Põhiline
Ravi

Mis on healoomuline eesnäärme hüperplaasia ja kuidas seda ravida

Eesnäärme hüperplaasia on väga levinud patoloogia. Seda haigust nimetatakse ka eesnäärme adenoomiks. See on uroloogiline haigus, mis on näärmetevahelise elundi healoomuline kasvaja.

Miks on teil vaja eesnääret

Selle mehe reproduktiivsüsteemi olulise paksu organi suurus on väike. See asub pärasoola ees, põie all. Nääre toodab peamiselt spermat - nõrgalt leeliseline saladus. See mahl pakub sperma liikuvust ja elujõulisust.

Eesnäärme normaalsest toimest oleneb elukvaliteedist, tugevama soo esindaja seksuaalsusest. Hiljuti on eksperdid diagnoosinud selle eksokriinse näärme healoomuline kasvaja üha rohkem. Loomadel areneb eesnäärme hüperplaasia. See haigus tekib koertel sageli.

Patoloogia põhjused

Haiguste arengu etioloogilised tegurid:

  1. Hormonaalsed keha ümberkorraldused.
  2. Naiste suguhormoonide taseme tõus ja vanusest tingitud meestehormoonide vähenemine. Selle tasakaalustamatuse tõttu, mis esineb enamikul meestest alates 50. eluaastast, suureneb eesnäärme suurus. Selle tulemusena surub tagumine ureetra laienenud gonaadiga. Ureetra ümbritsevate lihaste spasmid on täheldatud.
  3. Perekonna ajaloo tüsistused.
  4. Südamislik eluviis, kui mees ei tegele kehalise kasvatusega. Vaagnapiirkonnal on palju lihaseid, sidemeid, mis peavad pidevalt töötama nagu pump.
  5. Kõrge testosterooni tase.

Eesnäärme adenoomi sümptomid

Adenoma eesnäärme kompleksne närvisüsteem reageerib koheselt kõikidele patoloogilistele muutustele, põhjustades üldist ja kohalikku laadi mitmesuguseid rikkumisi. Vähim sümpaatiline seisund on 1. astme eesnäärme hüperplaasia.

Kõige silmatorkavam patoloogia sümptom on düsuuria - uriini eritumine:

  1. Selle väljavool on häiritud, kuna BPH-ga inimesel, healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga, on proliferatsioon, rakkude proliferatsioon mõjutatud eesnäärmes. Meeste näärme maht suureneb järk-järgult.
  2. Haiguse arengu varases staadiumis, mis on tingitud kuseteede kanalite pigistamisest, tekib reaktiivi hõrenemine. See on suunatud vertikaalselt allapoole.
  3. Teisel etapil esineb raskusi uriini väljavooluga.
  4. Öine pollakiuria - öösel valulik urineerimine, mis ületab vanusepiiri. Mees hakkab tualeti mitu korda ööseks külastama, kuna jääkrui pinda püsib, kuid ta ei vabasta oma seisundit. Põie tühjenemise tunne on.
  5. Patsiendil on krambid, põletustunne.
  6. Nocturia - ülekaalus öösel ööpäevane kogus uriinis.
  7. Stranguria - uriinipaigutuse alguse edasilükkamine selle väljavoolu takistuse tõttu. Patsient on sunnitud tungima kõhuõõnde, et alustada jet eemaldamise vajalikku toimingut. Vedel vool on tilguti, kontrollimatu, õhuke.
  8. Jettingiprotsessi sagedased purunemised. Aeg-ajalt väheneb see intensiivsus, see on pritsimine. Kusepõie tühjendamine on edasi lükatud.
  9. Pingetav, vahelduv urineerimine uriini väljundi lõpus.
  10. Pärast tualeti külastamist on patsiendil kõhupiirkonna tundlikkus.
  11. Rasketel juhtudel langeb bioloogiline vedelik peaaegu kogu urineerimise lõpetamise vältel langemata, hoolimata kusepõie järsust ülekandumisest.
  12. Kolmandat etappi iseloomustab äge uriinipeetus. Kui põie venitatakse, on väga tugev valu.
  13. Imperatiivne kusepidamatuse hoidmine on vastupandamatu reaktsioon juga.
  14. Stress, ärrituvus.
  15. Letargia, rahutu uni.
  16. Kehv füüsiline heaolu, asteenia sündroom.
  17. Tasakaalustamata psühholoogiline seisund. See probleem toob kaasa palju kogemusi ja ebamugavusi. Ta seisab silmitsi tõsiste tagajärgedega.
  18. Eesnäärme adenoma toime
  19. Kui healoomuline kasvaja kasvab, on põie funktsioonid märkimisväärselt häiritud. Lõpuks viib see sageli neerupuudulikkuse arengusse.
  20. Igasuguse haigusseisundi korral võib tekkida äge kusepeetus, mis vajab kiirabi. Isegi arsti ettekirjutatud ravimi taustal langeb operatsioonilauda mitmed mehed.
  21. Erektiilne düsfunktsioon ja libiido vähenemine võivad esineda, kuna see patoloogia vähendab testosterooni taset.

Arvatakse, et eesnäärme adenoom võib muutuda vähiks. See arvamus ei ole täiesti õige, sest adenoomid ja eesnäärmevähk on erinevad haigused. Nad arenevad eesnäärme erinevatest tsoonidest ja rakkudest. Nendel haigustel on sarnased sümptomid. Üldine asjaolu on see, et mõlemad haigused on hormonaalselt sõltuvad.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi

Tänapäeval ravitakse seda haigust edukalt selle arengu eri etappides. Terapeutilistes meetmetes domineerivad konservatiivsed meditsiinilised meetodid. Paranemiseks peate vähemalt ühe kuu jooksul järgima arsti ettekirjutusi.

