Põhiline
Analüüsib

PSA vereanalüüs

PSA vereanalüüs (PSA, prostata spetsiifiline antigeen) on inimese eesnäärme rakkudest toodetud spetsiaalse aine leidmine inimese veres. PSA on eesnäärmevähi kasvaja marker.

Millised on PSA näited?

  1. Eesnäärmevähi jälgimine ja ravi efektiivsus.
  2. Kahtlustatav eesnäärme kasvaja pärast teisi uuringuid (näiteks pärast digitaalset rektaalset eksamit või ultraheliuuringut).
  3. Patsientidel, kes on saanud eesnäärmevähi radikaalse (kasvajavastase) ravi, soovitatakse analüüsida iga 3-4 kuu tagant.
  4. Üle 40-aastaste meeste profülaktiline uuring, mis näitab eesnäärmepõhise antigeeni taseme dünaamikat.

Kuidas valmistuda PSA vereanalüüsi jaoks?

  • toit pole 8 tunni jooksul enne analüüsi lubatud, mahl, tee, kohv, alkohol ei ole lubatud;
  • on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast 5-7 päeva enne uuringut;
  • Soovitav on analüüsida enne uroloogi uurimist või 10-14 päeva pärast seda;
  • pärast eesnäärme massaaži või digitaalset rektaalset eksamit, tsüstoskoopiat või põie kateteriseerimist, transretaal-ultraheli ja pärast mis tahes muid mehaanilisi toimeid eesnäärmele enne PSA vereanalüüsi võtmist on soovitav oodata vähemalt 2 nädalat ja pärast eesnäärme biopsia - mitte vähem kui kuu aega.

Kuidas toimub uuring?

Analüüsi jaoks kasutatakse vere verd. Kõige sagedamini tehakse kogu PSA määratlus, mõnikord diagnoosi selgitamiseks ette nähtud vaba PSA määratlus.

PSA vereanalüüs tehakse 1 tööpäeva jooksul.

Millised on PSA normaalsed vererakud?

Kokku (igas vanuses) PSA määr on 0-4,0 ng / ml. Kuid 40-aastastel meestel on parem, kui PSA ei ületa 2,5 ng / ml, ja 50-aastastel meestel - 3,5 ng / ml.

Mida võib seostada üldise PSA suurenemisega?

PSA kerge või isegi märkimisväärne tõus võib olla seotud põletikuga (prostatiit) ja healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga (adenoom). Mehaanilised mõjud eesnäärmele (eesnäärme massaaž, eesnäärme biopsia, tsüstoskoopia, äge uriinipeetus, põie kateteriseerimine) põhjustavad PSA ajutist suurenemist. Sellegipoolest on PSA kõige tugevam ja stabiilne tõus tavaliselt seotud eesnäärmevähiga.

PSA analüüsi ettevalmistamine: põhinäitajad ja tegurid

PSA-test on meeste eesnäärmespetsiifilise antigeeni vereanalüüs.

Sellist antigeeni toodab tavaliselt eesnäärme näär.

PSA-testi abil saate tuvastada vähki või teist patoloogiat nagu prostatiit või eesnäärme hüperplaasia.

Selle analüüsi jaoks, mis on oluline, on selle ettevalmistamisel oluline roll, mistõttu peaks inimene teadma mitut reeglit ja järgima teatud soovitusi nõuetekohase analüüsi tegemiseks, et vältida lisaprobleeme.

Esiteks peaksite teadma, et PSA analüüsi tehakse tühja kõhuga, ajavahemik, mis kulub toidule ja materjali uurimiseks, peaks kulgema vähemalt 8 tundi. Kui on vaja triglütseriidide määratlust - ajavahemik on vähemalt 12 tundi.

Teiseks võib teatud aja jooksul tarbida teatud kogust vett, kuid muud toitainete tüüpi vedelikud tuleb ära visata. Nende jookide hulka kuuluvad tee, kohv, kakao, piim ja jogurt, puuviljajoogid, värsked mahlad, mahlad, magusat sooda.

PSA analüüsi ettevalmistamine seisneb teatud toitumisharjumustes. Mõni päev enne PSA testi tegemist peab mees järgima teatavat dieeti, mis näeb ette praetud, rasvade, vürtsikute ja soolaste toidu tagasilükkamist.

Alkohoolsed joogid on enne analüüsimist keelatud. Parem on suitsetamisest loobumine päev või kaks, kuid kui klient on täiesti "raske suitsetaja", peaksite hoiduma vähemalt paar tundi enne analüüsi.

Lisaks ülaltoodud eeskirjadele ja soovitustele peate arvestama, et enne PSA testi sooritamist mees soovimatuks:

  • Ratsutamine jalgratta, hobuste ja äärmusliku meelelahutusega.
  • Koolitus, mitmesugused füüsilised tegevused, sealhulgas normaalne harjutus või soojendus.
  • Seksuaalsuhted.

PSA analüüsimiseks on olemas teatavad näitajad, mis hõlmavad järgmist:

  • Üle 40 aasta vanuste meeste kontrollimine regulaarseks profülaktikaks Seda uuringut teostatakse peamiselt PSA taseme kõikumiste dünaamika tuvastamiseks.
  • Patsientide arstlik läbivaatus vastavalt arsti näidustustele.
  • Uuringute tulemusel esines eesnäärme kasvajate esinemise kahtlus.
  • Vähkkasvaja raviprotseduuri tavapärane jälgimine, samuti kasutatavate ravimite efektiivsus.

PSA nõuetekohase testimise oluline tegur on mõned nädalad enne massaaži, tsüstoskoopiat, laserravi, biopsia, ultraviolettkiirguse uuringuid, digitaalset rektaalset eksamit, ergomeetriat.

Kuidas PSA eesnäärme kaudu verre annetada järk-järgult

PSA vereanalüüs võetakse tavaliselt hommikul kuni kella 11-ni. Kuidas PSA eesnäärme kaudu verd annetada? Analüüsi peamine reegel on proovide võtmine materjalidest, mis on vajalikud patsiendi tühja kõhuga uurimiseks.

Ülejäänud soovitused, mida analüüsi päeval tuleb järgida, on järgmised:

  • Et võtta arvesse toiduga või jooki aega analüüsi ajaks, peaks see olema 8 tundi.
  • Rangelt vältige suitsetamist pool tundi ja eelistatavalt tund aega enne analüüsi.
  • Laupäeval ei tohiks võtta erinevaid ravimeid. Kui teatava ravikuuri või vitamiinide võtmisega on vajalik, peate ajutiselt lõpetama sobivad vahendid.
  • Enne vere võtmist veenist tuleb tagada täielik keha lõõgastus.
  • Analüüsipäeval peaksite vabanema ülekoormusest ja stressist, nii füüsilisest kui moraalsest.
  • Tervise halvenemise korral teavitage kindlasti spetsialisti.

Kui patsient tunneb analüüsi tegemisel ebaoluliseks, juhtub see tihti sunniviisilise keeldumise tõttu, siis tehakse teadustööks võetud materjal kliendi valitsevas seisundis.

