Põhiline
Põhjused

Prostatiidi diagnoosimine ja ravi

Prostatiit on uroloogia termin, mis määratleb eesnäärme põletikku. Statistika kohaselt on 80-aastaselt meestel kolmandik eesnäärmepõletikust.

See eesnäärme põletikuline kahjustus. Meditsiinilise teabe kohaselt kannatab prostatiidi tõttu 50% üle 50-aastastest meestest. Sellisel juhul ütlevad arstid, et tõeline esinemissagedus on palju suurem.

Siin valus prostatiidi sümptomid: põhjused

Enamikul juhtudel on prostatiidi põhjuseks urogenitaalinfektsioonid. Enamasti on see klamüüdia, gardnerellez, trichomonias, gonorröa ja muud kuseteede infektsioonid. Patogeenset mikrofloorat läbib luustik, põie või seedetraktist eesnäärme näär. Vigastusviis on vere- või lümfisõltuv.

Mis puudutab prostatiidi mittebakteriaalseid vorme, siis ei saa seda bakterit näha, kuigi see ei välista nende esinemist.

Prostatiidi provokatiivseteks teguriteks võivad olla: pidev pinge, hüpotermia, vaagnaelundite stagnatsiooniprotsessid, tugevus kadu, mitte pidev seksuaalelu, seksuaalpartnerite sagedased muutused, kaitsmata sugu.

Prostatiidi sümptomid, mis põhjustavad samal ajal haigusi: prostatiidi sümptomid

Kõige peamised prostatiidi tunnused peetakse kuseteede häireteks. Patsient võib urineerimise ajal tunda põletust ja krampe, ebapiisava tühjenemise tunnet, valulikku urineerimist.

Aja jooksul ilmnevad seksuaalfunktsiooni patoloogiad: vaene soov, valu urises, valulik seksuaalkontakt, varajane ejakulatsioon ja teised.

Ägeda prostatiidi korral suureneb kehatemperatuur sageli (kuni 39-40 ° C). Samal ajal on patsiendil probleeme urineerimisel, valu alakõhus. Kui patsient on sarnases seisundis, peaks ta kohe hospitaliseerima.

Kroonilise prostatiidi sümptomid ei ole nii tugevad, sageli haigus läbib latentset vormi.

Prostatiidi sümptomid, mis samal ajal valusavad: diagnoosimine

Prostatiidi diagnoos algab, kui tutvuda patsiendi kaebustega ja tema eksamiga. Prostatiidi uroloogiline uuring sisaldab:

  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • eesnäärme saladuse uurimine;
  • digitaalne rektaalne eksam;
  • sugulisel teel levivate nakkuste testid;
  • neerude ja põie ultraheli, transretaal ultraheli;
  • urofluomeetria;
  • PSA vereanalüüs;
  • eesnäärme biopsia (vajadusel).

Prostatiidi sümptomid, mis põhjustavad samal ajal haigusi: prostatiidi ravi

Prostatiidi ravi peab olema keeruline ja sisaldama erinevaid ravimeetmeid. Sellisel juhul peetakse ravi aluseks antibiootikumravi, mille abil selgub, et kõrvaldatakse urogenitaalsete mikroorganismide patogeenset mikrofloorat. Samal ajal on ette nähtud immunomoduleerivad, põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid, vitamiinid ja toidulisandid.

Prostatiidi ravis võib kasutada eesnäärme massaaži. Mõnel juhul on see rangelt keelatud. Lisaks kasutatakse dünaamiliselt kasutatavaid füsioteraapia ravimeetodeid, mille eesmärk on parandada vereülekannet vaagnaorganites ja tugevdada keha immuunsüsteemi.

Prostatiidi sümptomid, mis samal ajal haiget tekitavad: prostatiidi ennetamine

Prostatiidi ennetamine on vähendatud haiguse provotseerivate tegurite vältimisse. Õige eluviis, turvaline seksuaalne kontakti, ühe partneri olemasolu vähendab urogenitaalse süsteemi nakatumise võimalust.

Immuunsüsteemi tugevdavat ja võimendavat üldist keha peetakse ennetavaks meetmeks prostatiidi vastu.

Prostatiidi diagnoosimine: peamine ja täiendav uuring

Prostatiiti, nagu ka paljusid muid haigusi, saab edukalt ravida, kui haigus diagnoositakse varajases staadiumis.

Kaasaegsed diagnostikameetodid võivad täpselt määratleda haiguse olemust ja patoloogiliste muutuste taset keha sees ja seeläbi määrata kõige optimaalsemat ravi.

Mida varem pöördub mees arsti juurde, seda varem peab ta läbima eksami.

Kui haigus on hooletusse jäetud, võib olla vajalik põhjalikum diagnoos.

Mis on prostatiidi diagnoos

  • tuvastada või kõrvaldada haigus;
  • määrata patoloogia põhjused;
  • määrata prostatiidi tüüp;
  • valida parimad ravimeetodid.

Uroloogi uuringud viiakse läbi järjestikku: esiteks uurib patsient uroloogi, viib läbi eesnäärme uuringu ja digitaalse uuringu, annab patsiendile laboratoorsete testide suunamise. Vajadusel teostatakse instrumendi diagnostika. Mõelge prostatiidi tuvastamise mehhanismile üksikasjalikumalt.

Ajalugu ja andmete kogumine

Iga arst pakub teile mitut võimalust prostatiidi raviks, alates triviaalsest ja ebaefektiivsest radikaalsest:

  • Te saate regulaarselt ravikuuri võtta koos pillidega ja rektaalse massaa˛iga, tagastades iga kuue kuu järel;

Kas sa tahad naisi 100% rahuldada? Proovige Alexander Myasnikovi soovitatud võimas tugevusvahendit! Naised on sellega rahul! Loe edasi.

V.Levashov: "Ma tundsin tundlikku mõju nädalas.."

See on tähtis! Tõestatud juuksed tooted:

Esmakordsel vastuvõtmisel viib uroloogi läbi patsiendi uuringu, millest ta saab teada kaebustest probleemi, elustiili, seksuaalsete suhete, patsiendi eelmise ravi kohta jne.

Ajalugu võtab arvesse järgmist teavet:

  • mehe kehva tervise kestus;
  • valu ja nende asukoht;
  • urineerimise rikkumine;
  • seksuaalprobleemid;
  • patsiendi eluviis (istuv töö, alkoholi kuritarvitamine, promiscuous sex jne);
  • nõrgenenud immuunsuse tunnused (sagedased infektsioonid, kroonilised haigused);
  • sugulisel teel levivate haiguste esinemine;
  • teave seksuaalse partneri kohta;
  • Kuseteede varasem ravi.

Kooskõlas kliinilise pildi põhjal jätkab arst otseselt eesnäärme uurimist, kasutades erinevaid tehnikaid.

