Põhiline
Sümptomid

Azitrox

Kirjeldus alates 29. maist 2014

  • Ladinakeelne nimetus: Azitrox
  • ATC-kood: J01FA10
  • Aktiivne koostisosa: asitromütsiin (asitromütsiin)
  • Tootja: OJSC Pharmstandard-Leksredstva, Venemaa

Koostis

Valmistuses kapslid sisaldasid asitromütsiindihüdraati koguses 250 mg või 500 mg, sõltuvalt vabanemisega vormid ja eriline abiseadmed. Suspensioon sisaldab 0,2 g põhiainet.

Vabastav vorm

Azitroksi valmistatakse 250 ja 500 mg kapslites ning suu kaudu manustatava suspensiooni kujul. Üks kapslite pakend võib sisaldada 2 kuni 10 kapslit, suspensiooni pakutakse 5-20 ml viaalides.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Azitrox on antibiootikum, millel on laialdane toime spektriga, mis on seotud asaliididega. Ravim mõjutab erinevaid baktereid, inhibeerides nende sünteesi ja kasvu aeglustumist. Ravimi bakteritsiidne toime avaldub nii intra-ja rakuvälistes patogeenides. antibiootiline aktiivsus on suunatud gramnegatiivsete bakterite grammpositiivsed kokid, ja mõned streptokokid, anaeroobne mikroorganismid ja nii edasi.

Pärast antibiootikumi võtmist tekib imendumine seedetraktist ja 2,5... 3 tunni pärast saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon. Toiduga samaaegne tarbimine võib aeglustada ja vähendada toimeaine imendumist.

Organismis on asitromütsiin suuteline püsima 5-7 päeva pärast viimase annuse manustamist, mistõttu on vastuvõetav kasutada lühikest 3-5 päeva ravi. Allaneelamisel on asitromütsiin võimeline demetüülima, moodustades inaktiivsed metaboliidid. Toimeaine eemaldatakse plasmast kahes etapis, moodustades perioodid 14-20 tundi ja 41 tundi.

Ravimi asitrooksi kasutamise näpunäited

Ravimit on ette nähtud selliste infektsioossete haiguste raviks, mis põhjustavad teatud mikroorganisme, mis on asitromütsiini toimel tundlikud.

Seetõttu võivad ravimi kasutamisnäited hõlmata mitmesuguseid nakkushaigusi:

  • naha või pehmete kudede katted;
  • kuseteede organid;
  • hingamisteede ja ENT-organid jne.

Vastunäidustused asitroksi kasutamisel

Vastunäidustused on järgmised:

  • selle ravimi või muu makroliidirühma vahendi suhtes kõrge tundlikkuse olemasolu;
  • alla 12-aastaste patsientide vanus;
  • maksa ja neerude mitmesugused patoloogiad.

Ravi ajal on ette nähtud rasedatele ja lakteerivatele patsientidele ning arütmia all kannatavatele patsientidele.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada erinevaid haigusi patsientidel, kes mõjutavad kardiovaskulaarse ja närvisüsteemi aktiivsust. Lisaks võib esineda kõrvalekaldeid seedetraktis, allergiliste reaktsioonide ja seeninfektsioonid, nagu tupe kandidoosi.

Azitroksi kasutamise juhised (meetod ja annused)

Seda ravimit soovitatakse võtta üks kord päevas tund enne sööki või 2 tundi pärast. Ühekordne annus on üks kapsel, mida tuleb võtta tervena ja rohke veega.

Azitrox 500 mg juhised kinnitavad, et seda ravimvormi on ette nähtud täiskasvanud patsientidele ja võtta kapslid kolm päeva. Sellisel juhul kasutatakse ravimit 250 mg sageli haiguse vähem keerukate vormide ravis. Siiski võib raviarst määrata konkreetse patsiendi individuaalse annuse ja ravi kestuse sõltuvalt haiguse kulgu keerukusest ja omadustest.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on kõrvaltoimetega seotud sümptomite manifestatsioon võimalik. Samuti on võimalik ebasoovitavate sümptomite esinemine, nagu ebanormaalne väljaheide, iiveldus ja oksendamine. Täiendavad annuse suurendused põhjustavad tihti pöörduvat kuulmiskaotust.

Sellistel juhtudel, ettenähtud mao loputamine, enterosorbentide kasutamine, kulutab sümptomaatilise ravi.

Koostoimimine

Kui ravitakse Azitroks jälgima vaheaega vähemalt 2 tundi võtmise vahele käesoleva antibiootikumi ja antatsiidid. Lisaks on näha, amplifikatsiooni efektiivsust ja ergotalkaloidide dihüdroergotamiin sünergism tetratsükliini klooramfenikooli, linkosamiididega vähendava efekti.

Antatsiidid, etanool ja toidud on võimelised aeglustama ja vähendama imendumist. Kuid kui mõni aine ja toode mõjutavad selle ravimi efektiivsust, on see antibiootikum farmatseutiliselt vastuolus hepariiniga.

Müügitingimused

Ravimit võib osta apteekris retsepti järgi spetsialistist.

Ladustamistingimused

Seda antibiootikumi tuleks hoida suhteliselt kuivas kohas, kaitstes seda päikesevalguse läbitungimise eest, säilitades temperatuuri + 15-25 ° C.

Säilivusaeg

Ravimit säilitatakse 2 aastat, kui säilitamistingimused on täidetud.

Azitroxi analoogid

Sarnase toimega ravimid on: Azivok, Zitrotsiin, Azitral, Sumamed ja teised. Need asitroksi analoogid põhinevad ka toimeainel, asitromütsiinil.

Alkohol ja asitrooks

Kui patsiendid tarvitavad Azitroxi ajal alkoholi, võib see mõjutada maksa funktsiooni halvasti. Fakt on see, et lisaks antibiootikumi töötlemisele ja lagunemissaaduste eemaldamisele on vajalik etanooli lõhustamine. Alkohol aeglustab ensüümide tootmist, mis aitavad hävitada kahjulikud elemendid ja kahjulikud ained sisenevad verd, mitte ravimitesse.

Azitroxi ülevaated

Nagu arvukalt azitroksi ülevaateid näitab, on ravim väga efektiivne ja oma tugeva toime tõttu aitab ravida keerukaid nakkushaigusi.

Teine probleem on selle antibiootikumi kasutamine ilma spetsialisti määramata. Seetõttu pakuvad arstide ülevaated sageli teavet sellise hooletu ravi tagajärgede kohta. Igal juhul enne ravi haiguse peaksid konsulteerima arsti ja kõigepealt kindlaks haigustekitaja poolest tundlikkust seda ravimit.

Azitroxi hind, kust osta

Seda ravimit saate osta apteekides hinnaga 170-290 rubla. Hind Azitroks 500 mg, mis sisaldab pakett 3 kapslit, asub 246-290 rubla Moskvas ja Ukrainas - 118-130 UAH.

Azitrox

Azitrox on asaliidide alarühm ja see on ravim, millel on ulatuslik antimikroobne toime.

Peamine toimeaine on asitromütsiin. Ravim on näidanud kõrge efektiivsust võitluses nii rakusisese kui ka välise patogeense mikroorganismi vastu.

Selles artiklis uurime, miks arstid määravad apteegile Azitroxi, sealhulgas ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad. Kommentaarides saate lugeda reaalset tagasisidet inimestelt, kes on juba kasutanud Azitroxi.

Koostis ja vabastusvorm

Ravim on valmistatud kapslite kujul, mille sisu on valge või kollakasvalge värvusega pulbrina, ühes 6 tükis blisterlahuses. Üks Azitrox 500 (250) kapsel sisaldab 500 (250) mg asitromütsiindihüdraati ja abiaineid (maisitärklis, mannitool, naatriumlaurüülsulfaat ja magneesiumstearaat).

  • Ravimi toimeaine on asitromütsiin.

Clinico-farmakoloogiline rühm: makroliidirühma antibiootikum - asaliid.

Kasutamisnäited

Seda ravimit kasutatakse erinevates nakkushaigustes, mis on põhjustatud asitromütsiini toimetundlikest mikroorganismidest, sealhulgas:

  • Ülemiste hingamisteede nakkushaigused: tonsilliit, tonsilliit, farüngiit, sinusiit, keskkõrva põletik, punane palavik, sinusiit.
  • Naha ja pehmete kudede nakkushaigused: eritsipelad, nakatunud haavad, follikuliit, impetio, püoderma, furunkuloos.
  • Hingamisteede nakkushaigused: kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiline, äge ja krooniline bronhiit.
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonhaigused: bakteriaalne tservitsiit, prostatiit, tservitsiit.
  • Ravimit kasutatakse ka bakteriaalses uretritis, sealhulgas gonorrheaalset uretriiti ja sugulisel teel levivaid haigusi.

Seda kasutatakse ka teiste nakkushaiguste puhul: Lyme'i tõve esialgne staadium, Helicobacter Pyloriga seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste kompleksne ravi.

Farmakoloogiline toime

Azitrox on makroliid-asalide alamrühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum. Tõlkimise etapis olev ravim inhibeerib peptiidi translokatsiooni, pärsib valkude sünteesi, inhibeerib bakterite arengut ja paljunemist. Sellel on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime (suurel kontsentratsioonil). See mõjutab rakusiseseid ja ekstratsellulaarseid patogeene.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhistest lähtudes võetakse pulbrist ja asitroksi kapslitest valmistatud suspensioon üks tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki:

  • Komplitseeritu uretriidi ja / või tservitsiidi korral tuleb üks kord alla kirjutada 1 g.
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonidega määratakse annus 1 g päevas 1 annuse jaoks esimesel päeval, seejärel - 500 mg päevas 2 kuni 5 päeva jooksul päevas. Pealkirjaannus - 3 g.
  • Lyme tõbe (borreliosis) I faasi (migreeni erüteem) raviks määratakse 1 g päevas esimesel päeval ja 500 mg päevas teisel kuni viiendal päeval. Pealkirjaannus - 3 g.
  • Helicobacter pyloriga seostatud maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi puhul määratakse kombineeritud helikobakteritevastase ravina 3 g ööpäevas 1 g päevas.
  • Chlamydia trachomatis'ega põhjustatud kompleksne, pikaajaline uretriit / tservitsiit, 1 g 3 korda 7-päevase intervalliga (ravimi võtmine 1-7-14 päeva jooksul). Pealkirjaannus - 3 g.

Üle 12-aastastele lastele määratakse ravim (250 mg kapslid) 3-päevaseks manustamiseks kiirusega 10 mg / kg 1 kord päevas või esimesel päeval - 10 mg / kg, seejärel 4 päeva - 5-10 mg / kg päevas 3 päeva jooksul. Pealkirjaannus - 30 mg / kg.

Lapsed, kelle kehakaal ületab 45 kg koos ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, naha ja pehmete kudede, skarnihaigusega, määratakse ravimi annus 500 mg / päevas (1 kapsel) ühe annuse kohta 3 päeva jooksul.

Leitud vannutatud vaenlane GRAAFI küünte! Naelad puhastatakse 3 päeva jooksul! Võtke seda.

Azitrox

Azitroks: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Azitrox

ATX kood: J01FA10

Aktiivne koostisosa: asitromütsiin (asitromütsiin)

Tootja: Pharmstandard-Leksredstva (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktiveerimine: 03.03.2018

Hinnad apteekides: alates 181 rubla.

Azitrox on laia toimespektriga antibiootikum.

Vabasta vorm ja koostis

Azitroxi annustamisvormid:

  • 250 mg kapslid - valged, suurus 0; kapslite sisu on valge või valge kollaka värvusega pulber (kartongpakendis 1, 2, 6 või 12 blisterpakendiga 6 või 10 kapslit);
  • 500 mg kapslid - kõva želatiin, suurus 00, valge keha ja kollane kork (papp pakendis 1, 2, 6 või 12 blisterpakendiga 2, 3, 6 või 10 kapslit);
  • suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber 100 mg / 5 ml või 200 mg / 5 ml: valge või valge kollakas või kreemjas värvusega või helekollane, granuleeritud / kristalliline pulber vähese mahlaga; Valmistatud suspensioonil on iseloomulik puuviljane lõhn ja ühtlane konsistents valgest või helekollast kollaka või kreemika tooni helekollase värviga (pappkarbis 1 pudel 15,9 g koos pipetiga ja doseerimispihiga).

Koostis 1 kapsel:

  • toimeaine: asitromütsiin - 250 või 500 mg (asitromütsiindihüdraadina);
  • abiained: mannitool (mannitool), maisitärklis, magneesiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat;
  • kapsli karp ja kate: titaandioksiid (E171), meditsiiniline želatiin; lisaks 500 mg kapslitele kasutatakse päikeseloojangukollase (E110) värvi, kinoliinkollast (E104).

Pulbri koostis suspensioonide valmistamiseks 1 pudelil:

  • toimeaine: asitromütsiin - 400 või 800 mg (asitromütsiini dihüdraatina - 419,3 või 838,6 mg);
  • Abiained: sahharoos, naatriumkarbonaat, ksantaankummi, giproloosa, lõhna- ja maitseaine "Banana", "Vanilla" ja "Cherry".

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Azitromütsiin on laia toimespektriga antibiootikum, mis esindab makroliidantibiootikumide alarühma - asaliidid. Seoses ribosoomide 50S allüksusega seondumise tõttu tekib translatsiooniperioodil peptiidi translokraaside pärssimine, inhibeerib valkude sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist. Azitrox toimib intra-ja rakuvälist patogeene bakteriostaatiline, kõrgetel kontsentratsioonidel on bakteritsiidne omadus.

Mikrofloora, mille suhtes asitromütsiin on aktiivne:

  • Gram-positiivsed aeroobsed mikroorganismid: Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (rühmad A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (penitsilliinitundlik), Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik);
  • gramnegatiivsete aeroobsete bakterite: Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila;
  • Mõned anaeroobsed mikroorganismid: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
  • teised mikroorganismid: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoonia.

Mikroorganismid, mis võivad arendada asitromütsiini resistentsust: grampositiivsed aeroobid (Streptococcus pneumoniae on penitsilliiniresistentsed).

Esialgu Azitroks resistentsed Mikroorganismide toime: Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid, sealhulgas Staphylococcus epidermidis (metitsilliiniresistentsesse tüved), Staphylococcus aureus (metitsilliin-resistentsete tüvede), Enterococcus faecalis; anaeroobsed mikroorganismid, sealhulgas Bacteroides fragilis.

Farmakokineetika

Seedetraktist (GIT) asitromütsiin imendub kiiresti. Selle põhjuseks on selle lipofiilsus ja stabiilsus happelises keskkonnas. Pärast 500 mg suukaudset manustamist saavutatakse asitromütsiini maksimaalne plasmakontsentratsioon veres 2,5-3 tundi, selle väärtus on 0,4 mg / l. Biosaadavus - 37%.

Asitromütsiin suudab hästi tungida läbi urogenitaalse trakti (sealhulgas eesnäärme) hingamisteedesse, kudedesse ja organitesse, pehmetesse kudedesse ja nahasse. Aine kontsentratsioon kudedesse (10-50 korda kõrgem kui plasmas) ja pikk poolväärtusaeg tulenevad aine vähese seostumisest plasmavalkudega. Need on tingitud ka asitromütsiini võimest tungida eukarüootsetesse rakkudesse ja kontsentreerida lüsosoomide ümbruses madalal pH keskkonnas. See omakorda määrab suure plasmakliirensi ja suure jaotusruumala (31,1 l / kg). Eriti oluline on ainete võime akumuleerida, peamiselt lüsosoomides, eesmärgiga kõrvaldada intratsellulaarseid patogeene. On kindlaks tehtud, et asitromütsiin viiakse fagotsüütide infektsiooni kohale, kus aine vabaneb fagotsütoosi ajal. Nakatumise foilides ületab asitromütsiini kontsentratsioon oluliselt tervete kudede kontsentratsiooni (keskmiselt 24-34%). See korreleerub põletikulise ödeemi astmega.

Azitromütsiin ei avalda märkimisväärset toimet fagotsüütide funktsioonile. Aine säilitatakse bakteritsiidsetes kontsentratsioonides põletikus pärast viimase annuse võtmist 5-7 päeva jooksul, mis võimaldab seda kasutada lühikesteks kursusteks (3 ja 5 päeva).

Maksa demetüülitakse, tekkivad metaboliidid ei ole aktiivsed.

Vereplasma eemaldamine toimub kahes etapis:

  • intervall 8-24 tundi pärast manustamist: poolväärtusaeg 14-20 tundi;
  • intervall 24... 72 tundi pärast manustamist: eliminatsiooni poolväärtusaeg 41 tundi.

See võimaldab teil kasutada Azitroxi 1 korda päevas.

Neerude ja soolte puhul eritub asitromütsiin peamiselt muutumatul kujul (vastavalt 12 ja 50%).

Kasutamisnäited

Vastavalt juhistele kasutatakse Azitroxi järgmiste haiguste puhul:

  • Hingamisteede põletik (tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit);
  • Ülemiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine, haigla või haigla kopsupõletik);
  • Sugulisel teel levivad haigused;
  • Naha kahjustused ja pehmed kuded (impetio, erysipelad, kroonilise erüteemi migratsioon, sekundaarne püodermiline dermatoos);
  • Helicobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmiku- ja mao-infektsioonid.

Vastunäidustused

  • kombineeritud ravi ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga;
  • raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens vähem kui 40 ml / min);
  • raske maksapuudulikkus (üle 9 punkti Child-Pugh skaalal);
  • fruktoosi talumatus, sukraasi / isomaltaasi defitsiit, glükoos-galaktoosi malabsorptsioon (suspensioonipulber);
  • vanus kuni 6 kuud (pulber suspendeerimiseks);
  • vanus kuni 12 aastat ja / või kehamass alla 45 kg (kapslid);
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide, sealhulgas teiste makroliidide suhtes.

Suhteline (Azitroxi kasutatakse arstliku järelevalve all):

  • mõõdukas maksakahjustus (7-9 punkti Child-Pugh skaalal);
  • krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on üle 40 ml / min);
  • arütmia või arütmia eelsoodumus ja Q-T intervalli pikenemine;
  • venitamist intervalli Q-T ja kättesaadavuse tegurid Q-T intervalli pikenemise riski, sealhulgas hypokalemia / hüpomagneseemia, kliiniliselt oluline bradükardia või raske südamepuudulikkus Kombinatsioonravi tsisapriid, antiarütmikumid klasside IA, III (kapslit 500 mg pulber);
  • kombineeritud kasutamine terfenadiini, varfariini, digoksiiniga;
  • myasthenia gravis;
  • diabeet (suspensioonipulber);
  • rasedus

Azitroksi kasutamise juhised: meetod ja annus

Võtke Azitroksi lapsi ja täiskasvanuid tuleb võtta tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki mitte rohkem kui üks kord päevas. See on tingitud pikaajalisest ravimi eemaldamisest organismist.

Kapslid tuleb alla neelata tervena. Viaali lisatakse suspensioon pulbrist: vett (destilleeritud või keedetud ja jahutatud) mahuga 9,5 ml, seejärel loksutatakse hoolikalt, kuni saadakse homogeenne suspensioon. Valmistoote maht on 20 ml. Enne iga Azitroxi suspensiooni annust raputage pudel hästi. Annuse hõlbustamiseks kasutage mõõtelusikat või pipetti. Kohe pärast ravimi võtmist peate jooma paar jala veest, et see jääks suhu pesta ja neelataks.

Keskmine ravitoime on 250-500 mg, sõltuvalt tõendusmaterjalist, on valitud arst eraldi.

Azitroxi ööpäevane annus sõltub tõendusmaterjalist ja jääb vahemikku 500 mg kuni 1000 mg.

Kõrvaltoimed

Azitrox'i manustamise ajal võivad esineda kõrvaltoimed, millest enamik ei ole alust ravi katkestada, kuid vajavad ainult annuse vähendamist. Nende hulka kuuluvad:

  • Oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, puhitus ja kõhuvalu;
  • Peavalu, neutropeenia, pearinglus, eosinofiilia, artralgia;
  • Vaginiit, agitatsioon, angioödeem, närvilisus, unetus, paresteesia, hüpotensioon, valu rinnus, südamepekslemine, erüteem, naha ja limaskesta kahjustused.

Asitromütsiini üleannustamise tüüpilised sümptomid on osaline kuulmislangus, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus. Sellisel juhul tuleb aktiveeritud söe, maoloputuse ja sümptomaatilise ravi määramine.

Erijuhised

Kuna asitroksiini samaaegne manustamine koos toiduga vähendab ja aeglustab asitromütsiini imendumist seedetraktis, ei tohiks seda võtta koos toiduga.

Järgmise ravimi annuse võtmata jätmine tuleb võtta võimalikult kiiresti ja järgmine - vastavalt 24-tunnisele intervallile.

Azitroxi manustamise ajal, nii selle manustamise taustal kui ka 2-3 nädala jooksul pärast kursuse lõppu, võib tekkida pseudomembranoosne koliit (Clostridium difficile põhjustatud kõhulahtisus). Kerge haiguse korral piisab, kui tühistada asitroksi ja määrata ioonvahetusvaigud (kolestiramiin, kolestipool). Raske kõhulahtisuse korral on soovitatav kompenseerida vedeliku, elektrolüütide ja valkude kadu; vankomütsiin, batsitratsiin või metronidasool. Narkootikumid, mis pärsivad soole peristaltikat, on täiesti vastuvõetamatud.

Azitroxi võtmise tagajärg võib olla müasteenilise sündroomi areng või olemasoleva müasteenia gravisi süvenemine.

Kui mõnel patsiendil tekib pärast ravi katkestamist ülitundlikkusreaktsioonid, on arsti järelevalve all vaja asjakohast ravi.

Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kui azitroksi kasutamise ajal esineb kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid, on patsientidel soovitatav hoiduda sõidukite juhtimisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal võib Azitrox'i manustada pärast oodatava kasu ja võimaliku riski suhte hindamist. Puuduvad andmed, mis kinnitavad ravimi kasutamisel ebasoodsate raseduse tulemuste esinemissageduse suurenemist ja lapse spetsiifilisi väärarenguid.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) Euroopa osakond rasedatel naistel kliimoid-nakkuse raviks soovitab asitromütsiini valitud ravimina.

Imetamise ajal on asitromütsiini kasutamine vastunäidustatud.

Kasutamine lapsepõlves

Pediaatrilises praktikas on vastunäidustatud kasutada pulbrit asitroksi suspensiooni valmistamiseks kuni 6-kuulistele lastele.

Azitroxi kapslite määramine alla 12-aastastele lastele kehakaaluga alla 45 kg on keelatud.

Neerufunktsiooni häire korral

  • raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on alla 40 ml / min): ravimravim on vastunäidustatud;
  • krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga üle 40 ml / min): arstlikku järelevalvet tuleb kasutada asitroksi.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

  • raske maksapuudulikkus (rohkem kui 9 punkti Child-Pugh skaala järgi): ravimravim on vastunäidustatud;
  • Mõõduka maksafunktsiooni häirete (7-9 aspekti skaalal Child - Pugh): Azitroks tuleks kasutada meditsiinilise järelevalve all.

Kasutada vanas eas

Eakad patsiendid on QT-intervalli pikenemise riskitegur, mida tuleb Azitroxi kasutamisel arvestada.

Ravimi koostoime

  • Antatsiide alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavaid on järgmised: maksimaalne kontsentratsioon asitromütsiini väheneb märgatavalt ning seetõttu Azitroks vaja võtta 60 minutit või 2 tundi pärast pärast pealekandmist nendest ravimitest;
  • tsüklosporiin: on soovitatav jälgida selle kontsentratsiooni veres;
  • kaudse antikoagulandid (varfariin ja teised kumariini tüüpi tromboosivastase aine): soovitatav kontrolli protrombiini aega;
  • Ergotamiin ja dihüdroergotamiini derivaadid: nende toksiline toime võib suureneda;
  • digoksiin: on vaja kontrollida selle kontsentratsiooni veres;
  • terfenadiin, tsisapriid: suureneb arütmiate tekke tõenäosus ja pikeneb Q-T intervall;
  • nelfinaviir: võib suurendada kõrvalnähtude esinemissagedus asitromütsiini (mida näitas kuulmislangus, suureneb maksa transaminaaside);
  • zidovudiin: monotsüütides suureneb aktiivse metaboliidi, fosforüülitud zidovudiini kontsentratsioon;
  • tsüklosporiin, terfenadiin, tungaltera alkaloidid, tsisapriid, pimosiid, kinidiin, astemisool ja teiste ravimitega, mis metaboliseeruvad ensüümi isoensüümi CYP3A4: kombineeritud kasutamine on vaja uurida võimalust pärssimine seda isoensüümi asitromütsiini.

Analoogid

Analoogid on Azitroks Zetamaks pidurdamaks Tremak-Sanovel, Sumametsin, AzitRus, GI-Factor, Asitromütsiinil, Hemomitsin, Zitrolid, Sumamoks, Azitral, Sumaklid, Zitrotsin, Sumamed, Zitnob, azivok, Azidrop, Ekomed, Azibiot jt.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15-25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Pulbrist valmistatud suspensiooni tuleks säilitada kuni 5 päeva jooksul originaalpakendis temperatuuril kuni 25 ° C. Ärge külmutage.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Azitroxi ülevaated

Läbivaatuste põhjal on Azitrox efektiivne ja kiire toimeajaga antibiootikum. Eelistest ilmneb mugav annustamisrežiim ja lühike ravikuur. Patsientide puuduste hulka kuuluvad ravimi kõrged kulud, suspensiooni lühike säilivusaeg pärast preparaadi valmistamist ja kõrvaltoimete tekkimine.

Hinda asitrokseid apteekides

Azitroxi ligikaudne hind on järgmine:

  • suukaudse suspensiooni pulber: 1 pudel 100 mg / 5 ml - 162-186 rubla; 1 pudel 200 mg / 5 ml - 256-304 rubla;
  • 250 mg kapslid: 6 tk. - 259-344 rubla;
  • 500 mg kapslid: 2 tk. - 183-215 3 tk. 282-318 rubla.

"Azitroks": ülevaated, ütlused, juhendamine, kompositsioon, analoogid

Täna pakume sulle rääkida väga tõhusast antibiootikumi asitrooksist. Arvamused, juhised, näidustused, vastunäidustused ja paljud muud probleemid on käesolevas artiklis üksikasjalikult arutletud. Kohe mainida, et see tööriist kasutatakse erinevate haiguste poolt põhjustatud mikroorganismid, mis on vastuvõtlikud aine mõju nagu erütromütsiin. Ravim on saadaval kakssada viiekümne viissada milligrammi kapslites. Samuti väärib märkimist, et on olemas laste "azitroksi" vorm. Suspensioon ei ole valmis valmis, kuid selle valmistamiseks kasutatakse pulbrina.

Koostis

Ravimit toodab Venemaal Pharmstandard-Lexicon.

Nüüd ütleme, et ravim omab bakteriostaatiline toime, kuigi kõrge kontsentratsiooniga erütromütsiini mõned tüved see toimib idusid.

"Azitroksi" koostis on järgmised ained:

  • erütromütsiin;
  • mannitool;
  • maisitärklis;
  • magneesiumstearaat;
  • naatriumlaurüülsulfaat.

