Põhiline
Ennetamine

Kõige tõhusamad antibiootikumid meestele ägeda ja kroonilise prostatiidi korral

Prostatiidi ilmnemisel on tõenäoline, et vajatakse erikohtlemist. Bakteriaalse haiguse haigus areneb kolmandikul patsientidest. Sobivate ravimite abil on vaja bakterite kasvu pärssida. Antibiootikumid prostatiidi jaoks määratakse, kui diagnoosi kinnitab esialgne uuring. Selleks, et ravi saaks soovitud tulemuse, toimides keha võimalikult hoolikalt, vali ravimid, mis aitavad teil kõige paremini teada saada, kuidas neid kasutada ja milliseid võimalikke kasutusohtlikke tegusid.

Antibiootikumravi eelised

Kaasaegne meditsiin oma võimaluste tõttu kasutab antibiootikume prostatiidi või teiste haiguste jaoks:

  • kiiresti hävitada haiguse allikas ja kõrvaldada põletik;
  • toodavad ained, mis tapavad või peatavad bakterite ja suurte viiruste paljunemise, kuid on mikroorganismi rakkude jaoks ohutud;
  • kui seda kasutatakse väliselt (ravimküünlad, salvid) ja teiste manustamisviisidega: intramuskulaarselt, suu kaudu, intravenoosselt;
  • võidelda samaaegselt paljude haiguste tekitajatega (laia toimespektriga antibiootikumid).

Prostatiidi jaoks kasutatud antibakteriaalsete ravimite peamised rühmad

Antibiootikumid on suhteliselt uus aine, mis avastati 20. sajandi viimasel sajandil. Suur nimekiri ravimitest neutraliseerib viiruseid, mis aitab eemaldada prostatiidi ja teiste haiguste põhjused. Mõju erinevus, keemilise struktuuri erinevused võimaldasid eraldada mitut antibiootikumirühma bakteriaalse prostatiidi jaoks: krooniline või äge.

Fluorokinoloonid

Täna sünteesitakse fluorokinoloone keemiliselt. Toimeained, mis mõjutavad eri tüüpi baktereid, ravivad eriti haiguse kroonilist vormi. Fluorokinoloonipõhised tooted imenduvad seedetraktist nii kiiresti kui võimalik. Siin liiguvad nad kergesti organite ja kudede rakkude sees, hävitavad bakterid. Narkootikumid põhjustavad seedetrakti ja närvisüsteemi häireid, allergiaid. Harvadel juhtudel täheldatakse neerude, luu- ja lihaskonna haigusi, südant, kandidoosi, koliiti. Kui on ette nähtud eesnäärmevähk:

Tetratsükliinid

Tetratsükliinide perekond sisaldab laia spektriga antibiootikume, mis sarnanevad kompositsioonis ja omadustes. Neil on sama mikroobide mõju mehhanism, lähedased omadused ja ristresistentsus. Kui üks ravim jätab kehas tegutsemise, on see ka ebaefektiivne. Tulemuse saavutamiseks on parem võtta koos teistsuguse töömeetodiga ravimeid. Tetratsükliinid on väga aktiivsed bakterite suhtes, mis põhjustavad prostatiiti, kuid on raskesti talutavad. Uroloogid määravad prostatiidi jaoks järgmised ravimid:

Penitsilliinid

Penitsilliinid blokeerivad peptiidoglükaani sünteesi, millest on ehitatud bakteriraku sein. Sellest nad surevad. Imetaja keha ei tooda peptiidoglükaani, seega on ravimeid inimestele ohutu, ainus asi, mida võib esineda, võttes neid allergiat. Kõige sagedamini kasutatavad penitsilliini rühma prostatiidi ravimid on tabletid:

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinide bakteritsiidne põhimõte on mikroorganismide jaoks ohtlik. See kahjustab nende rakuseina ja viib surma. Selle rühma ravimite imendumine seedetraktist on nõrk (erandiks on "tsefaleksiin"). Need ärritavad limaskestad, põhjustavad allergiaid, neerude häireid ja on meningiidi riskil vastunäidustatud. Kasutatud intramuskulaarselt. Soovitatavad prostatiidi antibiootikumid on:

Makroliidid

Makroliidid - kõige vähem mürgised loodusliku päritoluga antibiootikumid, mis takistavad bakterite kasvu. Neid ravimeid kasutatakse harva, kuna see ei ole osutunud efektiivseks. Patsiendid talutavad neid ravimeid hästi prostatiidi raviks. Narkootikumid soodustavad harva allergiate esilekutsumist, puuduvad maksa- või neerude depressiooni juhtumid, liigeste kahjustused, luukud, toksilised toimed. Antibiootikumid nakkusliku prostatiidi jaoks:

Antibiootikumravi prostatiidi raviks meestel

Haiguse tõhusaks raviks on vaja teha diagnoos, mis näitab konkreetsel patsiendil haigust põhjustavate bakterite tüüpi, nende tundlikkust ravimite suhtes. Testi tulemuste põhjal otsustab arst, kuidas ravida kroonilist prostatiiti või haiguse ägedat vormi. Protseduuride kompleks aitab leevendada eesnäärme põletikku, kui haigus ilmneb bakterite sisenemise tõttu. Prostatiidi ravirežiim hõlmab:

  • antibiootikumide võtmine bakterite kõrvaldamiseks;
  • ravimite kasutamine vereülekande parandamiseks, stagnatsiooni vähendamine ("Pentoxifylline" tabletid);
  • põletikuvastase aine lisamine - kui teil on vaja valu leevendada, vähendades nääre turset (mittesteroidid "Diclofenac", "Meloksikaam", "Nimesulide" või hormoon "prednisoon", "Prednisone", "Solyudrol");
  • immuunsüsteemi reguleerivad ained ("Taktivin", "Timaliin", "Levamisool");
  • vitamiinid A, B6, E, C;
  • mikroelemendid: seleen, tsink, magneesium;
  • rahustid (Afobazol, Miaser);
  • maitsetaimed (pohlakivi, vanur, naistepuna, kummitus, kuldkollane);
  • eesnäärme massaaž - see leevendab põletikku, leevendab stagnatsiooni sekretsiooni;
  • füüsilised harjutused - stimuleerivad vereringet.

Akuutne patoloogiline vorm

Ravi viiakse läbi haiglas või meditsiinilise järelevalve all kodus. Kasutatakse järgmisi keerulisi ravimeid: tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefotaksim), tetratsükliinid (rondomütsiin, tetratsükliin) ja fluorokinoloonid (levofloksatsiin, ofloksatsiin), millel on põletiku vähenemine. Kiire toime tõttu võib uroloog määrata kahe antibiootikumi.

Akuutse põletiku ravi tulemus on reeglina kohe nähtav, kuid ravimite võtmise lõpetamine on täiesti võimatu. Lõpetage 4-nädalane kursus ja järgige annust täpselt, et vältida põletikulist protsessi. Vastasel juhul võib see muutuda krooniliseks vormiks. Kui te järgite täpselt uroloogi kõiki soovitusi, kaob haigus igaveseks ja ei tule tagasi.

Kroonilise prostatiidi korral

Kroonilist eesnäärmevähki jälgitakse sagedamini. Raseduse perioodid on asendatud ägenemistega. Kas krooniline prostatiit on ravitud? Prognoos on vähem lohutav kui ägeda põletiku korral. Ravi tulemused on nõrgemad: patoloogia muudab näärmete kudede struktuuri nii, et antibiootikum neid pika aja jooksul ei lakka. Ametisse nimetamine:

  1. Preparaadid on ette nähtud, võttes arvesse mikrofloora olemust ja tundlikkuse taset.
  2. Laialdased ravimid on väga efektiivsed, eriti tsefalosporiinid (tseftriaksoon) ja makroliidid (roksitromütsiin, vilprafeen, asitromütsiin), fluorokinoloonid (norfloksatsiin, ofloksatsiin).
  3. Minimaalne määr - kuus, kuid sageli kulutada mitu tsüklit koos katkestustega. Olukorra parandamisel ei saa ravi katkestada: muutused võivad olla petlikud.

Millised on kõige tõhusamad antibiootikumid?

Nakkusliku prostatiidi ilmingute ravimiseks või vähendamiseks järgige rangelt arsti soovitusi. Alustage muidugi alles pärast diagnoosi, kui arst on mõelnud haiguse olemusele. Kodused enesehooldused on täis laastavaid tagajärgi, kehasüsteemide töö häireid. Tabelis on näidatud prostatiidi populaarsete antibiootikumide loetelu ja annused:

Vajadus antibiootikumide järele prostatiidi ravis meestel

Raskete sümptomitega bakteriaalse prostatiidi ägedas vormis bakteriaalse teraapia vajadus on väljaspool kahtlust.

Kuid kas on soovitatav võtta antibiootikume eesnäärme kroonilise ja mittespetsiifilise põletiku jaoks? Ja kas antibakteriaalsete ravimite rühmad erinevad prostatiidi ravis?

Artiklis räägime sellest, kuidas antibiootikume meestel prostatiidi raviks ja millised on vastunäidustused. Ja allpool leiate prostatiidi antibiootikumide loetelu.

Antibiootikumid eesnäärme suhtes meestel: kas neid on alati vaja võtta?

Prostatiidi ravi eesmärk on taastada eesnäärme ja ureetra normaalne funktsioon kohustusliku patogeeni eemaldamisega. See on haiguse patogeeni kõrvaldamine ja meeste eesnäärmevähi ravi antibiootikumidega.

Antibiootikumid on täiesti näidustatud ägeda bakteriaalse ja kroonilise infektsioosse prostatiidi korral, samuti eesnäärme põletiku testimise teraapiaks.

Kuna prostatiidi pikaajaline ravi antibiootikumidega avaldab negatiivset mõju immuunsüsteemile, seedetraktidele, maksale ja neerudele, ei tohiks ravikuur olla pikem kui 2 nädalat.

Kroonilise põletiku korral eesnäärmevähi korral on korduv antibiootikumravi võimalik ainult 6 nädalat pärast esimest ravikuuri.

Prostatati antibiootikumravi eelised meestel on ilmne:

  • nad pärsivad patogeensete mikroorganismide kasvu eesnäärme piirkonnas, ureetra;
  • takistada haiguse taustal tüsistuste tekkimist (viljatus, ureet, epididümiit);
  • Kroonilise prostatiidi korral takistavad nad ägenemiste tekkimist, mis korduvad sageli täis komplikatsioonidega.

Siiski, kui otsustate alustada prostatiidi ravi antibiootikumidega kodus, siis pidage meeles, et antibakteriaalseid ravimeid saab määrata pärast haiguse laboratoorset diagnoosimist, floora uuringuid ja patogeeni avastamist.

Kui mittespetsiifilised prostatiidi (põletik tundmatu etioloogiaga) antibiootikumravi ei ole mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka suurendab riski haigestuda düsbioosi ning samuti võimelised raskendada haiguse, mis sunnib arengut seenhaiguste (seen-) kahjustuste eesnäärme.

Samuti on oluline antibiootikumi valik prostatiidi raviks meestel, mis on kõige aktiivsemad tuvastatud patogeeni suhtes.

Paljud antibiootikumid ei tungi ka eesnäärme näärmega, nende kontsentratsioon ei ole piisav bakterite kokkupuuteks, mistõttu viimased tekitavad selle ravimi suhtes resistentsust.

Ägeda prostatiidi esinev väljendunud sümptomid: mürgistus, palavik, valu lahkliha, valulik urineerimine ja võimetus vaja antibiootikumiravi prostatiidi ja nende intravenoosset manustamist saavutada kõrge ravimi kontsentratsioon.

Viimastel aastatel on bakterite resistentsus teatud ravimite suhtes märkimisväärselt suurenenud, nii et enne meestega prostatiidi antibiootikumide ravi alustamist on vaja uurida kogu STI-de ja patogeense floraadi rühma patsienti, et määrata teatud mikroorganismide resistentsus teatud ravimitele.

Mis on antibiootikumid prostatiidi raviks? Erinevad antibakteriaalsete ravimite rühmad (parimad prostatiidi antibiootikumid):

  1. Penitsilliinid - ampitsilliin, amoksiklav, amosiin, amoksitsilliin. Varasemalt kasutasid selliseid antibiootikume ennetavalt eesnäärme põletikule aktiivsete antibakteriaalsete ravimite kasutamisel, mis praktiliselt kaotasid oma kliinilise tähtsuse penitsilliinide suhtes resistentsete negatiivsete bakterite arvu suurenemise tõttu.
  2. Tetratsükliinid - vibromütsiin, tetratsükliin, doksütsükliin. Kas teil on tegev gonokokkide, klamüüdia, mükoplasmide vastu. Sageli kasutatakse kroonilise nakkusliku prostatiidi raviks, mida põhjustavad eespool nimetatud patogeenid.
  3. Makroliidid - erütromütsiin, josamütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin. Nendel antibiootikumidel on prostatiit, millel on laia toimespektriga toime ja madala toksilisusega.
  4. Tsefalosporiinid - tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefixime. Aktiivselt kasutatakse bakteriaalse prostatiidi ägedate vormide ravis. Need on prostatiidi hea antibiootikumid, neil on laiatoimeline toime ja kõrge aktiivsus patogeensete bakterite vastu.
  5. Fluorokinoloonid - tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, lomefloksatsiin, levofloksatsiin. Sageli kasutatakse eesnäärme kroonilise põletiku kompleksravi ja eesnäärme ägeda ja komplitseerunud põletiku korral (efektiivsus kuni 100%). Kõrge aktiivsus ja vähene toksilisus (mitte rikkuda soole mikrofloorat).

Prostatiidi antibiootikumid meestel - nimetused, prostatiidi ravi režiim antibiootikumidega ja toime spekter:

Süstides

Milline antibiootikum on eesnäärme jaoks parem? Kui teil on bakteriaalse prostatiidi äge vorm, millel on põletikuliste protsesside väljendunud sümptomid, on soovitav tselfalosporiinide rühma antibiootikumide intramuskulaarne manustamine - tsefotaksim, ceftriaksoon.

Need ravimid tungivad läbi nakatunud eesnäärme kudedesse ja kõrvaldavad põletikukeskkonna.

Ravimi intramuskulaarset manustamist viib läbi ambulatoorses kliinikus üks kord päevas meditsiinitöötaja.

Kodu käitamine on keelatud.

Ägeda prostatiidi keerulise ägenemishäirega patsientide sümptomite leevendamiseks võib ravimit Samaedi intravenoosselt süstida üldjuhul haiglas.

Soovitused antibiootikumravi kohta

Prostatiidi ravimisel antibiootikumidega meestel tuleb arvesse võtta nende mõju spermatogeneesile, mistõttu on keelatud planeerida imetamist 4 kuud pärast ravikuuri.

Soovitused prostatiidi raviks ja raviks antibiootikumravimitega meestel:

  1. Ravimi eesmärk on rangelt läbi viia arst ja alles pärast laborianalüüsi tulemusi.
  2. Kroonilise prostatiidi korral on soovitatav võtta võimalusel fluorokinoloone, millel on laia toimespektriga aktiivsus, kõrge aktiivsus ja vähene toksilisus. Nad ei muuda soole mikrofloorat ega omada immunomoduleerivat toimet.
  3. Ravi kestus määrab arst ja järgib rangelt.
  4. Ravimite võtmise ajal on maksa koormuse leevendamiseks vaja hoiduda rasvases, liiga soolases, vürtsis ja magusas toidus. Vajadusel võib antihistamiinravim määrata.
  5. Pärast antibiootikumravi soovitatakse võtta eubiootikaid, et normaliseerida soole mikrofloora 3 kuni 4 nädalat.

Eelneva kroonilise ja ägeda põletiku ravimisel on antibiootikumid vaid osa kombineeritud ravist, mis hõlmab: põletikuvastaste ja valuvaigistete võtmist, füsioteraapiat, eesnäärme massaaži, fütoteraapiat. Kroonilise prostatiidi põdevate patsientide efektiivne sanatoorne ravi.

Mis on kõige tõhusam prostatiidi antibiootikum? Kõik need mõjutavad keha erinevalt ja igas individuaalses tundlikkuses, seega pole võimalik kõige paremini valida.

Vastunäidustused

Prostatiidi antibiootikumide kompleksi määrab ainult diagnoositud raviarst ja diagnoosiga diagnoositud haiguse patogeen.

Tundmatu etioloogiaga prostatiidi puhul on antibiootikumide kasutamine keelatud.

Kuna see võib haiguse kulgu veelgi süvendada.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamine isikute jaoks, kellel on toimeaine ülitundlikkus, on keelatud.

See kehtib ka meestele, kellel on raske neeru- ja maksapuudulikkus.

Need patsiendid peavad välja kirjutama prostatiidi ravi ilma antibiootikumita. Seedetrakti haiguste korral viiakse antibiootikumravi läbi arsti järelevalve all.

Loomulik

Ägeda faasi bakteriaalse prostatiidi korral on antibakteriaalsete ravimitega ravi vaja ja neil ei ole alternatiivseid ravimeetodeid. Prostatiidi looduslike antibiootikumide puhul võib taimseid ravimeid näidata kroonilise prostatiidi kui abistava ravina.

Nüüd sa tead, mida prostatiidi antibiootikumid võtavad. Pidage meeles, et kui bakterid on prostatiidi põhjustaja, on antibiootikumravi ainus efektiivne ravi.

Selleks, et saavutada täielik tervenemisvõime, on vaja kompleksset ravi, sealhulgas põletikuvastaseid ravimeid, eesnäärme massaaži, füsioteraapiat ja refleksioloogiat.

Prostataadi päästerõngast või kiiret kõrvaldamist antibiootikumidega

Termin "prostatiit" tähendab eesnäärme põletikulist nakkushaigust, isoleeritud või kombineerituna seemnepõiekude ja tuhartiku kahjustusega, samuti ureetra (selle tagumine osa).

Haigus võib olla äge (tavaliselt 30-50 aastat) ja krooniline.

Ravi eesmärk on kliiniliste sümptomite kõrvaldamine ja komplikatsioonide riski vähenemine, samuti kopsufunktsiooni ja fertiilsuse täielik restaureerimine. Antibiootikumid prostatiidi ja adenoomide jaoks on ette nähtud etioloogilise bakteriaalse faktori kõrvaldamiseks. Adenoma antimikroobset ravi kasutatakse ka plaanilise hospitaliseerimise korral kirurgilises haiglas, et vältida postoperatiivseid nakkus- ja põletikulisi komplikatsioone.

Prostatiidi peamised sümptomid on:

  • mitte teravad, valulikud, nägivad valud kõhukelmesse, kiirguvad pärakusse, munandid, peanahk, peenis, ristmik, harva - alaselja;
  • düsuuriahäired, eriti hommikul, pidev tundetus põie mittetäielikuks tühjendamiseks;
  • mitte-rikka sekretsioon pärast urineerimist;
  • suurenenud valu pikemaajalisel istumisasendil ja nende vähendamine pärast kõndimist;
  • erektsioonihäired, enneaegne ejakulatsioon, impotentsus;
  • üldise seisundi rikkumine, närvilisus, efektiivsuse vähenemine, unetus.

Diagnoosi kinnitades põhinevad need digitaalse uuringu tulemused, vere ja uriini üldanalüüsi indikaatorid, eesnäärme sekretsioon, 2-klaasist test pärast massaaži, spermogrammi, hormonaalset profiili, ultraheli. Vajadusel toimige erinevalt. diagnostika koos adenoomiga viiakse läbi biopsia.

Prostatiidi meestel on valitud ravimid või parimad antibiootikumid

Ravi "kullastandard" on fluorokinoloonid.

Ciprofloksatsiin (Digran, Digran OD, Tsiprobay jt)

Antibakteriaalne aine, millel on laia toimespektriga antimikroobne toime, mis on tingitud tema võimest inhibeerida patogeenide DNA güraasi, häirides paagi sünteesi. DNA ja põhjustab pöördumatuid muutusi mikroobseinas ja rakusurmas.

Tsiprofloksatsiin ei mõjuta ureaplasma, treponema ja klostriidiumi diferentseerumist.

Antibiootikum on vastunäidustatud:

  • kuni kaheksateist;
  • antimikroobsete toimeainete ajaloolisest kasutamisest tingitud koliidi esinemisel;
  • individuaalse ülitundlikkuse korral fluorokinoloonide korral;
  • porfüüriaga patsiendid, raske neeru- ja maksapuudulikkus;
  • samaaegselt tisanidiiniga;
  • epilepsiaga ja raskete KNS-i kahjustustega inimesed;
  • ajuvereringe rikkudes;
  • patsientidel, kellel on fluorokinoloonidega seotud kõõluste kahjustused.

Ciprofloksatsiini määramise tunnused

Et vähendada ravi ajal soovitatud kõrvaltoimete riski:

  • kõrvaldada füüsiline koormus ja liigne insolatsioon;
  • kasutada kõrgeid SPF kreeme;
  • joogivee korra suurendamine.

Krampide suure riski tõttu ei ole tsiprofloksatsiini kombineeritud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Samuti on see võimeline suurendama tsüklosporiini toksilist toimet neerudele.

Kombinatsioonis tisanidiiniga on võimalik vererõhu järsk langus kuni kokkuvarisemiseni.

Kasutamine ravi ajal antikoagulantidega võib põhjustada verejooksu. Suurendab glükoositaset langetavate pillide toimet, suurendades hüpoglükeemia ohtu.

Koos glükokortikosteroididega kombineeritult suureneb fluorokinoloonide toksiline toime kõõluste korral.

Kombinatsioonis beetalaktaamide, aminoglükosiidide, metronidasooli ja klindamütsiiniga on täheldatud sünergistlikku koostoimet.

Ravi kahjulikud mõjud

  • seedetrakti rikkumine;
  • neuroos, ärevus, hallutsinatsioonid, luupainajad, depressioon;
  • kõõluste rebendid, artralgia, müalgia;
  • arütmia;
  • maitsetundlikkuse, lõhna vähenemise, nägemisteravuse häired;
  • nefriit, neerupuudulikkus, kristalluuria, hematuria;
  • kolestaatiline ikterus, hepatiit, hüperbilirubineemia;
  • vereliistakute, leukotsüütide arvu, hemolüütilise aneemia arvu vähenemine;
  • fotosensibilisatsioon;
  • kuulmislangus (pöörduv);
  • vererõhu alandamine;
  • koliit ja kõhulahtisus.

Annuse arvutamine ja ravi kestus

500 kuni 750 milligrammi kaks korda päevas. Pikaajalise toimega ravimitega (Tsifran OD 1000 mg) on ​​ühekordne annus võimalik. Maksimaalne annus päevas on 1,5 grammi.

Raske haigusjuhu korral algab ravi intravenoosse manustamisega, edasise suu kaudu manustamisega.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja komplikatsioonidest. Standardne ravikuur ulatub kümnest kuni 28 päevani.

Kuidas antibiootikumidega meestega ravida bakteriaalset prostatiiti (äge ja krooniline)?

Patogeeni likvideerimiseks ja põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kasutage paljusid ravimeid, mis töötavad kõige tavalisemate patogeenide vastu.

Soovitatav kasutamine:

I) Fluorokinoloonid:

  • Norfloksatsiin (Nolitsiin, Norbaktiin);
  • Tsiprofloksatsiin (Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran OD, Tsiprinol, Quintor, Kvipro);
  • Levoflokstsina (Tavanik, Glevo, Levolet P);
  • Ofloksatsiin (Tarivid, Zanonin OD);
  • Moksifloksatsiin (Avelox).

II) Fluorokinoloonid kombinatsioonis (segainfektsioonist põhjustatud prostatiidi parimad antibiootikumid):

  • Ofloksatsiin + Ornidasool (Ofor, Polymik, Kombifloks);
  • Tsiprofloksatsiin + tinidasool (Tsifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotin, Zoksan TZ);
  • Tsiprofloksatsiin + Ornidasool (Ortsipol).

III) tsefalosporiinid:

  • Cefakloor (Vertsef);
  • Tsefuroksiim-aksetiil (Zinnat);
  • Tsefotaksim (tsefabool);
  • Tseftriaksoon (rofetsiin);
  • Cefoperasoon (Medocef, Cefobite);
  • Tseftasimiim (Fortum);
  • Cefoperasoon / Sulbaktaam (sulperasoon, Sulzonzef, Buckperazon, Sultsef);
  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

IV) Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid (aksülliin / klavulaanhape):

V) makroliidid:

  • Klaritromütsiin (Crixan, Forilid, Klacid);
  • Asitromütsiin (asivok, asitrotsiin, zimaks, zitrolit, asitRus, Sumamed forte);
  • Roksitromütsiin (rohekass, roulid).

VI) Tetratsükliinid (doksütsükliin):

VII) Sulfoonamiidid (sulfametoksasool / trimetoprim):

Samaed koos prostatiitiga: nimetused ja ravirežiim

Ravimil on bakteritsiidne toime laia spektriga, kuna bakterid pöördumatult seonduvad ribosoomide 50S subühikuga ja mikroobseina struktuursete komponentide sünteesi inhibeerimisega. Põletiku puhangu korral suurte terapeutiliste kontsentratsioonide saavutamisel hakkab antibiootikum hakkama bakteritsiidseks.

Azitromütsiin (aktiivne aine) on ette nähtud ainult varases staadiumis, kerge haigusjuhtumiga või kui on vastunäidustatud teiste antibiootikumidega.

Sumamed on efektiivne metitsilliini suhtes tundlike stafülokokkide, penitsilliinitundlike streptokoki tüvede, gramnegatiivsete aeroobide, klamüüdia, mükoplasma suhtes.

Metütsilliiniresistentsed stafülokokid, penitsilliiniresistentsed streptokokid, enterokokid, erütromütsiiniresistentsed grampositiivsed mikroobid on resistentsed azitromütsiini suhtes.

Asitromütsiini raviskeem

Sumamed tuleb võtta üks tund enne või kaks tundi pärast toidu söömist.

Viie päeva jooksul on antibiootikumi annus esimesel päeval üks gramm. Seejärel määrake nelja päeva jooksul 500 milligrammi.

Kolmepäevase raviga näidatakse, et ühe grammi Sumamedi võetakse kolme päeva jooksul.

Ravimit ei määrata:

  • individuaalsed ülitundlikkus makroliidide suhtes;
  • rasked neeru- ja maksahaigused;
  • ergotamiini ja dihüdroergotamiini kasutamise taustal;
  • raskete arütmiatega.

Seda kasutatakse ettevaatusega müasteenia, südamepuudulikkuse, hüpokaleemia ja hüpomagneseemiaga patsientidel, kerge ja mõõduka raskusega neerude ja maksa häiretega patsientidel.

Kõrvalmõju

Seedetrakti düspeptiliste omaduste võimalikud häired, maksa transaminaaside mööduv suurenemine, ikterus, düsbioos, limaskestade seennakkused, unetus, peavalud, allergilised reaktsioonid, valgustundlikkus.

Ravimikombinatsioonid

Alkohol, toit ja antatsiidid vähendavad Sumamedi biosaadavust. Antikoagulantidele ettevalmistamata jätmine ei ole soovitatav. See on halvasti kombineeritud suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, on olemas hüpoglükeemia oht. Näitab antagonistlikku koostoimet linosamiididega ja sünergistlikku koos kloramfenikooli ja tetratsükliiniga. Tal on talu. kokkusobimatus hepariiniga.

Muud akuutse ja kroonilise prostatiidi antibiootikumid

Biseptool

See on kombineeritud sulfanilamiidi produkt, mis sisaldab sulfametoksasooli ja trimetoprimi. Biseptoolil on selgelt avaldunud bakteritsiidne aktiivsus ja sellel on laia toimespektriga toimet.

Sulfo-metaoksaadil on struktuurne sarnasus para-aminobensoehappega, mis tänu sellele pärsib teie dihüdrofoolse sünteesi. Seda mehhanismi võimendab trimetoprimi toime, häirides valkude ainevahetust ja mikroobide rakus jagunemise protsesse.

Kombineeritud koostis tagab Biseptoli efektiivsuse ka sulfoonamiide ​​suhtes resistentsete bakterite vastu. Ei ole aktiivne mükobakterite, nürite pülooride ja spirohetite vastu.

Biseptolum on vastunäidustatud:

  • maksa parenhüümi struktuursete muutuste esinemine;
  • raske neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 15 ml / min;
  • verehaigused (aplastiline, megaloblastiline, B12 ja foolne defitsiitne aneemia, agranulotsütoos ja leukopeenia);
  • bilirubiini taseme tõus;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit
  • bronhiaalastma;
  • kilpnäärmehaigused;
  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Rakenduse soovimatud mõjud:

  • seedetrakti häired;
  • leukotsüütide, trombotsüütide, granulotsüütide arvu vähenemine;
  • perifeerne neuropaatia;
  • peavalu, pearinglus, segasus;
  • kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
  • aseptiline meningiit;
  • bronhospasm;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • interstitsiaalne nefriit ja toksiline nefropaatia;
  • allergilised ilmingud;
  • hüpoglükeemilised seisundid;
  • fotosensibilisatsioon.
Annuste arvutamine

Prostatiidi raviks määratakse antibiootikum 4 tabletti annusega 480 milligrammi päevas.

Raske haigusjuhu korral võib annust suurendada kuni kuus tabletti. Biseptoolit soovitatakse tarbida kaks korda päevas pärast sööki suure hulga jahtunud keedetud veega. Ravi kestus on 10 päeva või rohkem, sõltuvalt ravi raskusastmest.

Biseptola koostoime teiste ravimitega
  • Tiasiiddiureetikumide tõttu ei sobi verejooksu kõrge trombotsüütide arvu vähenemise tõttu. Samuti ei soovitata kombineerida kaudseid antikoagulante.
  • Suhkurtõvega patsientidele, kes kasutavad suhkrut vähendavaid tablette, on hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise tõenäosus suurenenud.
  • Koos barbituraatidega suurendab fooliumipuuduse aneemia risk.
  • Kuna askorbiinhape või muud uriini hapestuvad preparaadid manustatakse, võib tekkida kristalluuria.

Biseptooli kasutamise ajal on vaja suurendada joomise režiimi ja kõrvaldada toidust kapsas, spinat, porgandid ja tomatid. Pikaajalise ravi läbiviimisel või ravimi kasutamise korral vanuritel soovitatakse foolhappe täiendavat määramist.

Lisahooldused

Vajaduse korral näitab pikaajaline antimikroobne ravi Intraconazole suukaudse lahuse määramist seitsme päeva jooksul 400 milligrammi päevas.

Tamsulosiini kasutamine on väga efektiivne.

See on eesnäärme alfa-adrenergiliste retseptorite eesnäärme silelihaste spetsiifiline blokaator. Ravimi toime vähendab lihaste toonust (stagnatsiooni vähendamine) ja parandab uriini voolu.

Organotroopsed preparaadid on end hästi tõestanud. Prostakol on kõige sagedamini kasutatav. See on loomse päritoluga polüpeptiidne aine, millel on inimese eesnäärme kude jaoks tropism. Prostakol vähendab turse raskust, kõrvaldab valu ja ebamugavustunnet, vähendab põletikuvastast toimet ja suurendab näärmete oma rakkude funktsionaalset aktiivsust. See vähendab ka trombotsüütide agregatsiooni, toimides väikese vaagna vaskulaarse tromboosi profülaktikaks.

Täiendavaks töötlemiseks, et kiirendada taastumist, suurendada keha resistentsust bakterite vastu ja vähendada põletikulise vastuse raskust, on ette nähtud immunoloogiline ravi (timaliin).

Stagnatsiooni kõrvaldamiseks ja eesnäärme funktsiooni taastamiseks kasutatakse eesnäärme massaaži ja vaagnapõhja lihaste väljaõpet.

Samuti on tõhusad sooja pesumasinad koos kummeli või salvei keetmisega ja 1-2% uudsuse lisamine.

Kuidas ravimid on valitud?

Selleks, et vastata küsimusele: milliseid antibiootikume kasutatakse bakteriaalse prostatiidi raviks, on vaja kindlaks määrata peamine patogeenide spekter ja infektsiooni tee.

Haiguse etioloogia ja raviomadused

Kõige sagedasemad põletikulise protsessi põhjused on: soole- ja pseudomonas aeruginosa, stafülo- ja enterokokid, Klebsiella, Proteus, harvem klamüüdia ja ureaplasma.

Valdavatel juhtudel eraldatakse pärast massaaži saadud eesnäärme sekretsioonist nii anaeroobsete kui ka aeroobsete patogeenide segu (segatud) nakkus. Selliste mikroobide ühenduste kõige levinum komponent on stafülokokk.

Nakkusetekitajate kombinatsioon raskendab raviprotsessi ja viib patogeense floora põletikuliste omaduste ja ravimiresistentsuse vastastikuse suurendamiseni.

Sellepärast on sellises olukorras eelistatav kasutada kombineeritud antibakteriaalset ravi.

Samuti on oluline kaaluda näärmete nakatumise viise:

  • hematogeenne (hemorraagilise septilise fookuse esinemise korral);
  • lümfis (pärasooliku infektsioon);
  • kanalikujuline (nakatumise tungimine kusejõu seljast).

Artikkel on koostatud nakkushaiguste arsti poolt
Chernenko A.L.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

* Võimalikud linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirski, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronež, Izhevsk

Krooniline prostatiit: antibiootikumravi

Antibiootikumid on ägeda bakteriaalse prostatiidi jaoks täiesti näidustatud, soovitatakse kroonilise bakteriaalse prostatiidi, sealhulgas latentse prostatiidi korral patsientidel ja neid võib kasutada põletikulise mitteinfektsioosse prostatiidi testitavaks raviks.

Akuutne prostatiit tekib tõsise nakkushaiguse all, mille sümptomid on joobes, intensiivne valu kõhukelmes, urineerimishäired; koos palavikuga. Sellised patsiendid näitasid III põlvkonna tsefalosporiinide (tseftriaksooni) parenteraalset manustamist annuses 1-2 g päevas. Esimestel päevadel on soovitav manustada antibiootikumit intravenoosse tilga infusioonina 1-2 korda päevas; temperatuuri normaliseerides võite minna ravimi intramuskulaarseks süstimiseks. Vajadusel saate kombineerida tsefalosporiine nitrofuraani kemoteraapiaravimitega [furatsiini (furamag)], aminoglükosidaami ja makroliididega standardannustes. Samal ajal viiakse läbi ulatuslik detoksifikatsioon ja põletikuvastane ravi. Antimikroobse ravi kestus vähemalt 2 nädalat, mille järel patsiendile soovitatakse 6-nädalase perioodi jooksul ravivastust (koore ravi, vitamiinid, antioksüdandid, mikrotsirkulatsiooni parandavad ained jne). Kirurgilise sekkumise küsimus otsustatakse individuaalselt. Fluorokinoloone [levofloksatsiinile (floratsid), tsiprofloksatsiini (ofloksin)] võib kasutada alternatiivina ravi, vaid alles pärast külvi aasta tuberkuloos mükobakterite (MBT).

Kroonilise prostatiidi ja antibiootikumide ravi on täiesti näidustatud, kui tuvastavad gonaaride näärmete patogeense mikrofloora kasvu vähemalt 103 CFU tiitriga eesnäärme sekretsiooni ja / või püospermia suurenenud leukotsüütide arvu taustal.

On väga oluline hoolikalt kaaluda antibiootikumide valikut. Esiteks tuleb meeles pidada, et ainult väga vähesed antibakteriaalsed ravimid kogunevad piisavas koguses eesnäärme kudedes. Neist mõned fluorokinoloone (peamiselt levofloksatsiin tsiprofloksatsiini, sparfloksatsiin), aminoglükosiidide (nt gentamütsiin), trimetoprim (kuid tingimustel Venemaa tal piirati tingitud kõrgest vastupanuvõimet kuseteedes mikrofloora), makroliidide ( asitromütsiin, klaritromütsiin), tetratsükliin. Mõelge nende ravimite rühma eelistele ja miinustele.

Fluorokinoloon kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral

Hea farmakokineetika, kõrge kontsentratsioon eesnäärme kudedes, hea biosaadavus. Sobiv farmakokineetika ravimi imendumise ja parenteraalse manustamise korral (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin). Tsiprofloksatsiinil ja onloksatsiinil on pikaajalise vabanemisega vorm - OD tabletid, mis võimaldavad toimeaine vabanemist kogu päeva jooksul ühtlaselt ja seeläbi säilitada ravimi tasakaalukontsentratsiooni. Levofloksatsiin (floracid), tsiprofloksatsiin, sparfloksatsiin (eriti seoses sugulisel teel levivate rakusisese infektsiooniga) ja vähemal määral peab norfloksatsiini pidama optimaalseks prostatiidi tekkeks.

Kõik fluorokinoloonid avaldasid kõrge aktiivsust tüüpiliste ja atüüpiliste patogeenide vastu, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa. Puuduseks on foto ja neurotoksilisus. Üldiselt võib fluorokinoloone lugeda esmavaliku ravimina kroonilise prostatiidi patsientide ravis, kuid alles pärast tuberkuloosi väljajätmist.

  • levofloksatsiin (tavanitsiin, floracid, elefloks) 500 mg / päevas;
  • Tsiprofloksatsiin (Cyprobay, Cyprinol) 500 mg / päevas;
  • tsiprofloksatsiin (tsüfran OD) 1000 mg / päevas;
  • Ofloksatsiin (zanotsiin OD, ofloksiin) 800 mg / päevas;
  • Sparfloksatsiin (Sparflo) 200 mg kaks korda päevas.

Trimetoprim

See tungib eesnäärme parenhüümi. Koos tablettidega on ravim intravenoosseks manustamiseks vormis. Tänapäeva tingimustes on odav trimetoprim. Kuigi ravim on aktiivne kõige olulisemate patogeenide vastu, ei tegele see Pseudomonas spp., Mõned enterokokid ja mõned Enterobacteriaceae perekonnaliikmed, mis piirab selle ravimi kasutamist kroonilise prostatiidi patsientidel. Trimetoprim on saadaval koos sulfametoksasooli (400 või 800 mg sulfametoksasooli + 80 mg või 160 mg trimetoprimiga, vastavalt kombineeritud preparaadi tablett sisaldab 480 või 960 mg toimeainet).

  • co-trimaksasool (Biseptol 480) 2 tabletti kaks korda päevas.

Tetratsükliinid

Samuti on saadaval kahes manustamisviisis, mis on väga aktiivsed klamüüdia ja mükoplasma vastu, seetõttu on nende efektiivsus kõrgem seksuaaltervisega seotud haigustega seotud kroonilise prostatiidi puhul. Doksütsükliin (unidox solutab), millel on parimad farmakokineetilised andmed ja talutavus, on optimaalne.

  • doksütsükliin (unidox solutab) - 200 mg päevas.

Makroliidid

Makroliide (sh asaliidid) tuleks kasutada ainult teatud tingimustel, kuna on olemas vaid väike kogus teaduslikke uuringuid, mis kinnitavad prostatiidi efektiivsust ja see antibiootikumide rühm ei ole gramnegatiivsete bakterite suhtes aktiivne. Kuid makroliidide kasutamise täielik loobumine ei ole seda väärt, sest nad on grampositiivsete bakterite ja klamüüdia vastu üsna aktiivsed; koguneb eesnäärme parenhüümi kõrge kontsentratsiooniga ja on suhteliselt mittetoksiline. Selle grupi parimad ravimid on klaritromütsiin (onilid) ja asitromütsiin. Soovitatavad annused:

  • asitromütsiin (sumamed, zitroliid) 1000 mg / päevas esimesel 1-3 päeval (sõltuvalt haiguse tõsidusest), seejärel 500 mg / päevas;
  • klaritromütsiin (onilid) 500-750 mg kaks korda päevas.

Muud ravimid

Võite soovitada kombineeritud ravimiohutuse. Selle ainulaadsus seisneb selles, et see sisaldab täieliku kombineeritud ühepäevast ravi ühe blisteriga (4 tabletti): 1 tab. flukonasool (150 mg), 1 tablett asitromütsiini (1,0 g) ja 2 tabletti secnidazole 1,0 g See kombinatsioon vastu samaaegselt võimaldab saavutada bakteritsiidne toime Trichomonas vaginalis, Gram-positiivsete ja gram-negatiivsed anaeroobid, sealhulgas Gardnerella vaginalis (secnidazole), Chl trachomatis'e, Mycoplasma genitalium'i, grampositiivse ja gramnegatiivse mikrofloora (asitromütsiini) vastu, samuti perekonna Candida (flukonasooli) seenhaiguste vastu.

Seega vastab safotsiid kõik WHO nõuded suguhaiguste, sealhulgas kroonilise prostatiidi raviks kasutatavatele ravimitele: efektiivsus vähemalt 95%, madala toksilisuse ja hea talutavus, ühekordne annus, suukaudne manustamine, resistentsuse aeglane areng jätkuvat ravi.

Tähiste vastuvõtuks safocid: sochetannye tüsistusteta kuseteede nakkused, sugulisel teel levivate haiguste, nagu gonorröa, trihhomonoos, seeninfektsioon ja klamüüdia, kaasnevad nende konkreetsete tsüstiit, uretriit, vulvovaginiidiga ja emakakaelapõletik.

Ägeda komplitseerumata haiguse korral on piisav safrotsiidi kompleksi manustamine, kroonilises protsessis on 5 päeva jooksul vajalik täielik täiendus.

Euroopa suunised haldamise infektsioonide puhul neerude, kuseteede ja mees suguelundite tõmmatud autorite eesotsas Naber KG, nõudma, et bakteriaalsed Kroonilise prostatiidi ja kroonilise prostatiidi koos põletiku tunnuseid (kategooria II ja III A) antibiootikumid peaksid määrata 2 nädalat pärast esmase diagnoosi loomist. Seejärel hinnatakse uuesti patsiendi seisundit ja antibiootikumravi jätkatakse ainult siis, kui enne ravimi võtmist võetud kultiveerimismaterjal on positiivne või kui patsiendil ilmneb antibiootikumidega ravimise ajal märgatav paranemine. Soovitatav raviperiood on 4-6 nädalat. Eelistatud on suukaudne ravi, kuid antibiootikumide annused peaksid olema suured.

Juhtide autorid on antibiootikumide efektiivsust kroonilise vaagnavalu nn põletikulises sündroomis (mida me loeme varjatud kroonilise prostatiidiga), viidates uurimusele Krieger J.N. et al. Seda seletatakse ka bakteriaalse mikrofloora võimaliku esinemisega, mida tavapäraste diagnostiliste meetoditega ei tuvastatud.

Oleme esitanud mitu võimalust ägeda prostatiidi HIP-ga ja latentse HIP-ga patsientide põhirekstiilil.

Akuutse prostatiidi ravirežiim

Soovitatavad on järgmised ravimid:

  • Tseftriaksoon 1,0 g 200 ml naatriumkloriidi lahuses 0,9% intravenoosselt tilgutatakse 2 korda päevas 5 päeva jooksul, seejärel 5 päeva intramuskulaarselt;
  • Furatsiini (furamag) 100 mg kolm korda päevas 10 päeva;
  • paratsetamool (perfalgan) 100 ml intravenoosset tilka öö jooksul ööpäevas 5 päeva;
  • meglumiin naatriumsuktsinaat (Reamberin), 200 ml intravenoosselt igal teisel päeval, kokku 4 infusiooni;
  • tamsulosiin, 0,4 mg päevas;
  • muu sümptomaatiline ravi - individuaalselt vastavalt näidustustele.

Kroonilise nakkusliku ja varjatud nakkusliku prostatiidi raviskeem

Oluline on - algsel sisselogimisel peab olema püsiv algoritmide uuring. Esiteks 3-klaasist uriiniproovi bakterioloogilise uurimisega, seejärel digitaalse rektaalse uuringuga, mis annab mikroskoopia ja kultuuri eesnäärme sekretsiooni. Külvamine on mõeldud mittespetsiifilise mikrofloora ja Mycobacterium tuberculosis'e identifitseerimiseks; Näidustuste järgi - sugulisel teel levivad nakkused. Kui eesnäärme sekretsiooni korral avastatakse leukotsüüte alla 25, tuleb tamsulosiini (omnic) katse teraapia läbi viia 5-7 päeva jooksul koos korduva eesnäärme massaaži ja selle salajase korduva kontrolliga. Kui leukotsüütide arv ei suurene ja kultuur on negatiivne, tuleb haigus olla tingitud mitteinfektsioossest prostatiidist (krooniline vaagnavalu sündroom) ja sobivat patogeenset ja sümptomaatilist ravi. Kui esialgse analüüsi käigus visualiseeritakse vaateväljas rohkem kui 25 leukotsüüdit või nende arv pärast katse teraapiat tõuseb, tuleb haigust pidada nakkuslikuks või latent-nakkuseks. Sellisel juhul on ravi aluseks antibakteriaalne ravi - empiiriline alguses ja korrigeeritud pärast bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamist.