Põhiline
Analüüsib

Mis on 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid: ensüümi omadused ja selle põhjal põhinevad ravimid

Kõik protsessid, mis esinevad inimkehas, nõuavad bioloogiliselt aktiivsete ainete osalemist.

Viimased hõlmavad ensüüme, näiteks 5-alfa-reduktaasi. Paljud inimesed teavad seda nime reklaamist.

Mis on see ensüüm ja millistel juhtudel seda soovitab arst - enamus lugejaid huvitab sellistes küsimustes. Ja see on õige, enne ravimi võtmist peate leidma, kuidas see organismile mõjutab. Ravi tagajärgi, kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi ei tohiks unustada ka.

5-alfa reduktaas: mis see on?

Kõigepealt leiame, milliseid funktsioone teostab 5 alfa-reduktaas, määratleme selle aine. See valkühend, selle ensüüm osaleb steroidogeneesi protsessides.

Funktsioonid 5-alfa-reduktaas:

  1. meessuguhormooni testosterooni muundamise stimuleerimine intensiivsemale dihüdrotestosteroonile;
  2. osaleb allopregnanooli ja teiste neurosteroidide moodustumisel.

5-alfa-reduktaasi toodetakse peamiselt reproduktiivse süsteemi organites (seemnepõiekesed, eesnäärmekuded). See ensüüm väikestes kogustes moodustab naharakud, juuksefolliiklid, mõned närvisüsteemi osad.

Mis on inhibiitorid?

Selle rühma ettevalmistused blokeerivad selle ensüümi tootmist. See mõjutab meessuguhormoonide hulka.

5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid kasutatakse laialdaselt ravimitena järgmiste ravimite raviks:

Ravi positiivset tulemust kinnitasid teaduslikud uuringud.

Narkootikumid

Taimne päritolu

Paljud patsiendid eelistavad looduslikke ravimeid. Seda on lihtne seletada - nad tegutsevad inimese keha õrnalt ja ei kahjusta seda. Narkootikumide eesnäärmevähi raviks kasutatakse sageli sarnaseid ravimeid.

Erineva küpsusastmega kääbuspalmipuu viljad

Alopeetsiat, akne ka sageli ravitakse taimsete preparaatidega. Hüperplaasia fenomenide vältimiseks eesnäärmevähi puhul kasutavad tihtipeale kääbuspäikese vilju. Nad sisaldavad suures koguses fütosteroole, rasvhappeid. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutage ainult täiskasvanud puuvilju.

Käsipuu puude viljadest valmistatud vahendeid kasutatakse diureetikumide, põletikuvastaste ja kangendavate ainetena järgmiste ravimite raviks:

  • eesnäärmevähk;
  • kusepõis;
  • impotentsus.

Looduses on see taim Ameerika lõunarannikul. Tema teine ​​nimi on Sabal. Indialased kasutasid kääbuspalmi vilju mitte ainult ureetra, eesnäärme ja põie raviks.

Seda kasutati bronhiidi, kopsutuberkuloosi raviks. Kui meesel oli ebapiisav kehakaal ja naisel oli väike rind, tervendajad pakkusid neile mustad saba-marjad, mis võimaldas neil kiiresti probleemidest vabaneda.

On olemas teine ​​antiandrogeensete omadustega ainete rühm. Neid nimetatakse isoflavoonideks. Neid nahka leidub selliste ainete suur sisaldus. Selle taime omadustest on teada antiikajast. Nõelte keetmisega meie esivanemad pesevad ja loputavad juukseid.

Tugevuse taastamiseks nõudsid küla tervendajad nõgesid vette.

See ravim on efektiivne, kiire toime ja ohutu ravimeetod. Et nõgestõug tõi maksimaalse kasu, peate selle koguma mais.

Selleks, et vältida paljude noorte nõgeslanguste tekitamist, valmistage salateid, rohelisi suppe. Nüüd põhineb see taim toota šampoonid, konditsioneerid, konditsioneerid, sest see avaldab kasulikku mõju juuste kasvule ja välimusele.

Sünteetiline päritolu

Need ravimid võitlevad haiguste vastu avaldavad märkimisväärset mõju, kuid need on ohtlikud kõrvaltoimed.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorite valmistamiseks kasutati kahte peamist toimeainet:

  • dutasteriid (selektiivne inhibiitor), mida kasutatakse healoomulise eesnäärme hüperplaasia raviks. Siinkohal peaksime nimetama ravimit Avodart;
  • Finasteriid on sünteetiline aine, mis vähendab ensüümide taset veres ja eesnäärmes ise. Vastuvõtmise mõju kestab peaaegu 24 tundi.

Finasteriidi kasutatakse ka eesnäärmevähi raviks, kuid patsiendid ei tohiks loota selle 100% efektiivsusele. Uuringut ei kinnitanud. Finasteriidi baasil loodud ravimid on palju rohkem teada. Nende hulka kuuluvad Alfin, Finast, Proscar, Zerlon, Penester, Urofin jne

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid eesnäärme adenoomi raviks

5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamine eesnäärme adenoomi raviks

5-alfa-reduktaasi inhibiitor inhibeerib teatud meesshormoonide (androgeenid) eesnäärme toimet. See aeglustab eesnäärme kasvu ja võib isegi viia selle languseni, mis omakorda võib leevendada eesnäärme adenoomi sümptomeid.

Kuid kuna eesnäärme suurus ei ole alati seotud sümptomite astmega, ei ole need ravimid kõigil juhtudel efektiivsed.

Niipea kui te lõpetate ravimi võtmise, ilmnevad sümptomid tavaliselt uuesti.

Millal neid ravimeid kasutatakse?

5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid ei soovitata patsientidele, kellel esineb eesnäärme adenoomi sümptomeid ilma märkimisväärse eesnäärme suurenemiseta. Ravimid on ette nähtud mõõdukate sümptomitega patsientidele, kes on murettekitavad.

Kui hästi narkootikumid aitavad?

Enamikul juhtudel on 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamisel vähenenud Ameerika Uroloogiaühenduse (AAU) sümptomite indeks 3 punkti võrra. See vähendamine annab märku sümptomite leevendamisest. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid vähendavad ka komplikatsioonide riski, nagu urineerimisvõimetus (urineerimisraskused) ja operatsiooni vajaduse tõenäosuse vähenemine.

Sümptomite märkimisväärne paranemine ilmneb 6... 12 kuu järel.

Viimaste aastate uuringutes märgiti, et dutasteriid on sama tõhus kui eesnäärme adenoomide sümptomite vähendamine finasteriidina. Kuid dutasteriidi ja finasteriidi efektiivsuse võrdlevaid uuringuid ei ole läbi viidud.

Kasutades 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite alfa-blokaatorite kombinatsiooni, on suurem mõju kui nende ühekordseks kasutamiseks.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid on osutunud ohututeks ja hästi talutavateks. Esimesel kasutamisajal võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

Ühes suures uuringus teatanud, et pärast 1 aasta kestnud ravi finasteriidi hulk kõrvaltoimeid, nt libiido langus, erektsioonihäireid probleem oli sarnane tase töötlemisest põhjustatud Samas uuringus märgiti, et oht eelsest düsfunktsiooni puhul finasteriidi oli kõrgem.

Täieliku kõrvalnähtude nimekirja leiate Narkootikumide lingist.

Mida peaks mõtlema

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid vähendavad eesnäärme suurust, kuid kuna eesnäärme suurus ei ole alati seotud sümptomite astmega, ei ole need ravimid kõigil juhtudel efektiivsed. Niipea kui te lõpetate ravimi võtmise, ilmnevad sümptomid tavaliselt uuesti.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid vähendavad eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) taset. Kuna PSA-d kasutatakse varajases staadiumis eesnäärmevähi avastamiseks, peab 5-alfa-reduktaasi inhibiitorit võtma võtma järgmist:

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid võivad sümptomite vähendamisel olla vähem efektiivsed kui alfa-adrenoblokaatorid.

5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid ei soovitata eesnäärme adenoomravi raviks ilma laienenud eesnääre. Ravimit tuleb võtta kogu elu vältel, et vältida sümptomite kordumist.

Ravimit ei tohiks võtta mees, kellel on laps, kuna loote väärarengute esinemise väike tõenäosus on madal. Rasedatel naistel või naistel, kes valmistavad rasedust, peaks vältima kokkupuudet purustatud või purustatud tablettidega, mis sisaldavad finasteriidi või dutasteriidi.

