Põhiline
Sümptomid

Bakteriaalse prostatiidi ravimine

Bakteriaalse prostatiidi efektiivne ravi sõltub suuresti sellest, kuidas haigus on klassifitseeritud (äge või krooniline vorm) ja millist tüüpi nakkushaigus on.

See on määratud haiguse diagnoosiga: määratakse haiguse sümptomid, võimalikud põhjused jne.

Bakteriaalse prostatiidi ravi võib olla meditsiiniline ja mitte-ravim.

Bakteriaalse prostatiidi ravimist saab kujutada järgmiselt:

  • antibiootikumid;
  • alfa-adrenoblokaatorite võtmine, kui teil on probleeme urineerimisel. Need vahendid aitavad kaasa silelihasrakkude leevendamisele põie ja kusepõie seintel, mis normaliseerib urineerimise protsessi;
  • võtmaks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), et leevendada eesnäärme põletikuliste protsesside poolt põhjustatud valu. Diklofenaki või Ibuprofeeni rühma võib teile määrata ravimeid;
  • kui ravi ajal tekib meestel meeleolu kõikumine või depressiooni areng, siis tuleb lisaks välja kirjutada rahustid.

Bakteriaalse prostatiidi mittemeditsiiniliste ravimeetodite hulka kuuluvad:

  • rahvakeed (tavaliselt taimne ravim);
  • õige toitumise korraldamine (eriline toitumine);
  • füsioteraapia.

Olulist rolli mängib haiguse ennetamine.

Rahvaparanduslikud vahendid prostatiidi bakterite raviks: valida õige toitumine, teha füsioteraapiat, määrata ennetustöö

Kodune ravi:

  • Kõrvitsaseemned on väga efektiivsed. Päeval on piisavalt 30 seemet. Kasulik mõju on tingitud asjaolust, et kõrvitsaseemned sisaldavad suures koguses tsinki, mis aitab kaasa prostatiidi ravile.
  • Köögiviljade mahl kodus. Eriti kasulik on kasutada spargelit. Kasulikud on ka peet, porgand ja kurgid. Päeval peate juua umbes 50 grammi sellist värsket mahla.
  • Kasulik on kastanipuru kestmine. See puljong tuleks asendada teele ja jooki kogu päeva jooksul.

Füsioteraapia

Füüsiline teraapia on ette nähtud ainult kahel juhul: 1 - mees taastus, 2 - krooniline protsess on süvenenud.

Prostatiidi korral ei ole enesega ravimine vastuvõetav.

Pärast patsiendi uurimist võib arst määrata järgmised füsioteraapia tüübid:

  • eesnäärme massaaž;
  • magnetravi;
  • UHF-ravi;
  • laserravi;
  • hirudoteraapia

Toitumine

Õige toitumise korraldamisel on rangelt keelatud lisada oma dieeti järgmisi tooteid:

  • Kohv ja gaseeritud joogid.
  • Mahlad pakendis tetra-pak.
  • Alkohoolsed joogid.
  • Kiirtoiduks mõeldud tooted.
  • Konserveeritud toidud.
  • Pooltooted.
  • Rasv, vürtsikas, suitsutatud ja marineeritud toit.

Bakteriaalse prostatiidi valesti ravimisel (või ravi puudumisel) on järgnevad komplikatsioonid:

  • Verehüüvete areng veresoontes, mis varustab eesnääret verega.
  • Kirstude moodustumine eesnäärmes.
  • Prostata peeneste abstsesside ilming.
  • Eesnäärme adenoomi areng.
  • Healoomulise eesnäärme hüperplaasia tekkimine.
  • Erektsioonihäirete areng.
  • Tuumorite moodustumine eesnäärme eesnäärmevähistes (eesnäärmevähk).

Bakteriaalse prostatiidi õige ennetamine aitab vähendada haiguse tekkimise ohtu, nimelt:

  • Õige toitumine, mis seisneb sobiva dieedi korraldamises: tervislik toit ja söögikordade järgimine.
  • Regulaarne sugu.
  • Aktiivne eluviis.
  • Korralik riideid, et mitte üle kuumeneda ja mitte keha üle kata.
  • Kõikide halbade harjumuste tagasilükkamine: joomise ja suitsetamise lõpetamine.

Bakteriaalse prostatiidi ravi kroonilises vormis on pikk ja keeruline protsess, sest infektsioon püsib eesnääre pikka aega. Isegi juhtudel, kui haiguse sümptomid on kadunud, on vajalik antibiootikumide täielikku kulutamist, sest infektsioon võib püsida ilma sümptomite tekkimiseta. Kroonilise bakteriaalse prostatiidi raviks on vaja identifitseerida infektsiooni tüüp sobiva ravimi leidmiseks, millega patogeenil on suurenenud tundlikkus.

Äge bakteriaalne prostatiit ilmneb rasket palavikku. Udumine ja valu alakõhus ilmnevad, urineerimine on raske. Ravi seisneb antibiootikumide õigeaegse võtmisega.

Kui ägeda bakteriaalse prostatiidi ei ravita, muutub see krooniliseks.

Antibakteriaalsed ravimid prostatiidi jaoks: mida on parem valida

Prostatiidi antibakteriaalsed ravimid on bakteriaalse prostatiidi põhiline ravimravim.

Bakteriaalse prostatiidi ravi antibiootikumide ja antimikroobsete toimeainetega võib läbi viia ravimite võtmisega rühmast:

  • kaitstud penitsilliinid;
  • makroliidid;
  • tetratsükliinid;
  • tsefalosporiinid;
  • fluorokinool.

Võite iseseisvalt teha küünlaid bakteriaalse prostatiidi raviks. Selle täiusliku propolaadi jaoks. Alkoholi klaasis on vaja 40 grammi propolaadi aurustuda. Seejärel segage 0,1 g ekstrakti 2 g kakaovõiga. Saadud segust valatakse väikesed küünlad. Öösel tuleb selline küünal sisestada pärasoolku. Menetlus peaks toimuma kuu jooksul.

Bakteriaalse prostatiidi ravi antibiootikumidega: ravimite loetelu ja ravirežiim

Praegu toimub bakteriaalse prostatiidi ravi antibiootikumidega järgmiselt:

  • aminoglükosiidrühm: gentamütsiini võtmine, kanamütsiin, 5-NOK;
  • tsefalosporiinide rühm: tseftriaksooni manustamine;
  • penitsilliinirühm: Amoksiklavi võtmine;
  • tetratsükliinrühm: doksütsükliini või tetratsükliini võtmine;
  • makroliidrühm: asitromütsiin, Sumamed, klaritromütsiin, Oleandomütsiin;
  • fluorokinoloonide rühm: norfloksatsiini, tsiprofloksatsiini ofloksatsiini võtmine. Fluorokinoloonidel on eesnäärme kudedesse tungimine väiksem, kuid need ravimid on ette nähtud, kui teised antibiootikumid on meessoost organismile vastunäidustatud.

Bakteriaalse prostatiidi raviskeem

Isikut tuleks uurida, et identifitseerida patogeeni tüüp (mikroorganismide tundlikkus konkreetse rühma ravimitesse) ja määrata vajalik antibiootikum. See analüüs viiakse läbi eesnäärme mahla uuringu abil.

Antibiootikumid bakteriaalse prostatiidi raviks peaksid olema joobes keskmiselt kahe nädala jooksul. Seejärel analüüsige uuesti eesnäärme mahla. Kui patogeen avastatakse uuesti, siis võib antibiootikume pikendada nädala võrra või teise ravimitüübiga. Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud antibiootikumide abil, siis prostatiiti ravitakse lõpuni. Vastasel korral võib haigus olla krooniline.

Prostataadi päästerõngast või kiiret kõrvaldamist antibiootikumidega

Termin "prostatiit" tähendab eesnäärme põletikulist nakkushaigust, isoleeritud või kombineerituna seemnepõiekude ja tuhartiku kahjustusega, samuti ureetra (selle tagumine osa).

Haigus võib olla äge (tavaliselt 30-50 aastat) ja krooniline.

Ravi eesmärk on kliiniliste sümptomite kõrvaldamine ja komplikatsioonide riski vähenemine, samuti kopsufunktsiooni ja fertiilsuse täielik restaureerimine. Antibiootikumid prostatiidi ja adenoomide jaoks on ette nähtud etioloogilise bakteriaalse faktori kõrvaldamiseks. Adenoma antimikroobset ravi kasutatakse ka plaanilise hospitaliseerimise korral kirurgilises haiglas, et vältida postoperatiivseid nakkus- ja põletikulisi komplikatsioone.

Prostatiidi peamised sümptomid on:

  • mitte teravad, valulikud, nägivad valud kõhukelmesse, kiirguvad pärakusse, munandid, peanahk, peenis, ristmik, harva - alaselja;
  • düsuuriahäired, eriti hommikul, pidev tundetus põie mittetäielikuks tühjendamiseks;
  • mitte-rikka sekretsioon pärast urineerimist;
  • suurenenud valu pikemaajalisel istumisasendil ja nende vähendamine pärast kõndimist;
  • erektsioonihäired, enneaegne ejakulatsioon, impotentsus;
  • üldise seisundi rikkumine, närvilisus, efektiivsuse vähenemine, unetus.

Diagnoosi kinnitades põhinevad need digitaalse uuringu tulemused, vere ja uriini üldanalüüsi indikaatorid, eesnäärme sekretsioon, 2-klaasist test pärast massaaži, spermogrammi, hormonaalset profiili, ultraheli. Vajadusel toimige erinevalt. diagnostika koos adenoomiga viiakse läbi biopsia.

Prostatiidi meestel on valitud ravimid või parimad antibiootikumid

Ravi "kullastandard" on fluorokinoloonid.

Ciprofloksatsiin (Digran, Digran OD, Tsiprobay jt)

Antibakteriaalne aine, millel on laia toimespektriga antimikroobne toime, mis on tingitud tema võimest inhibeerida patogeenide DNA güraasi, häirides paagi sünteesi. DNA ja põhjustab pöördumatuid muutusi mikroobseinas ja rakusurmas.

Tsiprofloksatsiin ei mõjuta ureaplasma, treponema ja klostriidiumi diferentseerumist.

Antibiootikum on vastunäidustatud:

  • kuni kaheksateist;
  • antimikroobsete toimeainete ajaloolisest kasutamisest tingitud koliidi esinemisel;
  • individuaalse ülitundlikkuse korral fluorokinoloonide korral;
  • porfüüriaga patsiendid, raske neeru- ja maksapuudulikkus;
  • samaaegselt tisanidiiniga;
  • epilepsiaga ja raskete KNS-i kahjustustega inimesed;
  • ajuvereringe rikkudes;
  • patsientidel, kellel on fluorokinoloonidega seotud kõõluste kahjustused.

Ciprofloksatsiini määramise tunnused

Et vähendada ravi ajal soovitatud kõrvaltoimete riski:

  • kõrvaldada füüsiline koormus ja liigne insolatsioon;
  • kasutada kõrgeid SPF kreeme;
  • joogivee korra suurendamine.

Krampide suure riski tõttu ei ole tsiprofloksatsiini kombineeritud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Samuti on see võimeline suurendama tsüklosporiini toksilist toimet neerudele.

Kombinatsioonis tisanidiiniga on võimalik vererõhu järsk langus kuni kokkuvarisemiseni.

Kasutamine ravi ajal antikoagulantidega võib põhjustada verejooksu. Suurendab glükoositaset langetavate pillide toimet, suurendades hüpoglükeemia ohtu.

Koos glükokortikosteroididega kombineeritult suureneb fluorokinoloonide toksiline toime kõõluste korral.

Kombinatsioonis beetalaktaamide, aminoglükosiidide, metronidasooli ja klindamütsiiniga on täheldatud sünergistlikku koostoimet.

Ravi kahjulikud mõjud

  • seedetrakti rikkumine;
  • neuroos, ärevus, hallutsinatsioonid, luupainajad, depressioon;
  • kõõluste rebendid, artralgia, müalgia;
  • arütmia;
  • maitsetundlikkuse, lõhna vähenemise, nägemisteravuse häired;
  • nefriit, neerupuudulikkus, kristalluuria, hematuria;
  • kolestaatiline ikterus, hepatiit, hüperbilirubineemia;
  • vereliistakute, leukotsüütide arvu, hemolüütilise aneemia arvu vähenemine;
  • fotosensibilisatsioon;
  • kuulmislangus (pöörduv);
  • vererõhu alandamine;
  • koliit ja kõhulahtisus.

Annuse arvutamine ja ravi kestus

500 kuni 750 milligrammi kaks korda päevas. Pikaajalise toimega ravimitega (Tsifran OD 1000 mg) on ​​ühekordne annus võimalik. Maksimaalne annus päevas on 1,5 grammi.

Raske haigusjuhu korral algab ravi intravenoosse manustamisega, edasise suu kaudu manustamisega.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja komplikatsioonidest. Standardne ravikuur ulatub kümnest kuni 28 päevani.

Kuidas antibiootikumidega meestega ravida bakteriaalset prostatiiti (äge ja krooniline)?

Patogeeni likvideerimiseks ja põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kasutage paljusid ravimeid, mis töötavad kõige tavalisemate patogeenide vastu.

Soovitatav kasutamine:

I) Fluorokinoloonid:

  • Norfloksatsiin (Nolitsiin, Norbaktiin);
  • Tsiprofloksatsiin (Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran OD, Tsiprinol, Quintor, Kvipro);
  • Levoflokstsina (Tavanik, Glevo, Levolet P);
  • Ofloksatsiin (Tarivid, Zanonin OD);
  • Moksifloksatsiin (Avelox).

II) Fluorokinoloonid kombinatsioonis (segainfektsioonist põhjustatud prostatiidi parimad antibiootikumid):

  • Ofloksatsiin + Ornidasool (Ofor, Polymik, Kombifloks);
  • Tsiprofloksatsiin + tinidasool (Tsifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotin, Zoksan TZ);
  • Tsiprofloksatsiin + Ornidasool (Ortsipol).

III) tsefalosporiinid:

  • Cefakloor (Vertsef);
  • Tsefuroksiim-aksetiil (Zinnat);
  • Tsefotaksim (tsefabool);
  • Tseftriaksoon (rofetsiin);
  • Cefoperasoon (Medocef, Cefobite);
  • Tseftasimiim (Fortum);
  • Cefoperasoon / Sulbaktaam (sulperasoon, Sulzonzef, Buckperazon, Sultsef);
  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

IV) Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid (aksülliin / klavulaanhape):

V) makroliidid:

  • Klaritromütsiin (Crixan, Forilid, Klacid);
  • Asitromütsiin (asivok, asitrotsiin, zimaks, zitrolit, asitRus, Sumamed forte);
  • Roksitromütsiin (rohekass, roulid).

VI) Tetratsükliinid (doksütsükliin):

VII) Sulfoonamiidid (sulfametoksasool / trimetoprim):

Samaed koos prostatiitiga: nimetused ja ravirežiim

Ravimil on bakteritsiidne toime laia spektriga, kuna bakterid pöördumatult seonduvad ribosoomide 50S subühikuga ja mikroobseina struktuursete komponentide sünteesi inhibeerimisega. Põletiku puhangu korral suurte terapeutiliste kontsentratsioonide saavutamisel hakkab antibiootikum hakkama bakteritsiidseks.

Azitromütsiin (aktiivne aine) on ette nähtud ainult varases staadiumis, kerge haigusjuhtumiga või kui on vastunäidustatud teiste antibiootikumidega.

Sumamed on efektiivne metitsilliini suhtes tundlike stafülokokkide, penitsilliinitundlike streptokoki tüvede, gramnegatiivsete aeroobide, klamüüdia, mükoplasma suhtes.

Metütsilliiniresistentsed stafülokokid, penitsilliiniresistentsed streptokokid, enterokokid, erütromütsiiniresistentsed grampositiivsed mikroobid on resistentsed azitromütsiini suhtes.

Asitromütsiini raviskeem

Sumamed tuleb võtta üks tund enne või kaks tundi pärast toidu söömist.

Viie päeva jooksul on antibiootikumi annus esimesel päeval üks gramm. Seejärel määrake nelja päeva jooksul 500 milligrammi.

Kolmepäevase raviga näidatakse, et ühe grammi Sumamedi võetakse kolme päeva jooksul.

Ravimit ei määrata:

  • individuaalsed ülitundlikkus makroliidide suhtes;
  • rasked neeru- ja maksahaigused;
  • ergotamiini ja dihüdroergotamiini kasutamise taustal;
  • raskete arütmiatega.

Seda kasutatakse ettevaatusega müasteenia, südamepuudulikkuse, hüpokaleemia ja hüpomagneseemiaga patsientidel, kerge ja mõõduka raskusega neerude ja maksa häiretega patsientidel.

Kõrvalmõju

Seedetrakti düspeptiliste omaduste võimalikud häired, maksa transaminaaside mööduv suurenemine, ikterus, düsbioos, limaskestade seennakkused, unetus, peavalud, allergilised reaktsioonid, valgustundlikkus.

Ravimikombinatsioonid

Alkohol, toit ja antatsiidid vähendavad Sumamedi biosaadavust. Antikoagulantidele ettevalmistamata jätmine ei ole soovitatav. See on halvasti kombineeritud suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, on olemas hüpoglükeemia oht. Näitab antagonistlikku koostoimet linosamiididega ja sünergistlikku koos kloramfenikooli ja tetratsükliiniga. Tal on talu. kokkusobimatus hepariiniga.

Muud akuutse ja kroonilise prostatiidi antibiootikumid

Biseptool

See on kombineeritud sulfanilamiidi produkt, mis sisaldab sulfametoksasooli ja trimetoprimi. Biseptoolil on selgelt avaldunud bakteritsiidne aktiivsus ja sellel on laia toimespektriga toimet.

Sulfo-metaoksaadil on struktuurne sarnasus para-aminobensoehappega, mis tänu sellele pärsib teie dihüdrofoolse sünteesi. Seda mehhanismi võimendab trimetoprimi toime, häirides valkude ainevahetust ja mikroobide rakus jagunemise protsesse.

Kombineeritud koostis tagab Biseptoli efektiivsuse ka sulfoonamiide ​​suhtes resistentsete bakterite vastu. Ei ole aktiivne mükobakterite, nürite pülooride ja spirohetite vastu.

Biseptolum on vastunäidustatud:

  • maksa parenhüümi struktuursete muutuste esinemine;
  • raske neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 15 ml / min;
  • verehaigused (aplastiline, megaloblastiline, B12 ja foolne defitsiitne aneemia, agranulotsütoos ja leukopeenia);
  • bilirubiini taseme tõus;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit
  • bronhiaalastma;
  • kilpnäärmehaigused;
  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Rakenduse soovimatud mõjud:

  • seedetrakti häired;
  • leukotsüütide, trombotsüütide, granulotsüütide arvu vähenemine;
  • perifeerne neuropaatia;
  • peavalu, pearinglus, segasus;
  • kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
  • aseptiline meningiit;
  • bronhospasm;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • interstitsiaalne nefriit ja toksiline nefropaatia;
  • allergilised ilmingud;
  • hüpoglükeemilised seisundid;
  • fotosensibilisatsioon.
Annuste arvutamine

Prostatiidi raviks määratakse antibiootikum 4 tabletti annusega 480 milligrammi päevas.

Raske haigusjuhu korral võib annust suurendada kuni kuus tabletti. Biseptoolit soovitatakse tarbida kaks korda päevas pärast sööki suure hulga jahtunud keedetud veega. Ravi kestus on 10 päeva või rohkem, sõltuvalt ravi raskusastmest.

Biseptola koostoime teiste ravimitega
  • Tiasiiddiureetikumide tõttu ei sobi verejooksu kõrge trombotsüütide arvu vähenemise tõttu. Samuti ei soovitata kombineerida kaudseid antikoagulante.
  • Suhkurtõvega patsientidele, kes kasutavad suhkrut vähendavaid tablette, on hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise tõenäosus suurenenud.
  • Koos barbituraatidega suurendab fooliumipuuduse aneemia risk.
  • Kuna askorbiinhape või muud uriini hapestuvad preparaadid manustatakse, võib tekkida kristalluuria.

Biseptooli kasutamise ajal on vaja suurendada joomise režiimi ja kõrvaldada toidust kapsas, spinat, porgandid ja tomatid. Pikaajalise ravi läbiviimisel või ravimi kasutamise korral vanuritel soovitatakse foolhappe täiendavat määramist.

Lisahooldused

Vajaduse korral näitab pikaajaline antimikroobne ravi Intraconazole suukaudse lahuse määramist seitsme päeva jooksul 400 milligrammi päevas.

Tamsulosiini kasutamine on väga efektiivne.

See on eesnäärme alfa-adrenergiliste retseptorite eesnäärme silelihaste spetsiifiline blokaator. Ravimi toime vähendab lihaste toonust (stagnatsiooni vähendamine) ja parandab uriini voolu.

Organotroopsed preparaadid on end hästi tõestanud. Prostakol on kõige sagedamini kasutatav. See on loomse päritoluga polüpeptiidne aine, millel on inimese eesnäärme kude jaoks tropism. Prostakol vähendab turse raskust, kõrvaldab valu ja ebamugavustunnet, vähendab põletikuvastast toimet ja suurendab näärmete oma rakkude funktsionaalset aktiivsust. See vähendab ka trombotsüütide agregatsiooni, toimides väikese vaagna vaskulaarse tromboosi profülaktikaks.

Täiendavaks töötlemiseks, et kiirendada taastumist, suurendada keha resistentsust bakterite vastu ja vähendada põletikulise vastuse raskust, on ette nähtud immunoloogiline ravi (timaliin).

Stagnatsiooni kõrvaldamiseks ja eesnäärme funktsiooni taastamiseks kasutatakse eesnäärme massaaži ja vaagnapõhja lihaste väljaõpet.

Samuti on tõhusad sooja pesumasinad koos kummeli või salvei keetmisega ja 1-2% uudsuse lisamine.

Kuidas ravimid on valitud?

Selleks, et vastata küsimusele: milliseid antibiootikume kasutatakse bakteriaalse prostatiidi raviks, on vaja kindlaks määrata peamine patogeenide spekter ja infektsiooni tee.

Haiguse etioloogia ja raviomadused

Kõige sagedasemad põletikulise protsessi põhjused on: soole- ja pseudomonas aeruginosa, stafülo- ja enterokokid, Klebsiella, Proteus, harvem klamüüdia ja ureaplasma.

Valdavatel juhtudel eraldatakse pärast massaaži saadud eesnäärme sekretsioonist nii anaeroobsete kui ka aeroobsete patogeenide segu (segatud) nakkus. Selliste mikroobide ühenduste kõige levinum komponent on stafülokokk.

Nakkusetekitajate kombinatsioon raskendab raviprotsessi ja viib patogeense floora põletikuliste omaduste ja ravimiresistentsuse vastastikuse suurendamiseni.

Sellepärast on sellises olukorras eelistatav kasutada kombineeritud antibakteriaalset ravi.

Samuti on oluline kaaluda näärmete nakatumise viise:

  • hematogeenne (hemorraagilise septilise fookuse esinemise korral);
  • lümfis (pärasooliku infektsioon);
  • kanalikujuline (nakatumise tungimine kusejõu seljast).

Artikkel on koostatud nakkushaiguste arsti poolt
Chernenko A.L.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

* Võimalikud linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirski, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronež, Izhevsk

Eesnäärme antibiootikumid meestel, ravirežiim

Antibiootikumid prostatiidi ravis on meditsiiniline ravikuur ja need on teatud juhtudel välja kirjutatud.

Sageli on prostatiidi varajastes staadiumides õige antibakteriaalne teraapia, mis aitab vältida kõige ebasoovitavaid tagajärgi tulevikus.

Mõnel juhul on prostatiidi raviks vajalikud antibiootikumid

Prostatiit meestel areneb peamiselt kahel peamisel põhjusel. Selline tungimine erinevate bakterite ja vereringe maosisesse kudedesse.

Antibiootikumid prostatiidi jaoks on eriti tõhusad, kui haiguse bakterite laad on tõestatud.

Ilma antibiootilise ravieta on võimatu toime tulla põletikulise vastusega, mis põhjustab kõiki ägeda prostatiidi sümptomeid.

Antibiootikumide käik valitakse igal üksikul juhul eraldi. Arst arvutab üldise raviskeemi.

Bakteriaalse prostatiidi ägedas perioodis põhjustab antibiootikumide kasutamise tagasilükkamine kõige ebasoovitavaid tagajärgi, millest kõige olulisemad on eesnäärme adenoom ja järk-järgult arenev impotentsus.

Samuti, kui te ei hävita bakteriaalset taimestikku, võib see kahjustada teisi organeid, eriti kusepõie ja neereid. See tähendab, et ravimata prostatiit võib olla tsüstiidi, püelonefriidi ja hiljem urotiaasi põhjus.

Kroonilise põletikulise protsessi jaoks on vajalik ka prostatiidi raviks ettenähtud antibiootikumid.

Tihti ei haige mees viivitamatult arstiga nõu. Paljud patsiendid püüavad ravida rahvapäraseid abinõusid ja haiguse ägeda faasi ennast kustutada, kuid see ei vii infektsiooni täielikku eliminatsiooni.

Seega, et bakteritega toime tulla, tuleb kroonilise prostatiidi korral saada ka antibiootikumravi.

Sageli on antibiootikumide korduv ravi ette nähtud, et vältida haiguse veelgi ägenemist.

Milliseid uuringuid on vaja enne antibiootikumide väljakirjutamist

Kaasaegsed antibiootikumid on enamasti laia toimespektriga, st nad saavad üheaegselt inimkehas hävitada mitut tüüpi baktereid.

Kuid prostatiidi edukaks ravimiseks on vaja täpselt teada, millised patogeenid mõjutavad põletikku eesnäärme kudedes ja kas nad on tundlikud konkreetse ravimi rühma suhtes.

Ägeda prostatiidi võib põhjustada mõlemad suguhaiguste põhjustajad, st klamüüdia, gonokokk, trichomonaadid ja erinevad streptokokid ja isegi E. coli.

Iga tüüpi bakter teatud viisil reageerib antibiootikumide komponentidega ja arsti ülesandeks on leida optimaalne ravim, mis aitab patogeeni kiiresti hävitada ja ei avalda negatiivset mõju eesnäärme rakkudele.

Seetõttu peab enne antibakteriaalse raviskeemi määramist patsient läbima mitu testi.

  • Selle haiguse põhjustaja määramiseks on vajalik eesnäärme sekretsioon ja uriinianalüüs;
  • Põletiku määr määratakse vereanalüüside abil;
  • Tundlikkus antibiootikumide suhtes näitab bakterioloogilist külvamist.

Lähtudes tehtud testidest valib arst kõige tõhusama ravimi. Sõltuvalt põletikulise protsessi staadiumist ja patsiendi heaolust võib antibiootikum olla kas pillides või süstides.

Arst hindab ravimi komponentide võimet tungida näärmete kudedesse.

Esiteks valitakse ravim, mis tungib kiiresti kehasse ja püsib selles vajalikus kontsentratsioonis. See ravi tagab põletiku ja ebamugavuse kiire kõrvaldamise.

Süstitavad ravimid on tavaliselt tugevamad.

Uimastite retsepti reeglid

Antibiootikumid prostatiidi jaoks juhul, kui patsient pöördub uroloogi põletiku ägeda faasi poole, määratakse peaaegu kohe. See tähendab, et arst ei oota neid katseid.

Seepärast valitakse esimestel päevadel laia spektriga ravimeid, selektiivaktseks on tsüstiidi antibiootikumide valimisel väga sarnased.

Erütromütsiini rühma antibiootikumid on ette nähtud harvem, sest need ei suuda üheaegselt mitmel bakteril hävitavat mõju avaldada.

Kui arst on laboriandmeid kätte saanud, kestab tavaliselt kaks kuni kolm päeva, tehakse otsus kas valitud ravirežiimi jätkamiseks või uue, tõhusama ravimi väljakirjutamiseks.

Ravimi valimisel peab arst võtma arvesse patsiendi vanust, teatud somaatiliste haiguste ajalugu, allergilisi reaktsioone.

Patsient peab omakorda hoiatama arsti sellest, mida ta varem kasutas.

Kui mehel raviti mõnda ravimit mitu nädalat enne prostatiiti, on tõenäoline, et praegusel etapil ei ole see põletiku leevendamiseks nii tõhus kui vajalik.

Erinevate antibiootikumide rühma kuuluvate ravimite hulka kuuluvad nn "reservi" ravimid, mis sisaldavad tugevat mõju organismile. Uroloog määrab need ainult siis, kui eelmine konservatiivne ravi ei aita.

See võib viidata ravi puudumisele ja patogeeni korduvanalüüsile.

Tugevaid antibiootikume kasutatakse peamiselt süstides ja seetõttu paigutatakse nad veeni või lihasesse paigutatakse haiglasse.

Kodurravi puhul valitakse pillide antibiootikumid, nende kasutamisel peab arst üksikasjalikult kirjeldama kogu raviskeemi.

Antibiootiline ravi nõuab teatud tingimuste täitmist.

  • Antibiootikumid on ette nähtud teatud aja jooksul. Tavaliselt on see vähemalt 2 nädalat. Tulevikus arst hindab eesnäärme seisundit ja tühistab ravimi või soovitab ravi jätkamist;
  • Ravimi annus valitakse samuti individuaalselt;
  • Kogu ravikuur peab olema lõpetatud. Kui see on katkenud, arendab organism sobivaid tingimusi ägeda nakkusprotsessi üleminekuks krooniliseks;
  • Alates hetkest, kui alustati antibiootikume ja kuni valu ja ebamugavustunne vähenesid, ei tohiks kesta üle kolme päeva. Kui pärast seda perioodi ei ole seisund paranenud, peate oma arstiga uuesti läbi vaatama ravi ja valima teise antibiootikumi.

Antibiootikumravi on bakteriaalse prostatiidi täielik taastumine üks olulisemaid tingimusi. Haige mees peaks mõistma, et tema probleemivaba elu sõltub jätkuvalt kogu ravirežiimi järgimisest.

Ravimirühmad kodus raviks

Antibiootikumide leiutamisest on möödunud mitu aastakümmet. Ja kui nende kasutamise alguses piirdus uimastigruppide valik ainult penitsilliinide seeriatega, siis täna on neist mitu, mistõttu arstidel pole keeruline oma patsiendile sobivaim valida.

Eesnäärme antibiootikumid on valitud järgmistest ravimi rühmadest.

Sellel rühmal on bakteritele väga palju mõju ja seepärast määratakse see enamasti vahetult enne andmete saamist laborist.

Kasutatakse prostatiidi raviks Amoxiclav, amoksitsilliin. Nende ravimite üks eelis on nende eelarve hind ja seetõttu saab iga patsient ravi saada.

Sellesse rühma kuuluvad Sumamed, Josamycin, Klacid, Rulid. Makroliidid imenduvad täielikult eesnäärme kudedesse ja hakkavad pärast esmakordset manustamist hakkama infektsiooni vastu võitlema.

See ravimirühm on praktiliselt mittetoksiline ja ei mõjuta soole mikrofloora seisundit.

Kasutatakse peamiselt haiglates, kuna neid manustatakse lihasesiseselt või intravenoosselt.

Efektiivne koos klamüüdia põhjustatud prostatiidiga. Kuid need ravimid on väga toksilised ja neil on spermatotoksiline toime. Seetõttu ei kavatseta neid enne planeerimise kavandamist määrata.

Kasutatakse, kui teiste rühmade ravimid ei mõjuta. Nende ravimite hulka kuuluvad tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin.

Antibiootikumide esmakordsel kasutamisel on vaja registreerida kõik muutused heaolu osas. Sageli põhjustavad need ravimid tõsiseid allergilisi reaktsioone, eriti allergiate esinemise korral.

Amoxiclav

Antibiootikum Amoxiclav kuulub penitsilliini rühma ja sellel on lai valik toimet.

Seetõttu tekib Amoksiklav sageli ägedas prostatiidi perioodis isegi enne testimist.

Ravim ei ole ette nähtud rasketeks maksahaiguste ja penitsilliinide tundlikkuse korral. Seda kasutatakse hoolikalt neerupatoloogiaga patsientidel.

Amoksiklavi ravimisel on oluline alati annust jälgida, kuna väike annuse manustamine võib mõjutada düspeptiliste häirete ilmnemist, ärevust ja põhjustada unetust.

Tavaliselt kestnud kõhukinnisusega prostatiit ravitakse Amoxiclavi abiga mõne päeva jooksul.

Roksitromütsiin

Roksitromütsiin on makroliid. Ravimi komponendid tungivad läbi eesnäärme kudedesse ja akumuleeruvad nendes, seetõttu terapeutiline toime esineb üsna kiiresti.

Roksitromütsiin eritub kiiresti soolestikust, kuid seda ei määrata raskete maksahaiguste korral.

Ravi käigus ei tohi kasutada tungaltera alkaloidide samaaegset kasutamist. Makroliidid võitlevad tõhusalt mükoplasma, klamüüdia, gonokokke.

Doksütsükliin

Doksütsükliin määratakse ravikuuri alguses, kui arst eeldab, et haiguse põhjuseks on suguelundite infektsioonid.

Doksütsükliin hävitab hävitavalt klamüüdia. Ravim võib põhjustada seedetrakti muutusi ja seetõttu on soovitatav seda võtta päevas, joomistes rohkesti vett.

Tseftriaksoon

Ravim on efektiivne suurte gram-negatiivsete ja grampositiivsete bakterite rühma vastu.

Tseftriaksooni terapeutiline toime areneb kiiresti. Ravimit manustatakse parenteraalselt meditsiinilises rajatises.

Ettevaatlik ravimit kasutatakse, kui maksa ja neerude toimet halveneb, kui patsiendil on koliit ja enteriit.

Tseftriaksoonravi järgimine nõuab ka alkoholi täielikku tagasilükkamist. Ravimite kasutuselevõtul esineb anafülaktilise šoki oht, seetõttu süstitakse ainult haiglas.

Lomefloksatsiin

Lomefloksatsiin on fluorokinoloon, mis kuulub oluliste ravimite rühma. Ravim ravib prostatiiti efektiivselt, sest sellel on lai valik toimevõimet ja tungib endasse eesnäärme kudedesse.

Lomefloksatsiini ei tohi kasutada ateroskleroosi, kesknärvisüsteemi haiguste, sealhulgas epilepsia raviks.

Selle ravimi kasutamisel on häirete liikumise kooskõlastamine häiritud, seega on ravi kestuse vältimiseks keelatud sõidukite ja kontrollkomplekside seadmete ja mehhanismide juhtimine.

Antibiootikumi valik prostatiidi raviks tuleb anda arstile. Te ei tohiks eeldada, et teie naabri raviks kasutatav ravim kindlasti teid aidata.

Ravi efektiivsus saavutatakse, valides õige ravirežiimi. Heade tulemuste saavutamiseks peab patsient järgima järgmisi reegleid:

  • Antud antibakteriaalne kanal peab olema täielikult lõpule viidud;
  • Ravi ajal ei ole annuse vähendamine või manustamisaja muutmine võimalik, isegi kui kõik akuutsed põletiku tunnused on möödunud;
  • Kroonilise prostatiidi korral võib antibiootikumravi kesta mitu nädalat ja kõik ravitingimused peavad olema täidetud.

Prostatati antibiootikumid võivad põhjustada muutusi soole mikroflooras. Seetõttu peate pärast nende kasutamist proovima probiootikume, see aitab immuunsüsteemil kiiremini taastuda.

Bakteriaalne prostatiit: raviskeemi valimise taktika

Termin "prostatiit" määrab põletiku olemasolu eesnäärme piirkonnas (RV). Krooniline prostatiit on kõige sagedasem uroloogiline haigus, mis põhjustab urogenitaalsete traumade tüsistusi. 20-60-aastaste hulgas on krooniline prostatiit 20-30% -l juhtudest ja vaid 5% nendest küsib uroloogilt abi. Kroonilise prostatiidi kliiniliste ilmingute pikkusega on reeglina kombineeritud vesikuliidi ja uretriidi sümptomitega.

Kroonilise prostatiidi arengut soodustavad hüpodünaamia, vähenenud immuunsus, sagedane hüpotermia, lümfisüsteemi kahjustus vaagnaeludes ja mitmesuguste bakterite püsivus kusejõusisüsteemide organites. Arvutitehnoloogia vanuses põhjustab istuv eluviis mitte ainult prostatiiti, vaid ka südame-veresoonkonna ja luu-lihaste süsteemi probleeme.

Praegu on suur hulk kroonilise prostatiidi klassifikatsioone, kuid praktiliselt on kõige põhjalikum ja praktilisem Ameerika Ühendriikide riikliku terviseinstituudi (NIH) klassifikatsioon, mis ilmus 1995. aastal. Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse nelja prostatiidi kategooriat:

  • I (NIH kategooria I): äge prostatiit - äge pankrease infektsioon;
  • II (NIH II kategooria): CKD on krooniline pankrease infektsioon, mida iseloomustab korduv kuseteede infektsioon;
  • III (NIH III kategooria): krooniline prostatiit / krooniline vaagnavalu sündroom - ebamugavuse või valu sümptomid vaagnapiirkonnas vähemalt 3 kuud. standardsete kultiveerimismeetodite abil avastatud uropatogeensete bakterite puudumisel;
  • IIА: vaagna kroonilise valu põletikuline sündroom (abakteriaalne prostatiit);
  • IIIB: vaagna kroonilise valu mittepõletikuline sündroom (prostodiniin);
  • IV (NIH IV kategooria): asümptomaatiline prostatiit leiti küsitletud meestelt teise haiguse raviks prostatiidi sümptomite puudumisel.

Äge bakteriaalne prostatiit (OBP)

OBP on raske põletikuline haigus ja esineb spontaanselt 90% juhtudest või pärast uroloogiliste manipulatsioonide läbiviimist urogenitaaltsükli piirkonnas [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Bakterikultuuride tulemuste statistiline analüüs näitas, et 85% juhtudest külvatakse pankrease sekretsiooni bakteriaalsesse seemendisse Escherichia coli ja Enterococcus faecalis. Bakterid Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp. on palju vähem levinud. OBP komplikatsioonid esinevad üsna sageli koos epididümiidi, eesnäärme abstsessi, kroonilise bakteriaalse prostatiidi ja urosepsisega. Urosepsise ja teiste tüsistuste areng võib peatada adekvaatse ravi kiire ja efektiivse määramisega.

Krooniline bakteriaalne prostatiit (CKD)

CKD - ​​25-55-aastaste meeste hulgas kõige sagedasem uroloogiline haigus, on pankrease mittespetsiifiline põletik. Krooniline mittespetsiifiline prostatiit esineb ligikaudu 20-30% noortest ja keskealistest meestest ning sageli kaasneb sellega kaasnevad ja viljakad funktsioonid. Kroonilise prostatiidi puhul iseloomustavad kaebused, muretsevad umbes 20% -l meestest vanuses 20 kuni 50 aastat, kuid ainult kaks kolmandikku pöörduvad arsti poole [Pushkar D.Yu., Segal AS, 2004; Nickel J. et al., 1999; Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

On kindlaks tehtud, et CKD mõjutab 5-10% meestest, kuid esinemissagedus kasvab pidevalt [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Selle haiguse põhjustajate hulgas esineb Escherichia coli ja Enterococcus faecalis 80% juhtudest, seal võivad olla grampositiivsed bakterid - stafülokokid ja streptokokid. Koagulaasnegatiivne stafülokokk, Ureaplasma spp., Chlamydia spp. ja anaeroobsed mikroorganismid on pankreas lokaliseerunud, kuid nende roll haiguse arengus on endiselt arutlusel ja ei ole veel täielikult selge.

Prostatiidi põhjustavaid baktereid saab kasvatada ainult ägeda ja kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral. Antibiootikumravi on ravi aluseks ja antibiootikumid peavad ise olema märkimisväärsed.

Antibakteriaalse ravi valik kroonilise bakteriaalse prostatiidi ravis on üsna lai. Siiski on kõige efektiivsemad antibiootikumid, mis võivad kergesti tungida eesnääre ning säilitada vajalik kontsentratsioon üsna pikka aega. Nagu näitas Drusano G.L. et al. (2000), levofloksatsiin annuses 500 mg 1 kord päevas. tekitab kõrge kontsentratsiooni eesnäärme salas, mis püsib pikka aega. Autorid märkisid positiivseid tulemusi, kasutades levofloksatsiini kaks päeva enne seda, kui patsiendid said radikaalset prostatektoomiat. Suukaudne tsiprofloksatsiin omab ka omadust akumuleerumiseks eesnäärme piirkonnas. Samuti on paljud uroloogid edukalt rakendanud ideed kasutada tsiprofloksatsiini. Need tsiprofloksatsiini ja levofloksatsiini skeemid enne eesnäärme kirurgiat on täielikult põhjendatud. Nende ravimite kõrge kogunemine eesnäärmevähi korral vähendab postoperatiivsete põletikuliste komplikatsioonide riski, eriti püsiva kroonilise bakteriaalse prostatiidi taustal.

Kroonilise prostatiidi ravimisel on kahtlemata vaja arvestada antibiootikumide võimet eesnääret tungida. Lisaks võib mõnede bakterite võime biofilme sünteesida, mis võib halvendada ravi tulemusi. Paljud autorid on uurinud bakterite antibiootikumide efektiivsust. Niisiis, M. Garcia - Castillo jt (2008) läbiviidud in vitro uuringud näitasid, et ureaplasma urealitikumil ja ureaplasma parvumil on hea võime biokilede moodustamiseks, mis vähendab antibiootikumide, eriti tetratsükliinide, tsiprofloksatsiini, levofloksatsiini ja klaritromütsiini efektiivsust. Kuid levofloksatsiin ja klaritromütsiin mõjutasid tõhusalt patogeeni, millel oli võimalus tungida moodustatud biofilme. Bioloogiliste kilede moodustumine põletikulise protsessi tulemusena raskendab antibiootikumi tungimist, mis vähendab selle mõju tõhusust patogeenile [Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W., 1991].

Nickel J.C. et al. (1995) on näidanud kroonilise prostatiidi mudeli ravi mõjusust mõne antibiootikumiga, eriti norfloksatsiiniga. 20 aasta eest autorid tegi eelduse, et norfloksatsiini toime väheneb, sest bakterid ise moodustavad biofilme, mida tuleks pidada kaitsemehhanismiks. Seega on kroonilise prostatiidi ravis soovitatav kasutada ravimeid, mis mõjutavad baktereid, muutes moodustunud biofilme. Lisaks peab antibiootikum olema hästi ka eesnäärme kudedes. Arvestades, et makroliidid, eriti klaritromütsiin, ei ole Escherichia coli ja enterokokkide ravis tõhusad, meie uuringus valisime levofloksatsiini ja tsiprofloksatsiini ning hindasime nende toimet kroonilise bakteriaalse prostatiidi ravis.

Krooniline prostatiit / krooniline vaagnavalu sündroom (CP / CPPS)

Enamikul juhtudel on CP ja CPPS etioloogia endiselt ebaselge. Kuid selle patoloogia arengu mehhanismide analüüs võimaldab tuvastada selle peamised põhjuslikud tegurid.

  1. Nakkusliku patogeeni olemasolu. Patsientide uurimisel leitakse sageli DNA-d sisaldavaid bakteriaalseid patogeene eesnäärme sekretsioonis, mis võib kaudselt näidata nende patogeensust kõhunääre suhtes. Võimalus taastada DNA struktuuri mõnede patogeenide, eriti Escherichia coli, perekonna Enterococcus teiste bakterite, abil võimaldab mikroorganisme pikka aega eksisteerida latentses olekus ilma nende endi avaldumiseta. Seda tõendab kultuuriuuringute andmed. Pärast antibiootikumravi on eesnäärme sekretsiooni bakterikultuurid negatiivsed. Kuid pärast mõnda aega taastub kultuurkultuuridest bakterid, mis suudavad oma DNA-struktuuri taastada.
  2. Detrusori reguleerimise häired. Düsüüriliste nähtuste tõsidus võib erinevatel patsientidel varieeruda. CP võib olla asümptomaatiline. Siiski kinnitavad ultraheliandmed uriini jäänud uriini esinemist CP-ga patsientidel. See aitab kaasa valu neuroretseptorite liigse stimulatsiooni ja põie mittetäieliku tühjendamise tundlikkuse ilmnemisele.
  3. Vähendatud immuunsus. CTD-ga patsientidel läbiviidud immunoloogilised uuringud näitasid immunogrammi olulisi muutusi. Paljudel patsientidel suurenes statistiliselt põletikuliste tsütokiinide arv. Samal ajal vähenes põletikuvastaste tsütokiinide tase, mis kinnitas autoimmuunprotsessi ilmnemist.
  4. Interstitsiaalse tsüstiidi välimus. Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. (2006) näitas kaaliumi intravesikulaarse testi tundlikkuse suurenemist CP-ga patsientidel. Kuid leiud on praegu arutlusel - väljajätmine ei võimalda CP-i ja interstitsiaalse tsüstiidi isoleeritud väljanägemist.
  5. Neutrofiilne faktor, mis tekitab talumatu valu. Kliinilised ja eksperimentaalsed andmed kinnitasid vaagnavalu väljanägemise allikat, mille peamist rolli mängisid selgroo ganglionid, mis vastasid pankrease põletikulistele muutustele.
  6. Venoosse staasi ja lümfosfaasi esinemine vaagnaorganites. Patsiendid, kellel on hüpodünaamiline tegur, ilmnevad vaagnaraagides seisvaks. Samas on täheldatud venoosset stagnatsiooni. Kartuli ja hemorroidide arengu patogeneetiline seos kinnitati. Nende haiguste kombinatsioon on üsna tavaline, mis kinnitab haiguste esinemise üldist patogeneetilist mehhanismi, mis põhineb venoosse staasi ilmnemisel. Lümfistav on ka vaagnaelundites, mis aitab kaasa kõhunäärme lümfide äravoolu rikkumisele ja põhjustab haiguse arengus koos teiste negatiivsete teguritega.
  7. Alkoholi mõju. Alkoholi mõju reproduktiivsele traktile põhjustab mitte ainult spermatogeneesi negatiivseid tagajärgi, vaid aitab kaasa krooniliste põletikuliste haiguste, sealhulgas prostatiidi ägenemisele.

Asümptomaatiline krooniline prostatiit (BHP)

Krooniline põletikuline protsess viib eesnäärmekudede hapnikuga kahanemise vähenemiseni, mis mitte ainult ei muuda ejakulaadi indekseid, vaid põhjustab ka kahjustusi eesnäärme epiteelirakkude rakuseina struktuurile ja DNA-le. See võib olla neoplastiliste protsesside aktivatsiooni põhjus pankreas [Nelson W.G. et al., 2004].

Materjal ja uurimismeetodid

Uuringus osales 94 patsienti, kes olid vanuses 21-66 aastat mikrobioloogiliselt kontrollitud CKD (NIH II kategooria). Kõik Patsientidele tehti täielik uroloogiliste läbivaatus koos täites HP sümptomite skaala (NIH-CPSI), uuringu vereanalüüs (KLA), mikrobioloogilised ja immuunhistokeemiliseks uuring eesnäärmeeritises, PCR diagnostika välistada ebatüüpiline rakusisese taimestiku TRUS eesnäärme-, uroflowmetry. Patsiendid jagati kahte võrdsetesse rühmadesse 47 inimest, esimeses rühmas oli 39 inimest (83%) vanuses 21-50 aastat, teises grupis 41 (87%). Kombineeritud ravi esimeses rühmas said tsiprofloksatsiini 500 mg 2 korda päevas. pärast söömist oli ravikuuri kogu kestus 3-4 nädalat. Teine rühm sai levofloksatsiini (Elefloks) 500 mg 1 korda päevas, ravi kestis keskmiselt 3-4 nädalat. Siiski manustati patsientidele põletikuvastase ravi (indometatsiin suposiidid 50 mg 2 korda / päevas. Suhe 1 nädal.), Α-blokaatorid (tamsulosiinile 0,4 mg 1 kord / päevas). Ja füsioteraapiat (vastavalt suunistele magnetilised). Kliiniline seire viidi läbi kogu patsiendi raviperioodil. Laboratoorne (bakterioloogiline) ravi kvaliteedikontroll viidi läbi 4-5 nädala jooksul. pärast ravimi võtmist.

Tulemused

Ravi tulemuste kliiniline hindamine viidi läbi kaebuste, füüsilise läbivaatuse ja ultraheliandmete põhjal. Mõlemas rühmas ilmnes enamus patsientidest juba 5-7 päeva pärast ravi alustamist paranemise märke. Edasine ravi levofloksatsiiniga (Eleflox) ja tsiprofloksatsiiniga näitas ravi efektiivsust mõlemas rühmas.

Grupi 1 patsiendid vähenesid oluliselt ja kadumist sümptomid ja normaliseerida leukotsüütide arv eesnäärmeeritises, suureneb maksimaalne mahtvooluhulga uriini vastavalt uriinivoolu (15,4-17,2 ml / s). NIH-CPSI skaala keskmine skoor vähenes 41,5-lt 22-le. Soovitatud teraapia oli patsientidel hästi talutav. Kolmel patsiendil (6,4%) tekkisid seedetrakti kõrvaltoimed (iiveldus, ärritunud väljaheide) seoses antibiootikumi võtmisega.

Ciprofloksatsiini saanud 2. rühma patsientidel esines kaebuste vähenemine või täielik kadumine. Uroflowmetry meetodil suurenes uriini maksimaalne voolukiirus 16,1 kuni 17,3 ml / s. Keskmine skoor NIH-CPSI skaalal vähenes 38,5-lt 17,2-ni. Kõrvaltoimeid täheldati 3 (6,4%) juhtudel. Seega ei saanud meid märkimisväärseid erinevusi, mis põhinesid mõlema rühma kliinilisele vaatlusele.

47-l patsiendil, kes said levofloksatsiini, kontrolliti bakterioloogilist uurimist, leiti patogeenide hävitamist 43 (91,5%).

Tsiprofloksatsiiniravi ajal täheldati eesnäärme sekretsiooni bakteriaalse floora kadumist 38 (80%) patsiendil.

Järeldus

Praeguseks on laialdase spektriga antibakteriaalsete ravimitega seotud fluorokinoloonid II ja III põlvkonnad endiselt tõhusad antimikroobsed ained uroloogiliste infektsioonide raviks.

Kliiniliste uuringute tulemustes levofloksatsiini ja tsiprofloksatsiini kasutamisel olulist erinevust ei ilmnenud. Narkootikumide hea talutavus võimaldab neid 3-4 nädalat kasutada. Kuid bakterioloogiliste uuringute andmed on näidanud levofloksatsiini suurimat antimikroobset efektiivsust võrreldes tsiprofloksatsiiniga. Lisaks sellele manustatakse levofloksatsiini ööpäevane annus ühekordse annusena ravimi tableti kujul, samal ajal kui tsiprofloksatsiini tuleb võtta kaks korda päevas.

Bakteriaalse prostatiidi sümptomid, ravi ja põhjused

Peaaegu iga teine ​​mees seisab prostatiiti eri vanuses. Seda haigust seostatakse põletikulised protsessid eesnäärmes, mis võib põhjustada protsesse loid vaagna piirkonnas, mitmesugused infektsioonid, jne... Juhul kui analüüsi tulemus näitas eesnäärmeeritises patogeenidele arsti diagnoosid bakteriaalne prostatiit. Miks haigus areneb ja kuidas seda ravida?

Põhjused

Nime põhjal saab selgeks, et haiguse peamine põhjus on bakterite sisenemine eesnäärme. Patogeenid võivad olla:

  • Soole- ja Pseudomonas aeruginosa.
  • Stafülokokk.
  • Enterokokk
  • Proteus.
  • Sugulisel teel levivad nakkused.

Paljud patogeenid on alati inimkehas, põhjustades talle kahju. Ent soodsate tingimuste tekkimisel hakkab nakkus kiiresti arenema, põhjustades haigust. Sellised soodsad tingimused bakteritele on:

  1. Kuseteede haigused.
  2. Bakteriaalsed infektsioonid, mis arenevad kehas ja on võimelised sisenema eesnäärme kaudu verd või lümfivedelikku.
  3. Eesnäärme fimoos.
  4. Äge epididümiit.
  5. Ureetra kateteriseerimine.

Lugupeetud lugejad! Kutsume teid vaatama immunoloogi Georgiy Alexandrovich Ermakovi videot haiguse põhjuste ja sümptomite kohta:

  1. Refluks (intraprostaatiline või uretroprostaatiline), kui patogeenid sisenevad eesnääre.
  2. Transuretraalsed toimingud, mis viidi läbi ilma eelneva antibakteriaalse ravita.
  1. Kusepõie struktuuri ebanormaalse purustamise korral.
  2. Immuunsüsteemi kaitse vähenemisega seotud seisundid (AIDS, diabeet, hemodialüüsi jne).

Kui bakterid sisenevad eesnäärme piirkonda, hakkab patogeenset mikrofloorat aktiivselt arenema ja elundisse ilmub põletikuline protsess.

Prostatiidi tekke tõenäosust suurendavad riskitegurid on järgmised:

  • Nakkusliku loodusliku põletikulise süsteemi sagedased haigused.
  • Ussimürgitus ja teised parasiidid.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Põie mittetäielik või enneaegne tühjendamine.
  • Hüpotermia
  • Kuseteede ärritus kemikaalidega.
  • Vahetu seksuaalelu, rasestumisvastaste vahendite puudumine jne

Peamised eesnäärme põletiku põhjused

  • Pikaajaline seksuaalne kõhukinnisus.
  • Halva harjumuse olemasolu.
  • Immuunsuse nõrgendamine.
  • Ebaõige toitumine.
  • Keha dehüdratsioon.
  • Istuv eluviis, mis viib vaagnapiirkonna seisvate protsesside ilmumiseni.
  • Sage stressiolukord.

Sümptomid

Bakteriaalse prostatiidi sümptomeid pole võimatu märgata, kuna see haigusvorm algab ägeda kujunemisega. Patsiendid on mures:

  1. Suurenenud kehatemperatuur, millega kaasneb külmavärinad.
  2. Seljavalu, alaselja ja alaseljavalu.
  3. Valulik urineerimine. Patsient märgib ureetra kõhutundet ja põletustunnet, mis on eriti tugevalt tundlik öösel.
  4. Uuritamise raskused, põie mittetäieliku tühjendamise tunne.
  5. Võimalik kõhukinnisus põletikulise eesnäärme pära ahenemise tõttu.
  6. Mürgistusnähud (peavalu, keha üldine nõrkus, kehavalu).
  7. Ureetlast väljutamine.

Lühike video räägib haiguse peamistest sümptomitest ja ravimeetoditest:

Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt bakteriaalsest prostatiidist:

  • Haiguse alguses põletik ei ulatu kaugemale eesnääre. Mees on mures valulikkusena kestel, mis võib anda ristumiskohale. Urineerimine on sagedasem ja sellega kaasneb valu.
  • Teises etapis läheb põletik eesnäärme segmentidele. Sellisel juhul suureneb valu ja anus saab anda. Uriinimine on oluliselt katki, kuni täieliku kinnipidamiseni.
  • Bakteriaalse prostatiidi jooksval kujul põletik levib eesnäärme kõigisse segmentidesse. Patsient kaebab üldise mürgituse tunnuseid. Keha temperatuur tõuseb 40 kraadini. Viivitusega urineerimine muutub ägedaks. Kõhukinnis on pulseerivaid tunnet. Sageli on kõhukinnisus.

Võimalikud tüsistused

Hilise või halva kvaliteediga ravi korral võib äge bakteriaalne prostatiit inimese tervisele ja elule tõsiselt kahjustada. Kõige ohtlikum neist peetakse sepsise.

Samuti võib nakkus tõusta eesnäärme ees ja põhjustada püelonefriiti või tsüstiiti.

Diagnostika

Kuna bakteriaalsest prostatiidist on iseloomulikud sümptomid, on selle diagnoosimine tavaliselt üsna lihtne. Kui haigus pole akuutne, viib arst läbi rektaalse uuringu, tuvastades näärmepiirkonna ja analüüsides salajast proovi. Järgmised uuringud aitavad diagnoosida:

  1. Patsiendi vere ja uriini kliiniline ja bakteriaalne analüüs.
  2. Eesnäärme ultraheli.
  1. PSA veri.
  2. Urethist eemaldatav epiteeli analüüs.

Ravi

Bakteriaalse prostatiidi oht on see, et see võib kiiresti muutuda krooniliseks vormiks. Seetõttu on haiguste esimeste tunnuste tuvastamisel nii tähtis ravi alustada. Lõppude lõpuks põhjustab haiguse krooniline vorm põletikulise protsessi levikut ümbritsevate kudede ja elundite suhtes. Kui me ignoreerime ravi ja ei võta teatud ravimeid, võib eesnäärme täielik atroofia.

Antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalse prostatiidi raviks. Arst võib seda ravimit soovitada ainult pärast uurimist ja mikrobioloogiliste analüüside tulemuste saamist.

Antibakteriaalsete ravimitega ravi peetakse haiguse bakteriaalse olemuse jaoks kõige sobivamaks. Tulenevalt asjaolust, et antibiootikumid muudavad elundikude läbilaskmatust, võib ravim hõlpsasti tungida põletikukohani.

Bakteriaalse prostatiidi ravis tuleb neid antibiootikume välja kirjutada:

  • Ampitsilliinid ("Amoxiclav", "Augumentin" jne).
  • Makroliidipreparaadid (asitromütsiin, klaritromütsiin jne) on paljudel patogeenidel võitlemisel üsna tõhusad.
  • Tsefalosporiinigrupi ravimid (Supraks, tseftriaksoon jne) on haiguse ägedas faasis tõhusad.
  • Fluorokinoloonid ("Ofloksatsiin", "Ciprofloksatsiin", "Levofloksatsiin") on paljude bakterite suhtes väga tundlikud. Kuna neil ravimitel on palju kõrvaltoimeid, tuleb neid ettevaatlikult ette kirjutada.
  • Tetratsükliine ("doksütsükliin") võib olla raske kanda, nii et viimasel ajal manustatakse neid väga harva.

Ravi antibiootikumidega ei tohi olla alla 10 päeva.

Lisaks kasutatakse ravi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Diclofenac). Nad vähendavad tõhusalt eesnäärmevalu ja põletikku.

Kui urineerimisel esineb probleeme, on patsiendil näidatud alfa-blokaatorite (alfusosiin, tamsulosiin jne) kasutamine, mille tulemusena väheneb pankrease ja kusepõie silelihas.

Sageli kaasneb bakteriaalse prostatiidi depressioon ja sagedased muutused patsiendi meeleolus. Sellistel juhtudel soovitab arst kasutada sedatiivse toimega ravimeid ("Afobasool", "Miaser" jne).

Antibiootikumide kasutamise kohta räägib uroloog, androloog Nikolai Solovjev Nikolai Konstantinovitš:

Kui haigus on raske, vajab patsient detoksifitseerimist, milleks on glükoosi intravenoosne manustamine, mikroelementide ja vitamiinide kompleksidega soolalahus. On tähtis, et mees hoiaks joomine ja jookseks vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas.

Prostatiidi ravirežiim ravimitega peaks olema suunatud vereülekande normaliseerimisele vaagnapiirkonnas ja organismi kaitsemehhanismide suurendamiseks. Selleks kasutamiseks:

  1. Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
  2. Antispasmoloogid ("No-shpa", "Papazol", "Drotaverin" jne).
  3. Immunomodulaatorid ("Imunofan").
  4. Bioloogilised tooted ("Vitaprost").

Lisaks ravimite võtmisele soovitab arst mikrotsellulaarsete ravimtaimede (kummel, kalgendlid jms) mikrokristallide valmistamist. Kohalike ravimite kasutamine bakteriaalse prostatiidi korral peaks olema rangelt piiratud, kuna on olemas suur oht erinevate komplikatsioonide tekkeks.

Pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist määratakse patsiendile ravi füsioterapeutiliste meetoditega (eesnäärme elektrostimulatsioon, magnetteraapia jne). Nad aitavad kiirendada taastumist ja viiakse läbi ambulatoorsetel alustel.

Äärmuslikel juhtudel ei ole ravimi võtmisel õigeid tulemusi saavutanud, võib arst otsustada operatsiooni üle. Selline sekkumine hõlmab eesnäärme resektsiooni ja seda tehakse tavaliselt vanematele meestele. Noored ei ole sellist ravi võimalike komplikatsioonide tõttu kasutanud (enurees, impotentsus, viljatus).

Ennetusmeetmed

Bakteriaalse prostatiidi parim ennetus on aktiivne elustiil. See on tingitud asjaolust, et näärmed on vilega varustatud. Seetõttu peavad istuva tööga inimesed regulaarselt puhkema, et natukene jalutada või teha spetsiaalseid harjutusi (anusnihaste lihaseid jne).

Hea toime annab kontrastsuse. Kui see vee voog suunatakse otse jalgevahe piirkonnale. Sooja (sooja vee) kasutamise aeg on 30 sekundit, jahtuda - ei tohiks ületada 15 sekundit. Menetluse keskmine kestus peaks olema 5 minutit.

Muud ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • Hüpotermia keha vältimine.
  • Võitlus kõhukinnisusega. Kui te ei saa ise neist vabaneda, peate konsulteerima arstiga, kes soovitab kergeid lahtisiive.
  • Soolise eluviisi normaliseerimine (regulaarse partneri valimine, kondoomi kasutamine kahtlase kontakti korral, pikaajalise puudumise vältimine või liiga aktiivne sugu).
  • Uroloogi regulaarne läbivaatus igale 40-45-aastastele meestele.

Prognoos

Millised on bakteriaalse prostatiidi tagajärjed meestel? Ravi edukus sõltub sellest, kui õigeaegselt ja kui hästi teraapiat määrati. Lisaks mõjutab see patsiendi vanust, eluviisi, haiguse staadiumi, teiste kehahaiguste esinemist jne.

Akuutne faas vastab hästi ravimi käsitlemisele, mis mõne päeva pärast oluliselt parandab inimese seisundit. Kuid vale ravi või selle katkemise korral on võimalik retsidiiv ja prostatiidi üleminek kroonilisele vormile, mida on palju raskemini ravida.

Bakteriaalse prostatiidi ebameeldivate mõjude vältimiseks on oluline, et mehed jälgiksid nende tervist, jälgiksid ennetusmeetmeid ja vahetevahel ebameeldivate tunnete korral nõu arstiga.