaegsel kasutamisel koos vankomütsiini, amfoteritsiin B, metoksüfluraani, röntgenkontrastainetega, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, enflurane, tsüklosporiin, tsefalotiin, tsisplatiin, polümüksiin.

Ototoksiline toime on samaaegsel kasutamisel koos etakrüünhappe, furosemiidi, tsisplatiiniga.

Koos penitsilliinidega (neerukahjustusega) väheneb antimikroobne toime.

Kombineerides neuromuskulaarsete transmissiooni blokaatorite ja etüüleetriga, suureneb hingamisdepressiooni võimalus.

Amikatsiini ei tohi segada tsefalosporiinide, penitsilliinide, amfoteritsiin B, erütromütsiini, klorotiasiidi, hepariini, tiopentooni, nitrofurantoini, tetratsükliinide, B-grupi vitamiinide, askorbiinhappe ja kaaliumkloriidiga.

Müügitingimused

Lubatud osta ravimit ainult retsepti alusel.

Ladustamistingimused

  • Hoida temperatuuril vahemikus 5-25 ° C.
  • Hoida pimedas ja kuivas kohas.
  • Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Erijuhised

Amikatsiini kasutamine suurtes annustes või eelsoodumusega patsientidel suureneb nefrotoksiliste ja ototoksiliste efektide tekkimise võimalusega.

Amikatsiini analoogid

Analoogid: amikatsiinsulfaat (pulber lahuse valmistamiseks), ambiootiline lahus (süstelahus), Amikacin-Kredofarm (pulber lahuse valmistamiseks), Lorikatsiin (süstelahus), Flexelite (süstelahus).

Kuna aminoglükosiidid tablettidest soolestikus on halvasti imenduvad, ei saada amikatsiini analooge.

Lastele

Alla 6-aastastele lastele määratakse algannus 10 mg / kg, seejärel kaks korda päevas 7,5 mg / kg kohta.

Vastsündinud

Enneaegseid vastsündinutele manustatakse kõigepealt 10 mg / kg, seejärel muudetakse 7,5 mg / kg üks kord ööpäevas; Täiskasvanud vastsündinutele manustatakse ka kõigepealt 10 mg / kg ja seejärel 7,5 mg / kg kaks korda päevas.

Koos alkoholiga

Alkohol ja amikatsiin - pole soovitatav kombinatsioon.

Raseduse ajal (ja imetamine)

Rasedus - ranged vastunäidustused amikatsiini kasutuselevõtmiseks. Kuna amikatsiin eritub väikestes kogustes rinnapiima ja imendub soolest peaaegu, on selle kasutamine lakteerivatel naistel lubatud ranged näidustused.

Arvamused Amikatsin

Amikatsiini ülevaated näitavad enamikul juhtudel ravimi üsna kõrget efektiivsust. Paljud patsiendid on mures tõsiste kõrvaltoimete tekkimise võimaluse pärast ja on ettevaatlikud ravimi kasutamisest, kuigi sellised andmed on üsna haruldased.

Hind Amikatsiin, kust osta

Venemaal on amikatsiini ampullide (250 mg / 20 mg / ml lahus) hind 126-215 rubla, selle ravimi vabastamise hind Ukrainas on 31 grivna. Tuletame meelde, et tablette ei amikatsiini vabanemisvormina.

Amikatsiin sulfaat

Toote nimetus: amikatsiin sulfaat

Aktiivne koostisosa

Farmakoloogiline rühm

Koostis ja vabastusvorm

1 viaal lüofiliseeritud pulbriga iv ja IM manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks sisaldab 250 või 500 mg amikatsiinsulfaati; viaalides 10 ml; pappkarbis 1 või 10 pudelit või 50 pudeliga karpi.

Iseloomulik

Valge või valge kollakas värvusega pulber või poorne mass on hügroskoopne.

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogilised toimed - laia toimespektriga antibakteriaalne toime.

Farmakodünaamika

Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide: Staphylococcus, sealhulgas penitsillino- ja metitsilliin-resistentsed tüved, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia mikroorganismide rühma, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, sh. gentamütsiini, tobramütsiini ja simo-mütsiiniresistentseid tüvesid. Mõõdukalt aktiivne streptokokkide, enterokokkide, pneumokokkide vastu. Mitte-sporogeensete gramnegatiivsete anaeroobide ja algloomade mitteaktiivsus.

Farmakokineetika

Kui i / m manustamine imendub kiiresti, saavutatakse Cmax pärast 1 tunni. Manustamisel i / v tilgutamisega ületab kontsentratsioon veres i / m manustamisel täheldatud kontsentratsiooni. Dünaamika Vererõhu aadressil / tilguti on sarnane jaoks / m, ravikontsentraatides / m ja / tilguti säilitanud kuni 10-12 tundi. Antibiootikumidega leitud kopsukoe, maks, südamelihases, põrn, luukude, pleura ja kõhukelme eksudaadid, sünoviaalvedelik, bronhide sekretsioonid, sapid. Selektiivselt akumuleerub neerukeste koore kiht. Tungib BBB-sse ja leidub vedelikku. Kui meningeaalsed membraanid põevad, suureneb tungimine tserebrospinaalvedelikku. Tungib läbi platsenta ning leitakse loote ja amniokivedeliku veres. Aktiivne vorm eritub neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni abil, see loob suure kontsentratsiooni uriinis. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel suureneb ravimi kontsentratsioon veres ja suureneb märkimisväärselt keemiaravi aeg.

Ravimi amikatsiinsulfaadi näitajad

Tõsised infektsioonid, mis on põhjustatud vastuvõtlikest mikroorganismidest: sepsis, meningiit, peritoniit, septiline endokardiit, hingamisteede nakkushaigused ja põletikulised haigused (kopsupõletik, empüeem, kopsuvähk); neerude ja kuseteede infektsioonid, eriti keeruline ja sageli korduv (püelonefriit, uretriit, tsüstiit); nakatunud põletused jne

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, kuulmisnärvi neuriit, vestibulaarse aparatuuri häired, asoteemia (jääklämmastik üle 150 mg%), raskekujuline müasteenia, rasedus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedust kasutatakse ainult tervislikel põhjustel.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteemi ja sensoorsete organite osatähtsus: peavalu, ototoksiline mõju (kuulmise vähenemine - kõrgete toonide taandareng, vestibulaarse aparatuuri häired - pearinglus); väga harva - neuromuskulaarne blokaad.

