Põhiline
Massaaž

PSA vereanalüüs ja selle tõlgendamine

Uroloogilised haigused, mida sageli diagnoositakse meestel, on vähk ja eesnäärme adenoom. Selle patoloogiate esialgse staadiumi kindlakstegemiseks, mis on selle asümptomaatilise arengu ohtlik, on see võimalik eesnäärmepõhise kasvaja markeri abil. PSA vereanalüüside näideteks on kahtlus tõsiste haiguste suhtes, millel on kõrge suremuse oht, seetõttu tuleks tulemuste moonutamise võimaluse kõrvaldamiseks rangelt järgida kõiki juhiseid diagnoosimise ettevalmistamiseks.

Mis on PSA vereanalüüs

Üks olulisemaid eksokriinseid meessuguelundeid on eesnäärmevähk, mis toodab eesnäärme (sperma komponendi) saladust ja toimib ventiilina, mis blokeerib põie väljapääsu. Meestega seotud vähihaiguste seas on eesnäärmevähk juhtpositsiooni, mida diagnoositakse peamiselt üle 55-aastastel inimestel. Selle onkatooloogia tunnuseks on aeglane asümptomaatiline areng.

Eesnäärmevähi ravi prognoos sõltub haiguse avastamise õigeaegsusest - mida varem avastatakse pahaloomuline kasvaja, seda tõenäolisemalt on see, et ravi annab positiivseid tulemusi. Onkoloogiliste patoloogiate varaseks avastamiseks kasutatakse väga informatiivset diagnostilist meetodit - PSA (eesnäärmepetsiifiline antigeen) vereanalüüs.

Diagnoosi olemus on kindlaks määrata spetsiifilise kasvaja markeri (tuumorite elulised tooted või terved kudedes toodetud ained, mis reageerivad vähirakkude sissetungimisele organismi) tase vereseerumis. Eesnäärmespetsiifiline antigeen (või PSA) viitab ainetele, mille molekulid koosnevad mitmest aminohappejäägist (polüpeptiidist) ja vastavalt biokeemilisele klassifikatsioonile on proteaas (ensüüm, mis purustab peptiidsidemeid valkude aminohapete vahel).

PSA toodetakse eesnäärme väljalaske kanalite rakkudes, samas kui see on võimeline tootma nii normaalseid kui kasvaja struktuurseid ja funktsionaalseid üksusi. Normaalsetes tingimustes siseneb antigeen prostata sekreteeritava ejakulaadi ja opaliseeriva vedeliku kaudu. Väga väike kogus antigeene siseneb verd. Esinemisnäärme (vähk või adenoom) organispetsiifiliste kasvajate tekke ajal suureneb PSA tase vereseerumis, mis põhjustab vähi patoloogiate olemasolu kinnitamiseks biopsia läbiviimist.

Vereanalüüs PSA-le on hakanud kasutama eesnäärmevähi varajaste vormide avastamiseks alates 1980. aastate lõpust. PSA-skriinimise rakendamisel kogutud statistilised andmed viitavad selle diagnostilise meetodi kõrgele efektiivsusele (vähktõve suremus vähenes tänu õigeaegsele ravile 25%). Eesnäärmepõhine antigeen omab mitmeid molekulaarseid vorme:

  1. Vaba.
  2. Seostud alfa-1-antihütotripüpsiiniga (proteaasi inhibiitoriga, kontsentratsiooni suurenemine on seotud kasvajaprotsesside arenguga).
  3. Seostatud alfa-2-makroglobuliiniga (endopeptidaaside inhibiitor, mida immunoheemiliste laboratoorsete uuringute käigus ei tuvastatud, on taseme tõus põhjustatud ägedatest või kroonilistest haigustest).

Vaba PSA ja alfa-1-anti-kümotrüpsiini sisaldusega seotud näitajate näitajad on diagnostiliselt olulised, mille summaarne kogu PSA. Eesnäärmevähi skriinimine määrab esialgu kogu antigeeni taseme ja kui see on leitud, et see on kõrgendatud, laguneb see molekulaarsete vormide kontekstis.

Kui see on määratud

Maailmapraktikas ei ole ilmsetel alustel üldiselt aktsepteeritud seisukohta PSA-skriiningu määramise asjakohasuse kohta. Korralise kontrollimise pooldajad kinnitavad oma arvamust võimalusega õigeaegselt tuvastada näärmetevahelisi patoloogiaid ja vastased ebakindluse tõttu, mis sekkuvad eesnäärme struktuuri ja üle-diagnoosimise riski (ekslik järeldus haiguse esinemise kohta).

Teoreetiliste andmete ja statistilise teabe põhjal on soovitav, et meestel alustataks enne 45-aastaseks saamist eesnäärme antigeeni taset aastas. Nooremas vanuserühmas on PSA vereanalüüsi näideteks prostatiidi või muude eesnäärmehaiguste sümptomid:

  • noktuaria (sagedane urineerimine öösel);
  • geneetiline eelsoodumus onkoloogiliste haiguste vastu;
  • urineerimisraskused, täispõie püsiv tunne;
  • krooniline vaagnavalu;
  • partii uriinist ja muudest kuseteede häiretest.

Lisaks tuumori moodustumise ennetamise diagnoosile määratakse patsiendi tervisliku seisundi jälgimiseks, kellel on eelnevalt diagnoositud eesnäärmepatoloogia. Eesnäärmepõhise antigeeni arvu kindlaksmääramine on näidatud järgmistel juhtudel:

  • pärast pahaloomulise kasvaja radikaalset ravi (analüüs viiakse läbi 1 kord 3 kuu jooksul);
  • eesnäärmevähi ravis (ravi kontrollimiseks);
  • rektaalse uuringu ajal elundi struktuurimuutuste tunnuste avastamisel;
  • kui eelnevalt avastati veresoonte häired näärmes (isheemia, infarkt).

Erinevate eesnäärmepõhiste antigeenide molekulaarsete vormide spetsiifilisuse tõttu erinevad kogu ja vaba PSA manustamise näitajad:

Üldise PSA määramise näited

Näidud vaba PSA määramiseks

Kahtlustatav eesnäärme adenoom (healoomuline hüperplaasia)

Ennetav diagnoos üle 45-aastastele meestele

Adenoma või vähi ravi jälgimine

Vähi diferentseeritus, prostatiit, adenoom

Varasemalt tuvastatud pahaloomuliste protsesside ravi jälgimine

Ettevalmistus kättetoimetamiseks

Prestataspetsiifilise antigeeni taset veres mõjutavad paljud tegurid, mitte kõik neist on seotud onkoloogiliste patoloogiatega. Eesnäärmevähi PSA skriinimine lisaks selle kasutamisele varajase kasvajate avastamiseks haiguse varases staadiumis võib esile tuua mitmeid võimalikke riske, mille hulka kuuluvad:

  • diagnoosimise tulemuste väär tõlgendamine;
  • biopsia käivitunud komplikatsioonid, mis põhinevad ekslikel testitulemustel;
  • vale biopsia andmed (positiivsed), mis on põhjus ravi määramiseks ilma vajaduseta;
  • ettenähtud ravi kõrvalnähud (erektsioonihäired, kusepidamatus, kardiovaskulaarne patoloogia jne).

