Põhiline
Sümptomid

Enamik usaldusväärseid eesnäärmevähi diagnoosimeetodeid

Prostata tekivad pahaloomulised kasvajad paljudes mehi maailmas. Eesnäärmevähi õigeaegne diagnoosimine võimaldab minimeerida haiguse mõjusid, vältimaks selle üleminekut raskemasse etappi.

Kuid arstid ütlevad, et kasvaja avastamine arengu varases staadiumis ei ole lihtne. Lõppude lõpuks haigus algab asümptomaatiliselt. Tüsistuste tekkimise tõenäosuse kõrvaldamiseks on vaja organi põhjalikku põhjalikku läbivaatust. See sisaldab mitmeid olulisi punkte.

Inspekteerimise ja kogumise ajalugu

Meeste ravi arstile tekib siis, kui organismis esineb mõningaid rikkumisi. Pärast patsiendi kaebuste kuulmist võib arst ennetada eesnäärmevähki.

Esialgses etapis pole haigust lihtne tuvastada. Vähi sümptomid võivad täiesti puududa ja neil on ka kustutatud manifestatsioon. Kuid mõned märgid peaksid seda meeles pidama ja julgustama teda minema arsti juurde. Kõige ohtlikum on kolm sümptomit.

  1. Kuseelundite organite toimimise rikkumise korral peab arst olema ravi kohustuslik. Kasvav kasvaja võib eesnäärme piirkonnas kusepõie välja pigistada. Sellisel juhul ilmnevad raskused uriini väljundis, reaktiivide hõrenemine, vahelduv urineerimine, põletiku tühjendamise valu, inkontinentsus ja täisnähud. Need märgid võivad viidata vähi teise astme arengule.
  2. Kui kasvaja levib eesnääre kaugemale, saab mees tuvastada veres sisalduvate uriini ja seemnevedeliku olemasolu, erektsiooni vähenemist, valu pubis ja kõhukelmes. Sellised muutused on kõige enam iseloomulikud 3. faasi vähile.
  3. Metastaaside tekkimisega tekib elundite sekundaarne kahjustus. Selle tulemusena hakkavad luud saama haiget, jalad paistuvad, motoorne funktsioon väheneb, tekib aneemia. Inimene hakkab kiiresti kaalu kaotama, nõrgestab, väsib ja lõpetab söömise. Antud juhul võib diagnoosida 4. astme vähki.

Eesnäärmevähi diagnoosimisel peab uroloog või onkoloog uurima keha üldist seisundit. Patsiendi kaalutakse, kontrollige naha koostiste olemasolu või puudumist. Ka arst hindab palpeerimise teel maksa ja lümfisõlmede seisundit.

Sõrmeuuring

Peamine meetod, mis on vajalik pahaloomulise kasvaja esinemise kindlakstegemiseks eesnäärme piirkonnas, on digitaalne uuring läbi pärasoole. Arstid ei keela seda meetodit kasutamast hoolimata tehnoloogia arengust ja erivahendite olemasolust.

Eesnäärme otsene kumm on lähedane. Seetõttu võib spetsialist hõlpsalt nimetissõrmega leida kasvaja olemasolu.

Rektaalne eesnäärme uurimine

Palpimise ajal määratakse eesnäärme mõõtmed. Tavaliselt peaks see olema väike ja elav. Vagi, mis jagab nääre kaheks osaks, peaks olema kergesti palpeeritav. Samuti võib arst hinnata seemnerakkude seisundit. Prostata survestamisel patsient ei näita valu.

Mõjutatud näärme uurimine toob kaasa meele ja arsti tundide muutuse. Menetluse käigus on vaja teha vahet teiste tavaliste meeste haigustega.

  1. Adenoma arengu korral on eesnäärme näärme suurus suurem. Täheldatakse vaguni sujuvust, kudede säilinud elastsust. Patsient ei tunne palpimise ajal valu.
  2. Kui eesnäärme näär on väiksem kui adenoomi väljaarenemise korral, kuid erineb tavalisest väärtusest. Arst tuvastab põletikulises protsessis tekkiva induratsiooni. Patsient märgib valu palpatsioonil.
  3. Vähi arengul on eesnäärme suurenenud tihedus, suur suurus ja asümmeetriline struktuur. Nääre vajutamisel tunneb mees teravat valu.

Eesnäärmevähi varane diagnoosimine toimub digitaalse transrektaaliga. Menetluse käigus ei ole võimalik täpset diagnoosi teha. Kuid suure tõenäosusega viitab arst pahaloomuliste kasvajate arengule.

Ultraheli

Eesnäärmevähi diagnoosimine toimub eesnäärme ultraheli kohustusliku määramisega. Uurige eesnäärme seisundit võib olla välimine ja sisemine viis. Kõige sobivamad võimalused on muudatuste kindlakstegemine:

  • kõhu seina;
  • jalgevahe;
  • rektum;
  • ureetra

Tehniliselt on lihtsam välishindamist läbi viia. Lisaks annab see patsiendile vähem ebamugavusi. Protseduuri vastunäidustusi ei tuvastata. Ärge sooritage ultraheli selliselt ainult meestele, kellel on pärast operatsiooni või drenaažitoru anduri piirkonnas haav.

Ultraheli eesnääre - kohustuslik samm vähi diagnoosimisel

Patsient peab uuringu ette valmistama. See viiakse läbi täispõiega. Arst kontrollib piki- ja põiktalasid. Vajadusel võib ta valida mis tahes suvalise.

Kuna välimine uuring ei võimalda täielikult kindlaks teha muutuste esinemist, määravad arstid transretaalse protseduuri. See võimaldab peaaegu 80% juhtudest õigesti diagnoosida.

Menetluse ettevalmistamine ei ole kohustuslik. See viiakse läbi täitmata põiega. Inspektsiooni ajal on eesnääre hästi visualiseeritud.

Kui rektaalse uuringu käigus ei olnud võimalik kindlaks teha kasvaja esinemist, võib anduri sisestada ureetrasse. Kuid protseduur on valus, nii et seda tehakse kohaliku anesteesia all. Selle rakendamise ajal on kusejuhtumite vigastuse tõenäosus suur.

PSA sisalduse määramine veres

Põhiuuring vähi esinemise kinnitamiseks on eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) esinemine veres. Aine, mis on proteiinistruktuur, toodab eesnäärme rakke.

PSA on arstide jaoks kõige väärtuslikum teave. Varasemas etapis on võimalik tuvastada rikkumisi, kui haiguse ilmnemist ei esine.

Mis pahaloomuliste kasvajate arenedes suureneb PSA sisaldus veres. Kuid ainult suurema valgu sisaldusega ei suuda diagnoosida. Lõppude lõpuks võib seda taset suurendada järgmiselt:

  • nakkuslik põletik;
  • eesnäärme adenoomid;
  • isheemia;
  • ejakulatsioon enne testi;
  • mõju eesnäärmele uurimise ajal, massaaž, vigastus.

PSA sisalduse määramiseks kasutatakse venoosset verd. Laboratoorsed uuringud viiakse läbi erinevate meetoditega. Sõltuvalt sellest tulemusest on antud 3-4 tundi või mitu päeva.

