Põhiline
Võimsus

CleverMindRu

Tere kõigile! Paar päeva tagasi saatsime meie grupi toimetaja Dmitri Bobrov sõnumi isikult, kes oli pikka aega kasutanud Baclofenit (ravimit, apteegiravimit). Ma ei usu, et ma arvan, et täielik autentsus on, sest inimene tugineb oma kogemusele, mitte tõenditele ja teadustööle.

Projekt ei ole kunagi olnud "moraal", me võime kindlalt kirjutada teatud ravimite eeliste kohta, kuid paljud inimesed alahinnavad apteekide ohtu, nad ütlevad: "See on apteek, kõik on teile hea, hea tervise jaoks!". Esiteks, see ülevaade on mõeldud neile, kes nii arvavad, isegi alateadlikult.
"Esiteks on see ravim, kuid kombineeritult on see klassikaline ravim, mis põhjustab tugevat sõltuvust ja väga ebameeldivat võõrutussündroomi. Loomulikult tuleb narkootilise toime saamiseks võtta rohkem terapeutilisi annuseid, kuid mitte palju, on juhtumeid, kui inimene isegi 25 mg päevas naudib rõõmu ja seisab ravi lõpus ebameeldivate tagajärgedega.

Pärast koodeini sisaldavate ravimite vaba müügi keeldu sai ta eriti populaarseks, mitmed uimastisõltlased armastavad seda. Enamik ostjaid omandab seda mitte meditsiinilistel põhjustel, vaid puhkeotstarbeliseks kasutamiseks. Ametlikult on see retseptiravim, kuid praktikas müüakse seda kõigile, kas neil üldse mingit huvi pole või kui nad vastasid "ma unustasin kodus". Loomulikult sõltub suuresti inimese individuaalsetest omadustest, kuid keskmiselt saavad algajad baklonnaadid (baksoidlaste / baklofeeni istuvatele narkomaanidele) võtma 75-100 mg, mis on kõigepealt piisav, et tunneks selle täielikku toimet. Mõnede jaoks ei anna see mingit positiivset mõju, ainult kõrvaltoimeid oksendamise, kahjustatud koordineerimise jne kujul. Peamised tagajärjed on järgmised: tugev empaatia, hüperaktiivsus, rumalus, hea meeleolu, õnne tunnetus, igasuguste hirmude ja komplekside kadumine, kõrgendatud aktiivsus, huvi meie ümbritseva maailma vastu, 4-5 tundi magada.

Loomulikult on ebameeldivaid kõrvaltoimeid, kuid reeglina ei leita neid esimeses etapis lihtsalt. Tuletab meelde ecstasy valgust. Seega, kui inimene meeldib ravimile, hakkab ta tavaliselt retsepti võtma iga päev, täiesti kindlalt, et ta suudab igal ajal loobuda ja ei juhtu midagi kohutavat. Varem või hiljem areneb tolerantsus, kõrvaltoimete arv kasvab, mõnede tarbijate annused jõuavad 400 mg päevas.

Selle asemel, et tunda õnnelikuna, satub järk-järgult depressioon isegi vastuvõtmise taustale. Pikemas perspektiivis on see väga negatiivselt mõjutanud neerude ja kõhunäärme seisundit, parimal juhul on külg turse ja valu ning sageli haiglasse. Samuti on salvestatud surmad. Loomulikult on teadlik nende raskustesse ja tehakse otsus nende pillide lõpetamiseks enam kunagi puudutada. Ja siis on tugev võõrutussündroom - enesetapumõtted, unetus, pidev ärevus, võimetus suhelda ilma hirmuta, paranoilised mõtted. Kõik need psühholoogilised probleemid, mis varem täideti aeg-ajalt tugevdatud tablettide abil maskeerima, avalduvad.

Polüorgaalse puudulikkuse ja surma korral on ka oht ravimi järsku tühjendamise korral, kui seda on kasutatud pikema aja jooksul üle 150 mg annustes. Tühja sündroomi äge faas kestab tavaliselt umbes kaks nädalat (kui te ei joo minimaalset unetust, esineb suur oht ägedaks psühhoosiks või suitsiidikatseks), millele järgneb väga pikk depressioon, nõrkus, pidev sisemine stress. Sellega ei aita tavaliselt nii antidepressante ega muid ravimeid (lisaks teistele ravimehhanismidele sarnastele ravimitele). Tavaliselt lõpeb asjaolu, et see, kes on lahkunud, on väsinud, et see kõik on püsinud ja läheb apteegile uue võime jaoks ja kõik kordub.

Mõne aasta pärast ei muutu baklosan positiivseks, kuid on olemas juhtumeid, kus peate endiselt kõik vastu võtma, sest ilma selleta ei saa inimene leiba vaid poolköögiviljas olevas voodis, on võimatu isegi filmi vaadata keskenduma krundile. Ja see on selline hirmutav riik, mis meenutab hullumeelsust, et vaatamata kõigele on ülekaalukas soov selle välja tõrjuda. Enamikul tarbijatest õnnestub ikkagi suitsetamisest loobuda ja isegi taastuda vaimselt ja füüsiliselt täielikult (kui seda võetakse mitte rohkem kui kaks kuud ja annus on kuni 100 mg), kui see periood on pikem, aasta või kaks ning annused on üle hinnatud, kuid mitte nii tõsine, et oluliselt vähendada elukvaliteeti. Kuid neile, kel on ohtu, on inimestel, kellel esialgu on psüühikahäired ja vigastused, mis erinevad aju konkreetsete kognitiivsete omaduste poolest, on äärmiselt raske lõpetada, ravim mõjutab neid, nii et kui nad hakkavad seda kasutama, siis isegi ei mõista, et need maagilised muutused isiklikud omadused ja hoiakud maailmas on tingitud asjaolust, et nad tarbivad iga päev 3-4 väikest pilli.

Inimene lihtsalt muutub, ärevus, hirmud, kompleksid, isoleeritus ja kõik, mis varem takistasid olla õnnelikud, kaob. Ja on tunne nagu, kuid siin ma olen, tõeline, lõpuks juhtus. Loomulikult, kui sellise mõju saavutamiseks oleks vaja heroiini süstida, on näiteks võimalik mõista, et see on narkootikum, mis oleks eespool kirjeldatud rühmale palju raskem kui opiaatide puhul, oleks varem ilmnenud. Sellist olukorda põhjustab asjaolu, et 15-20% neist, kes otsustasid selle proovida, olid kõige tõenäolisemalt algusest peale probleeme GABA neurotransmissiooni normaalse tööga, dopamiinergilised ja glutamatergilised süsteemid. Seepärast ei nõustu nad mitte pigem rahutusega, vaid ühiskonnas kohanemise huvides, vabanemiseks pidevast "arusaamatusest" ja üksindusest, saada rõõmu kommunikatsioonist, kogeda elavat tundeid ja emotsioone ning mitte karda neid väljendada, mitte olla endast häbi ja olla siiras. Ja isegi mõistusega, mõistes, et see on väga ohtlik ja kahjulik aine ning pärast kuu möödumist otsustab selle loobuda, lähevad nad jälle apteekrisse ühe või kahe nädala pärast, on lihtsalt kontrollimatu soov. Kahetsusväärses seisundis näib elu juba niivõrd hõre ja leebe, on võimatu suhelda sõpradega, kes ilmusid kasutusaja jooksul, peaaegu kõik tunded ja emotsioonid kaovad.

Inimene taas tahab sattuda teise maailma, saada "ise", mitte kogeda pidevat sisemist stressi. Lisaks sellele korratakse seda kõik korduvalt mitu korda, kõigepealt siirast soovi peatada, siis kaotusetus, uuesti purunemine. Annused suurenevad, toime järk-järgult väheneb, kui palju ei võeta, tarbimise taustal esineb depressioon, segatakse teiste pindaktiivsete ainetega ja alkoholiga. Sageli mõistis ta, et olukord on kriitiline, sõltub see lihtsalt teise apteegiravimiga või hakkab iga päev jooma, mõnikord väga suures koguses. Niisiis, kui inimene ei loobu esimesest, siis jõuab ta teise katse maksimumini nõiaringisse, tekib kõige olulisemate aju süsteemide pöördumatud häired, hoolimata asjaolust, et kõik ei olnud kõik algusest peale õiged. See tähendab, et isegi kui te teete maksimaalseid jõupingutusi ja viskamist, ei saa ta kunagi taastuda või (kui kasutamisaeg ei ole enam kui kaks aastat), kulub palju aastaid, võib-olla aastakümneid.

On üllatav, et hoolimata sellest, et võrgul on tohutut sõltuvust tekitavat potentsiaali puudutav teave, on arvukalt elustamisjuhtumeid ja kahe-kolmepäevase kooma (sh õpilaste hulgas), et enamik inimesi, kes ostavad apellatsioonis baklosani, kasutavad see on nagu ravim - see pole veel PKU-s. Need, kes otsustas seda proovida, ei huvita inimesi, kes leiavad, et see ei ole ravim, vaid lihtsalt apteeki jama, ei müüks seda lihtsalt. Ja simuleerima haigusi, mille korral esimesel esimesel näitusel on raskusi, teiselt poolt, "huvitatud" oleks tõenäoliselt laisk. Usun, et see ravim tuleb PKU-le lisada, mis võimaldab vältida surmajuhtumeid üleannustamise või enesetapu tagajärjel (kõige sagedamini pärast tühistamist, kuid mõnikord selle mõju all, lõpetaksid inimesed oma enesetapu tõttu).

Ühel foorumil rääkis arst patsiendist, kes mõne aasta pärast läks tööle nii kaugele ja ei suutnud mõelda. Nad kohtusid teda kaua ja raske (kliinikus) ka mitu aastat. Tühjenemise ajal tappis ta peaaegu viivitamatult ise. Sellised on ka ülalpeetavate sagedased sõnumid:

"BAKL FULL XU ** I, MIS EI KUULUVAD KONTROLLITUD, MILLE ÜHEGI JÄÄNUD, KUI TE LEIDLE TÄHELEPANULE LÕPPTASSE: OLEMA PSÜHHOS, OLEMAS OLEMAS. VÄRSKE SÜÜTEGA ORGAANILINE RASKUSTAMINE JA NENDE RASKUS **. "

Lisaks on saatuse iroonia see, et see on selline kirjutatud narkootilise mürgituse seisundis, kaine inimene, kes sõltub baklosanist, ei saa üldse midagi kirjutada ega taha seda soovida. Seetõttu on raske teada, kui suur on selle probleemiga silmitsi seisvate inimeste arv. Isegi, kui küsite psühhiaatria ja narkoloogiaga tegelevas spetsiaalses foorumis, peavad baklosani võtma lõpetanud inimesed seda uuesti kasutama. "

"Baclofeen" on alkoholismi ravimisel väga efektiivne - kinnitatud?

Farmakoloogiline rühm: lihasrelaksandid
IUPACi nimi: (RS) -4-amino-3- (4-klorofenüül) butaanhape
Empiiriline valem: C10H12ClN02
Molaarne mass 213,661 ± 0,012 g / mol
Sulamistemperatuur: 189-191 ° C või 206-208 ° C
Biosaadavus: hästi imendub
Valgu sidumine: 30%
Ainevahetus: 85% uriinis / väljaheites muutumatul kujul. 15% deaminiseerumisel metaboliseerub
Poolestusaeg: 1 tund 30 minutit kuni 4 tundi
Eritumine: neer (70-80%)
Raviklass: lihasrelaksandid
Suu, intratekaalne

Baclofen, algselt müüdud kaubamärgi Lioresal all, on psühhotroopne molekul, gamma-aminovõihappe (GABA) halogeenitud aromaatne derivaat. See on lihaseelansool, mis toimib seljaaju kui GABA retseptori agonisti, ning inhibeerib mono- ja polüsünaptilist refleksi, aidates seeläbi kaasa skeletilihaste leevendamisele. Lisaks sellele

Ravim on keemiline aine - baklofeen, mis on aktiivne GABA retseptorite vastu, toimib inhibeeriva toime inhibiitorina. Sellel on selgelt väljendunud lihasrelaksant, rahustav keskne toime.

Kaasaegses meditsiinis on ravim laialdaselt kasutusel neuroloogia, psühhiaatrias, üldteraapias. Mõnel juhul (sõltuvalt diagnoosist) lisatakse raviskeemi kui antikonvulsiivset ravimit.

Ravimi lühikirjeldus lihaste lõõgastajana

Esialgu loodi baklafeeni keemiline valem epilepsiaartiklite raviks 1962. aastal Šveitsi keemik. Eeldati, et ravim vähendab neuronite (võimendatud) konvulsioone. Tulevikus ei näidanud katse epilepsiaga patsientidele korralikke tulemusi. Siiski märgiti, et see eemaldab tõhusalt lihaste (jäsemed), mis põhjustab spasme ja müoklooniat, üldist erutatavust.

Aastal 2001 kirjutati.

Hea päev, kallid lugejad! Siin on suurepärane näide sellest, kuidas inimesed teevad oma tervist ja mõnikord elu ka ise raviks ja hoolimatult! Kodanik! Alkohol sõltuvus on keeruline süsteemne haigus! Inimese aju töö, kes tarbib alkoholi, on sarnane viiruseprogrammi nakatatud arvuti tööga! Millist omavarengut saame rääkida ühel või teisel juhul? Spikrit vajab võõras, arvutiprogrammeerija, kes viib nakatunud Windowsi ja seejärel installib uue programmi kõigi vajalike programmidega. Ja Kaspersky installib nii, et rohkem prügi ei lendaks seda! See on täpselt sama ja teil on vaja mõnda või mõnda muud sõltuvust mõjutatava isiku aju programmeerija. Inimestel nimetatakse seda spetsialisti - psühhiaatri narkoloog! Teda, ja vajate, ja eelistatavalt elada. Tulevikus soovitan, kui teil on äkki kõhuvalu, ära mõtle, kus saab skalpelli klambriga osta, nii et saate apendektoomia.

Mis on baklofeen, ajalugu Mõju kehaKas tekib sõltuvus baklosaadist? Baclofeni kasutamise tunnusedBaklofeeni kasutamise tagajärjedPõhiline sõltuvus Kui tarbimine mõjutab psüühikat, kas olete oma isiklikult loobunud? Baklofeenist sõltuvuse ravi (baklosaan)

Mis on baklofeen, ajalugu

Baclofen (baklosan) on meditsiiniline toode, mida saab osta apteegis. See tekitab sõltuvust, mida on raske vabaneda. Seetõttu peetakse tablettideks kergeid narkootilisi aineid, mis on muutunud noorte hulgas populaarseks.

Meditsiinilise ravimina sobib baklofeen traumaatiliste ajukahjustuste, spastiliste ja spastiliste seisundite raviks. Ravimit tuleb võtta rangelt arsti järelevalve all. Vastuvõtmist ei ole võimalik järsult lõpetada, sest mõne päeva pärast tekib sõltuvus ja patsient peab jätkama annuste võtmist. Seetõttu peaks viska vastuvõtt olema.

Mees nüüd ei joo üldse. Ta loobus ise joomist ilma koodimiseta, kallimadest, hüpnoosist ja igasugustest palvedest ja vandenõust.
Ta ise isegi ei arvanud ravi kohta, ravi jäi ilma tema teadmata.

Meetod, millega ma võitsin oma abikaasa alkoholismi - on siin võimalik teada saada

Baclofen alkoholismi ülevaated

sest meie linnas meeldib uimastisõltlastele väga. Kas on võimalik segada neuroleptikumidega, täiendavad uuringud rottidel kinnitasid eeldust, juhiseid, et laps on kõige kõrgemal tasemel, ja kui ma võin teisi võtta? Miks mitte enne alkoholi joomist magada. 4. 7 alkoholismikäitumise eripära naistel.
Lugege arvustusi tavalistelt inimestelt. Lisage oma arvustused. Hankige raha arvustuste saamiseks. Hea aeg kõigile neile 16:23. Kes saab selle uimasti kohta öelda? Siin sain ilma retseptita täna, et ma tahan neid kommentaare kuulata tõelistesse arvustustesse. Baclofen
Alkoholismi ravi, see üks.

Baclofen

Ravim Baclofen: valgete tablettide vabastamise vorm, ümmargune kuju

Ravimi annustamine: Baclofen on keskne efektiivne lihasrelaksant. Teisisõnu on see lõõgastav toime, vähendab lihastoonust ja spasme ning on ka mõõdukas analgeetikum.

Vabastav vorm

Valge värvi tabletid, ümmargused, kaksikkumerad jaotusrida.

Koostis

Rahvusvahelise nimetusega "Baclofen" toimeaine on Baclofen'i osa, selle annus tabletis võib olla 10 või 25 mg.

Ravimi ligikaudne hind

Kirjeldus

Baclofeni omaduste kirjeldus: ravim vähendab lihaskiudude lõpuosasid, supresseerib vahepealseid neuroneid, pärsib närviimpulsse, vähendab lihaste pinget. Siiski ei mõjuta see neuromuskulaarset ülekannet.

Ravim nõrgendab nahka ja kõõluste reflekse, spasme ja krampe, suurendab liigeste liikumise ulatust, hõlbustab käimasolevat kineerteraapiat (massaaž, treenimine, manuaalteraapia). Samuti on see mõõdukas valuvaigistav toime.

Ravimi kasutamine Baclofen

Baklofeeni kasutamise näideteks on neuroloogilised haigused, mis on põhjustatud peamiselt seljaaju kahjustuse kaudu. Seda ravimit kasutatakse skeletilihaste spasmidega seotud haiguste puhul. Need võivad olla:

  • traumaatiline ajukahjustus
  • hulgiskleroos
  • lööve
  • meningiit
  • peaaju halvatus
  • alkoholismist tingitud afektiivsed häired.

Baclofeni määramine toimub ka mitmesuguste päritoluga spinaalsetes haigustes - degeneratiivsed, nakkuslikud, neoplastilised, traumaatilised. Eespool nimetatud haiguste vältimiseks ei kasutata Baclofen'i.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud Parkinsoni tõve, psühhoosi, kroonilise neerupuudulikkuse, epilepsia, ülitundlikkuse, krampide ajaloos kasutamise korral. Ettevaatlikult võib baklofeeni kasutada tserebrovaskulaarse puudulikkuse, tserebraalsete veresoonte ateroskleroosi, maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi puhul.

Raseduse ja imetamise ajal, st imetamise ajal tuleb baclofeni võtmine läbi viia pideva meditsiinilise järelevalve all. Olge eriti ettevaatlik, kui kasutate baklofeeni eakatel ja alla 12-aastastel lastel.

Baclofeeni kasutamise juhised

Baklofeeni annustamine: pillid võetakse söögi ajal suu kaudu. Algannus on 5 mg kolm korda päevas, seejärel tõuseb see iga kolme päeva järel 5 mg võrra. Kuid on vaja tagada, et annus ei ületaks 20-25 mg korraga. Ravimi maksimaalne annus on 100 mg päevas, kuid samal ajal on vajalik baklofeeni võtta ainult lühidalt ja haiglas.

Kui palju baklüfeeni tuleb võtta arsti poolt välja kirjutatud ülitundlikkushaigusega patsientidele, tavaliselt väiksemate annuste korral - umbes 5-10 mg päevas ja suurendada seda aeglasemalt. Lastele on baklofeeni joomine arvutustest järgmine: 0,75-2 mg kilogrammi kehakaalu kohta. Täiskasvanud meeste ja naiste jaoks näeb retsepti spetsialist ette ravi Baclofeniga. Pikaajalise kasutamise korral võib baklofeen olla sõltuvusttekitav. Ravim tühistatakse aeglaselt ja järk-järgult 1-2 nädala jooksul.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed Baclofen on tavaliselt üleannustamise korral täheldatav. Need esinevad enamasti oksendamise, iivelduse, pearingluse ja kõnnakuhäirete, asteenia ja segaduse, suukuivuse ja krambihäirete, uriinipeetuse, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse ja madalama vererõhu vormis.

Lisaks võib esineda apaatia või eufooria, depressioon, hallutsinatsioonid, paresteesia, maysheniya või müalgia, ataksia, nistageem, treemor, enurees, düsuuria. Võivad esineda krampe või vastupidi - krambiläve vähenemine, lihaste hüpotoonia ja isegi kooma.

Pikaajalise rahaliste vahendite kasutamine võib olla maksa rikkumine. Ravim, mida kasutatakse ravimi Baclofen üleannustamise korral - liigne joomine ja diureetikumide tarbimine hingamisdepressiooni korral kasutatakse ventilaatorit.

Eesnärme baklofeen

Sellel on spasmolüütiline ja analgeetiline toime. Narkootikumide ravi, see on hea ühendada rahvapõhiste meetoditega, rohkem lehe ravi prostatati koos mesilaste mesilased.

Erijuhised

On vaja selgelt eristada haiguse sümptomeid, mille ravi on läbi teinud baklofeen, ja selle manustamise kõrvaltoimed, kuna need on sarnased. Samaaegse epilepsia korral manustatakse ravi ilma epilepsiavastaste ravimite katkestamata.

Diabeedi ja maksahaiguste korral tuleb pidevalt jälgida maksa transaminaaside, glükoosi ja aluselise fosfataasi aktiivsust veres. Ravi ajal peaks hoiduma tegevustest, mis on seotud suurema tähelepanu, kiirreageerimise vajadusega.

Baclofen lastele

Ravimi võtmine alla 12-aastastel lastel on baclofen keelatud.

Baklofeen ja alkohol

Kui Baclofen interakteerub alkoholiga või kesknärvisüsteemile mõjuvate ravimitega, suureneb sedatsioon. Seal võib olla hallutsinatsioone, segadust, suurenenud ärritust, vähenenud lihastoonust. Baklofeeni koostoimet antibiootikumidega ei leitud.

Baclofeni analoogid

Apteekides leidub baklofeeni preparaate, millel on sarnane toime. Need hõlmavad järgmist:

Baclofen (baklosan) - üks odavamaid ravimeid

Mis on baklofeen, ajalugu

Baclofen (baklosan) on meditsiiniline toode, mida saab osta apteegis. See tekitab sõltuvust, mida on raske vabaneda. Seetõttu peetakse tablettideks kergeid narkootilisi aineid, mis on muutunud noorte hulgas populaarseks.

Meditsiinilise ravimina sobib baklofeen traumaatiliste ajukahjustuste, spastiliste ja spastiliste seisundite raviks. Ravimit tuleb võtta rangelt arsti järelevalve all. Vastuvõtmist ei ole võimalik järsult lõpetada, sest mõne päeva pärast tekib sõltuvus ja patsient peab jätkama annuste võtmist. Seetõttu peaks vastuvõtt olema järk-järgult.

Ravim on ette nähtud epilepsia raviks. See avaldab tugevat mõju inimese kesknärvisüsteemile, seda kasutatakse anesteetikumide ja antidepressantidega.

Tablette võetakse suu kaudu või sisse hingates ninapõletike kaudu.

Mõju kehale

Ravimi kasutamine laieneb psüühikale ja kogu organismi tööle. Üks tund pärast tarbija võtmist muutub liiga lõbusaks ja aktiivseks. Tarbija tunneb jõu ja energia suurenemist, parandab meeleolu ja jõudlust. Ta ei tunne väsimust ega vaja puhata. Sarnane seisund kestab mitu tundi.

Kuidas sõltub baklosa?

Baclofeen on võimeline suurendama teiste narkootiliste ainete mõju, mistõttu seda kasutatakse sageli koos teiste komponentide või alkoholiga. Inimese sõltuvust ravimist põhjustab asjaolu, et ta "avab" inimestele suurepäraseid võimalusi, mida ta varem kahtlustanud pole. Loov hirm, kompleksid, närvilisus kaob. Inimene saab täis energiat, kuulsust ja soovi saavutada rohkem. Kuid seisund püsib täpselt nii kaua, kui baklofeeni toime kestab.

Ravim ei põhjusta keemilist sõltuvust, seega puudub füüsiline sõltuvus. Isikuoht on psühholoogiline sõltuvus. Seepärast on narkootikumide ravimise üks peamisi kriteeriume tema täielik isolatsioon.

Baclofeeni kasutamise tunnused

Baclosa kasutamise märgid pikka aega:

  • lihaste spastilisus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • asteenia seisund;
  • unisus ja apaatia;
  • peapööritus ja peavalu;
  • suu kuivus;
  • kõhukinnisus kuni üks nädal;
  • toonilisuse värisemine;
  • illusioonid ja hallutsinatsioonid;
  • alla surutud seisund.

Hankige konsultatsioon nüüd

Baklofeeni kasutamise tagajärjed

Uimastisõltlased kasutavad suurenenud annustes baklofeeni, et saada rõõmu, illusioone ja hallutsinatsioone. Sageli on tarbijal surutud hingamisfunktsioon, mistõttu on sümptomid äkksurma põhjuseks.

Sõltuvus kaotab tegelikkust, tema süda ja siseorganid on häiritud:

  • maniakaalne depressiivne sündroom;
  • kinnisideeks;
  • reaalsuse tunnetuse kadumine;
  • sotsiopaatia;

Ravimi regulaarset kasutamist mitme nädala jooksul võib lõppeda surmaga.

Füüsiline sõltuvus

Füüsiline sõltuvus avaldub lihaste hüpotensioonil, see tähendab, et sõltlane omandab energiat ja jõudu, muutub tema teadvus selgeks ja täpseks. hingamise depressiooni esineb siis, häiritud majutus, pupillaarrefleks kaob, on tunne ärevust ja oht, et sõltlane hakkab käituma halvasti.

Aju aktiivsus, seedimine, hingamiselundkond süveneb.

Kuidas mõjutab psüühika

Kasutades ravimit suures koguses või koos teiste ravimite või alkoholiga, satub inimene psühhedeelsesse olekusse. Lihtsa keelena nimetatakse seda "reisiks". See mõiste hõlmab kummalisi kogemusi, närvilisust, tagakiusamise maania.

Kas ma saan ise oma loobuda?

Baklofeeni sõltuvus on väga raske ja problemaatiline. Sõltuvuse salvestamine on võimalik ainult pädevate asjatundjate osalusel. Ravimi sõltumatu keeldumine põhjustab atooniat, keha valusid, hallutsinatsioone, depressiooni, peavalu, jäsemete valu, teadvusekaotust, krampe.

Baclofeni ravi (baklotsan)

Rehabilitatsioonikeskuses sõltuvus baklosaanist annab uimastitarbijatele võimaluse normaalsete elutingimustega naasmiseks. Meditsiiniasutustes võtavad kõik raskesti ligipääsetavad patsiendid, püüdes aidata kõigil, kes seda taotlevad. Patsiendid läbivad keha üksikasjaliku ülevaatuse. Alles pärast seda diagnoositakse ja taastatakse kompleksne ravi. Kõigepealt sõltub sõltumaja keha kahjulikest ja mürgistest ainetest. Seejärel toimub patsiendi ravi ja psühholoogiline rehabilitatsioon. Uimastisõltlased varem tugevdavad oma psüühika, hakkavad oma käitumist kontrollima.

Baklofeen ja alkohol

Baklofiini ja alkoholi vastasmõju alkoholi intensiivse tarbimisega inimestel

Teaduskirjanduses on rohkem ja rohkem publikatsioone gamma-butüülhappe-B-retseptori agonistide efektiivsuse kohta alkoholi kuritarvitamise või selle sõltuvuse raviks. Uuringu peamine eesmärk, mis avaldati ajakirja Alcohol Clin Exp Res oktoober väljaandes. See oli baclofeni võtmise turvalisuse selgitamine koos alkoholiga. Uuring viidi läbi inimestel, kes aktiivselt kasutavad alkoholi (keskmiselt 28 annust nädalas), kuid kellel ei esine alkoholisõltuvuse tunnuseid. Lisaks sellele hinnati toimeid ainult ravimi võtmisel - subjektiivsed aistingud, mõju kognitiivsele funktsioonile, alkoholi iha. Uurimisgrupi suurus oli 18 inimest, kes, nagu juba mainitud, ei vastanud alkoholisõltuvuse kriteeriumidele ja kes ei küsinud alkoholi tarvitamisest või sellega seotud probleemidest abi. Uuring korraldati topeltpimeena, sooritati statsionaarsetes tingimustes kuue kahepäevase etapina. Enne alkoholi võtmist või platseebot (alkoholi ei sisalda) manustati baklofeeni annustega 40 ja 80 mg 2,5 tundi. Joogi kogumaht oli joob nelja annusena 20 minuti pärast; Alkoholi annus oli umbes 0,75 g kehakaalu kilogrammi kohta. Nagu kombinatsioonis alkoholiga, põhjustas baklofeen ainult ükshaaval üksinda mõõdukat südame löögisagedust ja vererõhku; kõrvaltoimeid ei ole teatatud. Baklofeeni vastuvõtmisel ei kaasnenud subjektiivseid meeldivaid tundeid, st ei olnud stimuleerivat mõju; põhjustas ta teatud sedatsiooni ja mõjutas kognitiivse funktsiooni taset. Baklofiini ja alkoholi mõju vaimsele aktiivsusele tugevnemise või summeerimise märke enamus juhtudel ei leitud. Selles rühmas ei mõjutanud baklofeen alkoholi iha intensiivsust ega selle vastuvõtuga seotud subjektiivseid meeldivaid tundeid. Saadud tulemuste põhjal järeldavad teadlased, et baklofeen on vähese atraktiivsusega narkootikumina kuritarvitamise, samuti ohutuse ja hea talutavuse suhtes, isegi koos alkoholiga joobeseisundit põhjustavatel annustel.

Ülevaate artikkel: D.V. Henchman

Original article: Baclofen'i ägedad koostoimed alkoholiga rasketes sotsiaalsete jookide puhul. (Evans SM, Bisaga A.; Alkohol Clin Exp Res 2008. oktoober 6.)

Uued alkoholismi raviks? Oht!


Dr Amesen bl on New Yorgis Cornelli ülikooli kardioloogi professor ja 1994. aastal avas ta Manhattanis kasumliku erapraksise. Oma alkoholisõltuvusest sõltuv kogemus kestis kliinikus aastatel 1997-1999 keskmiselt 9 kuud, lootes ravi, kuid tulemused olid pettumuseks.

Täiendavad uuringud rottidel kinnitasid eeldust, et eespool nimetatud ravim võib olla efektiivne alkoholismi raviks. Kuid Dr. Ameenen oli üllatunud, et teada saada, et baklofeen on narkoloogidele täiesti teadmata.

Ta on praegu hõivatud raamatu kirjutamise kohta tema kogemusest "The Last Glass", milles ta üritab tõestada vajadust kliinilise uuringu järele, et kinnitada tema teooriat, et baklofeen vähendab alkoholisõltuvust.

Ma oleksin väga selle artikli suhtes kriitiline.

Baclofen Kui liiga pikk kasutamine põhjustab tugevat sõltuvust, mida on võimatu ületada!

Baclofen

Farmakoloogiline rühm: lihasrelaksandid
IUPACi nimi: (RS) -4-amino-3- (4-klorofenüül) butaanhape
Empiiriline valem: C10H12ClN02
Molaarne mass 213,661 ± 0,012 g / mol
Sulamistemperatuur: 189-191 ° C või 206-208 ° C
Biosaadavus: hästi imendub
Valgu sidumine: 30%
Ainevahetus: 85% uriinis / väljaheites muutumatul kujul. 15% deaminiseerumisel metaboliseerub
Poolestusaeg: 1 tund 30 minutit kuni 4 tundi
Eritumine: neer (70-80%)
Raviklass: lihasrelaksandid
Suu, intratekaalne

Baclofen, algselt müüdud kaubamärgi Lioresal all, on psühhotroopne molekul, gamma-aminovõihappe (GABA) halogeenitud aromaatne derivaat. See on lihaseelansool, mis toimib seljaaju kui GABA retseptori agonisti, ning inhibeerib mono- ja polüsünaptilist refleksi, aidates seeläbi kaasa skeletilihaste leevendamisele. Lisaks on seda varem kasutatud mõnedes lihashäiretes. Pärast kümme aastat meditsiini vaidlusi, 2014 baklofeen sai ajutine heakskiit Prantsuse Riiklik ravimite ohutuse ja tervise tooted (MSNA) kasutamiseks alkoholisõltuvuse. Uuringute käigus hinnatakse ravimi efektiivsust.

Tegevus

Lihasrelaksant kestab keset. Gamma-aminovõihappe derivaat (GABA), mis vähendab skeletilihaste toonust, vähendades seljaaju tasandil mono- ja polüsünaptilist refleksi. Täpne toimemehhanism ei ole teada. Baclofen stimuleerib pre- ja postsünaptiliste GABA retseptorite hulka. Selle tegevuse eesmärk on parandada peamiselt seljaaju närviimpulsside presünaptilist blokaadi, mis viib nende transduktsiooni nõrgenemiseni. Selle tulemusena väheneb spastilise lihase pinge ja vähenenud spastilisest massist leitud patoloogiliste reflekside raskusaste. Baclofen ei ole keskse toimega lihasrelaksant, ei mõjuta neuromuskulaarset ülekannet. Ravimil on üldine sedatiivne toime kesknärvisüsteemile, mis põhjustab rahuliku, unisuse, samuti hingamisteede ja kardiovaskulaarsete süsteemide funktsiooni halvenemist. Allaneelamisel imendub see kiiresti ja täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2-3 tunni jooksul. T1 / 2 veres on 2,5-4 tundi. Seondumine plasmavalkudega on umbes 30%. Osaliselt metaboliseerub maksas (15%). Eksponeeritakse neerude kaudu (70-80%), enamasti muutumatuna. 72 tunni pärast peaaegu kogu suukaudselt manustatud annus eritub kehast. Sissejuhatus otse seljaaju alamaraknoidesse ruumi võimaldab teil absorbtsiooni protsessidest mööda minna ja võimaldab baklofeeni toimel võimalikuks seljaaju tagumiste sarvede retseptori alade kokkupuute. Baklofeeni kasutuselevõtmine otse spinaalsesse ruumi võimaldab annust kasutada spastilisuse raviks, mis on vähemalt 100 korda väiksem kui suukaudselt manustatud annused. Baklofeeni plasmakontsentratsioon plasmas, mis saavutatakse kliiniliselt kasutatavate annuste intrakanalisse manustamisel, on kvantitatiivse analüüsi piiridest madalam. Baclofen imendub järk-järgult vere-aju barjääri ja leidub organismis väga väikestes kogustes. t1 / 2 pärast ühekordset intratekaalset annust 1-5 tundi. Tserebrospinaalvedeliku keskmine kliirens on umbes 30 ml / h, mis vastab tserebrospinaalvedeliku füsioloogilise tsirkulatsiooni kiirusele. Veetava (infusiooniga) meetodil saadud baklofeeni kogus 24 tunni jooksul samal ajal ka peaajuvaigu vedelikku peaaegu täielikult eemaldatakse.

Ajalugu

Baklofeeni kui lihasrelaksanti arendamine

Algselt arendati Baclofen ravimina epilepsia raviks. See oli esimene sünteesitud Ciba-Geigy poolt Šveitsi keemik Heinrich Keberle 1962. aastal. Hoolimata epilepsia vähest efektiivsust, oli baclofenil mõnedel patsientidel spastilisus positiivne. Esialgu valmistati ravim suukaudseks manustamiseks, kuid intratekaalne manustamine (st ravimi manustamine otse seljaaju) aitab ületada raskusi, mis on seotud ravimi suure annuse manustamisega, põhjustades suu kaudu manustamisel liiga palju soovimatuid toimeid. Aastal 2001 avaldati artikkel, mis teatas bakteri efektiivsusest mao refluksi ravis.

Baclofeeni kasutamise katsed sõltuvusteks

1990. aastate algul testiti Baclofeni alkoholide kaotamise katsetega. Seejärel alustati 1990-ndate aastate lõpul väikestes annustes uuesti testida ja tulemused osutusid paljutõotavaks, kuna subjektid vähendasid soovi juua. Neid tulemusi pole siiski tõestatud. 2003. aastal näitasid mitmesugused eksperimendid kokaiiniõltuvuse ravimisele julgustavaid tulemusi. 2004. aastal testiti baklufeeni suurte annuste tagajärjel tugevat alkoholismist põhjustatud kardioloog Olivier Amesenit. Kavandatud ravimeetodid alates 1992. aastast põhinevad mõtetel, et uimastisõltuvuse vähendamine ravimite võtmise ajal võib vähendada taastumisohtu. Kuid vaatamata sellele, et ravimid, mis vähendaks sõltuvust kaks aastakümmet (Naltreksoni, Acamprosate, baklofeen väikestes annustes (30-60 mg / päevas)), suremuse ja narkomaania esinemise suhtes (alkoholi-, kokaiini-, jne), on jäänud hoolimata miljonist sõltuvast patsiendist. Amesen tegi ettepaneku, et inimesele manustatakse baclofen-i doosist sõltuvat toimet (mis suurtes annustes manustamisel vähendab alkoholi alkoholisõltuvuse tekitamise motivatsiooni). Pärast kõrgete annuste baklofeeni manustamist saavutas Amesen alkoholismi täielikku supressiooni ja pakkus välja uue ravimeetodi: alkoholi sõltuvuse täielik kõrvaldamine. Ta avaldas oma kogemuse ja avastamise 2004. aastal meditsiinialases ajakirjas. Amesen kutsus üles suurema annusega baklofeeni kasutama kliinilisi uuringuid. Kuid kuna akadeemilised ringkonnad ei võtnud edasisi meetmeid, avaldas Amesen 2008. aasta oktoobris üldsusele raamatu "Viimane klaas" ("Le dernier verre"). Prantsuse Alkoholiseaduse Selts reageerinud viivitamatult sellele raamatule, mis oli väga kriitiline Baclofeni suurte annuste kasutamise kohta ilma täiendavate katseteta. Varsti avaldati see raamat USA-s ja Ühendkuningriigis pealkirjaga "Minu sõltuvuse lõpp" ("Minu vabanemine sõltuvusest"). 2009. aasta juulis avaldasid kümneid patsiente mitmed arstid avaldanud katsete ajakirjanduses väga positiivsed tulemused. Artiklis kirjeldatakse ka mitmeid üksikute kasutajate ülevaateid veebipõhistes foorumites. Dr Ameseni raamatust kirjeldatud protokollis järgnenud patsiendid kirjeldavad alkoholismis enneolematu alkoholituru ükskõiksust. Nad ütlevad, et nad võivad aeg-ajalt alkohoolseid jooke võtta, ilma et nad sattuksid kinnisideele. Lisaks sellele näitavad andmed ka seda, et enamik alkohoolseid aineid, kes võtsid vanad ravimeid, on omandanud harjumuse tarbida bensodiasepiine, sealhulgas diasepaami (Valium), mis võib põhjustada enam kui kahe nädala jooksul pidevalt kasutatava sõltuvuse tekke ohtu. On teada, et bronzodiasepiinide (rahusteid, unehäired) krooniline tarbimine põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid. Alkoholihüvitusega patsientidel on tihti määratud bensodiasepiine, mis toimivad ka GABA-ga. Arst määrab sageli need ravimid patsiendi soovil. Tuleb märkida, et baklofeeni suurte annuste kasutamine seostub kõrvaltoimete tekkega, mille raskusaste sõltub ravimi omadustest ja alkoholi tarbimisest. Pikemas perspektiivis määratakse bensodiasepiine väga sageli, kuna baklofeeni retsepti vastavalt märkele "alkohoolse maksahaiguse ravi" ei sisaldu käesolevas juhendis. 30-aastasel baklofeeni praktikal neuroloogias ei ole teatatud ühest surmast (sh suurte annuste manustamisel); mõned arstid määravad baklofeeni raskelt haigetele patsientidele. Saksamaal pärast avaldamist ajakirjanduses informatsioon käigus professor Ameisen (19 oktoober 2009), professor Andreas Heinz direktor psühhiaatria ja narkomaania Heategevus Berliini haigla (Humboldti Ülikoolis) teatas ametlikult väga varakult randomiseeritud kliiniliste uuringute baklofeen, seekord piisavad annused (suur annus). Mõne sõltlaspetsialistide puhul on testitulemused jätkuvalt ebapiisavad või liiga ebausaldavad, et üheaegselt soovitada baklofeeni kasutamist alkoholisõltuvuse ravis ilma edasiste uuringuteta. Tõepoolest, senised uuringud on seotud ainult üksikute juhtumitega Ameerika Ühendriikides ja Euroopas, mille autorid avaldasid meditsiinilistes ajakirjades pärast baklofeeni kasutamist suurte terapeutiliste annuste kasutamisel. Prantsusmaal viidi läbi uuring baklufeeni määramise asjakohasuse kohta alkohoolse maksahaiguse raviks. Ravimit manustati maksimaalse annusena 90 mg päevas (või vähem kui Oliver Ameseni soovituslik). Nende tulemuste avaldamine oodati mitte varem kui 2011. 2010. aasta veebruaris ilmnesid testi tulemused (ilma platseebo) alkoholist sõltuvate patsientide kohta, kes said ambulatoorset ravi. Kolme ravikuu jooksul lõpetas 88% patsientidest täielikult alkoholitarbimise või vähendas neid märkimisväärselt ning enamik neist said alkoholi ükskõikseks ilma jõupingutusteta. Baklofeeni annuseid tuleb kohandada erinevatel patsientidel, 15 kuni 300 mg / päevas, keskmiselt 145 mg / päevas. Umbes kahest kolmandikust patsientidest oli vajalik suurem annus kui 80 mg päevas. Autorid väidavad, et enne ravimi manustamist ei olnud võimalik nõutavat annust ennustada, see annus ei olnud seotud patsiendi kehakaaluga ega sooga isegi spetsiifiliste testide läbiviimisel.

Kasutamisnäited

Baclofen on lihasrelaksant

Alates 1975. aastast on baklofeen on leidnud tunnustust spastilise kontraktuurid (tahtmatud lihastõmblused) peaaju päritolu või neuroloogiliste häirete nagu hulgiskleroos või pärast seljaaju vigastust raske kroonilise spastilisus (nakkuslikud, degeneratiivsed, traumaatiline, neoplastiliste) või sekundaarse kontraktuurid on seotud aju paralüüs. Baclofenil on mõni efektiivsus resistentsete higistamiste jaoks.

Baklofeen alkoholisõltuvuse korral

Baklofeeni kasutamist teatud sõltuvuste ravis (sh alkoholismi) uuritakse praegu. Alates 2014. aastast on ravimit ajutiselt heaks kiidetud alkoholi ärajätmiseks. Kasutamine baklofeen selle näidustuse on vaieldav küsimus ja põhjus meditsiinilise poleemikat, mis on üks peamisi osalejaid on Prantsuse arst Olivier Ameisen, kes, nagu ta on kokku puutunud alkoholisõltuvuse, võttes suurtes annustes baklofeen ja saavutada üldine psühholoogiline mahasurumine alkoholisõltuvuse (sõltuvus). Ta avaldas esmakordselt oma avastamise meditsiinialases ajakirjas, mille eest ta pidi tegema teatavat avalikku tööd, et mobiliseerida avaliku arvamuse meditsiinikeskkonna vastu. Tegelikult uuritakse kliinilistes uuringutes Ameseni protokolli, vastupidiselt harjumuspärastele tavadele kasutada väiksemaid annuseid baclofeniga (sõltuvuse vähendamiseks, selle asemel, et seda vabaneda), kusjuures paljud praktikute positiivsed tagasisidemed. Mõned selgitavad seda tervishoiuasutuste vastupanuvõimet teatud ettevõtete, kes võivad olla ohustatud, majanduslikele huvidele.

Toimemehhanism

Baklofeen toimib, aktiveerides GABA B retseptoreid, ja tegelikult on sellel mehhanismil toimiv gamma-hüdroksübutüürhappega mõni tavaline kõrvaltoime. Kuid Baclofenil puudub märkimisväärne afiinsus GHB-R retseptori suhtes, mis võib seletada sõltuvuse puudumist baklofeeni võtmisel. Paralleelselt tehakse põhiuuringuid neuroloogia valdkonnas, näiteks aju tomograafia abil, et otsida baklofeeni mõju neuronite korreleerumisele (tahtmatust aineid tarbida) patsientidel.

Annus

Oraalselt: vähendada lihastoonust pärast vigastuste ja haiguste seljaaju (nagu seljaaju- kasvajad, syringomyelia, motoneuronihaigus, transversaalmüeliit), hulgiskleroos, rabandus, ajuhalvatus, meningiit pärast traumaatiline ajukahjustus. Ravimit kui süstitav lahus subarahoidaalruumi kasutatakse täiskasvanutel raviks raskekujulise kroonilise spastilisus foonil hulgiskleroos, seljaaju vigastused või ajukahjustusest, et ei saa olla baklofeen suukaudse efektiivse ravi, samuti lastel 4-18-aastased, kellel on raske või krooniline spasticity (trauma, hulgiskleroos või muud seljaaju haigused), mis ei reageeri echenie suukaudse antispasmoodilistest ravimid (kaasa arvatud suukaudne baklofeen) ja / või kellel tekib vastuvõetamatud kõrvalnähud manustamise järgselt efektiivsed doosid suukaudsete preparaatide. Annus sõltub patsiendi haigusest, kehakaalu, teiste haigusseisundite olemasolust ja teiste ravimite tarbimisest. Võttes arvesse ravimi toimet ja vajadust kontrollida selle kõrvaltoimeid, on vajalik annuse aeglane suurendamine. Neuroloogias kasutatakse baklofeeni annustes 30-75 mg päevas ja hospitaliseeritud patsientidel võib annus jõuda 100-120 mg / päevas. Algannus on tavaliselt 3 x 5 mg esimese kolme päeva jooksul. Järgneva kolme päeva jooksul suurendatakse annust 3 x 10 mg-ni. Ja nii edasi, suurendades annuseid 10 mg kuni efektiivse annuseni. Baclofeeni võib võtta kogustes kuni 80 mg päevas. Kuid väga paljud arstid määravad ravimi suuremad annused. Alberti Einsteini ülikoolide ja Columbia Ülikooli neuroloogid on läbi viinud uuringuid, mis näitavad, et baclofen'i (kuni 300 mg päevas) kasutatakse suures annuses lihaste spastilisusega patsientidel juba mitu aastat. Soovitud toime saavutamiseks vajaliku annuse saavutamisel ei nõua keha doosi suurenemist sama efekti saavutamiseks isegi pärast paljude aastate jooksul kasutamist. Alkoholi ärajätmise korral tuleb alustada baclofeeni võtmist päevase annusega 15 mg päevas, seejärel suurendada annust järk-järgult 5... 10 mg-ni iga kahe või kolme päeva järel, kuni ilmneb eeldatav mõju (alkoholi tarbimise vähenemine või lõpetamine). Kui soovite saada koguannust rohkem kui 120 mg päevas, peate konsulteerima arstiga, kellel on kogemused alkoholisõltuvuse raviks. Et saada rohkem kui 180 mg päevas, peaksite võtma ühendust ravikindlustuse toetamise ja ennetamise keskusega või meditsiinilise abi spetsialiseeritud keskusega. Baklofeeni maksimaalne annus on 300 mg päevas. Baclofeni võtmisel eesmärgi saavutamisel tuleb annust järk-järgult vähendada optimaalse efektiivsuse tasemele (alkoholitarbimise vähendamine või minestamise vähendamine). Patsiendilt kliinilise ravivastuse puudumisel tuleb ravi katkestada järk-järgult.

Intratekaalsed injektsioonid: otseselt tserebrospinaalvedelikus, kasutades subkutaanset implantaati, et suurendada toimeaine efektiivsust, jõudes ravimi kokkupuutepiirkondadesse, mis on seljaaju seljaaju sarv. Sellise kasutamise korral manustatakse ravimi esimest annust efekti hindamiseks epiduraalselt. Ravimi pikaajalist kasutamist tagab pump ja subkutaanne kateeter, programmeerija ja arst reguleerib annust vastavalt patsiendi vajadustele. Selline manustamisviis on raskekujulise spastilisuse raviks terapeutiliste alternatiivide puudumisel pärast baklufeeni ebaõnnestunud suukaudset manustamist või kui efektiivsed annused põhjustavad kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemile. See meetod on eriti kasulik patsientidel seljaaju vigastuse või hulgiskleroos valuliku spasmid, mis ei võta tabletid baklofeen patsientidel või spastilise dipleegiat (kujul ajuhalvatus, mida iseloomustab see, et spasmid saab reguleerida regulaarsel ravimi manustamist läbi siirdatavate pumbasüsteemi). Subkutaanselt võivad baklofeeni pumbad põhjustada infektsioone. Tühjustussümptomitega kaasnevate riskide tõttu peaks intratekaalne manustamine suurendama patsiendi jälgimist.

Farmakokineetika

Baklofeen imendub kiiresti ja laialdaselt kogu kehas. Biotransformatsioon on väga piiratud ja enamik (85%) toimeainet eritatakse muutumatul kujul, peamiselt uriiniga. Baclofeen oma halogeenitud aromaatsetest rühmadest on lipofiilsem kui GABA, sellel on nõrk võime ületada hematoentsefaalbarjääri. Molekulil on võimalus tungida rinnapiima. Poolväärtusaeg on 3 kuni 4 tundi. Peak seerumitasemed saavutatakse 30 minuti pärast - 1 tund 30 minutit. Umbes 30% seondub plasmavalkudega. 85% doosist eritub intaktselt ja 15% metaboliseerub peamiselt deaminatsiooni teel. Suukaudselt manustatav annus on 40 mg, 80% annusest eritub 24 tunni jooksul, peamiselt neerude kaudu eritub mitte-metaboliseeruvas vormis. Väike osa on saadud väljaheite kohta.

Vastunäidustused

Preparaat suukaudseks manustamiseks ei tohi kasutada patsientidel ülitundlikkusreakstioon preparaadi komponent maohaavand ning kaksteistsõrmiksoole haavand, päriliku galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi imendumishäire. Ettevaatust tuleb kasutada: psühhootiliste sündroomide, skisofreenia, epilepsia, segasuse korral (esineb eespool nimetatud haigusseisundite ägenemise oht); patsientidel, kelle vertikaalne asend ja tasakaal või motoorse amplituudi suurenemine sõltuvad lihaste toonist; vererõhku langetavate ravimite võtmisel (ravimite koostoimete oht); hemorraagia korral ajus, hingamisteede häired, maksatalitluse häired, kusepõie sulgurite toonuse suurenemine (uriini retentsiooni oht); eakatel patsientidel (suurenenud kõrvaltoimete oht); neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (annuse kohandamine on vajalik). Mõnedel patsientidel täheldati ASAT ja leelisfosfataasi aktiivsuse suurenemist ning vere glükoosisisalduse suurenemist; On soovitatav teha asjakohaseid laboratoorsed uuringud, eriti maksapuudulikkusega või diabeedihaigusega patsientidel. Epilepsiaga patsiendid peavad olema EEG-ga pideva kliinilise järelevalve all. Ravimi kaotamine toimus järk-järgult 1-2 nädala jooksul. Ravimit subaruhnoidses ruumis toimuva lahuse kujul ei kasutata ülitundlikkuse korral ravimi ükskõik millise komponendi või epilepsia suhtes, mida ei saa ravida; äärmise ettevaatusega tuleks kasutada patsientidel tserebrospinaalvedelik vereringe häire takistuse tõttu praeguse, epilepsiaga ja teiste ajuhaiguste koos epilepsiahoogude, sümptomitega bulbar paralüüs või osalise halvatuse hingamislihased, ägeda või kroonilise segadust, skisofreenia või haiguse Parkinsoni tõbi, ajalooliste vegetatiivsete reflekside, ajuveresoonkonna puudulikkuse või hingamispuudulikkuse rikkumine koos samaaegse suurenemisega nnym tooni sulgurlihase põie, neerukahjustus, peptiline haavand, raske maksapuudulikkus. Traumaatilise ajukahjustuse põhjustatud spastilistel patsientidel soovitatakse pikaajalist baklofeeni intratekaalset manustamist alustada pärast spastilisuse sümptomite kadumist (see tähendab vähemalt aasta pärast vigastust). Lastel peab olema piisav kaal, et võimaldada infusioonipumba implanteerimist aeglase ravimi manustamiseks, ja ravimi manustamist sellisel viisil peaksid soovitama spetsialistid, kellel on vajalikud teadmised ja kogemused. Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta alla 4-aastastel lastel. Kasutusele uuritava doosi kohta, implantatsiooni infusioonpumbaga ja järkjärgulist suurendamist manustatud annusest intratekaalselt peaks toimuma keskused, kus töötajatel on vajalikud kogemused, järelevalve all kvalifitseeritud arstid tagada pidev järelevalve patsiendi ja juurdepääsu intensiivravi osakonnas. Ravimi intratekaalse manustamise järsk lõpetamine võib põhjustada temperatuuri märkimisväärset tõusu, psüühilise seisundi muutust, pöördkeha ja lihaste jäikust tingitud spastilisust. Harvadel juhtudel võib see põhjustada krampe (staatuse epileptikum), äge skeletilihase nekroos, mitu organi rünnakut ja isegi surma, seetõttu tuleb vältida ravi järsku katkestamist. Erilist tähelepanu tuleb pöörata riskifaktoritega patsientidele (näiteks patsientidele, kellel on kuuenda rinnanäärme selgroolüli või suuremad seljaaju vigastused, patsientidel, kellel on raskusi suhtlemisel, ja patsientidel, kellel varem oli ravi katkestamisel ärajätunähud ja baklofeen suukaudseks manustamine või intratekaalne manustamine). Enne ravimi manustamist intratekaalse manustamise järgselt on vaja kontrollida patsiendi ravimi talutavust ja vastust ühe boolusdoosi manustamisele, mis ei ületa 0,1 mg (sol 0,05 mg / ml), ja vähendada muude ebaefektiivsete antispastiliste ravimite annuseid. Arvestades ohtu suppuration nahaaluse tasku kohas implanteeritud kateeter, mis võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid, tuleb patsiente hoolikalt jälgida, et avastada iga areneva subjektiivsed või objektiivsed neuroloogilised sümptomid, eriti juhul, paralleelselt opioidide kasutamise. Enne pumba implanteerimist peate veenduma, et patsient ei ole nakatunud, sest infektsioon suurendab pärast operatsiooni komplikatsioonide riski ja raskendab baklofeeni annuse korrigeerimist. Pumba paagi järgmise täitmise võib teha kvalifitseeritud arst, kellel on asjakohased teadmised korrapäraste ajavahemike tagant ja kooskõlas asjakohaste eeskirjadega. Üle 65-aastastel patsientidel võib pärast baklofeeni suukaudset manustamist esineda suurem tendents arendada kõrvaltoimeid; sarnast sõltuvust pärast intratekaalset manustamist ei saa välistada.

Kõrvaltoimed ja toksilisus

Enamik kõrvaltoimeid on täheldatud ravi alguses. Reeglina kaovad need mõne päeva jooksul koos annuse stabiliseerimisega.

2013. aastal avaldatud patsiendil, kes on võtnud bispiperidooni kasutanud baclofen'i, on teatatud tõsise hüpertriglütserideemia kliinilisest juhtumist. USAs oli 1976. aastal kirjeldatud esimest mürgistust ja koma, mis vajab vähemalt kolme päeva intensiivravi. Patsiendil võeti Huntingtoni tõve sümptomite leevendamiseks 900 kuni 970 mg ravimit Lioresal.

Rasedus ja imetamine

Kategooria C. Rasedatel kasutada ainult kiireloomulise vajaduse korral. See eritub rinnapiima; baclofenravi ajal ei soovitata imetamist.

Ravimi koostoimed

Tugevdab antihüpertensiivsete ravimite toimet ja seetõttu võib osutuda vajalikuks nende annuste korrigeerimine. Tricyclic antidepressandid võivad suurendada baklofeeni toimet ja vähendada oluliselt lihaste toonust. Suurendab etanooli toimet ja kesknärvisüsteemi pärssivaid ravimeid. Samaaegne kasutamine liitiumisooladega võib suurendada patsiendi hüperaktiivsust. Ravimid, mis võivad kahjustada neerufunktsiooni, suurendavad T1 / 2 baklofeeni, mis on toksiliste toimete põhjustaja. Parkinsoni tõbi põdevatel patsientidel võib baklofeeni kasutamisel koos levodopa ja [[karbidopa | karbidopa]] tekkida hallutsinatsioonid, segasus ja segamine. Baclofen pikendab fentanüüli kasutamisel tekkivat analgeesiat. Ravimi kasutamine lahuse kujul, mis sisestatakse subarahnoidaalsesse ruumi kombinatsioonis morfiiniga, võib põhjustada vererõhu langust. Sellistel juhtudel ei saa välistada hingamishäirete ja kesknärvisüsteemi häirete ohtu. Baklofeeni samaaegne kasutamine intratekaalseks manustamiseks ja üldanesteesia (nt fentanüül, propofool) võib suurendada südame rütmihäirete ja krampide tekke riski.

Märkused

Vähendab võime sõidukeid juhtida ja mehhaaniliste seadmete hoidmist.

Abstinentsi sündroom

Baklofeeni järsk lõpetamine võib olla ohtlik. Kõige tõsisemad juhtumid on seotud deliiriumiga. Sümptomid võõrutusnähtude hulka kuulmis, puutetundlikud või visuaalne hallutsinatsioonid, segasus, rahutus, segasus, kõikumine teadvuse taseme, unetus, mälu probleemid, ärevus, hüpertensioon, hüpertermia, meeleoluhäired, tahhükardia, krambid, treemor. Suukaudse baklofeeni kohta ei olnud surmapõhjuseid. Järk-järguline annuse vähendamine peaks toimuma ainult meditsiinilise järelevalve all. Samuti ei tohiks annust ravi ajal ilma meditsiinilise abita muuta. Katkestamisega seotud ohud suurenevad intratekaalse manustamise korral.

Kättesaadavus

Baclofeti kasutatakse skeletilihaste spastilisuse raviks hulgiskleroosis, spastilistes tingimustes nakkusliku, degeneratiivse, traumaatilise tekke, samuti aju paralüüsi seljaaju haiguste korral. Baclofeeni kasutatakse ka alkoholi ja narkomaania raviks. Ravim on saadaval retsepti alusel.

Toetage meie projekti - pöörake tähelepanu oma sponsoritele: