Põhiline
Analüüsib

Eesnäärme adenoom (eesnäärme hüperplaasia)

Kaasaegses meditsiinis nimetatakse eesnäärme kasvu kudede aktiivse kasvu tõttu eesnäärme adenoomiks. Ehkki mõned kogemustega eksperdid ja vanuses patsientidel on endiselt kasutatud selliseid termineid nagu eesnäärme adenoom või uriinipeetus. Õiglastes märgitakse, et sellel nimetusel on veel üks sünonüüm: healoomuline eesnäärme hüperplaasia (edaspidi "BPH").

Igal juhul on haiguse olemus prostata suuruse suurenemine, mis põhjustab normaalse urineerimise häirivate sõlmede tekkimist. Paranemine tähendab metastaaside puudumist, mis eristab haigust eesnäärme vähist.

Eesnäärme adenoomina peetakse eakate mehehaigust. Igal teisel inimesel on 50-aastaselt probleeme urineerimisega, mis pärast seda haigust süüdistatakse spetsialistile. Vanuse järgi suureneb esinemissagedus ja 70 aasta vanuselt on neljast meest kolmest sama probleemiga. Vastavalt meditsiiniliste uuringute tulemustele, 15% meeste tugevus ei ole vastuvõtlik BPH-le. Samal ajal suureneb haiguse tõenäosus igal aastal.

Eesnäärme adenoomid

Kõik eesnäärme adenoomid võivad jagada kahte rühma.

Esimene rühm sisaldab inimese eluviisist tingitud põhjuseid, mis suurendavad eesnäärme kasvu tõenäosust. Näiteks võib see olla füüsilises olukorras füüsilistel põhjustel istuv töö või aktiivne vaimne stress. Sellepärast on raske regulaarse harjutuse rolli üle hinnata.

Teine rühm sisaldab objektiivseid põhjuseid, mis ei sõltu inimese elustiilist. On tõestatud, et eesnäärme adenoom on põhjustatud inimese hormonaalse tausta muutustest. Kui me leiame, et need muutused paratamatult esinevad vanas eas, võib järeldada, et ainult mõnedel meestel on õnnestunud vältida eesnäärme probleeme.

Õigluses tuleb märkida, et eesnäärme adenoomide põhjused ei ole veel täielikult arusaadavad. Teadlased korraldavad korrapäraselt teadusuuringuid, mille eesmärgiks on tuvastada seoseid teiste haigustega või isiku isikliku elu eripäradega, kuid siiani ei ole kõik need uuringud andnud märkimisväärseid tulemusi. Kuigi näiteks oli võimalik ümber lükata, et prostatiit ja eesnäärme adenoom on omavahel ühendatud. Nagu näitab statistika, võivad mõlemad haigused liikuda samaaegselt täielikult iseseisvalt või vastupidi. Seega, hoolimata eesnäärme adenoomide erinevate hüpoteetilistest põhjustest, on haigestumuse riski suurendava ainus tõestatud tegur vanus.

Eesnäärme adenoomi sümptomid

Et paremini mõista eesnäärme adenoomide märke, peate esmalt aru, mis juhtub eesnäärme piirkonnas, kellel on selle haiguse ilmnemine. Nagu teate, on kusepõie all asuva eesnäärme normaalne suurus ligikaudu võrdne pähklite suurusega. Kui eesnäärme koe hakkab kasvama, ilmub paratamatult üks või mitu sõlmet. Nad lükkavad välja kusejuhi, nii et urineerimine on häiritud. On selge, et see protsess ei toimu koheselt, vaid järk-järgult. Sel põhjusel sõltuvad sümptomid haigusest kolmeastmelisena.

Esialgu, kui kanal hakkab kitsendama ainult väliste mõjude all, ilmnevad eesnäärme adenoomid esimesed sümptomid. Need koosnevad urineerimise ajal tundide muutumisest. Tervetel meestel on põie tühjendamisel meeldiv tunne, ja see on täiesti normaalne. Nende tunnete kadumine võib olla esimene äratuskõne.

Kahjuks kalduvad mehed tuvastama kõik muud kui haigused, nii et esimesel etapil käsitletakse arste väga harva. Vahepeal läheb BPH järgmisele kujule. Esineb rohkem märgatavaid eesnäärme adenome sümptomeid.

Eelkõige põhjustab luuüdi märgatav vähenemine reaktiivenergia vähenemist. Kui vähene uriin (tühjendamise viimasel etapil) muutub vertikaalseks või isegi lahutab eraldi tilgad. Loomulikult ei ole käesoleval juhul põit täielikult tühjenenud. Patsient peab pingutama kõhu lihaseid, nihutades seega kusepõie, ja pärast lühikest aega jäänud uriin põhjustab veelgi tungi urineerida. Need on ka eesnäärme adenoomi peamised sümptomid.

Kui ravimata, ilmnevad uued sümptomid, mis on sarnased enureesiga. Niisiis ei saa mees öösel urineerimata enam teha ja aeg, mille jooksul ta suudab "taluda", on märkimisväärselt vähendatud kuni täielikuni inkontinentsi.

Esimeste märkide tuvastamisel on spetsialistile õigeaegne pöördumine spetsialisti poole ka seetõttu, et korraliku ravi korral võib eesnäärme adenoomil esineda tõsiseid tüsistusi, mida arutatakse edasi.

Eesnäärme adenoma tüsistused

Nagu teate, põhjustab eesnäärme adenoom probleeme urineerimisega. Ja see omakorda põhjustab tõsise löögi neerudele. Nende järkjärguline katkestamine võib esile kutsuda sagedasi peavalusid, ärritatavust, püsivat janu ja suukuivustunde. Asjaolu, et uriin põleb liiga kaua, suurendab oluliselt kuseteede infektsioonide tekke tõenäosust, nagu näiteks püelonefriit, uretriit ja teised, samuti urolitiaasi esinemist.

Tuleb tunnistada, et need ei ole eesnäärme adenoomide kõige hullemad tüsistused. Eesnäärme sõlme takistamatu areng võib kaasa tuua kateetri täielik kattumine. Sellisel juhul koguneb uriin põisas, millel pole väljapääsu, mis muutub tugevaks valu ja inimesele elu ohuks. Selliste tunnustega on paigaldatud kateeter uriini äravooluks või kiireloomulise vajaduse korral viivitamatu kirurgiline operatsioon.

Oht on, et kogu kuseteede kattumine võib tekkida ka haiguse alguses. Kõik sõltub teatud provotseerivatest teguritest, nagu hüpotermia, alkoholi kuritarvitamine, urineerimisest hoidumine ja teised.

Kahjuks ei ole need kõik eesnäärme adenoomide komplikatsioonid. Mõnikord põhjustab eesnäärme kasvu vere tekkimist uriinis. Selle tüsistuse diagnoosimise raskus seisneb vere madalas kontsentratsioonis, mida ei saa palja silmaga näha. Seetõttu võimaldab katsetamine uriiniga haiguse tuvastada verehüüvete esinemisega setete mikroskoopilisel uurimisel.

Sellised mitmesugused komplikatsioonid, millest igaüks iseenesest on keha jaoks üsna raske, vajab varajases staadiumis haiguse õigeaegset diagnoosimist.

Eesnäärme adenoomi diagnoosimine

Ei ole liialdus, kui ütleme, et eesnäärme adenoomide edukas diagnoos sõltub otseselt patsiendist. Varasemates etappides on uuring, mis võib anda näitajaid, mille abil spetsialist võib haiguse esinemist kahtlustada. Uuringusse lisatakse eesnäärme sõrmejälg.

Laboratoorsed uuringud võetakse pärast prostata massaaži materjal (st eesnäärme saladus ja ureetra matid). Vastutav arst võib saada teatud teavet ultraheli kaudu, mis määrab ära kivide olemasolu, jämesooles sisalduva uriini koguse ja eesnäärme suuruse.

Täiendav uurimismeetod on uroflowmetry. Sõna otseses mõttes tõlgendatakse terminit nime järgi uriini jõu mõõtmiseks. Lisaks kiirusele mõõdetakse mitmeid teisi parameetreid, mille tõttu muutub eesnäärme adenoom diagnoos täpsemaks.

