Põhiline
Ennetamine

Neeru tsüst: põhjused ja ravi, tsüsti sümptomid

Cyst neerud - mis see on?

Neeru tsüst on tavaline patoloogiline seisund, mida enim diagnoositakse 40-50-aastastel ja vanematel. Statistiliste andmete kohaselt on haiguse levimus 65-70% kõikidest kasvajatest, mis mõjutavad neeru parenhüümi.

Närvi tsüst on naistel vähem levinud kui östrogeeni ja androgeenide tasemete kaitsva toime tõttu meestel. Kuid menopausi ajal on haigete meeste ja naiste suhe kahanenud.

Neeru tsüst on suguelundite struktuuri häire, mida iseloomustab õhukese seinaga vedeliku moodustumine, mis võib olla kas ühe- või mitmekordne. Tsüsti moodustumine toimub kas sünnieelsel perioodil või tänu erinevate tegurite mõjule kogu inimese eluea kestel. See määrab tsüstide jagunemise pärilikku ja omandatud.

Mis põhjustab tsüstid neerudes?

Närvisest tsüstide ilmnemise põhjused on väga erinevad. Kaasasündinud (päriliku) olemuse tsüstiliste moodustumiste kujunemine sõltub naise raseduse ajal väga haavatavast inimese geneetilise aparaadi probleemidest. Praegu on eriti ohtlikud järgmised tegurid:

  • Suitsetamine;
  • Alkohol (üleliigne);
  • Keemilised ained (kloor, raskemetallid jne);
  • Mitmesugused infektsioonid;
  • Radioaktiivsed mõjud, sealhulgas päikeseenergia ja röntgenikiirgus.

Teised tegurid toovad kaasa omandatud tsüstide moodustumise. Need hõlmavad järgmist:

  • Neeru nakkushaigused ja põletikulised haigused;
  • Nimmepiirkonna vigastused;
  • Neerude uriinisisaldus;
  • Kuseteede sidekoe struktuuride düsplaasia;
  • Hormonaalsed muutused (östrogeeni taseme tõstmine ja androgeenide madalam tase meestel põhjustab epidermise kasvufaktori suurenenud produktsiooni, millest sõltub neoplasmi areng);
  • Verevarustuse häired neerudes koos isheemia fookusarengute arenguga, mille tagajärjeks on tsüstilise õõnsuse moodustumine.

Tsüsti sümptomid neerudes

Kõige levinumad kliinilised sümptomid on valu. Nad sundivad patsiendi pöörduma arsti poole. Valud paiknevad mõjutatud nimmepiirkonnas ja need võivad olla püsivad või perioodilised.

Teine närvisüsteemi iseloomulik sümptom on arteriaalne hüpertensioon. Selle areng on seotud reniini-angiotensiini süsteemi ülemäärase stimulatsiooniga, mis mõjutavad hormoonide vererõhku.

Hüpertensiooni eripära, mis tekib neeru tsüstide taustal, on selle pahaloomuline areng ja mitmete antihüpertensiivsete ravimite ebaefektiivsus. Angiotensiini konverteeriva ensüümi blokaatorite klassi esindajad aitavad neid patsiente ainult.

Kolmas oluline diagnostiline kriteerium on vere perioodiline või pidev tuvastamine uriinis. Sümptom võib ilmneda brutohematuria (uriin on visuaalselt punane) või mikrohematuria (uriin ei tundu muutunud värvi, kuid mikroskoopia näitab suurenenud arvu punaseid vereliblesid).

Punaste vereliblede kaotus uriiniga põhjustab aneemia tekkimist. Viimane on seletatav ka erütropoetiini moodustumise inhibeerimisega neerudesse, mis on vajalik erütropoeesi stimuleerimiseks (erütrotsüütide moodustumine) luuüdis.

Patsiendi objektiivsel uurimisel võib arst kindlaks teha neerukivist täiendavate sümptomite näol:

  1. Valu väljanägemine vastavas nimmepiirkonnas koputades.
  2. Valu, kui tunnete seda piirkonda.
  3. Palpatorne määratlus ümberasustatud või suurenenud neerude kohta.

Neeru tsüstide tüübid

Tsüstiliste kahjustuste klassifitseerimine neeru parenüühimas sõltub mitmest tegurist. Arvestades kahjustuste paljusust, eristavad uroloogid:

  • Üksikud neoplasmid;
  • Mitu (tavaliselt ei jõua suurte suurustega).

Selle struktuuri selle anomaalia topograafia-anatoomiline aluseks on:

  • Mõlema neeru tsüstid;
  • Üks neerupõletik (parema või vasaku neeru tsüst).

Morfoloogia tõttu on tsüstilised kooslused järgmised:

  • Lihtne;
  • Parapelvic, mis asub neeru siinuse lähedal;
  • Mitmekihiline, mille tunnus on mitmete kambriosakeste olemasolu;
  • Sellistes tsüstides leidub dermoid, mis on seotud embrüonaalse arengu ebanormaalsusega (juuksed, küüned, rasvkude, luud jne, st 3 embrüonaalse lehe derivaadid).

Eraldi kategoorias on multicysticne neer ja käsn. Esimesel juhul mõjutavad väikesed tsüstid kogu neeru parenhüümi, mis põhjustab elundi funktsionaalse reservi märkimisväärset langust. Selle tulemusena tekib neerupuudulikkus lühikese aja jooksul.

Spongilise neeru korral on ka mitu tsüsti, kuid need paiknevad kogumiskanalis. See patoloogia viitab kaasasündinud seisundile. Need lapsed vajavad tavaliselt neerupuudulikkuse kiiret progresseerumist tavaliselt varajases hemodialüüsis.

Diagnostika

Renaalsete tsüstide diagnoosimine on suunatud mitme probleemi lahendamisele:

  • Neoplasmi otsene visualiseerimine neeruparensüümides.
  • 2. Neerufunktsiooni uuring.
  • 3. Põletikulise protsessi varajane avastamine.

Esimese ülesande täitmiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • Neeru parenhüümi ultraheli skaneerimine;
  • Arvutitomograafia.

Neerufunktsiooni uurimiseks on vajalik määrata järgmiste ainete kontsentratsioon veres:

Ülejäänud diagnostika probleemide lahendus hõlmab selliste analüüside tegemist nagu:

  • Üldine uriini analüüs (põletikulises protsessis suureneb leukotsüütide arv);
  • Täielik vereanalüüs (tuvastab põletikulised protsessid).

Suurenenud komplikatsioonide risk nõuab selliste patsientide koagulogrammi (see uuring hindab vere hüübimissüsteemi seisundit) ja elektrokardiograafiat.

Nende diagnostiliste testide vajadus on olemas, kui patsient saabub haiglasse, sest mõnikord võib kirurgiliselt eemaldada neeru tsüst. See on alati seotud konkreetse anesteetilise riski ja verejooksu riskiga (nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda).

Tsüst neerudes - mida teha ja kuidas ravida?

Mida teha, kui neerud leiavad tsüsti? See on loogiline küsimus, mis tekib enamus sarnase diagnoosiga patsientidel. Nende õige juhtimine seisneb aktiivselt ootamistaktikas.

See tähendab, et sellised patsiendid alluvad dünaamilisele ultraheliuuringule. Neeru tsüsti "aktiivne" ravi algab niipea, kui avastatakse neoplasmi suurust märkimisväärselt suurenemine - viiakse läbi neerukivist perkutaanne punktsioon, millele järgneb vedeliku aspiratsioon.

Kui seda sekkumist ei ole võimalik teha, on see näide kasvaja kirurgilisest eemaldamisest.

Kõik neeru tsüstidega patsiendid osalevad ka muudes tegevustes (tuleb märkida, et neeru tsüsti põhjused ja ravi on omavahel seotud, kui esmaseks põhjuseks on nakkav neeruhaigus, siis on vaja esmatähtsat ravi):

  • Samaaegsete infektsioonide ravi, mis raskendavad tausthaigust;
  • Toitumisalase toitumise korraldamine;
  • Tüsistuste leevendamine (veritsuse peatamine, analgeetiline ravi jne).

