Põhiline
Sümptomid

Eesnäärmevähk: sümptomid ja arengumärgid

Mis on eesnäärmevähk, selle funktsioon. Eesnäärmevähi põhjused ja soodustavad tegurid.

Ennetamise ja varase diagnoosi meetodid. Meeste eesnäärmevähi märgid ja sümptomid. Vastuvõtud ja uurimismeetodid. Haiguse prognoos.

Eesnäärme- või eesnäärmevähi on põie küljes olev sisemine näärmevähi, mis katab kuseteede.

Haiguse kohta

Raud, mis on reproduktiivse süsteemi osa, toodab saladust, mis tagab seemnerakkude elujõulisuse. Seemne vedeliku kogumahus võib see saladus olla umbes 30 protsenti. Eesmärgi tähtsus seisneb ka põie suu säilitamises uriinis.

Mis on eesnäärmevähk: sümptomid, prognoos? Eesnäärmevähk peetakse tavaliseks haiguseks, mis on pahaloomuline tuumor, mis on tekkinud näärmekudes. Eesnäärmevähk võib põhjustada metastaase, nagu iga pahaloomuline kasvaja.

Eesnäärmevähk - sümptomid, elu prognoos: meditsiinilise statistika kohaselt mõjutab haigus üle viiekümne aasta vanuste üle 12% meest. Sünnitus eesnäärmevähki maailmas sagedusega on kolmandas kohas pärast südame-veresoonkonna haigusi ja kopsuvähki eakatel meestel.

Igal aastal registreeritakse maailmas üle 400 tuhande eesnäärmevähi juhtumeid. Kohaliku statistika puhul on eesnäärme onkoloogia märke Euroopa riikides 2. koha peal pärast kopsuvähki. Venemaal on see esinemissagedus kuni 6% ja see on üks kõige sagedamini teatatud vähktõve juhtumitest.

On teada, et Aasiast, Lõuna-Ameerikast, Aafrikast elanikkonnast vähem kannatab vähem kui Põhja-Ameerika ja Euroopa elanikke.

Arengu põhjused

Meditsiinis pole täpset teavet haiguse põhjuste kohta. On kindlaks tehtud, et pahaloomulise kasvaja tekkimise süüdlane on DNA-i muutused näärmelakkudes, mille põhjused ei ole kindlaks tehtud.

On teada, et mida vanem mees, seda kõrgem on haiguse esinemise tõenäosus.

Vastavalt meditsiinistatistika järeldustele mängib olulist rolli pärilik tegur.

Otsese sugulaste ees esinev eesnäärmevähk suurendab haiguse riski 2 korda või rohkem

Uuringud on näidanud, et haigus on seotud meesterhormooni ületava testosterooniga.

Haiguse ja kasvaja agressiivsuse tõenäosus sõltub otseselt testosterooni tasemest mehe veres.

Ametlik ravim näitab haiguse alguses järgmisi riskitegureid:

  • loomarasva liigne tarbimine, kiu puudumine toidus;
  • vanus üle 50 aasta;
  • eesnäärmevähi juhud otseselt sugulastel;
  • eesnäärme adenoom;
  • halb keskkonnaseisund;
  • kahjulikud tootmistegurid (trükkimine, keevitus).

Rasvapõletuste, "punase" liha - veiseliha, sealiha, lambaliha vähendab kiu tarbimise taustal haigestumise oht.

Haigusriski vähendamiseks võite kasutada mitut reeglit:

  1. Piisava koguse taimsete kiude sisaldumine toidus.
  2. Aktiivne eluviis, sport.
  3. Normaalse kaalu säilitamine.
  4. Loomsete rasvade mõõdukas tarbimine, "punane" liha.

Kuidas haigust tunnustada?

Esimesed eesnäärmevähi märgid ei tundu, ei tekita ebamugavust, kuni pahaloomuline kasvaja hakkab kasvama. Sel põhjusel soovitatakse üle 40-aastastel meestel läbi viia regulaarseid regulaarseid uuringuid eesnäärme patoloogia avastamiseks.

Eesnäärmevähk: sümptomid, tunnused

Kuidas esineb eesnäärmevähk meestel?

Esimesed eesnäärmevähi sümptomid meestel:

  • põletustunne urineerimisel;
  • tung urineerida 30-60 minutit pärast eelmist;
  • ebanormaalne tühjendus pärast urineerimist;
  • rõhu ja vahelduvate jugade vähendamine urineerimise ajal;
  • tualettruumide külastuste vahel vähendatud aeg, enamasti öösel.

Mitme või ühe loetletud sümptomi esinemine on piisav spetsialisti - uroloogi või onkoloogi külastamiseks.

Esimesed eesnäärmevähi sümptomid meestel:

  • erektsiooni puudumine;
  • impotentsus;
  • ejakulatsiooni ajal sperma vähenemine.

Sellised eesnäärme onkoloogia sümptomid on sageli vanematel kui 50-aastastel meestel. Nagu vähk, on eesnäärme adenoom, mis on healoomuline kasvaja, sümptomid. Seepärast tuleks seda täpselt diagnoosida arsti institutsioonis kiiresti uurida.

Eesnäärmevähi hilisemates staadiumides võib täheldada:

  • veri spermas või uriinis;
  • eesnäärmevähki, valulikkus kõhuõõnes.

Metastaaside kaugelearenenud juhtudel on eesnäärmevähi esimesed sümptomid ja sümptomid meestel:

  • valu selgroos, puusa piirkonnas või rinnus;
  • kasvaja kasvu tõttu võib tekkida uriinipeetus.

Haigusjuha hilisemateks etappideks on iseloomulik, mis väljendub järgmises:

  • kehakaalu järsk langus;
  • nõrkus;
  • kiire väsimus.

Samal ajal omandab patsiendi nahk iseloomulikku pime-maanduvat tooni.

Lisateave eesnäärmevähi etappide kohta siin.

Eesnäärmevähi sümptomid - foto:

Diagnostika

Niikaua kui haigus on piiratud lokaliseerumisega ja metastaaside periood ei ole jõudnud, ei pruugi sümptomid olla, mistõttu on tähtis testida PSA või eesnäärmepetsiifilise antigeeni olemasolu, mis on toodetud terve nääre ja mis on diagnoositud veres.

Selle faktori suurenemine seerumis, samuti antigeeni vaba ja seotud vormi suhe muutub tõenäoliselt teguriks, mis viitab pahaloomulise kasvaja esinemisele. Mida kõrgem on PSA, seda suurem on vähktõve tõenäosus.

Uurides eesnäärmevähi patsienti, tehakse mitmeid katseid ja uuringuid:

  1. Täiustatud vereanalüüs, mis sisaldab PSA ja kasvaja markerite määratlust.
  2. Uriinspektsioonid - üldised, biokeemilised ja ka külvimaterjalid.
  3. Urogenitaalpiirkonna ultraheliuuring, eesnäärme MRI.
  4. Luusüsteemide uurimine, kasutades metastasi tuvastamiseks kompuutertomograafiat.
  5. Onkoloogi konsultatiivne läbivaatamine.
  6. Palpatsioon, näärmete proovimine.
  7. Eesnäärme kude biopsia.

Paranemise võimalused ja ravi

Meditsiinilise statistika kohaselt on enam kui 80 protsenti diagnoosiga patsiendist haiguse edukalt ületanud. Sageli ilmnevad haiguse ilmsed sümptomid hilisemates etappides, kui haigus on tähelepanuta jäetud ja kiire ravivõtmise võimalused vähenevad kiiresti.

Peamine soodustegur on õigeaegne diagnoosimine, samuti täiustatud ravimeetodite kasutamine.

Kui diagnoosi kinnitab, peab ravi alustama kohe. Kui kasvajal on selge lokalisatsioon, on näidustatud eesnäärme endoskoopiline või kirurgiline eemaldamine. Tõhus meetod on kiirgustravi, kasutades täiustatud meditsiinivahendeid.

Pärast operatsiooni või kiiritusravi saavaid patsiente on ette nähtud pikaajaline kasvajavastane ravi, mille eesmärk on testosterooni blokeerimine. Keemiaravi kasutatakse ka.

