Põhiline
Võimsus

Eesnäärme anatoomia: üksikasjalik kirjeldus

Eesmärk on meeste vaagnaõõnes paiknev välimine sekretsioonne näär. Eesnäärme anatoomia on tihedalt seotud selle põhifunktsiooniga - spetsiifilise saladuse sünteesiga, mis tagab sperma liikumise. Selle organi haigused võivad põhjustada probleeme urineerimisel, erektsiooni või isegi viljatusena mees.

Eesnäärmehaigused on eakamatele meestele tõsine probleem. Ja eesnäärmevähk on kõigepealt kõigi meeste hulgas esinevate vähivormide hulgas. Seetõttu on tähtis teada struktuuri, nääre funktsioone ja ka põhjuseid, mis põhjustavad selle haigusi.

Topograafiline anatoomia

Inimestel asub eesnäärme näär väga vaagnapuu keskel. Selle ees on kõri sümfüsee, ülalt - põis ja seemnepõiekesed, taga - pärasoole ja allpool - vaagnapõhja lihased. Eesmärk ümbritseb ümmarguse põie ja proksimaalse kusepõie (ureetra) alaosa.

Kusepõie ja kusepõie läheduse tõttu esineb eesnäärme põletik, urineerimine muutub raskemaks, tuule käes minnes tekib valu, krambid ja ebamugavustunne. Eesnäärme suuruse suurenemine viib vas deferensi kokkusurumiseni, mille tõttu on meestel probleeme kangusega.

Hüpofüüsi ja eesnäärme lihase abil, samuti kaelasüdamikuga seotud mediaan-ja lateraalsed eesnäärme-sidemed. Venoosne plekki ja rasvkoe asuvad pubki sümfüüsi ja eesnäärme vahel.

Arteriaalne veri siseneb eesnäärme kaudu arterites, mis ulatuvad madalamate bukaalsete ja keskmiste rektaalsete arteriteni. Venoosne väljavool toimub läbi nn Santorini pleegitus. Innervatsiooni tagavad autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilised ja sümpaatilised närvikiud.

See on tähtis! See paigutus võimaldab palaviku eesnääret läbi pärasoole, mis on prostatiidi, hüperplaasia, adenoomide diagnoosimiseks üsna mugav. Digitaalne rektaalne uuring on uroloogia standardne diagnostiline meetod.

Anatoomiline struktuur

Täiskasvanud terve inimese eesnäärme üldjuhul kaalub tavaliselt kuni 20 grammi ja näeb välja nagu kastan. Selle pikkus on 2,5-3,5 sentimeetrit, paksus - 1,7-2 sentimeetrit, laius - 2,3-4 sentimeetrit. Tavaliselt väheneb näärme suurus koos vanusega - seda nähtust nimetatakse vanuse invutatsiooniks. Eesmärk on:

  • eesmine ja tagumine pind (eesmise osa jagamise soone kaheosaline jookseb piki tagumist pinda);
  • paremal, vasakul ja läätsel, mida mõnikord nimetatakse kesktõu;
  • tipu (vaagna membraani vastas) ja aluse külge, mis ühendatakse põie küljes ja seemnepõimiku külgsuunas.

Inimeste eesnäärmevähk on välise sekretsiooni alveolaarne torukujuline näär. See tähendab, et eesnäärme saladus ei vabane verest, vaid väljaspool. Selle struktuuriüksus on acini. Kokku võib eesnääre olla kolmkümmend kuni viiekümne acini. Eesnäärme parenüühma võib jagada kolmeks tsooniks:

  • keskne - asub kusepõie lähedal;
  • üleminek - näärme keskosa;
  • perifeerne - on kõige kaugemal põie küljest.

Väljaspool inimese eesnääret ümbritseb kapsel ja see koosneb stromast ja parenüühmast. Toimiv koe (seda nimetatakse parenhüümi) sisaldab acini, mis on keerdunud kanal, kus esineb prostata sekretsiooni. Stroom koosneb side- ja lihaskoest. Selle peamine ülesanne on parenhüümi säilitamine.

Keerutatud torupillid moodustavad eesnäärme kanalid, mis ulatuvad 15-20 tükist seemne turbakülje külgedele. Prostata läbib ejakulaarseid kanaleid, mis koos näärmete kanalitega voolavad läbi kusejuhi.

Verevarustus ja lümfisüsteemi äravool

Arteriaalne veri siseneb eesnäärme põie (aa Vesicalesinferiores) alamarteritest ja keskmistest rektaalsete arterite (a.heemorrhoidaleslesmediae) kaudu, mis ulatuvad sisemisest silumisarterist. See on varustatud verest ka eesnäärme arteriga (a. Prostatica), mis ulatub sisemisest neerupealarterist.

Venoosset vere väljavoolu esineb pimedas venoosne plexus, seejärel - alakõhus põie veenides. Sealt läheb veri sisemisse puusadesse ja sealt - madalama vena-kaavaga. Nääre lümf siseneb lümfisõlmedesse, mis asuvad sisekaunistuste ja arterite lähedal.

Nääre funktsioonid

Pole ime, et eesnääret nimetatakse "meeste teine ​​süda". See paikneb vaagnapuu keskel ja ühendab peaaegu kõiki genitaale. Eesmärgil on mitu olulist funktsiooni:

  • Secretory - ained sisalduvad konkreetses sekretsiooni näärme, lahjendada ejakulaadi ja teha sperma rakud täis, mis on võimeline viljastama munarakk. Kui orel ebaõnnestub, muutub seemnerakk muutumatuks, mis põhjustab viljatust.
  • Mootor - eesnäärme aitab uriini säilitada urineerimise vahel. Ta vastutab ka sperma vabastamise eest ja orgasmi ajal takistab uriini pääsemist ureetrasse.
  • Barjääri - eesnäärme sekretsioon sisaldab lüsosüümi, A-klassi immunoglobuliine ja tsink-peptiidikompleksi, mis takistavad nakkust läbitungimist ureetrast lähtuvalt elunditesse.

Tõsi! Eesnäärmehaiguste korral on selle peamised funktsioonid häiritud. Selle tagajärjel on inimese seksuaalfunktsioon häiritud, ilmnevad urineerimisprobleemid ja kuseteede organite põletikulised haigused esinevad sageli.

Eesnäärme saladus

Tänu heale innervatsioonile põhjustab eesnäärme suguelundina seksuaalvahekorras isikul meeldivaid aistinguid. Prostata sekretsioon sisaldab mitmeid bioloogiliselt aktiivseid aineid:

  • eesnäärmepõhine antigeen (PSA), mille tase suureneb erinevate eesnäärmehaiguste korral;
  • naatriumtsitraat (sidrunhape), mis takistab kivide moodustumist;
  • lüsosüüm, prostaglandiinid ja immunoglobuliinid, mis on kohaliku immuunsuse faktorid;
  • testosteroon - meessuguhormoon;
  • mitmesugused ensüümid ja vitamiinid;
  • eesnäärme-mahl, kes vastutab sperma liikumise eest.

