Põhiline
Ennetamine

Azitroks 250 mg - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Azitrox ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

Ühe kapsli koostis

Toimeaine: asitromütsiini dihüdraat asitromütsiini osas - 250 mg.

Abiained: mannitool (mannitool) - 54,58 mg, maisitärklis - 13,10 mg, magneesiumstearaat - 2,0 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 0,32 mg;

Raske želatiinkapslid

kapsli koostis: keha ja kork - titaandioksiid (E 171), želatiin (meditsiiniline želatiin).

Kirjeldus: valged kapslid nr 0. Kapslite sisu on valge või valge kollaka värvusega.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood: [J01FA10]

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Lai antibiootikum. See on makroliidantibiootikumide alarühma esindaja - asaliidid. Suhtlemine 50S ribosomaalse subühiku pärsib peptidtranslokazu etapil tõlge, pärsib valkude sünteesi, pärsib nende kasvu ja paljunemist bakterid, toimib bacteriostatically, kõrgematel kontsentratsioonidel on bakteritsiidse toimega. Toimib rakuvälistesse ja rakusisestest patogeenidest.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (Rühmad A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelny), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelny); Gram-negatiivsed aeroobsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; mõned anaeroobsed mikroorganismid: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp. samuti Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismid, mis suudavad arendada resistentsust asitromütsiini suhtes: grampositiivsed aeroobid (Streptococcus pneumoniae (penitsilliiniresistentne)). Esialgu resistentsete mikroorganismide: Gram-positiivsed aeroobid (. Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp (metitsilliin-resistentsed stafülokokid näitus väga kõrge vastupanu makroliidil), Gram-positiivsed bakterid resistentsed erütromütsiin); anaeroobid (Bacteroides fragilis).

Farmakokineetika

Asetiromütsiin imendub seedetraktist kiiresti, kuna sellel on stabiilsus happelises keskkonnas ja lipofiilsus. Pärast 500 mg allaneelamist saavutatakse asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 2,5-3,0 tunni jooksul ja see on 0,4 mg / l. Biosaadavus on 37%.

Asitromütsiin tungib hästi hingamisteedesse, urogenitaaltrakti (eriti eesnäärme), naha ja pehmete kudede elunditesse ja kudedesse. Kõrge koe kontsentratsioon (10... 50 korda suurem kui plasmas) ja pikk poolväärtusaeg on tingitud asitromütsiini vähest seostumisest plasmavalkudega, samuti selle võimet tungida eukarüootsetesse rakkudesse ja kontsentreerida lüsosoomide ümbruses madalal pH keskkonnas. See omakorda määrab suurt nähtava jaotusruumala (31,1 l / kg) ja kõrge plasmakliirens. Asitromütsiini võime koguneda peamiselt lüsosoomidesse on eriti oluline intratsellulaarsete patogeenide kõrvaldamiseks. On tõestatud, et fagotsüüdid annavad asitromütsiini nakatumise kohale, kus see vabaneb fagotsütoosi ajal. Asitromütsiini kontsentratsioon infektsiooni foilides on oluliselt kõrgem kui tervetes kudesid (keskmiselt 24-34%) ja korreleerub põletikulise ödeemi tasemega. Vaatamata fagotsüütide suurele kontsentratsioonile ei mõjuta asitromütsiin oluliselt nende funktsiooni.

Aitromütsiin püsib bakteritsiidsetes kontsentratsioonides põletikulises keskkonnas 5-7 päeva pärast viimast annust, mis võimaldas lühiajaliste (3-päevaste ja 5-päevaste) ravikuuride väljatöötamist.

Maksas see demetüülitakse, tekkivad metaboliidid ei ole aktiivsed.

Asitromütsiini eemaldamine vereplasmast toimub kahes faasis: poolväärtusaeg on 14-20 tundi 8 kuni 24 tundi pärast ravimi võtmist ja 41 tunni pikkuses vahemikus 24 kuni 72 tundi, mis võimaldab teil ravimit kasutada 1 korda päevas.

Azitromütsiin eritub peamiselt muutumatul kujul - 50% soolestikust, 12% neerudest.

Kasutamisnäited

Ravimi suhtes vastuvõtlikud mikroorganismid tekitavad nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas:

· Ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);

· Alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiliste patogeenide poolt põhjustatud kopsupõletik, bronhiit, sealhulgas äge, krooniline ägenemine);

· Urogenitaaltrakti infektsioonid (uretriit, tservitsiit);

· Naha ja pehmete kudede infektsioonid (Lyme'i tõbi (algstaadiumis - rändav erüteem), roosi, impetiigo, sekundaarne püodermad, acne vulgaris (akne) mõõdukalt tugev).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus asitromütsiini (sh teiste makroliidide) suhtes, ravimi komponendid; raske maksapuudulikkus: üle 9 punkti Child-Pugh skaalal (andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta puuduvad); raske neerupuudulikkus: kreatiniini kliirens (CC) alla 40 ml / min (andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta puuduvad); alla 12-aastased lapsed, kelle kehakaal alla 25 kg (selle ravimvormi puhul); ergotamiini ja dihüdroergotamiini samaaegne kasutamine.

Hoolikalt

Mõõduka maksafunktsiooni häirega (7-9 punkti Child-Pugh skaalal); krooniline neerupuudulikkus (CC üle 40 ml / min); arütmia või tundlikkus arütmiate vastu ja Q-T intervalli pikenemine; terfenadiini, varfariini, digoksiini võtmise ajal; koos myasthenia gravisiga; raseduse ajal.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Case aruanded ja vaatlused on näidanud, et kasutada asitromütsiini raseduse ei suurenda kõrvaltoimete raseduse tulemuste ja ei ole seotud esinemist ühtegi konkreetset väärarenguid beebi.

Vajadusel tuleb rinnaga toitmise ajal imetamise ajal määrata ravimi määramine.

Annustamine ja manustamine

1 tund enne või 2 tundi pärast sööki 1 kord päevas.

Täiskasvanud nakkustega ülemiste ja alumiste hingamisteede, ülemiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede (va algfaasis borrelioosi (rändav erüteem) ja akne mõõdukalt tugev) - 500 mg (2 kapslit) päevas 1 vastuvõtu 3 päeva (kursuse annus on 1,5 g).

Lyme'i tõve algul (migreeni erüteem) - 1000 mg (4 kapslit) päevas esimesel päeval korraga, siis 500 mg (2 kapslit) päevas päevas 2 kuni 5 päeva (ravikuuri annus 3 g).

Kui tähisega hariliku akne (akne) keskmine raskusaste 1, 2 ja 3 ravipäeva võtta 500 mg (2 kapslit) 1 kord päevas, seejärel teha paus neljandast kuni seitsmendal päeval alates kaheksandast ravipäeval võtke 500 mg (2 kapslid) üks kord nädalas 9 nädala jooksul (6-päevane annus).

Urogenitaalsete infektsioonide (ureetüsti, tservitsiidi) infektsioonide korral manustatakse üks kord kitsa ureetüstiidi või tservitsiidi raviks 1 g (4 kapslit).

Lapsed kaaluvad 25 kuni 45 kg ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, ENT organite, naha ja pehmete kudede - 250 mg päevas 3 päeva jooksul; Lyme'i tõve (migreen erüteem) algfaasis - 500 mg (2 kapslit) esimesel päeval ja 250 mg päevas 2. päevast kuni 5. päevani (ravimi annus 1,5 g).

Lapsed, kelle kehakaal ületab 45 kg koos ülemiste ja alumiste hingamisteede, ülemiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonidega - 500 mg (2 kapslit) päevas 1 vastuvõtul 3 päeva jooksul; Lyme'i tõve (migreen erüteem) algfaasis - 1000 mg (4 kapslit) esimesel päeval ja 500 mg (2 kapslit) päevas 2 kuni 5 päeva jooksul (ravikuuri annus 3 g).

Kõrvaltoimed

Enamik teatatud kõrvaltoimetest on pöörduvad pärast ravi lõpetamist või ravimi kasutamise lõpetamist.

Kõrvaltoimete esinemissageduse klassifitseerimine (WHO): väga sageli (sagedusega üle 1/10), sageli (sagedusega vähemalt 1/100, kuid vähem kui 1/10), harva (sagedusega vähemalt 1/1000, kuid vähem kui 1 / 100), harva (sagedusega vähemalt 1/10000, kuid vähem kui 1/1000), väga harva (sagedusega alla 1/10000) (sealhulgas üksikute sõnumitega).

Vereringe ja lümfisüsteemid: sageli - lümfotsütopeenia, eosinofiilia; harva - leukopeenia, neutropeenia; väga harva - trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Kesknärvisüsteemi külg: sageli - pearinglus, peavalu, paresteesia, maitsetundlikkuse häired, anoreksia; harva - ärevus, närvilisus, hüposteesia, unetus, unisus; harva - agitatsioon; väga harva - minestamine, krambid, psühhomotoorne hüperaktiivsus, anosmia, maitse kadu, parosmia, müasteenia gravisi süvenemine.

Meeltest: harva - nõrgenenud kuulmisläve, tinnitus; harv - peapööritus, nägemisteravuse vähenemine, kurtus.

Kuna südame-veresoonkond: harva - südametegevuse tunne; harva madal vererõhk; väga harva - arütmia, sh ventrikulaarne tahhükardia, Q-T intervalli pikenemine, arütmia tüüpi "pirouette".

Seedetrakti osa: väga sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus; sageli oksendamine; harva - gastriit, kõhukinnisus, melena; väga harva - keele värvi muutus, pseudomembranoosne koliit, pankreatiit.

Maksa ja sapiteede harva: harva - hepatiit, hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; väga harva - kolestaatiline ikterus, maksapuudulikkus (harvadel juhtudel surmaga lõppenud, peamiselt maksafunktsiooni häirete taustal), fulminantne hepatiit, maksanekroos.

Allergilised reaktsioonid: sageli - sügelus, lööve; mitte sageli - Stevens-Johnsoni sündroom, valgustundlikkus, urtikaaria; väga harva - harvadel juhtudel surmaga lõppevad anafülaktilised reaktsioonid (sealhulgas angioödeem), toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem.

Lihas-skeleti süsteemist: sageli - artralgia.

Kuseteede süsteem: harva - vereplasma jääkkarbamiidlämmastiku ja kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine; väga harva - interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Teised: sageli - nõrkus; harva - valu rinnus, perifeerne ödeem, asteenia, hüperglükeemia, konjunktiviit.

Infektsioonid ja invasioonid: harva - vaginiit, erinevate lokalisatsioonide kandidoos.

Kõikidest kõrvaltoimetest tuleb teatada oma arstile.

Üleannustamine

Suure annuse manustamine võib suurendada kõrvaltoimeid: ajutine kuulmislangus, tugev iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Sellisel juhul on näidustatud maoloputus, aktiivsöe määramine ja sümptomaatiline ravi.

Koostoime teiste ravimitega

Antatsiidid (alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavaid) ei mõjuta biosaadavust asitromütsiini, kuid vähenes selle maksimaalne kontsentratsioon veres 30%, seega intervall nende hulk peaks olema vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast manustamist nendest ravimitest. Ergotamiini ja dihüdroergotamiini derivaatide samaaegsel kasutamisel võib nende toksiline toime suureneda (vasospasm, düsesteesia).

Kombinatsioonis kaudsete antikoagulantidega, kumariin (varfariin) ja asitromütsiin (tavalistes annustes), vajavad patsiendid protrombiiniaja hoolikat jälgimist.

Terfenadiini ja asitromütsiini koosmanustamisel tuleb hoolikalt jälgida, kuna on leitud, et samal ajal võib terfenadiin ja makroliidid põhjustada arütmiat ja Q-T intervalli pikenemist. Selle põhjal ei ole võimalik terfenadiini ja asitromütsiini koosmanustamisel ülalnimetatud tüsistusi välistada.

Tsüklosporiiniga samaaegsel kasutamisel on vajalik kontrollida tsüklosporiini kontsentratsiooni veres.

Digoksiini ja asitromütsiini koosmanustamisel on vajalik digoksiini kontsentratsiooni kontrollimine veres, kuna paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus.

Nelfinaviiri samaaegsel kasutamisel võib asitromütsiini kõrvaltoimete esinemissagedus suureneda (kuulmise kaotus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine).

Koosmanustamisel asitromütsiini ja zidovudiini, asitromütsiini ei mõjuta farmakokineetilised parameetrid zidovudiini vereplasmas või selle eritumist neerude kaudu ja selle metaboliidi glucuronide, kuid suurendab kontsentratsiooni aktiivse metaboliidi - fosforüülitud zidovudiini mononukleaarsed rakud perifeerse vere. Selle fakti kliiniline tähendus pole määratletud.

Asitromütsiini ja rifabutiini samaaegsel kasutamisel on harvadel juhtudel neutropeenia areng võimalik, selle arengumehhanismi ja põhjusliku seose olemasolu ravimi manustamisega ei ole kindlaks tehtud.

Kui samaaegselt manustatakse, vähendab flukonasool asitromütsiini Cmax 18% võrra.

Asitromütsiini kontsentratsioon ei mõjuta karbamasepiin, tsimetidiin, didanosiini, efavirens, flukonasool, indinaviiri, midasolaam, teofülliin, triasolaam, trimetoprim / sulfameloksasooi tsetirisiin, sildenafiil, atorvastatiin, rifabutiin ja veri, kui rakendus metüülprednisoloonis.

