Põhiline
Ennetamine

Krooniline prostatiit - sümptomid ja ravi

Krooniline prostatiit on eesnäärme pikaajaline põletik ja sümptomid sageli puuduvad, mistõttu enamik meessoost populatsioone ei tea haigusest.

Kroonilise prostatiidi vormi areng on ägeda protsessi tagajärg, kuigi praktikas on see üsna haruldane. Reeglina algab krooniline põletikuline prostatiit järk-järgult, ilma igasuguste ebameeldivate sümptomite ja aistinguteta, sageli patsiendi juhusliku avastamise ultraheliuuringu käigus.

Mõlemad noormehed ja keskmise ja vanemaealised inimesed kroonilises vormis. Prostatiit ähvardab ka neid, kes oma tegevuse laadi tõttu elavad vähe aktiivselt, elavad liigeses füüsilises koormuses ja jälgivad seksuaalset pidurdust.

Klassifikatsioon

Vastavalt 1995. aastal väljatöötatud prostatiidi tänapäevasele klassifikatsioonile on haiguse mitmeid kategooriaid:

  1. Äge bakteriaalne prostatiit (OBP) on kõige sagedasem ja kergesti diagnoositav prostatiidi tüüp. Tavaliselt on see tingitud bakteriaalsest nakkusest ja on kergesti diagnoositud tüüpiliste sümptomite tõttu. Akuutne bakteriaalne prostatiit võib esineda igas vanuses. Sümptomiteks on valulik urineerimine, suutmatus täiesti tühjendada põie, alaselja valu, selja või vaagna piirkond. Võib esineda palavikku, millega kaasneb külmavärinad.
  2. Krooniline bakteriaalne prostatiit on haigus koos kroonilise põletiku tüüpiliste sümptomitega ning suurenenud bakterite ja leukotsüütide arv uriinis ja eesnäärme sekretsioon pärast massaaži.
  3. Krooniline prostatiit (CP) on kõige sagedasem prostatiidi vorm. Enamikul juhtudel on tegemist ägeda bakteriaalse prostatiidi (mitte ravitud või halvasti ravitud) tagajärgedega. Kui esinevad sümptomid, siis esinevad need suguelundite või vaagnapiirkonna valu kujul, urineerimisraskused või valulik urineerimine ja ejakulatsioon.
  4. Asümptomaatiline põletikuline prostatiit - selle haigusvormi kujul ei esine prostatiidi klassikalisi sümptomeid ja haigus avastatakse juhuslikult, kliinikusse pöördudes mõnel muul põhjusel.

Nakkusliku komponendi juuresolekul räägitakse bakteriaalsest (nakkuslikust) kroonilisest prostatiidist; mikroobsete patogeenide puudumisel - mitte-bakteriaalne (mitteinfektsioosne) prostatiit. Arvatakse, et 90-95% kõigist juhtudest toimub bakteriaalne krooniline prostatiit ja ainult 10-5% neist on bakteriaalsed.

Põhjused

Kroonilise prostatiidi tekkimine võib kaasa tuua mitmeid tegureid. Esiteks on see:

  1. STI-d: klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma, herpesviirus, tsütomegaloviirus, trichomoonid, gonokokk, Candida perekonna seened, E. coli (Escherichia coli), võivad nakatuda kusejuha ja neid esineb eesnäärme koes;
  2. Verevarustuse kahjustus vaagnaorganites (eesnäärme ületamine põhjustab põletikku);
  3. Söömisharjumused (autojuhid, kontoritöötajad, ametnikud);
  4. Pikaajaline seksuaalne kõhukinnisus, katkenud seksuaalvahekord või kunstlikult pikenenud seksuaalvahekord;
  5. Regulaarne hüpotermia (äärmiselt lõõgastavad armastavad: sukeldumine, surfamine, süsta ja mäesuusatamine);
  6. Stress: vaimne ja füüsiline ülekoormus.

Kroonilise prostatiidi kujunemiseks ei ole haiguste tekitava mikroorganismi esinemine ja aktiivsus nii vaagnaelundite seisundis ja vereringes neis, kaasnevate haiguste esinemine, kaitsemehhanismide tase.

Kroonilise prostatiidi sümptomid

Kõige sagedamini esineb kroonilise prostatiidi kujul, sümptomid peaaegu ei häiri inimest. Sellisel juhul ei ilmne kõiki ägeda prostatiidi tunnuseid palju vähemal määral ega ilmne.

Kõige sagedasemad kroonilise prostatiidi sümptomid on meestel:

  • korduv valu ja ebamugavustunne kõhukelmes;
  • urineerimisel ja urineerimisel on ebamugavustunne;
  • pärakule, reitele, munanditele kiiritamine;
  • juhuslik ureetus.

Haigusjuhtumi muutused, mis ei ole veel eriti säravad, võivad olla nii ebaolulised, et kroonilise prostatiidiga patsiendid ei pööra neile erilist tähelepanu.

Kroonilise prostatiidi ägenemine

Selle haiguse ägenemisega kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

  • valu ja põlemine urises;
  • suurenenud urineerimise vajadus;
  • alaselja, kõhuõõne ja pärasoole valu;
  • mehe seksuaalaktiivsuse languse tunnused;
  • valu defekatsiooni ajal.

Mõnede arstide sõnul on võimalik tuvastada ka kroonilise prostatiidi psühholoogilisi sümptomeid, mille hulka kuuluvad ärrituvus, ärevus, väsimus, kõhukinnisus, unehäired, kinnisidee ja depressioon.

Kõigi patsiendi sümptomite kindlakstegemine on peaaegu võimatu, kuna mehed näitavad tavaliselt vaid 2-3 haigusjuhtumit. Näiteks on kõige sagedasemad erektsioonihäired ja valu alakõhus.

Miks prostatiit võib põhjustada viljatust?

Fakt on see, et eesnäärme toodab erilist saladust, mis tagab seemnerakkude elujõulisuse. Põletiku ajal halveneb eesnäärme sekretoorne funktsioon, mis paratamatult mõjutab seemnerakkude kvaliteeti.

Lisaks on eesnäärme aktiivne osalemine testosterooni tootmise reguleerimises ja erektsioonis. Seetõttu põhjustab krooniline prostatiit erektiilse funktsiooni vähenemist, isegi impotentsust. Siiski saab haiguse arengu stsenaariume vältida, kui õigeaegselt ja nõuetekohaselt ravitakse.

Diagnostika

Diagnostikat on vaja diagnoosi tõestamiseks / ümberlükkamiseks:

  • rektaalne eksam;
  • eesnäärme sekretsiooni mikroskoopia;
  • antibiootikumide sensibilisus eesnäärme sekretsiooni külvamiseks;
  • sugulisel teel levivate haiguste testid;
  • transretaalne ultraheliuuring.

Mõnikord tehakse täiendavaid endoskoopilisi ja urodünaamilisi uuringuid.

Kuidas ravida kroonilist prostatiiti

Kui meesil on krooniline prostatiit, on ravi alati pikk ja raske. Selle kestus sõltub haiguse staadiumist, mil patsient pöördus spetsialisti poole. Ravi hõlmab integreeritud lähenemist, see tähendab mitmete meetodite samaaegset kombinatsiooni:

  • antibakteriaalne ravi;
  • eesnäärme massaaž;
  • füsioteraapia;
  • toitumise ja elustiili korrigeerimine;
  • rahva abinõude kasutamine;
  • kirurgiline ravi.

Lisaks sellele kasutatakse haiguse kroonilise vormi raviks põletikuvastaseid ja spasmolüütilisi aineid.

Narkootikumide ravi

Ravimite valik sõltub haiguse põhjusest ja sümptomitest. Kroonilise prostatiidi ravimiseks kasutatakse nakkusliku etioloogiaga antibakteriaalseid ravimeid:

Valuvaigisteid ja mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse põletiku ja valu kõrvaldamiseks.

Samuti on viimastel aastatel läbi viidud kroonilise prostatiidi ravi selliste ravimitega, mida pole eelnevalt selleks otstarbeks kasutatud: alfa-1 blokaatorid (terasosiin), 5-a-reduktaasi inhibiitorid (finasteriid), tsütokiini inhibiitorid, immunosupressandid (tsüklosporiin), uraatide metabolismi mõjutavad ravimid (allopurinool) ja tsitraadid.

Füsioteraapia

Teatavad füsioterapeutilised protseduurid, näiteks: laserravi, elektroforees, transretaal-mikrolainete hüpertermia, ultraheli fonoforees ja teised, aitavad parandada eesnäärmekude trofismi ja kiirendada ravimisprotsessi.

Samuti võib kroonilise prostatiidi korral määrata terapeutilise sooja vanni, mudaparaadi ja spetsiaalsete klosmaade.

Eesnäärme massaaž

Parandab eesnäärme sekretsiooni ja mikrotsirkulatsiooni kuivendamist selle orelil, mis omakorda aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele.

Prostata massaaži ei tohiks teha ägeda prostatiidi, hemorroidide, rektaalsete lõhedade korral. Prostata massaaž on tavaliselt kombineeritud antibiootikumidega. Paljud kliinilised uuringud on näidanud sellise ravi kõrge efektiivsust.

Operatsioon

Võib olla kirurgiline sekkumine eesnäärme bakterite kahjustatud piirkondade eemaldamiseks.

  • Transuretraalne resektsioon on operatsioon, mis viiakse läbi epiduraalse või intravenoosse barbituraadi anesteesiaga. Operatsioonijärgne taastumisaeg kestab mitte rohkem kui nädal.

Kroonilise prostatiidi ravimise viisid määravad uroloogi diagnostilise teabe ja tema praktiliste kogemuste põhjal. Kodanike sõltumatu ravi läbiviimine, mis põhineb arvustustel Internetis, on täis tagajärgi.

Mis on krooniline prostatiit meestel: definitsioon, sümptomid ja ravi

Uuemate andmete kohaselt on kroonilise prostatiidi esinemissagedus populatsioonis 35%. Peale selle, kui 15 aastat tagasi haigus esines 45-aastaste meeste seas, siis alates 2015. aastast diagnoositakse haigus isegi 20-25-aastastel noorukitel. Kõige sagedamini esineb kroonilist prostatiiti 30-aastastel meestel. Mis põhjustab patoloogiat, selle diagnoosimise meetodeid ja iseloomulikke sümptomeid, käsitletakse artiklis. Materjali tajumise hõlbustamiseks on fotol ja videol antud teema.

Kroonilise prostatiidi põhjused ja mehhanism

Mis on krooniline prostatiit? Seda meditsiinilist nimetust nimetatakse eesnäärme põiele pikemaks ajaks. Haigusvorm tekib akuutse ravikuuri puudumisel, mida süvendab eesnäärme patogeense mikrofloora kiire areng.

90% juhtudest on mikroorganismid eesnäärme põletiku põhjuseks. Mittespetsiifilises prostatitis on haiguse põhjustajaks normaalne patogeenne või tinglikult patogeenne mikrofloora. Selle tüüpi bakterid elavad kehas ja inimese kehas, kuid nende kontsentratsioon ei ole eesnäärme nakatamiseks piisav.

Spetsiifiline mikrofloora (trichomonas, mycobacterium tuberculosis jne) on kroonilise nakkusliku prostatiidi põhjus.

Haiguse arengu mehhanismis eristavad uroloogid kaht infektsiooni viisi.

Kasvav või urineeritud

Mikroorganismid sisenevad eesnäärme kaudu läbi kusejuhi. Tavaliselt on eesnäärme sekretsioon steriilne, see tähendab, et vedelikus ei ole baktereid. Kui mikrofloora tungimine esineb eesnäärmeinfektsioonis, algab põletikuline protsess.

Teine oht on lümfogeenne rada, milles mikroorganismid sisenevad eesnäärme nina koos lümfiga. See juhtub tavaliselt siis, kui nakkusse on nakatuda näärmetega lähedased elundid (tsüstiit, hemorroidid).

Hematogeenne infektsioon

Seda rada iseloomustab patogeeni olemasolu organismis, mis siseneb eesnäärme verd. Meeste prostatiidi arengut provotseerivad haigused on väga erinevad: hambakaariesest kuni grippi. Põletiku tekkimise vajalik seisund on eesnäärme veenide ületamine.

Prognoositavad tegurid on jagatud kahte rühma:

  1. Kaasasündinud - seotud eesnäärme anatoomiliste tunnustega (vereringe süsteem ja lihaskoe struktuur).
  2. Omandatud - eelnevalt üle kantud nakkushaigused, elundi vigastused, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, hüpotermia ja nii edasi.

Eraldi või kollektiivselt põhjustavad need põhjused eesnäärme ägeda põletiku. Selles etapis ei pööra mehed reeglina piisavalt tähelepanu ravile või kasutavad uroloogi külastamata rahvatooted. Selle tulemusena levib haigus remissiooni staadiumisse (ilma nähtavate sümptomideta). Haigestunud mees peatab ravi, mikrofloora hakkab endas tekkima, tekib krooniline prostatiit.

Kroonilise prostatiidi klassifikatsioon

Vene uroloogias kasutatakse kroonilise prostatiidi klassifitseerimiseks USA riiklike tervishoiuinstituutide poolt väljapakutud kava 1995. aastal. Sama skeemi järgivad teiste riikide uroloogid selle mugavuse tõttu.

Kroonilise prostatiidi etapid:

  • 1. klass - bakteriaalne prostatiit akuutsel teel;
  • 2. aste - krooniline bakteriaalne;
  • 3. aste - bakteriaalne prostatiit kroonilises vormis või krooniline vaagnavalu sündroom CPPS. On kaks alamkategooriat: A - põletikuline krooniline prostatiit, B - mitte-põletikuline;
  • 4. aste - sümptomideta krooniline prostatiit (histoloogiline).

Vene arstid asendavad mõnikord sõna "lava" sõnaga "kategooria". Informeerimata mehed on segaduses klassifitseerimisel, nii et tean, et need sõnad on identsed.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi on ICD 10 krooniline prostatiit klass N 41.1. Teave aitab teil otsida haiguse kirjeldust meditsiinilistes kataloogides.

Haiguse kroonilise vormi peamised sümptomid

Haiguse sümptomid erinevad erinevate kroonilise prostatiidi puhul. Vaadake sümbolite tabelit konkreetsel juhul.

· Valu põie tühjendamisel;

· Nõrk uriini vool;

· Valu kõhukutses, puusades, pärasooles, glans peenises. Tugevdab liikumist.

· Limaskesta eemaldamine sapikivist.

· Peenise pea valu, puusades;

· Rasked sümptomid süvendavad intiimse elu pikaajalist puudumist või seksuaalvahekorra sundhüpertensiooni.

Remissiooni staadiumis (ilma ägenemisteta) mõned sümptomid kaovad, valu väheneb. Mees rahustab, kirjutab iseseisva paranemise olukorrast. Kuid ilma ravita jäävad eesnäärme nakatumise fookused kroonilise prostatiidi ägenemise perioodil sümptomid enam nähtavaks. Temperatuur võib tõusta 37,5-ni.

Selle haiguse tagajärjed on erinevad. Tihti esineb põie kaela ja eesnäärme, elundi vähi ja adenomi välimuse skleroos. Suureneb erektsioonihäire ja viljatuse oht - testosterooni taseme languse põhjus. Sellised komplikatsioonid vastasid täielikult küsimusele, milline on kroonilise prostatiidi oht.

Ilma diagnoosita on haiguse ravimine võimatu. Ükski rahvaprobleem ei aita, kui patogeeni tüüpi ei ole kindlaks tehtud ja üldine kliiniline pilt ei ole kindlaks tehtud. Olukorda on komplitseerinud asjaolu, et krooniline prostatiit on sageli varjatud, kus ei esine sümptomeid. Latentse haiguse tuvastamine aitab vereanalüüsi ja instrumendi uurimist.

Kroonilise prostatiidi diagnoosimine

Meeste kroonilise prostatiidi sümptomid on sarnased eesnäärme teiste haiguste sümptomitega:

  • adenoom;
  • tuberkuloos;
  • vähk

Seepärast on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika, et täpselt teada, mis patoloogiat on tekkinud. Selleks kasutatakse tänapäevases diagnostikas labori- ja instrumentaaluuringuid.

Laboratoorsed diagnoosid

Kui arst kogub anamneesi (intervjuud patsiendiga), peab mees läbima järgmised testid:

  • täielik vereanalüüs;
  • PSA vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • eesnäärme sekretsiooni uurimine.

Eesnäärme sekretsiooni saavutamiseks palutakse mees tühjendada põie, seejärel tehakse rektaalset kehamassaaži. Eraldatud vedelikku uuritakse leukotsüütide tuvastamiseks mikroskoobiga. Kui vaadelda 2-3 leukotsüüdit, siis see näitab prostatiidi puudumist. Kogus rohkem kui 10 tk. näitab põletikulise protsessi olemasolu eesnäärme piirkonnas.

Vereanalüüs algab üldanalüüsiga. Korduva kroonilise prostatiidi esineb järgmistel näitajatel:

  • erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) - alates 5 mm / h;
  • stabi leukotsüüdid - rohkem kui 4 tk;
  • hemoglobiinisisaldus on alla 110 g / l;
  • leukotsüüdid - üle 10 nägemisega.

Muude haiguste diagnoosimise ja väljajätmise selgitamiseks on vaja läbi viia eesnäärmepõhise antigeeni PSA vereanalüüs. Sõltuvalt mehe vanusest on indikaatoril erinevad väärtused:

  • kuni 40 aastat - vähem kui 2,5 ng / mg;
  • 40-50 - rohkem kui 2,5 ng / mg;
  • 51 kuni 60 aastat - rohkem kui 3,5 ng / mg;
  • 61-70 aastat - rohkem kui 4,5 ng / mg;
  • rohkem kui 71-aastane - rohkem kui 6,5 ng / mg.

Vere ja uriini ning sellega seotud haiguste PSA taseme muutused leiate tabelist.

Kroonilise prostatiidi korral viiakse läbi ka üldine uriinianalüüs. Põletiku tekkimisel eesnäärme piirkonnas on märkimisväärsed kompositsiooni muutused:

  • leukotsüüdid;
  • epiteelirakud;
  • mittespetsiifilised bakterid;
  • Trichomonas, gonokokid ja muud patogeenid.

Tänapäeva uroloogias on tavaline, et meetodi suurema täpsuse tõttu viiakse kolmeastmeline uriiniproov.

Instrumentaalne eksam

Kõige täpsemalt kindlaks krooniline prostatiit meetod võimaldab TRUS - transrectal ultraheli. Tehnoloogia olemus on ultraheli sondi seadme käes hoidmine anuskas. Seoses eesnäärme kinnipidamisega pärasoole seina külge on võimalik elundit üksikasjalikult uurida ja patoloogiat tuvastada. Kui TRUS ei ole võimalik teostada, viiakse läbi ultraheli. Sellisel juhul saate kindlaks teha muutusi eesnäärme suuruses ja selle tiheduses, kivide, abstsesside, kiuliste fookuste ja nii edasi.

Lisaks võib arst viidata CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia). Need meetodid võimaldavad avastada eesnäärmevähki ja olla diferentseeritud diagnoosimise tegemise abimeetodiks.

Kui mees on varem leidnud IVO-d (intravesikaalne obstruktsioon), on vaja röntgenülevaatust, mis võimaldab tal täpsemalt teada saada põhjust, määrata vajalikku ravi.

Kroonilise prostatiidi ravimeetodid

Kroonilist prostatiiti meestel on raske ravida. Vaja on kompleksseid meetmeid, sealhulgas uimastiravi, füsioteraapia ja toitumine. Lugege lisateavet haiguse ravimise kohta käesolevas artiklis.

Kroonilise prostatiidi harjutused

Eesmärgiks on vere mikrotsirkulatsiooni parandamine eesnäärme piirkonnas ja tervise edendamine. Mis haigus aitab Kegeli harjutust, mis on kasulik mitte ainult naistele, vaid ka meestele.

Hommikuste harjutuste asemel kasutage järgmisi võimlemisvõimalusi:

  1. Peapaelade jalad, peaga peidetud käed. Inhaleerimise ajal torgake aeglaselt, põlvede laialivalgumise ajal tagasi algasendisse.
  2. Jalad koos, käed mööda keha. Teise võimalusena painutage jalad põlvedele, tõstke need nii kõrgele kui võimalik. Kuni 10 kordust.
  3. Istu alla, käed alla põrandale. Inhaleerides, püsti tõuske aeglaselt, leides oma käed. Lehed vaheldumisi kõrvale. Väljahingamisel pöörduge tagasi algasendisse.
  4. Pane oma kõhtule, pannes selle alla tennisepalli. Põranda peal hoidmine põrandal palli palli. Kuni 7 korda
  5. Pange oma selga, painake oma põlvi, asetades nende vahel palli. Sisse hingata põlvedele, välja hingata - lõdvestuda. Alusta kolmest harjutusest, suurendades arvu üheksale.
  6. Võrk põrandal, oma käed puhkeb. Tuharate alla pane pall, rullige see koos suguelundite ja tuharatega.

Vaadake video lõpus toimuvat kroonilist prostatiiti.

Juhud, millises operatsioonis on vajalik

Krooniline prostatiit meestel ei vaja kirurgilist ravi. Erandiks on komplikatsioonid, mis ohustavad patsiendi tervist ja elu. Tänapäeval kasutatakse kirurgilist ravi endoskoopilist operatsiooni. Selle meetodiga rakendatakse minimaalselt invasiivset sekkumist, mees taastatakse kiiremini pärast ravi, keha on vähem kahjustatud.

Kui operatsioon on vajalik:

  1. Eesnäärme skleroos.
  2. Eesnäärme kaltsium (kivid).
  3. Seemnerakk-skleroos.
  4. Eesnäärme adenoom.

Haiguse ägedas faasis on operatsioon vastunäidustatud. Kirurgilise ravi vajadust määrab kirurg, tuginedes üldisele kliinilisele pildile.

Kroonilise prostatiidi prognoos

Arstid on ettevaatlikud haiguse tulemuste ennustamisel. Täielik taastumine esineb harvadel juhtudel. Enamasti krooniline prostatiit läheb pikaajalise (pikaajalise) remissiooni faasi. Sümptomid kaovad, normaliseeritakse veri ja uriin. Hoolimata sellest, kui te ei järgi arsti soovitusi ja ettekirjutusi, võib krooniline prostatiit aktiveeruda ja põhjustada tüsistusi.

Krooniline prostatiit: sümptomid, põhjused, diagnoosimise ja ravi meetodid, prognoos

Krooniline prostatiit on tõsine probleem. Isegi kaasaegne uroloogia ei suuda vastata paljudele küsimustele selle patoloogia kohta. Eksperdid usuvad, et krooniline prostatiit on haigus, mis on tingitud terve terviseprobleemi kompleksist, mille hulka kuuluvad kudede kahjustus, samuti mitte ainult kuseteede ja eesnäärme näärmete düsfunktsioon, vaid ka muud elundid.

Patoloogiat diagnoositakse peamiselt reproduktiivse vanuse meestel. Vanematel meestel kaasneb krooniline prostatiit sageli healoomuliste eesnäärmekasvajatega.

Haiguste klassifikatsioon

Prostatiidi klassifikatsiooni on välja töötanud USA riikliku tervishoiu instituudi teadlased 1995. aastal:

  • 1. tüüp - äge bakteriaalne prostatiit. Seda diagnoositakse 5% juhtudel eesnäärme põletikust.
  • Tüüp 2 - bakteriaalne krooniline prostatiit.
  • Tüüp 3 - kroonilise ulatusega abakteriaalne prostatiit. See patoloogia omab erinevat nime - krooniline vaagnavalu sündroom.
  • 3A tüüp - kroonilise prostatiidi põletikuline vorm. Diagnoositud 60% kroonilise prostatiidi juhtudest.
  • 3B tüüp - kroonilise prostatiidi mittepõletikuline vorm. Diagnoositud 30% juhtudest.
  • Tüüp 4 - asümptomaatiline prostatiit.

Kroonilise prostatiidi klassifikatsioon, mille koostas 1990. aastal Tiktinsky O.L.

Kroonilise prostatiidi sümptomid

Kroonilise prostatiidi peamised sümptomid on vähem kui kolme kuu pikkune ebamugavustunne ja valu väikeses piirkonnas.

Lisaks esinevad urineerimise ja erektsioonihäirete häired:

  • valulikkus ilmneb vahemeres, võib kiirguda pärakule, kubemesse, sise reie, ristluu, alaselja ja munandikotti. Ühelt poolt, munandist laienev valu ei ole sageli kroonilise prostatiidi sümptom;
  • hoolimata olemasolevatest adekvaatsetest seisunditest ei teki erektsiooni, kuid täielikku impotentsust ei täheldata;
  • haiguse arengu varajastes staadiumides täheldatakse enneaegset ejakulatsiooni;
  • urineerimine, kusepidamatus, valu ja põletustunne põie tühjendamise protsessis.

Kliiniline pilt võib erineda sõltuvalt kroonilise prostatiidi tüübist.

Nakkuslik vorm:

  • sagedane urineerimine öösel;
  • valu puusades, kõhuõõnes, sõrmedes ja pärasooles, liikumisega süvenenud;
  • valulik urineerimine;
  • nõrk uriini vool.

Spetsiifilised nakkusohtlikud

  • limaskesta eemaldamine kusejõust;
  • ülaltoodud sümptomid.

Mitte-infektsioosne prostatiit:

  • akuutne valu kõhukinnis;
  • puusa ja peanaha haigus;
  • valu suureneb seksuaalvahekorra sunniviisilise katkestuse või intiimse elu pikaajalise puudumisega.

See on tähtis! Haigus jätkub lainetes. Sümptomid võivad seejärel lekkida, seejärel intensiivistada, kuid nende olemasolu näitab selgelt põletikulise protsessi esinemist.

Sümptomid võivad varieeruda olenevalt patoloogia arenguastmest.

Patoloogia areng on järgmine:

  • Eksudatiivne. Patsiendil esineb valu lehvis, kubemes ja munandikojas. Pärast vahekorra lõppu on sageli urineerimine ja ebamugavustunne. Erektsioon võib põhjustada valu.
  • Alternatiiv. Valud suurenevad, lokaliseeritakse kubemekeses, nääreosa ja antakse ristmikule. Urineerimine on suurenenud, kuid see toimub raskusteta. Erektsiooni ei kannata.
  • Proliferatiivne. Ägenemise ajal suureneb urineerimine. Uriini vool muutub nõrgaks.
  • Scar. Eesnäärme kudede skleroos. Sakrimas ja kõri piirkonnas on raskustunne. Uurumine muutub sagedaseks. Erektsioon muutub nõrgaks Ejakulatsioon võib täiesti puududa.

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse käigust, kuid igal juhul suurenevad nad järk-järgult.

Kroonilise prostatiidi põhjused

Korduva prostatiidi tekkeks on palju tegureid. Haigus esineb nakkushaiguste toimel. Patsiendil on hormonaalsed, neurovegetatiivsed, immunoloogilised ja hemodünaamilised häired. Mõjutavad biokeemilisi tegureid, urineerimispeeglisus eesnäärme osakaalus ja elusrakkude proliferatsiooni põhjustavate kasvufaktorite düsfunktsioon.

Patoloogia teke mõjutavad põhjused:

  • kuseteede infektsioonid;
  • hüpodünaamia;
  • ebaregulaarne seksuaalelu;
  • pidev kusepõie kateteriseerimine;
  • korrapärane üleolekurveerimine.

Areng bakteriaalsed haigused soodustab intraprostatilist uriini refluksi.

Krooniline abakteriaalne prostatiit areneb vaagnapõhja lihaste neurogeensete häirete taustal ning põie, eesnäärme ja kusepõie seinte töö eest vastutavad elemendid.

Moodustamine müofastsed käivituspunktid, mis asuvad urogenitaalse süsteemi ja eesnäärme näärmete läheduses, võivad põhjustada vaagnavalu sündroomi. Mõnede haiguste, kirurgiliste sekkumiste ja vigastuste tagajärjel tekkivad punktid võivad põhjustada valu pubis, kõhuõõnes ja sellega piirnevatel aladel.

Patoloogia diagnoosimine

Sümptomite kompleksi esinemine võimaldab teil kroonilise prostatiidi diagnoosida ilma raskusteta. Mõnel juhul võib patoloogia olla asümptomaatiline. Sellisel juhul on lisaks standardsele uuringule ja patsiendi küsitlemisele vaja täiendavaid uurimismeetodeid. Neuroloogiline läbivaatus ja patsiendi immunoloogilise seisundi kontrollimine on kohustuslikud.

See on tähtis! Eriküsimustikud ja küsimustikud võimaldavad täpsemalt määrata patsiendi subjektiivseid tundeid ja saada tervisliku seisundi, valu intensiivsuse, ejakulatsiooni häirete, erektsiooni ja urineerimise täieliku pildi.

Laboratoorsed diagnoosid

Laboratoorsed diagnoosid võimaldavad meil eristada bakteriaalseid ja abakteriaalseid patoloogia vorme, samuti määrata patogeeni tüüpi ja teha kõige täpsem diagnoos. Prostata krooniline põletik kinnitatakse, kui neljas uriinianalüüs või eesnäärme sekretsioon sisaldab PZ-s või bakteriliitudes üle 10 leukotsüüti. Kui leukotsüütide arv suureneb, kuid samas baktereid ei külvata, uuritakse materjali klamüüdia või teiste STD patogeenide avastamiseks.

  • Ureetrast eraldatakse viiruse, seene- ja bakteriaalse floora, leukotsüütide ja lima tuvastamiseks laboratooriumisse.
  • PCR-ga uuritud kusepistiku eemaldamine. See võimaldab teil tuvastada sugulisel teel levivaid patoloogilisi aineid.
  • Tehke makrofaagide, leukotsüütide, amüloidsete kehade ja Trusso-Lallemani arvu loendamiseks eesnäärme sekretsiooni mikroskoopiline uurimine. Immunoloogiliste uuringute ja bakterioloogiliste uuringute määramine. Määratakse mittespetsiifiliste antikehade tase.
  • Vereproovide võtmine toimub kümme päeva pärast digitaalset rektaalset eksami, et määrata PSA sisaldus selles. Kui kiirus ületab 4,0 ng / ml, on patsient bioloogiliselt prostata, mis välistab onkoloogia.

Diagnoos seatakse uuringute tulemuste põhjal.

Instrumentaalne diagnostika

Transretaalne ultraheliuuring nääre aitab selgitada haiguse staadiumi ja vormi. Ultraheli abil saate välistada ka teisi diagnoose, jälgida ravi efektiivsust, määrata eesnäärme suurust, selle ehhistruktuuri, seemnepudelite ühtsust ja tihedust. Urodünaamilised uuringud ja vaagnapõhja lihaste müoograafia näitavad infrasvishoiaalset obstruktsiooni ja neurogeenseid häireid, mis sageli kaasnevad patoloogiaga.

Tomograafiat ja MRI kasutatakse diagnoosimiseks, eriti eesnäärmevähiga. Need meetodid tuvastavad vaagnaelundite ja seljaaju vigastusi.

Diferentsiagnostika

Samuti on oluline diferentsiaaldiagnostika, sest on olemas oht, et patsiendil on tõsisem haigus.

Selliste haigustega on loodud diferentseeritud diagnoos:

  • pseudodissineria, detrusor-sulgurmehhanismi funktsionaalne häire, neurogeense päritoluga põie düsfunktsioon, keeruline piirkondlik valusündroom;
  • põie struktuur, põie kaela hüpertroofilised muutused, eesnäärme adenoom;
  • sümfoosi osteit, tsüstiit;
  • pärasoole patoloogia.

Kui sümptomid ilmnevad, peab uroloog või arstandur uurima eesnäärme naist. Hankige ultraheli. Kui on vajadus, on ette nähtud eesnäärme biopsia.

Patoloogilised ravimeetodid

Kroonilise prostatiidi ravi on uroloog või androloog.. Ravi toimub kompleksis. Parandamine vastavalt patsiendi eluviisile, eriti mõtlemisele ja tema harjumustele. Oluline on liikuda rohkem, vähendada alkoholi tarbimist miinimumini, vabaneda nikotiinisõltuvusest, süüa korralikult ja normaliseerida seksuaalelu. Siiski, ilma baasteraapiaga ei tööta. Ravim on täieliku taastumise peamine tingimus.

Haiglaravi näitajad

Kõige sagedamini ravitakse ambulatoorset ravi. Kuid juhtudel, kui haigus ei ole paranemiskõlblik ja ta on kalduvus taastuda, saadetakse patsient haiglasse, kus ravi on efektiivsem.

Narkootikumide ravi

Selle meetodi eesmärk on kõrvaldada olemasolev infektsioon, normaliseerida verevarustust, parandada eesnäärme läätsede kuivendamist, korrigeerida hormonaalset tausta ja immuunsüsteemi. Seetõttu annavad arstid välja antibiootikumid, vasodilataatorid, immunomodulaatorid, antikolinergilised ja põletikuvastased ravimid.

Kaasaegne uroloogia kasutab patoloogia raviks järgmisi ravimeid:

  • Finasteriid;
  • Tsütokiinide inhibiitorid;
  • Terasosiin;
  • Allopurinool;
  • Tsitraadid;
  • Tsüklosporiin.

Kui patoloogia on bakteriaalse iseloomuga, tuleks soovitada antibiootikume. Tööriist on ette nähtud eesnäärme sekretsiooni bakterikultuuri tulemuste põhjal. See annab võimaluse patogeeni isoleerida, seejärel määratleda selle tundlikkus konkreetse ravimi suhtes. Hästi kirjutatud skeemiga on ravi efektiivsus jõudnud üle 90%.

Kui abakteriaalse vormiga anti lühike antibiootikumide väljakirjutamine. Seda jätkatakse ainult siis, kui kava annab positiivse tulemuse. Ravi efektiivsus on ligikaudu 40%.

Kroonilise vaagnavalu korral ei ületa antibiootikumide kestus kuus. Positiivse suundumusega jätkatakse ravi veel ühe kuu võrra. Kui mõju puudub, asendab ravim uut, mis võib olla efektiivsem.

Fluorokinolooni antibakteriaalsed ained on peamised ravimid patoloogia raviks. Neil on kõrge biosaadavus, nad on aktiivsed enamiku gramnegatiivsete bakterite, ureaplasmide ja klamüüdia vastu ning akumuleeruvad eesnäärme kudedes.

Kui fluorokinoloonidega ravi ei ole efektiivne, võivad nad välja kirjutada penitsilliini preparaate.

Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel.

Pärast ravi antibiootikumidega on ette nähtud a-adrenoblokaatorite kasutamise ravi. Sarnased ravi taktikad on efektiivsed patsientidel, kellel on obstruktiivsed ja ärritavad sümptomid.

Kui urineerimishäired ja valu ei läbi, võib välja kirjutada tritsüklilisi antidepressante, millel on analgeetiline toime.

Selgesti urineerimishäirete korral viiakse enne ravi alustamist läbi urodünaamiline uuring ja need toimivad saadud tulemuste alusel.

Ravimiteta ravim

Mittefarmakoloogilised ravimeetodid pakuvad võimalust suurendada antibakteriaalsete ravimite sisaldust näärme kudedes, kuid annust ei soovitata ületada.

Sel eesmärgil kasutage järgmisi võtteid:

  • Elektroforees;
  • Laserteraapia;
  • Phonophoresis;
  • Mikrolaine hüpertermia (rakendatakse transleerivalt).

Viimase meetodi rakendamisel valitakse temperatuur eraldi. Temperatuur on vahemikus 39-40 kraadi, mis võimaldab teil suurendada ravimi kontsentratsiooni kehas, aktiveerib immuunsüsteemi raku tasandil, kõrvaldab bakterid, eemaldab ummistused. Suurendades vahemikku 40-45 kraadi, saate saavutada skleroosse ja analgeetilise efekti.

Laser- ja magnetravi kasutatakse kombinatsioonis. Mõju on sarnane ülalnimetatud meetodite mõjudega, kuid sellel on ka biostimuleeriv toime elundile.

Transketiline massaaž toimub ainult vastunäidustuste puudumisel.

Kirurgiline meetod

Krooniline prostatiit põhimõtteliselt ei vaja operatsiooni. Erandiks on tüsistused, mis ohustavad patsiendi tervist ja elu. Kaasaegne kirurgiline ravi võimaldab endoskoopilist kirurgiat kasutada. Kui see toimub minimaalselt invasiivse sekkumisega. Taastusravi on kiirem ja kehal on minimaalne kahju.

Kirurgiline meetod on ette nähtud:

  • eesnäärme skleroos;
  • eesnäärme adenoom;
  • seemnerakk-skleroos;
  • Kaltsineeritakse eesnäärmes.

See on tähtis! Operatsioon on vastunäidustatud ägedas faasis. Kirurg määrab operatsiooni vastavalt uuringu tulemustele ja üldisele kliinilisele pildile.

Kroonilise prostatiidi prognoos

Arstid ennustavad haiguse tulemust ettevaatusega. Täieliku taastumise saavutamiseks kasutatakse harvadel juhtudel. Enamasti krooniline prostatiit läheb pikaajalise remissiooni faasi. Sümptomid kaovad, uriin ja vererakud normaliseeruvad. Kroonilise prostatiidi aktiveerimisel ja tüsistuste tekitamisel ei ole vaja järgida kõiki spetsialisti soovitusi.

Radevich Igor Tadeushevich, seksologist-androloog, 1 kategooria

2 993 kogu vaateid, 8 seisukohti täna

Krooniline prostatiit

Krooniline prostatiit - eesnäärme pikaajaline põletik, mis viib eesnäärme morfoloogia ja toimimise katkemiseni. Krooniline prostatiit avaldub eesnäärme triaadist - valu vaagnapiirkonnas ja suguelundite, urineerimishäired, seksuaalhaigused. Kroonilise prostatiidi diagnoosimine hõlmab nääre palpatsiooni, eesnäärme sekretsiooni uurimist, ultraheli, uroflowmetry, uretroskoopiat, eesnäärme punktsioonibiopsiat. Kroonilises prostatitis on näidustatud kompleksne ravim, füsioteraapia, eesnäärme massaaž ja ureetra sisselõige. Kirurgiline ravi on soovitav kroonilise prostatiidi keeruliste vormide korral.

Krooniline prostatiit

Krooniline prostatiit on kõige sagedasem meeshaigus: umbes 50% meestest kannatab teatud liiki eesnäärmepõletiku all. Krooniline prostatiit mõjutab sageli 20 kuni 40-aastaseid mehi, kes on kõige suurema seksuaal-, reproduktiiv- ja tööalase aktiivsuse perioodil. Sellega seoses omandab uroloogiaga seotud kroonilise prostatiidi tuvastamine ja ravi mitte ainult meditsiinilise, vaid ka sotsiaalselt olulise aspekti.

Kroonilise prostatiidi klassifikatsioon

Vastavalt 1995. aastal väljatöötatud prostatiidi tänapäevasele klassifikatsioonile on haiguse 3 kategooriat:

  • I. Akuutne prostatiit.
  • Ii. Bakteriaalse päritolu krooniline prostatiit.
  • III. Mitte-bakteriaalse geneesi / kroonilise vaagnavalu sündroomi krooniline prostatiit on sümptomite kompleks, mis ei ole seotud ilmsete nakkusnähtudega ja kestab 3 kuud või kauem.
  • III A - krooniline prostatiit koos põletikulise komponendiga (leukotsüütide ja nakkushaiguste avastamine eesnäärme sekretsiooni korral);
  • IIIB - krooniline prostatiit, millel puudub põletikuline komponent (eesnäärme sekretsiooni leukotsüüdid ja patogeenid).
  • Iv. Asümptomaatiline krooniline prostatiit (kaebusi leukotsüütide avastamise korral eesnäärme sekretsioonides).

Nakkusliku komponendi juuresolekul räägitakse bakteriaalsest (nakkuslikust) kroonilisest prostatiidist; mikroobsete patogeenide puudumisel - mitte-bakteriaalne (mitteinfektsioosne) prostatiit. Arvatakse, et 90-95% kõigist juhtudest toimub bakteriaalne krooniline prostatiit ja ainult 10-5% neist on bakteriaalsed.

Kroonilise prostatiidi põhjused

Etioloogia ja patogenees krooniline bakteriaalne prostatiit seostatakse kokkulangevuse nakkuse eesnäärme järgmistel viisidel: ülespoole (läbi kusiti), allapoole (valamisel nakatunud uriin põies), hematogenous (maanteede verega) või lymphogenic (lümfisüsteemi kogujad). Kõige sagedamini on uropatogeenid E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium, seenhaigused, parasiit- ja viiruslikud patogeenid. Erinevalt mittespetsiifilisest taimestikust võivad spetsiifilise uretriat (klamüüdia, mükoplasma, gonokokk, trichomonas, gardnerella) patogeenid osaleda kroonilise prostatiidi kujunemises.

Ent kroonilise prostatiidi arenguks on oluline mitte ainult mikroorganismide esinemine ja aktiivsus, vaid ka vaagnaelundite seisund ja nende vereringe, kaasnevate haiguste esinemine, kaitsemehhanismide tase.

Seetõttu võib kroonilise prostatiidi tekkimine kaasa aidata mitmele tegurile. Esiteks on need uroloogilised haigused - püelonefriit, tsüstiit, uretriit, ureetra piirang, akuutne prostatiit, mis ei ole kõvenenud lõpuni, orhitis, epididümiit jne. bronhiit, kopsupõletik, püoderma jne. Kroonilise põletiku korral soovitatakse kohalikku ja üldist hüpotermiat, ülekuumenemist, niiskes keskkonnas hoidmist, väsimust, alatoitumust, haruldast urineerimist jne.

Mitte-bakteriaalse kroonilise prostatiidi seostatakse tavaliselt eesnäärme eesnäärmevähiga esinevate kongestiivsete (kongestiivsete) nähtudega, mis on tingitud venoosse vereringe staadiumist vaagnärustes ja eesnäärme acini äravoolus. Kohalikud ummistused põhjustavad eesnäärme veresoonte ületäitumist verre, ödeemi, selle salajase tühjenemisega, barjääri häirete, sekretoorse, motoorse, näärme kontraktiilsusega.

Seisva muutused tavaliselt tingitud käitumuslikke tegureid - pikk seksuaalse puudust, harjutada katkemise või pikaajaline vahekord, liigset seksuaalset aktiivsust, vähene kehaline aktiivsus, pikema istungi, kroonilise mürgistuse (alkohol, nikotiin, ravim), tööga seotud ohtude (vibratsioon). Poolt krooniliste nonbacterial prostatiidi predisposes vaagnapatoloogiaid ja närvistruktuuridele pakuvad oma innervatsioon (näiteks seljaaju vigastus), eesnäärme- adenoom, hemorroidide, kõhukinnisus, androgenodefitsit jt. Põhjused.

Kroonilise prostatiidi sümptomid

Krooniline prostatiit ilmneb kohalikest ja üldistest sümptomitest. Kohalikud manifestatsioonid on eesnäärme triaad, mida iseloomustavad valu, düsuuria ja suguelundite häired. Kroonilise prostatiidi valu on pidev valu, mis paikneb hambumuses, suguelundites, pubi kohal, kubemes. Valu sündroom suureneb urineerimise alguses ja lõpus, kusjuures valu levib peenise, munandite, ristluu ja pärasoole pea. Valu tõus võib suureneda pärast vahekorda või pikaajalise abstinentsiga; nõrgestage või intensiivstage pärast orgasmi, muutke kohe emakasisese ajaga intensiivsemaks.

Kroonilise prostatiidi tekitatud valu intensiivsus varieerub ebamugavustunult väljendunud unehäirete ja talitlushäiretega. Stendi piiratud lokaliseerumise valu peetakse tihti osteokondroosiks või isheemiatina, mistõttu patsient saab ilma arsti abita pikka aega iseseisvalt ravida.

Korduva prostatiidi urineerimine on suurenenud ja valulik. Sellisel juhul võib esineda raskusi mütsikaardi käivitamisel, nõrgenemises või vahelduvas uriinivooluses, põie mittetäieliku tühjendamise, sagedase öötunde ja põletikunääre tekkimise tunnet. Kroonilise prostatitiga uriiniga saab avastada ujuvate niidide olemasolu. Pärast soolestiku liikumist või füüsilist koormust ilmneb eesnäärme tooni vähenemise tõttu eesnäärme healoomuline leke. Kroonilises prostatitis võib täheldada sügeluse tekkimist, külmetuse või ülemäärase higistamise tekkimist hingetükis, naha lokaalse värvimuutust, mis on seotud verevarustuse stagnatsiooniga.

Kroonilise prostatiidiga kaasneb tõsine seksuaalfunktsiooni häire. Düspotensiooni nähtusi võib väljenduda halvenemise, valulike erektsioonide, pikaajalise ja sagedase öösel erektsioonide, raskuste või varajase ejakulatsiooni, seksuaalse kasu kadu (libiido langus), kustutatud orgasmi, hemospermiat, viljatust. Mees kannatab alati seksuaalhäirete tõttu, mis põhjustab psühho-emotsionaalseid häireid, sealhulgas neuroosi ja depressiooni, mis veelgi halvendab seksuaalvahetust.

Kroonilise prostatiidi ägenemistega kaasneb kehatemperatuuri kerge tõus ja tervise halvenemine. Kroonilise prostatiidi üldist seisundit iseloomustab suurenenud ärrituvus, letargia, ärevus, väsimus, isutus, unehäired, töövõime langus, loov ja kehaline aktiivsus.

Ligikaudu veerand kroonilise prostatiidi põdevatel patsientidel ei ole pikka aega sümptomeid, mis viib uroloogi (androloogi) hilinenud visiidile. Pikaajalisel muidugi Kroonilise prostatiidi võib muuta komplitseeritumaks impotentsus, vesiculitis, epididimoorhitom, meeste viljatuse, kusepidamatus, kivide teke ja tsüstide eesnäärme, eesnäärme skleroos, arengut adenoomi ja eesnäärmevähk.

Kroonilise prostatiidi diagnoosimine

Kroonilise prostatiidi diagnoosimiseks vajalik teave on saadud tervikliku laboratoorse ja instrumentaalse eksamiga. Kroonilise prostatiidi kahtluse esialgne uurimine hõlmab ajalugu ja kaebusi selgitamist, eesnäärme sekretsiooni, lööbe, ärrituse, digitaalse rektaalse uuringu väliste uuringute läbiviimist, et määrata kontuurid, piirid, konsistents ja näärevalu.

Eelneva struktuurse ja funktsionaalse muutuse kindlakstegemiseks on näidustatud eesnäärme ultraheliuuring (TRUS). Oluline meetodeid diagnoosimises Kroonilise prostatiidi on eesnäärme sekretsiooni uriinianalüüs, bakterioloogilist äigepreparaadina kusitist ja uriini klaasist 3 uriiniproov, PCR ja uuringu riskiinfosüsteemi kraapides patogeenidega seksuaalse infektsioonid määramiseks prostata-spetsiifilise antigeeni (PSA).

Kliiniliselt olulisi kroonilise prostatiidi kohta tuvastusanalüüside patogeenide klamüüdia, mükoplasma, herpes, tsütomegaloviirus, trihhomonoos, gonorröa, kandidoos, samuti mitte-spetsiifilise bakteriaalse floora. Eesnäärme sekretsiooni võetakse pärast urineerimist ja eesnäärme massaaži. Sümptomid Kroonilise prostatiidi kasvab mitmeid leukotsüüdid vaatevälja arvu vähendamise letsitiin graanulid, esinevate patogeensete organismide.

Kroonilise prostatiidi üldise analüüsi põhjal võib avastada leukotsüturiat, püriiat, erütrotsütuuriat. Bakterioloogiline uriinikultuur näitab bakteriuuria ulatust ja olemust. Reproduktiivsete häirete korral on näidatud spermogrammi ja MAR-testi uuring.

Urinatsioonihäirete tase ja põhjused aitavad määrata urodünaamilisi uuringuid (uroflowmetry, tsüstometriat, profiilomeetria, elektromüograafia). Nende uuringute krooniline prostatiit võimalik eristuda rõhkinkontinentsus, neurogeenne kusepõis, jne hematuuria, haematospermia, obstruktiivne tühjendusrefleks näidatud endoskoopia -. Ureteroscopy, tsüstoskoopiat. Välistamaks adenoomi ja eesnäärmevähi PSA uuringute vajalikkust mõningatel juhtudel - biopsia eesnäärme koos morfoloogiliste uuring kudedes.

Kroonilise prostatiidi ravi

Kroonilist prostatiiti pole kerge ravida, kuid tuleb meeles pidada, et taaskasutamine on endiselt võimalik ja sõltub suuresti patsiendi meeleolust, spetsialisti külastuse õigeaegsusest ja kõigi uroloogi juhiste järgimise selgusest. Bakteriaalse kroonilise prostatiidi ravi aluseks on antimikroobne ravi vastavalt antibiootikumile, mille kestus on vähemalt 2 nädalat. Valu ja põletiku vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen, naprokseen, piroksikaam); A-blokaatorid (tamsulosiin, alfusosiin) näitavad, et lõõgastavad eesnäärme lihaseid, taastatakse urodiinamika ja eesnäärme sekretsiooni väljavool.

Et vältida eesnääret, kohalikku mikrotsirkulatsiooni ja lihase toonust, viiakse läbi eesnäärme teraapia massaaž. Eelstandardi massaaž peaks lõppema vähemalt 4 tilga eesnäärme sekretsiooni vabanemisega. Eesnäärme massaaž on vastunäidustatud ägeda bakteriaalse prostatiidi, eesnäärme abstsessi, hemorroidide, eesnäärme kivide, rektaalsete lõhede, hüperplaasia ja eesnäärmevähi suhtes.

Kroonilise prostatiidi valu leevendamiseks on soovitatav paraprostaatiline blokaad ja nõelravi. Suur tähtsus, et ravida kroonilist prostatiiti on esitatud eesmärgiga füsioteraapiat iontoforeesil, ultraheli, fonoforeesi, magnetravi, laseromagnetotherapy, induktometrii, muda, SMC ja kuuma Sitz vannid temperatuuril 40-45 ° C, vesiniksulfiidi klüsmide ja mineraalvee, tilgutamist kusitisse.

Kroonilise prostatiidiga kaasnevate komplikatsioonide kujunemisel on kirurgiline ravi: ureetra jäsemete kõrvaldamine; Eesnäärme eesnäärme või eesnäärme skleroosi pöördumine eesnäärme skleroos; põie transuretraalne resektsioon oma kaela skleroosiga, eesnäärme tsüstid ja pritsmed; Circisio fimoos, mida põhjustavad korduvad kuseteede infektsioonid jne

Kroonilise prostatiidi ennetamine

Ennetamine Kroonilise prostatiidi eeldusteks seksuaalse hügieeni, kohest ravi urogenitaalhaiguste ja extragenital infektsioonid normaliseerimiseks seksuaaleluga piisavalt füüsilist aktiivsust, kõhukinnisuse vältimine, õigeaegse tühjendamise põis.

Kroonilise prostatiidi kordumise välistamiseks on vajalik androloogi (uroloogi) dünaamiline uurimine; füsioteraapia ennetavad kursused, multivitamiinid, immunomodulaatorid; hüpotermia kõrvaldamine, ülekuumenemine, stress, halvad harjumused.

Mis on prostatiit? Esimesed prostatiidi nähud ja sümptomid, samuti ägedate ja krooniliste haigusseisundite ravi

Prostatiit on puhtalt meeste haigus. See viitab kõige sagedamini kusejõusüsteemi organite kahjustusele ja sellega kaasneb umbes 80% meestest ja 4 neist on alla 40-aastased.

Haigus ei ole isoleeritud protsess: see põhjustab traumaid lähedal asuvatele elunditele ja mürgitab ka kogu keha.

Kuidas prostatiit areneb?

Protsessi sisuks on eesnäärme või eesnäärme põletik.

Eesmärk asub vaagnapõõsas, lamades põie põhjas. See on paarim organ, mis näeb välja nagu kastan. Läbi see läbib kusejuhi. Näärme taga on pärasoole ja selle ees on pubi.

Eesmärk täidab keha jaoks järgmised funktsioonid:

Prostatiit areneb, kui põletikuline protsess algab näärmetest. Samal ajal suureneb see ka kuseteede kanalitest. See põhjustab urineerimise raskusi.

Lisaks on laienenud eesnääre põõsas põõsas, pigistades seda. Selle tagajärjel häirub uriin evakueerumist, see stagneerub, põhjustades põie põletikul. Uriini vedeliku pikaajaline stagnatsioon oma "reservuaaris" viib kogu organismi mürgistuse sisse koos ainete metaboolsete toodetega.

Toetavad tegurid

Prostatiidi peamine põhjus on nakkus. See võib olla stafülokokk, enterokokk, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ja E. coli, Proteus. Enamasti on prostatiit suguhaiguste tekke tagajärg: süüfilis või gonorröa, klamüüdia, trikhomoniaas.

Vähem levinud haigusjuhtum on teiste süsteemide nakkushaigused: gripp, tuberkuloos, kurguvalu ja teised. Bakterid ja viirused sisenevad prostata lümfi ja vere vooluga, samuti seksuaalse kontakti kaudu. Sageli viiakse patogeenset floora näärmesse piki tõusmissuurauku ureetrast või allapoole põisast nakatunud uriiniga.

Muud tegurid, mis põhjustavad nääre põletikku, on järgmised:

  • vereringe häired vaagnas. See võib põhjustada istuva eluviisi, liigset kaalu ja vaagnavigastusi. Kindlasti on riskirühm eriti autojuhid, kes on pidevalt istumisasendis ja kannatavad vibratsiooni ja survet jalgevahega. Vähendatud verevarustus vaagnas põhjustab stagnatsiooni ja hapnikupuudust eesnäärme piirkonnas, mis põhjustab ka nakkuse arengut;
  • hüpotermia;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • probleemid uriiniga;
  • ebaregulaarne seksuaalne aktiivsus - liiga "vägivaldne" seksuaalelu, hülgamine, seksuaalprotsessi katkestamine;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • pärasoole põletik;
  • vähendatud immuunsus, mis põhjustab organismi vastuvõtlikkust nakkushaigustele.