PSA analüüsimiseks võetakse verd intravenoosselt, mis võib märkimisväärselt vähendada vererakkude struktuuri rikkumise protsessi. Analüüsi keskmine veri on vähemalt 2 ml, enamasti 5 kuni 10 ml.

Kui esmase analüüsi tulemuste kohta arst esitab ebatäpsust või kahtlust, võetakse teisene analüüs. Kuidas PSA ennetada teist korda verd? Pange tähele, et PSA-le tuleb vere uuesti võtta vereeritult sama ajavahemiku jooksul, mis tagab analüüsi tulemuste täpsuse ja õigsuse.

PSA vereannetuse ettevalmistamine: erinevused üldiselt ja vabad

PSA vaba on osa kogu PSA valgusest, mis paikneb veres teiste koostisosadega vastuolus olekus.

PSA osaleb seemnerakkude vereproovi lahustamisprotsessis, see on selles vedelikus, et leitakse suurim PSA kogus. Mõned PSAd võivad siseneda verdesse, siin võib see asuda vabas vormis ja valgu kaudu sidepidamise kujul.

Üldist PSA peetakse vähem spetsiifilisteks ja tundlikeks, mistõttu see ei kuulu vähi markerite hulka ja vaba PSA ja kogu PSA suhe aitab tuvastada pahaloomulise eesnäärme kasvaja olemasolu.

Enamasti on eesnäärmepõhise antigeeni taseme kindlaksmääramiseks vaja üldist PSA üle kanda, kuid kõrgendatud üldise PSA tulemuste korral tuleks võtta laiendatud analüüsi tüüpi, mis hõlmab kolme haiguse markeri näitajat.

Materjali kogus, nii üldise PSA kui ka vabade ainete puhul, viiakse läbi samade vereprofiilide abil, kasutades ühte meetodit.

PSA määratluse analüüs üldiselt määratakse järgmistel juhtudel:

  • vajadus diagnoosida eesnäärme adenoom;
  • adenoma ravi jälgimine;
  • vähese eesnäärme diagnoosimine;
  • vajadus kontrollida eesnäärme eelnevalt diagnoositud pahaloomuliste kasvajate ravi.

Vaba PSA näidustused on järgmised:

  • dünaamika jälgimine, samuti eesnäärme pahaloomuliste vormide kontroll;
  • eesnäärme adenoomi ravi dünaamika jälgimine ja pahaloomuliste protsesside diagnoosimine;
  • vähi, adenomi, prostatiidi erineva järjestuse diagnostika;
  • Ennetav analüüs üle 50-aastastele meestele.

PSA vereannetuste ettevalmistamise üldreeglid, nii üldised kui ka tasuta, on ühesugused: see on spetsiifiline toit enne analüüsimist, sealhulgas tervislik toit, nagu köögiviljad, toiduteraviljad, supid ja muud.

Samuti on vajalik loobuda seksuaalvahekordist, läbida analüüs tühja kõhuga, et vabastada plaanist füüsilised koormused.

Arstid soovitavad välistada jalgrattasõitu ja ratsutamist, stressitingimusi, samuti vastu pidama eesnäärme stimuleerimise ajaperioodi, näiteks tsüstoskoopia või TRUS, ja analüüsi (pärast biopsia peaks läbima umbes kuu aega, et oleks võimalik PSA analüüsi läbida). Patsient peab enne suitsetamist suitsetama, jooma alkoholi ja veenduma, et neil on korralikult magada ja puhata.

Eksperdid soovitavad keskenduda PSA vaba verepreparaadi järgmiste aspektidele:

  • mitu päeva täiesti mitte süüa rasvaste toitude;
  • proovima täielikult lõõgastuda ja puhata enne ja vahetult katse ajal;
  • eesnäärme massaaži ajal oodake 10 päeva enne testi sooritamist.

Seega, pärast suhteliselt lihtsaid soovitusi saate PSA-analüüsi õige kohaletoimetamise ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks ilma moonutusteta ja kõrvalekaldumisteta, mille abil saab arst teha täpseid järeldusi.

Miks ma pean PSA-le vereanalüüsi tegema?

Kaasaegsete meditsiiniasutuste ülesanne on mitte ainult patsientide ravimine mitmesuguste haiguste korral, vaid ka patoloogiliste seisundite arengu ennetamine ja nende kindlaksmääramine isegi ravi alustamisel, kui ravimeetmed on kõige edukamad.

See on eriti oluline onkoloogiliste haiguste korral, kuna nende diagnoosimine hilisemates etappides ei aita enamasti surma vältida. Meespatsientide hulgas on pahaloomulised kasvajad, mille lokaliseerimine on eesnäärmevähk.

Selle haiguse avastamiseks, kus ravi on veel võimalik, tuleb regulaarselt läbi viia PSA vereanalüüs. Oluline on teada, mis see on, mida on vaja ja millised patoloogiad võivad normist kõrvale kalduda.

Mida see analüüs näitab

Lühend "PSA" tähistab "eesnäärme spetsiifilist antigeeni". Teisisõnu, see on proteiin, mis on seriinproteaas, mis lahjendab seemnesegu. Antigeeni tootmine esineb eesnäärme piirkonnas.

Sõltuvalt vanusest ja üldisest tervislikust seisundist toodetakse meestel PSA erinevates kogustes. Antigeenide tase veres koostises näitab eesnäärme tervislikkust.

Uuring tuleks läbi viia kõigile elanikkonna meessoost pooltele, kellel on diagnoositud eesnäärme hüperplaasia, kuna haigus võib areneda adenoomiks ja vähiks.

PSA taseme kindlaksmääramine võimaldab jälgida seda protsessi ja õigeaegset kirurgilist sekkumist. On vaja ainult analüüsida perioodiliselt. Pärast tulemuste dekodeerimist teatab arst haiguse esinemise või puudumise kohta.

PSA on leitud ka meestel, kellel puuduvad patoloogilised protsessid, mida peetakse normaalseks, kuna valkude sünteesi tehakse pidevalt väikestes kogustes.

Eesnäärmevähi areng võib toimuda ilma samaaegsete sümptomiteta. Sümptomid hakkavad ilmnema metastaaside staadiumis, kui kasvaja on juba kasutuskõlbmatu.

Et vältida vähktõbe, on oluline diagnoosida eesnäärmepõhise antigeeni väärtus. Väärib märkimist, et PSA valgusstruktuur teisendatakse kasvaja markeriks.

Kui see on määratud

Indikaatori kõrgenenud tase ei pruugi kõikidel juhtudel näidata onkoloogiliste protsesside arengut. Lisaks on vähktõve diagnoosimine võimalik ka madala väärtusega.

Analüüsi peamised näited on järgmised:

  • eesnäärme haiguse sümptomid;
  • diagnostika, et välistada või kinnitada pahaloomulise kasvaja moodustumist;
  • profülaktika sõelumine, eriti kui esineb geneetiline eelsoodumus;
  • vähi terapeutilise ravi protsessi kontroll;
  • korduvate seisundite kindlaksmääramine operatsioonijärgsetel patsientidel.

