Põhiline
Sümptomid

Gonorröa meestel: tunnused, ravi ja mõjud

Gonorröa on suguelundite infektsioon, igal aastal registreeritakse ligikaudu veerand miljardist kliinilisest juhtumist. Vaatamata tänapäevastele ravimeetoditele ei ole haigus täielikult kontrollitud: gonorröa põhjustav aine muteerub, omandades järk-järgult vastupanu kaasaegsetele antibiootikumidele.

Haigus algab väga kiiresti. Kohe pärast inkubeerimisetappi (kui gonorröa ei ilmu, enamasti mitte rohkem kui 5-7 päeva), hakkavad haiguse aktiivsed ilmingud sõna otseses mõttes mitu päeva pärast gonokokkide tungimist.

Ravimata jätmine läheb kroonilisele staadiumile ja hingamisteedesse, nakkavad närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemid ning mõjutavad ka liigesid.

Kuidas saab nakatuda?

Gonorröa põhjustaja on gonokokk. Need on ümmarguse kujuga gram-negatiivsed bakterid. Pisut kallakuga pinda. Sageli paaristatakse. Paljudel patogeenidel on leukotsüüdid, mis on kinni püütud ja hävitatud.

Gonokokid ei ole keskkonnas stabiilsed. Nad surevad kiiresti valguse kiirte, desinfitseerivate lahuste ja kuumuse all. Mõned patogeeni tüved näitavad võime, põhjustades nende resistentsust penitsilliinile.

Haigus läheb patsiendilt tervele inimesele kaitsmata sugu ajal. Arstid ütlevad, et suurim haiguse oht tekib anaalse või vaginaalse soo korral. Suukaudse kontakti korral täheldatakse madalamat infektsiooni taset. Kodused infektsioonijuhtumid ei ole välistatud, kuid on täheldatud, et need on ebatõenäolised. Madalad määrad on tingitud asjaolust, et keskkonnas olevad gonokokid ei ela ja surevad kiiresti.

Kui laps sünnikanalit läbides saab lapsega nakatuda ema gonorröaga. Samas mõjutab silma limaskesta ja vastsündinutel ka suguelundeid. Uut vastsündinutel on pimedaks 60% juhtudest põhjustatud gonorröadest.

Gonorröa sümptomid meestel

Inkubatsiooniperiood varieerub 2-14-15 päeva, mõnikord alates klapi nakatumise hetkest kuni esimese sümptomini, mis võib kesta kuus. Veo puhul pole haiguse kohta signaale, kuid isik on alati nakkuse levitaja ohtlik.

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu hakkavad meestel ilmnema esimesed günekrüüsi nähud, mis on tingitud ureetri arengust:

  • limaskestapõletatud limaskestad, mis sarnanevad paksu koorega, sekreteeritakse kusejõust;
  • urineerimisel urineerimisel tekkinud ebamugavustunne, mis muutub iga päev silmapaistvamaks;
  • suurenenud urineerimise vajadus;
  • sügelus, peenise pea kuumuse tunne;
  • hüpereemia (punetus).

Ajakohase ravi puudumisel nakatumine tungib läbi kusejuhi ja infektsioon tungib epididüümis, põhjustades munandite põletikku (epididümiit ja orhhepididümiit).

Kui infektsioon esineb suu kaudu, on kõri ja mandlite põletik - gonorrheaalne tonsilliit ja farüngiit, samuti suu limaskesta põletik - stomatiit.

Krooniline vorm

Kroonilise gonorröa sümptomid on sageli vähem väljendunud, mistõttu patsient viibib külalisena uroloogi või venereoloogi külastamisse. Erinevalt ägedast vormist peetakse kroonilist kõige ohtlikumat, sest sümptomite puudumine viib mõnikord tähelepanuta ja keerulisemaks.

Sellisel juhul võivad mehed kaotada suguelundite urineerimisel ja hüpermee- nil ebameeldivat valu. Selle tulemusena on patsientidel illusioon, et haigus on spontaanselt paranenud, kuid see pole juhtumist kaugel. Kroonilise gonorröa iseloomulik sümptom on hõrenenud veresoonte väikese tilgakomponendi hommikune esinemine ureetra ava piirkonnas.

Diagnostika

Suhteliselt täpseid ja kiireid tulemusi annavad testid nakkushaiguse tuvastamiseks meeste poolt mikroskoopia või PCR-i abil (polümeraasi ahelreaktsioon).

Bakteriaalne külv (bacpossev) on sobivam gonorröa kaugelearenenud krooniliste vormide tuvastamiseks. Bakosev näitab samuti gonokokkide tundlikkust ravimite suhtes, mis on gonorröa ravis väga oluline, eriti kroonilistes vormides ja segainfektsioonidega juhtudel.

Gonorröa ravi meestel

Kui mees avastas gonorröa esimesed sümptomid, ei tohiks ravi edasi lükata. Ravi on suunatud võitlusele infektsiooni tekitajaga. Antibakteriaalsete ravimite suhtes tundlik reisija:

  • tsefalosporiin;
  • penitsilliin;
  • tetratsükliini seeria.

Protsessi kestuse ja viljatuse arengu vältimiseks peaks gonorröa ravis olema kaasatud vaid dermatoveneereoloog ja etteantud antibiootikumide vastuvõtt tuleb hoolikalt jälgida ja mitte katkestada ravikuuri.

Kroonilise gonorröa puhul on kõige sagedamini ette nähtud immunomodulaatorid (nt pürogeenne, metüüluratsiil). Samuti aktiveeritakse kaitsvaid jõude, kasutades vaktsiin-ravi gonokokka vaktsiini.

Ennetamine

Gonorröa ennetamine hõlmab kondoomide kasutamist infektsioonivastaste kaitsemeetoditena.

Kaitsmata vahekorra ajal soovitatakse meestel urineerida, et uuretit pesta, seejärel pese peenis seebi abil ja ravida Miramistini või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Miramistiin vähendab trikhomoniaasi, gonorröa, süüfilise ja muude seksuaalinfektsioonidega nakatumise riski 10 korda.

Võimalikud tüsistused

Ebaõige ravi, nõrk immuunsus, kusejõu ebanormaalne areng, kaasnevad haigused - kõik see aitab haiguse eskaleerumist teistesse vormidesse. Kõige sagedasemad gonorröa komplikatsioonid meditsiinipraktikas on epididümiit, prostatiit, vesikuliit.

Epididümiit

Gonorrhealne epididümiit areneb tavaliselt ägedalt, kus esineb kõrge palavik, turse ja punetustunne, tugev valu seedetraktist, mis takistab patsiendi liikumist.

Pärast gonorröa epididümiiti on spermatosoidide moodustumine halvenenud ja väetamisvõime kahepoolse protsessi ajal järsult väheneb. Meeste viljatus on tihtipeale kroonilise gonorröa tekkimise kurb tulemus. Gonorrheaalne prostatiit on meestel kõige sagedasem gonorröa komplikatsioon.

Sümptomid, gonorröa sümptomid naistel ja meestel. Kuidas ravida gonorröa

Gonorröa (kibe või lihtsalt tripak) on tavaline verehaigus, mis võib ähvardada komplikatsiooniga isikut, kui seda ravimata ei ravita, ja seda ka vastsündinule.

See haigus oli teada enne Kristuse sündi, see oli pikka aega tuvastatud ühe sifilise sündmusega. Kuid Prantsusmaal kuni 1930. aastateni polnud, et dr. Philip Ricore, kes töötab midi-suguhaiguste haiglas, järeldas, et gonorröa on üksik haigus.

Hiljem leidis saksa arst Albert Neisser sajandi lõpuks 1879. aastal gonokokkide bakterit, põnevat vaarikaid. Nende bakterite perekond (Neisseria) sai tema nime. See oli Neusser, kes arendas selle nakkushaiguse ravi.

Mis see on?

Gonorröa on nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt inimese urogenitaalset süsteemi. Gonokokkide bakterid koloniseerivad meeste ja naiste, samuti pärasoole, ninaverejooksu ja silma urogenitaaltrakti limaskesti. Kõik sõltub puutumatuse ja lendu asetamise etapist.

Gonokokid on ovaalse kujuga bakterid, mis paiknevad inimese keha paarides. Nende suurus on umbes 0,8-1,2 mikronit. Need on asustatud põhiliselt leukotsüütide tsütoplasmas, mis on leukotsüütide sekretsioonid.

Krooniline triip ja erinevate ravimite toime võivad põhjustada gonokokkide mutatsiooni. Bakterid eksisteerivad kapslikujulises vormis ja arenevad sarnase kogukonna kujul. Välises keskkonnas, kui temperatuur tõuseb üle 50 ° C, sureb gonokokk koheselt.

Bakterid on tundlikud penitsilliini antibiootikumide ja streptomütsiini suhtes, kuid aja jooksul muutuvad nad resistentseks.

Haiguse põhjused ja tegurid

Haiguse väljanägemise põhjus on nakatunud partneri sugu. Haigelise partneri poolt nakatunud meeste osatähtsus on umbes 35%, naiste puhul on infektsiooni tõenäosus suurem - umbes 65%. Kuna meestel on pikem kusejuursus, on uriin tõenäolisem, et bakter loputatakse, enne kui kusejuha limaskest on kahjustatud.

Lapse sünnitamise võimalus on haige emale ja elutingimustes (kasutades ühiseid hügieenitoodeid - pesutit, rätikut). Eriti see puudutab tüdrukuid. Vastsündinud beebi korral võivad gonokokid tungida membraanide enneaegse kahjustamise korral loote läbimise ajal läbi sünnitusteede (tüdrukute silmade või suguelundite nakatumine). Sageli sündib laps pime.

Tripperi bakter (triperk) sureb kiiresti väliskeskkonnas, kuid tunneb end hästi limaskestade pinnal ja epiteelirakkude ja leukotsüütide sees. Gonokoki nakkus jaguneb mitmesugusteks vastavalt keha koe kahjustamise kohale:

  • suguelundina.
  • pärasooles (proktiit või põletik).
  • põlveliiges (gonartriit).
  • silmades (pankrease konjunktiviit või blenorröa).
  • neelupõletik (farüngiit).

Inkubatsiooniperiood, kui hood on peidetud, on vahemikus 1-2 päeva kuni paar nädalat, mõnikord kuni 1 kuu. Meestel ilmneb haigus kiiremini.

Gonorröa sümptomid meestel

Esimesel juhul on gonokokk-bakteri inimese mehe urogliteetse süsteemi katkestamine urineerimisel ja põletustundel urineerimisel valulik kõhupuhitus. Erinevalt naisest ilmnevad meeste sümptomid kiiremini (teisel päeval võib lõikamise valu raskendada).

Kui meeste triperiaalne haigus tungib läbi kusejuhi selja, võib see mõjutada munandid, munandid ja eesnäärme näärmed. Ebapiisava inimese immuunsuse korral ähvardab haigus kujuneda sepsis (vereinfektsioon).

Infektsiooni käigus võib tekkida äge ureetrüstiit (ureetra ja põie limaskesta põletik). Sellisel juhul sümptomid süvenevad ja veri võib urineerimise lõppedes ilmneda. Kui patsient kannatab endiselt klamüüdia all, siis tema seisund halveneb.

Meestel on Tripperi haigus peaaegu pooltel juhtudel päraku. Põletikuline protsess algab, anuma punetus ilmneb, kasvu, lööve. Pärast soolestiku liikumist võib tekkida põletustunne ja kerge verejooks.

Haigus võib areneda iseseisvalt või kusepõie põletikul. See nakkus ilmneb suu-suguelundite kontaktpartnerite tõttu. Lisaks neelu katkestamisele võivad ka mandlid ja kogu suuõõne nakatuda.

Põletikulised limaskesta sümptomid

Värskendamine ja küünarvarre

Vähe on väljendunud farüngiidi sümptomid. Mõnikord muretseb suukuivus, valu ja valulikkus allaneelamisel. Arst läbivaatusel võib tekkida tupe, halliõieline suuõõne mõnes osas, kaela lümfisõlmede suurenemine.

Gonokoki artriit

Gonokokiline artriit mõjutab tavaliselt proktiidi inimesi. Selle haiguse peamised tunnused on käte, hüppeliigese ja randmete sõrmede põletik ja paistetus. Vere- ja liigeste vedelike testide võtmisel tuvastatakse haigus.

Kroonilise haiguse märgid ja komplikatsioonid meestel

Kroonilise gonorröa faasis esinevad põletikulised protsessid järgmistes meessuguorganites:

  • peenise pea nahk ja eesnaha sisemine osa (vt foto ülalt);
  • Cooper rauast;
  • eesnäärmevähk;
  • seemnepõiekesed;
  • epididymis;

Kroonilise haiguse progresseerumise sümptomid on ureetra huulte homogeensetel aegadel liimimine, kerge väljaheide ja muutused sapiteede epiteelis. Tüsistuste hulka võib kuuluda ka prostatiit.

Gonorröa sümptomid naissoost pool

Naistel, nagu meestel, on kolmnurk erinevatel organitel ja algfaasis on nähtamatud. Esimesed haigusseisundid naistel võivad ilmneda alles 1-2 nädala pärast (vt foto ülalt). Klassikaline tripperihaiguse vorm põhjustab naistel järgmisi sümptomeid:

  • väike vilets valkjas või hallikas tupest väljumine;
  • valulik urineerimine (põletustunne, sügelus, mõnikord valu);
  • punetus, turse, haavandite esinemine limaskestal;
  • alaselja valu;
  • verejooks menstruatsiooni puudumisel.

Emakakaela ja ureetra põletiku sümptomid

Emakakaelas levib gonorröa, on naisel sageli ebamugav lõhn koos veresoonega. Seksuaalse aktiivsuse ajal ilmnevad valu ja väiksemad verejooksud. Ureetra katkestamiseks bakteritega kaasneb sama väljaheide ja valu urineerimisel. Mõlemad elundid võivad olla nakatunud samal ajal.

Kui vaagnaelundid nakatavad, võib kehatemperatuur tõusta, võib esineda iiveldus ja oksendamine, suguvahekord on valulikult talutav.

Naiste sümptomid on samad kui meestel:

Tüsistused haiguse käigus naistel

Naistel, kellel on munasarjade ja munajuhade põletik, võib hiljem esineda emakaväline rasedus, torukonstruktsioon ja viljatus.

Vastsündinud laps võib gonorrheaalse konjunktiviidi kaotuse tõttu jääda pime igaveseks (vt foto ülalt).

Diagnostika

Haiguse avastamiseks piisab, kui võtta jämesoole, emakakaela (naiste), kusejuhi (mehed) või kurgu limaskesta.

Kõige sagedamini on gonorröa määratud bakterioloogilise diagnostika abil, mis annab õige uurimistöö 90% võrra. On olemas polümeraasi ahelreaktsiooni meetod - see on eksperimentaalne meetod, see on tundlikum.

Nakkuse ravi

Tänapäeval on triper - infektsioon, mis üha enam resistentne penitsilliini antibiootikumidele, sageli mõjutab seda keha koos klamüüdiaga. Seetõttu on meestel ja naistel soovitatav võtta tsiprofloksatsiini seeria antibiootikume.

Rasedate naiste puhul valib arst individuaalse ravi (spektinomütsiin või teised sarnased ravimid).

Tüsistuste või kroonilise haigusseisundi korral vajab patsient haiglaravi. Siin on mõned neist:

  • haigus on mõjutanud erinevaid inimorganeid;
  • infektsioon on kogu kehas levinud verre (sepsis);
  • patsient langes ravi;
  • gonorröa ettenägematud ägenemised.

Ravi ajal on patsiendil keelatud seksida, on vaja kõrvaldada halvad harjumused, viia vaikne elu ja mitte üle kanda. Immuunsuse parandamiseks määrab arst mitmesuguseid vitamiinipreparaate.

Kõik jõupingutused keerulises ravis annavad positiivse tulemuse.

Tähtis! Ärge ennast kunagi ravige, pöörduge kliinikusse. Neid ettevalmistusi ja nende annuseid saab määrata ainult spetsialist.

Gonorröa meestel

Gonorröa on nakkav-põletikulise iseloomuga tavaline suguhaigus, mis mõjutab kusejõu ja paraurethääre näärmete limaskestade silindrilist epiteeli. Harvem on neelu, pehme salli, mandlite, pärasoole ja silmade konjunktiiv.

Põhjused ja riskifaktorid

Haigus on tingitud gonokokkidest - ekstratsellulaarses ja subepiteliaalses ruumis epiteelirakkude, punaste vereliblede ja spermatosoidide pinnal paiknevate Neisseria gonorrhoeae gram-negatiivsete diplokokkide puhul. Samuti võivad bakterid paikneda leukotsüütide, epiteelirakkude ja teiste mikroorganismide, eriti Trichomonas, leukotsüütide sees.

Gonorröa nakatus meestel esineb peamiselt seksuaalse kontakti kaudu; nakkuse tõenäosus pärast haige naise ühekordset kokkupuudet on 25-50%. Gonokoki nakkuse suhtes tundlikkus suureneb koos seksuaalvahekordi karmistamise, ejakulatsiooni ja partneri menstruatsiooni ajal. Meestele gonorröa edastamine ei ole tüüpiline.

Meestel esinev gonorröa isiklik ennetus hõlmab seksuaalhügieeni järgimist: tuleb vältida kaitsmata kontakti ja juhuslikke suhteid.

Maksimaalne esinemissagedus esineb maksimaalse seksuaalse aktiivsuse vanuses - 20-30 eluaastat. Pärast nakatumist tekitab keha gonokokkide antikehi, kuid gonorröa immuunsus ei arene.

Vormid

Gonokoki infektsiooni iseloomustab suur hulk erinevaid ilminguid. Sõltuvalt asukohast on mitmeid gonorröa vorme:

  • gonorrheaalne uretriit (madalama urogenitaal-gonokoki infektsioon) komplikatsioonideta ja ilma;
  • ülenev gonorröa - gonorrheaalne pelviperitoniit ja ülemise kuseteede kahjustus (meestel on see väga haruldane);
  • anorektaalse piirkonna gonokoki infektsioon (gonorröa proktiit);
  • gonokoki näärmevähk, tonsilliit ja stomatiit;
  • luu-lihaste süsteemi gonokoki infektsioon (gonartriit);
  • silma gonokoki infektsioon (blenorröa); ja nii edasi

Enamikul juhtudel esineb meestepoolne gonorröa ureetri kujul. Nakkus levib kogu urogenitaaltraktis, hõivatakse seemnepõiekesed, eesnääre, munandid ja jäsemed, rasketes olukordades kahjustub kõhukelme.

Gonorrhea farünits, stomatiit ja tonsilliit tulenevad nakatumisest suguelundite ja suu kaudu; gonrokseaalne proktiit on tavapärasest seksuaalsest sättumusest inimestel tavalisem. Ekstragenitaalsed fookused ilmnevad infektsiooniprotsessi üldistumise tõttu. Esmakordselt kahjustuvad liigesed, gonorrhealne meningiit või endokardiit on vähem levinud.

Haiguse üleminek kroonilisele kujule, teiste nakkuste lisamine, komplikatsioonide esinemine, enesetäiendamise katsed ja eelkõige antibiootikumide lubamatu kasutamine suurendavad viljatust.

Sõltuvalt voolu kestusest on värske ja krooniline gonorröa. Meestel on värske gonorröa diagnoositud haiguse ilmnemisega alla kahe kuu, krooniline vorm - kui sümptomid püsivad või alternatiivsed ägenemised koos remissioonidega kaks kuud või kauem, samuti haiguse määramata kestusega.

Värske gonorröa jaguneb omakorda ägedaks, alaäguseks ja torpidaks, st kustutatud või asümptomaatiline. Haiguse kroonilises vormis moodustavad gonokokid tihti L-vorme, mis on osaliselt kaotanud oma antigeensed omadused ja on seega töötlemise suhtes tundlikud. Kui nakatatakse r-laktamaasi tootvate gonokokkide tüvedega, on gonorröa atüüpilised vormid resistentsed beetalaktaamantibiootikumide suhtes. On ka juhtumeid gonokokonositelstva, kui võime levida infektsiooni ei kaasne arengut patoloogiliste protsesside vedaja.

Gonorröa sümptomid meestel

Primaarse gonokoki infektsiooni kliiniline pilt sõltub patogeeni sisenemisest. Gonorrhea-uretriidi puhul kurdavad patsiendid sagedast urineerimisvajadust, urineerimishäireid (valu, kipitavus ja põletustunne urineerimise ajal), uriini hägustumist ja rohkelt leukorröaid, mis on leukorröa või pankreas. Gonorrhea-uretriidi torpinda korral on düsuuria ja eksudatiivsed nähtused kerged ja kaovad mõne päeva jooksul ilma ravita, kuid nad võivad tagasi pöörduda provotseerivate tegurite - alkoholi ja seksuaalse aktiivsuse all.

Gonorrhea farüniti on iseloomulik peavalu, neelamisraskused, pehme sallide ja mandlite limaskestade turse ja punetus. Gonorrhealne proktiit on kõige sagedamini asümptomaatiline, aeg-ajalt sügelus või põletamine anorektaalses piirkonnas, tundub hemolüütiline anus, tenesmus ja valulik defekatsioon. Üldjuhul esineb gonorröa inkubatsiooniperiood esmase nakkuse korral meestega 3 kuni 15 päeva, segainfektsioonidega - umbes kuu või rohkem.

Enamikul juhtudel esineb meestepoolne gonorröa ureetri kujul.

Meestel esineb kroonilist gonorröa tavaliselt pikka aega ja perioodilisi ägenemisi. Patsiendid tunnevad muret sagedase urineerimise pärast öösel, hommikul urineerimisjärgse limaskesta eemaldamist; esimeses uriinianalüüsis on tuvastatud eksudaadi kiud, mis erituvad näärmete limaskestade väljalaskekanalitest. Uriini pihustamine ja vähendatud jõuülekande ulatus näitavad kleepumist luustikus. Samas täheldatakse seksuaalhaigusi: enneaegne ejakulatsioon, erektsioonihäired, anorgasmia ja libiido langus. Kui põletikuline protsess levib seemnerakkide vesikulud, eesnäärme näärmed ja patsientide Cooperi näärmed, ilmnevad mööda ureetra ja peenise pea, keskele, pubis ja ristmikel; paresteesiad, ebamugavustunne istuval ja jämesooles esinevad võõrkeha aistingud.

Diagnostika

Meeste gonorröa diagnoositakse venereoloogi või uroloogi kliinilise läbivaatuse, uretroskoopia, anamneesi ja laboratoorsete avastuste põhjal. Urogenitaal-süsteemi alumises osas esineva värske gonokoki infektsiooni korral on pilt akuutsest eesnäärme-uretriidist: hüpeemia ja kusepunni turse, limaskestade turse, voldikute paksenemine ja silumiseks. Torpidivormid ilmnevad nii eesnäärme kui ka kogu uretriidi korral, põletikulise protsessi sümptomite üldise siledaja ja mõõduka väljaheitega. Kroonilise gonorröa korral meestel urütroskoopia käigus tuvastatakse kongestiivne hüperemia ja kusejuhtme käsnade infiltratsioon.

Praegu esineb gonorröa peamiselt segainfektsioonide kujul. Selle tulemusena on mehenes märkimisväärsed gonorröa märgid haruldased. Diagnoosi kinnitamiseks on kohustuslikud laboratoorsed uuringud - bakterioskoopia ja bakassev säärekivid ja -karbid kassetilt ja pärasoolest. Samal ajal diagnoositakse ka teisi sugulisel teel levivaid haigusi: süüfilis, HIV, B- ja C-hepatiit, trikhomoniaas, klamüüdia jne

Mis õigeaegne ravi ja piisavad ravimeetmed, värske gonorröa meestel kuivatatakse, ilma et see mõjutaks tervist ja reproduktiivset funktsiooni.

Bakteroskoopiline meetod on kõige tõhusam värske gonorröa puhul. Pärast kuivatamist ja fikseerimist värvitakse biopreparaadid metüleensinisega ja grammidega, kuid suure varieeruvuse tõttu ei ole alati võimalik patogeeni bakterioskoopia abil tuvastada.

Gonorröa ägedad ja asümptomaatilised vormid diagnoositakse tehismeediumis kasutatavate bakponivide meetodil. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on oluline materjali puhtus ja biomaterjalide valikumeetodi range järgimine. Ureetra bioproobide mikrofloora saastumise korral, kasutades antibiootikume kasutavat selektiivset söödet.

Mõnikord diagnoositakse gonorröa, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni, viidates harva ELISA ja immunofluorestsentsmeetoditele.

Kui avastatakse uus gonorröa, on meestel näidatud kõigi tema seksuaalpartnerite ülevaade, kellega intiimsed kontaktid viidi läbi 14 päeva enne haiguse sümptomite tekkimist. Gonorröa kustutamise või asümptomaatilise väljajuurimise korral uuritakse naisi ja mehi, kes on olnud patsiendiga lähedastel suhetel kaks kuud enne sümptomite tekkimist. Kui patsient elab naissoost lastega, uuritakse neid, et välistada haiguse levik majapidamistes.

Gonorröa ravi meestel

Menopaus gonorröa ravimise strateegia sõltub haiguse käigu vormist ja kestusest. Alumiste kuseteede värske lihtsa gonokoki infektsiooni korral piisab antibiootikumi ühekordsest intramuskulaarsest või suukaudsest manustamisest.

Komplitseeritud gonorröa nõuab pikemat ravi. Sellisel juhul manustatakse antibiootikume intravenoosselt või intramuskulaarselt iga päev, iga 12 tunni järel või iga 8 tunni järel sõltuvalt ravimist nädala jooksul. Gonorröa etiotroopset ravi meestel ägedate juhtudel tuleb jätkata vähemalt 48 tunni jooksul pärast haiguse sümptomite kadumist. Segatud infektsioonide korral lisatakse režiimile teine ​​antibiootikum või antiprotoosne ravim. Antibiootikumide ravi ajal peaks patsient täielikult alkoholi kõrvaldama ja hoiduma seksuaalvahekorrast. Antibiootikumide terapeutilise efektiivsuse tõstmiseks on soovitatav kasutada bakterioloogilist meetodit, et kontrollida patogeeni tundlikkust ettenähtud ravimitele.

Kui nakatatakse r-laktamaasi tootvate gonokokkide tüvedega, on gonorröa atüüpilised vormid resistentsed beetalaktaamantibiootikumide suhtes.

Inimeste subakuutse, torpidise ja kroonilise gonorröa puhul on lisaks üldisele antibakteriaalsele ravile välja kirjutatud ka kohalikud ained - antiseptikumide injektsioonid ureetrasse ja rektaalsete kahjustuste korral antiseptiliste lahuste ja põletikuvastaste küünaldega mikroklisterid. Kasvaja puudumisel võib rakendada füsioterapeutilisi meetodeid:

  • laserravi;
  • inductothermy;
  • magnetravi;
  • UHF;
  • ultraviolettkiirguse kiirgus;
  • elektroforees ja ultrafonoforees.

Mõnel juhul viiakse läbi spetsiifiline ja mittespetsiifiline immunoteraapia: gonokokkide vaktsiini manustatakse patsientidele, immunomodulaatorite väljakirjutamist ja mõnikord tehakse autohemeteraapiat. Immunoteraapia alustatakse kas pärast ägeda põletikulise protsessi nõrgestamist või enne antibiootikumide käiku haigusseisundi alajäsemiseks, torpidiseks ja krooniliseks.

Terapeutiliste meetmete efektiivsuse kontrollimiseks korratakse bakterioloogilisi ja bakterioskoopilisi uuringuid 7-10 päeva pärast ravi alustamist; seroloogiline - pärast 3, 6 ja 9 kuud. Otsus ravivastuse jälgimise provokatiivsete meetodite kasutamise kohta tehakse individuaalselt. Tehakse provokatsiooni mõju järgmistel viisidel:

  • ureetra määrimine 1-2% hõbenitraadi lahusega;
  • kõrge sagedusega elektromagnetväljaga kokkupuude;
  • vürtsikas ja soolase toidu või alkoholi kasutamine enne biomaterjali võtmist;
  • gonokoki vaktsiini kasutuselevõtt;
  • kombineeritud provokatsioon - mitmete eespool kirjeldatud meetodite kombinatsioon.

Prognoos

Mis õigeaegne ravi ja piisavad ravimeetmed, värske gonorröa meestel kuivatatakse, ilma et see mõjutaks tervist ja reproduktiivset funktsiooni. Haiguse üleminek kroonilisele kujule, teiste nakkuste lisamine, komplikatsioonide esinemine, enesetäiendamise katsed ja eelkõige antibiootikumide lubamatu kasutamine suurendavad viljatust. Nakkusprotsessi üldistamise korral on prognoos ettevaatlik.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Järele jäetud värske gonokoki infektsioon laieneb kogu kusepikkusele, tekitades urogenitaalsete organite põletikulisi haigusi. Ägeda gonorröa tüüpilised komplikatsioonid on järgmised:

  • epididümiit ja defferendiit - epididüümi ja vasdeferensi põletik;
  • funniküliit - põletikulise protsessi levik kogu deferentsi trakti ulatuses;
  • periorhiit - munandikoori nakkus-põletikuline kahjustus, mille välimine väljendub munandite järsas suurenemises, molluskite ja põseli vaheliste piiride võrdsustamine;
  • prostatiit - eesnäärme põletik;
  • Cooperite on Cooperi näärmete põletikuline kahjustus koos tiheda ja valuliku hernekujulise sõlme moodustamisega;
  • spermatotsüstiit või vesikuliit - seemnepõiekude põletik;
  • paraördiit - paraurethral näärmete eksudatiivne põletik. Patsiendid on märkinud, et luuüdi lünk on vähenenud ja valulikud abstsessid ilmnenud põrutusseadmega parauretraalsete passaažide blokeerimise tõttu;
  • Cavernitis - põletikulise sõlme moodustumine koobastes kehaosades, põhjustades peenise kumerust erektsioonis.

Isasoolade reproduktiivsüsteemi elundites esinevad ägedad põletikulised protsessid sageli palavikku ja üldist joobeseisundit. Rõngastunud valu ilmumine võib näidata abstsessi arengut; sellistel juhtudel peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Gonorröa nakatus meestel esineb peamiselt seksuaalse kontakti kaudu; nakkuse tõenäosus pärast haige naise ühekordset kokkupuudet on 25-50%.

Kroonilises gonorröas tekivad meestel vas deferenside kroonilised põletikulised haigused. Krooniline vesikuliit ilmneb tuimade valude kaudu munandite ja valulike tunnuste tõttu ejakulatsiooni protsessis, kiireneb ristluuks ja alaselja. Krooniline kooperiteater provokeerib pärasoole tugevat valu, ebamugavust kõnniteel ja kõhu liikumisraskustes. Isaskonna planeerivate meeste puhul on krooniline prostatiit eriti ohtlik, põhjustades spermatogeneesi halvenemist, mis põhjustab liikuvuse vähenemist ja seeläbi spermatosoidide väetamisvõimet.

Ennetamine

Meestel esinev gonorröa isiklik ennetus hõlmab seksuaalhügieeni järgimist: tuleb vältida kaitsmata kontakti ja juhuslikke suhteid.

Infektsioonide leviku vältimiseks lisatakse gonorröa laboratoorsed uuringud toiduainetetööstuse töötajate, meditsiinitöötajate ja lasteasutuste töötajate tööprogrammi.

Gonorröa meestel: esimesed sümptomid ja muidugi, diagnoos ja ravi

Gonorröa on nakkushaigused, kus esineb urogenitaalsüsteemi limaskestade domineeriv pankrease. See viitab sugulisel teel levivate sugulisel teel levivatele haigustele. Enesehooldus on võimatu, piisava ravi puudumisel muutub krooniline gonorröa ja põhjustab komplikatsioone.

Etioloogia

Haiguse põhjuseks on spetsiaalse bakteri Neisseria gonorrhoeae, mille esimest korda kirjeldas A. Neisser 1879. aastal, penetratsioon ja paljunemine inimese kehas. See patogeen kuulub gram-negatiivsetele diplokokkidele, on beanikujuline ja paaris. Tal ei ole võimalust iseseisvalt liikuda.

Gonokoki pinnal asuvad väikesed puuviljad hõlbustavad selle kinnitumist limaskestade pinnale ja tungimist rakkudesse. Peale selle on neil puuridel antigeenne teave, mis võib muutuda haiguse kujunemise ajal ja bakteritele ebasoodsate tegurite mõjul.

Gonokokkil on võime kujuneda kaitsva L-kujuliseks. See annab talle võimaluse elada fagotsüütide imendumise ja ebapiisavalt intensiivse antibiootikumravi korral. Kuid L-vorm ei kaitse antiseptikumide ja keskkonnategurite toimet ning väljaspool keha, purjeneb sekretsioonide vältel gonokokk kiiresti. Seepärast on leibkonna infektsioonide teekond haruldane, see on võimalik ainult objektide raske saastumise ja lühikese ajavahemiku jooksul väljaspool bakterite vabanemist ja nende kontakti teise isikuga.

Pathogenesis

Meestel esineb gonorröa kõige sagedamini seksuaalvahekorras koos partneriga, kellel on gonorröaga patsient, kellel ei pruugi ilmne väliseid patoloogilisi tunnuseid. Patagon on leitud vaginaalsetest sekretsioonidest ja ureetra sekretsioonidest. Suuliste kontaktide korral on oluline ninaverejooksu gonokokkide kahjustus ning analoogses vahekorras on see gonorrheaalne prostatiit. Homoseksuaalne partner edastab patogeeni spermat ja eesnäärme sekretsiooni. Infektsioon esineb 25-50% juhtudest ja see ei ole seotud immuunsüsteemi aktiivsusega.

Pärast seda, kui mees siseneb kehasse, seotavad gonokokid end limaskesta pinnale, ilma et nad migreeruvad tungimise tsoonist kaugemale. Enamikul juhtudel nakatavad nad ureetra ja eesnäärme näärmeid, asuvad seemnerakkudes ja mõnikord ulatuvad vasdeferentide lõpusosadele. Samaaegse trikhomoniaasinfektsiooni korral võivad gonokokid tungida Trichomonasse, sel juhul ei ole antibakteriaalsed ravimid neile ohtlikud.

Gonokokkide iseloomulik tunnus on võime paljuneda leukotsüütides, mida nimetatakse endotsütobioosiks. Seetõttu on nakatunud inimese immuunsüsteemi kaitsev fagotsütaarne reaktsioon ebaefektiivne ja isegi põhjustab patogeeni levikut. Rakkude sees püsivad gonokokid pikka aega inaktiivses vormis, mis võib viia kroonilise gonorröa kliinilise pildi kadumiseni meestel.

Bakteriaalne infektsioon põhjustab limaskestade põletikku koos pankrease sekretsioonidega. Ureetra sisemise voodri järkjärguline hävitamine viib gonokokkide vabanemiseni lümfis ja veresoontes, levitades neid alumisteks kudedeks. Vastuseks patogeenide tungimisele hakkab immuunsüsteem tootma antikehi, kuid nad ei suuda kaitsta meessoost keha haiguse edasises arengus. Gonorröa ei põhjusta immuunsuse tekkimist, sageli märgitakse reinvesteerimist.

Gonorröa sümptomid meestel

Esimesed gonorröa nähud meestel ei ilmne kohe. Sellele eelneb absoluutselt asümptomaatiline periood, kuigi praegusel etapil tugevdab patogeen oma suu kaudu kusepõie pinnal, tungib limaskestade rakkudesse ja taastab aktiivselt. Haiguse sümptomid ilmnevad pärast aktiivse põletiku tekkimist bakterite arvu järkjärgulise suurenemise taustal. Inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt 3-5 päeva, kuid mõnel juhul pikeneb see 2 nädalat.

Esimesed sümptomid on ebamugavustunne mööda ureetra, vahelduv selles sügelus ja põlemine selles piirkonnas. Varsti ilmuvad limaskestad ja seejärel kusevärvi kollakasvalge lokaart kambri avamisest. Peenise pea peavõru käsnad punetavad ja paistavad, võivad võimalikud valusad märgedenused. Esialgu on suputatsioon ebastabiilne ja seostub peenise rõhuga ja urineerimisega, siis muutub see peaaegu pidevaks. Haiguse kiire arenguga võib kehatemperatuur suureneda mittespetsiifiliste üldise mürgituse tunnuste ilmnemisega.