Eesnäärmevähk

Eesnäärme nina on meeste reproduktiivse süsteemi lihasnäärme organ. Tema tervisest sõltub mitte ainult seksuaalsed võimalused, vaid ka inimkonna tugeva poole esindaja normaalne elu. Seetõttu nimetatakse eesnääret või eesnäärmeks ka teist mehe süda. Allpool püüame üksikasjalikult ja selgelt välja selgitada eesnäärmevähi (eesnäärmevähk).

Teatud tüüpi eesnäärmevähk kasvab ja levib organismis piisavalt kiiresti, kuid see on pigem reegli erand. See ei ole haruldane, kui patsiendilt, kes suri täiesti erineva haiguse all, avastati eesnäärmevähk, mida patsient ja arst isegi ei kahtlustanud.

Keskaeg, eesnäärmevähi ellujäämine

Eesnäärmevähk on meeste nahavähi esinemissageduse järgi teise koha. See areneb reeglina juba vanas eas. Umbes kaks kolmandikku eesnäärmevähi juhtumitest on üle 65-aastased ja selle haigusega patsiendi keskmine vanus on 67 aastat. Pärast kopsuvähki on eesnäärmevähk kõige surmav vähk, mida inimkond on kunagi teada saanud.

Sellest hoolimata paradoksaalselt, et selle onkatooloogia kogu tõsidusel on enamik meest, kellel on diagnoositud eesnäärmevähk, lõpuks ellu jääma. Näiteks Ameerika Ühendriikides on endiselt heal tervisel veel rohkem kui 2,5 miljonit patsienti, kellel on kunagi diagnoositud eesnäärmevähk. Nagu konkreetsete näitajate osas, on eesnäärmevähi 5-aastane elulemus ja ka 10-aastane peaaegu 100%. Ja ainult haiguse hilisemates etappides, kui kasvaja on levinud kaugele lümfisõlmedesse, luudesse ja teistesse elunditesse, on 5-aastane elulemus 28%.

Eesnäärmevähi põhjused meestel

Praegu ei ole teadlastel endiselt piisavat mõistmist eesnäärmevähi põhjuste kohta, kuid riskifaktorid, mis teatud tingimustel võivad põhjustada pahaloomulise kasvaja moodustumist, ei ole seitsme tihendi taga:

  • Vanus Eesnäärmevähki ei esine praktiliselt noorematel kui 40-aastastel meestel. Kuid nende jaoks on tähtis poolaastapäeva tähistamine, sest selle haiguse tekkimise oht hakkab järsult suurenema;
  • Rass ja rahvus. Lõppudele, mis pole teada, on eesnäärmevähk sagedamini Aafrika ameeriklastel kui teistel võistlustel. See vähk on tavalisem Põhja-Ameerika, Põhja-Euroopa, Austraalia ja Kariibi mere saarte elanike hulgas;
  • Perekonna ajalugu. Eesnäärmevähk võib esineda ühe perekonna liikmetel, mis andis teadlastele põhjust eeldada oma pärilikku olemust. On olemas isegi selline näitaja, et eesnäärmevähiga isa või vendi olemasolu suurendab haigestumiste riski poole võrra;
  • "Bad" geenid. See riskitegur on otseselt seotud eelmisega. Teadlased suutsid tuvastada mitmeid pärilikke geneetilisi muutusi, mis suurendavad tõenäosust tutvuda nende tahtmatu omaniku poolt kirjeldatud onkoloogilise haigusega;
  • Toitumine See ei tähenda, et see on kindel eesnäärmevähi põhjustav põhjus, kuid teadlased peavad seda ka üheks kasvaja arengu katalüsaatoriks. Näiteks on meestel, kes söövad palju punast liha või suure rasvasisaldusega toitu ning väheseid puu-ja köögivilju, tõenäolisemalt eesnäärmevähk;
  • Rasvumine Mõned uuringud on kinnitanud, et rasvunud mehed on kaldunud eesnäärmevähi agressiivsemate vormide suhtes ja et nad põevad seda haigust tõenäolisemalt kui tavalised patsiendid;
  • Eesnäärme põletik (prostatiit). Põletiku märgid esinevad sageli eesnäärmekasvajatel. Prostatiidi ja pahaloomulise koe degeneratsiooni vaheliste suhete päritolu pole täiesti selge, kuid selle valdkonna teadusuuringuid viiakse läbi üsna aktiivselt;
  • Sugulisel teel levivad haigused. Selle teguri mõju on peamiselt tingitud gonorröa või klamüüdia põhjustatud eesnäärme põletikust;
  • Vasektoomia (seemnerakkude ligeerimine). Jah, see ishealse steriliseerimise ohutu protseduur, eriti kui see on tehtud enne 35-aastaseks saamist, on seotud eesnäärmevähi riski vähese suurenemisega.

Eesnäärmevähi sümptomid ja tunnused

Eesnäärmevähi progresseerumisel uriinis võivad ilmneda vere jäljed (hematuria) või tõsised püstitusprobleemid. Algatatud eesnäärmevähk põhjustab tavaliselt luumetastaase, mis põhjustab valu puusaliiges, selgroos, ribides jne. Seljaaju levinud kasvaja tihtipeale surub seljaaju närvilõpmeid, põhjustades jäsemete nõrkust ja tuimusust ning mõnikord soolestiku ja põie sisu kusepidamatust.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Eesnäärmevähi diagnoos hõlmab meditsiinilist uuringut ja uuringut (sealhulgas digitaalset rektaalset eksamit), samuti mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid.

Prostataudivastase diagnoosimise kinnitamiseks tehtavad laboratoorsed testid, samuti haiguse staadiumi määramine on järgmised:

  • Prostata spetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüs. Seda kasutatakse enamasti asümptomaatilise eesnäärmevähi diagnoosimiseks oma varases staadiumis. See on ka marker kasvaja väljundist väljaspool nääri: sel juhul suureneb PSA tase järsult. PSA norm veres on 2... 6,5 ng / ml sõltuvalt vanusest:
    • 40-49-aastased - 2,5 ng / ml;
    • 50-59-aastased - 3,5 ng / ml;
    • 60-69 aastat - 4,5 ng / ml;
    • 70-79 aastat vana - 6,5 ng / ml.
  • Paks nõelbiopsia.

Muidugi, kui te arvate, et eesnäärmevähk on endiselt palju laborikatseid, sh. üksikasjalikud veri ja uriinitestid, biokeemia jne, kuid esimesed kaks tuleks pidada konkreetseks diagnoosimeetodiks.

Transrectal ultraheli tänapäeva kaasaegsel onkoloogilisel meetodil on kõige eesrindlikuma vähi diagnoosimise võimalused instrumentaalsete meetoditega, mis võimaldab diagnoosida kõige täpsemini. Arst saab põhjalikku teavet järgmiste instrumentaalsete uuringute kaudu:

  • transretaalne ultraheliuuring (TRUS);
  • luu stsintigraafia;
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • ProstaScint skaneerimine;
  • skaneerimine monoklonaalsete antikehadega.

Eesnäärmevähi etappid

Pärast laborikatsete läbiviimist teeb arst lõpliku diagnoosi ja määrab eesnäärmevähi staadiumi.

I etapp - minimaalse suurusega kasvaja pole ultraheliuuringu ajal isegi nähtav ja seda ei saa tunda. Eesnäärmevähki saab määrata ainult eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) taseme järgi. Inimene ei tunne haigusnähte.

II etapp - kasvaja kasvab, kuid ei lähe kaugemale eesnääre piiridest. See on nähtav ultraheli ja sõrme skaneerimisega. Esimesed haigusnähud ilmnevad - urineerimishäired: vahelduv nõrk voog, sageli soov minna tualetti, eriti öösel.

III etapp - vähkkasvaja ulatub eesnäärme piiridest kaugemale ja mõjutab naaberorganeid: seemnepõiekesid, põis ja pärasool. Aga kui metastaasid ikkagi ei tungi kaugele elunditesse.

