Põhiline
Põhjused

Koerte koera test, mis see on

Enamikul elunditel on spetsiifilised markerid, mis erinevate patoloogiliste seisundite korral hakkavad veres liiga palju sisenema. Kui müokardiinfarkti või maksakahjustuse ajal esinevad nende organite spetsiifilised ensüümid, eriti vastavalt AST ja ALT, siis kasvaja või eesnäärme põletikulise protsessi ajal, võib avastada nn eesnäärmepäraga spetsiifilise antigeeni (PSA) ülemäärast kontsentratsiooni Samuti on ensümaatiline aktiivsus.

Mis on PSA?

Eesnäärmevähk on eksokriinne organ, millel on sekreteeriv funktsioon. PSA on ka üks kõige olulisemaid ja hästi uuritud aineid, mis on seotud ejakulaadi moodustamisega ja mis vastavalt biokeemilisele klassifikatsioonile on ensüümi seriinproteaas koos süstemaatilise nimetusega "kallikreiinitaoline peptidaas 3". See vabaneb ureetra luumenisse ja vastutab sperma viskoossuse vähendamise eest, selle lahjendamise eest ning samuti inimese tervisega seotud sugurakkude (sugurakkude) täielikku aktiivsust soodustava keskkonna loomise eest. Selle põhjuseks on selle proteolüütiline aktiivsus - võime lõhkuda suured valgud väiksemateks fragmentideks. Eesnäärmespetsiifiline antigeen on glükoproteiin ja seda võib leida järgmistes kudedes:

  • eesnäärme parenhüüm on normaalne;
  • eesnäärme adenoom;
  • metastaasid selle organi onkoloogias, samuti eesnäärmes ise.

Mis tahes muu lokaliseerimise esmaseks vähiks ei kaasne selle näitaja kasvu. Sellel põhineb selle tähtsus eesnäärme kasvajaprotsesside diagnoosimisel. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et PSA võib leida teistest kudedest:

  • piimanääre;
  • emaka sisemine vooder;
  • neerupealiste neoplasmid;
  • neeruraku kasvaja.

Kuid väljaspool eesnääret leidub see väga väikestes kogustes ja sellel ei ole diagnostilist väärtust.

Meestel on vereringes pidevalt väike kogus PSA-d. Huvitav on see, et naistel võib see olla ka kohal, kuid sellistes kogustes ei leidu seda tavaliselt standardsete diagnostiliste meetoditega - see ei ole onkoloogilise protsessi marker.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen siseneb vaskulaarsesse süsteemi koos väikese osa endokriinse funktsiooni toimiva nääre sekretsiooniga. On oluline märkida, et vere antigeen on mitmes vormis:

  • 1) vaba PSA tsirkuleerib seoseta olekus ja on osa antigeeni kogusisalduse arvutamiseks vereringes, moodustades 10-15%;
  • 2) seostatud a-1-anti-kümotrüpsiiniga - moodustab 55-95% kõikidest eesnäärmespetsiifilise antigeeni kompleksidest proteiinidega;
  • 3) seostatud alfa2-makroglobuliiniga - määratlemata klassikaliste immunokeemiliste meetoditega;
  • 4) seostatakse albumiiniga.

Prostata spetsiifilise antigeeni üldosa koosneb kahest esimesest näitajast. PSA sidumine valkudega on vajalik selle proteolüütilise aktiivsuse inaktiveerimiseks. Seemnevedelikus on antigeeni kontsentratsioon sadu tuhandeid kordi suurem kui veres. Seetõttu kasutatakse sperma jälgi avastamiseks eesnäärmepetsiifilise antigeeni tuvastamise testi kohtuekspertiisi ravimeetodil.

PSA kontsentratsiooni määramine veres: ettevalmistamise reeglid ja uurimismeetodid

PSA koguse määramiseks kasutatava analüüsi jaoks kasutatakse veenist võetud seerumit, tavaliselt küünarliigendi piirkonnas. See saadakse saadud materjali vedela osa eraldamisega - plasma ja selle koagulatsiooniga või sadestades kaltsiumioonide fibrinogeeni (üks vere hüübimissüsteemi põhikomponente).

Analüüsi ettevalmistamine on soovitatav alustada mõne päevaga, järgides järgmisi soovitusi:

  1. Kohvi ja alkoholi kasutamise välistamine, kui lubatakse järgida tavalist dieeti.
  2. Vältida seksuaalvahekorda - vastasel juhul võivad tulemused olla ebausaldusväärsed.
  3. Vältige intensiivset füüsilist pingutust. Nädal enne uuringut on vaja välistada selliseid välitingimusi nagu sõudmine, ratastega motorollerid, mootorrattad ja jalgratas.
  4. Mis puutub instrumendi ja füsioterapeutiliste protseduuride eelõhtul, nagu ka ravimeid, tuleb arstiga konsulteerida.
  5. Manuaalne rektaalne eksam, transretaalne ultraheliuuring, massaaž, samuti eesnäärme biopsia, ureet-, tsüto- ja kolonoskoopia, kusepõie kateteriseerimine pehme kateetriga ei tohiks läbi viia rohkem kui seitse päeva enne analüüsi.
  6. Vereannetamise vajadus tühja kõhuga, arutelud jätkuvad. Vere klassikalise biokeemilise analüüsi käigus, mille jaoks on kogutud venoosset verd, on see tingimus kohustuslik. PSA immuno-keemilise avastamise korral loetakse sellist piirangut mitmete allikate puhul vabatahtlikuks.

Operatsiooni puhul, mis hõlmab eesnääret osaliselt eemaldava ureetra kaudu (transuretraalne resektsioon), ei tehta seda analüüsi kuus kuud.

Vajaliku materjali kogus määratakse antigeeni kontsentratsiooni ja spetsiifilises laboris kasutatud reagentide omaduste tuvastamise meetodi abil. Reeglina viiakse uuring läbi ELISA-ensüümi immuunanalüüsiga, reagendid, mille puhul eesnäärmehaiguste diagnoosimisel on rohkem kui 30 tüüpi. Tehnikates on tehnoloogia, mis kasutab monokloonseid antikehi.

PSA määramise analüüsi laboratoorsed normid

PSA normaalsed väärtused veres varieeruvad sõltuvalt vanusest. Selle põhjuseks on see, et vananemisel tekib nende väärtuste füsioloogiline kasv. Erineva vanuse meestele on normiks järgmised näitajad:

  • kuni 40 aastat, uuringut tavaliselt ei määrata;
  • enne 50-aastast PSA-d on 2,5 ng / ml;
  • 50-60 aasta jooksul tõuseb kontsentratsioon 3,5 ng / ml;
  • 60-70 aasta jooksul on eesnäärmepetsiifilise antigeeni tase - 4,5 ng / ml;
  • kui mees ületab 70, on PSA kuni 6,5 ng / ml.

Ajalugu näitas keskmist väärtust 4 ng / ml, kuid uuringu käigus leiti, et PSA sisaldus veres võib individuaalselt erineda. Ühel inimesel areneb eesnäärme-onkoloogia madala PSA skooriga, teises ei täheldata pahaloomulist protsessi ja keskmiste väärtustega väärtusi rohkem.

Lisaks antigeeni üldkontsentratsiooni määramisele saab arvutada ka vabanemisega seotud fraktsiooni suhet. See suhe arvutatakse järgmise valemi abil: PSA-vaba / PSA-ga seotud) x100%. Tavaliselt peaks indeks olema vähemalt 15%, kuna onkoloogia juuresolekul liigub veres antigeen peamiselt seotud vormis. Kui koefitsient on suurem, tuleb rääkida onkoloogilise protsessi tekkimise ohu vähendamisest. Eriti oluline on see arvutus teha, kui antigeeni tunduvalt suurem kontsentratsioon ületab 68 ng / ml.

Samuti on selline näitaja nagu antigeeni kasvukiirus või PSA aastane kasv, juhul kui püsivalt suurenevad väärtused, mis näitavad eesnäärmevähi tekke riski suurenemist. Seda mõõdetakse ng / ml / aastas ja seda saab kasutada olemasoleva kasvaja agressiivsuse hindamiseks.

PSA kontsentratsiooni muutuste võimalikud põhjused

Hoolimata asjaolust, et klassikalist eesnäärmepetsiifilist antigeeni peetakse kasvaja markeriks, võivad kõrvaltoimed lisaks pahaloomulise protsessi esinemisele kaasa tuua kõrvalekaldumise normist. See on tingitud asjaolust, et ekspertide sõnul on PSA kontsentratsiooni suurenemine veres eesnäärmekoe kahjustuse tõttu, mida võivad põhjustada mitmesugused patoloogiad. Kaasaegne meditsiiniline ühiskond ei ole jõudnud ühehäälsele arvamusele selle indikaatori olulisuse kohta eesnäärmevähki, kuid on teada, et selle definitsiooni diagnostiliseks otstarbeks tuleks kasutada koos käesolevas asjas näidatud instrumentaalsete ja muude uurimismeetoditega.

PSA suurenenud füsioloogilised põhjused veres

Erinevad füsioloogilised tegurid võivad põhjustada antipatogeense kontsentratsiooni keskmiste väärtuste mittepatoloogilist ülekandumist veres. Nende kohalolekut tuleks arvestada uurimistulemuste tõlgendamisel ja tulevase strateegia määratlemisel. Seega võib PSA sisalduse suurenemine veres kaasa tuua:

  • subjekti individuaalsed omadused - näiteks teatud protsendil meestest on geneetiliselt määratud eesnäärme suurenenud maht, mis antud juhul võib tekitada suurema hulga antigeeni;
  • analüüsi ettevalmistamiseks (sõudmine, jalgrattasõit, roller ja mootorratas) punktis loetletud spordialad;
  • eesnäärme piirkonnas tehtavate erinevate instrumentaalsete eksamite ja manipulatsioonide läbiviimine;
  • Ejakulatsioon - PSA kontsentratsiooni suurendamise mõju kestab kuni kaks päeva.

Samuti võib antigeeni kogust mõjutada koormatud pärilikkus ja rahvus.

PSA taseme suurenenud sisalduse suurenemine patoloogiliste põhjuste tõttu

PSA sisalduse suurenemine võib põhjustada selliseid patoloogiaid nagu:

  • prostatiit;
  • eesnäärme adenoom - healoomuline hüperplaasia;
  • eesnäärmevähk.

Igal juhul on see asjaolu vabatahtlik. Tuleb meeles pidada, et see antigeen ei ole spetsiifiline ühegi patoloogilise protsessi suhtes, vaid viitab konkreetse organi probleemidele. Tuleb meeles pidada, et kroonilise põletiku ja healoomuliste kasvajate esinemine suurendab onkoloogia arengut. Seetõttu on PSA kontsentratsiooni suurenemise ja pahaloomulise protsessi võimaluse vahel üldiselt otseselt proportsionaalne suhe.

Faktorid, mis põhjustavad eesnäärmepõhise antigeeni arvu vähenemist

Antigeeni tase ei pruugi mitte ainult suureneda, vaid teatud tingimustel olla normist madalam. Niisiis võib selle kontsentratsiooni vähendamine viia teatavate ravimite, eriti eesnäärme healoomulise hüperplaasia raviks. Sellist tegurit nagu rasvumine võib mõjutada ka PSA kontsentratsiooni muutmine allapoole.

PSA roll kliiniliste probleemide lahendamisel

Prostata-spetsiifiline antigeen on kasutatud eesnäärmehaiguste laboratoorsel diagnoosimisel erinevates etappides. Uuringute ja ravi osas on see roll järgmiste andmete osas:

  1. Sellise vereanalüüsi kasutamine eesnäärmevähi jälgimiseks on endiselt vastuoluline küsimus. Ekspertide arvamused jagunevad kolmeks ametikohaks: diagnoosi vältimiseks ei ole sõeluuringu läbiviimine vajalik; on vaja kontrollida ainult neid isikuid, kellel on suurem selle organi onkoloogia oht; Katset peaks läbi viima kõik mehed, kes on jõudnud teatud vanusele.
  2. Nagu juba märgitud, tuleb eesnäärmevähi diagnoosimisel kasutada PSA-d ainult koos teiste uuringute meetoditega. Pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral määratakse biopsia - kõige usaldusväärsem onkoloogia diagnoosimise meetod.
  3. Aeglase progresseeruva haiguse pahaloomulise protsessi arengu jälgimine hõlmab tavaliselt iga antigeeni kontsentratsiooni jälgimist iga kuue kuu tagant. Kui tase ületab 10 ng / ml, on küsimus aktiivsete terapeutiliste meetmete määramise kohta. Seda võib teha ka ravimi efektiivsuse jälgimiseks.
  4. Reeglina on PSA madalate väärtuste korral eesnäärmevähi korral haiguse prognoosimine soodsam.

Praegusel ajal on eesnäärmepõdraga seotud antigeeni määramise analüüs peamine meetod laboritoorsete vereanalüüside tegemiseks eesnäärmehaiguste diagnoosimisel. Lisaks analüüsitakse teisi bioloogilisi vedelikke, uriini ja ejakulaati, mis on vajalik haiguse arengu täpse päritolu ja võimaliku mehhanismi kindlaksmääramiseks ning kaasatud patoloogiate välistamiseks.

Kuidas läbida prostatiidi testid, millised testid läbi viiakse

Uroloogi külastamisel prostatiidi kahtluse korral algab arsti poolt haiguse diagnoosimise algoritm andmete kogumisega, mille kohta patsienti küsitakse patsientide kaebuste ja rektaalse palpatsiooniga.

Kuid ilma labori- ja instrumendiagnostiliste meetoditeta ei ole haiguse täpne diagnoosimine võimalik kindlaks teha.

Millal ma pean küsitlust küsima?

