Põhiline
Põhjused

Feriidi analoogid odavamad

* Ravimite maksimaalne lubatud jaemüügihind arvutatakse vastavalt Venemaa Föderatsiooni valitsuse 29. oktoobri 2010. a määrusele nr 865 (nende ravimite puhul, mis on loetelus)

Analoogid Fromilid:

Kasutusjuhend:

Tablette manustatakse suu kaudu, olenemata söögist. Keskmiselt määratakse 250 kuni 500 mg kaks korda päevas. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole ravim välja kirjutatud.

Lapsed, kes ravimit võtavad, on lubatud alates 12-aastasest.

Analoogsed tabletid Fromilid Uno

Fromilid Uno (tabletid) Hinnang: 33

Ravimi "Fromilid Uno" analoogid

Analoog odavam alates 487 rubla.

Analoog odavam alates 300 rubla.

Analoog odavam alates 192 rubla.

Analoog odavam alates 461 rubla.

Tootja: Kern Pharma; Replepharm AO (Makedoonia)
Vabastamise vormid:

  • 500 mg tabletid. 3 tk; Hind alates 100 rubla
Asetiromütsiini hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog odavam 447 rubla eest.

Analoog odavam alates 349 rubla.

Analoog odavam alates 325 rubla.

Analoog odavam alates 466 rubla.

Tootja: Dalkharmharm (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • Tab. 250 mg, 10 tk; Hind 95 rubla eest
  • Tab. 500 mg, 5 tk; Hind alates 102 rubla
Claritromütsiini hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog odavam alates 338 rubla.

Tootja: Ranbaksi (India)
Vabastamise vormid:

  • Tab. 250 mg, 12 tk; Hind alates 223 rubla
  • Tab. 500 mg, 10 tk; Hind alates 314 rubla
CLABAXi hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 225 rubla.

Tootja: Abbott (USA)
Vabastamise vormid:

  • Tabletid 500 mg, 14 tk; Hind alates 786 rubla
  • Tab. 500 mg, 10 tk; Hind alates 314 rubla
Klacidi hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Forilid - analoogid ja asendajad

Tabel näitab kõiki Forilid'i ravimi võimalikke sünonüüme - odavam, nende keskmine maksumus ja vabastamise vorm.

Claritromütsiin - 170 rubla.

Claritrosin - 126 rubla.

Klabuks - 235 rubla.

Clarbact - 258 rubla.

Ecozetriin - 297 rubla.

Salvestage kodus

1. Enne apteeki külastamist kirjutage tabelis olevate analoogide nimekiri.

2. Helistage linna infokeskusele, nad ütlevad teile, milline apteeg on madalaimad hinnad.

3. Ravim, mis on teises vabastamisvormis - võib olla odavam.

4. Vene ravimid on alati odavamad.

5. On kasulikum osta suure hulga tablettide, kapslite, kapslite jne pakendit.

6. Võimalik eristada võltsitud.

Kuidas võltsitud tuvastada

Selleks, et mitte osta võltsitud, peate hoolikalt oma ostu vaatama.

Tabelis esitatud soovituslikud analoogid on ravimid, mille toimeaine kõige sobivam sisu on Forilidi valmistamisel.

Iga nende ravimite kohta antakse - miinimumsumma keskmised hinnad, mida regulaarselt ajakohastatakse vastavalt turuolukorrale.

1. Forilid erinevatest vabastamisvormidest võivad hinna kõikuda. See on norm.

2. Selle analoogid, millel on samad tervendavat omadused, võivad olla nii kallid kui ka odavad. See on norm.

Miks on Analoogid kallimad või odavamad kui Fromilid?

Näiteks: ravimi keemilise valemi valmistamiseks kulutatakse palju aega ja raha, tehakse katseid. Seejärel omandab farmaatsiaettevõte patendi ja müüb selle.

Uimasti hind on kõrge (investeeringu tagasimaksmine on vajalik). Teised samasuguse koostisega ravimid, vähem tuntud ja tõestatud ajaga - kohati odavamad.

Tabletid Analüübid Forilid

Fromilid (tabletid) Hinnang: 27

Fromilid'i tablettide olemasolu asendamine

Azitromütsiin (kapslid) Hinnang: 14

Analoog odavam alates 246 rubla.

Tootja: Vertex (Venemaa); Osoon (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • 500 mg kapslid, 3 tk; Hind alates 104 rubla
  • 250 mg kapslid, 6 tk. (Vertex); Hind alates 83 rubla
  • 250 mg kapslid, 6 tk. (Osoon); Hind 50 rubla eest
Asetiromütsiini hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog odavam alates 201 rubla.

Tootja: Dalkharmharm (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • Tab. 250 mg, 10 tk; Hind 95 rubla eest
  • Tab. 500 mg, 5 tk; Hind alates 102 rubla
Claritromütsiini hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Fromilid - kasutusjuhised + analoogid ja ülevaated + retsept ladina keeles

Makroliidide rühmast ll on poolsünteetiline antibiootikum bakteritsiidne toime rakusisesetele ja ekstratsellulaarsetele patogeensetele rakkudele. Toimemehhanism põhineb proteiini biosünteesi katkestamisel, mis on tingitud pöördumatust seostumisest suurte ribosoomide subühikutega.

Fromilid - kasutusjuhised

Jah, formilid on makroliidigrupi antibiootikum, seega ei ole apteegis võimalik osta arsti retsepti. See on vajalik ravimite iseseisva valiku vältimiseks, mille tagajärjeks on bakterite resistentsuse laiaulatuslik ja kontrollimatu levik.

Laboratoorsed uuringud on võimaldanud selle uimastiravimile luua tundlikke prokarüootide rühmi:

  • grammi + Staphylococcus spp. - kookid, mis esindavad inimkeha normaalset mikrofloorat. Teatavatel tingimustel provotseerivad nad haiguste arengut - stafülokokk-meningiit, tsüstiit, sepsis, konjunktiviit ja kopsupõletik;
  • 3 streptokoki tüüpi: S. pyogenes, S. viridans, S. pneumoniae, põhjustades skarlettõvi, südame limaskesta põletikku ja meningiiti. Põhinedes beetalaktaam-bakteritsiidsete ainete tüvede suurel tundlikkusel, on eelistatud alternatiiviks makroliidravimid;
  • Pfeifferi bacillus, mis avati 1892 mikrobioloogiga R. Pfeiffer - haigustekitajat hingamisteede haigused, mis on suurem kalduvus noorematel patsientidel ja täiskasvanute nõrgenenud immuunsüsteemiga. Patogeensuse faktor on kapsel, mis võimaldab bakteritel edukalt kaitsta oma antigeene inimese keha kaitsva jõu eest;
  • Pasteurellaceae perekond - gramnegatiivne hemofiilne pulgad. On tõestatud, et see liik on pehme šankri arengu põhjustaja - arenguriikidele iseloomulik suguhaigus;
  • Neisseriaceae family: Neisseria gonorrhoeae - gonorröa kuseelunditele ja Neisseria meningitidis - meningokokk põhjus põletikulisi protsesse;
  • Gram-positiivne Listeria (Listeria monocytogene), avastati kahekümnenda sajandi esimesel poolel. Toidu toimel on verevoolus levivad bakterid kogu inimkehasse. Hoiukoht - põrand ja maks. Kuuluvad rakusiseseks parasiidiks;
  • mobiilne Legionella pneumophila, mis põhjustab "Legionnaire'i haiguse" (legionelloosi) arengut. Kuulub teise patogeensuse gruppi;
  • Mycoplasmataceae perekond - suhteliselt väikesed bakterid, millel puudub raku sein. See fakt määrab nende absoluutse vastupanuvõime antibiootikumidele, mille toimemehhanism põhineb prokarüootide rakuseina läbilaskvuse ja sünteesi rikkumisel;
  • Helicobacter pylori - spiraalsed bakterid, mis koloniseerivad inimese seedetrakti. Arvatavasti mängib roll gastriidi ja haavandite kujunemisel;
  • Gram-negatiivne koka-klamüüdia, mis on urogenitaalsete organite rakkude ja kudede intratsellulaarsed parasiidid. Statistika kohaselt on kõige sagedasem haigus klamüüdia ja ravi on raske, kuna bakterid võivad moodustada L-vorme - nähtamatu immuunrakkudesse;
  • Bordetella läkaköha, kes valab köha, mis põhjustab patoloogilist seisundit ainult inimestel. Sageli on lapsed, kes ei ole vaktsineeritud, vastuvõtlikud haigusele;
  • ranged grammid + anaeroobid Clostridium perfringens - põhjustab inimese keha ja gaasi gangreeni toksilist mürgistust;
  • Bacillus Hansen - aktinomütsid, mis mõjutavad närvisüsteemi, nägemisorganeid ja hingamist. Seda iseloomustab nakkusprotsessi konkreetne raskus, nõuab sageli patsiendi täielikku isoleerimist.