Gonorröa sümptomid meestel suurenevad tavaliselt esimesel nädalal pärast esimest ilmingut kiiresti, pärast mida nad sageli tujuvad ja kaotavad oma teravuse. Ebatüüpiline kursus aitab kaasa ka enesehooldusele. Antibiootikumid, mida sageli juhuslikult, ilma arsti ettekirjutuseta ja ebapiisava doosi korral, põhjustavad gonokokkide aktiivsuse vähenemist, kuid need ei hävita. Selle tulemusena haigusmärgid kustuvad, võib inimene olla ise ravitud ja protsess muutub krooniliseks. Sellisel juhul on närvimine napp, vastavalt "hommikuse tilga" tüübile, on peenise pea muutused kerged.

Esimesel 2 kuul pärast nakatumist räägitakse ägeda või värske gonorröa. Kui haiguse kestus ületab 8 nädalat, diagnoositakse krooniline vorm. Kui gonorröa ägeda protsessi oligosümptomaatilist rada nimetatakse torpidiks.

Võimalikud tüsistused

Mitu nädalat võib põletik levida läbi ureetra seina põie, eesnäärme ja depressiivsete torupillide kaudu. See põhjustab gonorröa tüsistusi nagu tsüstiit ja prostatiit. Need sümptomid hõlmavad sagedast valulikku urineerimist, valu sünnituse ajal kõhukinnisusesse ja ejakulatsiooni ning ebamugavustunnet munandites. Prostatiit võib põhjustada impotentsust ja sperma väetamisvõime vähenemist.

Gonorrhealne epididümiit ilmneb siis, kui epididümiin on seotud spetsiifilise põletikulise protsessiga. See on tavaliselt äge ja läheb kiiresti. See põhjustab munandi palavikku, punetust ja paistetust, teravat valu sellel mõjutatud küljel. Epididümiit on ühepoolne või mõjutab mõlemat munandit erineval määral. Epididümiidi areng ähvardab vasdeferentide valendiku järgnevat rütmihäiret viljatuse tekkimisega.

Ureetra kitsendamine võib olla pikaajaline uretriit, mis põhjustab sapiteede seina sügavaid kahjustusi. Uriini väljavoolu raskus samaaegselt aitab kaasa põie stagnatsioonile, uriini refluksist kusepõiele ja väljaheidete süsteemi kasvavale infektsioonile.

Patogeeni massiline tungimine vereringesse viib gonorrhea üldistamisele. Kui see tekitab sepsise, on teistes elundites põletikuline fookus, sageli on tegemist südame ventiilidega.

Mehed hõlbustavad keerulise gonorröa kujunemist soodustavad tegurid:

  1. genitaalsüsteemi samaaegsete akuutsete või krooniliste haiguste (tsüstiit, uretiit, prostatiit, eesnäärme adenoom) esinemine;
  2. muude STS-de nakatumine;
  3. nõrgenenud lokaalne immuunsus, reintegreerimine gonorröaga (reinvesteerumine);
  4. vürtsikas toit;
  5. sagedane seksuaalhäire;
  6. katkenud seksuaalvahekorra kasutamine rasestumisvastase meetodina;
  7. liigne harjutus;
  8. alkoholism.

Sageli ei põe gonorröa all kannatav mees arsti juurde, kellel esinevad esialgsed gonorröa sümptomid, kuid pärast tüsistuste tekkimist. Sel juhul, isegi pärast intensiivset kompleksravi, tekivad sageli gonorrhea tagajärjed, näiteks kusejuha, viljatus ja krooniline prostatiit.

Diagnostika

Haiguse klassikalisel kulgudel võib arst kahtlustada gonorröa esinemist juba haige mehe esmakordsel ravimisel, tuginedes olemasolevale eesnäärme-uretriidi sümptomitele koos nõtmisega. Diagnoos on kindlasti kinnitust leidnud uurea ja osa uriinis leviku mikrobioloogilisest uuringust. Gonorröa seroloogiline diagnoosimine toimub harva.

Ravi alustamiseks piisab, kui tuvastada põimitud bean-bakterid ureetra sekretsiooni mikroskoopia abil. Kuid isegi sel juhul kasvatatakse neid toitainekeskkonda, mis võimaldab kinnitada diagnoosi ja tõendada isoleeritud patogeeni tundlikkust peamiste antibiootikumide suhtes. Gonokokid kasvavad kõige paremini astsiidivedeliku ja vereplasma toitainekeskkonnas, moodustades siledate servadega läbipaistvad, ümarad kolooniad.

Gonorröa analüüs meestel toimub mitte ainult selgete kliiniliste tunnuste juuresolekul. See viiakse läbi teiste STS-de tuvastamiseks kroonilise prostatiidi ja tundmatu etioloogiaga uretriidi esinemise korral. Lisaks sellele viiakse uuring läbi vastavalt epidemioloogilistele näidetele, kui analüüsitakse kõiki mõjutatud naise seksuaalpartnereid. Ja inimese initsiatiivil võetakse gonorröa äravool pärast kaitsmata seksuaalvahekorrasid tundmatu naisega. See arvestab, kui palju gonorröa avaldub ja kui palju gonokokki on vaja ureetra limaskestale sisenemiseks ja paljunemise alustamiseks. Seetõttu analüüsitakse mõne päeva pärast ebakindlat seksi.

Tulemuse usaldusväärsuse suurendamiseks on oluline teadusliku materjali õige hankimine. Enne urineerimisjärgse õlavarre võtmist ei tohi mees 4-5 tundi urineerida, ära kasuta kohalikke antiseptikume ega võta antibiootikume. Volkmanni lusikatäie või bakterioloogilise silmusega võetuna tehtud mustus. Ebapiisava seisundi ja prostatiidi sümptomitega tehakse esmane eesnäärme massaaž.

Krooniline gonorröa põhjustab tihti laboratoorses diagnoosimisel raskusi, vale-negatiivne testi tulemus on antud juhul põhjustatud peamiselt patogeeni rakusisest positsioonist. Seetõttu tuleb enne rasvade võtmist vajalik provokatsioon - gonokokkide vabastamise stimuleerimine kunstlikult indutseeritud kroonilise uretriidi ägenemisega. Selleks rakendage:

  1. hõbenitraadi lahuse instillatsioon;
  2. ureetra purunemine, ureetrograafia;
  3. põletikulise ala kuumutamine induktoriga;
  4. sööma palju vürtse;
  5. Gonovaktsiini intramuskulaarne manustamine.

Ravi kontrollimiseks kasutatakse järgnevat rämpsposti provokatiivset meetodit.

Ravi

Gonorröa ravi meestel koosneb etiotroopsest antibiootikumravi, sümptomaatilised meetmed sümptomite raskuse, seksuaalse puhke ja toitumise vähendamiseks. On vaja vältida füüsilist koormust, jalgrattaga sõitmist, juua rohkelt vedelikke ja vältida vürtside kasutamist.

Loomulikult määratakse gonorröa antibiootikumid, ravi kestus sõltub haiguse kulgu olemusest ja kestusest ning määrab kindlaks arst. Ärge lõpetage ravimite võtmist pärast seisundi parandamist, mis tavaliselt juhtub 2-3 päeva pärast antibiootikumravi. See võib moodustada gonokokkide stabiilsuse kasutatavale vahendile, aitab kaasa patogeeni säilimisele organismis rakusisese või L-kujulises vormis.