Tüüpifikatsioon ja haiguse sümptomid

Tänapäeva maailmas toimub prostatiidi jagunemine liikideks vastavalt USA riiklike tervishoiuinstituutide klassifikatsioonile 1995. See põhineb kliinilistest andmetest, samuti leukotsüütide ja patogeense floora olemasolust seemnevedelikus, eesnäärme sekretsiooni ja uriinis:

  1. Äge bakteriaalne prostatiit.
  2. Krooniline bakteriaalne prostatiit.
  3. CPPS - krooniline vaagnavalu sündroom või krooniline mittebakteriaalne prostatiit.
  4. Asümptomaatiline prostatiit.

Äge prostatiit on nakkav. On mitmeid etappe:

  • katarraal Kaasneb sagedase ja valuliku urineerimisega. Valu annab ristluu ja jalgevahe;
  • follikulaarne. Valu intensiivsus suureneb. See ilmneb soolestiku liikumise ajal. Uureerib raskusi - uriin väljub õhukes vooga või tilka. Hüpertermia kuni 38 °;
  • parenhüümiline. Iseloomulikud on äge uriinipeetus ja probleeme soole liikumisega. Raske valu kõhukelmes, seljaosas ja emaka ees. Keha temperatuur tõuseb 38-40 ° -ni. Arendab organismi mürgistust, mille sümptomiteks on üldine nõrkus, iiveldus, südametegevuse suurenemine.

Uroloogi sõrmeeksamil on laienenud tihedad eesnäärmed palpeeritavad, kuumad ja valusad puudutusega. Uriinis määrab suur hulk leukotsüüte ja baktereid.

Krooniline prostatiit võib tekkida ägeda või eraldi haiguse tagajärjel. Diagnoos tehakse kindlaks, kui protsess kestab 3 kuud või kauem.

Krooniline prostatiit avaldub 3 suuremas sündroomis:

  • valus. Huvitav on see, et eesnäärme ise ei sisalda valu retseptoreid. Valud tekivad siis, kui põletikuline protsess lööb vaagna närvikiude, kus neid on palju. Ta on erinev. See võib olla tähtsusetu või järsk ja tugev, häirida isegi öösel, alandades ja uuendades uuesti. See paikneb ristluus, munandit, alaselja ja kõhukelme vahel.
  • düsiurhape. Urineerimisvajadus muutub sagedamaks. See muutub loidaks, on tunne, et on raske, mitte täielikult tühjenenud põie. Seejärel võib protsess paraneda põie lihaste kompenseeriva suurenemise tõttu, kuid see taaskäivitub varsti. Ureetrist ilmnevad soolestiku liikumise ajal väljundid.
  • seksuaalhäired - öösel erektsioonide suurenemine või vähenemine, ähmane orgasm, valu ejakulatsiooni ajal ja selle kiirendamine. Seksuaalhäirete süvenemine, mis viib lõpuks impotentsuseni. Seal on psühhogeense düspotensiooni mõiste, kui inimene inspireerib ennast, et tema intiimse sfääri häire seisund on vältimatu. Ja nad tegelikult arenevad. Seksuaalse düsfunktsiooni kujunemisega muutub ka mehe meeleolu: see muutub ärritatavaks, depressiooniks.

CPPS diagnoos tehakse, kui esineb prostatiidi kliinilisi ilminguid, kuid haiguse põhjustajaid ei leidu bioloogilistes vedelikes (uriin, ejakulaat ja eesnäärme sekretsioon). Samuti määratakse leukotsüüdid.

Diagnoosimise põhikriteeriumiks on valu, mis ei kao 3 kuu jooksul.

Kroonilise vaagnavalu sündroom jaguneb 2 kategooriasse: põletikuline ja mittepõletikuline.

Põletikulised CPPS-id määratakse, kui bioloogilistes vedelikes leidub suurt hulka leukotsüüte. Baktereid ei leidu.

Mittepõletikulisi CPPS-i iseloomustab bioloogiliste vedelike ja leukotsüütide puudumine, patogeense taimestiku puudumine.

Mõlemal juhul püsivad prostatiidi sümptomid püsivalt.

Haiguse asümptomaatilist vormi iseloomustab eesnäärmepõletiku sümptomite puudumine. See avastatakse juhuslikult näärmete kudede histoloogias juhul, kui patsiendile on välja kirjutatud eesnäärme biopsia. Sarnane protseduur on ette nähtud näiteks PSA suurenemisega.

Haigus, sõltumata selle tüübist (välja arvatud asümptomaatiline vorm), avaldub ennekõike urineerimishäired:

  • valu uriini eemaldamisel;
  • nõrk voog või uriini eritumine tilk tilk;
  • täiesti tühja kusepõie tunne.

Kuidas haigust tunnustada

Diagnoosimise peamine kriteerium on kliiniline pilt ja patsiendi kaebused.

Kuid lõpliku kinnituse saamiseks on vaja teha mitmeid katseid ja uuringuid:

  1. Uroloogi uurimine. Arst peab läbi vaatama eesnäärme rektaalselt. See hoitakse sõrmega läbi pärasoole. Enne uuringut on soovitav tühjendada soolestikku. Tänu manipuleerimisele määratakse kindlaks nääre kuju ja suurus, samuti selle konsistents. Protseduur aitab tuvastada kasvajaid ja põletikku eesnäärme piirkonnas. Finger-uuring võimaldab teil koguda eesnäärme sekretsiooni.
  2. Uriini analüüs Uurige 2 portsjonit: urineerimise alguses kogutud uriin ja protsessi lõpus kogutud uriin. 1 osa näitab ureetra seisundit, 2 - neerud ja põie. Leukotsüütide esinemine uriinis normina (15 vaatevälja) näitab põletikku.
  3. Pärast uriini kogumist masendatakse eesnäärme ja selle tulemuseks on selle saladus. Kui see on liiga väike ja ei ulatu välja selgroolülest, vaid jääb seintele, kogub pärast masseerimist uriin. See on ka informatiivne, nagu ka eesnäärme sekretsioonid ise. Siin määratakse ka leukotsüüdid (seal ei tohiks olla üle 10) ja lisaks letsitiin terad, amüloidsed kehad. Kui näärme saladuse esimeses analüüsis ei ilmnenud ebanormaalsusi, ei näita see endiselt protsessi puudumist. Eesnäärme mahl võib olla liiga viskoosne ja ummistada mõjutatud kanalite luumenit. Seejärel toodetakse sekretoorset tühjenemist terved näärme rakud. Seepärast on vajalik sarnane analüüs läbida mitu korda. Samuti tehakse uriini- ja eesnäärme sekretsiooni, et teha kindlaks haiguse põhjustaja ja määrata tundlikkus antibiootikumide suhtes.
  4. Üldine vereanalüüs.
  5. Sugulisel teel levivate haiguste esinemise analüüs.
  6. Neerude, põie, TRUS ultraheli, mis võimaldab teil põhjalikult hinnata eesnäärme seisundit;
  7. Urofluomeetria. Selle abiga hinnatakse uriini eritumise kiirust ja aega. Seda teostab spetsiaalne seade, mis koosneb anduritest ja mahtuvusest. Kõik, mis patsiendile on vajalik, on urineerida seda tavapärasel viisil.
  8. PSA vereks on eesnäärmepõhine antigeen. See on näitaja kasvaja moodustumisest eesnäärme piirkonnas - adenoom või vähk;
  9. Eesnäärme biopsia. Juhtudel, kui kahtlustatakse onkoloogiliste vormide esinemist.

Äge ja kroonilise prostatiidi ravi

Tüsistusteta ägeda prostatiidi ravitakse tavaliselt ambulatoorselt. Hospitaliseerimine on näidustatud tõsise mürgistuse või komplikatsioonide tekkimise korral.

Ägeda prostatiidi ravi algab antibiootikumide kasutamisega. Kui haigusseisund on järsult purustatud, tehakse nende sissejuhatus ilma analüüsi tulemusi ootamata. Kasutage antibakteriaalsete ravimite rühmi, mis on võimelised tungima sügavale eesnäärme kudedesse. Nad toimivad bakteritüüpide suhtes, mis kõige sagedamini põhjustavad selle põletikku. Need antibiootikumid hõlmavad fluorokinoloone: tsiprofloksatsiini, levofloksatsiini.

Testide vastuvõtmisel võib antibiootikumravi kohandada erinevalt. Kõik sõltub patogeenist ja selle tundlikkusest ravimi suhtes. Ravi muutub ka siis, kui pärast 2 päeva ei täheldata seda toimet.

Ägeda eesnäärmepõletiku korral on näidustatud analgeetikumide manustamine: Analgin, ketoonid, Tempalgin, samuti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ibuprofeen, indometatsiin. Lisaks suukaudsetele preparaatidele kasutatakse ka küünlaid, millel on ka analgeetiline ja põletikuvastane toime: Vitaprost, propoliidi ravimküünlad.

Raske joobumise korral viiakse läbi võõrutusravi. Selleks kasutage glükoosi, Ringer'i, hemodezi lahuseid.

Näidake ravimeid, mis parandavad eesnäärme vereringet: Cavinton, Trental. Nad annavad läätse läätse, eemaldavad selle turse, aitavad kaasa toksiinide eemaldamisele.

Kroonilise prostatiidi ravi sõltub haiguse staadiumist.

Ägeda kujul kasutatakse antibiootikume. Remissioonil on ravi suunatud normaalse näärefunktsiooni säilitamisele:

  1. Narkootikumid, mis normaliseerivad elundi mikrotsirkulatsiooni.
  2. Põletikuvastased ravimid.
  3. On oluline säilitada keha immuunfunktsioon, mis väheneb antibiootikumide kursuste mõjul. Selleks pakutakse patsientidele immunostimulante.
  4. Seksuaalse düsfunktsiooni korral võib antidepressante ja sedatiivseid ravimeid välja kirjutada.
  5. Eesnäärme massaaž.
  6. Füsioteraapia:
    • laser;
    • ultraheli;
    • rektaalne elektroforees;
    • transretaalne mikrolainete hüpertermia;
  7. Terapeutiline harjutus.

Füsilised protseduurid eesnäärmevähendamiseks aitavad suurendada vaagnapõhja lihaste toonust ja vähendavad valu.

Eesnäärme massaaž: eesmärk ja tehnika

Eesnärvi sõrme massaažil on mitu eesmärki.

Selle protseduuri kõige levinum meetod on transrectal. Sellisel juhul asetatakse patsient paremale küljele põlvedega painutatud jalgadega. Arst sisestab sõrme pärakule, tõustes selle pärakusse. Seejärel tehakse massaaži: puhtaid lööke iga näärmepeenri ümber selle ja piki kanalit. Protsessi lõpus segatakse varbad peibutiste vahel, et vabastada sekretoorset vedelikku.

On vaja keskenduda patsiendi tundele: manipuleerimise ajal ei tohiks olla valu. Protseduur kestab 1 minut, kogu kursus on 15 sessiooni.
Kvaliteetse massaaži näitaja on mõne tilga sekretsiooni vabastamine.

Selline manipuleerimine, ennekõike suurendab eesnäärme vereringet. See kiirendab kudede parandamist ja parandab ravimite läbimist, kõrvaldab stagnatsiooni ja vähendab põletikku.

Lisaks transrectalile on olemas ka instillatsioonimeetod ja massöör.

Instillatsioonimeetod algab terapeutilise lahuse sisestamisega läbi ureetra. Seejärel klammerdatakse ja eesnäärme massaaž toimub sõrmejälje abil. Sel juhul tungib terapeutiline lahus nääre, suurendades protseduuri mõju. Lõppude lõpuks on kusepõsk lahtiselt kinni, soovitatakse urineerimist oodata. Süstige ravim uuesti urises.

Bougie massaaži läbivad ureetra bougieside abil, spetsiaalsed tööriistad toruja organite laiendamiseks ja uurimiseks. Patsient asub paremal poolel. Bougie sisestatakse ureetrasse ja seda hoitakse ühe käega. Teine käsi toodab peenisest pehmelt allapoole vajutamist ja peksmist. Protseduuri kestus on 1 min pärast ravimite manustamist intrauretaalselt. Seda massaaži toetab antibiootikumravi.

Eesnärvi sõrme massaaž - meditsiiniline manipuleerimine, mille teeb spetsialist selge märgistuse tegemiseks.

Nagu mis tahes manipuleerimisel, on eesnäärme massaažil oma vastunäidustused:

  • eesnäärme akuutne põletik;
  • vähk või näärme adenoom;
  • hemorroidid;
  • kivid, tsüstilised vormid eesnäärme organis.

Professionaalselt läbiviidud protseduur aitab taastada eesnäärme struktuuri ja selle funktsioone ning tundlike punktide stimuleerimine kaotab seksuaalse düsfunktsiooni.

Prostatiit ja traditsiooniline meditsiin

Koos ravimitega, mis aitavad toime tulla eesnäärme põletikuga ja traditsiooniliste meetoditega. Nende kahe ravitüübi kombineerimiseks kiirendate tervendamisprotsessi ja vabanete ebameeldivatest aistingutest.

Prostatiidi vastases võitluses on palju kodus retsepte. Siin on mõned neist:

  • Koorige 500g kooreõli kõrvitsaseemneid läbi lihumahvli ja segage 200g mesi. Saadud massist väikeste pallide valmistamiseks. Söö enne sööki 2 korda päevas, aeglaselt, närimine ja imemine põhjalikult. Kõrvitsaseemned sisaldavad suures koguses tsinki, mis on oluline meeste tervise jaoks;
  • Mustikal on põletikuvastane toime. Söömine 200 g sellest marjast päevas toetab teie meeste tervist;
  • Petersell on eelkõige kuulus kulinaarse vürtsina. Kuid peale selle sisaldab see ka palju toitaineid, sealhulgas neid, mida meessoost keha vajab. Võtke parsli mahl esimeseks. l 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. See aitab põletikku leevendada ja seksuaalelu parandada;
  • Võta kastanite roheline nahk okkadega, tükeldage ja valage keevasse vette. Kasutamine tee kujul;
  • Lõigake 300 g sibulit sügavale konsistentsile, lisage 100 g mesi, 600 ml kuiva veini. Hoidke 1 nädal pimedas ja lahtris, perioodiliselt segage. Tüvi. Kasutada 2ndal leheküljel. 3 korda päevas enne sööki. Efektiivne kroonilise prostatiidi ravis.

Aitab kiirendada mõne harjutuse taastumist. Nad stimuleerivad verevarustust vaagnapiirkonnas ja seega ka eesnäärmes.

  1. Sügavalt torkab põlved allapoole. Optimaalne kordade arv on 100. Käivita 3 korda nädalas. Kui siiani ei saa seda numbrit korraga teha, siis külasta seda mitmel lähenemisel katkestustega.
  2. Käärid Istuge põrandal oma kätega põranda taga. Tõmmake jalad ette, pühkige need põrandast välja. Ristke need kokku. Liikumised sarnanevad kääride tööga.
  3. Lamades seljal, painutage oma põlvi, tõmmake rinnale. Pange oma käed nende ümber. Hoidke postitus kuni 20 minutit.
  4. Tavaline kõndimine kaotab täielikult stagnatsiooni.

Seda kompleksi saate täiendada teiste harjutustega, mis aktiveerivad ja soojendavad lihaseid.

Noorte prostatiit

Raske on uskuda, kuid prostatiit, mida peeti keskmise ja vananemise osaks, on nüüd märkimisväärselt noorem ja seda võib leida ka teismeliste seas. See kahjustab kogu organismi seisundit, samuti noorte reproduktiivset võimet.

Seetõttu on oluline mõista põhjuseid, mis põhjustavad noorukiele prostatiiti:

  • varane seksuaalelu ja seksuaal kirjaoskamatus. Kaitsev sugu aitab kaasa sugulisel teel levivate nakkuste heaolule, mis võib põhjustada eesnäärme bakteriaalset põletikku;
  • Hüpotermia on prostatiidi kujunemisega seotud tegur. Temperatuuri tasakaalustamatus vähendab immuunsust ja seab kehasse nakkusliku rünnaku;
  • moesuundused - liiga pinguliste riide ja aluspesu kandmine häirib vaagna vereringet ja viib selles piirkonnas stagnatsiooniprotsessideni;
  • istuv eluviis - tänapäeva noorte arvutiga töötamine asendab sporti, kõndimist ja muud aktiivset ajaviimistlust;
  • liigne seksuaalne aktiivsus sõna otseses mõttes tühjendab nääre. Selle funktsioonid vähenevad ja sekretsiooni väike kogus, selle kvaliteedi halvenemine muudab nakkused vastuvõtlikumaks.

Prostatiidi manifestatsioon noortel erineval viisil. Mõned muretsed ilmsete sümptomite pärast: hüpertermia, kõhu tugev valu, naaberorganite kiirgamine ja urineerimine. Teiste jaoks on sümptomid kulunud kujul. Tundub üldine nõrkus, vähenenud aktiivsus, madala palavikuga palavik ja väljaheide.

On väga oluline, et haiguse tunnuseid ei ignoreerita, vaid alustada ravi õigeaegselt. Käivitatud patoloogiline protsess jätab mulje elundi seisundist ja noormeeste elust.

Ennetusmeetmed

Iga haigus on parem vältida kui ravi. Prostatiidi ennetamise meetmed on üsna lihtsad ja neid ei ole raske täita.

Kõigepealt vaadake oma igapäevast rutiini. Kui teil on istuv töö, sisestage kindlasti spordiplaan "viis minutit". Pange oma keha, liigutage rohkem. See on vajalik selleks, et verd liiguks läbi laevade kiiremini. Samal ajal vältige liigset füüsilist koormust, mis kahandab keha.

Loobuge suitsetamisest. Tubakasuitsub spasmid veresoontes ja häirib vereringet, vähendades hapniku voolu eesnäärmele. Piiratud alkoholi tarbimine.

Vältige hüpotermiat ja närvipinget.

Selleks tuleks süüa marineeritud nõusid, samuti vürtse ja marineeritud marinaid, kuuma kastmeid.

On vaja jälgida seksuaalelu regulaarsust ja seksuaalaktide adekvaatsust.

Nagu näete, on haigus üsna petlik. Ja hoolimata probleemi tundlikkusest, ei tohiks te oma ravi edasi lükata. Protsessi blokeerige selle arengu varases staadiumis: ainult sel juhul salvestate oma tervise ja meheliku jõu.