Äärmiselt harvadel juhtudel lahutab neeru tsüst omaette. See on täiendav argument aktiivse ootamise taktikale. Enamasti juhtub see põletikuliste tsüstidega.

Korralikult organiseeritud dieet koos neerukiviga (Pevzneri toitumislauas nr 7) on oluline progresseerumise ravi ja ennetamise suund. Toitumise põhimõtted on:

  • Rasvade, suitsutatud ja praetud toitumine;
  • Soolaste toitude terav piiramine (toit pole soovitatav soolatud);
  • Täielik tagasilükkamine alkoholi, kuuma vürtside ja sooda magus vesi;
  • Toidud rikastavad ahjus küpsetatud, aurutatud ja keetmisega nõusid;
  • Valgu toitude (liha ja kaunviljade) dieeti vähendamine, sest see eritub neerude kaudu, mis suurendab nende koormust.

Mis on ohtlik neerukivist?

Neerude tsüstide oht on tüsistuste tekkimise võimalus. Viimased on järgmised:

  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Uriini säilimine neerudes ja selle laienemine (hüdroonefroos);
  • Püeloefriit, sh ja põrnne;
  • Tsüsti suppiratsioon;
  • Hemorraagia tsüst;
  • Rebenenud neoplasm ja peritoniit;
  • Aneemia;
  • Hüpertensioon

Neeru tsüsti moodustumise ennetamine

Närvisüsteemi tsüstid naistel ja meestel on multifaktoriaalsed haigused, mistõttu ennetamine peaks olema suunatud paljude põhjuslike seisundite kõrvaldamisele. Seetõttu soovitame:

  • Kuseteede põletikuliste haiguste õigeaegne ravi.
  • Kroonilise infektsiooni fookusravi (ülemiste hingamisteede haigused ja hambaravi süsteem, mis võib olla neerupõletiku allikas.
  • Vältige nimmepiirkonna vigastusi.
  • Neerukahjustatud patsientide dünaamiline ultraheliuuring.
  • Tiheda füüsilise tegevuse väljajätmine aktiivsuse suurenemisega.
  • Hormonaalsete tasemete normaliseerimine meestel.

Enamik ennetavat on raskem vältida kaasasündinud tsüsti. Kõik tegevused peaksid algama enne rasedust ja selle ajal, kui naine peaks järgima järgmisi soovitusi:

Nefrootiline moodustumine või tsüst neerudel: ravi ja sellest, mis tundub, on kasulikud soovitused patsientidele

Neeru tsüst on healoomuline kasv, mis areneb mitmel põhjusel. Kasvaja on kaasasündinud (kuni 5% juhtudest) ja omandatud (enamikul patsientidest). Õõnsus on ümmargune või ovaalne, vedelikuga täidetud, seinad on elastsed.

Enamikul juhtudest esineb neerude tsüst ühes neelupalli alumise või ülemise osa elundis. Haridus on väike - 1 või 2 cm, mõned kasvajad kasvavad kuni 10 cm-ni. Pärast tsüsti tuvastamist on oluline teada saada, mis sellest on tekkinud, diagnoosida, määrata ravi.

Võimalikud põhjused

Arstidel on sageli raske mõista, mis tegur andis impulsse tsüstilise hariduse arengule. Mõnikord esinevad kasvajad pärilike eelsoodumustega, kuid omandatud liigid tekivad sageli neerude ja teiste organite mitmesuguste patoloogiate taustal.

Neeru tsüsti võimalikud põhjused:

  • medulaarne nekroos;
  • neerude ja teiste organite tuberkuloos;
  • glomerulonefriit;
  • kannatanud südameatakk;
  • parasiitide haigused;
  • püelonefriit;
  • kasvajad teistes elundites;
  • ainevahetushäired;
  • kehavähi infektsioon.

Neerukahjustus ICD-10 kood - N 28.1 (omandatud), Q 61.9 (määratlemata hariduse tüüp), Q 61.0 (kaasasündinud üksik).

Tutvuge naiste tsüstiit põhjustatud vere põhjustega ja patoloogia ravimeetoditega.

Umbes kõrvalekalded ja meeste vere uurea tase on loetletud selles aadressil.

Iseloomulikud tunnused ja sümptomid

Negatiivsed sümptomid sõltuvad otseselt moodustumise ja lokaliseerimise tsooni suurusest. Tõmbeseansi väljanägemisega tekib aktiivsel põletikulises protsessis valusündroom.

Närvisüsteemi tsüsti peamised sümptomid:

  • väikese kasvaja suurusega, patsiendi healoomuline olemus ei tunne ebamugavust;
  • mida suurem on tsüsti suurus, seda varem võtab inimene märku probleemse elundi negatiivsetest märkidest;
  • nõttav valulikkus nimmepiirkonnas või ribide all. Ebamugavustunne süvendab füüsilist koormust;
  • surve suureneb sageli;
  • kogu hematuria areneb;
  • suure tsüstiga saab seda avastada neerupalpeatsiooniga;
  • ajal, kui akumuleerub hõre massi õõnes, tugevneb põletikuline protsess patsiendi tugev valu. Tsüsti purunemisega kaasneb terav ebamugavustunne, vajalik on kohe kirurgi abi.

Klassifikatsioon

Arst peaks teadma võimalikult palju informatsiooni tsüstilise hariduse kohta. Tsüstid eristuvad paljude näitajatega.

Kategooriate kaupa:

  • esimene. Healoomulised kasvajad on kergesti avastatud neerude ultraheliuuringu ajal. Tsüstikk on üsna pehme, õõnes sees ei esine nakkust;
  • teine. Healoomuliste koosluste sees on väikesed muutused ja membraanid. Mõnes koostises koguneb kaltsiumisoolad, tekib põletikuline protsess;
  • kolmas. Pahaloomulised kasvajad (neeruvähi degeneratsioon). Selle kategooria tsüstidel on membraane, kest on jäigem. Kui sellised moodustused avastatakse, on kasvajate eemaldamise operatsioon kohustuslik.

Neerukahjustuse olemusena:

Piirkondade lokaliseerimine:

  • okolokhanochnayaja. Haridus asub neeruvaagna lähedal, kuid sellega ei puutu;
  • subkapsulaarne. Kasvaja asub neerukapsli all;
  • mitme kambriga;
  • neeru parenhüümiline tsüst. Haridus on seotud organi parenhüüm või siinus. Teine tüüp on neerusündroom sinust;
  • kortikaalne. Asukohapiirkond on koorikiht.

Kasvajate arvuga:

  • üksiku tsüst;
  • mitu tsüsti.

Diagnostika

Kui nimmepiirkonnas ilmneb ebamugavustunne, uurib uroloog patoloogia kliinilist pilti, selgitab ajalugu, näeb ette neerude ultraheliuuringu. Kui kahtlustatakse pahaloomulisust soodustavat tsüsti, tehakse MRI.

Lisaks patsient annetab analüüsi jaoks verd ja uriini: on tähtis kontrollida indikaatoreid, selgitada välja, kas põletikuline protsess toimub, kas leukotsüütide, valkude ja bakterite sisaldus uriinis on. Infektsioonide tungimine suurendab ESR-i taset, sageli suureneb valgete vereliblede hulk.

Üldreeglid ja tõhusad ravimeetodid

Kuidas ravida tsüsti neerudes ja mida teha? Arst arendab individuaalselt ravi kava. Te ei saa pillide võtmist, taimsete toiduainete pakendamist ravimite kaugemal asuvatel inimestel soovitatakse: ebaõige ravi põhjustab sageli tsüstilise moodustumise kasvu, kahjustab see ainevahetusprotsesse.

Optimaalse meetodi valimisel arvestab uroloog

  • haridustüüp;
  • tsüsti suurus neerus;
  • tuumori kasvu kiirus;
  • kasvaja kalduvus pahaloomulisuseks.

Vaadake mitmesuguseid tõhusaid ravimeetodeid neerude hüdroonefroosile täiskasvanutel ja lastel.

Selles artiklis on näha küünlaid kasutatava loendi ja reegleid tsüstiidi raviks.

Minge aadressile http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html ja tutvuge diureetikumide furosemiidi kasutamise mõjudest ja omadustest.

Neeru tsüstide peamised meetodid:

  • vaatlus. Kui kasvaja läbimõõt on väiksem kui 5 cm, siis ei kasuta arstid tsüsti tihti, moodustumise kontrollimiseks on ette nähtud ultraheliuuring (üks kord iga 6 või 12 kuu järel). Oluline on teada: kas õõnes on mingeid muutusi, kas see on vererõhk või hemorraagia, kas kasvaja kasvab, kas on olemas vaheseinaid, kuidas neerud toimivad? Tõsiste kõrvalekallete korral on tsüsti kasvutempoleerimine ette nähtud;
  • suitsetamisest loobumine, mõõdukas harjutus (võimlemine ilma koormata), hüpotermia vältimine;
  • dieediga koos neerukiviga. Kohustuslik element neerufunktsiooni päästmiseks, nefroonide ja muude kudede koormuse vähendamine. Oluline on vähendada proteiinisisaldusega toiduaineid, ära tarbida tugevaid puljoneid, loobuda šokolaadist, kohvist, alkoholist, röstitud rasvast, kaunviljadest. Vee päevane vedeliku hulk valitakse konkreetse patsiendi arsti jaoks, võttes arvesse haiguse tõsidust, mille vastu on ilmnenud tsüstiline moodustumine;
  • ravimid negatiivsete märkide leevendamiseks. Preparaadid vererõhu vähendamiseks ja stabiliseerimiseks: Kapoten, Enap, Enalapriil. Taimede nimetused kivide lahustamiseks ja eemaldamiseks: Urolesan, Canephron. Antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide avastamisel sõltuvalt patogeeni tüübist. Valu hõlbustamiseks põletikuvastased ja analgeetikumid: No-spa, Drotaverin. Valusündroomi puhul on soovitatav kasutada voodit.

Kirurgiline sekkumine

Isegi kaebuste puudumisel näevad arstid ette operatsiooni õõnsuse eemaldamiseks vedelikuga, kui selle moodustumine ületab 5 cm. Muud näidustused: probleemid uriini väljavooluga, kasvaja läbimõõt 8-10 cm, suppurrimine, tugev valu, kasvaja rebenemise oht, pahaloomulisuse tendents. Sõltuvalt sümptomitest kasutatakse moodustumise olemust, minimaalselt invasiivset meetodit või viiakse läbi standardne avatud juurdepääsu toiming.

Neeru tsüsti eemaldamise kirurgilised meetodid:

  • punktsioon. Madala löögimenetlusega protseduur vähendab survet neeru ja läheduses paiknevatele organitele. Tsüsti sisu pumbatakse õõnest välja spetsiaalse nõelaga. Läbi drenaaži väljub vedelik, järk-järgult moodustub seinad, kudede armistumine toimub. Õõnsusest saadav materjal saadetakse tsütoloogiasse. Puudused: kõrge korduvuse oht - kuni 80%, võimalik nakatus;
  • laparoskoopia. Minimaalselt invasiivne operatsioon viiakse läbi suure kasvaja suurusega, suure tõenäosusega parasiitsete infektsioonide korral, rebenemise oht, verejooks neeruõõnes. Kõhuõõnes teeb arst kolm läbikukkumist, mille kaudu kirurg lisab laparoskoobi ja teisi vahendeid. Protsess toimub videokaamera ja miniatuurse lambipirni juhtimisel, arst eemaldab täielikult tsüsti, retsidiveerub harva. Laparoskoopia on sobilik alternatiiv klassikalisele kirurgiale, kui puuduvad komplikatsioonid, mille puhul kasvaja kaevukahjustus on võimatu;
  • avatud neeru operatsioon. Aktiivse põletikulise protsessiga põhjustab kasvaja pahaloomuline olemus, tsüsti perforatsioon, arstid koheselt välja kirjutama kõhuõõne operatsiooni. Sõltuvalt kahjustuse astmest eemaldage kasvaja sein, konkreetne neeru piirkond või täielikult elund. Avatud operatsioon põhjustab sageli tüsistusi, rehabilitatsiooniperiood on pikk, eriti 60-aastastel või vanematel. Seda meetodit kasutatakse laparoskoopia ja punktsiooniga vähese efektiivsusega.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Väikese tsüstmõõtmega soovitavad uroloogid järgima soovitusi õige toitumise, elustiili muutuste ja immuunsuse tugevdamise kohta. Oluline on teha ultraheli igal aastal või iga 6 kuu järel, et kontrollida hariduse arengu dünaamikat.

Neeru tsüstide ravi kodus on ebaefektiivne. Taimsed teed suurendavad immuunsüsteemi kaitset, vähendavad kuseteede põletikuliste patoloogiate korral korduvat riski, neelutorude pesemist, liiva eemaldamist ja väikest neerukivistumist.

Infusioonide ja koduste salvide mõju all tsüstid lahustuvad, ärritavate ühendite kasutamine põhjustab sageli kahjulikku toimet ja põhjustab healoomulise kasvu kasvu. Sel põhjusel peaks patsient kooskõlastama kõik tegevused uroloogiga, võtma ravimtaimede koostisi ainult arsti loal.

Kui tsüst ilmub neeru kudedesse, peaks patsient leidma, mis see on, miks teke on toimunud. On oluline teha koostööd uroloogiga, võtta ravimeid, järgida toitumist, regulaarselt kontrollida, teha ultraheliuuringuid, et jälgida kasvaja seisundit.

Veel kasulikku teavet neeru tsüstide ravi kohta saate pärast järgmise video vaatamist:

Mis on neeru tsüst, selle nähud ja komplikatsioonid

Tsüst on kapsli ümbritsetud õõnsus, mis on täidetud vedelikuga. Sellised vormid võivad esineda peaaegu kõigis elundites, sealhulgas neerudes. Viimasel juhul moodustuvad need enamasti enam kui 45-aastastel meestel ja võivad muutuda vähktõppe põhjuseks, mistõttu on äärmiselt oluline märkida aja jooksul närvisüsteemi sümptomid ja teha kõik võimalikud selle kõrvaldamiseks.

Neeru tsüst on õõnsus, mis on täidetud seroosse sisuga, kuigi mõnikord leidub selle poolest, verd või neeruvedelikku. See võib olla kaasasündinud või omandatud, on erineva kuju ja erineva arvuga kamber. Seetõttu on:

  • lihtne tsüst, mis on organismis üks õõnsus;
  • multi-kamber või kompleks - neoplasm, millel on suur hulk õõnsusi, mis eraldatakse üksteisest vaheseintega.

Tähelepanu! Tsüstiliste koosluste suurus on harva üle 10 cm.

Kuid see jagunemine pole ainus. Seega eristavad järgmised tsüsti vormid:

  • Üksildane Sellel moodustumisel on healoomuline olemus, ümmargune või ovaalne, see ei ole ühendatud kanalitega ja täidetakse seroosse vedelikuga, milles mõnikord leitakse vere või põranda lisandeid. Reeglina on sellised tsüstid põhjustatud vigastustest, nii et tihti leiavad sageli samaaegselt sageli mitu kasvajat ühes elundis. Veelgi enam, vasaku neeru tsüst moodustub sagedamini ja patsientide seas domineerivad mehed.
  • Multicistoos on üks kaasasündinud, kuid pigem haruldastest patoloogiatest. Rasketel juhtudel lõpetab neer oma funktsioonide täitmise.
  • Polütsüstiline aine on üks pärilikke haigusi, kuid erinevalt multicystilistest haigustest võib see ilmneda esimest korda nii inimese elu esimestel aastatel kui ka 30-40 aasta jooksul. Kui see on, taastab uus neeru parenüühm, mille tulemusena hakkavad nad sarnanema viinamarjasortidega.