Kuigi eesnäärme adenoom ei põhjusta alati onkoloogilisi tagajärgi, on meestele, kes on ohustatud, st kelle vanus on jõudnud 50 aastani, tehakse kohustuslik vereanalüüs. Laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal võib tuvastada pahaloomulise kasvaja esinemise jälgi või saada andmeid selle puudumise kohta. Sellest ajast alates on soovitatav teha vereanalüüs korrapärase iga-aastase protseduurina. Onkoloogiliste probleemide kahtluse korral viiakse läbi iseloomulikud lisauuringud.

Eesnäärme adenoomravi

Pärast diagnoosi määrab arst haiguse ravimiseks üks kolmest võimalusest. See on eesnäärme adenoomide, kirurgiliste ja mitteoperatiivsete mitteravimite ravimeetodite ravimine.

Narkootikumide ravi hõlmab teatud ravimite võtmist. Tänapäeval turul on neid esitatud suures koguses, nii et kohtumine toimub arsti äranägemisel.

Kõik ravimid on suunatud eesnäärme lihase kiudude lõdvestamisele või eesnäärme ruumala vähendamisele. Mõlemal juhul väheneb ureetra tihendus ja taastatakse normaalne uriini kulg.

Kahjuks saavad ravimid esialgsetes etappides aidata ja siis ei pruugi nende mõju alati olla piisav. Sellisel juhul pakutakse patsiendile kõige tõenäolisemalt kirurgilist sekkumist. Eesnäärme adenoomi kirurgilist ravi võib teha kas avatult või ilma sisselõikega, kui kirurg teostab kõiki manipuleerimisi läbi kusejuhi.

Mõnikord võib operatsioonide alternatiiv olla mitte-kirurgilised meetodid. Kõik need on suunatud ureetra laiendamisele. Seda tehakse kas kanali enda poolt (ballooni laienemine või eesnäärme stentid) või eesnäärme näärme mõjutamisega (termoteraapia või mikrolainekoagulatsioon).

Mis puudutab ennetavaid meetodeid, siis kahjuks ei ole olemas tõhusaid soovitusi, mis võiksid tagada kaitse eesnäärme adenoomide vastu. Tegelikult vähendatakse kõiki ennetusmeetmeid, et vähendada haigusriski, st alatoitlust, alkoholi kuritarvitamist ja muid halbu harjumusi.

Eesnäärme adenoom

Eesnäärme adenoom - eesnäärme näärme kude proliferatsioon, mis põhjustab põie põletikulise uriini väljatõrjumise. Iseloomulikud on sagedased ja rasked urineerimine, sealhulgas öösel, uriini voolu nõrgenemine, uriini tahtmatu tühjendamine, põie rõhk. Seejärel võib tekkida kuseteede kinnipidamine, põletik ja kusepõie moodustumine põisas ja neerudes. Krooniline kuseteede säilitamine viib intoksikatsiooni, neerupuudulikkuse arengusse. Eesnäärme adenoom diagnoos hõlmab eesnäärme ultraheli, selle salaja uurimist ja vajadusel biopsia. Ravi on tavaliselt kirurgiline. Konservatiivne ravi on varases staadiumis efektiivne.

Eesnäärme adenoom

Eesnäärme adenoom on paräänäärme näärmete healoomuline kasvaja, mis asub eesnäärme sektsiooni ümber kusepõie. Eesnäärme adenoomi peamine sümptom on urineerimine, mis on tingitud kusejõu järkjärgulisest kokkusurumisest ühe või mitme kasvava sõlmega. Healoomulise eesnäärme hüperplaasia puhul on iseloomulik healoomuline liikumine.

Eesnäärme adenoma levimus

Meditsiiniliseks abiks palutakse ainult väike osa eesnäärme adenoomiga patsientidest, kuid üksikasjalik kontroll võimaldab tuvastada haiguse sümptomeid kõigil neljandatel 40-50-aastastel meestel ja pooled 50 kuni 60-aastastel meestel. Eesnäärme adenoomi tuvastati 65% -l 60-70-aastastel meestel, 80% 70-80-aastastel meestel ja üle 90% meestest üle 80-aastaste. Sümptomite raskus võib oluliselt erineda. Uroloogia valdkonna uuringud näitavad, et urineerimisprobleemid esinevad umbes 40% eesnäärme adenoomiga meestelt, kuid ainult üks viiest sellest patsiendist otsib meditsiinilist abi.

Eesnäärme adenoomid

Eesnäärme adenoomi arengu mehhanism pole veel täielikult määratletud. Vaatamata laialdasele arvamusele, mis seob eesnäärme adenoomi kroonilise prostatitiga, pole andmeid, mis kinnitavad nende kahe haiguse seost. Uurijad ei näidanud mingit seost eesnäärme adenoomi arengu ning alkoholi ja tubaka kasutamise, seksuaalse sättumuse, seksuaaltegevuse ning suguhaiguste ja põletikuliste haiguste vahel.

Prostata adenoomide esinemissagedus sõltub patsiendi vanusest. Teadlased usuvad, et eesnäärme adenoom areneb hormonaalsete häirete tagajärjel meestel, kui esineb andropausi (meessoost menopaus). Seda teooriat toetab asjaolu, et mehed, kes on enne puberteet kastreerunud ja väga harva menüüd, kes on pärast selle esinemist kastreeritud, ei kannata kunagi eesnäärme adenoomi.

Eesnäärme adenoomi sümptomid

Esineb kaks eesnäärme adenoomi sümptomite rühma: ärritav ja obstruktiivne. Esimene eesnäärme adenoomide sümptomite rühm hõlmab suurenenud urineerimist, püsivat (hädavajalikku) urineerimist, noktuuriat, inkontinentsi. Eesnäärme adenoomile iseloomulike obstruktiivsete sümptomite hulka kuuluvad urineerimisraskused, hilinenud sümptomid ja urineerimisaja pikenemine, ebatäieliku tühjenemise tunne, aeg-ajalt ootamatu urineerimine ja pingetõbi.

Erinevad eesnäärme adenoomist kolm etappi:

  • Kompenseeritud läätse eesnäärme adenoom (I etapp)

Muudab urineerimisakti dünaamikat. See muutub sagedamaks, vähem intensiivseks ja vähem vabaks. Vajadus urineerida öösel 1-2 korda. Reeglina ei põhjusta eesnäärme adenoma I astme niktuaaria muret patsiendile, kes seob püsivat öist ärkamist vanusega seotud unetuse tekkimisega.

Päeva jooksul võib normaalset urineerimise sagedust säilitada, kuid I astme eesnäärme adenoomiga patsientidel on ooteaeg, eriti väljendub pärast öösel magamist. Seejärel suureneb päevase urineerimise sagedus ja ühekordne urineerimine vabaneb uriinist. On hädavajalik tungivalt. Voolav uriin, mis varem moodustas paraboolse kõvera, eristub aeglaselt ja langeb peaaegu vertikaalselt.

I astme eesnäärme adenoomil areneb põie lihaste hüpertroofia, mille tõttu säilib selle tühjendamise efektiivsus. Selles staadiumis põiet on vähe või üldse mitte. Neerude ja kuseteede funktsionaalne seisund on säilinud.

  • Eesnäärme adenoomi alamkompensatsioonijärgne staadium (II staadium)

II astme eesnäärme adenoomil suureneb põiekõsmete sisaldus, muutub selle seintes düstroofsed muutused. Uriini kogus jääb 100-200 ml-ni ja suureneb jätkuvalt. Kõigile urineerimisele on patsient sunnitud tõhustama kõhu lihaseid ja diafragma, mis põhjustab intravesikaalse rõhu veelgi suurenemist. Urineerimise tegu muutub mitmefaasiliseks, katkendlikuks, kihisevamaks.

Uriiniku läbimine mööduvalt ülemise kuseteedest on järk-järgult katkenud. Lihaste struktuurid kaotavad oma elastsuse, kuseteede laieneb. Neerufunktsioon on häiritud. Patsiendid on mures janu, polüuuria ja muud progresseeruva kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid. Kui hüvitusmehhanismid katkestatakse, algab kolmas etapp.

  • Dekompenseeritud staadiumi eesnäärme adenoom (III etapp)

III astme eesnäärme adenoomipõre on laialt levinud uriiniga, kergesti määratav palpeerumisega ja visuaalselt. Kusepõie ülaosa võib ulatuda naba ja üle selle. Tühjendamine on võimatu isegi kõhu lihaste intensiivse pinge korral. Põie tühjendamise soov muutub pidevaks. Võib esineda tugev kõhuvalu. Uriine eritub sageli tilgadest või väga väikestest osadest. Tulevikus väheneb urineerimise ja urineerimise vajadus järk-järgult. Esineb eesnäärme adenoomile iseloomulik paradoksaalne kusepõie (põder on täis, tilk tõuseb uriiniga pidevalt).

Sellel eesnäärme adenoomil on laienenud ülemiste kuseteede haigused, neerufunktsiooni parenhüümi funktsioonid on kahjustatud kuseteede pideva obstruktsiooni tõttu, mis põhjustavad rõhu suurenemist vaagna süsteemi vaagnas. Kroonilise neerupuudulikkuse kliinik kasvab. Kui arstiabi ei osutata, surevad patsiendid progresseeruvast CRFist.

Eesnäärme adenoma tüsistused

Kui ravimeetmeid ei kasutata, võib eesnäärme adenoomiga patsiendil tekkida krooniline neerupuudulikkus. Prostata adenoomis tekib mõnikord äge uriinipeetus. Patsient ei saa urineerida, kui põis täidab, hoolimata intensiivsest soovist. Kuseteede kinnipidamise kõrvaldamiseks kateetrisse põis meestel, mõnikord hädaoperatsioon või põie punktsioon.

Eesnäärme adenoomi teine ​​komplikatsioon on hematuria. Paljudel patsientidel on täheldatud mikrohematuuriat, kuid adenoomikoest sageli intensiivne verejooks (manipuleerimise tagajärjel vigastuste korral) või põiekaelapiirkonna veenilaiendid. Vereproovide tekkimisega on võimalik välja arendada kusepõie tamponaad, mille puhul on vajalik erakorraline operatsioon. Sageli esineb eesnäärme adenoomist verejooksu põhjustajaks diagnostiline või terapeutiline kateteriseerimine.

Prostataadenoomi kusepõievähk võib tuleneda seisva uriiniga või migreeruda neerudest ja kuseteedist. Tsüstoliitioosis täiendab eesnäärme adenoomi kliinilist pilti suurenenud urineerimine ja valu, mis kiirgub peenise pea poole. Seisundis, kõndides ja liigutustes sümptomid muutuvad tugevamaks, kalduvas asendis - väheneb. Uriini voolamise asetuse sümptom on iseloomulik (vaatamata põie mittetäielikuks tühjendamiseks on uriini vool äkki katkenud ja jätkub ainult siis, kui keha asend muutub). Sageli esineb eesnäärme adenoomil nakkushaigusi (epididüm-orhitis, epididümiit, vesikuliit, adeniit, prostatiit, ureetriit, äge ja krooniline püelonefriit).

Eesnäärme adenoomi diagnoosimine

Arst läbib digitaalse eesnäärme eksami. Et hinnata eesnäärme adenoomide sümptomite raskust, pakutakse patsiendile urineerimispäevikut täita. Tehke uurea ja eesnäärme sekretsiooni uuringud, et välistada nakkuslikud komplikatsioonid. Tehakse eesnäärme ultraheli, mille käigus määratakse eesnäärme maht, määratakse kivid ja stagnatsiooniga piirkonnad, hinnatakse jääksisaldusega uriini, neerude ja kuseteede seisundit.

Usaldusväärselt hinnake, kui palju on eesnäärme adenoomist kuseteede säilitamine, uroflowmetry (urineerimise aeg ja uriini voolukiirus määratakse spetsiaalse aparaadi abil). Eesnäärmevähi väljajätmiseks on vaja hinnata PSA (eesnäärmepõhise antigeeni) taset, mille väärtus tavaliselt ei tohi ületada 4 ng / ml. Vastuoluliste juhtudel tehakse eesnäärme biopsia.

Viimastel aastatel on tsüstograafia ja eesnäärme adenoomide erratoorsed urograafiaid harvem uute, vähem invasiivsete ja ohutumate uurimismeetodite (ultraheliuuringud) tekkimise tõttu. Mõnikord tehakse tsüstoskoopia, et välistada sarnaste sümptomitega haigusi või ette valmistada eesnäärme adenoomide kirurgilist ravi.

Eesnäärme adenoomravi

Uroloogi eesnäärme adenoomravi valimise kriteeriumiks on I-PSS-i sümptomite skaala, mis peegeldab urineerimishäirete raskust. Vastavalt sellele skaalale, kui skoor on väiksem kui 8, ei ole ravi vaja. 9-18 punktiga toimub konservatiivne ravi. Kui punktide summa on suurem kui 18 - operatsioon on vajalik.

  • Eesnäärme adenoma konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi viiakse läbi varajases staadiumis ja absoluutsete vastunäidustuste korral kirurgias. Selle haiguse sümptomite raskuse vähendamiseks kasutatakse 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid (dutasteriid, finasteriid), alfa-blokaatoreid (alfusosiin, terasosiin, doksasosiin, tamsulosiin), taimset päritolu preparaate (Aafrika ploomi koor või sabal-puuviljaekstrakt).

Antibiootikumid (gentamütsiin, tsefalosporiinid) on ette nähtud infektsiooni vastu võitlemiseks, mis sageli liidetakse eesnäärme adenoomiga. Antibiootikumide ravi lõppedes kasutatakse probiootikume normaalse soole mikrofloora taastamiseks. Immuniteet korrigeeritakse (alfa-2b-interferoon, pürogeeniline). Enamuses eesnäärme adenoomiga eakatel patsientidel esinevad aterosklerootilised muutused veresoontes, mis takistavad ravimite manustamist eesnäärmele, seetõttu on vereülekande normaliseerimiseks ette nähtud trendi.

  • Eesnäärme adenoomi kirurgiline ravi

Eesnäärme adenoomi raviks on järgmised kirurgilised meetodid:

  1. adenomectomy. Seda tehakse tüsistuste, uriini üle 150 ml juures, adenoommassiga üle 40 g, manustamisel;
  2. TOUR (transuretraalne resektsioon). Minimaalselt invasiivne tehnika. Operatsioon viiakse läbi luuüdi kaudu. Juhtudel, kui uriini jääk ei ületa 150 ml, on adenoomi mass mitte üle 60 g. Ei kohaldata neerupuudulikkuse korral;
  3. laserablatsioon, laseride hävitamine, eesnäärme aurustamine. Võltsimismeetodid. Minimaalne verekaotus võimaldab operatsioone, mille kasvaja mass on üle 60 g. Need sekkumised on valikuoperatsioonid eesnäärme adenoomiga noortel patsientidel, sest nad võimaldavad säilitada seksuaalvahekorda.

Eakate eesnäärme adenoomide kirurgiliseks raviks on absoluutne vastunäidustus (dekompenseeritud hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide haigused jne). Kui eesnäärme adenoomiga kirurgiline ravi ei ole võimalik, viiakse läbi kateteriseerimine või palliatiivne operatsioon - tsüstoostoomia. Tuleb meeles pidada, et palliatiivne ravi vähendab patsiendi elukvaliteeti.

Prostatiit ja eesnäärme adenoom

TEENUSED (proktoloog / koloproktoloog)

HAIGUSED (proktoloog / koloproktoloog)

Kallis Irina, ma armastan sind nii palju, et mu viibimine haiglas nii kannatlik. Te kõik olete nii professionaalsed ja pühendunud.

Selle haiguse raviks tegeleb proktoloog / koloproktoloog.

Mis on prostatiit?

Prostatiit on eesnäärme põletik, eesnäärmepõletik, elund, mis mängib olulist rolli inimese seksuaaltervise säilitamisel ja säilitamisel. See on eesnäärme, mis toodab saladust, mis moodustab suurema osa seemnerakke, see tähendab ainet, mis täidab väljaspoole seemnerakkude transportimise ülesannet. Prostata blokeerib ka ureetra seksuaalhäire ajal, mis ei võimalda seemnerakkudes põie sisse minna, võib öelda, et eesnääre töötab nagu klapp. Teine eesnäärme oluline funktsioon on prostaglandiinide tootmine, mis on hormooni tüüp.

On selge, et ilma eesnäärme (nagu BPH, mida me kirjeldame allpool) häirib normaalset toimimist eesnäärme ja viib arengut häired kuse üldiselt nii ravi uroloogiliste haiguste tuleks alustada võimalikult varakult, optimaalselt - niipea, kui leiti esimesi sümptomeid ja märke.

Uroloog, onkouroloog, kõrgeima kategooria arst

Äge ja krooniline prostatiit

Akuutne (harva) ja krooniline prostatiit, mille nähud ja sümptomid ilmnevad vastavalt erinevates vormides, on ägeda ja kroonilise prostatiidi ravi erinev.

Väärib märkimist, et kroonilise prostatiidi (ja eesnäärme adenoom) ravi on väga töömahukas protsess ja ravivastuse tagajärg ei ole alati positiivne (eesnäärme adenoomide korral viib operatsioon kõige sagedamini patsiendi taastumiseni), seetõttu on prostatiidi ennetamine väga oluline teadma prostatiidi arengut põhjustavaid põhjuseid.

Haigus on kõige sagedamini nakkuslikus olekus, see on tingitud erinevat tüüpi nakkustest. Prostatiidi arengut käivitavad põhjused võivad olla järgmised:

  • Hüpotermia
  • Inimese kehavähi esinemine (püelonefriit, kariis, tsüstiit jne)
  • Istuvat tööd ja istuv eluviis, mis aitab kaasa vaagnaraagide stagnatsiooni tekkimisele
  • Ebaregulaarne seksuaalsus

Nii prostatiidi raviks kui ka raviks ei ole lihtne, tuleks neid ülesandeid lahendada kõrgelt kvalifitseeritud uroloog hästi varustatud kliinikus ja patsient peaks kaasa aitama koostöö edukale ravile.

Prostatiidi sümptomid

Äge ja kroonilise prostatiidi sümptomid, nagu juba mainitud, on mõnevõrra teineteisest erinevad. Akuutne prostatiit teeb ennast teada, et sümptomid on kiiresti arenev põletikuline protsess:

  • Palavik, külmavärinad;
  • Keha sissehingamine;
  • Intensiivne valu kõhu ja kõhukelme piirkonnas;
  • Raske urineerimine, mõnikord urineerimine muutub võimatuks (esineb äge uriinipeetus);
  • Sagedane, valulik urineerimine maksimaalse sageduse saavutamiseks öösel;
  • Mõnikord on urineerimisjärgne pisaravool.

Need sümptomid ja eesnäärme seisund (mis on kindlaks määratud digitaalse rektaalse uuringu abil), samuti uriinianalüüsi ja vereanalüüside tulemused võimaldavad meil kindlalt tuvastada ägedat prostatiiti.

Kroonilise prostatiidi on tavaliselt kerged sümptomid, mis samuti esinevad ainult ajavahemike haiguse ägenemist, enamasti sümptomeid Kroonilise prostatiidi esineb haiguse ägenemise ajal valu kubemes alakõhus ja lahkliha, samuti raskusi urineerimisel.

See kustutatakse pildil võib täheldada põiepõletik (põiepõletik), mis, muide, üsna tihti annab ägenemiste Kroonilise prostatiidi vaatamata ravile, nii kvalitatiivse diagnoosi Kroonilise prostatiidi arstile tavaliselt määrab laboratoorseid teste, et määrata eesnäärme infektsioon tahes mikroorganismid.

Pean ütlema, et krooniline prostatiit on palju sagedasem ägeda peale selle ravi raskemaks ja prognoos - on vähem optimistlikud, nii et alustada ravi Kroonilise prostatiidi on vaja võimalikult kiiresti ja isegi paremini ellu viia ennetamise prostatiidi alguses põletikuliste protsesside keha: see on tuntud Mis haigus nagu krooniline prostatiit on raskem ravida ja ravida kui ennetamist; võime öelda, et sageli on prostatiit tingitud mehe kergest suhtumisest oma tervisele!

Kuidas ravida ja ravida prostatiiti

Ütleme kohe, et me ei anna ühtegi retsepti ja nõu, kuidas prostatiiti kodus ravida ja ravida. Neid lihtsalt ei eksisteeri! Kroonilise prostatiidi - raske haigus, sageli keeruliseks nakkushaigused muude organite urogenitaalpiirkonda mikroorganisme, mis põhjustavad prostatiit, on väga erinevad, nii et diagnoosimise ja ravi prostatiidi tuleb ravida kogu vastutuse, et alustada seda vahetult pärast avastamiseks sümptomid prostatiidi ning käivitatav - diagnoosimist, välja selgitada ja kõrvaldada prostatiidi põhjused ning välja töötada pädeva ravistrateegia.

Seda saab teha ainult heas meditsiinikeskuses, näiteks GMS Clinic meeste tervisekeskuses, kus on olemas kõik vajalikud labori- ja diagnostikaseadmed, kus töötavad kogenud ja teadlikud uroloogid. Olles analüüsinud prostatiidi arengut põhjustavaid põhjuseid, kirjeldavad nad kõige tõhusama ravi kava. Te peate teadma, mis haigus on, kuna prostatiit on ravitav ainult professionaalse lähenemisviisiga!

Eesnäärme adenoom - sümptomid, ravi, kirurgia

Mõned usuvad, et eesnäärme adenoom on prostatiidi komplikatsioon. See ei ole nii. Eesnäärme adenoom on sõltumatu haigus ja erinevalt prostatiidist ei ole see nakkav. Ent eesnäärme adenoomil esineb sageli prostatiidi sarnaseid sümptomeid, eriti valu ja urineerimise raskusi.

Eesnäärme adenoom on meestel kõige tavalisem uroloogiline haigus, vanades eas avastatakse enamik neist sümptomitest ja pöördub selle haiguse raviks uroloogi poole, mis tavaliselt seisneb adenoma eemaldamise operatsioonis.

GMSi kliiniku meeste tervisekliiniku arstid-uroloogid ravivad edukalt eesnäärme adenoomi, viies operatsiooni selle eemaldamiseks, kasutades selleks õrnalt meetodeid, mis minimeeriksid patsiendi rehabilitatsiooniperioodi.

Kui te arvate, et teil on prostatiit või adenoom, ärge kartke! Võtke meiega ühendust GMSi kliinikus, pidage meeles: ravi edukus ja selle maksumus (nii aeg kui ka raha) sõltuvad otseselt arsti ettekirjutamise õigeaegsusest!

Teenuste ja hindade kohta saate üksikasjalikku teavet ja tehke kohtumised ööpäevaringselt, helistades telefonil +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Informatsiooni kliiniku asukoha ja asukoha kaardi kohta leiate jaotisest Kontaktid.

Postitatud teavet ei saa saidi külastajad kasutada meditsiinilisi soovitusi. Ravimite ja ravimeetodite valik peaks toimuma ainult teie arsti poolt.

MedGlav.com

Meditsiiniline haiguste kataloog

Peamenüü

Eesnäärme adenoom. Eesnäärme adenoomi põhjused, sümptomid ja ravi.

Adenoomia eesnääre.


Eesnäärme adenoom (eesnäärmevähk) on healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH), mis esineb sageli vanematel kui 50-60-aastastel meestel. Suurenenud on mitte eesnäärme näär, vaid nn kõrvalõõnes, mis tekib kusejuhi membraanilisest kihist, millel tekib healoomuline kasvaja - adenoom, mis surub eesnäärme näärme ja surub välja ureetra.

Kuna eesnäärme adenoom tekib vanas eas peaaegu füsioloogiliseks ja ilmselgelt seostub seksuaalse eritumisega, eeldatakse, et selle esinemine on seotud seksuaal- ja võimalusel ka teiste endokriinsete näärmete normaalse funktsiooniga. Seetõttu peetakse silmas, et eesnäärme adenoom on meestel menopausi üks märke. Kuid haiguse arengut soodustavad hüpotermia, vere dieedi või alkoholitarbimisega, kusepõie mittepühkimine, kuse-suguelundite põletikulised haigused.

Eesnäärme adenoom ei avaldu alati, vaid ainult neil juhtudel, kui näärme laienemine häirib põie funktsiooni.
1. etapp.
Raskuste ja sagedase urineerimisega seotud kaebused, eriti öösel.
2. etapp.
Edaspidi raskendab urineerimine suurenemist, ei suuda patsiendid põit täielikult tühjendada, kus urineerimine jääb pärast urineerimist (uriini jääk). Perioodiliselt on ägeda täieliku kusepeetuse, mis vajab meditsiinilist sekkumist - kateteriseerimine. Uriini pideva säilivuse tõttu esineb kuseteede põletik: uretriit, tsüstiit, püelonefriit. On kaebusi püsiva kõhukinnisuse kohta.
3. etapp.
Ravimata jääb krooniline kusepeetus, mis põhjustab hüdroonefroosi ja neerupuudulikkust.

Eesnäärme adenoomiga võivad kaasneda mitmed komplikatsioonid. Kõige tuntumateks infektsioonideks on kuseteede (põis ja vaagen) kateteriseerimise ajal. Pikaajaline kuseteede säilitamine kahjustab neerufunktsiooni ja võib põhjustada organismi mürgitust uriiniga, ureemia.
Sageli seostuvad need komplikatsioonid ka teiste elundite (süda, kopsud, seedetrakti) haigused, mis kahtlemata halvendavad haiguse kulgu ja selle tulemust.
Uroloogi õigeaegne pöördumine võimaldab vältida haiguse üleminekut 3. astmel ja vältida tõsiseid tüsistusi.

Eesnäärme adenoomi vormid on erinevad ( sfääriline, pirnikujuline, silindriline ), massi järgi (5-10 kuni 200 g ja enam).
Vastavalt adenomaühiku struktuurile ja asukohale 3 liigi kohta.

Diagnoosimine

  • Vere- ja uriinianalüüs;
  • Eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) veri määratlus.
  • Eesnäärme näärmete digitaalne rektaalne uuring,
  • Neerude ultraheliuuringud, väikese vaagna elundid ja uriini jäägi määramine;
  • Uroflowmetry (Uriini voolukiiruse uurimine)
  • Tsüstoskoopia
  • Röntgenograafia uuringud, sealhulgas arvutitulemograafia, magnetresonantstomograafia.


PROSTATE ADENOME RAVI.

  • Taimsed preparaadid - Permixon, Tadenan, kõrvitsaseemned ja teised. Need ravimid on ohutud ja neil ei ole vastunäidustusi. Kuid need võivad olla tõhusad haiguse esimeses etapis.
  • Alfa blokaatorid - blokeerige alfa-adrenoretseptoreid, mis on eesnäärme silelihas, põiekaelas ja eesnäärme osa kusepõies, samuti põie kehas. Nende ravimite hulka kuuluvad tamsulosiin, doksasosiin, terasosiin, alfusosiin ja teised.
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid - Finasteriid (Proscar) ja dutasteriid (Avodart), mis blokeerib ensüümi 5-alfa-reduktaasi, mis osaleb testosterooni muundamisel dihüdrotestosterooniks.
  • Kombineeritud ravimravim. Alfa-blokaatorite ja 5-alfa-reduktaasi blokaatorite samaaegne manustamine annab reeglina rohkem mõju kui igaüks neist ravimitest iseenesest.

Eesnäärme adenoomi 3. staadiumis on peamine ravimeetod kirurgiline meetod.
Eesnäärme adenoomide kirurgiline ravi võib olla nii traditsiooniline kui ka minimaalselt invasiivne, see on seotud minimaalse kirurgilise sekkumisega.


Hingamiselundkonna eesnäärme hüperplaasia (BPH) operatsioon.

Eesnäärme transuretrall resektsioon (TUR).
TUR on kõige sagedasemad kirurgilised ravivõimalused eesnäärme adenoomile.
Kuid peale TUR esineb verejooksude ja postoperatiivsete nakkuslike komplikatsioonide oht. Taastumisaeg pärast operatsiooni on umbes 2-3 nädalat.

Eesnäärmevähi transuretraalne dissektsioon (TUIP või TIP).
Seda toimingut kasutatakse juhul, kui eesnäärme kerge või mõõdukas suurenemine on traumaatilisem kui TUR.
Enne eesnäärme kude eemaldamist tekitab kirurg prostata näärmetega üks või kaks väikest sisselõiget, et laieneda luu.

Avatud adenomektoomia.
Seda tüüpi kirurgiat kasutatakse väga suurte eesnäärme näärmete või põieprobleemide (kivid, suured divertikulaarid) korral. Kuid sellel meetodil on väga suur tüsistuste tekkimise oht.

Minimaalselt invasiivsed kirurgilised sekkumised healoomulise eesnäärme hüperplaasia korral.

Eesnäärme adenoomiga laseroperatsioon.
Kõrge energiatarbega laseride abil eemaldatakse eesnäärme adenoom. See meetod ei põhjusta verejooksu, kõrvaltoimeid, pärast operatsiooni taastatakse kohe urineerimine.
Laseroperatsioonil on mitu võimalust. Laseroperatsiooni variandi valik sõltub eesnäärme suurusest, eesnäärme adenoomide asukohast, kaasnevatest haigustest, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist.

Transturaalne mikrolaine termoteraapia (TUMT) BPH-le.
Selles meetodis hävitatakse eesnäärme adenoomi sisemine osa, kasutades mikrolaineenergiat, mis suunatakse läbi spetsiaalse elektroodi, mis viiakse eesnäärmekasse. Seda toimingut kasutatakse ainult väikese eesnäärme puhul. Sageli on siiski vaja menetlust korrata.

Transuretraalne endoskoopiline ablatsioon BPH-s.
Selles meetodis viiakse nõelakujulise elektroodi sisestamine eesnäärme koesse läbi viskoosse juhtimisega tsüstoskoobi.

Eesnäärme adenoom või BPH

Eesnäärme adenoom (ladina adenoomprostatae) või healoomuline eesnäärme hüperplaasia on patoloogia, mis tuleneb eesnäärmevähi koelarakkude proliferatsioonist. Praegu kasutatakse seda haigust viitamiseks sageli mõistet "healoomuline eesnäärme hüperplaasia" (BPH).

Statistiliste andmete kohaselt vaatab iga teine ​​üle 50-aastane mees eesnäärme adenoomiga arsti. Arvatakse, et see haigus areneb aja jooksul 85% meestest. Need numbrid kinnitavad tõsiasja, et eesnäärme adenoom on kõige tavalisem uroloogiline haigus.

Eesnäärme adenoomi tüübid

  • Hind: 3000 rubla.

Termin "BPH" piisavalt tingimuslik, kuna kasvab ole eesnäärmega ja väikeste näärme submucosa põiekaela, moodustades kolm laidudel - kahe külgmise viidatud periuretraalsed rühma- ja tagumine (suunas pärakus), mida nimetatakse peritservikalnoy rühma, nii et haigust nimetatakse paremini periurethral näärmete adenoomiks. Periurethral näärmete funktsioon ei ole veel täiesti selge.

Eeldatakse, et need on sisesekretsioonisegud, mis on antagonistlikud meeste soolesulgude suhtes. Laiendage atroofiliste protsesside algust eesnäärmes kuni seksuaalse aktiivsuse vältimiseks. Tuumori moodustumisse on kaasatud mitte ainult näärmevähk, vaid ka lihas- ja sidekoe, mille tagajärjel võib see olla mitte ainult adenomatoosne, vaid ka kiuline või müomatoosne iseloom. Adenoomid erinevad ka kuju kujul - sfäärilised, pirnikujulised, silindrilised, mis koosnevad ühest või mitmest sõlmest, ja massi järgi - 5-10 grammi kuni 200 grammi või enam. Struktuuri ja asukoha järgi on kolme tüüpi adenoom:

  • Tuumor tungib läbi ureetra läbi ureetra, deformeerib sisemist sfinkterit ja häirib selle funktsiooni.
  • Kasvaja suureneb pärasooles suunas, urineerimine on pisut halvenenud, kuid ureetra eesnäärmeosa kontraktiivsuse kaotus ei võimalda põie täielikku tühjenemist.
  • Kui eesnäärme ühtlane tihendus ei suurene adenoma rõhu all, ei täheldata kuseteede kinnipidamist kusepõie ega uriinihäireid. See on kõige soodsam adenoomitüüp.

Tuumori suurus ei vasta alati urineerimishäirete astmele. See sõltub suuresti adenoma kasvu suunas. Kui väike adenoom kasvab tagumise näärmete rühma poolt, võib klapi kujul esinev ureetra rippumine põhjustada uriini kinnipidamist. Samal ajal ei pruugi suured adenoomid, mis kasvavad külgmistel periurethral näärmetel tagasi pärasoole suunas, haiguse kliinilisi ilminguid.

Kliiniline pilt

Eesnäärme adenoomi kliinilised ilmingud sõltuvad täielikult kasvaja asukohast, selle suurusest ja kasvu kiirusest. Väikse suurusega kasvaja reeglina ei tekita muret. Kasvaja suuruse suurenemisega hakkab see pigistama eesnääret läbiva ureetra kõrval asuvad elundid ja eesmine (eesnäärmeosa) osa. Selle surve tagajärjel takistab uriini voolamist. Vastuseks sellele põieka seinad paksenevad (hüvitamise nähtus). Siiski, kui kasvaja kasvab ja luustik surutakse kokku, ei saa põis võimet uriini välja saata (dekompensatsioon). Selle protsessi arengus on eesnäärme adenoomi arengus kolm etappi:

  • Kompenseeritud - areneb pilt järk-järgulistest urineerimisraskustest. Uriinivoog muutub aeglaselt urineerituks. Patsient märgib sagedasi tungib (eriti öösel). Kuid põis tühjendatakse täielikult.
  • Alamkompensatsioon - kui kusepõie välja pigistatakse, suurenevad ülaltoodud sümptomid. Põie kaotab võimsuse täielikult tühjaks ja jääkuriini kogus ületab 100 ml. Järk-järgult tundub põie mittetäielik tühjendamine. Põie seinad oluliselt paksenevad.
  • Decompensated - stagnantne uriin põhjustab pöördumatuid muutusi nii kuseteede kui ka neerude puhul. Neerukahjustuste viib neerupuudulikkuse, mis iseloomustab janu, uriini lõhna hingus, isutus ja teised. Põis järk-järgult suurenenud suuruse ja kaotab oma võime niisutada lammutustööd.

Tüsistused

  • Hind: 7 500 rubla.

Äge kusepeetus on harva lahutamatu. Enamikul juhtudel on põie kateteriseerimine patsienti abistamiseks vajalik. Pärast põie kateteriseerimist võib urineerimine taastuda. Kuid sageli konservatiivne ravi ei ole edukas. Sellised patsiendid vajavad erakorralist kirurgilist abi.

Hematuria on eesnäärme adenoomi teine ​​komplikatsioon. Seda saab veidi väljendada ja tuvastada uriini setete mikroskoopilise uurimise abil. Verejooksude intensiivsus ja verehüüvete tekke sageli vajavad niinimetatud põiekamponaadi esinemise tõttu erakorralist kirurgilist sekkumist. Eriti sageli tekib veritsus pärast ravi või diagnostilist kateteriseerimist. Verejooksu allikaks võib olla traumajärgse manipulatsiooni ajal kusepõie kaela või adenoomi koe piirkonnas veenilaiendid.

Kusepõie kuded on eesnäärme adenoomide tavaline komplikatsioon. Nad moodustuvad põie uriini paigalseisu tingimusi sinna sisse urodynamics võitlemiseks või migreeruvad neerud ja ülemiste kuseteede ning ei seisa kusiti seoses põie väljavoolu obstruktsiooni. Kliiniline pilt iseloomustab kusepõiekividest täiendab kliinilise pildi eesnäärme healoomulise sagedase urineerimise ja kiirgavat valu peenise pea püstiasendis kui liikumises kõndimise sümptom "laotamise uriinijoast." Lamades langevad loetletud kaebused kaovad.

Kõige tõsisemad eesnäärme adenoomid on infektsioonid: püelonefriit (krooniline ja äge), ureetrit, prostatiit, adenoomid, vesikuliit, epididümiit.

Eesnäärme hüperplaasia

Iga mees peaks teadma sellist ebameeldivat suguelundite haigust - adenoom. Inimese suguelundite süsteemi funktsionaalsus tagab eesnäärme. Eesnäärme hüperplaasia (adenoom) on vähivastane haigus, mis põhjustab inimesele märkimisväärset ebamugavust.

Mis on eesnäärme hüperplaasia?

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) - vähivastane eesnäärme laienemine. Vana nimi on eesnäärme adenoom. Haigus on vananemise loomulik tagajärg. Onkoloogilised haigused ja see haigus ei ole üksteisega seotud. Tema sümptomid ei toimu kõigil juhtudel, sest see on omapärane muutuv iseloom.

Kirurgiline sekkumine enamus juhtudel täielikult kõrvaldab haiguse sümptomid. Ravimite ja rahvapäraste ravimitega ravitakse haigust, kui sümptomid ei ole rasked.

Sugu nääre, eesnäärmevähk, on kujutatud pähkel. Selle asukoht on põie ja päraku ees. Raud ümbritseb kõikidest külgedest ureetra ülemist osa - toru (kanal), mis algab põie küljest ja viib väljapoole. See on nääre, mis toodab seemnevedelikku (± 0,5 ml) ja sisaldab seemnerakke vajavaid toitaineid.

Urogenilisel põisul on kael, mis koos eesnäärmega moodustab suguelundite sulgurlihase, selline seade annab antegrade ejakulatsiooni, samuti seemnevedeliku väljaeruvust õiges suunas - väljastpoolt ja mitte põie külge.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia on kudede kasvu tõttu eesnäärme liigne laienemine. Haiguse arengut mõjutavad meessuguhormoonid: testosteroon ja dihüdrotestosteroon. Aja jooksul mõjutab haigus mõnda määral kõiki mehi, sealhulgas neid, kelle munandid ja eesnäärmed töötavad normaalselt. Näärmete kudede suurenemine deformeerib kusejuhtumit, tekib uriini väljavool, häired, obstruktiivsed, ärritavad (ärritavad) sümptomid.

Eesnäärme suurus ei mõjuta otseselt sümptomite raskust. Mõnikord on eesnäärmehaigus väga suur ja sellel ei ole sümptomeid. Ja vastupidi: suhteliselt väikesel eesnäärmel võivad olla rasked sümptomid.

Haiguste statistika

50% -l meestest vanuses 60-69 aastat esineb kliinilise astmega märke. Veel pool sellest summast nõuab tõsist ravi. Statistika näitab, et tema elus inimesele on eesnäärme kirurgia võimalus 10%.

Teiste andmete kohaselt väheneb haiguse vanusekategooria: pool 40-50-aastastest meestest on sunnitud konsulteerima BPH-ga arstiga. Harvadel juhtudel areneb haigus noorematel meestel.

Mida vanem inimene, seda suurem on haigus. Igal juhul kujuneb see aja jooksul 85% -l meestest ja 15-20% vanematest meestest BPH-i asemel näitab näärme laienemine või atroofilised protsessid erineval määral. Haigus on esimene vanemate meeste uroloogiliste haiguste levimus.

Vanusegrupis 51 kuni 6 on mõjutatud histoloogilist BPH-d. Kuid vaid veerand 55-aastastest ja pooled 75-aastastest on muret laienenud küünarliigese sümptomite pärast.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Eesmärk koosneb näärmekujulistest kudedest ja stromast. Stroomid on silelihaste kiud ja sidekoed. BPH-s suurenevad kõik eesnäärme ja selle kudede elemendid. Kõige enam suurendab strooma.

Meeste hormoonid - testosteroon, dihüdrotestosteroon - on vajalikud eesnäärme kasvu jaoks. Need hormoonid ei ole peamine hüperplaasia põhjus, vaid osalevad selle arengus.

Täielikult tõestatud haiguse käivitavad riskifaktorid on kaks:

Haigus esineb kõigil meestel, kellel on tervislik näär ja munandid, kui ta elab piisavalt kaua. Mumpsid vastutavad 95% testosterooni tootmisel organismist. Eesmärk muudab selle dihüdrotestosterooniks, see on tundlikum kui testosteroonile. Ensüümi 5-alfa-reduktaas toimib testosterooni aktiivsesse vormis muutmise tsüklis vaheühendina. See sisaldab ainult meessoost suguelundite saladust. See seletab seda, et mehed, kes kannatavad selle puuduse all, ei koge kunagi BPH-d. Selle ensüümi reguleerimiseks kasutage spetsiaalseid ravimeid. Sellised ravimid aeglustavad ensüümi produktsiooni.

Aja jooksul stimuleerib dihüdrotestosteroon eesnäärmekude kasvu ja see omakorda viib rakkude arengu ja nende kavandatud surma (apoptoosi) tasakaaluni. Selle tulemusena suureneb eesnäärme tase aeglaselt. Haigus ise ei põhjusta tingimata sümptomeid ega põhjusta tüsistusi.

Erineva raskusastmega sümptomid esinevad ja ilmnevad, kuna BPH mõjutab nääri või põie avanemist, mis põhjustab takistust (kitsendamist).

Esimesed mikroskoopilised deformatsioonid ilmuvad näärmele, kui mees jõuab 35-aastaseks saamiseni. Ainult pooled mehed, kellel on selle haiguse histoloogiliselt kinnitatud diagnoos, näitavad sümptomeid.

Võimalik faktor on geneetika. Võimalikud tegurid:

  • halva kvaliteediga toit;
  • kõrge vererõhk;
  • diabeet;
  • ülekaaluline;
  • halb ökoloogia;
  • androgeeni retseptorite häired;
  • normaalse füüsilise tegevuse puudumine;
  • testosterooni ja östrogeeni tasakaalustamatus.

Samuti on olemas haiguse geneetilise eelsoodumise võimalus. Operatsioonirisk suureneb 2 korda, kui selle haigusega kaasneb lähedane sugulane. Geneetiline seos on eriti tugev alla 60-aastastele meestele, kellel on suur eesnääre.

Meditsiinilised uuringud on näidanud, et BPH-rakkudes on meeshormooni (androgeeni retseptori) retseptorite arv suurenenud. Olukord on keeruline, kui lisate halva keskkonna, ebatervisliku toidu, ülekaalulisuse. Huvitav on asjaolu, et Ida-meeste, eriti Jaapani, hulgas on haigus palju vähem levinud. Nende jaoks on tüüpiline toit, mis on rikas fütoöstrogeenidega ja millel võib olla kaitsev toime.

Sümptomid

Haiguse spetsiifilisus on see, et see võib jätkuda ilma sümptomitega ja sümptomiteta. Sümptomatoloogia ilmneb siis, kui ureetra surutakse liiga suurele eesnäärmele, põie obstruktsiooni sekundaarsed muutused ja hüperplaasia komplikatsioonid.

Kitsendused - kusepõie avamise vähenemine või blokeerimine uriini väljundiks - põhjustab erinevaid tagajärgi, sealhulgas kusepõie lihaste paksenemine ja ebastabiilsus. Ebastabiilsus põhjustab ärritavaid (ärritavaid) sümptomeid.

Kuseteede luumen kahaneb, mis põhjustab kusepõie lihaste nõrka kontraktsiooni ja raskendab nende seisundit. Selle tulemusena on erineval määral obstruktiivsed sümptomid, põie mittetäielik tühjendamine. Loomulik vananemisprotsess on just see tegur, mis vastutab nende sümptomite avaldumise eest. Sellest hoolimata on see mehaanilise keha kulumise märke teravam takistus.

Obstruktiivsed sümptomid

  • aeglane jet;
  • ebatäieliku urineerimise tunne, mitte täielikult purustunud urineeritud põis;
  • viivitus või urineerimisraskused;
  • stress uriiniheitmise ajal.

Ärritava (ärritava) sümptomid

  • sageli tungida ja minna tualetti;
  • kiiret (äge, kiireloomulist) urineerimist;
  • Nocturia - öösel urineerimine või magamise kiireloomuline (kiireloomuline) olemus.

Tüsistuste tunnused

  • verehüübed uriinis (hematuria). Harvadel juhtudel on haigus selle põhjus. Ent iseenesest ei peeta vererõhu all olevaks BPH-i, välja arvatud juhul, kui see on tõsisemate põhjuste tõttu välistatud;
  • Ureetra ja sellega seotud organite infektsioon: põletikunäht urineerimisprotsessis, urineerimispõie piirkonnas, palavik ja sagedane urineerimise vajadus;
  • kuseteede säilitamine kuni urineerimiseni;
  • inkontinentsus See tekib tänu uriinumulli ülevoolule, mis pole täielikult tühjendatud;
  • neerupuudulikkus;
  • üldise tervise halvenemine: väsimus, kehakaalu langus, suurenenud verehulk (hüpervoleemia).

Suurenenud reproduktiivne näär ei põhjusta alati takistust ega sümptomeid. Suurenenud eesnääre põhjustatud haiguse sümptomid ja sümptomid nimetatakse mitmes mõttes:

  • BPH;
  • SNPM - alumiste kuseteede sümptomid;
  • prostatism;
  • kuseteede obstruktsioon.

Haiguse käik

Ilma ravita haiguse loomulikuks protsessiks on mitmekesine ja ettearvamatu. On kindlaks tehtud, et eesnäärme hüperplaasia ei pruugi olla progresseeruv. Uuringud näitavad, et kolmandikul patsientidest võivad sümptomid olla positiivse kalduvusega aja jooksul väheneda või täielikult kaduda.

Naiste osakaal, kelle sümptomid jäävad stabiilseks - 40%, 30% - süveneb. 10% meestest, kes ei kasutanud kirurgiat, ilmnevad aja jooksul kuseteede säilitamine; 30-40% patsientidest, kes on mõni aeg operatsiooni andnud ja kes võtavad ravimeid, peavad seda siiski tegema.

Vajadus külastada arsti ja koolitust

Uroloogi külastamine on soovitatav kohe rakendada, kui on täheldatud järgmisi märke:

  • viivitus ja võimetus urineerida;
  • urineerimisraskused;
  • veri uriinis;
  • inkontinentsus;
  • ureetra, põletustunne ja muud tüsistused;
  • neerupuudulikkuse sümptomid.

Ärritav urineerimatus põhjustab valu. Selle sümptomi ilmnemisel, isegi kerges astmes, peate kohe nõu pidama arstiga. Viivitus areneb aeglaselt, nõrgendades järk-järgult voolu lõpptulemusena, viib täieliku urineeritud põie tõttu kaasa inkontinentsi. Sellise sümptomite kujunemisega ei saa kunagi korralikult tühjendada (täielikult), see põhjustab obstruktiivset neerupuudulikkust, muid komplikatsioone: nakkust, kivide moodustumist.

Verehüüvete välimus ei ole seotud uriiniga reproduktiivse näärmega, kuni on välja jäetud muud ohtlikumad haigused (onkoloogia). Kui mees on gonaadi operatsiooni juba teinud, ei tähenda see, et vähktõve võimalus oleks välistatud. Tavaliselt esineb see nääre välimistest osadest, mida BPH-ravi ajal ei eemaldata.

Enne arsti külastamist peaks patsient olema valmis. Teda võidakse paluda täita küsimustik, et hinnata sümptomite raskusastet, viia läbi pärisoole digitaalne kontroll. Kohe, reeglina, määratakse uriinianalüüs, võib neid ka voolu jõu hindamiseks seadmesse lasta. Enne arstiga külastamist on soovitatav tühjendada urineeritud kusepõie.