Menopausi 5-alfa-reduktaasi blokaatorid

Avaleht> Endokrinoloogia> 5-alfa reduktaasi inhibiitorid - ravimite nimekiri, kõrvaltoimed

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid - ravimite nimekiri, kõrvaltoimed

Inimese ensüüm, mis osaleb kolesterooli steroidide moodustumisel, on 5-alfa-reduktaas. Ensüümi peamine ülesanne on meessuguhormooni testosterooni muundamine dihüdrotestosterooniks. on tugevam androgeen; osalemine allopregnanooli (progesterooni metaboliidi) ja tetrahüdrodeoksükortikosterooni moodustumisel.

Kuna 5-alfa-reduktaasi - ensüüm, mis asub tuumas meessoost eesnäärme stroomarakke, siis on katalüsaator testosterooniga teisendusega dihüdrotestosterooniks (DHT). See on dihüdrotestosteroon sidepidamise kaudu tuuma androgeeni retseptoriga, mis asub eesnäärme strooma rakkudes, mis põhjustab rakkude kasvu ja levikut.

Inimkeha sisaldab kahte tüüpi 5-alfa-reduktaasi:

  • Sisaldub juuksefolliikulisse, aga ka nahasiseses nahas. See tüüp reguleerib akne arengut ja põhjustab juuste väljalangemist.
  • Suguelundeid, mis kogutakse inimese eesnäärme näärme ja toimib seksuaalfunktsiooni regulaatorina.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamine

Meditsiinis kasutatakse sageli meestega kiilaspäisuse vastu inhibiitoreid. Tänu blokaatoritele tekib selline barjäär, mis pärsib dihüdrotestosterooni ja võimaldab juuste kasvamist. Selle põhjuseks on androgeeni retseptori tundlikkuse vähenemine juuksefolliikulis DHT-i suhtes.

Siiski peetakse kõige sagedamini kasutatavaks menstruatsioonina eesnäärme adenoomravi. Kuna võime vähendada androgeenide toimet eesnäärmele, inhibeerivad aeglustavad selle kasvu ning õigeaegne ravi võib vähendada selle suurust, mis põhjustab sümptomite märkimisväärset annetamist.

Ravimi efektiivsust ei täheldatud kõikidel juhtudel (ainult suurenenud eesnäärega), ja kui te tühistate, ilmnevad kõik sümptomid. Inhibiitorite kasutamisel vähenes AAU indeks (American Association of Urology Symptom Questionnaire) kolme punkti võrra. Lisaks aitavad need vähendada komplikatsioonide tekkimist, näiteks uriini majanduslangus, ning vähendada operatsiooni vajadust.

Patsientide positiivne tulemus ilmneb pärast 6-12 kuud pärast inhibeeriva ravimi võtmist.

On väga oluline teada, et inhibiitorite kasutamine vähendab PSA kontsentratsiooni, millel on otsustava tähtsus eesnäärmevähi avastamisel haiguse varajastes staadiumides. Sellepärast on oluline mõista, et kõige parem on enne ravimi alustamist sooritada PSA-test; kui pärast 6-kuulist ravi blokaatoritega PSA-d ei vähene vähemalt 50% võrra - on vaja jätkata eesnäärmevähi diagnoosimist; PSK kontsentratsioon üle 2 ng / ml võib olla onkoloogia märk.

Praegu on kaks 5-alfa-reduktaasi, dutasteriidi ja finasteriidi inhibiitoreid.

Dutasteriid on selektiivne inhibiitor, mida kasutatakse eesnäärme healoomulise hüperplaasia raviks. Ei ole soovitatav kasutada koos CYP3A4 inhibiitoritega, kuna need aitavad suurendada inimveres blokaatorit.

Erilist ettevaatlikkust tuleb ravida kahjustatud kapslitega naisi ja lapsi, sest ravim võib imenduda naha kaudu.

Finasteriid on ravim, mis aitab vähendada 5-alfa-dihüdrotestosterooni mitte ainult veres, vaid ka eesnäärme kudedes 24 tundi pärast manustamist. See aitab kaasa testosterooni stimulatsiooni inhibeerimisele, mis võib põhjustada kasvaja arengut.

Kriitiliselt kasutatud eesnäärmevähi raviks ja statistika järgi on 25% efektiivsem kui platseebo.

Hüperproteesitud eesnäärme hüperplaasia raviks kasutatavad ravimid:

Toimeaine sisaldab dutasteriidi:

Sisaldab toimeainet finasteriidi:

Näohäired ravi 5-alfa-reduktaasi inhibiitoritega eesnäärme adenoomil

Blokaatorite abil on võimalik vähendada piisavalt suurt adenoomit 20% võrra. Ravimite pikaajalise kasutamise korral võib tekkida raske remissioon ja ka urineerimisprotsess täielikult taastuda.

Kuid vaatamata asjaolule, et uimasteid peetakse üsna tõhusaks, on kõige parem kasutada kõikehõlmavat ravi, mis aitab kaasa mitte ainult stabiilse remissiooni kujunemisele, vaid tagastab ka inimese tervise ja kindlustunde. Ravimi kasutamine on rangelt keelatud meestele, kellel on laps, sest see võib tekitada loote puudusi.

Kõrvaltoimed

Enamikul juhtudel absorbeerib organism 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Peamine šokk tekib esimesel manustamisaastal, kui keha pole veel ravimit tundma õppinud.

Kõige sagedasem kõrvaltoime on tugevus, samuti libiido langus ja depressiooni tekkimine.

Samuti võib tekkida ülitundlikkus ja angioödeem, mida peetakse märgiks organismi immuunsüsteemi vastusele. Võib ilmuda tugev südametegevus ja suureneb maksa transaminaaside aktiivsuse tase. Nahk võib olla kaetud väikese lööbe, nõgestõve või sügeleva nahaga.

Kõige sagedamini esineb reproduktiivset süsteemi, kuna kõrvaltoimed on: seedetrakti häired. piimanäärmete valulike aistingute ilmnemine, munandite valu, meeste viljatuse tekkimine või sperma kvaliteedi vähenemine.

Mis on 5-alfa-reduktaas? Uimastid - ensüümi inhibiitorid

24. veebruar 2017

Kõik protsessid kehas esinevad koos bioloogiliselt aktiivsete ainete, eriti ensüümide osalemisega. See rühm sisaldab proteiine 5-alfa-reduktaasi. Kahjuks on mõnedel juhtudel toimeainete sünteesi käigus ebaõnnestunud, mis põhjustab kogu organismi tööde ebaõnnestumist. Mis on see ensüüm ja millistel juhtudel kasutavad arstid 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid? Millised on ravi võimalikud mõjud? Kas on vastunäidustusi? Vastused neile küsimustele on huvitavad paljud lugejad.

5-alfa reduktaas: mis see on?

Alustamiseks on tegeleda aine põhifunktsioonidega. 5-alfa-reduktaas on valguühend, mille ensüüm on seotud steroidogeneesiga. See aine stimuleerib testosterooni (mees suguhormoon) muutmist dihüdrotestosterooniks, millel on tugevam toime. Lisaks soodustab ensüüm allopregnanolooni ja mõne muu neurosteroidi moodustumist.

5-alfa-reduktaas toodetakse peamiselt reproduktiivse süsteemi organites, eriti eesnäärme kudedes ja seemnepõõsastikes. Väike kogus ensüümi moodustub ka naharakkudes, juuksefolliikulis ja mõnedes närvisüsteemi osades.

Miks me vajame inhibiitoreid?

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid on ravimid, mis blokeerivad selle ensüümi tootmist ja mõjutavad meessuguhormoonide hulka organismis. Nüüd kasutatakse neid ravimeid laialdaselt. Näiteks on sageli ette nähtud akne põdevatele patsientidele. Sellesse rühma kuuluvad preparaadid aitavad vältida alopeetsiat (alopeetsia).

Selliste ensüümide 5-alfa-reduktaasi tootmist pärsivad ravimid on paljudes valdkondades. Prostata hüpertroofia raviks kasutatakse DGT (dihüdrotestosterooni) blokaatoreid. Nõuetekohane ravim aitab vähendada eesnäärmepõletiku hulka.

Ravi efektiivsust kinnitas arvukad teaduslikud uuringud, mida viidi läbi maailmakuulsates laborites.

5-alfa-direktiivide inhibiitorid: sünteetilised uimastid

Tänapäeval kasutatakse selles rühmas olevate narkootikumide tootmisel kahte peamist aktiivainet:

1. Dutasteriid on selektiivne inhibiitor ja seda kasutatakse laialdaselt eesnäärme healoomulise hüperplaasia raviks. Kõige populaarsemat nimetatakse ravimiks "Avodart".