Tähelepanu! Polütsüstiline haigus mõjutab tavaliselt mitte ainult neere vaid ka teisi elundeid.

  • Spongy neer. Seda kaasasündinud patoloogiat nimetatakse tihti ka multikastilisteks medullaks. Seda iseloomustab neerutuubulate laienemine, mille tagajärjel tekib suur hulk väikesi tsütosid.
  • Dermoid on õõnsus, mis ei ole täidetud vedelikuga, nagu kõigil teistel juhtudel, kuid rasv, juuksed, luu sisseviimine, nahaosakesed jms. Sellised vormid on lapsel juba sündimise ajal juba olemas.
  • Tsüstilised kooslused, mille moodustumine on seotud kaasuvate pärilike haiguste, eriti Zellwegeri sündroomi, tuberkuloosset skleroosi, Meckeli sündroomi jne esinemisega.

Kuna kaasasündinud kõrvalekalded on üsna haruldased, siis räägime tulevikus lihtsast neerukivist. Sõltuvalt asukohast on see:

  • Subkapsulaarne - asub kiudkihi all.
  • Intraparenhümaalne - lokaliseeritud parenhüümi.
  • Cortical - asub otse sinustikus.
  • Neeru parapelaavne tsüst - paikneb siinuspiirkonnas ja areneb lümfisooni pindalast.

Põhjused

Tänapäeval on tsüstid sageli diagnoositud, kuid hoolimata sellest ei ole nende esinemise põhjused ikka veel hästi arusaadavad. Näriliste puhul esitasid teadlased mitmeid teooriaid, mis selgitavad, miks õõnsused on täidetud seroosses vedelikus. Kuid enamasti on see seotud neerutuubulite patoloogiatega, mis on otseselt seotud uriini eemaldamisega neerudest. Kui uriin stagneerub, on tulemus organi seinte väljaulatuv osa, mille kapsel järk-järgult piirdub tervete koedega, see tähendab, et see muutub tsüstiks. See võib olla arengu tulemus:

  • neeru tuberkuloos;
  • urolitiaas;
  • parasiitnakkused;
  • eesnäärme adenoomid;
  • glomerulonefriit;
  • neeru kiulise kapsli hematoomid;
  • kasvajad elundi kudedes;
  • iiveldus, isheemiline või venoosne infarkt;
  • püelonefriit;
  • sugulisel teel levivad haigused, eriti süüfilis, gonorröa jne

Teisisõnu võivad tsüstilised vormid tekkida neerupakkuste tagajärjel. Peale selle peituvad tihti neerus tsüsti põhjused nimmepiirkonna vigastuste või tugevate puhangutega.

Tähtis: tsüsti seintel on sageli kasvajad. Usutakse, et nad kalduvad aja jooksul omandama pahaloomuliste kasvajate tunnuseid.

Sümptomid

Sümptomite intensiivsus sõltub tsüsti suurusest, nii et pole üllatav, et esialgu see ei ilmu ennast. Kuid kuna moodustumise sõltumatu regressioon on võimatu ja selle esinemise põhjused on harva kõrvaldatud ilma välise sekkumiseta, suurenevad tavaliselt tsüstid. Selle tulemusena hakkavad nad avaldama survet teatud neeru- või kusejuhi piirkondadele ja põhjustada suurenenud kusepeetust, mille tagajärjeks on:

  • raskustunne lülisamba piirkonnas;
  • seljavalu valulikkus, raskendab füüsilist koormust või lamamist;
  • infektsiooni ühinemine, mis tungib mitte ainult neeru tervislikesse kudedesse, vaid ka tsüsti endasse.

Oluline: kuna kahepoolne kahjustus on üsna haruldane, siis patsient kaebab tavaliselt ebamugavust ainult ühes kehas. See tähendab, et kui tal on õige neeru tsüst, siis ta haige paremal küljel.

Viimasel juhul tekib lisaks väikesele ebamugavusele patsiente:

  • külmavärinad;
  • tugev seljavalu või kõhuvalu, mis kiirgub kubemesse;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • muutused uriini iseloomus, kuna selles esineb peenraha lisandeid.

Tähelepanu! Isegi piisavalt suured tsüstid ei pruugi ilmneda üsna pikka aega, kuid arvestades nende kalduvust pahaloomuliste kasvajate vastu, võib regulaarsete kontrollide eiratus põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Pikaajalise haigusseisundi korral ilmnevad patsientidel kroonilise neerupuudulikkuse tunnused, st:

  • eritunud uriinide maht suureneb ja järelikult ka urineerimise hulk, kuid siis leiab aset aeg, mille jooksul urineerimine on täiesti võimatu;
  • vere esineb uriinis;
  • vererõhk tõuseb;
  • unisus päevas ja unetus öösel jne

Tüsistused

Neeru tsüst ei ole ohutu haigus, kuna see võib põhjustada inimese tõsiseid tüsistusi või surma. Üheks kurvaks stsenaariumiks on hariduse nakatumine, selle nõtvus ja rebenemine. Selle tagajärjel nakatavad tsüstiosakesed tungivad läbi kõhuõõnde, mis põhjustab peritoniidi tekkimist. Sellisel juhul saab patsiendi elu salvestada ainult õigeaegse kirurgilise operatsiooni abil.

Peritoniidi alguse äratundmine on võimalik järgmiste märkide ilmumise kaudu:

  • esineb kõhuõõne esiosa lihaspinge;
  • äge valu alaselja ja kõhu piirkonnas;
  • temperatuuri tõus.

Teine arengutüüp on hüdroonefroos. Samuti võib tekkida neeru tsüsti soovimatu mõju, kuna see avaldab survet elundi vaskulaarsetele struktuuridele. Selle tagajärjeks on neerufunktsiooni kahjustamine koos järgneva vooluga kroonilise neerupuudulikkuse ja ureemia arenguks, see tähendab keha mürgitamine omaenda jäätmetega. Kuid seda on tavaliselt täheldatud kasvajate olemasolul mõlemas neerus.

Tähelepanu! Mõnede aruannete kohaselt võib neeru tsüst degeneratsiooniks pahaloomuliseks kasvajaks.

Ravi

Niipea, kui patsient tegeleb ülalnimetatud kaebustega, on uroloogi või nefroloogi ülesanne kinnitada "neeru tsüsti" diagnoosimist. Sel eesmärgil uurib patsient algselt arsti. Neerupelleerides saab ta avastada haridust, mille läbimõõt on üle 3 cm. Seejärel saadetakse patsient:

  • Tamm;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • OAM;
  • Doppleri ultraheliuuring;
  • angiograafia;
  • CT skaneerimine;
  • MRI

Need uuringud aitavad mitte ainult kinnitada kasvaja esinemist, vaid ka täpselt kindlaks teha selle lokaliseerimine ja struktuur. Samuti on hariduse olemuse kindlaksmääramiseks ette nähtud radioisotoopide läbivaatus, näiteks stsintigraafia, urograafia jne Selle tulemuste põhjal on võimalik hinnata, kas neerudes on tekkinud pahaloomuline kasvaja või healoomuline kasvaja.

Niipea kui diagnoos on kindlaks tehtud, on küsimus, mida teha, kui neerus esineb tsüst iseenesest. Seda saab vastata ainult kvalifitseeritud spetsialist, teadmata kasvaja suurust. Kui see on tühine, siis on tavapäraselt soovitatav ootama ja vaatama, kuid samal ajal tuleb regulaarselt kontrollida, et märgata positiivset või vastupidi negatiivset dünaamikat ajas. Kui tsüst hakkab kasvama, valitakse patsiendile konservatiivne ravi.