PSA vereanalüüs on vajalik ka järgmistel juhtudel:

  • kutsealane tegevus tähendab kahjulikke töötingimusi;
  • kasvaja kasvaja esinemine lähisugulaste keegi;
  • kuseteede häired;
  • prostatiidi kahtlus või healoomuline hüperplaasia;
  • vere vedelike esinemine seemne- või verevedelikus;
  • hormonaalsete ravimite ajalugu;
  • kroonilise valu esinemine vaagna või alaselja selja piirkonnas.

Ülalt diagnoosimise välistamiseks, mis aitavad oluliselt raskendada inimese elu haiguse puudumisel, määratakse analüüs ainult põhjustel. Lisaks on oluline uuringu korralikult ette valmistuda, mis hõlmab kõigi tegurite välistamist, mis võivad eesnääre negatiivselt mõjutada.

PSA klassifikatsioon

Pärast prostata spetsiifilist eesnäärme antigeeni imendub veresse, saab seda säilitada kolme tüüpi:

  • vaba, kuid seos plasmavalkudega puudub;
  • mis on seotud väga aktiivse plasma ensüümiga kümotrüpsiiniga;
  • koos makroglobuliiniga - ühendab vere valk.

Need liigid tuleks identifitseerida, kuna need moodustavad põhilise diagnostilise testi aluse. Seega liigitatakse ensüüm järgmistesse kategooriatesse:

  • tasuta PSA;
  • tavaline psa on kümotrüpsiiniga seotud antigeeni vaba osa;
  • mõlema liigi suhe.

Indikaatori kvantitatiivse väärtuse määramiseks on vaja täpsustada, millist tüüpi PSA-d uuritakse. Enamasti on see eesnäärme spetsiifiline antigeen. Tase ületamise korral määratakse laiendatud analüüs, mis hõlmab prostatiidi kolme tüüpi markerite uuringut.

Norm meestele

Üldise PSA normaalsed indikaatorid on vahemikus 0 kuni 4 ng / ml. Prostata patoloogilise protsessi kujunemisel suurenevad need väärtused.

Iga inimese keha iseloomustavad individuaalsed omadused.

Meeste eesnääre võib olla erinev. See võib erineda suurusest, tundlikkusest erinevate tegurite suhtes, samuti vastupanu sisemisele ja välisele stiimulile.

Lisaks muutub see lõpuks muutusteks, mille tagajärjeks on indeksi loomulik tõus.

Vanuse määrad on toodud allpool olevas tabelis.

Meeste PSA vereanalüüsi ettevalmistamine

Uroloogilised haigused on varases staadiumis meestel sageli asümptomaatilised. PSA vereanalüüs võib määrata nende olemasolu ja õigesti diagnoosida. Vigade vältimiseks diagnoosi andmisel peab iga mees teadma PSA annetamiseks verd. On olemas teatavad eeskirjad analüüsi ettevalmistamiseks, mis on oluline järgida. See kõrvaldab uuringutulemuste moonutuse ja näeb ette sobiva ravi. Kuidas edastada analüüs, milline peaks olema PSA analüüsi ettevalmistamine - hiljem artiklis.

Uuringu olemus

Eesnäärmepõhine antigeen - see on lühend PSA - eesnäärme mehe poolt toodetud valk. See on eesnäärme sekretsiooni ja sperma oluline osa. Tavaliselt on mees veres ainult väike kogus seda ja erinevate patoloogiate korral suureneb eesnäärme antigeeni sisaldus veres. PSA taseme kindlaksmääramine on meessoost suguhormoosisüsteemi haiguste diagnoosimise kindlakstegemisel ja eristamisel määrava tähtsusega.

Veres tuvastatakse eesnäärme antigeen vaba ja seotud vormis. Üheskoos moodustavad need vormid näitaja üldise taseme. Prostataha haiguste diagnoosimisel analüüsitakse vaba PSA väärtust ja selle suhet üldise tasemeni. Inimeste eesnäärmevähi pahaloomuliste kasvajate korral vähendatakse reeglina vabast spetsiifilist antigeeni veres, kuna vähirakud toodavad peamiselt seotud vormis ainult valku.

Profülaktika eesmärgil soovitatav PSA analüüs on soovitatav kõigile üle 45-aastastele meestele. Näidud võivad olla ka:

  • Eeldatav eesnäärme healoomuline suurenemine (adenoom).
  • Vähi, eesnäärme adenoomi ja prostatiidi diferentseeritud diagnoos.
  • Eesnäärmehaiguste dünaamika jälgimine.
  • Verejooksu tekkimine uriinis või sperma.
  • Valu teadmata etioloogia alaservas.

Selle analüüsi abil saate varajases staadiumis välja selgitada eesnäärmevähi, kui on võimalik täielikult ravida inimest sellest kohutavast haigusest, valides õige ravi. Seepärast ei ole üleliigne aeg kontrollida PSA sisaldust veres ja neid mehi, kellel on lähisugulaste hulgas vähk, isegi kui neil pole mingeid sümptomeid.

Analüüs viiakse läbi kahtlustatava eesnäärme adenoomi korral.

Mis võib kaasa tuua uurimistulemuste moonutamise?

Eesnäärmespetsiifiliste valkude suurenenud väärtus veres ei viita alati urogenitaalse süsteemi patoloogiate esinemisele, see võib juhtuda, kui nõuetekohast ettevalmistust ei teostata või ei järgita selle tarnimise eeskirju. PSA kontsentratsiooni suurenemisega võivad käivitada mitmed tegurid.

  1. Teatavate ravimite (hormoonid, võimekuse stimulandid, adenoomravi ravimid) heakskiitmine.
  2. Ejakulatsioon tehti protseduuri eelõhtul.
  3. Ekstreemsete spordialade klassid.
  4. Ratsutamine hobuse, jalgratta või jalgrattaga.
  5. Paigaldatud kateeter põisas.
  6. Mehaanilised mõjud näärmele.
  7. Vigastustega suguelundite kahjustus.

Nende tegurite olemasolu ja ebaõige ettevalmistamine muudavad tulemused ebausaldusväärseks ja võivad põhjustada tarbetuid muret inimese tervise pärast, mille PSA-taseme suurenemine analüüsis on.

Seepärast on oluline teada testi tegemise reegleid, et uuring saaks usaldusväärse tulemuse. See jälgib veelgi selle indikaatori kasvu dünaamikat.

Mida tuleb kindlasti teha

Paljud mehed on huvitatud analüüsi nõuetekohasest võtmisest, et vältida vale-negatiivseid või valepositiivseid tulemusi. Selleks tuleb ette valmistada. Pädev ettevalmistus PSA analüüsi edastamiseks võimaldab teil välistada selle valgu sisalduse viga vale kindlaksmääramise tõenäosus. PSA testi õigeks määramine ei ole nii raske. Esialgne ettevalmistus nõuab järgmiste reeglite ja soovituste järgimist.

  1. PSA puhul on vereanalüüs kõige paremini tarvitatav enne 10 am tühja kõhuga või 8 tundi pärast sööki. Hommikul on lubatud juua väikest kogust vett, kuid keelatud jooma, magusaid gaseeritud jooke, tee.
  2. Ühel päeval enne testi sa ei saa suitsetada. Kui see ajavahemik ei saa püsida, peaks vähemalt kaks tundi hoiduma suitsetamisest.
  3. Üks päev enne PSA testi tegemist püüda vältida rasket füüsilist koormust, jalgrattasõitu või hobust.
  4. Seksuaalne vahekord, samuti masturbatsioon kaks päeva enne analüüsi tuleb välistada. Ejakulatsioon, mis on toodetud hiljem kui õigeaegselt, suurendab PSA-d.
  5. Kahe päeva jooksul on soovitatav vähendada vürtsikate, suitsutatud ja praetud toiduainete kasutamist, et välistada alkoholi ja kohvi kasutamist.

Enne testi läbimist peate loobuma halvadest harjumustest.

Katset tuleks teha mitte varem kui kaks nädalat pärast eesnäärme mõjust (massaaž, palpeerimine uurimise ajal, biopsia, kateetri eemaldamine põisist). Kaks nädalat enne sünnitust ei saa te võtta ravimeid, mis suurendavad testosterooni taset ja suurendavad tõhusust.

Analüüsi nõuetekohaseks ettevalmistamiseks peab eesnäärmepõhise antigeeni normaalne väärtus alla 40-aastasel tervetel meestel olema umbes 2,5 ng / ml. Kõigi vanuserühmade veres sisalduva PSA keskmine tase on 4 ng / ml.

Eesnäärme antigeeni testimise etapid

Järgmised küsimused, mida enamik mehi huvitab: kuidas ja kus ma saan PSA testi sooritada, mitu päeva see on valmis? Pärast nõuetekohast ettevalmistamist võite võtta PSA vereanalüüsi mis tahes multidistsiplinaarse kliiniku või tasuliste kogumispunktide ravis. PSA sisaldust veres võib määrata venoossest verest. Uuringuks piisav kogus - 2 ml, kuid tavaliselt võetakse 5 ml. Selleks, et analüüsida kõiki eeskirju, peate läbima teatud etapid.

  1. PSA testi läbimiseks peab eelnevalt ettevalmistatud mees jõudma kliinikusse varahommikul või mõnes muus etteantud kohas.
  2. Enne vere võtmist patsiendile tuleb teavitada arsti kõigist üleantud haigustest ja ravimitest, mida ta uurimise ajal võtab.
  3. Analüüs antakse tavaliselt istungi ajal. Mees vajab lõõgastumist enne vere andmist, hoiatab arsti tervise võimalikust halvenemisest sunniviisilise keeldumise tõttu süüa või kui ta on veretüüpi talumatu. Sellisel juhul võib arst asetada patsiendi diivanile, võtta patsiendi materjali lamavasse asendisse ja kasutada ammoniaaki, et see ellu viia.

Tulemus on valmis järgmisel päeval. Te saate teha PSA testi koos teiste uuringutega, mille eesmärk on välja selgitada ja eristada eesnäärme haigusi. Vähi diagnoosimiseks ei tehta test ühe korra, vaid mitu korda aasta jooksul. Haigusjuhu jälgimisel analüüsitakse regulaarselt igal aastal (kord kvartalis).

Reeglina ei nõua haiguse täielik diagnoosimine vaid analüüsi annetamist verest. Kui mees kahtlustatakse eesnäärmevähki, läbib mees tavaliselt biopsia ja transretaalse ultraheli ning on ette nähtud täiendavad testid.

Nüüd teame, kuidas võtta PSA vereanalüüsi ja mida teha enne selle valmistamist. Enne testi läbimist on väga oluline jälgida kõiki ettevalmistamise reegleid, et saada usaldusväärset tulemust ja alustada ravi õigeaegselt, kui avastatakse eesnäärme patoloogiat. Haiguse varases staadiumis on nõuetekohaselt ette nähtud ravi võimaldanud patsiendil täielikult taastuda isegi vähktõve positiivse tulemuse korral. Ebatõenäoline haigus on raviks raskem ja prognoos on sageli ebasoodne.

PSA vereanalüüs ja selle tõlgendamine

Uroloogilised haigused, mida sageli diagnoositakse meestel, on vähk ja eesnäärme adenoom. Selle patoloogiate esialgse staadiumi kindlakstegemiseks, mis on selle asümptomaatilise arengu ohtlik, on see võimalik eesnäärmepõhise kasvaja markeri abil. PSA vereanalüüside näideteks on kahtlus tõsiste haiguste suhtes, millel on kõrge suremuse oht, seetõttu tuleks tulemuste moonutamise võimaluse kõrvaldamiseks rangelt järgida kõiki juhiseid diagnoosimise ettevalmistamiseks.

Mis on PSA vereanalüüs

Üks olulisemaid eksokriinseid meessuguelundeid on eesnäärmevähk, mis toodab eesnäärme (sperma komponendi) saladust ja toimib ventiilina, mis blokeerib põie väljapääsu. Meestega seotud vähihaiguste seas on eesnäärmevähk juhtpositsiooni, mida diagnoositakse peamiselt üle 55-aastastel inimestel. Selle onkatooloogia tunnuseks on aeglane asümptomaatiline areng.

Eesnäärmevähi ravi prognoos sõltub haiguse avastamise õigeaegsusest - mida varem avastatakse pahaloomuline kasvaja, seda tõenäolisemalt on see, et ravi annab positiivseid tulemusi. Onkoloogiliste patoloogiate varaseks avastamiseks kasutatakse väga informatiivset diagnostilist meetodit - PSA (eesnäärmepetsiifiline antigeen) vereanalüüs.

Diagnoosi olemus on kindlaks määrata spetsiifilise kasvaja markeri (tuumorite elulised tooted või terved kudedes toodetud ained, mis reageerivad vähirakkude sissetungimisele organismi) tase vereseerumis. Eesnäärmespetsiifiline antigeen (või PSA) viitab ainetele, mille molekulid koosnevad mitmest aminohappejäägist (polüpeptiidist) ja vastavalt biokeemilisele klassifikatsioonile on proteaas (ensüüm, mis purustab peptiidsidemeid valkude aminohapete vahel).

PSA toodetakse eesnäärme väljalaske kanalite rakkudes, samas kui see on võimeline tootma nii normaalseid kui kasvaja struktuurseid ja funktsionaalseid üksusi. Normaalsetes tingimustes siseneb antigeen prostata sekreteeritava ejakulaadi ja opaliseeriva vedeliku kaudu. Väga väike kogus antigeene siseneb verd. Esinemisnäärme (vähk või adenoom) organispetsiifiliste kasvajate tekke ajal suureneb PSA tase vereseerumis, mis põhjustab vähi patoloogiate olemasolu kinnitamiseks biopsia läbiviimist.