Peab kaaluma võimalust pärssima isoensüüm CYP3A4 narkootikume makroliidimmuunsupressant samas Tsüklosporiin, terfenadiin, tungaltera alkaloidid, tsisapriid, pimosiid, kinidiin, astemisool ja teiste ravimitega, ainevahetuse, mis esineb ensüüm siiski taotluse asitromütsiini seda tüüpi koostoime ei ole märgitud teisiti.

Erijuhised

Kui ravimit ühekordse annuse vahele jäetakse, tuleb tühjaks jäänud annus võtta võimalikult varakult ja järgnevad annused tuleb võtta 24-tunniliste intervallidega. Aitromütsiini tuleb võtta vähemalt 1 tund enne või pärast antacid-ravimite manustamist.

Mõõduka maksapuudulikkusega patsientidel tuleb asitromütsiini kasutada ettevaatusega tänu fulminentset hepatiidi ja raske maksapuudulikkuse tekkimise võimalusele nendel patsientidel. Kohalolekul maksahaigus sümptomid (kiiresti kasvav väsimus, kollatõbi, uriini tumenemine, verejooksukalduvus, maksa- entsefalopaatia) asitromütsiini tuleb ravi lõpetada ja uuringu funktsionaalse seisundi maksas.

Mõõduka neerupuudulikkuse korral (QC rohkem kui 40 ml / min) tuleb asitromütsiini manustada neerufunktsiooni kontrolli all.

Asitromütsiini samaaegne manustamine koos ergotamiini ja dihüdroergotamiini derivaatidega on ergotismi võimaliku arengu tõttu vastunäidustatud.

Ravimi kasutamisel võib nii vastuvõtuse taustal kui ka 2-3 nädala möödumisel ravi katkestamisest tekkida Clostridium difficile põhjustatud kõhulahtisus (pseudomeriaalne koliit). Kergetes juhtudel piisab ioonivahetuspolümeeride (kolestiramiin, kolestipool) ravi ja kasutamise katkestamisest, tõsiste juhtumite korral kompenseeritakse vedeliku, elektrolüütide ja valkude kadu, vankomütsiini, batsitratsiini või metronidasooli retsepti. Ärge kasutage seedetrakti peristaltikat pärssivaid ravimeid.

Kuna makroliidide, sealhulgas asitromütsiini saavate patsientide Q-T intervalli pikendamine võib asitromütsiini kasutamisel olla ettevaatlik patsientidel, kellel on tuntud riskifaktorid Q-T intervalli pikendamiseks: vanadus; elektrolüütide tasakaalu häire (hüpokaleemia, hüpomagneseemia); Q-T intervalli kaasasündinud pikenemise sündroom; südamehaigused (südamepuudulikkus, müokardi infarkt, bradükardia); Q-T intervalli pikendavate ravimite samaaegne manustamine (kaasa arvatud IA ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid, fluorokinoloonid).

Azütromütsiin võib põhjustada müasteenilise sündroomi arengut või põhjustada müasteenia gravisi süvenemist.

WHO Euroopa büroo soovitab asitromütsiini kui rasedatele krambidiavastase infektsiooni ravimi valikulist valikut. Vastavalt FDA klassifikatsioonile kuulub rinnaga toitmise risk rinnaga toitmise korral rinnaga seotud asitromütsiini B-kategooria (loomade reproduktsioon ei näita lootele asitromütsiini tõttu mingeid kahjustusi, kuid rasedatel ei ole kontrollitud uuringuid läbi viidud).

Mõju võimele juhtida sõidukeid, mehhanisme

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete korral soovitatakse patsientidel hoiduda sõidukite juhtimisest ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, psühhomotoorse kiiruse ja motoorsete reaktsioonide kontsentratsiooni.

Vabastav vorm

6 või 10 kapslit mullpakendis. 1, 2, 6 või 12 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga kasutamiseks pappkarpides.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

3 aastat. Ärge kasutage pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi müügitingimused

Nõudeid pakkuv tootja / organisatsiooni nimi ja aadress:

PJSC "Pharmstandard-Leksredstva", 305022, Venemaa, Kursk, ul. 2. agregaat, 1a / 18

Uimastite, analoogide, ülevaatuste juhendid

Pillid.rf juhendid

Peamenüü

Ainult kõige uuemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie saidi narkootikumide juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on lisatud ravimitele.

AZITROX® kapslid 500 mg

Retseptiivsete puhkepiiride ravimeid teostab ainult patsient patsiendile. KÄESOLEVAD JUHISED MEDITSIINILISE TÖÖTAJATE AINULT.

INSTRUKTSIOONID ravimi asitrooksi meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber: LSR-004203 / 08-020412
Kaubanimi: Azitrox®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: asitromütsiin
Keemiline nimetus: 9-deoksü-9a-asa-9a-metüül-9a-homoerütromütsiin-dihüdraat
Annustamisvorm: kapslid
Koostis
Aktiivne koostisosa: asitromütsiini dihüdraat (asitromütsiini) - 500 mg.
Abiained: mannitool (mannitool), maisitärklis, magneesiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat.
Kapsli koostis: keha ja kaanega: titaandioksiid (E 171), kinoliinkollane värv (E 104), värvib päikeseloojangukollane (E110), meditsiiniline želatiin.
Kirjeldus: kõvad želatiinkapslid nr 00, keha - valge, kaanega - kollane. Kapslite sisu on valge või valge kollaka tooniga.
Farmakoterapeutiline grupp: antibiootikum - asaliid
KOOD ATX: [J01FA10]

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Lai antibiootikum. See on makroliidantibiootikumide alarühma esindaja - asaliidid. Suhtlemine 50S ribosomaalse subühiku pärsib peptidtranslokazu etapil tõlge, pärsib valkude sünteesi, pärsib nende kasvu ja paljunemist bakterid, toimib bacteriostatically, kõrgematel kontsentratsioonidel on bakteritsiidse toimega. Toimib rakuvälistesse ja rakusisestest patogeenidest.
Gram-positiivsed kookid on tundlikud asitromütsiini suhtes: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus rühmade C, F ja G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans; Gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ja Gardnerella vaginalis; Mõned anaeroobsed mikroorganismid: Prevotella bivia, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. samuti Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Arizromütsiin on inaktiivne gram-positiivsete bakterite suhtes, mis on erütromütsiini suhtes resistentsed.