Vereanalüüs aitab kindlaks teha vähi esinemist.

Selleks, et kõrvaldada valepositiivse tulemuse esinemine antigeeni kõrge kontsentratsiooni poolt, tuleb analüüsi võtta mitte varem kui viis päeva pärast:

  • eesnäärme massaaž;
  • transrectal eksam;
  • Ultraheli läbi pärasoole;
  • soojusprotseduurid;
  • lõikamine

Mõni päev enne analüüsi on keelatud sõita jalgrattaga, sõita hobusega, võtta alkoholi.

Indikaatoreid mõõdetakse ng / ml. Kuni 50-aastaseks saamiseni ei tohiks tase ületada 2,5. Alla 60-aastased mehed on kuni 3,5-aastased. Vanemate (kuni 70-aastased) määr on 4,5 ja pärast 70 - 6,5.

Biopsia ja histoloogia

Biopsia on usaldusväärne uuring meeste keha häirete kohta. Menetluse sisuks on koeparkide kogumine ja morfoloogiline uurimine.

Kude võetakse ultraheli kontrolli all. Menetlus on ette nähtud patsientidele, kellel:

  • PSA sisalduse suurenemine veres (üle vanusepiiri);
  • selge rektaalse uuringu rikkumised;
  • tuvastatud muutused TRUS-i käigus.

Biopsia saab läbi kõhu, pärasoole, kusepõie. Mõnikord on menetlus avatud trance'i tara jaoks. Uuringu läbiviimisel ureetra kaudu on võimalik mitte ainult diagnoosida õigesti, vaid ka urineerimise taastamiseks.

Eesnäärme biopsia läbi pärasoole

Viimastel aastatel on menetlus läbi teinud mitmeid muudatusi. Selle käigus kasutatakse biopsia nõelu, automaatsüsteemid koos juhenditega.

Biopsia tüübid

Biopsiat saab teha mitmel viisil.

  1. Kui arst peab mitmete meetoditega avastatud vähkkasvaja olemasolu kinnitama, viiakse läbi ametlik biopsia.
  2. Kui eesnäärmepõhise antigeeni tase on erinev ja raua kogus on märkimisväärne, on vaja otsingu biopsiat.
  3. Siht-biopsia on vajalik koeosa võtmiseks patoloogiliselt muutlikus piirkonnas.

Varasem diagnoos viiakse läbi otsingu biopsia abil. Selle aja jooksul tehakse tara mitmest kohast. Kui punktide arv on kuus, kasutatakse sekstandibiopsiat.

Suurt hulka eesnäärme kasvajaid ei ole kerge tuvastada. Seetõttu kasutatakse laiendatud (12 punkti) või multifokaalse uuringu (18 punkti).

Otsingu biopsia näitab:

  • kasvaja asukoht;
  • kasvaja levik ja selle maht;
  • perineuraalsete ja vaskulaarsete lümfisõlmede sissetung;
  • histoloogiline liigitus Glissoni skaalal.

Biopsia

Protseduuri ajal on tara ultraheli kontrolli all. Sel eesmärgil sisestatakse pärakust andur, mille abil arst määrab mõjutatud piirkonnad ja märgib aia asukohad.

Nõel suunatakse läbi proovivõtturi kanali, mis laaditakse relvasse. Löögi ajal võetakse koed.

Saadud alasid uuritakse mikroskoobiga laboris. Spetsialist tuvastab proove vähirakke.

Biopsia haiglaravi ei ole vajalik. Pange see ambulatoorselt alla.

Patsiendi pärast biopsia saadetakse koju

Kahtlaste muutuste tuvastamisel võib läbi viia korduva aia. Samuti on menetlus teise arsti poolt tehtud diagnoosi kinnitamiseks vajalik.

Laiendatud diagnostika

Eesnäärmevähi progressiivne meetod on kompjutantne tomograafia koos positron-emissioontomograafiaga (PET-CT). Seda kasutatakse diagnoosimisel sageli Saksa kliinikus. See meetod võimaldab kasvajat mitte ainult visualiseerida, vaid ka mõõta ainevahetuse taset kudedes.

Protseduur viiakse läbi kahe ainega: fluoroetüülkoliin F18 ja süsiniku isotoop C11.

Koliini kasutamisel nimetatakse seda protseduuri koliiniga PET-CT. Kontrastaine imendub nii tervetel kui ka vähkkasvaja rakkudel. Kuid viimased teevad seda täiustatud režiimis. Seetõttu võib monitori ekraanil vähirakkude elemendi akumuleerumisel täheldada terve värvi kasvaja.

See meetod võimaldab paljastada ka varjatud kasvajaid. Seda kasutatakse juhul, kui esineb vähi sümptomeid, kuid biopsia eitab vähirakkude esinemist. Seetõttu kasutatakse seda ka pärast kasvaja tekkimist neoplasmi kordumiseks ja kasvaja arengut täpselt diagnoosimiseks.

Aine ei ole ohtlik. See protseduur on patsiendile valutu.

Hiljuti on progresseeruva kliiniku poolt läbi viidud PET-CT, mis kasutab eesnäärmepõhist membraanantigeeni. Meetodi põhiolemus on see, et eesnäärmeprobleemide poolt toodetud valgud imenduvad vähirakkudest suuremal määral kui terved.

Teadlased on spetsiaalselt välja töötanud ligandi molekulid. Nad ühinevad eesnäärme membraanantigeeniga. Kui vähirakud seda absorbeerivad, tekivad kontrastsuslahusega värvitud ligandid pilt kasvajast ekraanil.

Monitoril on arst selgelt näha kasvaja esinemist, selle suurust ja eesnäärme kahjustuse ulatust. Menetlus ei ole patsiendile ohtlik ega põhjusta negatiivseid reaktsioone.

Hiljuti asendas PSMA diagnostiline meetod järk-järgult analüüsi koliiniga. See on lihtsam, turvalisem ja informatiivsem.

Varajases faasis on eesnäärmevähi diagnoosimine väga raske. Arst peab tegema palju pingutusi ja tegema palju uuringuid, et saada täielik ülevaade eesnäärme seisundist. Mida varem patsient saabub arsti juurde, seda suurem on soodsa tulemuse tõenäosus.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Eesnäärmevähk on maailmas probleem, mis on 4. kohaks vähkide hulgas. Enne seda on ainult bronhopulmonaarse süsteemi, piimanäärmete ja soolte onkatoomia.

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad varasematel etappidel avastada eesnäärme kasvajaid ja neid esindavad labori- ja instrumentaaluuringud.

Tulenevalt asjaolust, et peamine ennetav meede vähi ennetamiseks on selle tuvastamine, peaks iga täiskasvanud mees tundma haiguse diagnoosimise sümptomeid ja põhimõtteid.

Mis on eesnäärmevähk?

Eesnäärme näärmed on väikeste vaagnate mehed, mis on mõeldud sperma mõningate komponentide tootmiseks ja kattuvad kusejuhi põlve ja ejakulatsiooni ajal. Nääre funktsiooni kontrollivad suguhormoonid, kuna kõik muutused hormonaalsetes tasemetes võivad mõjutada selle funktsiooni.