2. Finasteriid on sünteetiline aine, mis põhjustab ensüümide taseme languse mitte ainult veres, vaid ka otseselt eesnäärme kudedes. Mõju kestab umbes 24 tundi. Seda kasutatakse mõnikord isegi eesnäärmevähi ravis, ehkki selle 100% -line efektiivsus ei ole tõestatud. Finasteriidi sisaldavate ravimite valik on palju suurem: Alfinale, Urofin, Finast, Proscar, Zerlon, Penester ja mõned teised.

Taimsed ravimid

Sünteetilised uimastid võivad loomulikult avaldada veelgi tugevamat mõju. Kuid taimepõhiseid ravimeid kasutatakse sageli - need mõjutavad keha õrnalt ja on praktiliselt ohutud. Muidugi, selliseid vahendeid kasutatakse mitte ainult eesnäärmehaiguste korral. Need aitavad võidelda kiilaspäisuse (sh naissoost alopeetsia) ja akne vastu.

Hüperplastiliste protsesside raviks eesnäärmes kasutatakse laialdaselt kääbuspalmi vilju, mis on rikas fütosteroolide ja rasvhapetega. Isoflavoonid on teine ​​antiandrogeensete omadustega ainete rühm. Muide, nõges on sarnaseid omadusi. Muru taimi kasutatakse laialdaselt juuste tugevdamiseks.

Kas kõrvaltoimeid on võimalik?

On vaja võtta ettevaatusega blokeerivaid ravimeid 5-alfa-reduktaasi, eriti kui tegemist on sünteetiliste vahenditega. Fakt on see, et need ravimid toimivad otseselt patsiendi hormoonide kaudu.

Paljude patsientide pikaajalisel sisseastumisel on seksuaalelu muutused. Eriti on see seksuaalhaiguse tugevus ja vähenemine. Seksuaalsete kontaktidega kaasnevad sageli probleemid: mittepüsiv erektsioon, lühike seksuaalvahekord jne. Kõrvaltoimete hulka kuulub ejakulaadi mahu vähenemine. Patsientidel tekib neurosteroidide arvu vähenemise tõttu depressioon, kuigi see kõrvaltoime on väga haruldane.

Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Kui me räägime taimset päritolu ravimitest, muutub keha nendega harjumuspäraseks, nii et ravimi mõju vähendatakse järk-järgult miinimumini. Teisest küljest on fütopreparaate tervisele suhteliselt ohutu.

Vastunäidustused inhibiitorite kasutamisel

Mitte kõikidel juhtudel võite võtta ravimeid, mis pärsivad ensüümi aktiivsust nimega "5-alfa-reduktaas". Neid ravimeid ei määrata patsientidele ägeda põletikuliste haiguste, sealhulgas eesnäärmevähi korral.

Enne raviskeemi koostamist on vajalik organismi täielik diagnoosimine. Kui onkoloogiat kahtlustatakse, viiakse läbi eesnäärme biopsia. Pahaloomuliste kasvajate esinemine on vastunäidustuseks ravimi kasutamisele. Samuti ei määrata ravimit pärast operatsiooniperioodi ja neerupuudulikkuse korral patsientidele.

11 kummalist märki, mis näitavad, et teil on voodis hea. Kas soovite ka uskuda, et teil on voodis rõõm romantiline partner? Vähemalt sa ei taha häbistada ja vabandust.

15 vähktõve sümptomeid, mida naised sageli ignoreerivad Paljud vähi tunnused sarnanevad teiste haiguste või seisundite sümptomitega, mistõttu neid sageli ignoreeritakse. Pöörake tähelepanu oma kehale. Kui märkate.

9 kuulsat naisi, kes armusid naistega. Nähtav huvi mitte vastassuusale ei ole ebatavaline. Keegi saab keegi üllatada või raputada, kui tunned.

20 fotod kassidest, mis on tehtud õigel ajal. Kassid on hämmastavad olendid, ja kõik teavad seda. Ja nad on uskumatult fotogeensed ja teavad alati, kuidas eeskirjad õigel ajal olla.

Unforgivable vigu filmides, mida te ilmselt kunagi ei märganud. Tõenäoliselt on väga vähe inimesi, kes ei soovi filme vaadata. Kuid isegi parimas filmis on vigu, mida vaataja võib märkida.

Kunagi ei tee seda kirikus! Kui te pole kindel, kas käitute korrektselt kirikus või mitte, siis te tõenäoliselt ei tee õiget asja. Siin on jube nimekiri.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid eesnäärme adenoomi raviks

5-alfa-reduktaasi inhibiitor inhibeerib teatud meesshormoonide (androgeenid) eesnäärme toimet. See aeglustab eesnäärme kasvu ja võib isegi viia selle languseni, mis omakorda võib leevendada eesnäärme adenoomi sümptomeid.

Kuid kuna eesnäärme suurus ei ole alati seotud sümptomite astmega, ei ole need ravimid kõigil juhtudel efektiivsed.

Niipea kui te lõpetate ravimi võtmise, ilmnevad sümptomid tavaliselt uuesti.

Millal neid ravimeid kasutatakse?

5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid ei soovitata patsientidele, kellel esineb eesnäärme adenoomi sümptomeid ilma märkimisväärse eesnäärme suurenemiseta. Ravimid on ette nähtud mõõdukate sümptomitega patsientidele, kes on murettekitavad.

Kui hästi narkootikumid aitavad?

Enamikul juhtudel on 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamisel vähenenud Ameerika Uroloogiaühenduse (AAU) sümptomite indeks 3 punkti võrra. See vähendamine annab märku sümptomite leevendamisest. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid vähendavad ka komplikatsioonide riski, nagu urineerimisvõimetus (urineerimisraskused) ja operatsiooni vajaduse tõenäosuse vähenemine.

Sümptomite märkimisväärne paranemine ilmneb 6... 12 kuu järel.

Viimaste aastate uuringutes märgiti, et dutasteriid on sama tõhus kui eesnäärme adenoomide sümptomite vähendamine finasteriidina. Kuid dutasteriidi ja finasteriidi efektiivsuse võrdlevaid uuringuid ei ole läbi viidud.

Kasutades 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite alfa-blokaatorite kombinatsiooni, on suurem mõju kui nende ühekordseks kasutamiseks.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid on osutunud ohututeks ja hästi talutavateks. Esimesel kasutamisajal võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

Vähendatud seksuaalne soov.

Ejakulatsiooni talitlushäired (näiteks sperma väiksema hulga ejakulatsioon).

Püstitus raskused.

Rinnanäärmete turse või laienemine.

Ühes suures uuringus teatanud, et pärast 1 aasta kestnud ravi finasteriidi hulk kõrvaltoimeid, nt libiido langus, erektsioonihäireid probleem oli sarnane tase töötlemisest põhjustatud Samas uuringus märgiti, et oht eelsest düsfunktsiooni puhul finasteriidi oli kõrgem.

Täieliku kõrvalnähtude nimekirja leiate Narkootikumide lingist.

Mida peaks mõtlema

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid vähendavad eesnäärme suurust, kuid kuna eesnäärme suurus ei ole alati seotud sümptomite astmega, ei ole need ravimid kõigil juhtudel efektiivsed. Niipea kui te lõpetate ravimi võtmise, ilmnevad sümptomid tavaliselt uuesti.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid vähendavad eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) taset. Kuna PSA-d kasutatakse varajases staadiumis eesnäärmevähi avastamiseks, peab 5-alfa-reduktaasi inhibiitorit võtma võtma järgmist:

Enamik eksperte soovitab enne 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamist prostata vähki skriinida (kasutades PSA-test ja digitaalset rektaalset eksamit).

Lisaks, kui pärast 6-kuulist manustamist PSA tase ei ole vähenenud ligikaudu 50% võrra, on vaja jätkata eesnäärmevähi testimist.

PSA tase, mis on suurem kui 2 ng / ml (nanogrammi milliliitri kohta), võttes 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid, võib näidata vajadust eesnäärmevähi täiendava sõeluuringu järele.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid võivad sümptomite vähendamisel olla vähem efektiivsed kui alfa-adrenoblokaatorid.

5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid ei soovitata eesnäärme adenoomravi raviks ilma laienenud eesnääre. Ravimit tuleb võtta kogu elu vältel, et vältida sümptomite kordumist.