Koostis

Ravimi tabletivormide koostis sisaldab peamisi toimeaineid - klaritromütsiini (250 või 500 mg). Täiendavad elemendid kompositsiooni: maisitärklis, Avicel PH 101, Avicel PH 102, veevaba kolloidne ränidioksiid, tärklis, polakriliin K, mineraalne talk, magneesiumstearaat Mg. Tableti kilekest koosneb hüpromelloosist, talkist, Acid Yellow 3-st, propüleenglükoolist, millel on kõrge hügroskoopsus ja titaanvalge.

Lahuste valmistamise suspensioonil on sarnane toimeaine, 1 pudeli kuivmass on 1, 25 grammi. Abiained: Emulgaator 934 enterosorbenti povidoon, HP 55, talki, kastoorõli E415 (ksantaankummid), dehüdreeritud sidrunhape, sorbiinhape, kaaliumisool, kvarts, titaandioksiid, maitset, suhkruroog ja banaan.

Tööstusdisainilahenduse vorm

Ravimit toodab Sloveenia ravimifirma kahes tööstuslikus vormis:

  • kahvatukollase elipssoidi tabletid, millel on murd, mis näitab valget massi, mille raamid on kollakas kestad. Pappkarp sisaldab 2 fooliumblisterriba pakki, milles on 7 tabletti;

Photo tablettid Fromilid Uno 500 mg

  • toonitud klaasi pudelid, mille maht on 100 ml ja 25 grammi kahvatukollane graanulid lahuste valmistamiseks. Valmistatud homogeenset lahust iseloomustab helekollane värv ja banaani maitse.
  • Ladina retsept

    Rp.: Fromilidi antibiootikum

    D.D. N 14 tabelis.

    S. Seadme vastuvõtmine vastavalt juhistele.

    Mida vormid aitavad?

    Ravimit määrab raviarst haiguste suhtes, mis on põhjustatud tundlike bakterite tüvedest. Esimesel etapil on vaja kindlaks teha, kes on haiguse allikas: viirus või bakter. See on eriti tähtis, sest antibiootikumide määramine viiruslike infektsioonide jaoks on sobimatu, sest nad ei tunne endaga kaasa toimemehhanisme.

    Esiteks, bioloogiline materjal kogutakse põletikulise protsessi kohast. Seejärel külvatakse materjal toitainekeskkonnas ja kultiveeritakse 24-72 tunni jooksul. See eristab puhast kultuuri ja on liigile teada. Märgitakse, et kui liiki ei ole võimalik identifitseerida, piisab perekonna tuvastamisest.

    Viimane etapp on puhta kultuuri tundlikkuse kindlakstegemiseks mitmesugustele antibiootikumirühmadele tehtud katse koostamine. Kui tuvastatakse kõrge ja keskmine tundlikkus, võib ravim määrata. Vastupidavus formüülidele näitab üldist tundlikkust makroliidide rühma suhtes.

    Haigusloetelu, mille Forilidomi ravi on lubatud:

    Näidustused

    Peamine ravimi väljakirjutamise näide on testi tulemusena makroliidantibiootikumide tundlikkuse kõrge tase. Siiski, patogeeni puhta kultuuri eraldamine toimub, antibiootikumide sensitiivsuse tuvastamine ja katse kestab vähemalt 3 päeva. Raske haigusvormiga pole võimalik nii kaua oodata, see nõuab viivitamatut ravi.

    Antud juhul on vastuvõetav seda ravimit ette kirjutada ilma esialgsete katseteta, kuna see avaldab aeroobsetest ja anaeroobsetest patogeenidest tulenevat ulatuslikku spektrit. Kuid varajane määramine ei välista vajadust laboratoorsete analüüside järele, et vajaduse korral tuvastada antibiootikumide ravi tundlikkus ja korrigeerimine.

    Kasutamise ja vastunäidustuste piirangud

    Ravim on rangelt keelatud võtta inimesi, kellel on anamneesis:

    • raske maksapuudulikkus ja hepatiit;
    • porfüriini haigus;
    • HB;
    • varane rasedus;
    • uimastite terfenadiini, tsisapriidi, pimosiidi iastemisooli kasutamise vajadust ja võimatust;
    • allergia koostise ja selle antibiootikumide koostisosade suhtes.

    Erandid on juhtumid, mis ähvardavad patsiendi elu.

    Pidades silmas sahharoosi (roosuhkrut) esinemist koostises, on diabeediga inimestel ja suhkrute individuaalsel talumatusel soovitatav mitte manustada suspensioone seedetraktile, vaid asendama unide 500 tabletti tablettidega.

    Ravimi ohutuse hindamiseks alla 6-kuuliste laste kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud, seetõttu tuleks ravi erandjuhtudel läbi viia rangete haiglate ja meditsiinilise järelevalve all. Patsiendid vanuses 1 kuni 12 aastat, eelistatud vorm - lahuste valmistamise graanulid.

    Annustamisskeem

    Ravimi tabletivorm võetakse täielikult suu kaudu, vältides tablettide mehaanilist kahjustust, joomistes väikest kogust vett.

    12-aastastel patsientidel, kelle kehakaal ületab 33 kg, ja täiskasvanutele: 1 tablett 250 mg 2 korda päevas. Tõsise sinusiidi ja hemofiilsete patoloogiate korral on kahekordne annuse suurendamine võimalik. Ravi kestuse maksimaalne kestus ei tohi olla pikem kui kaks nädalat.

    Helicobacter pylori bakterite likvideerimiseks on vaja võtta kuni 500 mg ravimit kaks korda päevas kombineeritud ravi osana teiste ravimitega. Ravi kestus on 1 nädal.

    Alla 12 aasta vanused patsiendid ja 33 kg kehamassi, ravimi lubatud annuse korrigeerimine. Oluline: eelistatav vorm on allaneelamise peatamine. Toimeaine maksimaalne annus on 15 mg kehamassi kilogrammi kohta, kahes annuses. Suspensioon nagu tabletid tuleb pesta väikese koguse veega. Väikseid graanuleid, mis ei ole lahustunud, ei soovitata nende mõru maitse tõttu.

    Väikelaste jaoks on komplekt kaasas 5 ml (125 mg toimeainet) suukaudseks manustamiseks mõeldud plastiküstla. Pärast iga süstimist loputage süstal põhjalikult. Maksimaalne lubatud annus lapsele ei tohi ületada 1 gr.

    Pildil olev Forilid suspensioon ja mõõtelusüstal

    Mycobacterium avium kompleksist põhjustatud haiguste ravi on antibiootikumide suhtes resistentsuse tõttu raske. Ravi minimaalne kestus on kuus kuud. Annus: 0,5 g kaks korda päevas. Tõsises staadiumis on ravimi koguse suurendamine vastuvõetav, kuid päevaannus ei tohi ületada 2 grammi.

    Inimeste patoloogiatega inimestel on vaja annust kohandada selle vähendamise suunas 2 korda. Kursus ei tohiks ületada 2 nädalat.

    Kõrvaltoimed

    Ravimit iseloomustab ulatuslik kõrvaltoimete loetelu. Selle manifestatsiooni ohu minimeerimiseks on oluline rangelt järgida raviarsti soovitusi, et järgida annustamisskeemi ja ravikuuri kestust. Kõige sagedasemate negatiivsete sümptomite nimekiri pärast suukaudset manustamist:

    • Seedetrakt: seedetrakti häired, keele ja hammaste värvuse kaotus, kollatõbi, valu kõhukelme piirkonnas. Tuntud rasked juhud, kus maksakahjustused esinesid. Reeglina viis ravimi kaotamine täieliku taastumiseni;
    • Närvisüsteem: valu, pearinglus, suundumuse kadumine ruumis, kontrollimatu hirmu tundmine, paanikahood, unehäired, teadvuse hägustumine;
    • Kardiovaskulaarsüsteem: leukotsüütide, trombotsüütide ja neutrofiilide arvu vähenemine veres, veritsus ja verehüübimise vähenemine;
    • Mõõdukad elundid: keele vähenenud tundlikkus, tinnitus, pöörduv kuulmiskaotus;
    • Lihased: valu ja liigeste ja lihaste "purustamine";
    • Kuseteede süsteem: neerude talitlushäired;
    • Vahetu ja hilinenud tüüpi allergiad: sügelus, lööve, pahaloomuline eksudatiivne erüteem, epidermaalne nekrolüüs, angioödeem;
    • Muu: kandidoos, düsbioos, õhupuudus.

    Rasedus ja perekond

    Kasutamine raseduse esimesel trimestril on rangelt keelatud, kuna lapse elundisüsteemide moodustumine toimub. On kindlaks tehtud, et antibakteriaalne aine tungib läbi platsenta, mis võib põhjustada mutatsioone.

    Raseduse järgnevatel etappidel on soovitav erandjuhtudel, mis ähvardavad ema ja lapse elu. Pidades silmas, et klaritromütsiin suudab imenduda rinnapiima ja pärssida lapse soolte sümbiootilise mikrofloora arengut, tuleks hepatiit B antibiootikumravi ajal asendada kunstlikult.

    Kas on mõistlik ühendada Forilid alkoholiga

    Ravimi ja alkohoolsete jookide samaaegne kasutamine meestel ja naistel on rangelt keelatud. Enne antibiootikumide ravi ei tohi mehed alkoholi tarvitada 1 päeva enne esimest annust, naised ei tohi võtta 2 päeva. Pärast ravi lõppu võite alkoholi võtta 2 päeva pärast.

    Antibakteriaalsete ainete ja alkoholi kombineeritud kasutamine põhjustab keha mürgistust disulfiramitaolise keemilise reaktsiooni tulemusena. Täheldatud negatiivsed sümptomid iivelduse, kõhulahtisuse, tüsistusliku valu suhtes parietaalses piirkonnas, kiire pulss, käte ja jalgade krambid. Reeglite rikkumise korral toimub sümptomaatiline ravi arsti järelevalve all.

    Analoogid onilid

    Sundiidi keskmine hind on 560 rubla, seda on võimalik asendada järgmiste analoogidega:

    Fromilid uno 500 - arvustused

    Positiivsete ülevaadete autorid on praktikud, kes rõhutavad antibiootikumi suurt terapeutilist efektiivsust ja nakkusprotsessi kiiret leevendust. Arstid pööravad erilist tähelepanu iga patsiendi teadmistele oma individuaalse sallimatuse kohta kõigile antibiootikumide rühmadele, kuna kõrvaltoimeid koos nakkushaigusega on väga raske ravida.

    Patsiendid jätavad ka Frommilide'i kohta positiivse tagasiside. Eriti tähelepanuväärne on emade märkused, mis rõhutavad lapse suspensiooni valmistamise ja manustamise mugavust lastel 250, sest pakendis on plastist süstal.

    Korraldus on valmis
    Spetsialist mikrobioloog Martynovich Yu.I.

    Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

    Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

    * Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

    * Võimalikud linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirski, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronež, Izhevsk

    Fromilid

    Väljundvormid

    Juhendamine alates

    Makroliide on bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks kasutatud enam kui pool sajandit. Selle aja jooksul on see antibiootikumide rühm paranenud nii tõhususe kui ka ohutuse poolest. Fromilid (toimeaine - klaritromütsiin) - suhteliselt uus originaal makroliid Sloveenia ravimifirmast "KRKA". Alusel bakteriostaatiline (nagu suurtes kontsentratsioonides - ja bakteritsiidse) ravimi toimele on tema pöörduv seondumise 50S-subühiku bakteriaalsete ribosoomid mis annab krundid ainevahetusprotsesse aminohapete ja peptiidide erinevate struktuuride ja viib lahtilõikamine RNA transporti kasvava polüpeptiidahelast. Seega peatatakse valgumolekulide komplekt ja mikroorganism peatab taasesitamise.

    Väärtuslik kvaliteedi ja fromilid olulist eelist teiste makroliidantibootikumidega on rohkem Silutud ravimi toimele retseptorikanaleid motilinovye seedekulglat mis pehmendab ilming selliseid soovimatuid kõrvaltoimeid nagu kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, omapärane makroliidide. On pärit Formilidale iseloomulikke antibiootilisi omadusi: see suurendab immuunsust ja omab põletikuvastast toimet.

    Fromilid aktiivne Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus rohelistavate, Streptococcus agalactiae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Corynebacterium spp.

    , Lister tööpäeval Bacteroides melaninogenicus, Toxoplasma gondii.

    Fromilid eristab toime selektiivsust ja seetõttu ka kasutamise suhtelist ohutust. Ravimi näitab kõrget aktiivsust kolm tüüpilist (H. influenzae, Str. Pneumoniae ja M. catarrhalis) ja kolm ebatüüpiline (M. pneumoniae, Chl. Pneumoniae ja L. pneumophila) mikroorganismid, mis on kõige levinum hingamisteede nakkusi autorile. Fromilidil on taandarvu - Fromilid-uno, mis annab pika terapeutilise efekti isegi ühe päevase annusega.

    Forilid on saadaval tablettide ja graanulitena suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed võtavad antibiootikumi 250 mg iga 12 tunni järel. Ravi kestus on keskmiselt 1-2 nädalat. Maksimaalne üksikannus - 500 mg päevas - 2000 mg.

    Fromilid Moskvas

    Juhendamine

    Poolsünteetiline makroliidantibiootikum. Inhibeerib valgu sünteesi mikroobrakkudes. Põhimõtteliselt on bakteriostaatiline toime. Suurel kontsentratsioonil on bakteritsiidne toime Streptococcus pyogenesile, Streptococcus pneumoniaele ja Moraxella catarrhalis'ele.

    Aktiivne vastu rakusisese mikroorganismid: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae; Grampositiivsed bakterid: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus rohelistavate, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp, Bacillus spp.;. Gram-negatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp, Helicobacter pylori ;. anaeroobsed bakterid: Eubacterium spp, Peptococcus spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus'e.... Ravim on aktiivne ka Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (välja arvatud Mycobacterium tuberculosis).

    Pärast suukaudset manustamist imendub klaritromütsiin seedetraktist hästi. Biosaadavus seedetraktist - 55%. Toit aeglustab imendumist, kuid see ei mõjuta oluliselt klaritromütsiini biosaadavust. Cmax saavutatakse vähem kui 3 tundi

    Seondumine plasmavalkudega - üle 90%.

    Regulaarselt manustatakse 250 mg päevas C-gass muutumatu aine on 0,62-0,84 μg / ml, peamine metaboliit vastavalt 0,4-0,7 μg / ml; suurendades annuseid kuni 500 mg / päevas C-gass muutumatu aine on 1,77-1,89 μg / ml, selle metaboliit plasmas on 0,67-0,8 μg / ml.

    Klaritromütsiin võib kergesti tungida kudedesse (kopsud, mandlid, sülg, röga ja keskkõrva, naha ja pehmete kudede keha) ja kehavedelikes, kusjuures kontsentratsiooni ulatub umbes 10 korda kontsentratsiooni seerumis.

    Ligikaudu 20% klaritromütsiin koheselt metaboliseeritakse maksas, kus osalevad isoensüümides CYP3A4, CYP3A5 ja CYP3A7 moodustamiseks põhimetaboliidiga - 14-hüdroksü-klaritromütsiin kes otsustas aktiivsuse Haemophilus influenzae.

    T1/2 pärast ravimi manustamist 250 mg annuses on 3 kuni 4 tundi; Pärast doosi võtmist 500 mg -. 5-7 tundi, 20-30% klaritromütsiini (40% võtmisel vedrustus) eritub muutumatul kujul uriiniga, ülejäänud osa on väij metaboliidid.

    Narkootikumide suhtes vastuvõtlike patogeenide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravi, sealhulgas:

    - ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge ja krooniline tonsillofarüngiit, äge ja krooniline korduv sinusiit, äge keskkõrvapõletik);

    - nakkus alumistes hingamisteedes (äge bakteriaalne bronhiit, äge kroonilise bronhiidi ägenemine, keskkonnatekkesed bakteriaalse pneumoonia, sealhulgas kopsupõletik põhjustatud atüüpilisi patogeenide);

    - naha ja pehmete kudede infektsioonid;

    - mükobakterite põhjustatud infektsioonid (Mycobacterium avium kompleks, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum, Mycobacterium leprae);

    - leviku tõkestamiseks infektsioonipuhanguid kompleksi Mycobacterium avium (MAC), HIV-infektsiooniga patsientidel sisaldusega CD4 lümfotsüüte (T abistaja lümfotsüüdid) ei ole rohkem kui 100 / mm3;

    - Helicobacter pylori hävitamine kaheteistsõrmiksoole haavandi või maohaavandiga patsientidel (alati kombineeritud ravis).

    Ravim võetakse suu kaudu. Tabletid tuleb alla neelata tervena, mitte purustada, väikese koguse vedelikuga.

    Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed ja / või kehakaaluga> 33 kg on tavaliselt ette nähtud 250 mg iga 12 tunni järel.

