Põhiline
Massaaž

Eesnäärmevähi prognoosi hormoonravi

Kliiniliste uuringute käigus selgus, et pahaloomulise kasvaja eesnäärme kartsinoom on hormoonist sõltuv, eriti testosterooni tasemel. Sellel uroloogilisel patoloogilisel arengul on spetsiifiline spetsiifika ja kui ravim puudub, siis toimub see üsna kiiresti, suurendades surmaohtu. Sel põhjusel võib vähktõbe ära kasutada ainult erinevate meetodite kompleksse kasutamisega. Eesnäärmevähi hormoonravi vähendab vähirakkude aktiivset arengut ja jaotust, vähendades testosterooni taset.

Artikli sisu

Eesnäärme kartsinoomhormooni ravi efektiivsus

Arengu alguses on eesnäärmevähk (PCa), mis on pahaloomuline kasvaja, asümptomaatiline. Sel põhjusel diagnoositakse seda patoloogiat 30% uroloogilistest patsientidest juba aktiivse metastaasi staadiumis.

Inimeste antropause ilmnemisega, mis on seotud organismi loomuliku vananemisprotsessiga, on veres hormoonide tasakaalustamatus. Testosterooni taseme tasakaalustamatus põhjustab eesnäärme pahaloomulise tuumori moodustumist. Sel põhjusel on eesnäärmevähi hormoonravi eesmärgiks peamiselt androgeenide tootmise vähendamine ja nende mõju vähendamine meeste vaagnaeludele.

See eesnäärmevähi ravimeetod ei saa olla imerohi, hoolimata selle suurest efektiivsusest vigastuste esmase ravikuuri ajal. Hormonaalne ravi ei suuda häirida pahaloomulist tuumorit, vaid ainult aitab selle progresseerumist aeglustada. Onkoloogid on samuti leidnud, et mõned muteerunud vähirakud arenevad sõltumatult testosterooni kogusest inimese veres. Seega ei pruugi eesnäärmevähi hormoonravi olla täielikuks efektiivseks, kuna kasvaja ei tunne end ravimite suhtes. Samal ajal võib see meetod suurendada kompleksse rakenduse teiste uroloogilise patoloogia vastu võitlemise vahendite tõhusust: kiirguse kiirguse sihtmõju, keemiaravi. Selle tulemusena vähendab patsient valusaid sümptomeid ja naaseb ta tavalisse elule.

Eesnäärmevähi hormoonravi võib läbi viia mitmel viisil, millest igaüks põhineb järgmiste tegurite analüüsil:

  • patsiendi vanus;
  • rasvumise olemasolu;
  • elundisüsteemidega seotud haigused;
  • tuvastatud patoloogia etapp;
  • tuumori leviku määr;
  • uroloogilise haiguse individuaalsed sümptomid.

Näidete ja vastunäidustuste kasutamine meetodite kasutamisel

Nagu meditsiinipraktikad näitavad, kasutab eesnäärmevähi hormoonravi kasvaja hilises staadiumis, kui operatsioon või kiirgus ei ole näidanud positiivset tulemust stabiilse remissiooni kujul. Selline eesnäärme pahaloomulise kasvaja vastane võitlus toimub nii kursuste kui ka katkestusteta. Ta kasutab vähirakkude või kaasaegse meditsiini jaoks kirurgilisi meetodeid.

Onkoloogid tuvastavad järgmised tegurid, mille olemasolul on eesnäärmevähi hormoonravi hoidmine vastunäidustatud või vastupidi tungivalt soovitatav:

Operatiivne sekkumine

Seoses sellega, et testosteroon ja eesnäärmevähk on lahutamatult seotud, on hormoonravi eesmärgiks selle tootmise pärssimine ja eesnäärme loomulikule toimimisele avaldatava negatiivse mõju vähendamine. See eesnäärmevähi ravimeetod võib teostada osalise või täieliku kirurgilise kastreerimise või alternatiivse ravimi abil.

Tingituna asjaolust, et kuni 90% testosteroonist toodetakse munandites, on nende eemaldamise operatsioon (orhiekektoomia) üks väga tõhusaid ravimeetodeid. See protseduur viiakse läbi ambulatoorsetel alustel koos lokaalanesteesia või intravenoosse anesteesiaga. Mumpsid lõigatakse läbi munandikülgede väikeste sisselõigete ja kuu aega pärast operatsiooni on visuaalselt võimatu kindlaks teha, kas toiming tehti.

Orkiekktoomiat on alates 1940. aastast edukalt kasutatud onkoloogias, kuid tänapäeval on arstid vähem ja vähem tõenäoliselt kasutanud seda eesnäärmevähi ravimeetodit. See on tingitud asjaolust, et ühe või kahe munandiaine eemaldamine vähendab ainult 60% toodetud hormoonist. Lisaks sellele avastavad arstid 20-30% uroloogilise patoloogia juhtumitest vähirakke, mis on täielikult hormoonravi suhtes immuunsed ja arenevad sõltumatult testosterooni tasemest.

Sellistes olukordades peetakse sellist radikaalset toimet sobimatuks, kuna rehabilitatsiooniperioodil on suur komplikatsioonide oht ja meeste psühho-emotsionaalsete häirete tase. Praeguseks on välja töötatud alternatiiv munandite kirurgilisele väljapressimisele - ravimkastreerimine hormooni tootmist pärssivate ravimite abil. Hoolimata sellest meetodist leebemast lähenemisviisist taastatakse testosterooni süntees pärast spetsiaalsete ravimite sissevõtmist.

Narkootikumide ravi

Eesnäärmevähi diagnoosimisel võib hormonaalseks raviks kasutada järgmisi meditsiinilisi aineid: LHRH agonistid ja blokaatorid, antiandrogeenid ja nende sünteesi inhibiitorid.

Kirurgilise kastratsiooni alternatiivid on luteiniseeriva hormooni (LH) analoogid, mida kasutatakse süstimiseks või implantaadi paigaldamiseks. Selle meetodi printsiibiks on see, et LHRH agonistid on algsete hormoonide anatoomiaga sarnased ja kui neil on koostoime hüpotalamuse retseptoritega (aju jagamine), siis täheldatakse patsiendile testosterooni hulga vähenemist. Sellised tagajärjed on pöörduvad pärast ravimite katkestamist, mis hõlmavad gosereliini, leuproliidi, triptoreliini.

Pärast luteiniseerivate hormoonanaloogide patsiendi verd esimest sisenemist näitavad testi tulemused lühiajalist testosterooni taseme tõusu, seejärel väheneb see minimaalse kontsentratsioonini. Narkootikumide kasutamine eesnäärmevähiks on seotud nn haiguspuhangu ohuga patsientidel. See seisund seisneb uroloogilise patoloogia voogude süvendamises ja sümptomite aktiveerimises, mis väljendub jäsemete, alaselja, autoimmuunsete reaktsioonide (koagulatsioonihäire) valu kujul. Nende negatiivsete mõjude leevendamiseks määravad onkoloogid 14 päeva jooksul hormonaalseid ravimeid.

10% meessoost neerupealiste hormoonide kogusummast. Sel põhjusel pole meetodid, mis inhibeerivad testosterooni kasvu munandites, on täielikult efektiivsed. Eesnäärmevähi ravi antiandrogeenidega määratakse koos kirurgilise või meditsiinilise kastratsiooniga, et suurendada tulemuslikkust, kuid seda võib mõnikord kasutada monoteraapiana. Selles pahaloomulise kasvaja progresseerumise vastu võitlemisel kasutatavad hormonaalsed ravimid on järgmised: bikalutamiid, tsüproteroonatsetaat, flutamiid.

LHRH-i blokaatorite toimepõhimõte on sarnane antiandrogeenidega - luteiniseerivate hormoonide tootmine on inhibeeritud ja selle tulemusena väheneb testosterooni tase. Oluline erinevus on see, et antagonistid ei põhjusta haiguspuhangu fenomeni, mistõttu uroloogilised patsiendid talutavad seda ravi kergemini. Praegu on välja töötatud üks selle rühma ravimit - degareliks, mida kasutatakse parenteraalselt üks kord iga 30 päeva tagant.

Meeskehas on ka naissoost androgeenid - östrogeen. Nende hormoonide kasutamismeetodil on suur hulk kõrvaltoimeid kardiovaskulaarsüsteemist. Kuid onkoloogid ei keelduta seda olukordadest, kus androgeenravi ei ole tulemusi testosterooni taseme vähendamisel saavutanud.

Ravimi abirateroon viitab suguhormoonide sünteesi inhibiitoritele. Ravimi ainulaadsus seisneb selles, et see pärsib testosterooni arengut munandites, neerupealistes ja pahaloomulise kasvaja rakkudes.

Võimalikud kõrvaltoimed

Meeste hormooni testosteroon vastutab mitte ainult erektsioonihäirete eest, vaid ka paljude teiste protsesside eest. Seega, kui selle puudumine on inimese veres, diagnoositakse järgmised kehareaktsioonid:

  • libiido (libiido) langus;
  • suurenenud väsimus;
  • kaltsiumi leostumise tõttu suurenenud luu haprus (osteoporoos on metastaasidega eesnäärmevähki iseloomulik);
  • erektsioonihäirete tekkimine;
  • rinnanäärme laienemine, nibu valu;
  • ülemise keha kuumad hood, millega kaasneb suurenenud higistamine, kuumutunne;
  • ainevahetushäirete tõttu väheneb lihasmass ja urineerub patsient rasvunud (rasv sisaldab kantserogeense toimega aineid);
  • areneb aneemia (madal hemoglobiinisisaldus);
  • suurendab diabeedi riski, südame rütmihäireid, vererõhku.

Nendel põhjustel on enne gonadalhormooni preparaatide vähkkasvaja ravi alustamist väga tähtis arutada arstiga kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Onkoloogia on välja töötanud vahelduva ravi tehnika, mis võimaldab vähendada testosterooni vähendamise soovimatut toimet. Selle ravimeetodi olemus on see, et esimese poolaasta jooksul võtab uroloogiline patsient hormoonid, et säilitada eesnäärmepõhise antigeeni madal tase. Seejärel tehakse vaheaeg, kuni PSA tase saavutab soovitud taseme. Inimese kehas oleva hormonaalse raviga peetaval puhkeajal on testosteroonil aega normaalväärtuseni taastuda ja seejärel jätkub ravi kestus.

Päev peaks jooma kuni 2 liitrit destilleeritud vett, et vältida vaagnaraagist seisvaid protsesse ja eesnäärmevähki põdeva kuseteede normaalset toimet.

Kõrvaltoimete vähendamiseks soovitavad onkoloogid, et te järgiksite teatud toidu režiimi, milleks on vajadus jätta välja punane liha, gaseeritud joogid, palju vürtse sisaldavaid praetud toite. Igapäevases dieedis tuleks eelistada värskeid köögivilju ja puuvilju, suurtes kogustes kiudaineid, samas kui rõhk peaks olema väikeste portsjonite kaupa.

Samuti on märgitud füüsilise koormuse positiivne mõju uroloogiliste patoloogiate kulgemisele. Mootorite aktiivsus on äärmiselt oluline, sest hormoonravi ajal on kõrge rasvumise oht. Samal ajal ei ole vaja korraldada karmi sportlikku tegevust. Selleks piisab harjutuste tegemiseks hommikul, kõndides värskes õhus.

Survivalprognoos

Kuna eesnäärmevähi raskete etappide diagnoosimisel on ette nähtud hormoonravi, on onkoloogidel üsna raske ennustada uroloogilise patsiendi eluiga. Kui eesnäärme kartsinoomi esimest astmat on radikaalsete meetoditega suhteliselt lihtne ravida, siis järgnevad haiguse progresseerumise faasid nõuavad haiguse ravimiseks erinevaid vahendeid. Elulemuse üldine prognoos sõltub paljudest teguritest: vanusest, pahaloomulise kasvaja kasvukiirusest, metastaaside asukohast ja seonduvatest haigustest.

Meditsiiniliste andmete kohaselt on eesnäärmevähi teise astme uroloogilised patsiendid pärast hormonaalset ravi umbes 15 aastat ja kolmandal - kuni 10 aastat. Paljud eksperdid usuvad, et 4. astme eesnäärme kartsinoomi diagnoosimisel on soodne tulemus vähem tõenäoline. Loomulikult ei ole võimalik saavutada täielikku taastumist aktiivse metastaasiga luukoe ja kaugemate organite jaoks. Kuid hormoonravi õigeaegse rakendamisega on võimalik patsiendi elu pikendada 3 aastat.

Meeste eesnäärme onkoloogiliste patoloogiate progresseerumise eripära tõttu on äärmiselt oluline läbi viia iga-aastased profülaktilised uuringud, et diagnoosida haigus varakult.

Järeldus

Hoolimata ravimite arengust farmakoloogilises turus, onkoloogid ei kiirusta hormoonide ärajätmist eesnäärmevähi ravis. Seda meetodit kasutatakse lisaks ravi alusele. Pärast hormonaalset ravi tuleb pidevalt jälgida meessuguhormooni testosterooni ja PSA taset veres. See on spetsiifilise antigeeni koguse vähendamine, mis näitab ravi efektiivsust.

Hoolimata elundisüsteemide võimalike negatiivsete reaktsioonide suurest arvust, ei tohiks see meetod eesnäärmevähi raviks loobuda. Meditsiiniliste soovituste hoolikas järgimine aitab vähendada kõrvaltoimete tõenäosust. Ärge unustage, et esimestel uroloogilise patoloogia märketel peaksite viivitamatult pöörduma spetsialistide poole, kuna haiguse varajases staadiumis on kergemini ravida ja surma tõenäosust kõrvaldada.

Eesnäärmevähi hormoonteraapia

Onkoloogia valdkonnas on paljud uuringud tõestanud, et eesnäärmevähk on hormoonasõltuv haigus. Seda patoloogiat iseloomustavad eripärad, ning puuduliku või ravi puudumise korral toimub see suhteliselt kiiresti, suurendades surmaohtu. Adenokartsinoom on tõepoolest ületatud, kasutades terviklikku terapeutilist lähenemist. Eesnäärmevähi hormoonravi pärsib kasvajarakkude aktiivset kasvu, vähendades testosterooni taset.

Hormoonravi näidustused

Hormoonide kasutamine eesnäärme pahaloomulistes tuumorites on näidustatud järgmistel kliinilistel juhtudel:

  • Kasvajate levik lähedal asuvas koes;
  • Pahaloomulised kasvajad ei olnud operatsiooni ajal täielikult elimineeritud;
  • Stabiilse remissiooni puudumine kiiritusravi käigus;
  • Mitteoperatiivne patoloogiline kulg (tüüpiline vanusepatsientidele);
  • Patoloogilise protsessi ägenemise oht;
  • Kasvajarakkude ja metastaaside leviku viivitus vähi viimases staadiumis.

Kõige efektiivsem eesnäärmevähk on hormoonteraapia luu-koes või piirkondlike lümfisõlmede pahaloomuliste kasvajate ülemineku korral. Enne prostatektoomiat (eesnäärme eemaldamine) määratakse sageli hormoonide sisaldavaid ravimeid, et protsessi edasi lükata ja vähendada kahjustatud näärmekudesid.

Onkoloog-uroloog määrab hormoonide kasutamise ja terapeutilise annuse algoritmi järgmiste näitajate alusel:

  • Patsiendi vanus;
  • Vähi etapp;
  • Krooniliste patoloogiate olemasolu, mis võivad mõjutada kasutatud ravimite kaasaskantavust, samuti postoperatiivseid prognoose ja kasvaja kasvu kiirust;

Ravimite annustamis- ja doseerimisrežiimi võib muuta ühel või teisel viisil sõltuvalt vaheproduktist ja soovimatute tagajärgede olemasolust.

Eesnäärmevähi hormonaalne ravi võib pikendada 4-aastase haigusega patsientide elu keskmiselt 3-4 aastat ja mõnel juhul 6-8 aastat.

Hormonaalsete ravimite tüübid

Hormonaalsed ravimid on saadaval pillidena või süstina. Nad on võimelised mitte ainult oluliselt aeglustada, siis lõpetage täiesti füsioloogilise hormoon testosteroon, vaid ka kasvu peatamiseks ja vähirakkude jagunemist.

Kõige sagedasemad ravimid, mis vähendavad testosterooni sünteesi meessoost organismis, on järgmised:

  • Antagonistid (bikalutamiid, flutamiid);
  • Estrogeenid (naissoost suguhormoonid);
  • Antiandrogeenid (kasutatakse luude ja liigeste valu leevendamiseks ja urineerimise taastamiseks).

Kõige kindlam meetod peetakse omamoodi hormooni meditsiinilise kastratsiooni kasutamisega süstid peatada looduslik testosterooni. See tehnika on kõrge efektiivsusega östrogeenide varajases staadiumis vähi protsess, kui minna vähendamist tuleb antagonistide, neutraliseerivad testosterooni sünteesi.

Hormoonteraapia põhimõte

Hormonaalne toime eesnäärmevähi (PCa) endale täieliku tootmise blokeerimine hormoonide mis mõjutavad kasvu ja järgneva vähirakkude jagunemist või piirata efekti androgeenide juba eraldatud. Terapeutiline toime on otseselt seotud valitud meetodiga.

Narkootikumide ravi

Soovitud tulemus saavutatakse ainult ettenähtud ravimite võtmise ajal, mis peaks kogu elu jooksul purjus olema. Vastasel juhul põhjustab hormonaalsete ravimite kasutamisest keeldumine kasvaja struktuuri kasvu piisavalt lühikese aja jooksul.

Term teatavate hormonaalse ained on rangelt piiratud tagajärjel efektiivsuse kadu või sõltuvuse tekkimist. Oluline tegur, mida tuleb käsitleda ravis eesnäärmevähi - pikaajaline hormonaalsed ravimid viib moodustamine hormoonresistentse vähk, mis on tülikas ravisekkumist.

Testosterooni blokeerivate ravimite saamine onkoloogiliselt terveks saanud on võimatu. Maksimaalne, kuid mitte vähem oluline raviefekt on kasvajarakkude stabiilse remissiooni või kasvu aeglustumise areng.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi mõju hormoonide kasutamisega on püsiv. Orhhektoomia järel vähendatakse androgeeni tootmist 85-90%. Kirurgilise ja meditsiinilise kastratsiooni vahel valib onkoloog vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Võimalikud kõrvaltoimed

Meeskeha vastutab hormoonide testosteroon lisaks erektsioonihäiretele ka paljude füsioloogiliste protsesside eest. Sellest tulenevalt on patsiendil selle puudumisel vereringes järgmised sümptomid:

  • Libiido langus (partneri seksuaalne soov);
  • Erektsioonihäired;
  • Rinnanäärme laienemine, nipple valu;
  • Suurenenud väsimus;
  • Kuumad hood, millega kaasneb palaviku tunne ja suurenenud higistamine;
  • Luude haprus kaltsiumi leostumise tagajärjel;
  • Aneemia (väike hemoglobiin veres);
  • Lihasmassi langus ja rasvumise tekkimine muutunud ainevahetuse taustal;
  • Diabeedi, vererõhu ja südame rütmi oht.

Enne hormonaalset toimet pahaloomulise kasvaja tekkele on oluline arutada soovimatute reaktsioonide võimalikku arengut oma arstiga.

Aitab märkimisväärselt vähendada kõrvaltoimete esinemist, mis aitavad kasutada vahelduvaid ravimeetodeid. Selle tehnika sisuks on see, et esimese kuue kuu jooksul kasutab eesnäärmevähiga patsient hormoonide kasutamist, et säilitada nn eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) madal tase. Siis peate pausi võtma, kuni PSA punktisummad jõuavad nõutava märgini. Puhke ajal hormonaalsete ainete toimetest taastatakse meessoost kehas olev testosteroon standardi tasemele ja seejärel jätkub ravi.

Päeva jooksul peab patsient juua kuni 1,5-2 liitrit vett, et vältida seisak VAAGNAELUNDITE ja normaalseks funktsioneerimiseks Urinaarsüsteemi millest saab sihtmärk arengut eesnäärmevähk.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav jälgida toidurežiimi. See hõlmab gaseeritud jookide, veiseliha, praetud ja suitsutatud roogade täielikku kõrvaldamist, kasutades suurt hulka vürtse. Igapäevane toit tuleks rikastada kiudaineid, värskeid puuvilju ja köögivilju. On oluline keskenduda murdarvutele.

Hormoonravi prognoos

Eesnäärmevähi ravis soodsa tulemuse tagamiseks on oluline anda kõikehõlmav ravimeetod. Absoluutset positiivset dünaamikat täheldatakse eranditult onkoloogiaarengu algfaasis ja viimasel etapil on hormonaalse ravi ennustamiseks üsna keeruline. Vaatamata sellele võivad hormonaalsed toimed oluliselt inimese elu pikendada ja isegi teatud aja jooksul säilitada õige taseme.

Ravi ajal on võtmetähtsusega haiguse staadium, antigeeni tase veres ja metastaaside esinemine pärast hormonaalse ravi kulgu. Selline ravi nõuab raviarsti pädevat lähenemist ja hoolikat jälgimist.

Hormonaalsete toimete prognoos sõltub täielikult inimese vanusest, pahaloomulise kasvaja suurusest ja patoloogilise protsessi staadiumist. Teise astme hormoonravi korral on võimalik pikendada patsiendi elu kuni 12-15 aastat ja kolmandaks - kuni 10 aastat.

Eesnäärmevähk on haigus, millest ükski inimkonna tugevast poolest ei ole immuunne. Ei tohi unustada, et õigeaegsed diagnoosimeetmed, operatsioon, kiiritus ja ravimite teraapia koos hormonaalse raviga võivad säilitada elukvaliteeti tavapärasel tasemel ja võimaldavad pikaajalist remissiooni.

Hormoonravi eesnäärmevähi ravis

Mitte nii ammu, ametlik meditsiin juhtis tähelepanu vähiravi hormonaalsetele ravimitele. Ei jäetud tähelepanuta ja "meessoost" haigused. Hormoonidega seotud eesnäärmevähi ravi põhineb meessuguhormoonide eemaldamisel patsiendi kehast.

On tõestatud, et eesnäärmevähk aktiivselt areneb testosterooni ja teiste hormoonide mõjul. Seepärast on hormoonteraapia testosterooni tootmise aeglustamine ja patoloogilise protsessi peatamine.

Tuleb meeles pidada, et eesnäärme kirjeldatud ravimine ei võimalda vähktõbe täielikult ära hoida, vaid peatab ainult pahaloomulise kasvu kasvu. Lisaks sellele ei ole mõned eesnäärmevähirakud hormoonravi suhtes tundlikud, ja sel juhul ei ole ravimisel soovitud mõju eesnäärmele.

Samuti on täheldatud, et muteerunud eesnäärmevähirakud kaotavad järk-järgult ravitundlikkuse ja lõpetavad ravivastuse. Siiski on veel võimalik pikendada elu mitu aastat. Selle aja jooksul on aktiivselt uuritud ja arendatud teisi eesnäärmevähi ravimeetodeid, nagu kemoteraapiat ja kiiritusravi. Haigus valusad sümptomid kaovad järk-järgult.

Hormoonravi olemus

Hormoonteraapia on üks eesnäärmevähi ravimeetoditest, kus kehas eemaldatakse meessuguhormoonid (androgeenid).

Üks tähtsamaid hormoone on testosteroon, seda toodavad munandid. Enamiku patsientide eesnäärme onkoloogia on hormoonist sõltuv. See tähendab, et testosteroon aitab suurendada eesnäärmevähki. Seega, hormooni mõju lõpetamine eesnäärmele võimaldab teil pahaloomulist protsessi peatada.

Hormoonteraaži eesmärgid

Vähirakud on seksuaalhormooni testosterooni suhtes tundlikud. Seetõttu on teraapia peamine eesmärk vähendada testosterooni tootmist või blokeerida selle mõju.

Hormoonravi kasutamisel on mitu meetodit, mis valitakse igale patsiendile eraldi, lähtudes mitmest tegurist:

  • Patsiendi vanus;
  • Mass;
  • Majanduskasv;
  • Üldine tervis;
  • Haiguse etapp;
  • Kasvajate esinemissagedus eesnäärmes.

0 -st 7-st täitmisest

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Prostata hüperplaasia diagnoos hirmutab paljusid mehi, kellel on seda haigust diagnoositud, patsiendid võrdsustavad seda sageli pahaloomulise kasvajaga. Haigus tekitab palju ebamugavusi, urineerimisprotsessi on rikutud - kuni uriini täielikku puudumist. Haigus nõuab õigeaegset ravi, seetõttu aitab hüperplaasia avastamine varases staadiumis vältida raskete komplikatsioonide tekkimist.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia esialgset diagnoosi saab teha kodus. Meesel on piisavalt katset.

Mõned tugeva pooled inimsuse esindajad, kellel on diagnoositud BPH, ei pööra haigusele tähelepanu, arvestades, et need on vanusega seotud muutused. Kuid see patoloogia on täis tõsiseid tüsistusi. Kui meestel on kahtlusi nende tervisliku seisundi suhtes, on BPH enesediagnostika hea valik kõikide kahtluste hajutamiseks.

Te olete juba testi sooritanud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Katse alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

Eesnäärmevähi hormoonteraapia

Eesnäärmevähk on hormonaalse iseloomuga pahaloomuline haigus, mis haige peamiselt vanas eas. Selle haiguse ravimisel mängib olulist rolli eesnäärmevähi hormoonravi. Selle eesmärk on androgeense aktiivsuse pärssimine. Tuleb mõista, et selline ravimeetod ei aita patoloogiat täielikult vabaneda, kuid see parandab oluliselt patsiendi prognoosi, kui hormoonravi alustatakse õigeaegselt.

Ravi põhimõte

Eesnäärme patoloogiate põhjus on dihüdrotestosterooni aktiivsus. Paljude häirete tõttu imendub see aine eesnäärme rakkudes aktiivselt, põhjustades pahaloomulise kasvaja kiiret kasvu. Eesnäärmevähi hormoonravi aluseks on ravimid, mis blokeerivad meessuguhormoonide tootmist. Ravi hormoonidega võib märkimisväärselt vähendada haiguse progresseerumise kiirust, kuid sellel on mitmeid funktsioone, mida peaksite tundma õppima enne selle rühma ravimi võtmist.

Hormoonasendusravi näited

Hoolimata asjaolust, et hormoonravi ei vähenda sageli vähki täielikult, kasutatakse seda meetodit laialdaselt, eriti üle 70-aastastele meestele.

Eesnäärmevähi hormoonravi on põhjendatud järgmistel juhtudel:

  • haiguse algfaasis;
  • kirurgilise ravi vastunäidustused;
  • keemiaravi vastunäidustused;
  • patsiendi vanus;
  • haiguse kordumine.

Hormoonteraapiat kasutatakse eriti laialdaselt eakatel patsientidel.

Kõige tõhusam viis vähi raviks on radikaalne prostatektoomia - eesnäärme täielik eemaldamine. Mõnel juhul on sekkumine vastunäidustatud, kõigepealt kehtib see vanemate kui 70-aastaste patsientide kohta. Kui teiste ravimeetodite kasutamine on võimatu, on eesnäärmevähi hormoonravi ainus viis patsiendi eluea pikendamiseks.

Väga sageli esineb eesnäärmevähi hormoonravi noorte patsientidega haiguse kujunemisel kui enamsoodustusrežiim, võrreldes prostatektoomiaga.

On juhtumeid, kus pahaloomulise kasvaja eemaldamine ilma eesnäärme täielikku eemaldamiseta on ebaefektiivne. Aja jooksul esineb haiguse kordumine, kuid mitmel põhjusel võib kordusoperatsioon olla vastunäidustatud. Sellistel juhtudel on kartsinoomi hormoonravi ainus olemasolev haiguse tõrje meetod.

Kirurgiline kastreerimine

Enamik meessuguhormoone toodetakse munandite poolt. On võimalik vähendada androgeenide tootmist ja peatada haiguse progresseerumine kastratsiooni abil. Kirurgia hõlmab munandite eemaldamist ja seda nimetatakse orhiekektoomiaks.

Kogu menetlus viiakse läbi suhteliselt kiiresti, ei vaja haiglaravi või pikka taastusravi. Kuid mitte kõik patsiendid ei ole selliseks radikaalseks mõõtmiseks valmis, sest kirurgiline kastreerimine on erinevalt ravist pöördumatu.

Kirurgiline kastreerimine on pöördumatuid tulemusi.

Naiste suguhormoonid eesnäärmevähi ravis

Üks ravimipõhine kasvajavastane meetod on östrogeenravi. Naiste suguhormoonide kasutuselevõtt meestele blokeerib testosterooni tootmist, saavutades seeläbi eesnäärme inkoloogia terapeutilise efekti.

Eesnäärmevähi östrogeeni retsepti eelised:

  • vähem ohtlikke kõrvaltoimeid võrreldes teiste hormonaalsete ravimitega;
  • heitkoguste suur protsent;
  • kasvaja kasvu pärssimine.

Statistika kohaselt on remissiooni sagedus östrogeeni kasutamisel rekordiline 87%. Lisaks sellele on naisehormoonide ravimanaloogidel tsütotoksiline mõju eesnäärmele, vähendades kasvaja suurust. Samas ei stimuleeri östrogeenid osteoporoosi arengut, mida sageli täheldatakse hormoonravi ajal antiandrogeensete ravimitega. Samuti ei mõjuta naiste hormoonide preparaadid aju kognitiivseid funktsioone.

Narkootikumide puudumine selles rühmas on kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus, mis võib surmaga lõppeda üle 75-aastaste meeste ravimisel anamneesiga koos ateroskleroosiga ja muude vanusega seotud patoloogiatega. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustamise ohu minimeerimiseks kasutatakse ravimite intravenoosset manustamist. Lisaks on ette nähtud ravimid, mis vähendavad südame lihase koormust (kardioprotektorid).

Östrogeenravi põhjustab vähem kõrvaltoimeid kui muud hormoonravi meetodid.

GnRH: analoogid ja antagonistid

Kõige tavalisem hormoonravi meetod on GnRH analoogide süstimine. See aine stimuleerib kõigepealt testosterooni tootmist, kuid aja jooksul väheneb GnRH-retseptorite arv ja testosterooni produktsioon väheneb pärast kastreerimist vastava hormooni sünteesi tasemele.

Selle rühma ravimeid manustatakse üks kord kuus. Esimesel nädalal pärast süstimist suurenevad sümptomid, suurendades meessuguhormoonide tootmist, kuid aja jooksul vähenevad. Esimestel päevadel pärast süstimist märgivad patsiendid järgmist:

  • luude ja liigeste valu;
  • urineerimishäired;
  • valu kõhukinnis;
  • üldine halb enesetunne.

Hoolimata asjaolust, et kardiovaskulaarsüsteemi ei mõjuta, tuleb pärast ravimi süstimist haiglas mitu päeva jälgida. Testosterooni terav vabanemine võib mõnel juhul põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Lisaks tõenäolistele kõrvaltoimetele on selle grupi ravimid ebaefektiivsed umbes 12% -l juhtudest. Siiski on GnRH analoogid, mis moodustavad standardse eesnäärmevähi raviskeemi.

GnRH antagonistid vähendavad kohe pärast manustamist testosterooni tootmist. Selles rühmas esinevad ravimid ei ole väga levinud kõrvaltoimete suure arvu tõttu. Nad põhjustavad sageli ägedat allergilist reaktsiooni. Seda hormoonteraapiat kasutatakse koos teiste ravimite ebaefektiivsusega. GnRd-i antagonistide peamine puudus on lühiajaline toime ja seega tuleb ravimeid sageli kasutada. See põhjustab suurt hulka kõrvaltoimeid.

Antiandrogeeni ravi põhimõte

Eesnäärmevähi raviks kasutatakse steroide ja mittesteroidseid antiandrogeene. Esimene ravimirühm blokeerib androgeenide suhtes tundlikke retseptoreid ja inhibeerib ka hüpofüüsi aktiivsust. Vaatamata kõrgele efektiivsusele põhjustavad selle rühma ravimid suurt hulka kõrvaltoimeid, sealhulgas:

  • impotentsus;
  • seksuaalse kasu kaotus;
  • günekomastia;
  • maksapuudulikkus.

Impotentsus on ravi kõige levinum kõrvaltoime.

Mittesteroidsed ravimid ei vähenda testosterooni tootmist ega mõjuta hüpofüüsi aktiivsust, aga ka ilma kõrvaltoimeta. Enamikul juhtudel esineb patsiendil hormoonravi ajal impotentsus. Hoolimata negatiivsetest reaktsioonidest kasutatakse vähktõve algetappides laialdaselt monoteraapiat mittesteroidsete antiandrogeenidega.

Hormoonteraapia tüübid

Eesnäärmevähi puhul on olemas kolm tüüpi hormoonravi:

  • kombineeritud;
  • hilinenud;
  • vahelduv

Kombineeritud ravi hõlmab erinevate rühmade ravimite kasutamist. Tavaliselt on ette nähtud samaaegne ravi vähivastaste ravimitega (finasteriid) ja antiandrogeenidega.

Viivitatud teraapia tähendab hormoonide määramist pärast pikaajalist vaatlust kasvaja suuruse muutuste dünaamikale. Puuduvad usaldusväärsed andmed sellise ravirežiimi efektiivsuse kohta, kuid mõnel juhul jääb ainsaks kättesaadavaks raviks oote-ja-vaatamise taktika hormonaalsete ravimite õigeaegse manustamise valmisolekuga.

Pärast 16-24 kuud pärast ravi alustamist hormonaalsete ravimitega on täheldatud vähirakkude resistentsuse tekkimist. Katkendlikku ravi mõeldakse kui ravimite lühiajalist manustamist, et vältida kokkupuudet kuni resistentsete rakkude moodustumiseni.

Kõrvaltoimed

Suurim kõrvaltoimete arv ilmneb kirurgilise kastreerimise järel. Nende hulka kuuluvad:

  • täieliku erektsiooni ja seksuaalse soovi puudumine;
  • günekomastia;
  • kehakaalu tõus ja lihaste atroofia;
  • osteoporoos;
  • aju kognitiivsete funktsioonide kahjustus.

Negatiivsete tagajärgede korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Üks levinumaid kõrvaltoimeid on tähelepanu, mälu ja vaimsete võimete halvenemine. Seetõttu on kirurgilise kastreerimise tagajärgi harva teostatud, eelistatakse ravimteraapiat.

Östrogeeni võtmisel on kõrge südame-veresoonkonna kahjustuse oht ja elule sobimatud kõrvaltoimed. Riski minimeerimine võimaldab samaaegset südame lihase kaitsvat ravimit.

Günekomastia - rindade suurendamine - teine ​​kõrvalmõju

Anti-androgeenravi korral täheldatakse erektsioonihäireid, põie obstruktsiooni, libiido vähenemist. Steroidravimite kasutamine on sageli kaasne rasvumise ja günekomastiaga. Rinnanäärmete suurenemine ja nibelas olevad valu on näidatud.

Hormoonteraapiat kasutatakse harva iseseisvate vahenditena. Reeglina võimaldab kiiritusravi ja hormoonravi kombinatsioon remissiooni saada mitu aastat. Täpsed ennustused sõltuvad paljudest teguritest, mille hulgas on oluline haiguse staadium ja patsiendi vanus.

Soovitused

Hormonaalsete ravimite võtmisel tuleb järgida mitmeid reegleid. Patsientidel on näidatud regulaarseid uuringuid ja eritoitu. Võetud ravimite kõrvaltoimete ohu minimeerimiseks lubatakse suurtes kogustes puuvilju ja köögivilju toidule siseneda. Vähi puhul on kasulikud selenirikas toidud ja antioksüdandid. Soovitav on iga päev süüa tsitrusvilju ja mereande. Rasv ja praetud toidud on keelatud. On vaja täielikult välistada toores suitsutatud tooted, pooltooted, vürtsid.

Proteiini toitu tuleks minimaalseks vähendada, on soovitatav munad, rasvavaba piim täielikult loobuda, kuid fermenteeritud piimatooted ei ole keelatud.

Koos toitumise korrigeerimisega peaks patsient läbi regulaarselt kontrollima. PSA taseme määramiseks tuleb testida iga kahe kuni kolme kuu järel.

Hoolimata asjaolust, et hormoonravi mõjutab negatiivselt patsiendi elukvaliteeti, on enamikul juhtudel see ravivõimalus hea. Kuid ravimi alguses kogevad patsiendid sageli emotsionaalseid häireid, mida on üksinda raske ületada. Ravi ajal on oluline kaasata lähedaste abistamine.

Iga arst pakub teile mitmeid võimalusi prostatiidi raviks, alates triviaalsest ja ebaefektiivsest kuni radikaalse

  • Te saate regulaarselt ravikuuri võtta koos pillidega ja rektaalse massaa˛iga, tagastades iga kuue kuu järel;
  • võite usaldada rahva õiguskaitsevahendeid ja uskuda imesse;
  • mine operatsioonile ja unustage seksuaalelu...