Ebaregulaarne sugu ja istuv eluviis põhjustavad eesnäärme sekretsiooni stagnatsiooni. Selle tulemusena tekib inimesel prostatiit - eesnäärme põletikuline haigus, mis mõnikord põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Tõsi! Kroonilist prostatiiti mõjutavad enamasti 40-45-aastased mehed. See aitab kaasa toitumisharjumustele, kehvadele harjumustele ja nõrgenenud immuunsusele.

Eesnäärmehaigused

Kõige tavalisem patoloogia inimestel on prostatiit. Enamasti kannatavad mehed kongestiivset prostatiiti, palju harvemini - ägedat nakkust. Sageli põhjustab krooniline põletik hüperplaasia, adenoomide või isegi vähi tekkimist. Võimalik on ka tsüstide ja abstsesside moodustumine. Peamised näärmiskahjustused on järgmised:

  • valulikkus kõhu ja alaselja piirkonnas;
  • sagedane urineerimine;
  • ebamugavustunne ja hellus vahekorra ajal;
  • erektsiooni rikkumine, impotentsus.

Põletik eesnäärme piirkonnas võib tekkida viiruste, seenede, bakterite tungimise tõttu. Mõnikord on patogeenid klamüüdia, trichomona, mükoplasma ja teised sugurakkehaiguste tekkega mikroorganismid.

Haiguse põhjused

Lisaks nakkusele on prostatiidi arengule kaasa aidanud palju provotseerivaid tegureid. Nad ei suuda iseenesest inimesele oluliselt kahjustada, kuid koos mitme ebasoodsa teguriga võivad põhjustada haiguse arengut. Riski tegurid hõlmavad järgmist:

  • ebaregulaarne intiimne elu;
  • seksuaalpartnerite sagedane muutus;
  • viivitamine ejakulatsioon;
  • liiga pikk vahekord;
  • sagedane hüpotermia;
  • füüsilise tegevuse puudumine;
  • istuv eluviis;
  • joomine ja suitsetamine;
  • ebaõige toitumine.

On tõestatud, et ebaregulaarne sugu, istuv eluviis, halvad harjumused ja rämpstarbimise kasutamine suurendavad eesnäärme prostatiidi tekke riski mitu korda. Kõik üle neljakümne aasta vanused inimesed on ohus. Seepärast peavad nad ennetavalt eriti hoolitsema ja külastama uroloogi vähemalt kord aastas.

Uroloog, androloog Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy

Esiosa (RV) asub vaagnapõõsas (väike vaagis), põie all, ümbritseb selle kaela ja ureetra ringikujuliselt. Sellel on mõnevõrra lamestatud koonus (kastanikujuline). See seksuaalorgan on ainult meestel!

Seal on: alus, põie külg ja tipus, vaagnapõhjaga, tagumine, eesmine ja alumine külgpind.

Läbi nääre läbib eesnäärme osa ureetrast. Selle pikkus on keskmiselt 3 cm. Samal ajal on kusepõletikul kas kaarekujuline jäsemega nõgusus või suhteliselt sirgjooneline suund, mille külg on 30-35 ° nurga all seemenduribal, mis on keskmine kaugus alusest kuni ülemise servani. Ureetra seinal on limaskestad, alamõõsad ja lihaskihid. Tal pole seroosmembraani. Ureetra esialgne osa, otse ureetra sisemise avanemise taga, on silelihasring. Selle spiraalsete lihaskanalite paksuses, jätkates kusepõie lihaseid. Need lihaskimbud on kombineeritud ja omavahel ühendatud sidekoe elementidega ja loovad võimas ringikujunduse - sisemise ureetra sulgurliha.

Pankreas kontakteerub oma alusega selles piirkonnas asuvate seemnepudelite ampullaega. Nääre eesmine pind on ühendatud paarise sidemega sümfüüsi abil. Tagumine pind paikneb päraku kõige alumise osa kõrval. Neid eraldavad lahja rasvkoe õhuke kiht ja vesikulaar-rektaalne vahesein või Denonville'i klaaskile, mis koosneb tiheda kiulise koe kimbudest, mis ulatuvad allapoole ja langevad vahemeruumini. Lihastega piirnevate kõhunäärmete alumised külgpinnad, mis tõsta anni. Kõhunäärme tipp urogenitaalmembraani kõrval. Struudlihaste kimbud koos kõhukelme sügava põiksuunalise lihasega moodustavad välise meelevaldse ureetra sulgurlihase.

Ureetra tagaküljel on pikisuunaline tõus - seemnakuru. Selle tipuosas avatakse eesnäärme ema auku, mis on kott (3-5 mm suurune).

Joonis number 1.
1 - seemneline vesiikell,
2 - kaugetoru
3 - ampulli vasdeferens,
4 - seemnepõie vesiikulist väljalaskekanal
5 - ejakulatsiooni kanal,
6 - eesnäärme näär,
7 - seemnekübar,
8 - eesnäärme ema
9 - kusepõie membranoosne osa

Ejakulaarsed kanalid sisenevad tagumise pinna näärmele, suunatud paksuse poole, medialaalselt ja ettepoole ning avanevad seemnepuksiiri ureetra tagumisel seinal. Nende pikkus on 15 mm, läbimõõt 2 mm.
Nääre tagaosas on keskjoonel depressioon, mis soone kujul jagab nääre 2 labale: paremale ja vasakule. Neist vahel on mõnikord kolmas või keskmine laba. Mõnikord on see kolmas osake näärme baasil paikneva tuubi kujul.
Kõhunäärme jagunistruktuuri on ka teisi liigitusi, täpsemalt 5 lobes - eesmine, tagumine, keskosa ja kaks külgservi (Lowsley O.S., 1915); 6 lobes - kaks tagasi, kaks sisemist ja kaks külgmist lõhesid (Tissel, L.E., 1975).

Praegu on kõige sagedasem kõhunäärme anatoomia, mille on välja töötanud uroloog ja morfoloog J. E. McNeal (1981). Ta tuvastas nelja näärmelõigu tsooni. Keskne - on koonuse kuju, millel on põhi, mis on pankrease alus, ja otsa, mis puutub seemnerakku. Küljel on see ejakulaatorkanalid piiratud. See on 20% näärme mahust. Perifeerne - hõivab enamik kõhunäärme näärmeparameetreid, ümbritseb seemnerakkidest distaalset ureetra, moodustab umbes 75% näärmete mahust. Kaks üleminekutsooni - kaks proksimaalset ureetra külge asetatud ümardatud segmenti moodustavad 5% pankrease näärmevööst. Lisaks on neli kiud-lihaselist kihti. Anterior fibromuskulaarne stroma - katab kõhunäärme esiosa. Ureetra ümbritsev ümmargune lihase kiht on jagatud: eelprostatiline sulgurliha, ureetra pikisuunalised silelihakkud ja postprostatiline sulgurliha.

Näärmete jagunemine nendesse läände on tingitud nende näärmeelementide histoloogilisest struktuurist, mis on kliiniliselt oluline.

Seepärast on seemnerakkide kõrval asuv keskvöönd patoloogiliste muutustega suhteliselt vähe. Perifeerne tsoon on kõige sagedamini vastuvõtlikud pahaloomuliste kasvajate kahjustuste ja põletikuliste muutuste suhtes. Üleminekupiirkonnad on kõige sagedamini healoomulise hüperplaasia põhjuseks.

Joonis number 2. Pankrease piirkondlik anatoomia (vastavalt J. E. Mc Neal, 1981). 1 - keskvöönd, 2 - perifeerne tsoon, 3 - üleminekupiirkond, 4 - eesmine fibromuskulaarne stroma.

Eesnäärme mikroanatoomia

Prostaatilised näärmed on üles ehitatud hargnenud ahelaga-alveolaarsele tüübile ja on rühmitatud hobutesse. Kokku on 30-50 näärmeid. Need asuvad peamiselt kõhunääre tagumistel ja külgsuunalistel osadel, mis vastab peamiselt perifeersele tsoonile (vastavalt E. E.M. Neal'i klassifikatsioonile). Paaridesse liibuvad lagundlikud lõigud langevad väljaheite eesnäärme soonedesse, mis avanevad seemnekõrvapinda seemnekolli otsa isasesse ureetrisse. Nääre eesmises osas (eesmine fibromuskulaarne strooma) on vähe kõva näärmetega segmente. Koos prostata näärmetega, mis kujutavad endast suurt osa kõhunäärmetest, sisaldab see ka nn periurethral näärmeid, mis asuvad ümber ureetra. Lisaks rauaelementidele sisaldab kõhunääre suur hulk silelihaskiude, mis läbivad erinevad suundumused ja erineva paksusega sidekoe kihid, mis koosnevad kollageenist ja elastsetest kiududest. Need kihid lähevad otse näärmete kapslisse, mis on moodustatud kollageeni ja elastse koe ning ringikujuliste lihaste poolt.

Seemne vesiikulite anatoomia

Seemne vesiikulid on paarunud elundid, mis asuvad vaagnapõõnes külgsuunas vas deferensi ampullis, pankrease kohal, põie põhjas ja selle tagaosas. Nurk nende vahel on 90 kraadi. Neid korduvalt keerdunud torukesed kogupikkus 10-12 cm ja paksusega 0,6 cm -0,7 keskmine suurus seemnepõieke arvesta järgmist :. Pikkus - 5 cm, laius - 2 cm, paksus - 1 cm ümbritseb lihas- ning adventitia. kest Kas teil on limaskestad? Nad eristavad ülemist laiendatud otsa - alust, keha ja alumist kitsendavat otsa, mis läheb väljaheidetesse kanalitesse. Seemne vesiikli väljalaske kanal on ühendatud vasdeferentide otsaosaga ja moodustab kõhunäärme läbistava vas deferensi.

Verevarustus

PZ-arterid on jaotatud kapsulaarseks, radiaalseks ja ureetraks. Kapselsahhariidide tekivad valdavalt alt tsüstiline arteri arteriaalse moodustavad tiheda võrgustiku pinna sisse nääre kust sügavam, peamiselt mööda eelsest kanalid pikendada oksad, andes radiaalse arteriaalse oksad, mis on peamised verevarustus pankreas. Ureetra rühma juhid on suunatud ülaosast allapoole ja arvukate harude kujul, mis kulgevad paralleelselt ureetraga. Kaks või kolm veeni kaasnevad iga intermõõdulise arteriga, liidetakse subkapsulaarse venoosse põrniku ja seejärel kõhunäärme külgedele asuva tsüstilise-eesnäärme venoosne plexus.

Mis eesnäärme koosneb? Elundi anatoomia

Eesnäärmeks on meessoost kastani kuju, mis on otseselt seotud reproduktiivse funktsiooni rakendamisega.

Ta on paigutatud pahata organite hulka. Selle konsistents on paks ja elastne.

Näärmel on lihasrakud ja -koed, mis mängivad olulist rolli vaadeldava struktuuri funktsionaalsuses. See on ümbritsetud kapsli külgedega. Orga asub vaagnapõie all.

Eesnäärme topograafia anatoomia

Keha koosneb kolmkümmend või rohkem näärmeid ja lihaste aineid, mis on eesnäärme stroma. Kuna oreli näärmepiirkond võtab umbes kolmandikku kapslit sisaldavatest kudedest, ei kasutata tänapäevase terminoloogia järgi eesnäärme kontseptsiooni enam.

Eesnäärme anatoomia

Org asub vaagna keskmises kõhupinnas. See on koonuse kuju, mille ülaosa on suunatud allapoole. Alus asetseb vahetult põie põhja all. Eesmärk koosneb kahest osast (lobest) ja istmikust.

See katab põie väljutatava kusepõie alguse. Elund on hästi nähtav kõigist külgedest, välja arvatud alus, nn kapsel. Otse üle eesnääre asuvad: põie põhi, vastenõuete munandid ja ampullid.

Veidi madalam on urogenitaalne diafragma, esiosa - kõri sümfüüsi tagumine pind ja seedeelundite lõppseina ampulli taga.

Kerevorm

Eesnäärme nimetatakse mehe "teise südameks". Paljuski sõltub nääre normaalsest toimimisest: genitaarse süsteemi funktsionaalsus, samuti inimese psühho-emotsionaalne seisund.

See on peamine näär, millel on oluline funktsioon. Elundi maht on 24 ml.

Keskmine tihedus on 1,04 g / cm ³. Eesnäärme pikkus varieerub vahemikus 2,8-4,8 cm. Laius on 2,5-5 cm ja paksus 1,6 - 2,8 cm. Erinevatel vanuserühmadel on nääre kuju ja maht radikaalselt erinevad. Kuni puberteeni on orel väike ja see koosneb ainult lihastest.

Aga pärast 13-15 aastat hakatakse esimest värvaine sisaldama. Täiskasvanud meeste eesnäärme koosneb homogeensest näärmekujulisest koest - side- ja silelihasest.

Eesnäärme struktuur meestel

See asub vaagna keskosas. Paigaldatakse põie põhjas oleva pubi ja päraku vahel. Org pisut katab ureetra kanali.

