Põhiline
Sümptomid

Fluorokinolooni antibiootikumid: uimastite nimed, kasutusalad

Fluorokinoloonid - ravimid kuuluvad kinoloonide rühma ja omavad antibakteriaalseid omadusi. Neid kasutatakse pulmonoloogia, otolarüngoloogia, uroloogia, nefroloogia, dermatoloogia, oftalmoloogia kliinilises praktikas. Kasutamise laius tuleneb toime spekterist, nende ravimite efektiivsusest. Samal ajal on neil mitmeid negatiivseid mõjusid. Antibiootikumide õigeaegne väljakirjutamine rangelt vastavalt näidustustele, õigetes annustes, võttes arvesse vastunäidustusi, tagab ravi efektiivsuse ja ohutuse.

Süstematiseerimise lähenemisviisid

Erinevate fluorokinoloonide ja kinoloonide ravimite nimekirjas on umbes 4 dozen instrumenti. Nad on eraldatud fluori aatomi olemasolu või puudumisega molekulis (monofluorokinoloonid, diflutokinoloonid), selle eelistatud spektriga (gramnegatiivne, anaeroobne), kasutamisvaldkonnad (hingamisteede).

Kõige täiuslikum pilt sisaldub kinoloonide liigitamises erinevatesse põlvkondadesse. See lähenemine on praktikas tavapärane.

Üldine kinoloonide klassifikatsioon:

  • 1. põlvkond (fluoritud): nalidiksiinhape, oksoliinhape;
  • 2. põlvkond (gramnegatiivne): tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin, lomefloksatsiin;
  • 3. põlvkond (respiratoorne): levofloksatsiin, sparfloksatsiin, gatifloksatsiin;
  • 4. põlvkond (respiratoorne ja anaeroobne): moksifloksatsiin, hemifloksatsiin.

Erinevused keemilistes omadustes, patogeenide spektris, kokkupuutes patsiendi kehaga määrab iga ravimi koha ravis.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi toimemehhanism mõjutab bakteriaalseid ensüüme, mis osalevad DNA ja RNA moodustamises. Tulemuseks on mikroobarakkude valgumolekulide sünteesi pöördumatu katkestamine. Selle elujõulisus väheneb, mürgiste ja ensümaatiliste struktuuride aktiivsus väheneb, suureneb tõenäosus, et bakteriraku kogub fagotsüüt (inimese kaitsesüsteemi element).

Fluorokinoloonid pärsivad bakteriaalsete rakkude jagunemist

Kõik fluorokinoloonide rühma esindajad mõjutavad aktiivset bakteriraku ja võivad samuti häirida selle elutsüklit. Nad tegutsevad kasvavate mikroorganismide, rakkude ülejäänud ajal, kui enamik ravimeid on ebaefektiivsed.

Fluorokinoloonide terapeutiline toime on tingitud:

  • bakteritsiidne toime;
  • tungimine bakterirakusse;
  • antimikroobse toime jätkumine pärast ravimi molekuliga kokkupuutumise lõpetamist;
  • suurte kontsentratsioonide tekitamine patsiendi kudedes ja organites;
  • ravimi pikaajaline eemaldamine kehast.

Nalidiksiinhape on esimene kinoloon. Teine ravim oli oksoolhape, mille toime oli 3 korda suurem kui tema eelkäija. Kuid pärast teise põlvkonna fluorokinoloonide (tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin) loomist ei kasutata seda vahendit praktiliselt.

Kinoloonidest kasutatakse praegu ainult nalidiksiinhapet (nevigramooni). See on näidustatud kuseteede infektsioonide (peliit, tsüstiit, prostatiit, uretriit) infektsioonide korral, et vältida intraoperatiivseid komplikatsioone neerudes, kusejõul ja kusepõie. Seda võetakse kuni 4 korda päevas (pillid).

Fluorokinoloonid, nagu järgmise põlvkonna kinoloonid, näitavad muutusi vastuvõtlike mikroobide spektris, samuti farmakokineetilisi omadusi (absorptsioon, jaotumine ja elimineerimine kehast).

Flukorokinoloonide üldised eelised võrreldes kinoloonidega:

  • ulatuslik antimikroobne toime;
  • tableti kasutamise ajal siseorganite efektiivsed kontsentratsioonid, mis ei sõltu toidu tarbimisest;
  • hea tungimine hingamisteede, neerude, kuseteede, ENT-organite hulka;
  • et hoida terapeutilisi kontsentratsioone mõjutatud kudedes, piisab, kui välja kirjutada 1-2 korda päevas;
  • kõrvaltoimed seedetrakti häirete kujul, närvisüsteem esineb harvem;
  • neerufunktsiooni kahjustuse korral, kuigi nende eritumine aeglustab seda patoloogiat.

Praeguseks on selle rühma esindajad neli põlvkonda.

Rakendamine kliinilises praktikas

Narkootikumide on väga lai valik, toimige enamikes mikroorganismides. Ettevalmistused 2. põlvkonna soodsalt mõjutada Aeroobsed Gram-negatiivsed bakterid (Salmonella, Shigella, Campylobacter, haigustekitajat gonorröa) Gram-positiivsed (Staphylococcus aureus, haigustekitajat tuberkuloosi).

Samal ajal on pneumokokk, oportunistlikud patogeenid (klamüüdia, legionella, mükoplasma) ja ka anaeroobid nende suhtes tundetuks. Kuna pneumokokk on peamine kopsupõletiku põhjustav toimeaine ja see mõjutab sageli ENT-organeid, on nende ravimite kasutamine otolarüngoloogia ja pulmonoloogia puhul piiratud.

Norfloksatsiin (2. põlvkond) avaldab väga erinevaid toimeid, kuid see tekitab suuri terapeutilisi kontsentratsioone ainult kuseteedis. Seetõttu on selle reguleerimisala piiratud nefroloogilise ja uroloogilise patoloogiaga.

Hingamisteede fluorokinoloone (3rd Generation) on sama hulga mõju preparaatide eelmise rühma, vaid ka mõjutada Pneumokokkidel resistentsed vormid, sealhulgas ebatüüpiliste mikroobid (klamüüdia, mükoplasma). See võimaldas seda rühma laialdaselt kasutada hingamisteede (hingamiselundite) raviks ja üldiselt terapeutilisteks toiminguteks.

Fluorokinoloonid 3 põlvkonda kasutatakse infektsioonide raviks:

  • hingamisteede süsteem;
  • neerukude;
  • kuseteede süsteem;
  • silma;
  • paranasaalne siinus;
  • nahk ja rasvkoe.

Viimase põlvkonna 4. põlvkonna fluorokinoloonid avaldavad mõju grampositiivsele gramnegatiivsele floorile ja on samuti efektiivsed anaeroobide suhtes, mis ei ole võimelised sporulatsiooni tekitama. See laiendab nende rakenduste ulatust, võimaldab kasutada sügavaid nahakahjustusi anaeroobsete infektsioonide, aspiratsiooni kopsupõletiku, intraabdominaalsete, vaagnakkuste tekkega.

Kaasaegsete fluorokinoloonide eeliseks on võime kasutada ainult seda ravimit (monoteraapia).

Need on näidustatud samade haiguste puhul nagu respiratoorsed fluorokinoloonid. Samas mõjutab mosfifloksatsiin stafülokoki resistentseid tüvesid, mistõttu seda saab kasutada kõige raskemate haiglate poolt omandatud kopsupõletiku raviks.

Paljude nende ravimite (levofloksatsiin, pefloksatsiin) suur eelis on nende kasutamise võimalus mitte ainult suukaudseks manustamiseks, vaid ka intravenoosseks manustamiseks. See tagab ravimi kiire manustamise kahjustatud kudedele, mis võib olla raskete patsientide jaoks otsustava tähtsusega. Samuti on võimalik kasutada nn sammravi. Kui ravimi infusioonimeetodi positiivse tulemuse saamisel viiakse need tablettide kujul. Selle manustamisviisiga fluorokinoloonide kõrge kättesaadavus tagab efektiivsuse ja aitab vältida suures koguses intravenoosselt manustatavate ravimite negatiivset mõju.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Nagu kõik ravimid, on fluorokinoloonide antibiootikumidel mitmeid kõrvaltoimeid. Neid tuleb eristada muutustest patsiendi seisundis, mis on põhjustatud haigusest (näiteks ajutise kehatemperatuuri tõus) ja näidata ravimite terapeutilist toimet.

Kõrvaltoimete loetelu:

  • ebamugavustunne, valu maos, isutus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisuse sarnased väljaheide;
  • unehäired, peavalud, peapööritus, hägune nägemine ja kuulmine, tundlikkuse muutused, pisarate tõmblused;
  • kõhre põletik, kõõluste purunemine;
  • lihasvalu;
  • mööduv neerukude põletik, peamiselt interstitium (nefriit);
  • muutused elektrokardiogrammis, mis võivad põhjustada arütmiat;
  • nahalööve, millega võib kaasneda sügelus, allergiline ödeem;
  • päikesevalguse tundlikkuse suurenemine;
  • organismi mikroobse floora struktuuri rikkumine, suu limaskesta seenhaiguste, suguelundite areng.

