Põhiline
Analüüsib

Antibiootikumid kuseteede nakkuste tekkeks naistel ja meestel

Jäta kommentaar 20 097

Kuseteede haigused on sageli inimkonna satelliidid. Nende ravimiseks spetsiaalsete ravimitega. Külastatava arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumid urogenitaalse süsteemi haiguste raviks võib võtta nii kodus kui ka haiglas. Terapeutiline rada kaasneb perioodilise uriini ja vereanalüüsiga.

Millistes haigustes kasutatakse antibakteriaalseid aineid?

Antibiootikumid on ette nähtud põletikulise protsessi avastamiseks neerudes. See on tingitud mitmest tegurist. Esiteks, kuna urogenitaalsete haiguste antibiootikumid aitavad leevendada protsessist tingitud põletikku ja valu. Need ravimid võivad ennetada nakkuse levikut läbi verevoolu kuseteede ja teiste süsteemide naaberpiirkondadesse.

Kaasaegsed uroloogid kasutavad neerupõletikku viitavate üldnähtude nefriiti. See hõlmab selliseid haigusi nagu püelonefriit, tsüstiit, neerupinefroos, neeru tuberkuloos. Põletiku põhjusest tuleneva mõju efektiivsus sõltub haiguse arenguastmest. Mida varem saab inimene arsti juurde, seda kiiremini ta taastub.

See on tähtis! Antibiootikume peetakse efektiivseks raviks neeru, põie ja kuseteede haiguste igat tüüpi.

Antibakteriaalne ravi: ravimite liigid

Kaasaegsel farmaatsiatoodete segmendil on palju erinevaid ravimeid. Konsultatsioonid arstiga on vajalikud, et teada saada, mis põhjus on, ja valida sobiva meditsiinilise ettevalmistuse probleemiks genitaalaravilises süsteemis. Eksperdid kasutavad urogenitaalsüsteemi raviks beeta-laktaate ja mõnda muud antibiootikume.

Beeta-laktaamid

Need on põletikuvastased ravimid, millel on tugev mõju paljude bakterite suhtes. Selle rühma narkootikumid on ette nähtud koos teiste ravimitega, mis parandavad peamise ravimi toimet. Antibiootikumid kuseteede elundite infektsioonide raviks mõjutavad negatiivselt gramnegatiivseid ja grampositiivseid organisme ja tapavad stafülokokke, mis on vastupidavad paljude ravimite toimele. Nende hulka kuuluvad aminopenitsilliinid, pseudogeneesivastased püksililliinid.

See hõlmab ka tsefalosporiine - gruppi pillid, mis on loodud kuseteede infektsioonide raviks ja mida põhjustavad mitmesugused patogeenid. Ravimit pakutakse 4 tüüpi või põlvkondade kaupa, millest igaühel on konkreetne mõju valik ja mis aitab kõrvaldada paljusid tõsiseid neeruhaigusi. Kõnealune rühm on ennast tõestanud positiivses suunas, eriti 4. põlvkonnale.

Teised antibiootikumid kuseteede infektsioonide ravis

Need on tabletid, mis on võrdselt efektiivsed neerude ja põie põletikul, eriti fluorokinoolsete antibiootikumide puhul. Need tabletid on näidustatud juhtudel, kui patsiendi elu on ohus. Neid kasutatakse krooniliste haiguste raviks ägenemise faasis. See rühm sisaldab aminoglükosiide, mida kasutatakse urogenitaalsete düsfunktsioonide korral. Kuid uretiiti ravitakse mikroliididega. Tetracecliine kasutatakse ebatüüpilise taimestiku poolt põhjustatud nefriidi raviks.

Lisaks sellele soovitavad uroloogid laia spektriga antibiootikume. Need ravimid on väljapääs eri olukordades ja võivad kõrvaldada neeru- ja kuseteede haiguste põhjused. Kuseteede infektsioonile kõige tõhusama antibiootikumi valimiseks peate konsulteerima arstiga ja tuvastama tõelise nakkushaiguse.

Kõige tõhusamad kuseteede ravimid

Tähtis on teada, et täna ei ole ühtegi universaalset abinõu igat tüüpi jade jaoks. Igasugune ravi tuleks valida individuaalselt vastavalt uuringute ja analüüsi tulemustele.

Spetsialist peab tegema täpse diagnoosi ja seejärel määrama ravimeid. Kuseteede haiguste populaarseks raviks on:

  • Klassikalised antibiootikumid on furadoniin, furagiin, furazolidoon, paliin, asitromütsiin.
  • Teisesed ravimid - haiglas ettenähtud antibiootikumid. Nende hulka kuuluvad aminoglükosiidid. Neil ravimitel on tugev antimikroobne toime ja mõnedel neist on suur vastunäidustuste loetelu. Sageli soovitavad arstid Amikatsini.
  • Maitsetaimed ja nende saadused, mida kasutatakse koos antibiootikumide ja teiste pillidega. Neid nimetatakse taimse päritoluga uro-antiseptikumiteks. Parem on võtta neid, et vältida ägenemiste tekkimist ja tervise võimaliku halvenemise perioodidel.
  • Vitamiinid ja immunomodulaatorid, mis kuuluvad naiste ja meeste genitaalaravimite raviks kasutatavate ravimite loendisse. Nad parandavad ja kiirendavad uimastiinfektsioonide baasravimite toimet.
Tagasi sisukorra juurde

Antibiootikumide valimise põhimõtted naiste ja meeste ravimisel

Meestel ja naistel ravitakse urogenitaalset infektsiooni peaaegu võrdselt. Erandid on haigused raseduse ja imetamise taustal. Sellisel juhul määravad arstid antibiootikumi toimet tõhustamiseks amoksitsilliini ja taimseid ravimeid. Tsüstiidi, uroseptiidi, fitoliinsiini või Kanefroni ravis soovitatakse. Rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada "levofloksatsiini", "Ofloksatsiini". Pelonefriidi korral kasutatakse "pefloksatsiini", "tsiprofloksatsiini", "5-NOK".

Ebamugavad sümptomid kõrvaldatakse taimse ravimi abiga ja rasvase joomisega. Neeruhaiguse antibakteriaalne ravi viiakse läbi kirjeldatud vahendite ja tablettidega kodus. Arstide käimine sagedamini soovitab mittetoksilisi populaarseid ravimeid ja harvadel juhtudel ägenemistega viiakse antibiootikumravi läbi haiglas. Seega on tänapäeval urogenitaalsüsteemi töö taastamiseks mitmeid viise, ravides mitmesuguseid neeru ja põiehaigusi. Arst püüab välja kirjutada piisava antibakteriaalse ravi kava ja toetab taimset ravimit, mis kiirendab taastumist.

Laia spektriga antibiootikumide kasutamine suguelundite infektsioonide jaoks

Urogenitaarsüsteemi infektsioonide laia spektriga antibiootikumide kasutamine võib kõrvaldada kuseteedega tihedalt seotud suguelundite põletikulised protsessid. Kõige tavalisemad nakkuste põhjused on bakterid, seened, viirused või algloomad. Statistika järgi on kuseteedis meestel neid vähem kui naisi. Naiste urogenitaalsete infektsioonide antibiootikume kasutatakse patogeenide, sügeluse, punetuse, pankrease sekretsiooni ja valu kõrvaldamiseks. Inimeste urogenitaalsete patoloogiate seas on kõige sagedamini tsüstiit ja prostatiit. Kuid mõnikord võivad mehed infektsiooni läbi viia ebapiisava ümbertöötlemata eesnaha hügieeni või partneri tupe patogeensete organismide esinemise tõttu.

Kuseteede infektsioonide mõiste

Kuseprobleemide põletikul võib põhjustav aine olla E. coli või stafülokokk, streptokokk. Kui mõni inimene põhjustab urogenitaalsüsteemi organi põletikulist protsessi, siis on see tingitud vähenenud immuunsusest, raske hüpotermia või mehaaniliste kahjustuste tõttu anaalseks. Naine võib urogenitaalset süsteemi nakatada isikliku hügieeni eeskirjade eiramise tõttu, kui bakteritsiidsed mikroorganismid ründavad urogenitaalset rakka. Inimeste pool elanikkonnast on urogenitaalsete infektsioonidega nakatunud palju harvem kui naissoost, välja arvatud eakad.

Urogenitaalsüsteemi haiguste korral mõjutavad naised ka neerusi, kusepõie, kusejuhi ja kusepõie.

