Põhiline
Ravi

Parim kiire antibiootikum naistele ja meestele gonorröaga

Gonorröa on tänapäeval üks levinumaid suguhaigustest. See edastatakse peamiselt seksuaalvahekorras, kuigi igapäevaelus on võimalik nakatuda: hügieenivahendite, ühiste alade kaudu. Uued lapsed nakatavad sünnituse ajal limaskestade kaudu.

Haigus ei avalda mitte ainult kliiniliselt äärmiselt ebameeldivaid sümptomeid, vaid võib samuti põhjustada tõsiseid tüsistusi (prostatiit, viljatus). Ainus efektiivne ravi on antibiootikumravi.

Antibiootikumid gonorröa puhul meestel ja naistel

Antibiootikumravi on ainus viis selle STD raviks. Samal ajal juhivad ravimeid valides arstid mitte ainult haiguse sotsiaalset tähtsust, vaid ka tõsiste komplikatsioonide tekkimise ohtu. Vastavalt rahvusvahelistele standarditele ei tohiks gonokokkide resistentsus ettenähtud ravimile ületada 5%.

Seoses sellega jälgib pidevalt ravimite teraapia tõhusust kõikides piirkondades. Gonorröa põhjustav aine omab mitmeid antibiootikumiresistentsuse tekke mehhanisme, mistõttu aja jooksul muutuvad tavapärased ravirežiimid oluliseks. Praegu gonococci tundlik ravimid nagu tseftriaksooni, tsiprofloksatsiini ja penitsilliini gonorröa ei aita, nagu tetratsükliin.

Lisaks on fluorokinoloonidele vastupidavad uued tüved. Kaasaegses dermatoveneroloogilises praktikas kasutatakse gonorröa raviks mitmeid antibiootikume. Samal ajal jagatakse need pea- ja reservnimekirja (teine ​​grupp määratakse esimese sallimatuse või ebaefektiivsuse korral). Lisaks kasutatakse makroliide, et vältida klamüüdia kui kaasinfektsiooni.

Tseftriaksoon

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum, tsefalosporiin, millel on lai antibakteriaalne toime. Hävib mikroorganismi, häirides selle raku seina sünteesi.

Seda iseloomustab kõrgeim biosaadavuse näitaja - see imendub 100% -ni - ja madala toksilisusega. Ainus vastunäidustuseks selle eesmärgile on penitsilliinide, tsefalosporiinide ja karbapeneemi individuaalne talumatus.

Gonorröa antibiootikumravi korral on ceftriaksoon valitud ravim - see on kõige tõhusam kõigi patogeeni vastu. Lisaks hea kaasaskantavuse ja efektiivsuse saavutamisele on ka teisi kahtlemata eeliseid: terve komplitseeritu ägeda infektsiooni ravi täielik ravikuur koosneb ainult ühest süstimisest.

Tsiprofloksatsiin

See kuulub fluorokinoloonantibiootikumide gruppi, mis pärsib bakteriaalsete rakkude DNA biosünteesi. See toimib gram-negatiivsete patogeenide vastu bakteritsiidina, põhjustades lisaks rakuseina hävimist.

Seda kasutatakse laialdaselt mitmesuguste lokaliseerivate põletikuliste protsesside korral. Vastunäidustuseks on neerude ja maksafunktsiooni häire, ülitundlikkus, samuti alla 18-aastased isikud. Tsüprofloksatsiin, näiteks gastroreaas tseftriaksoon, on valitud ravim ja manustatakse üks kord suu kaudu.

Ofloksatsiin

Ofloksatsiin on teine ​​esmavaliku antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse gonorröa, teise põlvkonna fluorokinolooni raviks. Nagu teised selle rühma kuuluvad ravimid, mõjutab see DNA-sünteesi rikkumise tõttu hävitavaid mikroorganisme.

Samuti on see üsna kõrge toksilisus, mistõttu on see vastunäidustatud lastele ja ülitundlikkusega inimestele. Komplitseerumata infektsioonide korral võetakse suu kaudu üks annus ofloksatsiin.

Spetsinomütsiin

Aminoglükosiidide klassist pärit tritsükliline antibiootikum, millel on bakteriostaatiline toime patogeensetele bakteritele.

Tungides rakku, välditakse kasvu jaoks vajaliku valgu biosünteesi. See on aktiivne peamiselt gramnegatiivsete mikroorganismide, sealhulgas gonokokkide suhtes. Sellel on madal toksilisus ja seega väike loend vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kohta. Komplitseeritu gonorröa on varundav ravim ja tüsistustega nakatumine - üks peamistest.

Cefotaksim

Kolmanda põlvkonna antibiootikumi tsefalosporiini parenteraalseks manustamiseks mõeldud vahendeid kasutatakse edukalt hingamisteede ja urogenitaalsete infektsioonide raviks.

Häired tekitab patogeense bakteri rakuseina ja hävitab selle. See ei oma tugevat mürgist toimet organismile, kuid see on vastunäidustatud mitte ainult individuaalse sallimatuse korral, vaid ka rasedatele inimestele. Süstimine toimub üks kord.

Tsefuroksiim

Reserve antibiootikumi tsefalosporiini rühma (2. põlvkond), mille eesmärk on võidelda hingamisteede põletikuliste haiguste, kuseteede, lihas-skeleti süsteemide vastu.

Saadaval erinevates doseerimisvormides, sealhulgas parenteraalseks manustamiseks, kuid kasutatakse gonorröa jaoks mõeldud tablette. Rasedad, imetavad, enneaegsed lapsed tuleb ettevaatlikult ette kirjutada, allergiad on vastunäidustatud.

Lomefloksatsiin

Teine antibiootikum, mis on võetud gonorröaga üks kord sees.

Viitab fluorokinoloonidele, bakteritsiidne toime patogeensetele mikroorganismidele. Ravimi peamine eesmärk on urogenitaalsete infektsioonide ravi (nii keeruline kui ka keeruline). Lisaks sellele võib seda kasutada kombinatsioonis teiste ravimitega tuberkuloosi antibiootikumide raviks. Lapsed, rasedad naised, ülitundlikkuse inimesed on vastunäidustatud. Gonorröa puhul on see ravimireservide nimekirjas.

Cefixime

See kolmanda põlvkonna tsefalosporiin on tõhus suhteliselt paljude patogeensete bakterite vastu ning see on näidustatud hingamisteede ja kuseteede elundite põletikulises protsessis.

Komplitseeritud gonorröa puhul võetakse Cefixime suu kaudu, samal ajal kui see on varukoopia ravim. Kasutatakse vastavalt arsti koostatud skeemile vastavalt komplikatsiooni tõsidusele ja laadile. Nagu teised tsefalosporiinid, iseloomustab seda vähene toksilisus ja väike arv vastunäidustusi (idiosünkraasid).

Asitromütsiin

Aasialde alamklassi esimene esindaja poolsünteetiliste antibiootikumide makroliidide rühmas.

See toimib bakteriostaatiliselt, pärssides valkude sünteesi, ja annuse suurenemisega avaldab see bakteritsiidset toimet. Antimikroobse aktiivsuse spekter hõlmab enamat teadaolevatest gramnegatiivsetest, grampositiivsetest ja atüüpilistest patogeenidest. Tänu oma võimas ravitoimele ja mugavale ravirežiimile kasutatakse seda laialdaselt erinevates meditsiini valdkondades, mis näitavad madala toksilisusega.

Erinevalt eespool loetletud antibiootikumidest ei kasutata gonorröa asitromütsiini aluseks oleva haiguse raviks, vaid klamüüdia vältimiseks. See infektsioon kaasneb sageli gonokokkidega, seetõttu on preventiivseteks eesmärkideks vajalik asaliidide sissevõtmine. Paralleelselt süstid määratud ühe said 1 gramm Asitromütsiinil igal kujul põhihaiguse, välja arvatud juhul, kui ravi on läbi rasedatel (nad saavad erütromütsiini või Spiramütsiini).

Doksütsükliin

See on alternatiiv eelmisele ravile, mida kasutatakse klamüüdia ennetamiseks, kui esineb ülitundlikkust makroliidide suhtes.

See kuulub antibiootikumide rühma - tetratsükliinid, toimides klamüüdia bakteriostaatiliseks. Erinevalt asitromütsiini, mis võetakse üks kord, määratakse doksütsükliin seitsmepäevase kursuse järgi. Samal ajal põhjustab omane tetratsükliini toksilisus vastunäidustuste nimekirja: lapsepõlv, rasedus, maksapuudulikkus ja allergiad.

Antibiootikumirežiim gonorröa jaoks

Selle haiguse ravimiseks ei ole ühtegi põhimõtet, kuna see võib esineda ägedas ja kroonilises vormis koos tüsistustega. Retseptide ja annuste korrigeerimine on vajalik ka vastavalt vanusele ja individuaalsetele omadustele.

Võttes arvesse antibiootikumravi tõhususe ja ohutuse nõudeid, kasutavad dermatoveneroloogid järgmisi skeeme:

  • Ägeda gonorröa, lokaliseeritud alumiste osade Urogenitaalsüsteemi ravida ühe süstena 250 mg tseftriaksooni intramuskulaarse või suukaudsel manustamisel üks või Tsiprofloksaina ofloksatsiini (500 või 400 mg võrra). Sallimatuse korral määratakse varundamise grupist ravimeid. Klamüüdiumi ennetamiseks võetakse paralleelselt 1 grammi asitromütsiini üks kord (või doksütsükliin 100 mg kaks korda päevas nädalas).
  • Kroonilise gonorröa antibiootikumid, mis esinevad nii komplikatsioonide kui ka levinud nakkuse korral, manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 24-48 tunni jooksul objektiivse paranemise jaoks. Määra Tseftriaksoonil (1 gramm / m või / korraga päevas), tsefotaksiim (1 g / sisse kaheksatunnise intervallidega), Ciprofloxacin Spektinomütsiini intramuskulaarselt või intravenoosselt iga 12 tunni (2 c. Ja 400 mg võrra). Seejärel viiakse patsient üle tsefiksiimi või tsiprofloksatsiini suukaudse manustamise, määrates ravikuuri kestuse vastavalt komplikatsiooni olemusele.
  • Vastsündinute ravi viiakse läbi nädalas (kuni 10 päeva meningitiga) intravenoosse või intramuskulaarse infusiooni teel päevase annuse manustamisega kahe annusena 12-tunnise intervalliga. Cefotaksime ööpäevane kogus on 25 mg kehamassi kilogrammi kohta ja tseftriaksoon on 25-50.
  • Lüüsi limaskestade lagunemisega moodustub gonokokiline farüngiit. Selle diagnoosi korral teostatakse gonorröa ravi tsiprofloksatsiini ja teiste ravimitega vastavalt ägedate komplitseerumata vormide raviskeemile.
  • Gonokoki konjunktiviidi töödeldakse täiskasvanutel ühekordse lihasesisese süstimise teel üks gramm Tseftriaksoonil ja vastsündinute - üks tema / või / IM süsti ei sisalda rohkem kui 125 mg toimeainet.
  • Antibiootiline ravi raseduse ajal viiakse läbi igal ajal vastavalt haiguse tõsidusele. Antud juhul on peamised ravimid spektinomütsiin või tseftriaksoon ning fluorokinoloonid ja tetratsükliinid on rangelt vastunäidustatud.

Ülaltoodud gonorröa režiimid on ainult informatiivsel eesmärgil ja neid ei saa kasutada ilma dermatovenereoloogita konsulteerimata enesehoolduseks. Arstlik visiit on kohustuslik, kuna edukaks raviks on vaja bakterioloogilist analüüsi (sh kontrolli) ja spetsiaalset vaatlust.

Haiguse kirjeldus

Gonorröast, mida rahvapäraselt tuntakse Tripperina, tuntakse piibellikest aegadest. Isegi siis täheldati haiguse suurt nakkushaigust, patsiendi isoleerimise vajadust ja tehti katseid raviks (pesemine, astringendid ja antiseptikumid). Kuid sellisele ravile ei olnud soovitud mõju ja haigus sageli suri. Vaid antibiootikumide ilmumisega meditsiinis eelmise sajandi keskel oli võimalik täielikult ravida.

Infektsiooni põhjus ja tee

Peamine infektsiooni tee on kaitsmata seksuaalvahekord, mille tagajärjel domineerib peamiselt urogenitaalsüsteemi elundeid. Igapäevaelus edastatakse haigusetekitaja vedaja kaudu majapidamistarbeid ja sünnitusprotsessis - emalt vastsündinule.

Gonorröa märgid

Pärast lühikese inkubatsiooniperioodi (3 kuni 7 päeva) pärast patogeeni sissetoomist kehasse ilmnevad nakkuse sümptomid, mehed - peaaegu alati ja naistel - ainult pooled juhtudest. Tripperi iseloomulikud tunnused on:

  • kusejõul või vagina pankrease;
  • sügelus, põlemine väliste suguelundite piirkonnas;
  • urineerimisjärgne valu ja sageli tung see;
  • mehed võivad valu levida perianaalsesse tsooni.

Need sümptomid on iseloomulikud haiguse ägedale vormile. Ilma sobiva ravita nakatumine levib vaagnaelunditesse, neerudesse, patogeen siseneb vereringesse (baktereemia) ning mõjutab nahka ja liigeseid. Gonorröa siseneb kroonilises staadiumis, mis tundub vähe, kuid põhjustab tõsiseid tüsistusi. Naistel, kelle haigusega ei kaasne väliseid ilminguid, kannatab sageli viljatus.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

* Võimalikud linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirski, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronež, Izhevsk

Antibiootikumid gonorröa jaoks

Gonorröa on sugulisel teel leviv haigus, selle haiguse põhjustajaks on Neisseria gonorrhoeae mikroorganism. Gonorröa on kõige levinum suguhaigus.

Neisseria gonorrhoeae kahjustab reproduktiivset süsteemi ja kuseteede elundeid ning see mõjutab ka pärasoole ja suuõõnes kõri.

Gonokokke leidub leukotsüütides ja epiteelirakkudes ning hetkel organismile ebasoodsas olukorras aktiveeritakse ning korrutatakse ja moodustatakse mikroorganismide kolooniad, mis aitab kaasa nakatunud elundi põletikule ja selle hävitamisele.

Gonorröaga nakatumise peamine tee on seksuaalne kontakti. Samuti võite saada suu ja anaalse seksuaalse kontakti.

Haiguse inkubatsiooniperiood on meessoost inimesele 3-5 päeva ja naisel 5 päeva.

Gonorröa infektsiooni edasisaatmise meetodid

Gonorröa edasisaatmise meetodid on:

  • seksuaalvahekordi edastamise viis;
  • nakkuse levik leibkonna tasandil;
  • nakatunud rase emalt lapsele sünnituse ajal.

Infektsiooni nakatumise riski suurendavad tegurid on järgmised:

  • varane seksuaalelu;
  • seksuaalsed kontaktid, mida ei ole kondoomi poolt kaitstud;
  • partnerite korrapärane vahetamine;
  • promiscuous seksuaalelu;
  • haiguste esinemine günekoloogias;
  • hormonaalsete ainete pikaajaline kasutamine;
  • stressirohke olukordi, millega inimene puutub kokku.

Neisseria gonorrhoeae märgid kehas

Gonorröa esimesed sümptomid ja tunnused on järgmised:

  • ebameeldivad ja valulikud tunded ureetra sees;
  • alaseljavalu;
  • kusejõuliselt ja tupest pärit vereülekanne;
  • põletustunne urineerimise ja sügeluse ajal;
  • sagedane urineerimine;
  • ureetra punetus ja paistetus;
  • väikeste ja suurte seksuaalsete huulte põletik;
  • Uriini koostises ilmnevad peened osakesed.

Gonorröa diagnoos ja eksamitase

Enne ravi tuleb diagnoosida ja läbida gonokokkide infektsiooni testid. Patsiendi välishindamine ei saa olla diagnoosi tagatis. Kõigepealt on vaja külastada venereoloogi kontorit, kes uurib patsiendi ja saadab teda testimiseks.

Ainult pärast patsiendi genitaale uuritakse ja tehakse laboratoorsed uuringud, saab teha diagnoosi ja milliseid antibiootikume saab gonorröa jaoks võtta.

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid.

Gonorröa diagnoosimine on jagatud mitmeks etapiks:

  • bakterioskoopiline uurimine;
  • bakterioloogiline uuring;
  • epidemioloogiline ajalugu;

Gonokokkide katsetamisel on hädavajalik läbi viia molekulaarbioloogilised testid:

  • PCR;
  • ensüümi immuunanalüüsiga vereanalüüs;
  • GEN PROBE.

Antibiootikumide kasutamine gonokoki infektsiooni ravis

Antibiootikumravi gonokokkide infektsiooni korral organismis on pillide ja antibiootikumide süstimine. Gonorröa antibiootikumid sõltuvad haiguse arenguastmest. Selle haiguse algfaasis võib ravi tablettidega rakendada:

  • Cefixime - suu kaudu, üks 400 mg tablett. Võib-olla kehtida lapse kandmise perioodil.
  • Ciprofloksatsiin - suu kaudu, üks kord 500 mg gonorröa puhul infektsiooni esialgses staadiumis. Kui lisaks gonorröale esineb klamüüdia haigus, siis on see kursus kuni 10 kalendripäeva. Raseduse ajal ei soovitata seda ravimit võtta.
  • Ofloksatsiin - suu kaudu, üks kord 400 mg. Kui lisaks gonokoki infektsioonile leiab ka organismis klamüüdia ja ureaplasmoosi haigus, ravitakse 10 kuni 15 päeva. Raseduse ajal ei tohi ravimit kasutada.

Gonorröa ravi ajal peate te juua pillid, kasutama antiseptilisi küünlaid, antiseptilisi lahuseid ja salvi.

Ägeda infektsiooniga võib seda ravida pillidega, kuid see võtab palju aega, et ravida gonorröa intramuskulaarsete süstidega ja antibiootikumide kõrvaltoimed kehas on palju väiksemad. Tablette võetakse ainult tripperi esialgses etapis ja muudel juhtudel toimub ravimite kasutamine süstidega:

  • Tseftriaksoon - üks kord intramuskulaarselt 250 mg. Ravim lahjendatakse novokaami või leukokaiiniga. Ravimit kasutatakse lapse kandmise perioodil. Kui gonorröa vorm töötab, manustatakse tseftriaksooni intravenoosselt üks kord päevas kahe nädala jooksul.
  • Spectinomycin - üks kord intramuskulaarselt 2000 mg. Ravimit kasutatakse raseduse ajal. Haigus käivitatud vorm, mida ravitakse kahe nädala jooksul sama ravimi annusega.

Gonorröa ravimid naiste ja meeste keha jaoks

Gonorröa ravis põhjustavad antibiootikumid naisorganismi mikrofloora rikkumisi, mis võivad põhjustada seen- ja bakteriaalsete vaginiiti. Seetõttu tuleb antibiootikumravi kombineerida probiootikumide kasutamisega ja kohaliku seenevastase ravi kasutamisega:

  • küünlad, mille koostises on laktobatsillid (Efcomiin, Lactonorm, Acilact, Lactobacterin);
  • vaginaalsed ravimküünlad, mis sisaldavad seenevastaseid ravimeid (isokonasool, klotrimasool, Candide, Canison, Candibene).

Ravi vaginaalsete ravimküünaldega toimub ainult enne magamaminekut ja vähemalt 10 kalendripäeva.

Samuti kasutatakse lapse kandmise ajal kohalikke antiseptikume, kui ravimite allaneelamine on keelatud.

Kohalikku antibiootikumravi kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • suguelundite sfääri välisorganite põletikulised protsessid - kummeli, kalgendite või kaaliumpermanganaadi keetmisega sooja vannid;
  • ureetra (uretriit) põletikulised protsessid - ureetra süstestimine protargooli ja kargargiga;
  • tupe põletikud - põletikuvastased ja antiseptilised ravimküünlad.

Kui menstruatsiooni kasutatakse vaginaalsete ravimküünaldena, on see vastunäidustatud.

Gonokoki nakkuse ravimine meestele ja naistele mõeldud ravimitega on identne. Ainus erinevus on kohalike antiseptiliste preparaatide kasutamine. Kõhu kanali loputamiseks kasutatakse kaaliumpermanganaati ja kloorheksiini lahuseid. Suguelundite piirkonnas nahakahjustuste korral tuleb kasutada furaksilinoomi vanni ja kaaliumpermanganaati.

Ravimid segatud gonorröa raviks

Üsna sageli levib gonokokk infektsiooni teiste sugulisel teel levivate nakkustega, nagu näiteks klamüüdia, ureaplasma ja kahvatu spirohetiga.

Täiendavate infektsioonide diagnoosimisel organismis määratakse fluorokinoloonirühma jaoks antibiootikumravi ja ravi jätkub, kuni organism täielikult puhastab infektsioone.

Gonorröa ja klamüüdia raviks:

  • Tsiprofloksatsiin - üks kord või 10 päeva jooksul intramuskulaarselt 500 mg;
  • Ofloksatsiin - suu kaudu, 800 mg üks kord päevas, ravikuur kahe nädala jooksul;
  • Doksütsükliin - sees, 100 mg 1 või 2 korda päevas nädala jooksul;
  • Erütromütsiin - seespool 0,5 g 4 korda päevas 10 kalendripäeva;

Gonokoki nakkuse ja trikhomoniaasi raviks:

  • Metronidasool - 500 mg 2 - 3 korda päevas, ravikuur on üks nädal;
  • Tinidasool - sees 2 g, 1 kord päevas, 3 kuni 5 kalendripäeva.

Gonokoki nakkuse ja kahvatu spiroheti raviks:

  • Bitsilliin 5 - süsti intramuskulaarselt, 7 päeva jooksul kaks protseduuri;
  • bensüülpenitsilliini novokaiini sool - intramuskulaarne süst 7 päeva jooksul kaks korda päevas;
  • Bensüülpenitsilliin (novokaiinsool) - süsti intramuskulaarselt 20 päeva jooksul kaks korda päevas.

Gonorröa mõjud

Vale kohtlemine võib viia asjaolule, et hõõgumist ei ravita, kuid läheb varjatud staadiumisse ja ootab võimalust jätkata uuesti gonokokkide paljunemist.

Gonorröa ja bakterite korduvad kiiresti põhjused:

  • madal immuunsus;
  • suguelundite väga sagedane antiseptiline ravi;
  • antibiootikumide ravi;
  • mitte intiimhügieen;
  • antiseptilisi ja antibiootikume sisaldavaid küünlaid;
  • intiimsete mänguasjade, sh anali, sugu;
  • oraalseksi juhusliku seksi ajal;
  • suguelundite infektsioonid, mis organismis eksisteerivad;
  • palju vahelduvaid seksuaalpartnereid.

Mis mõlema soo keha haiguse kordumine võib tõusta.

Gonorröa tagajärjed naisorganismis on:

  • emakakaela ülekandumine;
  • menstruatsioonihäired;
  • emaka endometriit;
  • munajuhade patoloogia;
  • munasarjade ja põselihaste kahjustused;
  • viljatus

Gonorröa tagajärjed mehe kehas on:

  • haiguse levik eesnäärmes;
  • erektsioonihäired;
  • varajane ejakulatsioon;
  • krooniline uretriit;
  • istuv sperma;
  • impotentsus;
  • viljatus

Gonorröa ravi: mida arst määrab antibiootikumid?

Gonorröa võib mõjutada meeste ja naiste reproduktiivset süsteemi. See haigus võib esineda naiste emakas, emakakaela- ja munajuhas ning mõlemasse suguelundisse (ureetras). Gonorröa võib mõjutada ka kurgu, silmade, suu ja anuusi. Haiguse sümptomid võivad ilmneda 2-5 päeva jooksul pärast nakatumist või 30 päeva pärast nakatamist. Kui leiate mõni sümptom, pöörduge otsekohe arsti poole ja määrake gonorröale vajalikud antibiootikumid.

On oluline kiiresti gonorröa ravida. Infektsioon harva sureb ilma ravita. Ravi viivitamisel suureneb komplikatsioonide risk. Nakatunud isik võib nakatus ka teistele edasi anda.

Mõned sammud gonorröa raviks

  • 1. samm. Pidage meeles, et iga seksuaalselt aktiivne isik võib põhimõtteliselt nakatuda gonorröaga. Reeglina on suurim nakkusaste seksuaalselt aktiivsete noorukite ja noorte seas.
  • 2. etapp. Gonorröa raviks on vajalik meditsiiniline ravi. Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada paljusid probleeme, sealhulgas kroonilist valu ja viljatust meestel ja naistel. Lõppkokkuvõttes võib ravimata gonorröa muutuda verd ja liigestesse, mis võib viia eluohtlike seisundite tekkimiseni.
  • 3. aste. On mitmeid antibiootikume, mida saab kasutada gonorröaga meestel, naistel ja noorukitel. Kindlasti arutage ravi oma arstiga!
  • 4. etapp. Mõjutatud emakakaela, ureetra ja pärasoole kahjustusega seotud gonokokkide infektsiooni korral võib määrata järgmise antibiootikumi: tseftriaksooni, tsefiksiimi jne. Tsefalosporiini üheannuselised preparaadid määratakse skeemi kohaselt.
  • 5. samm. Äärmiselt tähtis on võtta kõik ravimid, mida arst määrab, et ravida gonorröad.

Parimad antibiootikumid gonorröa jaoks võivad sõltuda mitmest tegurist. Need hõlmavad patsiendi varasemat ravivastust ja avastatud gonorröa tüüpi. Samuti on oluline teada, kas samal ajal nakatub inimene klamüüdiaga, mis pole haruldane. Sellistel juhtudel võib olla vajalik rohkem kui üks antibiootikum.

Kuna gonorröa on väga levinud (nii naistel kui meestel), tahaksid arstid ravida seda ühe efektiivse ravimi annusega.

Enamikul juhtudel soovitavad perearstid lihtsal juhul genitaalide gonorrheaalset infektsiooni tseftriaksooni ühe intramuskulaarse süstimisega. See ravim kuulub tsefalosporiinide hulka. Tseftriaksoon on näidustatud ka kõri mõjutanud gonorröa raviks.

Ühekordse annuse põletikuvastased antibiootikumid vähendavad ravimite vastavuse probleeme, kuna ravimid võivad suurendada antibiootikumiresistentsuse esinemissagedust.

Kahjuks võib ühekordse annuse režiim peagi olla gonorröa ravi võimalus.

Saadud antibiootikumid, mida on varem kasutatud gonorröa raviks, kaotavad oma tõhususe üha enamate tüvede vastu. Kuigi ikkagi on võimalik leida antibiootikum, mis suudab ravida üksikuid gonorröa juhtumeid, on valik väiksem, kuna need näivad olevat mitut ravimit resistentsed bakteritüved.

Kui haigus on komplitseeritud Chlamydia nakkuse poolt, lisatakse reeglina teine ​​suukaudne antibiootikum. See võib olla üldine antibiootikum, näiteks Zithromax. Samuti on mitmeid ravimeid, mis on väga sarnased tseftriaksooniga. Lisaks sellele, kui meeste ja naiste gonorröa on keeruline, võib esimesse süstusse lisada suukaudseid antibiootikume.

Mõnel juhul tekitab tseftriaksoon probleeme. Kuna need on tsefalosporiinid, on mõnedel patsientidel need tundlikud, kui nad on penitsilliinile allergilised.

Siis peate leidma parimad antibiootikumid selliste patsientide jaoks, kellel on gonorröa. Tseftriaksooni asemel võib kasutada selliseid ravimeid nagu doksütsükliin (vibramütsiin) või klaritromütsiin. Teine võimalus on kasutada antibiootikumi kasutamisel desensibiliseerivaid (allergiavastaseid) ravimeid. Kuid enamikul juhtudel pole see vajalik, antibiootikumi asendamine on lihtsam.

On teada, et ravimid nagu Zithromax (asitromütsiin) ravivad komplitseeritu gonorröad.

  • tsefiksiin;
  • tsüklon;
  • tsefoperasoon;
  • cefotaksime;
  • tsefuroksiim;
  • cefobid;
  • cefoksitiin;
  • spektinomütsiin;
  • tsiprofloksatsiin;
  • ofloksatsiin;
  • tseftriaksoon.

Tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt ka vaagnaelundite samaaegsete põletikuliste haiguste korral, millele järgneb suukaudne doksütsükliin pluss metronidasool.

Gonorröa raviks on parimad antibiootikumide valimiseks patsiendi ja patsiendi ravimiohutuse ajaloo täielik uurimine. Arstid kasutavad ravi põhiprintsiipe, kuid igal juhul tehakse otsus antibiootikumide väljakirjutamise kohta eraldi. Ja need lahendused ei pruugi alati vastama üldtunnustatud põhimõtetele.

Lisaks peaksid arstid jälgima patsiendi seisundit ravi ajal ja patsiendi haiguse taastumist.

Mõned gonorröa bakterite tüved muutuvad üha resistentsemaks mõnede antibiootikumide, sealhulgas kinoloonide, penitsilliini, tetratsükliini ja sulfa ravimite suhtes. Kui bakter muutub antibiootikumide suhtes resistentseks, ei saa seda ravimit enam surmata.

Kõrvaltoimed

Kõigil ravimitel on kõrvaltoimed. Kuid paljud inimesed kas ei tunne kõrvaltoimeid ega tegele nendega. Paluge apteekril öelda teile iga ostu sooritatava ravimi kõrvaltoimete kohta. Kõrvaltoimed on loetletud ka iga ravimiga kaasasoleval informatsioonil.

Vajad meeles pidada

Tavaliselt on ravimi eelised olulisemad kui mõni väike kõrvaltoime. Kui te võtate mõnda aega mõnda ravimit, võivad kõrvaltoimed edasi anda.

Kui kõrvaltoimed teid ikkagi häirivad, aga peate jätkama ravimi kasutamist, pidage nõu oma arstiga. Arst otsustab muuta annust või muuta ravimit.

Helistage kiirabi kohe:

  • kui hingamine on raske;
  • näo, huulte, keele ja kõri turse.

Võtke otsekohe ühendust oma arstiga, kui teil on:

  • oksendamine;
  • musta või verine väljaheide;
  • valu rinnus;
  • ebatavaline verejooks või hematoom;
  • palavik ja külmavärinad.

Antibiootikumide tavalised kõrvaltoimed on järgmised:

  • kõhuvalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • krambid;
  • tupev sügelus.

Kui te ei võta ravimit õigesti, võite oma tervist (ja võimalikku elu) ohustada. On mitmeid põhjuseid, miks inimestel on probleeme ravimite kasutamisega. Kuid enamik neist probleemidest on patsiendi poolt lahendatav. Probleemide vältimiseks võtke ravimeid täpselt nii, nagu arst on määranud!

Kui te olete rase, toidate last rinnaga või kavatsete rasestuda, ärge kasutage ravimeid ilma arstiga täiendava konsultatsioonita. Mõned ravimid, sealhulgas võltsimisvastased ravimid, võivad teie beebile kahjustada. Teie arst peab olema teadlik rasedusest, lastes laps või teadma, et plaanite rasestuda.

Kontrollkatsed on teie ravi ja ohutuse oluline osa. Kindlasti läbima kõik ettenähtud uuringud ja kogu ravikuur ning pöörduge probleemi tekkimisel arsti poole. See kehtib nii naiste kui ka meeste kohta. Oleks tore salvestada testide tulemused ja teie valitud ravimite nimekiri.

Vastsündmused ja silmainfektsiooniga lapsed kasutavad blenorröa ennetamiseks reeglina antibiootikume kohe pärast sündi. See on vajalik pimeduse ja teiste tüsistuste vältimiseks.

Kui gonokoki konjuktivit on ette nähtud intramuskulaarseks tseftriaksooniks. Kui anamneesis on penitsilliini allergia, kasutatakse spektinomütsiini või asitromütsiini pluss doksütsükliini ja tsiprofloksatsiini.

Taastamine

Enamik patsiente elab pärast antibiootikumide võtmist täielikult. Paljudes meeste ja naiste puhul on urineerimisvajad peatuda päev või kaks, naistel - valu tupes. Valu ja tühjenemine ka pärasoolest läbib ka kaks kuni kolm päeva. Menstruatsiooni vaheline veritsus kestab tavaliselt enne järgmisi menstruatsiooni naistel. Valu kõhu piirkonnas (alumine osa), naiste munandid või naistel esinevad munandid hakkavad pärast antibiootikumide võtmist kiiresti läbima, kuid see võib täielikult kaob alles mõne nädala pärast.

95% juhtudest on ravi efektiivne. Mõnel patsiendil võib vaja minna uuesti kliinikusse. See on vajalik siis, kui haiguse tunnused ja sümptomid ei kao: patsient (see kehtib nii naiste kui ka meeste kohta) oli ühe nädala jooksul pärast ravi saanud kaitsjaga sugulane koos partneriga ja arvas, et ta võib uuesti nakatuda.

Gonorröa ravi meestel

Gonorröa või plekk on sugulisel teel leviv nakkus. Infektsioon toimub pärast kaitsmata seksuaalkontakti. Tripperi patogeenid on gonokokkide bakterid.

Haigus levib sügaval sümptomaatil, kuid on võimalik ka varjatud vorm. Gonorröa ravi meestel ja naistel toimub arsti järelevalve all ja pärast uuringut. Ravis kasutatakse antibiootikume.

Gonokokid on tundlikud penitsilliini, tsefalosporiini ja makroliinravimite suhtes.

Mis tehti vanasti

Kuidas ravida gonorröa mehel

Tripperi esimestel sümptomitel peaks konsulteerima arstiga. Ravi on seotud venereoloogiga. Esialgsed sümptomid ilmnevad 3... 5 päeva pärast kaitsmata sugu. Kui te ignoreerite sümptomeid, haigus areneb ja muutub krooniliseks.

Pärast diagnoosi kinnitamist määrab arst vajaliku ravi. Nagu kasutatud ravimid:

  • antibiootikumid;
  • immunomodulaatorid - immuunsust suurendavad ravimid;
  • vitamiinid;
  • probiootikumid kaitseks düsbioosi eest.

Paralleelselt antakse patsientidele füsioteraapia. Nende hulgas on ultraheliravi, induktori, elektroforees või fonoforees, mis viiakse läbi ravimite kasutamisega. Laserkiire ravi on saadaval ka.

Statistika kohaselt võib standardsete ravimite kasutamine osutuda ebaefektiivseks. Seda täheldatakse 5-6% juhtudest. Olukord on seletatav asjaoluga, et mõned gonokokkide tüved on resistentsed antibiootikumide suhtes.

Antibiootilise ravi põhimõtted

Ravirežiim sõltub haiguse staadiumist, patsiendi seisundist ja vastunäidustustest. Arstid võivad välja kirjutada järgmised antibiootikumid:

  • penitsilliini preparaadid;
  • tsefalosporiini antibiootikumid;
  • makroliidid;
  • fluorokinolooni antibiootikumid.

Ravimid manustatakse intramuskulaarselt või neid kasutatakse suu kaudu tablettide kujul. Kuid süstid imenduvad organismist paremini. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist. Standardne ravi kestab kolm, viis või seitse päeva.

Kõige sagedamini on välja kirjutatud penitsilliinid, tavaliselt kasutavad arstid bensüülpenitsilliini, amoksitsilliini või oksatsilliini. Kui patsiendid on nende ravimite suhtes allergilised või ravi osutuvad ebaefektiivseks, kasutatakse tsefalosporiinide rühma antibiootikume (tseftriaksooni või cefaksiimi).

Kui gonorröa voolab koos teiste infektsioonide, tühjendatakse seejärel makroliidide ( "Asitromütsiinil" "klaritromütsiin") või fluorokinoloonide rühma antibiootikumide ( "ofloksatsiini" või "tsiprofloksatsiini"). Statistiliste andmete kohaselt on poolel juhtudest nakatumisega kaasas klamüüdia.

Vastunäidustused antibiootikumide kasutamisele on: ükskõik millise komponendi talumatus, neeru- ja maksapuudulikkus, mõnel juhul epilepsia ja hüpoglükeemia.

Nagu kõrvaltoimed, mida täheldati keha lööve, peavalu, struuma, kõhupuhitus, kõhulahtisus ja harvadel juhtudel: angioödeem või anafülaksia.

Kroonilise gonorröa ravi

Foto gonorrheaalset uretriiti

Sellise tripperi ravi on keeruline. Taastusravi on laiem kui tavaline ravirežiim haiguse ägeda vormi korral, sealhulgas paikne ravi ja antibiootikumide kasutamine.

Meestel puhastatakse ureetra. Selleks kasutage kaaliumpermanganaadi, furatsiliini või hõbenitraadi nõrka lahust. Samuti tehakse põie sissevõtmine või punetus. Arstid veedavad 5 kuni 7 protseduuri, vedeliku hoidmiseks põis 3 kuni 4 minutit. Arstid kasutavad 0,5% hõbenitraadi lahust või 2% protargooli lahust.

Immunostimulaatoritena kasutati "Kagocel" või "Interferoon". Et normaliseerida soolestiku tööd probiootikumide võtmiseks: "Eubikor", "Linex", "Atsipol", "Bifiform".

Kroonilise vormi näidanud või kohaliku ravi Protargolum miramistinom kuid keelatud kasutada värske gonorröa, sest see toob kaasa üldistus haiguse.

Kuidas ravida keerulist vormi

Kui haigus on tähelepanuta jäetud, kasutavad arstid kõige sagedamini tseftriaksooni ja asitromütsiini. Kuid ravimite annused muutuvad. Järgmist annust manustatakse iga 6-12 tunni järel, 2 grammi ravimit.

Ravi käigus kestab üks kuni kaks nädalat. Rasketel juhtudel kestab see kuu. Gonokokkide keerulistes vormides mõjutab ka süda. See on väga ohtlik seisund ja ravi toimub arsti järelevalve all.

Kiire ravi

Meeste seas on arvamus, et gonorröa saab ravida ühekordse süstiga. Need tootjate garantiid - ilukirjandus. Iga arst kinnitab, et tripperi ravi on keeruline. Ravi sisaldab antibiootikume, immunostimulante ja vitamiine.

Ükski teine ​​süst ei ole patsiendi pärast ühtset protseduuri ravinud. Selliseid juhtumeid ei registreerita meditsiinipraktikas, seega ei usu vales reklaamis ja kahtlaste farmaatsiaettevõtete lubadusi.

Täiendavad soovitused

On mitmeid reegleid, mis aitavad kiiret taastumist. Neid tuleks teha nii ravi ajal kui ka kodus. Need sisaldavad järgmist:

  • Suguttuu austamine - ravi ajal peaks mõlemad soost hoiduma seksuaalvahekordist. Iga seksuaalhäire on ravi ajal kahjulik. Sellega seoses palutakse arstitel hoida erootilise sisu filme või ajakirju ja magada kõva pinnaga voodil. Pärast patsiendi registrist eemaldamist võite jätkata seksuaalelu kasutamist.
  • Mõõdukas füüsiline aktiivsus - koos antibakteriaalse teraapiaga, keha nõrgestab. Mehi soovitatakse kaitsta ennast raskete koormuste eest, tõstes raskusi, harjutades jõusaali.
  • Toitumine - toidus tuleks välistada vürtsikas ja marineeritud toidud, suitsutatud ja rasvased toidud. Alkoholi tarbimine on täiesti piiratud. Kogu see toit mõjutab sööta negatiivselt.

Koduste meetodite rakendamine

Gonorröa ravi meestel kodus on võimatu. Gonokokkide allasurumine on võimatu ainult antibiootikumidega. Ükski rahvatervis ei saa baktereid peksma, need aitavad ainult sümptomitega toime tulla. Enne kasutamist peate konsulteerima arstiga.

  1. Hommikul hommiku jooksul tuleb kasutada 4 ženšivri Tinktuure. Ravimit saab osta mis tahes apteegis.
  2. Diureetikumide võtta puljongit peterselli (ühe tassi keeva veega paigutatakse kaks suurt lusikad peterselli) või tl gryzhnika 250 milliliitrit keeva veega. Jooge kolm supilusikatäit kolm korda päevas.
  3. Hiina Schizandra keetmine aitab kaitsta immuunsust. Klaas keeva veega peaks võtma pool tl kuiva taimi. Pullis lisada looduslikku mesi.

Kui patsiendid registrist eemaldatakse

Arstid määravad kontrollkatse pärast seitsme kuni kümne päeva möödumist viimase tableti tarbimisest. Enne inimese analüüsimist peaks see põhjustama immuunsuse lühiajalist vähenemist. Seda meetodit nimetatakse provokatsiooniks, see suurendab bakterite arvu urogenitaalses kanalis. Kui pärast provokatsiooni tulemused on negatiivsed, siis viiakse lõplik kontroll läbi kuus. Alles siis eemaldatakse patsient registrist.

Enne analüüsi õhtut soovitatakse juua ühe või kaks pudelit õlut soolase või suitsutatud kalaga. Samuti tehakse gonovaktsineerimist, see viiakse läbi haiglas. Seejärel võetakse rütm ja uriin ranged ajavahemikud sõltuvalt vaktsiinist (24, 48 või 72 tundi).

Tripperi ennetamine - ainult rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Vähendada nakkusoht pärast suguühet, kui võimalik kohe põie tühjendamiseks, peske suguelundid seebi ja veega ja ravida Miramistin, kuid see ei ole imerohi.

Järeldus

Gonorröa on tõsine haigus, arst määrab ravi. Tripperi patogeenid on tundlikud antibiootikumide toimele. Need süstitakse intramuskulaarselt või võetakse suu kaudu. Paralleelselt läbivad patsiendid füsioteraapiat. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist.

Arstid hoiatavad! Tehakse šokeeriv süsteem, mis moodustab rohkem kui 74% nahahaigustest - parasiitne süstimisprotseduur (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hüdroksiidid annavad organismile tohutu kiindumuse ja esimene mõjutab meie immuunsüsteemi, mis peaks kaitsma organismi erinevate haiguste eest. Parasitoloogiainstituudi juht on sekretäriga jaganud, kuidas vabaneda neist kiiresti ja puhastada nende nahaga, piisab. Loe edasi.

Lihtsa vormis ravi kestab 3-5 või 7 päeva. Töötlevas olukorras töödeldakse löömist nädala kuni kahe nädala jooksul. Eriti rasketel juhtudel toimub ravi kuu aja jooksul. Täielikuks taastumiseks peavad patsiendid järgima arstide nõuandeid.

Ülevaade antibiootikumidest gonorröa raviks

Güneklaasi antibiootikume naistel ja meestel peab määrama arst. Gonorröa on suguhaigus. Gonokokk on haiguse põhjustaja.

Antibiootikumide tüübid ja ravirežiimid

Gonorröa ravi meestel ja naistel viiakse läbi haiglas. Ravi hõlmab järgmisi meetodeid:

  • antibiootikumravi;
  • immunoteraapia;
  • kohalik ravi;
  • füsioterapeutilised protseduurid.

Gonorröa ravimid - penitsilliinid, mis suudavad gonokokkide kõrvaldada, enamasti juua. Kohalik ravi on näidustatud ranged vastunäidustused süsteemse ravi läbimisega.

Gonorröa ravi penitsilliini antibiootikumidega päeval 7 võib vähendada põletikku. See vähendab genitaalidest väljutamist.

Kui antibiootikumravi tehakse õigesti, määratakse kümnendal päeval analüüsi, mille abil saab ravi hinnata. Kaitsejõudude taastamiseks viiakse läbi tugevdusmeetod. Pärast antibiootikumide võtmist tablettidel on ette nähtud kohalik ravi.

Penitsilliini ja bitsilliini manustatakse intramuskulaarselt 1 korda 3 tunni jooksul 10 päeva. Venereoloog määrab annuse individuaalselt. Suur bitsilliini annuse manustamine on lubatud. Süstet manustatakse 6 korda. Võite võtta koos Augmentini või oksatsilliini gonorröaga.

Ampitsilliin on ette nähtud 2 tabletti kolm korda päevas. Ravi kestab 14 päeva. Oksatsilliini võetakse 5 päeva. Kui ilmnevad varajased sümptomid, võetakse gonorröa hävitamiseks antibiootikume. Nende ravimite hulka kuuluvad:

Tseftriaksooni, bitsilliini ja amoksitsilliini peetakse parimateks ravimiteks haiguse vastu võitlemisel. Kui olete nende ravimite suhtes allergiline, määratakse tetratsükliinid või makroliidid. Gonorröa raviks võib kasutada vaginaalseid suposiite koos antibiootikumide või antiseptikumidega:

Teraapia naistele ja meestele

Kui haigus tuvastatakse meestel, määratakse talle tugeva laia toimespektriga antibiootikumi. Põhiliseks haiguseks võib olla klamüüdia uretriit, mistõttu on meestel ette nähtud mitmete antibiootikumide kombinatsioon - erinevate farmakoloogiliste rühmade esindajad. Sarnane tehnika on efektiivne, kui kaasas on gonorröa. Gonorröa sageli kasutatav ravi on tseftriaksoon + doksütsükliin.

Kui naise gonorröaga kaasneb klamüüdia infektsioon, siis manustatakse teist antibiootikumi suukaudselt. Sageli on see üldine mõju. Need ravimid sisaldavad asitromütsiini. Tseftriaksoon põhjustab mõnedel patsientidel tüsistusi. Seda täheldatakse penitsilliini allergia esinemise korral.

Sellistel juhtudel on ette nähtud doksütsükliin või klaritromütsiin. Allergiate korral võivad nad välja kirjutada desensibiliseerivad ained. Pärast nende manustamist on näidustatud antibiootikumravi. Haiguse nakkavat vormi ravitakse:

Kõrvaltoimed

Kui patsiendil on vaagnapiirkonnas samaaegne põletik, näidustatakse tseftriaksooni intramuskulaarset manustamist, millele järgneb doksütsükliin + metronidasool. Antibiootikumi valikut teostab venereoloog pärast haiguse ajaloo ja allergeenide testide uurimist. Mõned patogeeni tüved on vastupidavad hononoolile, tetratsükliinidele ja muudele antibiootikumidele. Iga ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid. Pearinglus ja iiveldus on sagedased.

Tavaliselt kaovad need reaktsioonid pärast ravimi võtmist mitu päeva. Kui täheldatakse vastupidist toimet, tuleb konsulteerida venereoloogiga. Probleemse hingamise ja näo turse korral on vaja kiiret hospitaliseerimist. Venereoloogi nõustamine on vajalik, kui patsiendil on verine väljaheide, palavik.

Rasedate ravi ravi otsus tehakse individuaalselt. Ärge jooge ravimit ilma arstliku uurimise, tõendusmaterjali ega otsusega. See kehtib eriti retseptiravimite kohta. Antibiootilise ravi võtmeks on kontrolli diagnoosimine.

Silmainfektsiooniga vastsündinud lapsed võtavad antibiootikume alates esimesest sünnipäevast. See on haiguse ennetamine. Selline ennetusmeede takistab pime ja muid tüsistusi. Kui kinnitab gonokokkide konjunktiviiti, süstitakse tseftriaksooni intramuskulaarselt. Kui teil on penitsilliinile allergia, määratakse spectomycin.

Taastumisperiood

Sageli patsiendid saavad pärast antibiootikumravi täielikult taastuda. Valu võib kaheneda või väheneda 2-3 päeva jooksul ravi. 95% juhtudest peetakse antibiootikumravi efektiivseks. Kui patsiendil pärast ravi oli kaitsev suguhaigus, võib tekkida retsidiiv.

Akumuleerunud antibiootikumide toimeainete eemaldamiseks on soovitatav juua aktiveeritud musta süsi. Hommikul võib juua jooma keedetud klaasi, kuid jaheda veega. Kui antibiootikume võetakse pikka aega, on soolad organismi kudedes hoitavad. Soolade muutmiseks räbudesse soovitatakse juua keedetud vett mett ja õunasiidri äädikat.

Saate lisada ravi keefiriga, mis on enne magamaminekut joob. Gonorröa pikaajaliste ja sagedaste antibiootikumide taustal on seedetrakti mikrofloorat häiritud. Taastamiseks näitab kääritatud piimatoodete tarbimist. Kui antibiootikume ei eemaldata, hakkavad tekkima kahjulikud toksiinid. Nad mürgivad patsiendi. Sellistel juhtudel määratakse antibiootikumid pärast antibiootikume. Nad on:

Näriliste teed peetakse universaalseks vahendiks, mis mitte ainult ei puhasta keha, vaid hoiab ära gonorröa kordumise. Suguelundite korduvate manifestatsioonide korral on soovitatav ravivate venereoloogide teavitamine sellest. Antud juhul on välja kirjutatud korduv antibiootikumravi, kuid tugevamate ravimitega kui primaarse gonorröaga.

Gonorröa ravi meestel ja naistel

Komplikatsioonivormide korral on ambulatoorne ravi võimalik.

Levinud gonokoki infektsiooni ja teiste tüsistuste korral on näidustatud haiglaravi. Antibiootiline ravi viiakse läbi kõigil seksuaalpartneritel.

Gonorröa raviskeem erinevates riikides on erinev.

Suukaudsete tsefalosporiinide resistentsuse tõttu on soovitatav kasutada ainult esmavaliku ravimeid: tseftriaksooni ja asitromütsiini kombineeritud ravi kasutatakse gonorröa raviks Ameerika Ühendriikides ja Ida-Euroopas.

Koos dotsüklütsükliiniga kombinatsioonis asitromütsiini eelistatakse mugavamate annustamisskeemide ja teatatud tetratsükliini suurenenud resistentsuse mõningate proovide tõttu.

Mittekomplitseeritud urogenitaalne, anorektaalne ja neelupõletik gonokokk infektsioon

Peamine režiim kahe antibakteriaalse ravimiga on järgmine: tseftriaksoon 250 mg IM / asitromütsiin 1 g suukaudselt üks kord.

Lääne eksperdid väidavad, et tseftriaksooni määramine annuses 250 mg on nüüd mõistlikum võrreldes eelmise annusega 125 mg, tingituna resistentsusest. Tseftriaksooni annust üle 250 mg ei olnud eeliseid. Tseftriaksoon on ohutu ja efektiivne kõigis inimeste rühmades, sealhulgas rasedatel.

Küsimata gonorröa antimikroobse ravi soovituste ülevaade 11-st Ida-Euroopa riigist näitas, et tseftriaksoon annuses 250-1000 mg üks kord intramuskulaarselt) on antimikroobne esmavaliku ravim.

Tõendid näitavad, et 400 mg suukaudne annus Cefixime ei paku vajalikku antimikroobset taset, vastupidi 250 mg tseftriaksoonile ja sellel on gonorrheaalfareniidi madalam ravivastus.

Suukaudsed tsefalosporiinid: uuringud on näidanud, et cefopodoksiim ja tsefuroksiim on samuti tseftriaksooni suhtes madalamad ja neil on vähem soovitavat farmakodünaamikat. Lisaks sellele täheldati 2011. aasta juulis avaldatud GISP-i tulemuste põhjal tundlikkuse vähenemist Cefiximile aastatel 2009-2010. Vastuseks andis CDC välja läbivaadatud kliinilised juhised, mis ei sisalda suukaudseid tsefalosporiine esmavaliku ravina.

Mitme ravimi resistentsuse pideva suurenemise tõttu on soovitused CDC 2015 raviks järgmised:

  • Ravige gonorröa mis tahes anatoomilises kohas koos ühekordse intramuskulaarse süstiga 250 mg tseftriaksooni ja 1 g asitromütsiini suu kaudu.
  • Kui tseftriaksooni ei ole võimalik saada, võib patsiendile määrata suukaudse 400 mg tsefiksimi ja suu kaudu asitromütsiini ühekordse annuse.

Uimastiravi alternatiivsed võimalused

Alternatiivsed ravivõimalused hõlmavad tseftosuksiimi 500 mg ip, tsefoksiitiin 2 g ip probenetsiidiga 1 g peroraalset ja tsefotaksiim 500 mg ip. Ükski ülaltoodud skeemidest ei anna urogenitaalsete infektsioonide ravis mingit täiendavat kasu ja võib olla gonorrheaalse farünitisi suhtes küsitav.

Patsientidel, kes on tsefalosporiinide suhtes allergilised, kaalutakse alternatiivset kombineeritud ravi ühekordse annusega Hemifloxacin 320 mg suukaudselt pluss asitromütsiini 2 g suukaudselt või gentamütsiini 240 mg o / m ja suu kaudu asitromütsiini 2 g annusega.

Tsefalosporiini talumatushaigete alternatiivne ravim on spektinomütsiin 2 g / m.

Kui teil on doksütsükliini asemel asitromütsiini suhtes allergiline toime, kasutage seda 100 mg suu kaudu 2 korda päevas 7 päeva jooksul alternatiivse teise antimikroobse ravimina koos ceftriaksooni või Cefiximega. Siiski tuleb meeles pidada tetratsükliini resistentsuse suurenemist.

Gonokokkide makroliidide resistentsuse tõttu ei ole enam asitromütsiini monoteraapiat soovitatav kasutada ning ka mitmed uuringud on teatanud, et rühmad ei ole ravi saanud asitromütsiini kasutamisega. Tüved N gonorrhoeae ei ole vastuvõtlikud penitsilliinidele, tetratsükliinidele või makroliididele (näiteks erütromütsiinile).

Haiguse gonokokkide infektsioone võib olla raskemini ravida kui urogenitaalsete ja anorektaalsete piirkondadega seotud nakkusi.

Teadusuuringud

Nende antibiootikumide võtmise uuring hõlmas 401 meest ja 15-60aastast naisi. Kombineeritud ravimeetodid on olnud väga tõhus suguelundite gonorröa infektsioonide raviks. Leiti, et gentamütsiini pluss asitromütsiini efektiivsus on 100% ja hemifloksatsiin + asitromütsiin on 99,5% efektiivne. Mõlemad kombinatsioonid näitasid 100% efektiivsust kurgu- ja pärasoole gonokokkide infektsioonide suhtes.

Tuleb märkida, et nende ravimite kasutamisel on suur hulk kõrvaltoimeid, sealhulgas düspeptilised häired ja kurguvalu.

Ameerika Ühendriikides ei soovitata fluorokinoloone gonorröa raviks suurenenud antibiootikumiresistentsuse tõttu.

Gonokoki artriit

Soovitatavaks raviks on tseftriaksoon 1 g päevas. in / m või / in / kord pluss asitromütsiini annus 1 g suu kaudu. Esialgset ravi tuleb jätkata 1-2 päeva pärast sümptomite paranemist.

Alternatiivsed raviskeemid hõlmavad tsefotaksiimi või tsefetioksiimi 1 g iga 8 tunni järel i.v., lisaks 1 g ühekordsele asitromütsiini annusele suu kaudu.

Gonorröa artriidi ja dermatiidi ravimisel võimaldavad CDC soovitused võtta suukaudse antibiootikumi, juhindudes tundlikkuse testimist, vähemalt 7 päeva jooksul.

Gonokoki konjunktiviit

Täiskasvanute ravi kohta antav nõuannus on ühekordne ceftriaxone'i annus 1 g intramuskulaarselt ja 1 g suu kaudu asitromütsiini kombinatsioonis kohaliku raviga.

On olemas tseftriaksoon 1 g i / v 2 p / päevas skeemi. 3 päeva jooksul.

Gonorröa, mis on keeruline vaagnapõletike haiguste all

Kõik skisofreeniaga seotud põletikuliste protsesside ravis kasutatavad skeemid gonorraleinfektsiooni taustal peavad samal ajal olema tõhusad N gonorrhoeae ja C trachomatis'e vastu, kuna endocervikumi sõelumine, mis on nende organismide jaoks negatiivne, ei välista ülemise suguhaiguse infektsioone.

Eelistatud raviskeem on ühekordne tseftriaksooni annus 2 g / m pluss doksütsükliini 100 mg suukaudselt 2 korda päevas 14 päeva jooksul koos 500 mg metronidasooliga või 2 korda päevas suukaudselt 14 päeva jooksul.

Gonokoki epididümiit

Soovitatav ravi sisaldab tseftriaksooni 250 mg ip ühekordse annusena doksütsükliini 100 mg suukaudselt 2 korda päevas 10 päeva jooksul.

Sage gonokokk infektsioon

Üldise infektsiooniga on oluline hinnata meningiidi ja endokardiidi esinemist. Soovitatav on hospitaliseerida haiglas spetsialiseerunud spetsialistide hooldusega.

Gonokoki meningiit ja endokardiit

Praegused soovitused gonokoki meningiidi ja endokardiidi raviks on kasutada tseftriaksooni 1-2 g intravenoosselt iga 12-24 tunni järel, lisaks 1 g suu kaudu asitromütsiini. Ravi kestus ja antibiootikumide annused on individuaalsed.

Kõige olulisem on antimikroobse tundlikkuse testimine ja patsiendi kliiniline vastus empiirilisele ravile. CDC 2015 suunistes soovitatakse 10-14 päeva parenteraalset ravi meningiti ja vähemalt 4 nädala pikkust parenteraalset ravi endokardiidiga.

Vene kliinilised juhised

Gonorröa komplikatsioonivorm:

  • Tseftriaksoon 250 mg üks kord ööpäevas.
  • Ciprofloksatsiin 500 mg üks kord sees.

Alternatiivne võimalus:

  • Ofloksatsiin 400 suu kaudu üks kord või spectinomycin 2,0 g ühekordse annuse.
  • Cefodizim 500 mg / m ühekordse annusena.

Sage gonokokk infektsioon:

  • Tseftriaksoon 1,0 g / m või 1 p / päev.

Alternatiivne skeem:

  • Cefotaksiim 1,0 g iga 3 p / päeva kohta.
  • Kanamütsiin 1 miljon U / m pärast 12 h.
  • Ciprofloksatsiin 500 mg 2 p / päev.
  • Spectinomycin 2.0 v / m 2 p / day.

Ravi viiakse läbi vähemalt 7 päeva jooksul, pärast seda soovitatakse suukaudset manustamist Ciprofloxacin 500 mg 2 p / päevas. või Ofloxacin 400 mg 2 p / päevas.

Klamüüdia ennetamiseks on lisaks ette nähtud 1,0 g suu kaudu või doksütsükliin 100 mg 2 p / päev vähemalt 7 päeva jooksul.

Gonorröa proktiidi, farüngiiti töödeldakse skeemi järgi kitsa gonorröa jaoks.

Preparaadid gonorröa raviks lastel on sarnased WHO soovitatud preparaatidega.

Lääne kliinilised juhised

  • Kitsas urogenitaalsete, anorektaalsete ja neelupõletike gonokokkide infektsioonide korral kasutatakse ceftriaksooni pluss asitromütsiini või doksütsükliini.
  • Gonokoki konjunktiviit: tseftriaksoon.
  • Günekrope põletikulise protsessiga vaagnaeludes: Cefoxitiin, tseftriaksoon, doksütsükliin, metronidasool, tsefetetaan, klindamütsiin, gentamütsiin.
  • Gonokoki artriit: tseftriaksoon.
  • Gonokoki epididümiit: tseftriaksoon, doksütsükliin.
  • Levinud gonorröa infektsioon: tseftriaksoon, tsefotaksiim, tseftitoksiim.
  • Gonokoki meningiit ja endokardiit: tseftriaksoon.

WHO soovitused Neisseria gonorrhoeae nakkuse raviks

Järgnevalt on toodud soovitused Neisseria gonorrhoeae raviks Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) poolt.

Suguelundite ja anorektaalsete gonokokkide infektsioonid

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitused suguelundite ja anorektaalsete gonokokkide infektsioonide raviks on järgmised:

  • Tseftriaksoon 250 mg ip ühekordse annusena koos 1 g suu kaudu asitromütsiini ühekordse annusena.
  • Cefixime 400 mg suu kaudu ühekordse annuse ja 1 g suu kaudu asitromütsiini ühekordse annusena.
  • Üksikravi: tseftriaksoon 250 mg IM ühekordse annusena; Cefixime 400 mg üks kord suu kaudu; või spektinomütsiini 2 g intramuskulaarselt üks kord.

Atroofarüngeaalsed gonokokkaalsed infektsioonid

Täiskasvanutel ja noorukitel, kellel on gonokoki orofarüngeaalsed infektsioonid, pakub WHO kombineeritud ravi.

Kombineeritud ravi võimalused:

  • Tseftriaksoon 250 mg ip ühekordse annusena koos 1 g suu kaudu asitromütsiini ühekordse annusega.
  • Cefixime 400 mg suu kaudu ühekordse annusena koos 1 g suu kaudu asitromütsiini ühekordse annusega.

Ühekordsed ravimid: tseftriaksoon 250 mg üks kord.

Gonokokkide infektsioonide korduv ravi pärast ravi ebaõnnestumist

  • Tseftriaksoon 500 mg ip ühekordse annusena pluss kaks korda päevas asitromütsiini suukaudselt.
  • Cefixime 800 mg suu kaudu ühekordse annusena ja pluss kaks korda päevas asitromütsiini ühekordse annusena suu kaudu.
  • Gentamütsiini annus 240 mg / m ühekordse annusena koos pliisisaldusega 2 g asitromütsiini.
  • Spectinomycin 2 g intramuskulaarselt ühekordse annuse kujul (välja arvatud orofarüngeaalne infektsioon) pluss kaks korda päevas asitromütsiini suukaudselt üks kord.

Gonorröa ravi vastsündinutel

Kliiniliste protokollidega vastsündinutel, kellel on gonokokkide konjunktiivne infektsioon STI-de raviks, pakub WHO ühte järgmistest võimalustest:

  • Tseftriaksoon 50 mg / kg (maksimaalselt 150 mg) i / m üks kord.
  • Kanamütsiin 25 mg / kg (maksimaalselt 75 mg) i / m ühekordse annusena.
  • Spetsinomütsiin 25 mg / kg (maksimaalselt 75 mg) intramuskulaarselt üks kord.

Silma profülaktikaks pakub WHO pärast silmahaiguste läbimist pärast sünnitubade läbimist järgmisi võimalusi:

  • Tetratsükliini vesinikkloriid 1% silma salv.
  • Eritromütsiin 0,5% -line silmaalv.
  • Povidoonjodi 2,5% vesilahus.
  • Hõbenitraat 1% lahus.
  • Klooramfenikool 1% silma salv.

Mishina Victoria, uroloog, meditsiiniekspert