Põhiline
Analüüsib

Digitaalne

Digran - teise põlvkonna kinoliinrühma antibiootikum, peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin. Toimimispõhimõte seisneb patogeeni DNA güraasi hävitamises, mille puhul on rikutud bakteriraku struktuuride valgu rekonstrueerimise sünteesi ja blokeerimist.

Ravim töötab gramnegatiivsete ja grampositiivsete gram-negatiivsete viiruste vastu ainult jagunemise ajal. Pärast manustamist ei esine organismi resistentsust teiste antibiootikumide suhtes, mis muudab Cifran tõhusaks viiruste suhtes, mis on immuunsed tetratsükliini ja penitsilliini suhtes.

Selles artiklis uurime, miks arstid määravad apteekidele Cifrani, sealhulgas ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad. Kommentaarides saab lugeda inimesi, kes on juba Cifranist ära kasutanud.

Vabasta vorm ja koostis

Apteegiseadmetes on saadaval kolm ravimi vormi:

  1. Tabletid, mille massiprotsent on 250 või 500 mg tsiprofloksatsiini. Tabletid kaetakse ja pakitakse pappkarbis koguses 10 või 100 tk;
  2. Tsiprofloksatsiini sisaldusega infusioonilahus koguses 2 mg 1 ml Tsifrani. Ravimi sisu ühes pudelis on 100 ml. Pudel pannakse karbisse;
  3. Silmatilgad. 1 ml tilka sisaldab 3 mg tsiprofloksatsiini. Lipud on pakitud pudelisse, asetatud pappkarpi.

Digran on antibiootikum ravim, mis kuulub fluorokinolooni rühma või kui see võetakse laiemalt kui kinoloonid.

Mis on Digrani kasutamine?

Ravim Tsifran ravib paljusid baktereid põhjustatud haigusi. Loetelu haigustest, mille ravimiseks ravimit võib kasutada:

  • kuseteede probleemid: tsüstiit, prostatiit, püelonefriit;
  • hingamisteede haigused: kõik kopsupõletiku vormid, pleuriit, kopsuvähk;
  • naha ja pehmete kudede vigastused: haavandite erinevad vormid, abstsessid, põletused;
  • günekoloogilised haigused: vaagnapõletik, endometriit;
  • luude või liigeste kahjustus: osteomüeliit, artriit;
  • immuunsüsteemi häiretega seotud infektsioonid;
  • nakkushaigused: tüüfus, koolera, koletsüstiit, peritoniit;
  • mistahes gonorröa vorm;
  • ENT-haigused: sinusiit, keskkõrvapõletik.

Farmakoloogiline toime

Digran on laia toimespektriga antimikroobne aine, mille peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin. Ravimi terapeutilise toime alus on bakterite ensüümi inhibeerimise mehhanism ja DNA sünteesi rikkumine.

Lisaks sellele on Digran võimeline suurendama kahjulike mikroorganismide (eriti bakterite) rakuseina läbilaskvust ja avaldama neile bakteritsiidset toimet. Ravimi toime on tõuaretusfaasis ja puhkepiirkonnas bakterites vastuvõtlik. Asteroidid. Mõju Treponema pallidumile ei ole hästi teada.

Kasutusjuhend

Digrani saab välja kirjutada sõltumata söögist. Parema biosaadavuse saavutamiseks on siiski soovitatav võtta see tühja kõhuga. Digraniga ravimise taustal tuleb patsientidel soovitada piisavat vedeliku tarbimist. Annustamisskeem Individuaalne.

  • Toas - 250-750 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva kuni 4 nädalat.
  • Ühekordse annuse (200-400 mg) manustamiseks / sissejuhatuses manustamissagedus - 2 korda päevas; ravi kestus on 1-2 nädalat, vajadusel ja rohkem. Võite siseneda / sisse jootma, kuid veelgi eelistatumalt tilguti sissejuhatus 30 minuti jooksul.
  • Kui manustatakse paikselt, imendub see 1 tunniks allapoole silma allaneelus konjunktiivikotti 1-2 tilka. Pärast seisundi parandamist võib instillatsioonide vahelisi intervalle suurendada.

Ravi kestus sõltub nakkuse tõsidusest, kliinilisest vastusest ja bakterioloogilistest andmetest. Tavaliselt on ägeda infektsiooni ravi kestus 5 kuni 7 päeva. Üldiselt tuleb ravi jätkata vähemalt 2-3 päeva pärast nakkuse sümptomite ja kliiniliste tunnuste kadumist. Vajadusel võib CIFRAN'i suukaudse manustamise järel jätkata intravenoosset ravi. Suu kaudu manustatav täiskasvanu maksimaalne ööpäevane annus on 1,5 g.

Leitud vannutatud vaenlane GRAAFI küünte! Naelad puhastatakse 3 päeva jooksul! Võtke seda.

Antibiootiline digibraan

Mingil põhjusel ei arsti kunagi, kuidas ravib meid seda ravimite nimekirja, mille nad retsepti järgi kirjutasid. Tõenäoliselt on iga patsiendi farmakodünaamiliste omaduste selgitamine täiesti täidetud. Kuid me püüame seda välja mõelda. Nii et teil on määratud antibiootikumi digiraan. Mida see tähendab?

Mis on tsüran?

Tsüfrantsiprofloksatsiini valmistamise toimeaine on fluorokinoloonide rühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum. Seda kasutatakse süsteemsete infektsioonide ravis (välja arvatud kesknärvisüsteemi infektsioonid - kesknärvisüsteem) ja ravitakse aeroobseid ja anaeroobseid mikroorganisme. Digran on kõige rohkem kasutusel fluorokinoloonide seerias, mis on täna olemas.

Üks digitaalõppe peamistest eelistest on vabastamise vorm. Ravimit võib esitada tablettide, lahuste (infusioonide ja süstide), silma- ja kõrvatilkade, silmaallide kujul.

Seal on ka terve rühma "sugulased" ravimit Tsifran - analooge, mis sisaldavad sama toimeainet: tsiprosoan, mikrofloks, tsipromiid, tsüprodoks, tsiprolaator jne.

Mis on digitaalne?

  1. Ravim avaldab bakteritsiidset toimet - hävitab bakterite membraane ja rakuseinaid ning pärsib ka nende DNA sünteesi, mistõttu mikroorganismid ei saa enam korrutada. Erinevalt enamikust nende "kolleegidest" töötab antibiootikum digiraan väga kiiresti, vältides bakterite aktiivsest kasutamisest.
  2. Digranil on võime kudedesse kergesti tungida ja see on hädavajalik omadus krooniliste ja sügavalt lokaliseeritud infektsioonide raviks, millest on väga raske vabaneda.
  3. Digranit võib kombineerida teiste antibiootikumidega nagu penitsilliinid või aminoglükosiidid.
  4. Ravimil on väga madal LKM (minimaalsed inhibeerivad kontsentratsioonid). Teisisõnu, infektsiooni hävitamiseks vajab digitaalne inimene suhteliselt natuke.
  5. Ravimi toime spekter katab peaaegu kõik:
  • aeroobsed patogeenid;
  • gram-negatiivsed ja grampositiivsed patogeenid (hemofiilne, pyo-pankrotistunud ja E. coli, Salmonella, Shigella, gonokokk, meningokokk).

See on ka digitaalselt aktiivne seoses paljude stafülokoki tüvedega, samuti legionella, mükoplasma, klamüüdia, mükobakterite ja teiste patogeenidega.

Mis ravib tsürani?

Tsüprofloksatsiini suhtes tundlike patogeenide põhjustatud paljude infektsioonide raviks kasutatakse Cygnrani - näiteid, mis sobivad peaaegu A4 lehel. Seetõttu loetleme ainult kõige levinumad haigused.