Farmakokineetika. Asetiromütsiin imendub seedetraktist kiiresti, kuna sellel on stabiilsus happelises keskkonnas ja lipofiilsus. Pärast 500 mg annuse manustamist saavutatakse asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 2,5... 3,0 tunni jooksul ja see on 0,4 mg / l. Biosaadavus on 37%.
Asitromütsiin tungib hästi hingamisteedesse, urogenitaaltrakti (eriti eesnäärme), naha ja pehmete kudede elunditesse ja kudedesse. Kõrge koe kontsentratsioon (10... 50 korda suurem kui plasmas) ja pikk poolväärtusaeg on tingitud asitromütsiini vähest seostumisest plasmavalkudega, samuti selle võimet tungida eukarüootsetesse rakkudesse ja kontsentreerida lüsosoomide ümbruses madalal pH keskkonnas. See omakorda määrab suurt nähtava jaotusruumala (31,1 l / kg) ja kõrge plasmakliirens. Asitromütsiini võime koguneda peamiselt lüsosoomidesse on eriti oluline intratsellulaarsete patogeenide kõrvaldamiseks. On tõestatud, et fagotsüüdid annavad asitromütsiini nakatumise kohale, kus see vabaneb fagotsütoosi ajal. Asitromütsiini kontsentratsioon infektsiooni foilides on oluliselt kõrgem kui tervetes kudesid (keskmiselt 24-34%) ja korreleerub põletikulise ödeemi tasemega. Vaatamata fagotsüütide suurele kontsentratsioonile ei mõjuta asitromütsiin oluliselt nende funktsiooni. Azitromütsiini säilitatakse bakteritsiidsetes kontsentratsioonides 5-7 päeva pärast viimast annust, mis võimaldas arendada lühikesi (3-päevaseid ja 5-päevaseid) ravikuuri.
Maksas see demetüülitakse, tekkivad metaboliidid ei ole aktiivsed.
Asitromütsiini eemaldamine vereplasmast toimub kahes faasis: poolväärtusaeg on 14-20 tundi 8 kuni 24 tundi pärast ravimi võtmist ja 41 tunni pikkuses vahemikus 24 kuni 72 tundi, mis võimaldab teil ravimit kasutada 1 korda päevas.

Kasutamisnäited

Uimasti suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:
• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);
• Scarlet palavik;
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud infektsioonid);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (eritsipelad, impetio, sekundaarselt nakatunud nahakahjustused);
• urogenitaaltrakti infektsioonid (sh uretriit ja / või tservitsiit);
• Lyme tõbi (borrelioos), esialgse staadiumi (migreeni erüteem) raviks;
• Helicobacter pyloriga seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused (kombineeritud ravi osana).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (ka teiste makroliidide puhul); maksa- ja / või neerupuudulikkus; lapsed kehakaaluga alla 45 kg (selle ravimvormi puhul).

Hoolikalt

Arütmia, maksa- või neerufunktsiooni häiretega lapsed.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Vajadusel tuleb rinnaga toitmise ajal imetamise ajal määrata ravimi määramine.

Annustamine ja manustamine

1 tund enne või 2 tundi pärast sööki 1 kord päevas.
Täiskasvanud, kellel esinevad ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid - 500 mg päevas 1 vastuvõtu jaoks 3 päeva jooksul (ravikuur -1,5 g).
Naha ja pehmete kudede infektsioonidega - 1000 mg päevas esimesel päeval 1 vastuvõtu jaoks, siis 500 mg päevas 2-5 päevase päeva jooksul (ravikuuri annus 3 g).
Akuutsete kuseteede (komplitseerunud uretriit või tservitsiit) infektsioonid - üks kord aastas
Chlamydia trachomatis'ega põhjustatud keeruline, pikaajaline uretriit / tservitsiit - 1 g kolm korda 7-päevase intervalliga (ravimi manustamine 1-7-14 päeva jooksul). Kursuse annus 3 g.
Lyme tõbe (borrelioos) I staadiumi (migreeni erüteem) raviks - 1 g esimesel päeval ja 500 mg päevas 2. kuni 5. päeval (kursuse annus 3 g).
Helicobacter pyloriga seostatud maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi puhul - 3 g päevas 3 g ööpäevas Helicobacter pylori kombineeritud ravi osana.
Lastele, kes kaaluvad rohkem kui 45 kg nakkustesse ülemiste ja alumiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede, sarlakeid - 500 mg / ööpäevas 1 vastuvõtu 3 päeva.
Migrantide erüteemi ravis lastel - esimesel päeval 1 g ja esimesel päeval 500 mg päevas (2 kuni 5 päeva) (ravikuur 3 g).

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osaks: kõhulahtisus (5%), iiveldus (3%), kõhuvalu (3%); 1% või vähem - düspepsia (kõhupuhitus, oksendamine), melena, kolestaatiline ikterus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, suu limaskesta kandidoos, maitse muutumine; lastel on kõhukinnisus, anoreksia, gastriit.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, valu rinnus (1% või vähem).
Närvisüsteemist: peapööritus, peavalu, unisus; lastel, peavalu (keskkõrvapõletikuga), hüperkineesia, ärevus, neuroos, unehäired (1% või vähem).
Kuseteede süsteem: vaginaalne kandidoos, nefriit (1% või vähem).
Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, angioödeem, urtikaaria, konjunktiviit.
Teised: suurenenud väsimus; fotosensibilisatsioon.

Üleannustamine

Suure annuse manustamine võib suurendada kõrvaltoimeid: ajutine kuulmislangus, tugev iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Sellisel juhul on näidustatud maoloputus, aktiivsöe määramine ja sümptomaatiline ravi.

Koostoime teiste ravimitega

Antatsiidid (alumiinium ja magneesium), etanool ja toid aeglustavad ja vähendavad imendumist. Ei seostu tsütokroom P-450 kompleksi ensüümidega. Erinevalt enamikust makroliididest, asitromütsiini puhul ei esine koostoimeid teofülliini, terfenadiini, karbamasepiini, triasolaami ja digoksiini vahel.
Makroliidid (va asaliidide) aeglase eritumise ja tõus plasmas ja toksilisuse Tsükloseriini, antikoagulante metüülpredniso- felodipiin, samuti ravimite kannatavad mikrosomaalsetel oksüdatsiooni (karbamasepiin, terfenadiin, tsüklosporiin, heksobarbitaal, tungaltera alkaloidid, valproaadi, disopüramiid, bromokriptiini, fenütoiin, suukaudsed hüpoglükeemilised ained, teofülliin jne ksantiini derivaadid) - mükosomaalse oksüdatsiooni inhibeerimise tõttu hepatotsüütides, samal ajal kui Asalide kasutamise ajal ei olnud sellist koostoimet praegu täheldatud.
Kui koosmanustamine varfariini ja asitromütsiini (tavapärastes annustes) protrombiini aja muutuste leiti siiski, eeldusel, et interaktsioon makroliidide ja varfariini võib suurendada antikoagulandi toime patsiente vajab hoolikat jälgimist protrombiini aega.
Ergotamiin ja dihüdroergotamiin: toksilisuse suurenemine (vasospasm, düsesteesia). Triasolaam: triasolaami vähenenud kliirens ja farmakoloogiline toime. Linsoosamiinid nõrgendavad asitromütsiini, tetratsükliini ja klooramfenikooli efektiivsust - tõus.

Erijuhised

Ärge võtke koos toiduga.
Kui annus on ära kasutatud, tuleb võtmata jäänud annus võtta võimalikult varakult ja järgmine annus tuleb võtta 24-tunniste intervallidega.
Antatsiidide samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida 2 tunni möödumist. Pärast ravi katkestamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad meditsiinilise järelevalve all spetsiifilist ravi.

Vabastav vorm
500 mg kapslid.
2, 3, 6 või 10 kapslit mullpakendi ribapakendis. 1, 2, 6 või 12 blisterpakendit koos juhistega kasutamiseks papp pakendis.

Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkusetingimused
Vastavalt retseptile.

Azitrox

Ravimi juhendamine

See ravim on raseduse ajal vastunäidustatud.
Ravim võib tungida rinnapiima, nii et imetamise ajal, kui peate ravimit võtma, tuleb azitrooksid ajutiselt rinnaga toitmise lõpetada

Ravimi imendumist võib väheneda antaksiidide võtmise ajal, mille hulka kuuluvad magneesiumhüdroksiid ja alumiiniumhüdroksiid. Ravimi omadused vähendatakse koos linkosamiididega. Kui võetakse samaaegselt tungaltera alkaloididega, suureneb see toime...

Ravimi ülemääraste annuste võtmise sümptomiteks on: ärritunud väljaheide, iiveldus, oksendamine, samuti kõrvaltoimete ilmnemise suurenemine. Ravimi annuse suurendamine mõnel juhul võib põhjustada pöördumatut kuulmislangust. Ravi käigus viiakse läbi maoloputuse protseduur, samuti enterosorbentne manustamine ja sümptomaatiline ravi.

Väärib märkimist, et üleannustamise korral on hemodialüüsi kasutamine ebaefektiivne.

Azitrox on blisterpakendis kapslite ravimvorm, millel on erinevad annused toimeainest: 250 ja 500 mg. Samuti võib ravimit valmistada pulbri kujul suspensioonide valmistamiseks suukaudseks manustamiseks, pulbrit valmistatakse pudelis.

Ravimit tuleb säilitada 15 kuni 25 kraadi Celsiuse temperatuuri tingimustes, ravim peaks olema ka otsesest päikesevalgusest ja niiskusest eemal. Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Ravimi toimeaine on: asitromütsiindihüdraat. Üks preparaadi kapsel võib sisaldada 250 mg või 500 mg toimeainet, abiaineteks on mannitool, maisitärklis, magneesiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat.

Analoogid, sünonüümid

Azimed: asitro Sandoz: asitromakid: Ormaks: Sumamed: Samaied Forte

Aziklar 250: Altrotsiin-S: Wilprafen: Klamed: Clarimex: Clarith: klaritromütsiin

Azakid: asimed: asiin: asiid 250: asitras 250: asitrotsiid: asitromütsiin: ziomütsiin

Populaarsed küsimused

Antibiootilised asitrokid: manustamine

Azitrox on antibakteriaalne toimeaine, millel on laia spektriga toime, mis toimib bakteriostaatiliselt, st see viib viivitusega patogeenide paljunemisele. Toimeaine on asitromütsiin, mis toimib rakusiseseid ja ekstratsellulaarseid patogeene. Ravim on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, mõned anaeroobsed bakterid, samuti klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, mükobakterid, treponema ja toksoplasma. Azitrox on ette nähtud suguhaiguste, ülemiste hingamisteede infektsioonide (pneumoonia, bronhiit), hingamisteede, naha, maoinfektsioonide raviks. Ravimil on mitu vabanemisvormi: suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid, suspensioonipulber.

Azitrox tabletid

Azitrox on saadaval suukaudsetes kapslites, mida mõnikord ekslikult nimetatakse pillideks. Need on saadaval erinevates annustes - 250 ja 500 mg asitromütsiini. Kapsleid tuleb võtta rangelt üks kord päevas, üks tund enne sööki või mõni tund pärast seda. Päevane annus määrab arst ja võib olla 500-1000 mg. Ravi käigus sõltub haigus. Nii tuleb ülemiste hingamisteede ja hingamisteede infektsioonide puhul võtta 500 mg asitroksi iga 3 päeva tagant. Kui nahainfektsioonid esimest korda tarbivad 1 g päevas ja seejärel ülejäänud 4 päeva jooksul - 0,5 g päevas. Kaksteistkümnest kõhuparandusest ja mao komplekssest ravist 3 päeva jooksul võetakse 1 g ravimit päevas. Urogenitaalseid infektsioone ravitakse ühekordse annusega 1 g asitroksi. Esimese astme Lyme'i haigust ravitakse esimesel päeval 1 g ravimi võtmisega ja järgnevatel päevadel võetakse seejärel iga päev 500 mg.

Azitroksi suspensioon

Azitrox on ka suspensiooni valmistamiseks kasutatava pulbri kujul. 5 ml valmistatud suspensiooni sisaldab 200 mg asitromütsiini. Komplekti kuulub ka mõõtelusikas ja pipett doseerimiseks. Suspensiooni valmistamiseks on vajalik pulbri viaalile lisada 9,5 ml keedetud vett. Viaali sisu tuleb ühtlase suspensiooni saamiseks hästi loksutada. Valmis valmistise hoidmiseks on vaja külmkapis mitte rohkem kui 5 päeva. Enne selle võtmist peate pudeli põhjalikult raputama. Pärast vedeliku võtmist tuleb ravimi jääkide neelamiseks võtta vett ja loputada suud.

Azitrox

Kirjeldus alates 29. maist 2014

  • Ladinakeelne nimetus: Azitrox
  • ATC-kood: J01FA10
  • Aktiivne koostisosa: asitromütsiin (asitromütsiin)
  • Tootja: OJSC Pharmstandard-Leksredstva, Venemaa

Koostis

Valmistuses kapslid sisaldasid asitromütsiindihüdraati koguses 250 mg või 500 mg, sõltuvalt vabanemisega vormid ja eriline abiseadmed. Suspensioon sisaldab 0,2 g põhiainet.

Vabastav vorm

Azitroksi valmistatakse 250 ja 500 mg kapslites ning suu kaudu manustatava suspensiooni kujul. Üks kapslite pakend võib sisaldada 2 kuni 10 kapslit, suspensiooni pakutakse 5-20 ml viaalides.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Azitrox on antibiootikum, millel on laialdane toime spektriga, mis on seotud asaliididega. Ravim mõjutab erinevaid baktereid, inhibeerides nende sünteesi ja kasvu aeglustumist. Ravimi bakteritsiidne toime avaldub nii intra-ja rakuvälistes patogeenides. antibiootiline aktiivsus on suunatud gramnegatiivsete bakterite grammpositiivsed kokid, ja mõned streptokokid, anaeroobne mikroorganismid ja nii edasi.

Pärast antibiootikumi võtmist tekib imendumine seedetraktist ja 2,5... 3 tunni pärast saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon. Toiduga samaaegne tarbimine võib aeglustada ja vähendada toimeaine imendumist.

Organismis on asitromütsiin suuteline püsima 5-7 päeva pärast viimase annuse manustamist, mistõttu on vastuvõetav kasutada lühikest 3-5 päeva ravi. Allaneelamisel on asitromütsiin võimeline demetüülima, moodustades inaktiivsed metaboliidid. Toimeaine eemaldatakse plasmast kahes etapis, moodustades perioodid 14-20 tundi ja 41 tundi.

Ravimi asitrooksi kasutamise näpunäited

Ravimit on ette nähtud selliste infektsioossete haiguste raviks, mis põhjustavad teatud mikroorganisme, mis on asitromütsiini toimel tundlikud.

Seetõttu võivad ravimi kasutamisnäited hõlmata mitmesuguseid nakkushaigusi:

  • naha või pehmete kudede katted;
  • kuseteede organid;
  • hingamisteede ja ENT-organid jne.

Vastunäidustused asitroksi kasutamisel

Vastunäidustused on järgmised:

  • selle ravimi või muu makroliidirühma vahendi suhtes kõrge tundlikkuse olemasolu;
  • alla 12-aastaste patsientide vanus;
  • maksa ja neerude mitmesugused patoloogiad.

Ravi ajal on ette nähtud rasedatele ja lakteerivatele patsientidele ning arütmia all kannatavatele patsientidele.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada erinevaid haigusi patsientidel, kes mõjutavad kardiovaskulaarse ja närvisüsteemi aktiivsust. Lisaks võib esineda kõrvalekaldeid seedetraktis, allergiliste reaktsioonide ja seeninfektsioonid, nagu tupe kandidoosi.

Azitroksi kasutamise juhised (meetod ja annused)

Seda ravimit soovitatakse võtta üks kord päevas tund enne sööki või 2 tundi pärast. Ühekordne annus on üks kapsel, mida tuleb võtta tervena ja rohke veega.

Azitrox 500 mg juhised kinnitavad, et seda ravimvormi on ette nähtud täiskasvanud patsientidele ja võtta kapslid kolm päeva. Sellisel juhul kasutatakse ravimit 250 mg sageli haiguse vähem keerukate vormide ravis. Siiski võib raviarst määrata konkreetse patsiendi individuaalse annuse ja ravi kestuse sõltuvalt haiguse kulgu keerukusest ja omadustest.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on kõrvaltoimetega seotud sümptomite manifestatsioon võimalik. Samuti on võimalik ebasoovitavate sümptomite esinemine, nagu ebanormaalne väljaheide, iiveldus ja oksendamine. Täiendavad annuse suurendused põhjustavad tihti pöörduvat kuulmiskaotust.

Sellistel juhtudel, ettenähtud mao loputamine, enterosorbentide kasutamine, kulutab sümptomaatilise ravi.

Koostoimimine

Kui ravitakse Azitroks jälgima vaheaega vähemalt 2 tundi võtmise vahele käesoleva antibiootikumi ja antatsiidid. Lisaks on näha, amplifikatsiooni efektiivsust ja ergotalkaloidide dihüdroergotamiin sünergism tetratsükliini klooramfenikooli, linkosamiididega vähendava efekti.

Antatsiidid, etanool ja toidud on võimelised aeglustama ja vähendama imendumist. Kuid kui mõni aine ja toode mõjutavad selle ravimi efektiivsust, on see antibiootikum farmatseutiliselt vastuolus hepariiniga.

Müügitingimused

Ravimit võib osta apteekris retsepti järgi spetsialistist.

Ladustamistingimused

Seda antibiootikumi tuleks hoida suhteliselt kuivas kohas, kaitstes seda päikesevalguse läbitungimise eest, säilitades temperatuuri + 15-25 ° C.

Säilivusaeg

Ravimit säilitatakse 2 aastat, kui säilitamistingimused on täidetud.

Azitroxi analoogid

Sarnase toimega ravimid on: Azivok, Zitrotsiin, Azitral, Sumamed ja teised. Need asitroksi analoogid põhinevad ka toimeainel, asitromütsiinil.

Alkohol ja asitrooks

Kui patsiendid tarvitavad Azitroxi ajal alkoholi, võib see mõjutada maksa funktsiooni halvasti. Fakt on see, et lisaks antibiootikumi töötlemisele ja lagunemissaaduste eemaldamisele on vajalik etanooli lõhustamine. Alkohol aeglustab ensüümide tootmist, mis aitavad hävitada kahjulikud elemendid ja kahjulikud ained sisenevad verd, mitte ravimitesse.

Azitroxi ülevaated

Nagu arvukalt azitroksi ülevaateid näitab, on ravim väga efektiivne ja oma tugeva toime tõttu aitab ravida keerukaid nakkushaigusi.

Teine probleem on selle antibiootikumi kasutamine ilma spetsialisti määramata. Seetõttu pakuvad arstide ülevaated sageli teavet sellise hooletu ravi tagajärgede kohta. Igal juhul enne ravi haiguse peaksid konsulteerima arsti ja kõigepealt kindlaks haigustekitaja poolest tundlikkust seda ravimit.

Azitroxi hind, kust osta

Seda ravimit saate osta apteekides hinnaga 170-290 rubla. Hind Azitroks 500 mg, mis sisaldab pakett 3 kapslit, asub 246-290 rubla Moskvas ja Ukrainas - 118-130 UAH.

Azitrox

  • Pharmstandard, Venemaa
  • Kehtivusaeg: kuni 01.07.2019
  • Pharmstandard, Venemaa
  • Kehtivusaeg: 01.01.2020
  • Pharmstandard, Venemaa
  • Kehtivusaeg: enne 01.11.2020
  • Pharmstandard, Venemaa
  • Kehtivusaeg: kuni 01.09.2020
  • Pharmstandard, Venemaa
  • Kehtivusaeg: kuni 01.09.2018

Azitroksi kasutamise juhised

Selle toote ostmiseks

Vabastav vorm

Koostis

    Toimeaine: asitromütsiini dihüdraat asitromütsiini osas - 250 mg.
    Abiained: mannitool (mannitool) - 54,58 mg, maisitärklis - 13,10 mg, magneesiumstearaat - 2,0 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 0,32 mg;
    Kapslid on kõvad želatiinkapslid: karp ja kate - titaandioksiid (E 171), želatiin (meditsiiniline želatiin).

Pakendamine

6 või 10 kapslit pakendi kohta.

Farmakoloogiline toime

Azitrox on laia toimespektriga antibiootikum. See kuulub makroliidantibiootikumi asalide alarühma hulka.

Suhtlemine 50S ribosomaalse subühiku pärsib peptidtranslokazu etapil tõlge, pärsib valkude sünteesi, pärsib nende kasvu ja paljunemist bakterid, toimib bacteriostatically, kõrgematel kontsentratsioonidel on bakteritsiidse toimega. Toimib rakuvälistesse ja rakusisestest patogeenidest. Aktiivne grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (Rühmad A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelny), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelny); Gram-negatiivsed aeroobsed mikroorganismid: Haemophilus in-fluenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; mõned anaeroobsed mikroorganismid: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp. samuti Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganismid, mis suudavad arendada resistentsust asitromütsiini suhtes: grampositiivsed aeroobid (Streptococcus pneumoniae (penitsilliiniresistentne)). Esialgu resistentsete mikroorganismide: Gram-positiivsed aeroobid (. Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp (metitsilliin-resistentsed stafülokokid näitus väga kõrge vastupanu makroliidil), Gram-positiivsed bakterid resistentsed erütromütsiin); anaeroobid (Bacteroides fragilis).

Asitrooksid, näidustused kasutamiseks

Ravimi suhtes vastuvõtlikud mikroorganismid tekitavad nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas:
- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);
- alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiliste patogeenide poolt põhjustatud kopsupõletik, bronhiit, sealhulgas äge, krooniline ägenemine);
- urogenitaaltrakti infektsioonid (uretriit, tservitsiit);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (Lyme'i tõbi (esialgne staadium - migratsiooni erüteem), erysipelad, impetio, sekundaarne püodermatoos, mõõduka raskusega akne).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus asitromütsiini (sh teiste makroliidide) suhtes, ravimi komponendid; raske maksapuudulikkus: üle 9 punkti Child-Pugh skaalal (andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta puuduvad); raske neerupuudulikkus: kreatiniini kliirens (CC) alla 40 ml / min (andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta puuduvad); alla 12-aastased lapsed kehakaaluga alla 25 kg (antud annustamisvormi puhul); ergotamiini ja dihüdroergotamiini samaaegne kasutamine.

Ettevaatust: mõõduka maksapuudulikkuse korral (7-9 punkti Child-Pugh skaalal); krooniline neerupuudulikkus (CC üle 40 ml / min); arütmia või tundlikkus arütmiate vastu ja Q-T intervalli pikenemine; terfenadiini, varfariini, digoksiini võtmise ajal; koos myasthenia gravisiga; raseduse ajal.

Annustamine ja manustamine

1 tund enne või 2 tundi pärast sööki 1 kord päevas.

Täiskasvanud nakkustega ülemiste ja alumiste hingamisteede, ülemiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede (va algfaasis borrelioosi (rändav erüteem) ja akne mõõdukalt tugev) - 500 mg (2 kapslit) päevas 1 vastuvõtu 3 päeva (kursuse annus on 1,5 g).

Lyme'i tõve algul (migreeni erüteem) - 1000 mg (4 kapslit) päevas esimesel päeval korraga, siis 500 mg (2 kapslit) päevas päevas 2 kuni 5 päeva (ravikuuri annus 3 g).

Kui tähisega hariliku akne (akne) keskmine raskusaste 1, 2 ja 3 ravipäeva võtta 500 mg (2 kapslit) 1 kord päevas, seejärel teha paus neljandast kuni seitsmendal päeval alates kaheksandast ravipäeval võtke 500 mg (2 kapslid) 1 kord nädalas 9 nädala jooksul (6-päevane annus)

Urogenitaalsete infektsioonide (ureetüsti, tservitsiidi) infektsioonide korral manustatakse üks kord kitsa ureetüstiidi või tservitsiidi raviks 1 g (4 kapslit).

Lapsed kaaluvad 25 kuni 45 kg ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, ENT organite, naha ja pehmete kudede - 250 mg päevas 3 päeva jooksul; Lyme'i tõve (migreen erüteem) algfaasis - 500 mg (2 kapslit) esimesel päeval ja 250 mg päevas 2. päevast kuni 5. päevani (ravimi annus 1,5 g).

Lapsed, kelle kehakaal ületab 45 kg koos ülemiste ja alumiste hingamisteede, ülemiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonidega - 500 mg (2 kapslit) päevas 1 vastuvõtul 3 päeva jooksul; Lyme'i tõve (migreen erüteem) algfaasis - 1000 mg (4 kapslit) esimesel päeval ja 500 mg (2 kapslit) päevas 2 kuni 5 päeva jooksul (ravikuuri annus 3 g).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Case aruanded ja vaatlused on näidanud, et kasutada asitromütsiini raseduse ei suurenda kõrvaltoimete raseduse tulemuste ja ei ole seotud esinemist ühtegi konkreetset väärarenguid beebi.
Vajadusel tuleb rinnaga toitmise ajal imetamise ajal määrata ravimi määramine.

Kõrvaltoimed

Enamik teatatud kõrvaltoimetest on pöörduvad pärast ravi lõpetamist või ravimi kasutamise lõpetamist.
Kõrvaltoimete esinemissageduse klassifitseerimine (WHO): väga sageli (sagedusega üle 1/10), sageli (sagedusega vähemalt 1/100, kuid vähem kui 1/10), harva (sagedusega vähemalt 1/1000, kuid vähem kui 1 / 100), harva (sagedusega vähemalt 1/10000, kuid vähem kui 1/1000), väga harva (sagedusega alla 1/10000) (sealhulgas üksikute sõnumitega).

Vereringe ja lümfisüsteemid: sageli - lümfotsütopeenia, eosinofiilia; harva - leukopeenia, neutropeenia; väga harva - trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Kesknärvisüsteemi külg: sageli - pearinglus, peavalu, paresteesia, maitsetundlikkuse häired, anoreksia; harva - ärevus, närvilisus, hüposteesia, unetus, unisus; harva - agitatsioon; väga harva - minestamine, krambid, psühhomotoorne hüperaktiivsus, anosmia, maitse kadu, parosmia, müasteenia gravisi süvenemine.

Meeltest: harva - nõrgenenud kuulmisläve, tinnitus; harv - peapööritus, nägemisteravuse vähenemine, kurtus.

Kuna südame-veresoonkond: harva - südametegevuse tunne; harva madal vererõhk; väga harva - arütmia, sh ventrikulaarne tahhükardia, Q-T intervalli pikenemine, arütmia tüüpi "pirouette".

Seedetrakti osa: väga sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus; sageli oksendamine; harva - gastriit, kõhukinnisus, melena; väga harva - keele värvi muutus, pseudomembranoosne koliit, pankreatiit.

Maksa ja sapiteede harva: harva - hepatiit, hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; väga harva - kolestaatiline ikterus, maksapuudulikkus (harvadel juhtudel surmaga lõppenud, peamiselt maksafunktsiooni häirete taustal), fulminantne hepatiit, maksanekroos.

Allergilised reaktsioonid: sageli - sügelus, lööve; mitte sageli - Stevens-Johnsoni sündroom, valgustundlikkus, urtikaaria; väga harva - harvadel juhtudel surmaga lõppevad anafülaktilised reaktsioonid (sealhulgas angioödeem), toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem.

Lihas-skeleti süsteemist: sageli - artralgia.

Kuseteede süsteem: harva - vereplasma jääkkarbamiidlämmastiku ja kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine; väga harva - interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Teised: sageli - nõrkus; harva - valu rinnus, perifeerne ödeem, asteenia, hüperglükeemia, konjunktiviit.

Infektsioonid ja invasioonid: harva - vaginiit, erinevate lokalisatsioonide kandidoos.

Kõikidest kõrvaltoimetest tuleb teatada oma arstile.

Erijuhised

Kui ravimit ühekordse annuse vahele jäetakse, tuleb tühjaks jäänud annus võtta võimalikult varakult ja järgnevad annused tuleb võtta 24-tunniliste intervallidega. Aitromütsiini tuleb võtta vähemalt 1 tund enne või pärast antacid-ravimite manustamist.

Mõõduka maksapuudulikkusega patsientidel tuleb asitromütsiini kasutada ettevaatusega tänu fulminentset hepatiidi ja raske maksapuudulikkuse tekkimise võimalusele nendel patsientidel. Kohalolekul maksahaigus sümptomid (kiiresti kasvav väsimus, kollatõbi, uriini tumenemine, verejooksukalduvus, maksa- entsefalopaatia) asitromütsiini tuleb ravi lõpetada ja uuringu funktsionaalse seisundi maksas.

Mõõduka neerupuudulikkuse korral (QC rohkem kui 40 ml / min) tuleb asitromütsiini manustada neerufunktsiooni kontrolli all.

Asitromütsiini samaaegne manustamine koos ergotamiini ja dihüdroergotamiini derivaatidega on ergotismi võimaliku arengu tõttu vastunäidustatud.

Ravimi kasutamisel võib nii vastuvõtuse taustal kui ka 2-3 nädala möödumisel ravi katkestamisest tekkida Clostridium difficile põhjustatud kõhulahtisus (pseudomeriaalne koliit). Kergetes juhtudel piisab ioonivahetuspolümeeride (kolestiramiin, kolestipool) ravi ja kasutamise katkestamisest, tõsiste juhtumite korral kompenseeritakse vedeliku, elektrolüütide ja valkude kadu, vankomütsiini, batsitratsiini või metronidasooli retsepti. Ärge kasutage seedetrakti peristaltikat pärssivaid ravimeid. Kuna on võimalik pikenemine Q-T intervalli patsientidel makroliidide sealhulgas azitro-mitsin asitromütsiini ettevaatusega patsientidele, kellel esineb riskitegureid pikenemine Q-T intervall: vanadus; elektrolüütide tasakaalu häire (hüpokaleemia, hüpomagneseemia); Q-T intervalli kaasasündinud pikenemise sündroom; südamehaigused (südamepuudulikkus, müokardi infarkt, bradükardia); Q-T intervalli pikendavate ravimite samaaegne manustamine (kaasa arvatud IA ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid, fluorokinoloonid).

Azütromütsiin võib põhjustada müasteenilise sündroomi arengut või põhjustada müasteenia gravisi süvenemist.

WHO Euroopa büroo soovitab asitromütsiini kui rasedatele krambidiavastase infektsiooni ravimi valikulist valikut. Vastavalt FDA klassifikatsioonile kuulub rinnaga toitmise risk rinnaga toitmise korral rinnaga seotud asitromütsiini B-kategooria (loomade reproduktsioon ei näita lootele asitromütsiini tõttu mingeid kahjustusi, kuid rasedatel ei ole kontrollitud uuringuid läbi viidud).

Ravimi koostoime

Antatsiidid (alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavaid) ei mõjuta biosaadavust asitromütsiini, kuid vähenes selle maksimaalne kontsentratsioon veres 30%, seega intervall nende hulk peaks olema vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast manustamist nendest ravimitest. Ergotamiini ja dihüdroergotamiini derivaatide samaaegsel kasutamisel võib nende toksiline toime suureneda (vasospasm, düsesteesia).

Koos kaudsete antikoagulantidega, kumariin (varfariin) ja asitromütsiin (tavalistes annustes), vajavad patsiendid protrombiiniaja hoolikat kontrolli. Tuleb hoolitseda koos koosmanustamine terfenadiin ja asitromütsiini, on Kuna leiti, et üheaegselt vastu terfenadiin ja makroliidide võib põhjustada arütmia ja venivus Q-T intervalli. Selle põhjal ei ole võimalik terfenadiini ja asitromütsiini koosmanustamisel ülalnimetatud tüsistusi välistada.

Tsüklosporiiniga samaaegsel kasutamisel on vajalik kontrollida tsüklosporiini kontsentratsiooni veres.
Digoksiini ja asitromütsiini koosmanustamisel on vajalik digoksiini kontsentratsiooni kontrollimine veres, kuna paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus.

Nelfinaviiri samaaegsel kasutamisel võib asitromütsiini kõrvaltoimete esinemissagedus suureneda (kuulmise kaotus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine).

Koosmanustamisel asitromütsiini ja zidovudiini, asitromütsiini ei mõjuta farmakokineetilised parameetrid zidovudiini vereplasmas või selle eritumist neerude kaudu ja selle metaboliidi glucuronide, kuid suurendab kontsentratsiooni aktiivse metaboliidi - fosforüülitud zidovudiini mononukleaarsed rakud perifeerse vere. Selle fakti kliiniline tähendus pole määratletud.

Asitromütsiini ja rifabutiini samaaegsel kasutamisel on harvadel juhtudel neutropeenia areng võimalik, selle arengumehhanismi ja põhjusliku seose olemasolu ravimi manustamisega ei ole kindlaks tehtud.
Kui samaaegselt manustatakse, vähendab flukonasool asitromütsiini Cmax 18% võrra.

Asitromütsiini kontsentratsioon ei mõjuta karbamasepiin, tsimetidiin, didanosiini, efavirens, flukonasool, indinaviiri, midasolaam, teofülliin, triasolaam, trimetoprim / sulfameloksasooi tsetirisiin, sildenafiil, atorvastatiin, rifabutiin ja veri, kui rakendus metüülprednisoloonis.

Peab kaaluma võimalust pärssima isoensüüm CYP3A4 ravimite rühma makroli-rida samas Tsüklosporiin, terfenadiin, tungaltera alkaloidid, tsisapriid, pimosiid, kinidiin, astemisool ja teiste ravimitega, ainevahetuse, mis esineb ensüüm siiski taotluse asitromütsiini seda tüüpi koostoime pole märgitud.