Toimunud ulatuslikud tegevused. Täna on arstide käsutuses eesnäärme raviks kolm ravimirühma:

  1. Alfa adrenergilised blokaatorid: omnic, delphas, cardura. Alfa retseptoreid mõjutavad ravimid. Nad lõdvestuvad ja soodustavad teatud vähenemist eesnäärme piirkonnas. Sel viisil soodustatakse urineerimist. Nad vähendavad kusepõie kaela ja kusejõu selja lihasspasme. Selle tulemusena eemaldatakse sümptomid. Kuid need ravimid ei aita kaasa eesnäärme suuruse vähenemisele.
  2. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid: prosar, avadar. Need ravimid toimivad eesnäärme adenoomiga. Ravim, mis vähendab dehütera testerooni tootmist. See toob kaasa reproduktiivse näärme suuruse vähenemise. Erinõuded urineerimisele on kõrvaldatud. Kuid neid ravimeid tuleb võtta pikka aega. Mõnedel patsientidel võivad nad põhjustada seksuaalse potentsi halvenemist, seksuaalsoovi vähenemist.
  3. Adenoma kasvu ohutu peatamine aitab ravimi indigat. Taastab hormonaalset tasakaalu: androgeenide ja östrogeeni tasemete vähenenud taset. See ravim takistab adenoomide kasvu mis tahes haiguse staadiumis.
  4. Looduslikest toorainetest valmistatud looduslikud ravimid.
  5. Ägeda uriinipeetusega patsiendil tuleb paigaldada kateeter.
  6. Kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid: eesnäärme kiiritamise laserteraapia. Ravimi elektroforees, mis võimaldab süstida raviaineid otse eesnäärme näärme.
  7. Darsonvaliseerimine, massaaz, galvaniseerimine, et parandada verevarustust.
  8. Oluline on alkohoolsete jookide turult välja jätta.

Kui patsient ei saa vajalikku ravi.

Kasvaja blokeerib sageli uriinikanalit. Valud muutuvad talumatuks. Lõpuks võib ainult adjuvandiga mees leevendada ainult kiiret kirurgilist sekkumist. Paljudes haiglates tehakse traditsioonilist avatud adenomektomiat.

  1. See on arenenud kasvaja eemaldamise tehnoloogia. Tsiviliseeritud riikides eelistavad nad seda ravi meetodit kasutada. Rätiku endoskoopiliste operatsioonide kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad kirurgilist töötlemist ilma sisselõiketa.
  2. Videokontrolli all sisestavad kirurgid eesnääre läbi ureetra. Spetsiaalne terav seade eemaldab sellest elundist liigne kude. Jugade väljavool paraneb pärast ureetra vabanemist.

Eesnäärme adenoom on sageli vananenud haigus. Igas operatsioonis on teatud tüsistuste oht. Seepärast on oluline haiguse peatamine selle arengu algfaasis.

Seda patoloogiat saab ravida edukalt.

Kui esineb eesnäärme adenoomi sümptomeid, tuleb aegsasti konsulteerida arstiga ja alustada vajalikku ravi. Tervis normaliseerub.

Eesnäärme hüperplaasia

Eesnäärme hüperplaasia (eesnäärme adenoom) on tavaline uroloogiline haigus, mille käigus esineb eesnäärme rakuliste elementide proliferatsioon, mis põhjustab kusepõie ja sellest tulenevalt urineerimishäireid. Neoplasm tekib stromaalsest komponendist või näärmepütielist.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 40-50 aasta jooksul. Statistika kohaselt on kuni 25% üle 50-aastastel meestel eesnäärme hüperplaasia sümptomid, 65-aastaselt on haigus leitud 50% meestest ja vanemas eas - umbes 85% meestest.

Mis õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi, prognoos on soodne.

Eesnäärme eesnääre (eesnäärmevähk) on pankrease all paiknev välise sekretsiooni torustiku-alveoolarakk, mis läbib selle läbi algse osa kusepõrast - eesnääretükk ümbritseb ümbritsevat ureetra kaela ja selle proksimaalset osa. Näärmete väljalaskekanalid avanevad ureetrasse. Eesnäärme puutub vaagnapiirkonna membraani, rektaalse ampulli abil.

Eesnäärme funktsioone kontrollivad androgeenid, östrogeenid, steroidhormoonid ja ajuripatsihormoonid. Ejakulatsiooni ajal vabaneb eesnäärme sekretsioon, mis osaleb sperma lahjendamisel.

Eesnäärme näärmed moodustavad endas näärmekoe, samuti lihaste ja sidekoe. Hüperplaasia protsess, see tähendab patoloogiline kasvu, algab tavaliselt eesnäärme mööduvast tsoonist, pärast mida toimub sõlmede polütsentriline kasv, millele järgneb näärmete mahu ja massi suurenemine. Kasvaja suuruse suurenemine viib eesnäärme kude väljapoole nihkumisele, kasv on võimalik nii pärasooles kui põie suunas

Tavaliselt ei kahjusta eesnääret urineerimisprotsessi ja kogu kusejõu toimimist, kuna see, kuigi see asub ümber kusejõu tagumise osa, ei pigista seda. Prostata hüperplaasia väljakujunemisel on eesnäärmepõletik surutud kokku, selle valendiku kitseneb, mis muudab uriini väljavoolamise keeruliseks.

Põhjused ja riskifaktorid

Prostata hüperplaasia üks peamisi põhjuseid on geneetiline eelsoodumus. Haiguse tõenäosus suureneb märkimisväärselt eesnäärme hüperplaasiaga lähedaste sugulaste juuresolekul.

Lisaks hõlmavad riskifaktorid järgmist:

  • hormonaalsed muutused (eelkõige androgeenide ja östrogeenide tasakaalustamatus);
  • ainevahetushäired;
  • urogenitaaltrakti nakkus-põletikulised protsessid;
  • vananemine;
  • ebapiisav kehaline aktiivsus, eriti istuv eluviis, mis aitab kaasa vaagna stagnatsiooni;
  • hüpotermia;
  • halvad harjumused;
  • kehv toitumine (suur sisaldus rasva ja liha toiduga, millel on ebapiisav taimsete kiudude hulk);
  • kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega.

Prostata hüperplaasia ravi peamised eesmärgid on uriinihäirete kõrvaldamine ja haiguse edasise arengu ennetamine, mis põhjustab põie ja neerude tõsiseid tüsistusi.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kasvuprotsendist jaguneb eesnäärme hüperplaasia:

  • alamvesikaline (kasvaja suureneb jämesoole suunas);
  • intravesikaalne (kasvaja kasvab põie suunas);
  • retrotrigonaalne (kasvaja lokaliseeritakse põie kolmnurga all);
  • mitmefokaalne.

Morfoloogilise tunnuse järgi on eesnäärme hüperplaasia klassifitseeritud näärme-, kiud-, müoomia- ja segatüüpi.

Haiguse etapp

Prostaatilise hüperplaasia kliinilises pildil, olenevalt urogenitaaltrakti organite ja struktuuride seisundist, eristatakse järgmisi etappe:

  1. Hüvitis. Seda iseloomustab põie detruusori kompenseeritud hüpertroofia, mis tagab uriini täieliku evakueerimise ja neerude ja kuseteede häirete toimemehhanismide puudumine.
  2. Subkompenseerimine. Detrusori degeneratiivsete muutuste esinemine, jääkuriini nähud, düsuuria sündroom, neerufunktsiooni vähenemine.
  3. Dekompenseerimine Kusepõie deturusti funktsiooni häired, ureemia esinemine, neerupuudulikkuse ägenemine, uriini tahtmatu tühjendamine.

Eesnäärme hüperplaasia sümptomid

Haigus areneb järk-järgult. Prostata hüperplaasia sümptomite raskus sõltub staadiumist.

Tuumori protsessi varajases staadiumis on peamine omadus sageli urineerimine, noktuaria. Eesnäärme näärmed on laienenud, selle piirid on selgelt piiritletud, tekstuur on tihedalt elastne, urineerimisprotsess urineerimise protsessis on normaalne või mõnevõrra aeglane. Eesnäärme limaskestamine valutu, hästi nähtav keskmine sulcus. Kusepõie tühjendatakse täielikult. Selle etapi kestus on 1-3 aastat.

Subkompensatsiooni staadiumis on ureetra kokkutõmbumine neoplasmiga selgem, on iseloomulik jääkruiini olemasolu ja põie seina paksenemine. Patsiendid kurdavad, et pärast urineerimist tekib põie mittetäielik tühjendamine, mõnikord vähene kogus uriini (lekkimine). Võib esineda kroonilise neerupuudulikkuse tunnuseid. Urine urineerimise ajal eritub väikestes kogustes, võib olla hägune ja sisaldada verd. Kivid võivad tekkida põies ummistumise tõttu.

Prostata hüperplaasia taustal võivad tekkida kuseteede tõsised patoloogiad: urotiaas, püelonefriit, tsüstiit, ureetriit, krooniline ja äge neerupuudulikkus, põie divertikulaarne haigus.

Haiguse dekompenseerimisel ei eritud eritunud uriini kogus ebaoluliseks, uriin võib välja tõmmata tilkhaaval, see on hägune, koos veresoonte seguga (roostes). Kusepõie koosneb suurest kogusest uriinist.

Hüpplaasia eesnäärmehaigused hilisemates etappides on kehakaalu langus, suukuivus, ammoniaagi lõhn hingeldatud õhus, isutus, aneemia ja kõhukinnisus.

Diagnostika

Prostata hüperplaasia diagnoos põhineb kaebuste ja anamneesis (sealhulgas perekond) kogumisel, patsiendi uuringul, samuti mitmel instrumentaal- ja laboratoorsetel uuringutel põhinevate andmete põhjal.

Uroloogilises uuringus hinnatakse väliste suguelundite seisundit. Finger-uuring võimaldab määrata eesnäärme seisundit: selle kontuurid, valu, eesnääre (tavaliselt esinevad) sooned, sooned, tihenemispiirkonnad.

Pange üldised ja biokeemilised vereanalüüsid (määratakse elektrolüütide, karbamiidi, kreatiniini sisalduse järgi), uriinianalüüs (leukotsüütide, erütrotsüütide, valkude, mikroorganismide, glükoosi olemasolu). Määrab eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) kontsentratsioon veres, mille sisaldus suureneb eesnäärme hüperplaasia korral. Nakkushaiguste välistamiseks võib vaja minna bakterioloogilist uriinikultuuri.

Peamised instrumentaalsed meetodid on:

  • transretaalne ultraheliuuring (eesnäärme suuruse määramine, põie, hüdroonefrooside tase, kui üldse);
  • Urofluomeetria (uriini voolukiiruse määramine);
  • ülevaatlik ja väljaheidetav urograafia; ja teised

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 40-50 aasta jooksul. Statistika kohaselt on kuni 25% üle 50-aastastel meestel eesnäärme hüperplaasia sümptomid.

Vajadusel kasutavad kusepõie vähktõve diferentsiaaldiagnoosi või urotiaasi korral tsüstoskoopiat. Seda meetodit näitavad ka sugulisel teel levivate haiguste ajalugu, pikaajaline kateteriseerimine ja vigastused.

Eesnäärme hüperplaasia ravi

Prostata hüperplaasia ravi peamised eesmärgid on uriinihäirete kõrvaldamine ja haiguse edasise arengu ennetamine, mis põhjustab põie ja neerude tõsiseid tüsistusi.

Mõnel juhul piirdub see patsiendi dünaamilise vaatlusega. Dünaamiline vaatlus tähendab regulaarseid kontrolle (kuue kuu või aasta intervalliga) arstil, kellel ei ole mingit ravi. Haigusnähtude taktika on põhjendatud, kui puudub selge haigus kliinilises ilmingus, kui puuduvad absoluutsed näidustused operatsiooniks.

Ravipraktika näidustused:

  • haiguse tunnused, mis põhjustavad patsiendile ärevust ja vähendavad tema elukvaliteeti;
  • patoloogilise protsessi progresseerumise riskifaktorite esinemine;
  • patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks (pärastoperatiivsete komplikatsioonide riski vähendamiseks).

Prostata hüperplaasia ravimpreparaadi osana võib välja kirjutada:

  • selektiivne α1-adrenergilised blokaatorid (efektiivsed ägeda uriinipeetuse korral, kaasa arvatud postoperatiivne geneesia, mille korral pole võimalik täispõie välja puhastada 6-10 tunni jooksul pärast operatsiooni; südametegevuse paranemine samaaegselt südame isheemiatõvega);
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (vähendavad eesnäärme suurust, kõrvaldavad brutohematuria);
  • Taimeekstraktidel põhinevad valmistised (sümptomite vähenemine).

Ägeda uriinipeetuse korral on eesnäärme hüperplaasiaga patsiendil näidustatud kusepõie kateteriseerimisega haiglaravi.

Androgeensed asendusravi viiakse läbi laboratoorsete ja kliiniliste jaanalüüsi puudujääkide esinemisega vanuses.

Eeldati, et esineb eesnäärme hüperplaasia võimalikku pahaloomulisust (see tähendab reinkarnatsiooni vähiks), kuid neid ei ole tõestatud.

Prostata hüperplaasia kirurgilise ravi absoluutnähud on järgmised:

  • äge kusepõie kordumine pärast kateetri eemaldamist;
  • konservatiivse ravi positiivne mõju puudumine;
  • suur divertikulaarne või kusepõie kivi moodustumine;
  • urogenitaaltrakti kroonilised nakkusprotsessid.

Prostata hüperplaasia kirurgiline sekkumine on kahte tüüpi:

  • adenomektoomia - hüperplaaskudede ekstsisioon;
  • prostatektoomia - eesnäärme resektsioon.

Operatsiooni saab läbi viia traditsiooniliste või minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Transmissiooniline adenomektoomia, millel on juurdepääs põie seinale, on tavaliselt kasutusel kasvaja intratrigonaalse kasvu korral. See meetod on mõnevõrra traumaatiline võrreldes minimaalselt invasiivsete sekkumistega, kuid suure tõenäosusega annab täieliku ravi.

Eesnäärmepea transuretralist resektsiooni iseloomustab kõrge efektiivsus ja vähene invasiivsus. See endoskoopiline meetod tähendab, et kokkupuutepiirkonnas lähenemisel puudub vajadus tervete kudede jaotamiseks, see võimaldab saavutada usaldusväärset hemostaasi kontrolli ja seda saab teostada ka samaaegse patoloogia juuresolekul eakate ja vananemisega patsientidega.

Eesnäärmepeetüve tüvirakuline nõelablatsioon seisneb eesnäärme hüperplaaskudesse kuuluvate nõelte elektroodide sissetoomises, kusjuures patoloogiliste kudede hilisem hävitamine toimub raadiosagedusliku kiirguse abil.

Eesmärgil esinev transuretralne aurustamine viiakse läbi rull-elektroodi (elektrovarustamine) või laseriga (laser aurustamine). Meetod seisneb eesnäärme hüperplastilise koe aurustamises samaaegse kuivatamise ja koagulatsiooniga. Prostata hüperplaasia raviks võib kasutada ka krüodestruktsiooni meetodit (vedel lämmastikuga töötlemine).

Eesnäärmearterite emboolatsioon viitab endovaskulaarsetele operatsioonidele ja see seisneb eesnäärmevähkide arterite meditsiiniliste polümeeride blokeerimises, mis põhjustab selle vähenemist. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesiaga, kus on juurdepääs reiearterile.

Prostaatilise hüperplaasia riski vähendamiseks on soovitatav, et uroloogi vanurite 40-aastaseks saamisel hakkab uroloogi esimestel sümptomaatilistes uuringutes esile kutsuma õigeaegne arstiabi.

Prostata hüperplaasia endoskoopiline holmium laser enukleerub 60-100 W-holmium laseriga. Operatsiooni käigus eemaldatakse hüperplaasia eesnäärme kude põieõõnde, mille järel eemaldatakse adenomatoorsed sõlmed endomorporaatori abil. Selle meetodi efektiivsus on lähedane avatud adenomektoomiaga. Eelised on väiksemate komplikatsioonide tõenäosus võrreldes teiste meetoditega ja lühem taastusravi periood.

Patsiendile soovitatakse järgida toitu, välja arvatud vürtsikas, vürtsikas, rasvane toit, alkohoolsed joogid.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Prostata hüperplaasia taustal võivad tekkida kuseteede tõsised patoloogiad: urotiaas, püelonefriit, tsüstiit, ureetriit, krooniline ja äge neerupuudulikkus, põie divertikulaarne haigus. Peale selle võib tähelepanuta jäetud hüperplaasia tagajärg olla orhhepididümiit, prostatiit, eesnäärme verejooks, erektsioonihäired. Võimaliku pahaloomulisuse (s.t reinkarnatsioon vähiks) eeldused, kuid neid ei olnud tõestatud.

Prognoos

Mis õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi, prognoos on soodne.

Ennetamine

Prostaatilise hüperplaasia riski vähendamiseks on soovitatav:

  • 40 aasta pärast - uroloogi iga-aastased ennetavad uuringud;
  • õigeaegne pöördumine arstiabi saamiseks urineerimishäirete esimeste märkide puhul;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • vältida hüpotermiat;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • regulaarne seksuaalelu regulaarse partneriga;
  • piisav füüsiline aktiivsus.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia - põhjused, sümptomid, ravi.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) või eesnäärme adenoom on vanemate meeste puhul üsna tavaline haigus.

See on eesnäärme või selle stroomi, eesnäärme alus, mis koosneb sidekoest, healoomuline proliferatsioon.

Mõiste "healoomuline" tähendab, et eesnäärme rakkude kasvu soodne kasv ei ole nii agressiivne ega kontrollitav nagu eesnäärmevähki. Kasvav kude ei kasvata teistesse elunditesse ega kudedesse ega moodusta metastaase.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia on tüüpiline vanuse märk ja mõjutab üle 50-aastaseid mehi, kuna neil on probleeme urineerimisega. Vastavalt arstide hinnangule on arterite patoloogiline vohamine meestel 35-aastaselt, kuid enamikul juhtudel on see raske, sest neil pole selle haiguse sümptomeid.

Seetõttu esmakordselt diagnoositakse eesnäärme adenoom üle 50-aastastel meestel - statistiliste andmete kohaselt esineb seda iga teine ​​mees vanuses 50 kuni 60 aastat, kuid kliinilised sümptomid esinevad ainult 10-20% patsientidest. 60-70-aastaselt esineb eesnäärme adenoom 70% meestest, millest kliinilised ilmingud esinevad 25-35% -l juhtudest. 70-80-aastaselt on eesnäärme adenoom 80% meestest ja üle 80-aastasest - 90% -st. Pealegi on iseloomulik, et ainult üks viiendik otsib arstiabi.

Mis juhtub eesnäärme healoomulise hüperplaasiaga?

Mõiste "hüperplaasia" meditsiinis tähendab rakukultuuri suurenemist konkreetses koes. Prostata hüperplaasia puhul räägime eesnäärme rakkude ja eesnäärme näärmete ja lihasrakkude stromaalse sidekoe levikust.

Rakkude kasvu kasv tekib sel juhul asjaoluga, et looduslik rakusurma (apoptoos) esineb aeglustumisega. Eesnäärme adenoomiga rakkude kasv esineb piirkonnas, kus eesnäärme näärmed hõlmavad kusepõie kaela ja ureetra (periurethral tsoon), mis põhjustab probleeme urineerimisega.

Prostata välimine külg, kui see kasvab, hakkab järk-järgult muutuma õhemaks ja siin on palju eesnäärme saladusi tekitavaid näärmeid. Vastupidiselt healoomulisele eesnäärme hüperplaasiale esineb eesnäärmevähi juhtudel selle välimine külg, samal ajal kui periurethralne tsoon jääb puutumatuks.

Sõltuvalt kasvu suunas on haigus 3 vormi:

- subvistsiivne: rakukasv läheb pärasoole suunas,

- intravesical: rakukasv läheb põie suunas,

- retrotriginaalne: rakkude kasv toimub põie kolmnurga all (moodustunud kusepõie suu ja ureetra suu, kolmnurga Leteto). Selle tulemusena blokeeritakse uriini vool mitte ainult läbi kusejuhi, vaid ka kusepõie.

Samuti võib esineda multifokaalse rakkude kasvu.

Mis vahe on eesnäärme adenoom ja healoomuline hüperplaasia?

Meditsiinis kasutatakse eesnäärme adenoomi mõistet kui healoomulise eesnäärme hüperplaasia sünonüümi.

Kuid see ei ole täiesti õige, sest adenoom tähendab näärme-koelarakkude ja limaskestade proliferatsiooni suurenemist ning healoomulise hüperplaasia korral tekib ka side- ja lihaskoe rakkude proliferatsioon.

Healoomulise hüperplaasia põhjused.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia põhjused pole veel täielikult välja selgitatud.

Teadlased ei ole leidnud seost haigusega seksuaaltegevuses, alkoholi tarvitamises ja tubaka suitsetamises, varem üle kandunud suguhaigusi või põletikulisi haigusi. Kuid haiguse arengu ja vanuse vahel on tihe seos, mis on üsna tõenäoliselt tingitud hormonaalsetest muutustest.

Lõppude lõpuks on teada, et kastreerimise läbinud mehed ei põe eesnäärme adenoomi ja healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga.

Nii võime eristada järgmisi haiguse hüpoteetilisi põhjuseid:

- hormoonid: arvatakse, et meessuguhormooni testosterooni tase mängib olulist rolli haiguse arengus. Seega võib tema olemasolu inimese kehas käivitada haiguse alguse, samal ajal kui kardinaalsed mehed raskendavad haigestumist, sest neil ei ole munanditeid, mis on testosterooni tootmise põhikeskus, ja neid leidub ainult vähesel arvul.

Eeldatavasti põhjustab meestel vananemise järel eesnäärme periuretraaltsoonis rakukultuuri suurenemist, kuid täpselt kõik protsessid, mis toimub, pole veel selgitatud. Samal ajal ei toimi testosteroon otseselt eesnäärme näärmele, vaid see muutub eesnäärme rakkudeks efektiivsemaks vormiks - dihüdrotestosteroon, mis on tekkinud probleemide allikas.

Teadlased lähtuvad ka asjaolust, et naissoost suguhormoonid (östrogeenid) mängivad haiguse arengus teatavat rolli, kuna need moodustuvad ka inimese kehas vaid väga vähesel määral kui naistel.

Vanusega meestel väheneb testosterooni tase, samas kui östrogeeni kogus ei muutu ja isegi suureneb selle tõttu, mis põhjustab naissoost suguhormoonide suhtelist suurenemist, mis samuti soodustab hüperplaasiat. Kuna östrogeenid moodustuvad osaliselt nahaaluse rasvkoes, tuleb ka ülekaalulisust kaaluda ka eesnäärme hüperplaasia tekke riskifaktorina.

- eesnäärme stroma muutus, eesnäärme näärmerakkude vaheline sidekoe. Teatud muutused selles võivad veelgi suurendada rakkude kasvu eesnäärme hüperplaasia arenguga.

- Geneetiline tegur mängib samuti rolli eesnäärme hüperplaasia arengus. Geneetiline tegur on nooremas eas haiguse arengus suurem. Kui healoomulise eesnäärme hüperplaasia kirurgiline ravi viiakse läbi enne 60. eluaastat, on haigus 50% juhtudest geneetiline. Üle 60-aastastel meestel mängib geneetilist faktorit ainult 9% juhtudest.

Kuidas haigus ilmneb?

Üldjuhul ei pruugi haigus esialgsel etapil mingil juhul tunda ning haiguse sümptomite ilmnemine sõltub hüperplaasia suurusest, selle asukohast ja kasvukiirusest.

Haiguse käigus toimub 3 etappi:

- hüvitusetapp. Kliinilised sümptomid on väljendatud uriini voolu nõrgendamises, urineerimisel sageli (pollakiuria), pärast urineerimist mõned udustoonid, urineerimine (noktuaria).

Päeva jooksul võib normaalne sagedus püsida, kuid patsiendid teatavad hilinemise pärast öösel magamist. Hiljem suureneb urineerimise sagedus ja väheneb uriini maht. Siiski pole põie ellujäänud uriin, sest selles etapis esineb põie lihaste hüpertroofia ja see on täielikult tühjendatud.

Juba selles etapis võivad ülalnimetatud kaebused takistada urineerimist töökohal ja eraelus ning piirata seksuaalelu ja põhjustada psühholoogilist ebamugavust niivõrd, kuivõrd mehed suudavad võimalikult palju sotsiaalseid kontakte kõrvaldada. Teadlaste uuringud 469 inimese andmete põhjal tõid selge seose haigusnähtude ja patsientide elukvaliteedi vahel, sealhulgas seksuaalelu vähenemise.

- alamkompensatsiooni staadium. Seda iseloomustab haiguse sümptomite progressioon, mis on tingitud ureetra kompressioonist, jääb urineerumine tekkinud põie tõttu. Selle maht on 50-100 ml, samal ajal kui mull suureneb ise, selle seinad paksenevad ja toon vähendatakse seina düstroofia tõttu.

Uurides patsiendi tüvesid kõhu lihaseid ja membraane, mis suurendab survet põisas. Üks iseenesest võib urineerimine muutuda vahelduvaks ja nõgusaks. Uriini väljavool läbi kusepõie on ka järk-järgult häiritud, kuna suureneb rõhk kusepõies, nad laienevad, seinad kaotavad tooni, neerude vaagnad paisuvad, mis selle edasise arengu korral põhjustab kroonilise neerupuudulikkuse tekkimist. Mõnikord on uriin verega hägune, mis võib põhjustada uriini kinnipidamist.

- dekompensatsiooni staadium. See areneb kompenseerivate mehhanismide lagunemise tulemusena. Seda iseloomustab üleküllastatud kusepõis, venitatav, mõnikord ülemine äär võib ulatuda nabani.

Urineerimine on peaaegu võimatu, uriin väljutatakse tilgadest või väikestes osades, patsiendi tühjendamise proovimisel võib tekkida valu alakõhus. Kuna valu edasine venitamine võib kaotada ja urineerimine tungivalt nõrgendada.

Seda kõike nimetatakse paradoksaalseks kuseteede hoidmiseks, kui põis on täis ja uriin eritub. Neerufunktsiooni häired areneb lämmastiku ainevahetuse (uurea ja kreatiniini) ja ka hüalkeemia tekkega kaaliumi ureemia-retensiooni arengus.

Meditsiinis on ülalkirjeldatud sümptomite kombinatsioon nn "alumiste kuseteede sümptomiteks" või LBMT, sest kõige sagedamini kannatab põie ja kusepõie.

Hea prostata hüperplaasia diagnoosimise peamised meetodid.

Nagu mistahes muu haiguse korral, viiakse healoomulise eesnäärme hüperplaasia diagnoos vastavalt konkreetsele skeemile:

1. Patsiendi uuring: arst tuvastab patsiendi kaebused ja kui ilmnevad esimesed sümptomid, millised haigused ta oli enne, kannatasid kuseteede nakkushaigused, milliseid ravimeid ta võttis, kas neil oli kirurgilisi sekkumisi, perekonna eelsoodumust ja allergiliste reaktsioonide olemasolu.

2. Patsiendi uurimine, eelkõige rektaalse uuringu läbiviimine, et hinnata eesnäärme kuju ja suurust, selle konsistentsi, palpatsiooniga (palpatsioon) pehmet lõõmust ja lülisamba vahel olevat soonde, mis tavaliselt peaks olema.

Mõnikord palutakse patsiendil urineerimispäevikut säilitada.

3. Laboratoorsed uurimismeetodid:

-Uriini üldanalüüs veres ja leukotsüütide olemasolus selles: eesnäärme hüperplaasia korral võib vere esineda haigusseisundi halvenemise korral ja leukotsüüdid on kuseteede nakkus-põletikulise haiguse tunnuseks, võib see olla ka hägune.

-Uriini, eesnäärme sekretsiooni ja kusejõulise väljajuhtimise saamine, et välistada haiguse nakkushaigus.

-eesnäärmevähi eesnäärme spetsiifilise antigeeni markeri määramine. Tavaliselt peaks see olema alla 4,0 ng / ml.

-biokeemiline vereanalüüs kroonilise neerupuudulikkuse markerite tuvastamiseks: kreatiniin, karbamiid ja elektrolüüdid, eriti kaalium. Kui need näitajad on liiga kõrged, soovitatakse patsiendil urogrammi teha.

4. Instrumentaalsed uurimismeetodid:

-eesnäärme ultraheliuuring: hinnake eesnäärme suurust ja kuju, samuti jääkuriini kogust. See viiakse läbi nii kõhu eesmise kui ka pärasoole kaudu (transrectally). Uurige ka neere ja uretersid, subkompensatsiooni ja dekompensatsiooni etapis suurenevad neerude kusepõie ja vaagna ning neere ise saab laiendada. Lisaks on võimalik kindlaks teha haiguse võimalikke tüsistusi põiekivide ja neerude või pseudo-divertikulaarse kujul.

-Uroloogomeetria-definitsioonid urineerimise häired. Eesmärk on määrata urineerimisaja ja voolukiiruse urineerimisel. Nõutav, et hinnata ureetra ja lihaste toonide läbipaistvust. Selleks patsient urineerib uriini vooluhulgamõõtja lehterisse, millele järgneb ajutine muutumine uriinis ja aja ja kiiruse näitajate arvutamine. Selle uuringu põhjendamiseks peab uriini kogus korraga olema vähemalt 150 ml. Tavaline uriini kiirus on umbes 20 ml sekundis, kiirus alla 10 ml sekundis tekitab kahtlusi kusejuhi kitsenemisele, näiteks eesnäärme hüperplaasia korral.

-Röntgenuuring (ilma kontrastaineta) ja eritšerrograafia (koos kontrastainega) võimaldavad määrata neerude, kusepõie ja põie kivide, neerude vaagna või ureetrussüsteemi laienemise ja divertikulaarse esinemise põis.

-eesnäärme adenoomi tsüstoskoopia harva, peamiselt teise haiguse välistamiseks ja enne operatsiooni ettevalmistamist.

-Vastunäidustatud eesnäärmevähi puhul kasutatakse CT-d ja vaagnaelundite magnetresistentsust, et seda välistada või kahjustuse ulatust hinnata.

5. eesnäärme proteesimine viiakse läbi vastuoluliste juhtudel, et välistada eesnäärmevähk.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia reeglina ei vaja kiiret ravi, kuni see häirib patsiendi tervist.

Haiguse ravimiseks on olemas 3 meetodit - konservatiivne, operatiivne ja mitteoperatiivne.

1. Konservatiivne või meditsiiniline ravi. Kasutamine toimub haiguse kerge suuna või operatsioonide vastunäidustuste korral. On mitmeid ravimeid, mida saab osaliselt omavahel kombineerida:

-alfa-1-fdrenoblokaatorid (alfusosiin, doksasosiin, tamsulosiin ja terasosiin). Nad vastutavad eesnäärme ja ureetra silelihaste lõõgastumise eest, mis parandab uriini voolu. Esialgu arendati neid ravimitena, et alandada vererõhku, mis mõnikord seletab seda kõrvaltoimet. Patsiendid võivad olla ka mures väsimuse, peavalu, nina limaskesta turse ja gripilaadseid sümptomeid. Nad kulgevad tavaliselt pärast ravimi ärajätmist.

-5-alfa-reduktaasi blokaatorid (Finasteriid ja Dutasteriid) blokeerivad 5-alfa-reduktaasi ensüümi ja samal ajal konverteerivad testosteroon dihüdrotestosterooniks. See aitab peatada eesnäärme rakkude kasvu, ei suurene veelgi ja võib isegi uuesti kahandada. Mõnikord võib ravim jääda kuni üheks aastaks. Nende tüüpilisteks kõrvaltoimeteks on libiido kaotus, keha juuste kadu.

-fosfodiesteraas-5 blokaatorid (tadalafiil, sildenafiil) - need blokeerivad ka 5-alfa-reduktaasi. See lõdvestab põie ja kusepõie lihaseid, mis muudab urineerimise lihtsamaks. Lisaks on neil positiivne mõju erektsioonihäirele, mis võib esineda eesnäärme hüperplaasia korral.

-antikolinergilised ravimid leevendavad põie ja kusepõie silelihaseid. Neid kasutatakse urineerimiseks - äkiline, vastupandamatu ja väga tugev. Nende ametisse nimetamise otsustab arst, hoolikalt kaaludes kõiki plusse ja miinuseid.

-taimsed preparaadid - aafrika ploomi kooriekstrakt, sabali puuviljaekstrakt, rukis, nõgesool, kõrvitsaseemneekstrakt. Toimemehhanism on erinev: mõned inhibeerivad näiteks ensüümi 5-alfa-reduktaasi, teised soodustavad looduslikku rakusurma (apoptoos). Paljud taimsed preparaadid sisaldavad beeta-sitosterooli - ainet, mis pärsib meessuguhormoonide moodustumist.

2. Töökorraldusmeetodid.

Neid hakatakse kasutama, kui ravimaine ei too positiivset mõju. Samal ajal on kirurgilise sekkumise erinevaid meetodeid, mida saab kasutada healoomulise eesnäärme hüperplaasia korral. Otsus, muidugi, teeb arst kliiniliste andmete põhjal. Seega on järgmisi operatsiooni meetodeid:

-Eesnäärme transuretrall resektsioon (TURP): standardne ja kõige sagedamini kasutatav kirurgilise ravi meetod. See on suletud operatsioon, kus väikese toruga, mille kamber on sisestatud ureetrasse koos metalli silmusega, millele rakendatakse elektrivoolu. Visuaalse kontrolli all eemaldatakse eesnäärme kude silmuse, kihi kihina. Täpsemalt räägime TURPist eraldi artiklis.

-Transuretralli eesnäärme sisselõige (TUNP) on modifitseeritud TURP. See meetod on sama, kuid siin ei eemaldata eesnäärme kude, vaid see lõigatakse põie kaela ja eesnäärme vahele, mis annab ureetrale vabaduse. Seda meetodit kasutatakse eesnäärme hüperplaasia puhul, kui eesnääret ei ole liiga suur. Kuid pärast seda operatsiooni on umbes 15,9% meestest sunnitud tegutsema 10 aasta pärast.

-Eesnäärme progestimulaarseks holmiumlase laseriks on praegune "kullastandard" eesnäärme hüperplaasia raviks. See viiakse läbi ureetra, kasutades suure võimsusega holmium laserit (60-100 W), mis haavaks hüperplaasia eesnäärme kude põie külge. See meetod on sama tõhus kui avatud kirurgia, kuid sellel on vähem kõrvaltoimeid ja paremat taastumisperioodi.

-verevarustuse vähendamiseks eesnäärme arterite embooliseerimine. See viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, mis võimaldab juurdepääsu reieluukudele.

-Avatud operatsiooni kasutatakse suurte eesnäärmevähi korral, haiguse arenenud juhtudel, põie divertikulaarides või kivide olemasolul selles. See viiakse läbi põie seina ja annab täieliku ravivastuse, kuid on üsna traumaatiline. Tüüpilised komplikatsioonid on põiekaela skleroos, luu kitsendamine, pikaajaline kusepidamatus.

3. Töötlemata töötlusmeetodid:

-eesnäärme mikroobide koagulatsioon viiakse läbi ureetras, kasutades mikrolaineid, mis soojendavad eesnäärme kude kuni 70 ° C-ni ja selle tulemusel hävitatakse. See viib keha kokkutõmbumiseni. Ureetra kahjustuste vältimiseks jahutatakse see pidevalt.

-eesnäärme stentid lühema või pika aja jooksul ureetra eesnäärme ossa. Samal ajal on haiguste süvenemise, nakatumise, sademete, kusepidamatusest tingitud komplikatsioonide oht üsna kõrge, mistõttu 20% stentidest tuleb eemaldada esimesel eluaastal ja 50% esimese 10 aasta jooksul.

-eesnäärme tõstmine niinimetatud urolift-implantaadi abil. See sisestatakse läbi ureetra eesnäärme ja kogub selle kude, suurendades nii ureetra läbimõõtu. Sellised implantaadid võivad 30% -l juhtudest parandada elukvaliteeti.

-krüodestruktuuri, eesnäärme ballooni laienemist, nõelaablatsiooni, suure võimsusega fokuseeritud ultraheli.

Kõik otsused haiguse ravi kohta on ainult arst!

Kui ravimata ravimpreparaadi eesnäärme hüperplaasia tavaliselt progresseerub aeglaselt. Kuid samal ajal võib nõuetekohase ravi puudumine põhjustada pöördumatuid protsesse kuseteede süsteemis kuni eesnäärmevähi või kroonilise neerupuudlikkuse tekkimiseni. Arsti õigeaegse raviga saate vältida haiguse tüsistusi ja ohutult taastuda.

Mis on eesnäärme hüperplaasia meestel ja kuidas seda ravida?

Praegu peetakse healoomulise eesnäärme hüperplaasia üks enim levinud haiguste seas meeste hulgas uroloogia valdkonnas. Kõige sagedamini esineb haigus eakatel inimestel. Igal aastal suureneb eesnäärme adenoomiga patsientide arv, mistõttu ravimeid arendatakse efektiivsemaid ja valutumalt ravimeetodeid.

Mis on eesnäärme hüperplaasia?

Eesnäärme hüperplaasia on eesnäärme kudede healoomuline muutus ja selle organi suuruse suurenemine. BPH selle arengu esimesel etapil näib olevat väike sõlm, kuna see suureneb, hakkavad mehed urineeritust sekkuma.

Healoomulise kasvaja kasvu suurenemisel sageli ei kaasne sellega metastaasid, kuid kui haigus jääb tähelepanuta, siis võib neoplasm kujuneda pahaloomuliseks kasvajaks. Healoomulise eesnäärme hüperplaasia taassündi faasi kartsinoomis on võimalik jälgida, uurides kasvaja markeri sisu vereanalüüsi.

Haiguste klassifikatsioon

Hoolimata asjaolust, et patoloogia areneb vastavalt ühele põhimõttele, on vormide vormid ja tüübid erinevad. Diagnoosi tegemisel juhib spetsialist tähelepanu tuumori koe struktuurile, selle positsioonile ja kasvu suunas. Olles uurinud neid omadusi, võib haiguse jagada kolmeks põhietappiks. Igal haiguse etapil on oma sümptomid.

Sõltuvalt asukohast on kasvajad jaotatud kolme liiki:

Esimesel juhul kasvab eesnäärme kude põie suunas. Esialgsel eesnäärmel tugineb põie põhjas ja seejärel hakkab ta kasvama. See viib asjaolu, et ureetra ülemise osa kael on tugevasti deformeerunud. Kui te ei diagnoosida haigust varajases staadiumis, kasvaja kasvab ja hakkab avaldama survet kusejuhi jaoks - see viib selle valendiku languse. Sellise eesnäärme adenoomiga on tüüpiline urineerimishüvitis (sagedane urineerimine, nõrk uriini vool). Hoolikalt hoitud seisundis võib patoloogia põhjustada raske neerupuudulikkuse korral komplikatsioone.

See on tähtis! Kui eesnäärme kuded kasvavad põie all, esineb see kõigepealt külgtelõhetel. Sellise patoloogia tõttu pole põie ja selle kaela kuju palju muutunud ja haigus on peaaegu asümptomaatiline. Sel juhul ei pruugi inimene isegi haiguse olemasolust teadlik olla.

Subkuubulaarne hüperplaasia moodustab pärasoole lähedal asuva eesnäärme tagakülje. Sellise haiguse korral urineerimisel puuduvad ebamugavused. Kõige sagedamini kannatab patsient ebamugavust defekatsiooni ajal.

Kahte liiki eesnäärme adenoomid liigitatakse näärmekoe kasvu vormis:

  1. Eesnääre laialdane levik. Sellisel juhul kasvab eesnäärme võrdselt.
  2. Ninatõve koe kasv. Sellise haiguse korral moodustuvad eesnärme moodustavad sõlmed. Sõltuvalt haiguse staadiumist võivad sõlmed olla kas mass või üks.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia tüübid

Eesnäärme ise on mitut liiki rakkude kogum, nimelt:

  1. Lihased.
  2. Glandular (nad vastutavad sekretsiooni sünteesi eest).
  3. Stromal (vorm sidekude).

Healoomulise hüperplaasia tüübi määramiseks on vajalik kudede tsütoloogiline analüüs. Analüüsitav materjal saadakse biopsia abil.

Pärast koeproovide uurimist laboris võivad spetsialistid diagnoosida ühe järgmist tüüpi haigust:

  1. Kiudne. Seda tüüpi iseloomustab tihendite eraldamine kehas olevast sidekoest. Kasvajate kasv tekib näärmete ja stroomarakkudest. Selle haigusega patsient vajab spetsialistide pidevat järelevalvet, kuna healoomulise kasvaja muutumise tõenäosus pahaloomuliseks on kõrge.
  2. Kollane Sellisel juhul suureneb märkimisväärselt eesnäärme rakkude arv. Meestel esineb eesnäärmevähivastast adenoomat sageli mitmete sõlmede kasvu eesnäärme kudedes. Haigusele ei kaasne sümptomeid ja areneb üsna aeglaselt. Varasematel etappidel määravad arstid selle täiesti juhuslikult, teiste haiguste uurimisel või prof. kontrollimine.
  3. Lihase hüperplaasia. Seda tüüpi haigusi täheldatakse patsientidel harva.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia arengu etappid

Meditsiin eraldab eesnäärme adenoomide kasvu 4 astme sõltuvalt kasvaja asukohast, suurenemise mõõtmisest ja uriini eritumise raskusastmest.

1. astme eesnäärme hüperplaasia - kompenseeriv

Arenguperioodid on vahemikus 12 kuni 36 kuud. Pärast palpatsiooni patsient ei tunne valu, eesnääre palpeeritakse selgete piiridega. Suurus on märkimisväärselt suurenenud, nääre tuumal on tihedam tekstuur ja see on õõnes kujutatav.

Prostaatilise hüperplaasia esimeses faasis esineb mees sageli urineerimist, enamasti öösel. Kuid samal ajal ei ole jõuallikate rõhk tugev. Lisaks sellele ei esine sageli põie küljes uriini.

Eesnäärme hüperplaasia 2. etapp - subcompensatsioon

Selles etapis leiab mees, et tühjendamine pole veel lõppenud, kuid ta ei saa uriinijääkidest lahti saada. Soov saada tualetti minna muutub veelgi sagedamaks, samas kui uriin vabaneb väikestesse tükkidesse. Tundub, et uriin muutub häguseks, mõnikord segu verega.

Tähelepanu! Uriini ummistumine põisas võib põhjustada neerufunktsiooni häiret.

Kusepõie seinad on tihendatud ja aeg ei tühjeta, võib keha vabastada uriini iseseisvalt.

Eesnäärme hüperplaasia 3. etapp

Selles etapis põimiku õõnsus tihendatakse selle maksimaalse suurusega. Uriin on väga hägune, nähtavate vere osakestega. Patsient ei saa ise tühjendada, kuna väikestest tilkadest voolab uriin iseeneslikult. Sageli kaovad mehed, nahk muutub kahvatuks, kõhukinnisus pole haruldane. Patsient tunneb väsimust ja jõu kadu. BPH 2 ja 3 kraadi põdevate inimeste suuõõnes ümbritsevad endas püsiv uriini lõhn.

Healoomuline eesnäärme hüperplaasia 4. etapp

Seda etappi peetakse 3. etapi jätkuks, kuid seda iseloomustab ravi keerukus.

Patoloogia sümptomid

Selleks, et mitte alustada sellise kompleksihaiguse tekkimist healoomulise eesnäärme hüperplaasia korral, soovitatakse meestel viivitamatult konsulteerida arstiga pärast esimese haigusnähtude avastamist.

Alljärgnevad on tavalised BPH-vaimud, mis võivad ilmneda haiguse igas etapis. Seetõttu peab mees kõiki selliseid sümptomeid tõsiselt võtma.

  1. Suurenenud urineerimine urineerimiseks.
  2. Nõrk jet rõhk või (tähelepanuta jäetud kujul) urineerimine väikeste tilkadega.
  3. Vahetult juhitav jõuallikas tühjendamise ajal.
  4. Kõhu lihased, nagu ka vaagna lihased, pingutavad uriini eritumise ajal spontaanselt.
  5. Ülejäänud uriini tundlikkus põieõõnes.
  6. Neeruhaiguste esinemine.

Kui esineb vähemalt ühe sümptomi ilmnemine, siis iseenda diagnoosige patoloogiat. Parem on konsulteerida spetsialistiga.

Eesnäärme adenoomi ravimeetodid

  1. Potentsiaalne taktika. See haigus ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tüsistusi, mistõttu patsiendid eelistavad ootamise taktikat. See on elustiili muutus ja planeeritud iga-aastane uuring. Healoomulise hüperplaasia ravimise peamine eesmärk on normaalse uriini eritumise taastamine ja haiguse sümptomite kõrvaldamine.
  2. Ravi ravimitega. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui patsient on ärritunud patoloogia sümptomitega.
  3. Kirurgiline sekkumine. Lõppkokkuvõttes kasutavad enamik raskeid ja kergeid sümptomeid kasutavaid kirurgilisi meetodeid. Kõige sagedasem kirurgilise ravi tüüp on eesnäärmekoe laser eemaldamine.

Operatsiooni peetakse õigeks otsuseks järgmiste komplikatsioonide juuresolekul:

  1. Hematuria (vere olemasolu uriinis).
  2. Kuseteede infektsioon erinevate infektsioonidega.
  3. Neeruhaigus.
  4. Kivid põieõõnes.
  5. Juhul, kui BPH-ravimine ei anna tulemusi.