Nagu varem mainitud, on ravim saadaval kapslite kujul. Pöörake tähelepanu koore sisu värvile - see peaks olema valge pulber, mõnikord veidi kollakas.

Kere enda koosseis koosneb järgmistest elementidest:

  • titaandioksiid (E171);
  • meditsiiniline želatiin.

Ostmisel olge ettevaatlik - pakend peab olema papp, mitte kahjustatud, kapslid pakitakse kontuurikelladesse. Üks pakend sisaldab kuus kapslit.

Farmakoloogia

"Azitroksi" ülevaated viitavad sellele, et sellel ravimil on suur efektiivsus. See suudab pärssida peptiidi translokatsiooni veel tõlkefaasis. Seega on ravimil supressioonivastane toime valgusünteesile ja vähendab oluliselt bakterite arengu kiirust. "Azitroks" - või pigem selle toimeaine erütromütsiin - omab bakteriostaatilist toimet ja suurel kontsentratsioonil - bakteritsiidne toime avaldab mõju ekstratsellulaarsetele ja intratsellulaarsetele bakteritele.

Selles osas on oluline märkida, et ravim on aktiivne grampositiivsete kookide, gram-negatiivsete ja mõnede anaeroobsete mikroorganismide vastu. Pange tähele, et on väike rühm grampositiivsetest bakteritest, mis ei reageeri erütromütsiini toimele.

Näidustused

"Azitroxi" tunnistus on üsna mitmekesine, see hõlmab kõiki infektsioosseid ja põletikulisi haigusi, mis on põhjustatud ravimi toimeainet tundvate mikroorganismide poolt. Seega näib, et ravim on võtnud järgmisi probleeme:

  • ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede haigused (see võib hõlmata üsna tavalisi haigusi - stenokardiat, tonsillitti, keskkõrvapõletikku, sinusiiti jne);
  • punane palavik;
  • kopsupõletik;
  • bronhiit;
  • erysipelas;
  • impetio;
  • dermatoos;
  • nakatunud haavad;
  • furunkuloos;
  • follikuliit;
  • uretriit;
  • tservitsiit;
  • prostatiit;
  • Borreliosis (sageli nimetatakse Lyme'i tõveks);
  • Seedetraktihaigused, mis on põhjustatud helikobakter-pylori bakterist.

Viimasel juhul kasutatakse ravimit koos teiste ravimitega, see tähendab, et "Azitrox" on kombinatsioonravi koostisosa.

Vastunäidustused

Azitroksi tabletid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • maksa häired;
  • neerupuudulikkus;
  • kui te kavatsete võtta kapsleid viissada milligrammi annusega, peaks kaal olema 45 kraadi;
  • Kuni kaheteistkümne aastani on ravimit kapslite kujul üldiselt vastunäidustatud, sellisel juhul on parem kasutada lastel suspensiooni
  • individuaalne sallivus, see tähendab, kui te olete makroliidide suhtes ülitundlik.

Lisaks ülaltoodud vastunäidustustele soovitame arstidel väga ettevaatlikult kasutada tööriista inimestele, kellel on arütmia ja neeru- ja maksakahjustusega lapsed.

Kapslirakendus

"Azitroksi" juhised ütlesid, et kapslid tuleb võtta üks kord päevas enne sööki. Erinevates haigustes on ravimite ravi erinev. Mõelge iga võimalust eraldi.

Kui teil on hingamisteede infektsioon, on ravi kestuseks kolm päeva ja peate võtma päevas ühe kapsli (500 milligrammi) päevas.

Nakatunud nahal on vaja järgmist ravi: võtta esimesel päeval kaks kapslit (1 grammi) ravimit ja seejärel nelja päeva jooksul tasub jooma üks kapsel (500 milligrammi).

Uriini või tservitsiidi sõltuvalt raskusastmest ravitakse järgmiselt: mitte komplitseeritud kujul - kaks kapslit korraga (1 gramm); Kompleksne vorm - kaks kapslit (1 gramm) kolm korda koos seitsme päeva intervalliga.

Borrelioos - kaks kapslit (1 gramm) esimesel päeval, järgmisel neljal päeval ükshaaval (500 milligrammi).

Mao-või kaksteistsõrmikuhaavand - kolm päeva, peate võtma kaks kapslit (1 grammi).

Kõrvaltoimed

Aitrimise ülevaatuste seas on ravimi mõningad kõrvaltoimed. Tootja ausalt hoiatab neid. Vastavalt ravimi juhistele on manifestatsioon võimalik:

  • kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • kõhupuhitus;
  • oksendamine;
  • kõhukinnisus;
  • gastriit;
  • kandidomükoos suus;
  • südamepekslemine;
  • valu rinnus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • unisus;
  • tupe kandidoos;
  • jade;
  • lööve;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • konjunktiviit;
  • suurenenud väsimus;
  • ravimeid kasutavad lapsed on altid ärevuse, neuroosi ja une häirete suhtes.

Kui leiate, et teil on selle ravimi võtmisega mõni kõrvaltoime, peate konsulteerima oma arstiga.

Rasedus ja imetamine

Selles osas saate teada, kas seda ravimit on võimalik võtta rasedatele ja imetavatele naistele. Asitroksi käsiraamatus öeldakse, et rase naine võib ravimit võtta ainult siis, kui tema kasu kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

Kui peate ravimit võtma ja kui te toidate last rinnaga, peate otsustama rinnaga toitmise lõpetamise üle.

Erijuhised ja üleannustamine

Nüüd pöördume konkreetsete juhiste poole. Tootja ei soovita ravimi võtmist koos toiduga. See on kõige parem teha tund enne sööki või kaks tundi pärast seda. Kui te unustate kapslit jooma, tuleb seda võtta võimalikult kiiresti ja selle ja järgmise manustamisintervalli tuleks hoida tavalisel viisil - 24 tundi. Pange tähele, et ravimi "asitrooks" ja antatsiidide võtmine peab jääma vähemalt kaks tundi.

"Azitroxi" ülevaates ei mainita üleannustamist, kuid tootja annab juhiseid probleemi lahendamiseks: pesta maha, jooma aktiivsütt. Millised on sümptomid, kui te tarvitate suurt annust? Suurenenud kõrvaltoimed, nimelt oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus ja mõnel juhul ajutine kuulmiskaotus.

Koostoime teiste ravimitega

Igaüks, kes seda ravimit võtab, peab lihtsalt teadma, et alumiinium, magneesium, etanool, toit põhjustab asitromütsiini imendumist.

Seetõttu ei ole vaja kombineerida "Azitroxi" ja järgmiste ravimite vastuvõttu:

  • Karbamasepiin.
  • "Terfenadiin."
  • Heksobarbitaal.
  • "Disopüramiid".
  • "Bromokriptiin".
  • "Fenitoiin."
  • "Theophylline" ja mõned teised.

Ühise manustamise keelatud ravimite täielik loetelu on toodud ravimi enda juhendites. Samuti tuleb märkida, et digoksiini kontsentratsioon suureneb samaaegselt koos asitroksi kasutamisega oluliselt.

"Azitroks" lastele

Selles jaotises saate teada, millises vormis lastele mõeldud ravim "Azitrox" anda. Kohe märkame, et see ravim on laste nakkushaiguste puhul väga populaarne. Ravi asitroksi suspensiooniga on võimalik ainult siis, kui laps on kuus kuud vana ja üleminek kapslitele on ainult 12 aastat vana.

Suspensioonil on üsna meeldiv maitse, sest see sisaldab sahharoosi, kirsse, vanilje ja banaani maitset. Tootja hoiatab, et lastel on asitroksi sisaldava suspensiooni võtmisel sagedased kõrvaltoimed:

  • pearinglus;
  • kehv isu;
  • peavalu;
  • nägemisteravuse või kuulmise langus;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • turse;
  • kõhulahtisus;
  • sügelus;
  • nõrkus;
  • liigesvalu.

Vedrustust ei müüda valmis kujul. Pulbri lahjendamiseks keetke vesi ja jahutage see. Vajaliku vee koguse mõõtmiseks kasuta pipetti, mis on pakendis. Lahus pudelil üheksa ja pool milliliitri vett ja hästi raputades saad 20 ml suspensiooni. Loksake pikka aega ja aktiivselt homogeense järjepidevuse saavutamiseks.

Võtke ravim üks kord päevas, üks tund enne sööki. Enne kasutamist raputage pudel hästi. Annus arvutatakse iga lapse jaoks individuaalselt, pakendis mugavuse huvides leiate mõni lusikad või pipett. Pärast ravimi manustamist peate laskma laskma vett.

Pange tähele, et annus võib olla erinev. Vajaliku ravimi koguse arvutamiseks kasutage valemit: v = m * 10 ml (v on ruumala, m on lapse kehakaal). Näiteks laps kaalub 7 kilogrammi, siis vajab ta päevas 70 milliliitrit toimeainet. Kui pakendil näidatud annus on 100 milligrammi 5 milliliitris, siis antakse lapsele 3,5 milliliitrit päevas.

Kui laps kaalub nelikümmend viis kilogrammi või rohkem, on mugavam lülitada kapsli kujule, kuna ühekordne annus on 500 milligrammi.

Arvamused

Arvamused, mis lastele vanematest lahkuvad, on enamasti positiivsed. Peamised eelised: kiire toime, vastuvõtu hõlbustamine, ettevalmistus, meeldiv maitse, ravi lühike kestus. Ema kõrvalnähtude hulgas on kõrvaltoimed järgmised: nõrkus, kõhulahtisus, lööve ja kõhuvalu.

Täiskasvanud kasutajate seas on arvustused ka positiivsemad. Proovid: vastuvõtu mugavus (1 kord päevas), kiire toime, aitas toime tulla vaid pankrofaroogidega viie päeva jooksul. Hüvitiste seletus: kõrvaltoimed, hind ja vastunäidustused.

Analoogid "Azitroks"

Selles jaotises saate teada, mis ravimit saab asendada. Kõigi "Azitrox" analoogide hulgas on kõige populaarsemad "asitromütsiini", "Sumamed", "AzitRus" ja "Hemomitsin". Kõigis eespool nimetatud preparaatides on toimeaine samuti asitromütsiin. Nende seast leiate mitmesuguseid vorme: tabletid, kapslid, pulbrid suspensioonide valmistamiseks.

Azitroks 250 mg - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Azitrox ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

Ühe kapsli koostis

Toimeaine: asitromütsiini dihüdraat asitromütsiini osas - 250 mg.

Abiained: mannitool (mannitool) - 54,58 mg, maisitärklis - 13,10 mg, magneesiumstearaat - 2,0 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 0,32 mg;

Raske želatiinkapslid

kapsli koostis: keha ja kork - titaandioksiid (E 171), želatiin (meditsiiniline želatiin).

Kirjeldus: valged kapslid nr 0. Kapslite sisu on valge või valge kollaka värvusega.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood: [J01FA10]

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Lai antibiootikum. See on makroliidantibiootikumide alarühma esindaja - asaliidid. Suhtlemine 50S ribosomaalse subühiku pärsib peptidtranslokazu etapil tõlge, pärsib valkude sünteesi, pärsib nende kasvu ja paljunemist bakterid, toimib bacteriostatically, kõrgematel kontsentratsioonidel on bakteritsiidse toimega. Toimib rakuvälistesse ja rakusisestest patogeenidest.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (Rühmad A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelny), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelny); Gram-negatiivsed aeroobsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; mõned anaeroobsed mikroorganismid: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp. samuti Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismid, mis suudavad arendada resistentsust asitromütsiini suhtes: grampositiivsed aeroobid (Streptococcus pneumoniae (penitsilliiniresistentne)). Esialgu resistentsete mikroorganismide: Gram-positiivsed aeroobid (. Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp (metitsilliin-resistentsed stafülokokid näitus väga kõrge vastupanu makroliidil), Gram-positiivsed bakterid resistentsed erütromütsiin); anaeroobid (Bacteroides fragilis).

Farmakokineetika

Asetiromütsiin imendub seedetraktist kiiresti, kuna sellel on stabiilsus happelises keskkonnas ja lipofiilsus. Pärast 500 mg allaneelamist saavutatakse asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 2,5-3,0 tunni jooksul ja see on 0,4 mg / l. Biosaadavus on 37%.

Asitromütsiin tungib hästi hingamisteedesse, urogenitaaltrakti (eriti eesnäärme), naha ja pehmete kudede elunditesse ja kudedesse. Kõrge koe kontsentratsioon (10... 50 korda suurem kui plasmas) ja pikk poolväärtusaeg on tingitud asitromütsiini vähest seostumisest plasmavalkudega, samuti selle võimet tungida eukarüootsetesse rakkudesse ja kontsentreerida lüsosoomide ümbruses madalal pH keskkonnas. See omakorda määrab suurt nähtava jaotusruumala (31,1 l / kg) ja kõrge plasmakliirens. Asitromütsiini võime koguneda peamiselt lüsosoomidesse on eriti oluline intratsellulaarsete patogeenide kõrvaldamiseks. On tõestatud, et fagotsüüdid annavad asitromütsiini nakatumise kohale, kus see vabaneb fagotsütoosi ajal. Asitromütsiini kontsentratsioon infektsiooni foilides on oluliselt kõrgem kui tervetes kudesid (keskmiselt 24-34%) ja korreleerub põletikulise ödeemi tasemega. Vaatamata fagotsüütide suurele kontsentratsioonile ei mõjuta asitromütsiin oluliselt nende funktsiooni.

Aitromütsiin püsib bakteritsiidsetes kontsentratsioonides põletikulises keskkonnas 5-7 päeva pärast viimast annust, mis võimaldas lühiajaliste (3-päevaste ja 5-päevaste) ravikuuride väljatöötamist.

Maksas see demetüülitakse, tekkivad metaboliidid ei ole aktiivsed.

Asitromütsiini eemaldamine vereplasmast toimub kahes faasis: poolväärtusaeg on 14-20 tundi 8 kuni 24 tundi pärast ravimi võtmist ja 41 tunni pikkuses vahemikus 24 kuni 72 tundi, mis võimaldab teil ravimit kasutada 1 korda päevas.

Azitromütsiin eritub peamiselt muutumatul kujul - 50% soolestikust, 12% neerudest.

Kasutamisnäited

Ravimi suhtes vastuvõtlikud mikroorganismid tekitavad nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas:

· Ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);

· Alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiliste patogeenide poolt põhjustatud kopsupõletik, bronhiit, sealhulgas äge, krooniline ägenemine);

· Urogenitaaltrakti infektsioonid (uretriit, tservitsiit);

· Naha ja pehmete kudede infektsioonid (Lyme'i tõbi (algstaadiumis - rändav erüteem), roosi, impetiigo, sekundaarne püodermad, acne vulgaris (akne) mõõdukalt tugev).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus asitromütsiini (sh teiste makroliidide) suhtes, ravimi komponendid; raske maksapuudulikkus: üle 9 punkti Child-Pugh skaalal (andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta puuduvad); raske neerupuudulikkus: kreatiniini kliirens (CC) alla 40 ml / min (andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta puuduvad); alla 12-aastased lapsed, kelle kehakaal alla 25 kg (selle ravimvormi puhul); ergotamiini ja dihüdroergotamiini samaaegne kasutamine.

Hoolikalt

Mõõduka maksafunktsiooni häirega (7-9 punkti Child-Pugh skaalal); krooniline neerupuudulikkus (CC üle 40 ml / min); arütmia või tundlikkus arütmiate vastu ja Q-T intervalli pikenemine; terfenadiini, varfariini, digoksiini võtmise ajal; koos myasthenia gravisiga; raseduse ajal.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Case aruanded ja vaatlused on näidanud, et kasutada asitromütsiini raseduse ei suurenda kõrvaltoimete raseduse tulemuste ja ei ole seotud esinemist ühtegi konkreetset väärarenguid beebi.

Vajadusel tuleb rinnaga toitmise ajal imetamise ajal määrata ravimi määramine.

Annustamine ja manustamine

1 tund enne või 2 tundi pärast sööki 1 kord päevas.

Täiskasvanud nakkustega ülemiste ja alumiste hingamisteede, ülemiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede (va algfaasis borrelioosi (rändav erüteem) ja akne mõõdukalt tugev) - 500 mg (2 kapslit) päevas 1 vastuvõtu 3 päeva (kursuse annus on 1,5 g).

Lyme'i tõve algul (migreeni erüteem) - 1000 mg (4 kapslit) päevas esimesel päeval korraga, siis 500 mg (2 kapslit) päevas päevas 2 kuni 5 päeva (ravikuuri annus 3 g).

Kui tähisega hariliku akne (akne) keskmine raskusaste 1, 2 ja 3 ravipäeva võtta 500 mg (2 kapslit) 1 kord päevas, seejärel teha paus neljandast kuni seitsmendal päeval alates kaheksandast ravipäeval võtke 500 mg (2 kapslid) üks kord nädalas 9 nädala jooksul (6-päevane annus).

Urogenitaalsete infektsioonide (ureetüsti, tservitsiidi) infektsioonide korral manustatakse üks kord kitsa ureetüstiidi või tservitsiidi raviks 1 g (4 kapslit).

Lapsed kaaluvad 25 kuni 45 kg ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, ENT organite, naha ja pehmete kudede - 250 mg päevas 3 päeva jooksul; Lyme'i tõve (migreen erüteem) algfaasis - 500 mg (2 kapslit) esimesel päeval ja 250 mg päevas 2. päevast kuni 5. päevani (ravimi annus 1,5 g).

Lapsed, kelle kehakaal ületab 45 kg koos ülemiste ja alumiste hingamisteede, ülemiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonidega - 500 mg (2 kapslit) päevas 1 vastuvõtul 3 päeva jooksul; Lyme'i tõve (migreen erüteem) algfaasis - 1000 mg (4 kapslit) esimesel päeval ja 500 mg (2 kapslit) päevas 2 kuni 5 päeva jooksul (ravikuuri annus 3 g).

Kõrvaltoimed

Enamik teatatud kõrvaltoimetest on pöörduvad pärast ravi lõpetamist või ravimi kasutamise lõpetamist.

Kõrvaltoimete esinemissageduse klassifitseerimine (WHO): väga sageli (sagedusega üle 1/10), sageli (sagedusega vähemalt 1/100, kuid vähem kui 1/10), harva (sagedusega vähemalt 1/1000, kuid vähem kui 1 / 100), harva (sagedusega vähemalt 1/10000, kuid vähem kui 1/1000), väga harva (sagedusega alla 1/10000) (sealhulgas üksikute sõnumitega).

Vereringe ja lümfisüsteemid: sageli - lümfotsütopeenia, eosinofiilia; harva - leukopeenia, neutropeenia; väga harva - trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Kesknärvisüsteemi külg: sageli - pearinglus, peavalu, paresteesia, maitsetundlikkuse häired, anoreksia; harva - ärevus, närvilisus, hüposteesia, unetus, unisus; harva - agitatsioon; väga harva - minestamine, krambid, psühhomotoorne hüperaktiivsus, anosmia, maitse kadu, parosmia, müasteenia gravisi süvenemine.

Meeltest: harva - nõrgenenud kuulmisläve, tinnitus; harv - peapööritus, nägemisteravuse vähenemine, kurtus.

Kuna südame-veresoonkond: harva - südametegevuse tunne; harva madal vererõhk; väga harva - arütmia, sh ventrikulaarne tahhükardia, Q-T intervalli pikenemine, arütmia tüüpi "pirouette".

Seedetrakti osa: väga sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus; sageli oksendamine; harva - gastriit, kõhukinnisus, melena; väga harva - keele värvi muutus, pseudomembranoosne koliit, pankreatiit.

Maksa ja sapiteede harva: harva - hepatiit, hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; väga harva - kolestaatiline ikterus, maksapuudulikkus (harvadel juhtudel surmaga lõppenud, peamiselt maksafunktsiooni häirete taustal), fulminantne hepatiit, maksanekroos.

Allergilised reaktsioonid: sageli - sügelus, lööve; mitte sageli - Stevens-Johnsoni sündroom, valgustundlikkus, urtikaaria; väga harva - harvadel juhtudel surmaga lõppevad anafülaktilised reaktsioonid (sealhulgas angioödeem), toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem.

Lihas-skeleti süsteemist: sageli - artralgia.

Kuseteede süsteem: harva - vereplasma jääkkarbamiidlämmastiku ja kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine; väga harva - interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Teised: sageli - nõrkus; harva - valu rinnus, perifeerne ödeem, asteenia, hüperglükeemia, konjunktiviit.

Infektsioonid ja invasioonid: harva - vaginiit, erinevate lokalisatsioonide kandidoos.

Kõikidest kõrvaltoimetest tuleb teatada oma arstile.

Üleannustamine

Suure annuse manustamine võib suurendada kõrvaltoimeid: ajutine kuulmislangus, tugev iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Sellisel juhul on näidustatud maoloputus, aktiivsöe määramine ja sümptomaatiline ravi.

Koostoime teiste ravimitega

Antatsiidid (alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavaid) ei mõjuta biosaadavust asitromütsiini, kuid vähenes selle maksimaalne kontsentratsioon veres 30%, seega intervall nende hulk peaks olema vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast manustamist nendest ravimitest. Ergotamiini ja dihüdroergotamiini derivaatide samaaegsel kasutamisel võib nende toksiline toime suureneda (vasospasm, düsesteesia).

Kombinatsioonis kaudsete antikoagulantidega, kumariin (varfariin) ja asitromütsiin (tavalistes annustes), vajavad patsiendid protrombiiniaja hoolikat jälgimist.

Terfenadiini ja asitromütsiini koosmanustamisel tuleb hoolikalt jälgida, kuna on leitud, et samal ajal võib terfenadiin ja makroliidid põhjustada arütmiat ja Q-T intervalli pikenemist. Selle põhjal ei ole võimalik terfenadiini ja asitromütsiini koosmanustamisel ülalnimetatud tüsistusi välistada.

Tsüklosporiiniga samaaegsel kasutamisel on vajalik kontrollida tsüklosporiini kontsentratsiooni veres.

Digoksiini ja asitromütsiini koosmanustamisel on vajalik digoksiini kontsentratsiooni kontrollimine veres, kuna paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus.

Nelfinaviiri samaaegsel kasutamisel võib asitromütsiini kõrvaltoimete esinemissagedus suureneda (kuulmise kaotus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine).

Koosmanustamisel asitromütsiini ja zidovudiini, asitromütsiini ei mõjuta farmakokineetilised parameetrid zidovudiini vereplasmas või selle eritumist neerude kaudu ja selle metaboliidi glucuronide, kuid suurendab kontsentratsiooni aktiivse metaboliidi - fosforüülitud zidovudiini mononukleaarsed rakud perifeerse vere. Selle fakti kliiniline tähendus pole määratletud.

Asitromütsiini ja rifabutiini samaaegsel kasutamisel on harvadel juhtudel neutropeenia areng võimalik, selle arengumehhanismi ja põhjusliku seose olemasolu ravimi manustamisega ei ole kindlaks tehtud.

Kui samaaegselt manustatakse, vähendab flukonasool asitromütsiini Cmax 18% võrra.

Asitromütsiini kontsentratsioon ei mõjuta karbamasepiin, tsimetidiin, didanosiini, efavirens, flukonasool, indinaviiri, midasolaam, teofülliin, triasolaam, trimetoprim / sulfameloksasooi tsetirisiin, sildenafiil, atorvastatiin, rifabutiin ja veri, kui rakendus metüülprednisoloonis.

Peab kaaluma võimalust pärssima isoensüüm CYP3A4 narkootikume makroliidimmuunsupressant samas Tsüklosporiin, terfenadiin, tungaltera alkaloidid, tsisapriid, pimosiid, kinidiin, astemisool ja teiste ravimitega, ainevahetuse, mis esineb ensüüm siiski taotluse asitromütsiini seda tüüpi koostoime ei ole märgitud teisiti.

Erijuhised

Kui ravimit ühekordse annuse vahele jäetakse, tuleb tühjaks jäänud annus võtta võimalikult varakult ja järgnevad annused tuleb võtta 24-tunniliste intervallidega. Aitromütsiini tuleb võtta vähemalt 1 tund enne või pärast antacid-ravimite manustamist.

Mõõduka maksapuudulikkusega patsientidel tuleb asitromütsiini kasutada ettevaatusega tänu fulminentset hepatiidi ja raske maksapuudulikkuse tekkimise võimalusele nendel patsientidel. Kohalolekul maksahaigus sümptomid (kiiresti kasvav väsimus, kollatõbi, uriini tumenemine, verejooksukalduvus, maksa- entsefalopaatia) asitromütsiini tuleb ravi lõpetada ja uuringu funktsionaalse seisundi maksas.

Mõõduka neerupuudulikkuse korral (QC rohkem kui 40 ml / min) tuleb asitromütsiini manustada neerufunktsiooni kontrolli all.

Asitromütsiini samaaegne manustamine koos ergotamiini ja dihüdroergotamiini derivaatidega on ergotismi võimaliku arengu tõttu vastunäidustatud.

Ravimi kasutamisel võib nii vastuvõtuse taustal kui ka 2-3 nädala möödumisel ravi katkestamisest tekkida Clostridium difficile põhjustatud kõhulahtisus (pseudomeriaalne koliit). Kergetes juhtudel piisab ioonivahetuspolümeeride (kolestiramiin, kolestipool) ravi ja kasutamise katkestamisest, tõsiste juhtumite korral kompenseeritakse vedeliku, elektrolüütide ja valkude kadu, vankomütsiini, batsitratsiini või metronidasooli retsepti. Ärge kasutage seedetrakti peristaltikat pärssivaid ravimeid.

Kuna makroliidide, sealhulgas asitromütsiini saavate patsientide Q-T intervalli pikendamine võib asitromütsiini kasutamisel olla ettevaatlik patsientidel, kellel on tuntud riskifaktorid Q-T intervalli pikendamiseks: vanadus; elektrolüütide tasakaalu häire (hüpokaleemia, hüpomagneseemia); Q-T intervalli kaasasündinud pikenemise sündroom; südamehaigused (südamepuudulikkus, müokardi infarkt, bradükardia); Q-T intervalli pikendavate ravimite samaaegne manustamine (kaasa arvatud IA ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid, fluorokinoloonid).

Azütromütsiin võib põhjustada müasteenilise sündroomi arengut või põhjustada müasteenia gravisi süvenemist.

WHO Euroopa büroo soovitab asitromütsiini kui rasedatele krambidiavastase infektsiooni ravimi valikulist valikut. Vastavalt FDA klassifikatsioonile kuulub rinnaga toitmise risk rinnaga toitmise korral rinnaga seotud asitromütsiini B-kategooria (loomade reproduktsioon ei näita lootele asitromütsiini tõttu mingeid kahjustusi, kuid rasedatel ei ole kontrollitud uuringuid läbi viidud).

Mõju võimele juhtida sõidukeid, mehhanisme

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete korral soovitatakse patsientidel hoiduda sõidukite juhtimisest ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, psühhomotoorse kiiruse ja motoorsete reaktsioonide kontsentratsiooni.

Vabastav vorm

6 või 10 kapslit mullpakendis. 1, 2, 6 või 12 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga kasutamiseks pappkarpides.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

3 aastat. Ärge kasutage pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi müügitingimused

Nõudeid pakkuv tootja / organisatsiooni nimi ja aadress:

PJSC "Pharmstandard-Leksredstva", 305022, Venemaa, Kursk, ul. 2. agregaat, 1a / 18