Põhiline
Ravi

Tsiprinool

Kirjeldus alates 30. juulist 2014

  • Ladinakeelne nimetus: Ciprinol
  • ATC-kood: J01MA02
  • Toimeaine: tsiprofloksatsiin (tsiprofloksatsiin)
  • Tootja: KRKA (Sloveenia)

Koostis

Tsiprinol tabletid koosnevad tsiprofloksatsiinvesinikkloriidmonohüdraat, ränidioksiidi, naatriumkrosskarmelloosi, sümetüültärklise, magneesiumstearaat, povidoon, mikrokristalne tselluloos, propüleenglükool, titaandioksiid, talk.

Ziprinooli lahus sisaldab järgmisi aineid: tsiprofloksatsiinlaktaat, naatriumkloriid, naatriumlaktaat, vesinikkloriidhape, vesi,

Vabastav vorm

Ravim on saadaval infusioonilahuse kujul. See on selge vedel kollakasrohelise tooniga.

Samuti realiseeritakse kontsentraat, mida kasutatakse lahuse valmistamiseks. See on selge või kollakasrohelise lahus.

Tabletid Tsipriniin 250 mg kaksikkumerad, ümmargused, valge värvusega, visandatud servad. Need on kaetud kilekoega, tableti ühel küljel on silmus.

Tabletid Tsipriniin 500 mg kaksikkumerad, ovaalse kujuga, valge värvusega. Tablett on kaetud kilekestaga, ühelt poolt on see süvend.

Ziprimonol 750 mg tabletid on ovaalsed, neil on valge kilekattekiht ja mõlemal küljel on tabletid.

Farmakoloogiline toime

Tsipri-noolil (tsiprofloksatsiinil) on organismile antibakteriaalne toime. See monofluoritud fluorokinoloon teise põlvkonna. Selle mõju all inhibeeritakse topoisomeraas II, ensüüm, mis määrab bakterite desoksüribonukleiinhappe replikatsiooni ja biosünteesi. Ta võtab aktiivselt osa bakterirakkude ja valkude biosünteesi jagamise protsessist.

Tsiprinoolil on bakteritsiidne toime, see on kõige efektiivsem gramnegatiivsete bakterite vastu. Seetõttu kasutatakse ravimit nende bakterite põhjustatud haiguste raviks.

Paljud grampositiivsed bakterid on tundlikud ka Ziprinooli suhtes: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. See mõjutab mitmeid intratsellulaarseid mikroorganisme.

Ravimi kõrge efektiivsus on täheldatud püotsüaanipulgaga käivitatud nakkushaiguste ravis. Tsiprinool on klamüüdia, anaeroobide, mükoplasmade suhtes passiivne. Seened, viirused, algloomad näitavad peamiselt ravimiresistentsust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Tabletid vormis tsipri-nool imendub imendumisel kiiresti. Toidu imendumine ei mõjuta selle imendumist, selle biosaadavus ei vähene. Biosaadavus on 50-85%. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon patsiendi veres on umbes 1-1,5 tundi pärast pillide võtmist. Pärast imendumist jagatakse toimeaine kuseteede ja hingamisteede kudedes, sünoviaalvedelikus, lihastes, nahas, rasvkoes, süljas, röga, tserebrospinaalvedelikus. Samuti siseneb ta rakkudesse (makrofaagid, neutrofiilid), mis määrab selle efektiivsuse nakkushaiguste ravis, kus patogeenid lokaliseeruvad rakusiseseks.

Maksa kaudu esineva biotransformatsiooni tulemusena ilmnevad inaktiivsed metaboliidid. Ravim eritub organismist läbi neerude kaudu, samuti ekstrarenaalsete mehhanismide toimel (koos roojaga koos sapiga). Ravimi poolestusaeg kehast on 5-9 tundi. Seetõttu on efektiivseks raviks piisav ravivahendi võtmine kaks korda päevas.

Pärast Ziprinoli intravenoosse lahuse infusiooni saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon pärast 1 tunni möödumist. Intravenoosselt märgistatud aktiivse jaotuse kasutuselevõtuga organismi kudedesse, kus toimeaine on suurem kontsentratsiooniga võrreldes vereplasmaga. Ciprofloksatsiin tungib läbi platsenta hästi.

Normaalse neerufunktsiooniga inimestel on ravimi poolväärtusaeg 3... 5 tundi. Neerupuudulikkusega patsientidel pikeneb poolväärtusaeg 12 tunnini.

Pärast infusiooni elimineeritakse ravim neerude kaudu. Ligikaudu 50-70% ravimist eritub muutumatul kujul, veel 10% eritub metaboliitide kujul, ülejäänud on läbi seedetrakti. Väike osa toimeainest eritub rinnapiima.

Ziprinooli kasutamise näpunäited

Ciprinool on ette nähtud tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide tekitatud infektsioonide raviks, millest inimesel tekib teatud haigus. Seetõttu on ravimi näidustused järgmised:

  • hingamisteede nakkushaigused: bronhiit, kopsupõletik, tsüstiline fibroos, bronhekahastamine jne;
  • ENT-nakkused: keskkõrvapõletik, mastoidiit, sinusiit;
  • kuseteede ja neerude nakkushaigused: tsüstiit, uretriit, püelonefriit;
  • suguelundite, samuti väikese vaagna muude organite: prostatiit, epididümiit, endometriit, klamüüdia, salpingiit jne, nakkushaigused;
  • kõhuorganite nakkushaigused: koletsüstiit, kolangiit, intraperitoneaalne abstsess, kõhulahtisus, nakkushaiguste tekkimine jne;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid: nakkusliku päritolu haavandid, põletused ja haavad, tselluliit, abstsessid;
  • Luu- ja lihaskonna nakkushaigused: septiline artriit, osteomüeliit;
  • sepsise kujunemine, immuunsust põdevate inimeste infektsioonid;
  • ennetusmeetmed, et vältida nakkuste tekkimist kirurgiliste ja ortopeediliste operatsioonide ajal;
  • kopsuvähiga katkestamine ja ärahoidmine.

Vastunäidustused

Ziprinoli ei tohi välja kirjutada järgmiste haiguste ja seisundite puhul:

  • tsiprofloksatsiini, teiste fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite või muude vahendi komponentide tundlikkuse kõrge tase.
  • rasedus ja toitmise aeg;
  • vanus kuni 18 aastat (välja arvatud Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud komplikatsioonide ravimine 5... 17-aastastel lastel, kes põevad kopsu tsüstilist fibroosi, samuti kasutatakse laste kasvaja raviks ja profülaktikaks);
  • Ärge kasutage ravimit samal ajal kui tisanidiin.

Patsientidel, kellel on ajuveresoonte raske ateroskleroos, aju verevarustuse häired, samuti epilepsia, vaimuhaiguse, neeru- või maksapuudulikkusega inimesed, tuleb ettevaatlikult määrata. Eakate inimeste, kes ravivad ravi, ja nendega, kellel puudub glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas, tuleb hoolikalt jälgida.