Gonorröa raviks eelistatakse penitsilliini tüüpi antibiootikume ja 3 põlvkonna tsefalosporiine. Kui põhjustav toimeaine ei ole neile piisavalt tundlik või kui on vastunäidustusi, kasutatakse teiste rühmade ravimeid, juhindudes bakterioloogiliste uuringute andmetest.

Süsteemset antibiootikumravi täiendab ureetra sanatsioon. Selleks tehke erinevate lahuste pesemine ja instillatsioon koos antimikroobsete ja põletikuvastaste mõjudega. Ägedast põletikust leevendamisel on ette nähtud füsioteraapia: UHF, fonoforees ja elektroforees, laser- ja magnetravi, induktoritermia, ultraviolettkiirgus. Kroonilise, retsidiveeruva ja torpide kurdi korral on näidustatud immunoteraapia, mis võivad olla spetsiifilised (gonovaktsiini abil) ja mittespetsiifilised.

Pärast 7-10 päeva ja seejärel kohe pärast ravikuuri lõppu viiakse läbi kontroll-bakterioloogiline uuring, mida korratakse kuus hiljem.

Kuna meeste ja naiste suguelundite puhul on gonorröa vaja ravida, viiakse läbi epidemioloogiline uuring. Kõik naised, kes on haigetega kokku puutunud, suunatakse günekoloogile ja dermatovenereoloogile ning kui neil on gonorröa, läbivad nad ka spetsiaalset ravi. Ravile keeldumise, soovituste mittetäitmise ja üldise infektsiooni esinemise korral on soovitatav haiglaravi.

Gonorröa märgid meestel, ravi ja ennetusmeetodid

Gonorröa või tripper on nakkus-põletikuline haigus, mis mõjutab urogenitaalse süsteemi, soolte, ninasõletiku ja visuaalse aparatuuri organite limaskesta epiteeli.

Alustatud patoloogiline protsess viib viljatuse ja muude häirete tekkimiseni mehe reproduktiivsüsteemis. Seepärast on gonorröa ravi meestel vaja integreeritud, vastutustundlikku ja pädevat lähenemist.

Ajalugu

Gonokokk põhjustab peaaegu kõikide limaskestade põletikku meeste suguelunditel, millega kaasneb ka veresoonte sekretsioon. Lisaks veel mõned subjektiivsed tunned - põletav tunne suguelundite piirkonnas, urineerimisel tekkiv valu.

Haiguse nimetus - "gonorröa" - pakuti välja II sajandil AD. er arst Galen, see tähendas "seitset lõikamist", st see oli viga. Kuid see mõiste on meditsiinilises sõnastikus kindlalt kinnitatud, kuigi ka selle haiguse teised nimed on teada: Venemaal on pöördepunkt, Saksamaal on see vaim, Prantsusmaal on see tsiviil.

Gonorröa on praegu üks levinumaid suguhaigustest. Maailmas on igal aastal umbes 150-180 miljonit inimest, mis on reaalsetest näitajatest 2-3 korda madalam.

Gonorröa põhjustav aine

Gonorröa põhjustaja on gonokokk. Kui te uurite gonokokki mikroskoobi all, siis on see kuju sarnane kohviubadele. Gonokokkovi ümber on haridus kapslite kujul, tänu millele nad ei puutu üksteisega kokku.

Ägeda gonorröa all kannatava isiku analüüsides paikneb enamus gonokokke leukotsüütide sees. Nii et gonokokk peidab immuunsüsteemi.

Sageli on gonokokkid hõivatud muude STD-de patogeenide, näiteks Trichomonas. Sellistest trihhomonaadidest pärinevad gonokokid võivad samuti põhjustada gonorröa taasaktiveerimist. See juhtub sageli siis, kui patsient püüab isoleeritult ravida kusepõletikku, mitte teadmata, et antibiootikumid ei mõjuta Trichomonas'e, ja Trichopol ei suuda tappa gonokokke.

Klassifikatsioon

Vastavalt haiguse intensiivsusele:

  • Äge gonorröa - täheldatakse põletikunähte.
  • Subakuutne - haiguse sümptomid kustuvad.
  • Torpid (loid) - subjektiivseid sümptomeid puuduvad, kuid gonokokk tuvastatakse laboratoorsete meetoditega.
  • Latent (vedu) - gonorröa sümptomid puuduvad, patogeeni saab eraldada raskustes laboratoorsete meetoditega.

Infektsiooni ajaks:

  • Värske gonorröa (voolukestus - kuni 2 kuud).
  • Krooniline gonorröa (haiguse kestus üle 2 kuu).

Lokaliseerimine mehed eristavad gonokokki:

  • Ureetria - ureetra (ureetra) põletik.
  • Balanitis (balanopostiit) - peenise pea peaaju gonokokkide lesioon ja eesnaha sisemine leht.
  • Epididümiit - munandipulgide gonorröa.
  • Orhitis on munandite põletik.
  • Prostatiit - eesnäärme gonorröa.
  • Vesikuliit - seemnerakkide vesiikulite gonorrhealne lagundamine.
  • Mõned muud vormid.
  • Extragenitaalne gonorröa:

- konjunktiviit (täiskasvanute respiratoorne haigus);

- artriit - gonokoki liigesekahjustus,

- endokardiit - südame sisemise voodri põletik,

- peritoniit, meningiit, sepsis jne - meestel võib tekkida ainult immuunsuse tugev vähenemine ja muutused veres bakteritsiidsetes omadustes.

Sageli esineb gonorröa koos teiste nakkustega, mis maskides selle ilminguid, näiteks:

  • klamüüdia
  • mükoplasmoos
  • süüfilis
  • ureaplasmoos,
  • trikhomoniaas
  • viirushaigused.

Sümptomid

Mees arvab haiguse esimeste kliiniliste ilmingute kohta 3-7 päeva pärast nakatumist, näiteks on gonorröa inkubatsiooniperiood. Suurte kehavastaste erinevate haiguste patogeenide korral võivad esimesed märgid patsiendile häirida alles paar nädalat. Haigusel on kaks lekkevormi: akuutne ja krooniline.

Ägeda gonorröa puhul on patsient mures:

  1. Limas ja limaskestade väljaheide:
  2. Ureetra ebamugavad põletiku- ja valu tunded;
  3. Sage ja valulik urineerimine.

Ajakohase ravi puudumisel nakatumine tungib läbi kusejuhi ja infektsioon tungib epididüümis, põhjustades munandite põletikku (epididümiit ja orhhepididümiit). Põletikuline protsess põhjustab munandite kasvu, millega kaasneb äärmine valu ja palavik. Mõne (3-4) nädala pärast põletikuline protsess kaob või satub kroonilise vormi. Komplitseeritumatel juhtudel võib esineda kolmas (varjatud) gonorröa vorm.

Kroonilise vormi sümptomid

Kroonilise gonorröa tekkimisel puudub meeste ägedad sümptomid. Põletiku protsessid arenevad märkamatult, kuid mõnikord muutub haigus veelgi raskemaks. Iga selline välk põhjustab mõjutatud elundite struktuuri muutuse. Peale selle on peaaegu alati iseloomulik sümptom, mis näitab kroonilist gonorröad - "hommikuse tilga sündroom".

Pärast öö magamist ilmub ureetra avasse väike kogus hämaraid aineid, mille pool on märgatav. Kroonilise gonorröa jooksvad vormid põhjustavad valu urineerimisel.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Kõige ohtlikumad selle tagajärjed on haiguse krooniline vorm, kuna see on nõrgalt väljendunud. Mehed sageli ei pööra tähelepanu kergete tervisehäiretega. Vahepeal levib nakkus läbi siseorganite ja põhjustab põletikku. Üks levinumaid komplikatsioone on sekundaarsed infektsioonid, nimelt kandidoos, ureaplasmoos, klamüüdia. Samal ajal, erinevalt gonorröast, võivad nad liikuda üsna eredalt, vältides seeläbi õige diagnoosi koostamist.