Selleks, et vältida laboriuuringute ebaõiget tõlgendamist, peaks meessoost PSA analüüsimise ettevalmistamine toimuma rangelt kooskõlas kehtestatud eeskirjadega, mis hõlmavad järgmist:

  • seksuaalsest aktiivsusest hoidumine vähemalt 48 tundi enne testi tegemist (seedeelundite suurenemine põhjustab PSA kontsentratsiooni seerumis);
  • 3-4 päeva enne diagnoosi järgige erilist dieeti (keetke praetud, vürtsikad, rasvad toidud, eemaldage alkohoolsed joogid ja toidulisandeid sisaldavad vedelikud);
  • hoiduma eesnäärme massaažist vähemalt 3 päeva (aitab kaasa PSA taseme märkimisväärsele tõusule);
  • mitte läbi ultraheliuuringu vähemalt ühe nädala jooksul enne analüüsi läbiviimist verd (tsüstoskoopia ei avalda olulist mõju PSA tasemele, seetõttu ei ole selle toimivuse osas mingeid piiranguid);
  • keelduda füüsilisest tegevusest mõni päev enne diagnoosi (jalgrattasõit, hobune, jõutreening);
  • PSA skriinimine mitte varem kui 6 kuud. pärast eesnäärmeoperatsiooni (transuretraalne resektsioon).

Kuidas analüüsida

Kui PSA tasemeanalüüsi vereanalüüsi ettevalmistamine viidi läbi vastavalt kõikidele soovitustele, peegeldavad uuringu tulemused tõenäoliselt antigeeni tegelikku taset. Diagnostika tõhususe parandamiseks tuleb bioloogilise materjali võtmise päeval PSA vereanalüüside tegemise reeglite järgimiseks järgida järgmisi sätteid:

  • diagnoos viiakse läbi tühja kõhuga (PSA tase ei muutu tugevalt kogu päeva jooksul, kuid soovitatav on annustada verd hommikul 10 tunni pärast);
  • vahetult enne protseduuri, peate täielikult lõõgastuda;
  • suitsetamisest loobumine peaks toimuma mitte hiljem kui tund enne vereproovide võtmist;
  • enne vere annetamist tuleb vältida füüsilist või emotsionaalset stressi;
  • peaks hoiduma ravimi võtmisest;
  • enne protseduuri, võite juua ainult puhast vett.

Vere PSA koguses 5-10 ml kogutakse veenist küünarnukist. Laboratoorsed uuringud, mis viidi läbi 1 päeva ensüümimmunoanalüüsil, mille järel tulemused saadetakse arstile dekrüpteerimiseks. Kui esialgse analüüsi tulemusel saadud andmed tekitavad kahtlusi nende usaldusväärsuses, on ette nähtud korduv vereannetamine. PSA reanalüüsi täpsuse tagamiseks tuleb biomaterjal koguda esimest korda sama ajavahemiku jooksul.

PSA analüüsi dekodeerimine meestel vanuse järgi

Meeste PSA norm on määratud pikaajaliste vaatluste põhjal ja põhineb onkoloogia esinemissagedusel meestel, kellel on erinevad vererakkude kontsentratsiooni indikaatorid. Ekspertide arvamused PSA normaalse taseme kohta on jagatud - teiste andmete kohaselt on keskmine kiirus 4 ng / ml, see arv ei tohiks ületada 2,5 ng / ml.

Kuna järgmine etapp pärast antigeeni suurenenud sisalduse avastamist on eesnäärme kude histoloogiliseks uurimiseks (ja see on tõsine sekkumine näärmete struktuuris), peab arst olema kindel, et biopsia on teostatav. Hiljutised diagnostikavaldkonna uuringud näitavad, et meestel on PSA normide piirväärtuste hinne, olenevalt organismi vanusest ja individuaalsetest omadustest. Tavaliste antigeeniväärtuste eristamise vanusekriteeriumid on toodud tabelis:

Mehe vanus, aastad

Normaalse PSA ülempiir, ng / ml

Näidud biopsia määramiseks, ng / ml

Üle 10 (vaba PSA suhtega alla 15%)

PSA indeks

Kui vereanalüüside tulemuste tõlgendamisel selgus, et eesnäärmepõhise antigeeni sisaldus on suur - arst peaks otsustama uuringu teostamiseks eesnäärme kude. Meditsiinilist järeldust mõjutavad sellised tegurid nagu normaalväärtuste ja uuringu käigus saadud andmete ning PSA indeksi erinevus.

Antigeeni normatiivi väärtuste ja saadud testide tulemuste olulise erinevuse korral suureneb positiivse biopsia tõenäosus. Kui PSA tase ületab maksimaalset lubatud vahemikku, kuid see jääb 10 ng / ml piiridesse, sõltuvad histoloogilise uuringu eesmärgil näidatud andmed eesnäärmespetsiifilise antigeeni (Ipsa) indeksist, mis arvutatakse järgmise valemi abil: Ipsa = (vaba PSA / seotud PSA) x100%.

Indeksi normaalväärtus on 15%. Mida väiksem on eesnäärme antigeeni vabade ja seotud molekulaarsete vormide suhe, seda suurem on pahaloomuliste kasvajate esinemise tõenäosus (IPSA-ga on tõenäosus väiksem kui 10%, tõenäosus on 56%, Ipsa puhul üle 25%, vähi tõenäosus ei ületa 8%). Biopsia vajadus puudub Ipsa kõrge väärtusega. PSA indeksi kõrgeim ennustatav väärtus täheldatakse, kui PSA üldsisaldus on 68 ng / ml.

Suurenenud PSA põhjused

PSA testide kasutamise alusena eesnäärmevähi arengu ennetamiseks on kasvaja markeri kõrge tundlikkus kehas toimuvatele muutustele kasvajaprotsesside väljatöötamisel. Eesnäärme antigeeni spetsiifilisus on sama reaktsioon (vere kontsentratsiooni suurenemine) ärritavatele teguritele, millest mitte kõik ei ole patogeensed. Seega võib PSA sisalduse suurenemine veres olla järgmistel füsioloogilistel mittepatoloogilistel põhjustel:

  • geneetilised tunnused (suurenenud eesnäärme suurus);
  • vanusega seotud muutused (eesnäärme antigeeni tase vereseerumis suureneb eesnäärme healoomulise kasvu tõttu vanusega);
  • mootorrattaga ratsutamine, jalgrattasõit jms;
  • Analüüsi eelõhtul teostatud instrumentide, vistseraalsete manipulatsioonide või kirurgilise sekkumisega eesnäärme piirkonnas;
  • ejakulatsioon

Vaatamata asjaolule, et PSA tase kontrollitakse sageli eesnäärmevähi tuvastamiseks, on see marker organispetsiifiline (see tähendab, et see ei viita konkreetsele haigusele, vaid näitab teatud organi kõrvalekaldeid). Lisaks onkoloogiakahtlusele võib PSA sisalduse suurenemine näidata selliseid patoloogiaid nagu:

  • nakkuslik prostatiit;
  • nakkusohtlike vaagnaelude haigused;
  • eesnäärme põletikulised protsessid (prostatiit);
  • eesnäärme adenoom;
  • isheemia (verevoolu parameetrite vähenemine) või eesnäärme infarkti (näärme vaskulaarne atroofia, mille korral veres on tavaliselt normaalne tsirkuleeriv ja hapnikku kudedesse kandes).

Kas indikaatori saab langeda

Eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul võib eesnäärmepõhise antigeeni tase väheneda. Testide dekodeerimiseks ei loeta PSA kontsentratsiooni langust veres, mis näitab kõrvalekaldeid normist, ning indikaatori vähenemise järeldus korreleerub ainult eelmise uuringu tulemustega. PSA taseme vähendamise kõige levinumad põhjused on järgmised:

  • eesnäärme patoloogiliste protsesside aktiivsuse vähenemine;
  • eriliste ravimite võtmine, mis kuuluvad uroloogiliste haiguste raviks;
  • ilmne erinevus inimese kehakaalu ja tema kõrguse vahel (kehamassiindeks ületab 30).

Väärtuse normaliseerimismeetodid

Kui diagnostilise diagnoosi ajal leitakse kõrvalekalded eesnäärme antigeeni taseme normist, on vaja välja selgitada selle nähtuse täpne põhjus ja astuda samme selle kõrvaldamiseks. PSA sisalduse indikaatorite väärtuse vähendamine veres võib loomulikult või narkootikumide abil. Kui eesnäärme patoloogiate esinemine on kinnitust leidnud, arendab arst välja tuvastatud haigusest lähtuvat ravi.

Antigeeni kontsentratsiooni saab reguleerida järgides spetsiaalset dieeti, mis näeb ette kasvajate tekke riski suurendavate toiduainete äratõukereaktsiooni või selle piiramise. PSA väärtuse normaliseerimiseks peate kõrvaldama küllastunud rasvade (piimatooted, või, rasvane liha) tarbimine ning lisada dieedile rohkem puuvilju (granaatõuna), köögivilju (tomati), marju (viinamarju).

Meditsiiniline meetod kasvaja markeri taseme vähendamiseks on arsti poolt väljapandavate ravimite võtmine. Ravimid, mida pikaajalise kasutamisega on võimalik vähendada antigeeni kontsentratsiooni veres, kuuluvad järgmistesse rühmadesse:

  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (dutasteriid ja finasteriid) - kasutatakse eesnäärme adenoomi raviks, selle kasvu pidurdamine;
  • tiasiiddiureetikumid (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - ravimid hüpertensiooni raviks, diureetikumide pikemaajaline kasutamine mõjutab PSA taset, vähendab seda;
  • lipiidide alandavad ravimid (fenofibraat, kolestüramiin, niatsiin) - vähendavad kolesterooli taset ja aitavad kaasa kehakaalu normaliseerumisele, pikaajaline kasutamine võib vähendada eesnäärme antigeeni kontsentratsiooni.

Rahvatervis võib täiendada meetmeid, mille eesmärk on normaliseerida kasvaja markeri sisu veres. Vähktõve patoloogiate puhul on efektiivne raviprotsessis sisalduvate ravimtaimede (mesane, kartong, piparmündi lehed) või mürgiste taimede (chaga, aconiit, seened, hemlock) baasil põhinevad fütopreparaadid. Ravi efektiivsuse parandamiseks kasutavad adenoomid mesilasaadusi, lina seemneid ja pähkleid. Kui prostatiit on kasulik kõrvitsaseemneid kasutada.

Kui vere PSA taseme kindlaksmääramiseks on märke, määrab arst uuringulõppu. Biomaterjal kogutakse diagnoosikeskuses, selle uurimine toimub laboris. Kasvaja markerite määratlemist teevad meditsiiniasutused, kellel on dokumenteeritud õigus tegeleda tervishoiu valdkonnas. Menetluse keskmised hinnad (välja arvatud biomaterjalide võtmise kulud) Moskvas on toodud tabelis:

Vereanalüüs PSA suhtes meestel: näitajate tõlgendamine, norm vanuse järgi ja kõrvalekalded (tabelis)

Suur osa kaasaegse meditsiini meetoditest ei ole suunatud patoloogiate ravimiseks, vaid nende õigeaegsele diagnoosimisele. See võimaldab teil varakult kindlaks teha haiguse ja peatada selle konservatiivse ravi abil. See kehtib eriti loomade onkoloogiliste kahjustuste kohta. Üks neist diagnoosimeetoditest on PSA analüüs meestel, mis võimaldab hinnata eesnäärme seisundit. Tänu sellele suudab ta diagnoosida patoloogiat arengu varases staadiumis ja korraldab õigeaegset ravi.

Tehnika tunnused

Selleks, et mõista, mida see uuring on, peate välja selgitama, mis see on. PSA analüüs on diagnoosimeetod, mis on kavandatud eesnäärme väärarengute varajaste vormide avastamiseks PSA muutuse põhjal. Meditsiinis tähistab see lühend meessoost suguelunditest toodetud eesnäärmepetsiifilist antigeeni. See valk annab seene vedeliku normaalse taseme konsistentsi, lahjendades seda, et säilitada sperma vajalik liikuvus. Täiesti terve eesnäärega antigeen toodetakse väikestes kogustes ja seda ei leidu vereringes praktiliselt. Ent eesnäärme patoloogiliste muutustega täheldatakse eesnäärmespetsiifilise valgu suurenemist. Haiguse kindlaksmääramiseks kasutatakse selle meetodi kahte vormi:

  1. PSA kogusumma. Seda uuringut kasutatakse kõige sagedamini, kuna see võimaldab tuvastada patoloogiat varases staadiumis. Lisaks sellele annavad PSA üldise tulemuse tulemused võimaluse täpse diferentsiaaldiagnostika tegemiseks.
  2. Vaba PSA. Annab vähemalt 20% antigeeni kogusummast. Seda analüüsi kasutatakse harva ja peamiselt haiguse diagnoosimise ja arenguetapi selgitamiseks.

PSA vereanalüüs tuleks läbi viia mitte varem kui nädal pärast erinevat, isegi ebaolulist meditsiinilist või mehaanilist toimet eesnäärmele. Tulemuseks on tõsi, kui PSA vereanalüüs tehti hiljemalt kaks tundi pärast selle kogumist.

Standardne suhe

Meestele määratud PSA määr arvutatakse eesnäärme mahu ja patsiendi vanuse järgi. See on tingitud asjaolust, et raua suureneb keskmiselt 3 mm aastas, mistõttu suureneb eesnäärme antigeeni tootmise maht ja sagedus.

Analüüsi määr sõltub patsiendi vanusest.

Mõne aastakümne eest oli alla 50-aastastele meestele PSA taseme ametlikult heakskiidetud standard 4 ng / ml. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et neid väärtusi peetakse ülehinnatud, kuna need ei näita umbes 1/3 eesnäärme onkoloogilistest kahjustustest, kus onkoloogia on peamine osa.

Enamik arste on jõudnud järeldusele, et PSA kiirust tuleb vähendada vähemalt 3 ng / ml. Nende peamine osa on arvamusel, et meestele, kelle vanus ei ületa 50-aastast kaubamärki, on parim võimalus määrata testimaht 2,5 ng / ml kohta. Kliinilised andmed on näidanud, et üle 2,5 ng / ml peaks olema mees jaoks murettekitav. Sageli on ülehinnatud andmed osutunud patoloogiliste muutuste arengu alguse märgiks. See väide on eriti oluline noorematele meestele, kuna nende eesnäärmevähk on väike.

Hoolimata asjaolust, et vähendatud indeksid ei olnud heaks kiidetud, tuginesid arstid antigeeni testimisel. Ravistamise kogus 4 ng / ml viidi kõrgemasse vanusesse: 55-60 eluaastat, kuna vanematel kui 50-aastastel meestel suureneb eesnäärme suurus märkimisväärselt.

Praeguseks on PSA arstide taseme kindlaksmääramiseks tabel, kus määr on näidatud sõltuvalt vanusest.

Koerte vereanalüüs - mis on meestele, normaalne vanuse järgi tabelis

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) on spetsiifiline laboratoorne näitaja, mis võimaldab vähktõve ja teiste eesnäärmepatoloogiate esialgset diagnoosimist. Tavaliselt esineb enamikul meestest väike kogus PSA-d, kuid selle taseme tõus näitab vajadust epiteeli kude biopsia järele.

Eesnäärme kartsinoom on üks maailma kõige levinumaid vähktõbe. Statistiliste andmete kohaselt registreeritakse igal aastal rohkem kui 400 tuhat juhtumit, üle 300 tuhat neist on surmaga lõppenud. Patoloogiliste avastuste varases staadiumis on prognoos positiivne, kaasa arvatud täielik taastumine. Kuid vähi tuvastamine 3-4. etapil on enamikul juhtudel ravimatu ja põhjustab patsiendi surma. Seepärast on äärmiselt oluline läbi viia õigeaegne ennetav kontroll.

PSA vereanalüüs meestele - mis see on?

Prostata spetsiifiline antigeen keemilises struktuuris on glükoproteiin (valgu molekul koos oligosahhariididega), mille molekulmass ei ületa 35 kDa. See viitab proteaasi aktiivsusega ensüümidele, mis võivad hävitada valgud aminohapetele ja oluliselt vähendada ejakulaadi viskoossust.

Glükoproteiini toodavad eesnäärme epiteelirakud. Verepordist siseneva salajase osa väheses osas jaguneb ka seejuures väga vähene kogus kasvaja markeri molekule. Ent bioloogilise barjääri rikkumise korral näärmepeptiliumi rakkude ja süsteemse verevoolu vahel, samuti mutantsete rakkude kasvaja markerite aktiivse tootmise taustal, toimub nende aktiivne difusioon.

Praegu vaatlusaluse indikaatori funktsioonide küsimus jääb avatuks, kuid molekul on leidnud laialdast rakendust erinevate eesnäärmehaiguste diagnoosimiseks, sealhulgas onkatooloogias.

PSA sisaldus veres määratakse immunohemiluminestsentsmeetodi abil, mille sisuks on stabiilse antigeeni kompleksi moodustumise spetsiifiline reaktsioon antikehadega, millele järgneb selle identifitseerimine luminestsentsvärvide abil. Tehnoloogia eelis: kõrgeim tundlikkus (kasvaja marker-molekulide olemasolu tuvastamiseks, väike kogus on piisav, mis võimaldab avastada vähki algfaasis) ja spetsiifilisust (kompleksne moodustumine on võimalik ainult eesnäärmepõhise kasvaja markeriga).

Patsiente küsitakse sageli - mis on vaba PSA ja kuidas see erineb seostatavast? On teada, et vaatlusalune näitaja on mitmes vormis, kuid ainult kaks neist sobivad laboratoorseks avastamiseks:

  • seondunud antigeen on inaktiivne vorm, selle ensümaatiline aktiivsus blokeeritakse alfa-1-anti-kümotrüpsiiniga;
  • vaba (seostumata) PSA on aktiivne vorm, mis ei ole seotud blokeerivate molekulidega.

Tuleb märkida, et meessoost kehas kehtib seatud vorm - kuni 90%, samas kui vaba PSA osakaal ei ületa 10%. Mõlema vormi suuruse kindlaksmääramine peegeldab antigeeni koguhulka inimese kehas.

Mida uuring näitab

Esialgu peate mõistma - mida PSA tuumori marker näitab tavalist ja tasuta? Kasvaja markeri rolli kliiniliste probleemide lahendamisel on raske üle hinnata, kuna see labori indikaator on vajalik:

  • esialgne uuring eesnäärme patoloogiate kindlakstegemiseks - vähk, prostatiit, põletikulised infektsioonid, isheemia või südameatakk;
  • healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostika;
  • määrata eesnäärmevähi ravi valitud taktika;
  • haiguse kordumise varane avastamine;
  • kasvaja kirurgilise eemaldamise efektiivsuse jälgimine;
  • metastaaside fookuste varajane avastamine;
  • haiguse välistamiseks ulatuslik profülaktiline sõelumine.

Uroloog, onkoloog või terapeut määrab patsiendile PSA-testi, kui tal on eesnäärme väärarengute sümptomid, nagu ka visuaalne detekteerimine (ultraheli või MRI) kasvaja olemasolul kubemekindlalt. Lisaks sellele on uuring kohustuslik kõigile patsientidele, kes onkatooloogilise ravi staadiumis või jälgitakse pärast kirurgilist ravi.

PSA analüüsi dekodeerimine meestel vanuse järgi

Oluline: meessoost PSA vereanalüüsi dekodeerimist võib teostada ainult raviarst.

Saadud andmete enesehäälestus ja ravi taktika valimine on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada patsiendi seisundi ja haiguse, sealhulgas surma tõsiduse halvenemise.

Eesnäärmespetsiifilise kasvaja markeri ja kõigi teiste laboratoorsete näitajate puhul on välja töötatud standardsed standardväärtused, võttes arvesse patsiendi vanust. Tuleb meeles pidada, et 60-aastaste meeste veres vaba PSA tase oluliselt erineb alla 30-aastastele inimestele lubatud väärtustest. Tuntud vanuseliste näitajate põhjal on koostatud eri vanuses meeste normaalväärtuste tabel.

Tehti kindlaks, et eesnäärme adenoomiga 50-aastaste (60-aastased, 65-aastased, 70-aastased ja vanemad vanemad) meestel veres esinev PSA ületab normi kümme korda. Tuleb märkida, et indikaatori väikesed ülemäärad ei põhjusta tõsist muret, võib neid põhjustada patsiendi ebaõige ettevalmistus biomaterjali tarnimiseks või kasvaja markeri igapäevase kõikumise tõttu.

Oluline: otsene suhe on leitud eesnäärmevähi PSA taseme ja kasvaja markeri väärtuse vahel.

Mida kõrgem on indeksi väärtus, seda raskem onkopaoloogia staadium. Seega, kui kiirus ületab 27, on suure tõenäosusega räägime pahaloomulisest kasvajast. Väärtus üle 1000 ng / ml võimaldab diagnoosida metastaaside levikut naaberorganites ja kudedes. Onkatooloogilise arengu algfaasis on vaadeldava väärtuse tase tavalises vahemikus või veidi suureneb.

Indeksi arvutamine

Kavandatava kriteeriumi normi kõrvalekaldumise korral arvutatakse PSA indeks, mis kajastab vaba ja seotud antigeeni suhet ja väljendatakse protsendina.

Euroopa Uroloogiaassotsiatsiooni poolt välja töötatud eesnäärmevähiga seotud diagnoosi ja ravi soovituste kohaselt on üle 25% suurune indeks, mis näitab organi või healoomulise kasvaja suurenemist. Omakorda annab tulemuseks vähem kui 10% suurt riski ja vajadust suuremahuliste patsientide sõeluuringute järele laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil.

Ülemäärane norm

Märgitakse, et eesnäärmepõhise glükoproteiini suurus võib veidi varieeruda ja ületada normi päevas nii absoluutselt terve inimese kui ka erinevate haiguste korral. Püsivalt suured näitajad viitavad vähi patoloogia arengule või valitud ravistrateegia ebaefektiivsusele. Teisel juhul on vajalik raviarsti käigule kohandamine enne üleminekut agressiivsematele ravimeetoditele.

Laboratoorse kasvaja markeri madal tase tähendab teostatud ravi tõhusust, patoloogia puudumist või varajast staadiumit, mille korral kasvaja markeri kontsentratsioon ei ole seadmete tuvastamiseks piisav.

Seerumi antigeeni kontsentratsiooni tõusu patoloogilised põhjused:

  • eesnäärmepõletik või nakkus;
  • bakteriaalne või viiruslik etioloogia;
  • eesnäärmevähk;
  • isheemia või eesnäärmeinfarkt.

Füsioloogilised põhjused suurendades sisu onkomarkora seerumis võib mõõdukalt massi suurenemine eesnäärme või rikkumisi soovitused ettevalmistamine enne kohaletoimetamist Biomaterjal (seksuaalvahekorra vähem kui 1 päev enne Biomaterjal toimetamiseks, pikad jalgrattaga 1 päev või eesnäärmevähi massaažiprotseduuriga kuni 10 päeva).

PSA sisalduse vähendamine veres

Korrektse ja õigeaegse töötlemise korral väheneb indeksi väärtus normaalsetele väärtustele iseseisvalt. Taastumine pärast taastumist viitab haiguse kordumisele.

Maksimaalsete tulemuste saavutamiseks peate järgima spetsiaalset dieeti, mis hõlmab suure rasvasisaldusega toiduainete kõrvaldamist, mis suurendab kasvaja tekkimise ohtu. Samuti on soovitatav piirata fermenteeritud piimatoodete tarbimist. Toidu mitmekesistamine on vajalik värskete puuviljade ja köögiviljade mitmekesistamiseks, mis sisaldavad suures koguses antioksüdante - aineid, mis neutraliseerivad inimese keha oksüdatiivseid reaktsioone. Rasvmutrit kasutatakse eelistatult kana või kalkuni jaoks.

Erilist tähelepanu pööratakse granaatõunale ja tomatitele. Granaatõuniku koostis sisaldab suures koguses tugevaimat antioksüdanti ja C-vitamiini, mis aitab tugevdada inimese keha looduslikku resistentsust. Toores tomatite karotenoidid parandavad ainevahetust, on B-vitamiinide prekursorid ja omavad antioksüdantide aktiivsust.

Narkootikumide ravi on võimalik ainult arsti retsepti alusel. Alfa-reduktaasi inhibiitorid (dutasteriid) kasutatakse eesnäärme pahaloomulise kasvaja kõrvaldamiseks. Märgiti, et pikaajaline diureetikumide manustamine avaldab positiivset mõju kasvaja markeri kontsentratsioonile patsiendi seerumis, hoolimata asjaolust, et see ei mõjuta endokriinse süsteemi elundite terapeutilist toimet. Lisaks on keeruka ravi osana sageli ette nähtud ravimeid, mille toime eesmärk on vähendada kolesterooli sisaldust patsiendi kehas.

Meestel PSA-le vereannetuse ettevalmistamine

PSA vereanalüüs tehakse nii avalikus kui erakliinikus, privaatlaborite tähtaeg ei ületa 1 päev, arvestamata biomaterjali võtmise päeva ja hind on umbes 700 rubla.

Saadud tulemuste usaldusväärsus sõltub mitte ainult laboriuuringute tehnika korrektsest rakendamisest, vaid ka patsiendi ettevalmistamisest uuringuks. Biomaterjaliks on venoosse vere seerum, mis on võetud kubitaalsest õlavarrasest.

Vereannetuse ettevalmistamine PSA jaoks sisaldab järgmist:

  • toitumise muutus koos rasvade, praetud, kõrge soolaga ja suitsutatud roogade täieliku väljajätmisega, mis stimuleerivad tuumori markeritega sarnaste ainete aktiivset tootmist. Eeskirja eiramine võib kaasa tuua valepositiivseid tulemusi;
  • füüsilise ja emotsionaalse stressi piiramine 1 tund enne biomaterjali võtmise protseduuri. See on vajalik ebausaldusväärsete tulemuste kõrvaldamiseks stressi taustal, mis oluliselt muudab inimese ensümaatilist, sisesekretsiooni ja närvisüsteemi tööd;
  • 1 tund suitsetamine;
  • Vähemalt 24 tundi ette tuleb alkoholi ja alkoholi sisaldavad joogid (energiajoogid) välja jätta;
  • 2 päeva jooksul ei ole ravimiravimid välja jäetud, kui seda ei ole võimalik tühistada, on vaja laboratooriumi töötajat sellest teavitada;
  • On äärmiselt tähtis, et enne biomaterjali võtmist oleks viimase eesnäärme massaažist möödas vähemalt 10 päeva, 1 nädal pärast palpatsiooni ja ultraheli, 2 kuud pärast materjali kogumist biopsia jaoks ja pärast kursust.

Järeldused

Kokkuvõtteks tuleb rõhutada järgmisi punkte:

  • PSA vereanalüüsi määrab ainult raviarst patsiendi rutiinse või järelkontrolli käigus, selle sagedust määrab ka spetsialist;
  • kõrvalekalle normist ei viita alati pahaloomulise onkatooloogia arengule. Kui kahtlustatakse kasvajat, määratakse laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil patsiendi põhjalik uuring. Eesnäärme adenoomide diferentsiaaldiagnostika "kullastandard" on koe väikese osa biopsia meetod. Pärast 3 ja 12 nädala möödumist on kasvaja markeri kontrollmõõtmisel soovitatav teha biopsia;
  • Statistika kohaselt ei avasta enam kui 30% meest, kellel on kõnealuse kriteeriumi suur kontsentratsioon, vähki;
  • meeste PSA testi tulemuste (üldine ja vaba indeks) tõlgendust teostab ainult spetsialist;
  • Vigastamata PSA vereanalüüside ettevalmistamiseks on oluline järgida ebausaldusväärseid tulemusi.

Artikkel on koostatud
Mikrobioloog Martynovich Yu I.

PSA-norm: analüüsi peamised omadused ja selle väljastamise viited

Prostata spetsiifiline antigeen (PSA) tekib eesnäärme rakkudes.

Kui selle näitaja ületab kehtestatud norme, siis on see näärmete patoloogiliste protsesside tulemus, mistõttu PSA-test aitab diagnoosida elundi haigusi.

PSA test on kõige informatiivsem teiste eesnäärmehaigust tuvastavate testidega. Seda saab kasutada eesnäärme põletikuliste protsesside ja kudede healoomulise kasvu kindlaksmääramiseks, kuid PSA uuringu peaeesmärk on vähirakkude tuvastamine.

Kui PSA-le tehakse vereanalüüs:

  • sümptomitega, mis on iseloomulikud eesnäärme pahaloomulisele kasvajale;
  • pärast viiekümne aasta vanuseid PSA standardi kindlaksmääramiseks tehakse iga-aastane analüüs;
  • aastane uuring neljakümne aasta järel vähiga sugulaste juuresolekul;
  • suurenenud eesnäärmega;
  • vähi faasi tuvastamiseks;
  • et jälgida ravikuuri.

Kuni viimase ajani leiti, et PSA tase on vahemikus kuni 4,0 ng / ml, kuid meditsiiniline tava on näidanud, et vähk võib areneda madalamate määradega. Seetõttu võib PSA üle 2,5 ng / ml olla pahaloomulise kasvaja märgiks, kuid ainult siis, kui on ka teisi kaudseid tegureid.

PSA kogusumma

Prostata spetsiifiline antigeen on võrdne vaba ja seotud PSA summa võrra.

PSA üldise indeksi kindlakstegemine võimaldab teil:

  • diagnoosida patoloogia arengut;
  • uurima profülaktika eesnäärme;
  • PSA normi tuvastamiseks hinnake eesnäärme ravi tulemusi;
  • kui mees on läbinud operatsiooni, siis aitab üldine PSA analüüs identifitseerida retsidiive.

Vaba ja seotud PSA:

  • vaba vorm - PSA ei ole seotud valkudega;
  • seotud vorm - PSA-d seostatakse alfa-1-antihümotrüpsiiniga.

Vaba PSA on inimese kehas vaid 10%. Vaba antigeeni analüüs võimaldab meil eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.

PSA test on kasvaja marker, mis tuvastab eesnäärme onkoloogilised muutused, kuid antigeeni kõrge tase võib näidata teiste eesnäärmehaiguste esinemist. Kui suurenenud PSA põhjustab prostatiit või adenoom, siis räägitakse sellest valepositiivse testiga.

Vigade vältimiseks diagnoosi andmisel kasutab arst PSA koefitsienti, mis võimaldab hinnata vabade ja seotud prostata spetsiifiliste antigeenide suhet. Kui seostatud PSA on kõrgem, eeldatakse vähktõbe ja kui see on vaba, siis healoomuline hüperplaasia.

Norm koer inimese veres ja kõrvalekaldeid sellest indikaatorist

PSA on meestel normiks mitte suurem kui 4,0 ng / ml, kui see näitaja on ületatud, võib patsiendile anda biopsiale suunamise, kuid suurenenud PSA ei ole alati vähi märk. Kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, määratakse patsiendile täiendavad testid.

PSA sisalduse tõus veres, normi üle 4,0 ng / ml:

Liigne määrad näitavad, et eesnäärmeväli on mis tahes protsesside, nii sise- kui ka väliste mõjude all. See suureneb ainult juhul, kui eesnäärme rakkude ja vereringesüsteemi vaheline barjäär on katki.

Välised mõjud eesnäärmele:

  • näärme uurimine palpatsiooniga;
  • eesnäärme masseerimine;
  • pikk jalgrattasõit;
  • ratsutamine;
  • analüüsiürituse eelrooga seks;
  • tsüstoskoopia;
  • kateetri paigutamine kusepõie;
  • keha vananemine (vanuse kõikumine);
  • ravimite võtmine kudede ja teatud ravimite healoomulise leviku raviks.

Kui eesnäärme puhul sellist välist mõju pole, siis räägivad nad näärmete patoloogiat või muid sisemisi probleeme.

PSA norm mees veres lükatakse tagasi järgmiste haiguste korral:

  • akuutne prostatiit;
  • kroonilise prostatiidi ägenemine;
  • kuseteede põletikulised haigused;
  • eesnäärme isheemia;
  • eesnäärme laienemine;
  • healoomuline hüperplaasia;
  • eesnäärmeinfarkt;
  • pahaloomuline kasvaja.

Madal PSA tase veres, määr on alla 2,0 ng / ml:

Madal PSA-indeks on norm, mis viitab sellele, et näärmete patoloogiliste protsesside tekkimise oht on minimaalne. Eesnäärmepõhise antigeeni vähenemine näitab eesnäärmehaiguste ravi efektiivsust.

Tulemuse tõlgendamine

PSA on meestel, kellel on terve eesnäärme näär. Kui PSA on kõrgem, arstetab arst neid indikaatoreid, samas kui on väga tähtis kaks korda testida korraga - tasuta ja kokku. Selliste näitajate suhe, mis võimaldab vähki diagnoosida ja eristada seda teistest patoloogiatest, mis sümptomite järgi on sarnased pahaloomuliste kasvajatega.

Üldise PSA kontsentratsioon veres varieerub vaid veidi, võib indeksi kasv näidata nii vähki kui prostatiiti ja adenoomi. Pahaloomuliste kasvajate korral on vaba PSA-d madal ja healoomuline hüperplaasia või põletik eesnäärmes kõrge. Spetsialist, kes neid näitajaid tõlgendab, saab enesekindlalt diagnoosida vähktõbe või välistada sellise kasvaja.

Vaba PSA väärtus kogusummale määratakse 12-100 protsendini. Mida suurem on tulemus, seda väiksem tõenäosus on vähktõve tekke risk.

Kui arst otsustab vähktõbe, siis tehke täiendavaid uuringuid, et määrata piisav ravi.

Eesnäärmevähi traditsiooniline ravi on järgmine:

  1. Kaug-kiiritusravi on kõige levinum vähktõve vastu võitlemise meetod. See koosneb haigestunud elundi kiiritamisest, elundi projitseerimine toimub MRI abil.
  2. Brahhüteraapia on radioteraapia tüüp, mida teostatakse metastaaside puudumisel. Praeguseks kõige tõhusamaks tehnikaks peetakse operatsiooni eeliseks seda, et kiirgusallikat suunatakse otseselt mõjutatud organile, kõrvaldades kahjulikud mõjud teistele kudedele.
  3. Prostatektoomia on eesnäärmevähi ravi kirurgiline protseduur. Sellise radikaalse meetmena kasutatakse, kui operatsiooni tulemusena kasutatakse teisi meetodeid, tulemusena eemaldatakse täielikult eesnäärme näärmed, nõela lümfisõlmed ja seemnepõiekesed.

PSA vereanalüüs: meeste vanusepiirang

PSA taseme teadmiseks peate annetama analüüsi jaoks verd. Vereproovid viiakse läbi veenist hommikul, on oluline viia analüüs kuni 11 tundi, kui vere-seerumi vererakkude hävitamise oht on minimaalne.

Enne analüüsi läbimist peab ta järgima reegleid:

  • päeva jooksul enne analüüsi ei saa süüa rasvaseid toite;
  • vere annetamise päeval tuleks vältida närvisüsteemi ja füüsilist ülepinget;
  • Ei ole soovitatav suitsetada vähemalt 30 minutit enne vereproovide võtmist;
  • te ei saa analüüsi võtta, kui eesnäärme massaazist on möödunud vähem kui 10 päeva;
  • Valepositiivsete ainete vältimiseks ei tohiks analüüsi teha, kui esineb kuseteede põletik või pärast kateteriseerimist.

Mida vanem on mees, seda suurem on eesnäärmespetsiifiline antigeen veres, mistõttu vanematel inimestel soovitatakse PSA indeksi kindlaksmääramiseks igal aastal annetada veri. Andmed sisestatakse tabelisse ja arst saab selgelt näha, kuidas näitajaid muutub ja kas on põhjust muretsemiseks.

Vereanalüüs koerale normaalse vanuse järgi (ng / ml):

  • kuni nelikümmend - 1,4-2,5;
  • kuni viiekümne - 2,0-2,5;
  • kuni kuuskümmend - 3,1-3,5;
  • kuni seitsekümmend - 4,1-4,5;
  • pärast seitsekümmend - 4,4-6,5.

Naise PSA tase on 0,2 ng / ml ja seda ei kasutata vähi tuvastamiseks.

PSA vereanalüüs meestel

Prostata spetsiifiline antigeen (PSA, PSA) on meeste saladus, mis on eesnäärme sekreteeritud. Meestele määratud PSA täielik vereanalüüs määrab antigeeni taseme veres (ainult 1 mm seerumi nomogrammid).

Antigeeni tüübid

Selle uuringu tegemiseks ravitakse kõige sagedamini sugupoole esindajaid urogenitaalse süsteemi probleeme (või kahtlust). Antigeeni vereproovi võtmine on mõeldud varase staadiumi meeste eesnäärme pahaloomuliste vormide leidmiseks ejakulaadi lahjendamiseks.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen levib osaliselt veres, kuid peamine osa tungib seederni vedelikku. Kui antigeeni kontsentratsioon veres suureneb või vaba / kogu PSA suhte muutus muutub, on kõige tõenäolisem, et patsiendil on purustatud kaitsemembraan näärmelakkude ja veresoonte vahel, mis lubab mitut liiki haigusi.

Foto PSA sisenemise vere mehhanismi

See antigeen vere seerumis on jagatud kahte tüüpi: seostatud (PSA keemiline seos teiste ainetega) ja vaba (antigeen vabas vormis).

Nagu tõendab PSA suurenemine

Eelnevalt ei ole vaja teha järeldusi organismi võimaliku tasakaalustamatuse kohta PSA suurenemise taustal. PSA vereanalüüs ei ole ainus katse, mis määrab eesnäärme kasvaja!

Siiski võivad kõrvalekalded, mis põhinevad PSA analüüsil, rääkida näärmete muudest muutustest:

  1. Kohalik põletikuline protsess;
  2. Ishuria;
  3. Eesnääre vaene verevarustus;
  4. PSA sisalduse muutused vanusega;
  5. Adenoom;
  6. Kroonilise prostatiidi omandamine;
  7. Prostatiidi komplikatsioon;
  8. Eesnäärmevähk.

Kuidas toimub analüüs ja ettevalmistus?

Järgmisel päeval enne PSA analüüsi ettevalmistamist meestele peaksite olema tühja kõhuga ja pidage silmas järgmisi soovitusi:

  • seksuaalaktsiooni lõpetamine 2 päeva enne analüüsi. Kokku (vaba) antigeen venoosse veres muutub ejakulatsioonide arvuga;
  • PSA testimine 72 tundi pärast kompleksse eesnäärme massaaži läbimist;
  • transretaalse ultraheliuuringu läbiviimine nädal enne PSA täielikku vereanalüüsi;
  • PSA analüüsi eeskirjade kohaselt tuleks eesnäärme biopsia teha 2 kuud enne protseduuri;
  • transuretraalne resektsioon toimub ka vähemalt 1 kuu enne PSA uuringut;
  • enne protseduuri tuleb täielikult lõõgastuda (30 minutit enne vereproovi võtmist);
  • suure rasvasisaldusega toiduainete väljajätmine (üks päev enne analüüsi);
  • Samuti tuleb enne analüüsimist koostada suitsetamisvastased patsiendid (30 minutit enne PSA määramise protseduuri, suitsetamise täielik lõpetamine).
Veri on paastumine

Muidugi on PSA-le vereproovide võtmise võimalus võimalik, ignoreerides ülaltoodud eeskirju, kuid tulemuseks võib olla suur viga, mis tekitab ainult täiendavaid probleeme (mis ei oleks võinud tekkida).

Kõik protseduurid, mis hõlmavad kateetri sisestamist läbi peenise ureetra, tsüklit ja mis tahes toiminguid, mis võivad kuidagi mõjutada vaagna siseorganeid, tuleks välja jätta mõni nädal enne PSA antigeeni veenist eemaldamist.

Keda soovitatakse vere annetada

Statistika kohaselt on enam kui 40-aastastel meestel sagedamini eesnäärme probleeme (mis põhjustab sageli pahaloomulisi tuumoreid). Seetõttu tuleb rutiinsel arstlikul läbivaatusel sellistele patsientidele ette näha täiendav vereproovi võtmine üldise ja vaba PSA määramiseks. Kuid mitte ainult selles vanuses soovitatakse PSA annustamiseks verd.

Uuringud, mille tõttu PSA uuring suunatakse noortele, ei ole väga ulatuslikud, kuid olulised. Eesnäärmevähi arstite pahaloomulised kasvajad määravad selle antigeeni vereanalüüsi enne 40-aastaseks saamist, eriti kui esinevad allpool kirjeldatud sümptomid:

  • sagedane urineerimine;
  • põie täieliku puhastamise võimatus;
  • valulikud märgid jalgevahe piirkonnas;
  • sagedane urineerimine pimedas;
  • ebatäielik erektsioon;
  • seksuaalse aktiivsuse langus.

Analüüsi määr

PSA-le on kindel detekteeritud veri ja seega ka vereanalüüsi kõrvalekalded, mille kohaselt arst teeb PSA väärtuste kohta tehtud järeldusi:

  • Norma PSA 40-49-aastastele meestele - 2,5 ühikut;
  • 50-59 aastat vana - 3,5 ühikut;
  • 60-69 aastat vana - 4,5 ühikut;
  • alates 70-aastasest ja kuni -6,5 ühikuni.

Spetsifikatsioon: isegi kui patsiendi kogu PSA analüüsi tulemusel ületab see 10 ühikut, ei tähenda see tõsise haiguse esinemist, kuna tuleb teha täiendavaid vereanalüüse: vaba ja kogu antigeeni (samas kui biopsia).

Diagnostika

Eesnäärmevähi vereanalüüside modernseks diagnostikaks on võimalik saavutada efektiivse ravi määramiseks kõige usaldusväärsem tulemus.

Kontroll viiakse läbi järgmistel põhjustel:

  • Pärast prostatektoomiat (pahaloomulise kasvaja piirkonnas) väheneb PSA 0,2 ühikuni. ja allpool;
  • Kasvaja kiiritamisega kaasneb antigeeni taseme aeglane langus. Kui PSA väärtus jõuab kogu protseduuri ulatuses 1 ühikuni, siis peaks suure tõenäosusega eeldama pikka taastumisperioodi (remissioon) kuni 5 aastat;
  • Halvimal juhul võib oodata haiguse taandarvu, mis on määratud eesnäärmepõhise antigeeni taseme järsu tõusu tõttu pärast eesnäärme kontsentratsiooni kiiritamist;
  • Metastaaside eesnäärme kasvaja annab juhul, kui PSA väärtus ulatub 50 ühikuni, kuid see väärtus võib ulatuda 100 ühikuni. Viimane tähendab, et metastaasid on levinud kogu patsiendi kehas.

Kõigist ülaltoodutest nähtub järgmist:

Pea meeles peate: vähki, eriti eesnäärmevähki, saab ravida, kuid ainult juhul, kui haigus tuvastatakse varases staadiumis. Mida kauaks kulub haiguse diagnoosimiseks (vereproovi võtmine PSA ja teiste uuringute jaoks), seda vähem tõenäoline on taastumine.

Kõigist eeltoodust tuleneb, et PSA-le täpse vereanalüüsi tulemusena peab mees vastama kõikidele selle materjali tingimustele, nii et diagnoosimise tulemuste täpsust vähendatakse miinimumini.

Kaasaegne meditsiin on hästi välja töötatud, kuid mitte ühegi analüüsiga täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks piisav. PSA vereanalüüs ei määra vähki 100% võrra ja arstid on sellest teadlikud. Seepärast määrab teie arst suurenenud antigeeniväärtuse korral välja täiendavaid protseduure ja katseid vähi ja teiste "muredest" tuvastamiseks.

PSA transkript

PSA transkriptsioon - mida see analüüs tähendab? Prostata spetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüs - näitab risk eesnäärmevähi areng, kuid mitte tingimata vähk, samuti kasutatakse eesnäärmevähiga patsientide ravi tõhususe jälgimiseks.

PSA on tavaline ja mis see on?

Eesnäärmespetsiifiline antigeen - vastavalt polüpeptiidi (valgu) keemilisele struktuurile, mis on toodetud eesnäärme väljalaskekanalite normaalsete ja tuumorirakkude poolt, seepärast tähendab see organispetsiifilisi markereid, mitte eriti eesnäärmevähi markereid.

Prostata antigeen on ensüüm, mis lahjendab ejakulaati, et tagada vajalik spermatosoidide motiilsus, enamusel neist siseneb enamus ejakulaadist ja vähese koguse verd.

Inimestel on eesnäärme spetsiifiline antigeen valkudega seotud ja seondumata PSA-ga (vaba). Vaba ja seotud PSA moodustab kogu PSA.

PSA tasuta moodustab ligikaudu 20% kogu PSA-st.

PSA on meestele üldine norm vanuses.

- 40-49-aastased mitte rohkem kui 2,5 ng / ml

- 50-59 aastat mitte rohkem kui 3,5 ng / ml

- 60-69 aastat mitte rohkem kui 4,5 ng / ml

- üle 70-aastane kuni 6,5 ng / ml

Enam kui 75-aastastel meestel, kellel on eesnäärmevähi skriinimine, on diskussiooniks eesnäärmepetsiifilise antigeeni määramine.

PSA vaba PSA koguarvu suhe on normaalne rohkem kui 15%.

PSA tõusu põhjused

1. Enne proovi võtmist võib eesnäärme massaaž põhjustada eesnäärmespetsiifilise antigeeni märkimisväärset suurenemist vereseerumis.

2. Hiljuti läbi viidud eesnäärme biopsia (eesnäärmepõhiste antikehade suurenemine võib kesta kuni 6 nädalat), suurenemine on tingitud eesnäärme kude aktiivsest põletikust pärast invasiivset protseduuri.

3. Äge kusepeetus ja põie kateteriseerimine.

4. eesnäärmevähki, suurendades PSA sekretsiooni kasvajarakkude poolt ja hävitades normaalsed.

5. Healoomuline eesnäärme hüperplaasia või eesnäärme adenoom, mis on tingitud normaalse eesnäärme adenomatoossetest kudedest, mille tulemusena prostataspetsiifiline antigeen tungib vere sisse.

6. Eesnäärme nakkushaigused (äge prostatiit või kroonilise prostatiidi ägenemine) tekib rakumembraani läbilaskevõime rikkumine ja märkimisväärne kogus eesnäärmepetsiifilist antigeeni jõuab verdesse. Mõnikord suureneb eesnäärmepõhine antigeen kuni 30 ng / ml ja üle selle.

7. Ejakulatsioon katse eelõhtul.

PSA dekrüpteerimine

Eesnäärmepõhise antigeeni kõrge väärtus võimaldab kahtlustada eesnäärmevähki, annab alust eesnäärme biopsiaks.

Kui eesnäärmepõhine antigeen on alla 50-aastastel meestel alla 2,5 ng / ml, on eesnäärmevähi tekkimise oht minimaalne.

PSA tulemusi tuleb hinnata vastavalt patsiendi vanusele, eesnäärme mahule.

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni tõus 10 ng / ml-le on "hall tsoon", dekodeerimine - täiendava taktika kindlakstegemiseks kasutatakse vaba PSA / kogu PSA suhte arvutamist. Kui suhe on väiksem kui 15%, prognoos on halb ja tuleb läbi viia eesnäärme biopsia.

Eesnäärmepõhise antigeeni suurenemine üle 10 ng / ml näitab eesnäärme biopsia.

Eakaga suureneb eesnäärme adenoomide kasvu tõttu prostata spetsiifiline antigeen, mistõttu PSA on kogu PSA ja eesnäärme hulga suhe, et vähendada eesnäärme adenoomide toimet eesnäärmepetsiifilise antigeeni vereanalüüsi tulemusele. Tavaliselt on see näitaja mitte suurem kui 0,15 ng / ml / cm3. PSA tihedus on üle 0,15 ng / ml cm3 - eesnäärme biopsia näit.

PSA kasvu kiirus üle 0,75 ng / ml aastas on eesnäärmevähki iseloomulik ja see eeldab eesnäärme biopsia vajadust.

Kui 20% patsientidest on eesnäärme spetsiifiline antigeen üle 20 ng / ml, mõjutavad vaagna lümfisõlmed.

Kui eesnäärmepõhine antigeen on üle 50 ng / ml, kannatab 75% patsientidest vaagna lümfisõlmed ja kaugemate metastaaside oht.

Kui eesnäärmepõhine antigeen on rohkem kui 100 ng / ml, siis on kaugel eesnäärmevähi metastaasid.

Radikaalse prostatektoomia (eesnäärmevähi kirurgiline ravi) teostamisel peaks eesnäärme eriotstarbeline antigeen langema alla 0,2 ng / ml.

Kiiritusravi korral on eesnäärme spetsiifiline antigeen väiksem kui 1 ng / ml, lootes pika tagasilöögivaba perioodi (3-5 aastat).

Prostata spetsiifilise antigeeni valmistamise vereproov.

1. Soovitatav on hoiduda ejakulatsioonist 2 päeva enne testi sooritamist.

2. On parem võtta eesnäärmepõhist antigeeni mitte varem kui 10-14 päeva pärast eesnäärme massaaži, tsüstoskoopiat ja põie kateteriseerimist.

3. Biopsia järel ei ole eesnääret varem kui 6 nädala järel.

4. Pärast eesnäärmeoperatsiooni mitte varem kui 6 kuud.

5. Piirang toidus 3 päeva rasvane, praetud, alkohol.

6. Pärast viimast sööki peaks minema vähemalt 8 tundi.

Mitu päeva PSA on tehtud?

Kõigil üle 45-aastastel meestel soovitatakse PSA-d võtta üks kord aastas, et varakult diagnoosida eesnäärmevähki.

Kui PSA on kõrgem, peaksite uurima oma uroloogi edasiseks uurimiseks, et selgitada välja põhjused, mis viisid analüüsi muutumiseni.

Tervis teile. Lugupidamisega dr Khhodakov Alexander Anatolyevich.

Küsimustele vastused avaldatakse 12 tunni jooksul. Tänan teid arusaamise eest.

Eelmine Artikkel

Vitaprost Forte