Eesnäärme esialgne arenguetapp läbib mitte esile tõstetud sümptomeid, mis võivad näidata teisi, sageli ohtlikumaid haigusi meestele.

Sel põhjusel saab terviklikku kliinilist pilti saada ainult diagnoosimeetodite kompleksi kasutamisel.

Põhjaliku diagnostilise metoodika määramise põhjused on järgmised:

  • kusepõie tühjendamise rikkumine;
  • seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
  • korduvad jalgade põlemisnähud;
  • vaimne depressioon, mis on seotud rahulolematusega seksuaaleluga;
  • liigne väsimus ilma normaalse koormuse suurenemiseta;
  • erektsioonihäired;
  • korduv valu soolte liikumise ajal;
  • sagedane urineerimine;
  • "Tulekahju määr" - kiire ejakulatsioon;
  • pikaajaline erektsioon öösel.

Mis saab analüüse näidata?

Prostatiidi kõikehõlmav diagnoos võimaldab hinnata eesnäärme seisundit, nakkusohtlike ainete esinemist nendes, põletikulise reaktsiooni olemasolu (puudumist), patogeense protsessi taset.

Eksami abimeetodid annavad arstile võimaluse tuvastada:

  • mehe üldine tervis;
  • eesnäärme kaasamise määr kasvajate arengus;
  • olemasolevate nakkushaiguste võimet aktiveerida;
  • organismi vastupanuvõime patogeensete organismide toimele.

Millised testid teevad prostatiiti?

Prostatiidi kahtluse korral analüüsitakse tingimisi kaheks:

  1. Peamised neist on bakterioloogiline uuring uriini, molekulaarse geneetilise diagnoosi (polümeraasi ahelreaktsiooni analüüs), arvutatud ja magnetresonantstomograafia, prostatiidi vedeliku ja uriini üldanalüüs.
  2. Abistaja - sperma analüüs, mille järel nad teostavad spermogrammi dekodeerimist, põie ultraheliuuringut, eesnäärme kasvaja markerite avastamist veres, sonograafiat eesnäärme ultraviolettülekande vormis.

Käsitsi läbivaatamine - mõiste ja kord

Manuaalsete meetodite abil peamine uurimisviis on funktsionaalne testimine.

On asjakohane läbi viia sümptomaatiliste sümptomaatiliste sümptomite ilmnemisel prostatiidi ägedat liikumist.

Üks eesnäärme funktsioneerimise hindamise katsemeetoditest on nääre massaaž transretaalselt.

Uroloogil on võimalus hinnata elundikahjustust, näärmete suurust ja kuju, follikulaarkude tihedust ja konsistentsi.

Eesnäärme akuutsete kahjustuste korral on oht kahjustada pankrease nekrootilisi piirkondi ja nende migratsiooni vereringesse, mis ähvardab süsteemset põletikulist reaktsiooni, mida tuntakse kui "sepsist".

Prostata massaaži ajal ägeda käitumise ajal väheneb protseduuri valu künnis märkimisväärselt, mis suurendab patsiendi kannatusi protseduuri ajal.

Prostatiidi PSA analüüs - mõiste ja norm

Eesnäärmepetsiifilise antigeeni (PSA) indikaator on oluline diagnostiline vahend, mida kasutatakse vereanalüüside diagnoosimisel.

Kasvaja markerite arvu kindlaksmääramine veres näitab analüüsist vähktõve olemasolu või puudumist eesnäärme piirkonnas ning võimaldab teil jälgida kasvaja markerite taset vähi raviks kasutatavas ravimeetodis.

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni kerge tõus veres tähendab mis tahes kahjustust näärmele või põletikuliste protsesside esinemist selles koos elundi hüperplaasiaga.

Sellepärast peaks mees enne vere võtmist PSA-testi jaoks võtma maksimaalselt ettevaatlikult, et vältida isegi minimaalset eesnäärme vigastust, et mitte moonutada PSA testi.

Microtrauma võib saada seksi, masturbatsiooni, transretaalse massaaži, TRUS ja tsüstoskoopia abil.

Pärast nende protseduuride analüüsi hoidmiseks optimaalne ajavahemik on 7-11 päeva.

Prostata biopsiaga on protseduuride vaheline intervall ligikaudu 1 kuu.

Nädal enne PSA testi läbimist peab kehtima aktiivne väljaõpe, kõrge rasvasisaldusega toidud, vürtsised maitseained ja sool. Sel ajal ei tohi alkoholi tarbida ega suitsetada.

Spetsiifilise antigeeni testimise päeval on joomine režiim ainult gaseerimata vesi.

Pahaloomulise kasvaja tekkimisel ületab normi mitu korda vere kasvaja markerite arv.

Prostata antigeeni normaalne kontsentratsioon loetakse kontsentratsiooniks 1 ml alates 1,5 ng kuni 6,5. Norma ülempiir loetakse 70-aastastele meestele.

Iga kümme aastat noorem kui see vanus vähendab määra:

  • 60-aastastel patsientidel on see 3,5 ng / ml;
  • 50-aastastel meestel on normaalne PSA kontsentratsioon 2,5 ng / ml;
  • 40-aastased - 2,0 ng / ml;
  • 35-aastased - mitte rohkem kui 1,5 ng / ml.

Üle 70 aasta vanused PSA taseme võimalikud tõusud on võimalikud tingimusel, et eesnäärme tervislikud rakud ei ole pahaloomulised.

Enam kui 10 ng / ml eesnäärme antigeeni kontsentratsiooni suurenemine näitab eesnäärme (adenoom) või hüperplaasia võimalikku healoomulist muutust ning PSA tase on 15% võrreldes vaba antigeeniga.

Tavaliselt on vaba PSA sisaldus veres 90% antiproteaaside kogukontsentratsioonist.

Ühendatud kujul, koguses 10% kogu spetsiifilisest antigeenist, seotakse PSA vere seerumivalkudega.

PSA kontsentratsioonidel kuni 30 ng / ml kaalutakse healoomulise kasvaja võimalikku muundumist pahaloomuliseks. Prostata antigeeni ülemäärane tase 1000 ng / ml näitab selgelt eesnäärmevähi ulatuslikku kahjustust.

Pärast analüüsi paberil kujul tuleks PSA taset vaadelda veerus, kus antiproteaasi tähistatakse ladina tähemärkidega PSA.

Lihtsustatud skeemi kohaselt esineb prostatiidi ravi, mille korral indikaatori väärtus ei ületa 7 ng / ml.

Üle 50-aastastele meestele tuleb testida PSA-d veres, et vältida prostatiidi arengut.

Eesnäärme üldine vereanalüüs ja selle kiirus

Üldise vereanalüüsi korral on sissevõtmise protseduur veenist. Uuringu näitajateks on kogu hemoglobiini kontsentratsioon, usside esinemine (puudumine), põletikulise protsessi esinemine.

Viimane näitaja on alust eelduseks prostatiidi arengu võimalusele.