  1. Hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit (või kroonilise vormi ägenemine), kopsupõletik (va pneumokokk), nakkuslik pleuriit, kopsuvähk. See on efektiivne ka tsüaniidi korral stenokardia, bronheksia, empüema korral.
  2. ENT-i organite infektsioonid: paranasaalsed nina ja keskkõrva, samuti tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit.
  3. Silmainfektsioonid: blefariit, konjunktiviit (äge ja alaähkne vorm), blefarokonjunktiviit, keratiit, bakteriaalne sarvkesta haavand, vigastuste või võõraste kehade põhjustatud nakkushaigused. Samuti kasutatakse antibiootikumi tsifrani oftalmoloogilises kirurgias infektsioossete tüsistuste ennetamiseks enne ja pärast operatsiooni.
  4. Kuseteede häired, vaagnaelundid, neerud ja kuseteede infektsioonid. Selliste haiguste hulka kuuluvad püelonefriit, adnexiit, prostatiit, oophoriit, salpingiit, epididümiit, vaagna peritoniit. Tsüstiit ja kuseteede infektsioonid (kroonilised, korduvad ja korduvad vormid) on ette nähtud ka digitaalselt.

Digran on efektiivne ka sugulisel teel levivate haiguste, seedetrakti ja kõhuõõne infektsioonide, naha ja pehmete kudede infektsioonide raviks. Hambaarstid määravad digrani jaoks periodontiidi korral hambahaha, samuti ennetamiseks enne ja pärast hamba väljaviimist.

Kas digit on ohtlik?

Nagu iga ravimi puhul, on digitaalne vastunäidustatud. Seda ei tohiks kasutada rasedate ja imetavate naiste, alla 16-aastaste laste (toimeaine kahjustab luude kasvu) ja tsiprofloksatsiini suhtes tundlikke inimesi. Kui vabanemisvormiks on digitaalsed silmatilgad, on vastunäidustatud viiruslik keratiit.

Lisaks sellele on ravimil kõrvaltoimed: digitaalne võib harvadel juhtudel põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, peavalu, unehäireid, meeleolu kõikumist, naha punetust, urtikaariat. Nagu kõik antibiootikumid, cyfran "sööb" kasulikku soolestiku mikrofloorat, kuigi palju säästes, kui sarnased ravimid. Igal juhul on tarvis kääritatud piimatoodetes säilimist ja biokeemiliste jookide juurutamist, et vältida düsbioosi ja kandidoosi arengut.

Digitaalne

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Digran on kinolooni / fluorokinolooni rühma antibakteriaalne ravim.

Cifrani farmakoloogiline toime

Digran on laia toimespektriga antimikroobne aine, mille peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin. Ravimi terapeutilise toime alus on bakterite ensüümi inhibeerimise mehhanism ja DNA sünteesi rikkumine. Lisaks sellele on Digran võimeline suurendama kahjulike mikroorganismide (eriti bakterite) rakuseina läbilaskvust ja avaldama neile bakteritsiidset toimet. Ravimi toime on vastuvõtlik nii bakterite kui aretusfaasis ja puhata.

Digran on aktiivne erinevate aeroobsete gramnegatiivsete bakterite vastu, sealhulgas Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp ja teised. Digitaalselt aktiivne on täheldatud ka aeroobsete grampositiivsete bakterite puhul: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ja mitmed teised, sealhulgas tüved, mis toodavad penitsillinaasi. Lõpuks on ravim aktiivne intratsellulaarsete bakterite suhtes: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Siiski märgib Cifrani manuaal anaeroobsete bakterite resistentsust ravimi suhtes.

Pärast antibiootikumi mõju pärast ravimi manustamist kestab kuni 6 tundi, mis aitab vältida bakterite edasist kasvu.

Lisaks sellele ei kahjusta Digran'i kasutamine tupe ja soolte looduslikku mikrofloorat.

Vabastav vorm

Apteegiseadmetes on saadaval kolm ravimi vormi:

  • Tabletid, mille massiprotsent on 250 või 500 mg tsiprofloksatsiini. Tabletid kaetakse ja pakitakse pappkarbis koguses 10 või 100 tk;
  • Tsiprofloksatsiini sisaldusega infusioonilahus koguses 2 mg 1 ml Tsifrani. Ravimi sisu ühes pudelis on 100 ml. Pudel pannakse karbisse;
  • Silmatilgad. 1 ml tilka sisaldab 3 mg tsiprofloksatsiini. Lipud on pakitud pudelisse, asetatud pappkarpi.

Kasutamisnäited

Näidustused Cifranile on nakkushaigused ja põletikulised haigused, mis on põhjustatud ravimi toimet tundvate mikroorganismide poolt. Tsifranile antud juhiste kohaselt on ravim efektiivne järgmiste haiguste puhul:

  • infektsioonide urogenitaalsüsteemi (sealhulgas akuutne ja krooniline püelonefriit, tsüstiit, prostatiit, epididümiit);
  • hingamisteede nakkused, mis hõlmavad bronhopnevomeniyu, kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine, äge bronhiit, pleuriit, empyema nakatunud bronhoektaasia, kopsuabstsessi;
  • gonorröa, uretriit, pärasoolepõletikku, farüngiit, sealhulgas vormid põhjustavad resistentsed gonococci;
  • ülemiste hingamisteede infektsioonidega, sealhulgas keskkõrvapõletik ja välise keskkõrvapõletik, mastoidiit, sinusiit;
  • pehmete kudede infektsioonid ja naha, nende seas - haavad ja põletused, nakatunud haavandid, tselluliit, abstsess;
  • seedetrakti infektsioonide sealhulgas peritoniit, sapijuhapõletik, kõhutüüfuse, kõhusiseste abstsess, empyema sapipõis;
  • vaagnaelundite nakkavates ja põletikulistes haigustes, sealhulgas endometriid ja salpingiit;
  • koos liigeste ja luude infektsioonidega, sealhulgas krooniline ja äge osteomüeliit, septiline artriit;
  • septitseemia, baktereemia, infektsioonid nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel.

Cifrani juhised kirjeldavad intravenoosse ravimi efektiivsust postoperatiivsete infektsioonide ennetamisel.

Vastunäidustused

Tsüfran-ravi ei soovitata ülitundlikkuse korral kinoolide, eriti tsiprofloksatsiini suhtes. Ka vastunäidustused on rasedus ja imetamine, vanus kuni 12 aastat.

Mõnda patsientide rühma numbrite kasutamine on lubatud ainult ravi ajal hoolika meditsiinilise järelevalve all, näiteks:

  • ajuveresoonte raske ateroskleroosiga patsiendid;
  • ajuvereringe häired;
  • diagnoositud vaimuhaigusega patsiendid;
  • epilepsia sündroomi ja epilepsiaga patsiendid;
  • raske maksa- ja / või neerupuudulikkusega patsiendid;
  • eakad patsiendid.

Juhised digitaalseks kasutamiseks

Cyfraniga ravimise annus määratakse individuaalselt, tuginedes haiguse tõsidusele, patogeeni tüübile, kehamassile, patsiendi vanusele ja neerufunktsioonile.

12-aastased lapsed. Digrani on näidatud koguses 5-10 mg / kg kehamassi kohta päevas. Sellisel juhul jagatakse annus kaheks doosiks. Tablette võetakse eelistatult enne sööki.

Täiskasvanutel manustatakse intravenoosse infusiooni teel infusioonina annuseid 200 mg kaks korda päevas alajäsemete ja kuseteede infektsioonide korral. Ravimit manustatakse aeglaselt. Teiste infektsioonide korral tuleb Digran'i manustada sama kiirusega koguses 200 mg iga 12 tunni järel.

Septitseemia ja baktereemiaga manustatakse iga 12 tunni järel kuni 400 mg ravimit.

Neerude väljendunud häirete korral väheneb päevane annus 2 korda.

Kestus toimeainetes / rakendustes 200 mg kaaluv näitaja on 60 minutit.

Mõnel juhul tuleb intravenoosse manustamise järgselt viia Digran'i üle ravimi suukaudseks manustamiseks.

Tsifrani ravi ja ravimi analoogide kestust määrab arst individuaalsete patsientide näitajate põhjal. Pärast nakkushaiguste kliiniliste sümptomite kadumist on soovitatav ravi vähemalt 5-7 päeva jooksul ägeda nakkushaiguse korral pikendada veel 3 päeva.