Kõige tavalisemat patoloogiat selles piirkonnas võib pidada eesnäärme adenoomiks - näärmetevaheliste rakkude healoomuline kasvaja, mis sõltuvalt kasvu suunas võib katkestada ureetra läbipääsu või põhjustada sümptomeid.

Vähktõbi peetakse hormoonsõltuvaks haiguseks, millel on näärmekoe suurenemine, moodustumise struktuur erineb adenoomist ja käitub agressiivsemalt, põhjustades üldiste toksilisuse sümptomeid ja metastaase teistele elunditele.

Vaatamata populaarsele veendumusele, on adenoom harva pahaloomuline ja ei ole enneaegne haigus. Prostatiit (nakkusliku või mitteinfektsioosse päritoluga näärmepõletik) viib kohaliku kasvajavastase immuunsuse katkemiseni ja kuulub seega eelkäielike haigusseisundite hulka.

Eesnäärmevähi riskirühm sisaldab:

  • üle 40-aastased mehed;
  • ohtlike tööstusharude töötajad (kaadmiumiga kokku puutuvad);
  • päriliku eelsoodumusega mehed;
  • metaboolse sündroomiga (rasvumine, diabeet, hüpertensioon).

50% juhtudest diagnoositakse seda tuumori vormi lõppjärgus, kui metastaase leitakse luu ja lümfikoes. See on tingitud sellest, et protokolli kirurgid ei täida digitaalse rektaalse uuringu läbiviimise vajadust enam kui 40-aastastele meestele ja patsientide patoloogia sümptomid on pikad.

Sümptomid ja tunnused

Eesnäärmevähi sümptomid alguses ei ole iseloomulikud, mistõttu on raske seda tuvastada. Valitud mitmeid märke, mis lubavad kahtlustada kasvaja esinemist:

  1. Uuritamise raskused (ei muutu kunagi esimeseks sümptomiks ja on iseloomulik adenoomile).
  2. Valu vaagnapiirkonnas, ristmikul, lülisambal, mis näitavad suurte diameetrite moodustumist või metastaasi.
  3. Hematuria (veri uriinis).
  4. Mürgistuse sümptomid (kehakaalu langus, söögiisu puudumine, kehatemperatuuri pikaajaline tõus, kehakaalu vähenemine).
  5. Tromboflebiit ja verejooks (võivad näidata luuüdi kahjustusi metastaasidega või olla teiste haiguste sümptomid).

Onkoloogilist diagnoosi ei ole raske III või IV faasis kindlaks määrata, kuid sellistel juhtudel pole praktiliselt mingit võimalust taastuda, pärast 3-4 aastat kestnud surma sagedamini. Sellega seoses ei tohiks eesnäärmevähi diagnoosimist halvendada.

Diagnostika sõltuvalt protsessi etapist

Eesnäärmevähi diagnoosimine I faasis peaks alustama ja toetama meditsiinitöötajaid. Rektaalne uuring on soovituslik juba haiguse alguses, sõlmede lokaliseerimine äärealadel. Prostata-spetsiifiline antigeen võib tuvastada muutustega näärmes. Meetod sobib riskigruppide massiliseks uurimiseks, selle spetsiifilisus ei ole nii kõrge. Ultrasonograafia võimaldab avastada läbimõõduga üle 5 mm, kuid see on äärmiselt haruldane, kui seda tehakse omal algatusel.

II etapis võivad patsiendile häirida kahjustuse sümptomid: erektsioonihäired, vere esinemine uriinis ja sperma (sagedamini tuvastatud labor). Kasvaja kasvu korral kusejuhi suunas võib haigus selles etapis ka jääda tähelepanuta.

Eelseisundi palpatsioonil leitakse puutunud konsistentsi valulik paksenemine. Kui avastatakse eesnäärmevähk, võib see kasutada mis tahes diagnoosi. Transuretaalne ultraheliuuring biopsiaga peetakse eriti informatiivseks.

III ja IV faasi iseloomustavad metastaasid ja kapsli idanemine, nähtav hematuria, impotentsus ja vaagnavalu, mis selles etapis viib sageli patsientideni. Alusta diagnoosimisotsingut palpatsiooniga ja ultraheliuuringuga biopsiaga ning lähedal asuvate lümfisõlmede punktsioonid kinnitavad metastaaside esinemist. MRI - eesnäärmevähi diagnoosimise kuldstandard meestel, PET ja stsintigraafia suudavad tuvastada isegi väikesed metastaasid kogu kehas, mis on ennustamiseks väga oluline.

Kontrollimine arsti algse visiidi ajal

Onkoloogi või kirurgi läbivaatus algab alati kaebuste esitamisega, kui teil on midagi spetsialistiga jagamiseks, siis ei tohiks teile häbistada mingeid probleeme.

Kirjeldada peab nõrkust, nõrkust, palavikku, valu mis tahes piirkonnas, kuna see aitab arstil keskenduda mis tahes piirkonnas.

Iga-aastase sõrme eesnäärme uurimise vajadus on juba ammu tõestatud, sest kui selliseid uuringuid pole pikka aega läbi viidud, on parem seda ka teatada.

Lümfisõlmede palpitamine peaks olema kohustuslik, kui märkate arsti poolt märkamata jääva lümfisõlmede muutust, pöörake sellele probleemile tähelepanu.

Eesnäärme palpimise protseduuri ei saa nimetada meeldivaks, see on teatud etapp, mis on lähtepunktiks vajalik. Tõendite puudumisel võib kontrollimise ajal olla tervislik seisund normaalne ja selle muutmine - vajadus konsulteerida spetsialistiga. Elundi tiheduse või suurenemise muutumise korral määratakse kindlaks nõutav uuringute kogum.

Me ei tohiks ignoreerida arsti soovitust külastada erineva profiiliga spetsialiste, on sellise plaani määramine alati mõistlik ja aitab seonduvaid haigusi diagnoosida.

Laboratoorsed diagnoosid

Peamiseks laboratoorseks testiks, mis on ette nähtud haiglas igasuguseks raviks, on kliiniline vereanalüüs, see on väga informatiivne ja odav. Loomulikult on vähktõbi ära tundma, otsustades ainult laboratooriumi järeldusega, pole võimalik isolatsioone kahtlaste muutuste tegemiseks, et pöörata tähelepanu onkoloogilisele otsingule, on see täiesti võimalik. Tähelepanu võib põhjustada suurenenud ESR, trombotsütopeenia, hemoglobiini vähenemine. Vere biokeemiline analüüs võib suurendada leelisfosfataasi aktiivsust, albumiini ja fibrinogeeni vähenemist.

Eesnäärmespetsiifilist antigeeni (PSA) võib pidada suhteliselt spetsiifiliseks - see on tsütoplasmaalne glükoproteiin, mis eritub eesnäärme hüperplastilistel rakkudel. Selle normaalne kontsentratsioon vereplasmas on 0-4 ng / ml. PSA ennetava eesnäärmevähi kindlakstegemiseks loodi näitajate ligikaudne väärtus.