Urogenitaalses süsteemis on nefrotoksiline toime (vereseerumis jäänud lämmastiku suurenemine, kreatiniini kliirensi langus, oliguuria, proteinuuria, silindruria) sageli pöörduvad.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, palavik jne

Muu: flebiit ja periflebit (koos sissejuhatuses).

Koostoimimine

Streptomütsiini kanamütsiinist, monomitsin, gentamütsiin, tobramütsiin, viomütsiin, polümüksiin B, samuti diureetikume (furosemiid, etakrüünhape) suurendavad riski oto- / Nefrotoksilise (suitsetamine manustada samaaegselt või järjestikku). Farmatseutiliselt ei sobi teiste ravimitega (on keelatud sisestada ühte süstlasse).

Annustamine ja manustamine

V / m või / (tilguti). Täiskasvanud ja korralikud neerufunktsiooniga noorukid - 15 mg / kg / päevas (5 mg / kg iga 8 tunni järel või 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel), on lastel esialgne ühekordne annus 10 mg / kg, seejärel - 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel. Suurim päevane annus on 1,5 g, kogu ravikuuri annus ei ületa 15 g. Kui toime puudub, viiakse need 5 päeva jooksul raviks teiste ravimitega. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annuste vähendamine või süstimise vaheliste intervallide suurenemine ilma ühe annuseta muutmata. Intervall arvutatakse vastavalt järgmisele valemile: seerumi kreatiniini kontsentratsioon x 9. Esimene annus neerupuudulikkusega patsientidele on 7,5 mg / kg, järgnevate annuste arvutamisel kasutatakse järgmist valemit: Cl kreatiniin (ml / min) x esialgne annus (mg) / Cl kreatiniin normaalne (ml / min).

Ohutusabinõud

Üleannustamise korral teiste aminoglükosiididega patsientidel tekib tõenäoliselt ristallergiline reaktsioon amikatsiinile. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tühistatakse ravim ja määratakse difenhüdramiin, kaltsiumkloriid jne. Tüsistuste vältimiseks soovitatakse ravimit kasutada neerufunktsiooni, kuulmise ja vestibulaarse aparatuuri kontrolli all (vähemalt 1 kord nädalas). Neerupuudulikkuse korral suureneb vestibulaarsete ja kuulmispuude esinemissagedus. Oto- ja nefrotoksilise toime tõenäosus suureneb pikaajalise kasutamise ja suurte annuste korral. Neuromuskulaarse juhtivuse blokeerimise esimeste nähtude korral on vajalik lõpetada ravimi manustamine ja viivitamatult viia IV kaltsiumkloriidi lahusesse või prozeriini ja atropiini s / c lahusega; vajaduse korral suunatakse patsient kontrollitud hingamisele.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist on vaja määrata mikroorganismide tundlikkus antibiootikumi suhtes (kasutades 30 μg amikatsiin-sulfaati sisaldavaid kettaid). Tsooni läbimõõduga 17 mm ja rohkem on mikroorganism tundlik, 15-16 mm on mõõdukalt tundlik ja stabiilne on vähem kui 14 mm. Ravi ajal tuleb jälgida plasma antibiootikumi (kontsentratsioon ei tohi ületada 30 μg / ml).

Intramuskulaarseks manustamiseks lisatakse viaali sisu (250 mg või 500 mg pulbri kohta) ex-tempore preparaati, mis on valmistatud lüofiliseeritud pulbrist 2-3 ml süsteveega. Manustamiseks iv lahjendatakse 200 ml 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Amikatsiini kontsentratsioon lahuses iv manustamiseks ei tohiks ületada 5 mg / ml.

Ravimi amikatsiinsulfaadi säilitamise tingimused

Kuumas, pimedas kohas temperatuuril 15-25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg Amikatsiin sulfaat

Ärge kasutage pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

AMIKATSIINI SULFAAT

Laiaspektrilise aminoglükosiidi rühma poolsünteetiline antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime. Bakterite rakumembraanide aktiivne tungimine seondub pöördumatult bakteriaalsete ribosoomide 30S subühikuga ja seega inhibeerib patogeenide valgusünteesi.

Väga aktiivne aeroobsete gram-negatiivsete bakterite Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Samuti on aktiivne mõnede grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (sealhulgas penitsilliinile, metitsilliinile, mõnedele tsefalosporiinidele vastupidavad tüved), mõned Streptococcus spp.

Mitteaktiivsed anaeroobsete bakterite suhtes.

Pärast / m süstimist imendub see kiiresti ja täielikult. Jaotuvad kõik kehas olevad kuded. Seondumine plasmavalkudega on madal (0-10%). See tungib platsentaarbarjääri.

Mitte metaboliseerub. Eraldunud uriin muutumatul kujul. T1/2 - 2-4 tundi

Määra individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu ja infektsiooni lokaliseerumist, patogeeni tundlikkust. Sisestage / m, see on ka sisse / sissejuhatuses (jootmiseks 2 minutit või tilguti).

V / m või sisse / täiskasvanutel ja noorukitel - 5 mg / kg iga 8 tunni järel või 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel 7-10 päeva. Lastele on algannus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel.

Maksimaalsed annused: täiskasvanute puhul on päevane annus 1,5 g.

Seedetrakti osakaal: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, iiveldus, oksendamine.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, palavik; harva - angioödeem.

Hemopoeetilistest süsteemidest: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Närvisüsteemi osa: peavalu, unisus, neuromuskulaarse käre kahjustus, kuulmislangus, sealhulgas pöördumatu kurtus, vestibulaarsed häired.

Kuseteed: oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria; harva - neerupuudulikkus.

Nefro- suurendatakse samaaegne kasutamine amikatsiin amfoteritsiin B, vankomütsiin, metoksüfluraani, enfluraani NSAID, röntgenkontrastset aineid, tsefalotiin, tsüklosporiin, tsisplatiin, polümüksiin.

Ototoksilise toime oht suureneb samaaegselt amikatsiini ja "silmaga" diureetikumide (furosemiid, etakrüünhape) ja tsisplatiini samaaegsel kasutamisel.

Samaaegne kasutamine penitsilliinidega (neerupuudulikkusega) vähendab antimikroobset toimet.

Kui kasutatakse samaaegselt etüüleetri ja neuromuskulaarsete ülekande blokaatoritega, suureneb hingamisdepressiooni oht.

Amikatsiinist ei sobi lahuses penitsilliinid, tsefalosporiinid, amfoteritsiin B, klorotiasiid, erütromütsiin, hepariin, nitrofurantoin'i Tiopentaali samuti, sõltuvalt koostisest ja lahuse kontsentreerimisel - tetratsükliinravi, vitamiinid B, C-vitamiini ja kaaliumkloriid.