Ravimit ei tohiks võtta mees, kellel on laps, kuna loote väärarengute esinemise väike tõenäosus on madal. Rasedatel naistel või naistel, kes valmistavad rasedust, peaks vältima kokkupuudet purustatud või purustatud tablettidega, mis sisaldavad finasteriidi või dutasteriidi.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid kaasaegses uroloogias

Enamik eakaid mehi ja viimasel ajal sageli reproduktiivse vanuse meestel kannatavad eesnäärme talitluse kõrvalekallete tõttu. Patoloogia sümptomiteks võivad olla sagedased ja valulikud urineerimised, urineerimisraskused, erektsioonihäired, valu kõhukelmes, libiido langus jne.

Reeglina on need prostatiidi, eesnäärme nakkusliku põletikulise protsessi tagajärjed ning ka patoloogilised keerulised vormid, mis viisid healoomulise eesnäärme hüperplaasia tekke - adenoomini. Komplikatsioone saab vältida, kui õigeaegselt viia läbi terviklik kombinatsioonravi, mis põhineb kaasaegse meditsiini arengul.

Korralikult läbi viidud põhjalik uurimine aitab välja selgitada patoloogia põhjuseid. Neid leitakse tavaliselt:

  1. Prostatiit;
  2. Healoomuline eesnäärme hüperplaasia;
  3. Eesnäärmevähk.

Hiljutiste uuringute ja statistiliste andmete kohaselt on eesnäärme healoomuline hüperplaasia (adenoom) endiselt nende sümptomite peamine põhjus. Adenoom on eesnäärme pikaajalise nakkusliku ja põletikulise protsessi tagajärg. Kuna haigus on sageli asümptomaatiline, põhjustab prostatiidi täiustatud vorm eesnäärme adenoomi moodustumist. On olemas küsimus kirurgilise sekkumise vajadusest. On hästi teada, et healoomuline eesnäärme hüperplaasia vähendab oluliselt elukvaliteeti, sageli keeruliseks. Haiguse progresseeruv käik väljendub sümptomite halvenemise, ägeda uriinipeetuse, talumatu valu, mis oluliselt vähendab kvaliteeti ja pikaealisust.

Perifeersete resektsioonist operatsiooni tüübiks on standard healoomulise eesnäärme hüperplaasia raviks. Kuid selle patoloogia põhjustatud häirete ravimistarbimine leiab ka selle rakenduse. Uute ravimite väljatöötamine aitab kaasa efektiivsele ravimaandamisele. Patsiendid, kellel esinevad urineerimishäire esmased ilmingud, ilma ülemiste kuseteede tõsiste komplikatsioonideta, kirurgilise sekkumisega vastunäidustatud patsientidega, kes keeldusid operatsioonist ise või arstiga konsulteerides, valis sobiva ravimi.

Sellistel juhtudel kasutatakse sageli alfa-adrenoblokaatoritel ja 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorite tüübid

Inimese 5-alfa-reduktaas muundab meessuguhormooni testosterooni tugevamale androgeeni dihüdrotestosteroonile.

Inhibiitorid 5-alfa-reduktaas jagunevad:

  • sünteetiline (finasteriid);
  • taimne päritolu (ravimid Serenoa repens).

Need on põhilised ravimid healoomulise eesnäärme hüperplaasia konservatiivseks raviks. On ka teisi taimset päritolu ravimeid, näiteks tadenaani, trianooli.

Teiste hulka kuuluvad: polüeenist antibiootikumid, nagu meparatitsiin, levoriin, aminohapete kompleksid - balometaan, paraprostiin, loomorganismi ekstraktid - roveroon.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia standardseks raviks kasutatakse sageli 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid (blokaatoreid). On tõestatud, et selle ühendi rakusisene ensüüm muundab aktiivseks vormiks testosterooni - dihüdrotestosterooni. Lõppkokkuvõttes ei metaboliseerita testosterooni dihüdrotestosterooni, vaid östradiooli või androstenediooniga. Eesnäärmevähki enam ei laienenud.

Praktikas kasutatakse 5-alfa reduktaasi inhibiitorite seas kõige sagedamini finasteriidi. See ei anna kõrvaltoimeid, mis põhjustavad sageli hormonaalseid aineid.

Annus on tavaliselt 5 mg päevas.

Pärast kuu pikkust kasutamist patsientidel, kellel on dihüdrotestosterooni taseme langus. 3 kuu pärast väheneb eesnäärme näär.

Kõige olulisem on see, et patsientide üldine heaolu paraneb. Finasteriidi pikaajalise ravi tulemusel on tihtipeale kõrvaldatud kirurgia vajadus.

Kõrvaltoimed

Finasteriidi võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed:

  1. Impotentsuse häired;
  2. Libiido vähenemine;
  3. Vähenenud ejakulaadi maht;
  4. Spetsiifilise antigeeni taseme vähendamine seerumis.

Eesnäärmevähi diagnoosimisel tuleb keskenduda lõigule 4.

Kõrvaltoimete esinemissagedus on finasteriidi pikema kasutamisega märkimisväärselt vähenenud, vajalik on kolm või neli aastat.

Taimset päritolu blokaatori 5-alfa-reduktaasi aluseks on Ameerika fännipalmi (Serenoa repens) ekstrakt. See väljavõte on osa sellistest ravimitest nagu Permixon, Prostagut, Serpens. Pygeum africanus ekstraktid - koosnevad Tadenana ja Trianol.

Tähtis märkus: nende ravimite pikaajalise kasutamise korral vähendatakse nende terapeutilist toimet peaaegu nullini, nagu sõltuvus tekib. See mõju antakse peaaegu kõikidele ravimitele taimede baasil, mitte ainult uroloogia valdkonnast.

Ravi tulemusena on vaja saavutada stabiilne remissioon ja parandada patsiendi immuunsust.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravis ei ole taimsete ravimite selget teaduslikku põhjendatust, kuna puuduvad piisavad andmed ja dokumenteeritud uurimistulemused.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamise vastunäidustused:

5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamisel on vastunäidustatud:

  1. arterite olemasolu pärast operatsiooni;
  2. äge põletikuline protsess;
  3. eesnäärme pahaloomulised kasvajad;
  4. raske neerupuudulikkus.

Kui patsiendil on ülalnimetatud vastunäidustused, siis elukvaliteedi parandamiseks ja vajadusel ravimaandmiseks tuleb ravimite valikut teha individuaalselt, võttes arvesse põhjalikku uurimistulemusi.

Menopausi 5-alfa-reduktaasi blokaatorid

Avaleht> Endokrinoloogia> 5-alfa reduktaasi inhibiitorid - ravimite nimekiri, kõrvaltoimed

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid - ravimite nimekiri, kõrvaltoimed

Inimese ensüüm, mis osaleb kolesterooli steroidide moodustumisel, on 5-alfa-reduktaas. Ensüümi peamine ülesanne on meessuguhormooni testosterooni muundamine dihüdrotestosterooniks. on tugevam androgeen; osalemine allopregnanooli (progesterooni metaboliidi) ja tetrahüdrodeoksükortikosterooni moodustumisel.

Kuna 5-alfa-reduktaasi - ensüüm, mis asub tuumas meessoost eesnäärme stroomarakke, siis on katalüsaator testosterooniga teisendusega dihüdrotestosterooniks (DHT). See on dihüdrotestosteroon sidepidamise kaudu tuuma androgeeni retseptoriga, mis asub eesnäärme strooma rakkudes, mis põhjustab rakkude kasvu ja levikut.

Inimkeha sisaldab kahte tüüpi 5-alfa-reduktaasi:

  • Sisaldub juuksefolliikulisse, aga ka nahasiseses nahas. See tüüp reguleerib akne arengut ja põhjustab juuste väljalangemist.
  • Suguelundeid, mis kogutakse inimese eesnäärme näärme ja toimib seksuaalfunktsiooni regulaatorina.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamine

Meditsiinis kasutatakse sageli meestega kiilaspäisuse vastu inhibiitoreid. Tänu blokaatoritele tekib selline barjäär, mis pärsib dihüdrotestosterooni ja võimaldab juuste kasvamist. Selle põhjuseks on androgeeni retseptori tundlikkuse vähenemine juuksefolliikulis DHT-i suhtes.

Siiski peetakse kõige sagedamini kasutatavaks menstruatsioonina eesnäärme adenoomravi. Kuna võime vähendada androgeenide toimet eesnäärmele, inhibeerivad aeglustavad selle kasvu ning õigeaegne ravi võib vähendada selle suurust, mis põhjustab sümptomite märkimisväärset annetamist.