Kõrvaltoimed

  • Seedetrakt: düspeptiliste sümptomite kompleks, anoreksia, hepatoneekroos, hepatiit, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit.
  • Kesknärvisüsteem: peavalu, migreen, kõrgenenud väsimus ja ärevus, minestamine, krambid, treemor, agitatsioon, suurenenud ICP, depressioon, teadvuse halvenemine, hallutsinatsioonid ja muud psühhootilised reaktsioonid.
  • Mõõdukad elundid: nägemiskahjustus, lõhn, kuulmine, tinnituse perioodiline välimus.
  • Kardiovaskulaarsüsteem: südame rütmihäired, tahhükardia, vererõhu langus, näo juhuslik nägemine.
  • Hematopoeetiline süsteem: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütoos, leukotsütoos.
  • Kuseteede süsteem: kristalluuria, hematuria, glomerulonefriit, polüuuria, düsuuria, albumiuria, hemorraagia, nefriit, neerude lämmastikufunktsioonide vähenemine.
  • Allergiate manifestatsioonid: urtikaaria, naha sügelus, villid ja verejooks, punkt-hemorraagia, ravimi palavik, tursed, vaskuliit, nodoosne erüteem, eksanteem jne
  • Lihas-skeleti süsteem: artriit, artralgia, kõõluste purunemine, tendulaaginiit, müalgia, turse.
  • Muud ilmingud: kandidoos, valgustundlikkus, higistamine, üldine nõrkus.
  • Laboratoorsed parameetrid: maksa transaminaaside ja leelisfosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüpopromatogeensus, hüperurikeemia, hüperkreatineemia, hüperbilirubineemia, hüperglükeemia.
  • Infusiooniga võib esineda lokaalseid reaktsioone.

Ziprinooli kasutamise juhend (meetod ja annus)

Tsipri-noliini ja Ciprinol 500 mg (tabletid) intravenoosset manustamist manustatakse kaks korda päevas. Kergete ja hingamisteede infektsioonhaiguste kergemate vormide korral, samuti kõhulahtisuse korral määratakse ravimi ühekordne annus 250 mg. Raske haigusvormide korral või komplitseeritud infektsioonide korral peab patsient võtma ravimi 500 või 750 mg.

Ziprinoli 500 mg juhised näevad ette, et koos gonorröaga võetakse ravimit selles annuses üks kord. Kui kasutatakse ravimi intravenoosset manustamist, on vajalik aeglaselt infusioon, samal ajal kui ravimi annus on 200... 400 mg. Kui patsiendil on diagnoositud äge gonorröa, süstitakse 100 mg tsiprinooli intravenoosselt. Operatsioonijärgsete nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks manustatakse patsiendile ligikaudu 1-4 tundi enne kirurgilise sekkumise algust 200-400 mg tsiprinooli.

Kui patsiendil on neerutalitluse häired, siis suukaudse suukaudse ravimvormi ööpäevane annus on poole võrra väiksem.

Enne söömist peaksite jooma pillid, on oluline juua ravimit rohke veega.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mitmeid sümptomeid: pearinglus, peavalu, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus. Raske üleannustamise korral on võimalik teadvuse häired, värisemine, krambid ja hallutsinatsioonide ilmnemine.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi, on oluline tagada, et patsient saaks piisava koguse vedelikku, mao pesta. Samuti on määratud lahtistid, aktiivsüsi.

Koostoimimine

Kui samal ajal ravitakse Ziprinooli ja Didanosiini, on täheldatud tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist.

Tsiprofloksatsiini toimel suureneb kontsentratsioon ja teofülliini ja teiste ksantiinide poolestusaeg kehast suureneb.

Paralleelset ravi tsiprofloksatsiiniga ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, samuti kaudsete antikoagulantidega väheneb protrombiiniindeks.

Võimalik, et krambihood tekivad tsiprofloksatsiini ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tsiprofloksatsiini imendumine võib samaaegselt ravi alustada antaksiididega, ravimitega, mis sisaldavad alumiiniumi, rauda, ​​tsinki, magneesiumi. Oluline on tagada, et nende ravimite võtmise vaheline intervall on vähemalt 4 tundi.

Kui tsiprofloksatsiini ja tsüklosporiini kasutatakse samaaegselt, suureneb viimase nefrotoksiline toime.

Metoklopramiid aktiveerib tsiprofloksatsiini imendumise. Selle tulemusena väheneb plasma suurima plasmakontsentratsiooni saavutamise periood.

Tsiprofloksatsiini ja urikosurika ravimite ravis aeglustub tsiprofloksatsiini eliminatsioon ja selle kontsentratsioon plasmas suureneb.

Kui võetakse samaaegselt teiste ravimitega, millel on antimikroobne toime, märgitakse tavaliselt sünergeetikat.

Müügitingimused

Ziprinooli müüakse apteekides retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Ravimid tuleb hoida kuivas, pimedas kohas ja temperatuur ei tohiks olla üle 25 ° C.

Säilivusaeg

Seda saab hoida 5 aastat.

Erijuhised

Inimestel, kes põevad krampe, epilepsiat, veresoonte haigusi ja ajuhaigusi, võib tsiprofloksatsiini manustada ainult siis, kui esineb olulisi tunnuseid.

Kui ravi käigus ilmneb pikaajaline kõhulahtisus raske kujul, tuleb välja jätta pseudomembranoosne koliit. Sellise diagnoosi kinnitades on vaja ravimi kiiret tühistamist ja patsiendi ravimist.

Kui on valu kõõlused, samuti esimesed märgid kõõlusetupepõletik peatati ravi, kuna ravis fluorokinoloone on olnud juhtumeid Põletiku ja kõõlusrebend.

Tsiprofloksatsiiniravi ajal ei tohiks te praktiseerida tõsist füüsilist koormust.

Te ei saa ületada lubatud päevadoosi, kuna see suurendab kristalluuria ohtu. Tavalise diureesi taseme säilitamiseks on oluline ravi ajal piisavalt vedelikke võtta.

Ravimi ravimisel ei tohiks lubada tugevat UV-kiirgust.

Inimestel, kes põevad glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiiti, võib Ziprinoli väljakirjutamisel tekkida hemolüütiline aneemia.

Antibiootikumravi korral peate hoolikalt juhtima autosid ja tegema muid tegevusi, mis on seotud suurema tähelepanu all.

Sünonüümid

Analoogid

Analoogid sarnase toimega, seda narkootikume Tsiprovin, Tsiprrosan, Tsiprolon, Tsipropan, Tsiprokvin, Tariferid, Sifloks, Perth, Renor, Oflomak, Norilet, Oflotsid, Negafloks, Norfatsin ja teised. Kõik need analoogid võib manustada ainult pärast arsti heakskiitu. Soovitav on küsida külastatavalt spetsialistile, kas on soovitatav valida kindel ravim ja kas see on antibiootikum või mitte.

Antibiootikumidega

Tsüprinotooli ja tseftasidiimi ja azlotsiilliini lubatud kombinatsioon Pseudomonas spp. Poolt põhjustatud haiguste ravis. Streptokokkide infektsioonide ravis on lubatud kombinatsioon mezlocilliini, aslotsilliini ja teiste beetalaktaamantibiootikumidega. Stafülokokkide infektsioonide ravis on ravim koos vankomütsiini ja isoksasoolpenitsilliinidega. Anaeroobsete infektsioonide ravis on lubatud metronidasooli ja klindamütsiini kombinatsioon.

Koos alkoholiga

Ziprinooli ravi ajal on keelatud võtta alkohoolseid jooke.

Lastele

Ravimi võib manustada raviks lastel ja alla 18-aastastel ainult siis, kui teil on vaja ravi ja profülaktika siberi katku, samuti tüsistuste ravis provotseerib Pseudomonas aeruginosa, lastel tsüstilist fibroosi põdevatel kopsu.

Raseduse ja imetamise ajal

Ärge määrage Ziprinolit rasedate naiste ja imetavate emade raviks. Imetamine tuleb koheselt lõpetada.

Tsiprinol Arvustused

Patsientide arvustused näitavad, et Ziprinooli abiga õnnestus neil haigus esilekutsutud nakkust ületada. Sellest hoolimata on palju ravivastusi kõrvaltoimete ilmnemise kohta. Eelkõige on mainitud düsbakterioosi, seeninfektsioone, laboratoorset vereparameetrite halvenemist. Märgitakse, et antibiootikumit tuleb võtta täpselt arsti poolt määratud aja jooksul.

Hind Tsiprinola, kust osta

Tablettide maksumus Tsipriniin 250 mg on keskmiselt 70 rubla. 10 tk. Tsipriniin 500 mg on keskmiselt 120 rubla. 10 tk. Tsiprinooli lahus infusioonide jaoks - 90-100 rubla. 100 ml kohta.

Cyprinoli tabletid - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

õhukese polümeerikattega tabletid

Koostis

1 tablett sisaldab:
CORE:
Toimeaine:
Tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi monohüdraat 873,00 mg (vastab 750 mg tsiprofloksatsiinile)
Abiained: 16,00 mg povidoon, naatriumkarboksümetüültärklis, tüüp A 40,00 mg, 61,00 mg mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, veevaba 2,00 mg kroskaramelloosnaatriumi 30,00 mg magneesiumstearaat 10,00 mg
SHELL: hüpromelloos, 6 cf 28,00 mg, talg 2,50 mg, titaandioksiid, E171 5,60 mg, propüleenglükool 2,00 mg

Kirjeldus

Ovaalsed tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge värviga, riskantne mõlemal küljel.

Farmakoterapeutiline grupp:

antimikroobne aine - fluorokinoloon.

ATX-kood: J01MA02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Fluorokinoloonide rühma kuuluv antimikroobne ravim, millel on laia spektriga aktiivsus. Bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüüm-DNA-güraasi, mille tulemusena rikutakse bakterite rakuliste valkude DNA replikatsiooni ja sünteesi. Mikroorganismi rakkude madala mürgisusega seletatakse nendes DNA güraasi puudumisega. Kuigi Tsiprofloksatsiini saavad esineb paralleelselt teiste muutes resistentsuse. Antibiootikumid, ei kuulu rühma güraasis inhibiitorid, mis muudab väga efektiivsed bakterite suhtes resistentsete nagu aminoglükosiidide penitsilliinid, tsefalosporiinid, tetratsükliinid. Tsiprofloksatsiin toimib nii pesitsus mikroorganismide kui ka puhkefaasi. Gram-negatiivsed aeroobsed bakterid on tundlikud tsiprofloksatsiini suhtes: enterobakterid (Escherichia coli, korsten, Salmonella spp., Kristlased, kristlased, korstnad., Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), teiste gramnegatiivsete bakterite (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas'est spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp).....; mõned intratsellulaarsed patogeenid: Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; mõõdukalt tundlik - Mycobacterium avium.
Gram-positiivsed aeroobsed bakterid on tundlikud ka tsiprofloksatsiini suhtes: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus'e Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti tsiprofloksatsiini suhtes resistentne.
Bakterite Streptococcus pneumoniae ja Enterococcus faecalis tundlikkus on mõõdukas.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile ja Nocardia asteroide on ravimile vastupidavad.
Ta on tõhus Treponema pallidumi vastu.
Nii in vitro kui ka in vivo on Bacillus anthracis tundlik ka tsiprofloksatsiini suhtes.
Farmakokineetika. Suukaudselt imendub tsiprofloksatsiin seedetraktist kiiresti. Söömine aeglustab imendumist, kuid ei muuda maksimaalset kontsentratsiooni vere seerumis ja ravimi biosaadavust.
Ravimi biosaadavus on 50-85%. Suukaudselt (enne sööki) 750 mg ravimi saavutatakse tervete vabatahtlike maksimaalne kontsentratsioon 1... 1,5 tundi ja on 4,3 μg / ml.
Tsiprofloksatsiini sissevõtt on hästi jaotunud kudedes ja kehavedelikes. Ravimi kõrge kontsentratsiooni täheldatakse sapis, kopsudes, neerudes, maksas, sapipõies, emakas, seemnevedelikus, eesnäärme kudedes, mandlites, endomeetris, munajuhades ja munasarjades. Ravimi kontsentratsioon neis kudedes on suurem kui seerumis. Tsiprofloksatsiin tungib hästi ka luudesse, silma vedelikku, bronhide sekretsiooni, sülje, naha, lihaste, pleura, kõhukelme ja lümfi. Tserebrospinaalvedelik tungib väikestes kogustes, kus selle kontsentratsioon mittepõletikuliste aju membraanide puhul on 6-10% seerumitest ja põletikust - 14-37%. Tsiprofloksatsiin tungib ka platsenta süvendisse.
Tsiprofloksatsiini kontsentratsioon vere neutrofiilides on 2-7 korda suurem kui plasmas.
Kogu jaotuse maht on 2-3,5 l / kg. Tsiprofloksatsiini plasmavalkudega seondumise määr on 30%.
See metaboliseeritakse maksas (15-30%), et moodustada inaktiivsed metaboliidid (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin).
Tsiprofloksatsiini eliminatsiooni peamine teekond organismist on neerud (50-70%). 15 kuni 30% eritub soolestikus. Patsientidel, kellel on muutumatu neerufunktsioon, on poolväärtusaeg tavaliselt 3-5 tundi; kroonilise neerupuudulikkusega (CRF) suureneb 12 tunniks. Väike kogus tsiprofloksatsiini eritub rinnapiima.

Kasutamisnäited

• Infektsioonid ja põletikulised haigused, mis on põhjustatud tsiprofloksatsiini suhtes tundlikest mikroorganismidest:
- hingamisteed: kopsupõletik (va pneumokoki kopsupõletik), ägedat bronhiiti kroonilise bronhiidi ägenemine, bronhoektaasia, tsüstiline fibroos nakkusliku komplikatsioonidega (Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud);
- keeruline püelonefriit;
- vaagnaelundid ja suguelundid (epididümorohiit, prostatiit, salpingiit, endometriit, oophoriit, tubulaarne abstsess ja pelveoperitoniit);
- gramnegatiivsete bakterite poolt põhjustatud kõhuorganid: intraperitoneaalne abstsess, koletsüstiit, kolangiit (kombinatsioonis metronidasooliga või klindamütsiiniga);
- nahk ja pehmed kuded: nakatunud haavandid, nakatunud haavad, põletused; abstsessid, flegmon;
- lihas-skeleti süsteem: osteomüeliit, septiline artriit;
• Infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal (esinevad immunosupressiivsete ravimite või neutropeeniaga patsientide ravis).
• Infektsioonide vältimine kirurgiliste sekkumiste ajal (uroloogiline, seedetraktist (kombinatsioonis metronidasooliga)).

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus tsiniprofloksatsiini või teiste kinoloonide rühma või ravimi mis tahes muu komponendi rühma kuuluvate ravimite suhtes.
• Rasedus ja imetamine.
• lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat;
• samaaegne kasutamine tisanidiiniga (vererõhu olulise languse oht (BP), unisus);
• Krooniline neerupuudulikkus (CRF) (teatud annuste korral tsiprofloksatsiini).

Hoolikalt

Väljendatud peaaju ateroskleroos, rabandus, vaimuhaigus, vähenes krambiläve (või krambid tõbi), epilepsia, väljendatuna neeru- ja / või maksapuudulikkus, puudust glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi kõõluse kahjustus mis varem kuulunud ravi kvinoloonide QT-intervalli pikenemise või "pirouette" tüüpi arütmiate tekke suurenenud risk (nt QT-intervalli kaasasündinud pikenemise sündroom, südamehaigused (südamepuudulikkus, südameatakk, iokarda, bradükardia), elektrolüütide tasakaalu (nt hüpokaleemia, hüpomagneseemia)), rakendades samaaegselt ravimeid, mis pikendavad intervalli QT (t. h. Antiarrütmiliste 1A ja III klassi, tritsüklilised antidepressandid, makroliidide antipsühhootikumide), rakendades samaaegselt inhibiitorite proensüümi CYP1A2 (sealhulgas teofülliin, metüülksantiin, kofeiin, duloksetiin, klosapiin, ropinirool, olansapiin), myasthenia gravis, kasutatakse patsientidel ja eakatel patsientidel.

Annustamine ja manustamine

Sees Ravim tuleb alla neelata tervelt, pesta pärast piisava koguse vedelikku pärast sööki. Tsiprofloksatsiini annus sõltub patsiendi haiguse tõsidusest, infektsiooni tüübist, organismi seisundist, vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.
Soovitatavad doseerimisrežiimid:
- raskekujulise alumiste hingamisteede nakkushaigused ja põletikulised haigused - 750 mg kaks korda päevas;
- keeruline püelonefriit - 750 mg kaks korda päevas. Ravi kestus on vähemalt 10 päeva; erijuhtudel (nt neerupeaks), võib ravi kestus olla üle 21 päeva;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid, raske kurk - 750 mg kaks korda päevas. Ravi kestus on 7-14 päeva;
- luude ja liigeste tõsine infektsioon (osteomüeliit, septiline artriit) - 750 mg kaks korda päevas. Osteomüeliidi ravi kestus võib olla kuni 2 kuud;
- vaagnaelundite ja suguelundite infektsioonid - 750 mg kaks korda päevas.
- gramnegatiivsete bakterite tekitatud kõhuõõne infektsioonid - 750 mg kaks korda päevas.
- infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal - tsiprofloksatsiini tuleb manustada koos teiste antibakteriaalsete ravimitega annuses 750 mg kaks korda päevas.
- infektsioonide vältimine kirurgiliste sekkumiste ajal: 500 kuni 750 mg tsiprofloksatsiini manustatakse peroraalselt 1-1,5 tundi enne operatsiooni;
Ravi kestus sõltub haiguse raskusastmest, kuid ravi tuleb alati jätkuda vähemalt kolm päeva pärast temperatuuri normaliseerumist. Tavaliselt on ravi kestus 7-10 päeva.

Kõrvaltoimed

Järgmised kõrvaltoimed on liigitatud järgmiselt: "väga sageli» (≥10), «sageli" (alates ≥1 / 100 ® ei soovitata ravi poolt põhjustatud infektsioonide Streptococcus pneumoniae, tänu oma ebatõhususe patogeeni vastu.
Suguelundite infektsioonid
Kui suguelundite infektsioone, mis eeldatavalt on põhjustanud fluorskinoloonidele vastupidavad Neisseria gonorrhoeae tüved, tuleks arvesse võtta teavet kohaliku resistentsuse kohta tsiprofloksatsiinile ja kinnitada patogeeni tundlikkust laboratoorsetes testides.
Südamehaigused
Tsiprofloksatsiin mõjutab QT intervalli pikenemist (vt lõik "Kõrvaltoimed"). Arvestades, et naistel on meestega võrreldes keskmine QT intervall suur, on nad tundlikumad ravimite suhtes, mis põhjustavad QT-intervalli pikenemist. Eakatel patsientidel on ka suurem tundlikkus ravimite toimet, mis põhjustavad QT intervalli pikenemist. Tuleks kasutada ettevaatusega Tsiprofloksatsiinile samaaegselt ravimitega, mis pikendavad intervalli QT (nt antiarütmikumid IA klasside ja III, tritsüklilised antidepressandid, makroliidide ja antipsühhootikumide) (vt. Vaadake "koosmõju teiste ravimitega") või patsientidel suurenenud risk venivus QT intervall või "pirouette" tüüpi arütmia (nt QT-intervalli pikenemise kaasasündinud sündroom, elektrolüütide tasakaaluhäired (näiteks hüpokaleemia, hüpomagneseemia) ja ka müokardi haigused nagu südamepuudulikkus, müokardi infarkt, bradükardia).
Kasutamine lastel
Leiti, et tsiprofloksatsiin, nagu ka teised selle klassi ravimid, põhjustab loomade suurte liigeste artropaatiat. Analüüsides praeguseid andmeid tsiprofloksatsiini ohutuse kohta alla 18-aastastel lastel, kellel enamikul inimestel on kopsu-tsüstiline fibroos, ei ole suhteid kõhrkoe või liigeste kahjustuse vahel ravimi võtmise vahel. Ei soovitata kasutada lastel Tsiprofloksatsiinile jaoks teiste haiguste ravis peale kopsuhaiguste tüsistused tsüstiline fibroos (lastel 5-17) seostatakse Pseudomonas aeruginosa ja raviks ja profülaktikaks inhalatsiooni antraksi (pärast kahtlustatavate või tõestatud nakatumine Põrnatõvebatsill).
Ülitundlikkus
Mõnikord pärast tsiprofloksatsiini esimese annuse võtmist võib tekkida ülitundlikkus ravimi suhtes (vt lõik "Kõrvaltoimed"), sealhulgas allergilised reaktsioonid, millest tuleb kohe arstile teatada. Harvadel juhtudel võib pärast anafülaktilist šokki tekkida anafülaktilised reaktsioonid pärast esimest kasutamist. Sellistel juhtudel tuleb ravimi Ziprinol® kasutamine kohe katkestada ja viia läbi sobiv ravi.
Seedetrakt
Kui seal ajal või pärast ravi tsiprofloksatsiini raske ja pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada diagnoosimiseks pseudomembranoosne koliit, mis nõuab viivitamatut väljaviimist ravimi ja õige ravi (vankomütsiin suukaudse annuse 250 mg neli korda päevas). Sellises olukorras on ravimite kasutamine, mis pärsib soolemotiilitust, vastunäidustatud.
Maksa ja sapiteede süsteem
Tsiprofloksatsiini kasutamisel esines maksakrobleemi ja eluohtlikku maksapuudulikkust. Järgnevate maksahaiguse tunnuste, nagu anoreksia, kollatõbi, tumedad uriinid, sügelus, valulik kõhu, manustamine Ziprinol®-ravi tuleb lõpetada (vt lõik "Kõrvaltoime").
Patsientidel, kes võtavad ravimit Ziprinol® ja kellel esineb maksahaigus, võib "maksa" transaminaaside ja leelisfosfataasi aktiivsuse või kolestaatilise ikteruse aktiivsus ajutiselt suureneda.
Lihas-skeleti süsteem
Raskekujulise müasteeniaga patsientidel tuleb ravimit Ziprinol ® kasutada ettevaatusega, võimalike sümptomite ägenemisega.
Esimeste sümptomite kõõlusepõletiku (valulik turse liigeses põletik), kasutades tsiprinol ® tuleb katkestada kõrvaldada füüsilist koormust, st. K. riski kõõluse rebend ja konsulteerida arstiga.
Ziprinol®-i tarvitamisel võib esineda tendiniidi ja kõõluste rebenemise (peamiselt Achilleuse kõõlus) juhtumeid, mõnikord ka kahepoolseid, juba esimese 48 tunni jooksul pärast ravi alustamist. Põletik ja kõõluste purunemine võib tekkida isegi mitu kuud pärast Tsiprinol®-ravi lõpetamist. Eakatel patsientidel ja tendonopaatiat põdevatel patsientidel, kellel samaaegselt ravitakse glükokortikosteroide, on tendinopaatia suurenenud risk.
Ravimit Tsiprinol® tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis kinolooniga seonduvate kudede haiguste esinemine.
Närvisüsteem
Ravim Tsiprinol®, nagu teised fluorokinoloonid, võib põhjustada krampe ja vähendada konvulsioonvalmiduse künnist.
Patsiendid, kellel on epilepsia ja kannatasid kesknärvisüsteemihaigus (nt vähenenud krambiläve, krambid anamneesis ajuinsulti Orgaanilise ajukahjustusega või insult) ohu tõttu tekkinud kõrvaltoimete KNS tsiprofloksatsiini tuleks kasutada üksnes neil juhtudel, kui Oodatav kliiniline toime ületab võimaliku ravimi kõrvaltoimete riski.
Tsiprofloksatsiini kasutamisel teatati epilepsiavastase seisundi juhtudest (vt lõik "Kõrvaltoimed"). Krampide korral tuleb ravimi Ziprinol® kasutamine katkestada.
Vere reaktsioonid võivad esineda ka pärast fluorokinoloonide esmakordset kasutamist, sealhulgas ravimit Tsiprinol®. Harvadel juhtudel võib depressioon või psühhootilised reaktsioonid liikuda enesetapumõttedesse ja enesetapukatsetesse, sealhulgas lõpetatud (vt lõik "Kõrvaltoimed"). Kui patsient areneb ühe nendest reaktsioonidest, peate lõpetama Ziprinol'i võtmise ja teavitama oma arsti.
Patsientidel, kes kasutavad fluorokinoloone, sealhulgas ravimit Ziprinol®, on esinenud juukseid või sensomotorilist polüneuropaatiat, hüpesteesiat, düsesteesiat või nõrkust. Kui sümptomid, nagu valu, põletustunne, kipitus, tuimus, nõrkus, ilmnevad arstiga enne ravimi kasutamist.
Lõksud
Ziprinol®-i tarvitamisel võib esineda fotosensibilisaatoreid, mistõttu patsiendid peaksid vältima kokkupuudet otsese päikesevalguse ja UV-valgusega.
Kui fotosensitiivsuse sümptomid on täheldatud, tuleb ravi katkestada (näiteks naha muutus sarnaneb päikesepõletusega) (vt lõik "Kõrvaltoimed").
Tsütokroom P450
On teada, et tsiprofloksatsiin on isoensüümi CYP1A2 mõõdukas inhibiitor. Peab olema ettevaatlik, samas kui selle uimasti tsiprinol ® ja metaboliseeritavate ravimitega need isoensüümid, nagu teofülliin, metüülksantiiini, kofeiin, duloksetiini klosapiin, olansapiin, ropinirooli, kuna suurenenud kontsentratsioon rohtude seerumit, pärssimise tõttu nende metaboolse tsiprofloksatsiin võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.
Kristalluuria arengu vältimiseks on vastuvõetamatu ületada soovitatavat ööpäevast annust, on vajalik ka piisav vedeliku manustamine ja happelise uriini reaktsiooni säilitamine.
In vitro võib tsiprofloksatsiin häirida Mycobacterium tuberculosis'e bakterioloogilisi uuringuid, inhibeerides selle kasvu ja Ciprinol®-ravi saavatel patsientidel võib selle patogeeni diagnoosimisel põhjustada valenegatiivseid tulemusi.

Mõju mootorsõidukite ja muude mehhanismide juhtimise võimele

Patsiendid, kes kasutavad tsiprofloksatsiini, peaksid autos sõidu ajal olema ettevaatlikud ja teised psühhomotoorsete reaktsioonide tähelepanu ja kiiruse suurendamiseks vajalikud potentsiaalselt ohtlikud tegevused.

Vabastav vorm

750 mg õhukese polümeerikattega tabletid.
PVC / PVDH-alumiiniumfooliumist 10 tabletti blisterpakendis.
Pakendipinnal koos 1 või 2 blisteriga koos manustamisjuhendiga.

Ladustamistingimused

Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, originaalpakendis.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

5 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaja lõppu.

Tsiprinool 500 - juhised + analoogid + ravimi ülevaated

Ziprimool on mikroobivastane ravim, mis sisaldab laia toimespektriga monofluoritud fluorokinolooni II põlvkonna.

Aktiivne farmatseutiline aine on tsiprofloksatsiin. Viimasel on tugev bakteritsiidne toime.

Antibiootikumidega pärsib ensüümi oluline patogeenid - topoisomeraasi, mis viib häireid DNA replikatsiooni desoksüribonukleiinhappe biosünteesi membraani stabiilsust ja vedrustus rakkude jagunemist ja teisi elutähtsaid protsesse. Cyprinool mõjutab latentse faasi mikroobide kultuure.

Cyprinol: juhised tablettide kasutamiseks 500 mg

Allaneelamisel imendub aktiivne aine seedetraktist kiiresti. Toit aeglustab imendumist. Ziprinooli biosaadavus ületab 80%. Cmax saavutatakse keskmiselt 70-80 minutit. Seondumine plasmavalkudega on 30%.

Tsiprinol jaotunud hingamisteede koe, seedeelundite, tserebrospinaalsed, seemnevedeliku ja sünoviaal- (liigeste täitub õõnsuse) vedelikku, rasvkoes, põletikuline eritist ja sapphapete. Antibiootikum toimib rakulisel tasemel: see tungib neutrofiilseteks granulotsüütideks ja ühetuumalisteks fagotsüütideks.

See vara aitab võidelda rakkude lokaliseeritud välismaiste ainetega. Polümorfonukleaarsete vere leukotsüütide ravimite kontsentratsioon on vahemikus 2-7 korda suurem kui plasmas. Metaboliseerumine toimub maksas. Tsipri-nool imendub platsenta ja emapiima. Laste farmakokineetilised andmed on piiratud.

Foto Tsipriniin 250 mg

Tsipriinool: kas see on endiselt antibiootikum või mitte?

On põhjust arvata, et Ziprunool on antibiootikum: see kuulub fluorokinoloonide rühma (kinoloonid), millel on tugev mikroobivastane toime. Neid kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas alates eelmise sajandi keskpaigast laia toimespektriga ravimina. Hiljuti on fluorokinoloonid kõige kiiremini kasvav antimikroobsete ainete rühm.

Antimikroobse toime mehhanismi kohaselt on farmakoloogia ja farmakokineetika ning indikaatorid sarnased klassikalistele antimikroobsetele ravimitele. Peamised erinevused on keemiline struktuur ja päritolu. Erinevalt teistest antibiootikumidest on isegi multiresistentsed tüved fluorokinoloonide suhtes tundlikud.

Esimene kinoloonravim oli nalidiksiinhape, mis sünteesiti kuuekümnendatel. Oma farmakokineetiliste omaduste poolest on see madalam kui paljudes kaasaegsetes ravimites. Tõeline läbimurre meditsiinis oli uute efektiivsete ühendite tootmine, mis sisaldasid fluoriaatomit (F), mida nad nimetasid "fluorokinoloonideks".

Täna kuuluvad fluorokinoloonid järgmiste kriteeriumide alusel:

  • põlvkondade kaupa (I kuni IV);
  • fluoriaatomite arvuga (F);
  • Samuti eristada hingamisteid ja fluoritud fluorokinoloone.

Mis aitab tablette Tsiprinol?

Tsipri-nool peatab nakkusele põhjustatud mikroorganismide tekitatud infektsiooni. Need hõlmavad järgmist:

  • grampositiivsed aeroobid: sigade katku bacillus, enterokoki väljaheide, stafülokokk;
  • Grammatika aroomid Enterobacter kloaagist, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morgan bakter gonokokk, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorestseeruva Jah, Serratia martsestsen;
  • anaeroobid: mobilunkus, peptostreptokokk, propionibakterii akne;
  • muud patogeenid: chlamydophilus pneumoonia, mycoplasma hominis, mükoplasma pneumoonia.

Tuleb meeles pidada, et mõned eespool nimetatud tüübid omandavad vastupanu. Resistentsus tsipranoolile on omane järgmistele patogeenidele:

  • actinomycetes;
  • listeria monocytogenes;
  • mycoplasma genitalium;
  • stenotrophomonas maltofilia;
  • ureaplasma ureality;
  • enterokokk fetium.

Ziprinooli koostis ja annus

* (x2) - kaks korda päevas

Ravi kestus määratakse haiguse tõsiduse järgi. Tsipranool võtab veel kolm päeva pärast sümptomite kadumist, mis aitab terapeutilist toimet tugevdada. Maksafunktsiooni puudumise korral vähendatakse tavalist ööpäevast annust poole võrra.

Ziprinool on valmistatud tablettidena (ühes pakendis 10 tk ja kasutusjuhend), õhukese polümeerikattega (250 mg, 500 mg ja 750 mg); kollakasroheline lahus infusioonraviks ja kontsentraat (ampullides).

Cipriniin sisaldab tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi monohüdraati ja abiaineid.

Ravimi kasutamise näpunäited

Infektsioonid, mille patogeenid on patogeenid, mis on selle antibiootikumi suhtes tundlikud:

  • hingamisteed: kopsupõletik (välja arvatud Streptococcus pneumoniae poolt põhjustatud), äge ja krooniline bronhiit, tsüstiline fibroos (provotseeritud grammike mikroorganismide, eriti sinise pus bacillus) poolt;
  • ENT-organid: mandlite põletik, keskkõrvapõletik, mastoidiit;
  • kuseteede süsteem: komplitseeritud ja komplitseeritud kuseteede infektsioonid;
  • suguelundite ja VAAGNAELUNDITE: epididümidiit, prostatiit, põletik munajuhad, endometrioos, põletik munasarjad ja vaagna peritoniit, gonorröa, sankroidi;
  • intraperitoneaalselt asuvad elundid: äge peritoniit, koletsüstiit, angiokoliit (keeruka ravi komponendina);
  • bakteriaalne etioloogia kõhulahtisus: salmonelloos, ersinioos, enteriit, kuseteede koliit, mida põhjustab ersinia, šigelloos, tüsuabaus;
  • naha ja mitte-epiteeli eksklusiivsed kuded: nakatunud haavad, keeb, väliskõrvapõletik, traumajärgsed haavainfektsioonid);
  • lihas-skeleti süsteem: luude luustumine, nakkuslik artriit;
  • pahaloomulise karbunkulli profülaktika ja ravi;
  • prof-ka ja infektsioonide ravi immunosupressiivsete ravimitega ravi ajal vähenenud immuunsusega patsientidel.

Vastunäidustused

Ziprinooli ei ole välja kirjutatud lapseeas ja noorukieas, samuti rasedatel ja imetavatel naistel. Antibiootikum on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • pseudomembranoosne koliit (ainult infusioonraviks);
  • ülitundlikkus tsiprofloksatsiini suhtes;
  • G-6-FDG defitsiit (ainult infusioonraviks);
  • samaaegne kasutamine koos mõnede tsentraalselt toimivate lihasrelaksantidega tõstab vererõhku märkimisväärselt;
  • neerupuudulikkus.

Eksperdid peavad ettevaatusega määrama tsipriniooli eakatele patsientidele, epilepsiartiklitele, psüühikahäiretega inimestele, samuti ajaloolise insuldiga patsientidele.

Ravi peab toimuma arsti järelevalve all, kui see on olemas
generaliseerunud krambid, maksapuudulikkus,
ajuveresoonte ateroskleroosi kahjustuste Periartikulaarse pehmete kudede, ventrikulaarne tahhükardia, kaasasündinud sündroomi venitamist QT intervalli, müasteenia, patoloogia sinus rütmihäirete vett - elektrolüütide tasakaalu (madala sisalduse kaaliumi ja magneesiumi ioonid veres).

Ravimi koostoimete puhul on oht koos järgmiste farmakoloogiliste rühmadega:

Sellesse loetelusse kuuluvad antidepressandid, näiteks Intriv, neuroleptikumid, näiteks klosapiin ja olansiin, 1,3-dimetüülksantiin, kofeiin, Requip Modoutab. Sünergismi on täheldatud koos antibiootikumide, sealhulgas β-laktaamidega.

Võimalikud kõrvaltoimed

Antibiootikumide ravi taustal tekkivate soovimatute ravimireaktsioonide loetelu sisaldab järgmist:

  • nakkus- ja parasiithaigused: pseudomembranoosne koliit. seene superinfektsioon (kandidoos);
  • Nar-tatud alates vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu: parandades chislaeozinofilov, aneemia, vähendamine granulotsüüdid veres, plastist aneemia, luuüdi supressioon luuüdi funktsiooni;
  • lümfoidsete organite ja immuunsüsteemi ravim: angioödeem, allergilised reaktsioonid, anafülaksia;
  • Ainevahetusprotsessid ja toitumine: söömishäired, glükoosisisalduse suurenemine ja vähenemine;
  • vaimsed häired: tugev emotsionaalne ärritus, ärevus, desorientatsioon, depressiivsed seisundid, hallutsinoom, ööhirmud, psühhoos;
  • Närvisüsteemi häired: unetus, vertiigo, tuimus, tundlikkuse moonutus, värisemine, ataksia, anosmia, hüperesteesia, koljusisese rõhu suurenemine, polüneuropaatia;
  • meeled: värvipidamine, tinnitus, ototoksiline kuulmiskaotus;
  • südame ja veresoonte ravim: südame löögisageduse tõus, ventrikulaarne tahhükardia, veresoonte luumeni tõus, vererõhu langus, arteriit;
  • nar-iya hingamisteede organist: bronhide kitsendamine;
  • seedetrakti ravim: düspeptilised sümptomid, gaaside tekke suurenemine, pankreatiit;
  • Maksa ja sapiteede süsteemi ravimid: bilirubiini kontsentratsiooni tõus, maksaensüümide tase;
  • naha ja nahaaluskoe ravimid: lööve, nõgestõbi, suurenenud keha tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes, äge epidermaalne nekrolüüs, pustuloosne eksanteem;
  • lokomotoorse süsteemi ravim: valu liigeses, lihasrakkude hüpertoonilisus, lihasspasmid, lihasjõu langus, tendinaas;
  • kuseteede süsteemne ravim: punaliblede esinemine uriinis, soolalahus;
  • reaktsioonid süstekohas: turse, liigne higistamine;
  • vere biokeemilise analüüsi parameetrite muutused: amülaasi aktiivsuse ja INRi aktiivsuse tõus (indiviididel, kes võtavad füllokinooni antagonistid).

Võimalik NLR on toodud esinemissageduse alanemise sageduses.

Analoogid Tsiprinool

Quintor on võimas, kuid samal ajal madala mürgisusega ravim. Muudab patogeensete mikroorganismide morfoloogilist struktuuri ja mõjutab nende populatsiooni. Määrake immuunpuudulikkuse tingimustes. Tegutseb patogeenide puhul, mis on puhkefaasis. Tootmisriik: India.

Digran mõjutab patogeenide DNA-d ja peatab reproduktsiooni. Seened, viirused ja mõned anaeroobid on puutumatus. Ravim toodab farmaatsiaettevõtet Ranbaxy Laboratories Limited. Tootmisriik: India.

Ciprolet pärsib mikroobse DNA reproduktiivseid funktsioone, põhjustab selgelt väljendunud morfoloogilisi muutusi plasmamembraanis ja rakuseinas. India ravim valmistatakse dr. Reddy's Laboratories.

Tsiprobay peatab vabatahtliku taimestiku esindajate paljundamise. See on aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeenide vastu, sealhulgas aeroobsed mikroorganismid. Tapab tüvesid, mis toodavad beetalaktamaasi.

Tacip on kinolooni derivaat, mis pärsib güraasi. Põhjustab bakteriraku surma. Mikrogrammidel gram-mikroorganismidel toimib ainult jagunemisperioodil. Bakterid ei tooda ensüüme, mis võivad selle antibiootikumi inaktiveerida, nii et resistentsus sellele on harva arenenud. Tata India Pharma tarnib farmaatsiatoodete turgu HealthCare.

Tseprova inhibeerib bakteriaalse desoksüribonukleiinhappe sünteesi. Suur aktiivsus gram-floora vastu. Metitsilliiniresistentsed tüved on tundlikud. Valmistas rahvusvaheline ravimifirma Lupine Limited.

Ciprobid (alates 310 kuni 434 p.) Ja Tsiploks (310 kuni 434 p.) On ka Ciprinoli analoogid.

Ziprinol® (Ciprinol®)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-kujutised

Koostis

Iseloomulik

Fluorokinoloonide rühma antimikroobne laia toimespektriga ravim.

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Tühja kõhuga, neelamine tervena, pesta piisavalt vedelikku.

0,25 g 2-3 korda päevas; raskete infektsioonide korral 0,5-0,75 g kaks korda päevas (iga 12 tunni järel).

Annustamisskeem määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest, infektsiooni tüübist, organismi seisundist, vanusest, kehamassist ja patsiendi neerufunktsioonist.

Soovitatavad annustamisrežiimid:

- komplikatsioonid neerude ja kuseteede infektsioonide korral: 250 mg kaks korda päevas; komplitseeritud infektsioonidega - 500 mg kaks korda päevas. Alumiste kuseteede komplitseerunud infektsioonide ravi - 3 päeva; komplitseeritud kuseteede infektsioonid - 7-10 päeva;

- krooniline prostatiit: 500 mg kaks korda päevas. Ravi kestus on 28 päeva;

- alumiste hingamisteede nakkushaigused ja põletikulised haigused mõõdukas: 250-500 mg; raskematel juhtudel 750 mg kaks korda päevas;

- äge gonorröa: ühekordne annus 250-500 mg; kombinatsioonis gonokoki infektsiooniga klamüüdia ja mükoplasmaga - 750 mg iga 12 tunni järel 7-10 päeva;

- šankrood: 0,5 g kaks korda päevas mitme päeva jooksul;

- bakterikandja Salmonella typhi: 250 mg kaks korda päevas; vajadusel võib ühekordse annuse suurendada kuni 500 mg või 750 mg-ni. Ravi kestus on kuni 4 nädalat;

- rasked infektsioonid (osteomüeliit, kõhuõõne infektsioonid): 750 mg kaks korda päevas. Osteomüeliidi ravi kestus võib olla kuni 2 kuud;

- Staphylococcus aureus põhjustatud seedetrakti infektsioonid: 750 mg iga 12 tunni järel 7-28 päeva jooksul;

- reisi kõhulahtisus: 500 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 5-7 päeva, mõnel juhul kuni 14 päeva;

- kõrva, nina ja kõri infektsioonid: mõõdukas raskus - 250-500 mg kaks korda päevas; raske - 500-750 mg kaks korda päevas;

- Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud komplikatsioonide raviks kopsu-tsüstilise fibroosiga lastel vanuses 5... 17 aastat: soovitatav annus on 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas (maksimaalne annus on 1500 mg). Ravi kestus - 10-14 päeva;

- infektsioonide vältimine kirurgiliste sekkumiste ajal: 500 kuni 750 mg 1-1,5 tundi enne operatsiooni;

- Siberi katku ravi ja vältimine: lastel on 500 mg kaks korda päevas - täiskasvanutel ja 15 mg / kg 2 korda päevas. Ravimit tuleb alustada kohe pärast kavandatud või kinnitatud infektsiooni. Ravi alguses soovitatakse kasutada parenteraalseid vorme. Ravi kestus on 60 päeva.

Ravi kestus sõltub haiguse raskusastmest, kuid ravi tuleb jätkata vähemalt 3 päeva pärast temperatuuri normaliseerumist. Tavaliselt on ravi kestus 7-10 päeva.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb anda pool ravimi ööpäevast annust.

ESRD annustamine:

Infusioonilahuse valmistamiseks ja infusioonide valmistamiseks mõeldud kontsentraat

Võite sisestada reaktiivi sisse / sisse, kuid veelgi eelistatumalt tilguti sissejuhatus 30 (200 mg) või 60 minuti jooksul (400 mg).

Enne kasutamist tuleb infusioonilahuse valmistamiseks 1 ampulli kontsentraati lahjendada piisava koguse infusioonilahusega: 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus, 5% ja 10% dekstroosi lahus, 10% fruktoosi lahus, samuti lahus, mis sisaldab 5% dekstroosi lahust alates 0,225% või 0,45% naatriumkloriidi lahusest minimaalse mahuni 50 ml.

Üksikannus - 200 mg; raskete infektsioonide korral 400 mg; manustamissagedus on 2 korda päevas.

Tsiprofloksatsiini annus sõltub patsiendi haiguse tõsidusest, infektsiooni tüübist, organismi seisundist, vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

- raskete, eluohtlike või korduvate infektsioonide korral, mida põhjustavad Pseudomonas spp., stafülokokid või Streptococcus pneumoniae; sepsis, peritoniit, luude ja liigeste infektsioonid: annust saab suurendada 0,4 g-ni 3 korda päevas;

- äge komplitseeritu gonorröa: 100 mg üks kord;

- pärastoperatiivsete infektsioonide ennetamiseks: 30-60 minutit enne operatsiooni 200-400 mg; 4-tunnise pikaajalise kirurgilise operatsiooniga manustatakse uuesti sama annusega.

Keskmine ravi kestus: 1 päev - äge komplitseeritu gonorröa; kuni 7 päeva - neerude, kuseteede ja kõhuõõne infektsioonide korral; neutropeenia faasi kogu perioodil - kehas nõrgestatud kaitsva jõuga patsientidel; vähemalt 10 päeva - streptokokkide infektsioonide tõttu hilinenud komplikatsioonide ja klamüüdiainfektsioonide ohu tõttu; 7-14 päeva - kõikide teiste nakkuste puhul; mitte rohkem kui 2 kuud - osteomüeliidiga;

- immuunpuudulikkusega patsientidel: ravi viiakse läbi kogu neutropeenia perioodi vältel;

- siberi katku kopsuvorm (ennetus ja ravi): täiskasvanud - 400 mg kaks korda päevas; lapsed vanuses 5 kuni 17 aastat - 10 mg / kg kehamassi kohta kaks korda päevas. Ravi tuleb alustada kohe pärast kahtlustatud või kinnitatud infektsiooni. Kogu kestus - 60 päeva;

- Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud komplikatsioonide raviks kopsu-tsüstilise fibroosiga lastel vanuses 5... 17 aastat: soovitatav annus on 10 mg / kg iga 8 tunni järel (mitte rohkem kui 400 mg iga 8 tunni järel). Ravi kestus on 10-14 päeva.

Eakad patsiendid vähendavad annust 30% võrra.

Ravi tuleb läbi viia vähemalt 3 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või kliiniliste sümptomite kadumist.

Glomerulaarfiltratsioonikiirus (Cl-kreatiniini 31-60 ml / min / 1,73 m2 M või seerumi kreatiniini kontsentratsioon 1,4-1,9 mg / 100 ml) on maksimaalne ööpäevane annus 800 mg. Raske neerupuudulikkusega patsientidel (Cl-kreatiniini kontsentratsioon alla 30 ml / min / 1,73 m2, kreatiniini kontsentratsioon üle 2 mg / 100 ml) tuleb anda pool päevaannusest; Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.

Ambulatoorse peritoneaaldialüüsi saavate peritoniidi korral on tsiprofloksatsiini intraperitoneaalne manustamine annuses 50 mg 4 korda päevas 1 l dialüsaadi kohta. Ärge ületage maksimaalset üksikannust - 400 mg (maksimaalne ööpäevane annus - 800 mg).

Infusioonilahuse võib kombineerida 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringeri lahusega, 5% ja 10% dekstroosi lahusega, 10% fruktoosi lahusega, lahusega, mis sisaldab 0,25% või 0,45% naatriumkloriidi lahusega 5% dekstroosi lahust.

Pärast i / v kasutamist võite jätkata ravi suu kaudu.

Vabastav vorm

Tabletid, kilega kaetud, 250 ja 500 mg. Blisterpakendis on 10 tk. 1 blister kartongkarbis.

750 mg õhukese polümeerikattega tabletid. Blisterpakendis on 10 tk. 1 või 2 blisterpakendit karbis.

Infusioonilahuse kontsentraat, 10 mg / ml. Neutraalse läbipaistva klaasi ampullides 10 ml. Ampullile kantakse murdepunktis värviline punkt. Blisteris või plastikust kontuurpakendis 5 tk. 1 mullpakend või blisterpakend kartongkasti.

Infusioonilahus, 2 mg / ml. Läbipaistvas pudelis (I tüüpi klaas, Ph.Eur.) Pitseeritakse teflonkilega kummikork, mis on alumiiniumkorkiga üles tõmmatud ja suletakse peal plastkorgiga, millel on 50, 100 või 200 ml kirjaga "Flip off".

Läbipaistvas pudelis (I tüüpi klaas, Ph.Eur.) Pitseeritakse teflonkilega kummikork, mis on alumiiniumkorkiga üles tõmmatud ja suletakse peal plastkorgiga, millel on 50, 100 või 200 ml kirjaga "Flip off". Alumiiniumist korkil oli märgitud ravimi sisemine tootmiskood.

Läbipaistvas pudelis (I tüüpi klaas, Ph.Eur.) Pitseeritakse teflonkilega kummikork, alumiiniumkorkiga rulatud ja suletakse peal plastkorgiga 50, 100 või 200 ml.

Läbipaistvas pudelis (I tüüpi klaas, Ph.Eur.) Pitseeritakse teflonkilega kummikork, alumiiniumkorkiga rulatud ja suletakse peal plastkorgiga 50, 100 või 200 ml. Alumiiniumist korkil oli märgitud ravimi sisemine tootmiskood.

1 fl. kartongkastis.

Tootja

AO "KRKA, dd, Novo mesto". Shmarjes Cesta 6, 8501 Novo mesto, Sloveenia.

Venemaa ettevõttes pakendamisel ja / või pakendamisel märgitakse: 1. LLC KRKA-RUS. 143500, Venemaa, Moskva piirkond, Istra, ul. Moskva, 50.

Tel: (495) 994-70-70; faks: (495) 994-70-78.

2. JSC Vector-Medica. 630559, Venemaa, Novosibirski oblasti, Novosibirski piirkond, rp Koltsovo, hoone 13, 15

Tel / Faks: (383) 363-32-96.

Venemaa Föderatsioonis / organisatsioonis, mis saab tarbijakaebusi: JSC "KRKA, dd, Novo mesto" esindus: 123022, Moskva, ul. 2. Zvenigorodskaya, 13, lk 41.

Tel. (495) 981-10-95; faks: (495) 981-10-91.

Apteegi müügitingimused

Ravimi Tsiprinol® säilituskohad

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Ziprinol® kasutamise aegumiskuupäev

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.