Ettevaatlik peab olema müasteenia ja parkinsonismiga patsientidel, samuti vanuritel.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annustamisskeemi korrigeerida sõltuvalt QC väärtustest.

Amikatsiini ei soovitata kasutada patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus teiste aminoglükosiidide suhtes ristallergia ohu tõttu.

Ototoksilise ja nefrotoksilise toimega risk suureneb suurte annuste kasutamisel amikatsiiniga või eelsoodumusega patsientidel.

Amikatsiin on vastunäidustatud raseduse ajal.

Vajadusel tuleb rinnaga toitmise lõpetamise ajal otsustada kasutada imetamise ajal.

Raske neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annustamisskeemi korrigeerida sõltuvalt QC väärtustest.

Suurte annuste kasutamisel amikatsiini või eelsoodumusega patsientidel suureneb nefrotoksiliste mõjude risk.

Amikatsiin sulfaat (amikatsiini sulfaad)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabastusvorm

1 viaal lüofiliseeritud pulbriga iv ja IM manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks sisaldab 250 või 500 mg amikatsiinsulfaati; viaalides 10 ml; pappkarbis 1 või 10 pudelit või 50 pudeliga karpi.

Iseloomulik

Valge või valge kollakas värvusega pulber või poorne mass on hügroskoopne.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide: Staphylococcus, sealhulgas penitsillino- ja metitsilliin-resistentsed tüved, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia mikroorganismide rühma, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, sh. gentamütsiini, tobramütsiini ja simo-mütsiiniresistentseid tüvesid. Mõõdukalt aktiivne streptokokkide, enterokokkide, pneumokokkide vastu. Mitte-sporogeensete gramnegatiivsete anaeroobide ja algloomade mitteaktiivsus.

Farmakokineetika

Kui i / m manustamine imendub kiiresti, siis Cmax saavutatakse pärast 1 tunni. Intravenoosse tilga infusiooni korral ületab kontsentratsioon veres intramuskulaarset manustamist. Dünaamika Vererõhu aadressil / tilguti on sarnane jaoks / m, ravikontsentraatides / m ja / tilguti säilitanud kuni 10-12 tundi. Antibiootikumidega leitud kopsukoe, maks, südamelihases, põrn, luukude, pleura ja kõhukelme eksudaadid, sünoviaalvedelik, bronhide sekretsioonid, sapid. Selektiivselt akumuleerub neerukeste koore kiht. Tungib BBB-sse ja leidub vedelikku. Kui meningeaalsed membraanid põevad, suureneb tungimine tserebrospinaalvedelikku. Tungib läbi platsenta ning leitakse loote ja amniokivedeliku veres. Aktiivne vorm eritub neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni abil, see loob suure kontsentratsiooni uriinis. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel suureneb ravimi kontsentratsioon veres ja suureneb märkimisväärselt keemiaravi aeg.

Ravimi amikatsiinsulfaadi näitajad

Tõsised infektsioonid, mis on põhjustatud vastuvõtlikest mikroorganismidest: sepsis, meningiit, peritoniit, septiline endokardiit, hingamisteede nakkushaigused ja põletikulised haigused (kopsupõletik, empüeem, kopsuvähk); neerude ja kuseteede infektsioonid, eriti keeruline ja sageli korduv (püelonefriit, uretriit, tsüstiit); nakatunud põletused jne

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, kuulmisnärvi neuriit, vestibulaarse aparatuuri häired, asoteemia (jääklämmastik üle 150 mg%), raskekujuline müasteenia, rasedus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedust kasutatakse ainult tervislikel põhjustel.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteemi ja maoorganite osakaal: peavalu, ototoksiline toime (kuulmise vähenemine - kõrgete toonide taandareng, vestibulaarse aparatuuri häired - pearinglus); väga harva - neuromuskulaarne blokaad.

Kuseprobleemide osa: nefrotoksiline toime (vereseerumi jääklämmastiku suurenemine, kreatiniini kliirensi vähenemine, oliguuria, proteinuuria, silindruria) on tavaliselt pöörduv.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, palavik jne

Muu: flebiit ja periflebit (koos sissejuhatuses).

Koostoimimine

Streptomütsiini kanamütsiinist, monomitsin, gentamütsiin, tobramütsiin, viomütsiin, polümüksiin B, samuti diureetikume (furosemiid, etakrüünhape) suurendavad riski oto- / Nefrotoksilise (ei saa manustada samaaegselt või järjestikku). Farmatseutiliselt ei sobi teiste ravimitega (ärge sisestage ühte süstlasse).

Annustamine ja manustamine

V / m või / (tilguti). Normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanud ja noorukid - 15 mg / kg / päevas (5 mg / kg iga 8 tunni järel või 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel), lastel on ühekordne algannus 10 mg / kg, seejärel - 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 1,5 g, kogu ravikuuri annus on kuni 15 g. Kui toime puudub, viiakse need üle 5 päeva jooksul raviks teiste ravimitega. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Neerupuudulikkusega patsiendid peavad vähendama annust või suurendama süstimise vahelisi tasemeid ilma ühekordse annuse muutmata. Vahemikus arvutatakse järgmise valemi abil: kontsentratsioon kreatiniini seerumi x 9. Esimene annus patsientidel neerupuudulikkusega on 7,5 mg / kg järgnevad doosid arvutatakse valemiga: Cl kreatiniini (ml / min) x algannuse (mg) / Cl kreatiniini normaalne (ml / min).

Ohutusabinõud

Patsientidel, kellel on ülitundlikkus teiste aminoglükosiidide suhtes, võib tekkida ristallergiline reaktsioon amikatsiinile. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tühistatakse ravim ja määratakse difenhüdramiin, kaltsiumkloriid jne. Tüsistuste vältimiseks on soovitatav ravimit kasutada neerufunktsiooni, kuulmis- ja vestibulaarse aparaadi (vähemalt üks kord nädalas) kontrolli all. Vestibulaarsete ja kuulmispuude esinemissagedus suureneb neerupuudulikkuse korral. Oto- ja nefrotoksilise toime tõenäosus suureneb pikaajalise kasutamise ja suurte annuste korral. Neuromuskulaarse juhtivuse blokeerimise esimeste märkide korral tuleb ravimi manustamine lõpetada ja viivitamatult sisestada kaltsiumkloriidi lahusesse või s / c proseriini ja atropiini lahusesse; vajaduse korral suunatakse patsient kontrollitud hingamisele.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist on vaja määrata mikroorganismide tundlikkus antibiootikumide suhtes (kasutades 30 μg amikatsiin-sulfaati sisaldavaid plaate). Tsooni läbimõõduga 17 mm ja rohkem, peetakse mikroorganismi tundlikuks, 15-16 mm on mõõdukalt tundlik ja alla 14 mm on stabiilne. Ravi ajal tuleb jälgida plasma antibiootikumi (kontsentratsioon ei tohi ületada 30 μg / ml).