Ravimi efektiivsust ei täheldatud kõikidel juhtudel (ainult suurenenud eesnäärega), ja kui te tühistate, ilmnevad kõik sümptomid. Inhibiitorite kasutamisel vähenes AAU indeks (American Association of Urology Symptom Questionnaire) kolme punkti võrra. Lisaks aitavad need vähendada komplikatsioonide tekkimist, näiteks uriini majanduslangus, ning vähendada operatsiooni vajadust.

Patsientide positiivne tulemus ilmneb pärast 6-12 kuud pärast inhibeeriva ravimi võtmist.

On väga oluline teada, et inhibiitorite kasutamine vähendab PSA kontsentratsiooni, millel on otsustava tähtsus eesnäärmevähi avastamisel haiguse varajastes staadiumides. Sellepärast on oluline mõista, et kõige parem on enne ravimi alustamist sooritada PSA-test; kui pärast 6-kuulist ravi blokaatoritega PSA-d ei vähene vähemalt 50% võrra - on vaja jätkata eesnäärmevähi diagnoosimist; PSK kontsentratsioon üle 2 ng / ml võib olla onkoloogia märk.

Praegu on kaks 5-alfa-reduktaasi, dutasteriidi ja finasteriidi inhibiitoreid.

Dutasteriid on selektiivne inhibiitor, mida kasutatakse eesnäärme healoomulise hüperplaasia raviks. Ei ole soovitatav kasutada koos CYP3A4 inhibiitoritega, kuna need aitavad suurendada inimveres blokaatorit.

Erilist ettevaatlikkust tuleb ravida kahjustatud kapslitega naisi ja lapsi, sest ravim võib imenduda naha kaudu.

Finasteriid on ravim, mis aitab vähendada 5-alfa-dihüdrotestosterooni mitte ainult veres, vaid ka eesnäärme kudedes 24 tundi pärast manustamist. See aitab kaasa testosterooni stimulatsiooni inhibeerimisele, mis võib põhjustada kasvaja arengut.

Kriitiliselt kasutatud eesnäärmevähi raviks ja statistika järgi on 25% efektiivsem kui platseebo.

Hüperproteesitud eesnäärme hüperplaasia raviks kasutatavad ravimid:

Toimeaine sisaldab dutasteriidi:

Sisaldab toimeainet finasteriidi:

Näohäired ravi 5-alfa-reduktaasi inhibiitoritega eesnäärme adenoomil

Blokaatorite abil on võimalik vähendada piisavalt suurt adenoomit 20% võrra. Ravimite pikaajalise kasutamise korral võib tekkida raske remissioon ja ka urineerimisprotsess täielikult taastuda.

Kuid vaatamata asjaolule, et uimasteid peetakse üsna tõhusaks, on kõige parem kasutada kõikehõlmavat ravi, mis aitab kaasa mitte ainult stabiilse remissiooni kujunemisele, vaid tagastab ka inimese tervise ja kindlustunde. Ravimi kasutamine on rangelt keelatud meestele, kellel on laps, sest see võib tekitada loote puudusi.

Kõrvaltoimed

Enamikul juhtudel absorbeerib organism 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Peamine šokk tekib esimesel manustamisaastal, kui keha pole veel ravimit tundma õppinud.

Kõige sagedasem kõrvaltoime on tugevus, samuti libiido langus ja depressiooni tekkimine.

Samuti võib tekkida ülitundlikkus ja angioödeem, mida peetakse märgiks organismi immuunsüsteemi vastusele. Võib ilmuda tugev südametegevus ja suureneb maksa transaminaaside aktiivsuse tase. Nahk võib olla kaetud väikese lööbe, nõgestõve või sügeleva nahaga.

Kõige sagedamini esineb reproduktiivset süsteemi, kuna kõrvaltoimed on: seedetrakti häired. piimanäärmete valulike aistingute ilmnemine, munandite valu, meeste viljatuse tekkimine või sperma kvaliteedi vähenemine.

Preparaadid eesnäärme adenoomi raviks: peamised kombinatsioonid

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH), tuntud ka kui eesnäärme adenoom, on histoloogiline diagnoos, mida iseloomustab näärmete rakuliste elementide proliferatsioon.

Lihtsamalt öeldes hakkavad haigestunud elundi kuded kasvama ja eesnärme esinevad sõlmed (healoomulised kasvajad, kasvaja).

BPHG põhjust ei ole veel leitud.

See seisund, nagu prostatiit (eesnäärme põletik), areneb enamasti 50 aasta jooksul inimese elus ja hilisemas eas.

Kõige sagedamini, adenoom "läheb9raquo; suunas pärasoole, sellist vormi nimetatakse subbubulariks.

Kriitilise kolmnurga all asuva adenoomi nimetatakse retrotrigoonaalseks.

Arstliku hoolitsuse korral võib krooniline eesnäärme adenoom põhjustada uriini kinnipidamist, neerupuudulikkust, korduvaid kuseteede infektsioone, hematuria ja kusepõie.

Uroloogias kasutatakse mõõdukate või raskete sümptomite ja haigusnähtude leevendamiseks eesnäärme adenoomide (nõgestavast, haavakoor jne) ravimiseks ravimtaimi ja ravimeid.

Prostata adenoomiga seotud probleeme on kaks ühist ravi võimalust:

  • Konservatiivne meetod (pillide ja muude ravimite kasutamine).
  • Kirurgiline sekkumine (operatsioon täielikult eemaldada eesnääret või katkestada selle valulik osa).

Valides eelistatud meetodit, kaalub arst mitut tegurit:

  • kui palju sümptomid häirivad patsiendi elu;
  • BPH staadium (patsiendi eesnäärme suurus);
  • tema vanus;
  • üldine heaolu;
  • muud haigusseisundid.

Haigushaiguste häirete kompleksseks raviks määratakse ühiselt:

  • alfa adrenoretseptori blokaatorid;
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid.

Kompleksse ravimi näide on "Sonirid Duo". Kombineeritud ravi hind on keskmiselt 800 rubla ravi kuus.

Kõige sagedamini välja kirjutatud eesnäärme adenoomi ravimid:

  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid. Eelkõige dutasteriid või finasteriid aitab vähendada eesnäärme mahtu, kuid see protsess kestab kuni 6 kuud. Eelkõige vähendavad nad hormooni dihüdrotestosterooni taset, mis on seotud eesnäärme kasvu.
  • Alfa-adrenoretseptori blokaatorid. nagu "Setazin9raquo; (toimeaine terasosiin) ja Omnik9raquo; (toimeaine on tamsulosiin), leevendab haiguse sümptomeid, vabastades eesnäärme ja ümbritseva kapsli silelihaskoe. See "eemaldab9raquo; Ureetra vähendamine ja uriini voolamise lihtsustamine.
  • Androgeenid. nagu "Sustanon9raquo; ja testosterooni propionaati kasutatakse süstimiseks urineerimishäirete raviks ja libiido tõhustamiseks.

Uroloogi järelevalve all tuleb kasutada mis tahes folli vahendeid ja ravimeid, mis on ette nähtud BPH-le ja relapsi ennetamiseks.

Eesnäärme adenoomi ravimeetod: meeste eesnäärme adenoomravi ravimid

Alfa-adrenoblokaatorite seas on menopausile eesnäärme adenoomravi puhul tavaliselt ette nähtud järgmised ravimid:

  • "Prazosin9raquo;. Suureneb uriini voolukiirus, lõõgastavad siledad lihased. Lõõgastumine toimub blokeerides alfa-adrenoretseptoreid põie ja eesnäärme näärmetega. Advantage "Prazosina9raquo; mitteselektiivsete alfa adrenergiliste blokaatorite kõrvaltoimete esinemissagedus on väiksem. Subjektiivne paranemine täheldati 82% -l ravitud patsientidest.
  • Tamsulosiin (Omnik9); See alfa-blokaator on spetsiaalselt loodud alfa-a retseptoritele. Selle eeliseks on vähem väljendunud ortostaatiline hüpotensioon (vale vererõhu reguleerimine).

Enne nende ravimite kasutamist eesnäärme adenoomravi ravis peaksid vanemad mehed hoolikalt juhendeid lugema, sest neil on mitmeid vastunäidustusi.

Prostata adenoomi (5-alfa-reduktaasi inhibiitorid) tõestatud ja efektiivsed abinõud:

  • Finasteriid ("Proscar9"). Ei lase testosteroonil saada dihüdrotestosterooniks (DHT). Vastuvõtmise tulemusena vähenevad haiguse sümptomid ja eesnäärme suurus väheneb vähemalt 20%. Prostata suuruse vähendamine säilib 5 aastat pärast ravi lõppu.
  • Dutasteriid ("Avodart9"). Kasutatakse BPH-i raviks, nii üksikainena kui ka "kimp" 9raquo; tamsulosiiniga. Vähendab uriinipeetust ja inhibeerib testosterooni konversiooni DHT-le rohkem kui 95% ulatuses.

Uuemad ravimid eesnäärme adenoomide sümptomite jaoks

Üks uuemaid eesnäärme adenoomiga ravimeid on Sonirid Duo. vabaneb Vene turul 2013. aastal. Ravim kombineerib 5-alfa reduktaasi inhibiitori finasteriidi alfablokaatoriga tamsulosiini.

See on efektiivsem kui Omnik9raquo võtmine; või "Propecie9raquo; eraldi.

Peamised kõrvaltoimed on: pearinglus, peavalu, väsimus ja hüpotensioon (harv).

Fosfodiesteraas-5 inhibiitorid (PDE-5), nagu tadalafiil (Cialis), aitavad vähendada BPH kliinilisi sümptomeid, kui eesnäärme pidev rõhk urises on põhjustanud erektsiooniprobleeme meestel. Sellised ravimid on hästi tuntud meeste võimsuse raviks.

Enne ravimi kasutamist peate siiski tutvuma ravimi üksikasjalike juhistega, kuid neil on vastunäidustusi.

"Cialis9raquo" võtmise kõrvaltoimed; hõlmavad: peavalu, hüperemeediat, kõhukinnisust, ninakinnisust, ajutist värvimuju.

Üldiselt on võrreldes kirurgiliste protseduuridega eesnäärme adenoomiga ravitud uusimad ravimid vähese kahjulike kõrvalnähtude riskiga, mistõttu enamik mehi valib ravi esmase ravina.

Parimad taimsed ravimid ja kasutud taimsed ravimid eesnäärme adenoomravi raviks

Peamised ravimtaimed eesnäärme adenoomi raviks on järgmised:

  • beeta sitosterool;
  • tsernilton;
  • Aafrika ploom;
  • Palmettoga.

Taimseid preparaate kasutatakse ainult adjuvantravi all BPH esialgses staadiumis. Need ei ole eesnäärme näärmekoe kasvu blokeerijad. Enne traditsioonilise meditsiini võtmist peate arutama ravimite valikut spetsialistiga, kes suunab ravi õiges suunas.

Lisaks taimsele ravimile võib uroloog suunata patsiendile sellist protseduuri nagu eesnäärme massaaž ja määrata antibiootikumide tablette, mis aitavad ära hoida eesnäärme kasvaja tekkega seotud nakkusi.

  • Beeta-sitosterool on orgaaniline aine, mis on saadud maapähklitest, kõrvitsaseemnetest, riisist, nisu idudest jne. Meestel, kes võtsid beeta-sitosterooli eesnäärme adenoomiga ravimeid, täheldati kõrgemat uriinitaset kui platseebot saanud patsiendil.
  • Cernilton on ensüümiga töödeldud õietolmast pärit taimeekstrakt. Vastavalt paljudele meestele, kes võttis tserniltoni, on nende BPH sümptomid vähenenud. Ent kliinilised uuringud, mis tõestavad selle traditsioonilise meditsiini vahendi tervislikkust, ei.
  • Aafrika ploom. 18 uuringu ülevaade näitab, et selle taimse ravimi võtmine suurendab uriini voolu ja vähendab ööreiside arvu 9raquo; tualetti. Ent eesnäärme adenoomiga patsientide üksikasjalikud vaatlused olid lühiajalised, ekstrakti tüüp ja selle kogus varieerusid uuringust uuringusse, nii et tulemusi on raske võrrelda.

Eriti avalikustatud, kuid ebaefektiivsete ravimtaimede raviks eesnäärme adenoomil on Co Palmetto või ekstrakti küpsete marjade Sabal palmi.

  • Mõned eesnäärme adenoomiga mehed märgivad, et nii Palmetto lisamine aitas neil öösel tuppa külastada.
  • Lisaks näitavad mitmete uuringute tulemused, et meeste puhul, kes võtsid suurema annuse Co Palmetto'ga, polnud erinevusi BPH-i sümptomite ja urineerimisprobleemide suhtes võrreldes platseebot saanud patsientidega.

Kõige tõhusamad ravimid eesnäärme adenoomide sümptomite raviks: parimad ravimid

Alfa-blokaatoritel ja 5-alfa-reduktaasi inhibiitoritel on eesnäärme kudele erinev toime.

Seetõttu on võimatu enesekindlalt valida eesnäärme adenoomi raviks parim ravim.

  • Alfa-blokaatorite toimemehhanism on keemiliste signaalide blokeerimine, mis "tell9raquo; lihased soole, eesnäärme ja põie lepingus. Lihaste lõdvestumise tõttu võib uriin vabalt voolata.
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid "tegelevad" kasvava eesnäärmega. Nad blokeerivad hormooni, mis vastutab eesnäärmekude kasvu eest. Sellised ravimid toimivad aeglaselt, nende efekti nägemiseks kulub kuni kuus kuud.

Paljudel patsientidel vähendavad alfa-blokaatorid sümptomeid palju kiiremini.

Üldiselt on alfa-blokaatorid kõige tõhusamad uimaste sümptomite leevendamiseks eesnäärme adenoomravi ravimid.

Kuid 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid annavad suurema tõenäosusega, et patsient ei pea operatsiooni või ta ei tunne märkimisväärselt laienenud eesnääre iseloomulikke komplikatsioone.

Vahel arstid määravad patsiendile mõlemat tüüpi ravimeid.

Mis on 5-alfa-reduktaas? Uimastid - ensüümi inhibiitorid

24. veebruar 2017

Kõik protsessid kehas esinevad koos bioloogiliselt aktiivsete ainete, eriti ensüümide osalemisega. See rühm sisaldab proteiine 5-alfa-reduktaasi. Kahjuks on mõnedel juhtudel toimeainete sünteesi käigus ebaõnnestunud, mis põhjustab kogu organismi tööde ebaõnnestumist. Mis on see ensüüm ja millistel juhtudel kasutavad arstid 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid? Millised on ravi võimalikud mõjud? Kas on vastunäidustusi? Vastused neile küsimustele on huvitavad paljud lugejad.

5-alfa reduktaas: mis see on?

Alustamiseks on tegeleda aine põhifunktsioonidega. 5-alfa-reduktaas on valguühend, mille ensüüm on seotud steroidogeneesiga. See aine stimuleerib testosterooni (mees suguhormoon) muutmist dihüdrotestosterooniks, millel on tugevam toime. Lisaks soodustab ensüüm allopregnanolooni ja mõne muu neurosteroidi moodustumist.

5-alfa-reduktaas toodetakse peamiselt reproduktiivse süsteemi organites, eriti eesnäärme kudedes ja seemnepõõsastikes. Väike kogus ensüümi moodustub ka naharakkudes, juuksefolliikulis ja mõnedes närvisüsteemi osades.

Miks me vajame inhibiitoreid?

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid on ravimid, mis blokeerivad selle ensüümi tootmist ja mõjutavad meessuguhormoonide hulka organismis. Nüüd kasutatakse neid ravimeid laialdaselt. Näiteks on sageli ette nähtud akne põdevatele patsientidele. Sellesse rühma kuuluvad preparaadid aitavad vältida alopeetsiat (alopeetsia).

Selliste ensüümide 5-alfa-reduktaasi tootmist pärsivad ravimid on paljudes valdkondades. Prostata hüpertroofia raviks kasutatakse DGT (dihüdrotestosterooni) blokaatoreid. Nõuetekohane ravim aitab vähendada eesnäärmepõletiku hulka.

Ravi efektiivsust kinnitas arvukad teaduslikud uuringud, mida viidi läbi maailmakuulsates laborites.

5-alfa-direktiivide inhibiitorid: sünteetilised uimastid

Tänapäeval kasutatakse selles rühmas olevate narkootikumide tootmisel kahte peamist aktiivainet:

1. Dutasteriid on selektiivne inhibiitor ja seda kasutatakse laialdaselt eesnäärme healoomulise hüperplaasia raviks. Kõige populaarsem nimetatakse ravimiks "Avodart9";

2. Finasteriid on sünteetiline aine, mis põhjustab ensüümide taseme languse mitte ainult veres, vaid ka otseselt eesnäärme kudedes. Mõju kestab umbes 24 tundi. Seda kasutatakse mõnikord isegi eesnäärmevähi ravis, ehkki selle 100% -line efektiivsus ei ole tõestatud. Finasteriidi sisaldavate ravimite valik on palju rohkem: "Alfinal9", "Urofin9", "Finast9", "Proscar9raquo;", "Zerlon9", "Penester9raquo; ja mõned teised.

Taimsed ravimid

Sünteetilised uimastid võivad loomulikult avaldada veelgi tugevamat mõju. Kuid taimepõhiseid ravimeid kasutatakse sageli - need mõjutavad keha õrnalt ja on praktiliselt ohutud. Muidugi, selliseid vahendeid kasutatakse mitte ainult eesnäärmehaiguste korral. Need aitavad võidelda kiilaspäisuse (sh naissoost alopeetsia) ja akne vastu.

Hüperplastiliste protsesside raviks eesnäärmes kasutatakse laialdaselt kääbuspalmi vilju, mis on rikas fütosteroolide ja rasvhapetega. Isoflavoonid on teine ​​antiandrogeensete omadustega ainete rühm. Muide, nõges on sarnaseid omadusi. Muru taimi kasutatakse laialdaselt juuste tugevdamiseks.

Kas kõrvaltoimeid on võimalik?

On vaja võtta ettevaatusega blokeerivaid ravimeid 5-alfa-reduktaasi, eriti kui tegemist on sünteetiliste vahenditega. Fakt on see, et need ravimid toimivad otseselt patsiendi hormoonide kaudu.

Paljude patsientide pikaajalisel sisseastumisel on seksuaalelu muutused. Eriti on see seksuaalhaiguse tugevus ja vähenemine. Seksuaalsete kontaktidega kaasnevad sageli probleemid: mittepüsiv erektsioon, lühike seksuaalvahekord jne. Kõrvaltoimete hulka kuulub ejakulaadi mahu vähenemine. Patsientidel tekib neurosteroidide arvu vähenemise tõttu depressioon, kuigi see kõrvaltoime on väga haruldane.

Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Kui me räägime taimset päritolu ravimitest, muutub keha nendega harjumuspäraseks, nii et ravimi mõju vähendatakse järk-järgult miinimumini. Teisest küljest on fütopreparaate tervisele suhteliselt ohutu.

Vastunäidustused inhibiitorite kasutamisel

Mitte kõikidel juhtudel võite võtta ravimeid, mis pärsivad ensüümi aktiivsust nimega "5-alfa-reduktaas". Neid ravimeid ei määrata patsientidele ägeda põletikuliste haiguste, sealhulgas eesnäärmevähi korral.

Enne raviskeemi koostamist on vajalik organismi täielik diagnoosimine. Kui onkoloogiat kahtlustatakse, viiakse läbi eesnäärme biopsia. Pahaloomuliste kasvajate esinemine on vastunäidustuseks ravimi kasutamisele. Samuti ei määrata ravimit pärast operatsiooniperioodi ja neerupuudulikkuse korral patsientidele.

Äkki: abikaasad tahavad, et nende naised teeksid neid 17 astet sagedamini. Kui soovite, et teie suhe muutub õnnelikuks, peaksite sageli tegema asju sellest lihtsast loendist.

13 märki, et teil on parim mees. Husbands on tõeliselt head inimesed. Mis kahju, et head abikaasad ei kasva puudele. Kui teie teine ​​pool teeb need 13 asja, siis saate koos.

Miks ma pean jeeni jaoks väikest tasku? Kõik teavad, et teksanalitel on väike tasku, kuid vähesed ei tea, miks ta võib olla vaja. Huvitav, see oli algselt koht xp.

15 vähktõve sümptomeid, mida naised sageli ignoreerivad Paljud vähi tunnused sarnanevad teiste haiguste või seisundite sümptomitega, mistõttu neid sageli ignoreeritakse. Pöörake tähelepanu oma kehale. Kui märkate.

Selgub, et mõnikord ka kõige vali kallim lõpeb ebaõnnestumisel, nagu ka nende kuulsuste puhul.

Need 10 väikest asja, mida mees alati naine näeb. Kas te arvate, et teie mees ei tea midagi naispsühholoogia kohta? See pole nii. Ükski trivia ei peitu armastava partneri väljanägemist. Ja siin on 10 asja.

Eesnäärme adenoomi ravimravim: ravimid raviks

Kas eesnäärme adenoomide ravimine on efektiivne? Kõik sõltub haiguse tõsidusest. Esimestel etappidel võib ravimite abiga tegelikult katkestada patoloogilised protsessid.

Kui adenoom töötab, aitavad need ravimid mõneks ajaks elukvaliteedi parandada. Rasketel juhtudel on soovitatav kasutada radikaalseid operatsioone või minimaalselt invasiivseid manipulatsioone.

BPH-i raviks kasutatakse tavaliselt alfa-1-blokaatoreid, 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid ja toidulisandeid. Valusaidid võib kasutada adenoma sümptomite leevendamiseks.

Adenoom: määratlus ja sümptomid

Selleks, et mõista, mis on adenoom, peate meeles pidama anatoomiat. Mis on eesnäärme näär Eesnäärmevähk on näärmevaba, painduv organ, mis asub otse põie all.

Läbi eesnäärme kaudu läheb läbi kusejuhe. Kui mees on tervislik, on eesnääre elastne, ei sisalda tihendeid ega armisid. Prostataja patoloogiliste protsesside kujunemisega suureneb, vältides sellega normaalset uriini voolu.

Eesnäärme adenoom (lühendatud BPH) on haigus, mille korral esineb eesnäärme healoomulised kasvajad. Statistika kohaselt on see patoloogia enamlevinud 55aastaste meeste hulgas.

Suur hulk tegureid võib viia adenoomini, ulatudes ebatervislikust eluviisist vaagnapõletike põletikulistesse haigustesse. Veelgi enam, adenoom tekib sageli eesnäärme põletiku tulemusena.

Inimese eesnäärme healoomulise kasvaja esinemise korral häirivad järgnevad sümptomid:

  1. Libiido langus, ebastabiilne püstitus ja enneaegne ejakulatsioon. Seksuaalvahekordi põhjustab sageli tugev valu. Peale selle võivad verehüübed ejakulaadis esineda.
  2. Urineerimishäired. Kuseteede käes kaasneb valu kusejõul, põletamine, lõikamine. Sageli on meestel valulik urineerimine, mille sagedus suureneb öösel.
  3. Nõrkus, väsimus, unisus.
  4. Vere lisandite tekkimine uriinis.

Eespool nimetatud sümptomite kõrvaldamiseks peate kasutama teatud ravimeid, mille valib raviarst.

Alfa-1-blokaatorid

Alfa-1-blokaatoreid kasutatakse laialdaselt uroloogias. Need ravimid aitavad vähendada kusepõie toonust, parandavad uriini voolu, kõrvaldavad kuseteede obstruktsiooni ja ärrituse sümptomid.

Lisaks on alfa-1-blokaatorite kasutamisel stabiliseerunud eesnäärme silelihaste toon. Lihtsamalt öeldes aitavad ravimid selles rühmas parandada urineerimise protsessi ja vähendada eesnäärme turset. Lisaks võib neid ravimeid kasutada kroonilise prostatiidi raviks.

Eesnäärme adenoomiga ravimine hõlmab selektiivsete või mitteselektiivsete alfa-1-adrenergiliste blokaatorite kasutamist. Valikutüüpi kasutatakse sagedamini.

Selektiivseid alfa-blokaatoreid saab kasutada ka pärast radikaalset operatsiooni. Selle grupi parim ravim on tamsulosiin. See tööriist maksab umbes 700 rubla. Adenoma ravimisel piisab, kui võtta üks kapsel igapäevaselt.

Tuleb märkida, et selektiivsetel alfa-1-blokaatoritel on mitmeid vastunäidustusi. Esiteks ei saa neid kombineerida fosfodiesteraasi tüüpi 5 inhibiitoritega. Isegi selliseid ravimeid ei saa kasutada, kui inimene kannatab madal vererõhu, maksapuudulikkuse või urotiiaasi all.

Mitte-selektiivseid alfa-1-blokaatoreid kasutatakse nende väiksema efektiivsuse tõttu harvemini. Kuid paljud patsiendid eelistavad neid ravimeid, kuna need on üsna odavad.

Alfusosiini peetakse parimaks mitteselektiivseks alfa-1-adrenergilisteks blokaatoriteks. Selle maksumus ei ületa 300 rubla. Selle ravimi adenoomide ööpäevane annus on 5-10 mg. Alfuzosiinil on ka mitmeid vastunäidustusi. Ravim on vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkusega, koronaartõve, maksapuudulikkusega meestel.

Kõik alfa-1-blokaatorid ei tohi võtta liiga kaua. Ravi teraapia kestus määratakse rangelt üksikjuhtudel.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid ja valuvaigistid

Eesnäärme adenoma ravi ilma katkestamata tähendab 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamist. Miks nii? Fakt on see, et selle rühma ravimid võimaldavad peatada healoomuliste kasvajate edasise kasvu.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid vähendavad meessuguhormoonide toimet eesnäärmele. See avaldab positiivset mõju haiguse kulgemisele. Eesnäärme adenoom peatus suurenemisega ja aja jooksul ei muutunud eesnäärmevähk.

Muide, 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid vähendavad adenoomil PSA taset. Väärib märkimist, et narkootikumide kasutamine selles rühmas on täiesti mõttetu, kui eesnäärmevähk ei suurene BPH-s.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamisel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • Nõrk tugevus
  • Suurenenud piimanäärmed.
  • Vähendatud spermatosoidide arv.

Nagu eespool märgitud, kaasneb sageli adenoomiga väljendunud valusündroomi esinemine. Seepärast täiendab ravimeid sageli valuvaigistite kasutamist.

Valusündroomi kiire peatamine võib olla seotud selliste vahenditega nagu Ibuprofeen, Movalis, Diklofenak. Tõhusamad on valuvaigistajad, mis on toodetud küünlaid kujul.

Parimad valuvaigistavad suposiidid on Vitaprost, propoliilil põhinevad ravimküünlad, Voltaren.

Taimsed ravimid adenoomiks

Prostata hüperplaasia ravi taimsete ravimitega on võimalik. Selliseid ravimeid peab määrama raviarst. Naturopaatiliste abinõude eeliseks on asjaolu, et neid saab ohutult kombineerida 5-alfa-reduktaasi ja alfa-1-blokaatorite inhibiitoritega.

Peponeni peetakse heale fütosanalüüsile. Ravim on kuni 500 rubla. Ravimi toimeaineks on kõrvitsaõli. Ravimi koostises on ka sorbitool, vesi, želatiin ja glütseriin.

Fetopreparaadi kasutamisel Peponen saate:

  1. Normaalige urineerimisprotsessi.
  2. Eemaldada eesnäärme põletik.
  3. Parandage tugevust ja libiido.

Kuidas ravimit võtta? Päevane annus on 1800 mg. Ravimi võtmise sagedus - 3-4 korda päevas ja ravi kestus - 1 kuu, kuid raviarsti võib ravi kestust korrigeerida. Muide, tuleb meeles pidada, et Peponenil on mitmeid vastunäidustusi.

Nende hulgas on sapikivitõbi, fruktoositalumatus, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ägenemine, kõrvitsaseemneõli, glütseriini või teiste ravimi komponentide allergia.

Peponeni ei saa kombineerida antikoagulantidega. Tuleb meeles pidada, et taimsed ravimid on suhteliselt ohutud, kuid üleannustamine võib põhjustada allergilisi reaktsioone, tinnitust, düspepsiat.

Kas on olemas kompleksne ravim, mida on lihtne kasutada ja millel ei ole vastunäidustusi? Täna on olemas selline tööriist - see on Hiina uroloogiline plaaster ZB prostatiivne kudede plaastrid. Väärib märkimist, et toidulisandeid saab kasutada ka eakate patsientide puhul.

See täiendus, erinevalt sünteetilisest narkootikumidest, ei oma absoluutselt mingeid vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid. Plaastrit on väga mugav kasutada - seda tuleb lihtsalt nabaga liimida ja eemaldada pärast teatud aja möödumist.

Fütopreparaati saab kasutada adenoomide, prostatiidi, nõrga võõre ja paljude teiste urogenitaalse süsteemi patoloogiate ravis. Hiina uroloogiline kips aitab mitte ainult peatada adenoomi sümptomeid, vaid ka ära hoida kasvaja edasist kasvu.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid eesnäärme adenoomi raviks

5-alfa-reduktaasi inhibiitor inhibeerib teatud meesshormoonide (androgeenid) eesnäärme toimet. See aeglustab eesnäärme kasvu ja võib isegi viia selle languseni, mis omakorda võib leevendada eesnäärme adenoomi sümptomeid.

Kuid kuna eesnäärme suurus ei ole alati seotud sümptomite astmega, ei ole need ravimid kõigil juhtudel efektiivsed.

Niipea kui te lõpetate ravimi võtmise, ilmnevad sümptomid tavaliselt uuesti.

Millal neid ravimeid kasutatakse?

5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid ei soovitata patsientidele, kellel esineb eesnäärme adenoomi sümptomeid ilma märkimisväärse eesnäärme suurenemiseta. Ravimid on ette nähtud mõõdukate sümptomitega patsientidele, kes on murettekitavad.

Kui hästi narkootikumid aitavad?

Enamikul juhtudel on 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamisel vähenenud Ameerika Uroloogiaühenduse (AAU) sümptomite indeks 3 punkti võrra. See vähendamine annab märku sümptomite leevendamisest. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid vähendavad ka komplikatsioonide riski, nagu urineerimisvõimetus (urineerimisraskused) ja operatsiooni vajaduse tõenäosuse vähenemine.

Sümptomite märkimisväärne paranemine ilmneb 6... 12 kuu järel.

Viimaste aastate uuringutes märgiti, et dutasteriid on sama tõhus kui eesnäärme adenoomide sümptomite vähendamine finasteriidina. Kuid dutasteriidi ja finasteriidi efektiivsuse võrdlevaid uuringuid ei ole läbi viidud.

Kasutades 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite alfa-blokaatorite kombinatsiooni, on suurem mõju kui nende ühekordseks kasutamiseks.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid on osutunud ohututeks ja hästi talutavateks. Esimesel kasutamisajal võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

Vähendatud seksuaalne soov.

Ejakulatsiooni talitlushäired (näiteks sperma väiksema hulga ejakulatsioon).

Püstitus raskused.

Rinnanäärmete turse või laienemine.

Ühes suures uuringus teatanud, et pärast 1 aasta kestnud ravi finasteriidi hulk kõrvaltoimeid, nt libiido langus, erektsioonihäireid probleem oli sarnane tase töötlemisest põhjustatud Samas uuringus märgiti, et oht eelsest düsfunktsiooni puhul finasteriidi oli kõrgem.

Täieliku kõrvalnähtude nimekirja leiate Narkootikumide lingist.

Mida peaks mõtlema

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid vähendavad eesnäärme suurust, kuid kuna eesnäärme suurus ei ole alati seotud sümptomite astmega, ei ole need ravimid kõigil juhtudel efektiivsed. Niipea kui te lõpetate ravimi võtmise, ilmnevad sümptomid tavaliselt uuesti.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid vähendavad eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) taset. Kuna PSA-d kasutatakse varajases staadiumis eesnäärmevähi avastamiseks, peab 5-alfa-reduktaasi inhibiitorit võtma võtma järgmist:

Enamik eksperte soovitab enne 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamist prostata vähki skriinida (kasutades PSA-test ja digitaalset rektaalset eksamit).

Lisaks, kui pärast 6-kuulist manustamist PSA tase ei ole vähenenud ligikaudu 50% võrra, on vaja jätkata eesnäärmevähi testimist.

PSA tase, mis on suurem kui 2 ng / ml (nanogrammi milliliitri kohta), võttes 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid, võib näidata vajadust eesnäärmevähi täiendava sõeluuringu järele.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid võivad sümptomite vähendamisel olla vähem efektiivsed kui alfa-adrenoblokaatorid.

5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid ei soovitata eesnäärme adenoomravi raviks ilma laienenud eesnääre. Ravimit tuleb võtta kogu elu vältel, et vältida sümptomite kordumist.

Ravimit ei tohiks võtta mees, kellel on laps, kuna loote väärarengute esinemise väike tõenäosus on madal. Rasedatel naistel või naistel, kes valmistavad rasedust, peaks vältima kokkupuudet purustatud või purustatud tablettidega, mis sisaldavad finasteriidi või dutasteriidi.