Diagnostika

BPH diagnoos põhineb järgmistel andmetel:

  • haigusjuht;
  • füüsiline läbivaatus;
  • kinnitavad uuringud ja analüüsid.

Arstid ei tee diagnoosi "healoomulise eesnäärme hüperplaasia", mis põhineb ainult sümptomitel, kuna paljud haigused jäljendavad selle sümptomeid.

Haiguse ajaloo uurimine näitab ka teisi, erinevalt vaatlusalusest patoloogiast, kuid sarnane sümptomitega:

  • ureetra struktuur. See võib esineda muude vigastuste, ravi (kateetri) vahendite kasutamise, nakkuste (gonorröa) tõttu;
  • põie vähk;
  • nakkushaigused, prostatiit;
  • neurogeenne urineeritud põis;
  • diabeet.

Vere uriinis võib viidata vähile, põletamisele ja valu - infektsioonidele, kividele. Sagedase tungimise ja mittetäieliku tühjendamise põhjuseks võib olla diabeet: sellega kaasnevad urineeritud põie ja närvisüsteemi lihased ei tööta korralikult. Eesnäärme raskust hinnatakse Ameerika Uroloogia Assotsiatsiooni poolt välja töötatud skaalal ja punktidel.

Füüsiline kontroll

Selle uuringu käigus analüüsib uroloog patsiendi tervislikku seisundit, tunneb kõhuõõnde täis urinaarse põie olemasolu. Eesmärgi suuruse, kuju ja konsistentsi kindlaksmääramiseks viiakse läbi pärasoolku sõrmede palpatsioon. Selleks annab arst kinda kinni ja paneb sõrme pärakusse. Nääre asub eesmise soole seina lähedal, see on kergesti palpeeritav.

Eesnäärme hüperplaasiat iseloomustab ühtlane tõus koos vähiga, nodulaarne ja ebaühtlane. Näärme suurus ei ole sümptomite ja takistuste jaoks oluline. Tervislik suurgonaad ise ei ole ravi näitaja. Selle suurus võib mõjutada ainult ravi valikut.

Uuringud ja analüüs

Neuroloogiliste haiguste uuring viiakse läbi, kui sümptomite neuroloogiline olemus on kahtlustatav:

Minimaalne BPH diagnoosimise eksamite loetelu:

  • haigusjuht, sümptomite raskusaste;
  • füüsiline läbivaatus (digitaalne rektaalne eksam);
  • uriini analüüs, külvamine;
  • reaktiivkiiruse analüüs;
  • neerufunktsiooni (kreatiniini) analüüs.

Täiendavad eksamid

  • urodünoomika;
  • eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) määramine veres;
  • ultraheli (neer, kõhuorganid, kusejõed, urineeritud kusepõie);
  • transretaalne ultraheliuuring.

Kui uriin on veres, tehakse täiendavaid uuringuid, et välistada selle sümptomi muud põhjused. Uriini voolukiirus määratakse spetsiaalse seadme abil, millega patsient urineerib. Nõrk vool on kuseteede obstruktsiooni kaudne märk. Kuid nõrga rõhu põhjus võib olla mitte ainult see, vaid ka kahjustatud lihaste funktsioon.

Kreatiniini tase annab ülevaate neerude funktsionaalsusest. Selle aine tase on kõrgem, kui esineb takistus.

Mõned arstid ei soovita raskeid sümptomeid põdevatel patsientidel urodiinamiki. Samal ajal on see asendamatu, kui diagnoosimisel on kahtlusi. See toimub tingimata neuroloogiliste häirete, diabeedi raviks, varem esinenud ebaõnnestunud eesnäärmeoperatsiooni.

Prostata spetsiifilise antigeeni (PSA) tase on tõusnud BPH-ga, seetõttu viiakse see uuring läbi ka. Lisaks avastab see eesnäärmevähi, enne kui selle sümptomid muutuvad kliiniliselt väljendunud.

Kõhuõõne ultraheliuuring näitab neerude võimalikku hüdroonefroosi (laienemist), selle tulemuste analüüsimist, urineerimisjääkide mahu määramist põisas pärast patsiendi urineerimist. See näitaja ei selgita otseselt prostatiimsuse sümptomite tekkimist, kuid see võimaldab teil kaudselt tuvastada ebanormaalsusi elundite töös.

Obstruktsiooni korral suureneb neerude paisumine neerupuudulikkuse tõttu. Ultraheliuuring kreatiniinisisaldusega aitab kindlaks teha, kas ebaõnnestumine on tingitud kuseteede kanali või muude häirete vähenemisest.

Transrectal ultraheli ei ole alati tehtud, kuid see määrab täpselt näärmete hulga ja onkoloogia kahtluse korral aitab see teha biopsia.

Ravi

Ravi sisaldab järgmisi meetodeid:

  • dünaamiline vaatlus. See on strateegiline eriolukorra ravi meetod. See koosneb korrapärasest meditsiinilisest tervisekontrollist. Selliseks raviks sobivad vähese raskusega sümptomideta mehed ilma komplikatsioonita;
  • meditsiinilised preparaadid;
  • kirurgia;
  • rahva ravimeetodite ravi.

Patsientidel, kellele ei soovitata operatsiooni, ja kui ravimeid ja rahvatervise ravimeetodeid on ebaselge, kasutage järgmisi meetmeid:

  • püsivad täiendavad kateetrid;
  • vahelduv (perioodiline) enese-kateteriseerimine;
  • sisemine ureetra stent.

Tüsistused on tavaliselt kirurgia signaaliks. Sellistele patsientidele ei rakendata dünaamilist või ravivastast ravi.

Ravimid

Ravimid jagunevad kahte rühma:

  • alfa-blokaatorid, mis vähendavad urinaalse põie eesnäärme ja emakakaela lihaste toonust. Need on ravimid: praosiin, doksasosiin, terasosiin, tamsulosiin. Neil on kõrvaltoimed: pearinglus, hüpotensioon.
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid: finasteriid ja teised. Need ravimid ei luba testosterooni muuta dihüdrosterooniks. Kõrvaltoimed: rindade suurendamine, impotentsus, ejakulaadi langus, PSA taseme langus.

Rahvad abinõud

Rahvapäraste ravimite ravi hõlmab taimseid ravimeid. Populaarsus on saanud kääbuspalmaekstraktiga ("palmipalm"). Selle ravi edukus võib olla tingitud platseebot mõjust. Rahvapärased abinõud on ka igat liiki dieet.

Muud rahvapäraste abinõude ennetamise meetodid: võtta 2 tl lauaseiniõli, võttes tühja kõhupiimaekstrakti. Rahvapäraseid ravimeetodeid sisaldavad ka sibulate korrapärane kasutamine.

Ecdysone on hormonaalsed ained. Rahvapäraste ravimite raviks on Levzey safloori vastuvõtt. Selles sisalduvad ekdisoonid toonivad lihaseid ja suurendavad immuunsust. Rahvapärased abinõud on ka ženšenn, Eleutherococcus, Rhodiola rosea, Schisandra kasutamine.

Steroolide sisaldavad fütoteraapiat sisaldavad preparaadid: Aralia, arnica, basiilik, periwinkle, immortelle, elecampane. Vähiõieliste tuletõugudega ravi on selle haiguse korral üldiselt tunnustatud taimne ravim.

Kirurgia

BPH-ravi kirurgilise sekkumisega nimetatakse prostatektoomiaks. See on kõige tõhusam ravi ja kõige tavalisem uroloogiline protseduur. Ameerika Ühendriikides viiakse aastas läbi 200 000 sellist operatsiooni. Kõige sagedamini tehakse sellist protseduuri üks liiki - eesnäärme transretaalne resektsioon. See on minimaalselt invasiivne sekkumine: armid puuduvad, kuna resektoskoop sisestatakse ureetrasse ja aurustub soovimatu kude elektrilise silmusega.

Meetod on eemaldada sugurakkude sisemise osa kudedes, erinevalt vähi radikaalsest prostatektoomist, mis eemaldab kogu näärmekanga. See on parim viis haiguse sümptomite kõrvaldamiseks, kuid ravi ei pruugi leevendada kõiki ärritavaid sümptomeid - see kehtib üle 80-aastastele meestele.