Konservatiivne ravi

Ravi suund määratakse kindlaks patoloogia arengu põhjuste põhjal. Kõige sagedamini on patsientidel infektsiooni kõrvaldamiseks ette nähtud antibiootikumide käik. Kui aga parasiidid on tingitud tsüstide moodustamisest, on vaja sobivaid preparaate, kuid sellistel juhtudel ei saa reeglina kirurgilist sekkumist vältida.

Lisaks ravimite võtmisele soovitatakse patsientidel muuta oma elustiili, täpsemalt:

  • vähendada soola kogust;
  • kontrollige vedeliku kogust, mida jooksete, eriti kui teil on kalduvus turse tekitada;
  • vähendama tarbitud valku;
  • välja arvatud kohvi, mereande ja nõusid, mis sisaldavad kakaod;
  • loobuma suitsetamisest ja alkoholist.

Tähelepanu! Parema neerupea tsüst imendub pidevalt konservatiivse ravi tulemusena sagedamini kui sarnane moodustumine vasakust neerudest.

Arst võib samuti soovitada, et patsient viiks läbi tsüst, st eemaldada selle sisu ultraheli kontrolli all oleva väikese punktsiooniga. Selle haiguse kordumise vältimiseks süstitakse skleroseerivad ained õõnsusse. Nad aitavad kaasa kapsli seinte liimimisele ja sidekoe moodustumisele.

Kirurgiline ravi

Kui konservatiivne ravi ei anna mingeid tulemusi ja haridus kasvab jätkuvalt, peab patsient olema valmis selleks, et aja jooksul vajaks ta kirurgi abi. Kuid tavaliselt on operatsioon näidatud ainult juhtudel, kus tsüst muutub takistuseks neeru normaalsele toimimisele.

Samuti on neerude tsüstide kirurgiline ravi näidustatud:

  • tugev valu sündroom;
  • hariduse nõtutus;
  • tsüstid suuremad kui 40 - 45 mm;
  • vererõhu tõus, mis on põhjustatud kasvajate esinemisest ja mis ei ole ravimitega eemaldatud;
  • parasiitide poolt põhjustatud tsüstide olemasolu;
  • raske neerupuudulikkus;
  • pahaloomulise kasvu tunnuste esinemine.

Operatsiooni olemus on eemaldada läbi väikese sisselõige mitte ainult tsüsti sisu, vaid ka selle kapslid. Tavaliselt ei tekita see mingeid raskusi, kuid juhtudel, kui suur kasvaja jääb parenüühma sügavale, võib see olla neeruse eemaldamine tsüstiga. Pärast seda on patsiendile ette nähtud antibiootikumid ja valuvaigistid.

Rahvapäraste ravimite ravi

Kui diagnoositakse neeru tsüst, võib rahvatervisega ravimine olla mitte ainult veenev, vaid ka ohtlik. Sellise raviga tegelemisel kaotab patsient vähemalt väärtusliku aja ja maksimaalselt oma tegevusega, mis põhjustab tsüsti purunemist ja komplikatsioonide arengut. Seetõttu tuleb enne teatud vahendite kasutamise alustamist konsulteerida arstiga.

Kõige populaarsemad on järgmised retseptid:

  • Chew põhjalikult pestud Kalanchoe lehed enne söömist.
  • Värskelt lõigatud takjas lehed pestakse mustusest ja tolmust, seejärel surutakse mahl välja klaasist tassi. Selleks võite kasutada tavalist mahlapressi. Saadud tööriist võtab 1-2 spl. l kogu 2 kuu jooksul kolm korda päevas.
  • Hapukoor kooritakse kohviveski või lihaveski pulbrina. See võetakse 2 nädala jooksul kolm korda päevas enne sööki ½ spl. l alati jooma klaasi vett. Kurssi saab korrata kuus.
  • Jooge rohelist teed piima ja meega kaks korda päevas.
  • 200 g viburnumi värsket mahla segatakse 1,5 spl šokolaadiga. l kallis Saadud tööriista võetakse tassi kohta üks kord päevas.
  • 50 tk Kuldne Usa nõudis 10 päeva jooksul 500 ml viina. Valmis tinktuura võetakse kaks korda päevas enne sööki vastavalt järgmisele skeemile: 1. päev - 10 tilka, lahjendatakse 30 ml vees, 2. päev - 11 tilka jne. Seega peab 25-ndal päeval võtma patsiendi 35 tilka tinktuura, lahjendatuna 30 ml vees, pärast mida vähendatakse annust vastupidises järjekorras kuni 10 tilka.

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht kosutati. Loe artikkel >>

Tsüst neerud - mida teha, mida ravida?

Neeru-tsüstid - neeru süsteemne haigus, mis mõjutab kõikide vanuserühmade patsiente. Uute diagnoosimismeetodite kasutamisel ei ole tsüsti avastamine neerudel eriti keeruline.

Ravimeetmed võivad inimesi haigusest päästa ja seejärel hoida oma tervist nõuetekohasel tasemel. Peame ainult teadma, mida teha, kui diagnoositakse neeru tsüst?

Haiguse diagnoosimine

Enamik patsiente, kui nad tuvastavad mis tahes sümptomid, sealhulgas neerude sümptomid, tuleb kõigepealt terapeudile minna. Selle profiili spetsialist peab eristama haigusi ja suunama inimest kitsa profiiliga arsti juurde.

Sellise neeru tsüsti haiguse korral on võimalik viidata kas nefroloogile või uroloogile.

See sõltub meditsiiniasutustest, kus patsient saab abi pöörduda.

Nefroloogi ülesanded hõlmavad neeruhaiguste diagnoosimist ja ravi nii varases staadiumis kui ka neerupuudulikkuse korral. Hoolimata sellistest mitmesugustest profiilidest on nefoloogia terapeutiline eriala. Nefroloog võib edukalt ravida tsüsti alguses, arengus või põletikus.

Neeru tsüstiga patsient saab ka terapeudi määramiseks uroloogi või omal algatusel. Siin on haiguste hulk palju laiem. Ja uroloog annab patsiendile tsüsti mitte ainult varajases staadiumis, vaid ka tsüsti suurenemise, komplikatsioonide ja teiste kuseteede organite kaasamisega.

Kõige informatiivsem ja ohutum viis tsüstide diagnoosimiseks neerudes on ultraheli meetod. Ultraheli korral on võimalik vaadata kõiki neeru struktuure halltoonides või värviplekke kasutades.

Tsüst on kõige sagedamini ümmargune või ovaalne kujuga, selgete ja ühtlastest kontuuridest koos lihtsa protsessiga - õhukeste seintega. Tsüst on homogeenset vedelikku täidetav viaal, mistõttu on see ekraanil värvitud. Kui tsüst värvitakse neerud, ei ole värvi, sest verevoolu pole.

Tsüstide diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse nn püramiide, suurendatud tassi, tuumori moodustumisi ja abstsessi. Siin aitab välja selgitada haridustüüpide selge määratlus:

  • tsüsti kuju on ümmargune või ovaalne, samas kui püramiid on kolmnurkse kujuga ja tiib on sagedamini lineaarne;
  • tsüst on eraldatud kõigist neeru elementidest, seda on raske märkida, kuna püramiidid ja ananass, isegi kui need on laienenud, on normaalsed neeru struktuurid;
  • tsüsti selged piirid on ka üks muudest samalaadsetest elementidest eristavaid tegureid;
  • tsüstid, erinevalt tassidest, ei korrata kogu tass-vaagnapiste süsteemi kulgu;
  • tsüstid võivad ulatuda tohututesse suurustesse ja ulatuvad üle neeru, mis ei ole sarnaste vesiikulite puhul.

Alates abscessist ja tuumori tsüst eristab sisu ühtlust, anekogeensust ja verevoolu puudumist.

Mitmekambriline tsüst - embrüo patoloogia. Põhimõtteliselt on see organi kahjustus ühelt poolt. Esineb mitmete õõnsuste kujul, mis on eraldatud kiulise septaga. Neeru struktuurid ei ole seotud.

Cyst toimingud

Juhul, kui tsüstiline moodustumine on väike (läbimõõduga kuni 5 sentimeetrit), ei põhjusta see neerude kaebusi ega mõjuta kuseteede toimimist, patsiendi juhtimine on meditsiiniline ja võtab arvesse toitumisspetsialisti soovitusi.

Samal ajal on tavaline (kord kuue kuu või aasta) ultraheli vajalik, et jälgida selliseid märke:

  • tsüstilise moodustamise suurus, selle liik ja kasvukiirus;
  • pahaloomulisuse tendents;
  • seina seisukord;
  • võimalikud kandmised: vaheseina, hemorraagia, haavatavad elemendid, täiendav haridus;
  • neerufunktsioon.
sisu ↑

Operatsioonijärgud

Isegi ebamugavuste või kaebuste puudumisel on operatsiooni näitajad järgmised:

  1. Tsüsti kasv 5 sentimeetril.
  2. Punaste vereelementide esinemine uriinis.
  3. Kolmandate isikute sümptomite komplekside või haiguste nagu kõrge vererõhu areng.
  4. Tüsistused nagu ICD, verevarustuse väljavool või neerupuudulikkus.

Toimingute nimekiri sisaldab: punktoravi, kõvenemisele tuginev protseduur, laparoskoopia, mis hõlmab tsüstilise moodustumise marsupialiseerimist, resektsiooni ja neeru eemaldamist. Harvadel juhtudel on abdominaalne sekkumine vajalik.

Punktuur

Torkamine on tsüsti läbitungimine väikese läbimõõduga nõelaga ja õõnsusest vedelate ainete väljapumbamine. Protseduur peaks toimuma ultraheli või CT meetodi abil. Moodustuse seinad vähenevad ja tekib arm. Mõnikord esineb tsüstilise esinemise nakkust või kordumist.

Proportsioonide vastunäidustused:

  • diameeter üle 10 sentimeetri;
  • suurenenud seina toon, mis võib põhjustada rebenemise;
  • septiline tsüst;
  • neeruverejooks;
  • parasiitide võimalik esinemine õõnsuses.
sisu ↑

Skleroteraapia

Infektsiooni ja tsüstiliste korduste välistamiseks võib tsüsti sisse tuua etüülalkoholi koos antiseptiliste omaduste ja antimikroobse preparaadi seguga. Samal ajal surevad tsüsti seina rakud ja pärast armi moodustumist ei ole uus kasv võimalik.

Laparoskoopiline ravi

Laparoskoopiline meetod on neeru tsüsti eemaldamine vähese invasiivse operatsiooniga. Juurdepääs kõhuõõnde on võimalik kolme kuni viie millimeetrilise punktsiooniga, et paigaldada laparoskoop ja muud vahendid. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil.

Laparoskoopiliste meetodite eeliseks on korduvate tsüst esinemiste puudumine.

Selles meetodis on tsüstiliste seinte väljapressimine. Kui tsüstiline moodustumine põhjustab pahaloomulisuse kahtlust, siis nad kasutavad elundi resektsiooni või täielikku eemaldamist.

Marsupialization on spetsiaalne kirurgiline operatsioon, kus kasutatakse laparoskoopilist juurdepääsu suurte tsüstide eemaldamiseks.

Operatsiooni ajal tuleb kõigepealt isoleerida moodustumine neerude struktuurist, seejärel sisestada nõel ja eemaldada kõhu vedelik. Lõplikus etapis eemaldatakse ja eemaldatakse tsüsti sein, millele järgneb tsüstilise vooderdiseerimine.

Narkootikumide ravi

Ravimid on vajalikud, kui levib neeru tsüst, kas vasakule või paremale, sümptomite leevendamiseks. Kasutatud ravimid, näiteks:

  • Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid. Nende hulka kuuluvad: enalapriil, kapoten, enap. Neid kasutatakse vererõhu alandamiseks.
  • Neerupiirkonna valu analgeetikumid.
  • Ravimid diureetilist toimet, et mitte arendada urotiiaasi.
  • Põletikuvastased ja antimikroobsed ained.
sisu ↑

Traditsioonilises meditsiinil põhinevad ravimeetodid

Neid kasutatakse haiguse esialgsetes etappides ja keerulises protsessis nii naistel kui meestel. Traditsiooniliste meetodite kasutamise eelised on: säästlik toime organismile, puuduvad kõrvaltoimed, sümptomite kõrvaldamine ja tervendavate ravimite pikaajaline kasutamine.

Nende kasutamise tulemusena saate tagada, et tsüst lõpuks lahendatakse. Nende fondide nimekiri sisaldab:

  • roheline tee. See lahjendatakse piima ja meega lisatakse kaks või kolm pinši piima liitri kohta pluss üks supilusikatäis meest. Kasutada 2 korda päevas;
  • haavapuu pulber. Üks supilusikatäis enne sööki;
  • takjas: juured ja lehed. Viis söögikorda toorainest valatakse keeva veega, keetmine pooleks tunniks. Seejärel jahutatakse segu ühe tunni jooksul, filtreeritakse ja päevas tarbitakse 40-60 grammi;
  • kuldsed vuntsid on universaalne folk-vahend paljudest vaevustest. Tinktuure kasutatakse hommikul tühja kõhuga ja õhtul pool tundi enne õhtusööki;
  • tuharaliha - pressitud rohi pigistatakse, siis kasutatakse ühe tilga lahust, mis lahjendatakse ühes teelusus vees, suurendatakse iga päev päevas ühe tilga annust. Kursus on kümme päeva. Siis kümme päeva.
sisu ↑

Neeru tsüstide ravi lastel

Kuna praegu on sagedased laste tsüstide avastamise juhtumid, on neil spetsiaalselt välja töötatud skriinimisprogramm, mis hõlmab neerude ultraheliuuringuid teatavates elupäevades alates esimesest sünnitunnist.

Kui lapsel on tsüstilised kaasused neerud, isegi juhul, kui puuduvad avaldumised ja kaebused, tuleb korrapäraselt läbi viia üks kord aastas.

Laste tsüstide ja täiskasvanute ravi sõltub hariduse suurusest, vormist ja tüübist, keeruliste tingimuste olemasolust. See on oluline kaaluda enne ravi alustamist. Dünaamika jälgimine toimub tsüstilise massiga kuni viis sentimeetrit.

Tsüstid, mis ületavad viieks sentimeetrit, on kirurgilise sekkumisega seotud. Ravimeid kasutatakse siin ka valulike seisundite taseme vähendamiseks.

Neerukivisüstid

Dieet on mõeldud selleks, et luua tervendava protsessi jaoks soodne alus, parandamaks raviefekti, et vähendada vedeliku väljavoolu probleeme.

Esiteks on selle haigusega vaja vähendada lauasoola kasutamist. See seisund on eriti oluline neile patsientidele, kellel tekivad tsüstide taustal kortikaalsed komplikatsioonid.

Neerude tsüsti kindlakstegemisel või ravimisel on neerude ainevahetuse peamine aine väga tähtis juua juhitava vee juhtimine.

Toidulisandina on hädavajalik valgukomponentide hulga vähendamine, sest kui nad tarbivad rohkem kui normaalset taset, käivitub mürgiste ainete moodustumise mehhanism: lämmastik, kusihape ja muud toksilised elemendid.

Tooted, mis ei sobi kasutamiseks neeru tsüste:

  • kohv, šokolaad;
  • mereannid ja merekala;
  • aktiivne ja passiivne suitsetamine.

Millist toitu järgib glomerulonefriit, loe meie artikkel.

Näidismenüü näeb välja selline:

  • Unsalted ja eelistatavalt köögiviljasupp.
  • Liha väikestes kogustes alles pärast kahe nädala möödumist toidust.
  • Kalatooted on rasvata.
  • Piimatooted, köögiviljad, puuviljatooted, rohelised, nõiavaline tee.

Einete arv - 4-5 korda päevas. Toidu kalorite sisaldus päevas on umbes 2200 kcal.

Neerude tsüstide kohta vaadake ülekannet nefroloogi "Kasulikud nõuanded" kohta:

1 kommentaar

Kui olin 15-aastane, leiti neeru tsüst. Aastal 19 kasvas ta 5 cm ja läksin operatsiooni. Nagu midagi sellist nagu skleroteraapia. Ja operatsioon ise selgus, et see on neerude divertikulaarne. Järgmisel päeval oli kõhuõõne operatsioon. 5,5 tundi käitus oli.

Neeru tsüst

Neeru tsüst on healoomuline kasvaja, mis on vedelikupõletatud õõnes, millel on õhuke sidekoe ümbris. Patoloogilised subjektiivsed sümptomid on sageli puudulikud, komplikatsioonide tekkimisel või moodustumise suurenemises esinevad kaebused seljavalu, veres uriinis, väsimusest, palavikust. Diagnostika teostatakse ultraheli tehnikate abil (neerude ultraheliuuring), arvutatud ja magnetresonantsuuringus, eritsoonesüsteemi funktsioonide radioisotoopia uuringutes. Ravi sisaldab sisselõike aspiratsiooni, tsüsti skleroteraapiat, mõnel juhul - kasvaja eemaldamist.

Neeru tsüst

Neeruste tsüst on üks nefroloogia kõige tavalisemaid seisundeid. Eeldatakse, et erineva raskusastmega tsüstilised muutused esinevad peaaegu veerandil üle 45-aastastel inimestel. Eriti eelistatud on rasvumise, arteriaalse hüpertensiooni, kuseteede infektsioossete haiguste, kuseteede haigestumisega seotud meeste patoloogia areng. Neerude häired on tuvastatud ainult kolmandikul patsientidest, muudel juhtudel täheldatakse asümptomaatilist suundumust. Lastel esinevad kaasasündinud tsüstid on eraldi tüüpi.

Neerukivide põhjused

Neerude tsüstilised vormid on suhteliselt mitmekesine patoloogiliste seisundite rühm. Haiguse otsest põhjust peetakse epiteeli- ja sidekoe (interstitsiaalsete) kudede düsplaasiaks, mis on põhjustatud kahjustustest või põletikulistest protsessidest. Mõnede tsüstiliste kasvuhaiguste tekke põhjuseks on kuseteede kaasasündinud häired või organismi geneetilised omadused. Peamised eelisjärjekorras on:

  • Neerukude kahjustus. Põletikulised protsessid (glomerulo või püelonefriit), tuberkuloos, isheemilised kahjustused (infarkt), kasvajad võivad põhjustada nefronite tubelike epiteeli kude halvenenud arengut. Selle tulemusena moodustub õhukese seinaga õõnsus peamiselt neerude keskosas.
  • Vanuse muutused. Üle 45-aastastel isikutel esinevad tsüstid on tingitud ekskretoosse süsteemi koormuse suurenemisest ja rikkumiste kogunemise mehhanismist. Viimane ilmneb tänu väiksemale raskusele, kuid mitme patoloogilise protsessiga, mis suurendavad teineteise mõju.
  • Kaasasündinud tegurid. Mõnikord on tsüstid tekkinud neerupulglite emakasisese arengu häirete tõttu. Sellised tuumorid leitakse tavaliselt lapsepõlves, neil on sageli mitu märki. Mõningate geenide mutatsioonid suurendavad neerudes esinevate tsüstiliste õõnsuste vastuvõtlikkust.

Süsteemsed seisundid (arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, suhkurtõbi) soodustavad haiguse progresseerumist. Need toovad kaasa kuseteede organite verevarustuse ja toitumise häirimise ning sellest tulenevalt hapnikku vähem nõudva sidekoe leviku. Mõned patoloogilised tüübid ei ole tingitud tsüstilise moodustamise tekkimisest ja kasvust, vaid neerukoe hävitamise lokaliseeritud protsessist (koos abstsessiga, karbunkuliga).

Pathogenesis

Tõelise, kõige tavalisema neeru tsüsti kujunemine tekib närvitorude kahjustuse tagajärjel. Põletikuline või sklerootiline protsess, mis põhjustab elundi vigastust, põhjustab kanalisügavuse fragmendi eraldamist ülejäänud kuseteede esialgsetest osadest. Teatud tingimustel ei ole isoleeritud ala skleroosimine, vaid tubulaarse epiteeli kiire kasv, mille tagajärjel moodustub väike (umbes 1-3 millimeetrit) mull. See on täidetud vedelikuga, mis koostises on sarnane primaarsele uriinile või filtreeritud vereplasmale. Ühendatud ja epiteeli kudede rakkude edasiseks jagunemiseks kasvab tsüst, mõnikord ulatudes 10-15 cm suurusele.

Kasvajate kasvu kaasneb ümbritsevate struktuuride kokkusurumine, mõnikord stimuleerib see sekundaarseid tsüstilisi kasvu. Kui märkimisväärsel hulgal tsüstidel on uriini väljavool takistatud, neerusid varustavad veresooned surutakse kokku ja ärritavad närvi kimbud. See põhjustab mitmeid kohalikke ja tavalisi sümptomeid - valu, vererõhu kõikumine, keha mürgistus. Mõnikord on neoplasmi seinte epiteelirakkude pahaloomulisus.

Klassifikatsioon

Neerude tsüstiliste mullide klassifitseerimisel on mitmeid võimalusi, võttes arvesse nende struktuuri, asukohta, päritolu, sisu. Traditsiooniliselt hõlmab see patoloogia tingimusi, mis ei ole tegelikult tsüst - näiteks dermoidsed kasvajad, neerupõhised abstsessid, millel on sarnased struktuursed tunnused, kuid erinevad etioloogia. Klassifikatsioon, mis on loodud seoses hariduse struktuuriga ja sisaldab järgmisi valikuid, on eriti kõrge kliinilise tähendusega:

  • Üksiktsüst. See on kõige levinum haigusjuht, seda leidub 70-80% juhtudest. See on ühekambriline, õhukese seinaga õõnsus, mis on täidetud serise vedelikuga. Suurused võivad varieeruda mõnest millimeetrist kuni 10-12 sentimeetrini.
  • Mitmekultuurne tsüst. Kasvajakamber jagatakse sektsioonideks eraldi sektsioonidesse. See on peamiselt pärilik. Oksüdeeritakse sagedamini kui teised tsüstid.
  • Polütsüstiline. See diagnoositakse siis, kui moodustuvad mitmesuguse kuju ja suurusega mitu tsüsti, mis mõjutavad sageli mõlemat neerud. Tavaliselt on lastel diagnoositud uriinsüsteemi kaasasündinud häired.

Tsüstiliste õõneste paiknemine võib varieeruda - elundikapslite (subkapsulaarne) all, kudede paksuses (intraparensüümne), värava või neerupõletiku piirkonnas. Tsüsti asukoht, iseloom ja suurus on peamised omadused, mis mõjutavad ravimeetodite valikut ja haiguse prognoosi.

Närvisüsteemi sümptomid

Patoloogia on sageli asümptomaatiline, tulenevalt kasvaja aeglase kasvu - neeru kudedel on aega oma kohale kohaneda ilma märkimisväärse funktsionaalsuse kadumiseta. Kasvuga hakkab tsüst veresoontele avaldama survet ja stimuleerima juxtaglomerulaarseadet. Seda väljendab vererõhu suurenemine ja ebastabiilsus, mis põhjustab peavalu, südamepekslemist ja kardiaalseid nägemusi. Kohalikud sümptomid - nimmepiirkonna valu - arenevad koos neerufunktsiooni dekompensatsiooniga või läheduses paiknevate närvijuhtide survestamisega.

Neeruste tsüsti suur suurus aitab kaasa urodünoomika rikkumisele, mis on tingitud vaagnapõhja vähenemisest või kusejuha osalise kokkupressimise vähenemisest. Sellisel juhul sümptomid, mis on seotud uriini hulga vähenemise, sagedase urineerimise, hematuriaga. Valud hakkavad kiiritama kõhu ja suguelundeid. Korduvalt tekkiv uriini moodustumine põhjustab keha mürgistust, mis väljendub nõrkus, suurenenud väsimus ja mõnikord - ödeem. Neerupuudulikkuse nähtude (vedelikupeetus, suu ammoniaagi lõhn) esineb kahepoolse neeru kahjustuse või ainult ühe organi esinemise korral.

Temperatuuri järsk tõus, külmavärinad, palavik, suurenenud valu tsüsti ajal neerus näitavad sageli sekundaarse bakteriaalse infektsiooni ja neoplaasia nõtkumist. Raske valu nimmepiirkonnas, eriti äkki ilmnemisel füüsilise koormuse taustal, näitab tsüstilise seina pausi tekkimise võimalust. Rebenemisega võib kaasneda veresoonte kahjustus neerude hemorraagia tekke ja selle kudede isheemiaga. Verejooksu märk on äkiline brumehematuria, harvadel juhtudel vere kogunemine retroperitonaalses ruumis.

Tüsistused

Üheks kõige sagedasemaks neeru tsüsti komplikatsioonideks peetakse seda infektsiooni tekkeks närvipõletiku, abstsessi või raske püelonefriidi raviks. Patoloogiliste mikroorganismide läbitungimisel on oluline roll urodünoomia - refluksi ja uriini stagnatsiooni rikkumine. Samuti on võimalik tsüsti purunemine selle sisu väljalangemisega tass-vaagna süsteemis või retroperitoneaalses ruumis. Sellega võib kaasneda neerude verejooks, kuseteede infektsioon või šoki esinemine. Pikemas perspektiivis on olemas tsüstiliste koosluste pahaloomulise degenemise oht.

Diagnostika

Aeg-ajatu asümptomaatilise patoloogia tõttu on neeru tsüsti avastamine keeruline. Selle tulemusena tuvastatakse haigus juhuslikult. Esimesed nähud on mittespetsiifilised muutused uriinianalüüsis, seletamatu vererõhu tõus. Erinevate diagnostikatehnikate abil saab uroloog ei saa mitte ainult kinnitada kasvaja esinemist, vaid ka määratleda selle tüüp, suurus ja asukoht, samuti hinnata kuseteede funktsionaalset aktiivsust. Selleks määratakse järgmised uuringud:

  • Ultraheli diagnoosimine on tavaline diagnostiline meetod, mida kasutatakse tsüstide tuvastamiseks. Neid määratletakse kui aheogeensed struktuurid, millel on "soundtrack" amplifikatsioon moodustuste taga. Mõnikord avastatakse vaheseinad ja kaltsifikaatorid. Doppleri ultraheli (neerude veresoonte USDG) abil on võimalik hinnata tsüsti toimet neerude verevarustusele.
  • Neerude arvutikontroll. Seda meetodit kasutatakse pahaloomuliste kasvajate tsüstide diagnoosimise ja diferentseerumise selgitamiseks. Ühtsed koosseisud näevad välja ümarad objektid, millel on selged kontuurid, täidetud vedelate, mitmekultuursete sortidega - nagu mitmesugused erineva suurusega kambrid. Veenisisese kontrasti sisseviimine võimaldab tsüstidest kasvajatest eristada, kuna neil on võimalus koguda renaalseid aineid.
  • Funktsionaalsed uuringud. Ekskretorsüsteemi aktiivsuse uuring, mis on toodetud väljavõtete urograafia meetodil, dünaamilisel stsintigraafil, mõnikord MRI urograafia abil ja muul viisil. Need tehnikad võimaldavad meil hinnata glomerulaarfiltratsiooni kiirust, et kajastada täiendavalt muutusi kaela vaagna süsteemis ja kuseteede esialgsetes osades.
  • Laboratoorsed testid. Väikeste tsüstiliste koosluste puhul ei muutu uriini üldanalüüs. Tsüsti suuruse suurendamine võib põhjustada igapäevase diureetilise koguse vähenemist, nakkustria esinemist, vere (hematuria) ja proteiini (proteinuuria) esinemist uriinis.

Neeru tsüstide ravimine

Kui on üksildane või intraparenhümaalne subcapsular tsüstid kuni 5 cm ravi ei vaja - piisavalt vaatlemise spetsialist haiguste tõrjeks. Terapeutiliste abinõude vajadus ilmneb iseloomulike sümptomite ilmnemisel (alaselja valu, urineerimishäired jne), tsüstilise põie suuruse suurenemisega. Ravi on näidustatud ka tsüsti mitmekihilise iseloomu (pahaloomulise kasvaja riski tõttu), selle asukoha väravate ja neeruvaagna piirkonnas. Tavaliselt toimub tsüstilise moodustumise kõrvaldamine punktsiooni- ja endoskoopiliste meetoditega, mis hõlmavad:

  • Neerukliendi perkutaanne aspiratsioon. See seisneb nõela sisestamises tsüstilisele õõnsusele sisu edasise imemisega (aspiratsiooniga). Selle tulemusena väheneb tsüsti maht järsult, kasvaja on skleroositud. Meetodit rakendatakse ühe kambrilise tsüsti juuresolekul, mis ei ületa 6 sentimeetrit. Retseptide arv on üsna suur.
  • Neeru tsüstide skleroteraapia. See on punktunktsiooni aspireerimise muudatus. Pärast vedeliku sisu eemaldamist viiakse etüülalkoholi või joodühendite lahus mullide õõnsusse. Ravimid ärritavad tsüstilise membraani sisepinda ja aktiveerivad kõvenemise protsesse, mis vähendab retsidiivide arvu.
  • Tsüsti ekstsisioon. Viitab radikaalsetele sekkumistele, on kasvaja eemaldamine ja järelejäänud normaalse neerukude õmblus. Seda kasutatakse suurte või mitme kambriliste tsüstide, kere purunemise, verejooksu, raskete suppuraatide korral. Tavaliselt tehakse endoskoopiliste instrumentidega, rasketel juhtudel võib välja kirjutada avatud kirurgia.

Suurte tsüstide esinemisel ja olulisel määral neerude kahjustamisel kasutage resektsiooni või nefrektoomiat (teise elundi normaalse funktsionaalsusega). Abiainete hulka kuuluvad sümptomaatilised meetmed - valuvaigisteid, antihüpertensiivseid ravimeid (AKE inhibiitoreid), antibiootikume nakkushaiguste tekkeks.

Prognoos ja ennetamine

Neeru tsüsti prognoos sõltub neoplasmi olemusest, selle suurusest ja lokalisatsioonist. Enamikul juhtudest on tuvastatud suhteliselt väikesed ühe kambrilisi aeglase kasvu tsüstilised vesiikulid. Nende olemasolu on peaaegu asümptomaatiline, mida iseloomustavad soodsad väljavaated. Selliste patoloogiliste vormide ravi ei ole nõutav, võimalike komplikatsioonide õigeaegseks avastamiseks on vajalik ainult nefroloogi perioodiline uuring. Mitmekambriliste ja polütsüstiliste vormidega prognoos halveneb, kuna pahaloomulisus ja CRF suureneb. Kuid selliste patoloogiliste nähtuste radikaalseks raviks registreeritakse äärmiselt harva retsidiive ja komplikatsioone. Neeru tsüsti spetsiifilist profülaktikat ei ole, soovitusi vähendatakse uroloogi põletikuliste haiguste õigeaegseks raviks, vererõhu kontrollimiseks ja perioodilisest arstlikust uuringust pärast 40-aastaseks saamist.