Vereanalüüs PSA-le on hakanud kasutama eesnäärmevähi varajaste vormide avastamiseks alates 1980. aastate lõpust. PSA-skriinimise rakendamisel kogutud statistilised andmed viitavad selle diagnostilise meetodi kõrgele efektiivsusele (vähktõve suremus vähenes tänu õigeaegsele ravile 25%). Eesnäärmepõhine antigeen omab mitmeid molekulaarseid vorme:

  1. Vaba.
  2. Seostud alfa-1-antihütotripüpsiiniga (proteaasi inhibiitoriga, kontsentratsiooni suurenemine on seotud kasvajaprotsesside arenguga).
  3. Seostatud alfa-2-makroglobuliiniga (endopeptidaaside inhibiitor, mida immunoheemiliste laboratoorsete uuringute käigus ei tuvastatud, on taseme tõus põhjustatud ägedatest või kroonilistest haigustest).

Vaba PSA ja alfa-1-anti-kümotrüpsiini sisaldusega seotud näitajate näitajad on diagnostiliselt olulised, mille summaarne kogu PSA. Eesnäärmevähi skriinimine määrab esialgu kogu antigeeni taseme ja kui see on leitud, et see on kõrgendatud, laguneb see molekulaarsete vormide kontekstis.

Kui see on määratud

Maailmapraktikas ei ole ilmsetel alustel üldiselt aktsepteeritud seisukohta PSA-skriiningu määramise asjakohasuse kohta. Korralise kontrollimise pooldajad kinnitavad oma arvamust võimalusega õigeaegselt tuvastada näärmetevahelisi patoloogiaid ja vastased ebakindluse tõttu, mis sekkuvad eesnäärme struktuuri ja üle-diagnoosimise riski (ekslik järeldus haiguse esinemise kohta).

Teoreetiliste andmete ja statistilise teabe põhjal on soovitav, et meestel alustataks enne 45-aastaseks saamist eesnäärme antigeeni taset aastas. Nooremas vanuserühmas on PSA vereanalüüsi näideteks prostatiidi või muude eesnäärmehaiguste sümptomid:

  • noktuaria (sagedane urineerimine öösel);
  • geneetiline eelsoodumus onkoloogiliste haiguste vastu;
  • urineerimisraskused, täispõie püsiv tunne;
  • krooniline vaagnavalu;
  • partii uriinist ja muudest kuseteede häiretest.

Lisaks tuumori moodustumise ennetamise diagnoosile määratakse patsiendi tervisliku seisundi jälgimiseks, kellel on eelnevalt diagnoositud eesnäärmepatoloogia. Eesnäärmepõhise antigeeni arvu kindlaksmääramine on näidatud järgmistel juhtudel:

  • pärast pahaloomulise kasvaja radikaalset ravi (analüüs viiakse läbi 1 kord 3 kuu jooksul);
  • eesnäärmevähi ravis (ravi kontrollimiseks);
  • rektaalse uuringu ajal elundi struktuurimuutuste tunnuste avastamisel;
  • kui eelnevalt avastati veresoonte häired näärmes (isheemia, infarkt).

Erinevate eesnäärmepõhiste antigeenide molekulaarsete vormide spetsiifilisuse tõttu erinevad kogu ja vaba PSA manustamise näitajad:

Üldise PSA määramise näited

Näidud vaba PSA määramiseks

Kahtlustatav eesnäärme adenoom (healoomuline hüperplaasia)

Ennetav diagnoos üle 45-aastastele meestele

Adenoma või vähi ravi jälgimine

Vähi diferentseeritus, prostatiit, adenoom

Varasemalt tuvastatud pahaloomuliste protsesside ravi jälgimine

Ettevalmistus kättetoimetamiseks

Prestataspetsiifilise antigeeni taset veres mõjutavad paljud tegurid, mitte kõik neist on seotud onkoloogiliste patoloogiatega. Eesnäärmevähi PSA skriinimine lisaks selle kasutamisele varajase kasvajate avastamiseks haiguse varases staadiumis võib esile tuua mitmeid võimalikke riske, mille hulka kuuluvad:

  • diagnoosimise tulemuste väär tõlgendamine;
  • biopsia käivitunud komplikatsioonid, mis põhinevad ekslikel testitulemustel;
  • vale biopsia andmed (positiivsed), mis on põhjus ravi määramiseks ilma vajaduseta;
  • ettenähtud ravi kõrvalnähud (erektsioonihäired, kusepidamatus, kardiovaskulaarne patoloogia jne).

Selleks, et vältida laboriuuringute ebaõiget tõlgendamist, peaks meessoost PSA analüüsimise ettevalmistamine toimuma rangelt kooskõlas kehtestatud eeskirjadega, mis hõlmavad järgmist:

  • seksuaalsest aktiivsusest hoidumine vähemalt 48 tundi enne testi tegemist (seedeelundite suurenemine põhjustab PSA kontsentratsiooni seerumis);
  • 3-4 päeva enne diagnoosi järgige erilist dieeti (keetke praetud, vürtsikad, rasvad toidud, eemaldage alkohoolsed joogid ja toidulisandeid sisaldavad vedelikud);
  • hoiduma eesnäärme massaažist vähemalt 3 päeva (aitab kaasa PSA taseme märkimisväärsele tõusule);
  • mitte läbi ultraheliuuringu vähemalt ühe nädala jooksul enne analüüsi läbiviimist verd (tsüstoskoopia ei avalda olulist mõju PSA tasemele, seetõttu ei ole selle toimivuse osas mingeid piiranguid);
  • keelduda füüsilisest tegevusest mõni päev enne diagnoosi (jalgrattasõit, hobune, jõutreening);
  • PSA skriinimine mitte varem kui 6 kuud. pärast eesnäärmeoperatsiooni (transuretraalne resektsioon).

Kuidas analüüsida

Kui PSA tasemeanalüüsi vereanalüüsi ettevalmistamine viidi läbi vastavalt kõikidele soovitustele, peegeldavad uuringu tulemused tõenäoliselt antigeeni tegelikku taset. Diagnostika tõhususe parandamiseks tuleb bioloogilise materjali võtmise päeval PSA vereanalüüside tegemise reeglite järgimiseks järgida järgmisi sätteid:

  • diagnoos viiakse läbi tühja kõhuga (PSA tase ei muutu tugevalt kogu päeva jooksul, kuid soovitatav on annustada verd hommikul 10 tunni pärast);
  • vahetult enne protseduuri, peate täielikult lõõgastuda;
  • suitsetamisest loobumine peaks toimuma mitte hiljem kui tund enne vereproovide võtmist;
  • enne vere annetamist tuleb vältida füüsilist või emotsionaalset stressi;
  • peaks hoiduma ravimi võtmisest;
  • enne protseduuri, võite juua ainult puhast vett.

Vere PSA koguses 5-10 ml kogutakse veenist küünarnukist. Laboratoorsed uuringud, mis viidi läbi 1 päeva ensüümimmunoanalüüsil, mille järel tulemused saadetakse arstile dekrüpteerimiseks. Kui esialgse analüüsi tulemusel saadud andmed tekitavad kahtlusi nende usaldusväärsuses, on ette nähtud korduv vereannetamine. PSA reanalüüsi täpsuse tagamiseks tuleb biomaterjal koguda esimest korda sama ajavahemiku jooksul.

PSA analüüsi dekodeerimine meestel vanuse järgi

Meeste PSA norm on määratud pikaajaliste vaatluste põhjal ja põhineb onkoloogia esinemissagedusel meestel, kellel on erinevad vererakkude kontsentratsiooni indikaatorid. Ekspertide arvamused PSA normaalse taseme kohta on jagatud - teiste andmete kohaselt on keskmine kiirus 4 ng / ml, see arv ei tohiks ületada 2,5 ng / ml.

Kuna järgmine etapp pärast antigeeni suurenenud sisalduse avastamist on eesnäärme kude histoloogiliseks uurimiseks (ja see on tõsine sekkumine näärmete struktuuris), peab arst olema kindel, et biopsia on teostatav. Hiljutised diagnostikavaldkonna uuringud näitavad, et meestel on PSA normide piirväärtuste hinne, olenevalt organismi vanusest ja individuaalsetest omadustest. Tavaliste antigeeniväärtuste eristamise vanusekriteeriumid on toodud tabelis:

Mehe vanus, aastad

Normaalse PSA ülempiir, ng / ml

Näidud biopsia määramiseks, ng / ml

Üle 10 (vaba PSA suhtega alla 15%)

PSA indeks

Kui vereanalüüside tulemuste tõlgendamisel selgus, et eesnäärmepõhise antigeeni sisaldus on suur - arst peaks otsustama uuringu teostamiseks eesnäärme kude. Meditsiinilist järeldust mõjutavad sellised tegurid nagu normaalväärtuste ja uuringu käigus saadud andmete ning PSA indeksi erinevus.

Antigeeni normatiivi väärtuste ja saadud testide tulemuste olulise erinevuse korral suureneb positiivse biopsia tõenäosus. Kui PSA tase ületab maksimaalset lubatud vahemikku, kuid see jääb 10 ng / ml piiridesse, sõltuvad histoloogilise uuringu eesmärgil näidatud andmed eesnäärmespetsiifilise antigeeni (Ipsa) indeksist, mis arvutatakse järgmise valemi abil: Ipsa = (vaba PSA / seotud PSA) x100%.

Indeksi normaalväärtus on 15%. Mida väiksem on eesnäärme antigeeni vabade ja seotud molekulaarsete vormide suhe, seda suurem on pahaloomuliste kasvajate esinemise tõenäosus (IPSA-ga on tõenäosus väiksem kui 10%, tõenäosus on 56%, Ipsa puhul üle 25%, vähi tõenäosus ei ületa 8%). Biopsia vajadus puudub Ipsa kõrge väärtusega. PSA indeksi kõrgeim ennustatav väärtus täheldatakse, kui PSA üldsisaldus on 68 ng / ml.

Suurenenud PSA põhjused

PSA testide kasutamise alusena eesnäärmevähi arengu ennetamiseks on kasvaja markeri kõrge tundlikkus kehas toimuvatele muutustele kasvajaprotsesside väljatöötamisel. Eesnäärme antigeeni spetsiifilisus on sama reaktsioon (vere kontsentratsiooni suurenemine) ärritavatele teguritele, millest mitte kõik ei ole patogeensed. Seega võib PSA sisalduse suurenemine veres olla järgmistel füsioloogilistel mittepatoloogilistel põhjustel:

  • geneetilised tunnused (suurenenud eesnäärme suurus);
  • vanusega seotud muutused (eesnäärme antigeeni tase vereseerumis suureneb eesnäärme healoomulise kasvu tõttu vanusega);
  • mootorrattaga ratsutamine, jalgrattasõit jms;
  • Analüüsi eelõhtul teostatud instrumentide, vistseraalsete manipulatsioonide või kirurgilise sekkumisega eesnäärme piirkonnas;
  • ejakulatsioon

Vaatamata asjaolule, et PSA tase kontrollitakse sageli eesnäärmevähi tuvastamiseks, on see marker organispetsiifiline (see tähendab, et see ei viita konkreetsele haigusele, vaid näitab teatud organi kõrvalekaldeid). Lisaks onkoloogiakahtlusele võib PSA sisalduse suurenemine näidata selliseid patoloogiaid nagu:

  • nakkuslik prostatiit;
  • nakkusohtlike vaagnaelude haigused;
  • eesnäärme põletikulised protsessid (prostatiit);
  • eesnäärme adenoom;
  • isheemia (verevoolu parameetrite vähenemine) või eesnäärme infarkti (näärme vaskulaarne atroofia, mille korral veres on tavaliselt normaalne tsirkuleeriv ja hapnikku kudedesse kandes).

Kas indikaatori saab langeda

Eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul võib eesnäärmepõhise antigeeni tase väheneda. Testide dekodeerimiseks ei loeta PSA kontsentratsiooni langust veres, mis näitab kõrvalekaldeid normist, ning indikaatori vähenemise järeldus korreleerub ainult eelmise uuringu tulemustega. PSA taseme vähendamise kõige levinumad põhjused on järgmised:

  • eesnäärme patoloogiliste protsesside aktiivsuse vähenemine;
  • eriliste ravimite võtmine, mis kuuluvad uroloogiliste haiguste raviks;
  • ilmne erinevus inimese kehakaalu ja tema kõrguse vahel (kehamassiindeks ületab 30).

Väärtuse normaliseerimismeetodid

Kui diagnostilise diagnoosi ajal leitakse kõrvalekalded eesnäärme antigeeni taseme normist, on vaja välja selgitada selle nähtuse täpne põhjus ja astuda samme selle kõrvaldamiseks. PSA sisalduse indikaatorite väärtuse vähendamine veres võib loomulikult või narkootikumide abil. Kui eesnäärme patoloogiate esinemine on kinnitust leidnud, arendab arst välja tuvastatud haigusest lähtuvat ravi.

Antigeeni kontsentratsiooni saab reguleerida järgides spetsiaalset dieeti, mis näeb ette kasvajate tekke riski suurendavate toiduainete äratõukereaktsiooni või selle piiramise. PSA väärtuse normaliseerimiseks peate kõrvaldama küllastunud rasvade (piimatooted, või, rasvane liha) tarbimine ning lisada dieedile rohkem puuvilju (granaatõuna), köögivilju (tomati), marju (viinamarju).

Meditsiiniline meetod kasvaja markeri taseme vähendamiseks on arsti poolt väljapandavate ravimite võtmine. Ravimid, mida pikaajalise kasutamisega on võimalik vähendada antigeeni kontsentratsiooni veres, kuuluvad järgmistesse rühmadesse:

  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (dutasteriid ja finasteriid) - kasutatakse eesnäärme adenoomi raviks, selle kasvu pidurdamine;
  • tiasiiddiureetikumid (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - ravimid hüpertensiooni raviks, diureetikumide pikemaajaline kasutamine mõjutab PSA taset, vähendab seda;
  • lipiidide alandavad ravimid (fenofibraat, kolestüramiin, niatsiin) - vähendavad kolesterooli taset ja aitavad kaasa kehakaalu normaliseerumisele, pikaajaline kasutamine võib vähendada eesnäärme antigeeni kontsentratsiooni.

Rahvatervis võib täiendada meetmeid, mille eesmärk on normaliseerida kasvaja markeri sisu veres. Vähktõve patoloogiate puhul on efektiivne raviprotsessis sisalduvate ravimtaimede (mesane, kartong, piparmündi lehed) või mürgiste taimede (chaga, aconiit, seened, hemlock) baasil põhinevad fütopreparaadid. Ravi efektiivsuse parandamiseks kasutavad adenoomid mesilasaadusi, lina seemneid ja pähkleid. Kui prostatiit on kasulik kõrvitsaseemneid kasutada.

Kui vere PSA taseme kindlaksmääramiseks on märke, määrab arst uuringulõppu. Biomaterjal kogutakse diagnoosikeskuses, selle uurimine toimub laboris. Kasvaja markerite määratlemist teevad meditsiiniasutused, kellel on dokumenteeritud õigus tegeleda tervishoiu valdkonnas. Menetluse keskmised hinnad (välja arvatud biomaterjalide võtmise kulud) Moskvas on toodud tabelis:

Koerte testid

Enamikul elunditel on spetsiifilised markerid, mis erinevate patoloogiliste seisundite korral hakkavad veres liiga palju sisenema. Kui müokardiinfarkti või maksakahjustuse ajal esinevad nende organite spetsiifilised ensüümid, eriti vastavalt AST ja ALT, siis kasvaja või eesnäärme põletikulise protsessi ajal, võib avastada nn eesnäärmepäraga spetsiifilise antigeeni (PSA) ülemäärast kontsentratsiooni Samuti on ensümaatiline aktiivsus.

Mis on PSA?

Eesnäärmevähk on eksokriinne organ, millel on sekreteeriv funktsioon. PSA on ka üks kõige olulisemaid ja hästi uuritud aineid, mis on seotud ejakulaadi moodustamisega ja mis vastavalt biokeemilisele klassifikatsioonile on ensüümi seriinproteaas koos süstemaatilise nimetusega "kallikreiinitaoline peptidaas 3". See vabaneb ureetra luumenisse ja vastutab sperma viskoossuse vähendamise eest, selle lahjendamise eest ning samuti inimese tervisega seotud sugurakkude (sugurakkude) täielikku aktiivsust soodustava keskkonna loomise eest. Selle põhjuseks on selle proteolüütiline aktiivsus - võime lõhkuda suured valgud väiksemateks fragmentideks. Eesnäärmespetsiifiline antigeen on glükoproteiin ja seda võib leida järgmistes kudedes:

  • eesnäärme parenhüüm on normaalne;
  • eesnäärme adenoom;
  • metastaasid selle organi onkoloogias, samuti eesnäärmes ise.

Mis tahes muu lokaliseerimise esmaseks vähiks ei kaasne selle näitaja kasvu. Sellel põhineb selle tähtsus eesnäärme kasvajaprotsesside diagnoosimisel. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et PSA võib leida teistest kudedest:

  • piimanääre;
  • emaka sisemine vooder;
  • neerupealiste neoplasmid;
  • neeruraku kasvaja.

Kuid väljaspool eesnääret leidub see väga väikestes kogustes ja sellel ei ole diagnostilist väärtust.

Meestel on vereringes pidevalt väike kogus PSA-d. Huvitav on see, et naistel võib see olla ka kohal, kuid sellistes kogustes ei leidu seda tavaliselt standardsete diagnostiliste meetoditega - see ei ole onkoloogilise protsessi marker.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen siseneb vaskulaarsesse süsteemi koos väikese osa endokriinse funktsiooni toimiva nääre sekretsiooniga. On oluline märkida, et vere antigeen on mitmes vormis:

  • 1) vaba PSA tsirkuleerib seoseta olekus ja on osa antigeeni kogusisalduse arvutamiseks vereringes, moodustades 10-15%;
  • 2) seostatud a-1-anti-kümotrüpsiiniga - moodustab 55-95% kõikidest eesnäärmespetsiifilise antigeeni kompleksidest proteiinidega;
  • 3) seostatud alfa2-makroglobuliiniga - määratlemata klassikaliste immunokeemiliste meetoditega;
  • 4) seostatakse albumiiniga.

Prostata spetsiifilise antigeeni üldosa koosneb kahest esimesest näitajast. PSA sidumine valkudega on vajalik selle proteolüütilise aktiivsuse inaktiveerimiseks. Seemnevedelikus on antigeeni kontsentratsioon sadu tuhandeid kordi suurem kui veres. Seetõttu kasutatakse sperma jälgi avastamiseks eesnäärmepetsiifilise antigeeni tuvastamise testi kohtuekspertiisi ravimeetodil.

PSA kontsentratsiooni määramine veres: ettevalmistamise reeglid ja uurimismeetodid

PSA koguse määramiseks kasutatava analüüsi jaoks kasutatakse veenist võetud seerumit, tavaliselt küünarliigendi piirkonnas. See saadakse saadud materjali vedela osa eraldamisega - plasma ja selle koagulatsiooniga või sadestades kaltsiumioonide fibrinogeeni (üks vere hüübimissüsteemi põhikomponente).

Analüüsi ettevalmistamine on soovitatav alustada mõne päevaga, järgides järgmisi soovitusi:

  1. Kohvi ja alkoholi kasutamise välistamine, kui lubatakse järgida tavalist dieeti.
  2. Vältida seksuaalvahekorda - vastasel juhul võivad tulemused olla ebausaldusväärsed.
  3. Vältige intensiivset füüsilist pingutust. Nädal enne uuringut on vaja välistada selliseid välitingimusi nagu sõudmine, ratastega motorollerid, mootorrattad ja jalgratas.
  4. Mis puutub instrumendi ja füsioterapeutiliste protseduuride eelõhtul, nagu ka ravimeid, tuleb arstiga konsulteerida.
  5. Manuaalne rektaalne eksam, transretaalne ultraheliuuring, massaaž, samuti eesnäärme biopsia, ureet-, tsüto- ja kolonoskoopia, kusepõie kateteriseerimine pehme kateetriga ei tohiks läbi viia rohkem kui seitse päeva enne analüüsi.
  6. Vereannetamise vajadus tühja kõhuga, arutelud jätkuvad. Vere klassikalise biokeemilise analüüsi käigus, mille jaoks on kogutud venoosset verd, on see tingimus kohustuslik. PSA immuno-keemilise avastamise korral loetakse sellist piirangut mitmete allikate puhul vabatahtlikuks.

Operatsiooni puhul, mis hõlmab eesnääret osaliselt eemaldava ureetra kaudu (transuretraalne resektsioon), ei tehta seda analüüsi kuus kuud.

Vajaliku materjali kogus määratakse antigeeni kontsentratsiooni ja spetsiifilises laboris kasutatud reagentide omaduste tuvastamise meetodi abil. Reeglina viiakse uuring läbi ELISA-ensüümi immuunanalüüsiga, reagendid, mille puhul eesnäärmehaiguste diagnoosimisel on rohkem kui 30 tüüpi. Tehnikates on tehnoloogia, mis kasutab monokloonseid antikehi.