Üldise vereanalüüsi põhjal ei saa eeldada prostatiidi diagnoosimist, kui hemoglobiini sisaldus veres ei lange alla 110 g / l. Leukotsüütide kontsentratsioon ei tohiks ületada 9 x 109.

Leukotsüütide vormi verifitseerimisel pöörake tähelepanu stabiilsete leukotsüütide arvule, mille norm ei ole suurem kui 4.

Põletiku tekkimisel eesnäärme ESR-i veres suureneb üle 5 mm / h.

Vere üldanalüüsi indikaatorite norm ületab proportsionaalselt põletikulise protsessi arengutaset eesnäärme piirkonnas: mida rohkem nad ületavad normi, seda tugevam põletik tekib.

Uroloog on pärast täielikku vereanalüüse viinud läbi teiste diagnostiliste meetoditega.

Täielik vereanalüüs ei ole ainus ja sõltumatu alus diagnoosimiseks.

Prostatiidi seerumi analüüs

Eesnäärme uriinianalüüsi näitajad on valgu, soolade, ketoonikoguste ja atsetooni, vere- ja patogeensete bakterite kvantitatiivsed parameetrid.

Analüüsi lahutamine toimub bakterioloogiliste ja tsütoloogiliste komponentide puhul, üldanalüüs.

Läbi analüüsimiseks uriini manustatakse patsient eriti hoolikalt, jälgides keha puhtust, toitumist ja uriini kogumise protseduuri.

Eesnäärme sekretsiooni ja uriini kultuuri analüüs

Uroloogi saladus on kogutud, millele järgnevalt määratakse patoloogia, kasutades mikroskoopilist meetodit.

Mikroskoobi all uuritakse patoloogilise sisu olemasolu ja salajase konsistentsi olemasolu.

Analüüsi tulemused võimaldavad meil hinnata eesnäärme kahjustuse ja põletikulise vastuse olemust.

Eesnäärme sekretsiooni analüüs ei toimu prostatiidi vooluga ägeda vormi korral.

Eesnäärme näärme saladus saadakse, ekstraheerides eesnäärme selge limaskestade tilga transretaalse elundi stimulatsiooni teel.

Ureetra avaust vabanenud saladus pannakse laskuvormi kujuliseks klaasiks ja seejärel uuritakse läbi mikroskoobi okulaari.

Mõne minuti pärast hakkab eesnäärme saladus omandama sarnasused sõnajalgade kustutatud kujutistega. Patoloogia esinemisel ilmuvad joonisel erineva kujuga fragmendid.

Juhul, kui sekretsiooni pole, isegi pärast transretaalset stimuleerimist palutakse patsiendil koguda joogi esimest osa urineerimise ajal, kus esineb eesnäärme saladus.

Uriini keemiline ja bakterioloogiline analüüs näitab prostatiidi agressiivse arengu ja ilmsete põletikuliste protsesside ajal järsu kõrvalekaldeid.

Uriini kogumise protsessi bakterioloogilise analüüsi ajal iseloomustab toitumisprotseduuri suur steriilsus, mis peaks välistama nakkust põhjustavate ainete sisenemise laboratoorsesse klaasnõusse, kui see eemaldatakse kusejõust.

Seal on 2 steriilse uriini kogumise meetodit:

  1. Steriilse kusetektori abil tekib tara, sisestades vahendi läbi kusejuhi põie suunas. See meetod on kõige steriilne, kuni metalltoru on steriilne, välistades muud tingimused uriini külvamiseks.
  2. Kasutades steriilset tampooni, mis asetseb ureetra avaus, siis algab urineerimine. Jet esimese osa tagakülgne tihendab tampooni, mis allub järgnevale niiskuse vabanemisele ja pannakse see klaasist slaidile. Meetodi puuduseks on suur tõenäosus, et patogeensed mikroorganismid tungivad läbi peenise nahast tampooni ja muul viisil. Kuseteede kuseteede puudumisel tuleb peenise nahka, mis asub peaga, töödelda desinfitseerivate materjalidega.

Bakterioloogilise uriinikultuuri tulemused tuvastatakse mitu päeva pärast patogeensete mikroorganismide arvu kasvu või koloonia kasvu.

Ureetra sekretsiooni analüüs

Leukotsüütide taseme ja patogeensete mikroorganismide sisalduse määramiseks ureetrasis kasutatakse spetsiaalset sondi, mille otsa on vatitikujulise kujuga.

Pärast taju saamist puhastatakse vahtpolt ümmarguste liikumistega klaasist slaidil.

Semenianalüüs

Seemnevedelik on bulburetrali, eesnäärme näärmete, munandite ja seemne vesiikulite sekretsioonide kompleks.

Kohustuslikus eesnäärmes esitatud salajas oleku ja koosseisu hinnatakse põletikulise protsessi olemasolu ja arengutaseme alusel, mis põhineb leukotsüütidel ja võimaliku erütrotsüütide olemasolul.

Nõrkade ja surnud isas idurakkude fragmendid tekivad patogeensete ainevahetusprotsesside ja immuunvastuse ajal.

Prostata põletikulist protsessi võib hinnata ka vedeliku happe-aluse tasakaalu järgi. Ejakulaadi normaalne pH on happelises küljeosas veidi muutunud.

Kui pH erineb neutraalsest leeliselisest tasemest, tõuseb põletikulise protsessi kahtlus näärmes.

Kaheksa kümnest sperma rakud on surnud või inaktiveeritud, mis näitab prostatiiti.

Suurem osa gametoidudest, mis ei suuda munarakkuda, demonstreerib eesnäärmevähi seisundeid või patoloogiaid, mis hõlmavad mitte ainult eesnäärme, vaid ka isaste munandite tekkimist.

Transformeeritud spermaliigid näitavad endokriinse funktsiooni kõrvalekaldeid, pahaloomuliste eesnäärme seisundite arengut või geneetilisi kõrvalekaldeid.

Kui probleeme esineb eesnäärme sisu bakterioloogilisel analüüsil, tekitage ejakulaadi külv.

Spermaanalüüsi peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks laboratoorseks meetodiks põletiku avastamiseks eesnäärme piirkonnas.

Sel põhjusel ja tulemuste suure usaldusväärsuse tõttu kasutatakse prostatiidi diagnoosimisel tihtipeale uroloogide analüüsi.

TÄHTIS TEADA: ägeda prostatiidi korral on tsütograafia vastunäidustatud.

Täiendavad uurimismeetodid

Eespool toodud prostatiidi avastamise põhimeetodid ei anna usaldusväärse positiivse tulemuse täielikku garantiid.

Tulemuste usaldusväärsuse suurendamiseks kasutatakse mitut lisatehnikat, mis on klassifitseeritud ülalpool, kui eesnäärmevähk on nakatunud, põletikulised kliinilised tunnused ei katke isegi pärast ravi alustamist.

Prostataadi sümptomid esinevad eesnäärme või vaagnaelundite pahaloomulise kasvaja tekke tagajärjel.

Abiainete meetod on tüsistuste korral prostatiidi korral paratamatu.