Eesnäärme näärmed koosnevad järgmistest osadest:

  • otsa. See on urogenitaalmembraani kõrval. See on kitsas näärmeosa;
  • alus. Seda ala iseloomustab nõgus, sile ja muljetavaldav pind. See asub põie lähedal;
  • esiosa Pööratav kõhupiirkonda, on kumera kujuga;
  • tagakülg. Soole pealeminek;
  • alumised külgpinnad. Need on eraldatud vaheseina abil ja puutuvad tihedalt lihaste vahede servadega, mis mõjutavad anusniidi kõrgust;
  • ajutine tsoon. See ühendab ureetra kanalit ja võtab ainult viis protsenti kõikidest näärmekujulistest kudede struktuuridest. Kuid hoolimata suhteliselt väikestest suurtest on see konkreetne piirkond hematoomsete tuumorite esinemise tõenäolisem. See võtab kuni veerandi kõikest onkoloogia juhtumitest;
  • perifeerne tsoon. See võtab peaaegu 75% näärmekogusest. See on saadaval digitaalse rektaalse läbivaatuse jaoks. Selles kehaosas moodustuvad kõige sagedamini pahaloomulised kasvajad. Kui inimesel on vähk, saab arst selle tavapärase eksami ajal lihtsalt avastada. Praegu on kasvajate diagnoosimiseks varajases staadiumis kõrgtehnoloogilised meetodid. Tänu neile on võimalik sajaprotsendiline ravi. Sellisel juhul säilib erektiilne funktsioon;
  • keskne nõrga tsoon. Siin ilmneb kõige sagedamini adenoom. See haigus sunnib küpse vanusega mees ureetrit. Vas deferensi külgedel on kõik alad piiri alumise küljega. Pindala järgi on see piirkond ligikaudu viiendiku näärmekoest ja sisaldab fragmente, mis harva läbivad ohtlikke ja pöördumatuid muutusi. Selle vööndi kanalid on suhteliselt suured, ulatudes umbes 0,5 mm läbimõõduni. Nad eristuvad hulknurksest kujust, väga hargnenud ja omavahel ühendatud. Muljetavaldav vähk on seotud kõigi nende piirkondade morfoloogiliste ja embrüonaalsete erinevustega;
  • paremale, vasakule ja ristlõikele. Eesmärgil on kaks poola: vasak ja parem. Need on suletud ristlõike tagumises pinnal, mis on piiratud õõnsust sisenevate kanalite nurkade osadega, mille mööda salajane liigub. Soon on põie põhjas väga pingul. Vanurite hulgas on see oluliselt suurenenud ja seda loetakse keskmiseks osaks. Vanusega seotud anatoomiliste muutuste tõttu võivad tekkida urineerimisprobleemid.

Mis koosneb eesnäärme kapslist?

Prostatiit kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

See on suhteliselt õhuke kile, mis on tihedalt kere koe lähedal. Sellest sissepoole moodustavad sidekoe kiud - eesnäärme vaheseina.

Näärmekoes moodustuvad autonoomsed kompleksid alveolaarse torukujulise struktuuri tuharade kujul. Nende arv on kolmkümmend kuni nelikümmend.

Eesnäärme ees on peaaegu puud libe. Siin domineerivad sujuvad lihased, mis on koondunud ureetra kanali luumeneni.

Millised on vas deferensi osad?

Kateed on täiesti identsed meeste kuseteede organid, mis on umbes 49 cm pikad. Iga läbimõõt on 3 mm. Need on epididümi jätkamine.

Oluline on märkida, et vasdeferensil on neli põhiosa:

  1. lühike munandik (asub gonaadi taga, selle appendiaadi keskosa lähedale);
  2. kanatiin (tõstetud spermaatilise nööri kompositsioonist veidi kapillaare keskelt). Jõuab kubemesse;
  3. kõhupiirkond (läbib otsekohe kubemekanalisse);
  4. vaagnapiirkond (vaagna külg).

Peamised eesnäärme funktsioonid

Raud sisaldab kolme olulist funktsiooni:

  1. sekretoorne Annab normaalse tootmise peamise meessuguhormooni - testosterooni. Protsessi kontrollib endokriinsüsteemi teiste organite ja näärmetega. Kui aine kontsentratsioon kehas jõuab kriitilisele tasemele, hakkab eesnäärme aktiivselt seda sünteesima. Testosteroon on terve sperma moodustamisel üks peamistest elementidest. See mängib seksuaalfunktsiooni täitmisel olulist rolli. Põletiku esinemisel kehas võivad tekkida sellised probleemid nagu erektsiooni halvenemine, seksuaalelu rahulolematus, samuti füsioloogilised ja psühholoogilised häired;
  2. mootor. Aitab lahendada kaht peamist ülesannet: uriini säilitamine ja põie täitekoguse ja tühjendamise tagamise kontrollimine; sekretsiooni takistamatu vabanemine ejakulatsiooni ajal masturbatsiooni ajal või seksuaalvahekorras. Nende loomulike protsesside rikkumine võib põhjustada ebasoovitavaid ejakulatsiooni ja erektsiooniprobleeme;
  3. tõke. See seisneb kvaliteetsete mitmesuguste kahjulike mikroorganismide, viiruste ja bakterite tungimise takistamises meespatsientide suguelundisse ja kuseteed. See funktsioon võimaldab vältida sellist haigust nagu kartsinoom.

Tänu paljudele unikaalsetele ainetele, mis sisalduvad elundi salas (spermiin, lüsosüüm, tsink-peptiidikompleks, polüamiin), ilmneb barjäär, mis pärsib mikroobide paljunemist ja järgnevat läbitungimist kusejõusüsteemi organites.

Seetõttu ei saa nakkus siseneda.

Kõige ohtlikumad haigused on krooniline ja bakteriaalne prostatiit. Viimased tüübid on rohkem levinud küpsed mehed, kes on üle neljakümne viie aasta vanused. Kui keha toimib tõrgeteta, siis pole patoloogiad selle jaoks kohutavad.

Seotud videod

Meestel esineva eesnäärme kirurgilise anatoomia kohta video kohta:

Prostata on oluline organ, mis tagab kogu kuseteede normaalse funktsionaalsuse. Tema haigused on põhjustatud geneetilistest eelsoodumustest ja sugulisel teel levivatest haigustest.

Kõik, isegi kõige väiksemad häired näärmete töös võivad põhjustada erinevate probleemide esinemist teistes olulistes kehaosades.

  • Kõrvaldab vereringe häirete põhjused
  • Alati leevendab põletikku 10 minuti jooksul pärast allaneelamist.

Eesnäärmevähk. Struktuur

Eesnäärme eesnääre, eesnäärmevähk, on näärme- ja silelihaskoe paardeta organ; mis asub põiekõõne all oleva vaagnaõõne alumises osas, selle vahele, pärasoole esiosa ja urogenitaalse diafragma esiosa vahel. Näärmeks on ureetra, selle eesnäärmeosa, parsprostatia ja ejakulatsioonikanalite ductus ejaculatorii esialgne osa.

Oma struktuuris kuulub see komplekssete alveoolarakkude näärmeid. Eesnäärme näär on kastani kuju. See eristab seda urogeeniidi diafragma suunas, eesnäärme nina kitsamast otsast, tipu eesnäärmevähist ja eesmise näärmepõie põie baasi prostataadiks olevast laiast ja nõgusast pinnast. Eesmine pind, esiosa esiosa, on suunatud kõri sümfüüsi ja tagumine pind, tagumine faas, suunatakse rektaalse ampulli. Eesnäärme näärme puhul on võimalik ka ümardatud alumisi külgi pindu, fassaadide sisemisi ahelaid, mis vastavalt suunatakse paremale ja vasakule küljele, et lihaseid tõsta anus, m. levator ani. Väike kõht-eesnäärme lihas, m. puboprostaticus, mis on kinnitatud eesnäärme nina külgpinnale.


