Põhiline
Võimsus

Mis on healoomuline eesnäärme hüperplaasia ja kuidas seda ravida

Eesnäärme hüperplaasia on väga levinud patoloogia. Seda haigust nimetatakse ka eesnäärme adenoomiks. See on uroloogiline haigus, mis on näärmetevahelise elundi healoomuline kasvaja.

Miks on teil vaja eesnääret

Selle mehe reproduktiivsüsteemi olulise paksu organi suurus on väike. See asub pärasoola ees, põie all. Nääre toodab peamiselt spermat - nõrgalt leeliseline saladus. See mahl pakub sperma liikuvust ja elujõulisust.

Eesnäärme normaalsest toimest oleneb elukvaliteedist, tugevama soo esindaja seksuaalsusest. Hiljuti on eksperdid diagnoosinud selle eksokriinse näärme healoomuline kasvaja üha rohkem. Loomadel areneb eesnäärme hüperplaasia. See haigus tekib koertel sageli.

Patoloogia põhjused

Haiguste arengu etioloogilised tegurid:

  1. Hormonaalsed keha ümberkorraldused.
  2. Naiste suguhormoonide taseme tõus ja vanusest tingitud meestehormoonide vähenemine. Selle tasakaalustamatuse tõttu, mis esineb enamikul meestest alates 50. eluaastast, suureneb eesnäärme suurus. Selle tulemusena surub tagumine ureetra laienenud gonaadiga. Ureetra ümbritsevate lihaste spasmid on täheldatud.
  3. Perekonna ajaloo tüsistused.
  4. Südamislik eluviis, kui mees ei tegele kehalise kasvatusega. Vaagnapiirkonnal on palju lihaseid, sidemeid, mis peavad pidevalt töötama nagu pump.
  5. Kõrge testosterooni tase.

Eesnäärme adenoomi sümptomid

Adenoma eesnäärme kompleksne närvisüsteem reageerib koheselt kõikidele patoloogilistele muutustele, põhjustades üldist ja kohalikku laadi mitmesuguseid rikkumisi. Vähim sümpaatiline seisund on 1. astme eesnäärme hüperplaasia.

Kõige silmatorkavam patoloogia sümptom on düsuuria - uriini eritumine:

  1. Selle väljavool on häiritud, kuna BPH-ga inimesel, healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga, on proliferatsioon, rakkude proliferatsioon mõjutatud eesnäärmes. Meeste näärme maht suureneb järk-järgult.
  2. Haiguse arengu varases staadiumis, mis on tingitud kuseteede kanalite pigistamisest, tekib reaktiivi hõrenemine. See on suunatud vertikaalselt allapoole.
  3. Teisel etapil esineb raskusi uriini väljavooluga.
  4. Öine pollakiuria - öösel valulik urineerimine, mis ületab vanusepiiri. Mees hakkab tualeti mitu korda ööseks külastama, kuna jääkrui pinda püsib, kuid ta ei vabasta oma seisundit. Põie tühjenemise tunne on.
  5. Patsiendil on krambid, põletustunne.
  6. Nocturia - ülekaalus öösel ööpäevane kogus uriinis.
  7. Stranguria - uriinipaigutuse alguse edasilükkamine selle väljavoolu takistuse tõttu. Patsient on sunnitud tungima kõhuõõnde, et alustada jet eemaldamise vajalikku toimingut. Vedel vool on tilguti, kontrollimatu, õhuke.
  8. Jettingiprotsessi sagedased purunemised. Aeg-ajalt väheneb see intensiivsus, see on pritsimine. Kusepõie tühjendamine on edasi lükatud.
  9. Pingetav, vahelduv urineerimine uriini väljundi lõpus.
  10. Pärast tualeti külastamist on patsiendil kõhupiirkonna tundlikkus.
  11. Rasketel juhtudel langeb bioloogiline vedelik peaaegu kogu urineerimise lõpetamise vältel langemata, hoolimata kusepõie järsust ülekandumisest.
  12. Kolmandat etappi iseloomustab äge uriinipeetus. Kui põie venitatakse, on väga tugev valu.
  13. Imperatiivne kusepidamatuse hoidmine on vastupandamatu reaktsioon juga.
  14. Stress, ärrituvus.
  15. Letargia, rahutu uni.
  16. Kehv füüsiline heaolu, asteenia sündroom.
  17. Tasakaalustamata psühholoogiline seisund. See probleem toob kaasa palju kogemusi ja ebamugavusi. Ta seisab silmitsi tõsiste tagajärgedega.
  18. Eesnäärme adenoma toime
  19. Kui healoomuline kasvaja kasvab, on põie funktsioonid märkimisväärselt häiritud. Lõpuks viib see sageli neerupuudulikkuse arengusse.
  20. Igasuguse haigusseisundi korral võib tekkida äge kusepeetus, mis vajab kiirabi. Isegi arsti ettekirjutatud ravimi taustal langeb operatsioonilauda mitmed mehed.
  21. Erektiilne düsfunktsioon ja libiido vähenemine võivad esineda, kuna see patoloogia vähendab testosterooni taset.

Arvatakse, et eesnäärme adenoom võib muutuda vähiks. See arvamus ei ole täiesti õige, sest adenoomid ja eesnäärmevähk on erinevad haigused. Nad arenevad eesnäärme erinevatest tsoonidest ja rakkudest. Nendel haigustel on sarnased sümptomid. Üldine asjaolu on see, et mõlemad haigused on hormonaalselt sõltuvad.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi

Tänapäeval ravitakse seda haigust edukalt selle arengu eri etappides. Terapeutilistes meetmetes domineerivad konservatiivsed meditsiinilised meetodid. Paranemiseks peate vähemalt ühe kuu jooksul järgima arsti ettekirjutusi.

Toimunud ulatuslikud tegevused. Täna on arstide käsutuses eesnäärme raviks kolm ravimirühma:

  1. Alfa adrenergilised blokaatorid: omnic, delphas, cardura. Alfa retseptoreid mõjutavad ravimid. Nad lõdvestuvad ja soodustavad teatud vähenemist eesnäärme piirkonnas. Sel viisil soodustatakse urineerimist. Nad vähendavad kusepõie kaela ja kusejõu selja lihasspasme. Selle tulemusena eemaldatakse sümptomid. Kuid need ravimid ei aita kaasa eesnäärme suuruse vähenemisele.
  2. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid: prosar, avadar. Need ravimid toimivad eesnäärme adenoomiga. Ravim, mis vähendab dehütera testerooni tootmist. See toob kaasa reproduktiivse näärme suuruse vähenemise. Erinõuded urineerimisele on kõrvaldatud. Kuid neid ravimeid tuleb võtta pikka aega. Mõnedel patsientidel võivad nad põhjustada seksuaalse potentsi halvenemist, seksuaalsoovi vähenemist.
  3. Adenoma kasvu ohutu peatamine aitab ravimi indigat. Taastab hormonaalset tasakaalu: androgeenide ja östrogeeni tasemete vähenenud taset. See ravim takistab adenoomide kasvu mis tahes haiguse staadiumis.
  4. Looduslikest toorainetest valmistatud looduslikud ravimid.
  5. Ägeda uriinipeetusega patsiendil tuleb paigaldada kateeter.
  6. Kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid: eesnäärme kiiritamise laserteraapia. Ravimi elektroforees, mis võimaldab süstida raviaineid otse eesnäärme näärme.
  7. Darsonvaliseerimine, massaaz, galvaniseerimine, et parandada verevarustust.
  8. Oluline on alkohoolsete jookide turult välja jätta.

Kui patsient ei saa vajalikku ravi.

Kasvaja blokeerib sageli uriinikanalit. Valud muutuvad talumatuks. Lõpuks võib ainult adjuvandiga mees leevendada ainult kiiret kirurgilist sekkumist. Paljudes haiglates tehakse traditsioonilist avatud adenomektomiat.

  1. See on arenenud kasvaja eemaldamise tehnoloogia. Tsiviliseeritud riikides eelistavad nad seda ravi meetodit kasutada. Rätiku endoskoopiliste operatsioonide kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad kirurgilist töötlemist ilma sisselõiketa.
  2. Videokontrolli all sisestavad kirurgid eesnääre läbi ureetra. Spetsiaalne terav seade eemaldab sellest elundist liigne kude. Jugade väljavool paraneb pärast ureetra vabanemist.

Eesnäärme adenoom on sageli vananenud haigus. Igas operatsioonis on teatud tüsistuste oht. Seepärast on oluline haiguse peatamine selle arengu algfaasis.

Seda patoloogiat saab ravida edukalt.

Kui esineb eesnäärme adenoomi sümptomeid, tuleb aegsasti konsulteerida arstiga ja alustada vajalikku ravi. Tervis normaliseerub.

Eesnäärme hüperplaasia

Eesnäärme hüperplaasia (eesnäärme adenoom) on tavaline uroloogiline haigus, mille käigus esineb eesnäärme rakuliste elementide proliferatsioon, mis põhjustab kusepõie ja sellest tulenevalt urineerimishäireid. Neoplasm tekib stromaalsest komponendist või näärmepütielist.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 40-50 aasta jooksul. Statistika kohaselt on kuni 25% üle 50-aastastel meestel eesnäärme hüperplaasia sümptomid, 65-aastaselt on haigus leitud 50% meestest ja vanemas eas - umbes 85% meestest.

Mis õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi, prognoos on soodne.

Eesnäärme eesnääre (eesnäärmevähk) on pankrease all paiknev välise sekretsiooni torustiku-alveoolarakk, mis läbib selle läbi algse osa kusepõrast - eesnääretükk ümbritseb ümbritsevat ureetra kaela ja selle proksimaalset osa. Näärmete väljalaskekanalid avanevad ureetrasse. Eesnäärme puutub vaagnapiirkonna membraani, rektaalse ampulli abil.

Eesnäärme funktsioone kontrollivad androgeenid, östrogeenid, steroidhormoonid ja ajuripatsihormoonid. Ejakulatsiooni ajal vabaneb eesnäärme sekretsioon, mis osaleb sperma lahjendamisel.

Eesnäärme näärmed moodustavad endas näärmekoe, samuti lihaste ja sidekoe. Hüperplaasia protsess, see tähendab patoloogiline kasvu, algab tavaliselt eesnäärme mööduvast tsoonist, pärast mida toimub sõlmede polütsentriline kasv, millele järgneb näärmete mahu ja massi suurenemine. Kasvaja suuruse suurenemine viib eesnäärme kude väljapoole nihkumisele, kasv on võimalik nii pärasooles kui põie suunas

Tavaliselt ei kahjusta eesnääret urineerimisprotsessi ja kogu kusejõu toimimist, kuna see, kuigi see asub ümber kusejõu tagumise osa, ei pigista seda. Prostata hüperplaasia väljakujunemisel on eesnäärmepõletik surutud kokku, selle valendiku kitseneb, mis muudab uriini väljavoolamise keeruliseks.

Põhjused ja riskifaktorid

Prostata hüperplaasia üks peamisi põhjuseid on geneetiline eelsoodumus. Haiguse tõenäosus suureneb märkimisväärselt eesnäärme hüperplaasiaga lähedaste sugulaste juuresolekul.

Lisaks hõlmavad riskifaktorid järgmist:

  • hormonaalsed muutused (eelkõige androgeenide ja östrogeenide tasakaalustamatus);
  • ainevahetushäired;
  • urogenitaaltrakti nakkus-põletikulised protsessid;
  • vananemine;
  • ebapiisav kehaline aktiivsus, eriti istuv eluviis, mis aitab kaasa vaagna stagnatsiooni;
  • hüpotermia;
  • halvad harjumused;
  • kehv toitumine (suur sisaldus rasva ja liha toiduga, millel on ebapiisav taimsete kiudude hulk);
  • kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega.

Prostata hüperplaasia ravi peamised eesmärgid on uriinihäirete kõrvaldamine ja haiguse edasise arengu ennetamine, mis põhjustab põie ja neerude tõsiseid tüsistusi.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kasvuprotsendist jaguneb eesnäärme hüperplaasia:

  • alamvesikaline (kasvaja suureneb jämesoole suunas);
  • intravesikaalne (kasvaja kasvab põie suunas);
  • retrotrigonaalne (kasvaja lokaliseeritakse põie kolmnurga all);
  • mitmefokaalne.

Morfoloogilise tunnuse järgi on eesnäärme hüperplaasia klassifitseeritud näärme-, kiud-, müoomia- ja segatüüpi.

Haiguse etapp

Prostaatilise hüperplaasia kliinilises pildil, olenevalt urogenitaaltrakti organite ja struktuuride seisundist, eristatakse järgmisi etappe:

  1. Hüvitis. Seda iseloomustab põie detruusori kompenseeritud hüpertroofia, mis tagab uriini täieliku evakueerimise ja neerude ja kuseteede häirete toimemehhanismide puudumine.
  2. Subkompenseerimine. Detrusori degeneratiivsete muutuste esinemine, jääkuriini nähud, düsuuria sündroom, neerufunktsiooni vähenemine.
  3. Dekompenseerimine Kusepõie deturusti funktsiooni häired, ureemia esinemine, neerupuudulikkuse ägenemine, uriini tahtmatu tühjendamine.

Eesnäärme hüperplaasia sümptomid

Haigus areneb järk-järgult. Prostata hüperplaasia sümptomite raskus sõltub staadiumist.

Tuumori protsessi varajases staadiumis on peamine omadus sageli urineerimine, noktuaria. Eesnäärme näärmed on laienenud, selle piirid on selgelt piiritletud, tekstuur on tihedalt elastne, urineerimisprotsess urineerimise protsessis on normaalne või mõnevõrra aeglane. Eesnäärme limaskestamine valutu, hästi nähtav keskmine sulcus. Kusepõie tühjendatakse täielikult. Selle etapi kestus on 1-3 aastat.

Subkompensatsiooni staadiumis on ureetra kokkutõmbumine neoplasmiga selgem, on iseloomulik jääkruiini olemasolu ja põie seina paksenemine. Patsiendid kurdavad, et pärast urineerimist tekib põie mittetäielik tühjendamine, mõnikord vähene kogus uriini (lekkimine). Võib esineda kroonilise neerupuudulikkuse tunnuseid. Urine urineerimise ajal eritub väikestes kogustes, võib olla hägune ja sisaldada verd. Kivid võivad tekkida põies ummistumise tõttu.

Prostata hüperplaasia taustal võivad tekkida kuseteede tõsised patoloogiad: urotiaas, püelonefriit, tsüstiit, ureetriit, krooniline ja äge neerupuudulikkus, põie divertikulaarne haigus.

Haiguse dekompenseerimisel ei eritud eritunud uriini kogus ebaoluliseks, uriin võib välja tõmmata tilkhaaval, see on hägune, koos veresoonte seguga (roostes). Kusepõie koosneb suurest kogusest uriinist.

Hüpplaasia eesnäärmehaigused hilisemates etappides on kehakaalu langus, suukuivus, ammoniaagi lõhn hingeldatud õhus, isutus, aneemia ja kõhukinnisus.

Diagnostika

Prostata hüperplaasia diagnoos põhineb kaebuste ja anamneesis (sealhulgas perekond) kogumisel, patsiendi uuringul, samuti mitmel instrumentaal- ja laboratoorsetel uuringutel põhinevate andmete põhjal.

Uroloogilises uuringus hinnatakse väliste suguelundite seisundit. Finger-uuring võimaldab määrata eesnäärme seisundit: selle kontuurid, valu, eesnääre (tavaliselt esinevad) sooned, sooned, tihenemispiirkonnad.

Pange üldised ja biokeemilised vereanalüüsid (määratakse elektrolüütide, karbamiidi, kreatiniini sisalduse järgi), uriinianalüüs (leukotsüütide, erütrotsüütide, valkude, mikroorganismide, glükoosi olemasolu). Määrab eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) kontsentratsioon veres, mille sisaldus suureneb eesnäärme hüperplaasia korral. Nakkushaiguste välistamiseks võib vaja minna bakterioloogilist uriinikultuuri.

Peamised instrumentaalsed meetodid on:

  • transretaalne ultraheliuuring (eesnäärme suuruse määramine, põie, hüdroonefrooside tase, kui üldse);
  • Urofluomeetria (uriini voolukiiruse määramine);
  • ülevaatlik ja väljaheidetav urograafia; ja teised

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 40-50 aasta jooksul. Statistika kohaselt on kuni 25% üle 50-aastastel meestel eesnäärme hüperplaasia sümptomid.

Vajadusel kasutavad kusepõie vähktõve diferentsiaaldiagnoosi või urotiaasi korral tsüstoskoopiat. Seda meetodit näitavad ka sugulisel teel levivate haiguste ajalugu, pikaajaline kateteriseerimine ja vigastused.

Eesnäärme hüperplaasia ravi

Prostata hüperplaasia ravi peamised eesmärgid on uriinihäirete kõrvaldamine ja haiguse edasise arengu ennetamine, mis põhjustab põie ja neerude tõsiseid tüsistusi.

Mõnel juhul piirdub see patsiendi dünaamilise vaatlusega. Dünaamiline vaatlus tähendab regulaarseid kontrolle (kuue kuu või aasta intervalliga) arstil, kellel ei ole mingit ravi. Haigusnähtude taktika on põhjendatud, kui puudub selge haigus kliinilises ilmingus, kui puuduvad absoluutsed näidustused operatsiooniks.

Ravipraktika näidustused:

  • haiguse tunnused, mis põhjustavad patsiendile ärevust ja vähendavad tema elukvaliteeti;
  • patoloogilise protsessi progresseerumise riskifaktorite esinemine;
  • patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks (pärastoperatiivsete komplikatsioonide riski vähendamiseks).

Prostata hüperplaasia ravimpreparaadi osana võib välja kirjutada:

  • selektiivne α1-adrenergilised blokaatorid (efektiivsed ägeda uriinipeetuse korral, kaasa arvatud postoperatiivne geneesia, mille korral pole võimalik täispõie välja puhastada 6-10 tunni jooksul pärast operatsiooni; südametegevuse paranemine samaaegselt südame isheemiatõvega);
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (vähendavad eesnäärme suurust, kõrvaldavad brutohematuria);
  • Taimeekstraktidel põhinevad valmistised (sümptomite vähenemine).

Ägeda uriinipeetuse korral on eesnäärme hüperplaasiaga patsiendil näidustatud kusepõie kateteriseerimisega haiglaravi.

Androgeensed asendusravi viiakse läbi laboratoorsete ja kliiniliste jaanalüüsi puudujääkide esinemisega vanuses.

Eeldati, et esineb eesnäärme hüperplaasia võimalikku pahaloomulisust (see tähendab reinkarnatsiooni vähiks), kuid neid ei ole tõestatud.

Prostata hüperplaasia kirurgilise ravi absoluutnähud on järgmised:

  • äge kusepõie kordumine pärast kateetri eemaldamist;
  • konservatiivse ravi positiivne mõju puudumine;
  • suur divertikulaarne või kusepõie kivi moodustumine;
  • urogenitaaltrakti kroonilised nakkusprotsessid.

Prostata hüperplaasia kirurgiline sekkumine on kahte tüüpi:

  • adenomektoomia - hüperplaaskudede ekstsisioon;
  • prostatektoomia - eesnäärme resektsioon.

Operatsiooni saab läbi viia traditsiooniliste või minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Transmissiooniline adenomektoomia, millel on juurdepääs põie seinale, on tavaliselt kasutusel kasvaja intratrigonaalse kasvu korral. See meetod on mõnevõrra traumaatiline võrreldes minimaalselt invasiivsete sekkumistega, kuid suure tõenäosusega annab täieliku ravi.

Eesnäärmepea transuretralist resektsiooni iseloomustab kõrge efektiivsus ja vähene invasiivsus. See endoskoopiline meetod tähendab, et kokkupuutepiirkonnas lähenemisel puudub vajadus tervete kudede jaotamiseks, see võimaldab saavutada usaldusväärset hemostaasi kontrolli ja seda saab teostada ka samaaegse patoloogia juuresolekul eakate ja vananemisega patsientidega.

Eesnäärmepeetüve tüvirakuline nõelablatsioon seisneb eesnäärme hüperplaaskudesse kuuluvate nõelte elektroodide sissetoomises, kusjuures patoloogiliste kudede hilisem hävitamine toimub raadiosagedusliku kiirguse abil.

Eesmärgil esinev transuretralne aurustamine viiakse läbi rull-elektroodi (elektrovarustamine) või laseriga (laser aurustamine). Meetod seisneb eesnäärme hüperplastilise koe aurustamises samaaegse kuivatamise ja koagulatsiooniga. Prostata hüperplaasia raviks võib kasutada ka krüodestruktsiooni meetodit (vedel lämmastikuga töötlemine).

Eesnäärmearterite emboolatsioon viitab endovaskulaarsetele operatsioonidele ja see seisneb eesnäärmevähkide arterite meditsiiniliste polümeeride blokeerimises, mis põhjustab selle vähenemist. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesiaga, kus on juurdepääs reiearterile.

Prostaatilise hüperplaasia riski vähendamiseks on soovitatav, et uroloogi vanurite 40-aastaseks saamisel hakkab uroloogi esimestel sümptomaatilistes uuringutes esile kutsuma õigeaegne arstiabi.

Prostata hüperplaasia endoskoopiline holmium laser enukleerub 60-100 W-holmium laseriga. Operatsiooni käigus eemaldatakse hüperplaasia eesnäärme kude põieõõnde, mille järel eemaldatakse adenomatoorsed sõlmed endomorporaatori abil. Selle meetodi efektiivsus on lähedane avatud adenomektoomiaga. Eelised on väiksemate komplikatsioonide tõenäosus võrreldes teiste meetoditega ja lühem taastusravi periood.

Patsiendile soovitatakse järgida toitu, välja arvatud vürtsikas, vürtsikas, rasvane toit, alkohoolsed joogid.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Prostata hüperplaasia taustal võivad tekkida kuseteede tõsised patoloogiad: urotiaas, püelonefriit, tsüstiit, ureetriit, krooniline ja äge neerupuudulikkus, põie divertikulaarne haigus. Peale selle võib tähelepanuta jäetud hüperplaasia tagajärg olla orhhepididümiit, prostatiit, eesnäärme verejooks, erektsioonihäired. Võimaliku pahaloomulisuse (s.t reinkarnatsioon vähiks) eeldused, kuid neid ei olnud tõestatud.

Prognoos

Mis õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi, prognoos on soodne.

Ennetamine

Prostaatilise hüperplaasia riski vähendamiseks on soovitatav:

  • 40 aasta pärast - uroloogi iga-aastased ennetavad uuringud;
  • õigeaegne pöördumine arstiabi saamiseks urineerimishäirete esimeste märkide puhul;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • vältida hüpotermiat;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • regulaarne seksuaalelu regulaarse partneriga;
  • piisav füüsiline aktiivsus.

Eesnäärme hüperplaasia

Iga mees peaks teadma sellist ebameeldivat suguelundite haigust - adenoom. Inimese suguelundite süsteemi funktsionaalsus tagab eesnäärme. Eesnäärme hüperplaasia (adenoom) on vähivastane haigus, mis põhjustab inimesele märkimisväärset ebamugavust.

Mis on eesnäärme hüperplaasia?

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) - vähivastane eesnäärme laienemine. Vana nimi on eesnäärme adenoom. Haigus on vananemise loomulik tagajärg. Onkoloogilised haigused ja see haigus ei ole üksteisega seotud. Tema sümptomid ei toimu kõigil juhtudel, sest see on omapärane muutuv iseloom.

Kirurgiline sekkumine enamus juhtudel täielikult kõrvaldab haiguse sümptomid. Ravimite ja rahvapäraste ravimitega ravitakse haigust, kui sümptomid ei ole rasked.

Sugu nääre, eesnäärmevähk, on kujutatud pähkel. Selle asukoht on põie ja päraku ees. Raud ümbritseb kõikidest külgedest ureetra ülemist osa - toru (kanal), mis algab põie küljest ja viib väljapoole. See on nääre, mis toodab seemnevedelikku (± 0,5 ml) ja sisaldab seemnerakke vajavaid toitaineid.

Urogenilisel põisul on kael, mis koos eesnäärmega moodustab suguelundite sulgurlihase, selline seade annab antegrade ejakulatsiooni, samuti seemnevedeliku väljaeruvust õiges suunas - väljastpoolt ja mitte põie külge.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia on kudede kasvu tõttu eesnäärme liigne laienemine. Haiguse arengut mõjutavad meessuguhormoonid: testosteroon ja dihüdrotestosteroon. Aja jooksul mõjutab haigus mõnda määral kõiki mehi, sealhulgas neid, kelle munandid ja eesnäärmed töötavad normaalselt. Näärmete kudede suurenemine deformeerib kusejuhtumit, tekib uriini väljavool, häired, obstruktiivsed, ärritavad (ärritavad) sümptomid.

Eesnäärme suurus ei mõjuta otseselt sümptomite raskust. Mõnikord on eesnäärmehaigus väga suur ja sellel ei ole sümptomeid. Ja vastupidi: suhteliselt väikesel eesnäärmel võivad olla rasked sümptomid.

Haiguste statistika

50% -l meestest vanuses 60-69 aastat esineb kliinilise astmega märke. Veel pool sellest summast nõuab tõsist ravi. Statistika näitab, et tema elus inimesele on eesnäärme kirurgia võimalus 10%.

Teiste andmete kohaselt väheneb haiguse vanusekategooria: pool 40-50-aastastest meestest on sunnitud konsulteerima BPH-ga arstiga. Harvadel juhtudel areneb haigus noorematel meestel.

Mida vanem inimene, seda suurem on haigus. Igal juhul kujuneb see aja jooksul 85% -l meestest ja 15-20% vanematest meestest BPH-i asemel näitab näärme laienemine või atroofilised protsessid erineval määral. Haigus on esimene vanemate meeste uroloogiliste haiguste levimus.

Vanusegrupis 51 kuni 6 on mõjutatud histoloogilist BPH-d. Kuid vaid veerand 55-aastastest ja pooled 75-aastastest on muret laienenud küünarliigese sümptomite pärast.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Eesmärk koosneb näärmekujulistest kudedest ja stromast. Stroomid on silelihaste kiud ja sidekoed. BPH-s suurenevad kõik eesnäärme ja selle kudede elemendid. Kõige enam suurendab strooma.

Meeste hormoonid - testosteroon, dihüdrotestosteroon - on vajalikud eesnäärme kasvu jaoks. Need hormoonid ei ole peamine hüperplaasia põhjus, vaid osalevad selle arengus.

Täielikult tõestatud haiguse käivitavad riskifaktorid on kaks:

Haigus esineb kõigil meestel, kellel on tervislik näär ja munandid, kui ta elab piisavalt kaua. Mumpsid vastutavad 95% testosterooni tootmisel organismist. Eesmärk muudab selle dihüdrotestosterooniks, see on tundlikum kui testosteroonile. Ensüümi 5-alfa-reduktaas toimib testosterooni aktiivsesse vormis muutmise tsüklis vaheühendina. See sisaldab ainult meessoost suguelundite saladust. See seletab seda, et mehed, kes kannatavad selle puuduse all, ei koge kunagi BPH-d. Selle ensüümi reguleerimiseks kasutage spetsiaalseid ravimeid. Sellised ravimid aeglustavad ensüümi produktsiooni.

Aja jooksul stimuleerib dihüdrotestosteroon eesnäärmekude kasvu ja see omakorda viib rakkude arengu ja nende kavandatud surma (apoptoosi) tasakaaluni. Selle tulemusena suureneb eesnäärme tase aeglaselt. Haigus ise ei põhjusta tingimata sümptomeid ega põhjusta tüsistusi.

Erineva raskusastmega sümptomid esinevad ja ilmnevad, kuna BPH mõjutab nääri või põie avanemist, mis põhjustab takistust (kitsendamist).

Esimesed mikroskoopilised deformatsioonid ilmuvad näärmele, kui mees jõuab 35-aastaseks saamiseni. Ainult pooled mehed, kellel on selle haiguse histoloogiliselt kinnitatud diagnoos, näitavad sümptomeid.

Võimalik faktor on geneetika. Võimalikud tegurid:

  • halva kvaliteediga toit;
  • kõrge vererõhk;
  • diabeet;
  • ülekaaluline;
  • halb ökoloogia;
  • androgeeni retseptorite häired;
  • normaalse füüsilise tegevuse puudumine;
  • testosterooni ja östrogeeni tasakaalustamatus.

Samuti on olemas haiguse geneetilise eelsoodumise võimalus. Operatsioonirisk suureneb 2 korda, kui selle haigusega kaasneb lähedane sugulane. Geneetiline seos on eriti tugev alla 60-aastastele meestele, kellel on suur eesnääre.

Meditsiinilised uuringud on näidanud, et BPH-rakkudes on meeshormooni (androgeeni retseptori) retseptorite arv suurenenud. Olukord on keeruline, kui lisate halva keskkonna, ebatervisliku toidu, ülekaalulisuse. Huvitav on asjaolu, et Ida-meeste, eriti Jaapani, hulgas on haigus palju vähem levinud. Nende jaoks on tüüpiline toit, mis on rikas fütoöstrogeenidega ja millel võib olla kaitsev toime.

Sümptomid

Haiguse spetsiifilisus on see, et see võib jätkuda ilma sümptomitega ja sümptomiteta. Sümptomatoloogia ilmneb siis, kui ureetra surutakse liiga suurele eesnäärmele, põie obstruktsiooni sekundaarsed muutused ja hüperplaasia komplikatsioonid.

Kitsendused - kusepõie avamise vähenemine või blokeerimine uriini väljundiks - põhjustab erinevaid tagajärgi, sealhulgas kusepõie lihaste paksenemine ja ebastabiilsus. Ebastabiilsus põhjustab ärritavaid (ärritavaid) sümptomeid.

Kuseteede luumen kahaneb, mis põhjustab kusepõie lihaste nõrka kontraktsiooni ja raskendab nende seisundit. Selle tulemusena on erineval määral obstruktiivsed sümptomid, põie mittetäielik tühjendamine. Loomulik vananemisprotsess on just see tegur, mis vastutab nende sümptomite avaldumise eest. Sellest hoolimata on see mehaanilise keha kulumise märke teravam takistus.

Obstruktiivsed sümptomid

  • aeglane jet;
  • ebatäieliku urineerimise tunne, mitte täielikult purustunud urineeritud põis;
  • viivitus või urineerimisraskused;
  • stress uriiniheitmise ajal.

Ärritava (ärritava) sümptomid

  • sageli tungida ja minna tualetti;
  • kiiret (äge, kiireloomulist) urineerimist;
  • Nocturia - öösel urineerimine või magamise kiireloomuline (kiireloomuline) olemus.

Tüsistuste tunnused

  • verehüübed uriinis (hematuria). Harvadel juhtudel on haigus selle põhjus. Ent iseenesest ei peeta vererõhu all olevaks BPH-i, välja arvatud juhul, kui see on tõsisemate põhjuste tõttu välistatud;
  • Ureetra ja sellega seotud organite infektsioon: põletikunäht urineerimisprotsessis, urineerimispõie piirkonnas, palavik ja sagedane urineerimise vajadus;
  • kuseteede säilitamine kuni urineerimiseni;
  • inkontinentsus See tekib tänu uriinumulli ülevoolule, mis pole täielikult tühjendatud;
  • neerupuudulikkus;
  • üldise tervise halvenemine: väsimus, kehakaalu langus, suurenenud verehulk (hüpervoleemia).

Suurenenud reproduktiivne näär ei põhjusta alati takistust ega sümptomeid. Suurenenud eesnääre põhjustatud haiguse sümptomid ja sümptomid nimetatakse mitmes mõttes:

  • BPH;
  • SNPM - alumiste kuseteede sümptomid;
  • prostatism;
  • kuseteede obstruktsioon.

Haiguse käik

Ilma ravita haiguse loomulikuks protsessiks on mitmekesine ja ettearvamatu. On kindlaks tehtud, et eesnäärme hüperplaasia ei pruugi olla progresseeruv. Uuringud näitavad, et kolmandikul patsientidest võivad sümptomid olla positiivse kalduvusega aja jooksul väheneda või täielikult kaduda.

Naiste osakaal, kelle sümptomid jäävad stabiilseks - 40%, 30% - süveneb. 10% meestest, kes ei kasutanud kirurgiat, ilmnevad aja jooksul kuseteede säilitamine; 30-40% patsientidest, kes on mõni aeg operatsiooni andnud ja kes võtavad ravimeid, peavad seda siiski tegema.

Vajadus külastada arsti ja koolitust

Uroloogi külastamine on soovitatav kohe rakendada, kui on täheldatud järgmisi märke:

  • viivitus ja võimetus urineerida;
  • urineerimisraskused;
  • veri uriinis;
  • inkontinentsus;
  • ureetra, põletustunne ja muud tüsistused;
  • neerupuudulikkuse sümptomid.

Ärritav urineerimatus põhjustab valu. Selle sümptomi ilmnemisel, isegi kerges astmes, peate kohe nõu pidama arstiga. Viivitus areneb aeglaselt, nõrgendades järk-järgult voolu lõpptulemusena, viib täieliku urineeritud põie tõttu kaasa inkontinentsi. Sellise sümptomite kujunemisega ei saa kunagi korralikult tühjendada (täielikult), see põhjustab obstruktiivset neerupuudulikkust, muid komplikatsioone: nakkust, kivide moodustumist.

Verehüüvete välimus ei ole seotud uriiniga reproduktiivse näärmega, kuni on välja jäetud muud ohtlikumad haigused (onkoloogia). Kui mees on gonaadi operatsiooni juba teinud, ei tähenda see, et vähktõve võimalus oleks välistatud. Tavaliselt esineb see nääre välimistest osadest, mida BPH-ravi ajal ei eemaldata.

Enne arsti külastamist peaks patsient olema valmis. Teda võidakse paluda täita küsimustik, et hinnata sümptomite raskusastet, viia läbi pärisoole digitaalne kontroll. Kohe, reeglina, määratakse uriinianalüüs, võib neid ka voolu jõu hindamiseks seadmesse lasta. Enne arstiga külastamist on soovitatav tühjendada urineeritud kusepõie.

Diagnostika

BPH diagnoos põhineb järgmistel andmetel:

  • haigusjuht;
  • füüsiline läbivaatus;
  • kinnitavad uuringud ja analüüsid.

Arstid ei tee diagnoosi "healoomulise eesnäärme hüperplaasia", mis põhineb ainult sümptomitel, kuna paljud haigused jäljendavad selle sümptomeid.

Haiguse ajaloo uurimine näitab ka teisi, erinevalt vaatlusalusest patoloogiast, kuid sarnane sümptomitega:

  • ureetra struktuur. See võib esineda muude vigastuste, ravi (kateetri) vahendite kasutamise, nakkuste (gonorröa) tõttu;
  • põie vähk;
  • nakkushaigused, prostatiit;
  • neurogeenne urineeritud põis;
  • diabeet.

Vere uriinis võib viidata vähile, põletamisele ja valu - infektsioonidele, kividele. Sagedase tungimise ja mittetäieliku tühjendamise põhjuseks võib olla diabeet: sellega kaasnevad urineeritud põie ja närvisüsteemi lihased ei tööta korralikult. Eesnäärme raskust hinnatakse Ameerika Uroloogia Assotsiatsiooni poolt välja töötatud skaalal ja punktidel.

Füüsiline kontroll

Selle uuringu käigus analüüsib uroloog patsiendi tervislikku seisundit, tunneb kõhuõõnde täis urinaarse põie olemasolu. Eesmärgi suuruse, kuju ja konsistentsi kindlaksmääramiseks viiakse läbi pärasoolku sõrmede palpatsioon. Selleks annab arst kinda kinni ja paneb sõrme pärakusse. Nääre asub eesmise soole seina lähedal, see on kergesti palpeeritav.

Eesnäärme hüperplaasiat iseloomustab ühtlane tõus koos vähiga, nodulaarne ja ebaühtlane. Näärme suurus ei ole sümptomite ja takistuste jaoks oluline. Tervislik suurgonaad ise ei ole ravi näitaja. Selle suurus võib mõjutada ainult ravi valikut.

Uuringud ja analüüs

Neuroloogiliste haiguste uuring viiakse läbi, kui sümptomite neuroloogiline olemus on kahtlustatav:

Minimaalne BPH diagnoosimise eksamite loetelu:

  • haigusjuht, sümptomite raskusaste;
  • füüsiline läbivaatus (digitaalne rektaalne eksam);
  • uriini analüüs, külvamine;
  • reaktiivkiiruse analüüs;
  • neerufunktsiooni (kreatiniini) analüüs.

Täiendavad eksamid

  • urodünoomika;
  • eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) määramine veres;
  • ultraheli (neer, kõhuorganid, kusejõed, urineeritud kusepõie);
  • transretaalne ultraheliuuring.

Kui uriin on veres, tehakse täiendavaid uuringuid, et välistada selle sümptomi muud põhjused. Uriini voolukiirus määratakse spetsiaalse seadme abil, millega patsient urineerib. Nõrk vool on kuseteede obstruktsiooni kaudne märk. Kuid nõrga rõhu põhjus võib olla mitte ainult see, vaid ka kahjustatud lihaste funktsioon.

Kreatiniini tase annab ülevaate neerude funktsionaalsusest. Selle aine tase on kõrgem, kui esineb takistus.

Mõned arstid ei soovita raskeid sümptomeid põdevatel patsientidel urodiinamiki. Samal ajal on see asendamatu, kui diagnoosimisel on kahtlusi. See toimub tingimata neuroloogiliste häirete, diabeedi raviks, varem esinenud ebaõnnestunud eesnäärmeoperatsiooni.

Prostata spetsiifilise antigeeni (PSA) tase on tõusnud BPH-ga, seetõttu viiakse see uuring läbi ka. Lisaks avastab see eesnäärmevähi, enne kui selle sümptomid muutuvad kliiniliselt väljendunud.

Kõhuõõne ultraheliuuring näitab neerude võimalikku hüdroonefroosi (laienemist), selle tulemuste analüüsimist, urineerimisjääkide mahu määramist põisas pärast patsiendi urineerimist. See näitaja ei selgita otseselt prostatiimsuse sümptomite tekkimist, kuid see võimaldab teil kaudselt tuvastada ebanormaalsusi elundite töös.

Obstruktsiooni korral suureneb neerude paisumine neerupuudulikkuse tõttu. Ultraheliuuring kreatiniinisisaldusega aitab kindlaks teha, kas ebaõnnestumine on tingitud kuseteede kanali või muude häirete vähenemisest.

Transrectal ultraheli ei ole alati tehtud, kuid see määrab täpselt näärmete hulga ja onkoloogia kahtluse korral aitab see teha biopsia.

Ravi

Ravi sisaldab järgmisi meetodeid:

  • dünaamiline vaatlus. See on strateegiline eriolukorra ravi meetod. See koosneb korrapärasest meditsiinilisest tervisekontrollist. Selliseks raviks sobivad vähese raskusega sümptomideta mehed ilma komplikatsioonita;
  • meditsiinilised preparaadid;
  • kirurgia;
  • rahva ravimeetodite ravi.

Patsientidel, kellele ei soovitata operatsiooni, ja kui ravimeid ja rahvatervise ravimeetodeid on ebaselge, kasutage järgmisi meetmeid:

  • püsivad täiendavad kateetrid;
  • vahelduv (perioodiline) enese-kateteriseerimine;
  • sisemine ureetra stent.

Tüsistused on tavaliselt kirurgia signaaliks. Sellistele patsientidele ei rakendata dünaamilist või ravivastast ravi.

Ravimid

Ravimid jagunevad kahte rühma:

  • alfa-blokaatorid, mis vähendavad urinaalse põie eesnäärme ja emakakaela lihaste toonust. Need on ravimid: praosiin, doksasosiin, terasosiin, tamsulosiin. Neil on kõrvaltoimed: pearinglus, hüpotensioon.
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid: finasteriid ja teised. Need ravimid ei luba testosterooni muuta dihüdrosterooniks. Kõrvaltoimed: rindade suurendamine, impotentsus, ejakulaadi langus, PSA taseme langus.

Rahvad abinõud

Rahvapäraste ravimite ravi hõlmab taimseid ravimeid. Populaarsus on saanud kääbuspalmaekstraktiga ("palmipalm"). Selle ravi edukus võib olla tingitud platseebot mõjust. Rahvapärased abinõud on ka igat liiki dieet.

Muud rahvapäraste abinõude ennetamise meetodid: võtta 2 tl lauaseiniõli, võttes tühja kõhupiimaekstrakti. Rahvapäraseid ravimeetodeid sisaldavad ka sibulate korrapärane kasutamine.

Ecdysone on hormonaalsed ained. Rahvapäraste ravimite raviks on Levzey safloori vastuvõtt. Selles sisalduvad ekdisoonid toonivad lihaseid ja suurendavad immuunsust. Rahvapärased abinõud on ka ženšenn, Eleutherococcus, Rhodiola rosea, Schisandra kasutamine.

Steroolide sisaldavad fütoteraapiat sisaldavad preparaadid: Aralia, arnica, basiilik, periwinkle, immortelle, elecampane. Vähiõieliste tuletõugudega ravi on selle haiguse korral üldiselt tunnustatud taimne ravim.

Kirurgia

BPH-ravi kirurgilise sekkumisega nimetatakse prostatektoomiaks. See on kõige tõhusam ravi ja kõige tavalisem uroloogiline protseduur. Ameerika Ühendriikides viiakse aastas läbi 200 000 sellist operatsiooni. Kõige sagedamini tehakse sellist protseduuri üks liiki - eesnäärme transretaalne resektsioon. See on minimaalselt invasiivne sekkumine: armid puuduvad, kuna resektoskoop sisestatakse ureetrasse ja aurustub soovimatu kude elektrilise silmusega.

Meetod on eemaldada sugurakkude sisemise osa kudedes, erinevalt vähi radikaalsest prostatektoomist, mis eemaldab kogu näärmekanga. See on parim viis haiguse sümptomite kõrvaldamiseks, kuid ravi ei pruugi leevendada kõiki ärritavaid sümptomeid - see kehtib üle 80-aastastele meestele.

Mis on BPH?

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia on paremini tuntud kui adenoom. Tavaliselt mõjutab haigus mehi keskeas (pärast nelikümmend aastat) ja vananemist. Vanusega seotud muutused ja hormonaalsed häired on haiguse peamised põhjused. Kuid kaasaegne meditsiin ei lükka tagasi megalopolisade elanike keskkonna negatiivse teguri, füüsilise tegevusetuse (istuv eluviis) mõjusid. Mis on eesnäärme hüperplaasia, millised on selle sümptomid, diagnoos ja ravi?

Eesnäärme patoloogiline laienemine

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (lühendatud BPH) on eesnäärme healoomuline kasvaja patoloogiline laienemine. See areneb näärmelistest epiteeli kudedest, millega kaasneb sõlmede moodustumine (üks või mitu), mis aja jooksul suurenevad. See kasv surub kokku ureetra, mis põhjustab haiguse iseloomulikke sümptomeid.

Täiskasvanu eesnäärme kaal on umbes 30 grammi. Näärkustase asub põie all ja hõlmab enesetunnet koos oma hambakivi.

Eesnäärme nina täidab meesorganis järgmisi funktsioone:

  • sperma tootmine;
  • selle vedeliku vabanemine ejakulatsiooni protsessist (ejakulatsioon).

Nooremas eas eesnäärme hüperplaasia on üsna haruldane. BPH nimetatakse ka "menopausi", sest patsiendi vanus ja sellega seotud hormoonide tasakaalutus mängivad olulist rolli patoloogia kujunemisel.

Kõik hüperplaasia põhjused ei ole täielikult selgitatud. Aastate jooksul on meessoost kehas täheldatud vanusega seotud muutusi, kudede atroofiat, hormonaalset tasakaalustamatust androgeenide (meeshormoonide) ja östrogeenide (naissoost suguhormoonide) vahel. Hormoonide tasakaalustamatus põhjustab eesnäärme rakkude kontrollimatut kasvu. Hüperplaasia on hajutatud ja nodulaarsed vormid, samuti parenhüümi hajunud ja sõlme muutused.

Hoolimata asjaolust, et patsiendi vanuse faktor on patoloogia kujunemisel otsustava tähtsusega, on BPH-i välimust soodustavad tegurid:

  • Geneetiline eelsoodumus - meeste puhul, kelle lähedased vanemad meessugulased on kannatanud BPH, peaks profülaktiliselt kontrollima spetsialist igal aastal;
  • eesnäärme põletikulised protsessid, suguhaigused;
  • seksuaalelu tunnused (liiga aktiivne või ebaregulaarne, ebatavaline orientatsioon);
  • ebasoodne ökoloogia, istuv töö, halvad harjumused.

Nende tegurite ja BPH vahel puudub otsene seos, kuid nende negatiivne mõju meesorganitele on olemas. Kuid need on juba olemasoleva eesnäärmehaiguse ägenemise olulised põhjused. Eesnäärme hüperplaasia võib tekkida aastate jooksul, BPH-i alguses ei tunne mees tema sümptomeid väga palju.

Nääre kogu pinnal võib esineda mitmeid kasvajaid. Patoloogiline protsess võib levida eesnäärme, lihaste ja sidekoe näärmeosas. Selles suhtes on adenomatoosne kasv, kiuline ja müomatoosne.

0 -st 7-st täitmisest

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Prostata hüperplaasia diagnoos hirmutab paljusid mehi, kellel on seda haigust diagnoositud, patsiendid võrdsustavad seda sageli pahaloomulise kasvajaga. Haigus tekitab palju ebamugavusi, urineerimisprotsessi on rikutud - kuni uriini täielikku puudumist. Haigus nõuab õigeaegset ravi, seetõttu aitab hüperplaasia avastamine varases staadiumis vältida raskete komplikatsioonide tekkimist.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia esialgset diagnoosi saab teha kodus. Meesel on piisavalt katset.

Mõned tugeva pooled inimsuse esindajad, kellel on diagnoositud BPH, ei pööra haigusele tähelepanu, arvestades, et need on vanusega seotud muutused. Kuid see patoloogia on täis tõsiseid tüsistusi. Kui meestel on kahtlusi nende tervisliku seisundi suhtes, on BPH enesediagnostika hea valik kõikide kahtluste hajutamiseks.

Te olete juba testi sooritanud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Katse alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

  1. Rubriik 0%

Soovitame kindlasti pöörduda spetsialisti poole!
Teil on rasked sümptomid. Haigus on juba käimas ja uroloog peab seda kiiresti läbi viima. Ärge lükka uroloogi külastamist, sümptomid võivad halvendada, põhjustades tüsistuste tekkimist.

Kõik pole nii halb, kuid soovitame pöörduda spetsialisti poole.
Teil on BPH-i kergeid sümptomeid (healoomuline eesnäärme hüperplaasia) ja teid soovitatakse kindlasti järgmisel kuul külastada uroloogi või androloogi.

Kõik on hästi!
Kõik on hästi! Teil on IPSS kergeid sümptomeid. Eelneva osa korral on kõik suhteliselt hea, kuid seda tuleks uurida vähemalt kord aastas.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. Vastusega
  2. Vaatevälja märk

Kui möödunud kuul, kui sageli oli teil urineerimisel tekkinud põie tühjendamise tunne?

  • Mitte kunagi
  • Üks kord päevas
  • Vähem kui 50% juhtudest
  • Umbes 50% juhtudest
  • Sagedamini kui pool aega
  • Peaaegu alati

Kui möödunud kuul, kui sageli peate urineerima sagedamini kui 2 tundi pärast viimast urineerimist?

  • Mitte kunagi
  • Üks kord päevas
  • Vähem kui 50% juhtudest
  • Umbes 50% juhtudest
  • Sagedamini kui pool aega
  • Peaaegu alati

Kui tihti olete viimase kuu jooksul vahelduvalt urineerinud?

  • Mitte kunagi
  • Üks kord päevas
  • Vähem kui 50% juhtudest
  • Umbes 50% juhtudest
  • Sagedamini kui pool aega
  • Peaaegu alati

Kui sageli on viimase kuu jooksul olnud raske ajutiselt urineerimata hoiduda?

  • Mitte kunagi
  • Üks kord päevas
  • Vähem kui 50% juhtudest
  • Umbes 50% juhtudest
  • Sagedamini kui pool aega
  • Peaaegu alati

Kui sageli on viimase kuu jooksul olnud nõrk uriini vool?

  • Mitte kunagi
  • Üks kord päevas
  • Vähem kui 50% juhtudest
  • Umbes 50% juhtudest
  • Sagedamini kui pool aega
  • Peaaegu alati

Kui tihti eelmisel kuul pidi end urineerima hakkama?

  • Mitte kunagi
  • Üks kord päevas
  • Vähem kui 50% juhtudest
  • Umbes 50% juhtudest
  • Sagedamini kui pool aega
  • Peaaegu alati

Kui tihti pidasite viimasel kuul öösel voodist välja urineerima?

  • Mitte kunagi
  • Üks kord päevas
  • Vähem kui 50% juhtudest
  • Umbes 50% juhtudest
  • Sagedamini kui pool aega
  • Peaaegu alati

Kliiniline pilt ja diagnoos

Haiguse progresseerumisel suurenevad hüperplaasia sümptomid. Kliinikum sõltub ka patoloogilise protsessi lokalisatsioonist, kasvaja suurusest, kasvu kiirusest. Oluline on kaasuvate haiguste esinemine, patsiendi üldine seisund, vanus.

BPH on kolm etappi:

  • hüvitis (esialgne etapp);
  • subcompensation (haiguse mõõdukas raskusaste);
  • dekompensatsioon (raske tase).

Eesmärgil on selged piirid, laienenud, tihedad, elastsed. Kesk-sulcus on palpeeritav hästi, palpeatsiooniga kaasnevad väikesed valulikud aistingud. Kompenseeritud etapi kestus on kuni kolm aastat.

Kui subcompensated, eesnäärme kasvab üha rohkem, suureneb oluliselt. Tema libed tõmbavad kusepõsku tugevasti. See põhjustab põie ebapiisava tühjendamise vastavaid sümptomeid, mis kaovad võime kogunenud vedelikust kõrvaldada. Mees kannatab pidevalt "ebaproduktiivse" vabanemise tõttu uriinist. Uuringu seintes muutuvad patoloogilised muutused, need paksenevad, põlevad.

Patsient külastab tualetti, et urineerida sageli piisavalt, kuid sellised väljasõidud ei võimalda ülejäänud uriini kõrvaldada. Kusepõie kroonilise ülevoolu tõttu võib väikestes osades tahtmatult tühjendada. Nagu põie kannatab, täheldatakse visuaalseid ja laboratoorseid märke (uriin on hägune, veres, põlves).

Dekompensatsiooni staadiumis täheldatakse pankrease pidevat venitamist urineerimisel kusepõie pöördumatute muutustega. Vedelik praktiliselt ei väljast, hemorraagia, püriaat ei täheldata. Selles faasis võib eesnäärme hüperplaasia olla keeruline neerupõletikuliste protsesside, nende puudulikkuse tõttu. Inimese üldine seisund muutub märgatavalt, kahheksia sümptomid, kuiv limaskestad, hemoglobiinisisaldus (aneemia) ja kõhukinnisus.

Suu lõhn sarnaneb uriini lõhna. Õige diagnoosi määramine on piisava ravivõtmise võti.

BPH diagnoos sisaldab järgmisi samme:

  1. Meditsiiniline ajalugu (patsiendi uuring).
  2. Ülevaatus. Kandke eesnäärme sõrme uurimine. See võimaldab määrata eesnäärme tihedust, selle suurust, valu taset, näärmeosade vahelise nurga olemasolu.
  3. Laboratoorsed testid. See on kapillaarvere ja uriini üldine kliiniline uuring, sekreteeritud sekretsiooni bakterikultuur, venoosse veri biokeemia. Spetsiifiline diagnoos hõlmab eesnäärme antigeeni (PSA) taseme määramist.
  4. Instrumentaalsed meetodid. Prostata ultraheli, uroflowomeetria, röntgenikiirgus. Kasvuga täheldati vastavaid kaja märke.

Mõnel juhul on vajalik mõõta uriini tasakaalu põiega sisestatud kateetris (manipuleerimine toimub pärast füsioloogilist urineerimist). Diferentseerige BPH-d prostatiidi, eesnäärmevähi, sapiteede, urogenitaal-süsteemi teiste osade põletikuliste protsesside puhul, mille puhul võib täheldada sarnaseid sümptomeid.

Terapeutilised tegevused

Esimesi haigusnähte ei tohiks tähelepanuta jätta.

Arst võib määrata piisava ravi. Enesehooldus viib ainult probleemi halvenemiseni. Kaasaegne meditsiin pakub meditsiinilisi meetodeid, operatsiooni, mitteoperatiivseid meetmeid.

Haiguse esialgne etapp võimaldab uimastiravi kasutada. Ravimite toime eesmärk on parandada vere mikrotsirkulatsiooni eesnäärme kudedes, vähendades muudetud rakkude kasvu. Infektsioonide korral määratakse põletikuvastased ravimid antimikroobse ravi eesmärgiga kõrvaldada põletiku sümptomid nii näärmetes kui ka piirnevatel elunditel.

Narkootikumide ravi hõlmab alfa-1-blokaatorite (terazoniini, tamsulosiini, doksasosiini) määramist, mis lõõgastavad põie lihaseid ja takistavad luuülekannet. 5-alfa-reduktaasi blokaatorid (dutasteriid, permiksoon, finasteriid) on ette nähtud eesnäärme suuruse ja obstruktsiooni märkide vähendamiseks. Hormoonide asendusravi kasutatakse meeste hormoonide taseme normaliseerimiseks (rangelt androloogi poolt ette nähtud). Äge kuseteede kinnistumist ravitakse kusepõie kateteriseerimisega haiglas.

Mitteoperatiivsed ravimeetodid:

  • kitsede laiendamine spetsiaalse seadmega - eesnäärme ballooni laienemine;
  • patoloogilise kitsuse piirkonnas seatud "stend" (eesnäärmevähk);
  • näärmete kudede koagulatsioon - mikrolainetega töötlemine ja termoteraapia;
  • krüodestruktuur

Arenenud BPH-de vormidega on vaja kirurgilist ravi. Selle tähendus seisneb laienenud eesnäärme (adenomektoomia) osalise eemaldamises või selle radikaalses resektsioonis (eesnäärmevähi). Rakenda avatud ja minimaalselt invasiivseid meetodeid.

Avatud operatsioon on näidustatud haiguse rasketel, edasijõudnutele. See on päris traumaatiline, juurdepääs toimub läbi põie seina.

Kui operatsioon toimub läbi kusejuhi, ilma sisselõiketa, on tegemist vähese invasiivse operatiivse manipuleerimisega. Selleks kasutatakse kaasaegseid endoskoopilisi seadmeid ja laserit.

Kirurgid kasutavad sellist ravi nagu eesnäärme veresoonte embolüüs: verevarustus peatatakse, blokeerides näärmete arterid meditsiinilise polümeeriga, mis on selleks ette nähtud. Manipulatsioon nõuab kohalikku anesteesia, tavaliselt saab patsient haiglas päevast pärast protseduuri.

Haiguse adekvaatse ravi puudumine, kiire progresseerumine põhjustab paljusid komplikatsioone:

  • kusepõie süsteemi põletikulised protsessid;
  • kivide esinemine;
  • põie rebend, obstruktsioon;
  • neerupuudulikkus;
  • pahaloomulise kasvaja (vähk) degeneratsioon.

Ravi peaks olema terviklik. Patsiendile soovitatakse ka halbadest harjumustest lahti saada. Vältige istuva eluviisi.