Diagnostiliste meetodite hindamise kokkuvõte

Hoolimata prostatiidi avastamise peamistest ja täiendavatest komplekssetest meetoditest on suur hulk ühel neist efektiivsust, mis ületab reitingu ülejäänud osas kasutamise sagedust ja tulemuste usaldusväärsuse taset.

See meetod - TRUS, kui andur, mis siseneb otsese soolestiku ampullisse, näitab eesnäärme konsistentsi, suuruse, kivide olemasolu ja kaltsifikatsiooni selles.

Kõik PSA vereanalüüs meestel: mis see on, uurimistulemuste ettevalmistamine ja tõlgendamine

Plasma PSA suurenenud protsent peetakse ennast kõige usaldusväärsemaks näitajaks eesnäärme struktuuris esineva onkoloogia olemasolul.

Vähki saab avastada isegi kõige algstaadiumis (see on väga tähtis, sest esimestel kuudel jätkub see ilma igasuguste märgatavate tunnusteta).

PSA (eesnäärmepetsiifiline antigeen) on valguühend, mis moodustab eesnäärme kudedes ja mis esineb väikeses koguses iga tervisliku mehe veres. Selle aine kontsentratsiooni suurenemine organismis võib viidata onkoloogia elundi esinemisele. Mida veel PSA analüüsi saab öelda?

PSA analüüs: mis see on?

Prostata spetsiifiline antigeen - see on PSA tähis. See on nn vähktõve marker, mis suudab isegi haiguse esialgsetes etappides näidata vähktõve esinemist.

Paljud mehed küsivad arstidelt sama aktuaalset küsimust: millal tuleks seda testi teha? See on ette nähtud onkoloogia esinemise või selle kahtluse korral.

See uuring annab võimaluse saada õige vastus küsimusele meeste tervise hetkeolukorra kohta. Arstid soovitavad analüüsida kõiki tugevama seksi esindajaid 40-80 eluaastat. See aitab hinnata eesnäärme jõudlust.

PSA ensüümi toodab eesnäärmevähk ja see klassifitseeritakse proteaaside rühma. Eesmärgist läheb aine koheselt vereringesse. Selle valguühendi suurenenud kontsentratsioon tähistab onkoloogiaetappi, kui patsiendil on see.

Aine on vajalik sperma lahjendamiseks ja pehmendamiseks. See aitab oluliselt suurendada spermatosoidide liikuvust.

Üldiselt

PSA kogus on näitaja, mis ühendab spetsiifilise antigeeni kahte vormi: vaba ja seotud α-1-anti-kümotrüpsiiniga.

Vaba

See on üks eesnäärmepetsiifilise antigeeni molekulaarseid vorme.

Kokku ja vaba suhe

Seerumis on eesnäärmespetsiifiline antigeen esitatud kahes põhivormis: see on vaba ja seostub igasuguste antiproteaasidega.

Vaba vormi kontsentratsioon on ligikaudu 9% kogu PSA-st.

Alfa1-antihütotripüstiiniga on seotud multifunktsionaalne prostata-spetsiifilise antigeeni (ligikaudu 92%) ja see on labori määramiseks kättesaadav. Väike kogus näärenantigeeni on otseselt seotud alfa-2-makroglobuliiniga ja seda ei saa kasutada tavapäraste meetodite abil.

Seda seetõttu, et PSA molekul asub kompleksi sees. Piiratud ja vaba fraktsioonid moodustavad kogu PSA-st. Tavalise antigeeni kontsentratsioon normaalsel tasemel suureneb aastate jooksul. Kuid see ei tohiks olla suurem kui 4 ng / ml.

Kui saadud number on vähem kui 10 - 15%, siis tavaliselt määrab arst patsiendi biopsia ja eesnäärme ultraheliuuringu, et kinnitada või välistada kavandatud diagnoos.

Pärast normi piiri lõpptulemuste saamist tuleks protseduuri korrata umbes kuus kuud hiljem.

Milliseid eesnäärme haigusi näitab PSA vereanalüüs?

Eesmärgi põhiline füsioloogiline eesmärk on valmistada istutuuskanal otseseks ejakulatsiooniks.

Tänu raua salajale, mis sisaldab muljetavaldavat osa PSA sisaldusest, tehakse ureetra kanali sisemine niisutamine. Sekretoorne vedelik muudab ejakulaadi emakakaela limaskesta lahustamisel vedelamaks.

Teisisõnu, meesõõndeede emakaõõnes liikumise tagamiseks on tagatud parim võimalik keskkond. Eesnäärmepõhist ainet sünteesib eesnäärme rakustruktuur.

Seda valkühendit peetakse seemnerakkude lahutamatuks osaks. Rindade rike võib varem või hiljem põhjustada ebameeldivat tagajärge: meeste viljatus.

Seetõttu, kui PSA esindaja tugevama soo kohta ei asu lubatud väärtuste tsoonis, ei suuda sugurakusid normaalselt liikuda. See näitab, et sperma ei suuda munarakkuda.

Mitte ainult puudus on kahjulik, vaid selle valguühendi ülejääk. Dekla seerimisel analüüsitavas PSA märkimisväärne suurenemine võib viidata vähktõve esinemisele, mis on selle kaugelearenenud staadiumis.

Seda tuumori markerit on võimalik tuvastada, lastes seeläbi analüüsida plasma seerumit meditsiinitöötaja poolt järgnevaks dekrüpteerimiseks.

Eesnäärmespetsiifilist antigeeni peetakse organispetsiifiliseks, see ei ole seotud näärmete spetsiifilise patoloogiaga. See näitab, et seda võib tajuda teistes siseorganites esinevate tugevate põletikuliste protsesside markerina.

See on vähi marker, mis aitab avastada õigeaegset healoomulist hüperplaasiat (adenoom) ja eesnäärmevähki. Ja siis, kui vaevused on endiselt varases staadiumis.

Sel põhjusel peaks analüüs ja selle edasine dekodeerimine toimuma aeg-ajalt.

Nagu eespool mainitud, tuleks seda teha kõigi meeste puhul, kelle vanus on üle neljakümne aasta.

Kui inimene on vähem kui aasta vana, kuid tal on iseloomulikud sümptomid, mis näitavad näärmehaiguse esinemist, siis võite arsti varem näha.

Kes ja miks vajab PSA kontrolli?

Riskirühm hõlmab 40- kuni kaheksakümmend aastat vanuseid mehi, kellel võib tekkida eesnäärmevähk. Vanas eas teevad enamasti pettumust valmistavad diagnoosid. Keskmine vanus vähktõve saamise võimaluste korral on kuuskümmend viis aastat.

Et ennast kaitsta, peaks iga mees regulaarselt võtma PSA testi. See võimaldab teil alati teada oma kehas oleva olukorra, et õigeaegselt võtta asjakohaseid meetmeid.

Uuring on määratud:

  • et vanurite meessoost pool kohustuslikuks uurimiseks, et surmavaid haigusi diagnoosida õigeaegselt;
  • eesnäärme patoloogia patoloogiate kahtluste korral;
  • pärast operatsiooni eesnäärme pahaloomuliste tuumoritega;
  • et jälgida ettenähtud ravi tõhusust.

PSA-norm: analüüsi peamised omadused ja selle väljastamise viited

Prostata spetsiifiline antigeen (PSA) tekib eesnäärme rakkudes.

Kui selle näitaja ületab kehtestatud norme, siis on see näärmete patoloogiliste protsesside tulemus, mistõttu PSA-test aitab diagnoosida elundi haigusi.

PSA test on kõige informatiivsem teiste eesnäärmehaigust tuvastavate testidega. Seda saab kasutada eesnäärme põletikuliste protsesside ja kudede healoomulise kasvu kindlaksmääramiseks, kuid PSA uuringu peaeesmärk on vähirakkude tuvastamine.

Kui PSA-le tehakse vereanalüüs:

  • sümptomitega, mis on iseloomulikud eesnäärme pahaloomulisele kasvajale;
  • pärast viiekümne aasta vanuseid PSA standardi kindlaksmääramiseks tehakse iga-aastane analüüs;
  • aastane uuring neljakümne aasta järel vähiga sugulaste juuresolekul;
  • suurenenud eesnäärmega;
  • vähi faasi tuvastamiseks;
  • et jälgida ravikuuri.

Kuni viimase ajani leiti, et PSA tase on vahemikus kuni 4,0 ng / ml, kuid meditsiiniline tava on näidanud, et vähk võib areneda madalamate määradega. Seetõttu võib PSA üle 2,5 ng / ml olla pahaloomulise kasvaja märgiks, kuid ainult siis, kui on ka teisi kaudseid tegureid.

PSA kogusumma

Prostata spetsiifiline antigeen on võrdne vaba ja seotud PSA summa võrra.

PSA üldise indeksi kindlakstegemine võimaldab teil:

  • diagnoosida patoloogia arengut;
  • uurima profülaktika eesnäärme;
  • PSA normi tuvastamiseks hinnake eesnäärme ravi tulemusi;
  • kui mees on läbinud operatsiooni, siis aitab üldine PSA analüüs identifitseerida retsidiive.

Vaba ja seotud PSA:

  • vaba vorm - PSA ei ole seotud valkudega;
  • seotud vorm - PSA-d seostatakse alfa-1-antihümotrüpsiiniga.

Vaba PSA on inimese kehas vaid 10%. Vaba antigeeni analüüs võimaldab meil eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.

PSA test on kasvaja marker, mis tuvastab eesnäärme onkoloogilised muutused, kuid antigeeni kõrge tase võib näidata teiste eesnäärmehaiguste esinemist. Kui suurenenud PSA põhjustab prostatiit või adenoom, siis räägitakse sellest valepositiivse testiga.

Vigade vältimiseks diagnoosi andmisel kasutab arst PSA koefitsienti, mis võimaldab hinnata vabade ja seotud prostata spetsiifiliste antigeenide suhet. Kui seostatud PSA on kõrgem, eeldatakse vähktõbe ja kui see on vaba, siis healoomuline hüperplaasia.

Norm koer inimese veres ja kõrvalekaldeid sellest indikaatorist

PSA on meestel normiks mitte suurem kui 4,0 ng / ml, kui see näitaja on ületatud, võib patsiendile anda biopsiale suunamise, kuid suurenenud PSA ei ole alati vähi märk. Kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, määratakse patsiendile täiendavad testid.

PSA sisalduse tõus veres, normi üle 4,0 ng / ml:

Liigne määrad näitavad, et eesnäärmeväli on mis tahes protsesside, nii sise- kui ka väliste mõjude all. See suureneb ainult juhul, kui eesnäärme rakkude ja vereringesüsteemi vaheline barjäär on katki.

Välised mõjud eesnäärmele:

  • näärme uurimine palpatsiooniga;
  • eesnäärme masseerimine;
  • pikk jalgrattasõit;
  • ratsutamine;
  • analüüsiürituse eelrooga seks;
  • tsüstoskoopia;
  • kateetri paigutamine kusepõie;
  • keha vananemine (vanuse kõikumine);
  • ravimite võtmine kudede ja teatud ravimite healoomulise leviku raviks.

Kui eesnäärme puhul sellist välist mõju pole, siis räägivad nad näärmete patoloogiat või muid sisemisi probleeme.

PSA norm mees veres lükatakse tagasi järgmiste haiguste korral:

  • akuutne prostatiit;
  • kroonilise prostatiidi ägenemine;
  • kuseteede põletikulised haigused;
  • eesnäärme isheemia;
  • eesnäärme laienemine;
  • healoomuline hüperplaasia;
  • eesnäärmeinfarkt;
  • pahaloomuline kasvaja.

Madal PSA tase veres, määr on alla 2,0 ng / ml:

Madal PSA-indeks on norm, mis viitab sellele, et näärmete patoloogiliste protsesside tekkimise oht on minimaalne. Eesnäärmepõhise antigeeni vähenemine näitab eesnäärmehaiguste ravi efektiivsust.

Tulemuse tõlgendamine

PSA on meestel, kellel on terve eesnäärme näär. Kui PSA on kõrgem, arstetab arst neid indikaatoreid, samas kui on väga tähtis kaks korda testida korraga - tasuta ja kokku. Selliste näitajate suhe, mis võimaldab vähki diagnoosida ja eristada seda teistest patoloogiatest, mis sümptomite järgi on sarnased pahaloomuliste kasvajatega.

Üldise PSA kontsentratsioon veres varieerub vaid veidi, võib indeksi kasv näidata nii vähki kui prostatiiti ja adenoomi. Pahaloomuliste kasvajate korral on vaba PSA-d madal ja healoomuline hüperplaasia või põletik eesnäärmes kõrge. Spetsialist, kes neid näitajaid tõlgendab, saab enesekindlalt diagnoosida vähktõbe või välistada sellise kasvaja.

Vaba PSA väärtus kogusummale määratakse 12-100 protsendini. Mida suurem on tulemus, seda väiksem tõenäosus on vähktõve tekke risk.

Kui arst otsustab vähktõbe, siis tehke täiendavaid uuringuid, et määrata piisav ravi.

Eesnäärmevähi traditsiooniline ravi on järgmine:

  1. Kaug-kiiritusravi on kõige levinum vähktõve vastu võitlemise meetod. See koosneb haigestunud elundi kiiritamisest, elundi projitseerimine toimub MRI abil.
  2. Brahhüteraapia on radioteraapia tüüp, mida teostatakse metastaaside puudumisel. Praeguseks kõige tõhusamaks tehnikaks peetakse operatsiooni eeliseks seda, et kiirgusallikat suunatakse otseselt mõjutatud organile, kõrvaldades kahjulikud mõjud teistele kudedele.
  3. Prostatektoomia on eesnäärmevähi ravi kirurgiline protseduur. Sellise radikaalse meetmena kasutatakse, kui operatsiooni tulemusena kasutatakse teisi meetodeid, tulemusena eemaldatakse täielikult eesnäärme näärmed, nõela lümfisõlmed ja seemnepõiekesed.

PSA vereanalüüs: meeste vanusepiirang

PSA taseme teadmiseks peate annetama analüüsi jaoks verd. Vereproovid viiakse läbi veenist hommikul, on oluline viia analüüs kuni 11 tundi, kui vere-seerumi vererakkude hävitamise oht on minimaalne.

Enne analüüsi läbimist peab ta järgima reegleid:

  • päeva jooksul enne analüüsi ei saa süüa rasvaseid toite;
  • vere annetamise päeval tuleks vältida närvisüsteemi ja füüsilist ülepinget;
  • Ei ole soovitatav suitsetada vähemalt 30 minutit enne vereproovide võtmist;
  • te ei saa analüüsi võtta, kui eesnäärme massaazist on möödunud vähem kui 10 päeva;
  • Valepositiivsete ainete vältimiseks ei tohiks analüüsi teha, kui esineb kuseteede põletik või pärast kateteriseerimist.

Mida vanem on mees, seda suurem on eesnäärmespetsiifiline antigeen veres, mistõttu vanematel inimestel soovitatakse PSA indeksi kindlaksmääramiseks igal aastal annetada veri. Andmed sisestatakse tabelisse ja arst saab selgelt näha, kuidas näitajaid muutub ja kas on põhjust muretsemiseks.

Vereanalüüs koerale normaalse vanuse järgi (ng / ml):

  • kuni nelikümmend - 1,4-2,5;
  • kuni viiekümne - 2,0-2,5;
  • kuni kuuskümmend - 3,1-3,5;
  • kuni seitsekümmend - 4,1-4,5;
  • pärast seitsekümmend - 4,4-6,5.

Naise PSA tase on 0,2 ng / ml ja seda ei kasutata vähi tuvastamiseks.

PSA analüüs, meeste vanuserühmade norm

Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) on üks juhtivaid kohti meeste vähi suremise struktuuris. Eesnäärmevähil on haiguse esialgsetel etappidel mittespetsiifilised sümptomid, näiteks valu, urineerimishäired ja veri uriinis. Haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline. Sageli otsivad patsiendid abi ainult luuvalu kaebuste ilmnemise tõttu, mis viitab haiguse edasijõudmisele, metastaasile luukoe suhtes.

Määrake haigus varajases staadiumis, kui ravi on kõige efektiivsem, aidata uuringute läbiviimist, sealhulgas uurimist uroloogi ja PSA-analüüsi abil meeste puhul

Uurimistulemuste vanusel põhinevate dekodeerimine võimaldab meil eristada vanusepiiri varianti patoloogilisest nähtusest ja määratleda rühmad, kellel on suurenenud risk üksikasjalikuma uuringu läbiviimiseks.

Prostata spetsiifilise antigeeni määratlus aitab tuvastada vähktõve varased vormid patsientidel, kellel ei esine konkreetseid kaebusi, samuti hinnata eesnäärme healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste ravi tulemusi.

Mis on PSA analüüs

Inimeste veres on tavaliselt eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA, PSA). Struktuur on glükoproteiin, mis sekreteerib eesnäärme kanalite kanalit. See on vajalik ejakulaadi lahjendamiseks - see on üks meeleelundite funktsiooni saavutamisele kaasa aitavatest olulistest teguritest.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen on enamasti määratletud kui eesnäärme kartsinoomi kasvaja marker. See näitaja on suunis operatsiooni mahu valimisel. Pärast ravi, tema hinnang näitab ravi efektiivsust. Samuti on selle väärtused eesnäärme adenoomide diagnoosimisel ja ravimisel olulised.

  • Peamine PSA sisaldus sisaldub ejakulatsioonis. Prostata spetsiifilise antigeeni kogus veres, normaalne, väga väike histohematoloogilise barjääri tõttu.
  • Erinevates olukordades suureneb PSA seerum, mis tähendab barjääri purustamist, enamasti koe kasvu, põletiku või mehaanilise stressi tõttu.

Mis on tavaline ja vaba PSA

Antigeen esineb veres järgmiselt:

  • PSA vaba;
  • Antiproteaasiga seotud fraktsioonid:
    • 1) alfa-1-antihütotripüpsiin,
    • 2) alfa-2-makroglobuliin. Viimast fraktsiooni ei määrata.

Kahes järgmises väärtuses on kliiniline tähendus:

  • PSA kogus (PSA koguarv), sh PSA-vaba ja PSA-d, mis on seotud alfa-1-antihümotrüpsiiniga);
  • PSA-vaba (f-PSA)

Vaba PSA / kogu PSA suhe

Seda kasutatakse morfoloogiliste uuringute näidustuste (biopsia) tuvastamiseks teatud patsientide rühmas. Biopsia planeeritakse, kui patsiendi vabade ja kogu PSA suhe on alla 15%.

On vaja selgitada, et eesnäärme maht on suurem kui 40-60 cm3, see suhe pole eriti informatiivne.

PSA tõlgendamine annab vereanalüüsid sõltuvalt vanusest

Usutakse, et PSA ei tohi keskmiselt ületada 4 ng milliliitris. Kuid see ei ole täiesti õige avaldus. Dekodeerimisanalüüs arvestab mehe vanust, sest PSA veres on suurem, seda suurem on eesnäärme maht, mis suureneb koos vanusega.

50% -l ja 70-aastaste PSA suurenemine leitakse 15% -l juhtudest ja see ei näita alati pahaloomulist organi kahjustust.

PSA analüüs, norm vanuse järgi

Kuni 40 aastat on indikaatori ülempiiriks 2,5 ng / ml.

PSA-vaba väärtus on tavaliselt vahemikus 0,04 kuni 0,5 ng / ml. Eespool toodud väärtust kasutatakse tavaliselt PSA fraktsioonide suhte arvutamiseks.

Esmane sõelumine

Eespool toodud väärtused on ligikaudsed ja keskmised, seotud ainult primaarse sõeluuringuga, sõltuvad patsiendi vanusest ja paljudest muudest teguritest. Uuringu käigus saadud tulemuste tõlgendamine võib toimuda vaid arstiga.

PSA koguhulga tõus on vahemikus 4 kuni 10 ng / ml arstid - uroloogid nimetavad "halli tsooni". Selles tähenduses on võimatu usaldusväärselt rääkida pahaloomulistest või healoomulistest protsessidest.

Selle PSA väärtusega on keskmiselt 30% meestest eesnäärmevähki. Kinnitamiseks määratakse morfoloogiline uuring, peente nõelte eesnäärmekoe biopsia.

On vaja arvestada, isegi kui PSA on alla 4 ng / ml, on oht pahaloomuliste kahjustuste avastamiseks.

Maailma Terviseorganisatsioon soovitab vähendada PSA-alammäärasid, et suurendada lisauuringute näitajaid kuni 2,5 ng / ml

PSA veres mees suureneb erinevate haigustega:

  • põletikulises protsessis kuseteede organites;
  • akuutne prostatiit;
  • eesnäärme krooniline põletik, süvenemise korral;
  • eesnäärme adenoom;
  • eesnäärme koe verevarustuse häired;
  • eesnäärmeinfarkt;
  • pahaloomulise kahjustuse ilmnemisega eesnäärme kudedes

PSA sisalduse suurenemine veres ei puuduta alati onkoloogiat.

PSA kasvu põhjused haigustes

  • Näärmekoes põletikuliste protsesside korral on PSA suurenemise põhjus koe permeaabluse rikkumine.
  • Eesnäärmevähki siseneb eesnäärmepõhine antigeen verd kahel põhjusel: seda toodavad vähirakud ja hävivad näärme membraanbarjäärid.
  • Adenoomis, mis on tingitud adenomatoossetest kudedest pärit näärmehhanismi ja eesnäärme rakkude tihendamise tõttu.
  • Ägeda adenoma viivituse tõttu uriini läbilaskmine võib põhjustada PSA suurenemist.

Tegurid, mis võivad potentsiaalselt põhjustada kasvu

  • eesnäärme palpatsioon;
  • eesnäärme massaaž;
  • jalgrattasõit, mootorrattaga ratsutamine, ratsutamine hobusega;
  • ejakulatsioon vere kogumise eelõhtul;
  • tsüstoskoopia;
  • põie kateteriseerimine, eriti kateteriseerimine kõva kateetriga (praegu kasutatakse üsna harva);
  • BPH-i raviks kasutatavad ravimid.

"Diagnostiline triad" eesnäärmevähi skriinimine

  1. PSA seerumi analüüs.
  2. Rektaalne eksam.

Lihtne ja efektiivne meetod, mis täiendab PSA määratlust. Enamasti on eesnäärme moodustamisel perifeerne kasvu, mis võimaldab palpistada vähem kui poolesentimeetrise läbimõõduga sõlme. Keskmise kasvaja kasvu korral väheneb palpatsiooniteabe sisu.

Diagnostiliste kombinatsioonide tundlikkus, sealhulgas PSA + rektaalse uuringu analüüs, on 93%

III. Eesmärkrohu transkranulaalne echograafia (TRUS) on palju informatiivsem võrreldes kõhu ultraheliuuringuga, mis võimaldab eristada healoomulist hüperplaasiat pahaloomulistest kasvajatest. Uuring mõõdab eesnäärme maht ja arvutab PSA tiheduse indeksi: PSA väärtus jagatakse näärmete mahu järgi. Eesnäärmevähi diagnoosimise risk suureneb, kui PSA tihedus ületab 0,15.

Need meetodid täiendavad üksteist ja annavad täpsema diagnostilise pildi.

Täiendavad diagnostikameetodid

Kui on olemas kliinilised ja laboratoorsed näidustused, viiakse läbi väidetava haiguse morfoloogiline kontroll. Suurim efektiivsus saadi ultraheliuuringu ultraheliuuringu meetodil eesnäärme transretaalse multifokaalse punktsioonibiopsiast. See minimaalselt invasiivne manipuleerimine, mis on võimalik ilma hospitaliseerimata haiglas, on ambulatoorsed protseduurid.

Millal arst määrab eesnäärme biopsia?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, vaba / kokku PSA 20% või 0,75 ng / ml aastas.
  3. Kui arst kahtlustab vähiga patsiendil isegi kasvajarakkude puudumisel eesnäärme punktaadis, on näidatud dünaamiline vaatlus.

Eesnäärmevähi sõelumine

Sõeluuring - inimeste tuvastamine, kellel ei ole haiguse sümptomeid, varjatud haiguste või riskitegurite diagnoosimiseks.

Sellisel juhul on mõistlik teostada sõeluuringuid:

  1. Patsiendid on alates viiekümne kuni seitsmekümne aastase ilma tõsise somaatilise patoloogiaga, kes vähktõve diagnoosimisel saavad radikaalset ravi;
  2. Urineerimisprobleemidega kaebavad patsiendid;
  3. Urogenitaalsüsteemi haigused, kelle vanus on üle 50, eelnevalt täpsustamata kasvaja markeriga, kui kirurgiline ravi on planeeritud, või BPH või kroonilise prostatiidi ravimravimeid;
  4. Patsiendid pärast 40 - ka, kellel on ebasoodus pärilik ajastus, st kellel on kinnitatud eesnäärmevähi lähedased sugulased.

Seal on arutelud vanuse ülempiiri vähendamise kohta meeste esmaseks sõelumiseks alates neljakümne aastast.

Kontsentratsiooni uuesti esinemissageduse PSA näitajad:

  • kui PSA on suurem kui 1 ng / ml, võta test iga kolme aasta tagant;
  • PSA-ga 1-1,99 ng / ml - üks kord iga kahe aasta tagant;
  • kui PSA väärtus on üle 2 ng / ml, on soovitatav analüüsida üks kord aastas.

Tõusu määr

Tavalises PSA-s on märkimisväärne arv eesnäärme pahaloomulisi tuumoreid (vastavalt erinevatele andmetele 20% kuni 40%), mistõttu selle väärtus tuleks kindlaks määrata dünaamika järgi.

Kasvu kiirus 0,75 ng / ml aastas vastab positiivselt vähktõve avastamise sagedusele.

PSA vere annetamise reeglid

  • intensiivse füüsilise koormuse tühistamiseks 48 tundi enne analüüsi;
  • hoiduma ejakulatsioonist 48 tundi enne vere kogumist;
  • pärast rektaalse uuringu läbimist peab läbima 7 päeva;
  • pärast eesnäärme massaaži - 7 päeva;
  • jalgrattaga sõitmine, mootorratas - pärast 7 päeva;
  • transretaalne ultraheli võib suurendada PSA taset ja seetõttu on näidatud, et PSA määramine lükkub 7 päeva;
  • rohkem kui 6 nädalat peaks läbima peente nõelte multifokaalse eesnäärme biopsia;
  • kui patsiendil on kuseteede põletikulised haigused, tuleb katse edasi lükata kuni taastumiseni;
  • pärast operatsiooni - eesnäärme transuretraalne resektsioon (TUR), tuleb uuring läbi viia alles 6 kuu pärast.

Eesnäärmepetsiifilise antigeeni suurenemine ei tähenda alati vähki. Uroloogi õigeaegne pöördumine võimaldab teil usaldusväärselt tuvastada tõusu põhjuseid ja õigeaegselt määrata sobiv ravi

Mikroskoopilise kasvaja kahjustuse ilmnemise hetkest eesnäärme haigusseisundi lõppjärgus võib kulguda kümme aastat. Ärge kaotage haiguse varajasi vorme, kui ravi on kõige tõhusam, aitab ennetada eesnäärmeproovide profülaktilisi uuringuid, kaasa arvatud vere annetamine kasvaja markerile ja eesnäärme uurimine rektaalselt.