PSA määramise analüüsi laboratoorsed normid

PSA normaalsed väärtused veres varieeruvad sõltuvalt vanusest. Selle põhjuseks on see, et vananemisel tekib nende väärtuste füsioloogiline kasv. Erineva vanuse meestele on normiks järgmised näitajad:

  • kuni 40 aastat, uuringut tavaliselt ei määrata;
  • enne 50-aastast PSA-d on 2,5 ng / ml;
  • 50-60 aasta jooksul tõuseb kontsentratsioon 3,5 ng / ml;
  • 60-70 aasta jooksul on eesnäärmepetsiifilise antigeeni tase - 4,5 ng / ml;
  • kui mees ületab 70, on PSA kuni 6,5 ng / ml.

Ajalugu näitas keskmist väärtust 4 ng / ml, kuid uuringu käigus leiti, et PSA sisaldus veres võib individuaalselt erineda. Ühel inimesel areneb eesnäärme-onkoloogia madala PSA skooriga, teises ei täheldata pahaloomulist protsessi ja keskmiste väärtustega väärtusi rohkem.

Lisaks antigeeni üldkontsentratsiooni määramisele saab arvutada ka vabanemisega seotud fraktsiooni suhet. See suhe arvutatakse järgmise valemi abil: PSA-vaba / PSA-ga seotud) x100%. Tavaliselt peaks indeks olema vähemalt 15%, kuna onkoloogia juuresolekul liigub veres antigeen peamiselt seotud vormis. Kui koefitsient on suurem, tuleb rääkida onkoloogilise protsessi tekkimise ohu vähendamisest. Eriti oluline on see arvutus teha, kui antigeeni tunduvalt suurem kontsentratsioon ületab 68 ng / ml.

Samuti on selline näitaja nagu antigeeni kasvukiirus või PSA aastane kasv, juhul kui püsivalt suurenevad väärtused, mis näitavad eesnäärmevähi tekke riski suurenemist. Seda mõõdetakse ng / ml / aastas ja seda saab kasutada olemasoleva kasvaja agressiivsuse hindamiseks.

PSA kontsentratsiooni muutuste võimalikud põhjused

Hoolimata asjaolust, et klassikalist eesnäärmepetsiifilist antigeeni peetakse kasvaja markeriks, võivad kõrvaltoimed lisaks pahaloomulise protsessi esinemisele kaasa tuua kõrvalekaldumise normist. See on tingitud asjaolust, et ekspertide sõnul on PSA kontsentratsiooni suurenemine veres eesnäärmekoe kahjustuse tõttu, mida võivad põhjustada mitmesugused patoloogiad. Kaasaegne meditsiiniline ühiskond ei ole jõudnud ühehäälsele arvamusele selle indikaatori olulisuse kohta eesnäärmevähki, kuid on teada, et selle definitsiooni diagnostiliseks otstarbeks tuleks kasutada koos käesolevas asjas näidatud instrumentaalsete ja muude uurimismeetoditega.

PSA suurenenud füsioloogilised põhjused veres

Erinevad füsioloogilised tegurid võivad põhjustada antipatogeense kontsentratsiooni keskmiste väärtuste mittepatoloogilist ülekandumist veres. Nende kohalolekut tuleks arvestada uurimistulemuste tõlgendamisel ja tulevase strateegia määratlemisel. Seega võib PSA sisalduse suurenemine veres kaasa tuua:

  • subjekti individuaalsed omadused - näiteks teatud protsendil meestest on geneetiliselt määratud eesnäärme suurenenud maht, mis antud juhul võib tekitada suurema hulga antigeeni;
  • analüüsi ettevalmistamiseks (sõudmine, jalgrattasõit, roller ja mootorratas) punktis loetletud spordialad;
  • eesnäärme piirkonnas tehtavate erinevate instrumentaalsete eksamite ja manipulatsioonide läbiviimine;
  • Ejakulatsioon - PSA kontsentratsiooni suurendamise mõju kestab kuni kaks päeva.

Samuti võib antigeeni kogust mõjutada koormatud pärilikkus ja rahvus.

PSA taseme suurenenud sisalduse suurenemine patoloogiliste põhjuste tõttu

PSA sisalduse suurenemine võib põhjustada selliseid patoloogiaid nagu:

  • prostatiit;
  • eesnäärme adenoom - healoomuline hüperplaasia;
  • eesnäärmevähk.

Igal juhul on see asjaolu vabatahtlik. Tuleb meeles pidada, et see antigeen ei ole spetsiifiline ühegi patoloogilise protsessi suhtes, vaid viitab konkreetse organi probleemidele. Tuleb meeles pidada, et kroonilise põletiku ja healoomuliste kasvajate esinemine suurendab onkoloogia arengut. Seetõttu on PSA kontsentratsiooni suurenemise ja pahaloomulise protsessi võimaluse vahel üldiselt otseselt proportsionaalne suhe.

Faktorid, mis põhjustavad eesnäärmepõhise antigeeni arvu vähenemist

Antigeeni tase ei pruugi mitte ainult suureneda, vaid teatud tingimustel olla normist madalam. Niisiis võib selle kontsentratsiooni vähendamine viia teatavate ravimite, eriti eesnäärme healoomulise hüperplaasia raviks. Sellist tegurit nagu rasvumine võib mõjutada ka PSA kontsentratsiooni muutmine allapoole.

PSA roll kliiniliste probleemide lahendamisel

Prostata-spetsiifiline antigeen on kasutatud eesnäärmehaiguste laboratoorsel diagnoosimisel erinevates etappides. Uuringute ja ravi osas on see roll järgmiste andmete osas:

  1. Sellise vereanalüüsi kasutamine eesnäärmevähi jälgimiseks on endiselt vastuoluline küsimus. Ekspertide arvamused jagunevad kolmeks ametikohaks: diagnoosi vältimiseks ei ole sõeluuringu läbiviimine vajalik; on vaja kontrollida ainult neid isikuid, kellel on suurem selle organi onkoloogia oht; Katset peaks läbi viima kõik mehed, kes on jõudnud teatud vanusele.
  2. Nagu juba märgitud, tuleb eesnäärmevähi diagnoosimisel kasutada PSA-d ainult koos teiste uuringute meetoditega. Pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral määratakse biopsia - kõige usaldusväärsem onkoloogia diagnoosimise meetod.
  3. Aeglase progresseeruva haiguse pahaloomulise protsessi arengu jälgimine hõlmab tavaliselt iga antigeeni kontsentratsiooni jälgimist iga kuue kuu tagant. Kui tase ületab 10 ng / ml, on küsimus aktiivsete terapeutiliste meetmete määramise kohta. Seda võib teha ka ravimi efektiivsuse jälgimiseks.
  4. Reeglina on PSA madalate väärtuste korral eesnäärmevähi korral haiguse prognoosimine soodsam.

Praegusel ajal on eesnäärmepõdraga seotud antigeeni määramise analüüs peamine meetod laboritoorsete vereanalüüside tegemiseks eesnäärmehaiguste diagnoosimisel. Lisaks analüüsitakse teisi bioloogilisi vedelikke, uriini ja ejakulaati, mis on vajalik haiguse arengu täpse päritolu ja võimaliku mehhanismi kindlaksmääramiseks ning kaasatud patoloogiate välistamiseks.