Eelstandardis on parema ja vasaku tiivad isoleeritud, lobus dexter et lobus enesekindel. Lobad jagunevad mööda nääre tagumist pinda kergelt eesmise näärmega soonte ja ristlõikega, ristluu prostataadiga (keskmine lobus, lobusmedius).

Eesnäärme ristlõike nimetatakse selle sektsiooniks, mis paikneb põie kaela sisenemise kohas oma esiosa ja parema ja vasakpoolse ejakulaatorkanali taga - seljaosas; vanematel inimestel on sisselõige oluliselt laienenud ja seda peetakse keskmise lobusena, lobusmedius.


Ureetra läbib nääre esiosa alumist osa, tungides selle otsa, nii et enamus näärest asub kanali taga ja väiksem osa asub ees. Altpoolt allapoole ja ettepoole, nääre põhja kaudu, läbivad vas deferens.

Eesnäärme põikisuunaline pikkus on umbes 4 cm, pikisuunaline - 3 cm ja paksus 2 cm; nääre mass on keskmiselt 20 g. Nääri suurus ja mass muutuvad vanusega: lastel on need väikesed; vanaduses võib rauaga jõuda kana muna suurusele.

Eesnäärme koosneb parenüühmast, parenüühmast ja lihasest ainest, substantia muscularis. Parenhüüm jaotub kogu elundi vahel ebaühtlaselt; pärasoole suunas domineerib näärmeparensüüm, samas kui lihasesisalduse suunas areneb luutoru tugevamalt.

Ureetra eesnääreosa ümbritseb näärmeparensüüm; see koosneb 30-50 hargnevatest alveolaarsest torukujulistest eesnäärme kanalitest, ductuli prostatici, vooderdatud epiteeliga.

Peamised massid ja pikemad näärmelahikud paiknevad näärmete tagumistel ja külgmistel osadel; ainult väike arv ja lisaks lühemad lööbed asuvad ees; kõige eesmine keskosa on neist vaba ja sisaldab ainult lihasmassi.

Nääre on ümbritsetud eesnäärme kapsli, kapsli prostatiaga, millest näärme stroomi moodustavad sidekoe kiud ja silelihased sisenevad nääre. Stroma paikneb kanalite vahel, jagades näärme parenüühma osakesteks.

Lihase kiud läbivad näärme seest, mis külgneb selle põie põhja külge. Urogenitaalmembraani pealinnas paiknev näärmeosa sisaldab nendest läbilõikega lihaskiude, mis moodustavad osa meelevaldsest lihast - ureetra sfinkterist, m. sulgurliha ureetra. Läätsede soonte suu, ligikaudu 30, avaneb eesnäärmeleede limaskesta pinnale seemnepungori ja selle ümber.

Nääri esiosa moodustab väikseim osa sellest, mis asub luustiku ette. Närbumisfunktsioonist ja külgnevast lülisambaosast kuni näärme eesmise ja külgpinnani järgneb naba-eesnäärme (kõri-mullpakendi) sidemed, ligg. puboprostatica (pubovesicalia).

Nina külgneva nääri põhi, ühendades endaga põie põhja. Seemne vesiikulite külgmised aatomid asuvad aluse tagumise osa ja vas deferenside mediaaalsete ampullidega.

Nääre tagumine pind on vaheseina kõrval, mis eraldab selle rektaalsest ampulli ja kujutab endast kapsli tagumist seina.

Nääre alumised külgpinnad, mis on eraldatud kapsli seinaga, on kõrvuti mõlema lihase keskjooneliste servadega, tekitades päraku, mis võib kokkutõmbumisel tõsta eesnääret.


Nääre kapsli all on eesnäärme venoosse põrnikuid sisenenud veenid, mille ees on peenise sügav seljajuline veen.

Eesmärgipuudulikkus, eesnääre piirkonna külg, mis asub külgseini küljes, kannab eesnäärme ema, utriculus prostaticus; Sellel on pikisuunalise pikkuse pikkus kuni 1 cm ja laius 1-2 mm.

Innervatsioon: plexus prostaticus'e närvide, alumiste hüpogastikumide (sympathetic) ja nn. splanchnici pelvici (parasümpaatiline).

Verevarustus: aa. rektaalsed ained, vesikaalis madalamad. Venoosne vere voolab läbi plexus venosus prostaticus, seejärel läbi vv. vesicales inferiores v. iliaca interna.

Lümfisüdamikud libisevad lümfisõlmede lümfistiku iliaci interni.

Teil on huvi seda lugeda:

Eesnäärme eesnäärme (eesnäärme) anatoomia: kuju ja struktuur

Eesnäärme nina on mehe keha oluline organ, mille korralik toimimine sõltub tervislikust seisundist, seksuaalelu kvaliteedist ja kuseteede normaalsest toimimisest.

Artiklis räägime meeste ees eesnäärme struktuurist.

Miks see on vajalik?

Keha eesnäärmes on mitmeid olulisi funktsioone:

  1. Sekretär. Selles kehas toodetud saladus sisaldab vedelikku ja tihedat fraktsiooni. See koosneb proteiinidest, elektrolüüdidest, rasvadest ja hormoonidest, mis mängivad reproduktiivsüsteemis juhtivat rolli.
  2. Transport. Seemne vesiikulite ja eesnäärme kapslite silelihaskiudude vähendamise tõttu esineb ejakulatsiooni protsess - seemnevedeliku vabanemine ureetrasse.
  3. Hõrenemine Sperma liikuvus ja elujõulisus on tingitud sperma lahjendamisest, mis esineb eesnäärme näärme tõttu.
  4. Tõke Tänu sellele takistatakse patogeensete bakterite tungimist läbi kusejuuretõve ülemisse kuseteede õõnes.

Mida see teeb?

Eesnäärmepea sekreteerib spetsiifilise lõhnaga vedeliku ja nõrga leeliselise reaktsiooni.

Selle vedeliku koostis sisaldab ensüüme, aminohappeid, lipiide, valke, sidrunhapet.

Lisaks sisaldab see väävlit, kaaliumi, kaltsiumi, fosforit, naatriumi, tsinki ja kloori.

Prestatao poolt toodetud saladus suurendab seemneravilja kogust, muudab selle vedelamaks, mis võimaldab spermatosoidel aktiivselt liikuda.

Samuti põhjustab eesnäärme vähesel määral testosterooni, see protsess on eriti aktiivne, kui selle hormooni kogus kehas väheneb.

Vanuses vananevad meestel testosterooni taseme langus ja aastate jooksul muutub eesnäärme roll kehas olulisemaks. See tähendab, et elundit tuleb hoolikalt ravida ja minimeerida toiminguid, mis võivad viia patoloogiliste muutuste tekkimiseni.

Samuti on eesnääri poolt toodetud ainete toimel testosteroon muundatud selle aktiivsemaks vormiks, 5-alfa-dihüdrostestosterooniks.

Eesnäärme näärmed: anatoomia

Eesnõeliku kujund on sarnane trapetsiga ümberpööratud olekus. See asub veidi vaagnapiirkonna põie all. Väljaspool näärmeid ümbritseb tihe kapsel, mis koosneb lihaste ja sidekoe kiududest. Kapsli roll on piiratud keha kaitse ja piiramisega.

Eesnäärme näärmekoes moodustuvad torukujulised alveoolsed näärmed, mille kanalid avanevad ureetrasse.

Eesnäärmevähk on ebaregulaarne nääre. Üks osa eesnäärest on 3 cm ja teine ​​on 4 cm. Tervetel meestel on eesnäärme kaal umbes 17-28 g ja väikeste poiste puhul on selle suurus palju väiksem. Kogu keha moodustumine toimub 17 aastaga.

Eesnäärme piirkonnad:

  • otsa, mis on suunatud urogenitaalmembraani suunas;
  • alus on osa elundist, kallutatud ja edasi kallutatud, ühendatud põie põhjaga;
  • esikülg, mis vastab publiku fusioonile;
  • tagumine osa, mis on suunatud soolestiku suunas;
  • alumised külgpinnad - ümardatud kujuga piirkond, mis paikneb keha külgedel.

Eesnäärme anatoomia - Pildid:

Verevarustus

Räägime eesnäärme verevarustusest. Eesnäärme verevarustuse juhtivat rolli mängib alumiste kusepõiearter, andes elundile mitu suurt veresoont. Samuti on eesnäärme- ja seemne vesiikulid mitme veenid, mis moodustavad venoosse põrniku, ja need on seotud pärasoole ja põiega samade veresoonte vahel.

Histoloogia

Eesnäärme histoloogia:

Väljaspool on näärkestatud õhuke kapsel, mis koosneb tihedast kiulisest sidekoest, milles on palju silelihasrakke.

Kapsli sees kulgevad sidekoe kiudude kimbud eesnäärme kudedest, millest eralduvad vaheseinad, jagades nääre komponendid hambakivi. Rakkude kogum, mis moodustab koore, moodustab elundi näärmeparensüümi.

Parenhüüm

Eesnäärme parenhüüm - mis see on? Eesnäärme parenhüümi esindab omaenda näärmekude ja paraurethral näärmeid.

Näärmekoes koosnevad alveoolidest, mis on rühmitatud 30-50 individuaalsest lobast, mida ümbritseb lihas-kiulise septa.

Seejärel läheb iga segmenti kanalisse, mille avamine toimub eesnäärme eesnäärmes.

Mõned kanalid ühinevad ühega, nii et lõpuks on nende arv väiksem kui hobuste arv.

Iga näärme ja hõõru ümber on lihasrakud, mis löövad ejakulatsiooni ajal, põhjustades sekretsiooni vabastamist.

Muudatused

Mõned negatiivsed nähtused, nagu põletik, abstsess, neoplasm, võivad põhjustada eesnäärme difusiooni muutusi, kui esinevad parenhüümi düstroofsed strukturaalsed häired.

Enamik isikliku eesnäärme patoloogiat:

  1. Prostatiit on näärmepõletik, mida iseloomustavad järgmised sümptomid: sügelus, ebamugavustunne urineerimise ja püstitamise ajal, sageli urineerimine põie tühjendamiseks, põletamine. Sageli on paralleelselt seksuaalfunktsiooni häire.
  2. Adenoom on haigus, mille korral näärme suureneb, mistõttu patsient ei saa täielikult põie tühjendada. Haiguse sümptomid: sageli nõutav urineerimine, nõrk uriini vool, selle viivitus, samuti adenomatoossete sõlmede suurenemine.
  3. Eesnäärme tsüst on vedelikuga täidetud õõnsuse eesnäärme välimus. Tsüsti suurust ja asukohta saab tuvastada ainult eesnäärme ultraheli abil.

Vastasel juhul toimub ravi hormonaalsete ainete ja kiiritusravi abil. Eesnäärmevähk ei tundu endiselt tunda pikka aega, mis on täis hilja diagnoosi ja pikaajalist ravi. Selle patoloogia arengu vältimiseks on üle 50-aastastel inimestel soovitatav teha eesnäärme ultraheli iga 6 kuu tagant.

Nüüd teate kõiki meeste eesnäärme struktuuri. Eesnõelu ei ole asjatult kutsutud teist süda, sest tänu temale on tugevama seksi esindaja nagu tõeline mees, kes suudab täisväärtuslikku elu juhtida.

Kasulik video

Vaata videot eesnäärme anatoomia kohta meeste seas:

LUChEVAYa_ANATOMIYa_PREDSTATEL_NOJ_ZhELEZY

PROSTATEHÄDA RADARANATOOMIA

PROSTATE NORMAALNE JA TOPOGRAAFILINE ANATOOMIA

Eesnäärme näärmed paiknevad näärmetekesta ja pärasoole vahel põie allosas asuva vaagna alumises esiosas. See on kärbitud koonuse kuju. Nääri eesmine, mõnevõrra nõgus pind kujutab endast sümfüüsi ja tagakülg, kergelt kumer, suunas pärasoole. Nääre tagumise pinna keskosas on vertikaalne soon, mis jagab seda paremale ja vasakule, kuigi anatoomilises ja funktsionaalses mõttes on see üksainus elund. Nääre põhja on põie põhjas, tipp on urogenitaalmembraani kõrval. Eesnäärme tagumik pind piirneb pärasoolega.

Ureetra läbib eesnäärme kaudu oma alust kuni tipuni, mis asub kesktasandil, lähemal eesnääre eesmisele pinnale. Süstimiskanalid sisenevad põhjaga näärmesse, suunatakse ettepoole, keskelt ja varem eesnäärme paksusesse, avanedes ureetra luumenisse (joonis 16.1).

Eesnäärme näärmed on näärmevalu. Selle funktsioon on näärmeks sekreteerimise eritumine seemnerakkude koosseisus, sphincteri kontraktsioon takistab urineerimist urineerimisjärgse sissetungimise ajal ejakulatsiooni ajal. Võimas lihaskomponent hõlmab prostata ureetrit. Erinevad järgmised fibromuskulaarsed tsoonid:

1) eesmine fibromuskulaarne tsoon, mis katab eesnäärme eesmise osa ja on detruusori jätkamine;

2) ureetra pikisuunalised silelihakud;

3) preprostatiline ja postprostatiline sphincters.

Elundi näärmekude on heterogeenne ja koosneb kolme tüüpi epiteelirakkudest, mis erinevad histogeneesist ja metaplaasia võimest. Iga epiteelirakkude tüüp on kontsentreeritud erinevates piirkondades, mis asuvad eesnäärme teatud piirkondades. Sõltuvalt nende asukohast vas deferensi ja ureetra valendiku suhtes on olemas kolm näärmevööndit (joonis 16.2).

Joon. 16.1. Isasvaagna anatoomia. Sagittali sektsioon.

1 - põie; 2 - seemnelikud vesiikulid; 3 - preprostatiline sulgurliha; 4 - vas deferens; 5 - eesnäärme kapsel; 6 - pärasoole; 7 - eesnäärmepõie; 8 - urogenitaalmembraan; 9 - bulbourethral näärmed; 10 - membraanne ureetra; 11 - eesnäärme näär; 12 - eesmine fibromaskulaarne tsoon; 13 - periprostaatiline kiud; 14 - eesnäärme näär; 15 - põiekael; 16 - kopsupõletik; 17 - põie sein; 18 - põie põhja; 19 - kusejuha suu.

Eesnäärmepeedi (näärelised) piirkonnad

1. Keskvööndid paiknevad mööda ureetra. Pikisuunalistel lõigud näevad välja nagu koonus, mis ulatub eesmise näärme alt ülespoole. Ristlõiked näevad mõlemad sellised tsoonid välja nagu kitsendatud ovaal, mille keskel on depressioon. Nende süvendite alal on vas deferensi lüngad. Keskvööndi suurim arv rakke asub näärmete tagumisel pinnal. Vas deferensi suu piirkonnas, kus avaneb ureetra luumenus, ulatub keskvöönd.

2. Perifeersed tsoonid asuvad keskosas külgsuunas. Hõivata eesnäärme põhiosa, ulatudes keha ülaossa. Kuvatakse heeliksina

näärme külgsuunas. Enamikul juhtudel tekib eesnäärmevähk tänu perifeersetes piirkondades paiknevate rakkude metaplasioonile.

Joon. 16.2. Eesnäärme tsooni struktuuri skeem (ristlõige).

1 - keskvöönd; 2 - perifeerne tsoon; 3 - vahetsoon; 4 - eesnäärmevähk; 5 - deferens.

3. Vahepealne tsoon lokaliseerub kusejuhi valendiku lähedale. Vahepealsete tsoonide epiteelirakud moodustavad vaid umbes 5% elundi kogu näärmekudest ja on eesnäärme adenoomide kõige tõenäolisem arenguallikas.

Eelneva soolestiku osa, mis vastab vereülekande ja ureetra tagumise pinna vahel, on keskmine lülisambaosa.

Eelnärvisüsteemi vaskulaaranatoomia on täielikult kooskõlas selle tsoonistruktuuriga. Verevarustust teostavad eesnäärme arterid, mis on madalamate tsüstiliste arterite jätk. Prostataarteritest kuni näärme siseseni väljuvad kusejuhiarterid ja välimine osa - kapsulaarteroidid. Eesnäärme veresooned kaasuvad sama nimega arterites ja jätavad parenüühma, moodustavad ümbritseva paraprostaatilise kihi põrnad.

PROSTATE ULTRASOUND ANATOOMIA

Ultrahelised ja eesnäärmevähid hõlmavad kahte komplementaarset meetodit: transabdominaalset ja transretaalset ultraheli skaneerimist.

Ehhograafiliselt muutumatu eesnäärega, millel on piklik transabdominaalne skaneering, on koonuse kujuline koosnevad selged kontuurid, mis asuvad põie taga. Nääre kapsel tuvastatakse hüper-ökosüsteemina paksusega 1-2 mm. Eesnäärme näärme koel on üsna homogeenne väikeste punktjoonistega struktuur. Kui rögilises sagitaaltasandis teostatud ekhoograażis on kusepõie kaelus üsna selgelt kujutatud. Paljudel patsientidel määratakse eesmise fibromuskulaarse tsooni ja eesnäärme eesnäärme piirkonnaks hüpoheoloogilised tsoonid. Kui andur erineb keskjoone küljelt, kuvatakse eesnäärme näärmed ja seemnepõiekesed. Seemne vesiikulid määratletakse kui paarunud hüpoehoomsed koosseisud, mis paiknevad nääre põhja tagumise külgpinnal (joonis 16.3). Ristlõike ehogrammides on eesnäärme nina ümmargune või munakujuline (joonis 16.4). Selle ees on visualiseeritud põie, tagumine - pärasoole. NS Ignashina väitel on eesnäärme ülemine väike suurus (pikkus) tavaliselt 24-41 mm, anteroposteriori suurus 16-23 mm ja põikisuurus 27-43 mm. Täpseim näitaja on eesnäärme kogus, mis tavaliselt ei tohiks ületada 20 cm3. Vanusega on eesnäärme suuruse järkjärguline suurenemine.

Joon. 16.3. Eesnäärme ultraheli

1 - põie; 2 - eesnäärme näär; 3 - seemneline vesiikell.

Joon. 16.4. Eesnäärme ultraheli, risti skaneerimine.

1 - põie; 2 - eesnäärme näär.

Transretaalne ultraheli on väga informatiivne meetod nääre struktuuri, suuruse ja kuju hindamiseks. Median-sagitaalsetes osades on muutumatu eesnäärme näär

pikliku koonuse kuju, mis ulatub selle alt ülespoole, kergelt kõrvalekaldumine ettepoole. Nääri parenhüümil on peeneteraline struktuur. Ekraanil saab eristada kesk- ja äärealasid. Perifeerset tsooni iseloomustab keskmine ehhogeneensus, ühtlane struktuur. Keskvöönd on vähem ehhogeniline, asetseb mööda prostata ureetrit. See on raku struktuur. Ehograafiale üleminekuala ei ole visualiseeritud. Eakatel patsientidel ei pruugi kesk- ja perifeersed tsoonid erineda. Sellistel juhtudel on vaja keskenduda epiteeli tsoonide lokaliseerimise anatoomilistele kriteeriumidele. Parema ja vasaku tiiva suurus ja kuju on tavalises ligikaudu ühesugused.

Kõhuõõne eesnäärme välimus on hüpohehhia lineaarne struktuur, mis ulatub alust kuni eesnäärme tipuni. Selgemini kui transabdominaalse ultraheli puhul on kindlaks määratud ja hüpoehoofiline fibromuskulaarne tsoon, mis paikneb eesnäärme eesmises osas.

Nääre kapsel on selgelt kujutatud echo-positiivse struktuuri kujul, mille selged kontuurid on umbes 1 mm paksud, samuti põie kaela, mis on hästi piiratud eesnäärme näärmega. Eesnäärme nina tagumise pinna ja pärasoole eesmise seina vahel avaneb hüpohehhia ruum 4-5 mm laiune periprostaatiline kiud. Seemne vesiikulid on hüpoehoonsed sümmeetrilised ovaalsed struktuurid, millel on selged kontuurid. Seemne vesiikulite suurust iseloomustab suur varieeruvus. Nende ristlõike diameeter on vanemate kui 50 aasta vanuste patsientide puhul kuni 40-50 aastat ja vanustel 8 kuni 12 mm suurem kui 6... 10 mm. Seemne vesiikulite läbimõõt pärast ejakulatsiooni on peaaegu poole võrra väiksem.

Värvuse kasutamine (DDC) ja energia Doppleri kaardistamine (EDC) võimaldavad saada ettekujutust eesnäärme veresoonte anatoomiast.

DDC-režiimis tehtud uuring võimaldab kõigil patsientidel tavaliselt visualiseerida ja hinnata eesnäärme- ja ureetraarterite kulgu ja suunda. Kapsli arterid selle meetodi füüsiliste omaduste tõttu ei saa nende kuvamist DDC-s. EDC režiimis on võimalik jälgida kõigi intraprostiemsete anumate kulgu.

Pikaajalisel skaneerimisel eesnäärme paksusest tuvastatakse arterid (mõnikord ka paaritud), mis on kaasatud ureetra ja vasdeferentidega. Paljud veenid on selgelt välja toodud, mis tavaliselt kaasnevad suurte arteriautomaatidega. Perifeersete ja keskvööndite parenhüümi otseselt määratakse ainult üksikud signaalid arteriaalse verevoolust. Anterior fibromuskulaarse tsooni anumate visualiseerimine tavaliselt ei toimi, sest nad on väiksema läbimõõduga ja kaugemal sensorist.

Doppleri kaardistamisel tuvastatakse kapsulaarsete arterite plexus laevade selgelt mööda posterolaarset näärpinda. Skaneerides põiktasandis, jaotuvad need radiaalselt läbi kirstuarterid, mis sümmeetriliselt läbivad eesnäärme perifeerset osa ja liiguvad teineteise suunas, luues sirgjooneliselt fikseeritud veresoonte mustri.

Kõige täielikum pilt vaskulaarsest musterist ja eesnäärme vaskularisatsioonist võib saada kolmemõõtmelise volumetrilise rekonstrueerimise abil, mis võimaldab teil anda anuma mahust ja sisestamist ning näärme parenhüümi.

Pulseeritud Doppleri skaneerimise abil arteriaalse verevoolu hindamiseks arvutatakse maksimaalne süstoolne kiirus, resistentsuse indeksid (R ^) ja pulsatsioon (P). Samuti hinnatakse veresoonte võrgustiku tihedust. Prostataarteril on kõrge, kitsas, äge süstoolne tipp ja madala amplituudiga lame diastoolne. Prostataarteri maksimaalse verevoolu kiiruse väärtused keskmiselt 20,4 cm / s (alates 16,6 cm / 24,5 cm / s), resistentsuse indeks on 0,92 (0,85 kuni 1,00). Ureetra- ja kapsulaararterite dopplerogrammid on üksteisega võrreldavad, neil on keskmise amplituudiga lai, äge süstoolne piik ja õrn diastoolne. Verevarustuse tippvoolu kiiruse ja resistentsuse indeksi väärtused ureetra- ja kapsulaararterites on keskmiselt 8,19 + 1,2 cm / s ja 0,58 ± 0,09 cm / s. Eesnäärme veenide doppleri mustrid on keskmise amplituudi sirge joon. Eesnäärme veenide keskmine kiirus varieerub vahemikus 4 cm / s kuni 27 cm / s, keskmiselt 7,9 cm / s.

PROTELTALIGA CT ANATOOMIA

CT-s kuvatakse muutumatu eesnäärme näärme kujul homogeenset struktuuri, mille densitomeetriline tihedus on 30-65 HU (joonis 16.5). Asetseb sektsioonides, mis ulatuvad põie küljes olevast ureetrast. Käärsoolepudelid määratakse põie tagumise seina taga, mis on ümbritsetud rasvkoest. Asuvad üksteise suhtes nurga all. Need on kujutatud sümmeetrilisest paaritatud pikergust koosseisus pikkusega kuni 50-60 mm, laiusega 10-20 mm, mis lähevad spermaatilisse nööri. Eraldatud pärasoolest peritoneaalselt interstitsiaalsest kastmist. Seemne vesiikulite kõrval on kateetrid, mis lõikuvad kandevate kanalite keskosas. CT väike

Joon. 16.5. Eesnäärme näärme CT.

1 - põie; 2 - reieluu pea; 3 - rektaalne ampull; 4 - sisemine lukustuv lihas; 5 - kopsu luu; 6 - eesnäärme näär; 7 - gluteus maximus lihased.

Vaagna on anatoomiliste ja topograafiliste suhete määramisel väga informatiivne, kuid ei ole informatiivne eesnäärme struktuurimuutuste tuvastamisel.

CT-ga ei erista epiteeli- ja fibromuskulaarsed tsoonid nende identse röntgentiheduse tõttu. Samuti on võimatu visualiseerida nääre kapsli ja eesnäärme kusepõie.

MRI skannimisel eesnäärme anatoomia

MR kombineerib ultraheli ja CT eeliseid: meetod on väga tundlik, et tuvastada eesnäärme struktuurseid muutusi ja annab täieliku teabe ümbritsevate kudede ja elundite seisundi kohta. Kõrge magnetvälja tugevusega seadmete kasutamisel on võimalik visualiseerida mitmesuguseid anatoomilisi struktuure: fibromuskulaarset tsooni, keskset, ülemineku- ja perifeerset tsooni. Seemne vesiikulid, eesnäärmevähk, seemneline tuubul ja näärmekapsel on hästi diferentseeritud. Kõige selgemalt esineb eesnäärme tsoonide struktuur T2-VI-s. Perifeerne tsoon on kõrge signaali intensiivsusega, üleminek ja fibromuskulaarne on madal, keskmist tsooni esindavad keskmise intensiivsusega signaalid (joonis 16.6-16.8).

Joon. 16.6. Eesnäärme MRI, T2-VI.

ja - koronaaltasand, b - sagitaaltasapind. Siin ja joonisel. 16,7, 16,8:

1 - nääre kapsel; 2 - kusejõu; 3 - eesmised fibromuskulaarsed tsoonid; 4 - seemnelikud vesiikulid; 5 - perifeerne tsoon.

Joon. 16.7. Muutumatu eesnäärme MRI. T2-VI. Aksiaaltasapind.

Joon. 16.8. Muutumatu eesnäärme MRI. T2-VI.

1. Gromov A.I. Eesnäärme ultraheliuuring. -M.: Bioinforser-Vis, 1999.- P. 3-15.

2. Zubarev A.V., Gajonova V.E. Diagnostiline ultraheli. Diagnostiline ultraheli. Uronefroloogia - Moskva: Firma Strom LLC, 2002. - lk 131-142.

3. Ternovoy S.K., Sinitsyn V.E. Kõhuõõne kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Koolitus Atlas. CD-ROM. - M.: Vidar-M, 2000.

4. TsybA.F., Grishin G.I., Nestayko G.V. Ultraheli-tomograafia ja sihitud biopsia vaagnapõletike diagnoosimisel. -M.: Kabur, 1994. - lk 31-39.

5. Aarning R.G. etal. Prostata transretaalse ultraheli tehnilised aspektid. Nigmegen, Holland, 1996. - P. 71.

6. Higgins ST, Hricak H., Helms C.A. Kere magnetresonantskuvamine. 2nd ed. - New York: Raven Press, 1992. - lk 939-935.

7. Kaye K. W., Richter L. Arvutigraafika ultrasonograafiline rekonstrueerimine: uroloogia - 1990. - V. 35. - lk 12-17.

8. McNeal. Eesnäärme näär: morfoloogia ja patoloogia · Monogr. Urolo. - 1983, 4: 3. - Alates 159. aastast.

9. Robett R., John R. Imagine kliiniline magnetresonants. -Philadelphia, 1990.- P. 952-980.