Põhiline
Ennetamine

Uuritav 5 antibiootikumigruppi meestel ja naistel suguelundite süsteemi raviks

Tänapäeva uroloogi lähemas levinud põhjused on kuseteede infektsioonid, mida ei tohiks segi ajada STIga. Viimased on seksuaalsel teel, samal ajal kui IIP-d diagnoositakse igas vanuses ja see toimub muudel põhjustel.

Väljaheidete organite organite bakteriaalset kahjustust põhjustab tõsine ebamugavus - valu, põletustunne, sageli urineerimine põie tühjendamiseks - ja ravi puudumisel krooniline. Optimaalseks ravivõimaluseks on tänapäevaste antibiootikumide kasutamine, mis võimaldab patoloogiat kiiresti ja komplikatsioonideta vabaneda.

Mis on MPI?

Urogenitaalsete infektsioonide hulka kuuluvad mitmesugused põletikulised protsessid kuseteedias, kaasa arvatud neerud, kellel on kuseteede (need moodustavad kuseteede ülemiste osade), samuti põis ja kusejuht (alumised osad):

  • Püelonefriit - neeru parenhüümi ja torukujulise süsteemi põletik, millega kaasnevad erineva intensiivsuse ja mürgistuse alaselja valulik tunne (palavik, iiveldus, nõrkus, külmavärinad).
  • Tsüstiit on põie põletikuline protsess, mille sümptomid on sageli nõutav urineerimisel koos kaasuva ebatäieliku tühjenemisega, valu lõikamise ja mõnikord veres uriiniga.
  • Ureetria - ureetra (nn ureetra) patogeene lüük, kus uriinis ilmneb vereringe ja urineerimine muutub valuks.

Kuseteede infektsioonid võivad esineda mitmel põhjusel. Lisaks mehaanilistele kahjustustele tekib patoloogiline seisund hüpotermia taustal ja vähenenud immuunsuse korral tingimuslikult patogeense mikrofloora aktiveerimisel. Lisaks tekib infektsioon sageli isikliku hügieeni puudumise tõttu, kui bakter siseneb prostituutist läbi kusejuhi. Naised haigeid sagedamini kui meestel peaaegu igas vanuses (välja arvatud eakad inimesed).

Antibiootikumid MPI ravis

Enamikul juhtudel on infektsioon oma olemuselt bakteriaalne. Kõige tavalisem patogeen on enterobakterite - E. coli - esindaja, mis on avastatud 95% patsientidest. Vähem levinud on S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- ja streptokokid. Seega, isegi enne laboratoorseid uuringuid oleks parim võimalus raviks antibiootikumidega uroglükeemia infektsioonide raviks.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid on jagatud mitmeks rühmaks, millest igaühel on spetsiifiline bakteritsiidse või bakteriostaatilise toime mehhanism. Mõned ravimid on iseloomustatud kitsa antimikroobse toimega spekteriga, see tähendab, et neil on kahjulik mõju piiratud arvu bakteriliikidele, teised (laia spektriga) on mõeldud erinevate patogeenide vastu võitlemiseks. See on teine ​​rühma antibiootikume, mida kasutatakse kuseteede infektsioonide raviks.

Penitsilliinid

Esimene isik, kelle ABP avastas üsna pikka aega, oli peaaegu üldine antibiootikumravi. Aja jooksul muteerusid patogeensed mikroorganismid ja loodi spetsiifilised kaitsesüsteemid, mis vajavad meditsiiniliste preparaatide parendamist. Praegu on looduslikud penitsilliinid kaotanud oma kliinilise tähenduse ning kasutavad selle asemel poolsünteetilisi, kombineeritud ja inhibiitoriga kaitstud penitsilliini tüüpi antibiootikume. Urogenitaalseid infektsioone ravitakse järgmiste seeriatega:

  • Ampitsilliin. Suu- ja parenteraalseks kasutamiseks mõeldud poolsünteetiline ravim, mis toimib bakteritsiidsena, blokeerides rakuseina biosünteesi. Seda iseloomustab üsna kõrge biosaadavus ja vähene toksilisus. Eriti aktiivsed Protea, Klebsiella ja Escherichia coli vastu. Selleks, et suurendada resistentsust beetalaktamaaside suhtes, on ette nähtud ka kombineeritud aine ampitsilliin / sulbaktaam.
  • Amoksitsilliin. Antimikroobse toime ja efektiivsuse spekter on sarnane eelmise ABP-ga, kuid sellel on kõrge happekindlus (ei lagune happelises mao keskkonnas). Samuti kasutatakse selle analooge Flemoksiini Solutabi ja Hikontsili ning kombineeritud antibiootikume kusepunasüsteemi raviks (klavulaanhappega) - amoksitsilliin / klavulanaat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Näiteks E. coli tundlikkus on veidi üle 60%, mis näitab antibiootikumravi vähese efektiivsuse ja BPA kasutamise vajadust teistes rühmades. Samal põhjusel ei kasutata antibiootikumi sulfoonamiid-ko-trimoksasooli (Biseptol) praktiliselt uroloogilises praktikas.

Tsefalosporiinid

Teine rühma beeta-laktaamid, millel on sarnane toime, erineb penitsilliinidest, on resistentne patogeense floora tekitatud ensüümide kahjulike mõjude suhtes. Neid ravimeid on mitu põlvkonda, millest enamus on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks. Sellest seeriast kasutatakse järgmisi antibiootikume, et ravida suguelundite süsteemi mehed ja naised:

  • Tsefaleksiini. Efektiivne suu kaudu manustatava sugurakkude sulgurite põletikuvastane ravim koos minimaalsete vastunäidustuste loendiga.
  • Cefakloor (Ceclare, Alfacet, Taracef). See kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide hulka ja manustatakse ka peroraalselt.
  • Tsefuroksiim ja selle analoogid Zinatsef ja Zinnat. Saadaval mitmes annustamisvormis. Neid võib isegi väikeste mürgisuse tõttu anda esimestel elukuudel lastele.
  • Tseftriaksoon. Müüakse pulbrina, et valmistada lahus, mis süstitakse parenteraalselt. Asendajad on Lendacin ja Rocephin.
  • Cefoperasoon (Cefobid). Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide esindaja, kes manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt kuseteede infektsioonidena.
  • Cefepim (Maxipim). Neljanda põlvkonna selle grupi antibiootikumid parenteraalseks kasutamiseks.

Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt uroloogias, kuid mõned neist on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Fluorokinoloonid

Praeguseks kõige efektiivsemad antibiootikumid meestel ja naistel urineerimisinfektsioonidele. Need on võimsad sünteetilised bakteritsiidsed ravimid (mikroorganismide surm tuleneb DNA sünteesi ja rakuseina hävitamisest). Lapse platsentaarbarjääri toksilisuse ja läbilaskvuse tõttu ei määrata rasedust ja imetavat last.

  • Tsiprofloksatsiin. Kasutatakse suu kaudu või parenteraalselt, imendub hästi ja kõrvaldab valulikud sümptomid kiiresti. Sellel on mitu analoogi, sealhulgas Tsiprobay ja Ziprinol.
  • Ofloksatsiin (Ofloksiin, Tarivid). Antibiootikumi-fluorokinoloon, mida kasutatakse laialdaselt uroloogilises praktikas selle efektiivsuse ja laia mikroobivastase toime tõttu.
  • Norfloksatsiin (Nolitsin). Teine suukaudseks manustamiseks mõeldud ravim, samuti in / in ja in / m kasutamine. On samade näidustuste ja vastunäidustustega.
  • Pefloksatsiin (abaktaalne). See on efektiivne ka enamiku aeroobsete patogeenide suhtes, mis võetakse parenteraalselt ja suu kaudu.

Need antibiootikumid on näidatud ka mükoplasmades, kuna nad toimivad intratsellulaarsetel mikroorganismidel paremini kui varem laialdaselt kasutusel olevad tetratsükliinid. Fluorokinoloonide iseloomulik omadus on sidekoe negatiivne mõju. Seetõttu on keelatud kasutada ravimeid kuni 18-aastaseks saamiseni, raseduse ja rinnaga toitmise ajal, samuti tendiniitidega diagnoositud inimestel.

Aminoglükosiidid

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud antibakteriaalsete ainete klass. Bakteritsiidne toime saavutatakse valkude, peamiselt gramnegatiivsete anaeroobide sünteesi inhibeerimisega. Samal ajal iseloomustab selle rühma ravimeid nefro- ja ototoksilisuse suhteliselt kõrge tase, mis piirab nende kasutamise ulatust.

  • Gentamütsiin. Teise põlvkonna aminoglükosiidantibiootikumide ravim, mis imendub seedetraktist halvaks ja seetõttu manustatakse seda intravenoosselt ja intramuskulaarselt.
  • Netilmetsiin (Netromitsiin). Viitab samas põlvkonnale, omab sarnast efekti ja vastunäidustuste loetelu.
  • Amikatsiin. Teine aminoglükosiid, mis on efektiivne kuseteede infektsioonide, eriti nende keerukate haiguste korral.

Nende ravimite pika poolestusaja tõttu kasutatakse ainult üks kord päevas. Varasematele lastele määratud, kuid imetavatele naistele ja rasedatele naistele on vastunäidustatud. Esimese põlvkonna antibiootikumid-aminoglükosiidid infektsioonide ravis IMP-d enam ei kasutata.

Nitrofuraanid

Lai antibiootikumid laialt levinud bakteriostaatilise toimega urogenitaalse süsteemi infektsioonide korral, mis väljendub nii gram-positiivse kui ka gram-negatiivse mikrofloora suhtes. Samal ajal ei esine patogeenide resistentsust praktiliselt. Need ravimid on mõeldud suukaudseks kasutamiseks ja toit suurendab nende biosaadavust. Infektsioonide raviks kasutab IMP nitrofurantoini (kaubanimi Furadonin), mida saab anda teisel elukuul lastele, kuid mitte rasedatele ja imetavatele naistele.

Antibiootikum fosfomütsiin trometamool, mis ei kuulu ühtegi eelpoolmainitud rühma, väärib eraldi kirjeldust. Seda müüakse apteekides kaubamärgi Monural kujul ja seda peetakse naiste suguelundite põletiku universaalse antibiootikumina. See bakteritsiidne agens põletikulistele põletikulistele vormidele. IMPd määratakse ühepäevase ravikuuri abil - 3 grammi fosfomütsiini üks kord. Pediaatriliseks kasutamiseks (5 aastat) võib kasutada mistahes rasedusperioodi jooksul, peaaegu puuduvad kõrvaltoimed.

Millal ja kuidas on PII-le kasutatud antibiootikume?

Tavaliselt on tervisliku inimese uriin peaaegu steriilne, kuid sellel on ka limaskestale oma mikrofloora, seetõttu diagnoositakse sageli asümptomaatilist bakteriuuria (patogeensete mikroorganismide esinemine uriinis). See seisund ei ilmu väljapoole ja enamikul juhtudel ei vaja ravi. Erandid on rasedad naised, lapsed ja immuunpuudulikkusega inimesed.

Kui uriinis tuvastatakse suured E. coli kolooniad, on antibiootikumravi vajalik. Sel juhul toimub haigus ägedas või kroonilises vormis koos raskete sümptomitega. Lisaks sellele määratakse antibiootikumravi pikaajaliste madala annusega ravimvormide abil, et vältida haiguse ägenemist (kui ägenemine esineb sagedamini kui kaks korda iga kuue kuu tagant). Allpool on toodud diagrammid antibiootikumide kasutamise kohta kuseteede infektsioonide tekkeks naistel, meestel ja lastel.

Püeloefriit

Kergeid ja mõõdukaid haiguse vorme ravitakse suukaudsete fluorokinoloonidega (näiteks Ofloksatsiin, 200... 400 mg kaks korda päevas) või inhibiitoriga kaitstud amoksitsilliini. Tsefalosporiinid ja ko-trimoksasool on ravimireservatsioonid. Rasedatel on näidustatud hospitaliseerimine koos parenteraalsete tsefalosporiinide (tsefuroksiim) esmakordse manustamisega ja seejärel ampitsilliini või amoksitsilliini tablettide, sealhulgas klavulaanhappega manustamine. Alla 2-aastased lapsed paigutatakse ka haiglasse ja saavad samad antibiootikumid nagu rasedad naised.

Tsüstiit ja uretriit

Reeglina jätkub tsüstiit ja mittespetsiifiline põletikuline protsess ureetra ajal samaaegselt, seega pole nende antibiootikumravi erinev. Tervetel täiskasvanutel nakatumata infektsiooni ravitakse tavaliselt 3-5 päeva fluorokinoloonidega (Ofloksatsiin, Norfloksatsiin ja teised). Reserve on amoksitsilliin / klavulanaat, furadoniin või monoelan. Tüsistunud vorme ravitakse sarnaselt, kuid antibiootikumide ravi kestab vähemalt 1-2 nädalat. Rasedate naiste puhul on amoksitsilliin või monoalumiinid valitud ravimid, alternatiivne on nitrofurantoiin. Lapsed manustatakse suukaudsete tsefalosporiinide või amoksitsilliini 7 päeva jooksul suukaudse kaaliumklavulanaadiga. Monuraalsed või furadoniinid kasutatakse reservfondidena.

Lisateave

Tuleb meeles pidada, et mehed arvavad, et ükskõik millist liiki MPI-d peetakse keeruliseks ja ravitakse vastavalt asjakohasele skeemile. Peale selle vajavad tüsistused ja haiguse tõsine progresseerumine kohustuslikku haiglaravi ja parenteraalsete ravimite kasutamist. Ravimeid manustatakse tavaliselt ambulatoorselt. Nagu rahvapärased abinõud, ei ole neil antibiootikumravi asendada ja see ei saa olla. Taimede infusioonide ja sette kasutamine on lubatud vaid arstiga konsulteerides täiendava ravina.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

* Võimalikud linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirski, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronež, Izhevsk

Antibiootikumid kuseteede nakkuste tekkeks naistel ja meestel

Jäta kommentaar 20 097

Kuseteede haigused on sageli inimkonna satelliidid. Nende ravimiseks spetsiaalsete ravimitega. Külastatava arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumid urogenitaalse süsteemi haiguste raviks võib võtta nii kodus kui ka haiglas. Terapeutiline rada kaasneb perioodilise uriini ja vereanalüüsiga.

Millistes haigustes kasutatakse antibakteriaalseid aineid?

Antibiootikumid on ette nähtud põletikulise protsessi avastamiseks neerudes. See on tingitud mitmest tegurist. Esiteks, kuna urogenitaalsete haiguste antibiootikumid aitavad leevendada protsessist tingitud põletikku ja valu. Need ravimid võivad ennetada nakkuse levikut läbi verevoolu kuseteede ja teiste süsteemide naaberpiirkondadesse.

Kaasaegsed uroloogid kasutavad neerupõletikku viitavate üldnähtude nefriiti. See hõlmab selliseid haigusi nagu püelonefriit, tsüstiit, neerupinefroos, neeru tuberkuloos. Põletiku põhjusest tuleneva mõju efektiivsus sõltub haiguse arenguastmest. Mida varem saab inimene arsti juurde, seda kiiremini ta taastub.

See on tähtis! Antibiootikume peetakse efektiivseks raviks neeru, põie ja kuseteede haiguste igat tüüpi.

Antibakteriaalne ravi: ravimite liigid

Kaasaegsel farmaatsiatoodete segmendil on palju erinevaid ravimeid. Konsultatsioonid arstiga on vajalikud, et teada saada, mis põhjus on, ja valida sobiva meditsiinilise ettevalmistuse probleemiks genitaalaravilises süsteemis. Eksperdid kasutavad urogenitaalsüsteemi raviks beeta-laktaate ja mõnda muud antibiootikume.

Beeta-laktaamid

Need on põletikuvastased ravimid, millel on tugev mõju paljude bakterite suhtes. Selle rühma narkootikumid on ette nähtud koos teiste ravimitega, mis parandavad peamise ravimi toimet. Antibiootikumid kuseteede elundite infektsioonide raviks mõjutavad negatiivselt gramnegatiivseid ja grampositiivseid organisme ja tapavad stafülokokke, mis on vastupidavad paljude ravimite toimele. Nende hulka kuuluvad aminopenitsilliinid, pseudogeneesivastased püksililliinid.

See hõlmab ka tsefalosporiine - gruppi pillid, mis on loodud kuseteede infektsioonide raviks ja mida põhjustavad mitmesugused patogeenid. Ravimit pakutakse 4 tüüpi või põlvkondade kaupa, millest igaühel on konkreetne mõju valik ja mis aitab kõrvaldada paljusid tõsiseid neeruhaigusi. Kõnealune rühm on ennast tõestanud positiivses suunas, eriti 4. põlvkonnale.

Teised antibiootikumid kuseteede infektsioonide ravis

Need on tabletid, mis on võrdselt efektiivsed neerude ja põie põletikul, eriti fluorokinoolsete antibiootikumide puhul. Need tabletid on näidustatud juhtudel, kui patsiendi elu on ohus. Neid kasutatakse krooniliste haiguste raviks ägenemise faasis. See rühm sisaldab aminoglükosiide, mida kasutatakse urogenitaalsete düsfunktsioonide korral. Kuid uretiiti ravitakse mikroliididega. Tetracecliine kasutatakse ebatüüpilise taimestiku poolt põhjustatud nefriidi raviks.

Lisaks sellele soovitavad uroloogid laia spektriga antibiootikume. Need ravimid on väljapääs eri olukordades ja võivad kõrvaldada neeru- ja kuseteede haiguste põhjused. Kuseteede infektsioonile kõige tõhusama antibiootikumi valimiseks peate konsulteerima arstiga ja tuvastama tõelise nakkushaiguse.

Kõige tõhusamad kuseteede ravimid

Tähtis on teada, et täna ei ole ühtegi universaalset abinõu igat tüüpi jade jaoks. Igasugune ravi tuleks valida individuaalselt vastavalt uuringute ja analüüsi tulemustele.

Spetsialist peab tegema täpse diagnoosi ja seejärel määrama ravimeid. Kuseteede haiguste populaarseks raviks on:

  • Klassikalised antibiootikumid on furadoniin, furagiin, furazolidoon, paliin, asitromütsiin.
  • Teisesed ravimid - haiglas ettenähtud antibiootikumid. Nende hulka kuuluvad aminoglükosiidid. Neil ravimitel on tugev antimikroobne toime ja mõnedel neist on suur vastunäidustuste loetelu. Sageli soovitavad arstid Amikatsini.
  • Maitsetaimed ja nende saadused, mida kasutatakse koos antibiootikumide ja teiste pillidega. Neid nimetatakse taimse päritoluga uro-antiseptikumiteks. Parem on võtta neid, et vältida ägenemiste tekkimist ja tervise võimaliku halvenemise perioodidel.
  • Vitamiinid ja immunomodulaatorid, mis kuuluvad naiste ja meeste genitaalaravimite raviks kasutatavate ravimite loendisse. Nad parandavad ja kiirendavad uimastiinfektsioonide baasravimite toimet.
Tagasi sisukorra juurde

Antibiootikumide valimise põhimõtted naiste ja meeste ravimisel

Meestel ja naistel ravitakse urogenitaalset infektsiooni peaaegu võrdselt. Erandid on haigused raseduse ja imetamise taustal. Sellisel juhul määravad arstid antibiootikumi toimet tõhustamiseks amoksitsilliini ja taimseid ravimeid. Tsüstiidi, uroseptiidi, fitoliinsiini või Kanefroni ravis soovitatakse. Rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada "levofloksatsiini", "Ofloksatsiini". Pelonefriidi korral kasutatakse "pefloksatsiini", "tsiprofloksatsiini", "5-NOK".

Ebamugavad sümptomid kõrvaldatakse taimse ravimi abiga ja rasvase joomisega. Neeruhaiguse antibakteriaalne ravi viiakse läbi kirjeldatud vahendite ja tablettidega kodus. Arstide käimine sagedamini soovitab mittetoksilisi populaarseid ravimeid ja harvadel juhtudel ägenemistega viiakse antibiootikumravi läbi haiglas. Seega on tänapäeval urogenitaalsüsteemi töö taastamiseks mitmeid viise, ravides mitmesuguseid neeru ja põiehaigusi. Arst püüab välja kirjutada piisava antibakteriaalse ravi kava ja toetab taimset ravimit, mis kiirendab taastumist.

Millised antibiootikumid on genitaar-süsteemi infektsioonide jaoks tõhusamad?

Urogenitaalseid haigusi leitakse sageli statsionaarsete ja ambulatoorsete haigusseisundite korral. Naiste ja meeste anatoomilised omadused mõjutavad otseselt nakkuste vastuvõtlikkust. Naistel on kuseteede infektsioonid sagedasemad kui meestel. Selle põhjuseks on lühike ureetra, selle vahetus läheduses tupe ja anus. Seepärast mõjutab meeste pikaajaline kusepõre peamiselt alumiste kuseteede (prostatiit, uretriit, tsüstiit).

Urogenitaarsüsteemi infektsioonide antibiootikumid hävitavad nakkushaigused - bakterid. Nad leevendavad sügelust, põletikku, vähendavad paksude, veresoonte sekretsioonide arvu, kõrvaldavad valu.

Praktikas kasutatakse antibiootikume mis tahes kuseteede infektsioonide jaoks, kõik muud fondid on ainult abistajad.

Uimastite peamised rühmad ja nende erinevused

Antibiootikumid on jaotatud kategooriatesse vastavalt nende tundlikkusele erinevate patogeenide suhtes. Tundlikkus mängib olulist rolli ravimite valimisel põletiku raviks.

Antibiootikumide klassifitseerimine urogenitaalsete haiguste patogeenide mõju järgi:

  • Loodusliku päritoluga penitsilliinid. Enamik genitaal-süsteemi haigusi põhjustavad gramnegatiivsed bakterid. Looduslike penitsilliinide kasutamine ei mõjuta;
  • Aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin) Gram-negatiivsed tüved on muutunud aminopenitsilliini antibiootikumide suhtes 30% resistentseks. Kuid 70% -l bakterite tundlikkusest uriinis, võimaldab see eemaldada urineerimisjääkidest see antibiootikumide rühm. Parem on valida "Amoksitsilliin", see hakkab toimima kiiremini, poolväärtusaeg algab mõne tunni tagant;
  • 1. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefadroksiil). Segatüüpi nakkuste korral - klamüüdia puhul - nad ei erine positiivselt. Ei ole ette nähtud süüfilis, gonorröa, herpes, HPV. See aitab ravida tsüstiiti, kuid võimsamate antibiootikumide olemasolu tõttu on see harva välja kirjutatud;
  • 2. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefuroksiim, tsefakloor, tsefuroksiimakseetiil). Kuna kuseteede infektsiooni tüvede suhtes on madal aktiivsus, asendatakse fluorokinoloonid ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid;
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid (Cefixime, Ceftibuten) hävitab enamuse kuseteede patogeene - gramnegatiivseid baktereid. See on ette nähtud orhhiidi, epidimíiti, tsüstiidi, gonorröa, süüfilise, püelonefriidi raviks. Seda kasutatakse fluorokinolooni asendusravina lastel. Tsefalosporiinid ei ole peaaegu sünteesitud eesnäärme kudedega, mistõttu neid ei kasutata bakteritüübi prostatiidi raviks;
  • Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid on Cefepim. Seda kasutatakse nii keeruliste kui ka lihtsate kuseteede haiguste raviks. Ravib bakteriaalset prostatiiti, ureetrit, nakkusliku neerupõletikku, gonorröad, trikhomoniaasi. Peamine vastunäidustuseks on allergiline reaktsioon, mis on varases eas (kuni 12 aastat);
  • Aminoglükosiidid (gentamütsiin, torbramütsiin, netilmitsiin, amikatsiin). Nad on stafülokokist põhjustatud haiguste suhtes ebastabiilsed. Kuna mõnedel antibiootikumi koostisosadel võib olla organismi toksiline toime, toimub ravi aminoglükosiididega rangelt haiglas;
  • Makroliidid (erütromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin). Gram-negatiivsete bakterite makroliidide tundlikkus on madal, seetõttu on selle kategooria antibiootikumid ette nähtud ainult ebatüüpiliste infektsioonide korral - nongonokokk uretriid;
  • Tetratsükliinid (tetratsükliin, kloortetratsükliin, oksütetratsükliin, doksütsükliin). Efektiivne E. coli vastu, kuid ei allu stafülokokile. Sellest lähtuvalt on ette nähtud võidelda atüüpiliste infektsioonidega, näiteks mitte-gonokokkide uretriidiga;
  • Fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin). Nad tungivad läbi hästi eesnäärme kudedesse, mis aitab toime tulla bakteriaalse prostatiidi ja teiste eesnäärmehaigustega. Urogenitaalset klamüüdiat, püelonefriiti, äge tsüstiit, ureetrit, asümptomaatilist bakteriuuria ja haigla uroinfektsioone ravitakse. See on vastunäidustatud rasedatele naistele, lastele, kuna see mõjutab negatiivselt luu aparaadi kasvu ja arengut.

Antibiootikumide valimisel lähtuvad arstid nende rühmast ja teie patogeenist ajaloos. See võimaldab kiiret taastumist ilma tõsiste tervisekahjustusteta.

Chlamydia infektsioonide ravi

Chlamydia tungib rakku, seal elab ja levib. Peaksite valima ravimit, mis imendub kehas hästi, satub rakku.

Kui klamüüdiapõletik põhjustab urogenitaalhaiguse kergeid vorme naistel - emakakaela emakakaela, meestel - ureetrit, siis doksütsükliini manustatakse suu kaudu.

On vaja juua 500 mg antibiootikumi iga päev 2 nädalat 4 korda päevas.

Ravi jaoks võib valida ainult ühe antibiootikumi. Makroliidi tarbimine mõõduka kuni raskekujulise klamüüdia korral:

  • "Erütromütsiin" - 500 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul või 250 mg 4 korda 6-8 päeva jooksul;
  • "Rovamütsiin" - 1-3 tabletti 2-3 korda päevas 10 päeva jooksul;
  • "Sumamed" - 500 mg üks kord 1-2 päeva enne sööki, veel 250 mg päevas 7-10 päeva jooksul;
  • "Rulid" - 150 mg kaks korda päevas kahe nädala jooksul. Joo pool tundi enne sööki;
  • "Klacid" - 250 mg 2-3 korda päevas kahe nädala jooksul;
  • "Vilprafen" - 500 mg kaks korda päevas kuni 14 päeva jooksul;
  • "Macropen" - 400 mg kolm korda päevas kuni 2 nädala jooksul.

Mis fluorokinoloone on vaja klamüüdia puhul:

Fluorokinoonid peavad juua 200-400 mg 2-3 korda päevas kuni 10 päeva jooksul.

Antibakteriaalne teraapia ülemisele IPC-le

Pileonfriit, mis võib olla kahte vormi - keeruline ja keeruline, viidatakse ülemise LKM-i infektsioonidele. Kui püelonefriit mõjutab neere, kusepõie, uriinikanaleid.

Püelonefriidi antibiootikumravi skeem:

  • "Ampitsilliin", "Amoksitsilliin" 600 mg kolm korda päevas kuni 10 päeva;
  • "Solyutab" 1-2 tabletti kaks korda päevas 6-8 päeva;
  • "Tsiprofloksatsiin" 1 tablett 2-3 korda päevas. Täieliku taastumiseni tekib 7-10 päeva pärast antibiootikumi võtmist;
  • "Ofloksatsiin" 1-2 tabletti kaks korda päevas. Kursus kuni 10 päeva;
  • "Pefloksatsiin" 400 mg kaks korda päevas raske püelonefriidi vorm;
  • "Levofloksatsiin" 250 mg üks kord päevas - 7-10 päeva jooksul. Raske vormis 500 mg kaks korda päevas nädalas;
  • "Lomefloksatsiin" 400 mg üks kord kursusel kuni 9 päeva.

Kuseteede infektsiooni antibiootikumravi võib läbi viia kodus tingimusel, et haigus on kerged ja arst on ravimite väljavalimisse kaasatud.

Pärast ravi, taastusravi, urogenitaalne süsteem hakkab normaalselt toimima ja heaolu paraneb. Antibiootikumid on peamine seos bakteriaalse tüve poolt põhjustatud urogenitaalse süsteemi haiguste vastu võitlemisel. Need pärsivad ebameeldivaid sümptomeid, hävitavad patogeene.

Kõige tõhusam: antibiootikumide ülevaade urogenitaalse süsteemi põletikul meestel ja naistel

Kuseteede põletikud on viimastel aastatel üha tavalisemad, eriti noorte jaoks. Ja ülekaalukas enamus ei ole teadlik nende olemasolust organismis.

Need nakkused võivad esineda mitmel põhjusel, sealhulgas parasiitide ja viiruste nakkused, mis on sageli sugulisel teel levivad.

Neid võib jagada kahte rühma: esimene mõjutab urogenitaalset süsteemi ja teine ​​mõjutab ainult suguelundeid. Selliste patsientide puhul kasutatakse üsna tihti suguelundite põletiku raviks antibiootikume.

Mis on luuüdi süsteemsed haigused?

Kõige levinumad suguelundite süsteemi haigused on meeste seas järgmised:

  • uretriit See on ureetra põletik. Kui patsient voolab, tekib punetus, kleepumine ja juhuslik väljaheide urineerimisest, esinevad sagedased tungid ja valulik urineerimine;
  • prostatiit Hõlmab enamasti üle 30-aastaseid mehi. Haigus on eesnäärme põletik. Temaga kaasneb patsiendi kubemesse ja kõhukinnisesse krambid, temperatuur tõuseb ja ilmnevad külmavärinad.

Naissoost on kõige levinumad haigused:

  • püelonefriit. Diagnoos on neeruõõne põletik. Kui täheldatakse selliseid sümptomeid: spasmid külgedel ja nimmepiirkonnas, valutundlikud aistingud pubi kohal, urineerimisega süvendatud sümptomid, sagedased tungid, millega kaasnevad väikesed sekretsioonid, palavik;
  • tsüstiit Haigus on väga levinud ja põie põletik. Kogu selle käigus on hägune uriin, sageli tung urineerimisel väikeste heitmetega, millega kaasneb valu;
  • uretriit See toimib samamoodi kui meestel.

Põhjused

Kuseprobleemide põletiku põhjused võivad olla:

  • viirusnakkused;
  • mehaanilised kahjustused;
  • hüpotermia;
  • tingimisi patogeense mikrofloora aktiveerimine;
  • ebapiisav või liigne seksuaalne aktiivsus;
  • immuunsuse langus;
  • isikliku hügieeni puudumine;
  • bakterite tungimine hargnemiskohta ureetrasse.

Sümptomid

Erinevate urogenitaalhaiguste sümptomid on sageli sarnased. Need võivad olla järgmised:

  • suurenenud urineerimise sagedus (esineb eesnäärme adenoomil, tsüstiit, püelonefriit, prostatiit ja glomenuronefriit);
  • ureetra väljaheide (väljendub uretriidi, urogenitaalsete infektsioonide ja prostatiidi korral);
  • urineerimisraskused (esinevad eesnäärme adenoomil ja prostatiidil);
  • suguelundite punetus meestel (ilmneb urogenitaalsete infektsioonide, allergiate ja uretriidi korral);
  • külmavärinad;
  • vahelduv urineerimine (esineb eesnäärme adenoomil, krooniline ja äge prostatiit);
  • raske ejakulatsioon;
  • kõhukinnisus (mis esineb eesnäärmehaigusega meestel);
  • naistel naha ülemise osa valu (esineb tsüstiit ja püelonefriit);
  • libiido puudumine;
  • temperatuuri tõus.

Antibiootikumid

Prostatiit kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

Antibiootikumid on jagatud mitmeks rühmaks, millest igaüks iseloomustab isiklikke omadusi toimemehhanismi poolest.

Mõnedel ravimitel on kitsam antimikroobsete toimete spekter, teised on laias valikus.

See on teine ​​rühm, mida kasutatakse kuseteede põletiku raviks.

Penitsilliinid

Need ravimid on esimesed avatud BPO-d. Üsna pika aja jooksul olid nad universaalsed antibiootikumravi vahendid.

Kuid siis muteerusid patogeensed mikroorganismid, mis aitasid kaasa spetsiifiliste kaitsesüsteemide loomisele, mis nõudis meditsiiniliste preparaatide täiustamist.

Urogenitaalseid infektsioone ravitakse nimetatud rühma kuuluvate ravimitega:

  • Amoksitsilliin. See on antimikroobne ravim. Amoksitsilliini efektiivsus on üsna sarnane järgmise antibakteriaalse ravimiga. Kuid selle peamine erinevus on happekindluse suurenemine. Selle funktsiooni tõttu ravim ei hävita mao keskkonnas. Kuseprobleemide raviks on soovitatav kasutada ka amoksitsilliini analooge: Flemoxin Solutab ja Hikontsil. Samuti on ette nähtud kombineeritud antibiootikumide saamine, näiteks: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampitsilliin. See on poolsünteetiline ravim, mis on ette nähtud suukaudseks ja parenteraalseks kasutamiseks. Blokeerides rakuseina biosünteesi, on selle bakteritsiidne toime. Seda iseloomustab suhteliselt madal toksilisus, samuti kõrge biosaadavus. Kui on vaja suurendada resistentsust beeta-laktamaaside suhtes, võib seda ravimit kasutada koos suulbaktaamiga.

Tsefalosporiinid

Need meditsiinilised preparaadid kuuluvad beeta-laktaamide rühma, nad erinevad penitsilliinidest nende suurenenud vastupanuvõimega patogeense floora tekitatud ensüümide hävitavale toimele. Need on ette nähtud peamiselt suukaudseks kasutamiseks.

Tsefalosporiinide hulgas kasutatakse selliseid antigeoloogilisi aineid, mis ravivad urogenitaalset süsteemi:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Need kuuluvad teise põlvkonna tsefalosporiinide hulka ja arst määrab arst ainult suukaudseks kasutamiseks;
  • Tsefuroksiim, samuti selle analoogid Zinatsef ja Zinnat. Neid toodetakse mitmes annustamisvormis. Neid saab määrata isegi lapsepõlves (lapse elu esimestel kuudel) madala toksilisuse tõttu;
  • Tseftriaksoon. Saadaval pulbri kujul. Selle ravimi sarnased asendajad on lendatsiin ja roksefiin;
  • Tsefaleksiini. See on ravim, mille toime eesmärk on põletikuliste protsesside eemaldamine kõigis urogliteerunud organites. Ta on määratud võtma ainult sees ja on minimaalne nimekiri vastunäidustustest;
  • Cefoperasoon See on tsefalosporiinide kolmanda põlvkonna esindaja. See meditsiiniline ravim on saadaval süstevormina ja on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks kasutamiseks;
  • Cefapim See on esindaja neljanda põlvkonna anbioloogilise rühma ja on määratud ainult suukaudseks manustamiseks.

Fluorokinoloonid

Seda tüüpi antibiootikumid on tänapäeval kõige tõhusam urogenitaalsüsteemi mitmesuguste nakkushaiguste korral meestel ja naistel.

Need on võimsad sünteetilised bakteritsiidsed ained. Siiski on nende kasutusala piiratud vanusekategooriatega, sest sellist tüüpi antibiootikumid on suhteliselt suure toksilisusega. Samuti ei ole määratud rase ega lakteerivad.

Kõige populaarsemad fluorokinoloonirühma kuuluvad ravimid on:

  • Ofloksatsiin. See on antibiootikum-fluorokinoloon, mis on tuntud selle laialdase kasutamise tõttu selle kõrge efektiivsuse ja antimikroobse toime tõttu;
  • Norfloksatsiin. Määratud suukaudseks manustamiseks, intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks;
  • Tsiprofloksatsiin. See tööriist imendub kiiresti ja käib erinevaid valusaid sümptomeid. See on ette nähtud kasutamiseks parenteraalselt. Ravimil on mitu analoogiat, millest kõige populaarsemad on Tsiprobay ja tsiprinool;
  • Pefloksatsiin. See on ravim, mille eesmärgiks on parenteraalselt ja suukaudselt manustada urogenitaalsüsteemi infektsioone.

Fluorokinolooni ravimid on keelatud kasutada:

  • alla 18-aastased isikud;
  • raseduse ajal;
  • tendiniidi diagnoosiga inimesed;
  • imetamise ajal.

Aminoglükosiidid

Seda tüüpi antibakteriaalseid ravimeid on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks.

Aminoglükosiidide rühma kõige tuntumad esindajad on:

  • Gentamütsiin. See on teise põlvkonna aminoglükosiidide antibiootikum. Seedetraktist ei imendunud see hästi, seetõttu tuleb seda manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt;
  • Amikatsiin on aminoglükosiid, mille tõhusus saavutatakse maksimaalselt kuseteede kasutamisel ja on keeruline.

Vastunäidustused:

  • imetavad naised;
  • väikelapsed;
  • raseduse ajal.

Seotud videod

Mis antibiootikumid võtavad põletikule? Vastused videoid:

Kuseteede põletikku saab ravida mitmel viisil, kaasa arvatud ravimid. Arst valib antibiootikumid iga juhtumi kohta eraldi, võetakse arvesse erinevaid tegureid, määratakse kõige sobivamad ravimid. Need võivad erineda mõne organismi mõjust, manustamisviisist ja muudest omadustest.

  • Kõrvaldab vereringe häirete põhjused
  • Alati leevendab põletikku 10 minuti jooksul pärast allaneelamist.

Antibiootikumid komplitseeritud kuseteede infektsioonide korral

Urogenitaalsed infektsioonid on ebameeldiv haigus, mida põhjustavad peamiselt bakterid ja seened. Kuseteede infektsiooni antibiootikum on esimese valiku ravim.

Asümptomaatiline bakteriuuria

Asümptomaatilist bakteriuuria iseloomustab kliiniliste sümptomite puudumine, leukotsüturiat, mõnikord püriaat ja sama bakteriaalse tüve märkimisväärne bakteriuuria samaaegne esinemine vähemalt kahes uriiniproovis, mis on spontaanselt võetud 24-tunnise intervalliga.

Asümptomaatiline bakteriuuria esineb peamiselt tütarlaste koolieas, kuseteede või uroloogiliste kõrvalekallete patsientidel. Haiguse välimus on eakatel inimestel sagedasem.

Haigust peetakse healoomuliseks nähtuseks, mis aja jooksul spontaanselt kaob.

Asümptomaatiline bakteriuuria ei ole antibiootikumravi näide! Erandiks on rasedusaeg, kus nakkust esineb ligikaudu 5% naistest, eriti raseduse teisel trimestril. Ravimata rasedatel võivad tekkida äge püelonefriit, haigus, mis võib põhjustada enneaegseid sünnitusi või väikese sünnikaalu alanemist. Seetõttu on soovitatav rutiinselt reindeerida uriin raseduse ajal, eelistatavalt esimese visiidi ajal ja seejärel 28 nädala jooksul.

Vajadust ravida teiste ravimipartiidega ravimeid, nagu antibiootikume, tuleks hinnata rangelt individuaalselt, kuna korduskasutatavate antibiootikumide toksilisus võib kaaluda nende terapeutilise tulemuse. Sellised tüüpi nakkusega kusetektorid sisaldavad antibiootikumid ei hävita baktereid, vaid suurendavad resistentsust ja multiresistentsete bakterite arengut.

Äge tsüstiit

Äge tsüstiit mõjutab peamiselt naisi ja on kuseteede infektsioonide kõige tavalisem antibiootikumravi põhjus.

Ägeda tsüstiidi põhjus on peaaegu eranditult endogeensed bakterid, mis asuvad soolestikus ja tupe mikroflooras. Vastavalt kaasaegsetele teadmistele on seda tüüpi nakkust soovitatav eelkõige naistele kolmepäevane ravi, nii et kõrvaltoimete esinemissagedus väheneks oluliselt ja selektiivne rõhk väheneks, põhjustades antimikroobse resistentsuse tekkimist ja levikut. Selline vähendatud režiim kehtib eelkõige kokrimoksasooli, trimetoprimi ja fluorokinoloonide kohta.

Kolmepäevase ravi puhul beeta-laktaamantibiootikumide (amoksitsilliin, ampitsilliin, klavulanaat, tsefuroksiim jne) kohta puuduvad piisavad uuringud, mis kinnitavad argumente samade usaldusväärsete kliiniliste mõjude kohta, mis esinevad eespool nimetatud kemoterapeutikumidega. Seetõttu võetakse antibiootikume 5 päeva jooksul. Soovitus seitsmepäevase tarbimise kohta viitab nitrofurantoiinile. Ühekordne süstimine on seotud oluliselt suurema arvu ravivigade või haiguse kordumisega.

Lisaks peaksid mõned inimesed võtma arvesse psühholoogilist aspekti, mis põhineb asjaolul, et infektsiooni sümptomid kaovad tavaliselt teisel või kolmandal päeval, ning sellel perioodil võib isik kahtluse alla seada ravi efektiivsuse.

Vähemalt kolmepäevane ravi asjakohaste antibiootikumidega on piisav, et tappa 15 aasta vanustel naistel ja tüdrukutel kuseteede bakterid.

Lühendatud ravi ei soovitata kasutada raseduse, lastel, diabeedihaigetel ja inimestel, kellel on oht kuseteede infektsioonide tekkeks. Ravi kestuse erandiks on tsüstiit, mis on põhjustatud bakterist Staphylococcus saprophyticus. Sellisel juhul on soovitav valida seitsmepäevane ravikuur, sõltumata valitud antibiootikumide tüübist.

Terapeutiline lähenemine haiguse kordumisele on keeruline ja võib sisaldada ka pikaajalisi (mitu nädalat) antibiootikume. Optimaalne ravi peaks põhinema bakterioloogilistest leiudest ja antibiootikumidest.

Uute ravimite empiirilise manustamise korral on esmaklassiline ravim Nitrofurantoin tänu E. coli väga väikesele resistentsusele ja sellega seotud epidemioloogilisele ohutusele.

Teise liini ravimid on trimetoprim, kokrimoksasool, aminopenitsilliinid, võimalusel kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega või tsefuroksiimiga.

Fluorokinoloonid asetuvad empiirilises ravis vaid juhul, kui see ei ole võimalik (kõrge antibiootikumiresistentsuse, allergiate, kõrvaltoimete tõttu) kasutada ülalnimetatud ravimite kasutamiseks.

Kotrimoksasool ja trimetoprim, mis on võetud 3 päeva jooksul, on üks tõhusamaid ravimeid nii sihtmärgiks kui empiirilises ravis. Bakteriuria likvideerimine on näidustatud> 90%.

Ainsaks empiirilise ravi piiranguteks on uropatogeenide (E.coli) resistentsuse tase kokrimoksasooliks, mis ei tohiks selles piirkonnas ületada 15%, maksimaalselt 20%. Selle põhjuseks on tihe seos in vitro tundlikkuse ja nakkuse efektiivse likvideerimise võimaluse vahel.

Meie riigis ägeda kuseteede infektsioonidest eraldatud bakterite resistentsuse hindamise andmed näitavad, et Escherichia coli resistentsuse keskmine sagedus 2011. aastal oli 24,5% (kokku 2683 testitud tüvest).

Aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin) ei sobi meie tingimustes empiiriliseks kasutuseks suhteliselt kõrge resistentsuse tõttu, mis vastavalt uuringute andmetele (2011) saavutatakse keskmiselt E.coli 43% puhul. Biosaadavuse seisukohast on eelistatud ravimiks amoksitsilliin, mille imendumine pärast suukaudset manustamist on suurem kui ampitsilliin, ja resorptsioon on vähem mõjutatav toidu tarbimise mõjust.

Sel ajal, kui primaarse mehhanism penitsilliiniresistentsete on tootmise beetalaktamaasensüüme-tüüpi TEM-1-2, empiiriline valiku aminopenitsilliinidega, kaitstud inhibiitorid (ampitsilliini / Sulbaktaam, amoksitsilliin / klavulaanhappe) piirkondades kõrgenenud resistentsed E. coli suurendab oluliselt eduvõimalusi ravi. Aminopenitsilliinide eelis seisneb selles, et enterokokkide tüvedel on kõrge tõhusus, mille rolli kuseteede infektsioonide esinemisel ei saa tähelepanuta jätta. Teiselt poolt, mõnede ekspertide sõnul on β-laktaamantibiootikumid kuseteede infektsioonide ravis üldiselt vähem efektiivsed kui kokrimoksasool ja fluorokinoloonid. See kehtib nii aminopenitsilliinide kui ka tsefalosporiini antibiootikumide kohta. Oral Tsefalosporiine I põlvkond (nt cephalexin) ja II põlvkond (nt Tsefuroksiim) teataval määral on alternatiiviks pärssiv aminopenitsilliinidega, eriti juhtudel allergilised reaktsioonid penitsilliini, kui puudub ristallergia tsefalosporiinid. Ainsaks erinevuseks nende antibakteriaalse aktiivsuse suhtes on tsefalosporiinide ebaefektiivsus enterokokkide puhul. II põlvkonna tsefalosporiinidel on gramnegatiivse floora valdkonnas laiema efektiivsuse tase ja peamine beeta-laktamaasi tüüpide toime stabiilsus.

Nitrofurantoiin E.coli manulusel on kõige efektiivsem, vastavalt asjakohastele uuringutele, keskmine resistentsus meie riigis on 2,3%. Teiselt poolt on veel üks üsna oluline uropatogeen Proteus Mirabilis, mis on loomulikult resistentne nitrofurantoini suhtes. Vanemates vanuserühmas ei ole seda ravimit tavaliselt manustatud pulmonaalsete kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu.

Kinoloonid on kemoterapeutilised ained, mille antibakteriaalne toime on kuseteede infektsioonide puhul üks suurimaid ja võrreldav kokrimoksasooli toimega. Resistentsed bakteritüved vanemad kvinolooni nalidikshappe oksoliinhape võib olla ka ristresistentset kaasaegsetele fluoreeritud kinoloonid (tsiprofloksatsiini, levofloksatsiinile), või siis need bakterid võivad tekkida resistentsus ravi ajal. Fluorokinoloonide ebaühtlane kasutamine urogenitaalses piirkonnas võib põhjustada resistentsuse, nii uriini kui ka teiste, eriti hingamisteede bakteriaalsete patogeenide, levikut.

Prostatiit

Prostatiidi diagnoosimine ja ravi kuuluvad ainult uroloogi kätele. Enamiku antibakteriaalsete ravimite tungimine eesnäärmele on tavaliselt piiratud. Akuutne vorm nõuab parenteraalset ravi, eelistatavalt vähemalt kaks nädalat. Ravile sobivad aminopenitsilliinid koos beeta-laktamaasi inhibiitoritega, kõrgema põlvkonna tsefalosporiinid, kokrimoksasool, aminoglükosiidid kombinatsioonis β-laktaamantibiootikumide ja fluorokinoloonidega.

Arvatakse, et ägeda põletiku korral on kõigi väidetavate koostiste koe kättesaadavus piisav.

Krooniliste infektsioonide korral tuleks eelistada isegi usaldusväärse tungimisega ravimeid, isegi ilma ägeda põletikuta. Ainult trimoksasool, trimetoprim ja fluorokinoloonid on selles suhtes usaldusväärsed. Kroonilise prostatiidi üldine ravi pikeneb 4-6 nädalat või kauem.

Epidimitiit ja orhitis

Ägeda epididümiidi diagnoosimine ja ravi kuulub ainult uroloogi kätele. Täiskasvanute epidimütiidi bakteriaalne etioloogia vastab kõige sagedasematele uropatogeenidele ja Chlamydia trachomatis'ele.

Empiirilises ravis on aktiivsuse spekter ja farmakokineetilised omadused oluline koht fluorokinoloonidel. Meie tingimustes kasutatakse eelkõige levofloksatsiini või Ofloksatsiini.

Mis puudutab laboratoorselt kinnitatud klamüüdiainfektsiooni, siis esimeseks ravimiks on vähemalt kaks nädalat doksütsükliin annuses 200-300 mg päevas. Teine alternatiiv on makroliidid (spiramütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin), millel on sama raviskeem kui doksütsükliin ja fluorokinoloonid.

Uriidid meestel

Umbes pool ägeda NGU põhjustab bakter Chlamydia trachomatis, muudel juhtudel, haiguse eest vastutab urogenitaalne mükoplasma ja Ureaplasma urealyticum, harva - Mycoplasma genitalium.

Nakkusohtliku aine diagnoosimine on keeruline, kuna U. urealyticum on tervislike meeste ureetra sekretsioonides esinev üldlevinud mikroob.

Koos patogeenidega on haigus seotud rohkem sugulisel teel levivate haigustega kui UTIga.

Esimesena valitud ravimi raviks on doksütsükliin või makroliidid.

Mõnedel inimestel on nakkuse põhjus ebakindel. Nendel juhtudel iseloomustab haiguse korduv tagasilangemine.

Kui gonokokkide infektsioonid on alternatiivsed ravimid - tseftriaksoon või asitromütsiin - ofloksatsiin. Ravi peab alati põhinema konkreetse ravimi tundlikkuse määramisel laboris, kuna Neisseria gonorrhoeae, eriti fluorokinolooni kemoterapeutiliste ravimite resistentsus on märkimisväärselt suurenenud.

Ülitundlikel antibiootikumidega ravimisel tekkinud uretriidi korral tuleb kaaluda Trichomonas vaginalis'i esinemist ja, kui selle etioloogia kahtlustatakse, tuleb metronidasooli (2 g) manustada üks kord.

Äge komplitseeriv püelonefriit

Patsientide spekter on sama, mis ägeda tsüstiidi korral. See on kooskõlas empiiriliseks raviks mõeldud ravimite valikuga. Ravi kestus on 10-14 päeva.

Raskemaid vorme, mis vajavad haiglaravi ja korduvaid infektsioone, tuleb ravida parenteraalsete antibiootikumidega ja jätkata suukaudsete ravimite kasutamist vastavalt edasisele arengule.

Antibiootikumid naiste suguelundite infektsioonide raviks

Infektsioonidega, mis sisenevad suguorganismisse (vt suguelundite infektsioonid siin), mõjutavad ka reproduktiiv- ja kuseorganeid, kuna need on funktsionaalselt seotud. Sellistel juhtudel on vajalik antibiootikumide kulgemine nii haiglas kui ka kodus.

Antibiootilise ravi tunnused

Antibiootikumide ravi peamine eesmärk on diagnoosimisel tuvastatud teatavate patogeenide hävitamine.

Pärast selliseid diagnostilisi uuringuid nagu polümeraasi ahelreaktsioon tuvastatakse bakterioloogiline kultuur, DNA ja antigeenid patogeensete bakteritega. Uuringute käigus esineb ka põhjusliku aine tundlikkuse tunnustamist erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis määrab ravikuuri.

Antibiootiline ravi on mõttekas põletikuliste protsesside puhul, mida iseloomustavad urineerimise häired, pankrease sekretsioonid, genitaalide limaskesta punetus. Nende kasutamine aitab kõrvaldada põletikku, valu ja takistab nakkuse edasist levikut lähedalasuvatele organitele ja kehasüsteemidele. Antibiootikumide ravi konkreetsed ja suhteliselt kiireid tulemusi sõltub patsiendi varajane ravi, kui haigus on selle algstaadiumis.

Antibiootikumide tüübid ja nende põhiomadused

Antibakteriaalsed ained on ained, mida kasutatakse patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemise aeglustamiseks, et neid hävitada. Need võivad olla orgaanilised, st toodetud bakterite alusel, kuid samal ajal on patogeensed viirused surmavad. Täna on ka kombineeritud ja sünteetilised uimastid.

Need ravimid on klassifitseeritud:

  • kokkupuute tüübi ja keemilise koostise järgi;
  • tegevuse spektril (kitsas ja lai).

Bakteritsiidsed ravimid põhjustavad haigusetekitaja häireid, põhjustades tema surma. Bakteriostaatiline toime - aeglustab kasvuprotsesse, vähendab elujõulisust ja peatab patogeensete organismide toimet organismile.

Antibiootikume on mitu peamist tüüpi:

Penitsilliinid (beeta-laktaam klass)

Omadused - väljendunud bakteritsiidne toime, mis seisneb mikroobi rakuseina sünteesi pärssimises, mis põhjustab selle surma. Selle rühma keemiline koostis on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite - enterokokkide, spirohetite, streptokokkide, stafülokokkide, mitte-episoodide, aktinomütsiidide, enamuse koriobenakterite suhtes.

Preparaadid - Penitsilliin, bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin laia toimega koostistest - ampitsilliin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Pikaajalise toimega ravimeetodid - Extensilliin, Bitsilliin, Retarpen. Poolsüntetikast - oksatsilliin, mis on aktiivne stafülokokkide vastu.

Urogenitaalsete põletikuliste protsesside ravis kasutatakse sageli pseudogeensete penitsilliinivastaste ravimite - Pipracil, Karbenicillin, Sekuropen.

Tsefalosporiinid

Omadused - antimikroobsed ained on vähem toksilised ained, kuid on patogeenide suhtes ka destruktiivsed. Toimeained mõjutavad otseselt bakterite ja viiruste DNA-d.

Esimese põlvkonna preparaadid - tsefaleksiin, tsefasoliin, on efektiivsed grampositiivsete bakterite vastu. Tsefikoriidi aksetiili, tsefakloori, tsefuroksiimi ja teisi etapi teisi derivaate peaaegu ei kasutata, kuna need on madalamad hilisematele tsefalosporiinidele - Cefixime, Ceftibuten (tablett), Tsefotaksiim, Tetfatsidiim (parenteraalsed ravimid). Selle seeria kompositsioone, sealhulgas tsefepime, kasutatakse peamiselt haiglate jaoks keeruliste infektsioonide korral.

Aminoglükosiidid

Omadused - ravimite tunnus on gramnegatiivsete bakterite elujõulisuse pärssimise efektiivsus. Kuid püogeensed bakterid ja enterokokid on resistentsed nende toimeainete suhtes.

Preparaadid - gentamütsiin, amikatsiin, tobramütsiin, netilmitsiin, streptomütsiin. Uue põlvkonna ohutumate fluorokinoloonide ja tsefalosporiinide taustal ei ole neid uroinfektsioone hiljuti ette nähtud.

Tetratsükliinid

Omadused - neil on bakteriostaatiline, inhibeeriv toime klamüüdia, mükoplasma, gonokokkide, grampositiivsete kookide suhtes. Inhibeerige mikroobsete valkude sünteesi.

Kuseteede infektsioonhaiguste jaoks kõige sagedamini kasutatavad ravimid on tetratsükliin, doksütsükliin, minotsükliin, limekükliin. Need on laia toimespektriga antibiootikumid, mis on efektiivsed erinevate etioloogiate nakkuste jaoks.

Fluorokinoloonid

Omadused - fluorokinoloonid põhjustavad patogeensete bakterite ja viiruste surma, kuna nad pärsivad patogeeni rakulist valku. Nad käituvad aktiivselt seoses gonokokkide, klamüüdia, mükoplasma, püogeensete bakterite - streptokokkide ja stafülokokkidega.

Preparaadid - Lomefloksatsiin, Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, enoksatsiin, Ofloksatsiin kasutatakse gonorröa, mükoplasmoosi, nakkusliku prostatiidi, tsüstiidi, klamüüdia raviks. Täna on nelja põlvkonna laia spektriga fluorokinoloon, mis on efektiivne erinevate suguelundite ja kuseteede infektsioonide puhul.

Nitrofuraanid

Omadused - esineb tugev bakteritsiidne toime, aktiivsuse spekter - Trichomonas, Giardia, gramnegatiivne, grampositiivne bakter, streptokokk.

Preparaadid - nitrofurantoiin, furazolidoon, furasidiin, nifuroksasiid. Neid kasutatakse kõige sagedamini kergemate urogenitaalsete infektsioonide seas nõudeid - madala doosina toksilisuse tõttu, samuti kõrvaltoimete tõttu.

Lisaks antibiootikumide peamistele rühmadele kasutatakse makroliide meditsiinipraktikas. Nad on aktiivsed stafülokokkide, streptokokkide, legionella, klamüüdia, mükoplasma vastu. Need ravimid on eriti tõhusad klamüüdia, mitte-gonokokk-uretriidi ravis.

Peamine toime on bakteriostaatiline, kuid annuse suurendamisel võib saavutada bakteritsiidse toime.

Paljud ravimid - klaritromütsiin, erütromütsiin, asitromütsiin, roksütromütsiin. Kuseteede infektsioonide puhul kasutatakse peamiselt asitromütsiini. On oluline, et viiruste ja bakterite resistentsus neis ravimites tekitatakse väga aeglaselt.

Kuidas valida antibakteriaalseid aineid kuseteede infektsioonide raviks?

Vaatamata inimese ja naise kusetehnoloogiliste struktuuride erinevustele võib nakatuda neeru-, põie-, kuse- ja kuseteede kanalid. Paralleelselt tekivad naaberorganites põletikulised fookused. Erinevad mikroobid, mis sisenevad kehasse mitmel viisil, põhjustavad mitmeid haigusi:

  • tsüstiit - põie põletik;
  • ureetra mõjutab ureetra;
  • püelonefriit ja muud nakkushaigused neerudes, mida iseloomustavad muutused kanalisüsteemis, tasside ja vaagna kudedes, paarunud elundi glomerulaarses aparatuuris.

Loomulikult määrab arst raviks ravimit, mis kahjustab patsiendi tervist kõige vähem, põhinedes tema keha individuaalsetele omadustele.

Kõik need haigused nõuavad teatud tüüpi antibiootikumide kasutamist, mis valitakse vastavalt nende patogeensete bakterite tundlikkusele:

  • Tsüstiidi korral on penitsilliinid (Amosiin, Tsefaleksiin, Ecoclav), fluorokinoloonid (Nolitsiin, Levofloksatsiin, Norfloksatsiin, Tsiprolet), tsefalosporiinid (Cefotaksime, Hazaran, Zinnat). Unidoxit võib kasutada tetratsükliinidest. Akuutne tsüstiit ravitakse antibakteriaalsete ainetega 5 päeva jooksul, kroonilise vormi korral on vajalik 7 kuni 10 päeva pikkune kursus.
  • Uriinis on fluorokinoloonid (pefloksabool, pefloksatsiin), mida ei kasutata rohkem kui 10 päeva. Tetratsükliinid, peamiselt doksütsükliin, kuni 7 päeva. Kui haigus esineb kerge kujul, tuleb manustada makroliide - asitromütsiini, hemomütsiini kuni 3 päeva. Hea vastupidavusega määratakse penitsilliinid - Amoxiclav, Timentin kuni 14 päeva.
  • Püelonefriidi ja teiste neeruhaiguste puhul - tsefalosporiinid (Ceforal Solyutab, Klaforan, tsefaleksiin), on need efektiivsed põieõõnde, mida kasutatakse 3-5 päeva jooksul. E. coli ja enterokokkide - penitsilliinide (amoksitsilliini ja penitsilliini) katkemise korral mitte rohkem kui 12 päeva. Kui fluorokinoloonide komplikatsioonid - levofloksatsiin, moksifloksatsiin. Täiustatud etapis kirjeldatakse lühidalt amikatsiini, gentamütsiini.

Lisaks nendele haigustele võivad mehed ja naised infektsiooni taustal kujuneda teistsugusteks, mis on meeste ja naiste jaoks ainulaadsed, tervisehäired.

Kuseteede infektsioonide antibiootikumravi meestel

Meeste nakkushaigusi ja naissoost haigusi ravitakse rangelt kehtestatud skeemi järgi.

Antibiootilise ravi reeglid on järgmised:

  • Infektsiooni süüdlase identifitseerimine ja antibakteriaalsete ainete tundlikkus riistvara ja labori diagnostika abil.
  • Kõige efektiivsema, oma mürgisuse ravimi säästmine.
  • Ravimi vormi valik, annus, ravi kestus.
  • Vajadusel kombinatsioon erinevatest vahenditest.
  • Testide abil ravikuuri jälgimine ja jälgimine.

Meestel võib lisaks kuseorganite tavalistele haigustele esineda ka teisi patoloogiaid, mis on omane ainult meespõlves. Oluline on teada, mida antibiootikume ja muid ravimeid kasutatakse nende haiguste patogeense keskkonna kõrvaldamiseks.

Prostatiit

Prostatiit on eesnäärme kude nakkus. Prostatiidi ravi viiakse läbi mitmes suunas:

  • Antibakteriaalne haigus, mis hõlmab selliste ravimite nagu doksütsükliini, tseftriaksooni, josamütsiini, levofloksatsiini kasutamist.
  • Põletikuvastased ravimid - küünlad Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  • Analgeetilised ravimküünlad Proktosan.

Uroloog võib lisaks välja kirjutada immunomoduleerivaid ravimeid, vitamiinide kompleksid ja probiootikumid, samuti alfa adrenergilised blokaatorid, doksasosiin, tamsulosiin, terasosiin. Kasutatakse sobivat füsioteraapiat - elektroforeesi, kuumutamist, laserravi, erivanni.

Vesikuliit

Seemne vesiikulite haigus. Vesikuliidi raviks kasutatakse:

  • Antibiootikumid - erütromütsiin, makropeen, suameed (makroliidid), metatsikliin ja doksütsükliin (tetratsükliinid).
  • Põletikuvastased ravimid - ketoon, indometatsiin.
  • Antiseptikumid - Furamag, Furadonin.
  • Antispasmodilised ja analgeetilised küünlad - Ibuprofeen, Anestezol, Diklofenak.

Näidatud on immunostimuleerivate ainete (pürogenaal, taktiviin, ženšenni Tinktuura) vastuvõtmine. Parandada vereringet - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. Mõnel juhul määratakse mudaaravi, füsioterapeutilised protseduurid, rahustava ravimina närvisüsteemi seisundi parandamiseks.

Epididümiit

Epididüümi infektsioon. Epididümiiti ravitakse järgmiste ravimitega:

  • Antibiootikumid - minotsükliin, doksütsükliin, levofloksatsiin.
  • Antipüreetikumid - paratsetamool, aspiriin.
  • Põletikuvastased ravimid - tavaliselt ette nähtud ibuprofeen või diklofenak.
  • Valutajad - ketoprofeen, drotaveriin, papaveriin.

Haiguse ägedas faasis on soovitatavad külmpressid. Remissiooni ajal kroonilises staadiumis - istungite soojendamine. Raske haigusseisundite korral on patsiendil soovitatav hospitaliseerimine.

Balanopostiit

Nakkusliku iseloomu pea ja eesnaha põletik. Kui valitakse antibakteriaalne bakter, sõltuvalt patogeeni tüübist. Kohapealseks kasutamiseks on peamised seenevastased ained Clotrimazole, Mikogal, Candide. Võite kasutada ka laia spektriga antibakteriaalseid ravimeid, eriti levomekoli, levomütsetiini ja metüüluratsiili põhjal. Põletikuvastaste ravimite kohta on kirjutatud Lorinden, Lokakorten.

Lisaks sellele on antihistamiinikumid ette nähtud paistetuse leevendamiseks ja allergiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks.

Kuseteede infektsioonide ravi naistel

Nakkushaiguste poolt põhjustatud puhtalt naiste haigustest võib eristada kolme kõige sagedasemat haigust, mida me allpool kaalume.

Salpingo-oophoriit (adneksiit) - naiste munasarjade ja põseliha patoloogiad

Adneksiidi võib käivitada klamüüdia, trichomona, gonokokkide ja teiste mikroobide poolt, seega võib määrata erinevate rühmade antibiootikume - tetratsükliini, metronidasooli, co-trimoksasooli. Sageli on need üksteisega kombineeritud - gentamütsiin koos tsefotaksiimiga, tetratsükliiniga ja norsulfasooliga. Monoteraapiat tegelikult ei kohaldata. Süstimist võib süstida, kuid ka suukaudset manustamist.

Lisaks antibakteriaalsetele ainetele kasutatakse antiseptikume, imenduvaid ja valuvaigisteid - furadoniini, aspiriini, sulfadimeesiini. Hea toimega valuvaigistava ja antimikroobse toimega vaginaalseid ja rektaalseid ravimküünlaid on - McMiror, Polygynax, Hexicon jne Haiguse kroonilises ravis on soovitav vann, kompressid, parafiinid, mida arst hoiab kodus.

Salpingiit - munajuha kahepoolne põletik

Salpingit põhjustab enamasti gonokokk ja klamüüdia, seetõttu kasutatakse ravi mitmesuguste rühmade antibakteriaalsete ravimitega - asitromütsiini, doksütsükliini, gentamütsiini, tsefotaksiimi, klindamütsiini, tsefotaksiimi.

Põletiku leevendamiseks kasutatavad ravimid - Panadol, Nurofen, Ibuprofeen, Butadion. Antibiootikumide kasutamisel kaitstakse soolefloora Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Naistel on ette nähtud E-vitamiini, askorbiinhappe, rutiini ja immunomodulaatorite - polüoksidoonium, immunofana - tarbimine.

Südamekujuliste kimpude imendumisel soovitatakse kasutada fibrinolüütikume - Lidaza, Longidaza.

Vaginiit (colpitis)

Vagiina limaskestade põletik. Kolpitt ravitakse põhjalikult. Ravi peamine eesmärk on normaliseerida tupe mikrokeskkonda, et tugevdada immuunsüsteemi tööd.

Antibiootikumitest kasutatakse laiatoimelisi ravimeid, millel on samaaegselt seentevastane toime ja leevendatakse põletikku - Vokadin, Terzhinan. Seetõttu on ette nähtud toetav ravi, seetõttu on vaja probiootikume nagu Linex ja Bifidumbacterin. Günekoloog võib määrata mineraalide komplekti ja olulisi vitamiine, määrata ultraviolettkiirguse seansse, laserkiirgust, mis kiirendab ravi.

Kaasaegne meditsiin pakub erinevaid võimalusi suguelundite ja kuseteede elundite nakkavate kahjustuste probleemi lahendamiseks. Selleks peab patsient ilmutama vaid arsti ja läbima vajalikud uuringud. Siis võite loota kiirele ja edukale taastumisele.

Antibakteriaalsed ravimid

Penitsilliinid

Põletikuliste haiguste ravi alustatakse penitsilliinidega kombinatsioonis klavuloonhappe või sulbaktaamiga (kaitstud penitsilliinid). Kõige optimaalsemad on Augumentini, Trifamoxi, Amoksiklava, Flemoklavi nimetamine. Need ravimid on efektiivsed stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli, enterokokkide ja proteiinsete infektsioonide vastu.

Patsientidel on hästi kaitstud penitsilliinid, need on lastel kasutamisel hädavajalikud naistel raseduse ajal (rasedus).

Kõrvaltoimete seas tekivad allergilised reaktsioonid ja seedetrakti häired.

Ravimid arvutatakse annuste 40-60 mg / kg päevas täiskasvanutele ja 20 kuni 50 mg päevas lastele. Päevane annus jagatakse 2-3 süstimiseks. Esimestel ravipäevadel on näidustatud süstimisprotseduuride suukaudset manustamist.

Tsefalosporiinid

II põlvkonna tsefalosporiinid on samaväärsed kaitstud penitsilliinidega. Neid kasutatakse siis, kui mikroorganism on augmentiinile, amoksiklavile ja muudele esindajatele resistentne või sellise puudumise korral. III ja VI põlvkonna tsefalosporiinid on näidatud kahe esimese ravimi rühma ebaefektiivsusega või Pseudomonas lindude floora (VI põlvkonna) avastamisega. Need ravimid on aktiivsemad kui penitsilliinid seoses ravimi ja tema metaboliitide eritumisega neerude kaudu, nagu on näidatud neerupuudulikkuse korral, kaasa arvatud.

Tsefotaksiim, tseftasidiim, tseftriaksoon, tseftriobool, tsefobiid on kõige sagedamini neeru ja põie raviks. Alates ravimi kasutuselevõtust tuleks loobuda hepatobiliaarsete trakti haiguste tuvastamisest, vastsündinute ikterus. Märgitakse disulfiramitaolise reaktsiooni kõrvaltoimeid (sageli lahti ühendatud oksendamine, kõhuvalu, hüpotensioon, tahhükardia). Ravimit manustatakse lastele ja täiskasvanutele iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 1,0 g annuse kohta, kiirusega 50-100 mg / kg.

Makroliidid

Sageli kasutatakse intratsellulaarsete infektsioonide bakterioloogilise isoleerimise puhul: mükoplasma, klamüüdia ja teised. Seoses stafülo-, entero-ja streptokokkide Escherichia on ebaefektiivsed. Määrakse koos teiste antibakteriaalsete ravimitega. Makroliidide seeriat esindavad ravimid on erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin. Need ravimid ei mõjuta soole mikrofloorat ega nõua bifidumpreparatiovide määramist. Siiski on kõik võimelised pikendama PQ intervalli kardiogrammile, põhjustades tahhükardiat. Ettevalmistused vastavalt märkustele.

Karbopimeesid

Antibakteriaalse reservi rühma kuuluvad preparaadid, mis sisaldavad beeta-laktaamitsüklit. Meropinem, Meronem, Imipenema, Tienam, Jenema on väga efektiivsed positiivse grammi ja negatiivse floora grammi suhtes, kuid ei mõjuta sinist poolsibulist. Kasutatakse ainult teise alternatiivse ravi puudumisel või urosepsisega. Need ravimid võivad häirida neerude verevoolu, on väga mürgised närvisüsteemi nefroonidele ja rakkudele ning põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone ja düspeptilisi muutusi. Määratlege ravimid vastavalt abstraktsetes annustes. Vastunäidustatud raseduse ajal, välja arvatud elutähtsad sümptomid.

Aminoglükosiidid

Nendel ravimitel on tugev bakteritsiidne toime, mis on tundlikud Proteus'e, Pus ecudema, Escherichia, Staphylococcus'e, Klebsieli suhtes. Selle rühma kuuluvate ravimite esindajad on gentamütsiin ja amikatsiin. Võimalike kõrvaltoimete (kuulmise kaotus, nefrotoksilisus, vestibulaarse aparatuuri rikkumine) tõttu on rinnapiima saavate laste ja naiste kasutamine vastunäidustatud. Soovitatav parenteraalne manustamisviis.

Uroseptikud

Nitrofuraan ja selle derivaadid

Seda rühma ravimeid kasutatakse pikka aega (ägeda seisundi ja toetava faasi ravi faas). Nitrofuraanide esindajad on furazolidoon, Furagin, Furamag, furatsiini. Nendel ravimitel on antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite tüvede suhtes laiaulatuslik toime. Kõige aktiivsemad on strepto, stafülo ja enterokokkide, Trichomonas ja Klebsiella vastu. Narkootikumide lubamine lastel ja imetamisel naistel on lubatud, kuid raseduse ajal on see vastunäidustatud.

Selle rühma puuduseks on ebasoodsate ja soovimatute kõrvaltoimete, näiteks hepatotoksilisuse, hematopoeetilise supressiooni, allergiliste reaktsioonide, düspeptiliste häirete, bronhide obstruktiivse sündroomi ja harva esinevate kopsuödeemide suur areng.

Mittefluoritud kinoloonid

Selle rühma ravimid toimivad pseudomonas bacillus, Proteus, Klebsiella ja E. coli. Neil on ka suur hulk negatiivseid tagajärgi, nagu eelmine rühm (pantsütopeenia, hemolüütiline aneemia, seedetrakti düsfunktsioon, kolestaas). Mittefluoritud kinoloonide kasutamine alkoholiga, nitrofuraanidega on rangelt vastunäidustatud, neid ei tohi kasutada ükskõik millise staadiumi neerupuudulikkuse korral.

Tuleb märkida, et uroanteptikumide tablett jaguneb, mis on kasulik nende kasutamiseks lastel. Need ravimid võetakse põletiku ägeda faasi ajal ja retsidiividevastase ravi korral (pool või kolmandik raviannusest alates enne 3-6 kuud enne magamaminekut).

Taimsed ravimid

Seda ravimite rühma esindavad sellised ravimid nagu Canephron, Uronefron, Cyston ja teised. Need ravimid koosnevad uroloogias kasutatavatest maitsetaimedest ja neil on põletikuvastased, diureetikumid, spasmolüütilised ja palavikuvastased toimed. need ravimid on ette nähtud ainult toetava (antiretensiivse) faasi jaoks vähemalt 3-4 kuud.

Taimsete ravimite eeliseks on see, et need on lubatud neerupuudulikkusega inimestel, lastel, rasedatel ja imetavatele naistele. Vastunäidustused on ravimi ükskõik millise komponendi individuaalne talumatus.

Taimsete ravimite iseseisva kasutamisega ei ole võimalik täielikult taastuda. Neid vahendeid kasutatakse ainult anti-anesteetikumide ja antibakteriaalsete ravimite adjuvantravina.

Spasmolüütikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud tugevate valsündroomide, mittesteroidsed põletikuvastaste ravimite jaoks - haiguse esimestel päevadel, et vähendada kudede muutmise ja eksudatsiooni protsesse. Esimeses rühmas on kõige sagedamini kasutatavad ravimid No-shpa, Platyfillin, Drotaverin, Spazmalgon ja teine ​​- Ketanov, Ketorolac, Nimisil, Nimesulid, Baralgan, Diclofenac.

Infusioonravi

Detoksifitseerimiseks ja dehüdratsiooniks kasutatakse 1: 1 või 2: 1 glükoosi-soolalahusega infusioone. Ringeri lahus Polysorb'i kasutatakse harvemini ja kasutatakse kaltsiumipreparaate (kaltsiumglükonaat, kaltsiumkloriid jne), millel on märkimisväärne hüperkaleemia. Infusioonide maht arvutatakse kehakaalu suhte (minimaalselt 30 mg / kg päevas, jagatud kolmeks annuseks).

Muud ravimid

Nende hulka kuuluvad kurantiil, pentoksifülliin), palavikuvastased ravimid (ibuprofeen, paratsetamool, nurofeen, nimisil), vitamiinide kompleks on jämedav In, nikotiin ja askorbiinhape. Neid ravimeid ei ole alati vaja kasutada neerude ja põie põletikuliste haiguste korral.

Millal on meestele ja naistele ette nähtud antibakteriaalseid ravimeid?

Urogenitaal-süsteemi raviks kasutatavad antibiootikumid meestel ja naistel määratakse järgmistel juhtudel:

  • neerude põletik või puudulikkus;
  • kuseteede infektsioonid;
  • keha tugev nõrgenemine kaasuvate haiguste mõjul;
  • kroonilised haigused.

Pärast üksikasjalikku diagnostilist uurimist ja destruktiivsete muutuste tuvastamist, urogenitaalsete infektsioonide tekitatud põletike ajal, on näidustatud näidustatud antibiootiline ravi.

Tagasi sisukorra juurde

Kuseteede infektsioonis kasutatavate antibakteriaalsete ainete tüübid ja näited

Farmatseudid on välja töötanud erinevaid kuseteede infektsioonide ravimeid. Optimaalsed ravimid on polüsüstilised, kombineeritud vahendid laia spektrilise penitsilliini seerias, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid. Antibakteriaalsete ravimite tüübid, nende lühikirjeldus ja näited on tabelis üksikasjalikumalt esitatud:

Tagasi sisukorra juurde

Beeta-laktaamid

Antibiootikumid laiaspektriliste kuseteede infektsioonide raviks. Neid kasutatakse kombinatsioonis teiste ravimitega, mis võivad iga ravi terapeutilist toimet täiendada. Nad mõjutavad negatiivselt gramnegatiivseid ja grampositiivseid baktereid, hävitavad stafülokokke, mis on resistentsed mitut tüüpi antibakteriaalsete ainete suhtes. Nende hulgas on: aminopenitsilliinid, pseudogeensed penitsilliinivastased ained.

Kõige populaarsemad antibiootikumid urogenitaalse süsteemi infektsioonide jaoks:

  • Amoksiklav;
  • "Amoksitsilliin" ja teised, mis on pärit erineva päritoluga põletikulistest protsessidest.

Tagasi sisukorra juurde

Muud vahendid

Positiivse terapeutilise toimega tavalised antibiootikumid:

  • "Azitromütsiin" on parim ravimpreparaat, mis on ette nähtud urogenitaalse süsteemi infektsioonide raviks keerulises vormis naistel ja meestel (tsüstiit, uretriit), mille klamüüdia on saanud provokatiivseks aineks. See on tõhus ravim, mis hävitab patogeenid. Arst määrab infektsiooni raviks arsti määratud annuse, iga patsiendi ravi kestus on individuaalne.
  • "Gentamütsiin" on aminoglükosiidi rühma universaalne antibiootikum. Tõhusalt käsitseb igasuguseid seeni, baktereid ja viirusi. Seda kasutatakse neerude ja kuseteede raviks raskete nefriidi ja endometriidi vormidel, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid.

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas valida?

Antibiootikume ei tohi võtta ilma arsti väljakirjutamiseta, kuna ravimi enda ravimisel ja vale annuse võtmisel tekib bakterites resistentsus ning ravimite edasine manustamine ei ole kasulik, vaid see suurendab patsiendi praegust seisundit.

Antibiootikumide vastuvõtmist tuleks alustada alles pärast nende määramist arsti poolt.

Kõige sobivama ravimi valik on vajalik raviarsti poolt, kes peab esmalt patsiendi üksikasjalikku uurimist läbi viima ja läbi viima teatud uuringuid patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks. Järgnevalt valitakse kõige sobivamate ravimite hulgast urineeritud põletike raviks, võttes arvesse patsiendi kõiki kõrvaltoimeid, seisundit ja individuaalseid omadusi.

Kuse- ja suguelundite infektsioonid on omavahel tihedalt seotud ja on põhjustatud sama tüüpi nakkushaigustest: bakterid, viirused, algloomad, seened. Eristatakse mittespetsiifiline põletik, aktiveeritud saprofüütsete või kohustada taimestiku (stafülokokid, streptokokid, E. coli, seeni perekonnast Candida albicans) nõrgenemise üldise või kohaliku puutumatuse ja konkreetsete protsesside taustal nakatunud bakterid nagu Mycoplasma, ureoplazmy, gonococci, Treponema pallidum. Klamüdiaas viitab ka spetsiifilistele protsessidele, kui süüdlane on kõige lihtsam ja omab samaaegselt bakteri ja viiruse omadusi. Viiruslikud kahjustused on kujutatud inimese papilloomiviiruse ja suguelundite herpes.
Naistel esinevad suguelundite kahjustused: vulviit, kollipiit, tservitsiit, endometriit ja oophoriit. Meestel on balaniit ja balanopood, uretriit, prostatiit, orhiit ja epididümiit. Naha kõhukinnisuse anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu on kuseteede infektsioonid kergemad naistel. Meestel on kõige sagedasem uretriit ja ülekaaluliste sektsioonide (tsüstiit) kahjustused on tavaliselt sekundaarsed ja esinevad uriini voolukiirenduste (anatoomilised kõrvalekalded, eesnäärme adenoom, urolitiaas) taustal.
Selle haiguste rühma peamised sümptomid on urineerimisel, põletamisel ja sügelus suguelundite piirkonnas, mida süvendab suguhaigus. Samuti ebanormaalse nõrevool suguteede (mädane, segatud veri bakteriaalse protsessi, kalgendatud seenhaiguste kahjustuste, limaskestad viirusnakkuse jooksul) ja muutused uriinis: tumenemine tuhmumise ja valgu lisandite ja (või) veres.
Infektsioonide diagnoosimine viiakse läbi bakterioloogiliste uurimismeetodite (toitainete keskkonda söömine) ja vere seroloogiliste uuringute (M- ja G-klassi konkreetsete antikehade tiitrite määramine, mis annab mõista ägeda või kroonilise protsessi).
Loomulikult võib ravi alata alles pärast patogeeni diagnoosimist ja kontrollimist. Vastasel juhul muutub akuutne protsess kiiresti krooniliseks ning võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja pikaajalist kurssi.

Preparaadid suguelundite ja kuseteede infektsioonide raviks.

I. Antibiootikumid.
1. Narkootikumid on bakteritsiidsed mikroobseina valkude sünteesi rikkumise tagajärjel.
A. Poolsünteetilised ravimid: oksatsilliin, amoksitsilliin (flebosein), ampitsilliin, tarkartsilliin, karbenitsilliin.
B. Inhibiitoriga kaitstud ravimid: amoksitsilliini klavulonaat (flamoklav, pankklav, augmentiin, amoksikaal), ampitsilliin sulbaktaam (unaziin, sulmatsilliin, ampitsid),
B. Kombineeritud (ampioksid).
2. - bakteritsiidne toime ilma laktaamita.
1. põlvkond: tsefalosiin, tsefaleksiin;
2. põlvkond: tsefakloor, tsefuroksiim;
3. põlvkond: tseftriaksoon, tsefiksim, tsefasidiim, tsefoperasoon, tseftibuteen, tsefotaksiim;
4. põlvkond: tsefepiim.
3.. DNA sünteesi rikkumise tõttu on mikroobid bakteritsiidsed. Ofloksatsiin (zanoq), kiroll, glaufos.
4.. Klaritromütsiin, asitromütsiin (asitrool, summutatud, hemomütsiin), josamütsiin.
5
1. põlvkond: streptomütsiin, kanamütsiin, neomütsiin;
2. põlvkond: sosomütsiin, netilmitsiin, tobramütsiin, gentamütsiin;
3. põlvkond: amikatsiin.
6. Tetratsükliin, oksütetratsükliin, kloortetratsükliin.
Antibiootikumi valik on selline. Klamidaalsed nakkused on valdavalt makroliidid ja fluorokinoloonid. Mükoplasma - tetratsükliinid. Gonokokkid - asitromütsiin, tsefalosporiinid, penitsilliinid (piprax), fluorokinoloonid (noriilne, raksaar), aminoglükosiidid (netromütsiin). Ureoplasma on doksütsükliini või asitromütsiini suhtes tundlik.

Ii. Nitrofuranid häirivad mikroobide rakkude oksüdatsiooniprotsesse. Kasutatakse kuseteede infektsioonide raviks. Need võivad olla bakteriostaatilised või bakteritsiidsed. Nitrofurantoiin (nifurtoinool, furadoniin), furasidiin (Furomax, Furomag),

III. Viirusevastased ravimid
1
A. Antiherpeetiline. Atsükloviir (Zovirax), valatsikloviir (Valtrex), pentsikloviir (famtsikloviir, Famvir).
B. Ioonikanalite inhibiitorid (orvar).
B. erikohtunik GA. (arbidool).
G. Neuraminidaasi inhibiitorid (peramiviir, repenza, tamiflu)
D. NP-valgu inhibiitorid (ingaviiniin).
2. Alfa- ja gamma-interferoonid blokeerivad viirusliku RNA ülekande, viiruslike antigeenide esitlemise. Viferon, interferoon, flupferoon, kipferon.
3. alusta oma interferooni sünteesi. Amiksiin, tsükloferoon, Kagotsel.

Iv. Seenevastased ravimid.
1. Fungistaatiline toime.
A. Imidasoolid. Ketokonasool (oronasool, nisoraal).
B. triasoolid. Iruniin, Diflucan, Flukanasool, Flukostaat, Itrakonasool (Orungaalne), Mycosyst.
2. Antibiootikumid on seenevastased. Amfoteritsiin B, pimafutsiin (natamütsiin), levoriin, nüstatiin.

V. antiproteesid. Metronidasool. Tõhusalt koos trikhomoniaasiga.

Vi. Antiseptikumid, mida kasutatakse sugulisel teel levivate nakkuste vältimiseks.
1. Joodi-beadiini baasil küünlates või lahuses.
2. Kloori sisaldavad preparaadid: kloorheksidiin lahuses, miramistiin (lahus, ravimküünlad, geel).
3. Gibitaani lahuse ja küünalde "Hexicon" põhjal.

Kuseteede infektsioonide raviks kasutatavate ravimite peamised vormid on tabletid ja süstelahused. Välise suguelundite seennakkuste juhtudel ei ole välimine ravi väga efektiivne ja vaja on süsteemseid ravimeid. Ravirežiimide rikkumine, ebapiisavad annused või kuse- ja suguelundite infektsioonide lokaalse ravi katsed soodustavad põletikuliste protsesside kestvust. Isekirjaste ravi suguelundite ja kuseteede infektsioonide jaoks ei ole vastuvõetav. Ravi tuleb läbi viia vastavalt arsti poolt ette nähtud juhendile ja jälgida laboratoorsete analüüside abil.