Põhiline
Võimsus

Asitromütsiin

Kirjeldus alates 2015. aasta 29. jaanuarist

  • Ladinakeelne nimetus: asitromütsiin
  • ATC-kood: J01FA10
  • Aktiivne koostisosa: asitromütsiin (asitromütsiin)
  • Tootja: FOB Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty neile. N. A. Semashko (Venemaa), TJT NPT Borschagovsky HFZ, farmaatsiaettevõtte tervis, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukraina)

Koostis

Kompositsioon ühest tabletist sisaldab Asitromütsiindihüdraat (kontsentratsiooniga 250 või 500 mg asitromütsiini), veevaba laktoos, naatriumkrosskarmelloosi veevaba ränidioksiidi kolloidne, magneesiumstearaat, maisitärklis, polakriliinkaaliumi, hüpromelloos, E171 ja E172 lisaainete makrogool 4000.

Kapsli koostis: 250 või 500 mg toimeainet, laktoos monohüdraadi kujul, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat.

1 g pulbrit sisaldab 15, 30 või 75 mg asitromütsiindihüdraati. Abiained: ksantaankumm, kaltsiumstearaat, ränidioksiid, naatriumbensoaat, veevaba naatriumkarbonaat, tartrasiin, aspartaam, ponso, lõhna- ja maitseaineid "Vanilliin" ja "aprikoos", rafineeritud suhkur.

Vabastav vorm

  • P / o tabletid ja 250 mg või 500 mg kapslid. Tabletid pakendatakse pakendites 3 või 6 tükki, kapslid - 6 tk.
  • Pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml või 500 mg / 20 ml, 20 g plastpudelites mõõtekorkiga).

Farmakoloogiline toime

Ravim, mis sisaldab laialdast antibakteriaalset toimet.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Poolsünteetiline antibiootikum asitromütsiin on erütromütsiini sünteetiline derivaat, mis kuulub antibiootikumide gruppi "Makroliidid ja asaliidid" (esimene asaliidide esindaja).

50S ribosoomi alaühikuga kokkupuutumine pärsib valgu biosünteesi ja pärsib mikroobide kasvu ja pärsib nende elutähtsat toimet. Suurel kontsentratsioonil on bakteritsiidne toime.

Ravimi toime kehtib:

  • Gramm (+) mikroorganismid (välja arvatud erütromütsiini resistentne mikrofloora) - St. aura ja epidermidis; Str. agalaktiad, kopsupõletikud ja püogeenid; mis kuuluvad rühmade C, F ja G streptokokkide hulka;
  • Grammi (-) mikroorganismid - läkaköha laba ja parakoklesuse nõid, perekonna Neisseria diplokokid, hemofiilne nõid, kampülobakter, leegionella, Gardnerella ja M. catarrhalis monotüüpiliste perekondade bakterid;
  • anaeroobne mikrofloora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Chlamydia (Chl. Trachomatis ja pneumoniae);
  • Mycobacterium perekonna mükoparaasiid;
  • mükoplasma (Myc pneumoniae);
  • Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
  • spiroheedid (Lyme haiguse patogeenid ja kahvatu spiroheedid).

Lipofiilne, näitab stabiilsust happelises keskkonnas. Pärast pillide / kapsli või suspensiooni võtmist imendub see kiiresti seedetraktist.

Biosaadavus pärast 0,5 g ravimi manustamist on 37%, TCmax - 2-3 tundi, plasmavalkude seondumise kiirus on pöördvõrdeline aine kontsentratsiooniga veres ja varieerub vahemikus 7 kuni 50%. T1 / 2 - 68 tundi.

Asitromütsiini plasmakontsentratsioon stabiliseerub 5-7 päeva pärast ravi alustamist.

Hematoparentsüümiliste barjääride läbimine toimub hõlpsalt, aine siseneb kudedesse, kus see viiakse polümorfse tuumori leukotsüütide, fagotsüütide ja makrofaagide nakatamiskohta ja bakterite esinemissagedus vabaneb haiguse kohas.

Tungib läbi plasmamembraani, mis muudab ravimi efektiivseks intratsellulaarsete patogeenide põhjustatud infektsioonidest.

Aine kogus kudedes ja rakkudes on 10-15 korda kõrgem kui plasmakontsentratsioon, kontsentratsioon patoloogilises kontsentratsioonis on 24-34% kõrgem kui kontsentratsioon tervetes kudedes.

Pärast viimast ravimi manustamist säilib antibakteriaalse toime säilitamiseks vajalik tase 5-7 päeva.

Maksas asitromütsiin demetüülitakse ja see kaotab aktiivsuse. Pool annusest eritub sapis (puhtas vormis), umbes 6% ainest - neerude kaudu.

Mis ravimit ravib? Näidustused asitromütsiini kasutamiseks

Näidustused asitromütsiini kasutamiseks:

  • hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused (tonsilliit, farüngiit, sinusiit, larüngiit, äge krooniline bronhiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik);
  • urogenitaalse trakti komplekssed bakteriaalsed infektsioonid (põhjustatud Chlamydia trachomatis tsentrvitsit'ist või uretriidist);
  • pehmete kudede infektsioonid ja nahainfektsioonid (nakkuslik dermatiit, impetio, behikha);
  • punane palavik;
  • borrelioos esialgses faasis;
  • Helicobacter pylori seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Vastunäidustused

Vastunäidustused: makroliidantibiootikumide talumatus, neerude ja / või maksa tõsised patoloogiad.

Pediaatrilises uuringus ei kohaldata suspensiooni kuni 5 kg kaaluvate laste, asitromütsiini kapslite ja tablettide raviks - kuni 45 kg kaaluvate laste puhul.

Kõrvaltoimed

Asitromütsiini kõige sagedasemad kõrvaltoimed on: nägemishäired, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus, vere bikarbonaatide kontsentratsiooni langus, lümfotsütopeenia.

Vähem kui 1% patsientidest registreeriti: tupeinfektsioonide, suu kandidoos, leukopeenia, efozinofiliya, peapööritus / peapööritus, hüpoesteesiana, minestus, uimasus, krambid (leiti, et teiste makroliidide ka esile kutsuda krampe), peavalu, moonutuse / maitsetaju kadumist ja lõhnatunded, süstekoha tühjenemise korrapärasus (haruldane tühjenemine), seedetrakti häired, anoreksia, kõhupuhitus, gastriit, väsimus; AsAt ja AlAt, kreatiniini ja bilirubiini tõus veres, uureas, K kontsentratsioon veres; vaginiit, artralgia, nahalööve ja sügelus.

Vähem kui 0,1% patsientidest esines: neutrofiilid, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, vaimsete ja motoorsete hüperaktiivsus, närvilisus, ärevus, agressiivsus, väsimus, paresteesia, väsimus, neuroos, unehäirete, unetus, keele muutmiseks värvi, kõhukinnisus, kolestaatilist kollatõbe ning hepatiidi (ka modifitseeritud näitajad FRR), angioödeem, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus, Lyell sündroom ja pahaloomuline polümorfset erüteem, anafülaksia, angioödeem, kandidoos.

Harvadel juhtudel on ka südamepekslemine, ventrikulaarne arütmia või paroksüsmaalne pirouet-tahhükardia ja valu rindkeres. Leiti, et teised makroliidantibiootikumid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Samuti on teatatud arteriaalse hüpotensiooni juhtumitest ja QT intervalli pikenemisest.

Kõrvaltoimed, mis tekivad teadmata sagedusega: myasthenia gravis, agitatsioon, fulminantne hepatiit, maksapuudulikkus, nekrootiline hepatiit.

Harvadel juhtudel põhjustavad makroliidid kuulmiskahjustusi. Mõnedel patsientidel, kes võtsid asitromütsiini, olid kuulmis-, tinnituse- ja kurtusehäired vähenenud.

Uuringute käigus registreeriti enamik neist juhtudest, mille jooksul ravimit kasutati suurtes annustes pikka aega. Aruanded näitavad, et kirjeldatud probleemid on pöörduvad.

Kasutamise juhised asitromütsiini kasutamisel

Azitromütsiini kapslid ja tabletid: kasutusjuhised

Antibiootikumit võetakse 1 p / päev, üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Võtmata annus võetakse võimalikult kiiresti ja järgmine annus tuleb võtta 24 tunni pärast.

Vastavalt asitromütsiini kasutamise juhistele kaaluga üle 45 kg ja täiskasvanud patsientidele on pehmete kudede haiguste, hingamisteede haiguste ja nahahaiguste optimaalne annus 500 mg 1 p / päev. Kursus kestab 3 päeva.

Kui Lipshututs esineb esimesel päeval erüteemi, võta 2 tabletti 500 mg asitromütsiini, 2 kuni 5 päeva, kaasa arvatud - 500 mg päevas.

Haigusnähtude tservitsiidi / uretriidi korral võtke 1 g ravimit üks kord.

Asitromütsiini kapslid (Astrapharm, Health, BHFZ ja teised tootjad) võetakse sarnaselt.

Asetiromütsiini Forte käsiraamat

Pehmete kudede, hingamisteede ja naha haiguste korral on soovituslik annus iga kursuse kohta 1,5 g (see peaks jagunema kolmeks annuseks, mille intervalliks on 24 tundi).

Tavalise akne raviks võetakse ravimit 3 päeva jooksul annuses 0,5 g päevas. Järgmise 9 nädala jooksul võetakse 0,5 g nädalas. (üks kord). Neljas tablett tuleb võtta 8. päeval. Järgnevad annused võetakse 7-päevaste intervallidega.

Tüsistumatu tservitsiidi / uretriidi korral võetakse 1 g üks kord.

Lyme'i tõve korral määratakse patsiendile 1 g esimesel päeval 0,5 g 2-5 päeva jooksul. Kokku võtab patsient 3 g asitromütsiini kokku.

Lastele manustatakse ravimit sõltuvalt kehakaalust. Standardannus on 10 mg / kg päevas. Ravirežiim võib olla järgmine:

  • 3 annust 10 mg / kg 24-tunniste intervallidega;
  • 1 annus 10 mg / kg ja 4 annus 5-10 mg / kg.

Lyme'i tõve algetappides on ravimi esimene annus lapsele 20 mg / kg ja järgmisel 4 päeval võetakse lastel 10 mg / kg asitromütsiini Forte'i annus.

Kopsupõletike ravi alustatakse ravimi veenisisest manustamist (vähemalt 2 päeva 0,5 g päevas). Seejärel jätkake kapslite võtmist. Kursus kestab 1 kuni 1,5 nädalat. Terapeutiline annus - 500 mg / päevas.

Samuti on näidustatud infusioonravi ka vaagnahaiguste ravi algfaasis, seejärel peab patsient vahetama 250 mg kapslit (2 päeva nädalas).

Tabletidesse / kapslitesse ülemineku aja määramine sõltub labori- ja kliiniliste näitajate dünaamikast.