    Ägeda sinusiidi, raskete infektsioonide raviks ja juhul, kui infektsioon on põhjustatud Haemophilus influenzae'st, määratakse iga 12 tunni järel 500 mg klaritromütsiini. Ravi kestus on 7-14 päeva.

    Helicobacter pylori likvideerimisel manustatakse Forilid® annuses 250-500 mg kaks korda päevas, tavaliselt 7 päeva jooksul koos teiste ravimitega.

    Raseduse esimesel trimestril on alla 12-aastased ja / või kehakaalust ® vastunäidustatud.

    Ravimi Forilid® kasutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik ainult juhtudel, kui ema ravi eeldatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

    Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.

    Sümptomid: oksendamine, kõhuvalu, peavalu, segasus.

    Ravi: maoloputus, edasine sümptomaatiline ravi.

    Klaritromütsiin metaboliseeritakse maksas ja võib inhibeerida tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide aktiivsust. Kui samaaegselt kasutatakse klaritromütsiini ja teisi ravimeid, mida metaboliseeritakse nende isoensüümide osalusel, on võimalik suurendada nende ravimite kontsentratsiooni seerumis ja kõrvaltoimete arengut. Kui ravimit Forilid® samaaegselt kasutatakse terfenadiini, tsisapriidi, pimosiidi ja astemisooli, võib tekkida eluohtlik arütmia (need kombinatsioonid on vastunäidustatud).

    Soovitav on kontrollida kontsentratsioon vereplasmas teofülliin, karbamasepiin, digoksiin, lovastatiin, triasolaam, midasolaam, fenütoiin, tsüklosporiin, disopüramiid, rifabutiin, takroliimus, itrakonasool ja ergotalkaloidide, sest suurendab nende ravimite kõrvaltoimete riski samaaegselt klaritromütsiini kasutamisega.

    Klaritromütsiini saanud patsientidel tuleb samaaegselt varfariini või teiste suukaudsete antikoagulantidega regulaarselt jälgida protrombiini aega.

    Samaaegse ravimi Forilid® ja zidovudiini manustamisel väheneb zidovudiini imendumine (nende ravimite võtmise minimaalne intervall on 4 tundi).

    Ritonaviiri ja klaritromütsiini samaaegne kasutamine põhjustab klaritromütsiini kontsentratsiooni märkimisväärset suurenemist ja seerumi 14-hüdroksüülaritromütsiini metaboliidi kontsentratsiooni märkimisväärset langust.

    Klaritromütsiini, lincomütsiini ja klindamütsiini ristresistentsus võib tekkida.

    Ravim on saadaval retsepti alusel.

    Tablette tuleb hoida lastele kättesaamatu kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

    Suspensioonide valmistamise graanulid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Valmistatud suspensiooni võib kasutada 14 päeva jooksul, kui seda hoitakse pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

    Raske maksapuudulikkus, hepatiit (ajaloos) on vastunäidustatud.

    Ettevaatlikult peaks ravimit maksapuudulikkuse korral kasutama.

    Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid (QC vähem kui 30 ml / min või seerumi kreatiniinisisaldus üle 3,3 mg / dl) tuleb vähendada annustevahelise intervalli võrra 2 korda või kahekordselt.

    Mõõduka kuni raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb seda ravimit kasutada ettevaatusega.

    Ravimi määramisel peaks olema teadlik, et makroliidigrupi antibiootikumide seas on ristresistentsus.

    Kerge ja mõõduka raskusega maksapuudulikkusega patsiendid ei pea ravimi annust vähendama, kui neerufunktsioon on normaalne. Raskekujulise neerufunktsiooniga patsiendid peaksid annust vähendama.

    Kroonilise maksahaiguse korral on vajalik seerumi ensüümide regulaarne jälgimine.

    Maksa metaboliseeritavate ravimite samaaegseks määramiseks on soovitatav kontrollida nende kontsentratsiooni vereseerumis.

    Ravi antibiootikumidega muudab soolestiku normaalset floora, mistõttu on võimalik resistentsete mikroorganismide põhjustatud superinfektsiooni areng.

    Patsienti tuleb hoiatada, et raske pikaajalise kõhulahtisuse korral, mis võib olla pseudomembranoosse koliidi tõttu, peab ta konsulteerima arstiga.

    Klaritromütsiini saanud patsientidel tuleb samaaegselt varfariini või teiste suukaudsete antikoagulantidega regulaarselt jälgida protrombiini aega.

    125 mg graanulite süstesuspensiooni suukaudset manustamist 125 mg / 5 ml, mis sisaldas 1,6 g sahharoosi ja ravimi kasutamine on vastunäidustatud lastel kaasasündinud fruktoosi talumatus, malabsorptsioonisündroomide glükoosi / galaktoosi või puuduse ensüümi sukraasisomaltaas.

    Kasutamine lastel

    Praegu ei ole piisavalt andmeid ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta alla 6 kuu vanustel lastel.

    Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

    Ravim ei mõjuta mehhanismide juhtimise või töötamise ajal psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

    Fromilid

    Kirjeldus alates 20. juunist 2014

    • Ladina nimi: Fromilid
    • ATC-kood: J01FA09
    • Aktiivne koostisosa: klaritromütsiin (klaritromütsiin)
    • Tootja: KRKA (Sloveenia)

    Koostis

    Fromilid tablettide kujul on kompositsioon klaritromütsiini (toimeaine), ning rida abiaineid: ränidioksiid, veevaba kolloidne, propüleenglükool, maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, talk, modifitseeritud maisitärklis, hüdroksüpropüülmetüültselluloosi, titaandioksiidi kinoliinkollane värvaine, magneesiumstearaat.

    Fromilid graanulite valmistamiseks suukaudse suspensiooni kompositsiooni klaritromütsiini (toimeaine) ja mitmed abiaineid: povidoon, karbomeer, kastoorõli hüdroksüpropüülmetüültselluloosftalaadiga, igemete ksantaankummid, talki, sidrunhape, kaaliumsorbaat, titaandioksiid, sahharoos, maitseained, veevaba kolloidne ränidioksiid.

    Fromilid-Uno valmistamine pikemaajalisel kokkupuutel koosneb toimeaine, klaritromütsiin ja mitmed abikomponentidena: polüsorbaat 80, talk, povidoon, naatriumalginaat, kaltsiumi, magneesiumstearaat, naatriumalginaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, laktoosmonohüdraat, Kinoliinkollane värvainet, titaandioksiidi veevaba räni kolloidne dioksiid, propüleenglükool.

    Vabastav vorm

    Saadaval graanulite kujul, mida kasutatakse suspensiooni valmistamiseks suukaudselt. Graanulid asuvad 60 ml viaalis, mis sisaldab 1 annusena (5 ml) 125 mg. Pudel on ümbritsetud pappkarbi külge.

    Forilid tabletid katavad kilekesta. Üks pakend sisaldab 14 tabletti.

    Forilid-Uno tablettidel on ovaalne kuju, kollane värv, need on kaetud kilekoega. Pakendis on 5, 7 või 14 tabletti.

    Farmakoloogiline toime

    Fromilid on ravim, mis on makroliidrühma kuuluv antibakteriaalne aine. Sellel on bakteriostaatiline toime erinevatele mikroorganismidele, pärssides valgu tootmist mikroobrakkudes. Mõnel ravimil on bakteritsiidne toime.

    Ravim on efektiivne võitluses rakusiseste nakkavate, grampositiivsete negatiivsete mikroorganismide mänguga. See mõjutab ka kõiki mükobaktereid (välja arvatud M. tuberculosis) mõnel anaeroobsel patogeenil.

    Farmakodünaamika ja farmakokineetika

    Pärast suukaudset manustamist absorbeeruvad antibiootikumid Fromilid Uno ja Fromilid. Toimeaine siseneb kiiresti põletikku põdevatele kudedele, samuti bioloogilistele vedelikele, mille kontsentratsioon on 10 korda kõrgem kui aine kontsentratsioon vereplasmas.

    Peamine metaboliit on 14-hüdroksü-klaritromütsiin. Pärast allaneelamist metaboliseerub ligikaudu 20% saadud doosist. Kui antibiootikumi võetakse 250 mg klaritromütsiini annuses, on selle poolväärtusaeg 4 tundi. Kui annus oli 500 mg, siis on keskmine poolväärtusaeg 6 tundi. Muutumatul kujul elimineeritakse 20-30% ainest, ülejäänud see vabaneb metaboliitidena.

    Kasutamisnäited

    Fromilid Uno ja Forilid on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

    • hingamisteede nakkushaigused (bronhiit, tonsillofarüngiit, äge sinusiit, keskkõrvapõletik);
    • naha ja pehmete kudede nakkushaigused (eritsipelad, haavainfektsioonid, furunkulid, karbunkelid);
    • mükobakteriaalsed haigused;
    • Helicobacter pylori nakkuse kompleksne ravi;
    • ennetavad meetmed AIDSiga inimeste vastu.

    Vastunäidustused

    Te ei saa ravimit võtta järgmistel juhtudel:

    • Mis avaldub kõrge tundlikkusega klaritromütsiini, makroliidide või ravimi teiste koostisosade suhtes.
    • Fromilidi manustamist on võimatu kombineerida tsisapriidi, terfenadiini, pimosiidi, astemisooli manustamisega.
    • Ravim on vastunäidustatud raske neeruhaiguse korral koos porfüüriaga.

    Kõrvaltoimed

    Enamikul juhtudel ei ilmne ravimi kõrvaltoimeid eredalt, selle ilmingud kaovad kiiresti.

    Võimalikud on järgmised ilmingud:

    • Seedetrakti funktsioonid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, stomatiit, glossiit, maitsemuutus, maksaensüümide aktiivsuse tõus, harvadel juhtudel - kolestaatiline ikterus.
    • Immuunsüsteemi funktsioonid: kõrge tundlikkuse nähtused (urtikaaria, anafülaktiline šokk jne).
    • Närvisüsteemi funktsioonides: peavalu, pearinglus, unetus, korduvad õudusunenäod.

    Forilidi kasutamise juhised (meetod ja annused)

    Forilid'i tabletid peavad neelama tervelt, jooma väikese koguse veega. Täiskasvanud patsiendid ja 12-aastased lapsed peavad võtma 250 mg kaks korda päevas 12 tunni pärast. Sinusiidi ja raskete nakkushaiguste ravis peavad patsiendid saama 500 mg ravimi kaks korda päevas 12 tunni pärast. Ravi kestus kestab 1 kuni 2 nädalat.

    Kui Helicobacter pylori infektsioon määratakse kompleksravis 250-500 mg pärast 12 tundi kaks korda päevas. Ravi kestab üks nädal.

    Bakteri Micobacterium kompleks aviumiga seotud haiguste ennetamisel ja ravimisel tuleb seda manustada iga 12 tunni järel 500 mg-ni, raviarst on määranud arst. Sellise vajaduse korral võib annust suurendada, kuid päevas võib kasutada kuni 2000 mg ravimit.

    Laste raviks arvutatakse ravimi annus selle põhjal, et 15 mg ravimit iga kilogrammi kehamassi kohta. Fromilidi ööpäevane annus jagatakse kaheks doosiks 12 tunni pärast. Lastele lubatav ööpäevane annus on 1000 mg.

    Forilid 125 suspensiooni kasutatakse laste raviks. Suspensiooni valmistamiseks on vajalik graanulite pudelis lisada 42 mg keedetud vett. Kuni 12-aastaseid lapsi määratakse iga kehamassi kilogrammi kohta annuses 15 mg. Päevane annus jagatakse kaheks doosiks 12 tunni pärast. Forilid 250 suspensiooni määratakse vajaduse korral dosaatoriga. Suspensiooni tuleks pesta veega. Päevas võib olla kuni 1000 mg ravimit.

    Kasutusjuhend Fromilid Uno 500 mg kõrval: tabletid tuleb neelata koos toiduga ja juua väike kogus vett. Millist täpselt tuleb ravimi annust kasutada ja kui kaua ravi kestab, määratakse individuaalselt.

    Forilid Uno juhendis on sätestatud, et lastel 12-aastastel ja täiskasvanutel võetakse samal ajal korraga 500 mg ravimit üks kord päevas. Raskete nakkushaiguste korral võib annust suurendada 1000 mg-ni päevas. Ravi kestab 1 kuni 2 nädalat.

    Üleannustamine

    Üleannustamise korral võivad ilmneda kõrvaltoimed. Isik võib kaevata peavalu, kõhuvalu, oksendamise. Mõnikord on segadust. Raviks kasutatakse maoloputust, sümptomaatiline ravi on ette nähtud.

    Koostoimimine

    Kui kasutatakse Forilidi ja varfariini või teiste antikoagulantide samaaegset kasutamist, tuleb protrombiiniaega hoolikalt jälgida.

    Forilid ei tohi samaaegselt manustada koos pimosiidiga, terfenadiiniga, astemisooliga, tsisapriidiga.

    Kui teid ravitakse teofülliini, karbamasepiini, midasolaami, takroliimuse, digoksiini, lovastatiini, triasolaami, fenütoiini, simvastatiini, tsüklosporiini ja tungaltera alkaloididega, peate rangelt kontrollima toimeaine kontsentratsiooni veres.

    Samaaegne klaritromütsiini ja zidovudiini manustamine vähendab zidovudiini imendumist. Zidovudiinravi ajal ei soovitata Forilid-Unot välja kirjutada.

    Forilidi ja ritonaviiri kombinatsioon suurendab oluliselt klaritromütsiini sisaldust seerumis, samas kui 14-hüdroksü-klaritromütsiini on märkimisväärselt vähenenud.

    Klaritromütsiini toimel ei muutu suukaudsete kontratseptiivide hormonaalsete komponentide kontsentratsioon veres.

    Müügitingimused

    Müüakse apteekides retsepti alusel.

    Ladustamistingimused

    Ravimite säilitamine peab olema kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. See peaks lastel ravimit hoolitsema.

    Säilivusaeg

    Storage Fromilid ja Fromilid Uno on 3 aastat.

    Erijuhised

    Pärast ravi Withilidiga võib patsient näidata mikroorganismide ristresistentsust teiste makroliidrühma kuuluvatele antibiootikumidele. Kui isikul on neerudes väiksemad häired, ei muutu ravimi annus.

    Porfüüria jaoks ei ole ravimit ette nähtud.

    Fromilidiga ravimisel on võimalik muutused soolestiku mikrobiotsenoosis ja sellest tulenevalt klaritromütsiini suhtes resistentsete mikroorganismide ilmnemine. Inimesed, kellel ravi käigus tekib pikaajaline raske kõhulahtisus, tuleb läbi viia uuring ja välistada pseudomembranoosne koliit.

    Kroonilise maksahaigusega patsiendid peavad hoolikalt ja regulaarselt jälgima seerumi ensüüme.

    Vahendid ei mõjuta psühhomotoorseid reaktsioone transpordi juhtimisel ega töötamisel täpsete mehhanismidega.

    Sünonüümid

    Aziklar, Claritrosin, Protex, binoklid, Clabs, Clarbact, klaritromütsiin, Klacid, Clarithromycin-Verte, Clerimed, Klacid Sr, Lecoklar, Clarithromycin-Health, Klasan.

    Analoogid Fromilid

    Apteekidel müüakse mitmeid Fromilide analooge, aga ka Forilid Uno analooge. Nende koostise ja toime kohta inimesele on sellised analoogid erütromütsiini fosfaat, klacid, tetraolean, Clabax, kitamütsiin, Eriderm. Enne ravimi Forilid'iga asendamist peate siiski nõu oma arstiga.

    Lastele

    Kui patsient on alla 12-aastane, määratakse ravi Forilidi suspensioon lastele. Kuni 6-aastaste laste raviks ei soovitata seda kasutada, sest selle ohutuse kohta ei piisa.

    Koos alkoholiga

    Fromilidi ja alkoholi samaaegne vastuvõtmine ei ole soovitatav.

    Raseduse ja imetamise ajal

    Rasedate raviks kasutatavat ainet ei ole soovitatav kasutada. Esimesel trimestril on ravimi kasutamine vastunäidustatud. Kui ravimi kasutamise eeldatav mõju ületab lootele ja emale tekkida võivaid riske, on Forilidit võimalik saada teises ja kolmandas trimestris.

    Klaritromütsiin satub rinnapiima, mistõttu rinnaga toitmine ravimite ravis tuleks peatada.

    Arvustused about Fromilide

    Nende hulgas, kes võtsid ravimi ravikuuri, oli Formilide 500 mg tagasiside enamasti positiivne. Tuleb märkida, et vahend on tõhus nakkushaiguste vastases võitluses, samuti asjaolu, et Forilidit nimetatakse isegi hädaolukordades, kui pole aega täiendavate uuringute tegemiseks ja haiguse konkreetse haigusjuhu otsimiseks. Sellel tööriistal on palju erinevaid tegevusi, mistõttu see on tõhus paljudes haigustes. Oluline on seda võtta vastavalt kehtestatud skeemile ja valida õige annus nii täiskasvanutele kui ka lastele. Negatiivsena on täheldatud ravimi väga kibetut maitset, mis mõnel juhul on muutunud takistuseks ravile, eriti lapsepõlves.

    Enamjooni on julgustuseks ka Reviews of Forilid Uno 500 mg. Kõrvaltoimed on haruldased, peamiselt ravi tähendab, et saate kiiresti oodatud efekti.

    Fromilid hind, kus osta

    Antibiootikumit võib osta teistsuguse hinnaga, olenevalt annusest, müügikohast. Forilid 500 mg (14 tk) hind apteekide võrgus on keskmiselt 560-600 rubla. Fromilid 250 mg (14 tk) on võimalik osta hinnaga 350-400 rubla ulatuses. Ukrainas (Kiievis, Harkovis ja teistes linnades) antibiootikumide hind on 110-120 UAH.

    Price Fromilid Uno pakendi kohta 5 tk. on 240-260 rubla. Forilid Uno hind pakendi kohta 7 tk. on 270-330 rubla. Pakend 14 tk. maksab keskmiselt 580-600 rubla.

    Fromilid uno

    Fromilid uno: kasutusjuhised ja ülevaated

    Ladina nimi: Fromilid Uno

    ATX kood: J01FA09

    Aktiivne koostisosa: klaritromütsiin (klaritromütsiin)

    Tootja: Krka, dd (KRKA, d.d.) (Sloveenia)

    Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 02.05.2018

    Hinnad apteekides: 244 rubla eest.

    Õlivaba sünteetiline antimikroobne ravim makroliidide rühmas; proteiini sünteesi inhibiitor mikroobrakkudes, millel on valdavalt bakteriostaatiline ja teataval määral bakteritsiidne toime.

    Vabasta vorm ja koostis

    Valmistatud Forilid uno tablettide kujul, pikaajaline toime, õhukese polümeerikattega kaetud: kaksikkumerad, ovaalsed, ühel küljel tähistatud U; paarisel korral paistavad silma pruunikaskollase värviga kilekolonni ja valge või peaaegu valge karmi massi (5 tk paberipakendis, 1 papp-blistris, 7 tk blisterpakendis pappkarpides 1 või 2 blisterpakendit).

    1 tablett sisaldab:

    • toimeaine: klaritromütsiin - 500 mg (vastab toimeaine sisaldusele - 980-1020 mg / mg);
    • abiained: naatriumkaltsiumalginaat, naatriumalginaat, laktoosmonohüdraat, polüsorbaat-80, povidoon, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, talk;
    • kilekate: hüpromelloos, kollane raudoksiidvärv (E 172), titaandioksiid (E 171), propüleenglükool, talk.

    Farmakoloogilised omadused

    Farmakodünaamika

    Forilidi unokarlitromütsiini, makroliidrühma poolsünteetiline antibiootikum, aktiivne komponent seondub 50S-ribosoomi subühikuga ja pärsib valgutundlike bakterite sünteesi.

    In vitro uuringutes on klaritromütsiin bakterite standardsete laboratoorsete tüvede suhtes väga aktiivne ja isoleeritud kliinilises praktikas nii aeroobsete kui ka anaeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete patsientidega. Klaritromütsiini MPC (minimaalsed inhibeerivad kontsentratsioonid) enamiku patogeenide puhul on keskmiselt üks log2 lahjendus, mis on madalam erütromütsiini IPC-st.

    Klaritromütsiin on in vitro väga aktiivne Mycoplasma pneumoniae ja Legionella pneumophila vastu. Helicobacter pylori suhtes on see bakteritsiidne toime, mis suureneb keskmise happesuse vähenemisega ja on neutraalse pH puhul kõrgem kui happeline.

    In vitro ja in vivo uuringute andmed kinnitavad, et klaritromütsiin on aktiivne kliiniliselt oluliste mükobakterite liikide suhtes. Enterobacteriaceae ja Pseudomonas spp. Nagu teised gram-negatiivsed bakterid, mis ei käärinud laktoosi, ei ole klaritromütsiini suhtes tundlikud.

    Mikroorganismide puhul on klaritromütsiini aktiivsus enamuse puhul nii in vitro kui ka kliinilises praktikas tõestatud:

    • Grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
    • Gramnegatiivsed aeroobid: Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae / parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
    • muud infektsioonid: Chlamydia pneumoniae (sealhulgas hingamisteede vahend - TWAR), Mycoplasma pneumoniae;
    • mükobakterid: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium kompleks (MAC), sealhulgas Mycobacterium avium ja

    P-laktamaasi tootmine ei mõjuta klaritromütsiini aktiivsust.

    Enamik metitsilliini ja oksatsilliini suhtes resistentsete stafülokokkide tüvedest on samuti vastupidavad klaritromütsiini suhtes.

    Helicobacter pylori tundlikkuse uurimisel klaritromütsiinile 104 patsiendil enne ravimi kasutamist eraldatud isolaatide puhul eraldati 4-l klaritromütsiini suhtes resistentseid tüvesid; 2 mõõduka vastupidavusega tüvedega; ülejäänud 98 korral oli klaritromütsiin aktiivne Helicobacter pylori isolaatide suhtes.

    Mikroorganismide tüved, mis on enamiku in vitro klaritromütsiiniga aktiivsed (kliinilises praktikas kasutamise ohutus ja efektiivsus ei ole uuringutega kinnitust leidnud, on praktiline tähendus endiselt ebaselge):

    • Grampositiivsed aeroobid: streptokokid (rühmad C, F, G), Streptococcus agalactiae, Viridansi rühma streptokokid;
    • Gram-negatiivsed aeroobid: Bordetella pertussis ja Pasteurella multocida;
    • grampositiivsed anaeroobid: Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Peptococcus niger;
    • gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides melaninogenicus;
    • Campylobacter: Campylobacter jejuni;
    • spiroheedid: Borrelia burgdorferi ja Treponema pallidum.

    Klaritromütsiini peamine metaboliit on 14-hüdroksüülaritromütsiin (14-OH-klaritromütsiin), selle mikrobioloogiline aktiivsus on sama, mis algse aine puhul, või (enamuse mikroorganismide puhul) on see kaks korda nõrgem. Ainult seoses Haemophilus influenzaega on metaboliit kaks korda efektiivsem. Nii in vitro kui ka in vivo tingimustes seoses Haemophilus influenzaega on põhimetaboliidiga lähteühendil aditiivne toime või toime sünergism (olenevalt bakteritüvest).

    Farmakokineetika

    Klaritromütsiin imendub kiiresti seedetraktist (GIT). Selle absoluutne biosaadavus on umbes 50%. Forilidi korduvate annuste tulemusena praktiliselt ei esine kumulatsiooni ja ainevahetuse olemus peaaegu ei muutu.

    Klaritromütsiini seondumine plasmavalkudega in vitro esineb 70% ravimi 0,25-4,5 μg / ml vastuvõetud annuste vahemikus. 45 μg / ml seondumiskiirus väheneb 41% -ni, mis on tõenäoliselt seondumiskohtade küllastumise tulemus. Seda toimet täheldatakse ainult sellistes kontsentratsioonides, mis on palju terapeutiliselt kõrgemad.

    Saavatel fromilid uno 1 tablett (500 mg klaritromütsiini) 1 korda päevas pärast sööki maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax): klaritromütsiin - 1,3 g / ml, hüdroksüklaritromütsiini metaboliit 14-OH klaritromütsiin - 0,48 g / ml. Poolväärtusaeg (T1 / 2) on vastavalt 5,3 ja 7,7 tundi.

    Klaritromütsiini ühekordse 1000 mg klaritromütsiini annuse (2 tabletti 500 mg) manustamisel on klaritromütsiini Cmax 2,4, selle metaboliidiks on 0,67 μg / ml. T1 / 2, vastavalt 5,8 ja 8,9 tundi. Saavutamiseks kuluv aeg maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) suukaudselt annuses klaritromütsiini ja 500 ja 1000 mg on umbes 6 tundi. Võrdlus näitab, et T1 / 2 klaritromütsiini ja selle metaboliidi suurenevate annustega kipub pikenema, kuid Cmax 14-OH klaritromütsiini ei suurendatud proportsionaalselt allaneelatud klaritromütsiini annusega. Sellised indikaatorid koos suure hulga klaritromütsiini 14-hüdroksüülitud ja N-demetüülitud saaduste moodustumise vähenemisega näitavad aine metabolismi mittelineaarset olemust, mis muutub kõrgemate annuste korral märgatavamaks.

    40% klaritromütsiini suukaudsest annusest; soole

    Kudedes ja vedelikes tungib klaritromütsiin ja selle hüdroksüülitud metaboliit kiiresti. Piiratud andmete kohaselt on klaritromütsiini tase veresoonte vedelikus, kui see võetakse suu kaudu, tähtsusetu ja jõuab ainult 1-2% -ni seerumi kontsentratsioonist normaalse BBB läbilaskvusega (vere-aju barjäär). Kudede kontsentratsioon on tavaliselt mitu korda suurem kui seerumi kontsentratsioon.

    Kui maksafunktsiooni häired on mõõdukad ja rasked, kuid säilitatud neerufunktsiooniga, ei ole doseerimisrežiimi korrigeerimine vajalik. Klaritromütsiini statsionaarne kontsentratsioon veres (Css) ja selle süsteemne kliirens ei erine tervete patsientide omast. Sellisel juhul on maksafunktsiooni kahjustusega klaritromütsiini metabolismi Css madalam kui normaalse maksafunktsiooni korral.

    Neerufunktsiooni kahjustuse korral täheldatakse klaritromütsiini kontsentratsiooni suurenemist (Cmax ja Cmin) vereplasmas. Samuti nii klaritromütsiini kui ka selle metaboliidi (14-OH-klaritromütsiin) T1 / 2 ja AUC suurenemine. Eliminatsiooni konstant väheneb, aine eritumine neerude kaudu väheneb. Nende näitajate varieeruvus sõltub neerufunktsiooni kahjustuse tasemest.

    Eakatel oli klaritromütsiini ja selle aktiivse metaboliidi 14-OH-klaritromütsiini plasmakontsentratsioon veres kõrgem ja eliminatsioonitemperatuur oli nooremate patsientide kontrollrühmas madalam. Kuid pärast doseerimisrežiimi korrigeerimist kreatiniini kliirensi (CK) suhtes erines erinevused. Seetõttu muutuvad ravimi farmakokineetilised parameetrid peamiselt neerufunktsiooni mõjul ja ei sõltu patsiendi vanusest.

    Kasutamisnäited

    Vastavalt juhistele on Forilid Uno soovitatav järgmiste nakkuste ja põletikuliste haiguste raviks, mis on põhjustatud klaritromütsiini tundlikest mikroorganismidest:

    • farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik, sinusiit ja teised ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid;
    • bronhiit, kogukonna omandatud kopsupõletik ja teised madalama hingamisteede infektsioonid;
    • follikuliit, erisipelad ja muud naha ja pehmete kudede infektsioonid.

    Vastunäidustused

    • CRF (krooniline neerupuudulikkus) on raske, kui CC on väiksem kui 30 ml / min;
    • raske maksapuudulikkus, neerupuudulikkuse süvenemine;
    • klaritromütsiini kasutamise tõttu kolestaatilise ikteruse (hepatiit) intrahepaatiline kolestaas ja / või anamneesed andmed;
    • porfüüria;
    • kaasteraapia astemisool, tsisapriid, pimosiid, terfenadiin, ergotamiin (ja teiste ergotalkaloidide), midasolaam suukaudseks manustamiseks HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (statiinid, suuresti metaboliseeritakse isoensüümi CYP3A4, nagu lovastatiin - sest suurenenud müopaatia, sealhulgas rabdomüolüüsi risk), kolhitsiini, ticagreloori või ranolasiini;
    • anamneesed andmed QT-intervalli kaasasündinud või dokumenteeritud pikenemise kohta elektrokardiogrammis (EKG), ventrikulaarse arütmia või pirouette ventrikulaarse tahhükardia korral;
    • hüpokaleemia (QT-intervalli pikenemise risk EKG-s);
    • laktaasipuudus, laktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
    • rasedus esimesel trimestril;
    • imetamine (rinnaga toitmine);
    • vanus: tonsilliidi ja ägeda keskkõrvapõletiku ravi - alla 18 aasta; vastavalt teistele näidustustele - vähem kui 12 aastat;
    • ülitundlikkus makroliidide, klaritromütsiini ja teiste ravimi komponentide suhtes.

    Ettevaatusabinõud Fromilid uno võtma II-III trimestri kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens on üle 30 ml / min), mõõdukas ja raske maksakahjustus, müasteenia, CHD (südame isheemiatõbi), raske südamepuudulikkus, hüpomagneseemia, raske bradükardia (vähem kui 50 lööki minutis).

    Klaritromütsiini samaaegsel kasutamisel koos järgmiste ainete / preparaatidega tuleb olla ettevaatlik:

    • bensodiasepiinid (triasolaam, alprasolaam, midasolaam intravenoosseks manustamiseks);
    • Induktiivpoolid isoensüümiselektiivsete CYP3A (karbamasepiin, omeprasool, tsüklosporiin, kilostasool disopüramiid metüülpredniso-), (varfariin), kinidiin, rifabutiini, takroliimus, sildenafiil, vinblastiin;
    • CYP3A4 isoensüümi indutseerijad (karbamasepiin, rifampitsiin, fenütoiin, naistepuna ürdi, fenobarbitaal);
    • kaltsiumikanali blokaatorid (BPC), mida metaboliseerib CYP3A4 isoensüüm (amlodipiin, verapamiil, diltiaseem);
    • muud ototoksilised ravimid, eriti aminoglükosiidid;
    • statiinid, mis ei sõltu CYP3A4 isoensüümi (fluvastatiin) metabolismist;
    • antiarütmilised ravimid IA (prokaiinamiid, kinidiin) ja III klass (amjodaroon, dofentiid, sotalool).

    Suukaudsete ravimite kasutamine Fromilid uno: meetod ja annused

    Tablette võetakse suu kaudu, söögi ajal, närimata või purustamata, allaneelamine tervena.

    Soovitatav ööpäevane annus: üle 12-aastased ja täiskasvanud patsiendid - Fromilid Uno 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas.

    Tonsilliidi ja keskkõrvapõletiku raviks on ravim ette nähtud ainult üle 18-aastastele täiskasvanutele - Fromilid Uno 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas.

    Tõsise haiguse korral suurendatakse annust 1000 mg-ni (2 tabletti) üks kord ööpäevas.

    Ravi standardne kestus on 5-14 päeva, välja arvatud ühiskonnas omandatud kopsupõletiku ja sinusiidi ravi, mis vajavad ravi vähemalt 6 kuni 14 päeva jooksul.

    Kõrvaltoimed

    Kõrvaltoimete sageduse kindlaksmääramine Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) järgi: väga sageli - vähemalt 0,1%; sageli 0,01 kuni 0,1%; harva - 0,001 kuni 0,01%; harva 0,0001 kuni 0,001%; väga harva - vähem kui 0,0001%, sealhulgas üksikjuhtumid; ebamäärase sagedusega - kättesaadavate andmete põhjal ei ole sagedust võimalik hinnata.

    Fromilid uno vastuvõtmisest süsteemidest ja elunditest tingitud kõrvaltoimete sagedus:

    • seedetrakt: sageli - iiveldus, düspepsia, kõhuvalu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; harva - kõhulahtisus, oksendamine, stomatiit, glossiiti, kandidoosi suu limaskesta, äge pankreatiit, värvimuutus hambavaaba ja keele hepatotsellulaarsele / kolestaatilist hepatiit, pseudomembranoosne koliit, kolestaatilist kollatõbe, anoreksia, keemiline limaskestade suus, kõhukinnisus, puhitus, röhitsus gastriit; äärmiselt harva - maksapuudulikkus surmaga lõppenud tulemusena, peamiselt samaaegsete raskekujuliste haiguste ja / või teiste ravimite samaaegse retseptimise taustal;
    • naha ja nahaaluskoe: sageli - hüperhidroos; ebakindla sagedusega - akne, ravimi lööve (sh eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega), erysipelas, erürasmas;
    • närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - unisus, paresteesia, ärevus, krambid, hallutsinatsioonid, psühhoos, segasus, pearinglus, hirm, unenäod, unetus, depersonaliseerimine, värisemine, deorientatsioon, depressioon; ebakindla sagedusega - maania;
    • meeled: sageli - düsgeusia (maitsetundlikkus / kadu); harva - müra (helina) kõrvades, kuni kuulmiskadu (taastamine pärast Forilid uno tühistamist), vertiigo; väga harva - lõõgastunud juhtudel;
    • kardiovaskulaarne süsteem: harva - ventrikulaarne tahhükardia, sealhulgas pirouette-tüüpi arütmia, ventrikulaarne ärevus / fibrillatsioon, QT-intervalli pikenemine EKG-s;
    • hematopoeetiline süsteem: harva - trombotsütopeenia (ebatavalised hemorraagia, verejooks), leukopeenia; ebakindla sagedusega - agranulotsütoos;
    • lihas-skeleti süsteem: harva - artralgia, müalgia; ebakindla sagedusega - müopaatia;
    • uriinisüsteem: harva - interstitsiaalne nefriit; määramata ajaga - neerupuudulikkus;
    • allergilised reaktsioonid: harva - kihelus / lööve, naha punetus, lööve, Stevens - Johnson (pahaloomulise erüteem), Lyell sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), anafülaksia; Henoch Schönleini määramata ajaga;
    • laboratoorsed andmed: harva - kreatiniini kontsentratsiooni suurendamine, hüpoglükeemia (sh samaaegne kasutamine koos hüpoglükeemiliste ravimitega), leelisfosfataasi aktiivsuse tõus (leeliseline fosfataas), bilirubiinisisalduse suurenemine; määramata ajaga - rahvusvahelise standardiseeritud suhte (INR) suurenemine, protrombiiniaja pikenemine;
    • muud reaktsioonid: sekundaarsed infektsioonid (mikroorganismide resistentsuse tekkimine); harva - asteenia.

    Üleannustamine

    Suurte annuste sissevõtmisel on klaritromütsiini üleannustamise sümptomiteks seedetrakti häired. Teatatud on muutused vaimses seisundis, paranoiline käitumine, hüpoksemia ja hüpokaleemia patsiendil, kellel on bipolaarse häire esinemine pärast 8000 mg klaritromütsiini manustamist.

    Soovitatav on võtta meetmeid imendumatu ravimi eemaldamiseks seedetraktis (oksendamise, maoloputuse, aktiivsöe võtmise jms esilekutsumine) ja sümptomaatilise ravi läbiviimisega. Makroliidide, sealhulgas klaritromütsiini rühma kuuluvate ravimite seerumi kontsentratsiooni vähendamiseks ilmnes hemo- ja peritoneaaldialüüsi ebaefektiivsus.

    Erijuhised

    Antibiootikumide pikendamine võib põhjustada kolooniate moodustumist resistentsete bakterite ja seente arvu suurenemisega, nn superinfektsiooniga, mis vajab sobivat ravi.

    On teatatud maksafunktsiooni häirete tekkimisest klaritromütsiini ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemisega plasmas ning hepatotsellulaarse / kolestaatilise hepatiidiga koos kollatõvega või ilma. Maksapuudulikkus võib areneda tõsiselt, kuid tavaliselt on see pöörduv. Maksakahjustus oli surmav, peamiselt raskete komplikatsioonide ja / või teiste ravimite samaaegse kasutamise tõttu. Hepatiidi tunnuste / sümptomite ilmnemine (pruritus, ikterus, anoreksia, tume uriin, kõhuvalu palpeerimisel) nõuab viivitamatut ravi katkestamist. Krooniliste maksahaigustega patsientidel tuleb regulaarselt jälgida maksaensüümide aktiivsust vereseerumis.

    Ravi praktiliselt iga antibakteriaalse ainega, sealhulgas klaritromütsiiniga, võib põhjustada pseudomembranoosset koliiti kergest kuni eluohtliku raskusastmini. Kuna antibakteriaalsed ravimid võivad muuta normaalset soole mikrofloorat, siis paraneb pseudomembranoosse koliidi peamise põhjusliku toimeaine Clostridium difficile kasv. Kõigil patsientidel, kellel on kõhulahtisus pärast antibakteriaalsete ravimite kasutamist, tuleb haigus kahtlustada. Pärast antibiootikumide ravi lõpetamist nõuab patsient hoolikat meditsiinilist jälgimist. Pseudomembranoosse koliidi tekkest ilmnesid kaks kuud pärast antibiootikumide ravi lõppu.

    Makroliidide, sealhulgas klaritromütsiini kasutamine pikendab müokardi repolarisatsiooni ja QT-intervalli pikenemist, suurendades südame rütmihäire tekkimise ohtu (kaasa arvatud pürette arütmia).

    Klaritromütsiini ja teiste makroliidantibiootikumide, samuti klindamütsiini ja linkomütsiini ristresistentsuse väljaarendamine ei ole välistatud.

    Seoses suurenenud resistentsusega Streptococcus pneumoniae makroliidide kasutamisel klaritromütsiini määramisel kogukonna poolt omandatud kopsupõletikuga patsientide raviks on oluline teha tundlikkuse uuringuid. Hospokomiaalse pneumooniaga patsientidel kasutatakse klaritromütsiini koos sobivate antibiootikumidega.

    Kõige sagedamini on kerged kuni mõõdukad naha- ja pehmete kudede infektsioonid põhjustatud Staphylococcus aureus'ist ja Streptococcus pyogenesist. Mõlemad patogeenid võivad olla makroliidide suhtes vastupidavad. Seepärast on oluline teha antibiootikumide tundlikkuse spektri määramiseks katse.

    Makroliidantibiootikumid saab kasutada raviks poolt põhjustatud infektsioonide Corynebacterium minutissimum (Corynebacterium minutissimum, erguti erythrasma, krooniline psevdomikoza) haiguste hariliku akne ja roosi, samuti võimetus kasutada penitsilliini.

    Ägeda ülitundlikkusreaktsioonid [anafülaksia sündroom, Stevensi - Johnsoni sündroom, Lyell sündroom, ravimlööbest koos eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS-sündroom)] kohustatud katkestage klaritromütsiini ja sümptomiteraapia.

    Klaritromütsiini samaaegsel kasutamisel varfariini või teiste kaudsete antikoagulantidega tuleb jälgida INR-i ja protrombiiniaega (PT).

    Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

    Tuleb kaaluda klaritromütsiini kõrvaltoimete tekkimist, näiteks pearinglust, vertiigo, segadust ja desorientatsiooni ohtlike tööülesannete täitmisel, kaasa arvatud sõidu- ja muud keerukad mehhanismid.

    Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

    Klaritromütsiini ohutus rasedatele ja imetavatele naistele ei ole usaldusväärne.

    Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) võib Fromilid Uno't kasutada ainult alternatiivse ravivahendi puudumisel ja ebasoodsa kliiniliselt olulise kasu saamise korral emale loote tõenäolise ohu korral.

    Väikestes kogustes klaritromütsiin imendub rinnapiima, mistõttu tuleb rinnaga toitmise ajal ravi katkestada.

    Kasutamine lapsepõlves

    Pediaatrilises praktikas ei ole Forilid uno ette nähtud laste (noorukite) raviks: alla 12-aastased - kõigi näidustuste korral; vanuses 18 aastat - tonsilliidi ja ägeda keskkõrvapõletiku raviks.

    Neerufunktsiooni häire korral

    • raske neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min): Forilid uno kasutamine on vastunäidustatud;
    • mõõdukas neerupuudulikkus (CC 30-60 ml / min): ravimi annus jagatakse poole võrra (mitte rohkem kui 1 tablett - 500 mg päevas).

    Ebanormaalse maksafunktsiooniga

    Mõõduka ja raske maksapuudulikkuse korral tuleb Forilid Uno't ettevaatlikult ette kirjutada.

    Kasutada vanas eas

    Eakatel patsientidel võib osutuda vajalikuks kohandada Forilid Uno annustamisskeemi, võttes arvesse vanusega seotud neerupuudulikkusega seotud kreatiniini kliirensit (CK).

    Ravimi koostoime

    Klaritromütsiini kõrge farmakoloogilise aktiivsuse tõttu on võimalik ravimi koostoime suure hulga ravimite / ravimitega.

    In "vastunäidustused" sektsioonis toodud nimekiri narkootikume koosmanustamine kellega fromilid Uno on vastunäidustatud, ning loendi narkootikumide kombinatsioonravi, mis viiakse läbi ettevaatlikult ning nõuab arsti järelvalve.

    Analoogid

    Valgul fromilid uno on Zimbaktar, Klabaks, Kispar, Klarbakt, klaritromütsiin Ekozitrin, klaritromütsiin retard-OBL, klaritromütsiin-OBL, klaritromütsiin-Teva, Klaritsin, Klaritrosin, Klatsid, Klatsid CP Klasine, Klerimed, pinnakatteseadmete Romiklar, Lekoklar, Seydon-sanovel, Fromilid jt

    Ladustamistingimused

    Hoida originaalpakendis temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

    Apteegi müügitingimused

    Retsept.

    Arvustused about Fromilide uno

    Läbivaatuse põhjal on Fromilid Uno väga tõhus ravim raskete ja tähelepanuta jäetud infektsioonide kiireks raviks. Kõrvaltoimete juhtumeid ei ole praktiliselt kirjeldatud, välja arvatud üksikute viidetega mao probleemidele, mis võivad tekkida pillide võtmise soovituste mittetäitmise tõttu.

    Kuna Forilid Uno puudused näitavad tablettide suurt hulka, laialdased juhised, millel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, on mõnede patsientide hinnangul üsna kõrge hind.

    Fromilid Uno hind apteekides

    Forilid uno ligikaudne hind, pikaajalise toimega tabletid, õhukese polümeerikattega, 5 tk. pakendis - 279 rubla; 7 tk - 359 rubla; 14 tk - 610 rubla.