Silmatilgad soovita 1-2 tilka tilgutada alumises sidekestakotti patsiendi silmade iga 4 tunni jooksul kerge ja keskmise haiguste tuntud. gravitatsioon. Raske haigusjuhu puhul on Cifrani näidustused järgmised: iga tund, 2 tilka kuni paranemiseni. Pärast seda vähendatakse ravimi annust.

Kõrvaltoimed

Narkootikumide digitaalne kasutamine ja analoogid võivad harvadel juhtudel põhjustada mitmeid ebasoovitavaid reaktsioone. Nende nimekirja tuleb tutvuda enne vastuvõttu:

  • kõhuvalu, kõhupuhitus, oksendamine, iiveldus, hepatiit;
  • paresteesia, peavalu, ärrituvus, uimasus, segasus, peavalu, minestamine, depressioon, treemor jäsemetes;
  • halvenenud lõhna-, nägemishäired ja maitse, kuulmiskaotus;
  • südame rütmihäired, tahhükardia;
  • leukopeenia, eosinofiilia, aneemia, leukotsütoos, hemolüütiline aneemia, trombotsütoos;
  • hüpoproterrombineemia, hüperglükeemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • hematuria, glomerulonefriit, polüuuria, düsuuria, kuseteede kinnipidamine, ureetra veritsus;
  • artralgia, müalgia, tendulaaginiit, artriit, kõõluste purunemine;
  • üldine nõrkus, valgustundlikkus, superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit).

Ravimi analoogid

Cyrani toime- ja koostisega sarnased ravimid on järgmised:

Ladustamistingimused

Digranit soovitatakse hoida kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C, päikesevalgusest eemal. Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Digran - tõhusate antibiootikumide esindaja

Sinusiidi ravi hõlmab paljude ravimite kasutamist. Selle bakteriaalse iseloomuga on ravi aluseks antibiootikumid. Nende kasutamine on vajalik haigusetekitajate kõrvaldamiseks ja steriilsuse tagajärjeks hüübimisele. Sageli arstide ettekirjutustes leiate ravimit tsifrani koos sinusiidiga.

Ravimi omadused

Digran on antibakteriaalne ravim, mida toodab India farmaatsiaettevõte RanbaksiLaboratoriz Ltd.

Ravimi toimeaine on tsiprofloksatsiin. See viitab antibiootikumidele fluorokinoloone.

Väljundvormide tüübid

Digran on saadaval kahes annustamisvormis: infusioonilahus ja tabletid. Sellisel juhul on tableti kujul mitu sorti:

  • Digrani tabletid, mille sisaldus on 250 ja 500 mg toimeainet;
  • pikaajalise toimega Digran OD tabletid, mis sisaldavad 500 ja 1000 mg antibakteriaalseid aineid;
  • Tsifran CT tabletid, mis sisaldavad 2 toimeainet: 500 mg tsiprofloksatsiini ja 600 mg tinidasooli.

Lisaks kõige aktiivsemale komponendile sisaldab iga ravimitüüp vajalikke abiaineid.

Infusioonilahus sisaldab 100 mg antibiootikumi 50 ml-s. Lahuse abiained on süstevesi ja naatriumkloriid. Digran on saadaval infusiooniks viaalides 50 ja 100 ml.

Võetud meetmed

Digranum avaldab bakteriaalset toimet bakteriaalse DNA sünteesi pärssimise tõttu, mis põhjustab mikroobide rakkude kasvu, arengut ja paljunemist. Ravim on aktiivne kõige patogeensete mikroorganismide vastu, kusjuures suurim aktiivsus avaldub grampositiivsete ja gramnegatiivsete aeroobide vastu. Antibiootikum on võrdselt efektiivne mikroobide suhtes nii aretamise kui ka puhkefaasides.

Vastupidavus ravimile areneb harva ja väga aeglaselt. See võib sõltuda ka geograafilisest asukohast, nii et kui te seda määrate, peaksite kasutama olemasolevaid andmeid mikroobide tundlikkuse kohta tsiprofloksatsiinile kohalikus piirkonnas. Eriti oluline on kaaluda seda teavet antibiootikumi valimisel raskete infektsioonide raviks.

Digeri ST-il on tinidasooli lisamise tõttu rohkem mõju. See aine kuulub imidasooli rühma antimikroobsete toimeainete hulka. Sellel on antiprotoosaalne ja trikhomonaadne toime. Tinidasool on tõhus algloomade ja anaeroobsete bakterite vastu.

Digran imendub väga kiiresti seedetraktist ja saavutab maksimaalse vererõhu 1-2 tunni jooksul. Ravim tungib hästi kõigisse kudedesse ja kehavedelike, samas kui selle kontsentratsioon on tavaliselt suurem kui veres.

Efektiivsus antriidi jaoks

Digitaalselt ette nähtud raske sinusiidi vormid või juhul, kui mikroobid on tundlikud teiste rühmade antibiootikumide suhtes.

Selle haiguse kõrge efektiivsus on tingitud selle võimest tungida ja akumuleeruda põletikukudedesse ja röga. Seega on patoloogiliste mikroobide vastane võitlus otseselt põletiku piirkonnas, mis võimaldab teil kiiresti taastuda nääbude steriilsus ja ületada sinusiit.

Loomulikult ei suuda antibiootikum haigusega toime tulla. Nõuab vasokonstriktsiooni, mukolüütiliste ja muude vahendite kasutamist, mida arst määrab, et saavutada ravi kõige tõhusamalt.

Milliseid haigusi kasutatakse?

Väga piisavalt tugev antibakteriaalne toime võimaldab seda kasutada mitmesuguste nakkushaiguste raviks, mis on põhjustatud tsiprofloksatsiini suhtes vastuvõtlikest mikroobidest. Enamasti eelistatakse ravimit sega- ja multiresistentsete infektsioonide korral.

Kasutamisnäited Digitaalne võib olla:

  • kopsupõletik;
  • paranasaalsete siinuste nakkuslik põletik;
  • kõrvapõletik;
  • bronhopneumoonia;
  • bronhiit;
  • kopsuvähk;
  • gonorröa;
  • mastoidiit;
  • prostatiit;
  • abstsess;
  • püelonefriit;
  • nakatunud haavad ja põletused;
  • uretriit;
  • osteomüeliit;
  • salpingiit;
  • koolera;
  • septitseemia;
  • peritoniit;
  • kõhulahtisus;
  • endometriit;
  • sepsis;
  • empüeem;
  • lumised;
  • kolaensia;
  • septiline artriit;
  • koletsüstiit jne

Ravimi võtmine on keelatud

Ravimil pole väga palju vastunäidustusi. Need hõlmavad järgmist:

  • tsiprofloksatsiini, mis tahes antibiootikumi fluorokinolooni või abiainete talumatus;
  • samaaegselt tisanidiinravi;
  • rasedus;
  • imetamine;
  • lapsed ja noorukid.

Eriti ettevaatlik tuleb patsientidele, kellel on:

  • epilepsia;
  • liigeste ja kõõluste haigused;
  • diabeet;
  • närvisüsteemi haigused;
  • müasteenia ja muud neuromuskulaarsed häired;
  • ateroskleroos;
  • maksa- ja neerufunktsiooni häired;
  • arütmia;
  • insuldi ajalugu;
  • kui saadakse ravi glükokortikosteroididega.

Võimalikud kõrvaltoimed

Antibiootikum võib põhjustada üsna tõsiseid kõrvaltoimeid. See ei tähenda, et need ilmneks kõigil, kes saavad ravimiteraapiat, kuid see võimalus on lubatud. Mõned kõrvaltoimed kaovad pärast ravi lõppu, teised nõuavad arstiabi. Seetõttu, kui keha soovimatu reaktsioon ravimi kasutamisele tekib, on vaja konsulteerida arstiga.

Kõrvaltoimete kõige iseloomulikumad ilmingud on:

  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • isu häired;
  • epigurstiline valu;
  • oksendamine.

Palju harvem märkida:

  • angioödeem;
  • allergilised reaktsioonid;
  • kandidoos;
  • anafülaktiline šokk;
  • luuüdi supressioon;
  • verehäired;
  • ärevus;
  • teadvuse häired;
  • nahalööve;
  • naha ja silmade kollaseks muutumine;
  • krambid;
  • tugev vesine kõhulahtisus;
  • hallutsinatsioonid;
  • ülitundlikkus;
  • unehäired;
  • südamelöögisagedus;
  • nägemiskahjustus;
  • kuulmislangus;
  • heliseb kõrvades;
  • kõhukrambid;
  • ravimite palavik;
  • sekundaarne neerupuudulikkus;
  • treemor;
  • maitsehäired;
  • psühhoos;
  • depressioon;
  • migreen;
  • polüneuropaatia;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • vaskuliit;
  • tahhükardia;
  • lihasnõrkus;
  • kõõluse rebenemine;
  • erüteem;
  • anoreksia;
  • stomatiit;
  • suurenenud väsimus jne

Antibiootikumi pädev vastuvõtmine

Kõige olulisem retsept iga antibiootikumi võtmiseks on arst pärast uuringut määranud. Enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna see võib viia negatiivsete tagajärgedeni.

  • Enne ravi alustamist peaks Digran olema infolehega kursis, pöörates erilist tähelepanu vastunäidustustele, kõrvaltoimetele ja ravimite koostoimele.
  • Ravimi annus valitakse igal üksikjuhul eraldi. Sellega arvestatakse mikroorganismi tüüpi, haiguse tõsidust, patsiendi neerude vanust, kehakaalu ja seisundit.
  • See peaks pidevalt järgima arsti soovitatud ravimi annuseid. Need võivad juhistes näidatud omadustest veidi erineda.
  • Tsifrani ja Tsifran ST-i tuleb vastavalt juhistele võtta kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga Tsifran OD - korraga päevas samal ajal.
  • Cifrani ei ole võimalik asendada Cifran OD või Cifran CT-ga ja vastupidi.
  • Tabletid neelatakse tervena, pestakse suures koguses vedelikku.
  • Ravimit võib manustada sõltumata söögist.
  • Kui ravimi suukaudsete ravimvormide kasutamine on võimatu või infektsioon on väga tõsine, tuleb ette näha ravimi intravenoosne manustamine. Aja jooksul minge pillile.
  • Infusioonilahuse võib manustada lahjendamata või infusioonilahustega (Ringeri lahus, naatriumkloriid või glükoos).
  • Ravimi lahus on valguse suhtes tundlik, seega lisatakse see vahetult enne kasutamist lahustitesse.
  • Digoriidi lahuse säilitamine külmkapis ei ole soovitatav, kuna sade moodustub madalal temperatuuril. Sade lahustub, kui lahus jõuab toatemperatuurini.
  • Digirani lahust manustatakse intravenoosselt 30-60 minutit.
  • Keskmiselt ulatub ravimaine kursus 5-7 päevani. Ravimit jätkatakse 2-3 päeva pärast kõikide sümptomite täielikku kadumist, et vältida nakkuse taastekkimist uue jõuga ja superinfektsiooni arengut.
  • Segatud mikrofloora põhjustatud tõsiste infektsioonide korral, mis eelistavad anaeroobide kasutamist, on vajalik täiendus teiste antibiootikumidega.
  • Ravimiga ravimisel tuleb kristalluuria tekke vältimiseks vedeliku tarbimist suurendada.
  • Piimatooteid (jogurt, piim, kodujuust) ei tohi tarbida samal ajal kui Digrani tablette. Vaja on jälgida 2-4 tunni vaheaega nende vahel.
  • Te peate loobuma transpordi juhtimisest ja hoiduma töödest, mis vajab tähelepanu suurenemist, kuna pärast ravimi manustamist võib tekkida pearinglus ja orienteerituse kadumine.
  • Uuringu ajal ja mitme päeva pärast selle valmimist vältimaks valgustundlikkuse ohtu tuleb vältida päikesevalguse ja kunstliku ultraviolettkiirguse kokkupuudet.
  • Kui teil tekib ravi ajal või pärast selle lõppemist raske kõhulahtisus, pöörduge arsti poole, sest see võib olla pseudomembranoosse koliidi ilmnemine, mis nõuab ravimi katkestamist ja vajaliku ravi määramist.
  • Peaksite kohe lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerige arstiga, kui teil on ühest liigest tingitud liikumisraskused, verevalumid või tugev valu.
  • Antibiootikumravi ajal ei tohi te alkoholi joonistada, kuna see suurendab kõrvaltoimeid.

Kasutamine raseduse ajal

Ravimi kasutamine võib raseduse ajal olla ohtlik. Loomkatsed näitavad, et tsiprofloksatsiin kahjustab loodet ja võib kahjustada liigesekõhret. Seetõttu on Digrani rasedate naiste ravi lubatud ainult tervislikel põhjustel.

Kasutamine imetamise ajal

Antibiootikum tungib rinnapiima, nii et imetamine katkestatakse ravi kestuse vältel, et vältida aine negatiivset mõju lapsele. Imetamine võib jätkata alles 3 päeva pärast viimast annust.

Pediaatriline kasutamine

Digranit kasutatakse laste ja noorukite raviks vaid erandjuhtudel. See on tingitud tõsistest kõrvaltoimetest, samuti kõõluste purunemise riskist. Seetõttu on ravimit parem kasutada ainult pärast luu-lihaste süsteemi moodustumist.

Geriatrics

Eakate patsientide ravis tuleb määrata kreatiniini kliirensi ja haiguse raskusastme alusel ravimi väiksemaid annuseid.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral on neerupuudulikkus pöörduv. Seisundi ravi toimub haiglas. Viia läbi mao loputamine, vedeliku sissevõtmine keha alla pideva neerupealise kontrolli all ja antaksiidide väljakirjutamine. Puudub spetsiifiline antidoot.

Ravimi koostoime

On vaja teavitada arsti kõigist kasutatavatest ravimitest. See võimaldab õigesti korrigeerida ravi, kuna Digran interakteerub paljude ravimitega, mis võivad tervist kahjustada.

Te ei saa seda ravimit samaaegselt kasutada:

  • tisanidiin;
  • antiarütmikumid;
  • antatsiidid;
  • probenetsiid;
  • teofülliin;
  • metoklopramiid;
  • kofeiin;
  • pentoksüfülliin;
  • metotreksaat;
  • Mittesteroidlastepuna
  • glibenklamiid;
  • vitamiini K antagonistid;
  • suukaudsed antikoagulandid;
  • fenütoiin;
  • sildenafiin;
  • duloksetiin;
  • ropinirool;
  • lidokaiin;
  • klosapiin;
  • sukralfaat.

Analoogid

Farmaatsiaettevõtted toodavad tsiprofloksatsiini ja teiste kaubanimede all:

Ravimite enese asendamine ei ole soovitatav. Konsulteerige kindlasti oma arsti või apteekriga.

Antibiootikum Tsifran: manustamisviisid ja näidustused

Tsifran on narkootikum, mille antimikroobse toime tõttu on suhteliselt palju rakendusi, mis kuulub kinoloonirühma.

Selle ravimi toime avaldab kahjulikku toimet topoisomeraasile, mis põhjustab bakteri surma.

Digitaalne kui antibiootikum on bakteritsiidne toime, on ravim suuteline toime tulema shigella, salmonella, Escherichia coli, stafülokoki, streptokoki ja Klebsiella vastu. Koostis tsifran sisaldab tablett peamine toimeaine nimetatakse tsiprofloksatsiooni abiseadmed vormis naatriumalginaat, naatriumvesinikkarbonaat, krospovidoon, magneesiumstearaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, veevaba kolloidne ränidioksiid ja talk.

Süstampulsi koostis sisaldab tsiprofloksatsiini ja laktaati, infusioonilahus sisaldab 0,9% naatriumkloriidi. Nad toodavad antibiootikumi Digran kaetud tablettidena, samuti süstelahuse, salvi ja tilkade kujul.

Ravimit kasutatakse individuaalselt, sõltuvalt konkreetse haiguse määrast ja tõsidusest, haiguse allikast, patsiendi vanuse indikaatorist, kehakaalust ja organismi toimest, kaasa arvatud neerud.

Nagu iga antibiootikum, on sellel ravimi eelised ja eelised võrreldes teiste antimikroobsete toimeainetega.

Cirani peamised eelised on:

  • ravimi kiire ja aktiivne toime;
  • kergesti tungimine patsiendi kehasse ja ühtlane jaotumine rõhuga ja kontsentratsiooniga põletiku kohtades;
  • võimalus kasutada ravimit teiste antibiootikumidega;
  • patogeenid ei kohandu hästi ja harjuge Cifraniga, nii et ravimit saab pikemat aega kasutada;
  • soodsa soole mikrofloora säilitamine.

Ravimi kasutamise näited on haiguste raviks, mis on põhjustatud multiresistentsetest bakteritest ja infektsioonidest, mis on põhjustatud ravimist tundlikest mikroorganismidest, nimelt:

  • hingamisteede infektsioon, mis võib hõlmata kopsupõletikku, pleuriiti, empiime, kopsuvähki, kroonilise bronhiidi ägenenud vormi, bronhopneumooniat;
  • kuseteede infektsioon, sealhulgas tsüstiit, prostatiit, uretriit, epididümiit, püelonefriit;
  • rektaalse, kuse- ja neelupõletiku gonorröa haigused;
  • ENT-organite infektsioon, näiteks keskkõrvapõletik, sinusiit või mastoidiit;
  • naha ja pehmete kudede infektsioon;
  • günekoloogilised infektsioonid, mis hõlmavad salpingiidi, endomeetriiti või vaagnaelundite põlemist;
  • süsteemne infektsioon, näiteks septitseemia;
  • sellised nakkushaigused nagu tüümia-palavik, kolangiit, koolera, koletsüstiit, sapipõie empeeem, bakteriaalne kõhulahtisus.

Antibiootikumide režiimi manustatakse suu kaudu mitmesuguste haiguste jaoks digitaalselt:

Kasutamisjuhistes ei ole antibiootikumil mingeid konkreetseid juhiseid ja tarbimine on võimalik nii enne kui ka pärast sööki, kuid parema ja tõhusa toime saavutamiseks soovitatakse seda võtta vahetult enne sööki.

Hingamisteede infektsioonide või muu infektsiooni intravenoosselt manustatakse digitaalselt kaks korda päevas annuses 100 ml, kasutades aeglaselt süstimist raskete haigusseisundite korral, suurendatakse annust 200 ml lahusele kaks korda päevas.

Perparat'il on lisaks efektiivsele toimele ja tõhusale võitlusele infektsioonide vastu vastunäidustused.

Ravimit ei tohi võtta ülitundlikkuse korral tsiprofloksatsiini ja teiste sarnaste ainete suhtes, samuti ei ole soovitatav seda ravimit kasutada alla 16-aastastel, rasedatel naistel ja ka rinnaga toitvatel naistel.

Millistest tabletidest Digran?

On ilmnenud, et Cifrani tabletid aitavad võidelda järgmise haiguste loetelu.

Mida Tsifran tabletid aitavad ja mida nad ravivad:

  • bakteritüüpi sooleinfektsioon;
  • kõhulahtisuse ja gastroenteriidi nakkushaigused;
  • gonokoki infektsioon;
  • täpsustamata septitseemia;
  • väline ulatus;
  • keskkõrvapõletik, täpsustamata ja veresoontevaheline;
  • mastoidiit ja sarnased haigused;
  • ülemiste hingamisteede nakkushaigus, millel on mitu lokaliseerimist;
  • äge sinusiit;
  • kopsupõletik, mis ei sisalda patogeeni;
  • täpsustamata bronhiit;
  • peritoniit;
  • nahaaluskoe ja naha nakkushaigus;
  • nakkuslikud artropaatiad ja müosiit;
  • abstsessi kõõluse membraanid;
  • nakkuslik bursiit;
  • osteomüeliit;
  • kuseteede infektsioossed kahjustused;
  • eesnäärme põletik või reproduktiivse süsteemi meeste organite põletikulised haigused;
  • põletikulised protsessid naiste vaagnaelundites, sealhulgas gonokoki haigus.

Erinevused Cifran CT ja Cifran OD rakendamisel.

Tsifran jaguneb Tsifran ST-i ja Tsifran OD-ks, mis erinevad kompositsioonist ja kohtumistest üksteisest, andke meile nende kahe antibiootikumi kohta üksikasjalikumaks.

Tuleb märkida, et Cifran OD-il on peamine aine - tsiprofloksatsiin, tuleb seda ravimit võtta üks kord päevas, ravim on väga tõhus bakterite vastu võitlemisel.

Digranum ST sisaldab tsiprofloksatsiini ja tinidasooli kombinatsiooni, st Seda ravimit peetakse kombineeritud ravimiks ja seetõttu on sellel rohkem mõju kui Cifran OD-le. Nad võtavad ravimi vastavalt arsti soovitustele - keskmiselt 1 või 2 tabletti kaks korda päevas, kuid täpne annus sõltub haiguse tüübist, selle astmest ja patsiendi üldisest seisundist.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata Cifrani sellise haiguse nagu prostatiidi ravile.

Kui prostatiiti nimetatakse kõige sagedamini, nimetatakse seda ravimit pillide kujul. Põhimõtteliselt määrab arst Cifran OD või, nagu seda nimetatakse ka Ciprofloxaciniks, mõjutab see ravim kahjulikult bakterite DNA-d, kiiresti ja tõhusalt neid tappes.

On teada, et prostatiidi raviks on antibakteriaalsed ravimid lihtsalt vajalikud ja Tsifran on suurepärane abort haiguse vastu võitlemisel juhul, kui patogeen ei ole kindlaks määratud. Kuid enne määramist korraldab arst uuringu ja ravimi tundlikkuse testi õige annuse määramiseks, samuti kõrvaltoimete vältimiseks.

Prostatitiga suudab Digran tõhusalt tappa eri tüüpi baktereid, kuna eesnäärme kudedel on suur kontsentratsioon, see hävitab kahjulikud mikroorganismid lühikese aja jooksul ja raku tasandil.

Digranil on kahjulik mõju bakteritele nende paljunemise ajal ja puhata.

Prostatiidi raviks kasutatakse lisaks tabletidele ka süstelahuseid, mida saab manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Sõltuvalt inimese kõrgusest, kehamassist ja vanusest moodustab arst ravimi spetsiifilise annuse, keskmine prostatiidi ravi kestab CIFRANi ühe kuni kahe nädala jooksul.

Tänu oma antimikroobsele toimele ja bakterite kiirele hävitamisele kasutatakse ravimit aktiivselt paljude haiguste raviks: hingamisteede organid, ENT organid, kuseteede ja kõhuõõne infektsioonid.

Digirani võib määrata ka põletuste, felgunoomide, septilise artriidi, nakkushaavandite, sepsise raviks. Antibiootikumil on efektiivne mõju isegi selliste raskete haiguste korral nagu sinusiit, verevalumid, düsenteeria või empüeem.

Digitaalne

Sisu

Ravimi Tsifran farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Ciprofloxacin (1 -tsüklopropüül-6-fluoro-1,4-dihüdro-4-okso-7-1-üül-kinoloonil 3-karboksüülhappe vesinikkloriid) - fluorokinoloonide antimikroobse ainega. Toimemehhanism on tingitud bakteri ensüümi DNA güraasi inhibeerimisest ja DNA sünteesi rikkumisest. Digran on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, sealhulgas penitsilliinide suhtes resistentne tüved, tsefalosporiinid ja aminoglükosiidid. Digran on aktiivne paljude mikroorganismide vastu:
Aeroobsed Gram-negatiivsed bakterid - Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Rroteus spp, Shigella spp, Yersinia spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia spp, Vibrio spp, Citrobacter spp, Serratia spp.......... Campylobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia'ga, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori..;
aeroobsed grampositiivsed bakterid - stafülokokid, sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved ja metitsilliiniresistentsed tüved; streptokokid, sealhulgas Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Ettevalmistamise tundetu anaeroobsed bakterid, Rickettsiae Nocardia asteroides Treponema pallidum, viirused, seened ja algloomad.
Farmakokineetika. Digran: pärast suukaudset manustamist imendub tsiprofloksatsiin kiiresti, biosaadavus on peaaegu 70%. Toit ei mõjuta ravimi imendumise taset, kuid see võib mõnevõrra vähendada imendumise kiirust. Plasma tsiprofloksatsiini Cmax jõuab 1,5 ja 2,5 μg / ml-ni 1-2 tunni jooksul pärast allaneelamist vastavalt 250 ja 500 mg annuse järgi. T1 / 2 - 3,5-4,5 tundi; võib suureneda maksa tsirroosiga eakatel patsientidel; raske neerupuudulikkuse korral suureneb see kuni 8 tundi. Farmakokineetika Tsüstilise fibroosiga patsientidel näitaja ei muutu. Ravim kontsentratsioon saavutatakse peaaegu kõigis keha kudedes ja bioloogilistes vedelikes. Tsiprofloksatsiini seondumine plasmavalkudega on madal - 19-40%. Tsiprofloksatsiin läbib platsentat ja rinnapiima. 40-50% ravimist eritub uriiniga muutumatul kujul, umbes 15% - metaboliitidena. Ligikaudu 20-35% ravimist eritub väljaheites.
Digid OD: pikaajalise toimega tsiprofloksatsiini tabletid on konstrueeritud nii, et ravimaine vabanemine on aeglasem kui tavalised tabletid, mis vabastavad kohe. Pika toimeajaga tsiprofloksatsiini tabletid ja koheselt vabastavad tsiprofloksatsiini tabletid ei ole omavahel asendatavad. Farmakokineetiline profiil pikendatud toime tabletid tsiprofloksatsiini ja 500 saamisel 1000 mg 1 kord päevas on sarnane tabletti 250 ja 500 mg kohese vabanemisega saabudes 2 korda päevas indikaator AUC 24-tunnise ajavahemiku jooksul.
In vivo süstitava tsiprofloksatsiini jaotusruumala on umbes 2,1-2,7 l / kg kehamassi kohta. Suukaudsete ja tsiprofloksatsiini kasutamisel läbi viidud uuringute tulemused näitavad, et sõltuvalt kasutamismeetodist imendub ravim erinevatesse kudedesse. Tsiprofloksatsiini seondumine plasmavalkudega on 20-40%. Uriinis on 4 metaboliiti. Neil metaboliitidel on vähem väljendunud antimikroobne toime kui muutumatul tsiprofloksatsiinil. Nende metaboliitide eritumine toimub peaaegu täielikult 24 tunni jooksul pärast ravimi kasutamist. Tsiprofloksatsiini prolongeeritud toime kõrvaldamise kineetika on sarnane kiirvabastusega tsiprofloksatsiini tablettidega. Ligikaudu 35% suukaudselt manustatud annusest eritub muutumatul kujul uriiniga. Eritus uriinis toimub peaaegu täielikult 24 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Patsientidel, kellel on vähenenud T1 / 2 neerufunktsioon, väheneb tsiprofloksatsiini pikkus.

Ravimi Tsifran kasutamine

Uimasti suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:

  • hingamisteede infektsioonid (poolt põhjustatud kopsupõletikku Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella ja Staphylococcus, kroonilise bronhiidi ägenemine, pleuriit, empyema, kopsuabstsessi nakatunud bronhekstaasia, sealhulgas tsüstilise fibroosiga patsientidel);
  • urogenitaalne infektsioonide (akuutne ja krooniline püelonefriit, prostatiit, tsüstiit, epididümidiit, sealhulgas tüsistused ja korduvad), gonokoki nakkuse (uretriit pärasoolepõletikku neelupõletik);
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid (sh välimine ja keskkõrvapõletik, sinusiit, mastoidiit);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (sealhulgas nakatunud haavandid, haavad ja põletused, abstsessid, tselluliit);
  • infektsioonide seedetrakti (kaasa arvatud kõhutüüfuse, peritoniit, kõhusiseste abstsess, sapijuhapõletik, sapipõie empyema);
  • vaagnaelundite nakkushaigused ja põletikulised haigused (sealhulgas salpingiit, endometriit);
  • luude ja liigeste infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline osteomüeliit, septiline artriit);
  • septitseemia ja infektsioonid immuunpuudulikkusega patsientidel.

Ravimi Tsifran kasutamine

Digran: annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi infektsiooni raskust, patogeeni tüüpi, vanust, kehakaalu ja neerufunktsiooni. Ravimi paremaks biosaadavuseks on soovitatav võtta enne sööki. Täiskasvanute puhul on Tsifrani annus 250-750 mg annuse kohta 2 korda päevas. Ägeda komplitseerimata gonorröa korral ja meningokoki meningiidi ennetamiseks tuleb annus 500 mg määrata üks kord. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 20 ml / min või vähem, kasutatakse pool tavalist annust. Ravi kestus sõltub nakkuse raskusastmest, kliinilisest dünaamikast ja bakterioloogilistest avastustest. Tavaliselt on ägeda infektsiooni ravi kestus 5-7 päeva, krooniliste korduvate infektsioonide korral - 10-14 päeva, mõnikord - 21 päeva.
Injektsioonis / tilgas süstitakse 200-400 mg 2 korda päevas kiirusega 200 mg / h.
Digital OD: võetud pärast sööki. Pill on alla neelata tervena. Ärge lõigake, purustage ega närige tableti. Annus igale patsiendile valitud arvestades kehakaalu, infektsiooni tüübist patogeeni tundlikkusest, immuunsüsteemi patsiendi, samuti neerude ja maksa. Ravi kestus sõltub nakkuse raskusastmest ja on tavaliselt 7-14 päeva. Kuid raskete või tüsistunud infektsioonide korral võib osutuda vajalikuks pikem ravi.

Nakkus
Raskust
Ravimi annus
Normaalne kestus *

500 mg üks kord päevas

500 mg üks kord päevas

1000 mg üks kord päevas

Vaagnaelundite infektsioon (gonorröa, adnexiit, prostatiit)

1000 mg üks kord päevas

Hingamisteede infektsioon

1000 mg üks kord päevas

1000 mg üks kord päevas

Keskkõrva ja paranasaalsete siinuste nakkus

1000 mg üks kord päevas

1000 mg üks kord päevas

1000 mg üks kord päevas

Luude ja liigeste infektsioon

1000 mg üks kord päevas

1000 mg üks kord päevas

Kõhuorganite infektsioon; seedetrakti bakteriaalne infektsioon, sapipõie ja sapiteede, samuti peritoniit **

1000 mg üks kord päevas

Soovitatav täiskasvanute annus
* Tavaliselt tuleb tsiprofloksatsiini jätkata vähemalt 2 päeva pärast seda, kui nakkuse nähud ja sümptomid on kadunud.
** Seda kasutatakse koos metronidasooliga.
Täiskasvanud patsientidel, kelle ravi alustati tsiprofloksatsiini intravenoosse manustamisega, on üleminek ravimi süstitavast suukaudsest vormist, kui on suukaudse manustamise viise.
Annustamisskeemid, mis annavad samaväärse AUC-d:

Suukaudne annus
Tsiprofloksatsiini ekvivalentne annus in / in

500 mg (1 tablett). Digiteeritud OD-ga üks kord päevas

200 mg iga 12 tunni järel

1000 mg (1 tablett). Digiteeritud OD-ga üks kord päevas

400 mg iga 12 tunni järel

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, eriti raske neerupuudulikkuse korral, on vajalik annuse kohandamine.
Allpool on tabel, mis sisaldab annustamissoovitusi vähendatud neerufunktsiooniga patsientidele.

Kreatiniini kliirens, ml / min

Tavaline soovitatav annus

Digitaaltabletid OD 500-1000 mg üks kord päevas

Digran OD tablette ei soovitata kasutada, võite kasutada tavapäraseid tsiprofloksatsiini tablette järgmistes annustes: 250-500 mg tsiprofloksatsiini iga 18 tunni järel

Hemo või peritoneaaldialüüsi patsiendid

Digen-OD tablette ei soovitata, tavalistes tablettides võib kasutada järgmist annust: 250-500 mg tsiprofloksatsiini iga 24 tunni järel (pärast dialüüsi)

* Patsientidel, kellel on kreatiniini kliirens ≤30 ml / min komplitseeritud kuseteede infektsioonide ja ägedate komplitseeruvate püelonefriidide korral, on annus 500 mg. Digit OD on 1 kord päevas.

Kui teadaolev on ainult seerumi kreatiniinisisaldus, võib kreatiniini kliirensi hindamiseks kasutada järgmist valemit:
meeste jaoks:

Kehakaal (kg) × (140-aastane)

72 (plasma kreatiniin (mg / dl))

naistele:
0,85 × (arvutatud meestele).
Patsientidel, kellel on stabiilne krooniline tsirroos, ei ole vajadust kohandada tsiprofloksatsiini annust. Siiski ei ole tsiprofloksatsiini farmakokineetika ägeda maksapuudulikkusega patsientidel veel täielikult uuritud.

Vastunäidustused ravimi Tsifran kasutamisele

Ülitundlikkus ravimi või teiste kinoloonide komponentide suhtes, vanuses kuni 16 aastat (Digest OD puhul - kuni 18 aastat), raseduse ja imetamise periood, samal ajal jätkuv ravi tizanidiiniga.

Tsifrani ravimi kõrvaltoimed

Sagedus ≥1, ≤10%
Seedeelundite organid: iiveldus, kõhulahtisus.
Nahk: nahalööve.
Sagedus ≥0,1, ≤1%
Keha tervikuna: kõhuvalu, kandidoos, asteenia.
Seedeelundite organid: maksa transaminaaside aktiivsuse tõus: AlAT, AsAT, aluseline fosfataas, oksendamine, düspepsia, anoreksia, kõhupuhitus, bilirubineemia.
Hematopoeetiline süsteem: eosinofiilia, leukopeenia.
Kusetesüsteem: kreatiniinisisaldus, karbamiidlämmastik.
Lihas-skeleti süsteem: artralgia.
KES: pearinglus, peavalu, unehäired, ärevus, segasus.
Nahk: sügelus, naha lööve, makulopapuloosne iseloom, urtikaaria.
Mõõdukad elundid: maitse rikkumine.
Sagedus ≥ 0,01, ≤0,1%
Keha tervikuna: valu, jäsemete valu, seljavalu, rindkere.
Kardiovaskulaarsüsteem: tahhükardia, migreen, minestus, vasodilatatsioon, hüpotensioon.
Seedetrakti organid: kandidoos (peroraalne), ikterus, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit.
vereringe ja lümfisüsteemi: aneemiat, leukopeenia (granulotsütopeeniat), leukotsütoos, taseme muutuste protrombiini, trombotsütopeenia, trombotsüteemia (trombotsüstoosi).
Ülitundlikkus: allergiline reaktsioon, ravimipõletik, anafülaktilised reaktsioonid.
Ainevahetushäired: turse (perifeerne, vaskulaarne, näo), hüperglükeemia.
Lihas-skeleti süsteem: müalgia, liigeste turse.
CNS: peavalu, hallutsinatsioonid, higistamine, paresteesiad (perifeerne paralgeziya), ärevus (hirm, ärevus), unehäired (hirmuunenäod), krambid, hypersthesia, depressioon, värisemine.
Hingamise süsteem: düspnoe, kõri ödeem.
Nahk: valgustundlikkusreaktsioon.
Mõõdukad elundid: tinnitus, ajutine kurtus (eriti kõrge heli sagedusega), nägemishäired (visuaalsed kõrvalekalded), diploopia, kromatopsia, maitse kadumine (maitsetundlikkuse häired).
Urogenitaalne süsteem: OPN, neerufunktsiooni häired, tupe kandidoos, hematuria, kristalluuria, interstitsiaalne nefriit.
Sagedus ≤0,01%
Kardiovaskulaarsüsteem: vaskuliit.
Seedetrakti elundid: kandidoosi maksanekroosile (väga harva - edeneb arengut eluohtlikud maksapuudulikkus), pseudomembranoosne koliit ja surmani, pankreatiit, hepatiit.
Vere- ja lümfisüsteem: hemolüütiline aneemia, petehhiad, agranulotsütoos, pantsütopeenia (eluohtlik), luuüdi funktsiooni pärssimine (eluohtlik).
Ülitundlikkus: šokk (anafülaktiline, eluohtlik), nahalööve, seerumihaigusega sarnane reaktsioon.
Ainevahetushäired: amülaasi ja / või vere lipaasi aktiivsuse suurenemine.
Lihas-skeleti süsteem: müasteenia, tendoniit (peamiselt Achilleuse kõõlusepõletik), osaline või täielik kõõluse rebend (peamiselt Achilleuse kõõluse).
Kesknärvisüsteem: suurte lihaste krambid, kerge ebastabiilsus, psühhoos, intrakraniaalne hüpertensioon, ataksia, hüperesteesia, tic.
Nahk: petehhia, multiformne erüteem, nodoosne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), püsiv nahalööve.
Mõõdukad elundid: parosmia, lõhna kadu (tavaliselt pöörduv ravimi võtmisega).

Erijuhised ravimi Tsifran kasutamiseks

Tsiprofloksatsiin on maksaensüümi CYP 1A2 inhibiitor. Tsiprofloksatsiini ja teiste ensüümide poolt metaboliseeritavate ravimite (näiteks teofülliin, tisanidiin) kombineeritud kasutamine suurendab samaaegselt manustatava ravimi kontsentratsiooni vereplasmas; see võib põhjustada kliiniliselt olulisi farmakodünaamilisi kõrvaltoimeid.
Kinoloonide, sealhulgas tsiprofloksatsiini võtvatel patsientidel avastati krambid, suurenenud intrakraniaalne rõhk ja psühhoos mürgistuse näol. Tsiprofloksatsiin võib samuti põhjustada KNS-i reaktsioone, sealhulgas peapööritust, segasust, värisemist, hallutsinatsioone, depressiooni; harva enesetapumõtted või tegevused. Need reaktsioonid võivad tekkida pärast esimese annuse manustamist. Selliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravim katkestada ja võtta sobivaid meetmeid. Nagu kõik kvinoloonide Tsiprofloksatsiinile ettevaatusega patsientidel, kellel esineb või kahtlustatakse KNS häirete, mis võib põhjustada krampide või vähendada krambiläve (nt raskekujuline peaaju ateroskleroos, epilepsia) juuresolekul või muudest riskiteguritest, mis võivad viia haigushoogude või vähenenud konvulsiooniline lävi (näiteks ravi teatavate ravimitega, neerufunktsiooni häired).
Patsiendid, kes samaaegselt kasutasid tsiprofloksatsiini ja teofülliini, avastati tõsiseid kõrvaltoimeid ja surma. Need reaktsioonid olid südame seiskumine, krambid, staatuse epilepsia ja hingamispuudulikkus. Kuigi neid tõsiseid toimeid on teatatud ainult teofülliini kasutavatel patsientidel, ei saa välistada võimalust, et tsiprofloksatsiin võib selliseid reaktsioone tugevdada. Kui nende ravimite kombineeritud kasutamist ei ole võimalik vältida, peaksite jälgima teofülliini taset seerumis ja kohandama vastavalt annust.
Tõsine ülitundlikkusreaktsioonid, mida iseloomustab nahalööve, palavik, eosinofiilia, kollatõbi ja maksanekroos võimaliku fataalse mõnikord täheldatud patsientidel, kes võtsid kinoloonid kombineerida teiste ravimitega ja pärast esimest annust. On võimalik, et need reaktsioonid on seotud tsiprofloksatsiiniga. Kui ilmnevad esimesed allergilise reaktsiooni (nahalööbe) või mõne muu ülitundlikkuse nähud, tuleb tsiprofloksatsiin lõpetada.
Peaaegu kõigi antibakteriaalsete ravimite, sealhulgas tsiprofloksatsiini, kasutamisel on täheldatud mis tahes raskusastmega pseudomembranoosset koliiti. Seetõttu tuleb kaaluda kõhulahtisuse tekkimise tõenäosust pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist. Pseudomembranoosse koliidi väikesed manifestatsioonid kaovad tavaliselt pärast ravimi ärajätmist. Mõõdukate ja raskete ilmingute korral on vaja korrigeerida vee ja elektrolüütide tasakaalu ja määrata etiotroopse ravi (bakteritsiidne ravim, mis mõjutab koliidi Clostridium difficile põhjustatavat toimeainet). On vaja vältida soole peristaltikat pärssivate ravimite kasutamist.
Saavatel patsientidel kvinoloonide sealhulgas tsiprofloksatsiin, harva juhtudel sensoorsete või sensomotoorsed polüneuropaatia tulemuseks paresteesiatest, hüpoesteesiana, düsesteesia ja nõrkus. Kui ilmnevad neuropaatia sümptomid, sealhulgas valu, põletustunne, kihelus, tuimus ja / või nõrkus või muud sensoorsed kahjustused, tuleb tsiprofloksatsiin lõpetada.
Kinoloonide, sealhulgas tsiprofloksatsiini võtvatel patsientidel registreeriti õlgade, käte, Achilleuse ja muude kõõluste kõõluste rebendid koos vajaliku kirurgilise remondiga, mis põhjustas pikaajalist puuet. See risk on suurenenud samaaegselt kortikosteroidide võtmisega patsientidel, eriti eakatel patsientidel. Tsiprofloksatsiini tuleb ära võtta, kui on täheldatud valu, põletikku või kõõluste rebenemist. Patsiendid peavad jälgima puhkeaega ja vähendama kehalist aktiivsust, kuni pole välja toodud tendiniidi või kõõluste rebenemise diagnoosi. Kinoloonravi ajal või pärast seda võib tekkida kõhunäärmepike, sealhulgas tsiprofloksatsiin.
Tsiprofloksatsiini võtmisega seotud kristalluuriaid täheldati harva. Tsiprofloksatsiini võtvatel patsientidel tuleb vältida uriini leeliselist reaktsiooni suurendavate ravimite kasutamist. Et vältida uriini kontsentratsiooni suurenemist ja kristalluuria ilmnemist, peavad patsiendid tarbima piisava koguse vedelikku.
Fototoksilisuse (mõõduka või raske) manifestatsioonid täheldati patsientidel, kes olid kinoloonrakkude kasutamise ajal otseses päikesevalguses. Ravi ajal tuleb vältida päikesevalgust ja fototoksilisuse nähtude korral lõpetada ravi. Pneumokokkidest põhjustatud kopsupõletiku ambulatoorseks raviks ei tohiks tsiprofloksatsiini kasutada esimese ravimina.
Kasutamine raseduse või imetamise ajal. Raseduse ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Tsiprofloksatsiin eritub rinnapiima. Imiku poolt toodetud tsiprofloksatsiini kogus ei ole teada. Kui seda ravimit rinnaga toitmise ajal on vaja kasutada, võttes arvesse tõsiste kõrvaltoimete tõenäosust lapsele, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Kasutamine lastel. Andmed ohutuse ja ravimi efektiivsust selles vanusegrupis ei ole kättesaadavad, nii et sa ei tohiks anda ravimi lastele vanuses alla 16 aastat (eest tsifran OD - alla 18-aastased).
Võime mõjutada reaktsioonikiirust sõidu ajal või töötades teiste mehhanismidega. Ravimi kasutamisel tuleb hoiduda juhtimisest ja töötamisest potentsiaalselt ohtlike masinatega.

Ravimite koostoime Tsifran

Tisanidiini ja tsiprofloksatsiini samaaegne kasutamine on vastunäidustatud. Sarnaselt saamisest Kinoloonidel tsiprofloksatsiini kasutamist koos teofülliiniga võib põhjustada kasvu teofülliini seerumikontsentratsiooni ja pikendab selle poolestusaeg. See võib suurendada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete riski. Kui nende ravimite samaaegset kasutamist ei ole võimalik vältida, tuleb seerumi teofülliini taset jälgida ja annustamisskeemi vastavalt kohandada.
Mõned kinoloonid, sealhulgas tsiprofloksatsiin, mõjutavad kofeiini metabolismi. See võib põhjustada kofeiini kliirensi vähenemist ja poolväärtusaja pikenemist plasmast.
Samaaegne kasutamine mistahes ravimit kinoloonide klassi sealhulgas tsiprofloksatsiin, multivalentsete katioonsed ained nagu antatsiidid, mis sisaldas magneesiumhüdroksiidi või alumiiniumi sukralfaadis närimistablett didanosiini või tooted sisaldavad kaltsiumi, rauda ja tsinki, võib oluliselt vähendada selle imendumist tõttu milline kontsentratsioon seerumis ja uriinis on vajalikust oluliselt madalam.
Histamiini H2 retseptorite antagonistid ei oma ilmselt olulist mõju tsiprofloksatsiini biosaadavusele. Ravimi imendumist võib veidi vähendada (20%), kui neid kasutatakse koos omeprasooliga.
Patsientidel, kes võtsid samaaegselt tsiprofloksatsiini, täheldati seerumi fenütoiini taseme muutusi (tõus või langus).
Tsiprofloksatsiini ja sulfonüüluurea kombineeritud kasutamine viis harva hüpoglükeemia tekkeni.
Saavatel mõned kvinoloonide sealhulgas tsiprofloksatsiin, seostati lühiajaline kreatiniini taseme vereseerumis võtvatel patsientidel samaaegse tsüklosporiin.
On teatatud, et kinoloonid, sealhulgas tsiprofloksatsiin, suurendavad suukaudse antikoagulandi varfariini või selle derivaatide toimet. Vajadusel tuleb nende ravimite samaaegsel kasutamisel hoolikalt jälgida protrombiiniaega ja muid vere hüübimise näitajaid. Probenecid tsiprofloksatsiini mõjuta sekretsiooni neerutuubulitesse tulemusena seerumkontsentratsiooni tsiprofloksatsiini suureneb. Neid asjaolusid tuleb kaaluda, kui patsient võtab samal ajal mõlemaid ravimeid. Transport metotreksaadi neerutuubulitesse saab represseeritud kaasas tsiprofloksatsiini kasutamisega, mis võiks viia kõrgemale metotreksaat taset vereplasmas. See võib suurendada metotreksaadi tekitatud toksiliste reaktsioonide riski. Metotreksaadiga ravi saavatel patsientidel tuleb hoolikalt jälgida, kas neil samaaegselt manustatakse tsiprofloksatsiiniravi.
Metoklopramiid suurendab märkimisväärselt suukaudselt manustatava tsiprofloksatsiini imendumist, suurendades sellega maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aega. Siiski ei täheldatud mingit toimet tsiprofloksatsiini biosaadavusele.

Ravimi Tsifran üleannustamine, sümptomid ja ravi

Sümptomid: segasus, uimasus, letargia, disorientatsioon, pearinglus, iiveldus, oksendamine, pöörduv neerupuudulikkus.
Ravi: tsiprofloksatsiini spetsiifiline antidoot puudub; vajadusel sümptomaatiline ravi. Pesta mao, põhjustada oksendamist; patsient peab hoolikalt jälgima ja toetama säilitusravi, sealhulgas neerufunktsiooni jälgimist; magneesiumi, alumiiniumi või kaltsiumi sisaldavate antatsiidide sisseviimine, mis võib vähendada tsiprofloksatsiini imendumist; piisava veerežiimi säilitamine. Hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi ajal eemaldatakse kehast ainult väike kogus tsiprofloksatsiini (≤10%).

Tsifrani ravimi säilitamise tingimused

Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril kuni 25 ° C, ärge külmutage.