Samuti on pseudomembranoosse koliidi puhul äärmiselt haruldane, et arendada välja intestinaalsed klostriidumid märgistatud düsbakterioosi ja soole kahjustusega patsientidel. See on tõsine ja ohtlik soolehaigus. Seetõttu, kui arst määrab arsti välja, kui muutused väljaheites on väljaheites muutunud väljaheites, veres või muudes lisandites, siis tuleb tungivalt konsulteerida temperatuuri lainetega, mida ei saa seletada haiguse põhjusega.

  • rasedus igal ajal;
  • rinnaga toitmine;
  • vanus alla 18 aasta;
  • allergia või reaktsioon kinoloonile ja fluorokinoloonile minevikus.

Laste raviks kasutatavaid fluorokinoloone ei kasutata kasvava organismi kõhrkudede väljendunud negatiivse mõju tõttu.

Vajadusel asendatakse need ravimid ravimitega, millel on samalaadne mõju patogeenidele.

Ventrikulaarse rütmihäirega südamehaiguste ja maksa ja neerude patoloogia puhul on vajalik jälgida nende organite seisundit hoolikalt.

Erinevatel ravimitel on mitmeid võimalikke negatiivseid tagajärgi. Seetõttu peaks nende vahendite kasutamine olema arsti järelevalve all.

Fluorokinoloonide kasutamine ülemiste hingamisteede haiguste korral

Ninakanalite, orofarünksi, mandlite, paranasaalsete siinuste ja nakkushaiguste põletikuliste haiguste puhul kasutatakse penitsilliini preparaate, makroliide, tsefalosporiine ja fluorokinoloone. Kasutatud ravimid 3 ja 4 põlvkonda: levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin. Enamasti on nende põlvkondade vahendiks see, et nad mõjutavad pneumokokkide tekkimist. Enamasti on need streptokokid põhjustavad ained üksi või koos teiste ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste, hingamisteede mikroobidega.

Rakendatakse ägedate ja krooniliste põletikuliste protsessidega, mida põhjustavad fluorokinoloonide suhtes tundlikud antibiootikumid.

Ravi kõige sagedamini:

  • paranasaalide nina haigused;
  • riniit;
  • rinosinutiit.

Fluorokinoloone kasutatakse ravi puudumisel β-laktaamidega (penitsilliinid ja tsefalosporiinid) ja makroliididega.

Seega on fluorokinoloonirühma ravimid täiskasvanute hulgas kaasaegses antibakteriaalseks raviks kõige enam kasutatavad. Patsiendi hoolikas uurimine, negatiivse mõju ohtude kindlakstegemine, ravimi kõige täpsem valik vastavalt konkreetse haiguse patogeenide mikroobsele spektrile, meetodi ja manustamisviisi määramine tagab ravi positiivse efekti ja selle ohutuse.

Üksikasjad fluorokinoloonide antibiootikumide ja ravimite nimetuste kohta

Kaasaegne elu rütm nõrgendab inimese immuunsust ja nakkushaiguste tekitajaid muteerivad ja muutuvad resistentseks penitsilliini klassi peamiste keemiliste preparaatide suhtes.

See juhtub meditsiinilist laadi aritmeetilise kontrollimatu kasutamise ja elanikkonna kirjaoskamatuse tõttu.

Möödunud sajandi keskpaika avastamine - fluorokinoloonid - võimaldab teil edukalt toime tulla paljude ohtlike haigustega, millel on kehale minimaalsed negatiivsed tagajärjed. Kuus kaasaegset ravimit on isegi olulise nimekirja kantud.

Fluorokinoloonide antibiootikumid: ravimite nimed, nende toime ja analoogid

Allpool olevas tabelis on toodud täielik ülevaade antibakteriaalsete ainete efektiivsusest. Veergudes loetletakse kõik kinoloonide alternatiivsed kaubanimed.

Toimeaine keemilise struktuuri omadused pikka aega ei võimaldanud saada fluorokinoloonide seeria vedelaid ravimvorme ja neid toodetakse ainult tablettide kujul. Tänapäevane farmaatsiatööstus pakub kindlaid tilke, salde ja muid antimikroobsete toimeainete valikut.

Fluorokinolooni antibiootikumid

Kõnealused ühendid on mikroobivastased ravimid, mis on väga aktiivsed nii gram-positiivsete kui gramnegatiivsete mikroorganismide vastu (nn laia spektriga). Antibiootikumid selle sõna otseses tähenduses ei ole, kuna need on saadud keemilise sünteesi abil. Kuid hoolimata struktuuride erinevustest, päritolust ja looduslike analoogide puudumisest, omistatakse neile nende omaduste tõttu:

  • Spetsiifilise mehhanismi tõttu on kõrge bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime: patogeensete mikroorganismide DNA güraasi ensüüm on inhibeeritud, mis takistab nende arengut.
  • Suurim antimikroobse toime spekter: nad on aktiivsed enamike gramnegatiivsete ja positiivsete (sh anaeroobsete) bakterite, mükoplasmade ja klamüüdia vastu.
  • Kõrge biosaadavus. Aktiivsed ained piisavas kontsentratsioonis tungivad läbi kogu kehas leiduvatesse kudedesse, andes tugeva terapeutilise toime.
  • Pikk poolväärtusaeg ja sellest tulenevalt post-antibiootilised toimed. Nende omaduste tõttu saab fluorokinoloone võtta mitte rohkem kui kaks korda päevas.
  • Ületamatu efektiivsus haigestumiste ja kogukonnas omandatud süsteemsete nakkuste vabanemiseks mis tahes raskusastmest.
  • Hea taluvus väikeste kõrvaltoimete tõttu.

Neid kemikaale süstematiseeritakse erinevuste tõttu antimikroobse toime keemilises struktuuris ja spektris.

Klassifikatsioon: neli põlvkonda

Seda tüüpi keemiatoodete ranget süstematiseerimist ei toimu. Need on jagatud vastavalt fluoriaatomite positsioonile ja arvule molekulis mono-, di- ja trifluorokinoloonideks, samuti hingamisteede ja fluoritud liikideks.

Esimeste kinoloonantibiootikumide uurimise ja täiustamise protsessis saadi 4 põlvkonda lek. tähendab.

Mittefluoritud kinoloonid

Nende hulka kuuluvad Negram, Nevigremon, Gramurin ja Palin, mis on saadud nalidiksiidi, pipimidovoja ja oksoolhapete alusel. Kinooli antibiootikumid on valitud kemikaalid kuseteede bakteriaalse põletiku raviks, kus nad saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni, kuna need erituvad muutumatutena.

Nad on tõhusad salmonella, shigella, klebsiella ja muude eeterobakterite vastu, kuid nad ei tungivad hästi kudedesse, mis takistab kinoloonide kasutamist süsteemse antibiootilise ravi korral, piirates mõningaid soolepatoloogiaid.

Gram-positiivsed kookid, pyo-punduvad bakterid ja kõik anaeroobid on resistentsed. Lisaks on aneemia, düspepsia, tsütopeenia ja kahjulikku toimet maksa ja neerudele mitmeid ilmseid kõrvaltoimeid (kinoloon on nimetatud elundite diagnoositud patoloogiatega patsientidel vastunäidustatud).

Gramnegatiivne

Ligi kaks kümnendit uurimistööd ja eksperimenteerimine viinud teise põlvkonna fluorokinoloonide tekkimiseni.

Esimene oli norfloksatsiin, mis saadi fluoriaatomi kinnitamisega molekuli (6 asendis). Võime organismile tungida, saavutades kudedes suurema kontsentratsiooni, võimaldas seda kasutada Staphylococcus aureus'e poolt põhjustatud süsteemsete infektsioonide, paljude grammikroorganismide ja mõne grammi + varda raviks.

Kõrvaltoimeid on vähe, mis aitab kaasa patsiendi hea talutavuse saavutamisele.

Hingamisteed

Selle klassi nimi sai selle kõrge efektiivsuse tõttu alumiste ja ülemiste hingamisteede haiguste vastu. Bakteritsiidne aktiivsus vastupidava (penitsilliini ja selle derivaatide) vastase pneumokokkide vastu tagab sinusiidi, kopsupõletiku ja bronhiidi eduka ravi ägedas faasis. Meditsiinipraktikas on levofloksatsiin (Ofloksatsiin vasakpoolne isomeer), Sparfloksatsiin ja Temafloksatsiin.

Nende biosaadavus on 100%, mis võimaldab teil edukalt ravida igasuguse raskusega nakkushaigusi.

