Põhiline
Massaaž

Milline rühm kuulub asitromütsiini?

Asitromütsiin on saadaval kapslite, tablettide ja valge kristalse pulbri kujul, mis on vees kergesti lahustuv. Kasutades ravimit kõikide haiguste raviks, ei tee valus välja selgitada, milline antibiootikumide rühm kuulub asitromütsiini.

Ravim on ravimi erütromütsiini derivaat, mis oli esimene makroliidide rühmas. Asitromütsiin kuulub aasaliidide alamrühma, mis mõnevõrra erineb makroliidide struktuurist.

Erütromütsiin hakkas kehtima juba eelmise sajandi keskel. See sai kohe populaarseks, kuna sellel on laiem tegevusvaldkond kui vananenud penitsilliinidel. Aitromütsiini avastamisega muutus esimene makroliid vähem kasutatuks.

Üksikud omadused

Asitromütsiin kuulub erütromütsiini antibiootikumide rühma. See mõjutab aktiivselt kõige tuntumaid baktereid. Lisaks sellele iseloomustab ravimit vähene toksilisus ja võime akumuleeruda kehas.

Antibiootikumi individuaalsed omadused on seotud farmakokineetiliste omadustega. Ravim absorbeerub kiiresti limaskesta GIT. Mõne tunni pärast verd saab määrata ravimi maksimaalse kontsentratsiooni.

Poolsünteetilise asitromütsiini ainulaadne võime on organismist aeglane eemaldamine. Võrreldes teiste antibiootikumidega, mis väljuvad organismist 10-12 tunni pärast, säilitatakse asitromütsiini kudedes piisavas koguses töötlemiseks vähemalt 24 tundi.

Aine poolväärtusaeg on 68 tundi. Selle omaduse tõttu manustatakse ravimit üks kord päevas erinevalt teistest antibiootikumidest, mida tuleb võtta 2-4 korda päevas.

Kasutamisnäited

Azitromütsiin on erütromütsiini seerumi antibiootikum koos antibakteriaalse ja seentevastase toimega. Ravim avaldab bakteriostaatilist toimet. See tähendab, et asitromütsiin ei suuda haigustekitajaid hävitada, kuid selle toime eesmärk on peatada bakterite kasvu ja paljunemist. Selle tulemuseks on bakterikolooniate täielik hävitamine.

Arixromütsiin, nagu teised makroliidid, on ette nähtud järgmiste mikroorganismide vastu võitlemiseks:

  • gram-positiivsed ja negatiivsed bakterid;
  • rakusisene;
  • anaeroobid

Need infektsioonid põhjustavad hingamisteede haigusi, kopsupõletikku, tonsilliiti, sinusiiti, suguelundeid ja sooleinfektsioone. Sama haigused hõlmavad köha, gonorröa, klamüüdia, süüfilist, ureetroplasmoosi.

Asitromütsiini ja penitsilliinide suhe

Patsiendid mõtlevad sageli: "Kas asitromütsiin on penitsilliin või mitte?" Antibiootikum azitromütsiini esindab makroliidrühma ja kuulub reservkomponentide hulka. See on ette nähtud ainult siis, kui patsiendil on individuaalne talumatus penitsilliini seeriate antibiootikumide suhtes. See on asitromütsiin ei ole penitsilliin.

Ravimi ühilduvus

Asitromütsiini kasutamisel raviks tuleb arvestada antibiootikumi ravimi kokkusobivust teiste ravimitega.

Koos asitromütsiini kasutamisega on keelatud tarbida hepariini. See ravim aitab vähendada verd. Ka raviarst teatama praeguse saavad vahendeid kõrvetised vastaste ravimite kolesterool, epilepsiavastaste ravimite, narkootikumide allergia, seenhaiguste teatud südamehaiguste.

Vastunäidustused

Asetiromütsiini farmakoloogiline rühm - makroliidid. Antibiootikumit ei määrata patsientidele, kellel on kõrge tundlikkus ravimi ja makroliidide suhtes üldiselt. Kasutamise hoiatus on neeru- ja maksapuudulikkus.

Väga ettevaatlikult peaks antibiootikum raseduse ja imetamise ajal, arütmiad ja lapsepõlves olema. On keelatud määrata ravimeid lastele, kellel on diagnoositud neerude ja maksafunktsiooni kahjustus, samuti vastsündinutele.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Azitromütsiini tabletid: näidustused ja vastunäidustused

Antibiootikum asitromütsiin - viitab makroliid-asaliidide rühmale. Aktiivne koostisosa asitromütsiini dihüdraat. Mõistame, mis aitab asitromütsiini, millistel juhtudel on soovitatav seda määrata.

Toodetud farmaatsiatööstuse annustes 125 mg, 250 mg, 500 mg. Vabastamise vormid:

  1. Kapseldatud ravim.
  2. Tahvelarvuti
  3. Siirup
  4. Pulber suspensiooniks.

Peamine tegevus

See on lai antibiootikum. Sellele tundlikud mikroorganismid on bakteriostaatilised ja suureneva kontsentratsiooniga toimivad bakteritsiidsed, põhjustades paljude haiguste patogeenide surma.

Usutakse, et toimemehhanismi bakteritsiidse antibiootikumid ja asitromütsiini makroliidist rakendada läbi võimet tungida läbi rakumembraani mikroorganismide, katkestades valgusünteesi ning takistades paljunemist mikroobe. Asitromütsiin on antibiootikum, mis on aktiivne mikroorganismide aktiivse jaotumise vastu.

Asitromütsiin ravib edukalt gram-positiivsete, gramnegatiivsete kookide ja mõned anaeroobide vastu. Asitromütsiin aitab tõhusalt ravida mükoplasma, klamüüdia, legionella, spiroheeta, borrelia põhjustatud nakkushaigusi.

Imemine, jaotamine, kõrvaldamine

Terapeutiline efekt ja laiaulatuslik rakendus on tingitud ravimi suutlikkusest enamikus vedelas keskkonnas ja kehakudedes lahustada.

  • See on stabiilne mao happelises keskkonnas, tal on võime rasvhappes lahustada, mistõttu tema imendumine mao ja soolte poolt toimub üsna kiiresti.
  • See kergesti siseneb hingamisteede organidesse, urogenitaaltrakti, on võimalik keskenduda nahaaluse rasvkoe, naha, pehmete kudede kujul.
  • See on pikk poolväärtusaeg, sest praktiliselt ei seondu vereplasma valguainetega. Selle võime tõttu tekib ravimi kontsentratsioon organismi kudedes 50-kordse kontsentratsiooni asitromütsiini vereplasmas, mis sõltub selle pikaajalisest antibakteriaalsest toimest.
  • On unikaalne võime suhelda lüsosoomidesse ja fagotsüütrakud, kahjustamata nende struktuuri, vabastatakse need käigus fagotsütoos keskenduda põletiku, säilitada kõrge lokaalse kontsentratsiooni nakkusallikaks kaua - kuni 7 päeva pärast viimase annuse manustamist.
  • See mõjutab rakusiseseid patogeene, mis viib nende surma.
  • Pikk poolestusaeg - kuni 24 tundi - võimaldab teil vähendada vastuvõtmise sagedust 1 kord päevas.
  • Kuni 50% ravimist elimineeritakse kehast sapiga, mis on selle kasutamise piiramise põhjus piiratud maksafunktsiooniga patsientidel, sapiteede eritumisel.

Näidustused

Selle farmakokineetilise toime tõttu on asitromütsiini kasutamise näited üsna laiad. Seda kasutatakse nakkuste ja põletikuliste protsesside raviks, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismid.

  1. Efektiivsus stafülokokkide, streptokokkide vastu muudab soovitavaks määrata asitromütsiini stenokardia raviks täiskasvanutel ja lastel. Siiski tuleks mõista, et asitromütsiini kasutamist stenokardiaga, eriti lastel, peaks määrama ainult arst.
  2. Ninaohu nakkused, keskkõrvapõletik.
  3. Difteeria, köha köha, scarlet palavik.
  4. Sisaldub bronhiidi, kopsupõletiku, eriti ebatüüpilise ravikuuri standardites.
  5. Seda kasutatakse sekundaarse nahahaiguse, naha põletikuliste haiguste ja pehmete kudede raviks infektsioonide raviks.
  6. Uriinid, tsüstiit, urogenitaalsüsteemi muud bakteriaalsed infektsioonid, kaasa arvatud klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, muud bakteriaalsed haigused, sugulisel teel levivad haigused.
  7. Borreliosis esialgsete ilmingute kompleksravi käigus määratud.
  8. Efektiivne Helicobacter pylori infektsioon, mis kaasneb kõhuõõnes, kaksteistsõrmiksool.

Kohaldamisviis

Asitromütsiini tablette soovitatakse võtta kas üks tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki.

Vastuvõtmise mitmekordisus on üks kord päevas.

Täiskasvanud patsientidel (või patsientidel kehakaaluga üle 45 kg) määratakse ravim:

  • Hingamisteede haiguste, nakatunud nahahaavade, pehmete kudede puhul - raviarsti soovitatav annus, mis võetakse kolm päeva päevas üks kord päevas.
  • Pikaajalise ja ebatüüpilise kopsupõletiku raviks soovitatav vastuvõtt 5 päeva jooksul.
  • Uroglitektuursete komplitseerumata infektsioonide ravimiseks kasutavad uroloogid sageli ühepäevast raviskeemi.

Kui patsient mingil põhjusel ei võtnud seda ravimit soovitataval ajahetkel, on soovitav jätkata järgmise 24 tunni möödumist.

Pediaatrilises praktikas manustamismeetodi korral sõltub annus lapse kaalust:

  1. Stenokardia korral manustatakse asitromütsiini üks kord päevas, annust arvutatakse individuaalselt ja see viiakse läbi lapse ühe kilogrammi kehakaaluga, mis kestab kuni 5 päeva.
  2. Kopsupõletiku raviks võib ravikuuri kestus olla kuni 10 päeva.

Antud rakendusmeetodid on standardsed keskmised soovitatavad skeemid.

Tuleb mõista, et asitromütsiini võtmise soovitused, annused, sissepääsu kestus - määrab raviarst individuaalselt, võttes arvesse kliinilist olukorda.

Kõrvaltoimed

Asitromütsiini kõrvaltoimed on peamiselt seotud seedetrakti organite tööga. Kõige tavalisemad on järgmised rikkumised:

  • Iiveldus, oksendamine.
  • Maksa ja sapiteede suurenemine soolestikus.
  • Tenesmus, valulik spastiline iseloom.
  • Kukkumine väljaheites - kõhulahtisus.
  • Maksa häired, maksaensüümide aktiivsuse tõus ja rasketel juhtudel võib esineda ikterust.
  • Võimalikud allergilised nähud: nahalööbed, sügelus, anafülaksia.
  • Düsbioosile iseloomulikud manifestatsioonid, limaskestade kandidoos.
  • Neuroloogilised häired on võimalikud, kuid neid on harva täheldatud. Kõige sagedasem nende esinemise põhjus on ravimi annuse ja kestuse mittevastavus. Nad avaldavad krampe, suurenenud ärevust, peavalu, unetust, kuulmislangust.
  • Suurenenud valgustundlikkus.

Vastunäidustused

Asitromütsiini vastunäidustuste määramine on järgmine:

  • Makroliidide antibakteriaalsete ravimite intolerantsus.
  • Raske maksakahjustus, maksapuudulikkuse nähtused.
  • Neerupuudulikkuse kliiniliste ilmingute märkide esinemine.
  • Ei sobi alla 6 kuu vanustele lastele.

Raseduse ajal võib antibiootikumi manustada, eeldusel et oodatav kasu ületab lootele kahjuliku mõju võimaliku ohu.

Kui vajalik on antibiootikumravi kasutamine koos asitromütsiiniga imetamise ajal, on soovitatav imetamine lõpetada.

Ettevaatlikult tuleb määrata südame rütmihäiretega patsiente, müasteeniat.

Praegused nõuded antibiootikumravi määramiseks

Asitromütsiini toimemehhanismi tunnused aitavad paljusid haigusi tõhusalt ravida. Positiivsetest aspektidest ravi ajal selle ravimi kasutamisega võib märkida: ühe annuse kasutamine kogu päeva vältel, ravikuuri lühike kestus. Kuid kõigil antibakteriaalsetel ravimitel on kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada korvamatut kahjustust.

Tuleb mõista, et antibiootikumide määramise eeltingimuseks on:

  1. Etiotroopsed mõjud, s.t. on äärmiselt oluline kindlaks teha haiguse põhjustava aine diagnoos.
  2. Selleks, et määrata patogeeni tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.
  3. Määra ravimi pidades silmas saadud laboratoorsete analüüside tulemused valige optimaalne kestus vastuvõtt, doosi valmistamiseks vastavalt vanusele, kehakaalule, kaasuvaid haigusi patsiendi seisundist, hinnati võimalikke kõrvalmõjusid.

Ärge ise ravige, see võib olla ohtlik.

Asitromütsiin

Asitromütsiin kuulub makroliidantibiootikumide hulka. Asitromütsiin on asaliidide esindaja.

Kõrge kontsentratsioon põletikukohas aitab kaasa bakterite surmale (bakteritsiidne toime).

Asitromütsiini farmakoloogiline toime

Azitromütsiin on aktiivne mõnede grampositiivsete kookide, CF ja G rühmade, gramnegatiivsete bakterite, anaeroobsete mikroorganismide streptokokkide vastu. Klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, treponema ja spiroheet Borrelia on asitromütsiini suhtes tundlikud. Azütromütsiin ei mõjuta erütromütsiini suhtes resistentseid grampositiivseid baktereid.

Asetiromütsiin imendub maost üsna hästi, kuna see on vastupidav happelisele keskkonnale. Maksimaalne toimeaine sisaldus plasmas täheldatakse 2,5-3,0 tundi pärast manustamist.

Asitromütsiini juhendi kirjelduses on ravimi tungimine üsna hästi naha, pehmete kudede, hingamisteede ja urogenitaalse süsteemi kudedesse.

Ravimi bakteritsiidne toime kestab 5-7 päeva pärast viimase annuse võtmist. See võimaldas kasutada üsna lühikesi asitromütsiini kursusi (muidugi kolme päeva ja viie päeva jooksul).

Näidustused asitromütsiini kasutamiseks

Asitromütsiini kasutamine on soovitatav nakkushaiguste korral, mis on põhjustatud asitromütsiini suhtes tundlikest mikroorganismidest. Need hõlmavad järgmist:

- ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);

- rindkere alumiste osade infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit);

- pehmete kudede ja naha nakkused (impetiigo, eritsipelad, dermatoos);

- urogenitaalseid infektsioone (uretriit, tservitsiit).

Aitromütsiini kasutamine on Lyme'i tõve puhul õigustatud.

Annustamine ja manustamine

Vastavalt asitromütsiini juhendile tuleb enne ravi määramist kontrollida antibiootikumi tundlikkust haiguse tekitanud mikrofloorale.

Eelduseks on asitromütsiini võtmine üks tund enne sööki või kaks tundi pärast. Kasutage asitromütsiini üks kord päevas.

Hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonide korral määratakse asitromütsiini esimesel päeval 0,5 g täiskasvanutele ja järgnevatel päevadel (2 kuni 5 päeva) 0,25 g. Samuti on kava võimalik kasutada kolme päeva jooksul 0,5 g ravimit. Igal juhul on asitromütsiini kasutamine võimalik ainult pärast arsti määramist.

Lyme'i tõve (borreliosis) ravimiseks esimesel etapil määratakse asitromütsiini 1 grammi esimese päeva jaoks ja 0,5 g kahe kuni viie päeva jooksul.

Lastel asitromütsiini eesmärk on oma omadused. Lastel kasutatakse lastel asitromütsiini, võttes arvesse kehamassi. Kui laps kaalub üle 10 kg, siis kasutage seda skeemi: esimesel päeval - 10 mg kehakaalu kg kohta, järgmisel neljal päeval - 5 mg kilogrammi kohta.

Laste azitromütsiini võib kasutada ka kolmepäevase ravikuuri jaoks: sel juhul on ühekordne annus azitromütsiini 10 mg kolm päeva.

Kui antatsiidset toimeainet samaaegselt manustatakse, siis on vastavalt asitromütsiini juhistele soovitatav võtta vaheaeg ravimite võtmise vahel vähemalt 2 tundi.

Kõrvaltoimed

Asitromütsiini kõrvaltoimed on järgmised:

- maksaensüümide ajutine aktiivsuse tõus.

Väga harvadel juhtudel võib tekkida nahalööve.

Vastunäidustused

Ärge manustage ravimit inimestele, kellel on ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb maksa ja neerukahjustusega patsientidele määrata asitromütsiini.

Aitromütsiini ei soovitata kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Erandid on juhtudel, kui vajadus ületab riski.

farma / farmakoloogia / makroliidid

11. MAKROLIIDI GRUPI ANTIBIOOTIKA KLIINILISED JA FARMAKOLOOGILISED OMADUSED

Makroliidantibiootikumid on loodusliku ja poolsünteetilise päritoluga antimikroobsete preparaatide rühm, mida ühendab makroliidlaktoonitsükli olemasolu nende struktuuris.

Makroliidide toimemehhanism

Bakteriaalsed ribosoomid koosnevad kahest allüksusest: väike 30S ja suur 50S. Makroliidide toimemehhanism on inhibeerida RNA-st sõltuvat valkude sünteesi, pöörates vastupidi seostuda tundlike mikroorganismide 50S ribosoomi allüksusega. Valgusünteesi pärssimine põhjustab häireid

kasvu ja bakterite paljunemist ning viitab sellele, et makroliidid on valdavalt bakteriostaatilised antibiootikumid. Mõnedel juhtudel on neil kõrge bakteriaalne tundlikkus ja kõrge antibiootikumide kontsentratsioon

võib avaldada bakteritsiidset toimet. Lisaks antibakteriaalsele toimele on makroliididel immunomoduleeriv ja mõõdukas põletikuvastane toime.

Makroliidid liigitatakse järgmiselt:

- Vastavalt keemilisele struktuurile (makroliidlaktooni ringis olevate süsinikuaatomite arv ja valmistamismeetod (tabel 1).

- tegevuse ajaks (tabel 2).

- Põlvkondade kaupa jagatakse makroliid I, II, III põlvkondadeks ja ketoliidideks (tabel 3).

Makroliidide klassifikatsioon keemilise struktuuri järgi

Makroliidide klassifikatsioon kestuse järgi

Kolmanda põlvkonna ainus esindaja on asitromütsiin. See on määratud ka asalide alagrupile, kuna lämmastikuaatom siseneb laktooni ringi. Kuna mõnede patogeenide makroliidide resistentsust antibiootikumide suhtes on viimastel aastatel täheldatud, sünteesiti makroliide 14-liikmelise laktoonitsükli alusel, milles kinnitati 3 süsinikuaatomiga laktooni ring

ketogrupi - nn ketoliidid, mis ei kuulu ühtegi makroliidide põlvkonda ja mida käsitletakse eraldi.

Makroliidide liigitamine põlvkondade kaupa

Makroliidid on koe-antibiootikumid, kuna nende kontsentratsioon seerumis on palju väiksem kui kudedes. See on tingitud nende võimest rakkudesse tungida. ja tekitades aine sisalduse kõrge kontsentratsiooni. Makroliidid tungivad läbi vere-aju ja vereloome-barjääritega, kuid nad tungivad läbi platsenta ja rinnapiima ning seetõttu võivad nad olla embrüotoksilised ja piiratud rinnaga toitmisega.

Makroliidide plasmavalkudega seondumise määr varieerub: roksitromütsiinil (üle 90%) suurima seostumise määra täheldatakse, spiramütsiinis (vähem kui 20%) väikseim.

Makroliidid metaboliseeritakse maksas, kus osaleb tsütokroom P-450 mikrosomaalne süsteem, metaboliidid erituvad peamiselt sapiga; Maksatsirroosiga on võimalik erütromütsiini ja josamütsiini poolväärtusaeg märkimisväärselt suurendada. Neerude eritumine on 5-10%. Ravimi poolväärtusaeg on 1 tund (josamütsiin) kuni 55 tundi (asitromütsiin).

Makroliidide farmakokineetilised parameetrid sõltuvad klassifitseerimisest. 14-liikmelised makroliidid (eriti erütromütsiin) stimuleerivad seedetrakti motoorikat, mis võib põhjustada düspeptilisi haigusi. 14-liikmelised makroliidid hävitatakse maksas maksas hepatotoksiliste nitrosoolaanivormide moodustumisega, samas kui 16-liikmeliste makroliidide ainevahetuses ei moodustu nad, mis põhjustab 16-liikmeliste makroliidide võtmisel hepatotoksilist toimet.

14-liikmelised makroliidid pärsivad maksa tsütokroom P-450 ensüümide aktiivsust, mis suurendab ravimite koostoimete riski, samal ajal kui 16-liikmeliste ravimite mõju tsütokroom P-450 aktiivsusele on väike ning neid iseloomustab minimaalne ravimite koostoimete arv.

Suurim aktiivsus on azitromütsiin gramnegatiivsete patogeenide suhtes, klaritromütsiin Helicobacter pylori vastu, spiramütsiin Toxoplasma vastu ja krüptosporidium. 16-liikmelised makroliidid säilivad

aktiivsus mitmetele 14- ja 15-liikmeliste makroliidide suhtes resistentsete stafülokokide ja streptokokkide tüvedele.

Seedetraktist ei ole täielikult imendunud. Biosaadavus varieerub vahemikus 30-65% ja on toiduainete juuresolekul oluliselt vähenenud. See tungib hästi bronhide sekretsiooni ja sapi sisse. Halb läbib hematoentsefaalseid hematoftaalseid barjääre. See pärineb peamiselt seedetraktist.

Erütromütsiini eristamine: stabiilne biosaadavus kuni 50%, mis praktiliselt ei sõltu toidust; kõrge kontsentratsioon veres ja kudedes; pikk poolestusaeg; parem taluvus; vähem tõenäoline ravimite koostoime.

Erütromütsiini eristamine: sellel on aktiivne metaboliit - 14-hüdroksü-klaritromütsiin, mille tõttu on selle aktiivsus suurenenud H.influenzae suhtes; kõige aktiivsem makroliidide seos Helicobacter pylori; toimib atüüpiliste mükobakterite (M. avium jt) puhul, mis põhjustab AIDS-i oportunistlikke infektsioone. Samuti on klaritromütsiinil kõrge happekindlus ja

biosaadavus 50-55%, sõltumata toidu tarbimisest; kõrge kontsentratsioon kudedesse; pikk poolestusaeg; parem taluvus.

Erütromütsiini erinevused: aktiivsed N.influenzae, N.gonorrhoeae ja H.pylori vastu; biosaadavus umbes 40%, sõltumata toidust; kõrge kontsentratsioon kudedes (suurim makroliidide seas); on oluliselt pikem poolestusaeg, mis võimaldab teil ravimit välja kirjutada 1 korda päevas ja kasutada lühikesi kursusi (1-3,5 päeva), säilitades samal ajal terapeutilise toime 5-7 päeva

pärast tühistamist; parem taluvus; vähem tõenäoline ravimite koostoime.

Erütromütsiini erinevus: aktiivne mõnede pneumokokkide ja beethemolüütiliste streptokokkide rühma suhtes, vastupidavus 14- ja 15-liikmelistele makroliididele; toimib toksoplasma ja krüptosporidia; biosaadavus 30-40%, sõltumata toidu tarbimisest; tekitab kõrge kontsentratsiooni kudedes; paremini talutav.

Erütromütsiini erinedus: vähem aktiivne enamiku erütromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide suhtes; mõjutab rühma A mitmesuguseid stafülokokke, pneumokokke ja beeta-hemolüütilisi streptokokke, 14- ja 15-liikmeliste makroliidide suhtes vastupidavat; happekindel, biosaadavus ei sõltu toidust; vähem tõenäoliselt seedetraktist põhjustada soovimatuid reaktsioone.

Farmakodünaamikat makroliidide tänu nende bakteriostaatiline ja bakteritsiidse toimega suurtes annustes (Streptococcus pneumoniae ja-hemolüütiline Streptococcus rühm A), samuti põletikuvastane ja immunomoduleeriva toime. Ärge tegutsedes soolefloora!

1. Antimikroobsed mõjud

Makroliidide toimepiirkond on üsna lai ja sisaldab arvukalt grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme (hemophilus bacillus, moraxella, pneumokokk, gonokokk, meningokokk, Helicobacter, legionella jne). Makroliidid on rakusiseste patogeenide poolt põhjustatud infektsioonide puhul väga tõhusad.

Nad (klamüüdia, mükoplasma jne) on aktiivsed alumiste hingamisteede kogukonnas omandatud nakkuste peamiste haigusjuhtude vastu. Makroliidid on anaeroobide suhtes mõnevõrra vähem aktiivsed. Kõiki makroliide iseloomustab post-antibiootiline toime, s.o ravimi antimikroobse toime säilitamine pärast selle eemaldamist keskkonnast. Selle põhjuseks on pöördumatud muutused.

makroliidide toimel ribosoomi patogeen.

2. Põletikuvastased ja immunomoduleerivad mõjud

On tõestatud, et makroliidid on võimelised akumuleeruma neutrofiilides ja makrofaagides ning koos nendega viiakse põletikukeskkonda. Interaktsiooni makroliidantibootikumidega makrofaagid avalduvad aktiivsuse vähenemine vabade radikaalide oksüdeerimine, redutseerimine ja põletikuliste tsütokiinide vabanemise suurendada isolatsiooni põletikuvastane, kemotaksise ja aktivatsiooni fagotsütoosi, parandades mucociliary kliirens, vähenedes limasekretsioon. Kasutamise makroliidide vähendab kontsentratsiooni immuunkomplekse vereseerumis, kiirendab neutrofiilide apoptoosi vähendab reaktsiooni "antigeen-antikeha" pärsib IL-1-5, tuumorinekroosifaktori pärsib tootmist ja vabanemist lämmastikoksiidi alveolaarmakrofaagidesse ja suurendab tootmist endogeensed kortisooli. Need omadused koos Chlamydia pneumoniae ja Mycoplasma pneumoniae vastase tegevusega olid nende ravimite efektiivsuse uurimiseks bronhiaalastma, brohioliidi, ateroskleroosi ja müutsüstio uurimise aluseks.

Makroliidide spekter sisaldab mitmeid kliiniliselt olulisi patogeene, millest mõned on loetletud allpool:

- grampositiivsed aeroobid: Enterococcus faecalis (sealhulgas vankomütsiini suhtes resistentsed tüved), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (ainult penitsilliin-tundlikud); Streptococcus pyogenes.

- Gram-negatiivsed aeroobid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningiite, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

- grampositiivsed anaeroobid: Clostridium perfringens.

- gramnegatiivsed anaeroobid: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

- muud: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Kampülobakter; Chlamydia trachomatis

Ärge tegutsedes soolefloora!

Bakteriaalse resistentsuse mehhanismid makroliididele

Makroliidide bakterite resistentsuse olemasolu on kaks peamist mehhanismi.

1. Sihttegevuse muutmine

tuleneb metülaasi tootmisel bakterite poolt. Metülaadi toimel kaotab makroliidid võime seonduda ribosoomidega.

2. Efflux või M-fenotüüp

Teine mehhanism, M-fenotüüp, on seotud ravimi aktiivse kõrvaldamisega rakust (efflux), mille tagajärjeks on bakterite resistentsus 14- ja 15-liikmeliste makroliidide suhtes.

Märgistused ja põhimõtted makroliidide kasutamiseks terapeutilises kasutuses

Makroliidid on valitud ravimid:

--Penitsilliini allergia ORL;

- patsientidel, kellel ei ole haigla kopsupõletikku monoteraapiana

(asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin, spiramütsiin) ja kombineeritud ravi osana.

-- makroliidide parenteraalsed vormid monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antibiootikumidega vaagnaelne nakkushaigus (piiratud peritoniit, endometriit jne).

Muud näidustused makroliidide võtmiseks:

- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsillarüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, larüngiit) koos penitsilliiniallergiaga;

- C. trachomatis'e, U. urealyticum'i, Mycoplasma spp. põhjustatud urogenitaalsed infektsioonid;

- sugulisel teel levivad haigused (b-laktaamantibiootikumide talumatus) - süüfilis, gonorröa, blenorröa, pehme šankre, suguelundite lümfogranulomatoos;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (haava infektsioon, mastiit, akne, furunkuloos, follikuliit, erysipelad, erürasma);

- mõned nakkushaigused (skarlettärk, köha, difteeria, leegioniiruse haigus, ornitoos, trahhoom, listerioos, meningokokk);

- esialgne nakkus (periodontiit, periostiit);

- Helicobacter pylori hävitamine peptilise haavandi või kaksteistsõrmikuhaavandiga patsientidel;

- atüüpilised mükobakterioosid (tuberkuloos, leepra);

- Campylobacter spp. põhjustatud seedetrakti infektsioonid;

- iga-aastane penitsilliiniallergia reumatismi ennetamine.

Makroliidide võtmise päevased annused ja sagedus

Farmakokineetika parenteraalne makroliidist praktiliselt identne suukaudsed vormid, nii et süstid tuleks kasutada monoteraapiana tähiste (raske kopsupõletik, nakkushaigused väikevaagna) või juhul, kui Suukaudsete antibiootikumid erinevatel põhjustel võimatu.

Mis rühmale antibiootikumid kuulub

Azitromütsiin: ravimi peamised omadused, annused ja kõrvaltoimed

Azitromütsiin on antibiootikum, mis kuulub makroliidide rühma ja millel on lai valik toimet. Antibakteriaalset ainet kasutatakse erinevate bakteriaalsete infektsioonide korral.

Ravimi koostis ja omadused

Azitromütsiin - antibiootikumide kirjeldus

Azitromütsiin on antibakteriaalne ravim. Ravimi toimeaine on sama nimega kui ravim ise - asitromütsiin.

Antibiootikumil on bakteriostaatiline toime, vähendab patogeensete bakterite kasvu ja paljunemist. Aktiivselt toimib mitmesuguseid grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme, mõnda tüüpi anaeroobseid baktereid.

Toimeaine mõjutab ka klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma.

Ravim on inaktiivne, kui määratakse gram-positiivsed bakterid, mis näitavad resistentsust erütromütsiini suhtes,

Üks ravimi tablett sisaldab 500 mg toimeainet - asitromütsiini. Täiendavad ained, mis on ravimi osa:

  • Magneesiumstearaat
  • Dimethicoon
  • Makrogool
  • Titan
  • Kaltsiumhüdrofosfaat
  • Kopovidoon
  • Talk
  • Krospovidoon
  • Tärklis

Ravim absorbeerub pärast tarbimist hästi ja kogu kehas suhteliselt kiiresti. Pärast ühe tableti võtmist kontsentreerub toimeaine 2-3 tundi toidus. Pärast viimase annuse manustamist hoitakse asitromütsiini keha veel mitu päeva. Enamikel juhtudel väljutatakse sooltest, mõnikord neerud.

Vabastav vorm

Saadaval kapslite, tablettide, graanulite ja suspensioonipulbri kujul. Tabletid on ovaalsed, valged ja kaetud. Tableti jagatakse kaheks osaks.

Üks kapsel või tablett sisaldab 250 mg või 500 mg toimeainet.

Eesmärk

Ravimi kasutamise näpunäited

Arst määrab antibakteriaalse ravimi järgmistel juhtudel:

  • Ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (farüngiit, sinusiit, larüngiit, tonsilliit, keskkõrv, kurguvalu, kopsupõletik, bronhiit)
  • Naha haigused (dermatoos, erysipelas)
  • Kuseteede haigused (ureet, tservitsiit)
  • Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavand
  • Laimi haigus

Ravimit võib kasutada raskete nakkushaiguste infusioonide korral, mis on põhjustatud vastuvõtlike bakterite tüvedest. Sellesse kategooriasse kuuluvad vaagnaelundite põletikulised haigused.

Antibiootikumide kasutamise tunnused

Enne nakkushaiguste ravi alustamist on vaja kindlaks määrata mikrofloora tundlikkus. Sõltuvalt haigusest põhjustatud infektsioonist määratakse ravimi annus:

  • Hingamisteede haigus, dermatoos, erysipelas on täiskasvanute annus 0,5 g ja 0,25 g. Esimese päeva jooksul võetakse suurem annus ja järgmisel päeval võetakse väiksem annus.
  • Lyme'i haiguses manustatakse ravi 5 päeva jooksul. Esimesel päeval on annus 1 g, teine ​​- 0,5 g.
  • Urohüstla süsteemis esinevate nakkusprotsesside ravi viiakse läbi üks kord annuses 1 g.
  • Antibiootilised lapsed on määratud kehakaalu järgi. Kui mass ületab 10 kg, määratakse esimesel päeval 10 mg kilogrammi kohta ja seejärel 5 mg iga.

Enne ravimit pulbri kujul on vaja valmistada suspensioon. Lahustage pulber 60 ml vees, segage hästi ja joomake kohe. Segu ei pea tulevikus kasutama. Samuti ei soovitata valmistatud suspensiooni säilitada.

Enne valmis suspensiooni kasutamist pudeli sisu tuleb korralikult loksutada. Mõõda ravimi vajalik annus võib mõõta lusikat või klaasi. Neid saab osta apteegist. Võite ravimit võtta enne ja pärast sööki. Kui pärast antibiootikumi võtmist tühja kõhuga on ilmnenud kõhuvalu ja iiveldus, siis on parem ravimi võtmine pärast sööki.

Aitromütsiiniravi kestus ei ületa 5 päeva. See on tingitud toimeaine suure kontsentratsioonist ja põletikupaigas bakteritsiidne toime. See toime püsib mitu päeva pärast ravimi viimase tableti tarbimist. Oluline on meeles pidada, et ravimit ei saa kahekordistada annuse kompenseerimisel.

Asitromütsiin on tõsine ravim, seetõttu tuleb järgida kõiki nõudeid ja soovitusi selle kasutamiseks.

Antibiootikumi annus ja ravi kestus on ilma arsti nõusolekuta muutunud. Vajadusel võib arst välja kirjutada antaktiidsed ravimid. Seejärel peab ravimite kasutamise vaheaeg olema 2 tundi. Antiseerumid vähendavad asitromütsiini kasutamisel toimeaine kontsentratsiooni vereplasmas.

Video selle kohta, kuidas korralikult ravida kurguvalu.

Karbamaseliini, rifabutiini, didanoosi ja asitromütsiini ühine kasutamine on lubatud. Viimane ei mõjuta nende ravimite kontsentratsiooni. Asitromütsiini ja tsüklosporiini samaaegne kasutamine on võimalik, kuid tsüklosporiini sisaldust veres tuleks jälgida. Digoksiini ja asitromütsiini kombineeritud kasutamisel tuleb digoksiini sisaldust veres regulaarselt kontrollida.

Makroliidide ja ergotamiini ühine vastuvõtt aitab kaasa toksilise toime ilmnemisele. Kui te võtate ravimeid, peate sellest teatama oma arstile.

Raseduse ajal asitromütsiini

Enamik antibakteriaalseid ravimeid raseduse ajal on keelatud. Ravirühm on 5 rühma, võttes arvesse riski raseduse ajal. A-kategooria ravimid on rasedatele ohutu. See rühm ei sisalda mingit antimikroobset ravimit.

B-rühma rasedate ravimite mõju ei täheldatud. Kuid lootele avaldatud mõju uuringu kohaselt ei ilmnenud mingit ohtu. Sellesse ravimite kategooriasse kuulub asitromütsiin. Ülejäänud ravimite rühmad ei välista võimalust ohtu lootele ja emale.

Aitromütsiin on ainus ravim, mis on heaks kiidetud nakkushaiguste ravis raseduse ajal.

Toimeaine on platsenta kaudu vähe levinud, mistõttu mõju lootele on minimaalne.

Ravimit ei kasutata emaka infektsioonide esinemisel, kuna toimeaine on madala aktiivsusega. Teratogeenset toimet lootele ei ole tõestatud. Asetiromütsiini kasutamisel raseduse ajal on sünnidefektide esinemissagedus 1-3%. Ravi ajal antibiootikumide kestus ei ületa 3 päeva. Arst määrab ravimi raseduse ajal ettevaatusega. Imetamisravim ei ole välja kirjutatud.

Kõrvaltoimed

Võimalikud kõrvaltoimed antibiootikumide kasutamisest

Kõrvaltoimed võivad ilmneda siis, kui ravimit kasutatakse vääralt, või koos alkohoolsete jookidega kasutatakse asitromütsiini.

Antibiootikumide kasutamise taustal võivad kõrvaltoimed tekkida mitmesugustel keha süsteemidel: vereringes, lümfis, närvis, kardiovaskulaarses.

Azitromütsiini võtmise ajal võivad tekkida järgmised reaktsioonid:

  • Iiveldus ja oksendamine
  • Kõhulahtisus
  • Seedetrakti häired
  • Pearinglus ja peavalu
  • Arütmia
  • Tahhükardia

Samuti võib täheldada närvisust, ärevust, unetust, uimasust jne. Kui asitromütsiini võetakse inimestelt, muutuvad laboratoorsed näitajate muutused maksafunktsioonis ja maksapuudulikkus.

Patsient võib kaevata allergilisi reaktsioone sügeluse, urtikaaria, nahalööbe, angioödeemi vms kujul.

Kui antibiootikumi vastuvõtmise ajal täheldatakse kõrvaltoimeid, tuleb ravimi kasutamine katkestada. Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused

Võimalikud vastunäidustused asitromütsiini kasutamisel

Enne antibiootikumi võtmist peate oma arstile teatama, kui teil on mõni järgmistest haigustest:

  • Maksa- ja neeruhaigus
  • Arütmia
  • Myasthenia gravis

Nendel juhtudel on asitromütsiini kasutamine keelatud. Antibakteriaalsete ainete kasutamine vastunäidustatud, kui tekib ülitundlikkus üksikute komponentide või toimeaine suhtes. Arst asendab antibiootikumi.

Kui arst määrab ravimit, tuleb meeles pidada, et toimeaine võib põhjustada päikesepõletust. Et vältida ebameeldivaid tagajärgi, peate vältima pikaajalist kokkupuudet päikesega. Parem on riietuda suletud varrukatega, kasutada päikesekaitsetõke ja keelduda küpsetussalongist külastama.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, mis on kaitstud valguse ja niiskuse eest. Kui soovite salvestada koha, peate meeles pidama, et see ei peaks olema lastele juurdepääsetav.

Suspensiooni pudelit ei saa säilitada rohkem kui 10 päeva, kui see on avatud olekus.

Ravim kehtib kaks aastat. Pärast määratud perioodi on asitromütsiini kasutamine keelatud.

Ravimi analoogid

On olemas märkimisväärne hulk ravimeid, kus toimeaineks on asitromütsiin. Antibiootilised analoogid Azitromütsiin erineb vabanemise vormis, toimeaine kontsentratsioonist, valmistajast ja hinnast.

Sarnase toimeaine tavalised ravimid:

  • Sumamed
  • Zütotsiin
  • Sumamoks
  • Sumaclid
  • Hemomütsiin
  • Nitroliid
  • Azitsiid
  • Makropene
  • CLABAX

Antibiootikumidel on tugev antimikroobne toime. Toimeaine tungib rakumembraanidesse ja kahjustab ebatüüpilisi baktereid. Mõningaid antibakteriaalseid aineid toodetakse mitte ainult tablettide ja kapslitena, vaid ka siirupina, mis võimaldab lastel ilma probleemideta anda.

Antibiootikum on vastunäidustatud lastele kuni ühe aasta jooksul tablettide ja kapslite kujul.

Kõikidel antibakteriaalsetel ravimitel on samad omadused nagu asitromütsiini. Asitromütsiini sarnased ravimid on ette nähtud, kui mingil põhjusel ravim ise ei sobi.

Kõik ravimid võetakse samamoodi. Pärast antibiootikume on probiootikumid soovitavad. Need ravimid toetavad soole mikrofloora ja takistavad düsbioosi tekkimist.

Jaga oma sõpradega! Õnnistagu sind!

Antibiootikum asitromütsiin

Asitromütsiin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, millel on asaliidrühma kuuluv antiprotoosaalse, seenevastase ja antibakteriaalne toime. Selle ravimi vabanemist on mitu: tabletid, kapslid, pulbrid või graanulid, mis lahjendatakse veega enne manustamist, samuti ampullid pulbri kujul, mis on mõeldud lahjendamiseks ja lihasesiseseks süstimiseks.

Antibiootikumide asitromütsiini seeria

Asitromütsiin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, millel on asaliidrühma kuuluv antiprotoosaalse, seenevastase ja antibakteriaalne toime. Selle ravimi vabanemist on mitu: tabletid, kapslid, pulbrid või graanulid, mis lahjendatakse veega enne manustamist, samuti ampullid pulbri kujul, mis on mõeldud lahjendamiseks ja lihasesiseseks süstimiseks.

Preparaadid, mis sisaldavad asitromütsiini

Haigused, mille puhul asitromütsiini kasutatakse

Seda ravimit kasutatakse hingamisteede ja kuulmisorganite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste (kurguvalu, keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, scarlett palavik, bronhiit) ja kuseteede infektsioonide (uretiit) tekkeks. Asitromütsiin on efektiivne ka erysipelas ja dermatoosides, samuti on see ette nähtud seedetrakti haavandite kombineeritud raviks.

Vastunäidustused ja allergiad

Asitromütsiini allergilised reaktsioonid on äärmiselt haruldased, vähem kui 1% patsientidest ja tavaliselt piirduvad nahalööbed.

Lisaks üksikutele talumatusele on neerutalitluse ja maksa kahjustused ka vastunäidustused. Ärge määrage ravimit vastsündinutele ja emadele imetamise ajal. Raseduse ajal on asitromütsiini kasutamine lubatud range meditsiinilise järelevalve all, kui ema kasu kaalub üles võimaliku ohu sündimata lapsele.

Asitromütsiin kuulub vähem toksiliste antibiootikumide hulka, mille kõrvaltoimete esinemissagedus on väike. Keskmiselt ilmnevad kõrvaltoimed 9% -l patsientidest, samas kui teiste rühma antibiootikumide puhul on indikaator märkimisväärselt suurem (erütromütsiini puhul umbes 40% ja klaritromütsiini puhul 16%).

Ravimi võtmine võib siiski põhjustada:

kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, harvadel juhtudel - kõhupuhitus ja oksendamine; südamepekslemine ja rindkerevalu; peavalud, pearinglus, närvilisus, unehäired; sügelus ja nahalööbed; süstimise korral on valu ja põletik süstekohas võimalik; naistel rase.

Üleannustamise korral on täheldatud tugev iiveldus, oksendamine, ajutine kuulmiskaotus, kõhulahtisus.

Ained ja koostoimed teiste ravimitega

Asitromütsiini kasutamine koos alkoholiga ja toiduga aeglustab imendumist, sest seda tuleb võtta 2 tundi pärast või 1 tund enne sööki.

Asitromütsiin ei sobi kokku hepariiniga ja tuleb hoolikalt jälgida, kui seda kasutatakse vere lahustitega, nagu varfariin.

Iga antibiootikum hävitab seedetrakti mikrofloora, seetõttu on raviperioodil soovitatav võtta jogurt kapslites Bifidoform.

Asitromütsiin kuulub makroliidantibiootikumide hulka. Asitromütsiin on asaliidide esindaja.

Kõrge kontsentratsioon põletikukohas aitab kaasa bakterite surmale (bakteritsiidne toime).

Asitromütsiini farmakoloogiline toime

Azitromütsiin on aktiivne mõnede grampositiivsete kookide, CF ja G rühmade, gramnegatiivsete bakterite, anaeroobsete mikroorganismide streptokokkide vastu. Klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, treponema ja spiroheet Borrelia on asitromütsiini suhtes tundlikud. Azütromütsiin ei mõjuta erütromütsiini suhtes resistentseid grampositiivseid baktereid.

Asetiromütsiin imendub maost üsna hästi, kuna see on vastupidav happelisele keskkonnale. Maksimaalne toimeaine sisaldus plasmas täheldatakse 2,5-3,0 tundi pärast manustamist.

Asitromütsiini juhendi kirjelduses on ravimi tungimine üsna hästi naha, pehmete kudede, hingamisteede ja urogenitaalse süsteemi kudedesse.

Ravimi bakteritsiidne toime kestab 5-7 päeva pärast viimase annuse võtmist. See võimaldas kasutada üsna lühikesi asitromütsiini kursusi (muidugi kolme päeva ja viie päeva jooksul).

Näidustused asitromütsiini kasutamiseks

Asitromütsiini kasutamine on soovitatav nakkushaiguste korral, mis on põhjustatud asitromütsiini suhtes tundlikest mikroorganismidest. Need hõlmavad järgmist:

- ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);

- rindkere alumiste osade infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit);

- pehmete kudede ja naha nakkused (impetiigo, eritsipelad, dermatoos);

- urogenitaalseid infektsioone (uretriit, tservitsiit).

Aitromütsiini kasutamine on Lyme'i tõve puhul õigustatud.

Annustamine ja manustamine

Vastavalt asitromütsiini juhendile tuleb enne ravi määramist kontrollida antibiootikumi tundlikkust haiguse tekitanud mikrofloorale.

Eelduseks on asitromütsiini võtmine üks tund enne sööki või kaks tundi pärast. Kasutage asitromütsiini üks kord päevas.

Hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonide korral määratakse asitromütsiini esimesel päeval 0,5 g täiskasvanutele ja järgnevatel päevadel (2 kuni 5 päeva) 0,25 g. Samuti on kava võimalik kasutada kolme päeva jooksul 0,5 g ravimit. Igal juhul on asitromütsiini kasutamine võimalik ainult pärast arsti määramist.

Lyme'i tõve (borreliosis) ravimiseks esimesel etapil määratakse asitromütsiini 1 grammi esimese päeva jaoks ja 0,5 g kahe kuni viie päeva jooksul.

Lastel asitromütsiini eesmärk on oma omadused. Lastel kasutatakse lastel asitromütsiini, võttes arvesse kehamassi. Kui laps kaalub üle 10 kg, siis kasutage seda skeemi: esimesel päeval - 10 mg kehakaalu kg kohta, järgmisel neljal päeval - 5 mg kilogrammi kohta.

Laste azitromütsiini võib kasutada ka kolmepäevase ravikuuri jaoks: sel juhul on ühekordne annus azitromütsiini 10 mg kolm päeva.

Kui antatsiidset toimeainet samaaegselt manustatakse, siis on vastavalt asitromütsiini juhistele soovitatav võtta vaheaeg ravimite võtmise vahel vähemalt 2 tundi.

Kõrvaltoimed

Asitromütsiini kõrvaltoimed on järgmised:

- maksaensüümide ajutine aktiivsuse tõus.

Väga harvadel juhtudel võib tekkida nahalööve.

Vastunäidustused

Ärge manustage ravimit inimestele, kellel on ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb maksa ja neerukahjustusega patsientidele määrata asitromütsiini.

Aitromütsiini ei soovitata kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Erandid on juhtudel, kui vajadus ületab riski.

Antibiootikum asitromütsiin

Asitromütsiin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, millel on asaliidrühma kuuluv antiprotoosaalse, seenevastase ja antibakteriaalne toime. Selle ravimi vabanemist on mitu: tabletid, kapslid, pulbrid või graanulid, mis lahjendatakse veega enne manustamist, samuti ampullid pulbri kujul, mis on mõeldud lahjendamiseks ja lihasesiseseks süstimiseks.

Preparaadid, mis sisaldavad asitromütsiini

Seda ravimit kasutatakse hingamisteede ja kuulmisorganite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste (kurguvalu, keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, scarlett palavik, bronhiit) ja kuseteede infektsioonide (uretiit) tekkeks. Asitromütsiin on efektiivne ka erysipelas ja dermatoosides, samuti on see ette nähtud seedetrakti haavandite kombineeritud raviks.

Vastunäidustused ja allergiad

Asitromütsiini allergilised reaktsioonid on äärmiselt haruldased, vähem kui 1% patsientidest ja tavaliselt piirduvad nahalööbed.

Lisaks üksikutele talumatusele on neerutalitluse ja maksa kahjustused ka vastunäidustused. Ärge määrage ravimit vastsündinutele ja emadele imetamise ajal. Raseduse ajal on asitromütsiini kasutamine lubatud range meditsiinilise järelevalve all, kui ema kasu kaalub üles võimaliku ohu sündimata lapsele.

Asitromütsiin kuulub vähem toksiliste antibiootikumide hulka, mille kõrvaltoimete esinemissagedus on väike. Keskmiselt ilmnevad kõrvaltoimed 9% -l patsientidest, samas kui teiste rühma antibiootikumide puhul on indikaator märkimisväärselt suurem (erütromütsiini puhul umbes 40% ja klaritromütsiini puhul 16%).

Ravimi võtmine võib siiski põhjustada:

  • kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, harvadel juhtudel - kõhupuhitus ja oksendamine;
  • südamepekslemine ja rindkerevalu;
  • peavalud, pearinglus, närvilisus, unehäired;
  • sügelus ja nahalööbed;
  • süstimise korral on valu ja põletik süstekohas võimalik;
  • naistel rase.

Üleannustamise korral on täheldatud tugev iiveldus, oksendamine, ajutine kuulmiskaotus, kõhulahtisus.

Ained ja koostoimed teiste ravimitega

Asitromütsiini kasutamine koos alkoholiga ja toiduga aeglustab imendumist, sest seda tuleb võtta 2 tundi pärast või 1 tund enne sööki.

Asitromütsiin ei sobi kokku hepariiniga ja tuleb hoolikalt jälgida, kui seda kasutatakse vere lahustitega, nagu varfariin.

Iga antibiootikum hävitab seedetrakti mikrofloora, seetõttu on raviperioodil soovitatav võtta jogurt kapslites Bifidoform.

Asitromütsiin - laia toimespektriga antibiootikum, mis ei kaota oma tähtsust

Antibiootikumid on suur hulk erinevaid ravimeid: alates vananemisest penitsilliinidest, kelle vanus on möödunud üle poole sajandi, kõige kaasaegsematele viienda põlvkonna tsefalosporiinidele, mis asuvad arstide "prügikastides" ja jäeti püsivate infektsioonide korral reserviks. Kuid siin on märkimisväärne hulk uimasteid ja ravimeid, mis küll küllaltki korralikult vanaks jäävad nõudmiseni ja peaaegu hädavajalikud. Me räägime ainulaadse makroliidantibiootikumi asitromütsiini, mida pole farmaatsiaturul enam kui kolmekümne aasta jooksul oma olemust leidnud. Ja miks peaksime seda otsima, kui ravim jätkab oma juhtivat positsiooni kõige tõhusamate ja samal ajal ohutute ravimite loetelus?

Enne lugemist jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külma, farüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi või külmetushaiguste likvideerimiseks, siis kindlasti vaadake seda artiklit pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, loodetavasti aitame teid ka! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Azithromütsiini populaarsust näitab ilmekalt selle üsna odavate kolleegide arv, mis sõnasõnaliselt ületas apteegi riiulid. Huvitav on, et ravimit on kasutatud erinevates meditsiini valdkondades. Lastearstid, sünnitusabi, günekoloogid, üldarstid, dermatoveneereoloogid, kirurgid ja paljud teised spetsialistid ei suuda ette kujutada meditsiinilist tava ilma selle antibiootikumita. Ta astus kindlalt miljonite patsientide ja sadade tuhandete arstide elu ja ei kavatse seda postitust loobuda.

Mis on selle ravimi meditsiinilise olümpia kiire startimise saladus? Kui turvaline on see tõesti? Kuidas see toimib? Ja mis kõige tähtsam, milliste haiguste all on see praktiliselt hädavajalik? Nende ja teiste, mitte vähem põlevate küsimuste kohta asitromütsiini kohta räägime oma artiklis.

Ajalooline leiukoht

Ja alustuseks, pöörduge allikate poole ja tuletage meelde mineviku sajandi 80. aastaid. Peaaegu 36 aastat tagasi, 1980. aastal, kuulus Horvaatia farmaatsiaettevõtte Pliva proviisorid suure õnnega. Pliva tegeleb peamiselt geneeriliste ravimite (analoogide) vabanemisega ning alates selle asutamisest 1921. aastal ei saanud kuulsaks olulistest avastustest farmaatsiatööstuses. Kuid siis, 80. aastail, tehti läbimurre, mis toonitas varem vähetuntud ettevõtte nime, muutes selle nime tuntud brändiks. Dr Slobodan Dokik juhitud neli teadlast suutis avastada uut antibakteriaalset ravimit nimega asitromütsiin.

Aastal 1981 sai ettevõte patendi asitromütsiini kasutamiseks ja 1986. aastal sõlmis Pliva ühe maailma juhtiva farmaatsiaettevõtte Pfizer ajaloolise kokkuleppe Lääne-Euroopas ja Ameerika Ühendriikides uue antibiootikumi müümise õiguste üleandmise kohta. Pliv ise jättis Kesk- ja Ida-Euroopa turust maha ja 1988. aastal registreeriti esimene, esialgne asitromütsiini kaubamärgi Sumamed all. Loomulikult tutvustas Pfizer oma ärinime - Lääne-Euroopas ja Ameerikas hakkas ravim müüma 1991. aastal Zitromaxi.

Aasitromütsiin sai 2010. aastal Ameerika Ühendriikides enim levinud antibiootikumi. Huvitavaid andmeid selle populaarsuse kohta sai Rootsist: samal ajal kui makroliidid (antibiootikumide grupp, kellele kuulub meie lugu kangelane) on välja kirjutatud vaid 3% juhtudest, oli kõigi ambulatoorsete antibakteriaalsete ravimite hulgas asitromütsiini levimus kolmandaks.

Me lisame, et asitromütsiin sisaldus Maailma Terviseorganisatsiooni poolt loodud inimeste tervisele oluliste ravimite loetelus. 2000ndate alguses lõppes Plywa patent uue antibiootikumi täieliku omandamise õiguse kohta ja paljudel teistel ravimifirmadel oli ahvatlev väljavaade alustada generatiivse asitromütsiini tootmist. Turg kohe täideti kümneid (ja isegi sadu) asitromütsiini analooge, mis sai pea kõigile kättesaadavaks. Ja kuigi Sumamedi toodetakse endiselt, põhjustab selle suhteliselt kõrge hind sageli arste ja tarbijaid eelistatavalt odavamaid geneerilisi ravimeid, mis sisaldavad sama toimeainet. Muide, on aeg teda paremini tundma õppida.

Asitromütsiin makroliidina

Azitromütsiin on valge kristalne pulber, mis lahustub vees. See pärineb makroliidirühma esivanemast, erütromütsiinist. Tuletame meelde, et makroliidide rühmas on tööriistad, mille struktuurivalemiks on nn laktooniring. Erütromütsiin avastati eelmise sajandi 50ndatel aastatel ja sai koheselt ennast ravimina, millel on laiem aktiivsus kui juba tuntud penitsilliin. Huvitav on see, et tänapäeval kasutatakse esimest avatud makroliidi, kuigi konkurentide, sealhulgas asitromütsiini olemasolu on selle reguleerimisala oluliselt vähendanud.

Igal antibiootikumide rühmal on mitu ühist omadust ja makroliidid ei ole eeskirjade erand. Kõikidel neil, kaasa arvatud asitromütsiinil, on sama mõju bakteritele, neil on sarnane toime spekter, nad suudavad saavutada kudedes kõrgeid kontsentratsioone ja samal ajal on neil madal toksilisus. Siiski on omadusi, mis omavad eranditult ainuüksi asitromütsiini.

Isikuomadused

Asitromütsiini ainulaadsed, eristavad omadused on peamiselt seotud selle farmakokineetilise toimega. Ravim imendub seedetraktist väga kiiresti. 2-3 tunni jooksul pärast manustamist saavutatakse antibiootikumi maksimaalne kontsentratsioon veres. Aga ravimi kõige üllatavam omadus on organismist väga aeglane eemaldamine. Erinevalt teistest antibakteriaalsetest ainetest, millest enam kui pooled jõuavad keskmiselt 10... 12 tunni jooksul juba kehast välja, jääb asitromütsiin maksimaalseks kontsentratsiooniks veres ja kudedes vähemalt 24 tunni jooksul. Ravimi poolestusaeg, see tähendab aja, mille jooksul kuvatakse täpselt pool ravimi manustatud annusest, on 68 tundi. Selle ainulaadse omaduse tõttu on asitromütsiini määratud ainult üks kord päevas, samal ajal kui enamik teisi antibiootikume tuleb võtta vähemalt iga 12 tunni järel.

Muide, erütromütsiin elimineeritakse mõne tunni pärast täielikult ja seepärast tuleb seda joob iga 4 tunni tagant, see tähendab neli korda päevas.

Spetsiifilised farmakokineetilised omadused, mis toodavad asitromütsiini paljudest teistest ravimitest, peaksid sisaldama ka selle võimet saavutada kõrge kontsentratsioon põletikulises keskkonnas, kus iganes see on.

Huvitav on see, et kudedes ja rakkudes, kus esineb põletikuline reaktsioon, mis nõuab antibiootikumide sekkumist, on asitromütsiini sisaldus 10... 50 korda suurem kui vereplasmas. Lisaks on meie kangelane "võimalik" põletik ennast leida. Kui näiteks kopsupõletiku raviks määratakse ravim, siis on asitromütsiini kontsentratsioon kopsukudedesse, kus tegelikult põletikukontsentraati põhjustavad bakterid on 24-34% kõrgemad kui terved elundid.

Ja veel üks tunnusjooni. Isegi pärast ravimi katkestamist püsib antibiootikumi kõrge kontsentratsioon kudedes veel 5-7 päeva.

Asitromütsiini vabanemise vormid

Kasutada tuleks asitromütsiini positiivseid omadusi ja annustamisvormi valikut. Vastupidi, näiteks roksitromütsiini, mis on saadaval ainult tablettide või kapslite kujul, mõjutab asitromütsiin sortimenti. Saadaval ravimite vabastamise vormid on järgmised:

  • Asitromütsiini kapslid või tabletid 125, 250, 500 ja 1000 mg nr 3;
  • dispergeeruvad tabletid, st lahustuvad väikeses koguses vett või otseselt suus kõiki suukaudseid annuseid;
  • pulber, millest valmistatakse suspensioon suukaudseks manustamiseks annuses 100 mg 5 ml valmis suspensioonis ja 200 mg 5 ml-s (vabastav vorm forte);
  • infusioonilahuse pulber (intravenoosne tilgakujuline infusioon) annuses 500 mg.

Seega kasutatakse asitromütsiini nii suu kaudu (tabletid, pulber lapse suspensiooni valmistamiseks) kui ka parenteraalselt (infusioonilahus).

Tuleb märkida, et toidu sissevõtmine võib oluliselt muuta antibiootikumi imendumist ja on selge sõltuvus annustamisvormist. Seega, kui te võtate asitromütsiini kapsleid koos toiduga, on selle maksimaalne kontsentratsioon enam kui kahekordne ja samaaegselt võetakse suspensiooni ja toitu, vastupidi, kontsentratsioon peaaegu kahekordistub. Kui te võtate pillide võtmise ajal, siis suurim kontsentratsioon veres langeb ligi kolmandiku võrra. Selle omadusega on seotud antibiootikumide kasutamise piirangud.

Täiskasvanutele ja lastele (kapslid, tabletid 125, 250, 500 mg nr 3, 6, samuti suspensioonid ja infusioonid) on täiesti keelatud võtta kõik asitromütsiini ravimvormid vahetult enne sööki või söögikordade ajal ja seejuures on nüanss ka kasutusjuhendis. Et vältida ravimi imenduvuse häirimist, on vaja seda jooma kas 1 tund enne või 2 tundi pärast söömist!

Asitromütsiini farmakoloogiline toime

Asitromütsiini ja teiste makroliidide farmakoloogiline toime põhineb selle bakteriostaatilistel omadustel. Me mõistame rohkem ravimi toimemehhanismis.

Tuletame meelde, et antibiootikumid võivad toimida kahel erineval viisil: bakteriostaatiline ja bakteritsiidne. Esimesel juhul lihtsalt vähendavad või aeglustavad bakterite kasvu ja paljunemist, teisest küljest aitavad need kaasa nende surma. Azitromütsiin toimib bakteriostaatiliselt, kuid hoolimata asjaolust, et see ei põhjusta mikroorganismide surma, piisab, kui peatada kasvu ja paljunemist bakteri koloonia täielikuks likvideerimiseks.

Meie artikli kangelase bakteriostaatilise toime mehhanism põhineb mikroobsete rakuproteiinide tootmise pärssimisele, ilma milleta see enam ei kasvata ega jaguneb. Tuleks lisada, et suurtes annustes võib asitromütsiin toimida bakteritsiidsena, see tähendab otseselt patogeense mikroorganismi raku hävimist ise.

Milliseid infektsioone põhjustab asitromütsiini kasutamine?

Kõik makroliidid, sealhulgas asitromütsiin, on laia toimespektriga antibiootikumid. See tähendab, et nad on aktiivsed kõige tavalisemate patogeensete bakterite vastu. Asitromütsiini tundlikkus:

  • grampositiivsed bakterid;
  • gram-negatiivsed bakterid;
  • anaeroobid;
  • rakusisene bakter.

Proovime mõista mikroorganismide maailma ja mõista, mida terminid, mida me kasutasime, tähendavad.

Seega on grampositiivsed bakterid mikroorganismid, mis tavaliselt põhjustavad ülemiste hingamisteede infektsioone. Need on stafülokokk aureus, epidermaalne ja teised streptokokid, sealhulgas kopsupõletik (peamine pneumoonia põhjustaja), pürogeenid, viridanid, rühmad C, F, G.

Gramnegatiivsed bakterid esinevad harva bakteriaalse tonsilliidi või kopsupõletiku põhjusena, kuid need aitavad sageli kaasa ägeda sinusiidi, eesnäärme põievähi, samuti mitme soole- ja suguelundite infektsiooni tekkimisele. Gram-negatiivsed mikroobid hõlmavad hemofiilseid bacillus'e ja moraxella't, mis on sagedased antriidi põhjuslikud ained, köha põhjustav toimeaine ja parakoksaalne bordetella, kampülobakteriumi ägedate sooleinfektsioonide, legionellide põhjus. Lisaks hõlmab see rühm neisserii (gonorröa patogeenid) ja gardenenella.

Anaeroobid on mikroorganismide rühm, mis kasvab ainult hapnikuvabas keskkonnas. Asitromütsiini suhtes tundlikud anaeroobid hõlmavad baktereid, mis on seotud sooleinfektsioonidega, eriti klostriidia, bakterioidide ja mõne teisega.

Eraldi tuleb öelda, et asitromütsiini efektiivsust kahjustatud spirohetiga, st süüfilisega nakatumises.

Ja viimane asitromütsiini tundlike bakterite rühm, intratsellulaarne, vajab üksikasjalikumat kirjeldust.

Klamüüdia ja asitromütsiin

1963. aastal esinesid teadlased esmakordselt hämmastav, nagu igasugune raku sees elanud bakter, nagu tõeline parasiit. Seda nimetatakse klamüüdiaks, mis pärineb kreeka sõna "chlamydosa" all, mis tähendab "õla ümber põimitud varikatust". See oli lihtsalt selline keerukas seos, mis tekkis teadlaste seas, kes nägi mikroskoobi all bakterite kaasamist, mis nagu oleksid raputasid rakutuusid.

Chlamydia on esimene avatud intratsellulaarne parasiit. Varsti läksid nende mikroorganismide ridadesse mükoplasma ja ureaplasma. Kõikidel neil mikroobidel pole oma rakuseina. Nad tungivad peremeesrakku ja asuvad seal, hakkavad paljunema. "Mis siis?" - küsib lugeja, - "sest keegi ei ole tühistanud antibiootikume." Ei, ei tühistatud. Kuid probleem seisneb selles, et valdav enamus antibiootikume ei suuda rakkudesse tungida. Sellega seostatakse penitsilliinide ja paljude teiste antibakteriaalsete ravimite ebatõhusust klamüüdia või mükoplasmoosi suhtes.

Intratsellulaarses ummikseisus väljapääs oli makroliidide võimekuse avastamine kõrgete kontsentratsioonide tekitamiseks nii kudedes kui ka nakatunud rakkudes. Seetõttu peetakse selle rühma antibiootikume ja eriti asitromütsiini esimeseks rütmipreparaatideks rakusiseste parasiitide nakatamiseks.

Ebatavaline pneumoonia: valitud ravim - asitromütsiin

On oluline meeles pidada, et klamüüdia ja mükoplasma põhjustavad mitte ainult kuseteede põletikku, vaid on samuti vastutavad atüüpilise kopsupõletiku tekkimise eest. Seda asjaolu peaks arvestama kopsupõletiku ravi välja kirjutanud terapeudid ja pulmonoloogid. Fakt on see, et enamikul juhtudel muutub grampositiivne bakter, pneumokokk pneumoonia põhjustajaks. Seetõttu on kopsupõletiku ravi juhendis märgitud must ja valge, et selle haiguse esimese ravimi ravimiks on amoksitsilliin, penitsilliini antibiootikum. Riiklikud arstid eelistavad enamasti kombinatsiooni klavulaanhappega, mis on efektiivne antibiootikumiresistentsete ravimite nakatamisel. Seetõttu on kopsupõletiku ravi skeem sageli sama: Augmentin (Amoxiclav, Flemoklav jt) 1000 mg kaks korda päevas 10 päeva. Lihtne ja selge.

Kahjuks ei pruugi olukord sellise lihtsa stsenaariumi järgi areneda. Kui klamüüdia ja mükoplasma rakusiseseid parasiite esineb kopsupõletiku põhjustajatena, siis tavapärase lähenemisega arsti ravile ootab patsient fiasko ja patsiendi järsk halvenemine. Nagu öeldud, ei sisalda intratsellulaarsed bakterid penitsilliine. Seepärast ei ole ettenähtud režiim, mis põhineb pneumooniast, penitsilliinravi kulla standardil, täielikult ebaefektiivne.

Seda probleemi raskendab asjaolu, et peaaegu võimatu on eristada klamüüdia ja mükoplasma seostuvaid tüüpilisi ja grampositiivseid kooki ja atüüpilist kopsupõletikku. Seetõttu on ülitundlik kopsupõletikku põdeva patsiendi täielik ravi, kes on hakanud ravi alustama. Kui patsiendi seisund ei parane esimese 72 tunni jooksul antibiootikumravi ajal, peaks arst muutma antibiootikumi. Ja enamasti muutub asitromütsiin teise rida ravimiks.

Selleks, et mitte eksida, eelistavad paljud arstid alustada viivitamatult kopsupõletiku ravi asitromütsiini või mõne teise makroliidiga, klaritromütsiiniga, mitte amoksitsilliiniga. See on veelgi tõsisem, sest asitromütsiin on aktiivne grampositiivsete kookide vastu, st see töötab sõltumata sellest, kas patsiendil on tüüpiline või ebatüüpiline kopsupõletik.

Me ei tohi unustada teise patogeeni olemasolu, mis võib põhjustada atüüpilist kopsupõletikku, legionella. Need bakterid elavad kliimaseadmete, basseinide ja duširuumide niiskes keskkonnas ja võivad nakatada inimesi. Asitromütsiini aktiivsus legionella suhtes võimaldab teil seda mikroorganismi katta. Aga mitte ainult siis, kui kopsupõletik töötab makroliidiga.

Näidustused ametisse nimetamiseks. Azitromütsiin: analüüsid

Laste ja täiskasvanute kasutamise juhised kasutamiseks lastel on palju haigusi. Vaadakem lähemalt, millal ja millist tüüpi antibiootikume soovitatakse.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud asitromütsiin (kapslid, tabletid, dispergeeruvad tabletid, suspensioonipulbrid) on ette nähtud:

  • ülemiste hingamisteede infektsioonid - neelu bakteriaalne põletik (farüngiit), mandlid (tonsilliit või tonsilliit);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid - bronhiit, kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine;
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid, eriti keskkõrvapõletik (kesknärvisüsteemi põletik), sinusiit, larüngiit (bakteriaalse päritoluga vokaalide põletik). Sageli on asüriimütsiini jaoks ette nähtud sinus - peapööritusnääre põletik;
  • kuseteede infektsioonid - ureetri, emakakaela põletik, sealhulgas ka klamüüdia, ureaplasma ja mükoplasma, muud vaagnaelundite põletikulised haigused (adnexiit, endometriit, prostatiit jne) põhjustatud emakakaela põletik. Kohe rõhutame, et klamüüdia ravi on tavaliselt keeruline ja võib sisaldada mitmeid antibakteriaalseid ravimeid, sealhulgas asitromütsiini. Seetõttu ei tohiks ennast ravida, et vältida antibiootikumide suhtes resistentsete klamüüdia tüvede tekkimist;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid, näiteks erysipelas (tavaliselt seotud stafülokokkidega nakatumisega), impetiigo, nakatunud dermatoosid;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole nakkushaigused (Helicobacter pylori nakkus, mille vastu tekivad gastriit ja peptilised haavandid). Tuleb märkida, et enamikul juhtudel kasutatakse mitte ainult asitromütsiini, vaid ka teist makroliidi klaritromütsiini Helicobacter pylori antibakteriaalseks raviks ja reeglina kombinatsioonis penitsilliiniga amoksitsilliiniga.

Infusioonideks on ette nähtud asitromütsiini raskete haiguste korral, näiteks kogukonnas omandatud kopsupõletik (seda põhjustavad tavaliselt bakterite resistentsed tüved, millele on antibiootikumravi korral raske reageerida). Lisaks sellele kasutatakse azitromütsiini parenteraalset suspensiooni vaagnaelundite raskete infektsioonide korral (endometriit, salpingoforiit, prostatiit).

Antibiootikum: lõpetage iseravimid!

Isikule, kes on lugenud juhiseid asitromütsiini kasutamiseks kaugel ravimitest, võib tunduda, et antibiootikumide väljakirjutamisel pole midagi raske. Lõppude lõpuks on märkuses märgitud, et asitromütsiin aitab bronhiiti, farünitisi või larüngiiti. Seega, kui arst diagnoosib bronhi põletikku, häälekahjustusi või neelu, võite kahtlemata osta Sumided või mõni muu asitromütsiini analoog ja alustada ravi. Samuti saate annuseid vastavalt juhistele kohandada, seega me ei vaja tegelikult arsti. Kuid tegelikult on see arvamus sügavalt eksitav ja siin on põhjus.

Enamik hingamisteede põletikulisi haigusi on seotud viiruste nakkusega. Enam kui 90% bronhiidi ja sinusiidi juhtumitest, eriti antriidist, peaaegu kõigist larüngiidi juhtumitest ja enamikust neelupõletiku ja mandlite nakkavast nakkuspatoloogast, on seotud banaalse ARVIga. Sellistel juhtudel ei ole antibiootikum mitte ainult kasulik, vaid ka kahjulik - tänu antibakteriaalsete ravimite kontrollimatule kasutamisele moodustuvad resistentsed bakterite tüved, mida on väga raske toime tulla.

Kuid isegi tõelise bakteriaalse infektsiooni puhul ei ole võimalik tugineda uimastite kasutamise juhendist saadud teadmistele. Kui te ise äkki otsustate, et azithromütsiin rahulikult teie haavandiga toime saabub, saate kergesti saavutada resistentsuse Helicobacter pylori nakkuse ja selle tulemusena kroonilise haavandhappe korral, näiteks võttes ravimit vale skeemi järgi. Sama kehtib kõigi teiste haiguste kohta, mille puhul on ette nähtud nii asitromütsiini kui ka teiste antibiootikumide kasutamine.

Seepärast peaks iga inimene, eriti antibakteriaalsete ravimite valmisoleku kontekstis Venemaa, teadma selgelt: ainult arst võib ja peaks ette kirjutama antibiootikumi. Sõbra nõu, apteekri soovitused ja isiklikud eelistused tuleb halastamatult tagasi lükata. Isegi meie artikkel, mis sisaldab täiesti tõeset teavet, ei saa mingil juhul olla tegevuste juhendiks. Soovitame teil täpsemalt uurida ravimit, et mõista, kuidas ja millal see toimib. Kuid on täiesti võimatu nimetada ta ennast või tema sugulasi, lapsi. Kui muidugi ei taha teid tervena hoida.

Annustamine: Kuidas kasutada asitromütsiini?

Ja nüüd vaatame välja, kuidas võtta asitromütsiini. Tänu antibiootikumi ainulaadsetele farmakokineetilistele omadustele tuleb sõltumata annustamisvormist juua ainult üks kord päevas.

Asitromütsiini täiskasvanute annus on reeglina 250 mg kuni 1000 mg ravimi kohta 24 tunni jooksul. Täpne annus valib arst, tuginedes haiguse tõsidusele, samuti nakkusohu tundlikkusele ja ravimi väljakirjutamise näidustustele. Keskmiselt kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide jaoks 500 mg asitromütsiini.

Ravimi pediaatriline annus arvutatakse lapse kehakaaluga. Keskmiselt peaks kilogramm kehakaalu kohta olema 5-10 mg asitromütsiini.

Kõik kaasaegsed laste suspensioonid asitromütsiini allaneelamiseks (pulbri kujul ravimi valmistamiseks) toodetakse erinevate ereekstraktsioonidega, mis peaksid häirima lapse tähelepanu kõigi antibiootikumide kibedusest. Kuid kahjuks on asitromütsiinil selline kibe maitse, mida keegi pole suutnud seda täielikult varjata, sealhulgas Pliva ettevõte, kes toodab originaalset ja seega ka Sumamedi ravimit, mis vastab kõige täpsemalt kvaliteedistandarditele. Kõigil lastel valmistatud Sumamedi suspensioonidel on ikkagi kibe maitse, mida lapsevanemad peaksid arvesse võtma, kes eelistavad, kes eelistavad ainult "maitsvaid" ravimeid.

Vanemad, kes annavad lapsele asitromütsiini suspensiooni, peaksid meeles pidama: pärast seda, kui laps on ravimi annust purjus, tuleb sellele pakutakse 10-20 ml vett, nii et suu limaskesta kaudu levivad antibiootikumi jäägid tungivad seedetrakti.

Intravenoossete tilgakujuliste ravimvormide annustamine viiakse läbi vastavalt täiskasvanute suukaudse annuse valimise põhimõtetele. Pange tähele, et asitromütsiini tuleks manustada vähemalt 1 tunni jooksul tilgutades. Intramuskulaarne ja reaktiivne (st kiire) intravenoosne ravimi manustamine on rangelt keelatud!

Kuidas valmistada asitromütsiini suspensiooni?

Teine praktiline küsimus, mis puudutab kõiki eranditult vanemaid, kelle lapsed on tühjaks saanud asitromütsiini, kuidas valmistada pulberpreparaadist suspensioon. Asetiromütsiini tohututes juhendites kirjeldatakse ravimi valmistamise protsessi üsna hoolikalt ja tarbijatele jääb siiski küsimused. Analüüsime etapid, kuidas valmistatud ravimit pulbrist saada.

  1. Lahusti rolli mängib keedetud (!) Külm (!) Vesi.
  2. Süstal, mis on varustatud pakendiga koos asitromütsiini, peaks võtma juhistes täpsustatud veemahu. Selles etapis on vanematel kõige rohkem küsimusi. Tõepoolest, midagi on üllatunud. Seega annavad annused 200 ml annuse 200 ml annuse valmistamiseks pulbrile 5 ml pulbris, et saada 20 ml valmis ravimit, et saada pulbriks 12 ml vett. Kust küsitakse, lisab veel 8 ml? Selgub, et suspensiooni maht tõepoolest suureneb asitromütsiini kuivpulbri tõttu. Veelgi enam, tootja Sambedi kinnitusel suureneb maht 25 milliliitrini hoolimata asjaolust, et pakendis ja kasutusjuhendites on selgelt märgitud, et lõppmaht peaks olema 20 ml. Tegelikult jõuab ravimi lõppmaht 25 ml-ni: 5 ml erinevus on ette nähtud antibiootikumi doseerimisel (süstla seintel, doseerimise lusikadel, ravimipudelil) tekkivate vältimatute kahjude kompenseerimiseks.
  3. Loksake ühtlaseks suspensiooniks. Ja - ravim on valmis!

Lõpuks märgitakse, et valmis asitromütsiini suspensiooni tuleks hoida toatemperatuuril (mitte üle 25 ° C). Maksimaalne võimalik säilivusaeg, mille jooksul antibiootikum ei kaota oma omadusi, on 5 päeva. Pärast nende möödumist tuleb ravim ära visata. Kui ravi ei ole veel lõpetatud, peate halastamatult osalema jääkidega, mis on aegunud, ja seejärel osta uus pakis asitromütsiini.

Ravi kestus

Teine pakiline küsimus: mitu päeva juua asitromütsiini? Ravi kestust ja annust tuleb määrata raviarst. Hoolimata asjaolust, et antibiootikumi kasutamise juhised näitavad, et antibakteriaalse toime saavutamiseks on piisav 3-päevane ravi, näevad paljud arstid välja pikemat kurssi. Kõige sagedamini mõõduka raskusega infektsioonide korral arvutatakse asitromütsiini raviskeem 5 päeva jooksul. Vajadusel saab määrata ka pikemaid kursusi. Raskete, püsivate infektsioonide korral vähenenud immuunvastusega patsientidel võib ravi asitromütsiini kasutamisega kesta mitu kuud.

Vastunäidustused

Oleme juba maininud asitromütsiini kõrget ohutusprofiili. Kuid see asjaolu ei tähenda, et ravim võib kõike vastu võtta ilma võimalike vastunäidustusteta mõeldes. Ja tõepoolest, on molekulaarne olukord, kus see makroliid on kas täielikult keelatud, või seda tuleks kasutada äärmise ettevaatusega.

Seega on asitromütsiini määramise vastunäidustuste seas:

  • ülitundlikkus, see tähendab eelkõige allergia antibiootikumidele ja makroliididele;
  • raske maksa või neeruhaigus. Me rõhutame, et nende elundite raskete haiguste all mõeldakse tõeliselt tõsiseid, krooniliselt jätkavaid patoloogiaid, näiteks maksa tsirroosi või neerupuudulikkust.

Lisaks on vanusepiirangud. Seega on asitromütsiini infusioon alla 16-aastastel lastel vastunäidustatud, lastele, kes on alla 12-aastased ja kelle kehakaal alla 45 kg, ei tohi kasutada tablette ja kapsleid (ükskõik millises annuses). Asitromütsiini suukaudse manustamise järgselt suspensioon on vastunäidustatud vastsündinutel ja alla kuue kuu vanustel lastel.

Lisaks on soovitatav ettevaatus antibiootikume võtta arütmia või eelsoodumus neile pikliku QT intervalli elektrokardiogrammi ja neeru- või maksapuudulikkus. Kaks viimast mõistet hõlmavad mitmesugust hepatiiti, obstruktiivset ikterust, alkohoolset rasvmakset, püelonefriiti, neeruhaigust ja mõnda muud haigust.

Raseduse ajal võib asitromütsiini manustada siis, kui kasu emale on suurem kui võimalik lapsele oht. Vastavalt maailmakuulus riski klassifitseerimise kategooriat lapse kasutades narkootikume rase, ekspertide väljatöötatud USA Food and Drug Administration USA Tervishoiuministeeriumi (FDA), Asitromütsiinil kuulub kategooriasse B. See tähendab, et kliinilised uuringud loomadel ei näidanud kõrvalmõju lootele, rasedatega uuringuid ei läbi. Nende andmete põhjal määravad sünnitusabi ja günekoloogid raseduse ajal azitromütsiini, sõltumata selle ajastusest.

Aga imetavatele naistele ei soovitata ravimit võtta, kuna see kergesti tungib rinnapiima. Ravi ajal peaks imetamine lõpetama.

Kõrvaltoimed

Loomulikult on asitromütsiini, nagu ükskõik milline muu ravim, kõrvaltoimeid. Niisiis, mida võib selle makroliidiga ravida?

Närvisüsteemi kahjulikud mõjud azitromütsiini võtmise ajal on järgmised:

Pearinglus ja peavalu, närviline ärritus või vastupidi - väsimus ja unisus. Vahetevahel - tinnitus. Suurte annuste manustamisel pikema aja jooksul võib kuulmine halveneda, mis pärast ravi taastatakse iseseisvalt.

Kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimed on reeglina ammendatud valu rinnus ja südamepekslemine.

Seedetrakti kahjulikud mõjud on üks levinumaid. Aitromütsiini tarbimist võib kaasneda iiveldus, aeg-ajalt - oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, maksafunktsiooni testide muutused, kolestaas. Ravi saavatel lastel võib söögiisu väheneda.

Kuseelundite süsteemist on kõige sagedamini esinenud tupe kandidoos (fekaalus). Selle immuunpuudulikkusega naistel on selle arengu tõenäosus kõige suurem.

Selle makroliidi saavad patsiendid võivad esineda ka allergilisi reaktsioone, eriti lööve, urtikaaria, millega kaasneb sügelus.

Ravimi koostoimed

On võimatu mitte isoleerida ravimeid, mis võivad antibiootikumiga suhelda või muuta selle imendumist.

Hepariin ei ole kindlasti kooskõlas azitromütsiini - verega lagunemise ravimiga. Lisaks peate teatama oma arstile, kui te ei kavatse olla ravida antibiootikumidega taustal regulaarselt või pidevalt antatsiidide kasutamine (raha kõrvetised, näiteks Rennie, Maalox®), atorvastatiin (ravimid, mis vähendavad kolesterooli taset), karbamasepiin (epilepsiaravimi), anti-allergiline tsetirisiin seenevastased ravimid Flukonasool - südamehaigus, mis on saadud tungaltertest digoksiinist.

Asitromütsiini analoogid

Ja me pühendame viimast peatükki originaalravimi asitromütsiini analoogidele, kuulus Sumamed. Kõige populaarsemate geneeriliste ravimite hulka kuuluvad:

  • Vene narkootikumide asitrooks;
  • kodumaise ettevõtte Veropharm ZI-Factor vahendid;
  • teine ​​vene geneeriline ravim, kes suutis osa turust võita - Zitrolide toodab firma Valens Pharmaceutics;
  • dispergeeruvad tabletid LLC "Osoon" Sumatroliid Soluteb;
  • Serbia ravim Hemomitsin jt.

Pange tähele, et kõik asitromütsiini analoogid on palju odavamad kui Sumamed. Tänu sellele on iga patsiendi jaoks saanud ravi kaasaegse, väga efektiivse ja õiglaselt ohutu antibiootikumiga. Asjad on lihtsad - järgides arsti soovitusi ja vastutustundlikku antibiootikumravi.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Samuti tasub pöörata tähelepanu muudele ravimitele: