Põhiline
Massaaž

Eesnäärme ultraheli meestel: juhised ja uuringu tunnused

Tavaliselt määratakse eesnäärme ultraheli vajadus, lähtudes seerumis esineva eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) tasemest ja (või) kahtlase eesnäärme lõtvumise tuvastamisest digitaalse rektaalse uuringu ajal.

Kolm peamist ultraheli tüüpi on:

  • transrectal (anal);
  • transuretraalne (läbi kusejuhi);
  • transabdominaalne (läbi esiosa kõhuõõne).

Peamised eesnäärme ja seedetrakti vesiikulite ultraheli näitajad on:

  • Eesnäärmevähi tuvastamine patsientidel, kelle PSA tase ületab 7 ng / ml (kuseteede infektsiooni või ägeda prostatiidi puudumisel).
  • Ebanormaalsed muutused (näiteks sõlmed), mis leiti eesnääre digitaalse rektaalse uuringu ajal.
  • Sümptomid, nagu urineerimise raskused ja valu alakõhus ja vaagnas (neeruprobleemide puudumisel).
  • Vähiriski (perekonna ajalugu) patsientide aktiivne jälgimine.
  • Abi viljatuse põhjuste diagnoosimisel meestel.

Tänu eesnäärme ultraheliuuringule võivad varases staadiumis avastada järgmised eesnäärmeprobleemid:

  • Eesnäärme tsüst.
  • Prostatiit
  • Eesnäärme adenoom.
  • Eesnäärmevähk.

Protsessi ultraheli genereerivate tulemuste saamiseks ja arstide ultraheli tuvastamiseks kulub aeg varieeruda sõltuvalt:

  • kiireloomulisus, mille tulemusi vajab uroloog ja patsient;
  • vajadus võrrelda tulemust teiste testide andmetega (näiteks eesnäärme luu biopsiaga);
  • vajadus konsulteerida teiste spetsialistidega.

Sageli uurib spetsialist ultraheli video pilte reaalajas, nii et pärast uuringu lõppemist saab patsient tulemustest kohe teada.

Eesnäärme ultraheli määrad ja uuringuandmete tõlgendamine

Tervisliku eesnäärme keskmine suurus:

  • pikkus - 3 cm;
  • paksus - 2 cm;
  • laius - 3 cm.

Suurim patoloogia puuduv suurus:

  • pikkus - 4,5 cm;
  • paksus - 2,3 cm;
  • laius - 4 cm.

Minimaalsed suurused ilma patoloogiliste näitajateta:

  • pikkus - 2,5 cm;
  • paksus - 1,5 cm;
  • laius - 2,2 cm

Nende parameetrite ülemkord võib näidata eesnäärme adenoomi või pahaloomulise kasvaja esinemist.

  1. Eesnäärme kontuurid peaksid olema siledad, selged ja sümmeetrilised. Fuzzy on prostatiit, asümmeetria võib viidata kasvajale.
  2. Eesnäärme struktuur peaks olema ühtlane. Sõlmed "räägivad" adenoomi kohta, vähenenud ehhogenitsusega piirkonnad näitavad tsüstide ja eesnäärme kivide olemasolu, kroonilist prostatiiti, abstsessi ja muid haigusi.
  3. Uriini jääk ei tohi ületada 15 ml. Sellise mahu ületamine on kuseteede häirete tunnuseks, täpse diagnoosi saamiseks on vaja täiendavaid katseid.

TRUS eesnääre: transretaalse ultraheli ettevalmistus ja meetod

Prostata transrectal ultrasonograafia (TRUS) on viis, kuidas luua kvaliteetseid ja informatiivseid kujutisi eesnäärme kaudu, kasutades helilaineid.

Ultraheli proovivõtt saadab kehale valutuid ultra-kõrgsageduslikke helilaineid.

Kuna lained "põrkuvad" koos sisemiste elunditega, tekitavad need kajakonstruktsioone, mille abil arvuti muutub videokuvaril kujutisteks (sonogrammiks).

Praegu on TRUS parim eesnäärmevähi avastamise viis. See on odav, laialdaselt kasutatav protseduur, mida arstid suudavad patsientidel suhteliselt hõlpsalt läbi viia. Seda saab teha ambulatoorsel alusel.

Prostata TRUS ettevalmistamine sisaldab:

Te peate oma arstiga nõu pidama veres leevendavate ravimite annuse peatamise või vähendamise kohta enne TRUS-päeva. Need ravimid on tavaliselt ette nähtud insuldi või südameatakkide vältimiseks, mistõttu on väga oluline mitte lõpetada nende võtmine ilma raviarsti juhisteta. Aspiriini katkestamine üldiselt ei ole vajalik.

Vere hüübimise kontrollimiseks protseduuri päeval võib olla vajalik vereanalüüs.

Inimesed, kes kannatavad südame klapiprobleemide all või kellel on kunstlik südame klapp, peavad teavitama TRUS-i läbiviivat arsti.

Kuidas on eesnäärme TRUS

Kui arst teeb ettepaneku valida transabdominaalse ultraheli (kõhu naha kaudu) ja TRUS vahel, on parem valida teine. Transabdominaalse uuring, kuigi see on eeliseid kulude, täitmise kiiruse ja puudumisel ebamugavustunne, näitab ainult pealiskaudne pilt ja sobib avastamine töötab ja väga hästi tähistatud patoloogiliste seisundite eesnäärme.

Eesnäärme ultraheli meestel: nende käitumise peamised tüübid ja erinevused

Peamised eesnäärme ultraheli tüübid meestel on transrectal, transabdominal ja transurethral meetodid. Transrectal-uuringu läbiviimisel kasutatakse andurit, mille arst sisestab patsiendi pärasesse ossa.

Eelised: saadaval nii Venemaa suuremahuliste kui ka maakondlike linnade kliinikutes annab selgelt ja üksikasjalikult ülevaate eesnäärme struktuurist, patsiendil ei esine protseduuri ajal ja pärast seda tõsiseid ebamugavusi.

Preparaat sisaldab puhastusklaasi pool tundi enne uurimist ja põie täideviimist (juua pool tundi vett üks tund enne TRUS-i).

Transabdominaalne meetod ei võimalda saada kogu teavet eesnäärme seisundi kohta, kuna uuring viiakse läbi kõhukelme esiosa kaudu. Selle ultraheli hind on tunduvalt väiksem kui teised kaks, ja puuduvad ebamugavused.

Ettevalmistus on väga lihtne: ärge urineerige 2 tundi enne protseduuri või jooma ühe liitri gaseerimata veega üks tund enne uuringut.

Meeste eesnäärme ultraviolett läbivaatus viiakse läbi tsüstoskoobiga ureetrasse. Enne seda kasutatakse kohalikku anesteesiat, tsüstoskoopi kasutanud arst saab eesnäärme heal tasemel. Kuid see meetod on rohkem invasiivne kui esimesed kaks ja paneb erinõuded seadmetele ja tingimustele.

Ettevalmistus: üks päev enne protseduuri, lõpetage alkoholi võtmine uuringu päeval, süüa suupisteid ja ärge suitsetage, võib nikotiin lokaalanesteetikumi kasutamisel põhjustada iiveldust. Täitke põie tund enne testi.

Uroloogi ultraheli transretaalne mood: eelised, riskid ja piirangud

Uroloogi poolt läbi viidud pärasoole uurimisel esineb eesnäärme ümmargune ultraheli sama ebamugavus. Eksam tavaliselt võtab 15-30 minutit.

Muude ultraheliuuringute meetodite puhul eristatakse seda meetodit vajadusega asetada sondi patsiendi pärasoolas.

Kõhuõõne uurimisel paikneb andur kauguseni kuni 10 cm kaugusel patsiendi eesnäärmevähist, samal ajal kui transrekulaarse uurimise ajal on andur asetatud eesnäärme kudede lähedusse.

Kõhu ultraheli abil kasutatakse andurit sagedusega 3,5-5 MHz, ultraheli tungib sügavalt, kuid kujutise selgus on "lame". Kui eesnäärme transretaalmeetodi ultraheli kasutatakse sagedusega 8-12 MHz, mis pakub kõrglahutusega pilte.

Eesnäärme ultraheli eelised transrectal viisil:

  • Ultraheliuuring on laialt kättesaadav.
  • Ioniseeriv kiirgus puudub.
  • Ultraheli võib selgelt kujutada eesnäärme struktuuri.

Patsient peab olema teadlik võimalikest riskidest:

  • Vere uriinis (hematuria) - kuni 60% juhtudest. Reeglina läbib iseseisvalt.
  • Sperma vere - kuni 40% juhtudest. Samuti käib iseseisvalt.
  • Vere pärasooles.
  • Üldine, kuid raske verejooks (esineb vähem kui 1% patsientidest).
  • Rasked nakkused (3% juhtudest).
  • Kuseteede infektsioonid düsuuriaga (urineerimine) - umbes 5% juhtudest.

Piirangud:

Mehed, kes sooritanud hiljuti operatsiooni soolestikus, ei ole head kandidaadid eesnäärme ultraheli, kuna seda tüüpi ultraheli vajab sondiku paigaldamist pärasesse ossa.

Eesnäärme ultravioletne transretaal

Viimastel aastatel tuvastati sagedamini kui varem pahaloomulisi patoloogilisi protsesse vaagnaeludes. See nähtus on tingitud diagnostikameetodite paranemisest - nüüd saavad kõik annetada verd kasvaja markeritele ja läbima kvalitatiivse instrumentaaluuringu. Üheks kõige usaldusväärsemaks ja informatiivsemaks diagnoosimeetodiks vaagnaelundite onkoloogilistele ja põletikulistele haigustele peetakse transretaalse ultraheli skaneerimist.

See meetod erineb kõhu ultraheliuuringust selle poolest, et ultraheliallikast viiakse patsiendi pärasoolde - seepärast TRUS tulemused on täpsemad, kuna andur paikneb patoloogiliste protsesside läheduses ja võimaldab arstil paremini hinnata uuritavate elundite seisundit. Selline uuring on ette nähtud nii naistele kui ka meestele - praegusel ajal on prostata vähktõve tugevast poolest inimestest protsent oluliselt suurenenud.

Sellepärast täna toimub sagedamini eesnäärme ultraheli ultraheli. Meie artiklis tahame anda teavet meeste reproduktiivsüsteemi kõige olulisema organi selle uurimismeetodi, selle vajaduse, ettevalmistavate tegevuste tunnuste ja olemasolevate ettevaatusabinõude kohta.

Mis on menetlus?

Selline uurimine viitab mitteinvasiivsetele diagnostilistele meetoditele ja põhineb inimese kehade kudede võimetel ülehelikiirusega lainete edastamiseks ja peegeldamiseks. Elundite erineva helitugevuse tõttu on nende kuju seadme ekraanil võimalik saada. Põletikuliste protsesside või kasvaja-sarnaste moodustumiste esinemine muudab kudede struktuuri - see nähtus kajastub nende ehhogeneensuse suurenemises või vähenemises.

Praktikud kasutavad laialdaselt TRUS-i, et tuvastada põie, rektaalse emakaõõne, pärasoole ja eesnäärme näärmete patoloogilisi muutusi. Erinevalt klassikalisest ultraheliuuringust võimaldab transrectal skaneerimine täpsemalt ja usaldusväärselt visualiseerida arsti huvipakkuvat organi. Lõppude lõpuks läbib väline uurimine kasutatud kõhuandurit läbi naha kihi, nahaaluse rasva ja lihaskarkassi - see moonutab uuritavate piirkondade visualiseerimist ja raskendab haiguste diagnoosimist.

Transretaali tehnika peamised eelised on:

  • ioniseeriva kiirguse puudumine;
  • valutumatus;
  • teabe sisu.

Millistel juhtudel kasutab eesnäärme TRUS?

Väga sageli kasutatakse seda tehnikat, kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat. Siiski ei tohiks patsient eelnevalt ettevaatlikuks teha ja teha kiireid järeldusi, kui arst määrab just sellise uuringu - seda tehakse patoloogilise protsessi olemasolu ja tüübi täpsuse kindlakstegemiseks. Soovitav on transrektaalne skanneerimine healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate kindlakstegemiseks, fertiilsuse kahjustamise põhjuste (naissoost viljakus) ja kirurgilise sekkumise ettevalmistusfaasis.

Samuti on meetod haiguste diagnoosimiseks vajalik, kui meestel on kaebusi:

  • valulikud aistingud kubemes ja emakas, kiirguvad pärakule;
  • alandatud erektsioon;
  • ejakulatsiooni rikkumine;
  • sagedane urineerimine põie tühjendamiseks;
  • ebamugavustunne intiimsuse ajal;
  • urineerimise arvu tõus öösel;
  • vere lisandite tekkimine ejakulaadis või uriinis.

Vastunäidustused

On olemas mõned absoluutsed ja suhtelised asjaolud, mille puhul transretaal ultraheli skaneerimine on keelatud. Diagnoosimise absoluutne vastunäidustus on anuslõike aneemia (kaasasündinud anomaalium, mille puhul isikul pole anus). Sellisel juhul diagnoositakse haigust muul viisil.

Suhtelised vastunäidustused (kui see on hädavajalik, et täita transrektaalseks manipuleerimise on võimalik) peetakse hiljuti ilmunud anaallõhed (menetlus viiakse läbi pärast eemaldamist ägedaid sümptomeid), põletikulised hemorroidid ja muhke (läbiviimisel transrektaalseks sond võib vigastada veresooni), mis tahes kirurgilist sekkumist on pärasoole kannatas vahetult enne diagnostilise manipuleerimise määramist.

Ettevalmistamise reeglid

Selleks, et diagnoosija saaks uuritava piirkonna kõige täpsemat ja usaldusväärsemat pilti, peab patsient tegema teatud ettevalmistusmeetmeid - soolte tuleb põhjalikult puhastada. Kaks päeva enne uuringu toimumist tuleks toitumisest välja jätta:

  • alkohoolsed ja gaseeritud joogid;
  • vürtsikas, rasvane ja praetud toidud;
  • suitsutatud liha ja marinaadid;
  • ubade puuviljad;
  • värske kapsas;
  • must leib ja kondiitritooted.

Tõhususe tehnik ja tulemuste tõlgendamine

Uuringu käigus erinevate nurkade eesnäärme visualiseerimiseks palutakse patsiendil võtta erinevaid positsioone, peamine positsioon on vasakul küljel.

Funktsionaalse diagnostika arst teostab järgmisi toiminguid:

  1. Kutsub mehel alajäseme painutama ja vajutama kõhule.
  2. Transrectal andur paneb kondoomi ja määrib selle spetsiaalse geeliga, mis parandab selle libisemist.
  3. Paigaldab seadme 6 cm pärakusesse.
  4. Hindab tulemuseks olevat eesnäärme kujutist seadme monitoril.

Täitmise ajal TRUS eesnäärme uuritud lokaliseerimine, mõõtmetele, paksus koe esinemine hüper- ja hypogene portsjonite koe - nad panevad põletikukoldeid kasvaja moodustumist ja metastaaside paraproctium. Androloogi poolt koostatud transretaalse eesnäärme skaneerimise järeldus, mida patsient saab oma kätes ja naaseb oma arsti juurde, kes määrab edasise tegevuse.

Võite vaadata video transrectal ultraheli diagnostika lehel allpool. Eespool toodud teabe lõpus tahaksin veelkord rõhutada, et eesnäärme TRUS on üks parimaid diagnostilisi meetodeid! Kui patsiendil pole selle rakendamisel vastunäidustusi, tuleks eelistada seda meetodit selle tähtsa organi patoloogiliste muutuste avastamiseks ilma igasuguse hirmuta!

TRUS: näidustused, vastunäidustused, tulemuste tõlgendamine

TRUS - transretaalne ultraheli, nüüd peetakse seda "uroloogi sõrme jätkuks". Meetod on mitteinvasiivne, kuid üsna informatiivne, mis võimaldab seda kasutada paljude uroloogiliste haiguste diagnoosimisel. Uute transretaalsete andurite leiutis võimaldab teil kontrollida eesnäärme biopsia, brahhüteraapia, krüoteraapia protsessi, mida kasutatakse üha enam eesnäärmevähi ravis.

Millist haigust saab TRUS-iga identifitseerida?

Uroloogias tehti kõigepealt urotiiaasi diagnoosimiseks ultraheli.

Patoloogia, mida TRUS diagnoositakse, on järgmine:

nääre

Statistika kohaselt on umbes 60-70% vanematest üle 80-aastastest meestest teatud määral eesnäärmevähk. Prostata spetsiifilise antigeeni laialdase kasutuselevõtul on TRUS roll mõnevõrra muutunud, eesnäärme visualiseerimiseks ja terapeutiliste või diagnostiliste manipulatsioonide (sihipärane biopsia) abil kasutatakse enamasti transretaalset ultraheli.

TRUS-i kasutatakse skriinimismeetodina koos PSA-analüüsi ja pärasoole palpeerimise uuringuga eesnäärmevähi avastamiseks üle 40-aastastel meestel.

Snooprogrammi eesnäärmevähi pilt:

  • ebaühtlased, punduvad kapslid;
  • hüper- ja hüpohehhilised piirkonnad, mis lähevad eesnäärme alusele (kahtlus osalemises seemnekulgude patoloogilises protsessis).

Arenenud seisundis on visuaalselt kujutatud kusepõie / ureteri kokkusurumine vaagnapiirkonnas.

Eesnäärmevähi transkranaalse ultraheli kogu informatsioonisisaldus on 18 kuni 52%, mistõttu see ei ole ainus eksam.

Healoomuline eesnäärme hüperplaasia

Prostata struktuur TRUS-i ajal sõltub hüperplaasia vormist - difuusne või fokaalne (difuusne kahjustus / fookuskahjustus). Kontuurid on selged ja siledad. Pöörake tähelepanu eesnäärme suurenemise märkimisväärsele suurenemisele. Fokaalsete kahjustuste korral on suurenenud ehhogenergia (tihedus). Kui takistust väljendatakse, jääb uriin üle normi. Kusepõie sisemine pind on muudetud - seal on trabekulaarsus (folding, vale divertikulaar). BPH-ga põiekupp võib ulatuda 1500 ml-ni.

Kroonilise põletiku kasuks väidab ehhogenergia suurenemine ja vähenenud kaja näitab ägedat protsessi. Eesnäärme suurus suureneb turse tõttu. Kontuurid on ebamäärased, näärme- ja kiuliselt lihaste kude vaheline piir on kustutatud, esinevad hüper- ja hüpoehoome piirkonnad. Kui põletik levib seemnerakke, kasvab nende laienemine, täidetakse heterogeensust ja veresoonte struktuuri tugevnemist.

Eesnäärme abstsess

TRUS-ga näeb abstsess välja nagu piiratud anechoic või hypoechoic neoplasm.

Patsiendi kaebustega võib kahtlustada eesnäärme eeskuju:

  1. kõrge palavik;
  2. külmavärinad
  3. alaseljavalu;
  4. valulik erektsioon;
  5. sagedane urineerimine.

Prostatitalia (eesnäärme kivid)

Eesnäärme kivid näevad välja nagu hüperhiseesid, suurused on muutlikud: alates soolade kogunemisest kuni märkimisväärse arvutuseni / arvutuseni.

Eesnäärme tsüstid

Vähem kui 5 mm suuruseid koostisi ei peeta brutopatoloogias, kontuurid on selged, isegi struktuur on anechogenic või hypoechogenic. Erinevalt eesnäärme abstsessist ei esine kliinilisi ilminguid.

TRUS tüübid

Värvilist Doppleri skannimist kasutatakse TRUS-i lisana diagnostika kvaliteedi parandamiseks. Uuringud on näidanud, et Doppleri värvi lisamine parandas eesnäärme biopsia eripära. Samas pole selgeid erinevusi, et kontrollida diagnoosi põletiku ja kasvaja fookuste vahel.

Vaatamata TRUS-i võimalusele kahtlustada pahaloomulisust tekitavat neoplasmi, saab kasvaja kasvu intensiivsust dünaamikas paremini jälgida teiste instrumentide diagnostika meetoditega, näiteks MRI-ga. Ainult transretaalse ultraheliuuringu tulemusel saadud informatsioon ei ole piisav, et hinnata kasvaja levikut kapsli peale, nagu ka kasvaja enda diagnoosimisel.

Kui valite kõhu ultraheli ja transrectali vahel, siis eelistatavam on see, sest eesnäärme parenhüümi visualiseerimine on palju parem. Kuid terviklikkuse huvides tuleks mõnedel juhtudel läbi viia kõhukinnisuse põie taustal transabdominaalne ultraheli, kuna meetod annab ettekujutuse eesnäärme laienemise astmest, intravesikaalsest kasvaja kasvust ja põie kaela deformeerumisest.

TRUS-i abil tagab sensori sissevõtmine pärakusse otsese kontakti näärmega ja pilt saadakse peaaegu moonutamata.

Transretaaljuurdepääsu eeliste hulka kuulub asjaolu, et ultraheliuuringute transabdominaalsete uuringute läbiviimisel esineb mõningaid raskusi.

TRUS ja eesnäärme ultraheli kaugus - täiendavad diagnostilised meetodid.

TRUS biopsia kontrollimiseks

Biopsia - peamine uuring eesnäärmevähi kinnitamiseks, transrectal ultraheliuuringud parandab biopsia nõela õigsust otse kahtlasesse kohta. Kui fokaalne moodustumine määratakse palpatsiooniga, kuid ei eristata ultraheli diagnostika ajal - koopiamasinad on võetud 6 punktist ilma anduri imendumiseta.

See meetod annab mõnedel patsientidel ebatäpse tulemuse.

Spetsiaalsed arvutiprogrammid hindavad ultraheli kujutisi, mis oluliselt parandab diagnoosi kvaliteeti (kuni 75%). On olemas meetodeid, mis võimaldavad teil tuvastada isoehogeenset vähki, mille täpsus on 100%.

3D TRUS ja Doppleri pildid

ZD-tehnikate kasutamine ultraheli kujutise konstrueerimiseks on informatiivsem meetod, mida kasutatakse onkoloogilise protsessi staadiumis ja kontrollimisel biopsia ajal. Täiendav Doppleri ja kontrastsuse suurendamine suurendab diagnostilist täpsust.

Doppleri kujutised annavad ülevaate neoplasmi veresoonte arhitektoonikast. On teada, et vähi tuumoril on laialdane arenenud veresoonte võrgustik, kuid see väide on tõsi märkimisväärse suurusega vähi puhul, väikestel kasvajatel puudub ulatuslik vaskulaarne võrk.

Kui eesnääre kasvaja suurus alla 2 mm TRUS ei ole informatiivne, siis kui kasvaja on suurem kui 1 kuupsentimeetrine, ilmneb koheekroosipiirkondade taustal heterogeense verevarustuse pilt, mis on eriti hästi näidustatud Doppleri transrectaliuuringutega.

TRUS koos doppleriga parandab biopsia täpsust 10% võrra.

Kontrastne

Suhteliselt hiljuti kasutatakse diagnoosimisel nn ultraheli kontrastaineid. Nende abiga nähakse kontrastainega Doppleri värvide skaneerimisega täheldatud kasvajafokuse suurenenud vaskularisatsioon.

Eesnäärme elastograafia

Elastogrammil näitavad sinised piirkonnad tõenäolist eesnäärmevähki. Lõplik diagnoos tehakse pärast biopsia.

Elastograafia on suhteliselt uus (arengu algus - 20. sajandi lõpuks) ultraheli diagnostika meetod, mis põhineb normaalse ja patoloogiliselt muutunud kude erinevatel elastsustel. Uuringud on näidanud, et elastograafia efektiivsus eesnäärmevähi diagnoosimisel ulatub 84% -ni.

Kui sonoelastograafia näitab eesnäärme koe jäikus. Meetod põhineb koe deformatsiooni analüüsil enne ja pärast ultrahelianduri kokkupressimist. Tüve erinevust kasutatakse kangas jäikuse hindamiseks. Elastsuse vähenemine on kasvajaprotsessi kasuks, eriti kui on olemas kudede hüpoögeensus.

Elastroogiat peetakse kasulikuks TRUS-tüübiks eesnäärmevähi diagnoosimiseks ja väldib tarbetut biopsiat.

Kulude osas on sonoelastograafia võrreldav TRUS-iga.

TRUS: näited

TRUS on õigustatud järgmistel juhtudel:

  • eesnäärmehaiguste diagnostiline otsimine;
  • dünaamiline järelkontroll pärast ravi, sealhulgas eesnäärmevähi hormoonravi;
  • teatud tüüpi ravi jaoks visuaalne kontroll;
  • eesnäärme hulga määramiseks enne brakhüteraapiat, krüoteraapiat või muud minimaalselt invasiivset ravi (raadiosagedus või mikrolainete kokkupuude);
  • profülaktilistel eesmärkidel 45-aastaseks saamisel;
  • neeruhaiguste puhul selgitava diagnoosina;
  • azoospermia põhjaliku uuringu osana välistada tsüstilised kasvajad (seemne vesiikulite tsüstid, ejakulatiivsed voolavad tsüstid jne).

Kui vaatleme TRUS-i kaebuste kohta märke, siis on uuringu läbiviimine vajalik, kui olete mures järgmise pärast:

  • sagedane urineerimine väikestes kogustes;
  • ebamugavustunnetus keskele;
  • uriini voolu nõrgenemine;
  • soov urineerida kohe pärast urineerimist;
  • võime rikkuda;
  • kustutage orgasm;
  • varajane ejakulatsioon;
  • vere olemasolu sperma;
  • öine urineerimine;
  • pankreatiidi eemaldamise ajal ureetras;
  • valu, urineerimine jne

Kui arst on määranud vereanalüüsi PSA ja TRUS jaoks, peate kõigepealt annustama verd, sest transrectalin uuringu tulemusena vereanalüüsi tulemus pole usaldusväärne.

TRUS vastunäidustused

Transretaal-ultraheli absoluutne vastunäidustus puudub, kuid on olemas tingimused, mille korral on TRUS-protseduuri edasilükkamine eelistatavam:

Mõnel juhul esineb äge prostatiit või kahtlustatav eesnäärme põievähk, mis toimub läbi esiosa kõhu seina.

Mis näitab TRUS

Kui transrectal ultraheliuuringute käigus hinnatakse järgmisi parameetreid (sulgudes on võimalused normiks):

  • ülemine väike (pikkus 24 - 40 mm);
  • Anteroposteriori suurus (paksus 15-25 mm);
  • risti mõõde (laius 30-45 mm);
  • eesnäärme kogumaht (18,7 kuni 26,8 cm);
  • ehhogenitsus (keskmine);
  • sümmeetria;
  • kontuurid (puhtaks isegi);
  • kuju (ümar / kolmnurkne);
  • kesk- ja perifeersete tsoonide struktuur (heterogeenne peeneteraline);
  • põhiharidus (tavaliselt puudub);
  • paraurethral fibroos (puudub);
  • seemnerakkide struktuur ja suurus (olenevalt ejakulatsiooni teost ja põletikulise protsessi kaasatusest, struktuur on normaalne, homogeenne, kui seda ei pikendata - võib laiendada);
  • vas deferens (tsüstide puudumine);
  • keskmise osakeste olemasolu (kaalub BPH-i prognoosi);
  • jääkuriini kogus (mitte üle 15 - 20 ml).

Eesnäärme netomassi võib arvutada valemiga ja see sõltub inimese vanusest, geneetilistest omadustest, hoidumise kestusest, seksuaalsest põhiseadusest jne.

Uriini jäägi määramiseks viiakse ultraheliga läbi kaks korda: täielik põie ja pärast urineerimist.

Eesnäärme mahu arvutamise valem on nelja koguse produkt: paksus, pikkus, laius ja koefitsient 0,52.

Mõned eksperdid kasutavad teistsugust valemit: 0,13 korda meeste vanusest ja lisa 16,4

Näiteks, et arvutada 25-aastasel meesel eesnäärme normaalse suuruse, saadakse 19,65 cm kuubikut.

Tuleb märkida, et tänapäevased ultraheli masinad arvutavad automaatselt välja eesnäärme heli.

Umbes 23-aastastel meestel jõuab eesnäärme pidev suurus. Patoloogia puudumisel jääb selle suurus 2 aastakümneks peaaegu muutumatuks. Prostata hakkab põletikku, turset ja healoomulist hüperplaasiat suurendama. Patoloogilise protsessi õigeks diagnoosimiseks hinnatakse tulemusi kokku, TRUS aitab kahtlustada diagnoosi.

Kuidas TRUS viiakse läbi ja kuidas uuringut ette valmistada

Protseduur kestab 10 kuni 15 minutit, patsient paigutatakse kõhuga jalgadele vasakul küljes ja jämesoolele lisatakse spetsiaalse tugevdatud kondoomi sensor diagnostiliste uuringute jaoks.

Anesteesia ei ole vajalik, eriti tundlikud mehed võivad sisestada vahetult enne protseduuri mikrokristallide abil 5 ml 2% lidokaiini või kasutada anesteetilist geeli.

Kuidas valmistuda TRUS-i jaoks

Eelõhtul on vaja välja jätta gaasitooteid:

  • kapsas
  • herned
  • kvassi
  • piim
  • gaseeritud joogid
  • alkohol
  • muffin jne

Enne TRUS on lahtised suupisted.

Selleks, et andur saaks kergesti sisestada pärasoole, on enne testi tegemist vajalik puhastusklamma.

Võite võtta aktiivsöe suurenenud gaasikoguse eemaldamiseks kiirusega 1 tablett 10 kg kaal.

Kui kavatsete mõõta põie suutlikkust ja määrata jääkuriini kogus - enne protseduuri tuleb juua 1,5 liitrit gaseeritud vett.

Eraarstikeskustes pole vajadust võtta koos nendega eemaldatavaid kingi, salvrätikuid, lehte, kondoome; TRUS-i läbimise ajal munitsipaalkliinikus on seda probleemi parem ette selgitada.

Mishina Victoria, uroloog, meditsiiniekspert

Kuidas teha eesnäärme TRUS ja milliseid ettevalmistusetappe

Eesnäärme ultraheli ultraheliuuring on üks tõhusamaid uurimismeetodeid. Ultraheli laine tungimise ajal saadud andmete põhjal saab arst üksikasjalikku ja täpset ülevaadet eesnäärme struktuurist ja kujust ning avastab või välistab patoloogia. TRUS-i endoskoop viiakse keha rektaalselt, see tähendab läbi pärasoole.

Menetlus nõuab kohustuslikku koolitust. Arst peab seda etappi sageli tähelepanuta jätma, kuid ignoreerides see viib tulemuste moonutamiseni ja vajaduse uuesti diagnoosimiseks.

Mis on TRUS?

Transrectal ultraheli on sama operatsiooni põhimõte nagu tavaline ultraheli ultraheliga. Selle rakendamiseks kasutatakse sensoriga endoskoopi, mis sisestatakse patsiendi anus. Andurist koesse lähevad ultraheli lained ja nad kajastavad kajastuslaine. Sensoriga endoskoop püüab neid laineid, analüüsib neid ja kujutab ekraanil pilti.

Kujutise olemus sõltub sellest, mis erinevus ultraheli lainete vahel peegeldub koest. Nende andmete põhjal määrab seade kauguse keha eri osadesse, selle suurusest ja struktuurist, teatud osade tihedusest.

Miks on transretaalne ultraheliuuring läbi viidud?

Meditsiinipraktikas on eesnääre transretaalne ultraheliuuring üks kõige informatiivsemaid meetodeid selle organi patoloogiate diagnoosimiseks. Uuring võimaldab teil täpselt kindlaks teha või välistada igasuguseid patoloogiaid eesnäärme ja põie puhul.

TRUS aitab tuvastada selliseid genitaal-süsteemi häireid:

  • Meeste viljatus. Sellise häire kahtlus on üks uroloogi otsimise kõige sagedasemaid põhjusi.
  • Kasvajaprotsessid eesnäärme piirkonnas on healoomulised ja pahaloomulised. TRUS-i abiga kinnitab arst selliseid diagnoose nagu prostatiit, tsüst, konkreetsed ained, adenoom või eesnäärme hüperplaasia.
  • Erektiilne düsfunktsioon.
  • Kusepõie toimimine.
  • Vaagnapiirkonnas asuvate veresoonte patoloogia, sealhulgas veenilaiendid.

Näidud eesnäärme uurimiseks

Seda diagnoosimeetodit võib teha nii eesnäärme- või põie toimemehhanismide kahtluse korral kui ka rutiinse profülaktilise uuringu käigus.

40-50-aastastel meestel suureneb urogliteerimissüsteemi patoloogiate arengutase. Seepärast soovitavad arstid regulaarselt läbi viia eesnäärme ultraheliuuringut ja võtta proovid, et määrata PSA tase veres - eesnäärme tuumori marker.

Muudel juhtudel võib TRUS-i näideteks olla selliste kõrvalekallete patoloogiate avastamine:

  • Patsiendil on urineerimisel valu või ebamugavustunne;
  • Võimega on probleeme;
  • Perioodil on vahetevahel valu;
  • Öösel on sageli urineerimine, eriti kui sellega kaasnevad ebameeldivad aistingud;
  • Uriini vool on muutunud peenemaks, surve on nõrgenenud;
  • Patsiendil on suurenenud PSA-valgu tase. TRU-d kasutatakse sageli isegi juhtudel, kui PSA tuumori marker jääb normaalsele vahemikku, kuid see on oluliselt suurenenud võrreldes analüüsi varasemate tulemustega;
  • Kui esineb eesnäärme adenoomi kahtlus;
  • Kui rektaalse uuringu käigus avastatakse probleeme;
  • Kui uriinitestil ja spermal esines kõrvalekaldeid.

Mis on parem - ultraheli või TRUZI

Põhimõtteliselt on TRUZ üks ultraheli diagnostikatüüpidest.

Ultraheli teostatakse kahe meetodi abil:

  1. Transabdominaalne - välimine meetod, mis viitab tavalisele ultrahelile;
  2. Transrectal - sisemine meetod, mis on TRUS.
  • Annab pehmete kudede seisundi kõige üksikasjalikuma hinnangu;
  • Usaldusväärselt määrab eesnäärme ja selle üksikute sektsioonide suuruse;
  • Transrectaalne uurimise protsessis võib arst üksikasjalikult uurida seemnepõõsaid, mis ei ole välise veresoonega võimalik;
  • Selle protseduuri puhul ei kasutata röntgeni, sest see ei kahjusta keha;
  • Selle ohutuse tõttu pole uuringul aega ja koguselisi piiranguid uuesti läbiviimiseks.

Selle meetodi puudused hõlmavad patsiendi ebameeldivaid füüsilisi tundeid ja emotsionaalset ebamugavust.

Eesnäärme TRUS ettevalmistamine

Erinevalt tavapärastest ultraheliuuringutest, on eesnäärme ultraheli ultraheliuuring, mis nõuab eelnevat ettevalmistust. Arstid sageli ei hoia sellest ette ette, mis viib ebaõigete tulemuste saamiseni ja paneb patsiendi protseduuri uuesti läbi.

Mõni päev enne planeeritud uurimiskuupäeva on patsiendil soovitav muuta dieeti. Soovitav on vältida toiduaineid, mis suurendavad gaaside moodustumist soolestikus. Nende hulka kuuluvad pärmipõhised saiakesed, kapsas ja sellest valmistatud toidud, puuviljad ja pastatooted. Samuti on oluline jätta alkohol ja gaseeritud joogid välja.

Samuti ei ole vajalik võtta aspirini ja seda sisaldavaid ravimeid 2-3 päeva enne TRUS, kuna see lahjendab verd ja võib eksami tulemusi moonutada. Kui uimasteid ei saa keelduda, arutage seda kindlasti arstiga.

Transrectaalne uuring on tühja kõhuga, tavaliselt hommikul. Viimane söögikord on soovitav teha 12 tundi enne protseduuri. Kui see on kavandatud hommikul, peab õhtusöök eelõhtul olema hiljemalt 19 tundi ja koosnema kergetest söögikordadest.

TRUS peamine ettevalmistav etapp koosneb kahest etapist:

  1. Soolte liikumine;
  2. Kusepõie täitmine.

Kuidas soolestikku enne uuringut tühjendada

Enne ultraheliuuringut on soolestiku puhastamiseks kaks peamist võimalust.

  • Mõni tund enne TRUS võtke kõhutäis või juua lahtistav. Klose jaoks peaksite kasutama jahutust või sooja vett, nõutav maht - 1,5 liitrit. Kui teatud füüsilisel põhjusel pole klose paigaldamine võimalik, võite kasutada mikroklusiat. See on väikese koguse lahtistiva (25 kuni 100 ml) katseklaas, mille lõpus on painduv ots otseseks otstesse sisestamiseks. Ainete sisestamine kehasse peab asetsema paremal küljel - see kiirendab ja lihtsustab protsessi. Pärast lühikest aega ilmuvad soovid defekatsiooni tegemiseks.
  • Puhastage soolestikud vahetult enne TRUS-i. Anusesse pannakse spetsiaalne kiirglütseriini küünal, mille järel patsient peab asetama otse seljale või pööra oma paremale. Varsti tung tühjendada. Samuti on lubatud seda protseduuri läbi viia kodus mõni tund enne arsti külastamist.

Mõnes haiguses on soole liikumine protsess, mida on piisavalt raske täita.

On vaja hoiatada arsti sellest tekkinud raskustest. Kui soolestikku ei tühjendata, ei anna TRUS soovitud tulemust, sest seda etappi ei saa vahele jätta.

Kusepõie täitmine

Sõltuvalt eesmärgist, milleks eesnäärme uuritakse, on seda sammu võimalik läbi viia erineval viisil:

  • Kui patsiendil on potentsi, suurenenud PSA või viljatuse vähenemine, piisab sellest, kui joob umbes 4 klaasi vett üks tund enne TRUS-i. Enne uuringu lõpetamist ei saa tualetti minna.
  • Uuritavate raskustega on preparaat veidi erinev. Patsient peab kandma puhast 1,5-liitrist gaseerimata vett. Sa pead joogivee alustama 30-40 minutit enne TRUS-i. Niipea kui esimene tung urineerima, tuleb sellest arstile teatada. Pärast uuringu lõpetamist peate viivitamatult külastama tualetti - sellistel juhtudel on pika kusepõie hoidmine keelatud.

Muudel juhtudel on arst läbirääkimisi menetluse üle.

Vapustav vesi ei sobi eesnääre uurimiseks ettevalmistamiseks - see võib tulemusi moonutada ja seetõttu on vaja uuesti TRUS-i.

Mõnel juhul on vaja põie uurida ja tühjendada. Selleks, pärast transrectal ultraheliuuringut, peab patsient urineerima ja kontrollima uuesti. Seega teeb arst järelduse, mis põhineb põie järelejäänud uriinis.

Kuidas on transretaalne ultraheliuuring

Prostata uuritakse ainult pärast soolestiku ja põie protseduuri ettevalmistamist. Menetluse kirjeldus:

  1. Patsient seisab diivanil, pöördub vasakule küljele ja surub oma painutatud jalgade kõhtesse. Selles asendis avaneb suurim juurdepääs eesnäärmele, mis võimaldab teil selle seisundit täpselt hinnata.
  2. Arst sisestab anosisse endoscope spetsiaalse anduriga, mis eemaldab kõik vajalikud parameetrid. Seadme sisestamise sügavus on umbes 5-6 cm. Varem on seadme pea määrdunud geeliga või kaetud spetsiaalse katetega steriilse kilega - see võimaldab teil endoskoobi sisestamisel vältida ebameeldivaid tundeid.
  3. Uuringu kestel hinnatakse eesnääret erinevatelt nurkadelt. Selleks kirjutab arst pildid nääri pikisuunalisest ja põiksuunalistest osadest, mille abil hinnatakse selle mõõtmeid, kapsli terviklikkust ja struktuuri. Samuti võib uuring tuvastada või kõrvaldada fookuskahjustused.
  4. Kui TRUS ajal tuvastatakse kahtlased alad, võetakse eesnäärme biopsia - bioloogiline materjal kogutakse uurimiseks. Protseduur viiakse läbi nõela sisestamisega ultraheli katkestamata.

Dekodeerimise tulemused

Selle diagnostilise meetodi eeliseks on võimalus saada peaaegu kõik uuringu tulemused enne selle valmimist. TRUZ-seadme sisseehitatud andur võimaldab selliseid andmeid hinnata:

  1. Täieliku eesnäärme kuju ja struktuuri kirjeldus. Tüüpiliselt iseloomustab keha sümmeetrilisena, kuju on erinev - alates ovaalsest kuni kolmnurkseni. Kui eesnäärme tagumine osa pärasoolest ei ole täiesti ära lõigatud, kuvatakse see ka ekraanil.
  2. Nääri kontuuride kirjeldus. Tavalises olukorras on nad sujuvalt ja selgelt kuvatud. Mõnes kohas võivad kontuurid olla peened terad. Visuaalselt on kontuurid kergesti eraldatud uuritud nääre kudedest.
  3. Prostata suurus. Tervisliku eesnäärme pikkus on 25-40 mm, laius ja paksus vastavalt 23 ja 43 mm. Keha maht on vahemikus 200-280 mm 3, muidu peetakse seda patoloogiat.
  4. TRUZ näitab eesnäärme struktuuris esinevat seemnerakkuri staatust. Tavalised mõõtmed on 2-3 mm ulatuses, kuju on kolmnurkse.
  5. Uuring võimaldab hinnata pärasoole, paraprostaatilise kihi, kusepõie kaela, aga ka kanali, mille kaudu seemendav vedelik vabaneb, praeguse seisundi.

TRUS vastunäidustused

TRUS on tõhus ja valutu diagnostikameetod uroglütmiaprobleemide tuvastamiseks. Kuid harvadel juhtudel on see protseduur vastunäidustatud. Selliste patoloogiate tuvastamisel TRUS ei toimu:

  • Hemorroidid ägedas faasis;
  • Põletikulised protsessid pärasoole eri osades (proktiit ja paraproktiit);
  • Aukude vahelised praod;
  • Varem üle käärsoole kirurgiline eemaldamine.

Kui patsiendi seisund on kriitiline, võib uroloog võib teostada transretaal-ultraheli isegi koos vastunäidustustega.

Ultraheli ja TRUS eesnäärme juhtimine

Eesnäärmevähk, mida tuntakse ka eesnäärmetena, võtab mehe kehas eriline koht oma funktsioonide tähtsuse poolest, kuna see mõjutab kõiki urogenitaalse süsteemi aspekte, mille hulgas domineerib seksuaal- ja igapäevaelu kvaliteet. Eesnäärme talitlushäired põhjustavad tihtipeale tõsiseid probleeme tõhususe ja aja jooksul sobiva ravi puudumisel põletikuliste ja onkoloogiliste haiguste tekkeks, seega on õigeaegne diagnoosimine väga tähtis.

Et kõige eesrindlikumalt ja ohutumalt hinnata eesnäärme seisundit, kasutatakse sageli ultraheli (ultraheli või TRUS), mis on ultraheli lainete abil konkreetsete elundite või kehapiirkondade mitteinvasiivne uuring.

Mis eesnäärme ultraheli näitab

Protseduuri käigus hindab arst näärme suurust, selle tihedust, ehhistruktuuri, sisselõigete ja koostiste olemasolu / puudumist. Ultraheli abil saate diagnoosida selliseid haigusi nagu eesnäärme hüperplaasia (adenoom), prostatiit, samuti tsüstid ja pahaloomulised kasvajad.

Näidikud eesnäärme ultraheli diagnoosimiseks

Reeglina on järgnevad sümptomid viited inimese viitamiseks ultraheli / TRUS-le:

  • Põlemine ja krambid urineerimise ajal.
  • Püsiv tung urineerida.
  • Seljavalu piirkonnas valulikkus.
  • Rektaalse läbivaatuse käigus tuvastatud patoloogia.
  • Kõrvalekalle normist veres, uriinis ja sperma.
  • Raskused lapse loomisega.
  • Probleemid seksuaalvahekorra rakendamisel.

Üle 50-aastastel meestel soovitatakse läbi viia eesnäärme ultraheli kord aastas, isegi raskete sümptomite puudumisel, sest vanuse korral on eesnäärme põletikuliste ja onkoloogiliste haiguste areng eelduseks.

Uuringute ettevalmistamine

Eesmärgiga ultraheliuuringus on patsiendilt ettevaatlik. Eesnäärme ja põie ultraheliuuringuks on see, et kasutatakse veega üks tund enne protseduuri, nii et põis oleks uurimise ajal võimalikult täis. Eesnäärme näär asetseb kusepõie ja kusepõie ristmikul, nii et nägemus on kohe problemaatiline, aga kui selle ja anduri vahel on vedelikuga täidetud vedelik, on ultraheli lainete läbimine ja elundi visualiseerimine oluliselt paranenud.

TRUS eesnäärmevähk nõuab teisi esialgseid meetmeid. Kaks või kolm päeva enne protseduuri on soovitav jälgida säästvat dieeti, kõrvaldada kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus ja puhastada soolestikke klammerdustega enne ja pärast TRUS hommikust. Eksami sooritamise päeval on vajalik söömine, kuid kui see on kavandatud teisel päeval, on väga kerge hommikusöök.

Eesnäärme ultraheli tehnikad

Eesnäärme ultraheli tehakse kahel peamisel meetodil:

  • Eesnäärme transabdominaalne ultraheliuuring (välimine meetod). Mees peitub tema seljas, eksponeerides tema kõhtu. Uuringualale, ultrahelianduri ja naha vahelise õhu likvideeriva kihiga kantakse geel. Spetsiaalset kontrolli all olev seade skriib eesnääre erinevatel väljaulatuvatel osadel paralleelselt põie seisundit. Kogu protsess kestab kuni 10 minutit. Mõnel juhul palutakse patsiendil urineerida ja naasta diivanile, et määrata järelejäänud uriini kogus.
  • Transrectaalne eesnäärme ultraheli (sisemine meetod). Mees seisab tema poole arsti poole, painates põlvi ja tõmbates neid rinnale (nn looteasendisse). Andur sisestatakse pärasoole tasemele eesnäärme (5-7 cm). Hügieeni huvides paigaldatakse kindlasti seadmesse kondoom, millele patsiendil valulike aistingute minimeerimiseks rakendatakse geeli. Kui mees ei ole pingeline ja nõuetekohaselt ettevalmistatud uurimiseks, ei koge ta ülemäärast ebamugavustunnet. Mõnel juhul võetakse uuringu ajal biopsiaks väike kogus kude.

Milline ultraheli meetod on parem?

Mõlemal meetodil on nii eelised kui ka puudused. Eesmärgi transabdominaalne ultraheliuuring on usaldusväärne, patsiendile sobilik meetod, millel on siiski väga piiratud diagnostilise võime. Kuna uurimine läbib kõhukelme seina ja selle taga olevaid struktuure, on esialgsetes staadiumides olevate mitte-mahukate patoloogiate visualiseerimine keeruline, kui mitte võimatu, eriti kõhupiirkonna rasvaste paksusega. Transabdominaalne ultraheli võib olla väljapääs sellistes olukordades, kus TRUS-meetodit ei saa ühel või teisel põhjusel rakendada (nt ängistusliku ultraheli protseduuri äärmine valu prostatiidi puhul ägeda faasi korral).

Võrreldes selle "kolleegiga", pakub TRUS-i meetod rohkem võimalusi diagnoosimiseks isegi väikeste strukturaalsete häirete puhul eesnäärme näärme ja selle üksikasjaliku sihipärase uuringu jaoks. Selle meetodi puudused hõlmavad ebamugavust teatud patoloogiate uurimisel, selle kasutamise võimatust hemorroidide esinemise ja anus mõnel muul viisil vigastamisel ning ka kaudselt meessoost tajumise tunnuseid, mis mõjutavad negatiivselt patsientide meeleolu ja viivad sageli uuringu läbiviimise keeldumiseni.

Eesnäärme ultraheli määrad

Asjaolu, et eesnääret on korras ja tavaliselt toimib, on näidatud järgmiste näitajatega:

  • Jooned on siledad ja sümmeetrilised.
  • Semilunar, ovaalne või kolmnurkne kuju.
  • Struktuur on homogeenne.
  • Lokaalsus põie seina taga.
  • Nääri paksus on kuni 2,6 cm.
  • Laius kuni 4,2 cm.
  • Pikkus kuni 4 cm.
  • Helitugevus kuni 25 cm³.
  • Uriini jäägi kogus 15 ml.

Menetluse maksumus

On võimalik läbi viia eesnäärme ultraheliuuringu kas tasuta, meditsiinilise abi osana OMS-poliisist või tasu eest eradiagnostika- ja spetsialiseeritud keskustes. Ambulatoorse ravi avalikes meditsiiniasutustes reeglina registreeritakse patsiendid ennustatavalt ultraheli, mõnikord kuu, vastupidiselt haiglatele, kus ultraheli või TRUS viivitamatult viiakse, kui see on näidatud.

Kui olukord nõuab kiiret, kuid mitte erakorralist tegevust - peaaegu kõigis Venemaa linnades on võimalus taotleda kaubanduskliinikutesse. Transabdominaalse ultraheli maksumus on keskmiselt 600-700 rubla, TRUS umbes 2000 rubla. Nii eesnäärme kui ka põie uurimine jääkuriini koguse määramisega läheb maksma ligikaudu 2500-3000 rubla.

Mis on TRUS-analüüs?

Transketiline ultraheliuuring on uuenduslik ja kaasaegne viis vaagniku sisekesta uurimiseks pärasooles. Diagnoos on kõige nõrgem, kui uurida nääre kudesid, sest nad teevad prostata näärme TRUS selle vahetus läheduses.

Kui diagnoosimiseks transrektaalse Ultrahelimuunduri sensor külgneb pinnaga uuritavas koes (5 mm), mis võimaldab selgelt hinnata sisemine struktuur, piirid ja eesnäärme sümmeetria täpne asukoht, aste moodustumist healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate, kaaluge struktuuri seemne mullid, selge informatsioon ümbruskonnas elundid ja venoossed anumad.

Ultraheli transrekulaarse eksami erinevus

TRUS on eesnäärme uurimise meetod professionaalse rektaalse anduri (andur) abil. Enne selle tehnika ilmumist viidi väikese vaagna siseorganite diagnoos läbi kõhu diagnoosimise, see tähendab keha pinna kaudu.

Meetodit takistati juhitavate voogude raske läbivool läbi tumenenud kõhukelme, rasvkoe kihi ja kusepõie. Normaalse rasva sadestamisel on kaugus andurist uuritavale objektile vähemalt 10 cm, rasvunud patsientidel selgub, et see kaugus on mitu korda ületatud.

Tänu asjaolule, et ultraheli tungimist ja anduri signaali vastuvõtmist vähendavad takistused, ei olnud tavapärase ultraheliuuringuga saadud pilt väga informatiivne.

Arvestades, et eesnäärme on anatoomiliselt lähedal pärasoole ja vahel ei ole keha rasva, kõige sobivam viis diagnoosimiseks eesnäärme - pärasoole meetod.

Rektaalse analüüsi puhul ei ületa kaugus anduri ja eesnäärme vahel 6 mm, mis võimaldab suurendada ultraheli sagedust uuringul 5 MHz kuni kõrgsagedus - 12 MHz. Selle tulemusena suureneb saadud pildi kvaliteet ja see analüüs muutub väga informatiivseks.

See on tähtis! "Üks headest omadustest TRUS on, et uurimismeetod ei ole invasiivne, ei nõua kehtestamine valuvaigistid, ja kui korralikult läbi protseduur on absoluutselt valutu."

Suuna transrectal diagnoosile

Transretaalse ultraheli diagnoosimise määramine on soovitatav nii eesnäärme rutiinseks uurimiseks kui ka eelnevalt määratud diagnoosi kinnitamiseks.

Meditsiinilised näitajad uuringuks:

  • eelnevalt diagnoositud eesnäärme adenoomi kontrollimine;
  • viljatus (naiste patoloogia puudumisel);
  • sagedane urineerimine öösel;
  • valulik urineerimine;
  • väike või kitsas uriinivool;
  • PSA suurenenud;
  • sperma või uriinianalüüsi tulemused;
  • enneaegne ejakulatsioon;
  • ettevalmistus eesnäärme operatsiooniks;
  • patsiendi jälgimine pärast operatsiooni;
  • eesnäärme biopsia;
  • normi kõrvalekallete avastamine rektaalse uuringu ajal.

Otsesed vastunäidustused on:

  • postoperatiivne periood pärast soolete resektsiooni;
  • iga sooleoperatsioon;
  • soolestiku mikrokretsioonid;
  • hemorroidid ägenemises;
  • kusepidamatus.

TRUS eesnääre kuidas teha - ettevalmistus protseduuriks

Tulenevalt asjaolust, et näärmekoe ja pärasoole vahel pole takistusi, on ettevalmistus protseduuriks minimaalne:

  1. Kohe enne TRUS-i läbiviimist on vaja soolestikku tühjendada, seda saab teha käärimise või meditsiinilise meetodi abil.
  2. Soovitatav on säilitada dieet enne protseduuri, mitte alkoholi ja vere õhenemist (atsetüülsalitsüülhape).
  3. Diagnoos viiakse läbi ainult täispõiega, nii et poolteist tundi enne protseduuri peaks jooma 1,5-2 liitrit vett.

Transrectal ultraheli masin

Skanner transrektaalseks ultraheli koosneb juhtpaneel arvuti ja elektroonilise pardal, monitori ja anduri (konverter) kasutatakse diagnoosimiseks organite ja veresoonte.

Andur on väike kaasaskantav seade, mis sarnaneb mikrofoniga, mis ühendatakse skanneriga juhtmega. See on konverter, mis saadab kõrgsageduslike vooge uuritavatele organitele ja saab seejärel vastusevoo ja saadab selle arvutiekraanile. Ekraanil kuvatakse uuritud elundid, piltide reprodutseerimine põhineb raadiosagedusel ajaühikus ja vastuvõetud signaali kiirusel.

See on tähtis! "Enne meditsiiniprotseduuri alustamist pannakse andurile heli läbilaskev kate ja määritakse antibakteriaalse pehmendava geeliga."

Kas analüüsi ajal on valu

Kere ultraheliuuringud ei põhjusta valulikke reaktsioone. Kui biopsiaproovi võtmine ei ole näidustatud, on see protseduur täiesti valutu. Ebamugavust võib esineda tavalise proktoloogilise uuringu korral.

Kui biopsia on olemas, on nõel lastest eesnäärme sisse minimaalselt valus sündroom. Seetõttu kasutatakse valude leevendamiseks anesteetikume, mis ei kahjusta ega eemalda kehast kiiresti.

Diagnostiline protseduur

Kuidas teha eesnäärme trusis

  1. Selle protseduuri puhul pannakse patsient looteasendisse vasakul küljel.
  2. Radioloog lisab seadme sisesekretsioonisesse anestast läbi 7-10 cm sügavuse.
  3. Andur edastab ultraheli signaale läbi soole seina ja saadab signaali elundite seisundi kohta tagasi.
  4. Arvuti struktureerimise andmed salvestatakse ja kuvatakse.
  5. Pärast põhiprotseduuri lõppu saadetakse patsient urineerimiseks.
  6. Seejärel sisestab radioloog uuesti seadme pärakisse ja uurib eesnäärme näärmeid tühja kusepõie.
  7. Kui diagnostikaks on vaja biopsiaid, suunab radioloog ultraheliuuringu kaudu nõela eesnäärme sisse ja võtab organismi erinevate osade mikroskoopilised biomaterjalid punktsiooniga.
  8. Üldise küsitluse põhjal võib teha järeldusi ja hinnata näärme kudede kahjustuse taset.

TrUSi transkript

Uuring võimaldab meil välja selgitada järgmised tegurid:

  • eesnäärme kuju: ümmargune, poolringiline, kõver;
  • keha seinte struktuur: ehhogenitsus, hüperhegeensus;
  • eesnäärme teatud normide suuruse järgimine;
  • uute kude moodustumine;
  • seemnekarbi seisund.

Mis näitab tüvirakkude ultraheli transrectalit

Analekatsedel on eesnäärme kapsel kõige selgemalt nähtav. Diagnoosimiseks oluline on kapsli enda järjepidevus või terviklikkus. Pahaloomuline kasvaja ulatub ümbermõõt näärmekude vaskulaarse ja närvilõpmete jaoks rektaalne uuring neid kasvajate on vaadatud pöörates erilist selgust.

Hüperplaasia siseruumide muutused eesnäärme adenoomil. Mis TRUS on võimalik diagnoosida mitte ainult kasvaja suurust, vaid ka sisemine struktuur kasvajad, mis määrab täpselt arengustaadiumis adenoomide ja pakub tõhusamat ravi poliitikat.

Kui rektaalseks heli uurimiseks diagnoositi kudede kaltsiumisisaldust eesnäärme kudedes. Mida kõrgem on diagnostilise aparatuuri kvaliteet, seda selgemalt nähtavad on seemnekanalid, mille kaudu seeme siseneb tagajärele. Viljatus on tihti määratud katete olemasoluga kanalites.

Kui diagnoosimiseks anduri käivitada sügavamale kanali nähtavat struktuuri seemnepõiekesed liig laiusest nimetatud seisva seemnerakkude, põletik kanalid ja kanalid obstruktsiooni.

Prostatiidi näärmekude struktuuri deformeerumine tuvastatakse nii adenoomil kui ka pahaloomulistes tuumorites.

Samuti ultraheli rektaalne läbivaatus informeerib staatuse tsüstiline eesnäärme venoosse ühendus. Veenilaiendid saab diagnoosida venoosse väljavool verd eesnäärmekudet, ja see annab lisateavet haiguste põhjuste ja võimaldab teil planeerida raviks stagnatsiooni elundeid.

Analüüsi ajal saate teavet ka kusepõie ja kusejuhtumi põie kasvajate olemasolu kohta.

Milliseid haigusi saab rektaalse ultraheli abil tuvastada

Diagnostika (nõuetekohase ettevalmistusega) tulemusel saab tuvastada paljusid patoloogiaid, sealhulgas esialgses etapis:

  1. Prostatiit on eesnäärme põletik. Haigusnähtude üheks tunnuseks on näärme keha suuruse suurendamine.
  2. Adenoom või eesnäärme hüperplaasia on healoomuline neoplasm, mis moodustub näärme keha epiteelis. Stromaalne kasvaja, mis on moodustunud sidekoe ekstratsellulaarsete maatriksite poolt. Kui eesnääre patoloogias esineb sõlme või sõlme, mis suruvad urineerimisruumi ja häirivad täielikku urineerimist.
  3. Pahaloomulised kasvajad vajavad biopsiaid, ainus viis, kuidas täpselt määrata eesnäärmepetsiifilise antigeeni iseloomulikku välimust.
  4. Vale või tõsi tsüsti moodustamine: tõsi on moodustatud eesnäärme mahlast, mis akumuleerub õõnsuses; vale - suurendades vedelikuga täidetud näärmekoe tihked.

See on tähtis! "TRUZ näitab õõnsuste täpset asukohta, neoplasmide arvu, suurusi. Analüüsi ja protseduuri enda nõuetekohaseks ettevalmistamiseks ei täheldata kõrvaltoimeid. "

Järeldus

Ultraheli skaneerimise rektaalne uuring on soovitatav mitte ainult haiguse kahtlase arengu korral, vaid ka ennetava meetmena. Prostatiiti iseloomustab pikaajaline areng ning haiguse esimesi etappe ei saa tavapäraste meetoditega määrata. TRUS aitab tuvastada haiguse algust, hõlbustab see suuresti ravi ja tagab 100% taaskasutamise tulemuse.