Hingamiselunditevastane anaeroobne aine

Moksifloksatsiini (Avelox) ja hemifloksatsiini iseloomustab sama bakteritsiidne toime nagu eelmise rühma fluorokinolooni kemikaalid.


Nad pärsivad penitsilliini ja makroliidide, anaeroobsete ja ebatüüpiliste bakterite (klamüüdia ja mükoplasma) suhtes resistentsete pneumokokkide elutähtsust. Efektiivne alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsiooni vastu, pehmete kudede ja naha põletik.
See hõlmab ka grepofloksatsiini, klinofloksatsiini, trovafloksatsiini ja mõnda muud. Kuid kliinilistes uuringutes tuvastati nende toksilisus ja sellest tulenevalt ka suur hulk kõrvaltoimeid. Seetõttu võeti need nimed turult tagasi ja neid ei kasutata täna arstiteaduses.

Looja ajalugu

Tüüp fluorokinoloonide klassi kaasaegsete kõrgefektiivsete ravimite saamiseks oli üsna pikk.

See kõik algas 1962. aastal, kui nalidiksiinhape saadi juhuslikult kloroquiinist (antimalariarne aine).

Katse tulemusena näitas see ühend mõõdukat bioaktiivsust gram-negatiivsete bakterite suhtes.

Imendumine seedetraktist oli samuti madal, mis ei võimaldanud kasutada nalidiksiinhapet süsteemsete nakkuste raviks. Kuid ravim saavutas kehas eliminatsiooni faasis kõrge kontsentratsiooni, mille tõttu seda kasutati urogenitaalse sfääri ja mõnede soole infektsioossete haiguste raviks. Hapet ei saanud kliinikus laialdaselt kasutada, kuna patogeensed mikroorganismid arstid kiiresti arenenud vastupanu.

Nalidiksiidist saadi veidi hiljem pimediidsed ja oksooliinhapped, samuti nendel põhinevad ravimid (Rosoksatsiin, Tsinoksatsiin ja teised) - kinoloonantibiootikumid. Nende vähene efektiivsus viis teadlasi uurimist jätkama ja luua tõhusamaid võimalusi. Mitmete eksperimentide tulemusena 1978. aastal sünteesiti norfloksatsiini, kinnitades fluoro-aatomi kinolooni molekulile. Selle kõrge bakteritsiidne aktiivsus ja biosaadavus võimaldasid laiemat kasutamist ning teadlased on tõsiselt huvitatud fluorokinoloonide väljavaadete ja nende paranemisest.

Alates 80. aastate algusest on saadud palju ravimeid, millest 30 on läbinud kliinilised uuringud ja 12 on meditsiinipraktikas laialdaselt kasutusel.

Rakendamine meditsiini valdkonnas

Madala antibakteriaalse aktiivsuse ja esimese põlvkonna ravimite liiga kitsa toimega on pikaajaline fluorokinoloonide kasutamine piiratud ainult uroloogiliste ja seedetrakti bakteriaalsete infektsioonidega.

Kuid järgnevad arengud on võimaldanud saada väga tõhusaid ravimeid, mis täna konkureerivad penitsilliini antibakteriaalsete ravimite ja makroliididega. Kaasaegsed fluoritud hingamisvalumid on leidnud oma koha erinevates meditsiini valdkondades:

Gastroenteroloogia

Enterobakterite põhjustatud põletike alune seedetraktist raviti Nevigramonega üsna edukalt.

Kuna selle rühma täiendavad ravimid, mis on aktiivsed enamiku bakterite vastu, on rakenduse ulatus laienenud.

Venereoloogia ja günekoloogia

Fluorokinolooni antimikroobsete tablettide toime võitluses paljude patogeenidega (eriti ebatüüpiliste) põhjustab sugulisel teel levivate nakkuste (nagu mükoplasmoos, klamüüdia) edukat kemoteraapiat ja gonorröad.

Naistel esineb bakteriaalne vaginoos, mida põhjustavad penitsilliinile resistentsed tüved, samuti hästi süsteemsele ja kohalikule ravile.

Dermatoloogia

Stafülokokkide ja mükobakterite tekitatud epiderma põletikku ja terviklikkust ravitakse sobiva klassi ravimitega (Sparfloksatsiin).

Neid kasutatakse nii süsteemselt (tabletid, süstid) kui ka kohalikuks kasutamiseks.

Otolarüngoloogia

Enamikku patogeensetest bakteritest väga tõhusa kolmanda põlvkonna keemilisi preparaate kasutatakse laialdaselt ENT organite raviks. Levofloksatsiin ja selle analoogid peatavad kiiresti kõhupiirkonna nina sümptomite (sinusiidi) põletiku.

Kui haigus on põhjustatud enamiku fluorokinoloonide suhtes resistentsete mikroorganismide tüvedest, on soovitatav kasutada Moxy- või Hemifloksatsiini.

Oftalmoloogia

Pika aja jooksul pole teadlased suutnud saada stabiilseid keemilisi ühendeid, mis sobivad vedelate doseerimisvormide valmistamiseks. See raskendas fluorokinoloonide kasutamist paiksete ravimitena. Kuid valemite edasise täiustamise abil oli võimalik saada salve ja silmatilku.

Lomefloksatsiini, levofloksatsiin ja moksifloksatsiin näidustatud of konyunkivitov, keratiit operatsioonijärgsel põletiku ja ennetamiseks viimane.

Pulmonoloogia

Fluorokinolooni tabletid ja teised hingamisteede ravimvormid on suurepärased, et leevendada pneumokokkidest põhjustatud alumiste ja ülemiste hingamisteede põletikku. Makroliidi ja penitsilliiniresistentsete tüvede korral on tavaliselt ette nähtud gemifloksatsiin ja moksifloksatsiin. Neid iseloomustab väike toksilisus ja need on hästi talutavad. Tuberkuloosi keerulises kemoteraapias kasutatakse edukalt Lomefloksatsiini ja Sparfloksatsiini. Viimane põhjustab aga sagedamini negatiivseid mõjusid (fotodermatiit).

Uroloogia ja nefroloogia

Fluorokinoloonid on valitud ravimid võitluses kuseteede nakkushaiguste vastu. Nad toimivad tõhusalt nii gram-positiivsete kui ka gramnegatiivsete patogeenidega, sealhulgas need, mis on resistentsed teiste antibakteriaalsete ainete rühmade suhtes.

Erinevalt kinoolantibiootikumidest on ravimid 2 ja järgnevad põlvkonnad neerud mittetoksilised. Kuna kõrvaltoimed on kerged, on patsientidel hästi talutavad tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, lomefloksatsiin, ofloksatsiin ja levofloksatsiin. Nimetatud tablettide ja süstelahuste kujul.

Teraapia

Nagu kõik antibakteriaalsed ravimid, vajavad selle grupi keemilised preparaadid meditsiinilise järelevalve all hoolikat kasutamist. Neid võib määrata ainult spetsialist, kes suudab õigesti arvutada annuse ja manustamisjärgu kestuse. Valiku ja tühistamise iseseisvus pole siin lubatud.

Näidustused

Antibiootikumide ravi positiivne tulemus sõltub suuresti patogeeni korrektsest identifitseerimisest. Fluorokinoloonid on väga aktiivsed järgmise patogeense mikrofloora suhtes:

  • Gramnegatiivne - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, siberi katku patogeen, Pseudomonas aeruginosa jt.
  • Gram-positiivsed - streptokokid, klostridia, legionella ja teised.
  • Mükobakterid, sealhulgas tuberkuloossed basiilid.

Selline mitmekesine antibakteriaalne toime aitab laialdaselt kasutada mitmesuguseid ravimeid. Fluorokinolooniga narkootikume edukalt ravida urogenitaalne infektsioonid, sugulisel teel levivate haiguste, kopsupõletik (ebatüüpiline), kroonilise bronhiidi ägenemine, põletik ninakõrvalurgetesse silmahaigus bakteriaalset päritolu, osteomüeliit, enterokoliit, sügav nahakahjustusi, millega kaasneb suppuration.

Loend fluorokinoloonidega ravitavatest haigustest on väga ulatuslik. Peale selle on need ravimid optimaalsed penitsilliini ja makroliidide ebaefektiivsuse ning raskete lekkevormide korral.

Vastunäidustused

Selleks, et antibiootikumravi saaks eranditult kasu, tuleb arvestada selle keemiliste preparaatide rühma vastunäidustustega. Nalidiksiidsed ja oksooliinhapped on neerudele mürgised ja seetõttu on neerupuudulikkusega inimestel keelatud kasutada. Ka tänapäevastel ravimitel on mitmeid rangeid piiranguid.

Antibiootikumide fluorokinoloonide seerumil on teratogeenne toime (põhjustab mutatsioonide ja emakasisese arengu defekte) ja seetõttu on see raseduse ajal keelatud. Imetamise perioodil võib tekkida vastsündinute fütnerelle ja hüdrotsefaalia paistetus.

Väikelastel ja keskmise vanusega lastel mõjutab nende kemikaalide mõju luu kasvu aeglustumist, nii et neid saab määrata ainult viimase abinõuna (kui terapeutiline kasu ületab võimaliku kahju). Eakad inimesed on suurenenud ohtu kõõluste purunemiseks. Lisaks sellele ei soovitata seda antimikroobsete tablettide rühma diagnoositud konvulsioonse sündroomi korral kasutada.

Selleks, et mitte põhjustada oma kehale korvamatut kahju, peate rangelt järgima arstiretsepte ja mitte kunagi ise ravima!

Meie saidil saate tutvuda enamiku antibiootikumide rühmade, nende ravimite täielike loendite, klassifikatsioonide, ajaloo ja muu olulise teabega. Selleks looge saidi peamenüüs sektsioon "Klassifikatsioon".

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

* Võimalikud linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirski, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronež, Izhevsk

Fluorokinolooni antibiootikumide loend

Kvinoole on ravimitena alates 1962. aastast laialdaselt kasutatud nende farmakokineetika ja biosaadavuse tõttu. Kinoolid on jagatud kahte põhirühma:

Fluorokinoloonide jaoks on iseloomulik antibakteriaalne toime, mis võimaldas neid kohalikult ravida silma ja kõrvade kujul.

Fluorokinoloonide efektiivsus tuleneb nende toimemehhanismist - nad inhibeerivad DNA-güraasi ja topoisomeraasi, mis häirib DNA-sünteesi patogeenses rakus.

Fluorokinoloonide eelised võrreldes looduslike antibiootikumidega on vaieldamatud:

  • Lai spekter;
  • Kõrge biosaadavus ja kudede tungimine;
  • Pikk eritumine kehast, mis annab post-antibiootilise toime;
  • Seedetrakti limaskestade kerge imendumine.

Fluorokinoloonid - antibiootikumid (ravimid)

Fluorokinoloonide klassifikatsioon on põlvkond, millest igaüht on iseloomulik rohkem arenenud antimikroobse toimega:

  1. 1. põlvkond: oksoliinhape, pipemido hape, nalidiksiinhape;
  2. 2. põlvkond: lomefloksotsiin, pefloksotsiin, ofloksotsiin, tsiprofloksotsiin, norfloksotsiin;
  3. 3. põlvkond: levofloksatsiin, sparfloksatsiin;
  4. 4. põlvkond: moksifloksatsiin.

Tugevamad antibiootikumid

Inimkond otsib pidevalt kõige võimsamat antibiootikumit, sest ainult selline ravim võib tagada paljude surmavate haiguste ravimise. Kõige tõhusamad loetakse laia toimespektriga antibiootikumideks - need võivad mõjutada nii gram-positiivseid kui gramnegatiivseid baktereid.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiini antibiootikumide toime on väga erinev. Nende toimemehhanism on seotud põhjusliku rakumembraani arengu inhibeerimisega. Antud antibiootikumide seerial on minimaalsed kõrvaltoimed ja see ei mõjuta inimese puutumatust.

Tsefalosporiinide üheks puuduseks võib pidada nende ebaefektiivsust mittepõlvavate bakterite vastu. Selle seeria tugevam narkootikum on Zeftera, valmistatud Belgias ja toodetakse süstitavas vormis.

Makroliidid

Makroliidid on antibiootilised ravimid, millest üks eeliseid peetakse organismi madala mürgisusega ja sõltuvalt annusest võib omada bakteriostaatilist ja bakteritsiidset toimet mikroorganismidele.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid näitavad suurt efektiivsust mitmesugustes infektsioonides ja nende lokaliseerumises. Fluorokinoloonid on ainus antibiootikum, mis suudab konkureerida B-laktaamravimitega.

Viimase põlvkonna ravimid on levofloksatsiin, sparfloksatsiin ja moksifloksatsiin, mille eripäraks on kopsupõletikku põhjustava toime suurenenud mõju.

Karbapeneemid

Karbapeneemid on B-laktaamide hulka kuuluvate antibiootikumide rühm. Sellest seeriast valmistatud preparaate peetakse tavaliselt ravimireservatsioonideks, kuid eriti rasketes juhtudel saavad nad ravi aluseks. Karbapeneemid süstitakse madala imendumisvõime tõttu maos, kuid neil on hea biosaadavus ja lai levik organismis.

Mitmed soovimatud reaktsioonid ja kõrvaltoimed on tasakaalustatud antibiootikumide kasutamise efektiivsusega. Karbapeneemid tuleb võtta arsti järelevalve all, sest nad võivad põhjustada krampe, eriti neeruhaiguste korral. Patsiendi heaolu muutuste korral peab raviarst arvestama.

Penitsilliinid

Penitsilliini antibiootikumid on bakteritsiidsed B-laktaamid. Penitsilliine ei ole soovitatav kasutada samaaegselt teiste antibiootikumidega. Enamik penitsilliini-antibiootikume süstitakse ainult seetõttu, et ravimi hävitamise oht on kõrge mao happelises keskkonnas.

Kuidas alati tüdruku tuua orgasmi?

Pole saladus, et peaaegu 50% naistest ei tunne seksuaalvahekorras orgasmi ja see on nii meeste väärikuse kui ka vastassoo suhete jaoks väga raske. Ainult mõned viisid, nagu alati, võivad tuua oma partneri orgasmi. Siin on kõige tõhusamad:

  1. Tugevdage oma potentsi. See võimaldab teil pikendada seksuaalvahekorda alates mitu minutit kuni vähemalt tund, suurendab naiste tundlikkust kummardada ja võimaldab tal kogeda väga võimsaid ja pikaajalisi orgasme.
  2. Uute ametikohtade uurimine ja rakendamine. Vapi ettearvamatus vallandab alati naisi.
  3. Ärge unustage ka teisi tundlikke punkte naisorganismil. Ja esimene on dot-g.

Saate õppida ülejäänud unustamatu seksi saladused meie portaali lehtedel.

Mõned penitsilliini preparaadid on juba oma efektiivsuse kaotanud ja praegu ei kasuta need arstid abitustuse tõttu teatud tüüpi bakterite suhtes, mis on muteerunud ja mis on kaotanud tundlikkuse selliste antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Milliseid haigusi kasutavad fluorokinoloonantibiootikumid?

Selliste haiguste spekter, mille puhul fluorokinoloonirühma antibiootikume kasutatakse, on järgmine:

  • Sepsis;
  • Gonorröa;
  • Prostatiit
  • Vaagnaelundite ja -organite kuseteede infektsioonid;
  • Sooleinfektsioonid;
  • Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid;
  • Meningiit;
  • Siberi katk;
  • Tuberkuloos;
  • Diagnoositud tsüstilise fibroosiga patsientide infektsioonid;
  • Fluorokinoloonipõhiseid preparaate kasutatakse laialdaselt silmahaiguste raviks, mida hõlbustab ravimi laialdane läbitungimine silma koesse, isegi terve sarvkesta kaudu.

Terapeutiliselt oluline kontsentratsioon saavutatakse mõne minuti jooksul, kui seda manustatakse paikselt.

Fluorokinoloonide kasutamine on näidustatud erinevate silmalau, konjunktiva, sarvkestahaiguste ja samuti mehaanilise trauma ja operatsiooni profülaktikaks.

Vastunäidustused fluorokinoloonide kasutamisel võivad olla:

  1. allergilise reaktsiooni oht;
  2. rasedus;
  3. imetamine;
  4. lapsed ja noorukid.

Fluorokinoloonid erituvad peamiselt neerude ja maksa kaudu ning seetõttu võivad vähenenud neerufunktsiooniga või maksahaigusega patsientidel olla ravimi annust vaja kohandada.

Pneumoonia peetakse veel üheks hirmutavaks haiguseks, mis nõuab aastas tuhandeid elusid. Bakteriaalsed patogeenid on resistentsed traditsiooniliste antibiootikumide suhtes, nii saavad arstid kasutada fluorokinolooni sisaldavaid ravimeid.

Fluorokinoloonide varased põlvkonnad ei andnud soovitud tulemust nõrga loodusliku aktiivsuse tõttu peamine kopsupõletiku põhjustav pneumokokk. Kuid neljanda põlvkonna fluoritud kinoloonid on tõhusad kopsupõletiku vastu ja eriti levofloksatsiini, mis vabaneb süstimiseks ja suukaudseks manustamiseks kahes vormis.

Sparfloksatsiin on saadaval ainult tableti kujul ja ei ole antibakteriaalse ravi puhul vähem efektiivne.

Hoolimata nende ravimite kasutamise olulistest eelistest on nendega seotud mitmeid kõrvaltoimeid:

  • Naha tundlikkuse suurenemine ultraviolettkiirguse suhtes.
  • Muutuv südame löögisagedus, mis põhjustab arütmia.
  • Arvestades neid tegureid, tuleb ravimeid määrata ravi ajal, põhjalikult analüüsides kasu ja võimalikke riske.

Klamüüdia põhjustatud urogenitaalsete infektsioonide ravis kasutatakse fluorokinoloone samaaegselt makroliididega. Makroliididel on ilmne anti-klamüüdia aktiivsus, kõige tuntum ja sageli selles seerias kasutatakse ravimit erütromütsiini.

Erütromütsiini ravi kestus on tavaliselt üks kuni kaks nädalat.

Fluorokinoloonid on klamüüdiaga võrreldes vähem aktiivsed, kuid nad teevad suurepärast tööd koos gonorröa, erinevate kookide ja pulgadega põhjustatud infektsioonidega ja seetõttu on need näidustatud keeruliseks raviks. Samuti on ette nähtud bakteriaalse prostatiidi raviks mitmed fluorokinoloonid ja makroliidid.

Kuu teraapia põhjustas nähtavaid tulemusi - sümptomite olulist vähenemist ja vereanalüüsi paranemist.

Kinolooni / fluorokinolooni rühma preparaadid (antibiootikumid) - kirjeldus, klassifikatsioon, põlvkond

Fluorokinoloonid on jagatud mitmeks põlvkonnaks ja iga järgneva põlvkonna antibiootikum on tugevam kui eelmine.

I põlvkond:

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) hape;
  • oksoliinhape;
  • nalidiksiinhape.

II põlvkond:

  • tsiprofloksatsiin;
  • pefloksatsiin;
  • ofloksatsiin;
  • norfloksatsiin;
  • lomefloksatsiin.

III põlvkond:

IV põlvkond (respiratoorne):

Kaasaegsed antibiootikumid suudavad toime tulla paljude, mõnikord isegi surmaga lõppevate haigustega, kuid vastutasuks vajavad nad ettevaatlikku ja isegi ettevaatlikku suhtumist ning ei anna andeks kergust.

Mitte mingil juhul patsient ei tohiks ise antibiootikumravi teha, teadmata, et ravimi võtmise nõtkus võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Antibiootikumid - see on kindla distsipliini järgimine - teatud ravimite tarbimise vaheline intervall peab olema rangelt sama, ja alkoholivaba dieeti järgimine muudab loomulikult ebamugavust, kuid mitte midagi tervise taastamist.

Fluorokinoloonrühm. Selgita, hoiata, nõustada

Hea farmatseudid, tere!

Hiljuti analüüsime kõige populaarsemaid antibiootikumide rühmi.

Täna tahaksin elada veel üks väga populaarsete antibakteriaalsete ainete rühm. Ma räägin fluorokinoloonidest.

Need ei ole antibiootikumid, kuna neil pole loomulikke vasteid. Kuid nad ei ole tõhususelt halvemad.

Kui te küsimustele kiiresti vastata, ei saa te enam lugeda:

  • Mitu põlvkonda on praegu fluorokinoloone olemas?
  • Nimetage vähemalt üks selle rühma iga põlvkonna ravim.
  • Kuidas põlvkonnad üksteisest erinevad?
  • Milliseid fluorokinoloone kasutatakse peamiselt urogenitaalse süsteemi infektsioonides?
  • Nimetage selle ravigrupi poolt põhjustatud harv kõrvaltoime.
  • Millises vanuses võib fluorokinoloone kasutada ja miks?

Noh, kuidas? Kas sa seda tegid?

Kui ei, jätkake vestlust.

Fluorokinoloonide ajaloost

Fluorokinoloonide "vanemad" on kinoloonid - nalidiksiinhape (Negram, Neugrammon), pimemiidhape (Palin) jne.

Olen kindel, et te nimetate seda, kui neid kasutatakse.

See on õige. Eelistatavalt kuseteede infektsioonidega. Kinoloonid on põhiliselt uroseptilised, st ravimid, vabastades bakteriaalsed sissetungijad põit, neerud, kusepõie.

Viimasel ajal nimetatakse neid vahendeid vähem ja vähem, sest turg näitas palju tõhusamaid ravimeid.

Kinoloonid sünteesiti juhuslikult, kui tegu oli antimalaarsete ravimitega, mida nimetatakse klorokviiniks.

Mõni aasta pärast nende avastamist leidis üks teadlast idee lisada fluoro-aatom kinoloonivalemisse ja näha, mis juhtub. Ja selgus aga täiesti uus antibakteriaalsete ainete rühm, mis on efektiivsusega võrreldav tsefalosporiinidega.

Fluorokinoloonrühm. Põlvkondade tunnused

Mõnedes publikatsioonides peetakse kinoloone koos fluorokinoloonidega ja arvestatakse nende esimese põlvkonna hulgas.

Mingisugune prügi juhtub: kinoloonid on esimese põlvkonna fluorokinoloonid.

Kuid rühm osutus täiesti erinevaks, millel olid erinevad omadused ja näited!

Nii et ma räägin, nagu terve mõistus ütleb mulle.

Täna on kolm fluorokinoloonide põlvkonda:

Fluorokinolooni põlvkonnad on antibakteriaalse aktiivsuse spektris üksteisest erinevad.

Iga uus põlvkond ületab eelnevalt mõnda viisil.

Esimest põlvkonda nimetatakse gram-negatiivseks, sest selle põlvkonna ravimid toimivad paljudele gram-negatiivsetele bakteritele. Ja gram-positiivsest ainult väikesest käppajast: mitmed stafülokoki liigid, listeria, corynebacterium, tubercle bacillus.

Teile meelde gramnegatiivsete bakterite Pseudomonas aeruginosa, gonokokk (gonorröa), meningokokkinfektsioon (patogeeni mädane meningiit), E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, ja teised.

Esimese põlvkonna ettevalmistused võib jagada kahte rühma:

Süsteemsed: tsiprofloksatsiin, lomefloksatsiin ja ofloksatsiin. Nad tungida erinevate elundite ja kudede, nii kasutatakse erinevates asukohtades infektsioonid: hingamisteed, kõrva, silma, nina nina, urogenitaalne sfääri, seedetrakt, nahk, luud ja teised.

Uroseptikumid: norfloksatsiin ja pefloksatsiin. Need vahendid moodustavad uriiniga suure kontsentratsiooni, seetõttu kasutatakse neid enamasti kuseteede infektsioonideks.

Kuid selle põlvkonna ravimid avaldavad vähest mõju pneumokokile, klamüüdiale, mükoplasmaale, anaeroobidele.

Norfloksatsiin kuulub ka silmatilkadesse ja kõrvatroppidesse Normaks.

2 põlvkonna nimetatakse "hingamisteede" vahendina sellega seotud tegutseda mitte ainult neid aineid, mis ühelt põlvkonnalt, kuid enamik patogeenide respiratoorsete infektsioonide (Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, jne).

Nad tegelevad hästi inimeste samade vaenlastega nagu 1. põlvkond, aga ka pneumokokkide, klamüüdia ja mükoplasmadega.

3. põlvkond - nimetan seda "anaeroobide äike".

Artikli kogumiseks materjali kogudes kohtasin mitu selle põlvkonna esindajat, kuid ei näinud neid apteekide sortimentides. Ma ei näe mingit põhjust rääkida "surnudest hingetest". Nii et ma nimetan kõige populaarsemaks: Moxifloxacin (kaubanimi Avelox).

Narkootikumid, või pigem ravim, kolmanda põlvkonna fluorokinoloonid toimivad samade patogeenidega nagu eelmised kaks, pluss on võimalik hävitada anaeroobseid baktereid. Pidage meeles, kes nad on?

Need on tagasihoidlikud mikroobid, mis erinevalt oma vendadest ei vaja hapniku täielikku elu.

Nad põhjustavad tõsiseid infektsioone. Nende toksiinid on äärmiselt agressiivsed, võimelised nakkama elutähtsaid elundeid ja tekitama peritoniiti, siseorganite abstsessid, sepsis, osteomüeliit ja muud tõsised haavandid.

Anaeroobsed bakterid vastutavad ka teetanuse, gaasi gangreeni, botulismi ja toidust pärineva toksikontsentratsiooni eest.

Seega põlvest põlve laieneb fluorokinoloonide antibakteriaalse aktiivsuse spekter.

Fluorokinoloonirühma eelised

Sa ilmselt märkasid, et selle rühma ettevalmistusi armastas paljud arstid, mistõttu neid on sageli ette nähtud.

Millist kasu nad neilt leidsid?

Lisage nende eelised.

  1. Kas teil on laiaulatuslik tegevus.
  2. Tungivad sügavalt erinevatesse kudedesse.
  3. Neil on pikk poolväärtusaeg, mistõttu neid saab 1-2 korda päevas kasutada.
  4. Seepärast imenduvad seedetraktist hästi sisse suulised vormid, mis on paljudele patsientidele mugavam ja meeldivam.
  5. Väga tõhus.
  6. Hästi talutav.

Fluorokinoloonide toimemehhanism

Fluorokinoloonidel on bakteritsiidne toime. Nad inhibeerivad ensüüme, mis on vajalikud bakteriaalsete tütarrakkude DNA sünteesiks. Mis on DNA? See on raku "süda", see on selle geneetiline kood, "käsk", kuidas elada ja olla hea. Nr "juhiseid" - pole elu.

Näidud fluorokinoloonide kasutamiseks

Fluorokinoloonidel on lai, ma isegi ütleksin, kõige laiemat näidustust:

  • Ülemise ja alumise hingamisteede haigused.
  • Kuseteede ja eesnäärme infektsioonid: tsüstiit, ureetriit, püelonefriit, prostatiit. Neid eriti hästi toime saabuvad norfloksatsiin ja pefloksatsiin.
  • Gonorröa, klamüüdia, mükoplasmoos.
  • Intraabdominaalsed infektsioonid (peritoniit, koletsüstiit jne)
  • Sooleinfektsioonid (salmonelloos, düsenteeria, koolera jne)
  • Naha, pehmete kudede, luude ja liigeste infektsioonid.
  • Sepsis
  • Meningiit
  • Tuberkuloos.
  • Silmainfektsioonid, välimine kõrva (norfloksatsiin).

Valik fluorokinolooniga ravimi sõltub liigist ja haiguse tõsidusest, kestus tüübist kasutatav aine ja efektiivsuse varem.

Igal ravimil on oma eelised. Näiteks:

Tsüprofloksatsiin on fluorokinoloonide kõige aktiivsem gram-negatiivsete bakterite vastu. See ületab oma "kolleege", kes tegutseb sinise põlvkonna batsilliga. Seda kasutatakse ravimiresistentsete tuberkuloosi vormide kombineeritud ravis.

Ofloksatsiin on kõige aktiivsem pneumokokkide ja klamüüdia vastu alates 1. põlvkonnast, kuid on nõrgem kui 2. ja 3. põlvkonna ravimid.

Norfloksatsiin ja pefloksatsiin on eriti kasulikud kuseteede ja eesnäärmeinfektsioonide korral.

Lisaks sellele tungib pefloksatsiin hematoentsefaalbarjääri paremini kui teised fluorokinoloonid, mistõttu seda kasutatakse meningiiti (selleks on olemas intravenoosseks manustamiseks mõeldud kontsentraadi vorm).

Sparfloksatsiin on selle rühma teiste ravimite puhul parem kui toime kestus. Seda kasutatakse üks kord päevas.

Levofloksatsiin on onloksatsiini isomeer, kuid see on 2 korda aktiivsem ja paremini talutav.

Moksifloksatsüni kogu grupi eest kõige aktiivsemad vastu Pneumokokkidel klamüüdia, mükoplasma, anaeroobid. Seda võib kasutada empiiriliselt (st pimesi, ilma seemneteta bakteriteta) erinevate saitide raskete infektsioonide korral.

Vastunäidustused fluorokinoloonide kasutamisel

  • Rasedus
  • Rinnaga toitmine
  • Allergilised reaktsioonid fluorokinoloonidele,
  • Lapsed ja noorukid.

Fluorokinoloonid on vastunäidustatud kuni 18 aastani, nagu ka loomkatsetes, märkisid teadlased, et kõhrkudede areng on hilinenud. Seetõttu ei ole neid üldjuhul ette nähtud kuni skeleti moodustamise lõpuni. Kuigi mõnel juhul määravad nende eest vastutavad arstid lastele fluorokinoloone. Näiteks tsüstilise fibroosi korral või muude antibakteriaalsete ainete talumatus.

Fluorokinoloonide kõige levinumad kõrvaltoimed

  1. Seedetrakti osa: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Seetõttu soovitame neil pärast sööki võtta.
  2. Kesknärvisüsteemi kahjustused: peavalu, peapööritus, krambid (epilepsia all kannatavatel inimestel).
  3. Fotodermatoos, s.t. naha tundlikkuse suurenemine ultraviolettkiirguse suhtes. Päikese toimel hävitatakse fluorokinoloone, moodustuvad vabad radikaalid ja tekivad nahakahjustused.

Niisiis, kui müüte ravimeid sellest rühmast, peate pakkuma päikesekaitset. Eriti suvel ja päikeselistes piirkondades.

Lomofloksatsiin (Lomflox) ja sparfloksatsiin (Sparflo) erinevad rohkem kui teised, sest nad on võimelised indutseerima fotodermatoosi.

  1. Maksa trasamiinuse suurendamine. See tähendab, et ravimid on hepatotoksilised. Seetõttu oleks hea mõte ravida fluorokinoloonide rühma koos hepatoprotektoriga. Harva esineb, kuid meditsiiniline hepatiit juhtub.
  2. EKG pikenenud QT intervall. Tervislikel inimestel pole see hirmutav. Ja kui ravimeid võtab isik, kellel on tõsised südameprobleemid, võib tekkida arütmia. Kuid see juhtub, kui võtta suured annused ravimit.
  1. Harvaesinev kõrvaltoime on kõõlusepõletik, s.o kõõluse põletik ja selle purunemine. Kõige sagedamini kannatab Achilleuse kõõlus. See juhtub peamiselt eakatel.

Tendiniidid esinevad, kuna fluorokinoloonid pärsivad kollageenvalgu sünteesiks vajaliku ensüümi aktiivsust. Ja see moodustab kõõluste ja tõesti sidekoe aluse.

Oluline on:

Kui fluorokinoloone võetakse samaaegselt koos antatsiidide ja vitamiini-mineraalide kompleksiga, moodustuvad lahustumatud kompleksid ja ravimil puudub soovitud toime. Seetõttu peaks nende meetodite vaheaeg olema vähemalt 4 tundi.

Nüüd meenutame kõik eespool ja kirjeldame soovituste loendit ostjale.

5 soovitust ostjale fluorokinoloonirühma ravimi müümisel

Kui müüte ravimit fluorokinoloonide rühmas:

  1. Pakkuda päikesekaitsekreemi. Rääkige järgmiselt: "See ravim suurendab naha tundlikkust päikesevalgusele ja võib põhjustada lööve. Seetõttu soovitan teil osta toodet, mis kaitseb nahka päikese eest. "
  2. Kui inimene keeldub punktist 1, hoiata: "Vältige päikest kogu raviperioodi vältel ja veel 3 päeva pärast selle lõppu."
  3. Paku hepatoprotektorit ("Kas arst on teile andnud teile midagi maksa kaitsmiseks?")
  4. Öelge, et peate ravimit pärast sööki võtma, jooki seedetõmbejõu vähendamiseks maos juua rohkelt vedelikke.
  5. Kui inimene, koos fluorokinoloonirühma ravimiga, omandab teise antatsiidivahendi või vitamiini-mineraalse kompleksi, soovitatakse neid aeglaselt lahjendada (vähemalt 4-tunnine paus).

See kõik on täna. Kuidas teile artikkel meeldis, sõbrad?

Kui teil on midagi lisada, kommenteerida, kirjutage kommentaarikast allpool.

Oleksin tänulik, kui jagate oma kolleegidega artikli linki.

Vaadake uuesti oma blogi "Apteek meestele"!

P.S. Kui te pole juba uusi blogiartikleid tellinud, saate seda kohe teha, kulutades vaid paar minutit. Selleks täitke liitumisvorm, mille näete iga artikli lõpus ja paremal lehe ülaosas. Ärge unustage kinnitada sissetuleva kirja tellimust. Pärast seda saate e-kirja, millel on kasulikke pettuslehti allalaadimise link.

Kui te pole kirja saanud, kontrollige rämpsposti kaust.

Kas midagi läheb valesti? Vaadake juhiseid.

Igatahes, ebaõnnestus? Kirjuta sellele. Me mõistame!

Mu kallid lugejad!

Kui teile meeldib artikkel, kui soovite midagi küsida, lisada, jagada kogemusi, võite seda teha allpool toodud erilisel kujul.

Lihtsalt palun ärge vajutage seda! Teie kommentaarid on minu peamine motivatsioon teie jaoks uute loomingute jaoks.

Oleksin väga tänulik, kui jagate selle artikli linki oma sõprade ja kolleegidega sotsiaalvõrgustikest.

Lihtsalt klõpsake sotsiaalsetele nuppudele. võrgud, milles olete liige.

Klõpsake nuppe sotsiaalne. võrgud suurendavad keskmist kontrolli, sissetulekut, palka, vähendab suhkrut, vererõhku, kolesterooli, elimineerib osteokondroosi, lamedate kätega, hemorroidid!

Fluorokinolooni antibiootikumid

Fluorokinoloonid on lai antibakteriaalne antibiootikum. Gram-negatiivne, grampositiivne ja atüüpiline mikrofloor näitab tundlikkust fluorokinoloonide loendis sisalduvate antibiootikumide suhtes.

Fluorokinoloonrühm

Fluorokinoloone - rühm antibakteriaalsed, mis saadakse fluoreerimise (fluori lisaks) molekuli kinoloonid - oksoliinhape, nalidik, pipemiidhape. Antibiootikumid jõudsid meditsiinipraktikale eelmise sajandi 80. aastatel.

Fluorokinoloonid toimivad bakteritsiidselt, inhibeerides nakkushaiguste paljunemiseks vajalike mitmete bakteriaalsete ensüümide aktiivsust.

Antibiootikumid jäävad aktiivseks pärast vere sissevõtu või allaneelamist pikka aega. See võimaldab teil ravimit kasutada sagedusega 1 või 2 korda päevas.

Laialdane antimikroobsete toimete ja selgete bakteritsiidsete omaduste valik lubab kasutada fluorokinoloone monoteraapiana, ilma teiste ravimitüüpide antimikroobsete toimeainete määramata.

Antibiootikumide biosaadavus on 80-100%. Söömine ei vähenda ravimite biosaadavust tablettides, kuid see aeglustab ravimite imendumist.

Klassifikatsioon

Fluorokinoloonid on kinoloonide derivaadid. Antimikroobsete toimeainete liigitamisel loetakse kinoloone / fluorokinoloone hinoloneid esimeseks põlvkonnaks.

Kinoloonide / fluorokinoloonide klassifitseerimisel rühmitatakse vahendid uimastiteks:

  • 1 genereerimine - kinoloonid (Palin, Negram, Nevigremon preparaadid);
  • 2 põlvkonda - ofloksatsiin, pefloksatsiin, norfloksatsiin, lomefloksatsiin, tsiprofloksatsiin;
  • 3 põlvkonda - levofloksatsiin, sparfloksatsiin, hemifloksatsiin;
  • 4 põlvkonda - moksifloksatsiin.

Antibiootikumide kasutamine

Fluorokinoloonid on tõhusad nakkushaiguste patogeenide vastu:

  • hingamisteede organid - alumised, ülemiste hingamisteede haigused;
  • nahk, sidekoe;
  • kuseteede süsteem;
  • seedetraktid;
  • luud, liigesed;
  • silma;
  • närvisüsteem.

Kõige tugevamad bakteritsiidsed omadused seoses:

  • gramnegatiivne mikrofloor - salmonella, gonokokk, shigella, enterobakter, pseudomonas, hemofiilne bacilli;
  • atüüpiline mikrofloora - klamüüdia, mükoplasma, mükobakterid.

Gram-positiivsete stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide aktiivsus on teise põlvkonna ravimite hulgas madalam. 2,3 põlvkonna fluorokinoloonid ei ole efektiivsed anaeroobse mikrofloora põhjustatud infektsioonide vastu.

3. ja 4. põlvkond väga aktiivsed stafülokokid, pneumokokid, streptokokid. Uute fluorokinoloonide nimetatakse respiratoorseteks fluorokinoloonideks ja neid kasutatakse laialdaselt täiskasvanutel kopsupõletiku, bronhiidi ja ENT-haiguste vastu.

Fluorokinoloonid 2 põlvkonda

Kõige uuritud ja sagedamini kasutatavad fluorokinoloonid on ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin. Varajaseid fluorokinoloone kasutatakse peamiselt sooleinfektsioonide, sugulisel teel levivate haiguste, kuseteede haiguste raviks.

Tsiprofloksatsiin on ette nähtud peamiselt sooleinfektsioonide, pankrease püelonefriidi, tsüstiidi ja sinise pundiga batsilli poolt põhjustatud infektsioonide tekkeks. Lisateave selle antibiootikumide rühma kohta lehel "Ciprofloksatsiin".

Ofloksatsiin

Farmaatsiatööstus toodab ofloksatsiine tablettide, silmaallide, infusioonilahuste kujul, mis võimaldab neid laialdaselt kasutada meditsiinipraktikas erinevate organisüsteemide haiguste vastu.

Ofloksatsiinide nimekiri - teise põlvkonna fluorokinoloonigrupi antibiootikumid sisaldab ravimite nimetusi:

Ofloksatsiini sisaldavad ravimid ravivad atüüpilise mikrofloora, tuberkuloosi, gonorröa, prostatiidi põhjustatud infektsioone.

Ofloksatsiine kasutatakse silmaallide kujul ja silmahaiguste ravis. Ofloksatsiinilahus määratakse lastele alates aastast 1 aasta.

Ent tablette onloksatsiini süstides on juhiste kohaselt lubatud alles pärast 18-aastaseks saamist.

Pefloksatsiin

Pefloksatsiinide nimekiri sisaldab ravimeid:

  • Pefloxacin-AKOS - tablettide kujul, süstelahuse kontsentraat;
  • Perty;
  • Unicpef;
  • Pelox;
  • Abaktal.

Pefloksatsiine kasutatakse:

  • koletsüstiit;
  • adnexiit;
  • peritoniit;
  • prostatiit;
  • ENT-haigused - kesknärvisus, sinusiit, farüngiit, tonsilliit.

Pefloksatsiin-AKOS on ette nähtud gramnegatiivsete aeroobsete ainete põhjustatud infektsioonide - E. coli, Klebsiella, hemofiilsete batsillide, Helicobacter pylori vastu.

Antibiootikumi suhtes on tundlikud ka grampositiivsed aeroobsed mikroorganismid - stafülokokid, streptokokid ja rakusisene parasiid, mis sisaldavad legionella, mükoplasma, klamüüdia.

Pefloksatsiinid on saadaval tablettide ja süstelahuste kujul. Seetõttu on neid võimalik kasutada astmelises ravis, alustades intravenoosse süstimisega ja seejärel pillide võtmisega.

Lomefloksatsiinid

Lomefloksatsiinide hulka kuuluvad:

  • Lomefloks;
  • Maksakvin;
  • Lomefloksatsiinvesinikkloriid;
  • Xenaquin;
  • Lomacin.

Lomefloksatsiine on soovitatav kasutada neerude, põie, kuseteede ja sapiteede infektsioonide raviks. Need on efektiivsed põletikuliste nahainfektsioonide, nakatunud põletike ja avatud haavade vastu.

Kui halb kaasaskantavus rifampitsiin - põhi antibiootikum, tappes tuberkuloosibakteri lomefloksatsin kasutatakse tuberkuloosi isoniasiidi, etambutool, pyrazinamide, streptomütsiini.

Norfloksatsiin

Norfloksatsiinide rühm sisaldab ravimeid:

Norfloksatsiinid ravivad peamiselt kuseteede ja sooleinfektsioone, kuna nendes elundites on ravimid kogunenud terapeutilises kontsentratsioonis.

Selle rühma antibiootikume kasutatakse prostatiidi, ureetri, salmonelloosi, shigelloosi vastu. Silmatilkade kujul määratakse antibiootikum blefariidi, keratiidi, konjunktiviidi jaoks.

Normaks norfloksatsiini kõrvatilgad on ette nähtud keskkõrvapõletikuga lastele, alates 12-aastasest.

Kolmanda põlvkonna fluorokinoloonid

Kolmanda põlvkonna fluorokinoloonantibiootikumid on praktiliselt rakendatud:

  • Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haigused;
  • hingamisteede haigused.

Tavanic, Avelox, krooniline bronhiit, raske kopsupõletik. Tõhususe mõttes ei ole need antibiootikumid madalamad kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja makroliidide kombinatsiooniga.

Uued fluorokinoloonid on efektiivsed sugulisel teel levivate nakkuste vastu, näiteks gonorröa, klamüüdia.

Levofloksatsiinid

Levofloksatsiini sisaldavate ravimite hulka kuuluvad:

Kõnealusest loendist koosnevad ettekirjutused on ette nähtud hingamisteede, kuseteede ja prostatiidi infektsioonide kerge ja keskmise raskusega.

Antibiootikume kasutatakse ka maohaavandite ravis, kui see ilmneb Helicobacter pylori bakteri nakatumise tagajärjel.

Levofloksatsiin on ette nähtud haavanditeks koos amoksitsilliini ja omeprasooli või selle ekvivalendiga. Kui teil on penitsilliinide suhtes allergia, asendab amoksitsilliin tinidasooli.

Sparfloksatsiin

Sparfloksatsiinide loetelu on esindatud ühe ravimiga Sparflo tablettides. Varem kasutatud Respara ja Sparbacti tootmine lõpetati.

Sparflo on määratud täiskasvanutele pärast 18 aastat haiguste esinemist:

  • KOK
  • kopsupõletik;
  • kõhuinfektsioonid;
  • keskkõrvapõletik, sinusiit, mille põhjustab muuhulgas püootsüaanipulg, stafülokokk;
  • nahainfektsioonid;
  • osteomüeliit;
  • leepra;
  • tuberkuloos.

Sparfloksatsiin on kõige efektiivsem stafülokokkide ja mükobakterite põhjustatud nahahaiguste puhul.

Hemifloksatsiin

Hemifloksatsiinid sisaldavad ravimit Fitiv. Täiskasvanutel on ette nähtud antibiootikum kopsupõletiku, kroonilise bronhiidi ja ägeda sinusiidi raviks.

Laste pillid Faktiv keelatud kuni 18 aastat. Pillide võtmisel lisaks fluorokinoloonide sagedastele kõrvaltoimetele on võimalik järgmine:

  • kõõluste kahjustus, eriti vanas eas;
  • arütmia, kui patsiendil on pikenenud QT-intervalli korral EKG kõrvalekalle.

Hemifloksatsiini toime spekter, võrreldes teiste fluorokinoloonidega, on laienenud penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide suhtes resistentsete streptokokkide vastase aktiivsuse tõttu.

Ravimit manustatakse üks kord päevas, kopsupõletiku ravi kestab 7 kuni 14 päeva. Kroonilise bronhiidi või ägeda sinusiidi ravi kestus on 5 päeva

Neljas põlvkond fluorokinoloonid

Preparaadid, mis sisaldavad moksifloksatsiini toimeainena:

Moksifloksatsiinid on saadaval tablettidena ja veenisiseseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul, mis on mugav kasutada hingamisteede nakkuste järk-järguliseks raviks.

Moksifloksatsiini sisaldavaid antibiootikume ravitakse tüüpilise ja atüüpilise mikrofloora poolt põhjustatud kopsupõletiku, sealhulgas hemofiilsete bacilli, mükoplasmade, klamüüdia, klebsiella poolt.

Moksifloksatsiine kasutatakse ägedate, rasketes tingimustes, sinusiidi, bronhiidi, peritoniidi vastu.

Antibiootikumide vastunäidustused

Keelatud fluorokinoloonid tablettidel ja süstides:

  • alla 18-aastane;
  • rasedad naised;
  • imetamise ajal;
  • epilepsiaga, hemolüütiline aneemia, neerupuudulikkus;
  • allergia korral fluorokinoloonidele.

Ravi ajal ei saa te autot juhtida ja liikuda masinatega töötades. Antibiootikumid võivad põhjustada kontsentratsioonivõime vähenemist, aeglustavad reaktsiooni kiirust.

Fluorokinoloonide ravimisel suureneb kõigi patsientide puhul kõõluste purunemise oht. Eririski rühmas:

  • üle 60-aastased inimesed;
  • naised;
  • isikud, kes võtavad glükokortikosteroide;
  • reumatoidartriidiga patsiendid;
  • patsiendid pärast neeru-, südame-, kopsutransplantatsiooni.

Elutades kõõluse rebenemise võimalust, tuleb antibiootikumide võtmisel vähendada mis tahes füüsilist aktiivsust.

Fluorokinoloonide kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kaebused fluorokinoloonide kasutamisel on seostatud seedetrakti rikkumisega. Patsiendil võib tekkida:

  • iiveldus;
  • kõrvetised;
  • ärritunud väljaheide;
  • kehv isu;
  • oksendamine;
  • kõhuvalu.

Antibiootikumide võtmise kõrvaltoimeks võib olla kõhr, kõõlused. See kõrvaltoime esineb eakatel inimestel sagedamini, kuid mõnikord esineb noorena.

Võimalikud närvisüsteemi reaktsioonid, mis väljenduvad:

  • pearinglus;
  • une häired;
  • peavalu;
  • harva krambid.

Ravi ajal on vaja piirata kokkupuudet päikesega, sest ultraviolettkiirguse toimel võib fotodermatiit nahahaigus tekkida.

Mõnikord on fluorokinoloonide maksa toksilisus suurenenud. Maksakahjustuse nähud ilmnevad:

  • kõige sagedamini transaminaaside maksaensüümide aktiivsus, mis on asümptomaatiline;
  • harvem, kolestaatiline ikterus, hepatiit;
  • harva - maksakroos.

Fluorokinoloonide prolongeeritud kasutamine võib põhjustada limaskestade seennakkuste (kandidoosi), membraanse koliidi - jämesoole ägedat põletikku.

Üldine vereanalüüs võib muutuda. Hälbed on järgmine haiguste loetelu:

  • hemolüütiline aneemia;
  • leukotsüütide arvu vähenemine;
  • trombotsüütide arvu vähenemine;
  • agranulotsütoos.

Funktsioonid ravi fluorokinoloonidega

Kuseteede haiguste ravis on tsiprofloksatsiinid, levofloksatsiinid, ofloksatsiinid, norfloksatsiinid ennast hästi ennast tõestanud.

Kroonilise prostatiidi raviks kasutatakse edukalt fluorokinoloonide teise põlvkonna esindajaid. Abaktaal manustati zanotsiiniga 0,4 g kaks korda päevas ja maksakvini määramiseks võtke ainult üks annus 0,4 g toimeainet lomefloksatsiini päevas.

Fluorokinoloonid on gonorröa ravis hästi välja kujunenud. Need on ette nähtud samaaegselt mitmete makroliidide antibiootikumina kompleksravimina.

Bakteriaalse meningiidi vastu kasutati tsiprofloksatsiini, pefloksatsiini, ofloksatsiini, levofloksatsiini. Mürgistuse ennetamiseks on välja pakutud fluorokinoloonid tõsise põletiku, sinusiidi ja teiste ENT-haiguste korral.

Fluorokinolooni ravimid on ette nähtud penitsilliiniresistentseteks antibiootikumideks ja ebapiisavaks manustamiseks makroliidide ja tsefalosporiinidega. Teiste klasside antimikroobsete toimeainete patogeense mikrofloora resistentsuse valikul on hemifloksatsiin ja moksifloksatsiin.

Kohalikud preparaadid

Silmade raviks kasutatakse fluorokinoloonide vedelaid vorme tilkade kujul. Farmaatsiatööstust toodavad välise kasutamise ettevalmistused nii laste kui ka täiskasvanute raviks.

Silmatilkadel on toimeaine erinev kontsentratsioon, mis võib olla:

  • levofloksatsiin - Sinnicef ​​tilgad, Oftakviks, L-Optik;
  • Moksifloksatsiin - Vigamox, Maxiflox;
  • Lomefloksatsiin - Lofox.

Otiiti ravitakse atloksatsiini sisaldavate kõrvaklappidega - Uniflox, Danzil - tilgad nii kõrvadele kui ka silmadele.

Nahakinfektsioone ravitakse salvidega, mis sisaldavad onloksatsiini - salve Floksali, Ofloksatsiini, kombineeritud Oflomeliidravimit.

Oflomeliid sisaldab lisaks antibiootikumile ka anesteetikumi lidokaiini ja vahendit koe parandamise kiirendamiseks. See võimaldab Forlomelide efektiivset kasutamist sügavates põletustes, troofilistes haavandites, lohutustes ja fistulites täiskasvanutel.

Kuidas antibiootikume tablette võtta

Fluorokinolooni tablette ei tohi kombineerida raua, vismuti, tsingi preparaatidega.

Päeva jooksul peate võtma piisava koguse vedelikku, mitte vähem kui 1,2 liitrit. Peske antibiootikumide tablett tervelt klaasitäie veega.

Ravirežiimi tuleb rangelt järgida, kuid kui te kogemata ravimit vahele jätte, ei saa te annust kahekordistada.

Kogu ravikuuri jooksul ja 3 päeva pärast ravimi viimast annust ei ole võimalik päikest päevitada Kõrvaltoimete võimalike märkide ilmnemine on ravimi väljavõtmise ja arsti külastuse aluseks.

Laste ravi

Fluorokinolooni sisaldavad ravimid on laste raviks keelatud, kuna esineb:

  • krampide sündroom;
  • luu kasvu aeglustumine;
  • ravimite negatiivsed mõjud kõhrele, sidemetele, kõõlustele.

Kuid eriti tõsiste infektsioonide korral, mis on põhjustatud Pusillary Pylori poolt tsüstilise fibroosiga, võib arst välja kirjutada lapse, kellel on fluorokinoloonid pideva meditsiinilise järelevalve all.

Fluorokinoloonid raseduse ja imetamise ajal

Fluorokinoloonidel on teratogeenne toime, st neil on ebasoodne toime loote kujunemisele, mistõttu on see raseduse ajal keelatud. Kui naine võtab selle rühma antibiootikume imetamise ajal, võib lapsel olla vedru, hüdrotsefaal põppene.

Moksifloksatsiinide suhtes raseduse ajal ei ole tõestatud teratogeenset toimet. Moksifloksatsiini sisaldavaid ravimeid võib raseduse ajal kasutada arsti järelevalve all ning võtta arvesse võimalikku ohtu lootele ja kasu emale.

Kuid moksifloksatsiin tungib rinnapiima, mille tõttu imetamine ajutiselt katkeb antibiootikumi võtmisel.