Kõige ohtlikumate ja keerukamate tagajärgede seas võib eristada prostatiiti ja orhhepididümiti (munandite põletik koos appendiaadiga). Kui viimane inimene on mures palaviku, paistetuse ja valude pärast, on hüpereemia munandites. Kui haigus areneb ühes munandikus, põhjustab see sperma tootmise rikkumist selles. Kui haigus haarab mõlemad munandid, siis viib see viljatuseni. Gonorrheaalse prostatiidi iseloomustab haiguse krooniline liikumine. See on halvasti ravitav ja seega põhjustab sageli impotentsust ja viljatust.

Organismi kuseteede all kannatab gonorröa. Infektsioon võib põhjustada luuüdi lülisamba vähenemist. Komplikatsioonide hulka kuuluvad ka gonorröa konjunktiviit, mis põhjustab silmakoe surma ja pimedaksjäämist. Siseorganite põletik võib põhjustada hepatiiti, meningiiti, müokardiiti ja nahahaigusi.

Diagnostika

Gonorröa laboratoorsed testid koosnevad:

  • üldine mustus;
  • patogeenide antigeenide avastamise meetod;
  • patogeeni DNA identifitseerimise meetod;
  • külvamine;
  • patogeeni antikehade avastamine.

Floora kohta on levinud limaskesta või määrdumine uurida limaskesta väljaheitmist ja leukotsüütide arvu määramist. Selle arvu põhjal on võimalik hinnata põletikulise protsessi olemasolu või puudumist. Patogeensete antigeenide avastamismeetodi rakendamiseks kasutatakse ka eemaldamist ureetrast. Kasvaja DNA tuvastamise meetod sisaldab polümeraasi ahelreaktsiooni ja võimaldab krooniliste ja asümptomaatiliste infektsioonide diagnoosimist võimalikult täpselt diagnoosida.

Külvi olemus on katsematerjali rakendamine sellisel toitainekeskkonnas, mis on tunnistatud sobivaks patogeensete mikroorganismide kasvatamiseks. Külvamiseks kasutatakse puhastamist ureetrast. Meetod on ainulaadne kõrge täpsusega, kuid võtab pikka aega - 7-10 päeva. Patogeensete antikehade tuvastamise meetodite läbiviimiseks kasutatakse patsiendi verd.

Mikrobioloogiline diagnostika koosneb järgmistest meetoditest:

  • bakterioskoopiline (mikroskoopiline);
  • bakterioloogiline;
  • seroloogiline;
  • molekulaarbioloogiline.

Bakterioskoopiline meetod seisneb kahe grammi määrde värvimisel, samuti metoseesinise 1% vesilahuses ja eosiini 1% -lises alkoholilahuses. Bakterioloogiline meetod seisneb toitainekeskkonna istutamises ja võimaldab hinnata gonokokkide tundlikkust viirusevastaste ravimite suhtes. Seroloogiline meetod on RAC (komplemendi sidumise reaktsioon) läbiviimine, kasutades patsiendi seerumit. Molekulaar-bioloogilist meetodit iseloomustab kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus.

Gonorröa ravi meestel

Gonorröa ravitakse kodus ilma komplikatsioonita. Haiglaravi näitajad:

  • gonorröa, mida komplitseerib konjunktiviit, epididümiit, prostatiit;
  • haiguse pikaajaline liikumine ilma ravita;
  • sepsise ja üldise nakkuse tekkimine;
  • püsivad gonorröa ägenemised.

Selleks, et vältida protsessi kestumist ja viljatuse arengut, tuleks gonorröa raviks kaasata ainult arst (dermatovenereologist) ning antibakteriaalsete ravimite kasutamist tuleb hoolikalt jälgida ja mitte katkestada. Vastasel juhul suureneb järsult risk, et omandatakse selline gonorröa vorm, mis on vastupidine enamikele kaasaegsetele ravimitele ja mis seetõttu muutub ravimatuks.

Ameerika Ühendriikide spetsialistid pakkusid meestes välja 2 uut ravirežiimi gonorröa jaoks. Uuringutes osales üle 400 erineva vanuse (16-60-aastased), kellel olid väga tähelepanuta jäetud vormid. Nad jagati 2 rühma, kes said erinevaid ravimeetodeid. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed patsientidel olid kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus.

Uute suguelundite gonorröa raviskeemide kliiniliste uuringute tulemused kuulutati välja Rahvusvahelise sugudevaheliste haiguste liidu 20. konverentsil (Austrias Viinis):

  • On näidatud, et 100% -line efektiivsus on suukaudselt manustatud asitromütsiini (Sumamed, asitrooks, asitsidid, hemomitsiin, Zi-faktor, Ecomed) ja gentamütsiini süstide raviks.
  • 99,5% -line efektiivsus näitas suukaudse asitromütsiini ja hemifloksatsiini kombinatsiooni kasutamist.
  • Need ravirežiimid näitasid 100% -list efektiivsust, kui see mõjutas orofarünksi ja pärasoole gonokokkaalseid membraane.

Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje ja tõrje keskuste (CDC) standardsed soovitused gonorröa raviks olid järgmised: azitromütsiin (Sumamed) või doksütsilliini tarbimine koos tsetriaksooni süstidega. Nüüd pakutakse uusi raviskeeme, kui patsiendil on allergia tsefalosporiinide suhtes või ravimiresistentsus neile ja tetratsükliinidele. Testid inspireerisid spetsialiste, kuna tulemused on näidanud uute ravirežiimide efektiivsust viimasel kümnendil antibiootikumide suhtes resistentsete gonorröa vormide kasvava taseme kontekstis.

Lisaks ravile peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

  • vältida psühho-emotsionaalset ülekäigut ja füüsilist koormust;
  • loobuma alkoholist ja suitsetamisest;
  • Rikuta oma toit koos kiudude ja proteiini toiduga. Söö rohkem mereande, puuvilju, liha, kala ja köögivilju;
  • tagada korralik puhata ja magada;
  • hoiduma seksuaalvahekorrast kuni täieliku taastumiseni.

Tõsiste patoloogiate kujunemisega raskendatud haiguse korral manustatakse ravi üheaegselt erinevate rühmade mitut tüüpi antibiootikume.

Krooniline vorm

Kroonilist gonorröad ravitakse tunduvalt kauem. Esiteks vaktsiin manustatakse 6-8-10 intramuskulaarset süstimist ja ravimit, mis stimuleerivad mittespetsiifilist immuunsust (pürogeenne, ribonukleaas) ja alles pärast antibiootikumi teraapiat.

Kontrollkatseid võetakse pärast ravi lõppu ja igakuiselt kolme kuu jooksul.

Ennetamine

Nakkuse vältimiseks peate hoolikalt järgima intiimhügieeni reegleid. Vältige juhuslikku seksi. Kasutage kondoome. Korrapäraselt läbima arstlikel uuringutel ja testida sugulisel teel levivate haiguste esinemist.

Reeglina tuvastatakse gonorröa juba varjatud kujul, kuna see on esialgses staadiumis asümptomaatiline. Varajane ravi võimaldab teil sellest nakkust täielikult vabaneda.