Kõige tavalisemad infektsioonid on järgmised:

  1. Püelonefriit on põletik parenhüümi ja neerude piirkonnas, valulik, kaasneb palavik, kuni iiveldus, nõrkus, külmavärinad.
  2. Tsüstiit on üks levinumaid infektsioone. See väljendub sageli urineerimisel, veres uriinis, pärast väljaheitet on tunne mittetäieliku tühjendamise ja tõsiste valude olemasolu.
  3. Ureetria tekib siis, kui sellel tühjendamise perioodil muutub valulikkus, kusjuures luude põletikud võivad vabaneda.

Kuseteede haiguse vastu võitlemise kõige tõhusam viis on võtta antibiootikum, mis leevendab valulikku ebamugavustunnet, võimaldab regulaarselt tühjendada ja kaotada günekoloogilised patoloogiad. Sellisel juhul ei ole antibiootikum universaalne ravimeetod kõikide haiguste puhul, see toimib koos kreemide, salvide, maitsetaimede ja -ettevõtetega.

Kõige tõhusamad antibiootikumid

Naiste kuseteede infektsioonide kalduvust seletatakse elundite anatoomilise struktuuriga, lühikese kusepõiega, selle läheduses vanglaga ja ananassi avamisega. Meestel, vastupidi, pikk ureetra, seetõttu tekivad alumiste kuseteede patogeensed protsessid, põhjustades prostatiiti. Antibiootikumide mõjul hävitatakse patogeenid, ülejäänud ravimid võivad olla abistajad.

Kuseteede infektsioonide laia spektriga antibiootikumide hulka kuuluvad:

Penitsilliinid. Bakteritsiidsed ravimid, mis hävitavad proteiini sünteesi tõttu mikroobseina. Loodusliku päritolu preparaadid, mille eesmärk on gram-negatiivsete bakterite hävitamine.

Poolsünteetilised uimastid. Nende hulka kuuluvad amoksitsilliin, oksatsilliin, ampitsilliin, karbenitsilliin. Aminopenitsilliinide rühm on muutunud antibiootikumide suhtes tundlikuks 25-30%, seega on ülejäänud 70-75% võimelised tegelema tundlike bakteritega uriinis, sekretsioonidest läbi kusejuhi. Ampitsilliini või amoksitsilliini manustamisel on nende eemaldamine kehast mõni tund.

Kaitstud ravimite, nagu flekoklav, unazin, ampisid, augmentiin või amoksiklav, inhibiitor.

Poolsünteetiliste ja kaitstud inhibiitorite kombineeritud preparaadid.

Mitmed tsefalosporiinid kuuluvad poolsünteetiliste ühendite hulka, mis on jagatud 4 põlvkonnaks. Ravimiresistentsus kasvab iga põlvkonna jaoks. Neid kasutatakse, kui penitsilliinid ei aita, kuid nad imenduvad seedetraktist halvasti.

Esimene põlvkond sisaldab tsefaleksiini ja tsefasoliini, mida manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt, samuti pulbri ja kapslite kujul tsefadroksiili. Neid on harva välja kirjutatud, sest nad toimivad peamiselt tsüstiit. Sobib süüfilisile, gonorröa, klamüüdia.

Teist põlvkonda esindavad tsefuroksiim ja tsefakloor, kuid need ei ole nii tõhusad kui tsefalosporiinide kolmandaks põlvkonnaks.

Kolmandat põlvkonda iseloomustab selle rühma kõige populaarsem ravim - tseftriaksoon, samuti tsefiksim, tseftibuteen, tsefotaksim. Preparaadid hävitavad gram-negatiivsete bakterite tekitajaid, on efektiivsed tsüstiit, süüfilis ja püelonefriit.

Tseftriaksoon on ette nähtud naiste ja meeste urogenitaalse süsteemi raviks, mis on tsefalosporiinide alamrühma populaarne antibiootikum. Universaalne ravimeetod, millel on lai valik toimet, ravib selliseid urogenitaalseid infektsioone nagu püeliit, prostatiit või tsüstiit ja nende kroonilised vormid. See on resistentne anaeroobsete bakterite ja grampositiivsete bakteritega, samuti on see ette nähtud, kui mitmed penitsilliinid ja aminoglükosiidid on inaktiivsed. Manustamisviis - intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Kui on tõsiseid näpunäiteid, määratakse see lastele, rasedatele naistele. Negatiivne külg on see, et ravim ei käivitu eesnäärme näärmete kudesid, mistõttu seda ei määrata meestele, kellel on bakteriaalne prostatiit.

Cefepime, ravim, mida kasutatakse urogenitaaltrakti komplekssete haiguste ravis, kuulub neljanda põlvkonna hulka. Kuseelundite süsteemi mõjutavad bakteriaalne prostatiit, ureetrit või neerude ja põletike põletik, seetõttu on oluline kasutada tsefepiimi, mille peamine vastunäidustus on vanus kuni 12 aastat.

Tetratsükliini seeria. Narkootikumid võivad ravida Escherichia coli kahjustusi, kuid nad ei suuda toime tulla stafülokoki aureusega. Narkootikumid ei suuda stafülokokkidega võidelda, kuid on efektiivsed Escherichia coli vastu. Infektsioonide korral kasutatakse tetratsükliini, kloortetratsükliini või oksütetratsükliini sõltuvalt patoloogiast, klamüüdist, mükoplasmaast, gonokokist või ureaplasmist.

Ofloksatsiini või tsiprofloksatsiini vormis fluorokinoloone kasutatakse bakteriaalse prostatiidi raviks. Naised, kellel esineb põieprobleeme, ureetrit, tsüstiiti või püelonefriiti, on ette nähtud levofloksatsiini või morfloksatsiini manustamiseks. Lastel on vastunäidustatud rasedad, kuna see põhjustab tõrjutud kasvu ja luud.

Nolitsiin või norfloksatsiin omab tugevat bakteritsiidset toimet, on kaasaegse meditsiini populaarne ravim. See ei ole sõltuvust tekitav ja viib kahjulike mikroorganismide kiire hävitamiseni. Imendub isasesse või emasesse keha, imendub ravim ja imendub organismist kiiresti, kahjustamata seejuures närvisüsteemi ja luusid. Ravimit ei ole soovitatav kasutada koos antatsiididega, kuna see takistab imendumist organismis. Nolitsini soovitatakse düsenteeria või salmonelloosi, ersineoosi, ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks.

Aminoglükosiidid. Ravi viiakse läbi haiglas, kuna see võib põhjustada toksilisi mõjusid. Kasutatakse haiglaste nakkuste ja endokardiidi raviks. Tuberkuloosi korral tuleb välja kirjutada streptomütsiin või kanamütsiin.

Makroliidrühm. Kõige sagedasemad on asitromütsiin, klaritromütsiin, erütromütsiin ja roksitromütsiin. Tänu vähesele tundlikkusele gram-negatiivsete bakterite suhtes on ravimid välja kirjutatud kõige sagedamini mitte-gonokokk-uretriidi korral.

Urogenitaalsüsteemi infektsioone naistel ravitakse ainult laia toimespektriga antibiootikumidega, selleks määratakse sobiv rühm, soovitatakse arst.

Uroloogiliste haiguste jaoks ettenähtud ravimid

Urogenitaarsüsteemi infektsioonide antibiootikumid aitavad kaasa bakteritsiidsete organismide hävitamisele, kuid kõige sagedasemad naispatsiendid on:

Endometriidi diagnoosid satuvad enamasti fertiilses eas tütarlapsetena, kus emaka limaskesta põletik on, ja nakkus leiab aset läbi suguelundite. Kuseteede infektsioonide, eriti endometriidi, raviks kasutatakse antibiootikume:

  • penitsilliini seeriast - ampitsilliin, amoksiin, ökokool;
  • tetratsükliinidest - tetratsükliin, doksütsiin;
  • fluorokinoloone esindavad ofloksiin, zanotsiin ja tarivom;
  • Tsefalosporiinide rühma esindab tsefotoksiin, tsefasoliin.

Mõned kaasaegsed tüdrukud ei anna abordidele olulist tähtsust, kuna nad on tservitsiidi või emakakaela põletiku peamine põhjus. Antibiootikumid aitavad leevendada põletikku:

  • Makroliidid, nimelt asitromütsiin, vilfaren solubaat või erütromütsiin, sumakitud, ruliid;
  • Penitsilliinide kategooriast on see amoksikaal, ökokool ja amosiin.
  • Fluorokinoloone esindavad ofloksiin, levostar, zanotsiin, tarivom.

