Põhiline
Ennetamine

Farmakoloogiline rühm - kinoloonid / fluorokinoloonid

Alamrühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Narkootikumid

  • Esmaabikomplekt
  • Internetipood
  • Ettevõttest
  • Võta meiega ühendust
  • Kirjastaja kontaktid:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-post: [email protected]
  • Aadress: Venemaa, 123007, Moskva, st. 5. põhikool, 12.

Oleme sotsiaalsed võrgustikud:

© 2000-2018. MEDIA VSIA ® RLS ® REGISTREERIMINE

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Tervishoiutöötajatele mõeldud teave.

Fluorokinolooni antibiootikumid: uimastite nimed, kasutusalad

Fluorokinoloonid - ravimid kuuluvad kinoloonide rühma ja omavad antibakteriaalseid omadusi. Neid kasutatakse pulmonoloogia, otolarüngoloogia, uroloogia, nefroloogia, dermatoloogia, oftalmoloogia kliinilises praktikas. Kasutamise laius tuleneb toime spekterist, nende ravimite efektiivsusest. Samal ajal on neil mitmeid negatiivseid mõjusid. Antibiootikumide õigeaegne väljakirjutamine rangelt vastavalt näidustustele, õigetes annustes, võttes arvesse vastunäidustusi, tagab ravi efektiivsuse ja ohutuse.

Süstematiseerimise lähenemisviisid

Erinevate fluorokinoloonide ja kinoloonide ravimite nimekirjas on umbes 4 dozen instrumenti. Nad on eraldatud fluori aatomi olemasolu või puudumisega molekulis (monofluorokinoloonid, diflutokinoloonid), selle eelistatud spektriga (gramnegatiivne, anaeroobne), kasutamisvaldkonnad (hingamisteede).

Kõige täiuslikum pilt sisaldub kinoloonide liigitamises erinevatesse põlvkondadesse. See lähenemine on praktikas tavapärane.

Üldine kinoloonide klassifikatsioon:

  • 1. põlvkond (fluoritud): nalidiksiinhape, oksoliinhape;
  • 2. põlvkond (gramnegatiivne): tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin, lomefloksatsiin;
  • 3. põlvkond (respiratoorne): levofloksatsiin, sparfloksatsiin, gatifloksatsiin;
  • 4. põlvkond (respiratoorne ja anaeroobne): moksifloksatsiin, hemifloksatsiin.

Erinevused keemilistes omadustes, patogeenide spektris, kokkupuutes patsiendi kehaga määrab iga ravimi koha ravis.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi toimemehhanism mõjutab bakteriaalseid ensüüme, mis osalevad DNA ja RNA moodustamises. Tulemuseks on mikroobarakkude valgumolekulide sünteesi pöördumatu katkestamine. Selle elujõulisus väheneb, mürgiste ja ensümaatiliste struktuuride aktiivsus väheneb, suureneb tõenäosus, et bakteriraku kogub fagotsüüt (inimese kaitsesüsteemi element).

Fluorokinoloonid pärsivad bakteriaalsete rakkude jagunemist

Kõik fluorokinoloonide rühma esindajad mõjutavad aktiivset bakteriraku ja võivad samuti häirida selle elutsüklit. Nad tegutsevad kasvavate mikroorganismide, rakkude ülejäänud ajal, kui enamik ravimeid on ebaefektiivsed.

Fluorokinoloonide terapeutiline toime on tingitud:

  • bakteritsiidne toime;
  • tungimine bakterirakusse;
  • antimikroobse toime jätkumine pärast ravimi molekuliga kokkupuutumise lõpetamist;
  • suurte kontsentratsioonide tekitamine patsiendi kudedes ja organites;
  • ravimi pikaajaline eemaldamine kehast.

Nalidiksiinhape on esimene kinoloon. Teine ravim oli oksoolhape, mille toime oli 3 korda suurem kui tema eelkäija. Kuid pärast teise põlvkonna fluorokinoloonide (tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin) loomist ei kasutata seda vahendit praktiliselt.

Kinoloonidest kasutatakse praegu ainult nalidiksiinhapet (nevigramooni). See on näidustatud kuseteede infektsioonide (peliit, tsüstiit, prostatiit, uretriit) infektsioonide korral, et vältida intraoperatiivseid komplikatsioone neerudes, kusejõul ja kusepõie. Seda võetakse kuni 4 korda päevas (pillid).

Fluorokinoloonid, nagu järgmise põlvkonna kinoloonid, näitavad muutusi vastuvõtlike mikroobide spektris, samuti farmakokineetilisi omadusi (absorptsioon, jaotumine ja elimineerimine kehast).

Flukorokinoloonide üldised eelised võrreldes kinoloonidega:

  • ulatuslik antimikroobne toime;
  • tableti kasutamise ajal siseorganite efektiivsed kontsentratsioonid, mis ei sõltu toidu tarbimisest;
  • hea tungimine hingamisteede, neerude, kuseteede, ENT-organite hulka;
  • et hoida terapeutilisi kontsentratsioone mõjutatud kudedes, piisab, kui välja kirjutada 1-2 korda päevas;
  • kõrvaltoimed seedetrakti häirete kujul, närvisüsteem esineb harvem;
  • neerufunktsiooni kahjustuse korral, kuigi nende eritumine aeglustab seda patoloogiat.

Praeguseks on selle rühma esindajad neli põlvkonda.

Rakendamine kliinilises praktikas

Narkootikumide on väga lai valik, toimige enamikes mikroorganismides. Ettevalmistused 2. põlvkonna soodsalt mõjutada Aeroobsed Gram-negatiivsed bakterid (Salmonella, Shigella, Campylobacter, haigustekitajat gonorröa) Gram-positiivsed (Staphylococcus aureus, haigustekitajat tuberkuloosi).

Samal ajal on pneumokokk, oportunistlikud patogeenid (klamüüdia, legionella, mükoplasma) ja ka anaeroobid nende suhtes tundetuks. Kuna pneumokokk on peamine kopsupõletiku põhjustav toimeaine ja see mõjutab sageli ENT-organeid, on nende ravimite kasutamine otolarüngoloogia ja pulmonoloogia puhul piiratud.

Norfloksatsiin (2. põlvkond) avaldab väga erinevaid toimeid, kuid see tekitab suuri terapeutilisi kontsentratsioone ainult kuseteedis. Seetõttu on selle reguleerimisala piiratud nefroloogilise ja uroloogilise patoloogiaga.

Hingamisteede fluorokinoloone (3rd Generation) on sama hulga mõju preparaatide eelmise rühma, vaid ka mõjutada Pneumokokkidel resistentsed vormid, sealhulgas ebatüüpiliste mikroobid (klamüüdia, mükoplasma). See võimaldas seda rühma laialdaselt kasutada hingamisteede (hingamiselundite) raviks ja üldiselt terapeutilisteks toiminguteks.

Fluorokinoloonid 3 põlvkonda kasutatakse infektsioonide raviks:

  • hingamisteede süsteem;
  • neerukude;
  • kuseteede süsteem;
  • silma;
  • paranasaalne siinus;
  • nahk ja rasvkoe.

Viimase põlvkonna 4. põlvkonna fluorokinoloonid avaldavad mõju grampositiivsele gramnegatiivsele floorile ja on samuti efektiivsed anaeroobide suhtes, mis ei ole võimelised sporulatsiooni tekitama. See laiendab nende rakenduste ulatust, võimaldab kasutada sügavaid nahakahjustusi anaeroobsete infektsioonide, aspiratsiooni kopsupõletiku, intraabdominaalsete, vaagnakkuste tekkega.

Kaasaegsete fluorokinoloonide eeliseks on võime kasutada ainult seda ravimit (monoteraapia).

Need on näidustatud samade haiguste puhul nagu respiratoorsed fluorokinoloonid. Samas mõjutab mosfifloksatsiin stafülokoki resistentseid tüvesid, mistõttu seda saab kasutada kõige raskemate haiglate poolt omandatud kopsupõletiku raviks.

Paljude nende ravimite (levofloksatsiin, pefloksatsiin) suur eelis on nende kasutamise võimalus mitte ainult suukaudseks manustamiseks, vaid ka intravenoosseks manustamiseks. See tagab ravimi kiire manustamise kahjustatud kudedele, mis võib olla raskete patsientide jaoks otsustava tähtsusega. Samuti on võimalik kasutada nn sammravi. Kui ravimi infusioonimeetodi positiivse tulemuse saamisel viiakse need tablettide kujul. Selle manustamisviisiga fluorokinoloonide kõrge kättesaadavus tagab efektiivsuse ja aitab vältida suures koguses intravenoosselt manustatavate ravimite negatiivset mõju.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Nagu kõik ravimid, on fluorokinoloonide antibiootikumidel mitmeid kõrvaltoimeid. Neid tuleb eristada muutustest patsiendi seisundis, mis on põhjustatud haigusest (näiteks ajutise kehatemperatuuri tõus) ja näidata ravimite terapeutilist toimet.

Kõrvaltoimete loetelu:

  • ebamugavustunne, valu maos, isutus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisuse sarnased väljaheide;
  • unehäired, peavalud, peapööritus, hägune nägemine ja kuulmine, tundlikkuse muutused, pisarate tõmblused;
  • kõhre põletik, kõõluste purunemine;
  • lihasvalu;
  • mööduv neerukude põletik, peamiselt interstitium (nefriit);
  • muutused elektrokardiogrammis, mis võivad põhjustada arütmiat;
  • nahalööve, millega võib kaasneda sügelus, allergiline ödeem;
  • päikesevalguse tundlikkuse suurenemine;
  • organismi mikroobse floora struktuuri rikkumine, suu limaskesta seenhaiguste, suguelundite areng.

Samuti on pseudomembranoosse koliidi puhul äärmiselt haruldane, et arendada välja intestinaalsed klostriidumid märgistatud düsbakterioosi ja soole kahjustusega patsientidel. See on tõsine ja ohtlik soolehaigus. Seetõttu, kui arst määrab arsti välja, kui muutused väljaheites on väljaheites muutunud väljaheites, veres või muudes lisandites, siis tuleb tungivalt konsulteerida temperatuuri lainetega, mida ei saa seletada haiguse põhjusega.

  • rasedus igal ajal;
  • rinnaga toitmine;
  • vanus alla 18 aasta;
  • allergia või reaktsioon kinoloonile ja fluorokinoloonile minevikus.

Laste raviks kasutatavaid fluorokinoloone ei kasutata kasvava organismi kõhrkudede väljendunud negatiivse mõju tõttu.

Vajadusel asendatakse need ravimid ravimitega, millel on samalaadne mõju patogeenidele.

Ventrikulaarse rütmihäirega südamehaiguste ja maksa ja neerude patoloogia puhul on vajalik jälgida nende organite seisundit hoolikalt.

Erinevatel ravimitel on mitmeid võimalikke negatiivseid tagajärgi. Seetõttu peaks nende vahendite kasutamine olema arsti järelevalve all.

Fluorokinoloonide kasutamine ülemiste hingamisteede haiguste korral

Ninakanalite, orofarünksi, mandlite, paranasaalsete siinuste ja nakkushaiguste põletikuliste haiguste puhul kasutatakse penitsilliini preparaate, makroliide, tsefalosporiine ja fluorokinoloone. Kasutatud ravimid 3 ja 4 põlvkonda: levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin. Enamasti on nende põlvkondade vahendiks see, et nad mõjutavad pneumokokkide tekkimist. Enamasti on need streptokokid põhjustavad ained üksi või koos teiste ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste, hingamisteede mikroobidega.

Rakendatakse ägedate ja krooniliste põletikuliste protsessidega, mida põhjustavad fluorokinoloonide suhtes tundlikud antibiootikumid.

Ravi kõige sagedamini:

  • paranasaalide nina haigused;
  • riniit;
  • rinosinutiit.

Fluorokinoloone kasutatakse ravi puudumisel β-laktaamidega (penitsilliinid ja tsefalosporiinid) ja makroliididega.

Seega on fluorokinoloonirühma ravimid täiskasvanute hulgas kaasaegses antibakteriaalseks raviks kõige enam kasutatavad. Patsiendi hoolikas uurimine, negatiivse mõju ohtude kindlakstegemine, ravimi kõige täpsem valik vastavalt konkreetse haiguse patogeenide mikroobsele spektrile, meetodi ja manustamisviisi määramine tagab ravi positiivse efekti ja selle ohutuse.

Üksikasjad fluorokinoloonide antibiootikumide ja ravimite nimetuste kohta

Kaasaegne elu rütm nõrgendab inimese immuunsust ja nakkushaiguste tekitajaid muteerivad ja muutuvad resistentseks penitsilliini klassi peamiste keemiliste preparaatide suhtes.

See juhtub meditsiinilist laadi aritmeetilise kontrollimatu kasutamise ja elanikkonna kirjaoskamatuse tõttu.

Möödunud sajandi keskpaika avastamine - fluorokinoloonid - võimaldab teil edukalt toime tulla paljude ohtlike haigustega, millel on kehale minimaalsed negatiivsed tagajärjed. Kuus kaasaegset ravimit on isegi olulise nimekirja kantud.

Fluorokinoloonide antibiootikumid: ravimite nimed, nende toime ja analoogid

Allpool olevas tabelis on toodud täielik ülevaade antibakteriaalsete ainete efektiivsusest. Veergudes loetletakse kõik kinoloonide alternatiivsed kaubanimed.

Toimeaine keemilise struktuuri omadused pikka aega ei võimaldanud saada fluorokinoloonide seeria vedelaid ravimvorme ja neid toodetakse ainult tablettide kujul. Tänapäevane farmaatsiatööstus pakub kindlaid tilke, salde ja muid antimikroobsete toimeainete valikut.

Fluorokinolooni antibiootikumid

Kõnealused ühendid on mikroobivastased ravimid, mis on väga aktiivsed nii gram-positiivsete kui gramnegatiivsete mikroorganismide vastu (nn laia spektriga). Antibiootikumid selle sõna otseses tähenduses ei ole, kuna need on saadud keemilise sünteesi abil. Kuid hoolimata struktuuride erinevustest, päritolust ja looduslike analoogide puudumisest, omistatakse neile nende omaduste tõttu:

  • Spetsiifilise mehhanismi tõttu on kõrge bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime: patogeensete mikroorganismide DNA güraasi ensüüm on inhibeeritud, mis takistab nende arengut.
  • Suurim antimikroobse toime spekter: nad on aktiivsed enamike gramnegatiivsete ja positiivsete (sh anaeroobsete) bakterite, mükoplasmade ja klamüüdia vastu.
  • Kõrge biosaadavus. Aktiivsed ained piisavas kontsentratsioonis tungivad läbi kogu kehas leiduvatesse kudedesse, andes tugeva terapeutilise toime.
  • Pikk poolväärtusaeg ja sellest tulenevalt post-antibiootilised toimed. Nende omaduste tõttu saab fluorokinoloone võtta mitte rohkem kui kaks korda päevas.
  • Ületamatu efektiivsus haigestumiste ja kogukonnas omandatud süsteemsete nakkuste vabanemiseks mis tahes raskusastmest.
  • Hea taluvus väikeste kõrvaltoimete tõttu.

Neid kemikaale süstematiseeritakse erinevuste tõttu antimikroobse toime keemilises struktuuris ja spektris.

Klassifikatsioon: neli põlvkonda

Seda tüüpi keemiatoodete ranget süstematiseerimist ei toimu. Need on jagatud vastavalt fluoriaatomite positsioonile ja arvule molekulis mono-, di- ja trifluorokinoloonideks, samuti hingamisteede ja fluoritud liikideks.

Esimeste kinoloonantibiootikumide uurimise ja täiustamise protsessis saadi 4 põlvkonda lek. tähendab.

Mittefluoritud kinoloonid

Nende hulka kuuluvad Negram, Nevigremon, Gramurin ja Palin, mis on saadud nalidiksiidi, pipimidovoja ja oksoolhapete alusel. Kinooli antibiootikumid on valitud kemikaalid kuseteede bakteriaalse põletiku raviks, kus nad saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni, kuna need erituvad muutumatutena.

Nad on tõhusad salmonella, shigella, klebsiella ja muude eeterobakterite vastu, kuid nad ei tungivad hästi kudedesse, mis takistab kinoloonide kasutamist süsteemse antibiootilise ravi korral, piirates mõningaid soolepatoloogiaid.

Gram-positiivsed kookid, pyo-punduvad bakterid ja kõik anaeroobid on resistentsed. Lisaks on aneemia, düspepsia, tsütopeenia ja kahjulikku toimet maksa ja neerudele mitmeid ilmseid kõrvaltoimeid (kinoloon on nimetatud elundite diagnoositud patoloogiatega patsientidel vastunäidustatud).

Gramnegatiivne

Ligi kaks kümnendit uurimistööd ja eksperimenteerimine viinud teise põlvkonna fluorokinoloonide tekkimiseni.

Esimene oli norfloksatsiin, mis saadi fluoriaatomi kinnitamisega molekuli (6 asendis). Võime organismile tungida, saavutades kudedes suurema kontsentratsiooni, võimaldas seda kasutada Staphylococcus aureus'e poolt põhjustatud süsteemsete infektsioonide, paljude grammikroorganismide ja mõne grammi + varda raviks.

Kõrvaltoimeid on vähe, mis aitab kaasa patsiendi hea talutavuse saavutamisele.

Hingamisteed

Selle klassi nimi sai selle kõrge efektiivsuse tõttu alumiste ja ülemiste hingamisteede haiguste vastu. Bakteritsiidne aktiivsus vastupidava (penitsilliini ja selle derivaatide) vastase pneumokokkide vastu tagab sinusiidi, kopsupõletiku ja bronhiidi eduka ravi ägedas faasis. Meditsiinipraktikas on levofloksatsiin (Ofloksatsiin vasakpoolne isomeer), Sparfloksatsiin ja Temafloksatsiin.

Nende biosaadavus on 100%, mis võimaldab teil edukalt ravida igasuguse raskusega nakkushaigusi.

Hingamiselunditevastane anaeroobne aine

Moksifloksatsiini (Avelox) ja hemifloksatsiini iseloomustab sama bakteritsiidne toime nagu eelmise rühma fluorokinolooni kemikaalid.


Nad pärsivad penitsilliini ja makroliidide, anaeroobsete ja ebatüüpiliste bakterite (klamüüdia ja mükoplasma) suhtes resistentsete pneumokokkide elutähtsust. Efektiivne alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsiooni vastu, pehmete kudede ja naha põletik.
See hõlmab ka grepofloksatsiini, klinofloksatsiini, trovafloksatsiini ja mõnda muud. Kuid kliinilistes uuringutes tuvastati nende toksilisus ja sellest tulenevalt ka suur hulk kõrvaltoimeid. Seetõttu võeti need nimed turult tagasi ja neid ei kasutata täna arstiteaduses.

Looja ajalugu

Tüüp fluorokinoloonide klassi kaasaegsete kõrgefektiivsete ravimite saamiseks oli üsna pikk.

See kõik algas 1962. aastal, kui nalidiksiinhape saadi juhuslikult kloroquiinist (antimalariarne aine).

Katse tulemusena näitas see ühend mõõdukat bioaktiivsust gram-negatiivsete bakterite suhtes.

Imendumine seedetraktist oli samuti madal, mis ei võimaldanud kasutada nalidiksiinhapet süsteemsete nakkuste raviks. Kuid ravim saavutas kehas eliminatsiooni faasis kõrge kontsentratsiooni, mille tõttu seda kasutati urogenitaalse sfääri ja mõnede soole infektsioossete haiguste raviks. Hapet ei saanud kliinikus laialdaselt kasutada, kuna patogeensed mikroorganismid arstid kiiresti arenenud vastupanu.

Nalidiksiidist saadi veidi hiljem pimediidsed ja oksooliinhapped, samuti nendel põhinevad ravimid (Rosoksatsiin, Tsinoksatsiin ja teised) - kinoloonantibiootikumid. Nende vähene efektiivsus viis teadlasi uurimist jätkama ja luua tõhusamaid võimalusi. Mitmete eksperimentide tulemusena 1978. aastal sünteesiti norfloksatsiini, kinnitades fluoro-aatomi kinolooni molekulile. Selle kõrge bakteritsiidne aktiivsus ja biosaadavus võimaldasid laiemat kasutamist ning teadlased on tõsiselt huvitatud fluorokinoloonide väljavaadete ja nende paranemisest.

Alates 80. aastate algusest on saadud palju ravimeid, millest 30 on läbinud kliinilised uuringud ja 12 on meditsiinipraktikas laialdaselt kasutusel.

Rakendamine meditsiini valdkonnas

Madala antibakteriaalse aktiivsuse ja esimese põlvkonna ravimite liiga kitsa toimega on pikaajaline fluorokinoloonide kasutamine piiratud ainult uroloogiliste ja seedetrakti bakteriaalsete infektsioonidega.

Kuid järgnevad arengud on võimaldanud saada väga tõhusaid ravimeid, mis täna konkureerivad penitsilliini antibakteriaalsete ravimite ja makroliididega. Kaasaegsed fluoritud hingamisvalumid on leidnud oma koha erinevates meditsiini valdkondades:

Gastroenteroloogia

Enterobakterite põhjustatud põletike alune seedetraktist raviti Nevigramonega üsna edukalt.

Kuna selle rühma täiendavad ravimid, mis on aktiivsed enamiku bakterite vastu, on rakenduse ulatus laienenud.

Venereoloogia ja günekoloogia

Fluorokinolooni antimikroobsete tablettide toime võitluses paljude patogeenidega (eriti ebatüüpiliste) põhjustab sugulisel teel levivate nakkuste (nagu mükoplasmoos, klamüüdia) edukat kemoteraapiat ja gonorröad.

Naistel esineb bakteriaalne vaginoos, mida põhjustavad penitsilliinile resistentsed tüved, samuti hästi süsteemsele ja kohalikule ravile.

Dermatoloogia

Stafülokokkide ja mükobakterite tekitatud epiderma põletikku ja terviklikkust ravitakse sobiva klassi ravimitega (Sparfloksatsiin).

Neid kasutatakse nii süsteemselt (tabletid, süstid) kui ka kohalikuks kasutamiseks.

Otolarüngoloogia

Enamikku patogeensetest bakteritest väga tõhusa kolmanda põlvkonna keemilisi preparaate kasutatakse laialdaselt ENT organite raviks. Levofloksatsiin ja selle analoogid peatavad kiiresti kõhupiirkonna nina sümptomite (sinusiidi) põletiku.

Kui haigus on põhjustatud enamiku fluorokinoloonide suhtes resistentsete mikroorganismide tüvedest, on soovitatav kasutada Moxy- või Hemifloksatsiini.

Oftalmoloogia

Pika aja jooksul pole teadlased suutnud saada stabiilseid keemilisi ühendeid, mis sobivad vedelate doseerimisvormide valmistamiseks. See raskendas fluorokinoloonide kasutamist paiksete ravimitena. Kuid valemite edasise täiustamise abil oli võimalik saada salve ja silmatilku.

Lomefloksatsiini, levofloksatsiin ja moksifloksatsiin näidustatud of konyunkivitov, keratiit operatsioonijärgsel põletiku ja ennetamiseks viimane.

Pulmonoloogia

Fluorokinolooni tabletid ja teised hingamisteede ravimvormid on suurepärased, et leevendada pneumokokkidest põhjustatud alumiste ja ülemiste hingamisteede põletikku. Makroliidi ja penitsilliiniresistentsete tüvede korral on tavaliselt ette nähtud gemifloksatsiin ja moksifloksatsiin. Neid iseloomustab väike toksilisus ja need on hästi talutavad. Tuberkuloosi keerulises kemoteraapias kasutatakse edukalt Lomefloksatsiini ja Sparfloksatsiini. Viimane põhjustab aga sagedamini negatiivseid mõjusid (fotodermatiit).

Uroloogia ja nefroloogia

Fluorokinoloonid on valitud ravimid võitluses kuseteede nakkushaiguste vastu. Nad toimivad tõhusalt nii gram-positiivsete kui ka gramnegatiivsete patogeenidega, sealhulgas need, mis on resistentsed teiste antibakteriaalsete ainete rühmade suhtes.

Erinevalt kinoolantibiootikumidest on ravimid 2 ja järgnevad põlvkonnad neerud mittetoksilised. Kuna kõrvaltoimed on kerged, on patsientidel hästi talutavad tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, lomefloksatsiin, ofloksatsiin ja levofloksatsiin. Nimetatud tablettide ja süstelahuste kujul.

Teraapia

Nagu kõik antibakteriaalsed ravimid, vajavad selle grupi keemilised preparaadid meditsiinilise järelevalve all hoolikat kasutamist. Neid võib määrata ainult spetsialist, kes suudab õigesti arvutada annuse ja manustamisjärgu kestuse. Valiku ja tühistamise iseseisvus pole siin lubatud.

Näidustused

Antibiootikumide ravi positiivne tulemus sõltub suuresti patogeeni korrektsest identifitseerimisest. Fluorokinoloonid on väga aktiivsed järgmise patogeense mikrofloora suhtes:

  • Gramnegatiivne - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, siberi katku patogeen, Pseudomonas aeruginosa jt.
  • Gram-positiivsed - streptokokid, klostridia, legionella ja teised.
  • Mükobakterid, sealhulgas tuberkuloossed basiilid.

Selline mitmekesine antibakteriaalne toime aitab laialdaselt kasutada mitmesuguseid ravimeid. Fluorokinolooniga narkootikume edukalt ravida urogenitaalne infektsioonid, sugulisel teel levivate haiguste, kopsupõletik (ebatüüpiline), kroonilise bronhiidi ägenemine, põletik ninakõrvalurgetesse silmahaigus bakteriaalset päritolu, osteomüeliit, enterokoliit, sügav nahakahjustusi, millega kaasneb suppuration.

Loend fluorokinoloonidega ravitavatest haigustest on väga ulatuslik. Peale selle on need ravimid optimaalsed penitsilliini ja makroliidide ebaefektiivsuse ning raskete lekkevormide korral.

Vastunäidustused

Selleks, et antibiootikumravi saaks eranditult kasu, tuleb arvestada selle keemiliste preparaatide rühma vastunäidustustega. Nalidiksiidsed ja oksooliinhapped on neerudele mürgised ja seetõttu on neerupuudulikkusega inimestel keelatud kasutada. Ka tänapäevastel ravimitel on mitmeid rangeid piiranguid.

Antibiootikumide fluorokinoloonide seerumil on teratogeenne toime (põhjustab mutatsioonide ja emakasisese arengu defekte) ja seetõttu on see raseduse ajal keelatud. Imetamise perioodil võib tekkida vastsündinute fütnerelle ja hüdrotsefaalia paistetus.

Väikelastel ja keskmise vanusega lastel mõjutab nende kemikaalide mõju luu kasvu aeglustumist, nii et neid saab määrata ainult viimase abinõuna (kui terapeutiline kasu ületab võimaliku kahju). Eakad inimesed on suurenenud ohtu kõõluste purunemiseks. Lisaks sellele ei soovitata seda antimikroobsete tablettide rühma diagnoositud konvulsioonse sündroomi korral kasutada.

Selleks, et mitte põhjustada oma kehale korvamatut kahju, peate rangelt järgima arstiretsepte ja mitte kunagi ise ravima!

Meie saidil saate tutvuda enamiku antibiootikumide rühmade, nende ravimite täielike loendite, klassifikatsioonide, ajaloo ja muu olulise teabega. Selleks looge saidi peamenüüs sektsioon "Klassifikatsioon".

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

* Võimalikud linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirski, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronež, Izhevsk

Fluorokinoloonid - ravimite ATC-klassifikatsioon

Selle saidi jaotis sisaldab informatsiooni rühma ravimite kohta - J01MA Fluorokinoloonid. Iga ravimit kirjeldab üksikasjalikult portaali EUROLAB eksperdid.

Anatoomiline ja terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC) on rahvusvaheline ravimite klassifitseerimise süsteem. Ladina nimi on anatoomiline terapeutiline keemiline aine (ATC). Selle süsteemi alusel jagatakse kõik ravimid rühmadesse vastavalt nende peamisele terapeutilisele kasutamisele. ATC klassifikatsioonil on selge hierarhiline struktuur, mis hõlbustab soovitud ravimite otsimist.

Igal ravimil on oma farmakoloogiline toime. Narkootikumide nõuetekohane kindlaksmääramine on haiguste eduka ravi peamine samm. Soovimatute kõrvaltoimete vältimiseks pidage enne nende või teiste ravimite kasutamist nõu oma arstiga ja lugege kasutusjuhendit. Pöörake erilist tähelepanu teiste ravimite koostoimimisele ja raseduse ajal kasutamise tingimustele.

Fluorokinolooni antibiootikumid

Fluorokinoloonid on lai antibakteriaalne antibiootikum. Gram-negatiivne, grampositiivne ja atüüpiline mikrofloor näitab tundlikkust fluorokinoloonide loendis sisalduvate antibiootikumide suhtes.

Fluorokinoloonrühm

Fluorokinoloone - rühm antibakteriaalsed, mis saadakse fluoreerimise (fluori lisaks) molekuli kinoloonid - oksoliinhape, nalidik, pipemiidhape. Antibiootikumid jõudsid meditsiinipraktikale eelmise sajandi 80. aastatel.

Fluorokinoloonid toimivad bakteritsiidselt, inhibeerides nakkushaiguste paljunemiseks vajalike mitmete bakteriaalsete ensüümide aktiivsust.

Antibiootikumid jäävad aktiivseks pärast vere sissevõtu või allaneelamist pikka aega. See võimaldab teil ravimit kasutada sagedusega 1 või 2 korda päevas.

Laialdane antimikroobsete toimete ja selgete bakteritsiidsete omaduste valik lubab kasutada fluorokinoloone monoteraapiana, ilma teiste ravimitüüpide antimikroobsete toimeainete määramata.

Antibiootikumide biosaadavus on 80-100%. Söömine ei vähenda ravimite biosaadavust tablettides, kuid see aeglustab ravimite imendumist.

Klassifikatsioon

Fluorokinoloonid on kinoloonide derivaadid. Antimikroobsete toimeainete liigitamisel loetakse kinoloone / fluorokinoloone hinoloneid esimeseks põlvkonnaks.

Kinoloonide / fluorokinoloonide klassifitseerimisel rühmitatakse vahendid uimastiteks:

  • 1 genereerimine - kinoloonid (Palin, Negram, Nevigremon preparaadid);
  • 2 põlvkonda - ofloksatsiin, pefloksatsiin, norfloksatsiin, lomefloksatsiin, tsiprofloksatsiin;
  • 3 põlvkonda - levofloksatsiin, sparfloksatsiin, hemifloksatsiin;
  • 4 põlvkonda - moksifloksatsiin.

Antibiootikumide kasutamine

Fluorokinoloonid on tõhusad nakkushaiguste patogeenide vastu:

  • hingamisteede organid - alumised, ülemiste hingamisteede haigused;
  • nahk, sidekoe;
  • kuseteede süsteem;
  • seedetraktid;
  • luud, liigesed;
  • silma;
  • närvisüsteem.

Kõige tugevamad bakteritsiidsed omadused seoses:

  • gramnegatiivne mikrofloor - salmonella, gonokokk, shigella, enterobakter, pseudomonas, hemofiilne bacilli;
  • atüüpiline mikrofloora - klamüüdia, mükoplasma, mükobakterid.

Gram-positiivsete stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide aktiivsus on teise põlvkonna ravimite hulgas madalam. 2,3 põlvkonna fluorokinoloonid ei ole efektiivsed anaeroobse mikrofloora põhjustatud infektsioonide vastu.

3. ja 4. põlvkond väga aktiivsed stafülokokid, pneumokokid, streptokokid. Uute fluorokinoloonide nimetatakse respiratoorseteks fluorokinoloonideks ja neid kasutatakse laialdaselt täiskasvanutel kopsupõletiku, bronhiidi ja ENT-haiguste vastu.

Fluorokinoloonid 2 põlvkonda

Kõige uuritud ja sagedamini kasutatavad fluorokinoloonid on ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin. Varajaseid fluorokinoloone kasutatakse peamiselt sooleinfektsioonide, sugulisel teel levivate haiguste, kuseteede haiguste raviks.

Tsiprofloksatsiin on ette nähtud peamiselt sooleinfektsioonide, pankrease püelonefriidi, tsüstiidi ja sinise pundiga batsilli poolt põhjustatud infektsioonide tekkeks. Lisateave selle antibiootikumide rühma kohta lehel "Ciprofloksatsiin".

Ofloksatsiin

Farmaatsiatööstus toodab ofloksatsiine tablettide, silmaallide, infusioonilahuste kujul, mis võimaldab neid laialdaselt kasutada meditsiinipraktikas erinevate organisüsteemide haiguste vastu.

Ofloksatsiinide nimekiri - teise põlvkonna fluorokinoloonigrupi antibiootikumid sisaldab ravimite nimetusi:

Ofloksatsiini sisaldavad ravimid ravivad atüüpilise mikrofloora, tuberkuloosi, gonorröa, prostatiidi põhjustatud infektsioone.

Ofloksatsiine kasutatakse silmaallide kujul ja silmahaiguste ravis. Ofloksatsiinilahus määratakse lastele alates aastast 1 aasta.

Ent tablette onloksatsiini süstides on juhiste kohaselt lubatud alles pärast 18-aastaseks saamist.

Pefloksatsiin

Pefloksatsiinide nimekiri sisaldab ravimeid:

  • Pefloxacin-AKOS - tablettide kujul, süstelahuse kontsentraat;
  • Perty;
  • Unicpef;
  • Pelox;
  • Abaktal.

Pefloksatsiine kasutatakse:

  • koletsüstiit;
  • adnexiit;
  • peritoniit;
  • prostatiit;
  • ENT-haigused - kesknärvisus, sinusiit, farüngiit, tonsilliit.

Pefloksatsiin-AKOS on ette nähtud gramnegatiivsete aeroobsete ainete põhjustatud infektsioonide - E. coli, Klebsiella, hemofiilsete batsillide, Helicobacter pylori vastu.

Antibiootikumi suhtes on tundlikud ka grampositiivsed aeroobsed mikroorganismid - stafülokokid, streptokokid ja rakusisene parasiid, mis sisaldavad legionella, mükoplasma, klamüüdia.

Pefloksatsiinid on saadaval tablettide ja süstelahuste kujul. Seetõttu on neid võimalik kasutada astmelises ravis, alustades intravenoosse süstimisega ja seejärel pillide võtmisega.

Lomefloksatsiinid

Lomefloksatsiinide hulka kuuluvad:

  • Lomefloks;
  • Maksakvin;
  • Lomefloksatsiinvesinikkloriid;
  • Xenaquin;
  • Lomacin.

Lomefloksatsiine on soovitatav kasutada neerude, põie, kuseteede ja sapiteede infektsioonide raviks. Need on efektiivsed põletikuliste nahainfektsioonide, nakatunud põletike ja avatud haavade vastu.

Kui halb kaasaskantavus rifampitsiin - põhi antibiootikum, tappes tuberkuloosibakteri lomefloksatsin kasutatakse tuberkuloosi isoniasiidi, etambutool, pyrazinamide, streptomütsiini.

Norfloksatsiin

Norfloksatsiinide rühm sisaldab ravimeid:

Norfloksatsiinid ravivad peamiselt kuseteede ja sooleinfektsioone, kuna nendes elundites on ravimid kogunenud terapeutilises kontsentratsioonis.

Selle rühma antibiootikume kasutatakse prostatiidi, ureetri, salmonelloosi, shigelloosi vastu. Silmatilkade kujul määratakse antibiootikum blefariidi, keratiidi, konjunktiviidi jaoks.

Normaks norfloksatsiini kõrvatilgad on ette nähtud keskkõrvapõletikuga lastele, alates 12-aastasest.

Kolmanda põlvkonna fluorokinoloonid

Kolmanda põlvkonna fluorokinoloonantibiootikumid on praktiliselt rakendatud:

  • Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haigused;
  • hingamisteede haigused.

Tavanic, Avelox, krooniline bronhiit, raske kopsupõletik. Tõhususe mõttes ei ole need antibiootikumid madalamad kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja makroliidide kombinatsiooniga.

Uued fluorokinoloonid on efektiivsed sugulisel teel levivate nakkuste vastu, näiteks gonorröa, klamüüdia.

Levofloksatsiinid

Levofloksatsiini sisaldavate ravimite hulka kuuluvad:

Kõnealusest loendist koosnevad ettekirjutused on ette nähtud hingamisteede, kuseteede ja prostatiidi infektsioonide kerge ja keskmise raskusega.

Antibiootikume kasutatakse ka maohaavandite ravis, kui see ilmneb Helicobacter pylori bakteri nakatumise tagajärjel.

Levofloksatsiin on ette nähtud haavanditeks koos amoksitsilliini ja omeprasooli või selle ekvivalendiga. Kui teil on penitsilliinide suhtes allergia, asendab amoksitsilliin tinidasooli.

Sparfloksatsiin

Sparfloksatsiinide loetelu on esindatud ühe ravimiga Sparflo tablettides. Varem kasutatud Respara ja Sparbacti tootmine lõpetati.

Sparflo on määratud täiskasvanutele pärast 18 aastat haiguste esinemist:

  • KOK
  • kopsupõletik;
  • kõhuinfektsioonid;
  • keskkõrvapõletik, sinusiit, mille põhjustab muuhulgas püootsüaanipulg, stafülokokk;
  • nahainfektsioonid;
  • osteomüeliit;
  • leepra;
  • tuberkuloos.

Sparfloksatsiin on kõige efektiivsem stafülokokkide ja mükobakterite põhjustatud nahahaiguste puhul.

Hemifloksatsiin

Hemifloksatsiinid sisaldavad ravimit Fitiv. Täiskasvanutel on ette nähtud antibiootikum kopsupõletiku, kroonilise bronhiidi ja ägeda sinusiidi raviks.

Laste pillid Faktiv keelatud kuni 18 aastat. Pillide võtmisel lisaks fluorokinoloonide sagedastele kõrvaltoimetele on võimalik järgmine:

  • kõõluste kahjustus, eriti vanas eas;
  • arütmia, kui patsiendil on pikenenud QT-intervalli korral EKG kõrvalekalle.

Hemifloksatsiini toime spekter, võrreldes teiste fluorokinoloonidega, on laienenud penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide suhtes resistentsete streptokokkide vastase aktiivsuse tõttu.

Ravimit manustatakse üks kord päevas, kopsupõletiku ravi kestab 7 kuni 14 päeva. Kroonilise bronhiidi või ägeda sinusiidi ravi kestus on 5 päeva

Neljas põlvkond fluorokinoloonid

Preparaadid, mis sisaldavad moksifloksatsiini toimeainena:

Moksifloksatsiinid on saadaval tablettidena ja veenisiseseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul, mis on mugav kasutada hingamisteede nakkuste järk-järguliseks raviks.

Moksifloksatsiini sisaldavaid antibiootikume ravitakse tüüpilise ja atüüpilise mikrofloora poolt põhjustatud kopsupõletiku, sealhulgas hemofiilsete bacilli, mükoplasmade, klamüüdia, klebsiella poolt.

Moksifloksatsiine kasutatakse ägedate, rasketes tingimustes, sinusiidi, bronhiidi, peritoniidi vastu.

Antibiootikumide vastunäidustused

Keelatud fluorokinoloonid tablettidel ja süstides:

  • alla 18-aastane;
  • rasedad naised;
  • imetamise ajal;
  • epilepsiaga, hemolüütiline aneemia, neerupuudulikkus;
  • allergia korral fluorokinoloonidele.

Ravi ajal ei saa te autot juhtida ja liikuda masinatega töötades. Antibiootikumid võivad põhjustada kontsentratsioonivõime vähenemist, aeglustavad reaktsiooni kiirust.

Fluorokinoloonide ravimisel suureneb kõigi patsientide puhul kõõluste purunemise oht. Eririski rühmas:

  • üle 60-aastased inimesed;
  • naised;
  • isikud, kes võtavad glükokortikosteroide;
  • reumatoidartriidiga patsiendid;
  • patsiendid pärast neeru-, südame-, kopsutransplantatsiooni.

Elutades kõõluse rebenemise võimalust, tuleb antibiootikumide võtmisel vähendada mis tahes füüsilist aktiivsust.

Fluorokinoloonide kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kaebused fluorokinoloonide kasutamisel on seostatud seedetrakti rikkumisega. Patsiendil võib tekkida:

  • iiveldus;
  • kõrvetised;
  • ärritunud väljaheide;
  • kehv isu;
  • oksendamine;
  • kõhuvalu.

Antibiootikumide võtmise kõrvaltoimeks võib olla kõhr, kõõlused. See kõrvaltoime esineb eakatel inimestel sagedamini, kuid mõnikord esineb noorena.

Võimalikud närvisüsteemi reaktsioonid, mis väljenduvad:

  • pearinglus;
  • une häired;
  • peavalu;
  • harva krambid.

Ravi ajal on vaja piirata kokkupuudet päikesega, sest ultraviolettkiirguse toimel võib fotodermatiit nahahaigus tekkida.

Mõnikord on fluorokinoloonide maksa toksilisus suurenenud. Maksakahjustuse nähud ilmnevad:

  • kõige sagedamini transaminaaside maksaensüümide aktiivsus, mis on asümptomaatiline;
  • harvem, kolestaatiline ikterus, hepatiit;
  • harva - maksakroos.

Fluorokinoloonide prolongeeritud kasutamine võib põhjustada limaskestade seennakkuste (kandidoosi), membraanse koliidi - jämesoole ägedat põletikku.

Üldine vereanalüüs võib muutuda. Hälbed on järgmine haiguste loetelu:

  • hemolüütiline aneemia;
  • leukotsüütide arvu vähenemine;
  • trombotsüütide arvu vähenemine;
  • agranulotsütoos.

Funktsioonid ravi fluorokinoloonidega

Kuseteede haiguste ravis on tsiprofloksatsiinid, levofloksatsiinid, ofloksatsiinid, norfloksatsiinid ennast hästi ennast tõestanud.

Kroonilise prostatiidi raviks kasutatakse edukalt fluorokinoloonide teise põlvkonna esindajaid. Abaktaal manustati zanotsiiniga 0,4 g kaks korda päevas ja maksakvini määramiseks võtke ainult üks annus 0,4 g toimeainet lomefloksatsiini päevas.

Fluorokinoloonid on gonorröa ravis hästi välja kujunenud. Need on ette nähtud samaaegselt mitmete makroliidide antibiootikumina kompleksravimina.

Bakteriaalse meningiidi vastu kasutati tsiprofloksatsiini, pefloksatsiini, ofloksatsiini, levofloksatsiini. Mürgistuse ennetamiseks on välja pakutud fluorokinoloonid tõsise põletiku, sinusiidi ja teiste ENT-haiguste korral.

Fluorokinolooni ravimid on ette nähtud penitsilliiniresistentseteks antibiootikumideks ja ebapiisavaks manustamiseks makroliidide ja tsefalosporiinidega. Teiste klasside antimikroobsete toimeainete patogeense mikrofloora resistentsuse valikul on hemifloksatsiin ja moksifloksatsiin.

Kohalikud preparaadid

Silmade raviks kasutatakse fluorokinoloonide vedelaid vorme tilkade kujul. Farmaatsiatööstust toodavad välise kasutamise ettevalmistused nii laste kui ka täiskasvanute raviks.

Silmatilkadel on toimeaine erinev kontsentratsioon, mis võib olla:

  • levofloksatsiin - Sinnicef ​​tilgad, Oftakviks, L-Optik;
  • Moksifloksatsiin - Vigamox, Maxiflox;
  • Lomefloksatsiin - Lofox.

Otiiti ravitakse atloksatsiini sisaldavate kõrvaklappidega - Uniflox, Danzil - tilgad nii kõrvadele kui ka silmadele.

Nahakinfektsioone ravitakse salvidega, mis sisaldavad onloksatsiini - salve Floksali, Ofloksatsiini, kombineeritud Oflomeliidravimit.

Oflomeliid sisaldab lisaks antibiootikumile ka anesteetikumi lidokaiini ja vahendit koe parandamise kiirendamiseks. See võimaldab Forlomelide efektiivset kasutamist sügavates põletustes, troofilistes haavandites, lohutustes ja fistulites täiskasvanutel.

Kuidas antibiootikume tablette võtta

Fluorokinolooni tablette ei tohi kombineerida raua, vismuti, tsingi preparaatidega.

Päeva jooksul peate võtma piisava koguse vedelikku, mitte vähem kui 1,2 liitrit. Peske antibiootikumide tablett tervelt klaasitäie veega.

Ravirežiimi tuleb rangelt järgida, kuid kui te kogemata ravimit vahele jätte, ei saa te annust kahekordistada.

Kogu ravikuuri jooksul ja 3 päeva pärast ravimi viimast annust ei ole võimalik päikest päevitada Kõrvaltoimete võimalike märkide ilmnemine on ravimi väljavõtmise ja arsti külastuse aluseks.

Laste ravi

Fluorokinolooni sisaldavad ravimid on laste raviks keelatud, kuna esineb:

  • krampide sündroom;
  • luu kasvu aeglustumine;
  • ravimite negatiivsed mõjud kõhrele, sidemetele, kõõlustele.

Kuid eriti tõsiste infektsioonide korral, mis on põhjustatud Pusillary Pylori poolt tsüstilise fibroosiga, võib arst välja kirjutada lapse, kellel on fluorokinoloonid pideva meditsiinilise järelevalve all.

Fluorokinoloonid raseduse ja imetamise ajal

Fluorokinoloonidel on teratogeenne toime, st neil on ebasoodne toime loote kujunemisele, mistõttu on see raseduse ajal keelatud. Kui naine võtab selle rühma antibiootikume imetamise ajal, võib lapsel olla vedru, hüdrotsefaal põppene.

Moksifloksatsiinide suhtes raseduse ajal ei ole tõestatud teratogeenset toimet. Moksifloksatsiini sisaldavaid ravimeid võib raseduse ajal kasutada arsti järelevalve all ning võtta arvesse võimalikku ohtu lootele ja kasu emale.

Kuid moksifloksatsiin tungib rinnapiima, mille tõttu imetamine ajutiselt katkeb antibiootikumi võtmisel.

Kirjeldatud fluorokinoloonide nimekiri

Mida peaks arst tegema, kui tema patsient on antibiootikumide suhtes allergiline? Kuni viimase ajani on see küsimus peaaegu iga terapeudiga segunenud. Möödunud sajandi 60. aastatelt leiti sellele vastust: kinoloonid. Tänapäeva meditsiinis kasutatakse nende derivaatidele põhinevaid ravimeid, fluorokinoloone. Kuidas nad toimivad ja kuidas nad erinevad antibiootikumide kohta, käsitletakse allpool olevas artiklis.

Mis on fluorokinoloonid

See on ravimite rühm, millel on tugev antimikroobne toime. Selles kategoorias kasutatavaid ravimeid kasutatakse mitmesuguste rakendustega antibiootikume. Veelgi enam, need ained ei ole sõna täies ulatuses antibiootikumid. Neil puudub loomulik analoog ja erineb nende struktuurist.

Fluorokinoloonide tunnuseks on fluoriaatomi esinemine struktuuris. Seega on rühma nimi. Konstruktsioonide teine ​​eripära on piperasiiniringi olemasolu.

Fluorokinoloone nimetatakse teise põlvkonna kinolooniks. Võrreldes prekursoritega on fluorokinoloonidel aktiivsus kõrge.

Klassifikatsioon

Fluorokinoloone liigitatakse põlvkondade kaupa:

  • I põlvkond: nalidiksiidsed ja oksooliinhapped. Vt mittefluoritud kinoloone.
  • II põlvkond: ofloksatsiin, norfloksatsiin, lomefloksatsiin, tsiprofloksatsiin. Gramnegatiivsed ained.


  • III põlvkond: sparfloksatsiin, levofloksatsiin ja gatifloksatsiin. Hingamis-fluorokinoloonid.
  • IV põlvkond: hemifloksatsiin ja moksifloksatsiin. Kuulub anaeroobsete ja hingamisteede ainete kategooriasse.
  • sisu ^

    Narkootikumide nimekiri

    Gatifloksatsiin

    Fluorokinolooni ravimite nimekirja järgi põlvkondade kaupa kuulub see aine neljanda põlvkonna hulka. Toote vorm: tabletid ja lahus. Põhiaine: gatifloksatsiin. Kasutamisnähud: äge keskkõrvapõletik ja sinusiit, gonorröa, kopsupõletik, liigeste, naha ja luude infektsioonid, bronhiit, tsüstiline fibroos.

    Vastunäidustused: alaealised lapsed, rasedus, allergia ravimile.

    Kõrvaltoimed: palavik, higistamine, tahhükardia, seedetrakti häired, arütmia, hematuria, nägemishäired.

    Hemifloksatsiin

    Sama nimetusega farmakoloogiline ravim ei ole ametlikult registreeritud. Hemifloksatsiin on paljudes ravimites toimeaine nimi. Kasutamisnäited: nakkushaigused, kroonilise bronhiidi ägenemine, sinusiit ägeda faasi korral.

    Vastunäidustused: ülitundlikkus aine suhtes, rasedus ja imetamine, QT intervalli suurenemine elektrokardiogrammis, vanus kuni 18 aastat.

    Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, kesknärvisüsteemi häired (pearinglus, jäsemete treemor, hirm), meeleolu töö muutumine, neerupuudulikkus.

    Grepafloksatsiin

    Seda aktiivset koostisosa toodetakse ravimite koostises erinevate kaubanimedena. Kasutamisnähud: kopsupõletik (sealhulgas ebatüüpilised), gonorröa, bronhiidi ägenemine, tservitsiit ja uretriit.

    Vastunäidustused: epilepsia, südame rütmihäireid põhjustavad seisundid, rasedus ja imetamine, allergia, vanus alla 18 aasta.

    Kõrvaltoimed: allergia, pearinglus, paanika ja hirmu seisund, nägemis-, kuulmis- ja maitsmisorganite häired, oksendamine, isutus, kõhukinnisus.

    Levofloksatsiin

    3. põlvkonnale kuuluv fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. Aktiivne koostisosa: levofloksatsiin. Vormi vabanemine: pillid, silmatilgad, süstimine.

    Kasutamisnäited: tablette kasutatakse ülemise ja alumiste hingamisteede nakkushaiguste, prostatiidi, naha ja kuseteede infektsioonide, baktereemia raviks. Silmatilku kasutatakse silmainfektsioonide raviks. Seda lahust kasutatakse ülemise ja alumiste hingamisteede infektsioonide, ENT-organite, raviks.

    Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, neerupuudulikkus, vanus kuni 18 aastat, epilepsia.

    Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, iiveldus.

    Analoogid:

    • tilgad - tsipromiid, oftalmool;
    • tabletid - Xenaquin, Sparflo, Levofloks, Remedy, Hyleflox, Tanflomed, Maklevo, Lefoktsin, Glevo;
    • lahus - Basigen, Cipronate, Leflobact.
    sisu ^

    Lomefloksatsiin

    Venekeelne ravim, mis põhineb toimeainel - lomefloksatsiinil. Väljalaskevorm: tabletid. Näidustused: osteomüeliit, seedetrakti infektsioonid, hingamisteede, naha, kuseteede ja sapiteede kanalid, samuti gonorröa ja klamüüdiaga.

    Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus ja imetamine, allergia ravimile.

    Kõrvaltoimed: köha, bronhospasm, seedetrakti häired, vaskuliit, selja- ja liigesvalu, kesknärvisüsteemi häired, kardiovaskulaarsed ja urogenitaalsed süsteemid, allergilised reaktsioonid.

    Moksifloksatsiin

    Toimeaine: moksifloksatsiin. Väljalaskevorm: tabletid. Kasutamisnähud: urogenitaalinfektsioonid, ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid, nahainfektsioonid. Seda kompleksi kasutatakse tuberkuloosi raviks.

    Vastunäidustused: krambid, maksapuudulikkus, allergiad, pseudomembranoosne koliit, vanus kuni 18 aastat, rasedus.

    Kõrvaltoimed: aneemia, seedetrakti häired, hüperglükeemia, tahhükardia, õhupuudus, hallutsinatsioonid, krambid.

    Nalidiksiinhape

    Toimeaine - nalidiksiinhape - on osa paljudest ravimitest. Kasutamisnähud: tsüstiit, püeliit, püelonefriit, koletsüstiit, keskkõrva põletik.

    Vastunäidustused: hingamisteede sügavus, maksatalitluse häired, raseduse esimene trimestr, vanus kuni 2 aastat.

    Kõrvaltoimed: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid.

    Norfloksatsiin

    Vormi vabanemine: silma- ja kõrvatilgad, tabletid. Aktiivne koostisosa: norfloksatsiin. Näidustused: kasutatakse kuseteede, reproduktiivse süsteemi, seedetrakti bakteriaalse päritolu infektsioonideks, gonorröa ja reisijate kõhulahtisusega.

    Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus ja imetamine, komponentide talumatus.

    Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, ureetra veritsus, pearinglus, peavalu, tahhükardia, värisemine, artralgia.

    Oksooliinhape

    Hape on osa antimikroobsetest ainetest. Aktiivne koostisosa: oksoolhape. Näidustused fluorokinolooni kasutamiseks: prostatiit, püelonefriit, peliid, infektsiooni vältimine instrumentaalsete uuringute käigus (nt kateteriseerimine).

    Vastunäidustused: rasedus, imetamine, neeru- või maksapuudulikkus, epilepsia, allergia, vanus kuni 2 aastat, vanadus.

    Kõrvaltoimed: seedetrakti häired, allergilised reaktsioonid, üldine nõrkus, pearinglus, ähmane nägemine, valgustundlikkus.

    Ofloksatsiin

    Üks hingamisteid, fluorokinoloonid. Vormi vabanemine: salv, tabletid, infusioonilahused (tilgad). Toimeaine: ofloksatsiin. Kasutamisnähud: ülemiste hingamisteede haigused, kuseteede infektsioonid ja neeru infektsioonid, kopsupõletik, klamüüdia, prostatiit, gonorröa, konjunktiviit, blefariit jt.

    Vastunäidustused: rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat, epilepsia, allergiad.

    Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, isutus, kõhulahtisus.

    Analoogid:

    • tabletid - Zanotsiin, Ofloksiin, Oflotsid, Glaufos, Zofloks;
    • lahendused - Tarivid, Oflo;
    • salv - floksal (silm);
    • tilgad silmad ja kõrvad - Dancil ja Uniflox.
    sisu ^

    Pefloksatsiin

    Kodused antimikroobsed ravimid. Aktiivne koostisosa: pefloksatsiin. Väljalaskevorm: lahus, tabletid. Näidustused: titsuõõne, sepsis, prostatiit, gonorröa, koletsüstiit, silmainfektsioonid, keskkõrva kahjustused, neelupõletiku ja kõri infektsioonid.

    Vastunäidustused: hemolüütiline aneemia, epilepsia, rasedus ja imetamine, allergia, vanus kuni 18 aastat.

    Kõrvaltoimed: peavalu, väsimus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, düsuuria, tursed (allergilised, sealhulgas angioödeem), tahhükardia ja teised.

    Pipemidovhape

    Vormi vabanemine: kapslid, tabletid, vaginaalsed ravimküünlad, suspensioon (lastele). Aktiivne koostisosa: pipemidiinhape. Kasutamisnähud: kuseteede infektsioonid (ägedad või kroonilised haigused).

    Vastunäidustused: rasedus, neerupuudulikkus.

    Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid nahal, iiveldus, valgustundlikkus, kõhuvalu.

    Sparflo

    Aktiivne koostisosa: Sparfloksatsiin on fluorokinoloonirühma halvasti lahustuv aine, millel on antibakteriaalne orientatsioon. Toote vorm: tablett. Näidustused: prostatiit, suguelundite haigused, ENT-organite infektsioonid, kõhuõõne infektsioonid, sepsis, nahainfektsioonid, pidalitõbi, gonorröa.

    Vastunäidustused: epilepsia, kalduvus muuta südame löögisagedust, rasedus ja imetamine, neerupuudulikkus, vanus 18 aastat, allergiad.

    Kõrvaltoimed: peavalu, värisemine, krambid, hirm, õhupuudus, oksendamine, palavik, hüperglükeemia, kuumahood, hepatiit ja teised.

    Tsiprofloksatsiin

    Aktiivne koostisosa: tsiprofloksatsiin. Vormi vabanemine: tilgad (silmad ja kõrvad), tabletid. Kasutamisnäited: blefariit, keratiit, oder, võõrkehad silma sattunud infektsioonid, konjunktiviit, keskkõrvapõletik - tilgad. Tabletid on ette nähtud otolarüngoloogiliste organite haiguste ja hingamisteede infektsioonide, prostatiidi, püelonefriidi, tsüstiidi, peritoniidi, sepsise raviks.

    Vastunäidustused: viiruslik keratiit, allergiad. Silmatilku ei saa kasutada kuni ühe aasta vanustele lastele. Tabletid: rasedus ja imetamine, neerupuudulikkus, epilepsia, vanus kuni 18 aastat.

    Kõrvaltoimed: sügelus, kerge põletamine, rebimine, nägemise või kuulmise kaotus, valgete plaastrite ilmumine silma haavandiliste kahjustustega patsientidel, allergilised reaktsioonid. Tabletid - seedetrakti häired, allergilised reaktsioonid, kesknärvisüsteemi häired.

    Näidustused

    Fluorokinolooni rühma ravimeid kasutatakse juhtudel, kui tavalised antibiootikumid ei suuda toime tulla:

    • siberi katk;
    • kõhulahtisus;
    • kopsupõletik ja bronhiit;
    • gonorröa;
    • salmonelloos;
    • püelonefriit;
    • klamüüdia;
    • düsenteeria;
    • tsüstiit

    Fluorokinoloone kasutatakse laialdaselt günekoloogias, uroloogias (näiteks prostatiitis), oftalmoloogias, otolaringoloogias ja muudes meditsiini valdkondades.

    Toimemehhanism

    Kliinilistes uuringutes leiti, et fluorokinoloonid, erinevalt tavapärastest antibiootikumidest, ei nõrgesta kahjulikke baktereid, vaid neid tapavad. See juhtub, kui toimeaine tungib kahjuliku mikroorganismi struktuuri ja peatub rakkude paljunemisprotsess.

    Rakendusmeetodid

    Selle ravimi rühma võtmisel on oluline mõista, et nad põhjustavad sageli kõrvaltoimeid kui antibiootikumid.

    Kursuse sagedust, annust ja kestust määrab arst. On vaja rangelt kinni pidada tema soovitustest ja säilitada annuste vahel võrdväärsed intervallid. Kui vastuvõtt on kadunud, peate võtma ühe annuse nii kiiresti kui võimalik. Aga ärge tehke seda järgmisel vastuvõtul. Annuse kahekordistamine on rangelt keelatud. Tabletid pestakse piisavalt vett.

    Fluorokinoloonide võtmise käigus on vaja kohandada, kui kompleksis on ette nähtud teisi ravimeid. Seda on kõige parem teha juhul, kui täiendavad ravimid mõjutavad negatiivselt fluorokinoloone.

    Vastunäidustused

    Fluorkinolooni klassi ravimid on üldiselt ohutud, kuid neil on oma vastunäidustused:

    • lastehaigused (kõiki ravimeid ei kasutata alla 2-aastastel lastel, mõnel võib olla kuni 18 aastat);
    • rasedus ja imetamine;
    • allergiline kinoloonide ainetele.

    Kõrvaltoimed

    Negatiivsed mõjud ilmnevad harvem kui antibiootikumid, kuid kui neid ei manustata korralikult, ilmnevad need sagedamini:

    • seedetrakti häired (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine);
    • tahhükardia, arütmia;
    • meelega katkemine (nägemine, lõhn, maitse);
    • kesknärvisüsteemi ebastabiilne töö (peapööritus, valu peas, värisemine, krambid);
    • seene limaskesta ja suu kaudu;
    • kõõluste rebend, kõhrekoe põletik;
    • une häired;
    • lihaste korduv valu;
    • nefriit;
    • valulik valgustundlikkus;
    • allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria, turse);
    • pseudomembranoosne koliit (ilmneb harva ainult märkimisväärse düsbioosi taustal või soolestiku kostridia kahjustuste korral).