Lisateave prostatiidi diagnoosimise kohta

Prostatiidi diagnoosimine meestel: peamised viisid

  1. Palpatsioon. Eesnäärme palsamine toimub rektaalselt läbi pärasoole. Ennetava eesnäärme tuvastamisel määrab arst kindlaks järgmised kriteeriumid:
    • eesnäärme suurus - selle indikaatori suurenemine võib näidata põletikuprotsessile iseloomulike kudede turset;
    • koe heterogeensus - iseloomustab põletikku;
    • tihendid - võib rääkida kasvaja olemasolust, fookuskaugusest, abstsessist;
    • kontuurid - eesnäärme kuju muutumist iseloomustab hüperplaasia olemasolu;
    • valulikkus - tekib siis, kui elund on põletikuline.
  2. Laboratoorsed diagnoosid. Võimaldab tuvastada põletiku olemust, hinnata patsiendi üldist tervist, tuvastada põhjustaja, vähi vältida. Nende näitajate selgitamiseks annab patsient verd, uriini, spermat.
  3. Ultraheliuuring (ultraheli). Korrigeeriti keha visualiseerimiseks nääri suuruse ja struktuuri määramiseks. Täpsema diagnoosi saamiseks kasutatakse transrectal meetodit (TRUS) - ehhograafia seade sisestatakse pärakusse. Uuring näitas eesnäärme liidete, kasvajate, kivide, tsüstiliste koostiste ja muude kõrvalekallete esinemist.

Täiendavad uurimismeetodid:

  1. Magnetresonantstomograafia (MRI). Seda tehakse, kui peamised meetodid on endiselt küsimused, mida tuleb selgitada, see meetod võimaldab määrata erinevaid prostatiidi liike.
  2. Uretroskoopia. Võimaldab teil uurida ureetra ja põie nakkuste olemasolu suguelundite sfääris.
  3. Röntgenuuring (retrograafiline ja vaskulaarne uretrograafia). Ureetra struktuuri kohta teabe saamiseks juhitakse läbi prostatiidi sagedased esinemissagedused.
  4. Biopsia. See viiakse läbi, et välistada prostatiidi onkoloogilist põhjust. Selleks tehke eesnäärme kude histoloogilist ja tsütoloogilist uurimist.

Kuidas ära tunda prostatiiti kodus?

On väga tähtis aeg-ajalt prostatiiti tunnustada, seega võimaldab teie seisundi sõltumatu hindamine teil võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. Prostatiidi ägedat vormi on lihtne avastada, sest sümptomid ilmnevad järsult ja teravalt: patsiendi kehatemperatuur tõuseb, urineerimisel ilmnevad krambid, alakõhu, kõhu ja rektaalse piirkonna teravad valud. Kroonilise vormi diagnoosimine on palju raskem.

Kroonilise prostatiidi sümptomid:

  • sagedane urineerimine, nõrk ja vahelduv voog;
  • nägiv valu alajäs, alaselja, kubemes;
  • suguelundite valu;
  • valud, põletavad anus, hambumus, munandid;
  • seksuaalsuse rikkumine: libiido puudumine, enneaegne ejakulatsioon, seksuaalne düsfunktsioon;
  • närvisüsteemi häired.

Ettevalmistus prostatiidi diagnoosimiseks

Prostatiit: diagnostilised meetodid ja mida nad näitavad

Laboratoorsed testid:

  • Uriini analüüs Uuritakse selliseid näitajaid nagu leukotsüüdid, valgud, bakterid. Kui valgud esinevad uriinis ja leukotsüütide arv on üle 5 ühiku, siis see iseloomustab põletikulist protsessi. Patogeense mikrofloora kindlakstegemiseks tehakse uriini bakterioloogiline analüüs ning arvestatakse bakterite arvu mahuühiku kohta, kuna tavaliselt on lubatud mitu bakteri ühikut. Tsütoloogiline uurimine võimaldab tuvastada epiteelirakke, millest suur osa võib iseloomustada pahaloomulisi kasvajaid.
  • Sperma analüüs. Võimaldab teil määrata haiguse põletikulist või mitte-põletikulist vormi, et määrata seemnevedeliku kogus.
  • Ureetra mustus. See on võetud bakterikultuuri jaoks, mille tulemusena leitakse nakkused, mis on sugulisel teel levivad.
  • Vereanalüüs ja PSA. Eesnähtude spetsiifilise agensi kõrgenenud tase iseloomustab põletikulisi protsesse, adenoomi ja pahaloomulisi kasvajaid. Diagnoosi selgitamiseks teeb arst analüüsi dekrüpteerimise, kus ta tuvastab teatud vaba ja seotud PSA suhted ja PSA jälgimine aitab arstil jälgida põletikulise protsessi ravi.
  • Eesnäärme sekretsiooni analüüs. Uuringud võimaldavad tuvastada mikrofloora, letsitiin terad, leukotsüüdid, kõrge leukotsüütide arv, patogeensed mikroorganismid ja madala letsitiini terad, mis iseloomustavad patoloogilisi protsesse. Kui te ei saa eesnäärme saladust, viiakse analüüs läbi uriini setetes.

Visualiseerimismeetodid:

  • Ultraheli ja trussid. Prostatiidi tuvastamiseks kasutatakse kõigepealt ekhoograafiat kasutavaid diagnostilisi meetodeid. Ultraheli tehakse eesnäärme nägemise kaudu monitori kaudu kõhuõõnes, kuid see meetod ei anna alati selget pilti, seega on transretaaliuuringud veelgi nõudlikumad. Kui eesnäärme suurenemine on suurenenud, ei näita see alati põletiku esinemist - adenoomil võib täheldada suurenenud eesnääret. Näärme ebaselge ja ebaühtlane kontuur, ehho-positiivsed koosseisud ning vähendatud ja suurenenud ehhogenitsusega piirkonnad näitavad prostatiiti.
  • MRI Ükski instrumentaalne meetod ei ole võrreldav selle uuringu täpsusega. MRI võimaldab teil määrata eesnäärme sisu, et saada täielikumat teavet lümfisõlmede ja munandite kohta, uuring näitab põletikulisi protsesse ja eesnäärme, adenoomi, vähi abstsessi. Enne kirurgilist operatsiooni tehakse seda uurimismeetodit kirurgilise ala selgitamiseks.
  • Biopsia. Kui kahtlustatakse vähktõbe, siis kui pärast PSA veri annetamist tuvastatakse kõrgendatud tase, saadetakse patsiendile biopsia. Kudede fragmendi proovide võtmine teadusuuringuteks viiakse läbi kanüüli punktsiooniga vahemeres või pärasooles. Histoloogiline uurimine määrab kindlaks näärmekoe täpse rakulise koostise vähi esinemise korral, tsütoloogias ei ole uuritav koe, vaid pinnast võetud rakud viiakse läbi, et tuvastada kasvaja varajased staadiumid.

Krooniline prostatiit: sümptomid, diagnoos ja ravi

Krooniline prostatiit on tänapäeva uroloogia jaoks tõsine probleem, sest paljud selle haigusega seotud küsimused on endiselt ebaselged. On arvamusel, et krooniline prostatiit on patoloogia, mis tähendab, et inimesel on terve terviseprobleeme, kaasa arvatud koekahjustus, mitte ainult eesnäärme näärme ja kuseteede funktsionaalsed häired, vaid ka teised inimese elundisüsteemid.

Kuna mõiste "krooniline prostatiit" ükski omadus puudub, mõjutab see negatiivselt haiguse diagnoosi ja teraapiat tervikuna.

Selle diagnoosi tegemiseks peab valulikkus kestel, vaagnapiirkonnas ja kusejõusisüsteemide organites (USA, National Institute of Health) püsima vähemalt 3 kuud. Sellised märgid nagu urineerimise lagunemine ja bakterite avastamine salajas ei ole diagnoosi vajavad tingimused.