Eesnäärmevähi 3. faasil esineb tugevuse rikkumine, selja- ja kaelavalu valu. Urineerimisel on tugev põletustunne ja vere jäljed esinevad uriinis.

IV etapp - pahaloomuline kasvaja suureneb. Metastaasid tungivad kaugetesse organitesse: luud, maks, kopsud ja lümfisõlmed.

4. faasil on inimestel eesnäärmevähk tugev keha raske mürgistuse tõttu tugev nõrkus, täielik purunemine. Uurides ja defekeerimisel tekib tugev valu. Enese urineerimise võimatuse tõttu on vaja kateetrit paigaldada.
Eesnäärmevähi astmed (skeem)

Eesnäärmevähi ravi

Nii või teisel viisil võib eesnäärmevähi ravis osaleda arstid, nagu onkurooloog, onkoloog-radioloog ja meditsiiniline onkoloog. Sõltuvalt kõigist kaasnevatest asjaoludest (patsiendi vanus, samaaegsete haiguste esinemine, vähi staadium ja agressiivsus, üldine heaolu, oodatavad kõrvaltoimed), võib valida ühe või mitu eesnäärmevähi ravimeetodit.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on esimene valik eesnäärmevähi raviks. Peamine selle haiguse kirurgia meetod on radikaalne prostatektoomia, mis hõlmab eesnäärme ja mõne naaberkudede täielikku eemaldamist. Seda toimingut võib läbi viia mitmel viisil: see võib olla retro-padi (lõikamine tehakse alakõhus) või perineaalne (anus ja munandikotti tehakse sisselõike) prostatektoomia.

Vähem invasiivne viis kasvaja eemaldamiseks on laparoskoopiline kirurgia. See on kirurgilise protseduuri kõrgtehnoloogiline versioon, milles kasutatakse spetsiaalset varustust, mis võimaldab kõiki manipuleerimisi teostada väiksemate sisselõikedega. Laparoskoopilise radikaalse prostatektoomiaga teeb kirurg mitmed väikesed sisselõiked, mille kaudu kasutatakse nääre eemaldamiseks spetsiaalseid pikaid instrumente. Ühel tööriistadel on oma otsas väike videokaamera, mis võimaldab arstil näha kõhuõõndi seestpoolt.

Vähktõve ravi uus sõna on robot-ajastatud laparoskoopiline prostatektoomia, kui kõik manipulatsioonid viiakse läbi da Vinci robotsüsteemi "käte" abil ja kirurg on protsessi juhtimisel ja kontrollimisel. Sellel meetodil, nagu ka eelmisel, on patsiendil mitmeid eeliseid võrreldes tavapärase prostatektoomiaga: vähem invasiivsus ja verekaotus, kiire taastumine. Kirurgi jaoks tähendab robot-süsteemide kasutuselevõtt kõigi täpsemate toimingute täpsust ja paremat manööverdusvõimet.

Nagu ka healoomulise eesnäärme hüperplaasia korral, võib eesnäärmevähi korral kasutada eesnäärme transuretraalset resektsiooni (TURP). See operatsioon on põhjendatud eesnäärmevähi hilises staadiumis, et osaliselt kõrvaldada kuseteede probleeme. Sellel kirurgilisel sekkumisel ei ole terapeutilist funktsiooni. TURPi olemus on eemaldada ureetra ümbritsev eesnääre sisemine osa. Sellisel juhul ei ole naha sisselõikamine vajalik, sest Kõik manipulatsioonid viiakse läbi spetsiaalse seadmega - retroskoop, mis sisestatakse peenise kaudu ureetrasse. Sihtkohale jõudmisel mõjutab see mõjutatud koe elektrit või laserit selle eemaldamiseks või aurustamiseks. Kogu menetlus kestab vaid ühe tunni.

Kiirgusteraapia

Eesnäärmevähi kiiritusravi võib kasutada kui "isoleeritud", kui kasvaja ei ole veel kaugemale näärmetest või kombinatsioonis hormoonraviga, kui vähk on välja tulnud ja lööb ümbritsevatele kudedele. Teine kiiritusravi tegevusvaldkond on pärast operatsiooni vähirakkude jälgede kehapuhastus. Vahel, kui ravi enam ei ole võimalik, kasutatakse kiiritusravi palliatiivse ravi osana, et vähendada kasvaja suurust ja kliinilist pilti pehmendada.
Eesnäärmevähki võib kasutada kahte peamist kiiritusravi meetodit: välist kiirgust (EBRT) ja brahhüteraapiat (sisemine kiirgus). EBRT raamistikus levib teatud välisseade, mis kiirgustabeleid keskendub eesnäärmele. Selle meetodi jaoks on järgmised tüübid.

  • 3D konformne kiiritusravi;
  • intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT);
  • konformne prootoni kiiritusravi.

Mis puudutab eesnäärmevähi brachiteraapiat, siis selle põhiolemus on väikseimate radioaktiivsete graanulite kasutamine riisiterade suuruses. Need "terad" asetatakse otse eesnääre. Brahhiiterapi kasutatakse ainult eesnäärmevähi varajastes staadiumides suhteliselt mitteagressiivsete kasvajatega.

Krüokirurgia

Cryosurgery (mõnikord nimetatakse krüoteraapiat või krüoablatsiooni) kasutatakse vähi varajases staadiumis ja see seisneb kasvaja eksponeerimises äärmiselt madala temperatuurini. Siin on kuidas see juhtub: läbi naha (vahel munandit ja päraku) sisestatakse mitu õõnsat sondit, mis TRUS kontrolli all hoiab kirurgi poolt eesnääre. Siis antakse nende sondide kaudu väga külm gaas, mille tagajärjel moodustuvad jääpallid, mis täielikult hävitab näärme koos kasvajaga. Kõigi protseduuride ajal kateetri külmutamiseks kusepõie külmumise eest kaitstakse soojasoola lahust.

Hormoonteraapia

Eesnäärmevähi hormoonravi eesmärk on vähendada meessuguhormoonide - androgeenide taset või vältida nende tungimist eesnäärmele. Mis see on? Androgeenid stimuleerivad eesnäärme rakke kasvama, nii et eesnäärmevähendamine androgeenidega kokkupuutel põhjustab sageli kasvaja suuruse vähenemist või kasvu aeglustumist.

Eesnäärmevähi vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi hormoonteraapiatüüpe:

  • orhiekektoomia (kirurgiline kastreerimine);
  • luteiniseerivate hormoonide vabastavate tegurite (keemiline kastratsioon) analoogide või nende antagonistide kasutamine. Need ravimid (Lupron, Eligard, Zoladex, Trelstar esimesel juhul ja Firmagon teises) vähendavad munandite poolt toodetud testosterooni kogust;
  • antiandrogeenide kasutamine (Eulexin, Kazodeks, Nilandron).

Keemiaravi

Eesnäärmevähi kemoteraapia hõlmab antikantsenogeensete ravimite manustamist suu kaudu või süstimise teel, mis sisenevad süsteemsele vereringele kogu kehas tervikuna, mis on efektiivne, kui kasvaja on metastaaseerunud. Eesnäärmevähi varases staadiumis ei kasutata kemoteraapiat tavaliselt.
Eesnäärmevähi korral ei kasutata kemoteraapiat enam kui korra, pärast mida on ette nähtud uus ravim. Farmakoloogiline nomenklatuur sisaldab dotsetakseeli, mitoksantrooni, estramustiini, doksorubitsiini, paklitakseeli, karboplatiini, vinblastiini, etoposiidi.

Immunoteraapia

Sipuleitsel-T (Provenzh) - nn vähivastane vaktsiin. Erinevalt traditsioonilistest vaktsiinidest, mis stimuleerivad organismi immuunsüsteemi nakkushaiguste vastu, kutsub see vaktsiin kasvurakkude vastu võitlemiseks immuunrakke. Immuunteraapiat kasutatakse eesnäärmevähi kaugetes seisundites, kui patsiendi keha ei reageeri enam hormoonravile. Need vaktsiinid on kaubaartikkel, need on loodud isiklikult konkreetse patsiendi jaoks ja neid ei toodeta massiliselt.

Enamiku meeste puhul lõpeb võitlus eesnäärmevähi vastu lõpuks tervikliku raviga. Kuid elu pärast vähki on täis ranged piirangud. Midagi ei saa teha: see on karm reaalsus. Õige toitumine, piisav puhkeasutus, füsioteraapia - kõik see peaks olema lahutamatu osa inimese elust, kes võitis vähki.

Top 10 eesnäärmevähi küsimused

Eesnäärmevähk on üks kõige tavalisemaid ja mõnevõrra ebatavalisi vähktõbe. Sageli tuvastatakse seda meeste hulgas vanuses 65-79, kuid mõnikord hakkab see arenema vanemas eas 45-50 aasta pärast. Statistika kohaselt on viimase kümne aasta jooksul selle vähi esinemissagedus kahekordistunud ja seda leiab igal aastal rohkem kui 30 tuhandel mehel.

Eesnäärmevähki ravitakse ja ravitakse mõnevõrra erinevalt kui teistes pahaloomulist kasvajaprotsesse. Selle esmasteks sümptomiteks võivad olla erinevad kuseteede häired: sagedane urineerimine, nõrk uriini vool, vere uriinis või spermatosoid, põletikunäht urineerimisel, põie mittetäieliku tühjendamise tund. Need sümptomid ei ole spetsiifilised ja neid jälgitakse sageli vanematel meestel. Nende nägemine viitab patoloogilise protsessi olemasolule eesnäärme piirkonnas ja ainult uroloog saab sellistes olukordades õigesti diagnoosida pärast täiendavate diagnostiliste uuringute rida.

Eriti esinev eesnäärmevähk on see, et see pahaloomuline kasvaja kasvab väga aeglaselt ja pikka aega (mitme aasta jooksul) ei avaldu üldse. Selline peidetud rada võib viia asjaolule, et haigus tuvastatakse kasvajaprotsessi III-IV staadiumis ja taastumise võimalus väheneb. Seepärast kutsuvad arstid kõiki mehi tähelepanu pöörama oma tervisele ning 40-45 aasta pärast nende suguelundite ennetava uurimise läbiviimist: üks kord aastas eesnäärme ultraheli (eelistatult transretaal) läbiviimiseks ja PSA vereanalüüsi tegemiseks.

Enamikul juhtudel surevad inimesed, kes alustasid kasvaja õigeaegset ravi, mitte vähki, vaid ka muudest põhjustest. Selles artiklis tutvustame teile küsimusi, mis sageli ilmnevad meestega selle haiguse korral ja mis tuleb arstilt küsida, kui tuvastatakse eesnäärmevähk.

Küsimus nr 1 - kas see on tõesti vähk?

Eesnäärmehaiguste esialgseks diagnoosiks kasutatakse sageli seda uurimismeetodit vereproovina eesnäärmevähi kasvaja markeri määramiseks - eesnäärmepõhiseks antigeeniks. PSA kogus on spetsiifiline valk, mis on osa näärmete kudedest ja mis on inimese veres. Selle taseme tõus näitab alati selle organi patoloogilisi muutusi, sealhulgas kasvajaprognoosi võimalikku esinemist näärmete kudedes.

Normaalse PSA näitajad sõltuvad mehe vanusest:

  • 40-49-aastased - kuni 2,5 ng / ml;
  • 50-59 aastat - kuni 3,5 ng / ml;
  • 70-79 aastat vana - 6,5 ng / ml.

PSA normaalsete näitajatega ei saa muretseda, sest sellistel juhtudel näitavad analüüsi tulemused kasvajaprotsessi puudumist. Selle taseme tõus näitab, et eesnäärme kudedes esinevad patoloogilised muutused. Selliste analüüside tulemustega peab mees diagnoosi selgitamiseks läbi viima mitmeid teisi diagnostilisi uuringuid, kuna normi ületamine ei pruugi mitte ainult vähki näidata, vaid seda võib täheldada ka teistes patoloogiates: eesnäärme prostatiit või adenoom (healoomuline kasvaja).

Diagnoosi kinnitamiseks jälgitakse üldise PSA taseme tõusu ja tehakse tasuta PSA analüüs. Pärast seda võib patsiendile soovitada läbi viia MRI, PET-CT ja biopsia, millele järgneb biopsia koe tsütoloogiline uurimine.

Küsimus nr 2 - kas on vaja kiiresti ravida?

Põletikuline neoplasm areneb näärmete kudedest ja selle peamine oht seisneb selles, et kasvaja suudab metastaaseerida, st levitada vähirakke teistele kudedele ja organitele läbi lümfi- ja veresoonte. Eesnäärmevähk, erinevalt healoomulise kasvajata adenoomist, kasvab kehas ja pigistab, kasvab välja ja seda ei väljendata selliste erksate sümptomitega nagu adenoom. Kasvajaprotsessi aeglase arengu korral valivad arstid raviplaani koostamisel tihti "tähelepaneliku ootamise" taktikat - neoplasmi kasvuprognoosimist. Uroloogid hindavad teatud ajavahemike järel eesnäärmevähi faasi, jälgivad selle arengut ja vajadusel otsustavad aktiivse ravi alguse.

Enamikul juhtudel kasvaja areneb nii aeglaselt, et selline vähkkasvajad elavad pikka aega ja nende surma põhjustab üsna erinevad põhjused. Mõned haiguse teatud etappidel peavad alustama vähiteraapiat ja 80% juhtudest on see tõhus.

Küsimus nr 3 - kuidas määrata kasvaja arenguetapp?

Kui eesnääre tuvastatakse vähk, määratakse esmalt kindlaks kasvajaprotsessi etapp. Need andmed on patsiendi edasise juhtimise taktikate kindlaksmääramisel äärmiselt olulised ning nende saamiseks peab ta põhjalikult läbi viima.

Eesnäärmevähi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • sõrmejälg;
  • transretaalne ultraheli;
  • PSA testide dünaamiline jälgimine;
  • näärmekoe biopsia koos biopsia järgneva tsütoloogilise analüüsiga;
  • CT skaneerimine;
  • MRI

Kasvaja staadium määratakse järgmiste parameetrite järgi:

  • kasvaja suurus;
  • pahaloomuliste rakkude levik piirkondlikes lümfisõlmedes;
  • metastaasid teistele kudedele ja / või elunditele.

Ülemaailmselt kasutatakse eesnäärmevähi diagnoosimiseks TNM-süsteemi koos Glissoni skaalaga, mis kajastab vähise pahaloomulisuse taset ja PSA taset. Kasvajaprotsessi staadium on tähistatud rooma numbriga - I kuni IV. Näiteks T1N0M0 puhul on Glisoni kogus 6 ja PSA tase 12 ng / ml - selline formulatsioon vastab eesnäärmevähi esimesele etapile.

Küsimus nr 5 - mida tähendavad TNM-süsteemi tähed T, N ja M?

TNM-i rahvusvahelises süsteemis kasutatud tähed T, N ja M tähistavad:

  • T - kasvaja suurus;
  • N - kasvajaprotsessi levimus lümfisõlmedes;
  • M - metastaaside esinemine.

Küsimus 6 - mida näitab vähi pahaloomulisus?

Vähil võib olla erinev agressiivsus. Mõnedel juhtudel võib neoplasm olla suur, kuid see ei pikka aega metastaseeruda ja ei kasvata lähimasse lümfisõlmedesse, kudedesse ega organitesse ning teistes väikeste kasvajate korral tekivad isegi kauged metastaasid. Edasine ravi taktika ja ennustused sõltuvad suuresti vähi pahaloomulisusest.

Selle määramiseks kasutatakse Glissoni skaalat, mida kasutatakse pärast tsütoloogiast pärast eesnäärmekoe biopsia läbiviimist. Selle põhimõtte aluseks on kasvajarakkude ja normaalsete rakkude vahelise erinevuse taseme võrdlus - seda suurem on erinevus, seda suurem on diagnoosimise ajal tuumorile määratud punktide arv. Biopsia käigus võetakse kaks näidist. Igaüks neist hinnatakse Glissoni skaalal ja tulemused on kokku võetud.

Glissoni skaala näitajad:

  • 6 - kõige vähem agressiivsed neoplasmid, neid on täheldatud ja neid ei ravita;
  • 7 - keskmised pahaloomulised kasvajad;
  • 8-10 - äärmiselt pahaloomulised kasvajad, mis vajavad kohest ravi.

Küsimus 7 - kas mul on vaja kohelda?

Eesnäärmevähi ravi taktika määratakse erinevate parameetrite järgi:

  • patsiendi vanus;
  • kasvajaprotsessi faas;
  • kasvaja pahaloomulisus Glissoni skaalal;
  • selliste patoloogiate olemasolu, mis häirivad vähktõve ravi või muid meetodeid.

Vanemate meeste eesnäärmevähi avastamisel kasutatakse tihti "tähelepanelikku ootamist". Sellistel patsientidel reeglina on neoplasm mitte-agressiivne, harva metastaaseerub ja sellistel juhtudel ei ole vaja ravi kiirustada.

Tavaliselt valitakse kasvajaprotsessi pideva jälgimise taktikad eakatele meestele, kellel on agressiivne eesnäärmevähk ja rasked kaasnevad haigused, mis suurendavad komplikatsioonide riski pärast operatsiooni. Kui alla 50-aastane mees tuvastab vähi ja tal on võimalik operatsioon läbi viia, siis on enamik spetsialiste kaldu operatsiooni teostama, olenemata kasvajaprotsessi staadiumist.

Kui avastatakse eesnäärmevähk, on soovitatav konsulteerida erinevate spetsialistidega, pärast nende tagasiside saamist, analüüsida kõiki arvamusi ja otsustada teie jaoks sobivat ravi. Patsiendil on õigus valida kirurg-uroloog ja kliinik.

Küsimus nr 8 - milliseid ravivõimalusi on võimalik pakkuda?

Eesnäärmevähi raviks võib soovitada järgmisi ravimeetodeid või nende kombinatsioone:

  • kirurgia;
  • kiiritusravi;
  • keemiaravi;
  • hormoonravi.

Ravi meetod sõltub peamiselt pahaloomulise kasvaja staadiumist. Metastaaside puudumisel tehakse operatsioon ja protokoll määratakse kiiritusravi ja hormoonravi käigus ning juhtudel, kui vähk on juba metastaaseeritud, pakutakse keemiaravi.

Kirurgiline ravi seisneb eesnäärme täielikus eemaldamises - radikaalses prostatektoomia. Operatsiooni käigus eemaldatakse ka lähi-lümfisõlmed. Selliseid kirurgilisi sekkumisi saab läbi viia tavapärase skalpelli, mikrokirurgilise robotitehnoloogia või laseriga. Nende eesmärk on täielikult eemaldada kasvaja patsient ja vältida selle levikut teistele elunditele ja kudedele.

Eesnäärmevähi kiiritusravi võib läbi viia kiirgusega väljastpoolt või kasutades sellist tehnikat nagu brahhüteraapia - radioaktiivsete "terade" (osakeste) sisseviimist näärmekoes. Kiirituse ajal hävib pahaloomuliste rakkude DNA struktuur ja nende surm tekib. Selline kasvajaprotsessi ravimine on ette nähtud kas metastaaside puudumisel kasvaja tekkimise varajases staadiumis või patsiendi vajaduse korral kirurgiaks valmistamiseks, et vähendada vähktõve pahaloomulisust. Pärast operatsiooni on kiiritusravi ette nähtud kasvajaprotsessi leviku tõkestamiseks või valu vähendamiseks.

Koos radioteraapiaga võib patsiendile anda hormoonravi, mis hõlmab testosterooni antagonistide manustamist. Eesnäärme vähid on hormoonist sõltuvad kasvajad ja testosterooni taseme langus võib inhibeerida nende kasvu kiirust ja parandada patsiendi seisundit.

Eesmärgil olevad vähid võivad metastaaseerida piirkondlike lümfisõlmede, luu aparaatide, kopsude või maksa. Kui need on olemas, muutub võimatuks kasvaja patsiendi täielikku leevendamist ning ravi eesmärk on vältida vähi edasist arengut, pikendada elu ja leevendada patsiendi kannatusi. Sel eesmärgil on ette nähtud keemiaravi ravimite käik, mis võib peatada vähirakkude arenemise ja jagunemise.

Küsimus 9 - millised on ravi tavad ja soovimatud tagajärjed?

Kahjuks on peaaegu kõigil eesnäärmevähi ravimeetoditel kõrvaltoimed ja need võivad olla seotud teatud tüsistuste tekkimisega. Kuid kõik need on võrreldavad kohutavate tagajärgedega, mis on võimalikud ravi keeldumisest.

Avatud protseduuri ja skalpelli kasutamise ajal operatsioonide läbiviimisel on tõenäoline, et lihased kahjustavad lihaseid, mis on seotud põie normaalse hoidmisega uriiniga või normaalse püstluse tekkimisega. Selliste vigastuste tagajärjel võib pärast ulatuslikke sekkumisi tekkida erektsioonihäired või uriini lekkimine. Selliste ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks soovitatakse eelistada kirurgilisi tehnikaid, mis viiakse läbi robotseadmete abil, mis võimaldab kontrollida kogu protsessi sekkumisega kalliskivide täpsusega ja täielikult välistada sellised komplikatsioonid.

Hormoonteraapia, mis on ette nähtud testosterooni taseme vähendamiseks ja vähkkasvaja kasvu aeglustamiseks, mõjutab märkimisväärselt inimese hormooni ja põhjustab menopausi varajast tekkimist. Seejärel võib mees ilmneda migreeni, kuumahood ja meeleolu kõikumine. Meeste menopausi sageli kaasneb osteoporoosi ning vaskulaarsete ja südamehaiguste areng.

Tsütostaatiliste ravimite aktsepteerimine põhjustab mitte ainult pahaloomuliste rakkude surma, vaid ka tervislikke. Nende vastuvõtmise käigus kaasneb sageli täielik või osaline juuste väljalangemine (hiljem need taastatakse), seedimist rikkudes, immuunsüsteemi nõrgenemine ja nakkustundlikkuse suurenemine.

Küsimus 10 - kas on võimalik vältida vähktõve kordumist pärast ravi?

Kaasaegne meditsiin ei tea veel viise, mis võtaksid täielikult ära vähi kordumise oht. Pärast ravi tuleb arst jälgida iga patsiendi ja teostada regulaarselt vajalikke uuringuid - PSA, ultraheli jne vereanalüüs.

Eesnäärmevähi kordumise ohu minimeerimiseks aitab selliste lihtsate eeskirjade järgimine:

  1. Õigeaegne juurdepääs uroloogile mis tahes sümptomitega, mis viitavad patoloogilistele protsessidele eesnäärme piirkonnas.
  2. Tervislik eluviis ning suitsetamise ja alkohoolsete jookide täielik lõpetamine.
  3. Piisav kehaline aktiivsus.
  4. Võitlege stressiga.
  5. Ratsionaalne toitumine koos toiduga, mille toit on kõrge, loomsetes rasvades ja kolesteroolis.

Eesnäärmevähi sümptomite sümptomid, ravi

Eesnäärmevähk (kartsinoom) on üks sagedasi surma põhjuseid mitte ainult Venemaa Föderatsiooni, vaid ka paljude arenenud riikide seas.

Riskitegurid

Eakad meestel põeb eesnäärme pahaloomuline degeneratsioon, kuigi salakatut haigust täheldatakse praegu "tugeva" inimkonna poole 45-55aastastes esindajates.

Eesnäärme kartsinoom võib aastate jooksul areneda, kuigi mõned selle tüübid arenevad kiiresti.

Kartsinoomi tekkimine paratamatult viib metastaaside moodustumiseni, mis mõnikord jõuavad jäsemete distaalse luukoesse.

Ajal, mil nad jõuavad pensionieale, haigestub juba 1% meestest.

75 aastaga, juba 13% meessoost poolest, teiste somaatiliste haigustega, lisatakse ka eesnäärmevähk.

Pärast 40-aastast peaks iga mees läbima korrapärase iga-aastase uroloogi läbivaatuse.

Pärast 50 aastat - see eksam tuleks lisada kohustuslikuks.

Eesnäärmevähi allikad

Eesnäärme kartsinoomi põhjuseid täna võib lugeda üle tosina.

Mõni neist on haiguse märkimisväärne seos, teised on tõendusjärgus, kuid neid on juba peetud provotseerivateks teguriteks.

Prostata pahaloomuliste kasvajate kõige tõenäolisem risk:

  1. Kõrvalekalle normaalsest hormonaalsest tasemest. On otsene tõendeid meeste suguhormoonide suure kontsentratsiooni kohta eesnäärme lihaste kudedes pahaloomulise sõlme tekkimisel. Ülejäänud põhjusteks on kõrge testosterooni ja selle analoogi hormonaalsed tasemed, seega on haiguse peamine põhjus testosterooni kontsentratsioon. Reeglina mõjutab haigus eesnääret, mis on tingitud loomuliku vanusega seotud muutustest hormoonide tasemel, st esineb sagedamini vanas eas.
  2. Pärilik haiguslangus. Kui meeste perekrupp on eesnäärmevähki, peab noor mees, alates 35-aastasest aastast, läbima iga-aastase vereanalüüsi, ultraheli ja uroloogi.
  3. Kiu, köögiviljades ja puuviljades sisalduvate pektiinide ja loomsete rasvade ebapiisav kasutamine.
  4. Krooniline prostatiit, ravita.
  5. Keha rasvumine ja diabeet.
  6. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
  7. Elu piirkonnas, kus on saastatud keskkond.
  8. D-vitamiini ebapiisav tarbimine või vähene imendumine
  9. Pikaajaline kokkupuude kaadmiumi sooladega (trükitöötajad, kummitoodete tootmine ja keevitamine).
  10. Vasektoomiaga inimese steriliseerimine (spermatosoidide kandvate spinaalsete tubuleede ligeerimine). Sellist suhet ei ole otseselt tõestatud prostata pahaloomulise kasvaja tekkeks provotseerivaks teguriks, kuid kogenud arst on selliseid juhtumeid märganud arstipraksistuses.

Patoloogia kliiniline pilt

Kartsinoomi varajased staadiumid tuvastatakse ainult konkreetse eesnäärme antigeeni vereprooviga, mille tase pahaloomulises kasvajas kiiresti kasvab.

Selles staadiumis ei tuvastata kartsinoomi sümptomeid ega märke. Kaebused algavad palju hiljem, kui tuumoril on kusepõie või pärasoole kerge vaevus või metastaasid need elundidesse.

Sümptomite ilmnemine algab järk-järgult, uute haigusseisundite sümptomid hakkavad lisanduma. Kasvaja areng võib kesta mitu aastat.

Võtta eraldi, märk ei näita otseselt eesnäärme kartsinoomi, kuid see ei ole väärt uurida uroloog.

Esiteks on täheldatud eesnäärme suuruse suurenemist. Suurenenud elundil on põie seinad kergendava toimega.

Kuseteede uriini seina retseptorite ärritus põhjustab mitmeid kuseteede sümptomeid:

  • kui tavaliselt saab mees täispõõnu tühjana üks kord öösel püsti tõusta, siis hüperplaasiaga leiavad külastused öösel urineeriva tualetti sagedamini (2 või enam korda);
  • päevaajal toimub urineerimine peaaegu iga tund, eritub väikeste portsjonite uriiniga;
  • Urineerimise tungimine muutub väga tugevaks, nende eraldamine toob endaga kaasa suuri jõupingutusi;
  • kusepõie tühjendamisel ureetris on terav ja põletav tunne;
  • ebamugavustunne ja valulikkus nakkuse piirkonnas ja kõhukelmes;
  • kusepidamatus.

Suurenenud eesnääre tugevamaks mõjuks ureetajale tekivad takistused enne normaalset uriini eritumist, mis avaldub järgmiste näitajate poolest:

  • raskused urineerimisel alguses;
  • uriinivoog katkeb mitu korda;
  • Uriinipea tilkamine urineerimise lõpus;
  • põie täielik tühjendus puudub.

Prostata kartsinoomi edasise arengu korral suureneb järgmiste sümptomite intensiivsus:

  1. Õhulisuse urineerimisel urineerimisel, et kiiremini eemaldada uriin, on vaja kõhunäärme lihaseid pingutada, kuna põie silelihaskoe toon vähendatakse.
  2. Uriini mittetäielik eritumine põhjustab selle liikumist vastupidises suunas ja seljavalu tekkimist, mis sageli kaasneb neerukivide moodustamisega uriini stagnatsiooni ajal. Uriini pöördvool võib samuti avaldada neerupõletiku ja kusepõie suurenemist.
  3. Eriti rasked uriini eritumise juhtumid on seotud täieliku viivituseta. Sellisel juhul on vajalikud karmid meetmed kateetri sisestamiseks läbi kusepõie luuuumi ja põie sulgurriba õõnsusest. Vastasel juhul algab organismi mürgistus, mille prognoosid on ebasoodsad. Kateetrit võib sisestada meditsiinitöötaja või selle protseduuriga koolitatud pereliige.
  4. Kui verd tuvastatakse sperma või uriinis, tehakse järeldus, et põie, eesnäärme või kusejuhi eesnääre on kahjustatud.
  5. Turse esinemine jalgades, munandites ja välistes suguelundites tähendab enamasti pahaloomuliste rakkude limaskesta lümfisõlmede (metastaaside moodustumist) kaotust.
  6. Defekatsiooni rikkumine ja kõhukinnisuse ja paljuneva valu raskuste esinemine näitab metastaaside tungimist rektaalses piirkonnas.
  7. Erektsioonihäire avastamine eesnäärme kartsinoomis näitab, et sensoorne närv, mille väliste suguelundite retseptori otsad on lõppenud, on kahjustatud.
  8. Eesnäärmevähi viimases faasis tungib metastaseen vaagna ja selgroo luudesse, tekitades talumatut valu.
  9. Kõhu- ja rindkere õõnte elundid võivad läbida metastaase. Kui eesnäärme kartsinoos esineb köha, näitab see pahaloomuliste rakkude kopsukahjustust. Maksa metastaseeritus näitab kollatõbi (maks ei lange funktsioonidega toime) ja tugev valu parema hüpohooniaga.

Eesnäärmevähi astmed ja astmed

Mõisted "vähi faas" ja "vähktõbi" erinevad. Vähi ulatust räägitakse histoloogilisel ja tsütoloogilisel tasandil, uurides eesnäärme rakumassi morfoloogilist metamorfoosi.

Biopsia abil on võimalik täpselt määrata kartsinoomi diagnoos, alustades esimese astme morfoloogiliste muutustega.

Termini "vähihaige" kasutamisel on muutuste tase kõrgem: histoloogiline, elund, elundisüsteemide tase jne

Kui kahtlustatakse eesnäärmevähki, on oluline määrata kindlaks mitte ainult määr, et teha kindlaks diagnoosi õigsus ja rakkude morfoloogilised muutused, vaid ka need etapid, mis on metastaaside tuvastamisel olulised.

On 5 eesnäärmevähi astmeid:

  1. Algne (G1), mida iseloomustab rakkude väga aeglane morfoloogiline transformatsioon. Lahtrite teisendamist ei saa alati kaaluda.
  2. Teises astmes (G2) erinevad muutunud rakud juba tervetelt märkimisväärselt, nende kerge väljaheide ühes keskmes (sõlme moodustumine). Eesnäärme kartsinoomi ravi 2 kraadi on kiirem ja minimaalse kehavigastusega.
  3. Kolmas onkoloogiaklass (G3) on iseloomulik erineva morfoloogia ja struktuuriga rakkude olemasolule. Ravi puudumisel suureneb tuumor suuruse läbi eesnääre ülemise osa, esitades pahaloomulisi rakke naaberkudedesse ja elunditesse.
  4. Neljandas eesnäärme kartsinoom (G4) on enamikke rakke raske diferentseerida, need on eesnäärmevähi jaoks ebatüüpilised.
  5. Tuumori moodustumise lõplikku taset (G5) iseloomustab absoluutne atüüpiline rakumassi absoluutne mittediferentseerumine.

Erinevalt eesnäärme pahaloomulise kasvaja astmetest on haiguse arengus 4 etappi:

  1. Patsientide näärme ultraheli- või palpatsiooniuuring ei anna mingit tulemust. Muudatused tuvastatakse ainult mikroobidena elundi biopsiaga. Sama seisund nääre on iseloomulik patoloogia esimesele staadiumile.
  2. Teises etapis muutub sõlmede moodustumine ultraheliuuringu käigus märgatavaks. Patoloogilise kujunemise suurus ei võimalda kaugemale eesnääret ja sõlm on piiratud eksokriinse organi kapsliga.
  3. Kolmandat etappi iseloomustab kasvaja väljumine näärme piiridest naabervalgadele. Metastaase leidub põie ja rektaalse kudedes.
  4. Neljas vähi viimane etapp on inimese jaoks edaspidise tervise kõige ohtlikum, kuna metastaasid levivad kaugete elundite juurde: kopsud, maks, luud ja lümfisõlmed. Patsient tunneb end ammendumisena, urineerimine kulgeb harva ilma kateetrita, on tugev põletik mitte ainult kusepõie tühjendamise ajal.

Metastaasid mõjutavad enamasti lümfisõlmed ja luukud.

Põletikulised rakud tungivad nendesse elunditesse hõlpsasti sisse, moodustades vähi tüüpi spetsiifilise koe.

Metastaaside kasv on onkoloogilises praktikas kõige ohtlikum nähtus. Kui enne nende väljanägemist on konservatiivne või operatiivne ravi positiivne mõju patsiendi tervisele, siis nende moodustamise alguses, haiguse ravi ja prognoos ainult mõnedel juhtudel tagavad patsiendi tervise.

Metastaasid ei saa mingil viisil täielikult vabaneda, isegi väga kuulsast ja kogenud onkoloog-kirurgist.

Haiguse diagnoosimise määratlus

Väiksema kahtluse korral eesnäärme talitlushäirete korral peaks patsient viivitamatult ühendust võtma uroloogiga.

Uuring algab eesnäärme anamneesiga ja rektaalse palpatsiooniga.

Sõrmeloenguga uroloog võib tuvastada nääre hüperplaasia, millel võivad olla mitu variatsiooni:

  • eesnäärme kartsinoom;
  • nääre adenoom (healoomuline hüperplaasia);
  • eksokriinse elundi kivide väljanägemine.

Tavaliste näärmete suuruse korral tehakse ette täiendav kontroll - spetsiifilise eesnäärme antigeeni kontsentratsioon veres.

See on kõige täpsem diagnostiline meetod pahaloomulise kasvaja või selle üksikute tekkivate rakkude olemasolu kindlakstegemiseks.

Kui viidatakse eesnäärmevähi vereanalüüsile ja palpeerimise tulemustele, viiakse läbi mitmeid täiendavaid protseduure tuumori suuruse, vähi tüübi ja metastaaside esinemise selgitamiseks:

  1. Eesmärgiga ultraheli aitab tuvastada kasvaja selged piirid, selle täpne suurus. Protseduur viiakse läbi rektaalse ampulli kaudu sisestatud ultraheli sondi abil.
  2. Magnetresonants ja kompuutertomograafia viiakse läbi väljakujunenud onkoloogilise diagnoosiga, et saavutada eesnäärme maht ja metastaaside lokaliseerimine.
  3. Tundmatu nõelaga aspireerimisbiopsia on ette nähtud määramata diagnoosimiseks, kui neoplasmi olemust ei määrata. Rakurandid valatakse näärme erinevatest osadest, seejärel värvitakse määrdunud värviga ja viiakse läbi võetud proovide histoloogiline analüüs.

Kuidas ravida eesnäärmevähki?

Patsientide raviskeem ei viita kõikide patsientide jaoks sama algoritmi.

Uroloog, kui patsient on sellega nõus, soovitab kasvaja kirurgilist eemaldamist, kui operatsioonile ei ole vastunäidustusi (vanadus, närvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamisteede rasked haigused).

Vastasel juhul põhjustab operatsioon patsiendile rohkem kahju kui olemasolev kasvaja.

Eesnäärmevähki saab vältida 1-2-astme radikaalset ravi.

Narkootikumide ravi tuleb regulaarselt jälgida ultraheli ja teiste diagnostiliste meetodite tulemustega. Teatud ajaperioodi meditsiinilises ravis olemist on nimetanud "ootamistaktikaks".

Kirurgiline ravi

Kui eesnäärmevähiga patsiendil on kuni 65-aastane ja neil ei ole vastunäidustusi eesnäärme eemaldamiseks, siis peab ta andma oma nõusoleku radikaalseks prostatektoomiaks.

Patsiendile antakse üldanesteesia. Mõnel juhul tehakse alumises kehas tundlikkuse puudumisel epiduraalset või seljaaju anesteesiat.

Operatsiooni kestus ei ületa tavaliselt 150-200 minutit.

Nääre eemaldatakse läbi lõikepungli või kõhupiirkonna kõhupiirkonna.

Kui pahaloomuline kasvaja lokaliseerub ainult eesnäärme vähkkasvaja kapslites, on võimalik seda meetodit kaotada. Kuna kartsinoom kasvab põie ja pärasoole seintesse, on vaja täiendavaid meetodeid selle eemaldamiseks kemoteraapia ja radioloogilise meetodi abil.

Kaasaegsed seadmed, näiteks "Da Vinci", võimaldavad teil viia eesnäärme kasvajate kirurgilise eemaldamise kaudu spetsiaalse punktsiooniga, mis kiiresti paraneb.

Sellisel juhul teostab arst automaatselt operatsiooni, kontrollides ja kontrollides robotti toimimist, mis välistab käsitsi eemaldamise riski eeldusel, et see on ebatäpsusi.

Keemiaravi

Töötlemisviis põhineb kemikaalide toksilistel mõjudel pahaloomulistes rakkudes.

Vähirakkude hävitava toime mehhanism põhineb nende proliferatsiooni peatamisel.

Kemikaalid hävitavad jagamispindlit, pahaloomuliste rakkude tuuma ja membraane, mis peatab nende kasvu ja jagunemise ning põhjustab patoloogilise koe massilist surma.

Kemoteraapia teostatavus põhineb näärme pahaloomulise kasvaja kolmandal ja neljandal etapil, kui kasvaja piirid ulatuvad kaugemale eesnäärme kapslist ja metastaasid tungivad kaugetesse elunditesse.

Kemoteraapia käigus määratakse intravenoosne infusioon või pillid.

Preparaadid, nagu näiteks paklitakseel, verega pääsevad, levivad läbi kogu keha vereringe, otsivad vähirakke ja viivad nende surma. Mitmed keemiaravi katkestused kestavad umbes 6 kuud.

Vähktõve 1. ja 2. etapi kemoterapeutilise meetodi vähese kohaldatavuse põhjused on ravimite toksiline toime kõigile organismi rakkudele ja soovimatud kõrvaltoimed (täielik juuste väljalangemine, iiveldus, kehakasvatus).

Radioloogiline meetod

Erinevate kiirguste (röntgenikiirgus, β-osakesed, γ-kiirgus, neutron) kiirgamine põhjustab tuumori DNA hävitamise tagajärjel pahaloomuliste rakkude enneaegset vananemist ja surma. Tuumarelva hävitamisega kaasneb ka rakkude võimetus jagada.

Seadet kiirgusallikate kiirguse tekitamiseks nimetatakse lineaarse kiirendajaks.

Spetsiifilist meetodit, mis hõlmab lineaarset kiirendit, nimetatakse kaugkromatograafiaks. Meetodit kasutatakse eesnäärme kartsinoomiks 3. või 4. etapis, kui metastaase leidub teistes elundites.

Kavatseb hävitada kasvaja eesnäärmes ja lümfisõlmedes.

Viie päeva jooksul nädala jooksul patsient on avatud 15-minutilise kiiritusega. Radioloogilise ravikuuri pikkus kestab 2 kuud.

Pärast protseduuri rakendatakse patsiendile haigla kahe tunni pikkust puhata, pärast mida saab ta koju minna.

Väiksem kõrvaltoime ja suurem ravitoime saavutatakse muu radioloogilise meetodiga - brachioteraapia, mille järel normaalselt toimivad koed kiiritatakse minimaalse toimega ja sureb neoplasmi patoloogiline koe.

Sel eesmärgil kasutatakse radioaktiivseid elemente: jood-131 või iriidium. Kiirguse kokkupuude tehakse anesteesiaga.

Ilma seadmete kasutamiseta on mitmeid kiirgusavastusi. Sellistel juhtudel siirdatakse radioaktiivsete elementide nõelu päevas või graanulid jäävad eesnääre mitmeks päevaks.

Hiljemalt radioloogias saavutatud tulemusi peetakse kõrgsagedusliku ultraheliuuringuga.

Väliskliinikutes kasuta seda meetodit sagedamini. Kõrgsagedusliku ultraheli suunaline tuli hävitab vähirakkudesse moodustatud valgumolekulid. Tehnoloogiat nimetatakse HIFU-ks.

Kaasaegsed radioloogilised meetodid võimaldavad eesnäärmevähi ravi alguses ja kõrgemal tasemel.

Narkootikumide ravi

Vähendades testosterooni kontsentratsiooni eesnäärme koes, on ebanormaalsete rakkude kasvuprotsesside vähenemine. Vanurite mehed, samuti radikalise ravi vastunäidustused, võtavad hormonaalseid ravimeid.

Hormoonteraapia on näidustatud ka laienenud metastaasidega vähktõvega patsientidel, seepärast on patsiendi eluea pikenemine pikenenud, kuigi mitte nii pikka aega kui 1. või 2. astme vähk.

Hormoonravi eesmärk on androgeenide kõrge taseme vähendamine kunstlikult, seetõttu kasutatakse nüüd järgmisi hormonaalseid ravimeid:

Gonadotroopsete vabastavate hormoonide selektiivsed antagonistid.

Narkootikumide nagu dietüülstilbestrool, Honvana, Fosfestrola, Dimestrola, Firmagona, dietüülstilbestrooli propionaat jt teostavad pikaajalist testosterooni aktiivsust erinevate mehhanismide abil.

Kui pahaloomulise kasvaja rakkude kasvu inhibeeritakse, soodustavad preparaadid patogeensete rakkude diferentseerumise omandamist (suurem sarnasus eesnäärme normaalsete rakkudega).

Hüpofüüsihormooni sünteetilised analoogid.

Nende eesmärk on vähendada nii palju testosterooni kontsentratsiooni, et hormonaalse vereanalüüsi abil on võimalik teha vale järeldus munandite puudumise kohta patsiendil.

Meeste hormoonide taseme järsk langus ei ole püsiv: mõne nädala pärast tõuseb testosterooni kontsentratsioon uuesti.

Selles rühmas on ennast tõestanud hormonaalsed ravimid Lucrin, Decapeptyl või Diferelin.

Kasutatakse koos hüpofüüsi hormoonide analoogidega, mis tagab suurima terapeutilise toime eesnäärme kartsinoomile.

Selle grupi kõige levinumad ravimid on Nifolid, Flutaplex, Casadex, Anandron.

Järgnev loetelu ei näita selle kasutamist ühe patsiendi jaoks.

Kui Casadex tekitab õige ravitoime, siis teiste hormonaalsete ainete kasutamine on ebasobiv.

Hormonaalsete ainete kasutamisel on sageli võimalik säilitada libiido ja erektsioonihäireid.

Mehed, kes ei ole vanemad kui 60 aastat, saavad tavaliselt hormoonteraapiat ja krüoteraapiat (eesnäärme kokkupuude madalate temperatuuridega).

Mis pahaloomulistes rakkudes moodustunud jääkristallide abil on võimalik neid hävitada. Radioloogiliste meetoditega kasutatavate hormonaalsete ravimite kombinatsioonil on sarnane toime.

Viimase kümne aasta jooksul on Läänes sisse viidud sünteetilised antikehad, millel on sarnased looduslikud ja millel on vähistruktuuridega võitlemise funktsioonid.

Sel eesmärgil luuakse vähirakkude vastu võitlemiseks vaktsiinid. Venemaal ei ole selline ravi veel massivooluks saanud.

Paljulubav meetod viiruste tutvustamiseks, mis tunnevad ära vähirakke ja neid hävitada. See meetod on tõhus haiguse algfaasis.

See ei välista selliste ravimite nagu ECHO 7 Rigvir kasutamist hilisematel etappidel metastaaside hävitamiseks ja kartsinoomi kasvu peatamiseks.

Juba töötlemistehnoloogia võimaldab teil pikendada eluiga kuni 15 aastat. Uued viiruse tüved jätkavad elu jätkamist.

Traditsiooniline meditsiin vähivastases võitluses

Traditsioonilised retseptid, mis on ennast tõestanud eesnäärmevähi ravis, kasutage hoptaimi, paju kõrvarõngaid, nisupähklipuu, lagritsa juured, iwani tee lilled ja Thuja viad.

Taime osi kasutatakse infusiooni või keetmise teel. Rahvapärasele abinõudele on abiks ainult täiendav ravi eespool kirjeldatud arsti poolt väljapandud põhimeetoditega.

Muud hooldustööd

Kui muid ravivõimalusi ei ole, pakutakse patsiendile kastreerimist ühe või mõlemad munandid (orhiekektoomia).

Psühholoogiliselt on selline operatsioon meestel keeruline, kuigi morfoloogilised muutused pärast operatsiooni ei ole märgatavad (munandite proteeside sisestamine, seemnerakkude säilimine).

Toitumine

Eesnäärme kartsinoomis on loomasöödas rikkalikult loomasöödas sisalduv toit, suitsutatud liha, soolsus, maiustused, alkohoolsed joogid, rafineerimistehased, maitseained.

On soovitatav süüa taimset päritolu tooteid, teravilju, mereande, kala ja madala rasvasisaldusega liha, marju, rohelisi ja piimatooteid.

Haigusprognoos

Vähktõve suurenemisega prognoos halveneb. Kui 1. faas, edukalt ravitud, ei piira patsiendi elu, siis on 2. staadiumis patsientide elu võimalik pikendada 15 aasta võrra, 3... 5, 4... 3 aastaga, kui imet pole, kui ravimit ei saa seletada pärast 4. etappi haigusjuhtumite puudumine.

Eesnäärmevähi ennetamine

Eesnäärmevähi vältimiseks ei ole selgeid viise, kuid on tuvastatud tegurid, mis tekitavad selle välimust.

Eesnäärmevähi risk on väiksem kui isik:

  • korralikult oma toitumist;
  • väldib kantserogeensete ainete võtmist;
  • pühendunud tervislikule eluviisile;
  • süstemaatiliselt normaalne uni;
  • eesnääre ja vereanalüüsid;
  • viib regulaarselt seksuaalelu ja jagab füüsiliselt päeva jooksul õigesti.

Eesnäärmevähi kartsinoom on hiljuti paranenud, kasutades Iisraeli ja Lääne kliinikutes julgelt kasutatavaid uuenduslikke meetodeid.

Iga vähk on alati hirmutav, eesnäärme kartsinoom ei ole erand. Sellisel juhul on haiguste varajases staadiumis väga tähtis tuvastada, siis on haiguse likvideerimise võimalused suuremad.

Oleks rumal öelda, et enese ravimine ja populaarsete meetodite kasutamine võivad aidata.

Spetsiaalsetes haiglates saab ainult kõikehõlmavat erialast ravi, et sellest pahaloomulisest kasvajast üle saada. Ära haige!