Colpitis on üks urogenitaalsüsteemi kõige tavalisemaid patoloogiaid, mis ilmnevad tupe seinte põletikul.

Antibiootikumid kolbiidi raviks:

  • Tseftriaksooni ja tsefiksiimi kasutatakse tsefalosporiinide seas;
  • Ekoklav paljudest penitsilliinidest;
  • Fluorokinoloonide levofloksatsiin ja tsiprofloksatsiin;
  • Makroliididest sobivad rulood;
  • Klindamütsiin on linkosamiidide rühmas.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Inimeste kuseteede süsteemid on vähem nakkustundlikud kui naised, kuid kõrvaltoime on sama. Uriinipõletikega seotud kaasaegsete ravimite aktsepteerimine ei vabasta patsiendist kõrvaltoimete tekkimist, kuid nad peavad olema tuntud tõsiste komplikatsioonide vältimiseks, kuid pärast nende lugemist hoiatavad nad kindlasti ennast ise.

  1. Äkilised allergilised reaktsioonid anafülaktilise šoki kujul.
  2. Lööve
  3. Migreen
  4. Pearinglus.
  5. Nõrkus ja väsimus.
  6. Temperatuuri tõus.
  7. Trombotsütopeenia.
  8. Tromboflebiit.
  9. Candidiasis.

Vastuvõtmise vastunäidustused:

  1. Ravimi individuaalne sallimatus organismi poolt.
  2. Neerupuudulikkus.
  3. Enamikul juhtudel on rasedus, sest antibiootikumil on toksiline toime lootele.
  4. Imetamine.
  5. Lapse vanus. Retsepti alusel lastele võib anda ainult teatud tüüpi ravimeid.

Kusepõie, kuse-, juurte, vagiina või emaka kahjustusi ei ravita universaalne ravimeetod, vaid ravivabav arst võib valida ravimeid. Urogenitaalseid nakkushaigusi diagnoositakse enamikul juhtudel vastavalt testi tulemustele, kuid eeldused võivad olla tõsine sügelus ja kõhuvalu. Naiste suurim viga on katse alustada enesehoolitsust ilma arstiga konsulteerimata, mis võib viia tõsiste tüsistuste tekkeni tromboflebiidi, leukopeenia, turse ja lööbe näol.

Antibiootikumid komplitseeritud kuseteede infektsioonide korral

Urogenitaalsed infektsioonid on ebameeldiv haigus, mida põhjustavad peamiselt bakterid ja seened. Kuseteede infektsiooni antibiootikum on esimese valiku ravim.

Asümptomaatiline bakteriuuria

Asümptomaatilist bakteriuuria iseloomustab kliiniliste sümptomite puudumine, leukotsüturiat, mõnikord püriaat ja sama bakteriaalse tüve märkimisväärne bakteriuuria samaaegne esinemine vähemalt kahes uriiniproovis, mis on spontaanselt võetud 24-tunnise intervalliga.

Asümptomaatiline bakteriuuria esineb peamiselt tütarlaste koolieas, kuseteede või uroloogiliste kõrvalekallete patsientidel. Haiguse välimus on eakatel inimestel sagedasem.

Haigust peetakse healoomuliseks nähtuseks, mis aja jooksul spontaanselt kaob.

Asümptomaatiline bakteriuuria ei ole antibiootikumravi näide! Erandiks on rasedusaeg, kus nakkust esineb ligikaudu 5% naistest, eriti raseduse teisel trimestril. Ravimata rasedatel võivad tekkida äge püelonefriit, haigus, mis võib põhjustada enneaegseid sünnitusi või väikese sünnikaalu alanemist. Seetõttu on soovitatav rutiinselt reindeerida uriin raseduse ajal, eelistatavalt esimese visiidi ajal ja seejärel 28 nädala jooksul.

Vajadust ravida teiste ravimipartiidega ravimeid, nagu antibiootikume, tuleks hinnata rangelt individuaalselt, kuna korduskasutatavate antibiootikumide toksilisus võib kaaluda nende terapeutilise tulemuse. Sellised tüüpi nakkusega kusetektorid sisaldavad antibiootikumid ei hävita baktereid, vaid suurendavad resistentsust ja multiresistentsete bakterite arengut.

Äge tsüstiit

Äge tsüstiit mõjutab peamiselt naisi ja on kuseteede infektsioonide kõige tavalisem antibiootikumravi põhjus.

Ägeda tsüstiidi põhjus on peaaegu eranditult endogeensed bakterid, mis asuvad soolestikus ja tupe mikroflooras. Vastavalt kaasaegsetele teadmistele on seda tüüpi nakkust soovitatav eelkõige naistele kolmepäevane ravi, nii et kõrvaltoimete esinemissagedus väheneks oluliselt ja selektiivne rõhk väheneks, põhjustades antimikroobse resistentsuse tekkimist ja levikut. Selline vähendatud režiim kehtib eelkõige kokrimoksasooli, trimetoprimi ja fluorokinoloonide kohta.

Kolmepäevase ravi puhul beeta-laktaamantibiootikumide (amoksitsilliin, ampitsilliin, klavulanaat, tsefuroksiim jne) kohta puuduvad piisavad uuringud, mis kinnitavad argumente samade usaldusväärsete kliiniliste mõjude kohta, mis esinevad eespool nimetatud kemoterapeutikumidega. Seetõttu võetakse antibiootikume 5 päeva jooksul. Soovitus seitsmepäevase tarbimise kohta viitab nitrofurantoiinile. Ühekordne süstimine on seotud oluliselt suurema arvu ravivigade või haiguse kordumisega.

Lisaks peaksid mõned inimesed võtma arvesse psühholoogilist aspekti, mis põhineb asjaolul, et infektsiooni sümptomid kaovad tavaliselt teisel või kolmandal päeval, ning sellel perioodil võib isik kahtluse alla seada ravi efektiivsuse.

Vähemalt kolmepäevane ravi asjakohaste antibiootikumidega on piisav, et tappa 15 aasta vanustel naistel ja tüdrukutel kuseteede bakterid.

Lühendatud ravi ei soovitata kasutada raseduse, lastel, diabeedihaigetel ja inimestel, kellel on oht kuseteede infektsioonide tekkeks. Ravi kestuse erandiks on tsüstiit, mis on põhjustatud bakterist Staphylococcus saprophyticus. Sellisel juhul on soovitav valida seitsmepäevane ravikuur, sõltumata valitud antibiootikumide tüübist.

Terapeutiline lähenemine haiguse kordumisele on keeruline ja võib sisaldada ka pikaajalisi (mitu nädalat) antibiootikume. Optimaalne ravi peaks põhinema bakterioloogilistest leiudest ja antibiootikumidest.

Uute ravimite empiirilise manustamise korral on esmaklassiline ravim Nitrofurantoin tänu E. coli väga väikesele resistentsusele ja sellega seotud epidemioloogilisele ohutusele.

Teise liini ravimid on trimetoprim, kokrimoksasool, aminopenitsilliinid, võimalusel kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega või tsefuroksiimiga.

Fluorokinoloonid asetuvad empiirilises ravis vaid juhul, kui see ei ole võimalik (kõrge antibiootikumiresistentsuse, allergiate, kõrvaltoimete tõttu) kasutada ülalnimetatud ravimite kasutamiseks.

Kotrimoksasool ja trimetoprim, mis on võetud 3 päeva jooksul, on üks tõhusamaid ravimeid nii sihtmärgiks kui empiirilises ravis. Bakteriuria likvideerimine on näidustatud> 90%.

Ainsaks empiirilise ravi piiranguteks on uropatogeenide (E.coli) resistentsuse tase kokrimoksasooliks, mis ei tohiks selles piirkonnas ületada 15%, maksimaalselt 20%. Selle põhjuseks on tihe seos in vitro tundlikkuse ja nakkuse efektiivse likvideerimise võimaluse vahel.

Meie riigis ägeda kuseteede infektsioonidest eraldatud bakterite resistentsuse hindamise andmed näitavad, et Escherichia coli resistentsuse keskmine sagedus 2011. aastal oli 24,5% (kokku 2683 testitud tüvest).

Aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin) ei sobi meie tingimustes empiiriliseks kasutuseks suhteliselt kõrge resistentsuse tõttu, mis vastavalt uuringute andmetele (2011) saavutatakse keskmiselt E.coli 43% puhul. Biosaadavuse seisukohast on eelistatud ravimiks amoksitsilliin, mille imendumine pärast suukaudset manustamist on suurem kui ampitsilliin, ja resorptsioon on vähem mõjutatav toidu tarbimise mõjust.

Sel ajal, kui primaarse mehhanism penitsilliiniresistentsete on tootmise beetalaktamaasensüüme-tüüpi TEM-1-2, empiiriline valiku aminopenitsilliinidega, kaitstud inhibiitorid (ampitsilliini / Sulbaktaam, amoksitsilliin / klavulaanhappe) piirkondades kõrgenenud resistentsed E. coli suurendab oluliselt eduvõimalusi ravi. Aminopenitsilliinide eelis seisneb selles, et enterokokkide tüvedel on kõrge tõhusus, mille rolli kuseteede infektsioonide esinemisel ei saa tähelepanuta jätta. Teiselt poolt, mõnede ekspertide sõnul on β-laktaamantibiootikumid kuseteede infektsioonide ravis üldiselt vähem efektiivsed kui kokrimoksasool ja fluorokinoloonid. See kehtib nii aminopenitsilliinide kui ka tsefalosporiini antibiootikumide kohta. Oral Tsefalosporiine I põlvkond (nt cephalexin) ja II põlvkond (nt Tsefuroksiim) teataval määral on alternatiiviks pärssiv aminopenitsilliinidega, eriti juhtudel allergilised reaktsioonid penitsilliini, kui puudub ristallergia tsefalosporiinid. Ainsaks erinevuseks nende antibakteriaalse aktiivsuse suhtes on tsefalosporiinide ebaefektiivsus enterokokkide puhul. II põlvkonna tsefalosporiinidel on gramnegatiivse floora valdkonnas laiema efektiivsuse tase ja peamine beeta-laktamaasi tüüpide toime stabiilsus.

Nitrofurantoiin E.coli manulusel on kõige efektiivsem, vastavalt asjakohastele uuringutele, keskmine resistentsus meie riigis on 2,3%. Teiselt poolt on veel üks üsna oluline uropatogeen Proteus Mirabilis, mis on loomulikult resistentne nitrofurantoini suhtes. Vanemates vanuserühmas ei ole seda ravimit tavaliselt manustatud pulmonaalsete kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu.

Kinoloonid on kemoterapeutilised ained, mille antibakteriaalne toime on kuseteede infektsioonide puhul üks suurimaid ja võrreldav kokrimoksasooli toimega. Resistentsed bakteritüved vanemad kvinolooni nalidikshappe oksoliinhape võib olla ka ristresistentset kaasaegsetele fluoreeritud kinoloonid (tsiprofloksatsiini, levofloksatsiinile), või siis need bakterid võivad tekkida resistentsus ravi ajal. Fluorokinoloonide ebaühtlane kasutamine urogenitaalses piirkonnas võib põhjustada resistentsuse, nii uriini kui ka teiste, eriti hingamisteede bakteriaalsete patogeenide, levikut.

Prostatiit

Prostatiidi diagnoosimine ja ravi kuuluvad ainult uroloogi kätele. Enamiku antibakteriaalsete ravimite tungimine eesnäärmele on tavaliselt piiratud. Akuutne vorm nõuab parenteraalset ravi, eelistatavalt vähemalt kaks nädalat. Ravile sobivad aminopenitsilliinid koos beeta-laktamaasi inhibiitoritega, kõrgema põlvkonna tsefalosporiinid, kokrimoksasool, aminoglükosiidid kombinatsioonis β-laktaamantibiootikumide ja fluorokinoloonidega.

Arvatakse, et ägeda põletiku korral on kõigi väidetavate koostiste koe kättesaadavus piisav.

Krooniliste infektsioonide korral tuleks eelistada isegi usaldusväärse tungimisega ravimeid, isegi ilma ägeda põletikuta. Ainult trimoksasool, trimetoprim ja fluorokinoloonid on selles suhtes usaldusväärsed. Kroonilise prostatiidi üldine ravi pikeneb 4-6 nädalat või kauem.

Epidimitiit ja orhitis

Ägeda epididümiidi diagnoosimine ja ravi kuulub ainult uroloogi kätele. Täiskasvanute epidimütiidi bakteriaalne etioloogia vastab kõige sagedasematele uropatogeenidele ja Chlamydia trachomatis'ele.

Empiirilises ravis on aktiivsuse spekter ja farmakokineetilised omadused oluline koht fluorokinoloonidel. Meie tingimustes kasutatakse eelkõige levofloksatsiini või Ofloksatsiini.

Mis puudutab laboratoorselt kinnitatud klamüüdiainfektsiooni, siis esimeseks ravimiks on vähemalt kaks nädalat doksütsükliin annuses 200-300 mg päevas. Teine alternatiiv on makroliidid (spiramütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin), millel on sama raviskeem kui doksütsükliin ja fluorokinoloonid.

Uriidid meestel

Umbes pool ägeda NGU põhjustab bakter Chlamydia trachomatis, muudel juhtudel, haiguse eest vastutab urogenitaalne mükoplasma ja Ureaplasma urealyticum, harva - Mycoplasma genitalium.

Nakkusohtliku aine diagnoosimine on keeruline, kuna U. urealyticum on tervislike meeste ureetra sekretsioonides esinev üldlevinud mikroob.

Koos patogeenidega on haigus seotud rohkem sugulisel teel levivate haigustega kui UTIga.

Esimesena valitud ravimi raviks on doksütsükliin või makroliidid.

Mõnedel inimestel on nakkuse põhjus ebakindel. Nendel juhtudel iseloomustab haiguse korduv tagasilangemine.

Kui gonokokkide infektsioonid on alternatiivsed ravimid - tseftriaksoon või asitromütsiin - ofloksatsiin. Ravi peab alati põhinema konkreetse ravimi tundlikkuse määramisel laboris, kuna Neisseria gonorrhoeae, eriti fluorokinolooni kemoterapeutiliste ravimite resistentsus on märkimisväärselt suurenenud.

Ülitundlikel antibiootikumidega ravimisel tekkinud uretriidi korral tuleb kaaluda Trichomonas vaginalis'i esinemist ja, kui selle etioloogia kahtlustatakse, tuleb metronidasooli (2 g) manustada üks kord.

Äge komplitseeriv püelonefriit

Patsientide spekter on sama, mis ägeda tsüstiidi korral. See on kooskõlas empiiriliseks raviks mõeldud ravimite valikuga. Ravi kestus on 10-14 päeva.

Raskemaid vorme, mis vajavad haiglaravi ja korduvaid infektsioone, tuleb ravida parenteraalsete antibiootikumidega ja jätkata suukaudsete ravimite kasutamist vastavalt edasisele arengule.

Antibiootikumid naiste suguelundite infektsioonide raviks

Infektsioonidega, mis sisenevad suguorganismisse (vt suguelundite infektsioonid siin), mõjutavad ka reproduktiiv- ja kuseorganeid, kuna need on funktsionaalselt seotud. Sellistel juhtudel on vajalik antibiootikumide kulgemine nii haiglas kui ka kodus.

Antibiootilise ravi tunnused

Antibiootikumide ravi peamine eesmärk on diagnoosimisel tuvastatud teatavate patogeenide hävitamine.

Pärast selliseid diagnostilisi uuringuid nagu polümeraasi ahelreaktsioon tuvastatakse bakterioloogiline kultuur, DNA ja antigeenid patogeensete bakteritega. Uuringute käigus esineb ka põhjusliku aine tundlikkuse tunnustamist erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis määrab ravikuuri.

Antibiootiline ravi on mõttekas põletikuliste protsesside puhul, mida iseloomustavad urineerimise häired, pankrease sekretsioonid, genitaalide limaskesta punetus. Nende kasutamine aitab kõrvaldada põletikku, valu ja takistab nakkuse edasist levikut lähedalasuvatele organitele ja kehasüsteemidele. Antibiootikumide ravi konkreetsed ja suhteliselt kiireid tulemusi sõltub patsiendi varajane ravi, kui haigus on selle algstaadiumis.

Antibiootikumide tüübid ja nende põhiomadused

Antibakteriaalsed ained on ained, mida kasutatakse patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemise aeglustamiseks, et neid hävitada. Need võivad olla orgaanilised, st toodetud bakterite alusel, kuid samal ajal on patogeensed viirused surmavad. Täna on ka kombineeritud ja sünteetilised uimastid.

Need ravimid on klassifitseeritud:

  • kokkupuute tüübi ja keemilise koostise järgi;
  • tegevuse spektril (kitsas ja lai).

Bakteritsiidsed ravimid põhjustavad haigusetekitaja häireid, põhjustades tema surma. Bakteriostaatiline toime - aeglustab kasvuprotsesse, vähendab elujõulisust ja peatab patogeensete organismide toimet organismile.

Antibiootikume on mitu peamist tüüpi:

Penitsilliinid (beeta-laktaam klass)

Omadused - väljendunud bakteritsiidne toime, mis seisneb mikroobi rakuseina sünteesi pärssimises, mis põhjustab selle surma. Selle rühma keemiline koostis on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite - enterokokkide, spirohetite, streptokokkide, stafülokokkide, mitte-episoodide, aktinomütsiidide, enamuse koriobenakterite suhtes.

Preparaadid - Penitsilliin, bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin laia toimega koostistest - ampitsilliin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Pikaajalise toimega ravimeetodid - Extensilliin, Bitsilliin, Retarpen. Poolsüntetikast - oksatsilliin, mis on aktiivne stafülokokkide vastu.

Urogenitaalsete põletikuliste protsesside ravis kasutatakse sageli pseudogeensete penitsilliinivastaste ravimite - Pipracil, Karbenicillin, Sekuropen.

Tsefalosporiinid

Omadused - antimikroobsed ained on vähem toksilised ained, kuid on patogeenide suhtes ka destruktiivsed. Toimeained mõjutavad otseselt bakterite ja viiruste DNA-d.

Esimese põlvkonna preparaadid - tsefaleksiin, tsefasoliin, on efektiivsed grampositiivsete bakterite vastu. Tsefikoriidi aksetiili, tsefakloori, tsefuroksiimi ja teisi etapi teisi derivaate peaaegu ei kasutata, kuna need on madalamad hilisematele tsefalosporiinidele - Cefixime, Ceftibuten (tablett), Tsefotaksiim, Tetfatsidiim (parenteraalsed ravimid). Selle seeria kompositsioone, sealhulgas tsefepime, kasutatakse peamiselt haiglate jaoks keeruliste infektsioonide korral.

Aminoglükosiidid

Omadused - ravimite tunnus on gramnegatiivsete bakterite elujõulisuse pärssimise efektiivsus. Kuid püogeensed bakterid ja enterokokid on resistentsed nende toimeainete suhtes.

Preparaadid - gentamütsiin, amikatsiin, tobramütsiin, netilmitsiin, streptomütsiin. Uue põlvkonna ohutumate fluorokinoloonide ja tsefalosporiinide taustal ei ole neid uroinfektsioone hiljuti ette nähtud.

Tetratsükliinid

Omadused - neil on bakteriostaatiline, inhibeeriv toime klamüüdia, mükoplasma, gonokokkide, grampositiivsete kookide suhtes. Inhibeerige mikroobsete valkude sünteesi.

Kuseteede infektsioonhaiguste jaoks kõige sagedamini kasutatavad ravimid on tetratsükliin, doksütsükliin, minotsükliin, limekükliin. Need on laia toimespektriga antibiootikumid, mis on efektiivsed erinevate etioloogiate nakkuste jaoks.

Fluorokinoloonid

Omadused - fluorokinoloonid põhjustavad patogeensete bakterite ja viiruste surma, kuna nad pärsivad patogeeni rakulist valku. Nad käituvad aktiivselt seoses gonokokkide, klamüüdia, mükoplasma, püogeensete bakterite - streptokokkide ja stafülokokkidega.

Preparaadid - Lomefloksatsiin, Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, enoksatsiin, Ofloksatsiin kasutatakse gonorröa, mükoplasmoosi, nakkusliku prostatiidi, tsüstiidi, klamüüdia raviks. Täna on nelja põlvkonna laia spektriga fluorokinoloon, mis on efektiivne erinevate suguelundite ja kuseteede infektsioonide puhul.

Nitrofuraanid

Omadused - esineb tugev bakteritsiidne toime, aktiivsuse spekter - Trichomonas, Giardia, gramnegatiivne, grampositiivne bakter, streptokokk.

Preparaadid - nitrofurantoiin, furazolidoon, furasidiin, nifuroksasiid. Neid kasutatakse kõige sagedamini kergemate urogenitaalsete infektsioonide seas nõudeid - madala doosina toksilisuse tõttu, samuti kõrvaltoimete tõttu.

Lisaks antibiootikumide peamistele rühmadele kasutatakse makroliide meditsiinipraktikas. Nad on aktiivsed stafülokokkide, streptokokkide, legionella, klamüüdia, mükoplasma vastu. Need ravimid on eriti tõhusad klamüüdia, mitte-gonokokk-uretriidi ravis.

Peamine toime on bakteriostaatiline, kuid annuse suurendamisel võib saavutada bakteritsiidse toime.

Paljud ravimid - klaritromütsiin, erütromütsiin, asitromütsiin, roksütromütsiin. Kuseteede infektsioonide puhul kasutatakse peamiselt asitromütsiini. On oluline, et viiruste ja bakterite resistentsus neis ravimites tekitatakse väga aeglaselt.

Kuidas valida antibakteriaalseid aineid kuseteede infektsioonide raviks?

Vaatamata inimese ja naise kusetehnoloogiliste struktuuride erinevustele võib nakatuda neeru-, põie-, kuse- ja kuseteede kanalid. Paralleelselt tekivad naaberorganites põletikulised fookused. Erinevad mikroobid, mis sisenevad kehasse mitmel viisil, põhjustavad mitmeid haigusi:

  • tsüstiit - põie põletik;
  • ureetra mõjutab ureetra;
  • püelonefriit ja muud nakkushaigused neerudes, mida iseloomustavad muutused kanalisüsteemis, tasside ja vaagna kudedes, paarunud elundi glomerulaarses aparatuuris.

Loomulikult määrab arst raviks ravimit, mis kahjustab patsiendi tervist kõige vähem, põhinedes tema keha individuaalsetele omadustele.

Kõik need haigused nõuavad teatud tüüpi antibiootikumide kasutamist, mis valitakse vastavalt nende patogeensete bakterite tundlikkusele:

  • Tsüstiidi korral on penitsilliinid (Amosiin, Tsefaleksiin, Ecoclav), fluorokinoloonid (Nolitsiin, Levofloksatsiin, Norfloksatsiin, Tsiprolet), tsefalosporiinid (Cefotaksime, Hazaran, Zinnat). Unidoxit võib kasutada tetratsükliinidest. Akuutne tsüstiit ravitakse antibakteriaalsete ainetega 5 päeva jooksul, kroonilise vormi korral on vajalik 7 kuni 10 päeva pikkune kursus.
  • Uriinis on fluorokinoloonid (pefloksabool, pefloksatsiin), mida ei kasutata rohkem kui 10 päeva. Tetratsükliinid, peamiselt doksütsükliin, kuni 7 päeva. Kui haigus esineb kerge kujul, tuleb manustada makroliide - asitromütsiini, hemomütsiini kuni 3 päeva. Hea vastupidavusega määratakse penitsilliinid - Amoxiclav, Timentin kuni 14 päeva.
  • Püelonefriidi ja teiste neeruhaiguste puhul - tsefalosporiinid (Ceforal Solyutab, Klaforan, tsefaleksiin), on need efektiivsed põieõõnde, mida kasutatakse 3-5 päeva jooksul. E. coli ja enterokokkide - penitsilliinide (amoksitsilliini ja penitsilliini) katkemise korral mitte rohkem kui 12 päeva. Kui fluorokinoloonide komplikatsioonid - levofloksatsiin, moksifloksatsiin. Täiustatud etapis kirjeldatakse lühidalt amikatsiini, gentamütsiini.

Lisaks nendele haigustele võivad mehed ja naised infektsiooni taustal kujuneda teistsugusteks, mis on meeste ja naiste jaoks ainulaadsed, tervisehäired.

Kuseteede infektsioonide antibiootikumravi meestel

Meeste nakkushaigusi ja naissoost haigusi ravitakse rangelt kehtestatud skeemi järgi.

Antibiootilise ravi reeglid on järgmised:

  • Infektsiooni süüdlase identifitseerimine ja antibakteriaalsete ainete tundlikkus riistvara ja labori diagnostika abil.
  • Kõige efektiivsema, oma mürgisuse ravimi säästmine.
  • Ravimi vormi valik, annus, ravi kestus.
  • Vajadusel kombinatsioon erinevatest vahenditest.
  • Testide abil ravikuuri jälgimine ja jälgimine.

Meestel võib lisaks kuseorganite tavalistele haigustele esineda ka teisi patoloogiaid, mis on omane ainult meespõlves. Oluline on teada, mida antibiootikume ja muid ravimeid kasutatakse nende haiguste patogeense keskkonna kõrvaldamiseks.

Prostatiit

Prostatiit on eesnäärme kude nakkus. Prostatiidi ravi viiakse läbi mitmes suunas:

  • Antibakteriaalne haigus, mis hõlmab selliste ravimite nagu doksütsükliini, tseftriaksooni, josamütsiini, levofloksatsiini kasutamist.
  • Põletikuvastased ravimid - küünlad Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  • Analgeetilised ravimküünlad Proktosan.

Uroloog võib lisaks välja kirjutada immunomoduleerivaid ravimeid, vitamiinide kompleksid ja probiootikumid, samuti alfa adrenergilised blokaatorid, doksasosiin, tamsulosiin, terasosiin. Kasutatakse sobivat füsioteraapiat - elektroforeesi, kuumutamist, laserravi, erivanni.

Vesikuliit

Seemne vesiikulite haigus. Vesikuliidi raviks kasutatakse:

  • Antibiootikumid - erütromütsiin, makropeen, suameed (makroliidid), metatsikliin ja doksütsükliin (tetratsükliinid).
  • Põletikuvastased ravimid - ketoon, indometatsiin.
  • Antiseptikumid - Furamag, Furadonin.
  • Antispasmodilised ja analgeetilised küünlad - Ibuprofeen, Anestezol, Diklofenak.

Näidatud on immunostimuleerivate ainete (pürogenaal, taktiviin, ženšenni Tinktuura) vastuvõtmine. Parandada vereringet - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. Mõnel juhul määratakse mudaaravi, füsioterapeutilised protseduurid, rahustava ravimina närvisüsteemi seisundi parandamiseks.

Epididümiit

Epididüümi infektsioon. Epididümiiti ravitakse järgmiste ravimitega:

  • Antibiootikumid - minotsükliin, doksütsükliin, levofloksatsiin.
  • Antipüreetikumid - paratsetamool, aspiriin.
  • Põletikuvastased ravimid - tavaliselt ette nähtud ibuprofeen või diklofenak.
  • Valutajad - ketoprofeen, drotaveriin, papaveriin.

Haiguse ägedas faasis on soovitatavad külmpressid. Remissiooni ajal kroonilises staadiumis - istungite soojendamine. Raske haigusseisundite korral on patsiendil soovitatav hospitaliseerimine.

Balanopostiit

Nakkusliku iseloomu pea ja eesnaha põletik. Kui valitakse antibakteriaalne bakter, sõltuvalt patogeeni tüübist. Kohapealseks kasutamiseks on peamised seenevastased ained Clotrimazole, Mikogal, Candide. Võite kasutada ka laia spektriga antibakteriaalseid ravimeid, eriti levomekoli, levomütsetiini ja metüüluratsiili põhjal. Põletikuvastaste ravimite kohta on kirjutatud Lorinden, Lokakorten.

Lisaks sellele on antihistamiinikumid ette nähtud paistetuse leevendamiseks ja allergiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks.

Kuseteede infektsioonide ravi naistel

Nakkushaiguste poolt põhjustatud puhtalt naiste haigustest võib eristada kolme kõige sagedasemat haigust, mida me allpool kaalume.

Salpingo-oophoriit (adneksiit) - naiste munasarjade ja põseliha patoloogiad

Adneksiidi võib käivitada klamüüdia, trichomona, gonokokkide ja teiste mikroobide poolt, seega võib määrata erinevate rühmade antibiootikume - tetratsükliini, metronidasooli, co-trimoksasooli. Sageli on need üksteisega kombineeritud - gentamütsiin koos tsefotaksiimiga, tetratsükliiniga ja norsulfasooliga. Monoteraapiat tegelikult ei kohaldata. Süstimist võib süstida, kuid ka suukaudset manustamist.

Lisaks antibakteriaalsetele ainetele kasutatakse antiseptikume, imenduvaid ja valuvaigisteid - furadoniini, aspiriini, sulfadimeesiini. Hea toimega valuvaigistava ja antimikroobse toimega vaginaalseid ja rektaalseid ravimküünlaid on - McMiror, Polygynax, Hexicon jne Haiguse kroonilises ravis on soovitav vann, kompressid, parafiinid, mida arst hoiab kodus.

Salpingiit - munajuha kahepoolne põletik

Salpingit põhjustab enamasti gonokokk ja klamüüdia, seetõttu kasutatakse ravi mitmesuguste rühmade antibakteriaalsete ravimitega - asitromütsiini, doksütsükliini, gentamütsiini, tsefotaksiimi, klindamütsiini, tsefotaksiimi.

Põletiku leevendamiseks kasutatavad ravimid - Panadol, Nurofen, Ibuprofeen, Butadion. Antibiootikumide kasutamisel kaitstakse soolefloora Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Naistel on ette nähtud E-vitamiini, askorbiinhappe, rutiini ja immunomodulaatorite - polüoksidoonium, immunofana - tarbimine.

Südamekujuliste kimpude imendumisel soovitatakse kasutada fibrinolüütikume - Lidaza, Longidaza.

Vaginiit (colpitis)

Vagiina limaskestade põletik. Kolpitt ravitakse põhjalikult. Ravi peamine eesmärk on normaliseerida tupe mikrokeskkonda, et tugevdada immuunsüsteemi tööd.

Antibiootikumitest kasutatakse laiatoimelisi ravimeid, millel on samaaegselt seentevastane toime ja leevendatakse põletikku - Vokadin, Terzhinan. Seetõttu on ette nähtud toetav ravi, seetõttu on vaja probiootikume nagu Linex ja Bifidumbacterin. Günekoloog võib määrata mineraalide komplekti ja olulisi vitamiine, määrata ultraviolettkiirguse seansse, laserkiirgust, mis kiirendab ravi.

Kaasaegne meditsiin pakub erinevaid võimalusi suguelundite ja kuseteede elundite nakkavate kahjustuste probleemi lahendamiseks. Selleks peab patsient ilmutama vaid arsti ja läbima vajalikud uuringud. Siis võite loota kiirele ja edukale taastumisele.

Antibakteriaalsed ravimid

Penitsilliinid

Põletikuliste haiguste ravi alustatakse penitsilliinidega kombinatsioonis klavuloonhappe või sulbaktaamiga (kaitstud penitsilliinid). Kõige optimaalsemad on Augumentini, Trifamoxi, Amoksiklava, Flemoklavi nimetamine. Need ravimid on efektiivsed stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli, enterokokkide ja proteiinsete infektsioonide vastu.

Patsientidel on hästi kaitstud penitsilliinid, need on lastel kasutamisel hädavajalikud naistel raseduse ajal (rasedus).

Kõrvaltoimete seas tekivad allergilised reaktsioonid ja seedetrakti häired.

Ravimid arvutatakse annuste 40-60 mg / kg päevas täiskasvanutele ja 20 kuni 50 mg päevas lastele. Päevane annus jagatakse 2-3 süstimiseks. Esimestel ravipäevadel on näidustatud süstimisprotseduuride suukaudset manustamist.

Tsefalosporiinid

II põlvkonna tsefalosporiinid on samaväärsed kaitstud penitsilliinidega. Neid kasutatakse siis, kui mikroorganism on augmentiinile, amoksiklavile ja muudele esindajatele resistentne või sellise puudumise korral. III ja VI põlvkonna tsefalosporiinid on näidatud kahe esimese ravimi rühma ebaefektiivsusega või Pseudomonas lindude floora (VI põlvkonna) avastamisega. Need ravimid on aktiivsemad kui penitsilliinid seoses ravimi ja tema metaboliitide eritumisega neerude kaudu, nagu on näidatud neerupuudulikkuse korral, kaasa arvatud.

Tsefotaksiim, tseftasidiim, tseftriaksoon, tseftriobool, tsefobiid on kõige sagedamini neeru ja põie raviks. Alates ravimi kasutuselevõtust tuleks loobuda hepatobiliaarsete trakti haiguste tuvastamisest, vastsündinute ikterus. Märgitakse disulfiramitaolise reaktsiooni kõrvaltoimeid (sageli lahti ühendatud oksendamine, kõhuvalu, hüpotensioon, tahhükardia). Ravimit manustatakse lastele ja täiskasvanutele iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 1,0 g annuse kohta, kiirusega 50-100 mg / kg.

Makroliidid

Sageli kasutatakse intratsellulaarsete infektsioonide bakterioloogilise isoleerimise puhul: mükoplasma, klamüüdia ja teised. Seoses stafülo-, entero-ja streptokokkide Escherichia on ebaefektiivsed. Määrakse koos teiste antibakteriaalsete ravimitega. Makroliidide seeriat esindavad ravimid on erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin. Need ravimid ei mõjuta soole mikrofloorat ega nõua bifidumpreparatiovide määramist. Siiski on kõik võimelised pikendama PQ intervalli kardiogrammile, põhjustades tahhükardiat. Ettevalmistused vastavalt märkustele.

Karbopimeesid

Antibakteriaalse reservi rühma kuuluvad preparaadid, mis sisaldavad beeta-laktaamitsüklit. Meropinem, Meronem, Imipenema, Tienam, Jenema on väga efektiivsed positiivse grammi ja negatiivse floora grammi suhtes, kuid ei mõjuta sinist poolsibulist. Kasutatakse ainult teise alternatiivse ravi puudumisel või urosepsisega. Need ravimid võivad häirida neerude verevoolu, on väga mürgised närvisüsteemi nefroonidele ja rakkudele ning põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone ja düspeptilisi muutusi. Määratlege ravimid vastavalt abstraktsetes annustes. Vastunäidustatud raseduse ajal, välja arvatud elutähtsad sümptomid.

Aminoglükosiidid

Nendel ravimitel on tugev bakteritsiidne toime, mis on tundlikud Proteus'e, Pus ecudema, Escherichia, Staphylococcus'e, Klebsieli suhtes. Selle rühma kuuluvate ravimite esindajad on gentamütsiin ja amikatsiin. Võimalike kõrvaltoimete (kuulmise kaotus, nefrotoksilisus, vestibulaarse aparatuuri rikkumine) tõttu on rinnapiima saavate laste ja naiste kasutamine vastunäidustatud. Soovitatav parenteraalne manustamisviis.

Uroseptikud

Nitrofuraan ja selle derivaadid

Seda rühma ravimeid kasutatakse pikka aega (ägeda seisundi ja toetava faasi ravi faas). Nitrofuraanide esindajad on furazolidoon, Furagin, Furamag, furatsiini. Nendel ravimitel on antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite tüvede suhtes laiaulatuslik toime. Kõige aktiivsemad on strepto, stafülo ja enterokokkide, Trichomonas ja Klebsiella vastu. Narkootikumide lubamine lastel ja imetamisel naistel on lubatud, kuid raseduse ajal on see vastunäidustatud.

Selle rühma puuduseks on ebasoodsate ja soovimatute kõrvaltoimete, näiteks hepatotoksilisuse, hematopoeetilise supressiooni, allergiliste reaktsioonide, düspeptiliste häirete, bronhide obstruktiivse sündroomi ja harva esinevate kopsuödeemide suur areng.

Mittefluoritud kinoloonid

Selle rühma ravimid toimivad pseudomonas bacillus, Proteus, Klebsiella ja E. coli. Neil on ka suur hulk negatiivseid tagajärgi, nagu eelmine rühm (pantsütopeenia, hemolüütiline aneemia, seedetrakti düsfunktsioon, kolestaas). Mittefluoritud kinoloonide kasutamine alkoholiga, nitrofuraanidega on rangelt vastunäidustatud, neid ei tohi kasutada ükskõik millise staadiumi neerupuudulikkuse korral.

Tuleb märkida, et uroanteptikumide tablett jaguneb, mis on kasulik nende kasutamiseks lastel. Need ravimid võetakse põletiku ägeda faasi ajal ja retsidiividevastase ravi korral (pool või kolmandik raviannusest alates enne 3-6 kuud enne magamaminekut).

Taimsed ravimid

Seda ravimite rühma esindavad sellised ravimid nagu Canephron, Uronefron, Cyston ja teised. Need ravimid koosnevad uroloogias kasutatavatest maitsetaimedest ja neil on põletikuvastased, diureetikumid, spasmolüütilised ja palavikuvastased toimed. need ravimid on ette nähtud ainult toetava (antiretensiivse) faasi jaoks vähemalt 3-4 kuud.

Taimsete ravimite eeliseks on see, et need on lubatud neerupuudulikkusega inimestel, lastel, rasedatel ja imetavatele naistele. Vastunäidustused on ravimi ükskõik millise komponendi individuaalne talumatus.

Taimsete ravimite iseseisva kasutamisega ei ole võimalik täielikult taastuda. Neid vahendeid kasutatakse ainult anti-anesteetikumide ja antibakteriaalsete ravimite adjuvantravina.

Spasmolüütikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud tugevate valsündroomide, mittesteroidsed põletikuvastaste ravimite jaoks - haiguse esimestel päevadel, et vähendada kudede muutmise ja eksudatsiooni protsesse. Esimeses rühmas on kõige sagedamini kasutatavad ravimid No-shpa, Platyfillin, Drotaverin, Spazmalgon ja teine ​​- Ketanov, Ketorolac, Nimisil, Nimesulid, Baralgan, Diclofenac.

Infusioonravi

Detoksifitseerimiseks ja dehüdratsiooniks kasutatakse 1: 1 või 2: 1 glükoosi-soolalahusega infusioone. Ringeri lahus Polysorb'i kasutatakse harvemini ja kasutatakse kaltsiumipreparaate (kaltsiumglükonaat, kaltsiumkloriid jne), millel on märkimisväärne hüperkaleemia. Infusioonide maht arvutatakse kehakaalu suhte (minimaalselt 30 mg / kg päevas, jagatud kolmeks annuseks).

Muud ravimid

Nende hulka kuuluvad kurantiil, pentoksifülliin), palavikuvastased ravimid (ibuprofeen, paratsetamool, nurofeen, nimisil), vitamiinide kompleks on jämedav In, nikotiin ja askorbiinhape. Neid ravimeid ei ole alati vaja kasutada neerude ja põie põletikuliste haiguste korral.

Millal on meestele ja naistele ette nähtud antibakteriaalseid ravimeid?

Urogenitaal-süsteemi raviks kasutatavad antibiootikumid meestel ja naistel määratakse järgmistel juhtudel:

  • neerude põletik või puudulikkus;
  • kuseteede infektsioonid;
  • keha tugev nõrgenemine kaasuvate haiguste mõjul;
  • kroonilised haigused.

Pärast üksikasjalikku diagnostilist uurimist ja destruktiivsete muutuste tuvastamist, urogenitaalsete infektsioonide tekitatud põletike ajal, on näidustatud näidustatud antibiootiline ravi.

Tagasi sisukorra juurde

Kuseteede infektsioonis kasutatavate antibakteriaalsete ainete tüübid ja näited

Farmatseudid on välja töötanud erinevaid kuseteede infektsioonide ravimeid. Optimaalsed ravimid on polüsüstilised, kombineeritud vahendid laia spektrilise penitsilliini seerias, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid. Antibakteriaalsete ravimite tüübid, nende lühikirjeldus ja näited on tabelis üksikasjalikumalt esitatud:

Tagasi sisukorra juurde

Beeta-laktaamid

Antibiootikumid laiaspektriliste kuseteede infektsioonide raviks. Neid kasutatakse kombinatsioonis teiste ravimitega, mis võivad iga ravi terapeutilist toimet täiendada. Nad mõjutavad negatiivselt gramnegatiivseid ja grampositiivseid baktereid, hävitavad stafülokokke, mis on resistentsed mitut tüüpi antibakteriaalsete ainete suhtes. Nende hulgas on: aminopenitsilliinid, pseudogeensed penitsilliinivastased ained.

Kõige populaarsemad antibiootikumid urogenitaalse süsteemi infektsioonide jaoks:

  • Amoksiklav;
  • "Amoksitsilliin" ja teised, mis on pärit erineva päritoluga põletikulistest protsessidest.

Tagasi sisukorra juurde

Muud vahendid

Positiivse terapeutilise toimega tavalised antibiootikumid:

  • "Azitromütsiin" on parim ravimpreparaat, mis on ette nähtud urogenitaalse süsteemi infektsioonide raviks keerulises vormis naistel ja meestel (tsüstiit, uretriit), mille klamüüdia on saanud provokatiivseks aineks. See on tõhus ravim, mis hävitab patogeenid. Arst määrab infektsiooni raviks arsti määratud annuse, iga patsiendi ravi kestus on individuaalne.
  • "Gentamütsiin" on aminoglükosiidi rühma universaalne antibiootikum. Tõhusalt käsitseb igasuguseid seeni, baktereid ja viirusi. Seda kasutatakse neerude ja kuseteede raviks raskete nefriidi ja endometriidi vormidel, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid.

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas valida?

Antibiootikume ei tohi võtta ilma arsti väljakirjutamiseta, kuna ravimi enda ravimisel ja vale annuse võtmisel tekib bakterites resistentsus ning ravimite edasine manustamine ei ole kasulik, vaid see suurendab patsiendi praegust seisundit.

Antibiootikumide vastuvõtmist tuleks alustada alles pärast nende määramist arsti poolt.

Kõige sobivama ravimi valik on vajalik raviarsti poolt, kes peab esmalt patsiendi üksikasjalikku uurimist läbi viima ja läbi viima teatud uuringuid patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks. Järgnevalt valitakse kõige sobivamate ravimite hulgast urineeritud põletike raviks, võttes arvesse patsiendi kõiki kõrvaltoimeid, seisundit ja individuaalseid omadusi.

Kuse- ja suguelundite infektsioonid on omavahel tihedalt seotud ja on põhjustatud sama tüüpi nakkushaigustest: bakterid, viirused, algloomad, seened. Eristatakse mittespetsiifiline põletik, aktiveeritud saprofüütsete või kohustada taimestiku (stafülokokid, streptokokid, E. coli, seeni perekonnast Candida albicans) nõrgenemise üldise või kohaliku puutumatuse ja konkreetsete protsesside taustal nakatunud bakterid nagu Mycoplasma, ureoplazmy, gonococci, Treponema pallidum. Klamüdiaas viitab ka spetsiifilistele protsessidele, kui süüdlane on kõige lihtsam ja omab samaaegselt bakteri ja viiruse omadusi. Viiruslikud kahjustused on kujutatud inimese papilloomiviiruse ja suguelundite herpes.
Naistel esinevad suguelundite kahjustused: vulviit, kollipiit, tservitsiit, endometriit ja oophoriit. Meestel on balaniit ja balanopood, uretriit, prostatiit, orhiit ja epididümiit. Naha kõhukinnisuse anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu on kuseteede infektsioonid kergemad naistel. Meestel on kõige sagedasem uretriit ja ülekaaluliste sektsioonide (tsüstiit) kahjustused on tavaliselt sekundaarsed ja esinevad uriini voolukiirenduste (anatoomilised kõrvalekalded, eesnäärme adenoom, urolitiaas) taustal.
Selle haiguste rühma peamised sümptomid on urineerimisel, põletamisel ja sügelus suguelundite piirkonnas, mida süvendab suguhaigus. Samuti ebanormaalse nõrevool suguteede (mädane, segatud veri bakteriaalse protsessi, kalgendatud seenhaiguste kahjustuste, limaskestad viirusnakkuse jooksul) ja muutused uriinis: tumenemine tuhmumise ja valgu lisandite ja (või) veres.
Infektsioonide diagnoosimine viiakse läbi bakterioloogiliste uurimismeetodite (toitainete keskkonda söömine) ja vere seroloogiliste uuringute (M- ja G-klassi konkreetsete antikehade tiitrite määramine, mis annab mõista ägeda või kroonilise protsessi).
Loomulikult võib ravi alata alles pärast patogeeni diagnoosimist ja kontrollimist. Vastasel juhul muutub akuutne protsess kiiresti krooniliseks ning võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja pikaajalist kurssi.

Preparaadid suguelundite ja kuseteede infektsioonide raviks.

I. Antibiootikumid.
1. Narkootikumid on bakteritsiidsed mikroobseina valkude sünteesi rikkumise tagajärjel.
A. Poolsünteetilised ravimid: oksatsilliin, amoksitsilliin (flebosein), ampitsilliin, tarkartsilliin, karbenitsilliin.
B. Inhibiitoriga kaitstud ravimid: amoksitsilliini klavulonaat (flamoklav, pankklav, augmentiin, amoksikaal), ampitsilliin sulbaktaam (unaziin, sulmatsilliin, ampitsid),
B. Kombineeritud (ampioksid).
2. - bakteritsiidne toime ilma laktaamita.
1. põlvkond: tsefalosiin, tsefaleksiin;
2. põlvkond: tsefakloor, tsefuroksiim;
3. põlvkond: tseftriaksoon, tsefiksim, tsefasidiim, tsefoperasoon, tseftibuteen, tsefotaksiim;
4. põlvkond: tsefepiim.
3.. DNA sünteesi rikkumise tõttu on mikroobid bakteritsiidsed. Ofloksatsiin (zanoq), kiroll, glaufos.
4.. Klaritromütsiin, asitromütsiin (asitrool, summutatud, hemomütsiin), josamütsiin.
5
1. põlvkond: streptomütsiin, kanamütsiin, neomütsiin;
2. põlvkond: sosomütsiin, netilmitsiin, tobramütsiin, gentamütsiin;
3. põlvkond: amikatsiin.
6. Tetratsükliin, oksütetratsükliin, kloortetratsükliin.
Antibiootikumi valik on selline. Klamidaalsed nakkused on valdavalt makroliidid ja fluorokinoloonid. Mükoplasma - tetratsükliinid. Gonokokkid - asitromütsiin, tsefalosporiinid, penitsilliinid (piprax), fluorokinoloonid (noriilne, raksaar), aminoglükosiidid (netromütsiin). Ureoplasma on doksütsükliini või asitromütsiini suhtes tundlik.

Ii. Nitrofuranid häirivad mikroobide rakkude oksüdatsiooniprotsesse. Kasutatakse kuseteede infektsioonide raviks. Need võivad olla bakteriostaatilised või bakteritsiidsed. Nitrofurantoiin (nifurtoinool, furadoniin), furasidiin (Furomax, Furomag),

III. Viirusevastased ravimid
1
A. Antiherpeetiline. Atsükloviir (Zovirax), valatsikloviir (Valtrex), pentsikloviir (famtsikloviir, Famvir).
B. Ioonikanalite inhibiitorid (orvar).
B. erikohtunik GA. (arbidool).
G. Neuraminidaasi inhibiitorid (peramiviir, repenza, tamiflu)
D. NP-valgu inhibiitorid (ingaviiniin).
2. Alfa- ja gamma-interferoonid blokeerivad viirusliku RNA ülekande, viiruslike antigeenide esitlemise. Viferon, interferoon, flupferoon, kipferon.
3. alusta oma interferooni sünteesi. Amiksiin, tsükloferoon, Kagotsel.

Iv. Seenevastased ravimid.
1. Fungistaatiline toime.
A. Imidasoolid. Ketokonasool (oronasool, nisoraal).
B. triasoolid. Iruniin, Diflucan, Flukanasool, Flukostaat, Itrakonasool (Orungaalne), Mycosyst.
2. Antibiootikumid on seenevastased. Amfoteritsiin B, pimafutsiin (natamütsiin), levoriin, nüstatiin.

V. antiproteesid. Metronidasool. Tõhusalt koos trikhomoniaasiga.

Vi. Antiseptikumid, mida kasutatakse sugulisel teel levivate nakkuste vältimiseks.
1. Joodi-beadiini baasil küünlates või lahuses.
2. Kloori sisaldavad preparaadid: kloorheksidiin lahuses, miramistiin (lahus, ravimküünlad, geel).
3. Gibitaani lahuse ja küünalde "Hexicon" põhjal.

Kuseteede infektsioonide raviks kasutatavate ravimite peamised vormid on tabletid ja süstelahused. Välise suguelundite seennakkuste juhtudel ei ole välimine ravi väga efektiivne ja vaja on süsteemseid ravimeid. Ravirežiimide rikkumine, ebapiisavad annused või kuse- ja suguelundite infektsioonide lokaalse ravi katsed soodustavad põletikuliste protsesside kestvust. Isekirjaste ravi suguelundite ja kuseteede infektsioonide jaoks ei ole vastuvõetav. Ravi tuleb läbi viia vastavalt arsti poolt ette nähtud juhendile ja jälgida laboratoorsete analüüside abil.