Suspensiooni valmistamiseks lahustatakse pulber (2 g) 60 ml vees.

Süstelahuse valmistamiseks lahjendatakse 0,5 g pulbrit 4,8 ml vees d / ja.

Kui patsiendil on näidustatud infusioonravi, tuleb 0,5 g pulbrit lahjendada kontsentratsioonini 1 või 2 mg / ml (vastavalt kuni 500 või 250 ml) Ringeri lahusega, 0,9% NaCl või 5% dekstroosiga. Esimesel juhul on infusiooni kestus 3 tundi, teises - 1 tund.

Ureaplasma ravirežiim

Ureaplasmoosi korral tuleb ravi keerukuse põhimõttel läbi viia.

Mõni päev enne asitromütsiini alustamist määratakse patsiendile immunomodulaatorid. Ravim süstitakse lihasele 1 p / päev. intervalliga 1 päev. Süstid jätkuvad kogu ravikuuri jooksul.

Samaaegselt immunomodulaatori teise sissevõtuga alustatakse bakteritsiidse antibiootikumi tarbimist. Kui see on lõpetatud, lülitage asitromütsiini sisse. Esimese 5 päeva jooksul võetakse ravimit 1,5 tundi enne hommikust, 1 g.

Pärast seda aega säilitage 5-päevane paus ja järgige ravimi märkuses toodud soovitusi, võtke 1 g. Pärast 5 päeva möödumist võetakse asitromütsiini kolmas, viimane kord. Annus on sama - 1 g.

15-16 päeva jooksul, kui asitromütsiiniravi jätkub, peab patsient võtma ka 2-3 p / päevas. võtma oma interferoonide sünteesi stimulaatoreid, samuti polüeeni seeria antimükootikume.

Pärast antibiootikumide kulgu näidatakse taastavat ravi ravimitega, mis normaliseerivad seedetrakti funktsiooni ja aitavad kaasa selle mikrofloora taastamisele. Hooldusravi jätkatakse 2 nädalat või kauem.

Klamüüdia ravirežiim. Kapslid ja pillid - mis muudab need klamüüdia efektiivseks?

Asitromütsiin on madalama genitaalüstitusse kuuluv klamüüdiavalik, kuna patsient on seda hästi talutav ning seda saab kasutada ka noorukite raviks ja raseduse ajal.

Sellise infektsiooni kujul võetakse seda 1 kord annusena 1 g.

Kui klamüüdiainfektsioon mõjutab urogenitaaltrakti ülemisi osi, viiakse ravi läbi lühikesteks kursusteks ja kursuste vahel võib püsida pikkade intervallidega.

Ravi käigus on ette nähtud 3 annust. 1 annuse annus on 1 g. Annuste vaheline intervall on 7 päeva, see tähendab, et ravimit võetakse päevadel 1, 7 ja 14. Selle kava heaks kiitis Venemaa tervishoiuministeerium klamüüdia püsivate / keeruliste vormide raviks.

Kuidas kasutada asitromütsiini kurguvalu?

Kõik valulikke kõri ravivad antibiootikumid võtavad kümnepäevase kursuse. Asitromütsiin on selle reegli erand - see on ette nähtud 3-5 päevaks.

Ravimi teine ​​eelis on see, et patsiendid on palju paremini talutavad kui penitsilliiniravimid (makroliidid peetakse kõige vähem toksilisteks antibiootikumideks).

Täiskasvanud ja lapsed, kelle kehakaal ületab 45 kg, on ette nähtud 500 mg / päevas võtmiseks. Kui mingil põhjusel manustati ravimit võtmata, manustatakse järgmine annus kohe, kui see olukord avastatakse, ja järgmine - 24-tunnise intervalliga.

Lapsed, kes on kuus kuud kuni 12 aastat, on näidatud peatamise ajal. On vaja juua antibiootikumi üks kord päevas. Ravi kestab vähemalt 3 päeva, annust kohandatakse individuaalselt.

Asitromütsiini ülevaated stenokardia kohta on positiivsed, sest isegi peapööritava stenokardia korral suureneb patsiendi seisund märkimisväärselt juba 5-6 tundi pärast esimese pilli võtmist.

Antibiootikumid sinusiidi jaoks. Azitromütsiin - miks need pillid sinusaks saavad?

Antriidi asitromütsiini kasutatakse vastavalt ühele järgmistest skeemidest:

  • esimesel päeval (500 mg), seejärel 3 päeva, 500 mg;
  • laadimisannus (500 mg) ja veel 4 päeva, 250 mg.

Alla 12-aastased lapsed on peatatud. Ravimit manustatakse 10 mg-ni 1 kg kaaluprotsendi kohta. Patsiendile antakse ravim 1 p. kolmepäevane kursus. Mõnel juhul on lapsele esimesel päeval soovitatav anda 10 mg / kg asitromütsiini ja järgmise 4 päeva jooksul vähendada annust 5 mg / kg. Kõige suurem annus on 30 mg / kg.

Haiguse fookuses akumuleeruv aasütromütsiin surub maha Gram (+) bakterid, mis on selle arengu peamine põhjus ja vähendab efektiivselt põletikku ninatesse.

Üleannustamine

Üleannustamisega kaasneb tugev iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired, ajutine kuulmiskaotus.

Koostoimimine

Ravimi imendumist vähendatakse koos Al3 + ja Mg2 + sisaldavate antatsiidide, toiduga ja etanooliga.

"Makroliidide + varfariini" kombinatsioon võib põhjustada antikoagulant-efekti suurenemist, nii et patsientidel, kes võtavad asitromütsiini kombinatsioonis varfariiniga, hoolimata sellest, et uuringutes ei ilmnenud protrombiiniaja muutusi tavapärastes annustes, tuleb seda indikaatorit hoolikalt jälgida.

Erinevalt teistest makroliididest ei teosta see terfenadiini, triasolaami, teofülliini, digoksiini, karbamasepiini koostoimeid.

Terfenadiini samaaegne kasutamine erinevate antibiootikumidega põhjustab QT-intervalli pikenemist ja arütmiat. Sellest lähtuvalt kasutatakse asitromütsiini ettevaatlikult patsientidel, kes seda ravimit kasutavad.

Makroliidid suurendavad plasmakontsentratsiooni ja toksilisust ning aeglustavad metüülprednisolooni, tsükloseriini, felodipiini, kaudsete koagulantide ja mikrosomaalsete oksüdatsioonipreparaatide eliminatsiooni, kuid asitromütsiini (ja teiste asalide) korral ei olnud sellist tüüpi interaktsioon fikseeritud.

Ravimi efektiivsus suureneb kombinatsioonis klooramfenikooliga ja tetratsükliiniga ning vähenenud kombinatsioonis linkosamiididega.

Azitromütsiin on farmatseutiliselt vastuolus hepariiniga.

Müügitingimused

Retsept ladina keeles (proov):

Rp.: Tab. Azitromütsiini 0,5 N.3
D.S. 1 päevas 3 päeva.

Ladustamistingimused

Ravimit (mis tahes ravimvormis) hoitakse niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 15-25 ° C. Valmis suspensiooni säilitustemperatuur on 2-8 ° C.

Säilivusaeg

Pulbri ja kapslite puhul - 2 aastat. Pillide puhul - 3 aastat. Suspensiooni peetakse sobivaks kasutamiseks 3 päeva jooksul.

Erijuhised

Viide Vidal näitab, et kuna asitromütsiin metaboliseerub maksas ja aine elimineeritakse peamiselt sapiga, ei tohiks ravimit ravida tõsise maksafunktsiooni kahjustusega patsientidega.

Eakatel patsientidel ei ole vaja annust kohandada. Samas, kuna eakatel inimestel võib südame elektrijuhtivus olla nõrk, võib ravimi väljakirjutamine suurendada südame rütmihäirete tekke riski ja pirouetti tahhükardia tekke riski.

Wikipedia sõnul on asitromütsiini sisse / in kasutamine vastunäidustatud alla 16-aastastel patsientidel.

Ravimi farmakokineetilise profiili omadused

Ravimi farmakokineetilisi parameetreid mõjutavad suuresti toidutarbimine ning muutuste ulatus sõltub ka selle annustamisvormist.

Seega aitab toitumine kaasa asitromütsiini Cmaxi vähenemisele kapslite kujul ja suurendab selle näitaja tableti kujul. Esimesel juhul on AUC üheaegselt vähenenud, teine ​​- see näitaja jääb muutumatuks.

Vanuritel erinevad naised erinevalt sama vanusrühma meestest farmakokineetika parameetritest, nimelt Cmax suurenemisest.

12 kuu kuni 5 aasta vanustel lastel on AUC, Cmax, T1 / 2 vähenemine.

Asitromütsiini analoogid

Azivok, Azitral, Azitromütsiin-Astrafarm, AzitRus, asitromütsiin Forte, Zitrolid, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Asitromütsiini analoogide hind on 38 UAH (116 rubla).

Lastel asitromütsiin

Tableti ja kapslite kasutamine on võimalik, kui lapse kehakaal ületab 45 kg. Sõltuvalt tõendusmaterjalidest määratakse lastel kaaluga 45 kg kaaluvaid asitromütsiini annuseid.

Lapsed, kelle kehakaal ületab 45 kg, on ette nähtud kapslid või tabletid, mille annus on 250 mg või 500 mg.

Nooremas vanuses on laste optimaalne ravimvorm suspensioon.

Halb ülevaade laste ravimisel asitromütsiini kasutamisega on haruldased. Ravimi kõrge kontsentratsioon põletiku fookuses pärsib bakterite aktiivsust ja takistab nakkuse edasist levikut. Laps parandab hingamisfunktsiooni, vähendab temperatuuri, vähendab kurguvalu ja nõrkust.

Ravimi oluline tunnus on see, et terapeutilise toime saavutamiseks piisab 3-5-päevast ravi, kuna ravim jätkab töötamist veel nädal pärast kursuse lõppu.

Kooskõla alkoholiga

Juhised ei näita asitromütsiini ja alkoholi koostoimet, aga see ei tähenda, et neil on lubatud ravi ajal alkoholi võtta. Alkohoolsed joogid vähendavad ravimi imendumist, aeglustavad metaboolsete protsesside kiirust, suurendavad maksa koormust, hepatotsüütide mürgistuse ja surma.

Väikse alkoholisisalduse annus on lubatud mitte varem kui paar päeva pärast ravi lõpetamist.

Raseduse ajal asitromütsiini

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal määratakse ravim, kui ema ravi kasu kaalub üles võimalikud riskid, et asitromütsiini võib kasutada loote / lapse jaoks.

Kanada emigrantide teadlaste poolt emotsionaalse programmi raames koostatud ülevaated raseduse ajal asitromütsiini kohta näitavad veenvalt, et ravim on ohutu rasedate emade raviks.

Kõigis kontrollgruppides (esimesel naisel võeti asitromütsiin, 2. rühma - teised antibiootikumid, kolmandal - neid ei ravitud antimikroobsete ravimitega), ei täheldatud rasketest arenguhäiretest eakatel olulisi erinevusi.

Asitromütsiini ülevaated

Asetiromütsiini ülevaated klamüüdia, kurguvalu, sinusiidi, eesnäärme põievähi ja teiste haiguste kohta, mis on põhjustatud ravimist tundlikest mikroobidest, on üldjoontes head.

Ravim on võimas vahend bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks ja patsientide hästi talutav ning selle kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed ilmnevad harva ja pärast ravi lõpetamist täielikult kaduvad.

Arstide arvamused ravimi kohta on positiivsed. Arstide sõnul on asitromütsiini peamine eelis see, et:

  • on põletikuvastane immunomoduleeriv toime;
  • mida iseloomustab suur aktiivsus nakkuslike hingamisteede haiguste tõenäoliste patogeenide vastu;
  • H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae põhjustas bakteritsiidsed omadused;
  • efektiivne atüüpiliste patogeenide vastu, mis korvaldavad rakkudes (eriti mükoplasma ja klamüüdia vastu);
  • saab raseduse ajal kasutada;
  • on laste jaoks sobiv ravimvorm.

Atsütromütsiinil on post-antibiootiline toime, mis võimaldab selle kasutamist lühikesteks kursusteks. Lisaks sellele muutuvad ravimit mõjutavad isegi mikroobid, mis on resistentsed, muutuvad immuunkaitsefaktorite mõju suhtes tundlikumaks.

Erinevalt makroliidantibiootikumide aluseks olevast erütromütsiinist ei lagune asitromütsiin mao happelises keskkonnas ja mõjutab vähem seedetrakti liikumist.

Kui palju maksab asitromütsiin?

Aasitromütsiini keskmine hind Ukrainas (250 mg №6 tabletid) - 35 UAH, 3 antibiootikumi tablette annuses 500 mg saab osta 36-40 UAH.

Vene apteekides on tablettide maksumus 250 mg, number 6 - alates 44 rubla, asitromütsiini 500 mg tableti hind (pakend 3) - 90 rubla eest.

Asitromütsiini hind Valgevenes on 13 kuni 222,5 tuhande rubla (sõltuvalt toimeaine annusest ja pakendis sisalduvate tablettide / kapslite arvust). Laste eest maksmise peatamise hind on 12,5-112,2 tuhat rubla.

Azitromütsiin: kasutusjuhised

Azitromütsiini tabletid on makroliidantibiootikumid. Neid kasutatakse erinevate haiguste raviks, mis on põhjustatud bakteritest, mis on vastuvõtlikud ravimi aktiivsele komponendile.

Koostis

Azitromütsiini tabletid on kaetud enterokattega. Neil on ümmargune kuju, sile läikiv pind, kaksikkumer, kuju, valge värv. Ravimi peamine toimeaine on asitromütsiin, selle sisaldus esimeses tabletis on 500 mg. Azitromütsiini tabletid on pakitud 3 tk blisterpakendisse. Karppakend sisaldab 1 tabletti sisaldavat blisterpakendit.

Tegevus

Asitromütsiini tablettide peamine aktiivne komponent on makroliidrühma antibakteriaalne toimeaine. See mõjutab bakteriraku ribosoome, mille tulemusena valgusünteesi häiritakse, millele järgneb kasvupeetus ja mikroorganismi surm. Asitromütsiini sõltuvalt kontsentratsioonist võib olla bakteriostaatiline (inhibeerib bakteriraku kasvu ja paljunemist) või bakteritsiidne (põhjustab mikroorganismide surma) toimet. Seoses bakteritega on ravimil laiaulatuslik toime. See on pärssivat mõju grampositiivsed kokid (Streptococcus, Staphylococcus), gramnegatiivsete bakterite (Bordetella, Legionella, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Gardnerella, Neisseria), teatud tüüpi anaeroobseid mikroorganisme (Bacteroides, Clostridium, peptostreptokokki). Aitromütsiinil on suhteliselt kõrge aktiivsus mikroorganismide vastu suguelundite nakkuste (klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma) patogeenide vastu.

Pärast pillide võtmist aktiivne koostisosa sisaldav asitromütsiin imendub vereringesse ja jaotub perifeersetes kudedes. See on osaliselt maksa töödeldud, millele järgneb eritumine uriinis.

Näidustused

Arixromütsiini tablettide peamine meditsiiniline näidustus on infektsioosne patoloogia, mille arengut põhjustavad bakterid, mis on aktiivse komponendi suhtes tundlikud:

  • Urogenitaalsete haiguste haigused - ureetrit (ureetra põletik), tservitsiiti (emakakaelasündinud põletik) naistel, peamiselt seksuaalse ülekande infektsioone (klamüüdia, ureaplasmoos, mükoplasmoos).
  • ENT-patoloogia - sinusiit (paranasaalsete siinuste patoloogia), tonsilliit (mandlite põletik), keskkõrvapõletik (peamiselt keskkõrval paiknev patoloogiline protsess).
  • Alam-hingamisteede infektsioonid - bronhiit (bronhi põletik), kopsupõletik (pneumoonia).
  • Naha ja pehmete kudede lokaliseeruvad patoloogilised protsessid - Lyme'i tõve esialgne etapp, püodermatiit, eritsipelad, impetio.

Sõltuvalt nakkushaiguse raskusest võib asitromütsiini manustada üksinda või kombineeritult teiste teiste rühmade antibakteriaalsete ravimitega.

Vastunäidustused

Kui tuvastatakse teatud patoloogilised protsessid või inimese keha füsioloogilised seisundid, on asitromütsiini tablettide kasutamine vastunäidustatud:

  • Ülitundlikkus, ravimi peamise toimeaine või ravimi abiainete individuaalne talumatus.
  • Maksa funktsionaalse seisundi tõsine rikkumine.
  • Raske neerupuudulikkus.
  • Patsientide vanus kuni 12 aastat.
  • Rergergiini ergotaniini või dihüdroergotaniini samaaegne manustamine.

Ettevaatlikult kasutatakse asitromütsiini tablette mõõduka raskusega neeru- või maksapuudulikkuse, südame patoloogiliste seisundite, QT-intervalli pikenemise järel elektrokardiogrammil, samuti koos teiste ravimitega (varfariin, digoksiin, antiarütmikumid). Enne ravimite väljakirjutamist peab arst olema kindel, et vastunäidustusi pole.

Annus

Azitromütsiini tabletid on mõeldud manustamiseks 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Neid ei närmitata ega pesta rohke veega. Keskmine annus sõltub näidustustest:

  • Ülemise ja alumiste hingamisteede infektsioonid, samuti naha ja pehmete kudede (välja arvatud Lyme'i tõbi) infektsioonid - 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul.
  • Lyme tõbi - 1000 mg (2 tabletti) esimesel päeval üks kord, seejärel 500 mg üks kord päevas ravi teisel kuni viiendal päeval (kursuse annus on 3000 mg).
  • Urogenitaalsete trakti struktuuride haigused - 1000 mg üks kord.
  • Akne - 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel paus ja 8. päev pärast ravikuuri alustamist annustatakse 500 mg kord nädalas 9 nädala jooksul.

Nendega, kellel on maksa samaaegne patoloogia, ei nõuta annuste korrigeerimist neerudega, kellel on elundite funktsionaalse aktiivsuse vähene langus, aga ka eakatel patsientidel.

Kõrvaltoimed

Erinevatel sagedustel asitromütsiini tablettide võtmisel võivad tekkida mitmesuguste organite ja süsteemide negatiivsed reaktsioonid:

  • Seedetrakt - iiveldus, perioodiline oksendamine, kõhuvalu, koos tursega (kõhupuhitus). Harvem on kõhukinnisus, suu limaskesta haavandid, süljenäärmete funktsionaalse aktiivsuse suurenemine.
  • Kardiovaskulaarne süsteem - südametegevuse tunnetus, nägemiskahjustuse nägemishäired ("tõusud"), mis vähendab tõenäoliselt süsteemse arteriaalse rõhu taset.
  • Närvisüsteem - peapööritus, korduv peavalu, harvemini hirmu, unetuse või unisuse tunded. Üksikjuhtudel registreeriti krambid ja tõsised vaimsed muutused (deliirium, hallutsinatsioonid).
  • Maks ja sapiteede põletikuline protsess maksakoes (hepatiit), ensüümide AST ja ALT aktiivsuse suurenemine veres, mis näitab hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustust.
  • Infektsioonid - nina limaskesta (riniit) põletik, respiratoorne patoloogia.
  • Hingamiselundkond - hingeldus ja juhuslik nina veritsus areneb harva.
  • Vere ja punane luuüdi - aneemia (aneemia), lümfotsüütide arvu vähenemine vereühiku kohta.
  • Mõõdukad elundid - harva nägemishäired ja kuulmiskaod.
  • Nahk ja nahaaluskoe - naha kuivus, selle põletik (dermatiit), suurenenud higistamine (hüperhidroos) on vähem levinud.
  • Urogenitaalne süsteem - ebamugavustunne (valu, põletustunne) urineerimise ajal, mida nimetatakse düsuuriaks.
  • Lihas-skeleti süsteem - liigesevalu (artralgia), põletik (artriit).

Negatiivsete reaktsioonide ilmnemise märke on aluseks, et lõpetada asitromütsiini tablettide edasine manustamine ja pöörduda arsti poole.

Eripärad

Enne patsiendi asitromütsiini tablettide määramist loeb arst hoolikalt juhiseid, milles on märgitud uimastitarbimise tunnused:

  • Pillide vahelejätmise korral tuleb järgmise annuse manustada niipea kui võimalik pärast vahelejätmist.
  • Asetiromütsiini tablettide võtmise ajal võib diarröa (kõhulahtisus) tekkida soolestiku mikroorganismi tasakaalustamatuse tõttu.
  • Elektrokardiogrammis võib ravimi võtmine põhjustada QT-intervalli pikenemist.
  • Asitromütsiini tablettide aktiivne koostisosa võib interaktiivselt interakteeruda teiste farmakoloogiliste rühmadest pärinevate ravimitega, mistõttu nende võimalikku kasutamist tuleb hoiatada raviarstiga.
  • Ärge võtke ravimit pikkadel kursustel.
  • Atsütromütsiinil puudub otsene toime kesknärvisüsteemi funktsionaalsele seisundile.

Apteegiseadmes vabastatakse retsepti alusel asitromütsiini tabletid. Nende enesetunnet ei soovitata, kuna see võib põhjustada negatiivseid tervisemõjusid.

Üleannustamine

Aitromütsiini tablettide soovitatud terapeutiliste annuste ületamine viib erinevate organite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide ilmnemise märke välja või süveneb. Esimesed sümptomid on iiveldus, oksendamine ja kuulmislangus. Üleannustamise ravi teostab meditsiinitöötaja, see hõlmab mao ja soolte pesemist, soolestiku sorbentide (aktiivsüsi) ja sümptomaatilise ravi määramist. Täna on asitromütsiini tablettidel spetsiifiline antidoot.

Analoogid

Asitromütsiini tablettide koostise ja toimega sarnased ravimid on asimitsiin, asitrokid, atsitsidid, asimid.

Ladustamine

Asitromütsiini tablettide säilivusaeg on 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Neid tuleks säilitada pimedas, kuivas kohas originaalpakendis, mille õhutemperatuur ei ole kõrgem kui + 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

500 mg asitromütsiini 3 tabletti hinnaga

Asetiromütsiini 500 mg 3 tabletti keskmine maksumus Moskvas apteekides on 49-52 rubla ulatuses.

Asitromütsiin

Makroliidantibiootikum - asaliid

Üle-loendur

Kasutusjuhend

Tootja

Keskmine hinnang
Keegi ei hinda

Uimastite ülevaated

Kutsume teid üles avaldama oma arvamust, samuti osalema aruteludes kommentaaride kaudu. Tere tulemast avatust arvustustes. Institutsiooni administratsioon võib soovi korral vastata teie ülevaatusele.

Kirjuta ülevaade või Hinda ravimeid

Kasutusjuhend ja annus

Azitromütsiini võetakse suu kaudu üks kord päevas 500 mg võrra, olenemata söögist.

Täiskasvanud (sh eakad) ja üle 12-aastased lapsed kaaluga üle 45 kg

Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid, ENT organid, nahk ja pehmed kuded: 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (ravimi annus 1,5 g).

Kui akne tavaline mõõdukas raskus: 2 kapslit. 250 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel 250 mg 2 korda nädalas 9 päeva jooksul. Pealkirjaannus - 6,0 g.

Kui erüteem migrans: esimesel päeval samal ajal 2 kapslit. 500 mg, siis 2. kuni 5. päevani, 500 mg päevas. Kursuse annus 3,0 g.

Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid (uretriit, tservitsiit): 2 kapslit üheaegselt. 500 mg.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientide määramine: mõõduka neerukahjustusega patsientidel (CC> 40 ml / min) ei nõuta korrigeerimist.

Näidustused

Uimasti suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:

  • ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid: farüngiit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik;
  • alumiste hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sh ebatüüpiliste patogeenide poolt põhjustatud
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid: keskmise raskusega tavaline akne, eritsipelad, impetiigo ja sekundaarselt nakatunud dermatoos;
  • Lyme'i tõve (borreliosis) esialgne staadium - migreeni erüteem (migreeni erüteem);
  • Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid (uretriit, tservitsiit).

Vastunäidustused

  • raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
  • kuni 12-aastased lapsed kehamassiga vähem kui 45 kg (antud annustamisvormi puhul);
  • rinnaga toitmine;
  • samaaegne kasutamine ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga;
  • ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.
  • mõõdukad maksa- ja neeruprobleemid;
  • arütmiad või tundlikkus arütmiate vastu ja QT-intervalli pikenemine;
  • terfenadiini, varfariini, digoksiini kombineeritud kasutamisega.

Koostis

3 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
3 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.

3 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
3 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.

3 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
3 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.

Vabastamisvormid, valige detailvaade.

Üle-loendur

Makroliidantibiootikum - asaliid

Ravimite tootmine

Üleannustamine

Sümptomid: ajutine kuulmiskaotus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Lisateave

Farmakoloogiline toime

Makroliid-asaliidide rühma kuuluv laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, bakteriostaatiline. Seondudes ribosoomide 50S subühikuga, pärsib see translatsiooni staadiumis peptiidi translokatsiooni, inhibeerib valkude sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist, omab kõrge kontsentratsiooniga bakteritsiidset toimet. Toimib ekstra- ja intratsellulaarselt paiknevatel patogeenidel.

Mikroorganismid võivad esialgu olla resistentsed antibiootikumi toime vastu või muutuda selle suhtes resistentseks.

Mikroorganismide tundlikkuse skaala asitromütsiinile (Minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC), mg / l):

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus aureus (metüültsilliini suhtes tundlik), Streptococcus pneumoniae (penitsilliinitundlik), Streptococcus pyogenes;

aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Muud: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Mõõdukalt tundlik või tundetu:

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Streptococcus pneumoniae (mõõdukalt tundlik või penitsilliini suhtes resistentne).

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (metitsilliiniresistentsed), Staphylococus aureus (sealhulgas metitsilliinitundlikud tüved), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. rühm A (beethemolüütiline). Azütromütsiin ei ole aktiivne grampositiivsete bakterite tüvede suhtes, mis on erütromütsiini suhtes resistentsed.

Bacteroides fragilis rühm.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub asitromütsiin hästi ja levib organismis kiiresti. Biosaadavus pärast ühekordset annust 0,5 g - 37% ("esmakordsel läbimisel" maksa kaudu), Cmax pärast suukaudset manustamist 0,5 g - 0,4 mg / l, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg (TCmax) - 2-3 tundi

Kudede ja rakkude kontsentratsioon on 10... 50 korda suurem kui seerumis. Vd - 31,1 l / kg plasmavalkudega seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga veres ja jätab 7-50%.

Asitromütsiin on happekindel, lipofiilne. See kergesti läbib histohematogeenseid tõkkeid, tungib hästi hingamisteedesse, kuseteede ja kudede, sealhulgas eesnäärme-, naha- ja pehmekudesse. Fagotsüüdid (polümorfonukleaarsed leukotsüüdid ja makrofaagid) viiakse samuti nakkuse levikusse, kus nad vabanevad bakterite juuresolekul. See tungib rakumembraanidesse ja tekitab nendes kõrge kontsentratsiooni, mis on eriti oluline intratsellulaarsete patogeenide hävitamiseks. Nakkuse fookuses on kontsentratsioon 24-34% kõrgem kui tervetes kudedes ja korreleerub põletikulise protsessi raskusastmega. Seda hoitakse efektiivses kontsentratsioonis 5-7 päeva pärast viimast annust.

Maksas demetüülitakse, tekkivad metaboliidid on passiivsed. CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 isoensüümid osalevad asitromütsiini metabolismis, mille puhul see on inhibiitor. Plasma kliirens - 630 ml / min: T1/2 8... 24 tundi pärast manustamist - 14-20 tundi, T.1/2 vahemikus 24-72 tundi - 41 tundi

Üle 50% asitromütsiini eritub seedetraktist muutumatu kujul, 6% neerude kaudu. Toidu tarbimine muudab oluliselt farmakokineetikat Cmax suureneb (31%), AUC ei muutu.

Eakate meeste (65... 85-aastased) farmakokineetilised parameetrid ei muutu, naistel suureneb Cmax (30-50%).

Ravimi koostoime

Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni veres 30% võrra, nii et ravimit tuleb võtta vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast nende ravimite ja toiduse võtmist.

Parenteraalseks manustamiseks asitromütsiini ei mõjuta kontsentratsioon tsimetidiin, efavirens, flukonasool, indinaviir, midasolaam, triasolaam, kotrimoksasooli (trimetoprim + sulfametoksasool) plasmas, kui neid kasutatakse koos, kuid ei välista võimalust vastasmõjude määramisest asitromütsiini suukaudseks manustamiseks.

Vajadusel on tsüklosporiini sisalduse veres kontrollimiseks soovitatav kasutada koos tsüklosporiiniga.

Kombinatsioonis digoksiiniga ja asitromütsiiniga on vajalik kontrollida digoksiini kontsentratsiooni veres, kuna Paljud makroliidid suurendavad seedetrakti digoksiini imendumist, suurendades seega selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Vajadusel on prostrombiini aeg hoolikalt jälgida koos varfariiniühendusega.

Terfenadiini ja makroliidide klassi antibiootikumide samaaegne kasutamine põhjustab arütmia ja QT-intervalli pikenemist. Selle põhjal ei ole võimalik terfenadiini ja asitromütsiini koosmanustamisel ülalnimetatud tüsistusi välistada. Kuna on olemas võimalus pärssima isosümi CYP3A4 asitromütsiini parenteraalne vormis või koos tsüklosporiin, terfenadiin, tungaltera alkaloidid, tsisapriid, pimosiid, kinidiin, astemisool ja teiste ravimitega, mis metaboliseeruvad kaasates käesoleva isosüümi peab kaaluma võimalust sellise interaktsiooni määramisest asitromütsiini vastuvõtuks sees.

Asitromütsiini ja zidovudiini koosmanustamisel ei mõjuta asitromütsiin zidovudiini farmakokineetilisi parameetreid vereplasmas ega zidovudiini eritumist neerude ja selle glükurooni metaboliidi kaudu. Siiski suureneb aktiivse metaboliidi, fosforüülitud zidovudiini kontsentratsioon perifeersete veresoonte mononukleaarsetes rakkudes. Selle fakti kliiniline tähtsus on ebaselge.

Makroliidide kasutamisel koos ergotamiinide ja dihüdroergotamiiniga on nende toksiline toime võimalik.

Kõrvaltoimed

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, seedehäired, isutus, kõhukinnisus, muuta keel värv pseudomembranoosne koliit, kolestaatilist kollatõbi, hepatiit, laboratoorsete näitajate muutused maksafunktsiooni, maksapuudulikkuse, nekroos (võib-olla surmav).

Allergilised reaktsioonid on sügelus, nahalööbeid lööve, valgustundlikkus, anafülaktiline reaktsioon (harvadel juhtudel, surmaga), multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nskroliz.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südametegevuse tunne, arütmia, ventrikulaarne tahhükardia, QT intervalli pikenemine, kahepoolne ventrikulaarne tahhükardia.

Närvisüsteemi häired: pearinglus, vertiigo, peavalu, krambid, unisus, paresteesiad, asteenia, unetus, hüperaktiivsus, agressiivsus, ärevus, närvilisus.

Meelepõhjused: tinnitus, pöörduv kuulmishäire kuni kurtuseni (pikkade suurte annuste võtmisel), maitset ja lõhna.

Vereringe ja lümfisüsteemid: trombotsütopeenia, neutropeenia, eosinofiilia.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia.

Urogenitaalses süsteemis: interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Muu: vaginiit, kandidoos.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatult temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Erijuhised

Kui antibiootikum on vahele jäetud, tuleb võtmata jäänud annus võtta nii vara kui võimalik ja järgnevad annused tuleb võtta 24-tunniliste intervallidega.

Pärast asitromütsiiniravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel tekkida ülitundlikkusreaktsioonid pikka aega ja vajada erilist ravi arsti järelevalve all.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Võttes arvesse kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tõenäosust, tuleb sõidu ajal ja masinatega töötamisel olla ettevaatlik.

Seda teavet pakub ravimite kataloog "Vidal".