Põhiline
Sümptomid

Kuidas võtta Wassermani reaktsiooni vereanalüüsi - uuringu tunnistus, tulemuste ettevalmistamine ja tõlgendamine

Süüfiis on tavaline sugulisel teel leviv haigus, kui seda ei tuvastata õigeaegselt, keha tõsiselt kahjustatakse ja see võib lõppeda surmaga. Wassermani reaktsioon - spetsiaalne analüüs, mida tuleks teha, kui te seda patoloogiat kahtlustate, aitab õigeaegne diagnoosimine selle haiguse viivitamatuks raviks positiivse tulemusega. Süüfilis võib nakatuda mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka kodutarvete, hügieenitoodete, voodipesu abil.

Süüfilise diagnoosimise meetodid

Katsed peavad näitama haiguse peamist haigusjuhtumit - treponema pallidum või kahvatu treponema. Sellel paastumisel tehakse seroloogilise analüüsi jaoks vereproovi võtmine. Sellist uuringut peetakse süüfilise avastamise labori diagnoosi peamiseks tüübiks. Kõige tavalisemad uurimismeetodid on:

  • PB (RW) - Wassermani analüüsi vereanalüüs;
  • RPGA - passiivse hemaglutinatsiooni reaktsioon;
  • ELISA - ensüümi immunoloogiline analüüs;
  • RIF - immunofluorestsentsreaktsioon;
  • RPR - mikropreparaadi reaktsioon kardiolipiinantigeeniga;
  • RIBT - kahvatu treponemade immobiliseerimise reaktsioon.

Mis on Wassermani reaktsioon?

See on laboratoorsed vereanalüüsid süüfilise jaoks, mille eesmärk on kindlaks teha immunoloogiline reaktsioon patogeeni tungimisele organismi. Inimese kehas algab iseloomulikud protsessid nakkuse ajal. Haiguse põhjustaja sisaldab antigeeni kardiolipiini. Patsientide seerum reagiinide olemasolu tõttu reageerib komplemendi sidumisele. Tulemuseks on spetsiifiline komplekt selle antigeeniga, mis suudab PB tuvastada.

Inimestel süüfilisega nakatumises on tingimata antikehad kahvatu treponema veres, mida iseloomustab immuunsüsteemi füsioloogiline reaktsioon. Katsetamisel lisatakse kogutud verd kardiolipiini. Kui süüfilise põhjustav aine on juba kehas, on tulemus CSC, mis seob süstitavat antigeeni ja antikehi. Tähtede arvu dekrüpteerimisel tähendab "+" komplekside moodustumise intensiivsust või "-" nende puudumisel.

Näidustused uuringuks

Soovitav on korrapäraselt läbi viia üldine vereanalüüs, et avastada mis tahes kõrvalekaldeid inimkehis aja jooksul. Reaktsiooni määramine varases staadiumis võib märkimisväärselt suurendada ravi efektiivsust. Seerumi kohaletoimetamiseks RW-il on järgmised tunnused:

  1. Meditsiiniliste läbivaatuste käigus korraldatakse korrapäraselt meditsiinilisi uuringuid kaubanduse, meditsiini, hariduse töötajatega.
  2. Raseduse ajal. Emal on lootele süüfilise infektsioon, mistõttu on tähtis tuvastada Wassermani tulemused naistel, kes kavatsevad lapse kasvatada või juba lapsi kandvad. Patoloogia võib põhjustada lapsele tõsist kahju.
  3. Inimesed, kellel on pikaajalisi kontakte patoloogiaga tööl või kodus.
  4. Kui inimene kannatab alkoholismi või narkomaania all.
  5. Sügieeni sümptomitega patsiendi kiirel haiglas.
  6. Pärast intiimsust ilma juhuslikult kasutatava kontratseptiivita.
  7. Kontrollige kindlasti kõiki neid, kes soovivad saada vere või sperma doonoriks.
  8. Kui rasedus lõpetati ebaloomulikult.
  9. Katsetage vanglas viibimise ajal ja pärast seda.
  10. RV põhjus muutub patsiendi haiglasse lümfisüsteemi suurenenud sõlmede ja kõrgendatud temperatuuriga.

Wassermani vere reaktsioon raseduse ajal

See on esmane test, mida sünnitusabiarst-günekoloog palub teil võtta. Wassermani vereanalüüs võib olla ebatäpne, sest naise seisund selle perioodi jooksul mõjutab tulemusi. Statistika kohaselt on 32% juhtumitest valepositiivne tulemus. Kui dekodeerimisel on "+", tuleb läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Katset on soovitatav teha üks kord trimestri kohta, olenemata seksuaalse kontakti olemasolust või puudumisest. Rinnavähkide läbiviimiseks rasedatele naistele ei ole vastunäidustusi, see on standardne materjali tarbimine.

Ettevalmistus

Mõned testid nõuavad spetsiaalset ettevalmistust enne läbimist Wassermani analüüs on võimalikult usaldusväärne, kui te ei joo alkohoolseid jooke (isegi madala alkoholisisaldusega) 2 päeva enne uuringut. Samal ajal on soovitatav mitte süüa rasvaseid toite, et mitte moonutada tulemusi. RV ettevalmistamisel ei ole digitaalsete valmististe valmistamine võimalik.

Kuidas toimub protseduur?

Wassermani vere reaktsioon viiakse läbi ainult tühja kõhuga, see on oluline tingimus. Viimane eine tara ees peaks olema hiljemalt 6 tundi. Töötaja, kes teeb manipuleerimist, istub kliendil juhatusel või paneb selle diivanile. Analüüs nõuab 8-10 ml vere või ulnara veeni. Kui uuring viiakse läbi väikelapsele, siis võib materjali võtta ka jugulaarsest või koljuvaenust.

Mitu päeva on RW-is tehtud vereanalüüs

Õppematerjali on kaks etappi. Wassermani kiirtesti saab valmis 2 tunni jooksul, kuid see võib ainult kinnitada või eitada süüfilise antikehade esinemist patsiendil. Vere seisundi kvantitatiivse informatsiooni saamiseks on vaja treponema antikehade kontsentratsiooni 1 kuni 7 päeva jooksul. Analüüsi ja dekodeerimise kestus sõltub laborist ja praeguste analüüside arvust.

Dekrüpteerimine

Wassermani vereanalüüsi tuleb teha ainult kvalifitseeritud arst. Tulemused võivad näidata mitte ainult negatiivset või positiivset reaktsiooni, vaid ka vahepealset reaktsiooni. Ainult spetsialist saab andmeid õigesti tõlgendada ja hirmutada patsiendi aega. Tüüpiline negatiivne tulemus on tähistatud tähisega "-" ja näitab süüfilise kahtlustamata jätmist inimese keha.

Positiivne reaktsioon

Antikehade kontsentratsiooni hindamisel võib positiivse manifestatsiooni märkida ühe, kahe, kolme või nelja plussiga. Dekodeerimisel võib leida järgmisi märke:

  1. "+" Ja "++" - tulemus näitab kahtlast ja nõrgalt positiivset mikroreaktsiooni. Täiendavad diagnostilised testid ja eksamid on vajalikud. Pärast mõnda aega on August Wassermani analüüsi võimalik korrata, sest ei ole täielikku usaldust süüfilise puudumise ega kohaloleku suhtes. Selle tulemuse põhjuseks võib olla vere annetamise ettevalmistusprotseduuride rikkumine.
  2. "+++" on positiivne reaktsioon. Täiendavat või uuesti kinnitust ei nõuta, patsiendil on süüfilis ja ta peab läbima täieliku kontrolli. Naistele antakse tampooni tupest või emakast, meestelt saadakse ureetra materjali. Selline tulemus on harva vale, kuid neil on võimalik selgitada katseid, kui patsiendi sümptomid on sarnased teiste haigustega.
  3. "++++" on viimane positiivne tulemus. Suure intensiivsusega reaktsioon.
  4. "++++" on viimane positiivne reaktsioon. Saadud tulemus on 100% usaldusväärne ja ei vaja täiendavaid analüüse. Süüfilise diagnoosimine.

Vale positiivne Wassermani reaktsioon

See vastus võib saada täiesti terve inimese, see juhtub teatud põhjustel. Selline reaktsioon tekib siis, kui patsiendil on haigus ägedad või kroonilised staadiumid, hiljutised vaktsineerimised või hiljutised füüsilised vigastused. Kõik need seisundid põhjustavad mittespetsiifilise valgu aktiivset tootmist organismis, mida nimetatakse antikehaks või immunoglobuliiniks. RW analüüsi eesmärk on tuvastada need valgud ja tunnistab neid kui süüfilisi. See saab alus valepositiivse tulemuse saamiseks.

Põhjused

Eespool on kirjeldatud, miks patsient võib süüfilise katse läbiviimisel valepositiivse tulemuse saamiseks saada. Siin on nimekiri tingimustest, mis võivad selle põhjustada:

  • müokardi infarkt;
  • alkohol, toidumürgitus;
  • ägedad, kroonilised patoloogiad maksa, hepatiit D, C, B;
  • pehmete kudede või luude vigastused;
  • vanusega seotud muutused patsiendi töös;
  • tuberkuloos;
  • autoimmuunhaigused.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Mida teeb RW vereanalüüs

Rutiinsete arstlike läbivaatuste käigus läbi viidud olulised uuringud, samuti rasedate naiste registreerimine, on RW-vereanalüüs. Paljud patsiendid ei tea, mis see on. See artikkel käsitleb seda analüüsi ja selle ettekirjutamist.

Wassermani reaktsioon

RW-analüüs on seroloogiline vereanalüüs, et määrata kahjutu treponemia antikehade olemasolu või puudumine, mis on sellise ohtliku haiguse põhjustaja nagu süüfilis. Seda patogeeni nimetatakse ka spirohetiks. See on vastupidav keskkonnatingimustele ja on olemas kuni nelja päeva jooksul väljaspool keha.

Kui treponema on patsiendi kehas, hakkab immuunsüsteem antikehi tootma. Sel ajal tekib erütrotsüütide hävitamine. See määratleb selle uuringu.

See diagnostiline meetod annab ka võimaluse hinnata, kui kaua nakkus on tekkinud ja patogeense mikroorganismi aktiivsuse tuvastamiseks.

Meetodi asutajaks on Augustus Wasserman, mistõttu selle diagnostika nimi on tema nime saanud. Te saate analüüsi teha mis tahes meditsiiniasutuses.

Kui analüüs on määratud

PB on verre annetamiseks järgmistel juhtudel:

  • rutiinsetes arstlikes läbivaatustes;
  • raseduse planeerimise perioodil või lapse vedamisel;
  • vajadusel ravi haiglas.

Diagnoos määratakse ka ettevalmistuseks operatsiooniks.

Samuti on tähtis analüüsida õigeaegselt, kui isikul on mõni suguhaiguse nähtus.

Täiskasvanute süüfilise kliinilised sümptomid hõlmavad järgmisi sümptomeid:

  • laienenud lümfisõlmed (erilist tähelepanu tuleb pöörata kubermõõnsustele);
  • eriline väljaheide peenist või tupest (ebameeldiva lõhnaga ja värviga);
  • peavalud;
  • pearinglus;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • genitaaltrakti sekretsioonide arvukus;
  • luuvalu ja liigesevalu;
  • esinemine nahal ja limaskestadel lööve või haavandid.

Eksperdid soovitavad analüüsida juhuslikku vahekorda ilma kaitseta. Seda seletatakse asjaoluga, et süüfilisil ei pruugi olla pikka aega kliinilisi sümptomeid, mistõttu nakatunud isik algstaadiumis ei kahtle isegi haigusest.

Kuna haigus on pika aja jooksul varjatud, siis on vaja biomaterjali annetada ja seda vereanalüüsi meetodit läbi viia:

  • meditsiinis töötavad inimesed;
  • toitlustus- või haridustöötajad;
  • doonorid, kes annavad verd, spermat või plasma;
  • sõltuvusega patsiendid;
  • HIV-nakatunud;
  • alkoholisõltuvad isikud;
  • inimesed, kellel on olnud kontakt süüfilisega patsientidele.

Patoloogiate varjatud perioodil on nende rühmade liikmed potentsiaalne oht teistele.

Uuringu ettevalmistamine

Et tulemused oleksid täpsed ja usaldusväärsed, on oluline teada, kuidas uuringut korralikult ette valmistada. Selleks soovitame arstid järgida järgmisi reegleid:

  1. Seitse päeva enne vere annetamist on oluline mitte alkoholi tarbida. Tavaliselt, kui seda soovitust rikutakse, näitab analüüs positiivset reaktsiooni.
  2. Enne bioloogilise materjali kohaletoimetamist ei ole lubatud võtta väga tugevaid jooke (nii kohvi kui ka teed).
  3. Mõni tund enne uuringut suitsetamisest loobuda.
  4. Terve tühja kõhuga õigesti annetatud veri. Seetõttu võetakse see varahommikul nii, et söömise ja verevõtmise vaheline intervall on vähemalt kümme tundi.
  5. Päev enne diagnoosi ei soovita eksperte praaditud või rasvase toidu söömist.
  6. Enne uuringut tuleb välistada psühholoogilised või füüsilised tegevused.
  7. Mõni päev enne protseduuri ei tohiks patsient ravimit võtta. Kui see ei ole võimalik, siis on vajalik hoiatada spetsialisti poolt ravimi kasutamisest.

See ei ole soovitav teostada protseduuri pärast röntgen-, rektaalseks uuringuks, ultraheli diagnoosimiseks või füsioteraapiaga manipuleerimiseks. Vastasel korral on parem vereanalüüs edasi lükata veel üheks päevaks.

Pärast vaktsineerimist ei ole Triona antikehade avastamiseks soovitatav teha analüüse, kuna see võib näidata ebaõiget reaktsiooni.

Kui järgite neid soovitusi, võite vältida valesid tulemusi ja saada nende täpsemat tõlgendust.

Tehnika

Selles uuringus viiakse vereproovid läbi kahel viisil:

  • veenist;
  • sõrmust.

Esimesel juhul, pärast küünarnukkide desinfitseerimist meditsiinilise nõelaga ja süstlaga tõmmatakse veeni. Veri kogutakse spetsiaalse reagendiga spetsiaalses katseklaasis.

Teises variandis töödeldakse sõrme sõrme padi hoolikalt koos antiseptilise lahusega ja punktsioon tehakse tööriistaga, mida nimetatakse skarifeeriks. Seejärel tõmmatakse veri, kasutades spetsiaalset seadet nagu suur pipetiga, katseklaasi.

Eksperdid ütlevad, et rohkem informatiivne ja usaldusväärne on venoosse veri uuring.

Analüüsi kestus on viis kuni viis minutit.

Pärast vereproovide võtmist määrab spetsialist reagentide ja spetsiifiliste süüfilise markerite abil reaktsiooni ja paneb selle vormis.

Tulemuse dekodeerimine

Uuringu tulemuste koostamisel võib tulemusteks olla mitu võimalust:

  • positiivne;
  • nõrgalt positiivne;
  • negatiivne;
  • valepositiivne.

Tulemuste dekodeerimine sõltub spetsialisti professionaalsusest ja kogemustest, diagnoosi ettevalmistamise õigsusest ning teatud teguritest, mis võivad tulemust mõjutada.

Positiivne tulemus

Kui inimese immuunsüsteemis tekivad antikehad süüfilise põhjustava aine vastu, siis nad ütlevad positiivse tulemuse.

Positiivne reaktsioon signaalib erinevate vormide ja astmete muidugi syfilisia. Samuti määratakse see tulemus ühe aasta jooksul pärast selle suguhaiguse ravi.

See reaktsioon kujul on näidatud plussidena. Mida vähem eeliseid, seda väiksem on nakkuse tõenäosus.

Tulemuste tõlgendamine võib olla järgmine:

  • järsult positiivne tulemus nelja plussiga;
  • positiivne reaktsioon - kolm plussit;
  • kaks positiivset vormi näitavad nõrga positiivse tulemuse;
  • ainult üks pluss näitab määramata reaktsiooni.

Seega, mida rohkem on eeliseid, seda tõenäolisemalt on patsiendil süüfilis. Kolmandal ja neljandal variandil on vajalik teine ​​vereanalüüs.

Negatiivne tulemus

Kui dekodeerimisanalüüs on negatiivne, siis näitab see, et patogeeni ei leita. See tähendab süüfilise puudumist kehas.

Kuid mõnel juhul võib selline reaktsioon esineda haiguse hilises kolmanda vormis või varajane esmane süüfilis.

Seepärast on oluline meeles pidada, et usaldusväärse tulemuse puudumine võib olla, kui patsiendil on seronegatiivse akna staadium, mille korral nakkus on juba esinenud, kuid organism ei ole antikehi veel välja arendanud.

Vale või nõrgalt positiivne tulemus

Mõnel juhul võib dekodeerimine tuvastada valepositiivse reaktsiooni, mis näitab ebausaldusväärset tulemust. Selle võimaluse põhjused on järgmised:

  • organismis esinevad onkoloogilised protsessid;
  • uimastite tarbimine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • vaktsineerimine tehtud eelmisel päeval.

Sellist reaktsiooni on täheldatud hingamisteede, maksa või endokriinsüsteemi haiguste, nimelt pneumoonia, tuberkuloosi, hepatiidi või suhkruhaiguse korral.

See on võimalik ka erinevate päritoluga artriidide puhul, mis on sidekoe süsteemne haigus.

Vaktsiin, mis tehti mitu päeva enne diagnoosi, võib anda ebatäpse testi tulemuse.

Sageli määrab selle tulemuse naistel raseduse ajal.

Harvadel juhtudel leidub nõrga positiivset reaktsiooni. Tavaliselt on see nähtus võimalik, kui patsiendil on haiguse esialgne staadium.

Diagnoos raseduse ajal

Raseduse planeerimisel tuleb teha süüfilise verekontrolli. Registreerumiseks on vaja ka verd annetada naistel lapse vedamisel.

Lisaks uuriti raseduse ajal. Seda seetõttu, et nakatunud ema võib selle perioodi vältel loote nakatada.

Selles olukorras olevatel naistel võib sageli olla valepositiivne reaktsioon. Kui see nähtus ilmneb analüüside dekodeerimisel, korrake protseduuri.

Seega on RW analüüs süüfilise tähtsaks diagnoosiks. See võimaldab määrata selle ohtliku haiguse voolu staadiumi ja vormi. Seetõttu viiakse läbi teatud kategooriate inimeste kohustuslik analüüs.

Kuidas ja miks toimub Wassermani järgi vereanalüüs

Wassermani reaktsioon on haiguse, nagu süüfilis, diagnoosimise aluseks. Uuringu klassikaline versioon ei ole Vene Föderatsioonist alates 1980. aastatest rakendatud, kuid fondi on kasutatud analoogides.

Süüfiis on nakkuslik etioloogia, mis põhjustab Treponema pallidum'i (treponema pallidum). Süüfiisiline nakkus esineb valdavalt soo järgi, samuti on võimalik infektsiooni vertikaalne ülekanne (sünnitamisel nakatunud emalt lapsele).

Haiguse kulgu iseloomustab pidev progressioon, retsidiivide olemasolu, kliiniliste sümptomite sagedus ja võime nakatuda kõik organid ja organismisüsteemid.

Süüfilise diagnoosimiseks spetsiaalsete testide abil:

  • mitte-treponemal (mikroreaktsiooni sadestamine (RPR-anti-kardiolipiini test), Wassermani reaktsioon, mikroskoopiline test VDRL, süüfilis AgCL jt),
  • treponemoos (ELISA, REEF, TPHA, treponema immobilisatsioonireaktsioon, immunoblottimine jne).

Kõige "klassikaline" test on Wassermani reaktsioon.

Wassermani reaktsioon. Mis see on?

RW-i olemus on see, et süüfilisega patsiendi veri, kui sellele on lisatud spetsiaalne valgu agressor, suudab moodustada koos kompleksidega kompleksi, mis kiirgub sademes.

Kuidas Wassermani vereanalüüs

See tähendab, et patsiendile seerumis lisatakse treponema kunstlik analoog (kardiolipiinantigeen) ja spetsiaalne siduv valk (kompliment). Kui antikehad (spetsiifilised proteiinikaitsed) kahjustavad värina treponema, esineb veres kardiolipiini antigeeni ja nende antikehade seondumine koos komplemendi osalusega. Saadud ühend sadestub, hinnanguliselt ++++.

Tavaliselt esineb punavereliblede hemolüüs tervete inimeste seerumis. See tähendab, et veres ei esine antikehi, millega kardiolipiinantigeen reageerib, seetõttu seerumis ei esine seerumi adsorptsiooni ega komplemendi seondumisreaktsiooni. Hemolüüsiga on kaasatud vaba komplekt, mille välimus on negatiivne Wassermani reaktsioon, see tähendab "-".

Wassermani vereanalüüsil on viis reageerimisvalikut:

  • - (näitab, et seerumis esines täielik punavereliblede hemolüüs, mis tähendab, et süüfilise analüüs on negatiivne);
  • + (seda vastust tõlgendatakse kahtlaseks, üks + hindab peenet hemolüüsi viivitust);
  • ++ (seda täheldatakse osalise hemolüüsi viivisel ja seda peetakse Wassermani nõrga positiivse reaktsioonina);
  • +++ (seda tulemust peetakse positiivseks RW, mis viitab hemolüüsi märkimisväärsele viivisele);
  • ++++ (järsult positiivne RW, hemolüüsi ja sademete täielik puudumine viitab süüfilise või muude haiguse esinemisele patsiendis, mis põhjustas valepositiivse RW).

Esimene vastus viitab negatiivsele RW-le ja ei vaja täiendavaid uuringuid. Muude tulemuste saamisel tuleb meeles pidada, et Wassermani reaktsioon pole väga täpne ja spetsiifiline.

Sellega seoses, kui saadakse kahtlased, nõrgalt positiivsed ja teravalt positiivsed Wassermani reaktsioonid, tehakse diagnoosi selgitamiseks treponematestid.

Valepositiivseid tulemusi võib seostada rasvade toiduainete, alkoholi, raseduse, menstruatsiooni, malaaria, süsteemse erütematoosluupuse jne tarbimisega.

Kaasaegne arusaam Wassermani reaktsioonist

Kaasaegsetes laborites on "klassikaline" Wassermani reaktsioon vananenud ja seda ei kasutata. Kuid vastuste lehel ja kohtumisvormis kirjutavad nad sageli RW-i.

Praegu tähendab see termini modifitseeritud kaasaegset RW-d.

Wassermani reaktsiooni kõige tavalisem analoog on RPR (mittespetsiifiline antifosfolipiidide test). See kuulub ka mitte-treponemalsete testide (see tähendab, et see ei ole kõrge spetsiifilisusega), vaid on tundlikum ja sellel on madalam valepositiivsete tulemuste oht kui Wassermani klassikalisel reaktsioonil.

RRR-test on skriiningkatse, mis võimaldab avastada antikehasid (IgG ja IgM) kardiolipiinile.

Analüüsiks, aga ka klassikalise Wassermani reaktsiooni jaoks, kasutatakse venoosset verd.

Soovitav on võtta analüüs tühja kõhuga. Üks tund enne vere võtmist on suitsetamine välistatud. Vaatamata asjaolule, et valepositiivsete tulemuste risk RRR-ga on väiksem kui RW-ga, on ideaalis eelistatav mitte alkohoolsete jookide ja rasvade toiduainete tarbimine analüüsi eelõhtul.

Kust vere annetada ja kui palju eksamit

Samuti võib kasutada spetsiifilist treponema-testi (TPHA või IgG / IgM ELISA süüfilis). See test tuvastab spetsiifilised antikehad kahvatu treponema veres, nii et seda saab kasutada tulemuste täpsustamiseks pärast mitte-treponemaalsete testide tegemist. Selle maksumus ulatub 320-380 rubla ulatuses.

Näidustused uuringuks

Positiivset RPR-d saab tuvastada juba seitse kuni kümme päeva pärast seda, kui patsiendil esineb esmane syfiitiline šancer või kolm kuni viis nädalat pärast nakatumist.

Wassermani reaktsioonil esineva primaarse sifilise diagnoosimisel ja varase latentse ja sekundaarse süüfilisega peaaegu saja protsendi tundlikkuses on tundlikkus 70-80%.

Pärast sekundaarse etapi algust hakkavad tiitrid langema. Tuleb meeles pidada, et ligikaudu kolmkümmend protsenti hilisest süüfilisest võib RPR-i jaoks olla vale negatiivne.

Seepärast on treponemnõstestide läbiviimine diagnoosi selgitamiseks kohustuslik.

Kuid Wassermani reaktsiooni (RPR) saab tõhusalt kasutada süüfilise raviks.

Peamised näited analüüsimiseks on järgmised:

  • juhuslik seks;
  • uimastite tarbimine;
  • kokkupuude süüfilisega patsiendiga;
  • süüfilise kahtlus (kõige kõlapem on kõva šantsi välimus);
  • süüfilise ravi ravi;
  • rasedus, annetus, töö meditsiiniasutustes (standardküsitluste loendis);
  • psüühikahäired ja närvisüsteemi kahjustus (neurosüüfiil).

Ka nakatunud emadele sündinud lapsi tuleb kohustuslikult kontrollida.

Rasedusanalüüs

Valepositiivne Wassermani reaktsioon. Põhjused

Enamasti tuvastatakse valepositiivne Wasserman, kellel on:

  • Diabeet (diabeet);
  • tuberkuloos;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • autoimmuunpatoloogia (sidekoe süsteemne kahjustus);
  • viirushepatiit;
  • enteroviiruse infektsioon;
  • raske pneumoonia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • punane palavik;
  • malaaria;
  • podagra;
  • alkoholism;
  • anti-fosfolipiidide sündroom (varajasel juhtudel välistatud süüfilis (treponemaalse katse abil) võib selle sündroomi kinnitamiseks kasutada RW-d);
  • eosinofiilne infiltreer kopsudes.

Samuti on lastel seitsmendal või kümnendal elupäeval võimalikud valepositiivsed tulemused, rasedad naised, pärast vaktsineerimist saanud patsiendid ja mitte-süüfilise treponema kandjad. Uimastitarbijate jaoks on Wassermani reaktsioon valepositiivne.

Samuti tuleks meeles pidada, et süüfiliste antikehade väga kõrge tiiteriga saab diagnoosida valenegatiivseid tulemusi.

Sellega seoses tuleks RW-d läbi viia kompleksis, kasutades spetsiifilisi treponemalanalüüse. Kõige sagedamini kasutatav ELISA või RPGA Trepanne pallidum IgG / IgM jaoks,

Positiivne Wassermani reaktsioon

Süeflisis täheldatakse positiivset RPR-i:

  • esmane (kui infektsioon tekkis üks kuni kolm kuud tagasi);
  • sekundaarne (infektsioon - rohkem kui kolm kuud tagasi);
  • tertsiaarne (infektsioon, rohkem kui kolm aastat tagasi).

Samuti võib positiivse vastuse tuvastada aasta jooksul pärast ravi ja seroreostuse tekkimise ajal (ka pärast ravi).

Kui saadakse negatiivne vastus, ei saa välistada varase seronegatiivse primaarse või hilise kolmanda astme haigust.

RW-i vereanalüüs - Wassermani reaktsioon: milline analüüs on, kuidas tulemusi dekrüpteerida, mis on norm

Teadmised, et selline vereanalüüs on vajalik, et hoolitseda kõigi inimeste tervise eest alates noorukieas. Sugulisel teel levivate haiguste leviku probleem tuleneb osaliselt inimeste teadmatusest, kuidas haigusi diagnoosida.

Wassermani reaktsioon (RW) või EMF on üks kõige tõhusamaid viise süüfilise diagnoosimiseks varakult. Enamike tänapäevaste kiirtestide aluseks oli vereanalüüs rv-le. Analüüs määrab Pale Treponema esinemise inimese veres - süüfilise põhjustav toimeaine. Analüüsi toimemehhanism on antikehade tootmise taseme kindlaksmääramine organismi immuunsüsteemiga patogeeni vastu.

Süüfilis on üks enim levinud suguhaiguste esindajatest. Haiguse edasikandumise meetodid on seksuaalvahekord, infektsioon infektsiooni ja süljevahetuse kaudu. Võimalik on ka treponemat püüda teiste kehasekretsioonide kaudu.

Süfiil on jagatud kolmeks etapiks, nn "vool":

  • Esmane, mille sümptomiks on väljakule haavandid, mis nakkusid. Järgnevalt on kahjustatud piirkonna kõrval lümfisõlmed laienenud. Haavandite teke läbib iseseisvalt 3-6 nädala jooksul pärast esinemist;
  • Sekundaarsed, sümptomid ilmnevad 4-10 nädala jooksul pärast haavandite tekkimist. Seda väljendatakse kahvatuses, kogu patsiendi kehas jaotatuna, peavalud, füüsiline nõrkus ja palavik. Need sümptomid on sarnased gripi eelkäijatega. Lisaks juhuslikus järjekorras on lümfisõlmede suurenemine. Sümptomid on laine-sarnased, perioodiliselt avalduvad ja kaovad.
  • Kolmandaastane See haiguse staadium väljendub inimese närvisüsteemi, luu skeleti ja siseorganite kahjustuses. See etapp saavutatakse pärast mitu aastat nõuetekohase ravi puudumist.

Süüfilisiga nakatunud inimene võib paljude aastate jooksul diagnoosi ei tea. Mõnel juhul ei arene süüfilis, kuid see jääb kehasse. Selle tulemusena muutub viimane verehaiguste kanduriks ja ei tea ohtu, mis ähvardab teda ja tema kaaslasi.

Selle haiguse variandiga on diagnoosimise eelistatud meetod vereanalüüsiks rw. Selle meetodi eeliseks on see, et see võib näidata ajavahemikku, mille kestel isik on süüfilisega nakatunud. Varasem diagnoosimine on eelduseks süüfiisi kandja edukaks raviks.

Vereanalüüsi näited rw

Isik ei pruugi olla teadlik oma haigusest, kuna sümptomid ei ilmne kohe. Seetõttu on rv analüüsi vaja paljude inimeste läbimise jaoks. Sellise ringi esindajad on:

  • toitlustamise, tootmise ja müügiga tegelevad töötajad;
  • kodanikud, kes on registreeritud ravi- ja profülaktikaorganisatsioonides;
  • sõltuvuses inimesed;
  • tervishoiu- ja meditsiiniliste organisatsioonide töötajad;
  • mis tahes kehaosa annetajad;
  • pikaajalise palavikuga patsiendid.

Igaüks võib ise proovida vereanalüüsi. RW-i analüüs on seksuaalpartnerite usalduslike suhete pant, samuti pikaajalise õnne tagaja.

Analüüsi kohaletoimetamise ja kontrollimise mehhanism

Enne rw-le vereanalüüsi tegemist peate valmistuma. Vere vereringes kogutakse ainult tühja kõhuga või 8 tundi pärast viimast sööki. 12 tundi enne protseduuri on keelatud võtta vedelikke, välja arvatud puhas vesi, suitsetada ja ravimite võtmiseks. Rw analüs on vastunäidustatud:

  • normaalne kehatemperatuur;
  • isikul oli hiljuti nakkushaigus või viirushaigus;
  • naiste menstruaaltsükli ajal;
  • 2 nädalat enne naise sünnitust;
  • varem kui 2 nädalat pärast naise sünnitust;
  • vähem kui 24 tundi tagasi võttis inimene alkohoolset jooki;
  • alla 14-päevane laps.

Vereanalüüs rw on järgmine:

  • vere kogutakse küünaravivelt;
  • minimaalne verehulga nõue on 9 ml;
  • vastsündinutel kogutakse verd kirurgilisest sisselõikest kanna kohta;
  • reaktsiooni ajal ei tohiks vere säilivusaeg ületada 48 tundi kogumisajast;
  • vere temperatuuri säilitamine on rangelt vahemikus 3-4 ° C.

Wassermani reaktsioonitehnoloogia:

  • Seerum on valmistatud verest - verd hoitakse termostaadi seadmes teatud temperatuuril, keritakse kiirusel 1000 p / min, seejärel eraldatakse punaverelamud.
  • Seerum jaguneb kolmeks toruks, segatud spetsiaalsete ainete ja lahustega. Ühele torule lisatakse treponemi antigeen. Üks toru jääb juhtimisse.
  • Torud sisestatakse süstefaasi võimaliku põhjustava aine esmaseks inkubatsiooniks termostaadis. Pärast teatud ajavahemikku võrreldakse kõigi kolme toru vere seerumi andmeid. Uuringu tulemus on valmis.

RW analüüsi tulemuse dekodeerimise põhimõte

RW analüüs on kõigile mõistetav. On vaja uurida ainult selle sümboolse nimetuse tähendust.

Protsessi punaliblede hemolüüsi (hävitamine erütrotsüütide rakumembraanide saadud punast sademe, mis jäi allosas seerumi ise on läbipaistvad ja värvitud) - normiks terve inimese verest.

Positiivse rw analüüsi hinnatakse võrreldes kontrollvereprooviga. Lisaks sellele on see analüüs krüpteeritud ja saadetakse potentsiaalsele patsiendile või meditsiinilisele organisatsioonile, kus ta esitas rw analüüsi.

Reaktsiooni tulemuseks süüfilise patogeenidele on näidatud:

  • "-" - negatiivne reaktsioon, punavereliblede hemolüüs toimub standardrežiimis;
  • "+" Või "1+" - tähendab hemolüüsi protsessi lühikest viivitust;
  • "++" või "2+" on nõrk positiivne reaktsioon, mis tähendab protsessi osalist viivitust;
  • "+++" või "3+" - positiivne väärtus, oluline hemolüüsi viivitus;
  • "++++" või "4+" on järsult positiivne reaktsioon, hemolüüsi ei esine.
  • "+/-" - kahtlane reaktsioon.

Wassermani reaktsioon - ei näita absoluutse täpsusega haiguse esinemist või puudumist, kuid enamus tulemustest on õiged.

Valepositiivne Wassermani reaktsioon tekib siis, kui:

  • rasedus naised;
  • alkoholi joomine vähem kui päev enne analüüsi;
  • organismi sidekoe süsteemsed haigused;
  • kopsupõletik;
  • kopsutuberkuloosi ja teiste elundite esinemine;
  • onkoloogilised haigused;
  • maksakahjustuste keerulised tagajärjed;
  • diabeedi olemasolu;
  • punane palaviku infektsioon;
  • kõhulahtisus;
  • malaaria;
  • parasiitide haigused;
  • leptospiroos;
  • rasvase toidu söömine paariks tunniks või vahetult enne vere kogumist;
  • naiste menstruaaltsükkel.

Tegevused positiivse ja küsitava analüüsi tulemusega

Positiivne ja valepositiivne Wassermani reaktsioon raseduse ajal ja mitte ainult - selline tõuge kogu keha seisundi uurimiseks. Rw analüüsi tulemus võib olla vale, kuid uuringu käigus võib avastada teiste haiguste esinemist või puudumist.

Kui tulemuseks on erineva positiivsuse aste, tuleb süüfilise olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks teha veel kaks testi, mis on sarnane rw-testiga.

  • Immunofluorestsentsireaktsioon, lühendatult "RIF". See protseduur määrab kindlaks treponema esinemise infektsiooni varases staadiumis. Reageerides patogeeni uuesti kogutud inimese verdesse, võib jälgida reaktsiooni taustvalgustusega haiguse esinemist. Kui tuubi sisu hakkab hõõguma - siis kinnitatakse süüfilist.
  • Kahvatu treponeemide immobiliseerimine, lühend "RIBT". Selline uuring eristab täpselt teistelt liikidelt saadud valepositiivseid tulemusi, kinnitab või vallandab PV-i positiivse vereanalüüsi.

Süüfiisi diagnoosi korduva analüüsi ja heakskiitmisega on vaja terapeutilisi meetmeid kohe alustada. Sellist suguhaigust saab ravida esmases etapis. Haigusjuhu järgnevatel etappidel on ravimite tõttu võimalik säilitada tervisliku seisundi stabiilsus ja ennetada haiguse edasist arengut.

Positiivne Wassermani reaktsioon raseduse ajal ähvardab haiguse edasikandumist sündimata lapsele. Loote areng on tõenäoliselt seotud rikkumiste ja tüsistustega, on embrüo surma tõenäosus.

Selliste ebameeldivate tagajärgede kõrvaldamiseks vastsündinutele jätkub rasedus kogu spetsialistide rühma kontrolli all. Võetakse mitmesuguseid meetmeid, et vältida haiguse edasikandumist imikule. Wassermani reaktsioon raseduse ajal toimub korrapäraselt, et välistada ekslikud tulemused.

Vahetult pärast lapse sündi kontrollivad arstid visuaalselt platsentat infektsioonidega nakatunud kohtade olemasolu suhtes, hindavad selle tihedust. Platsenta kudede madala tihedusega võib osa sellest jääda naise kehasse. See ähvardab ebameeldivate tagajärgedega ja komplikatsioonidega, samuti nõuab reproduktiivrakti kiiret puhastamist.

14 päeva pärast sünnitust viiakse tööl ja lapsel läbi tervet tervisetaset, haiguse esinemist ja imiku arengut kahjustada. Algne 12-kuuline eluviis, mille on registreerinud veneoloog, registreerib regulaarselt rw-le vereanalüüsi ja ennetusmeetmeid. Kui nad vananevad, viiakse korduvalt läbi iga paari aasta järel.

Mis on rw-le vereanalüüs, on vaja kõigile teada, et tagada haiguse kandjatega ohutu kooseksisteerimine, samuti südamepuudulikkuse diagnoosimine. Süüfiis on raske diagnoos, kuid seda saab parandada ja ravida esmases etapis. Seetõttu võivad teadmised haigusest ja selle diagnoosimisviisidest päästa paljude inimeste elu.

Wassermani vereanalüüs, mis see on?

Mis on Wassermani reaktsioon?

Mis on Wassermani reaktsioon ja miks see on vajalik? Paljud patsiendid küsivad seda küsimust. Igaüks võttis sarnase vereanalüüsi vähemalt üks kord oma elus. Seda peetakse kohustuslikuks lapse kandmise ajal kutseeksami läbimise ajal doonorververestandega.

Kuidas Wassermani reaktsioon on? Milliseid funktsioone saab tuvastada? Mida hirmutada? Allpool leiate vastused neile ja mitte ainult küsimustele.

  • 1 Peaasi lühidalt
  • 2 analüüs

Lühidalt peamine asi

Wassermani reaktsioon viidi läbi 1906. aastal ja on sellest ajast alates pidevalt paranenud. Selle peamine ülesanne on süüfiisi määramine ja diagnoosimine. Pale treponema - haiguse põhjustaja, mis leitakse patsiendi veres.

Vereanalüüs aitab diagnoosida mitte ainult probleemi ennast, vaid ka kaaluda iga ravikuuri järel kasutatavate ravimite väljatöötamist ja efektiivsust. Mida kiiremini te arsti juurde lähete, seda parem.

Wassermani reaktsioon on väga tähtis süüfiisi ravis ja diagnoosimisel, iga venereoloog seda teab.

Peamised eelised tuleks esile tõsta:

  • vereanalüüs aitab diagnoosida mitte ainult haigust, vaid ka hinnangulist nakatumisaega;
  • Ülaltoodud meetodit peetakse üheks kõige olulisemaks süüfilise diagnoosimisel;
  • RW aitab arstil hinnata praeguse raviskeemi efektiivsust.

Arst tugineb selle analüüsi läbiviimisele ja profülaktikale. Ülaltoodud reaktsiooni efektiivsus on see, et patsiendi veri hakkab "üle ujuma" antikehadega, mida immuunsüsteem toodab aktiivselt. Kardiolipiini sünteesitud in vitro antigeen tuvastab kiiresti kahvatu treponema.

Positiivne reaktsioon näitab, et antikehad reageerisid. Sellest lähtuvalt võime järeldada, et süüfilis esineb.

Negatiivne reaktsioon ei kinnita esmast diagnoosimist.

Mõnedel kliinilistel piltidel on täheldatud valepositiivseid tulemusi. Fakt on see, et kardiolipiini leidub inimorganismis väikestes kogustes. Wassermani reaktsioon võib avastada süüfilist isegi absoluutselt tervislikul isikul, kuna süstitud antikehad ei suuda oma kardiolipiini vastandada. Kõikides eeskirjades on erandeid ja seda tuleb meeles pidada. Dekodeerimise analüüs ei võta palju aega.

Positiivne reaktsioon diagnoositakse patsientidel, kellel on esinenud tõsiseid viirus- ja muid haigusi: malaaria, kopsupõletik jne. Sel ajal on organism liiga nõrk ja immuunsüsteem ei saa normaalselt toimida.

Analüüs

Kui spetsialistil on vähimatki kahtlust valepositiivse tulemuse suhtes, saadetakse patsient muudele täiendavatele diagnostilistele testidele. Reeglina diagnoositakse sugulisel teel levivaid haigusi. Seda probleemi saab vältida arstiga kohese visiidi kaudu.

Selliste analüüside materjal on võetud kubitaalsest veenist. Dekodeerimise aeg suureneb, kuna antikehade aktiivsus võib nõrgeneda. Vajadusel saate läbi viia kiire analüüsi, mis näitab süüfilise raskust - 1-4 nurga "+" abil. Kõik sõltub sellest, kui selgelt haigus esineb.

RW vereanalüüsi peamine probleem on see, et kardiolipiin võib positiivselt reageerida mitte ainult süüfilisile, vaid ka sellega seotud haigustele. Ekspress diagnostika aitab välja selgitada probleeme, mis ei ole seotud venereoloogiaga. Positiivne analüüs on täheldatud sünnitus- ja sünnitusjärgsetel patsientidel. Arstide jaoks on keeruline diagnoosida varases arenguetapis süüfilist. Wassermani reaktsioon annab menstruaaltsükli alguses positiivse tulemuse.

Hoolimata mitmest puudujäägist, aitab see diagnostiline meetod kindlaks teha mitte ainult haiguse esinemist, vaid ka hinnangulist inkubatsiooniperioodi. Kui leiti väikesi haavandeid 0,6 kuni 2 cm, kuid need ei verejooksu ega kaetud šantsriga, peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Venereoloog alustab RW-i vereanalüüsiga, mis aitab tuvastada infektsiooni ise. Pärast avastamist on vaja kindlaks määrata süüfilise täpne määr ja töötada välja ravirežiim.

Praeguseks diagnoosiks on välja töötatud efektiivne ravirežiim. Valitakse optimaalsed skeemid, millel on kõige vähem mürgine toime.

Esmase sümptomaatika avastamisel on vaja pöörduda abi saamiseks arsti poole. Enesehooldus ja enesediagnostika võivad praegust seisundit süvendada. Mida kiiremini ravitakse, seda suurem on kiire taastumise võimalus. Teades, mida analüüsi tulemus tähendab "+" tähisega, võib teha asjakohaseid järeldusi.

Wassermani reaktsioon: millist analüüsi, kuidas seda teostatakse, tulemusi

Wassermani reaktsioon on haiguse, nagu süüfilis, diagnoosimise aluseks. Uuringu klassikaline versioon ei ole Vene Föderatsioonist alates 1980. aastatest rakendatud, kuid fondi on kasutatud analoogides.

Süüfiis on nakkuslik etioloogia, mis põhjustab Treponema pallidum'i (treponema pallidum). Süüfiisiline nakkus esineb valdavalt soo järgi, samuti on võimalik infektsiooni vertikaalne ülekanne (sünnitamisel nakatunud emalt lapsele).

Haiguse kulgu iseloomustab pidev progressioon, retsidiivide olemasolu, kliiniliste sümptomite sagedus ja võime nakatuda kõik organid ja organismisüsteemid.

Süüfilise diagnoosimiseks spetsiaalsete testide abil:

  • mitte-treponemal (mikroreaktsiooni sadestamine (RPR-anti-kardiolipiini test), Wassermani reaktsioon, mikroskoopiline test VDRL, süüfilis AgCL jt),
  • treponemoos (ELISA, REEF, TPHA, treponema immobilisatsioonireaktsioon, immunoblottimine jne).

Kõige "klassikaline" test on Wassermani reaktsioon.

Wassermani reaktsioon. Mis see on?

RW-i olemus on see, et süüfilisega patsiendi veri, kui sellele on lisatud spetsiaalne valgu agressor, suudab moodustada koos kompleksidega kompleksi, mis kiirgub sademes.

Kuidas Wassermani vereanalüüs

See tähendab, et patsiendile seerumis lisatakse treponema kunstlik analoog (kardiolipiinantigeen) ja spetsiaalne siduv valk (kompliment). Kui antikehad (spetsiifilised proteiinikaitsed) kahjustavad värina treponema, esineb veres kardiolipiini antigeeni ja nende antikehade seondumine koos komplemendi osalusega. Saadud ühend sadestub, hinnanguliselt ++++.

Tavaliselt esineb punavereliblede hemolüüs tervete inimeste seerumis. See tähendab, et veres ei esine antikehi, millega kardiolipiinantigeen reageerib, seetõttu seerumis ei esine seerumi adsorptsiooni ega komplemendi seondumisreaktsiooni. Hemolüüsiga on kaasatud vaba komplekt, mille välimus on negatiivne Wassermani reaktsioon, see tähendab "-".

Wassermani vereanalüüsil on viis reageerimisvalikut:

  • - (näitab, et seerumis esines täielik punavereliblede hemolüüs, mis tähendab, et süüfilise analüüs on negatiivne);
  • + (seda vastust tõlgendatakse kahtlaseks, üks + hindab peenet hemolüüsi viivitust);
  • ++ (seda täheldatakse osalise hemolüüsi viivisel ja seda peetakse Wassermani nõrga positiivse reaktsioonina);
  • +++ (seda tulemust peetakse positiivseks RW, mis viitab hemolüüsi märkimisväärsele viivisele);
  • ++++ (järsult positiivne RW, hemolüüsi ja sademete täielik puudumine viitab süüfilise või muude haiguse esinemisele patsiendis, mis põhjustas valepositiivse RW).

Esimene vastus viitab negatiivsele RW-le ja ei vaja täiendavaid uuringuid. Muude tulemuste saamisel tuleb meeles pidada, et Wassermani reaktsioon pole väga täpne ja spetsiifiline.

Tähelepanu. Wassermani vereanalüüsi tegemisel jälgitakse sageli valepositiivseid tulemusi.

Sellega seoses, kui saadakse kahtlased, nõrgalt positiivsed ja teravalt positiivsed Wassermani reaktsioonid, tehakse diagnoosi selgitamiseks treponematestid.

Valepositiivseid tulemusi võib seostada rasvade toiduainete, alkoholi, raseduse, menstruatsiooni, malaaria, süsteemse erütematoosluupuse jne tarbimisega.

Kaasaegne arusaam Wassermani reaktsioonist

Kaasaegsetes laborites on "klassikaline" Wassermani reaktsioon vananenud ja seda ei kasutata. Kuid vastuste lehel ja kohtumisvormis kirjutavad nad sageli RW-i.

Praegu tähendab see termini modifitseeritud kaasaegset RW-d.

Wassermani reaktsiooni kõige tavalisem analoog on RPR (mittespetsiifiline antifosfolipiidide test). See kuulub ka mitte-treponemalsete testide (see tähendab, et see ei ole kõrge spetsiifilisusega), vaid on tundlikum ja sellel on madalam valepositiivsete tulemuste oht kui Wassermani klassikalisel reaktsioonil.

RRR-test on skriiningkatse, mis võimaldab avastada antikehasid (IgG ja IgM) kardiolipiinile.

Analüüsiks, aga ka klassikalise Wassermani reaktsiooni jaoks, kasutatakse venoosset verd.

Soovitav on võtta analüüs tühja kõhuga. Üks tund enne vere võtmist on suitsetamine välistatud. Vaatamata asjaolule, et valepositiivsete tulemuste risk RRR-ga on väiksem kui RW-ga, on ideaalis eelistatav mitte alkohoolsete jookide ja rasvade toiduainete tarbimine analüüsi eelõhtul.

Kust vere annetada ja kui palju eksamit

Samuti võib kasutada spetsiifilist treponema-testi (TPHA või IgG / IgM ELISA süüfilis). See test tuvastab spetsiifilised antikehad kahvatu treponema veres, nii et seda saab kasutada tulemuste täpsustamiseks pärast mitte-treponemaalsete testide tegemist. Selle maksumus ulatub 320-380 rubla ulatuses.

Näidustused uuringuks

Positiivset RPR-d saab tuvastada juba seitse kuni kümme päeva pärast seda, kui patsiendil esineb esmane syfiitiline šancer või kolm kuni viis nädalat pärast nakatumist.

Wassermani reaktsioonil esineva primaarse sifilise diagnoosimisel ja varase latentse ja sekundaarse süüfilisega peaaegu saja protsendi tundlikkuses on tundlikkus 70-80%.

Pärast sekundaarse etapi algust hakkavad tiitrid langema. Tuleb meeles pidada, et ligikaudu kolmkümmend protsenti hilisest süüfilisest võib RPR-i jaoks olla vale negatiivne.

Seepärast on treponemnõstestide läbiviimine diagnoosi selgitamiseks kohustuslik.

Kuid Wassermani reaktsiooni (RPR) saab tõhusalt kasutada süüfilise raviks.

Peamised näited analüüsimiseks on järgmised:

  • juhuslik seks;
  • uimastite tarbimine;
  • kokkupuude süüfilisega patsiendiga;
  • süüfilise kahtlus (kõige kõlapem on kõva šantsi välimus);
  • süüfilise ravi ravi;
  • rasedus, annetus, töö meditsiiniasutustes (standardküsitluste loendis);
  • psüühikahäired ja närvisüsteemi kahjustus (neurosüüfiil).

Ka nakatunud emadele sündinud lapsi tuleb kohustuslikult kontrollida.

Rasedusanalüüs

Valepositiivne Wassermani reaktsioon. Põhjused

Enamasti tuvastatakse valepositiivne Wasserman, kellel on:

  • Diabeet (diabeet);
  • tuberkuloos;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • autoimmuunpatoloogia (sidekoe süsteemne kahjustus);
  • viirushepatiit;
  • enteroviiruse infektsioon;
  • raske pneumoonia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • punane palavik;
  • malaaria;
  • podagra;
  • alkoholism;
  • anti-fosfolipiidide sündroom (varajasel juhtudel välistatud süüfilis (treponemaalse katse abil) võib selle sündroomi kinnitamiseks kasutada RW-d);
  • eosinofiilne infiltreer kopsudes.

Samuti on lastel seitsmendal või kümnendal elupäeval võimalikud valepositiivsed tulemused, rasedad naised, pärast vaktsineerimist saanud patsiendid ja mitte-süüfilise treponema kandjad. Uimastitarbijate jaoks on Wassermani reaktsioon valepositiivne.

Samuti tuleks meeles pidada, et süüfiliste antikehade väga kõrge tiiteriga saab diagnoosida valenegatiivseid tulemusi.

Sellega seoses tuleks RW-d läbi viia kompleksis, kasutades spetsiifilisi treponemalanalüüse. Kõige sagedamini kasutatav ELISA või RPGA Trepanne pallidum IgG / IgM jaoks,

Positiivne Wassermani reaktsioon

Süeflisis täheldatakse positiivset RPR-i:

  • esmane (kui infektsioon tekkis üks kuni kolm kuud tagasi);
  • sekundaarne (infektsioon - rohkem kui kolm kuud tagasi);
  • tertsiaarne (infektsioon, rohkem kui kolm aastat tagasi).

Samuti võib positiivse vastuse tuvastada aasta jooksul pärast ravi ja seroreostuse tekkimise ajal (ka pärast ravi).

Kui saadakse negatiivne vastus, ei saa välistada varase seronegatiivse primaarse või hilise kolmanda astme haigust.

Mis on Wassermani reaktsioon?

Üle poole sajandi jooksul meditsiinitööstuses praktiseerituna on Wassermanni diagnostiline reaktsioon üks tuntud uuringutest. See immunoloogiline reaktsioon, mis on välja töötanud saksa arst August von Wasserman, et hõlbustada esmaste ja passiivsete süüfilise vormide diagnoosimist, sisenes viivitamatult terapeutilise aktiivsusega ringi ja tõestas selle kasu.

Mis põhjustas nii ühemõtteliselt positiivse hinnangu patsiendi vereproovi kasutamise kohta süüfilise diagnoosimisel?

  1. Arstide suutlikkus kinnitada süüfilise diagnoosimist lihtsa vereanalüüsi abil RW (Wasserman) jaoks.
  2. Ravimise tulemusi ja selle efektiivsust on võimalik jälgida konkreetse indikaatoriga.
  3. Wassermani positiivse reaktsiooni puhul oli veenvalt võimalik kindlaks teha mitte ainult infektsiooni fakt, vaid ka umbes - infektsiooni aeg.

Wassermani reaktsiooni vereanalüüs

Aja jooksul ilmnes populaarse vereanalüüsi paljud puudused. Kui Wassermani negatiivne reaktsioon oli tavaliselt üsna usaldusväärne, võib positiivse tulemuse sageli põhjustada ka muud põhjused. Samal ajal suurenes eksitavate positiivsete tulemuste võimalike põhjuste arv aja jooksul pidevalt.

Mõningates haigustes (malaaria, tuberkuloos, süsteemne erütematoosne luupus, leptospiroos, leepra, verehaigused) täheldati positiivset reaktsiooni. Ja isegi pärast vaktsineerimist või ägedat viirusinfektsiooni.

NSV Liidus on alates eelmise sajandi viiekümnendate aastate teisest poolest klassikaline Wassermani reaktsioon alati dubleeritud, viies läbi kaks täiendavat kohustuslikku uuringut - Kahni reaktsioon ja tsütokoolne reaktsioon.

Praegu klassikalist Wassermani reaktsiooni ei kasutata. Kuid vastavalt väljakujunenud harjumusele kutsuvad arstid tihti diagnoosi vereanalüüsi mis tahes reaktsiooni süüfilisile.

Peidetud suguelundite nakkuste ohtu on raske üle hinnata. Nad on nähtamatud naisele ja isegi arstile, kuni teete spetsiaalseid katseid. Ja praegu käib haigus hävitavat tegevust.

Kui arst nõuab emakakaelse histoloogilise uuringu läbiviimist, ärge kartke. Günekoloogi tavapärase vastuvõtu tagajärjeks on naiste tervisele vajalik diagnostiline manipulatsioon valutult ja kiiresti.

Emakakaela tsütoloogiline uurimine võimaldab teil mõelda oma epiteeli rakkude tüübile ja struktuurile. Selleks tehakse kraapimine, mida uuritakse üksikasjalikult mikroskoobi all: millised rakud, kuidas nad välja näevad, on olemas ebatüüpilised.

Kui gonokokke leidub naisel määrdunud, ärge paanitsege, on parem analüüsida lihtsalt uuesti. Mõned uuritavad meetodid suguhaiguste mikroobide jaoks on üsna ohutud kookid. Ja kuidas gonorröad täpselt tuvastada, me ütleme teile.

Wassermani reaktsioon - mis see on, nagu ka praegu, kaasaegsed kolleegid, tulemuste dekodeerimine

Wassermani reaktsioon - mis see on?

Wassermani reaktsioon on praegu kõige tuntum süüfilisuse test. Selline analüüs muutus nii kuulsaks, sest ühel ajal sai see esimeseks ja ainus viis süüfilise avastamiseks verd. See reaktsioon leiutas Saksa teadlane August Wasserman 1906. aastal, olles tegelikult teinud dermatoveneroloogia revolutsiooni.

Sellest ajast alates on Wassermani pakutud reaktsioon läbi teinud palju muudatusi: ilmnesid teised versioonid ja muud nimed. Kuid enam kui sajandi jooksul on see reaktsioon sifilise diagnoosimisel muutunud klassikaks.

Wassermani reaktsioon täna - mis see on?

Praegu on Wassermani reaktsioon vananenud ja seda ei kasutata peaaegu kunagi süüfilise diagnoosimiseks. See asendati tundlikumate ja kaasaegsete analüüsidega - RMP (MR), RPR ja teised. Kuid haiglakirja vormis kuvatakse ikkagi muutumatu "RW". Miks Kas arstid ei tea, et see reaktsioon on vananenud? Muidugi ei ole. "RW" allkiri on austust traditsioonile, arstide väike kirjutamata reegel: jätab vana allkirja, nüüd viitavad nad uued tänapäevased testid süüfilisile. Enamasti on see RMP (teise nimega MR).

Wassermani vereanalüüs: reaktsiooni olemus

Wassermani reaktsioon on nn komplemendi sidumise reaktsioon (RAC). Meetod koosneb järgmisest: patsiendi vereseerumis, kus on tõenäoliselt antikehad süüfilisele (valgu kaitsjad selle haiguse vastu), lisada kardiolipiinantigeen - kunstlik proteiini agressor (treponema analoog), mis sünteesitakse veiste südamest - ja täiendus (täiendav siduv valk). Kui antigeenid ja antikehad sobivad üksteisega, siis need seotakse ja sadestatakse komplemendi abil. See sete tähendab, et inimveres on sobivaid antikehi, mis reageerisid spetsiaalselt kunstliku süüfilise analoogi sissetungile. Sellest tulenevalt on suure tõenäosusega inimveres olemas tõeline süüfilise põhjustav aine võitluses, millega need valgud esinesid.

Testi tulemusi hinnatakse silma abil:

  • sademed - peetakse positiivseks reaktsiooniks (veres on väidetavalt võitlus haigusega);
  • sette puudumine on negatiivne (proteiini ei ole kaitseks, mis tähendab - tõenäoliselt ei ole süüfilist);
  • väike kogus väikseid helvesid on kaheldav (ei jah ega ei).

Reaktsiooni intensiivsus on näidatud ristides (või plussidel): + - kahtlane reaktsioon; ++ - nõrgalt positiivne reaktsioon; ++++ - järsult positiivne reaktsioon.

Kui analüüs osutus positiivseks, viiakse lisaks veel 1: 2 kuni 1: 1024 kahekordne vereseerumi lahjendus ja seda hinnatakse, millises lahuses reaktsioon toimus. Analüüsi tulemus näitab viimast lahjendust, milles reaktsioon toimus, (näiteks 1:32). See on nn kvantitatiivne hindamismeetod - see näitab, kui palju antikehi toodetakse kehas ja sellest tulenevalt, kui palju süüfilise baktereid on organismis.

Wassermani reaktsioon viitab mitte-treponemalsete testide skriinimisele - populatsiooni massilisel sõelumisel läbiviidud analüüsid, mis kasutavad kahvatu treponema asendajana, mitte iseenesest. Selline test ei ole õige ja võib anda nii valepositiivseid tulemusi (kui inimese antikehad teevad süüfilisest midagi muud) ja vale negatiivid (kui veres ei ole piisavalt antikehi, kuigi haigus on juba olemas). Täna, RW järgi, on näidatud rohkem kaasaegseid sõeluuringuid, mis ei ole seotud treponemaga (RMP, MR, RPR, VDRL jne).

RW vereanalüüs - millal ja kuidas seda tehakse?

RW vereanalüüs on esimene katse, mis on ette nähtud süüfilise kahtluse korral. Kuid lisaks diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse seda analüüsi kõikide skriininguuringute korral.

RW-le annetatakse veri järgmistel juhtudel:

  • haiglasse lubamisel;
  • enne operatsiooni ja muid tõsiseid meditsiinilisi sekkumisi;
  • raseduse ajal - mitu korda (registreerimisel, tähtaja keskel ja paar päeva enne sünnitust);
  • meditsiinilise raamatu saamisel enne töökoha taotlemist;
  • perioodiliste arstlike läbivaatuste / arstlike läbivaatuste ajal tööl või koolis;
  • testide hulgas, kui inimene soovib olla doonor;
  • hostelis registreerides.

Kõigil neil juhtudel on süüfilise vereanalüüs RW abil kohustuslik ja seda tehakse kõikidele inimestele - hoolimata sellest, kas neil on haiguse tunnused. Negatiivsed testid kinnitavad patsiendi tervist ja latentse süüfilise puudumist. Kuid positiivsed tulemused ei tähenda ikka veel haiguse esinemist - nad vajavad kinnitust täpsema (treponemaalse) testiga.

Mitu päeva on RW-le võetud vere?

RW-ekspresseerimismeetod on tehtud kahe tunni jooksul, kuid see annab ainult kvalitatiivse hinnangu verd: see näitab, kas on olemas süüfilis või mitte. Selleks, et läbi viia vereanalüüsi antikehade kontsentratsiooni täpsem (kvantitatiivne) hindamine, on vajalik päevast nädalani. Kui kaua tulemuste ootamine nõuab, sõltub konkreetsest asutusest, kus analüüsimine läbi viiakse.

Kas ma pean analüüsiks valmistuma?

RW analüüsi ettevalmistamine on vajalik. Süüfilisi sõeluuringud kalduvad andma valepositiivseid tulemusi, sest nad võivad reageerida mis tahes muutustele veres. Seepärast ei saa ühe päeva enne analüüsi alkoholi juua ja 4 tundi ei saa süüa.

Millised on analüüsi tulemused haiguse eri etappides?

  1. Inkubatsiooniperiood. Esmalt pärast infektsiooni (5-8 nädalat) on süüfilise analüüs negatiivne, kuna sifiliseesi antikehad ei ole veel õiges koguses organismis välja töötatud.
  2. Peamine periood. RW analüüs muutub positiivseks haiguse esmasel perioodil - ligikaudu teisel kuni neljandal nädalal pärast kõva šancri ilmumist. Antikehade tiiter (kontsentratsioon veres) hakkab aeglaselt kasvama.
  3. Sekundaarne periood. Sel ajal muutub analüüs pisut positiivseks ja antikeha tiiter saavutab oma maksimaalse väärtuse. Sekundaarne periood kestab 2-4 aastat ja asendatakse kolmanda perioodiga.
  4. Kolmanda taseme periood. Sellel haiguse etapil taastatakse immuunsus: mittespetsiifiliste antikehade arv (st need, kes tapavad mitte ainult treponema), millele RW testi vastab, väheneb järk-järgult. Analüüs muutub kõigepealt nõrgaks (kaheldavaks) ja seejärel negatiivseks. Kui see juhtub, saab süüfilisust kinnitada ainult treponemaalsete testidega.

Mida teha, kui diagnoosi kinnitatakse, loe erimaterjali.

Viga tõenäosus: mis sõltub

Kuna RW test on nõrgalt tundlik, võib see anda suhteliselt palju valepositiivseid tulemusi (väidavad, et haiguse korral puudub). Sellise vea tõenäosus on umbes 5-7%. Või kui RMP-d analüüsiti märgise "RW" all, siis umbes 2%.

Wassermani test võib anda ekslikke positiivseid tulemusi:

  • raseduse ajal
  • nakkushaiguste ja autoimmuunhaiguste korral
  • vigastustega
  • vaktsineerimiseks
  • narkootikumide kasutamise ajal
  • mis tahes muudes tingimustes, mille vastu on mittespetsiifiliste antikehade suur verevool.

Loe lähemalt, kui testid võivad olla valepositiivsed, loe eraldi artiklit.

tagasi süüfilise osa tagasi süüfilise osa