Samal ajal peab põletiku protsessi eesnäärme kudedes kinnitama eesnäärmekudede histoloogilise uurimise andmed või salajase mikrobioloogilise analüüsi tulemused. Ultraheli abil saab selgitada muutusi kehas.

Kroonilise prostatiidi epidemioloogia

Statistika näitab, et haigus on äärmiselt levinud ja esineb kõigi põletikuliste meeste reproduktiivse süsteemi haiguste seas. Peale selle jääb see patoloogia üle kõigile noormeeste haigusi põdevatele haigustele. Me räägime tugevama seksi esindajatest kuni 50 aastani. Patsientide keskmine vanus on 43 aastat, samas kannatab kindlasti seda patoloogiat 30% -le meestest vanuses 80-aastaselt.

Kuni 35% kõikidest Vene Föderatsiooni uroloogi külastustest on tingitud just kroonilisest prostatiidist. Sageli esineb haigus tüsistustega - see võib olla vesiiklid, düsuuria, erektsioonihäired, lapse eostus, epididümiit. Need ja muud tüsistused tekivad vastavalt erinevatele allikatele 7-36% juhtudest.

Kroonilise prostatiidi põhjused

Kroonilise prostatiidi põhjused on erinevad. Haigus esineb nakkushaiguste all, samal ajal kui patsiendil on neurovegetatiivsed, hemodünaamilised, immunoloogilised ja hormonaalsed häired. Mõjutatud uriini refluksist eesnäärme lobes, biokeemilised tegurid (ainevahetushäired ja eriti soola metabolism), samuti elusrakkude proliferatsiooni põhjustavate kasvufaktorite toimimise häired.

Eksperdid tuvastavad järgmised provokatiivsed tegurid, mis mõjutavad haiguse moodustumist:

Kusejärgse süsteemi infektsioonid (isikliku hügieeni eeskirjade eiramine, püsiva seksuaalpartneri puudumine, kaitse ebaõnnestumine, partneri nakkuse esinemine);

Eelneva ettevalmistusega operatsioon ilma antibakteriaalsete ainetega;

Seksuaalelu disritmia;

Põie kateteriseerimine pidevalt;

Ärge lükake immunoloogiliste häirete rolli välja haiguse arengus. Immunokompetentsete tegurite, nimelt tsütokiinide tasakaalustamatus, mõjutab see otseselt immuunsuse tööd.

Intrapostaatiline uriini refluks aitab kaasa kroonilise mittebakteriaalse prostatiidi tekkele.

Krooniline abakteriaalne prostatiit on seotud vaagnapõhja lihaste neurogeensete häiretega, samuti nende elementidega, mis põhjustavad põie seina, eesnäärme ja kusepõie toimet.

Vaagnapõhjavalu sündroom võib olla tingitud asjaolust, et meestel on müofastsiaalsed käivitamiskohad, mis asuvad eesnäärme ja suguelundite süsteemi läheduses. Punktid, mis on tingitud vigastustest, kirurgilistest sekkumistest ja mõnedest haigustest, võivad põhjustada valulikkust kõhukelmetes, pubis ja läheduses asuvates piirkondades.

Kroonilise prostatiidi sümptomid

Kroonilise prostatiidi sümptomid on erinevad, kuid esiplaanile jäävad valu ja ebamugavustunne, mis esineb vaagnapiirkonnas ja kestavad vähemalt 3 kuud.

Lisaks sellele kannatavad mehed erektsioonihäirete ja urineerimishäirete rikkumisega:

Valu puhul esinevad need peamiselt eesnäärme lähedal, see tähendab, vahemeres, kuid võivad kiirguda pärakule, reie sisepinnale, munanditesse, alaselja, ristluule ja kubemesse. Kui valu tekib ühelt poolt ja annab munandile, siis tõenäoliselt ei ole see kroonilise prostatiidi sümptom.

Libido kannatab, erektsiooni ei toimu hetkel, kui selleks on piisavad tingimused, kuid kuigi teatud seksuaalhäired esinevad, ei täheldata täielikku impotentsust.

Kroonilise prostatiidi teine ​​sümptom on enneaegne ejakulatsioon. See on iseloomulik haiguse arengu esialgsetele etappidele. Patoloogia progresseerudes langeb ejakulatsioon vastupidi. Orgasm on tihtipeale hämmastav, puudub küllastumine ja emotsionaalne värvus. Ejakulaat kaotab oma kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed omadused.

Haigust iseloomustavad ärritavad sümptomid (õhupuudus suurenenud urineerimisel, kiireloomulisus, valu ja põletustunne kusepõie tühjendamise ajal, kusepidamatus). Kui põie obstruktsioon kusepõie blokeerimisel on vähem levinud.

Haigusel on laine-sarnane suund, sümptomid langevad seejärel, siis muutuvad nad tugevamaks, kuid need näitavad selgelt põletiku esinemist.

Kroonilise prostatiidi arengu järgmisi etappe on võimalik eristada:

Eksudatiivne etapp. Mees kannatab valu munandikojas, kubemes, kopsakas. Urineerimine kiireneb, võib-olla ebamugavustunne vahekorra lõpus. Erektsioonid võivad põhjustada valu.

Alternatiivne etapp. Valud süvenevad, lokaliseeruvad peamiselt kõhtu piirkonnas, kubemes ja antakse ristluule. Kusepõie tühjendamine toimub sageli ilma raskusteta, ehkki seda võib täheldada mõnevõrra sagedamini kui tavaliselt. Erektsiooni ei kannata.

Proliferatiivne staadium. Uriini vool kaotab oma tugevuse, haiguse ägenemise ajal sagedasem urineerimine. Erektsioon on intensiivne, kuid mõni reaktsioon on aeglustunud.

Rütmihäire. Eesnäärme kudede skleroos. Kõhulihas on ristluus raskustunne. Urineerimine suureneb, tung häirida mees mitte ainult päeva jooksul, vaid ka öösel. Ejakulatsioon võib olla täiesti puudulik, erektsioon muutub nõrgaks.

Me ei tohiks eeldada, et konkreetsele staadiumile iseloomulikud sümptomid esinevad rangelt määratletud järjekorras ja tekivad täies ulatuses. Need võivad varieeruda sõltuvalt haiguse individuaalsest käigust. Kuid valu, suurenenud urineerimine ja erektsiooni talitlusvõime halvenemine suurenevad järk-järgult.

Samal ajal arvavad paljud mehed alahinnata haiguse tõsidust, kuni nad sellega silmitsi seisavad. Vahepeal näitavad uuringud, et selle probleemiga inimeste elukvaliteet on vähem kui siis, kui nad oleksid põdenud stenokardia, Crohni tõve või müokardi infarkti.

Kroonilise prostatiidi klassifikatsioon

Prostatiidi klassifikatsiooni pakkus välja Ameerika Ühendriikides 1995. aastal välja töötatud riikliku terviseinstituudi teadlased:

Akuutse bakteriaalne prostatiit - 1 tüüp (5% kõigist diagnoositud eesnäärme põletikest).

Bacterial prostatitis chronic course - 2. tüüpi.

Krooniline abakteriaalne prostatiit - 3 tüüpi. Seda prostatiiti nimetatakse ka kroonilise vaagnavalu sündroomiks.

Kroonilise prostatiidi (tüüp 3A) põletikuline vorm (eesnäärme heide leukotsüütide hüppamisega). Seda diagnoositakse kroonilise prostatiidi kogumassist 60% juhtudest.

Kroonilise prostatiidi mittesisene põletikuvorm (ilma leukotsüütide hüppe) - tüüp 3B. Seda diagnoositakse kroonilise prostatiidi kogumassist 30% juhtudest.

Asümptomaatiline prostatiit - 4. tüüpi.

Kroonilise prostatiidi diagnoosimine

Kroonilise prostatiidi diagnoosimine ei ole eriti raske, kui esineb sümptomite kompleks (valu, urineerimishäired, seksuaalhaigused). Siiski juhtub, et patoloogia on asümptomaatiline, mis lisaks standardmeetodile ja patsiendi uurimisele nõuab täiendavaid uurimismeetodeid. Need on füüsilised, laboratoorsed ja instrumentaalsed tehnikad. Uurige kindlasti patsiendi immunoloogilist seisundit, neuroloogilist uuringut.

Lisaks on välja töötatud küsimustikud ja küsimustikud, mis võimaldavad selgitada patsiendi subjektiivseid tundeid, anda täielikumat teavet tema tervise kohta, valu tugevust, urineerimishäireid, erektsiooni, ejakulatsiooni ja patsiendi psühho-emotsionaalset meeleolu.

Sageli kasutavad uroloogid oma töös prostitutsiooni sümptomite skaala küsimustikku, mille on välja töötanud American National Institute of Health - see on NIH-CPS küsimustik.

Kroonilise prostatiidi laboratoorsed diagnoosid

Kroonilise prostatiidi laboratoorsed diagnoosid võimaldavad eristada haiguse bakteriaalseid ja bakteriaalseid vorme, määrata patogeeni tüüpi ja määrata kõige täpsem diagnoos. Kui neljas uriiniproov või eesnäärme sekretsioon sisaldab PZ-s üle 10 leukotsüüti või bakteriaalsed ühendused, siis kinnitab see eesnäärme kroonilist põletikku. Kui leukotsüütide arv suureneb, kuid bakterid seda ei külvata, tuleks materjali uurida klamüüdia ja teiste STD patogeenide avastamiseks.

Ureetra saastatus saadetakse laborisse leukotsüütide, bakteriaalsete, seente või viirusliku floora avastamiseks, samuti lima.

Ureetra abil eemaldatavat kraapimist uuritakse PCR abil, mis võimaldab kindlaks teha sugulisel teel levivaid patoloogilisi aineid.

Prostata saladus saadetakse mikroskoopilisele uuringule, et lugeda leukotsüütide, makrofaagide, amüloidsete kehade ja Trusso-Lallemani arvu. Samuti korraldage oma bakterioloogiline uuring ja immunoloogiline uuring, määrates kindlaks mittespetsiifiliste antikehade taseme.

10 päeva pärast digitaalset rektaalset eksamit võetakse veres PSA kontsentratsiooni kindlaksmääramiseks selles veres. Kui indeks on suurem kui 4,0 ng / ml, siis on patsiendil soovitatav läbi viia eesnäärme biopsia vähkide näärme välistamiseks.

Uuringu tulemuste põhjal tehakse diagnoos.

Kroonilise prostatiidi instrumendi diagnoosimine

Näärme ultraheli ultraheli abil saab selgitada haiguse vormi, selle staadiumi. Kasutades ultraheli, võime välja filtreerida ka teisi diagnoose, jälgida ravi efektiivsust, visualiseerida eesnäärme suurust, selle ehhkonstruktsiooni (välja arvatud tsüstide, kivide, skleroossete muutuste, abstsesside olemasolu), seemnepudelite tiheduse ja homogeensuse.

Urodünaamilised uuringud ja vaagnapõhja lihaste müoograafia näitavad neurogeensete häirete ja infrasvishoiu obstruktsiooni, mis sageli kaasnevad kroonilise prostatiidi tekkega.

Mõõdetud ja magnetresonantsi tomograafiat kasutatakse diferentsiaaldiagnostikas, eriti eesnäärmevähiga. Lisaks sellele võimaldavad need meetodid kindlaks teha olemasolevad lülisamba rikked vaagnaorganites.

Kroonilise prostatiidi diferentseeritud diagnoos

Kroonilise prostatiidi diferentseeritud diagnoos on väga tähtis, kuna on oht, et meesel on raskem haigus.

Seega diferentsiaaldiagnostika tuvastatakse selliste haigustega nagu:

Neurogeense päritoluga põie nefunktsioon, keeruline piirkondlik valusündroom, detrusor-sulgurmehhanismi funktsionaalne häire, pseudodüsügria;

Eesnäärme adenoom, põie kaela hüpertroofilised muutused, kusepõie struktuur;

Tsüstiit (interstitsiaalne), sümfüüsi osteit;

Pärasoole patoloogia.

Ülaltoodud kokkuvõtte saamiseks võite anda lühikese vastuse korduma kippuvatele küsimustele:

Mida peate uurima? Uurige eesnääret.

Kuidas uurida? Ultraheli edastamine. Võibolla on eesnäärme biopsia määramine.

Millised testid on vajalikud? Eesnäärme sekretsiooni analüüs, eesnäärme antigeeni tuvastamine veres.

Millist arsti ühendust võtta? Uroloog või orroloog.

Kroonilise prostatiidi ravi

Kroonilise prostatiidi ravi kuulub uroloogi (androloogi) pädevusse. Ravi lähenemisviis peab olema terviklik, on vaja pidevalt lahendada patsiendi ja arsti ees seisvad ülesanded.

Korrigeerimine sõltub inimese elustiilist, tema harjumustest, eriti mõtlemisest. Oluline on vabaneda alkoholist sõltuvusest, liikuda rohkem, sportida, seksuaalelunde normaliseerida, süüa korralikult. Loomulikult ei ole võimalik ilma põhiravimiteta läbida, kui ravimeid on täieliku taastumise eeltingimus.

Haiglaravi näitajad

Selle haiguse ravi toimub sageli ambulatoorsetel alustel. Kuid juhul, kui prostatiiti ei saa korrigeerida, on püsiv kursus ja kalduvus taastuda, on patsiendi paigutamine haiglasse väga soovitav, kuna see võimaldab senisest probleemist paremini toime tulla.

Kroonilise prostatiidi ravimravim

Kroonilise prostatiidi raviks tuleb ravi eesmärgil kõrvaldada olemasolev infektsioon, normaliseerida verevarustust, parandada eesnäärme lobade äravoolu, parandada hormonaalset tausta ja immuunseisundit. Seetõttu soovitavad arstid võtta antibiootikume, immunomodulaatoreid, antikolinergilisi ravimeid, põletikuvastaseid, vasodilataatoreid. Võib-olla angioprotektorite, samuti eesnäärme massaaži kasutamine, kui see pole vastunäidustatud.

Viimastel aastatel on tänapäeva uroloogia kasutusele võtnud krooniliste prostatiidi ravimite raviks, mida ei ole selleks otstarbeks kasutatud:

Finasteriid (5-a-reduktaasi inhibiitor);

Allopurinool (uuretivahetuse normaliseerimise vahend);

Kui haigus on bakteriaalse iseloomuga, on vaja antibiootikume. Ravimpreparaat põhineb eesnäärme sekretsiooni bakterikultuuri andmetel, mis võimaldab mitte ainult patogeeni isoleerida, vaid ka määrata selle tundlikkust teatud vahendite suhtes. Kui ravirežiim koostatakse korrektselt ja vastavalt kõikidele reeglitele, siis on selle efektiivsus jõudmas 90% või enam.

Kui diagnoosi tulemused näitasid, et krooniline prostatiit on abaktaarse iseloomuga, siis on võimalik määrata antibiootikumide lühiajaline liik. Kui skeem annab positiivse tulemuse, tuleb seda jätkata. Tavaliselt on sellise ravi efektiivsus 40%. See näitab, et bakteriaalset ainet ei olnud lihtsalt identifitseeritud või selle diagnoosi ei tehtud (näiteks prostatiiti kutsusid esile klamüüdia, ureaplasma, trikhomonaadid, mükoosorganismid või viirused). Lisaks sellele saab patogeenseid aineid, mida standardsete uurimismeetoditega ei tuvastata, täpsemalt tuvastada, näiteks eesnäärme biopsia histoloogilisel uurimisel.

Seoses antibakteriaalsete ravimite kasutamisega kroonilise vaagnavalu puhul on see siiski arutelu. Kuid eksperdid leiavad, et antibiootikumide võtmise korral ei tohiks muidugi ületada kuu. Kui on positiivne suund, siis tuleb ravi jätkata veel 4-6 nädalat. Kui toime puudub, peab arst asendama ravimit teisega, mis võib olla efektiivsem.

Kroonilise prostatiidi patsiendi vabastamise peamine ravim on antibakteriaalsed ained fluorokinoloonide rühmas. Neil on kõrge biosaadavus, neil on omadused, mis akumuleeruvad eesnäärme kudedes, on aktiivsed enamike gramnegatiivsete bakterite, klamüüdia, ureaplasmide vastu. Võimalik on määrata järgmisi aineid: norfloksatsiin (ravi pikkusega mitte rohkem kui 2 nädalat, annus 800 mg päevas, jagatud 2 annuseks), tsiprofloksatsiin (ravikuur kuni 28 päeva, annus 250 kuni 500 mg, 2 korda päevas), pefloksatsiin (kursus ravi kuni 2 nädalat, annus 800 mg päevas, jagatud kaheks annuseks).

Juhul, kui ravi fluorokinoloonidega ei saavuta soovitud tulemust, on võimalik manustada penitsilliini tüüpi ravimeid - Amoxiclav kombinatsioonis klindamütsiiniga. On võimalik kasutada tetratsükliine, nimelt doksütsükliini, see ravim on eriti efektiivne eesnäärme hävitamisel koos klamüüdiaga.

Antibakteriaalseid ravimeid võib profülaktilistel eesmärkidel kasutada. Nende ebaefektiivsus võib olla tingitud mitmest tegurist, kaasa arvatud ravimi vale valimine, bakterite resistentsus ravimile.

Pärast ravi antibiootikumidega on lõppenud, on vaja alustada teraapiat a-blokaatoritega, sest haiguse arengu üks võimalikke põhjusi on intraprostatiline refluks. Sarnane ravitaktika on oluline nende patsientide jaoks, kellel on püsivad ärritavad ja obstruktiivsed sümptomid. Selle rühma ravimid vähendavad intrauretraalset survet, neil on lõõgastav toime põieka kaelale ja eesnäärme silelihastele.

See toime on tingitud asjaolust, et peaaegu pool intrauretraalsest rõhust sõltub otseselt a1-adrenoretseptorite stimulatsioonist ja järgmised ravimid blokeerivad selle stimulatsiooni efektiivselt:

Kasutamine kroonilise prostatiidi ravimi nagu finasteriidravis. Teadlased said huvi selle haiguse arenguga eelmise sajandi lõpus. Kui organismis on ravim blokeerib ensüümi 5-a-reduktaasi aktiivsust, mis muundab testosterooni eesnäärme kujul 5-dehüdrotestosterooniks. Just see adrogeen on suurendanud aktiivsust ja aktiveerib näärmete epiteeli ja stroomikude kasvu. Selle tulemusena suureneb see suurus ja põhjustab vastavaid sümptomeid. Finasteriidi kasutamisel tekib 90-päevase kasvanud stroomikoe atroofia ja näärmekoe vähenemine poole võrra kuue kuu jooksul alates ravi algusest. Seega on nende sekretoorne funktsioon inhibeeritud. Selle tulemusena kaotab patsient valu, düsuriidilised häired kaovad eesnäärme suuruse vähenemise, ödeemi puudumise ja elundi rõhu vähenemise tõttu kapslil.

Patsiendi valus hoidmiseks on näidustatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini diklofenaki, annuses 50-100 mg päevas.

Mõned arstid soovitavad oma patsientidele anda fütopreparaate, kuid nende efektiivsuse kohta puuduvad andmed.

Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid, mis põhinevad Sabali palmil. On tõendeid selle kohta, et nende toime tekib tänu fütosteroolidele, mis on valmististe osa. Nad leevendavad põletikku kehas, neil on põletikuliste vahendajate jaoks pehme toime. Leukotrieene ja prostaglandiide toodetakse väiksemas koguses, kuna esineb fosfolipaasi A2 inhibeerimine. Fosfolipaas omakorda pärsib tsüklooksügenaasi, mis stimuleerib prostaglangiide ja lipoksügenaasi tootmist, mis stimuleerib leukotrieenide produktsiooni. Samuti on Sabali peopesul põhinevad preparaadid dekongestandid. Positiivse tulemuse saavutamiseks tuleb ravimit võtta vähemalt 3 kuud.

Kui urineerimisega seotud valud ja häired ei läbi, võib välja kirjutada tritsüklilised antidepressandid, millel on anesteetiline toime blokeerides Hl retseptoreid ja ensüüme, mis vastutavad närvilise ärrituse eest. Need võivad olla ravimid, nagu näiteks imipramiin või amitriptüliin. Nende vahendite iseseisev vastuvõtt on vastuvõetamatu, sest neil on mitmeid kõrvaltoimeid, mille hulgas on - suurenenud unisus, kuiva suu tunde tekkimine. Narkootilised analgeetikumid, näiteks tramadool, on välja kirjutatud väga harva.

Kui mees ütleb, et urineerimisel on ilmnenud häired, tuleb enne ravi alustamist läbi viia urodünaamiline uuring ja tegutseda saadud tulemuste põhjal

Kõhunäärme kaela ülitundlikkuse vähendamiseks on soovitatav kasutada allergilisi ravimeid, Amitriptsiliini ja põie enantioprobleemilisi seadmeid.

Detrusori hüperrefleksioonist vabanemiseks on näidatud antikolinesteraasi ravimid.

Soovitatav on bensodiasepiinide võtmiseks vähendada kusepõie välise sphincteri tooni. Kui ravi ei anna soovitud toimet, viiakse läbi füsioteraapia ja neuromodulatsioon.

Müelorelaksandid ja spasmolüütikumid on tõhusad neuromuskulaarsete häirete korral, mis põhjustavad prostatiidi arengut.

Tsütokiini inhibiitorid (infliximab, zafirlukast) ja kasvaja nekroosifaktori inhibiitorid on välja töötatud selle põhjal, et haigus esineb organite tsütokiinide mõju all.

Kroonilise prostatiidi mittefarmakoloogiline ravi

Tänu mittefarmakoloogilistele ravimeetoditele on võimalik suurendada antibakteriaalsete ravimite sisaldust näärme kudedes, kuid mitte ületada soovitatud annuseid.

Sel eesmärgil saab rakendada selliseid meetodeid nagu:

Mikrolaine hüpertermia rakendatakse transleerivalt.

Selle meetodi rakendamiseks valitakse temperatuur eraldi. Kui seade on avatud temperatuurivahemikus 39 kuni 40 kraadi, siis on võimalik mitte ainult suurendada ravimi kontsentratsiooni elundis, vaid ka aktiveerida immuunsüsteemi rakulisel tasemel, eemaldada ummikud ja vabaneda bakteritest. Kui temperatuurivahemik tõuseb 40-45 kraadini, siis on võimalik saavutada anesteetiline ja skleroosne toime.

Magnet- ja laserravi kasutatakse kombinatsioonis. Mõju on sarnane mikrolainete hüpertermia mõjule 39-40 kraadi juures, kuid biostimuleeriv toime lisatakse orgaanilise laserkiirguse tõttu. See meetod aitab ka vesikuliiti ja epididüomokriiti.

Transkretaalne massaaž on rakendatav, kui meesel pole selle raviks vastunäidustusi, nimelt diferentsiaaldiagnoosi tehakse eesnäärme adenoomiga ja elundis pole arvutusi.

Kroonilise prostatiidi kirurgiline ravi

Kuigi krooniline prostatiit on tõsine haigus, ei ohusta see elu. Kuid selle patoloogia komplikatsioonid võivad olla üsna ohtlikud. Sellisel juhul puudutab see mitte ainult võime probleeme, rassi ja urineerimise jätkamist, vaid ka selgelt väljendunud anatoomilisi kõrvalekaldeid, sh kusepõiekakskleroosi ja eesnäärme skleroosi.

Sellised komplikatsioonid võivad esineda igas vanuses, mistõttu spetsialistid kasutavad mineraalselt invasiivset operatsiooni, kasutades transuretraalse elektrokirurgia meetodit. Kusepõie kaela ja eesnäärme sklerooside moodustamisel viiakse läbi transuretraalne sisselõige või osaline eesnäärme resektsioon.

Kui konservatiivne ravi ei anna eesnäärme skleroosist vabanemist, on vajalik radikaalne elektriline resektsioon.

Rakendage transuretraalse resektsiooni ja kalkulaarse prostatiidi tehnikat, et vabastada eesnääre kumerusest. Operatsiooni on soovitav teostada TRUS kontrolli all, mis võimaldab kividest eesnäärme täielikku vabastamist.

Eesrinda seemne- ja väljalaskekanalite oklusioon, seemnekastuse skleroos on samuti näide endoskoopilise kirurgia kohta. Sarnase probleemiga patsientidel on seksuaalvaldkonnas häired, orgasmi emotsionaalse värvuse pisarad, erektsiooni ajal valulikud aistingud. Kuna traalide normaalne läbilaskvus on võimatu, on peavalu sekveneerimise stagnatsioon, mis häirib selle funktsioneerimist, ja immuunsüsteem kaob. Atraktiivsuse taastamiseks tehakse seemnakulli resektsioon, seemnelise vesiikulite ja kanalite sisselõige.

Eesnäärme adenoomiga patsientidel on krooniline prostatiit ohtlik, kuna põletikuliste protsesside ägenemise ajal on keelatud transuretraalne sekkumine näärmele. See on tingitud kuseteede, eesnäärme skleroosi ja põiekaela kõhukinnisuse suurte riskide tekkimisest. Paljud patsiendid langevad diagnoositud prostatiidi operatsioonilauale, mis avastatakse sekkumise ajal. Statistika näitab, et eesnäärme adenoomis esineb prostatiiti ainult 18-45% patsientidest, kellel tuleb läbi viia operatsioon. Teisi 10... 17% patsientidest ravitakse enne operatsiooni kroonilise prostatiidi korral, sest nad leiavad patoloogilise seisundi ennetava operatsiooni ettevalmistamise käigus. Ülejäänud mehed töötavad koos diagnoosimatute haigustega (lisaks eesnäärme adenoomide juuresolekul esineb prostatiit 55-73% patsientidest).

Kuid isegi juhul, kui krooniline prostatiit oli enne operatsiooni tuvastatud ja ravitud, on väga raske tagada, et bakteriaineid puhastatakse näärmed 100% ulatuses. Sellega seoses, kui operatsiooni ajal tuvastatakse paksu viskoosse, seroos-purpurse sekretsiooni esinemine, siis tuleb rauast täielikult eemaldada elektroresistentsiga, jälgides laevade täpset koagulatsiooni ja trokaarse tsüstostoomia paigaldamist.

Mis on kroonilise prostatiidi prognoos?

Asjaolu, et patsient vabanes kroonilisest prostatiidist, võib hinnata järgmiste näitajate abil:

Haiguse sümptomite puudumine;

Normaalne leukotsüütide arv prostati sekretsioonis;

Bakteriaalse floora puudumine eesnäärme sekretsioonides;

Antikehade normaalne tase.

Kuid isegi kõigil tingimustel, et haiguse pikaajaline leevendamine ei katkestata, ei saa ükski arst.

Prostatiit

Prostatiit on eesnäärme põletikuline haigus, mis on meestel kõige tavalisem suguhormoonide süsteemne haigus. Prostatiit võib olla äge või krooniline. Kõige sagedamini mõjutab see patsiente vanuses 25-50 aastat. Erinevate andmete kohaselt on prostatiit 30-85% üle 30-aastastest meestest. Prostatiidi sümptomiteks on valu, raskused ja valulik urineerimine, seksuaalhaigused. Prostatiidi diagnoosimist määrab uroloog või androloog sagedamini tüüpilise kliinilise pildi järgi. Lisaks viiakse läbi eesnäärme, eesnäärme sekretsiooni ja uriini ultraheliuuring.

Prostatiit

Prostatiit - põletik seemnevedeliku (eesnäärme) vähki - eesnäärme. Avaldub sage urineerimine segada verd, mäda uriiniga, valu peenises, munandikott, pärasool, seksuaalne düsfunktsioon (erektsioonihäired, varase seemnepurske jne), mõnikord uriinipeetus. Ehk eesnäärme abstsessi, põletik munandite ja jäsemete, mis ähvardab viljatus. Latt infektsiooni põhjustab põletikku ülemise osa Urogenitaalsüsteemi (põiepõletik, püelonefriit).

Prostatiit areneb siis, kui nakatav agens tungib, mis siseneb uroglitehnilise süsteemi (kuse-, põie-) või kaugest põletikulistest fookustest (koos pneumoonia, gripp, kurguvalu, furunkuloos) eesnäärme kudedesse. Prostatiidi tekke tõenäosust suurendavate riskifaktorite arv on suur.

Predisposing factors

Prostatiidi tekke risk suureneb koos hüpotermia, anamneesis spetsiifiliste infektsioonide ja seisunditega, mis hõlmavad ummistumist eesnäärme kudedes. Prostatiidi tekke tõenäosuse suurendamiseks on järgmised tegurid:

  • Üldine hüpotermia (üksik või püsiv, seotud töötingimustega).
  • Südame eluviis, eriala, sundides inimest pikka aega istuma (arvutijuht, juht jne).
  • Püsiv kõhukinnisus.
  • Seksuaalse aktiivsuse normaalse rütmi katkestamine (liigne seksuaalne aktiivsus, pikaajaline abstinents, ebaõige ejakulatsioon "hariliku" seksuaalvahekorra ajal, millel puudub emotsionaalne värvus).
  • Krooniliste haiguste (koletsüstiit, bronhiit) või kroonilise nakkusliku kolded organismis (krooniline osteomüeliit, ravimata kaariese, tonsilliit, ja nii edasi. D.).
  • Edasilükatud uroloogilised haigused (uretriit, tsüstiit jne) ja sugulisel teel levivad haigused (klamüüdia, trichomonias, gonorröa).
  • Riigi, põhjustades pärssimine immuunsüsteemi (krooniline stress, ebaregulaarne ja alatoitumisele regulaarsel unetus, ületreeningu seisund sportlased, ja nii edasi. D.).

Eeldatakse, et risk haigestuda eesnäärmevähki tõus kroonilise mürgistuse (alkohol, nikotiin, morfiin, ja nii edasi. D.). Teiste uroloogia hoitakse alal uuringud näitavad, et soodustavaks teguriks esinemisel prostatiidi on krooniline lahklihatraumade (vibratsioon, šokk) autojuhi mootorratturid ja jalgratturid. Kuid valdav enamus eksperdid usuvad, et kõik need tegurid ei ole tegelike põhjuste prostatiidi vaid süvendab varjatud põletikku kudedes eesnäärme.

Prostatiidi esinemisel on otsustav roll stagnatsiooni eesnäärme kudedes. Kapillaarivoolu rikkumine põhjustab lipiidide peroksüdatsiooni, turse, eesnäärmekoe eksudatsiooni suurenemist ja loob tingimused nakkusprotsessi arenguks.

Etioloogia

Nagu nakkusaine ägeda prostatiidi võivad toimida Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), enterokokid (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter'i), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas), Proteus (Proteus), Klebsiella (Klebsiella) ja Escherichia coli (E. coli). Enamik mikroorganisme käsitleb tinglikult patogeensete taimestik ja prostatiidi põhjustab ainult juuresolekul teiste soodustavad faktorid.

Kroonilise prostatiidi põletikku põhjustavad tavaliselt polümikroobsed ühendid.

Prostatiidi sümptomid

Ägeda prostatiidi sümptomid

Ägeda prostatiidi on kolm etappi, mida iseloomustab konkreetne kliiniline pilt ja morfoloogilised muutused:

  • Äge katarraalne prostatiit. Patsiendid kurdavad sagedast, sageli valulikku urineerimist, valu rinnakorvis ja kõhukelmes.
  • Äge follikulaarne prostatiit. Valud muutuvad intensiivsemaks, mõnikord kiirguvad anusile, süvenev soole liikumine. Urineerimine on raske, uriin voolab õhuke vool. Mõnedel juhtudel on täheldatud uriini kinnipidamist. Subfebriil või mõõdukas hüpertermia.
  • Äge parenhümaalne prostatiit. Raske mürgistus, hüpertermia kuni 38-40 ° C, külmavärinad. Düsuuria häired, sageli äge uriinipeetus. Haruldased, pehmendavad valud kõhukinnis. Raskused defekating.
Kroonilise prostatiidi sümptomid

Harvadel juhtudel muutub krooniline prostatiit ägeda protsessi tulemuseks, kuid tavaliselt süvenevad sümptomid välja primaarne krooniline prostatiit. Temperatuur harva tõuseb subfebriili väärtustele. Kroonilise prostatitiga patsient märgib ebaõnnestumist või kerget valu kestel, ebamugavust urineerimise ja defekatsiooni ajal. Kroonilise prostatiidi kõige iseloomulikum sümptom on vähene defekatsiooni teke urineerimisjärgselt.

Tuleb meeles pidada, et primaarne krooniline prostatiit areneb olulisel ajaperioodil. Sellele eelneb prostatioos (vere stagnatsioon kapillaarides), mis muutub järk-järgult abakteriaalseks prostatitiks (põletiku esialgne staadium).

Krooniline prostatiit on sageli kroonilise põletikulise protsessi komplikatsioon, mida põhjustab spetsiifilise nakkuse põhjustaja (klamüüdia, trichomona, ureaplasma, gonokokk). Spetsiifilise põletikulise protsessi sümptomid varjavad sageli kroonilise prostatiidi ilminguid. Võibolla vähene valu tõus urineerimisel, kerge vaevus kõhuõõnes, vähene eemaldamine kusepõie ajal defekatsioonist. Kliinilises piltuses ja kroonilise prostatiidi ühinemisel on vähene muutumine patsiendil märkamatuks.

Krooniline prostatiit võib ilmneda põletikulises ärrituses ureetra ja kõhukelme, düsuuria, seksuaalhaiguste ja üldise väsimuse suurenemise. Tõhususe (või nende rikkumiste hirm) tagajärg on sageli vaimne depressioon, ärevus ja ärrituvus. Kroonilise prostatiidi kliiniline pilt ei sisalda alati kõiki eranditult loetletud sümptomite rühmi, mis erinevad erinevatel patsientidel ja aja jooksul muutustest.

Kroonilise prostatiidi jaoks on iseloomulikud kolm peamist sündroomi:

  • Kroonilise prostatiidi valu

Esinemissekoos ei esine valusretseptorit. Kroonilise prostatiidi põhjustatud valu muutub peaaegu vältimatuks, tingituna vaagnaelundite rikkalikust inervatsioonist, närvirakkude põletikulises protsessis osalemisest.

Kroonilise prostatitiga patsiendid kurdavad erineva intensiivsusega valu - alates nõrgest, valul kuni intensiivse, häiritud une. Ejakulatsiooni, liigse seksuaalse aktiivsuse või seksuaalse hoidumise ajal on valu muutusi (suurenenud või nõrgenenud). Müra, ristluu, kõhukelme, mõnikord - nimmepiirkonnas kiirenev valu. Tuleb meeles pidada, et seljavalu esineb mitte ainult prostatiidi korral. Sellel põhjusel võib valu põhjustada osteokondroosi ja mitmeid muid haigusi.

  • Düsuuria sündroom (urineerimishäired)

Kroonilise prostatiidi põletiku tagajärjel suureneb ureteri pressimise eesnäärme maht. Kusejuhi luumenus on vähenenud. Prostatiidiga patsiendil on sageli tung urineerimisel, põie mittetäieliku tühjendamise tunne. Reeglina väljenduvad kõhuõõne nähtused kroonilise prostatiidi varases staadiumis. Seejärel tekib põie ja kusepõie lihaskihi hüpertroofia. Düsuuria sümptomid selle aja jooksul nõrgendavad ja seejärel suurenevad uuesti kohanemismehhanismide dekompensatsiooniga.

  • Seksuaalhäired kroonilise prostatiidi korral

Kroonilise prostatiidi esialgsetes staadiumides võib tekkida düspotensioon, mis ilmneb erinevates patsientidel erinevalt. Patsiendid võivad kaebada sagedasi öine erektsioon, ähmane orgasm või erektsiooni kahjustus. Kiirendatud ejakulatsioon seostub orgasmilise keskuse ergastuse lävitaseme vähenemisega. Valu ajal ejakulatsiooni korral võib patsient keelduda eesnäärme seksuaalsusest. Tulevikus muutuvad seksuaalsed häired rohkem väljendunud. Kroonilise prostatiidi arenenud staadiumis areneb impotentsus.

Kroonilise prostatiidi seksuaalhäire määra määrab paljud tegurid, sealhulgas seksuaalne konstitutsioon ja patsiendi psühholoogiline meeleolu. Tugevuse ja düsuuria rikkumisi võib põhjustada nii eesnäärme muutused kui ka patsiendi soovitavus, mis, kui diagnoositakse krooniline prostatiit, eeldab seksuaal- ja urineerimishäirete vältimatut arengut. Soovitatud, ärevushäiretega patsientidel esineb sageli tihti psühhogeenset düspotensiooni ja düsuuria.

Prostatiidi põdevatel patsientidel on raskesti talutav impotentsus ja mõnikord isegi võimaliku seksuaalse düsfunktsiooni oht. Sageli muutub iseloomu, ärritatavus, ebamäärane suhe, ülemäärane mure oma tervise pärast ja isegi haigusseisundisse minek.

Prostatiidi tüsistused

Akuutse prostatiidi komplikatsioonid

Akuutse prostatiidi õigeaegse ravi puudumisel esineb märkimisväärne eesnäärme abstsessi tekkimise oht. Põletiku esilekutsumisel eesnäärme piirkonnas tõuseb patsiendi kehatemperatuur kuni 39-40 ° C ja võib omandada kirgliku iseloomu. Kuumuse perioodid vahelduvad märgistatud külmaga. Ajutine valu kõhukelmes muudab urineerimise raskeks ja muudab defekaadi võimatuks. Eelnärvisüsteemi turse suurenemine põhjustab ägedat kusepeetust. Harvadel juhtudel avatakse spasmatiliselt luuüdi või pärasooles olev abstsess. Ureetlasse avamisel ilmub ebameeldivale, karmile lõhnale peenetu, hägune uriin, avanemisel pärakusse on väljaheites põlved ja lima.

Kroonilise prostatiidi tüsistused

Kroonilist prostatiiti iseloomustab lainetarnane rada, mille pikenenud remissiooniperioodid, mille kestel põletik eesnäärmes on latentne või väljendub väga ebasoodsas sümptomatoloogias. Patsiendid, kellel ei ole häireid, ravi sageli katkestatakse ja neid ravitakse ainult komplikatsioonide tekkimisel.

Kroonilise prostatiidi kaudu kuseteede infektsiooni levik põhjustab püelonefriidi ja tsüstiidi esinemist. Kroonilise prostatiidi kõige sagedasem komplikatsioon on munandite ja epididümi (põletikuvastane põletik) põletik ja seedetoonide (vesikuliit) põletik. Nende haiguste tulemus on tihti viljatus.

Prostatiidi diagnoosimine

Tüüpiline kliiniline pilt lihtsustab diagnoosi protsessi ägeda ja kroonilise prostatiidi korral. Kui te arvate, et prostatiit on vajalik, tehakse eesnäärme rektaalne uuring, mille jooksul uroloog osaleb eesnäärme sekretsiooni testimisel. Määratakse kindlaks mikrofloora tundlikkus (eesnäärme sekretsiooni kultuurid ja uriini bakponendid).

Struktuurimuutuste tuvastamiseks (kasvajad, tsüstid, adenoomid jne) ja prostatiidi diferentseerumisest teistest eesnäärmehaigustest, viiakse läbi eesnäärme ultraheli. Välistamine või kinnitamine viljatusprotsessis võimaldab spermogrammi.

Prostatiidi ravi

Äge prostatiitravi

Uuringute läbiviimine Uroloogi või androloogi poolt läbi viidud ambulatoorse raviga patsientidel, kellel on komplitseeritu äge prostatiit. Tõsises joobes, kahtlustatavas pankreaseprotsessis, on näidustatud haiglaravi. Akuutse prostatiidi patsientidele antakse antibiootikumravi. Ravimid valitakse vastavalt nakkusohu tundlikkusele. Laialdaselt kasutatakse antibiootikume, mis suudavad tungida hästi prostata kudedesse (tsiprofloksatsiin jne). Prostata abstsessi arenguga tehakse abstsessi endoskoopiline transretaalne või transuretraalne avanemine.

Äge prostatiit on haigus, millel on tugev kalduvus. Isegi õigeaegse adekvaatse ravi korral ägeda protsessi tulemusega saab enam kui pooled patsiendist kroonilise prostatiidi.

Kroonilise prostatiidi ravi

Taastumine ei ole alati võimalik, kuid piisava, järjepideva ravi ja arsti soovituste järgimisega on võimalik kõrvaldada prostatiidi ebameeldivad sümptomid ja saavutada pikaajaline remissioon.

Kroonilise prostatiidi ravi peab olema kõikehõlmav. Patsiendile määratakse antibakteriaalsete ravimite pikkused (4-8 nädalat). Eesnäärme massaaž, füsioteraapia, immuunsuse korrigeerimine. Patsiendile antakse nõu elustiili muutuste kohta.

  • Kroonilise prostatiidi antibakteriaalne ravi

Antibakteriaalsete ravimite tüübi ja annuse valik, samuti ravi kestuse määramine toimub eraldi. Ravim valitakse lähtuvalt mikrofloora tundlikkusest vastavalt uriini kultuuri ja eesnäärme sekretsiooni tulemustele.

  • Kroonilise prostatiidi eesnäärme massaaž

Eesnäärme massaaž mõjutab kahjustatud organi kompleksset toimet. Massaaži ajal surutakse põletikuline sekretsioon eesnäärme näärkustesse kanalitesse, seejärel siseneb ureetrasse ja eemaldatakse kehast. See protseduur parandab eesnäärme verevarustust, mis minimeerib stagnatsiooni ja võimaldab antibakteriaalsete ravimite paremat tungimist mõjutatud organi koesse.

  • Kroonilise prostatiidi füüsiline ravi

Verevarustuse parandamiseks kasutatakse laserkiirgust, ultraheli laineid ja elektromagnetilisi võnkumisi. Kui füsioterapeutilisi protseduure on võimatu läbi viia, antakse patsiendile sooja ravimiga mikrokristallid.

  • Immuunsuse korrigeerimine kroonilise prostatiidi korral

Üldine immuunsuse vähendamine on sageli üks kroonilisi prostatiidi tekke riski soodustavaid tegureid. Tulevikus süvendavad immuunhaigusi korduvad pikaajalised antibiootikumravi kursused. Kroonilise pikaajalise prostatiidi korral on immuunkorrigeeriva ravi taktika valikul näidustatud immunoloogi konsultatsioon.

  • Kroonilise prostatiidi eluviiside ja harjumuste muutused

Kroonilise prostatiidi patsiendi elustiili teatud muutuste tegemine on nii ravi- kui ka ennetusmeede. Patsiendil soovitatakse normaliseerida une ja ärkveloleku, kohandada dieeti, mõõta füüsilist aktiivsust.

Prostatiidi ennetamine

Prostatiidi ennetamine on riskitegurite kõrvaldamine. On vaja vältida hüpotermiat, vahetut istuvat tööd ja kehalise aktiivsuse perioodidega, et regulaarselt ja täielikult süüa. Kõhukinnisuse korral tuleb kasutada lahtistivaid aineid. Üks prostatiidi profülaktilisi meetmeid on seksuaalelu normaliseerimine, sest nii liigne seksuaalne aktiivsus kui ka seksuaalne kõhukinnisus on prostatiidi arengu riskifaktorid. Kui ilmnevad uroloogiliste või suguelundite sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.