Intramuskulaarseks manustamiseks lisatakse viaali (250 mg või 500 mg pulbri kohta) lahus, mis on valmistatud ex tempore lüofiliseeritud pulbrist 2-3 ml süsteveega. Manustamiseks iv lahjendatakse 200 ml 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Amikatsiini kontsentratsioon lahuses iv manustamiseks ei tohiks ületada 5 mg / ml.

Ravimi amikatsiinsulfaadi säilitamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg Amikatsiin sulfaat

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Amikatsiinsulfaat: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Kasutamisnäited

Amikatsiinsulfaati kasutatakse täiskasvanutel Raske poolt põhjustatud infektsioonide gramnegatiivsete E eelistatavalt mikroorganisme, mis on resistentsed teiste antibiootikumidega, sealhulgas gentami- tsinu, sisomütsiin ja kakamitsinu või ühendustele grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide; sepsis, meningiit, peritoniit, septiline endokardiit, hingamisteede nakkushaigused ja põletikulised haigused (kopsupõletik, empüeem, kopsuvähk); neerude ja kuseteede infektsioonid, eriti keeruline ja sageli korduv (püelonefriit, tsüstiit, uretriit); nakatunud põletused ja muud haigused.

Vastunäidustused

Application amikatsiinsulfaati vastunäidustatud neuriit akustilise närvi, peapööritus, kusjuures asoteemia (jääk lämmastiku üle 150 mg%), müasteenia, rasedus (va eluliselt tähised). Vastunäidustused amikatsiinsulfaadi määramiseks on allergia ravimi suhtes. Patsientidel, kellel on ülitundlikkus teiste aminoglükosiidide suhtes, on samuti võimalikud allergilised ristreaktsioonid amikatsiin-sulfaadile.

Amikatsiinsulfaati ei saa manustada samaaegselt või järjestikku teiste ainetega, mis võivad põhjustada Oto-ja Nefrotoksilise toksilised komplikatsioonidega (streptomütsiini kanamütsiinist, monomi- tsinom, gentamütsiin, tobramntsinom, biomycin, polümüksiin B) ja diureetikumid (furosemiid, Etacryl uus hape). Võttes arvesse võimalikku farmatseutilist kokkusobimatust, ei tohi amikatsiin-sulfaati sama süstlaga manustada koos teiste ravimitega.

Annustamine ja manustamine

Amikatsiinsulfaati manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (aga tilgad).

Enne antibiootikumi kasutamist määratakse isoleeritud patogeenide tundlikkus sellele, kasutades kettaid, mis sisaldavad 30 ug amikatsiin-sulfaati.

Tsooni läbimõõduga 17 mm ja rohkem, peetakse mikroorganismi tundlikuks, 15-16 mm - mõõdukalt tundlik, vähem kui 14 mm - stabiilne.

Intramuskulaarseks manustamiseks kasutage amikatsiinsulfaadi lahust, mis on valmistatud temporaalselt pulbrist, lisades viaali sisu (0,25 g või 0,5 g pulbrit) 2-3 ml süsteveet. Intravenoosseks manustamiseks kasutatakse samu lahuseid nagu intramuskulaarseks süstimiseks., eelnevalt lahjendades neid 200 ml 5% ppoksüüli lahusega või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Amikatsiin-sulfaadi kontsentratsioon intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuses ei tohiks ületada 5 mg / ml.

Sõltumata manustamisviisist manustatakse ravimit 0,5 g 2-3 korda päevas 7-10 päeva. Intravenoosse amikatsiin-sulfaadi manustatakse tilkhaaval kiirusega 60 tilka minutis.

Komplikatsioonita kuseteede infektsioonide (va Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud infektsioonid) korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt ühekordse annusena 0,25 g 2 korda 5-7 päeva jooksul.

Tulenevalt muutlikkuse farmakokineetikat amikatsiinsulfaat, samuti teiste aminoglükosiidide normaal- ja eriti haigestunud neerude raviks funktsiooni tuleks läbi viia pideva jälgimise sisu antibiootikumi vereplasma, nii et selle kontsentratsioon veres ei ületa 30 ug / ml. Maksimaalne amikatsiinsulfaadi ööpäevane annus - 5 g; ravimi kogu raviaine annus ei tohiks ületada 15 g. Kui amikatsiin-sulfaadi kasutamisel puudub toime, viiakse need 5 päeva jooksul raviks teiste ravimitega.

Ööde eritumisfunktsiooni rikkumise korral on vajalik annuste vähendamine või süstimise vaheliste intervallide suurendamine. Intervall määratakse järgmiselt: intervall (tundides) kreatiini kontsentratsioon seerumis x 9. Intervalli pikenemisega ei muutu üksikannus.

Annuste arvutamine. Esimene annus neerupuudulikkusega patsientidel on 7,5 mg / kg. Järgmiste annuste arvutamiseks iga 12 tunni järel on vajalik jagada kreatiini kliirensi väärtus (ml / min) normaalse kliirensiga patsientidel, seejärel korrutada saadud näitaja algannusena mg-des.

Kõrvaltoimed

Pikaajalisel kasutamisel või amikatsiinsulfaadi üleannustamisel võib olla oto- ja nefrotoksiline toime. Amikatsiin-sulfaadi ototoksilised reaktsioonid ilmnevad vestibulaarse aparatuuri häirete (peapööritus) kuulmise (kõrged tanssid) vähenemisega. Vestibulaarsete ja kuulmispuude esinemissagedus suureneb neerupuudulikkuse korral. Amikatsiinsulfaadi nefrotoksilist toimet iseloomustab seerumi jääklämmastiku suurenemine, kreatiini ina, ohu, huiria, valgu uriini, silindruria kliirensi vähenemine ja

on tavaliselt pöörduv. Trombide vältimiseks ja nende arengu sageduse vähendamiseks on soovitatav kasutada ravimit neerufunktsiooni, kuulmise ja vestibulaarse aparatuuri kontrolli all (vähemalt üks kord nädalas).

Väga komplikatsioonirežiimiks on neuromuskulaarne blokaad. Selle toime mehhanism on anti-depolariseerivate lihasrelaksantide toimele lähedal. Esimeste neuromuskulaarse blokaadi nähtude korral on vaja lõpetada amikatsiin-sulfaadi manustamine ja manustada viivitamatult intravenoosset kaltsiumkloriidi lahust või subkutaanselt protseriini ja atropiini lahust. Vajadusel suunatakse patsient kontrollitud hingamisele.

Amikatsiin-sulfaadi kasutamisel on võimalik ka allergilised reaktsioonid (nahalööve, palavik, peavalu jne). Nende ilmnemisel tühistatakse ravim ja määratakse desensibiliseerimisravi (difenhüdramiin, kaltsiumkloriid jne). Antibiootikumi intravenoossel manustamisel on flebiidi ja periflebitovide areng võimalik.

Amikatsiini süstelahus: kasutusjuhised

Amikatsiin on aminoglükosiidide farmakoloogilise rühma kuuluv poolsünteetiline antimikroobne ravim (antibiootikum).

Sellel on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime, see tähendab, et see suudab mitte ainult bakteriraku sünteesi peatada, vaid ka põhjustada nende surma. Sellel antibiootikumil on lai valik toimet. See on kõige aktiivsem, kui see on avatud gramnegatiivsele mikrofloorale (perekonna Enterobacteriaceae liikmed).

Sellel leheküljel leiate kogu teavet Amikatsiini kohta: selle ravimi täielikud juhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestelt, kes on juba kasutanud Amikatsiini süstimise vormis. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju Amikatsiin süstid maksavad? Apteekide keskmine hind on 40 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

Ravimi amikatsiin valmistatakse selge lahuse kujul klaasist ampullid intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

  • Tööriista koostis: 1 ml lahust sisaldab 250 mg toimeainet - amikatsiini.
  • Abiained: naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfit), naatriumtsitraat d / ja (naatriumtsitraatpentaasvesinikhüdraat), lahjendatud väävelhape, süstevesi.

Farmakoloogiline toime

Amikatsiin on laia toimespektriga antibiootikum, millel on tuberkuloosivastane ja bakteritsiidne toime. Toimeaine toime on mikroorganismide tungimine läbi membraani rakkudesse, kus see seondub pöördumatult ribosoomide 30S subühikuga, häirides maatriksi kompleksi ja transpordi RNA moodustumist. Selle tulemusena moodustuvad defektiivsed valgud ja mikroobarakkude tsütoplasmaatilised membraanid hävitatakse.

Ravim on kõrge aktiivsusega enamuse gramnegatiivsete ja mõnede grampositiivsete mikroorganismide suhtes. Amikatsiini juhised näitavad, et mitte-spoori moodustavad gramnegatiivsed anaeroobid ja algloomad on selle suhtes resistentsed. Ravimi vastupanu areneb aeglaselt, enamik baktereid jääb tundlikuks.

Ravimi toimeaine on seedetraktist peaaegu imendunud, mistõttu tuleb seda manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Vastavalt juhistele kergesti läbib histohematogeensed tõkked ja tungib kõikesse organismi kudedesse, kus see koguneb rakkude sees. Tema suurimad kontsentratsioonid on heal vereringes organites: kopsud, maks, põrn, müokard ja eriti neerud, kus ravim ravib kortikaalset ainet.

Samuti on see hästi jaotunud rakusisese vedeliku, sealhulgas seerumi ja lümfi kaudu. Mitte metaboliseerub. Neerudes esineb peamiselt muutusi neerudes, tekitades uriiniga suuri kontsentratsioone.

Kasutamisnäited

Nende juhiste kohaselt on amikatsiin ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:

  • Hingamisteed: kopsuvähk, pleura empaee, kopsupõletik, bronhiit;
  • Kesknärvisüsteem, sealhulgas meningiit;
  • Urogenitaaltraktsioon: uretriit, püelonefriit, tsüstiit;
  • Kõhuõõne, sealhulgas peritoniit;
  • Sapipõie;
  • Nahk ja pehmed kuded, sh hingeldused, haavandid, põletused;
  • Luud ja liigesed.

Amikatsiin on efektiivne sepsise, haava infektsioonide, septilise endokardiidi ja operatsioonijärgsete infektsioonide korral.

Vastunäidustused

Ravi "amikatsiin" erandid on:

  • kuulmisnärvi neuritis;
  • asteemia ja ureemia korral raske krooniline neerupuudulikkus;
  • rasedus;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • ülitundlikkus anamneesis teiste aminoglükosiidide suhtes.

Kasutusele tuleb kasutada ravimi raskekujuline, parkinsonism, botulism (aminoglükosiidide võib põhjustada häireid neuromuskulaarse ülekande tulemusena edasist nõrgenemist skeletilihaste), dehüdratsioon, neerupuudulikkus, vastsündinuperioodil, enneaegsete vastsündinute eakatel patsientidel ajal imetamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ajal.

Vitaalsete näidustuste olemasolul võib ravimit imetavatele naistele kasutada. Tuleb meeles pidada, et aminoglükosiidid erituvad rinnapiima väikestes kogustes. Seedetraktist imenduvad nad halvasti ja imikutele ei ole seotud tüsistusi.

Amikatsiini kasutamise juhised

Kasutamisjuhistes on näidatud, et enne patsiendi määramist ravimiga on soovitav määrata patsiendile haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus. Annused valitakse individuaalselt, võttes arvesse infektsiooni kulgu ja lokaliseerumise raskust, patogeeni tundlikkust. Ravimit manustatakse tavaliselt intramuskulaarselt. Võimalik on ka intravenoosne (2-minutilise tilga või tilgutiga juga).

  • Mõõdukate infektsioonide korral on täiskasvanute ja laste ööpäevane annus 5 mg / kg kehamassi kohta 2-3 annust.
  • Uute ja enneaegsetele imikutele määratakse esialgne annus 10 mg / kg, seejärel manustatakse iga 12 tunni järel 7,5 mg / kg.
  • Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioonide ja eluohtlike infektsioonide korral määratakse amikatsiin annuses 15 mg / kg päevas kolmes jagatud annuses.

Maksimaalne annus täiskasvanutele on 15 mg / kg päevas, kuid mitte üle 1,5 g päevas 10 päeva jooksul. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravi kestus on 3-7 päeva ja intramuskulaarne - 7-10 päeva. Neerupuudulikkusega häirega patsiendid vajavad annustamisrežiimi korrigeerimist sõltuvalt kreatiniini kliirensist (vere puhastamine lämmastiku ainevahetuse lõpp-produktist - kreatiniin).

Kõrvaltoimed

Amikatsiiniga ravitud patsientide ülevaate kohaselt võib sellel ravimil esineda kõrvaltoimeid, nagu näiteks:

  • Kuulmiskaod, pöördumatu kurtus, labürind ja vestibulaarsed häired;
  • Oliguuria, mikrohematuuria, proteinuuria;
  • Oksendamine, iiveldus, maksatalitluse häired;
  • Leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, granulotsütopeenia;
  • Unisus, peavalu, neuromuskulaarne neurotoksiline häire (kuni hingamise lõppu), neurotoksilise toime tekkimine (tungimine, tuimus, lihaste tõmblused, epilepsia krambid);
  • Allergilised reaktsioonid: naha punetus, lööve, palavik, sügelus, angioödeem.

Lisaks võib amikatsiini intravenoosne manustamine vastavalt uuringutele välja kujuneda flebiit, dermatiit ja perifeletikum, samuti valu tundlikkus süstekohas.

Üleannustamine

Amikatsiini kasutuselevõtmisega lubatud annuse ületamine võib põhjustada organismis selliste patoloogiliste reaktsioonide tekkimist:

  • Ataksia on koordineerimise puudumine, mis avaldub käigu muutumisel (stardimas kõnnak).
  • Tinnitus, täieliku kaotuse täieliku kahanemise kuulamine.
  • Raske pearinglus.
  • Kuseteede häired.
  • Jõud, iiveldus ja oksendamine.
  • Hingamispuudulikkus, õhupuudus.

Üleannustamise ravi viiakse läbi intensiivravi üksuse tingimustes. Amikatsiini kiire eemaldamiseks organismist viiakse läbi hemodialüüsi (riistvaralise vere puhastamine) ja sümptomaatilist ravi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist tuleb isoleeritud patogeenide tundlikkust määrata.

  1. Amikatsiinravi ajal tuleb vähemalt kord nädalas kontrollida neerude, vestibulaarse aparatuuri ja kuulmisnärvi funktsioone.
  2. Patsiendid, kes saavad kuseteede infektsioosseid ja põletikulisi haigusi, peavad juua rohkelt vedelikke (kui on piisavalt diureesi).
  3. Amikatsiin on farmatseutiliselt kokkusobimatu rühmade B ja C-vitamiinide, tsefalosporiinide, penitsilliinide, nitrofurantoini, kaaliumkloriidi, erütromütsiini, hüdroklorotiasiidi, kapreomütsiini, hepariini, amfoteritsiiniga B.

Tuleb meeles pidada, et amikatsiini pikaajaline kasutamine võib tekitada resistentseid mikroorganisme. Seetõttu on positiivse kliinilise dünaamika puudumisel vaja seda ravimit tühistada ja teostada sobivat ravi.

Ravimi koostoime

Tsefalosporiinid, diureetikumid, sulfoonamiidid ja penitsilliini preparaadid on võimelised blokeerima aminoglükosiidide eliminatsiooni. Nende rühmade ravimite ja amikatsiin-sulfaadi kombinatsioon suurendab neuro- ja nefrotoksilisust ning suurendab nende kontsentratsiooni veres.

"Amikatsiini" ja müasteeniivsete ravimite koostoime aitab vähendada nende mõju.

Arvamused

Enamik patsiente reageerib positiivselt amikatsiini kõrgele terapeutilisele efektiivsusele, kirjeldades tervise kiiret paranemist ravimi võtmise esimestel päevadel. Laste vanematel on selle antibiootikumi kõrge aktiivsus paljude hingamisteede, seedetrakti ja kuseteede nakkushaiguste ravis. Paljud neist märgivad positiivset tulemust ka pärast ravimi esmakordset süstimist.

Selle antibiootikumi kõrvaltoimete kohta on mõned arvustused. Sageli teatavad patsiendid amikatsiini võtmise ajal iivelduse, düspepsia ja nõrkuse tunnet. Selle ravimi allergilised reaktsioonid on ühesugused, mis ilmnevad lööve, naha punetuse ja angioödeemi kujul. Äärmiselt haruldane on leida viiteid amikatsiini ototoksilisusele, mis ilmnes kuulmishäire vähenemisest. Uimasti nefrotoksilisust ei ole läbi vaadatud.

Mõned patsiendid märgivad amikatsiini süstimisest tingitud valu. Mõnedel juhtudel soovitasid arstid intramuskulaarse süstimise korral vähendada amikatsiini pulbri lahjendamiseks mitte ainult süstevett, vaid 1% Novocaini lahust.

Amikatsiini hind vastab enamusele patsientidelt kui "vastuvõetav" või "taskukohane".

Analoogid

  • Amikatsiini analoogid pulbri kujul on ravimid: amikatsiin-vial, amikatsiin-ferein ja amikabool.
  • Lahenduse kujul vahendite analoogid on järgmised: Selemütsiin ja Hematsiin.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Nimekiri B. Ravimit tuleks hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivatada, valguse eest kaitstult, temperatuuril 5-25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Amikatsiini süstid - kasutusjuhised + analoogid ja ülevaated + retsepti

Amikatsiin on aminoglükosiidi rühmas poolsünteetiline antibiootikum. Ravimi - amikatsiini peamine aktiivne komponent on kanamütsiini A derivaat. Ravim kuulub kolmanda põlvkonna aminoglükosiidide hulka ja kuulub teise rühma anti-TB ravimite hulka.

Amikatsiini bakteritsiidse toime mehhanism realiseerub läbi 30-S ribosoomi alaühikute aktiivse seostumise ja takistades transpordi- ja messenger-RNA komplekside loomist bakteriaalsetes rakkudes. Samuti blokeerib amikatsiin patogeensete mikroorganismide valgusünteesi protsesse ja aitab kaasa nende membraanide hävitamisele, mis põhjustab patogeeni surma.

Amikatsiini süstid - kasutusjuhised

Ravimil on lai valik antibakteriaalseid toimeid ja tugev tuberkuloosivastane toime. Toimespekter hõlmab amikatsiin Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia Shigella, tsitrobakter mõned Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikatsiin toimib gentamütsiini, penitsilliini, metitsilliini ja enamike tsefalosporiinide suhtes resistentsete bakterite tüvede suhtes.

Ravim mõjutab ka mükobakteri tuberkuloosi ja mõningaid ebatüüpilisi mükobakterite tüvesid. Söötmel võib olla bakteriostaatiline toime mükobakteritele, millel on välja kujunenud resistentsus streptomütsiini, isoniasiidi, PAS-i ja muude tuberkuloosivastaste ravimite suhtes.

Antibiootikumit ei hävitata bakteriaalsete ensüümide poolt, mis võivad inaktiveerida muid aminoglükosiidravimeid ja toimib ravimite tobramütsiini, gentamütsiini ja netilmitsiini suhtes resistentsete pseudomonaatide tüvede suhtes.

Amikatsiin ei ole efektiivne kõige lihtsamate ja mitte-sporobaarsete gramnega anaeroobide vastu.

Amikatsiini antimikroobse toimega vastupanu areneb väga aeglaselt. Bakterite hulgas on täheldatud täielikku ristresistentsust aminoglükosiidi esimese põlvkonna preparaatide ristresistentsuse suhtes ja osaliselt selle klassi teise põlvkonna esindajatele.

Amikatsiini vabastamise vorm

Amikatsiin on parenteraalne antibiootikum. Sellel ei ole suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravimvormi (tabletid, kapslid, suspensioonid, siirupid jne)

Pakendi foto Amikatsiin 1000 mg 10 pudelit

Tööriist on saadaval ainult järgmisel kujul:

  • pulber infusioonilahuse valmistamiseks;
  • In-in või in / m-rakendustes kasutatava lahusega ampullid.

Amikatsiin pulbrina on saadaval viaalides, mis sisaldavad 0,5 ja 1 grammi antibakteriaalset ainet amikatsiinsulfaadi kujul.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahust sisaldavates ampullides sisalduv antibiootikum on saadaval annustes 0,25 ja 0,5 grammi. Lisaks peamise toimeaine - amikatsiin-sulfaadile sisaldavad ampullid Na disulfiidi ja tsitraadi kujul, samuti lahjendatud väävelhapet ja süstevett.

Ravimit müüakse apteekides retsepti alusel.

Ladina amikatsiini retsept

Amikatsiini annus arvutatakse alati individuaalselt, olenevalt patsiendi kehakaalust, vanusest ja glomerulaarfiltratsiooni kiirusest.

Rp.: Sol. Amikatsiini sulfaat 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 korda päevas

Amikatsiini farmakokineetilised omadused

Ravimit manustatakse ainult intramuskulaarselt või intravenoosselt. Amikatsiini suukaudse manustamise vormid - ei ole olemas, sest antibiootikum ei imendu seedetraktist praktiliselt.

Parenteraalse manustamise korral kiiresti imendub ja jaotatakse elunditesse ja kudedesse.

Ravim ei moodusta aktiivseid metaboliite ja eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Kui patsiendil on neerufunktsiooni ja dehüdratsiooni langus, suureneb amikatsiini kasutamisel kuulmise organite kahjustus.

Antibiootik hästi kaotab kudede tõkkeid ja akumuleerub elundite ja kudede struktuuridesse. Ka amikatsiin akumuleerub patoloogilise eksudaadi (vedeliku sisemuses abstsessid jne).

Amikatsiin - näidustused kasutamiseks

Amikatsiin on aminoglükosiidide klassist kõige tõhusam antibiootikum. Seda saab efektiivselt kasutada bakteriaalsete infektsioonide korral:

  • nahavoltide ja PZHK-i, sealhulgas abstsesside, flegmoni, nakatunud haavade, lohutuskohtade, haavandite ja põletuskahjustuste mõju;
  • üldine laad, millega kaasneb baktereemia ja septitseemia areng. Seda saab kasutada ka enterokokaalse ja pseudomonaalse etioloogia sepsise korral, isegi kui tüved on resistentsed teiste aminoglükosiidide suhtes. Amikatsiini võib kasutada ka neonataalse sepsise korral (vastsündinu sepsis);
  • sisemine südame membraan (endokardiit);
  • hingamisteed (pleura empüemiad ja kopsuvähised);
  • Seedetrakt (sealhulgas peritoniit);
  • suguelundite süsteem (sealhulgas püelonefriit, tsüstiit, uretriit, prostatiit);
  • Kesknärvisüsteem (meningiit);
  • lümfisüsteem (lümfadeniit);
  • luude kude ja liigeseid (osteomüeliit, pankrease põletik ja seedetrakti artriit).

Amikatsiin, teise ravimi ravimina, kasutatakse tuberkuloosi ravis.

Kuseteede infektsioonidega on soovitatav kasutada amikatsiini ainult juhtudel, kui põletikku põhjustavad teiste ravimite suhtes resistentsed tüved.

Vajadusel võib ravimit kasutada oftalmoloogilises praktikas. Silmahaiguste paikseks raviks võib kasutada ravimi subkonjunktiivset või intravitreaalset manustamist.

Vastunäidustused amikatsiini määramiseks

Ravimit ei tohi välja kirjutada aminoglükosiidravimite individuaalse talumatuse korral, raske neerufunktsiooni häire, neerupuudulikkuse, raseduse ja kuulmisnärvi neuriidi korral. Samuti, pidades silmas ravimi toksilist toimet uroloogilise kõõlusnöörile, ei määrata amikatsiini patsientidele, kes on hiljuti saanud ravi ototoksiliste või nefrotoksiliste ravimitega.

Ettevaatusega, kui see on absoluutselt vajalik, võib amikatsiini kasutada järgmiste ravimite raviks:

  • müasteenia, Parkinsoni tõbi, botulism, dehüdratsiooniga patsiendid;
  • vastsündinud ja enneaegsed lapsed;
  • eakad patsiendid;
  • rinnaga toitvad naised.

Enneaegseid ja vastsündinud lapsi tuleb aminoglükosiididega ravida ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik teise ohutuma alternatiivi puudumisel. See on tingitud asjaolust, et vähenenud neerufunktsiooni tõttu suureneb antibiootikumi poolväärtusaeg ja see võib organismis akumuleeruda. Wed-wah kogunemine võib põhjustada kesknärvisüsteemile toksilist toimet.

Eakatel inimestel esineb ka neerufunktsiooni vananemisega seotud langus. Selles osas, kui aminoglükosiide kasutatakse selles patsiendikategoorias, suureneb ravimi toksilise toime oht kesknärvisüsteemile ja kuulmislangus.

Neerupuudulikkusega patsiendid, annuste korrigeerimine ja annuste vahelised ajavahemikud viiakse läbi vastavalt glomerulaarfiltratsiooni kiirusele.

Neuroloogiliste häiretega patsientidel (Parkinsoni tõbi, graafiline müasteenia, botulism jne) suureneb raske neuromuskulaarse blokaadi tekkimise oht.

Amikatsiini annus

Amikatsiini annus arvutatakse alati individuaalselt. Patsiendi vanus, kehakaal, neerufunktsiooni seisund ja GFR, nakkuse raskus ja kaasnevad haigused mõjutavad ettenähtud annust.

Amikatsiin on ette nähtud haavata neerufunktsiooniga patsientidele:

  • mõõdukate infektsioonidega: annuses 10 mg / kg / päevas. Raskete ja eluohtlike infektsioonide korral määratakse päevane annus kiirusega 15 mg / kg. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 1500 milligrammi. Päevane annus jagatakse kaheks süstimiseks. Eluohtlikes infektsioonides - kolm süstimist.
  • Uutele vastsündinutele manustatakse esimesel päeval annust 10 mg / kg päevas, seejärel 7,5 mg / kg päevas ülejäänud raviperioodi jooksul. Päevane annus jagatakse kaheks süstimiseks.

Ravi kestus on vahemikus kolm kuni seitse päeva sissejuhatuses / sissejuhatuses; seitse kuni kümme päeva i / m manustamisega.

Patsientidel, kellel on vähenenud GFR, kohandatakse annuseid ja intervalli süstide vahel vastavalt kreatiniini tasemele.

Kuidas amikatsiin lahjendada?

250 kuni 500 milligrammi antibiootikumi pulbri lahjendamiseks kasutage 2-3 milliliitrit steriilset süstitava vett.

Vajadusel sisenege intravenoosselt keskmiselt, saadud lahust lahjendatakse veel 200 ml isotoonilises soolalahuses.

Ravimit manustatakse väga aeglaselt.

Amikatsiini kõrvaltoimed

Amikatsiini kasutamine võib põhjustada toksilisi kahjustusi neerudele ja kuulmisorganitele. Kui ilmnevad albuminuria, hematuria, silindruria, hüperasoteemia, oliguuria, kuulmislangus või vestibulaarsed häired, lõpetatakse ravi amikatsiiniga kohe.

Ravi ajal võib tekkida allergia, aneemia, trombotsüütide taseme langus, maksatalitluse kõrvalekalle ja kesknärvisüsteemi toksiline kahjustus.

Kohalikud reaktsioonid võivad manustamiskohas ilmneda kui flebiit.

Kooskõla alkoholiga

Amikatsiin on alkoholi segamisel rangelt keelatud. Alkohoolsete jookide aktsepteerimine aminoglükosiididega ravimisel võib põhjustada tõsist joobsust, kesknärvisüsteemi toksilist kahjustust ja neerupuudulikkuse arengut.

Amikatsiini kasutamine raseduse ajal ja HB

Aminoglükosiidid kuuluvad rasedatele keelatud antibiootikumide loetellu. See on tingitud asjaolust, et selle rühma narkootikumid tungivad läbi platsentaarbarjääri ja võivad avaldada toksilist mõju lootele. Aminoglükosiidide kõige olulisemad kõrvaltoimed on nefrotoksilised ja ototoksilised loodet.

Aminoglükosiidide kasutamine raseduse ajal võib põhjustada pöördumatut kaasasündinud kurrit ja neerukahjustust.

Loodusliku söötmise ajal võib antibiootikumi kasutada, kui see on hädavajalik. Vaatamata asjaolule, et amikatsiin suudab väikestes annustes rinnapiima tungida, ei imendu antibiootikum imiku soolestikus. Tüsistustest võib tekkida soole düsbioosiga laps. Muud HB kasutamisest tingitud tüsistused ei ole registreeritud.

Aminoglükosiididega ravimise tunnused

Enne ravi alustamist amikatsiiniga tuleb korrigeerida elektrolüütide tasakaaluhäireid.

Kogu raviperioodi jooksul peaksite kasutama vedeliku suuremat kogust. Kogu ravi peab olema kreatiniini taseme hoolikas järelevalve all.

Absoluutsed näidustused ravimi koheseks katkestamiseks on hüperasoteemia ja oliguuria.

Neeruhaigusega patsientidel on ototoksilise toime (kuulmislangus) oht palju suurem. Kuulmispuuete korral lõpetatakse ravimi kasutamine.

Rangelt on keelatud kasutada samaaegselt streptomütsiini, polümüksiin B, neomütsiini, gentamütsiini, streptomütsiini, kanamütsiini, monomitsiini. Kombinatsioon nende ravimitega põhjustab mürgisuse ja neerude ja kuulmisorganite kahjustuse järsu suurenemise.

Antibiootikumide kombineerimine diureetikumidega (furosemiid, mannitool jne) võib põhjustada pöördumatut kuulmislanget, kuni kurtuseni.

Amikatsiini süstide analoogid, tabletid

Amikatsiini tablette ei ole analooge olemas. Tööriista kasutatakse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt.

  • Amikatsiin Vene ravimikampaania Synthesis AKOMP (500 mg pulbrit) -28 rubla viaali kohta;
  • Amikatsiin Vene kampaania Kraspharma (500 mg pulbrit) - 24 rubla pudeli kohta;
  • Amikatsiin ampullides (lahus), mis on toodetud Vene kampaania Kurgan Synthesis (10 ampulli 0,25 mg iga) - 270 rubla.

Amikatsiin - arvustused

Amikatsiin on väga efektiivne, kuid väga toksiline antibiootikum. Ravimit tuleb kasutada ainult retsepti alusel ja laboriparameetrite kontrollimisel (UAC, kreatiniinisisaldus jne). Enesekorraldus on täis ohtlikke tervise ja elu tüsistusi.

Ravim on ennast tõestanud antibiootikumide reservina bakterite tüvedest tingitud infektsioonide suhtes, mis on resistentsed paljudele penitsilliinidele, tsefalosporiinidele ja muudele aminoglükosiididele.

Arstid ja patsiendid märgivad ravimi manustamise kiiret mõju. Antibiootikumide madal hind teeb patsientidele taskukohase hinnaga.

Arvestades ravimi toksilisust, on selle kasutamine piiratud.

Amikatsiin lastele - ülevaated:

Ravimit võib kasutada mistahes vanuserühma (sh vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel) raviks ja on osutunud neonataalse sepsise ravil, mida põhjustavad teiste ravimite suhtes resistentsed bakteritüved. Seda kasutatakse ka tuberkuloosi ravis teist liiki ravimina.

Artikkel on koostatud
nakkushaiguste arst Chernenko A.L.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

* Võimalikud linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirski, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronež, Izhevsk