Näitaja üle 10 ng / ml näitab eesnäärme (tavaliselt adenoom) hüperplaasia, kontsentratsioon üle 30 ng / ml on otsene tõestus vähktõveprotsessi kohta ning suurenemist kuni 100 ng / ml või rohkem võib pidada metastaaside indikaatoriks. Samuti on oluline vaba PSA suhe üldise indikaatoriga, mis tavaliselt ei tohiks olla väiksem kui 0,15. Iga-aastase PSA kasvu määr erinevate andmete järgi ei tohiks ületada 0,75-1,36 ng / ml / aastas.

PSA vereanalüüs ei ole soovitatav teha varem kui 2 päeva pärast eesnääre, punktsioonikõvera, tsütoskoopia või kolonoskoopia digitaalset läbivaatamist, sest need protseduurid on seotud eesnäärme ärritusega ja aitavad kaasa indeksi suurenemisele mitu korda, mis võib viia tulemuste vale tõlgendamisele. Üle 10 ng / ml näitaja on histoloogiliseks uurimiseks näärme biopsia näide.

Biopsia histoloogiline uurimine võib materjali ebatüüpiliste rakkude olemasolu kinnitada või eitada. Mida suurem on eemaldatud materjali maht ja rohkem punktsioonipunkte (vähemalt 12), seda informatiivsem on histoloogi järeldus.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Uurimisrühm, mis kasutab kaasaegseid seadmeid, on onkoloogide jaoks hädavajalik teabeallikas patsiendil. Transrectal ultrasonograafia on kättesaadav patsientidele. Seda protseduuri saab läbi viia funktsionaalse diagnostikaarst, kirurg või onkoloog, kui neil on oskused ja ultraheli masin.

Meetod ei kannata kiiritusravi ja on patsiendile täielikult kahjutu. Ainult 20% juhtudest, kui diagnoositakse vähktõvega seotud hüpoheoloogilisi saite, diagnoositakse vähk, siis viiakse selle kontrolli all paralleelselt TRUS-iga läbi kahtlaste alade biopsia. Eesnäärme ultraheliuuringu võib läbi viia transuretrla kaudu, keskele või läbi esiosa kõhu seina.

Erinevate lähenemisviiside puhul visualiseeritakse orel erinevatest nurkadest, lokaliseerimisprotsessi kolmemõõtmelise vaate saamiseks on võimalik kombineerida meetodeid.

Magnetresonantstomograafia on juba pikka aega kaasatud preoperatiivsete uuringute kohustuslikku loendisse. Pehmete kudede ja luude moodustumise kujutise suur resolutsioon võimaldab eristada kasvajaid ja muid patoloogilisi struktuure 1 mm läbimõõduga, mis on ideaalne metastaaside tuvastamiseks. See meetod põhineb tugeva magnetvälja mõjul raku struktuuride võnkumiste lainete hõivamisel. Selline uuring on organismile kahjutu ja vastunäidustuste loend, sest ainult implanteeritud metalli sisaldavate seadmete (košulaarsed implantaadid, südamestimulaatorid, stentid jms) olemasolu, samuti metalli fragmendid koes, metallosad pärast osteosünteesi.

MRI läbiviimisel, et parandada eesnäärme visualiseerimist, sisestatakse pärasoolele endorektaalne spiraal, nii et pruukude pesemine ja vähese kiudainega dieedi säilitamine eelmisel päeval on hädavajalik.

Kompuutertomograafia võimaldab vaagnaelundite visualiseerimist nagu MRI, kuid see põhineb röntgendiagnostika põhimõtetel. Ühelt poolt põhjustab patsient kiiritust, kuid teisest küljest annab see uuringu suurema kiiruse (erinevalt MRI-st, kus see jõuab pool tundi), võimaldades inimestel, kellel on absoluutne vastunäidustus MRI-le. Samuti on absoluutne eelis võimalus luua CT-le põhinevaid kolmemõõtmelisi kujutisi.

Skeletigraafia või gamma-pildistamine viiakse läbi, et otsida kaugete metastaaside skeleti süsteemis. See nõuab radioaktiivse preparaadi intravenoosset manustamist gamma-kaamera skaneerimisega, kuid patsiendi kiirguskoormus on tunduvalt väiksem kui röntgenuuringuga. Seda tüüpi diagnoosi positiivsed aspektid on suhteline odavus kogu skeleti uurimisel, igakuise protseduuri võimalus, protsessi juhtimine ja patsiendi eelneva ettevalmistamise vajadus.

Ekskretoorset urograafiat kasutatakse kuseteede läbilaskvuse kindlaksmääramiseks protsessi levimuse ja võimetuse tõttu teha muid informatiivseid meetodeid. Lümfograafia asendati ka CT ja MRI-ga ning seda saab kasutada huvipakkuvate lümfisõlmede tuvastamiseks.

Nüüd on välja arendatud positron-emissioonimonograafia suund, mis tagab ka kõrgeima pildikvaliteedi, kuid seadmete äärmiselt väikese hulga ja skannimise kõrgete hindade tõttu on see uuring harva määratud.

Enamkord eesnäärmevähi diagnoosimise võimalused võimaldavad teil individuaalselt valida meetodi, mis vastab inimese võimetele, võttes arvesse kõiki näidustusi ja vastunäidustusi.

Sellise asukoha tuumori kahjustuste õigeaegseks avastamiseks piisab ainult patsiendi soovist uurida. On võimatu aidata isikut, kes ei soovi abi saada. Sellega seoses peaksite teadma, et vastutus teie tervise jälgimise eest lasub peamiselt teie õlgadel.

Eesnäärmevähk: sümptomid ja arengumärgid

Mis on eesnäärmevähk, selle funktsioon. Eesnäärmevähi põhjused ja soodustavad tegurid.

Ennetamise ja varase diagnoosi meetodid. Meeste eesnäärmevähi märgid ja sümptomid. Vastuvõtud ja uurimismeetodid. Haiguse prognoos.

Eesnäärme- või eesnäärmevähi on põie küljes olev sisemine näärmevähi, mis katab kuseteede.

Haiguse kohta

Raud, mis on reproduktiivse süsteemi osa, toodab saladust, mis tagab seemnerakkude elujõulisuse. Seemne vedeliku kogumahus võib see saladus olla umbes 30 protsenti. Eesmärgi tähtsus seisneb ka põie suu säilitamises uriinis.

Mis on eesnäärmevähk: sümptomid, prognoos? Eesnäärmevähk peetakse tavaliseks haiguseks, mis on pahaloomuline tuumor, mis on tekkinud näärmekudes. Eesnäärmevähk võib põhjustada metastaase, nagu iga pahaloomuline kasvaja.

Eesnäärmevähk - sümptomid, elu prognoos: meditsiinilise statistika kohaselt mõjutab haigus üle viiekümne aasta vanuste üle 12% meest. Sünnitus eesnäärmevähki maailmas sagedusega on kolmandas kohas pärast südame-veresoonkonna haigusi ja kopsuvähki eakatel meestel.

Igal aastal registreeritakse maailmas üle 400 tuhande eesnäärmevähi juhtumeid. Kohaliku statistika puhul on eesnäärme onkoloogia märke Euroopa riikides 2. koha peal pärast kopsuvähki. Venemaal on see esinemissagedus kuni 6% ja see on üks kõige sagedamini teatatud vähktõve juhtumitest.

On teada, et Aasiast, Lõuna-Ameerikast, Aafrikast elanikkonnast vähem kannatab vähem kui Põhja-Ameerika ja Euroopa elanikke.

Arengu põhjused

Meditsiinis pole täpset teavet haiguse põhjuste kohta. On kindlaks tehtud, et pahaloomulise kasvaja tekkimise süüdlane on DNA-i muutused näärmelakkudes, mille põhjused ei ole kindlaks tehtud.

On teada, et mida vanem mees, seda kõrgem on haiguse esinemise tõenäosus.

Vastavalt meditsiinistatistika järeldustele mängib olulist rolli pärilik tegur.

Otsese sugulaste ees esinev eesnäärmevähk suurendab haiguse riski 2 korda või rohkem

Uuringud on näidanud, et haigus on seotud meesterhormooni ületava testosterooniga.

Haiguse ja kasvaja agressiivsuse tõenäosus sõltub otseselt testosterooni tasemest mehe veres.

Ametlik ravim näitab haiguse alguses järgmisi riskitegureid:

  • loomarasva liigne tarbimine, kiu puudumine toidus;
  • vanus üle 50 aasta;
  • eesnäärmevähi juhud otseselt sugulastel;
  • eesnäärme adenoom;
  • halb keskkonnaseisund;
  • kahjulikud tootmistegurid (trükkimine, keevitus).

Rasvapõletuste, "punase" liha - veiseliha, sealiha, lambaliha vähendab kiu tarbimise taustal haigestumise oht.

Haigusriski vähendamiseks võite kasutada mitut reeglit:

  1. Piisava koguse taimsete kiude sisaldumine toidus.
  2. Aktiivne eluviis, sport.
  3. Normaalse kaalu säilitamine.
  4. Loomsete rasvade mõõdukas tarbimine, "punane" liha.

Kuidas haigust tunnustada?

Esimesed eesnäärmevähi märgid ei tundu, ei tekita ebamugavust, kuni pahaloomuline kasvaja hakkab kasvama. Sel põhjusel soovitatakse üle 40-aastastel meestel läbi viia regulaarseid regulaarseid uuringuid eesnäärme patoloogia avastamiseks.

Eesnäärmevähk: sümptomid, tunnused

Kuidas esineb eesnäärmevähk meestel?

Esimesed eesnäärmevähi sümptomid meestel:

  • põletustunne urineerimisel;
  • tung urineerida 30-60 minutit pärast eelmist;
  • ebanormaalne tühjendus pärast urineerimist;
  • rõhu ja vahelduvate jugade vähendamine urineerimise ajal;
  • tualettruumide külastuste vahel vähendatud aeg, enamasti öösel.

Mitme või ühe loetletud sümptomi esinemine on piisav spetsialisti - uroloogi või onkoloogi külastamiseks.

Esimesed eesnäärmevähi sümptomid meestel:

  • erektsiooni puudumine;
  • impotentsus;
  • ejakulatsiooni ajal sperma vähenemine.

Sellised eesnäärme onkoloogia sümptomid on sageli vanematel kui 50-aastastel meestel. Nagu vähk, on eesnäärme adenoom, mis on healoomuline kasvaja, sümptomid. Seepärast tuleks seda täpselt diagnoosida arsti institutsioonis kiiresti uurida.

Eesnäärmevähi hilisemates staadiumides võib täheldada:

  • veri spermas või uriinis;
  • eesnäärmevähki, valulikkus kõhuõõnes.

Metastaaside kaugelearenenud juhtudel on eesnäärmevähi esimesed sümptomid ja sümptomid meestel:

  • valu selgroos, puusa piirkonnas või rinnus;
  • kasvaja kasvu tõttu võib tekkida uriinipeetus.

Haigusjuha hilisemateks etappideks on iseloomulik, mis väljendub järgmises:

  • kehakaalu järsk langus;
  • nõrkus;
  • kiire väsimus.

Samal ajal omandab patsiendi nahk iseloomulikku pime-maanduvat tooni.

Lisateave eesnäärmevähi etappide kohta siin.

Eesnäärmevähi sümptomid - foto:

Diagnostika

Niikaua kui haigus on piiratud lokaliseerumisega ja metastaaside periood ei ole jõudnud, ei pruugi sümptomid olla, mistõttu on tähtis testida PSA või eesnäärmepetsiifilise antigeeni olemasolu, mis on toodetud terve nääre ja mis on diagnoositud veres.

Selle faktori suurenemine seerumis, samuti antigeeni vaba ja seotud vormi suhe muutub tõenäoliselt teguriks, mis viitab pahaloomulise kasvaja esinemisele. Mida kõrgem on PSA, seda suurem on vähktõve tõenäosus.

Uurides eesnäärmevähi patsienti, tehakse mitmeid katseid ja uuringuid:

  1. Täiustatud vereanalüüs, mis sisaldab PSA ja kasvaja markerite määratlust.
  2. Uriinspektsioonid - üldised, biokeemilised ja ka külvimaterjalid.
  3. Urogenitaalpiirkonna ultraheliuuring, eesnäärme MRI.
  4. Luusüsteemide uurimine, kasutades metastasi tuvastamiseks kompuutertomograafiat.
  5. Onkoloogi konsultatiivne läbivaatamine.
  6. Palpatsioon, näärmete proovimine.
  7. Eesnäärme kude biopsia.

Paranemise võimalused ja ravi

Meditsiinilise statistika kohaselt on enam kui 80 protsenti diagnoosiga patsiendist haiguse edukalt ületanud. Sageli ilmnevad haiguse ilmsed sümptomid hilisemates etappides, kui haigus on tähelepanuta jäetud ja kiire ravivõtmise võimalused vähenevad kiiresti.

Peamine soodustegur on õigeaegne diagnoosimine, samuti täiustatud ravimeetodite kasutamine.

Kui diagnoosi kinnitab, peab ravi alustama kohe. Kui kasvajal on selge lokalisatsioon, on näidustatud eesnäärme endoskoopiline või kirurgiline eemaldamine. Tõhus meetod on kiirgustravi, kasutades täiustatud meditsiinivahendeid.

Pärast operatsiooni või kiiritusravi saavaid patsiente on ette nähtud pikaajaline kasvajavastane ravi, mille eesmärk on testosterooni blokeerimine. Keemiaravi kasutatakse ka.

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk on eesnäärme kude pahaloomuline kasvaja. Eesnäärmevähk avaldub infrasvishoiu obstruktsiooni sümptomitest (loid vahelduv uriini vool, noktuaria, püsiv tung urineerimiseks); hematuria, hemospermia, vaagnavalu, erektsioonihäired. Eesnäärmevähi diagnoosimisel kasutatakse sõrme-digitaalseid rektaalhaiguste uuringuid, PSA-d, ultraheli, biopsia. Eesnäärmevähi ravi võib hõlmata radikaalset prostatektoomiat, kiirgabravi, brahhüteraapiat ja keemiaravi.

Eesnäärmevähk

Mitmes vähi struktuuri riikides esineb eesnäärmevähki meeste esinemissageduse järgi ainult kopsuvähki ja maovähk. Uroloogias on eesnäärmevähk tõsine meditsiiniline probleem, kuna seda diagnoositakse sageli ainult III-IV staadiumis. Selle põhjuseks on kasvaja pikk asümptomaatiline areng ja varajase diagnoosimise meetmete ebapiisav rakendamine. Eesnäärmevähk esineb tõenäolisemalt üle 60-aastastel meestel, kuid viimastel aastatel on kalduvus "noorendada" seda haigust.

Eesnäärmevähi põhjused

Eesnäärmevähk on seletamatu põhjusega polüetüoloogiline haigus. Eesnäärmevähi peamine riskitegur peetakse inimese vanuseks. Üle 2/3 eesnäärmevähistest on üle 65 aasta; 7% juhtudest diagnoositakse haigust alla 60-aastastel meestel. Veel üks eelsoodumus on rass: näiteks eesnäärmevähk on Aafrika ameeriklaste hulgas kõige tavalisem ja see on kõige vähem tõenäoline asiansidel.

Perekonnaajaloo antakse teatud väärtus eesnäärmevähi etioloogias. Haiguse esinemine isas, vennas või muudes suguvõsades suurendab eesnäärmevähi riski 2-10 korda. On olemas eeldus, et eesnäärmevähi tõenäosus mees suureneb, kui perekonnas on suguvõime, kellel on rinnavähk.

Teised tõenäolised riskifaktorid hõlmavad toitainete harjumusi, mis on seotud suurte loomsete rasvade koguste, testosterooni ja D-vitamiini puuduse tarbimisega. Mõned uuringud näitavad eesnäärmevähi suurenenud tõenäosust vasektoomia läbinud meestel (steriliseerimine). Vähendab eesnäärmevähi tekkimise võimalikke riske, kui tarbivad fütoöstrogeene ja isoflavoneid rikkad sojaproduktid; E-vitamiin, seleen, karotenoidid, madala rasvasisaldusega toit.

Eesnäärmevähi klassifikatsioon

Eesnäärmevähk võib olla esindatud järgmiste histoloogiliste vormidega: adenokartsinoom (suur atsinaar, väike acinar, cribrose, tahke aine), üleminekuline rakk, lamerakujuline ja diferentseerunud vähk. Kõige sagedasem näärmevähk on adenokartsinoom, moodustades 90% kõigist avastatud eesnäärmevähkidest. Lisaks morfoloogilisele kontrollile on tähtis ka eesnäärmevähi diferentseeritus (kõrge, mõõdukas, madal).

TNM-i süsteemi järgi on isoleeritud mitmed eesnäärme adenokartsinoomi staadiumid. Transient rakkude eesnäärmevähk klassifitseeritakse sarnaselt ureetra vähiga.

  • T1 - adenokartsinoom ei avaldu kliiniliselt, seda ei visualiseerita instrumentaalsete meetoditega ja see ei ole palpeeritav; saab avastada ainult eesnäärme biopsia ja histoloogilise uuringu abil, mis viiakse läbi eesnäärmepõhise suurenenud antigeeni (PSA)
  • T2 - adenokartsinoomi invasioon piirdub näärmekoes (üks või kaks lüli) või selle kapslit. Eesnäärmevähk palpeeritakse ja visualiseeritakse instrumentaalsete meetoditega.
  • T3 - adenokartsinoom tungib läbi näärme kapsli või seemnerakkide vesiikulid.
  • T4 - adenokartsinoom laieneb kusepõie või kusepõie, pärasoole, anuüsi levatorlihase, vaagneseina emakakaela või sphincteri suhtes.
  • N1 - vaagna lümfisõlmede metastaasid määratakse kindlaks
  • M1 - määratakse eesnäärmevähi kauge metastaasid lümfisõlmedes, luudes ja teistes elundites.

Eesnäärmevähi sümptomid

Eesnäärmevähki iseloomustab pika varjatud arengu aeg. Esimesed eesnäärmevähi tunnused meenutavad prostatiiti või eesnäärme adenoomi. Kohaliku eesnäärmevähi sümptomiteks on suurenenud urineerimine koos raskusega, kui hakatakse minema hakkama; põie mittetäieliku tühjendamise tunne; vahelduv ja nõrk uriini vool; sageli urineerimine, uriini kinnipidamise probleemid.

Lokaalselt kaugelearenenud eesnäärmevähi korral on urineerimisel või ejakulatsioonil põletav tunne või valu; hematuria ja hemospermia; valulikkus kõhukinnis, pubi või vaagna kohal; hüdroonefroosi põhjustatud alaseljavalu; erektsioonihäired; anuuria ja neerupuudulikkuse tunnused. Lülisamba ja ribide pidev tuim valu põhjustab reeglina luu eesnäärmevähi metastaseerumist. Eesnäärmevähi hilises staadiumis võib tekkida lümfostaasis esinevate alajäsemete tursed, kaalulangus, aneemia ja kahheksia.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Eesnäärmevähi tuvastamiseks vajalike uuringute arv hõlmab näärmete digitaalset kontrollimist, PSA määramist veres, ultraheli ja eesnäärme ultraheli ultraheliuuringut, eesnäärme biopsiaid. Eesnäärme digesisesel uurimisel pärasoole seina kaudu määratakse nääre tihedus ja suurus, palpeeritavate sõlmede ja infiltraatide olemasolu, muutuste lokaliseerimine (ühes mõlemast lobest). Kuid ainult palppatsiooni abil on võimatu eristada eesnäärmevähki kroonilise prostatiidi, tuberkuloosi, hüperplaasia, eesnäärme kivide puhul, seetõttu on vaja täiendavaid kontrolliuuringuid.

Eesnäärmevähi kahtluse alla võtmise ühine skriiningkatse on PSA sisalduse määramine veres. Androloogias on tavaline keskenduda järgmistele näitajatele: PSA tasemel 4-10 ng / ml on eesnäärmevähi tõenäosus umbes 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, üle 30 ng / ml - 100%. Tuleb meeles pidada, et eesnäärmepõhise antigeeni suurenemist täheldatakse ka prostatiidi ja healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga.

Eesnäärme ultraheli võib teostada transabdominaalse või transrektaalse ligipääsu abil: viimane võimaldab avastada isegi eesnäärme väikseid kasvaja sõlme. Ultraheli kontrollimisel viiakse läbi eesnäärme biopsia, mis võimaldab saada materjali morfoloogilisteks uuringuteks ja eesnäärmevähi histoloogilise tüübi määramiseks. Biopsia võib läbi viia kõhukelme, kusepõie või pärasoole seina kaudu. Mõnikord kasutatakse biopsia materjali saamiseks eesnäärme transuretraalset resektsiooni.

Eesnäärmevähi ravi

Võttes arvesse eesnäärmevähi faasi, kirurgilist ravi, kiiritusravi (kaug või interstitsiaalne), võib läbi viia kemoteraapia. Eesnäärmevähi T1-T2 staadiumi põhitüüp on radikaalne prostatektoomia, mille käigus eemaldatakse täielikult näärmed, seemnepõiekesed, eesnäärmevähk ja põiekaelus; viiakse läbi lümfadenektoomia. Radikaalsel prostatektoomial võib järgneda järgnevad kusepidamatus ja impotentsus.

Eesnäärmevähi androgeeni blokeerimise tekitamiseks võib teostada testikulaarse erektsiooni (kahepoolne orhiekektoomia). See operatsioon viib endogeense testosterooni tootmise lõpetamiseni ja kasvaja kasvu vähenemise ja kasvaja leviku vähenemiseni. Kirurgilise kastreerimise asemel kasutatakse sagedamini testosterooni tootmist LHRH hormooni agonistide (gosereliin, busereliin, triptoreliin) kaudu ravimiresistentsuse abil. Mõnel juhul kasutatakse eesnäärmevähki maksimaalse androgeenide blokaadi, kombineerides kirurgilist või meditsiinilist kastreerimist antiandrogeeni sissevõtuga individuaalses režiimis. Hormoonravi võib kaasneda kuumad hood, osteoporoosi areng, libiido vähenemine, impotentsus, günekomastia.

Eesnäärmevähi T3-T4 staadiumis kiiritusravi rakendatakse kaug- või interstitsiaalse meetodi abil. Interstitsiaalse kiiritusega (brahüteraapia) korral viiakse eesnäärmele spetsiaalne radioaktiivne implantaat, mis selektiivselt hävitab kasvajarakke. Keemiaravi viiakse läbi eesnäärmevähi ja hormoonravi rikete ühiste etappidel, mis võimaldavad patsiendil elu pikendada. Uuringu ja eksperimentaalsete uuringute etapis on sellised eesnäärmevähi ravi meetodid nagu krüoteraapia, hüpertermia, laserravi, fokuseeritud ultraheliravi.

Eesnäärmevähi prognoos ja profülaktika

Eesnäärmevähi ellujäämise väljavaade sõltub vähi astmest ja kasvaja diferentseerumisest. Madala diferentseerumisega kaasneb prognoosi halvenemine ja ellujäämise määra langus. Järk-järgult T1-T2 N0M0 puhul aitab radikaalne prostatektoomia kaasa 5-aastasele elulemusele 74-84% -l patsientidest ja 10-aastastel 55-56% -l. Pärast kiiritusravi on 72-80% meestest soodne 5-aastane prognoos ja 48% -l on 10-aastane prognoos. Pärast orthemektoomiat ja hormoonravi saavatel patsientidel ei ületa 5-aastane elulemus 55%.

Täiesti välistada eesnäärmevähi areng ei ole võimalik. Üle 45-aastastel meestel peab olema eesnäärmevähi varajase avastamise iga-aastane uurimine uroloog-androloogi poolt. Meeste soovitatud skriinimine hõlmab nääre, eesnäärme TRUS ja eesnäärmevähi markeri (PSA) verekoopia digesealast uurimist.

Eesnäärmevähi diagnoosimise meetodid

Eesnäärmevähk on kõige levinum pahaloomuline kasvaja kogu planeedi meessoost populatsioonis. Surmajuhtumite loendis on eesnäärmevähk teisel kohal pärast kopsuvähki. Selline kõrge suremuse määr on suuresti tingitud haiguse hilinenud avastamisest. Eesnäärmevähi diagnoosimine on keeruline seetõttu, et varajases staadiumis on see peaaegu asümptomaatiline ja teise faasina iseloomulikku urineerimisel esinevat vähest düsfunktsiooni võib võtta ka teiste kergemate haiguste korral.

Vähk areneb kiiresti. Esimesed 2-4 aastat jätkub ilma igasuguste ilminguteta, kuid pärast 5-7 aastat võib see põhjustada surma.

Sellega seoses on ülesanne määrata eesnäärmevähk varajases staadiumis.
Eesnäärmevähi diagnoosimisel on mitu etappi:

  1. Teabe kogumine ja kontrollimine.
  2. Transketiline sõrmeuuring.
  3. Eesnäärme ultraheli.
  4. PSA vereanalüüs.
  5. Histoloogiline uurimine.

Teabe kogumine ja kontrollimine

Reeglina tulevad mehed arsti juurde, kui ilmnevad need või muud keha tööd. Patsiendi kaebuste põhjal võib arst soovitada eesnäärmevähi tekkimist ja teha esialgne järeldus haiguse arenguetapi kohta. Eesnäärmevähi algusjärgus puudub haiguse välimine tunnus või see on nõrgalt ekspresseeritud. Kuid mõnede sümptomite manifestatsioonid peaksid olema signaal kliinikusse külastamiseks. Kõige iseloomulikumad eesnäärmevähi tunnused võib jagada kolmeks rühmaks:

  1. Narkootiline urineerimisfunktsioon. Tuumori areng tekitab eesnäärme piirkonnas ureetra tihendust. Tunnused on järgmised: raskused urineerimise alustamisel, õhuke uriini vool koos protsessi katkestustega, sagedane valulik urineerimine, kusepidamatus, mittetäieliku tühjendamise tunne. Need sümptomid ilmnevad eesnäärmevähi 2. faasis.
  2. Kerehäired eesnäärmevähi leviku ajal. Nende hulka kuuluvad: vere esinemine uriinis ja sperma, kusepidamatuse hoidmine, erektsioonihäired, valu kõri piirkonnas ja kõhukelmes. Need sümptomid on iseloomulikud 3. astme eesnäärmevähile.
  3. Metastaaside tekkega seotud häired. Teiste inimorganite vähktõve teisene kahjustus võib olla näidustatud luudes esineva valu, alajäseme turse, motoorsete võimete languse kuni paralüüsi, aneemia ja olulise kehamassi vähenemiseni. Metastaasid kaasneb üldine nõrkus, väsimus, söögiisu vähenemine. Need sümptomid võivad viidata 4. astme vähivormile.

Uurimisel uuritakse patsiendi üldist seisundit, kehamassi ja nahka. Erilist tähelepanu pööratakse maksa ja lümfisõlmede seisundile.

Transketiline sõrmeuuring

Hoolimata kõrgtehnoloogiliste diagnostikameetodite, näiteks ultraheli arendamisest, on digitaalsed transretaaliuuringud üks peamistest eesnäärmevähi tuvastamise meetoditest. See on tingitud asjaolust, et eesnäärme puutub pärakusse ja on hõlpsalt hõlpsasti palpitav, kui sisestatakse nimetissõrm.

Terve eesnääre on väike ja elastne. Nahkukeskselt, jagades eesnääre kahte lobisse. Näärme külgedel on seemnepõiekesed, mis mõnel juhul võivad samuti tunda. Tervisliku eesnäärme vajutamisel patsiendil pole valu.

Mõjutatud eesnäärme palpatsioonil muutuvad arsti ja patsiendi tunded. Eesnäärme adenoomis on eesnäärme märkimisväärselt laienenud, vagun on sujuv, kuid eesnäärme elastsus säilib ja valu pole. Kui prostatiit on ka nääre suurenemine, kuid väiksemas koguses. Tema konsolideerimine on seotud põletikuliste protsessidega. Patsiendil on valulikud aistingud.

Eesnäärme puhul on vähki iseloomulik suur tihedus, eesnäärme laienemine ja asümmeetria. Kui sõrme vajutades kannatab patsient terava valu.

Seega võimaldab digitaalne transrekulaarne eksam arstile võimaluse mitte ainult ennetada eesnäärme kahjustust, vaid ka selle kahjustuse olemust suure tõenäosusega.

Eesnäärme ultraheli

Ultraheli kasutatakse laialdaselt eesnäärmehaiguste, sealhulgas vähihaiguste diagnoosimisel. Eesmärgiga ultraheli on mitmeid meetodeid:

  1. Kõhu seina kaudu (välimine).
  2. Läbi jalgevahe (välimine).
  3. Transrectal (läbi pärasoole).
  4. Transurethral (sensoriga sisselaskmine läbi ureetra).

Väline ultraheli on tehnilisest aspektist kõige lihtsam valik ja see ei ole seotud patsiendi ebameeldivate aistingutega. Sellel ei ole vastunäidustusi. Seda tüüpi ultraheli takistuseks võib olla patsiendi postoperatiivse haava olemasolu uuringupiirkonnas või drenaažitorus. Uuring viiakse läbi täidetuna põiega. Standardne skaneerimine toimub pikisuunalistel ja põiktasanditel ning vajadusel suvalisel tasapinnal. Välise ultraheli puuduseks on madal resolutsioon, mis võimaldab määrata ainult eesnäärme suurust ja kuju. Normaalses seisundis on eesnäärme elipssooniline kuju ja selle maht ei ületa 30 cu. vaata

Kuna väline skaneerimine ei näita väikesi muutusi eesnäärme struktuuris perifeerses piirkonnas, soovitatakse vähktõve kahtlustamisel transretaalset ultraheliteraapiat (TRUS), mis on informatiivsem ja 80% juhtudest teeb seda eksitava diagnoosi. Eesnäärme transretaalse ultraheli puhul ei ole põie täide nõutav.

Transurethral ultraheliuuring (TUUS) annab eesnäärmele hea visualiseerimise, kuid seda kasutatakse harva, kuna sensorit on raske läbi kusepõie. See meetod nõuab valu leevendust. Ureetra tekitamise oht on ohtlik.

PSA vereanalüüs

Eesnäärmespetsiifiline antigeen on eesnäärme rakkudes toodetud valguine. Praegu on PSA seerum kõige väärtuslikum teave eesnäärmevähi avastamiseks varases staadiumis, kui füüsiliste kõrvalekallete tuvastamine on peaaegu võimatu. On kindlaks tehtud, et pahaloomulise kasvaja arengule kaasneb alati PSA sisaldus veres. Tuleb märkida, et PSA suurenenud sisaldus ei ole otsene vähktõve põhjus. Selle põhjuseks võivad olla nakkuslikud põletikud, adenoom, isheemia, ejakulatsioon uuringu eelõhtul või eesnäärme füüsilised mõjud.

PSA tase määratakse veenist võetud vere analüüsiga. Sõltuvalt labori kasutatavatest meetoditest on aeg saada tulemusi eesnäärmepetsiifilise antigeeni jaoks vahemikus mitu tundi kuni mitu päeva. Selleks, et vältida lühiajalise suure kontsentratsiooni saamist valeandmeid

PSA on tingitud mitmetest teguritest, vereülekanne peaks toimuma mitte varem kui 5 päeva pärast selliseid manipulatsioone nagu eesnäärme massaaž, transrectal eksam, TRUS, termilised protseduurid, klose. 2-3 päeva enne vere annetamist peaksite hoiduma jalgratta või hobuse ratsutamisest, alkoholi joomist.
PSA normaalne määr veres varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest. Kuni 50-aastastel meestel ei tohi see üle 2,5 ng / ml, kuni 60 aastat - 3,5 ng / ml, kuni 70 aastat - 4,5 ng / ml, üle 70 aasta - 6,5 ng / ml.

Lisaks diagnostikale kasutatakse eesnäärmevähi mitteinvasiivse ravi jälgimiseks eesnäärmespetsiifilist antigeeni testi.
Kuna PSA sisalduse suurenemine võib olla tingitud mitmetest teguritest, suunatakse patsiendile histoloogilist uurimist (biopsia), mis on lõplik seos eesnäärmevähi diagnoosimisel.

Histoloogiline uurimine

Mis on biopsia? Biopsia on histoloogiline uuring haiguse diagnoosimiseks. Samal ajal viiakse läbi kudede tükkide proovide võtmine ja morfoloogiline uurimine. Kui kahtlustatakse eesnäärmevähki, viiakse läbi transretaalne biopsia.

Kaasaegsetes kliinikutes viiakse ultraheli kontrolli all läbi eesnäärme näärmete kontroll. Menetlus on järgmine. Patsient sisestatakse pärasoole sondi ultraheli. Arst tähistab kahjustatud piirkonda ja määrab koe kogumise punktid. Seejärel laaditakse sondi spetsiaalse kanali kaudu nõel seadmesse, mida nimetatakse püstoliks. "Pildistamise ajal" süstib nõel lühikese aja jooksul eesnääre, võttes koe osa. Täpse diagnoosi jaoks on koeproovide võtmine tehtud vähemalt 12 alast.

Koeproovid võetakse analüüsimiseks laborisse, kus neid uuritakse vähirakkude sisus. Eesnäärme biopsia viiakse läbi ambulatoorsetel alustel ja see ei nõua patsiendi hospitaliseerimist.

Mida rohkem aiapindu toodetakse erinevatest kohtadest, seda täpsem on diagnoos. Siiski, kui haiguse esialgses staadiumis on väike haavandiline piirkond, ei ole arstil alati võimalik seda asukohta määrata ja vähirakkude olemasolu analüüsimise tulemus on negatiivne.

Kui vähktõve kahtlus on endiselt olemas, näiteks kõrge PSA kontsentratsiooni tõttu, määrab uroloog korduvprotseduur. Biopsia kasutatakse ka teise arsti poolt määratud diagnoosi kontrollimiseks.

Kliinikutes, kus puudub kaasaegne varustus, viiakse transrectaalbiopsia käsitsi läbi. Kude on võetud pika nõelaga süstlaga.

See protseduur on tunduvalt valulikum kui püstoliga koeproovide võtmine ja haava asukoha ebatäpne määramine põhjustab tihti valesid tulemusi, eriti haiguse alguses, kui kasvaja on väike.

Kui eesnäärmevähi diagnoos on kinnitust leidnud, võib arst määrata täiendava uuringu, et teha kindlaks arenguetapp ja kasvaja suurus.

Sel eesmärgil viiakse läbi osteostsintigraafia, mis võimaldab kindlaks teha luu metastaase ja pahaloomulise kasvaja leviku määra kindlaksmääramiseks magnetresonantstomograafiat - röntgenülevaatustüüpi.

Jagage seda oma sõpradega ja nad kindlasti jagavad teiega midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt kõige paremini kasutatavat teenindusnuppu: