Põhiline
Põhjused

Ekstsentratsioongrafia

Traditsiooniliselt kasutatavad diagnostilised meetodid, nagu näiteks patsiendi intervjueerimine ja uurimine, ausklikatsioon, löökpillid, palpatsioon ja laboratoorsed meetodid, on enamikul juhtudest ebapiisavad. Patoloogilise vormi täpseks kindlakstegemiseks ja siseorganite patoloogiliste muutuste visuaalseks muutmiseks on aastaid kasutatud mitmesuguseid instrumentaalseid meetodeid. Moodsamast on võimalik märkida arvuti ja magnetresonantstomograafia, ultraheli skaneerimine.

Ekstraktirograafia on lisaks kõigile kuseelundite haiguste diagnoosimise meetoditele väga informatiivne ja usaldusväärne meetod. Seda meetodit, mida on kasutatud alates 1929. aastast ja mida pidevalt täiustatakse, on peamiselt tänu viimaste lahenduste kasutamisele kontrasti ja kaasaegsete radiograafiliste rajatiste mudelite jaoks ning tänapäeval on endiselt väga populaarne uroloogiliste ja nefroloogiliste meditsiiniharude puhul.

Milline on uuringu käigus informatsiooni saamise aluseks?

Nende kahe sõna puhul on "eristav" ja "urograafia" - meetodi peamine olemus. Väljaheide tähendab mõne aine eritumist ja urograafia tähendab, et eritumine toimub neerude kaudu ja kogu protsess kinnitatakse eraldi kujutistega (graafik) või järjestikku ja dünaamiliselt (skopi abil) röntgenkiirguse masinaga. See on võimalik ainult siis, kui aine filtreeritakse neerude kaudu ja seejärel siseneb kuseteedesse, on kontrast, see tähendab, et see suudab selgelt eristada pilti kõigi teiste siseorganite taustal.

Selle intravenoosse manustamise järgselt veresoonte liikumine toimub väga kiiresti ja 5-10 minuti pärast toimub kontrastsioon neerude arterites ja seejärel neerudesse. Neelu glomerulli filtreerides muutub kontrastainer uriini lahutamatuks komponendiks, hakkab liikuma pankrottide kaudu, täidab kusepõie ja seejärel loputatakse läbi urineerimisava urineerimise ajal.

Selle kogu protsessi jooksul, mille individuaalseid hetki kinnitatakse radiograafilise aparaadi abil 5-7 minuti, 12-15 ja 20-25 minuti pikkuse tõusu korral, samuti 46 ja 60 minuti jooksul vastavalt näidustustele, võimaldab kontrastsus määrata kõik võimalikud patoloogilised seisundid kuseelundites: anatoomilised või funktsionaalne olemus. Seetõttu on ekskretoorne urograafia näidustatud paljude patsientide kaebustega ning täiskasvanutel ja lastel on üsna levinud, et kinnitada või välistada mitmesugused neeru, kuseteede, põie ja kusepõie haigused.

Lisaks nende andmete saamisele aitab röntgenpildi abil tuvastatud tähised spetsialistil õppida tundma neerude ja põie külgnevate organite seisundit. See on eriti oluline, kui arst kahtlustab kuseteede kahjulikku mõju.

Mis kontrastaineid kasutatakse neerupatoloogias

Neid ravimeid, mida nimetatakse ka RCS-deks (radiopaatilised ained), kasutatakse kiirguse jaoks, st läbi röntgenkiirte, diagnostika. Samal ajal suureneb sellise teabe väärtus võrreldes tavalise radiograafiaga mitu korda. Kontrastsusmeedium on välja töötatud ka MRI ja ultraheliuuringute jaoks, kuid kontrasti abil kasutatakse neerude ekskretoorset urograafiat sagedamini kui neid meetodeid.

Röntgenkiirguse positiivsed RCS-id, mis ei ole radioisotoobi, on eriti nõudlikud ja viivad ioniseerivat kiirgust, mille tõttu nad näevad fotodel selged valged vormid. Seda seletatakse asjaoluga, et RCSi tihedus on palju suurem kui luukonstruktsioonide ja pehmete kudede tihedus. Mida rohkem on kontrasti osaks oleva elemendi aatommass, seda paremini röntgenpositiivne ja piltidest paremini loetav muutub selle sisaldava organismi bioloogiliseks keskkondaks.

Inimeste jaoks kõige optimaalsemate keemiliste elementide jaoks kasutati joodi neerude või selle soolade, mis on vees väga hästi lahustuvad, uurimiseks. Kuid sellised RCS, mida nimetatakse iooniks, põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid: iiveldust, oksendamist, veresoonte häireid, madalamat vererõhku. Seetõttu on muutunud märkimisväärseks mitteioonsed PKC-d, millel on vähem toksilisus ja patsientide hästi talutavad. Kuid nende kõrgete kulude tõttu on ioonsed kontrastaineid, millel on 12% -l juhtudest kõrvaltoimed, ja mitteioonsed PKC-d, on nüüd kaasatud eritriburgeograafiasse. Võib märgata järgmisi ravimeid:

  • iooniline - jodamiid, diatrizoaat, Yotalamat, Yoksaglat, Yodipamid;
  • mitteioonne - Yopamidol, Yopromid, Yogexol, Yotrolan, Urografin, Yopromist (Ultravist), Yodixanol (Vizipak).

Neid vahendeid eristab see, et kui nad sisenevad inimese vereringesse, ei seondu nad plasmavalkudega ja keemilise koostisega on need peaaegu muutumatud ja neerud erituvad. Vaatamata kaasaegsete mitteioonsete kontrastainete esinemisele jääb ohutusprobleemiks ka ülevaatliku errgrograafia ja selle muu tüüpi infusioonrograafia (tilguti kontrasti) rakendamine, seetõttu tuleks kliinikus või haiglas alati kasutada meetmeid, mis pakuksid patsiendile erakorralist arstiabi.

Samasuguseid kontrastaineid kasutatakse kuseteede uurimiseks - tagasiulatuvast urograafiast. Selle olemus seisneb kontrasti sisseviimise kaudu kateetri kaudu kusepõie kaudu. Sellisel juhul ei jõua keemiline aine vereringesse, mis on meetodi eelis, kuid samal ajal ei suuda spetsialist saada piisavalt teavet neerude seisundi kohta.

Millal on vaja väljaheidetraktograafiat?

Üksikasjalikult, et uurida neerude ekskretatsiooni funktsiooni, on nende anatoomiline struktuur, kusepõie ja põie struktuur paljudel juhtudel vajalikud. Seda uuringut võib määrata patsiendi subjektiivsete kaebuste kohta nimmepiirkonna valu ja patoloogiliste muutuste avastamiseks uriinianalüüsis või vigastuste korral. Üldiselt võivad kõik eriteraapia urograafia näidustused olla järgmised:

  • mis tahes intensiivsuse ja iseloomuga valu, mis paiknevad nimme- ja kubemekindlalt;
  • põie projitseerimise valu (pubi kohal);
  • hematuria avastamine, märkimisväärne ekspressioon (uriini roosa või punane värvus) või nõrk (erütrotsüüdid uriinitestides);
  • düsuuria häired: urineerimise sageduse ja leviku muutus, nende valu või vahelduv;
  • kuseteede kanalite korduvad nakkuspatoloogid;
  • andmed püelonefriidi, kuseteede haiguste või kusepekslite obstruktsiooni kohta;
  • kohaliku või tavalise turse välimus;
  • kõrge vererõhk;
  • operatsioonijärgsed komplikatsioonid;
  • trauma neerudele või põiele;
  • mis on saadud ultraheliuuringutega neerude ja kuseteede struktuuri anatoomiliste defektide esinemise kohta.

Uuringu käigus saadud tulemused võivad kinnitada nii kaasasündinud arenguhäirete kui ka patsiendi elu jooksul omandatud patoloogiate esinemist. See võib olla neerude ja kuseteede nakkuslike või somaatiliste haiguste ilmnemine, samuti muutused neis, mis ilmnesid teiste siseorganite lokaliseeritud patoloogiliste protsesside käigus. Näiteks hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus või diabeet.

Täielik andmete kogum aitab asetada lõpliku diagnoosi, mida võib urograafia ajal saada selle rakendamiseks vajaliku tehnikaga ja tulemuste tõlgendamisega.

Milliseid diagnostilisi andmeid saab uuringus saada?

Kontrastainega urograafia läbiviimise aktsepteeritud meetodi kohaselt võetakse rida röntgenikiirte teatud ajavahemike järel, seejärel tehakse kirjeldus. Nii saab esimese ülevaate võtta kas enne kontrastsuse sisestamist või kohe pärast seda. Seejärel saadakse pilt 5-7, 12-15, 20-25 minutit, võttes arvesse joodi sisaldava aine täielikku eemaldamist füsioloogilise kiirusega 30 minutit pärast süstimist. Näidete järgi (vanusega, diagnoositud neerupatoloogiaga) võib pilte teha hiljem, kuna vabastamine on aeglasem.

Need ajavahemikud ei ole juhuslikud. Need tähistavad kontrasti jaotumise teatavat etappi neerude ja kuseteede kaudu. Ülevaate pildistamisel hinnatakse neerude paiknemist, nende arvu, kusepõie ja põie lokaliseerumist ja kusepõie kulgu. Juba selles staadiumis on võimalik teatada neerude kahekordistumisest või hüpoplaasist, nefropaatiast, kivide olemasolust, põie ja teiste süsteemi osade ebanormaalsest struktuurist või asukohast. Lisaks määratakse vaba gaasi olemasolu väljaspool soolestikku kõhuõõnes.

Järgmine etapp (5-7 minutit) tähendab kontrasti läbitungimist neerudesse. Pildil on selgelt kujutatud neerukusid. Jätkates eritumist (eritub) neerudega, täidab kontrastaine kõik tassid ja vaagnad (12-15 minutit) ja hakkab liikuma mööda küünteid. 20-25 minuti jooksul tehtud pilt näitab põie täitmist. Selle tulemusena võimaldab piltide seeria arstil teha järeldus mitte ainult kuseteede läbilaskvuse ja anatoomia kohta, vaid ka neerutälbe funktsiooni seisundi kohta, mida hinnatakse joodi sisaldava ühendi eritumise ajaks.

Kuidas uuringuid viiakse läbi

Arvestades, et uuringu ajal ei puutu patsient mitte ainult ioniseerivana, vaid ka keemilise stressi tõttu, valmistab väljavõtetõunaprogrammi ettevalmistamine võimalike allergiliste reaktsioonide kindlakstegemiseks. Kui need on, siis on ette nähtud sobiv ravi. Samuti on oluline soolte puhastamine akumuleerunud väljaheidest ja õhust, mis võimaldab saada kõige usaldusväärsemaid andmeid. Seetõttu peab subjekt mõni päev enne seda, kui urograafia peab järgima kindlat dieeti. Lisaks on paljudel juhtudel vaja puhastuskliimust või lahtistid, samuti närvilisi ärritatavust vähendavaid ravimeid. Sama reegleid kohaldatakse laste suhtes.

Enne uuringut tuleks määrata patsiendi tundlikkus joodi sisaldava aine suhtes. Lisaks peab kontrastaine annus olema selgelt kindlaks määratud. Üksikasjalikumalt selle kohta, kuidas väljaheidetav urograafia viiakse läbi, kuidas patsient sellele ette valmistatakse, millised on võimalikud tüsistused ja kas protseduurile on vastunäidustused, võite lugeda käesolevas artiklis.

Ekskretoorne urograafia on soovitud diagnostiline meetod, mis võimaldab teil põhjalikumalt uurida neerude eritatavust ja saada muud väärtuslikku teavet. Kuid selle kasutamine on mõnevõrra piiratud röntgenikiirguse kasutamisega ja joodi sisaldavate kontrastainete võimaliku talutavusega patsiendil.

Ekstsellulaarne urograafia - näidustused, patsiendi ettevalmistus, protseduuri kirjeldus ja võimalikud komplikatsioonid

Intravenoosne urograafia (sünonüüm - väljaheidetav urograafia) on röntgeniuuring, mille käigus imendub kontrastaine kehasse, et paremini visualiseerida kuseteede organeid.

Regulaarset röntgenkiirte ei ole võimalik näha vaagna, kusejõu, põiega. Raviaine preparaadi intravenoosne manustamine võimaldab "esile tõsta" neeru kollektiivset süsteemi ja avaldada selle muutusi, mis omakorda aitab kaasa diagnoosile.

Pärast intravenoosset manustamist siseneb ravim neerude veresoonde vereringesse, seejärel glomerulaaride kapillaare, kus see filtreeritakse uriiniks. Koos uriiniga satub kontrastaine tassidesse ja neerude vaagistesse, seejärel kusele ja kusepõiele.

Kontrast imendub röntgenikiirgus, nii et teatud ajavahemike jooksul võib piltide seeria abil näha omavahel kõiki kuseosüsteemi organeid. Röntgenkiirguse korral muutuvad sellise preparaadiga täidetavad struktuurid "valgeks".

1. Millal määratakse intravenoosne urograafia?

Uuring võimaldab radioloogidel ja uroloogidel määrata struktuuri kõrvalekaldeid, kaeluse ja vaagna moodustamise süsteemi kive, kusepõie ja kusepõie. Ekskretoorne urograafia on kasutatav patoloogiliste seisundite diagnoosimisel, mis hõlmavad vere tekkimist uriinis, valu nimmepiirkonnas.

Kõige tavalisemat intravenoosset urograafiat kasutatakse:

  1. 1 Ureetra läbilaskvuse ja uriini voolu takistamise hindamiseks.
  2. 2 Kuseteede terviklikkuse hindamine pärast operatsiooni või vigastust.
  3. 3 Kuseteede kaasasündinud väärarengute diagnoosimisel lastel ja täiskasvanutel (divertikulaarne, neerude kahekordistumine ja nii edasi).
  4. 4 Hematuria võimalike põhjuste väljaselgitamine (vere lisandid uriinis). Meetod võimaldab näha keskmise ja suure suuruse mahulist moodustumist.

2. Uuringu ettevalmistamine

Mõni päev enne protseduuri peab patsient läbima biokeemilise vereanalüüsi. Pärast kontrasti sisestamist veeni peaksid neerud hakkama koguma ja filtreerima uriiniga.

Seetõttu ei saa neerud kroonilise neerupuudulikkuse korral kiirelt eemaldada radiopaatilist ravimit, mis võib põhjustada nende raskeid kahjustusi, ägedat neerupuudulikkust.

Biokeemilist analüüsi kasutatakse neerude funktsionaalse seisundi hindamiseks. Kriitilise urograafia kreatiniini ja karbamiidi kõrgenenud tasemetel proovige hoiduda.

  1. 1 Üldjuhul antakse patsiendile üksikasjalik koolitus.
  2. 2 Pärast protseduuri eelõhtul kella 24.00 on keelatud süüa, joobes vedelikku. See võimaldab parandada tehtud piltide kvaliteeti. Samal põhjusel võib arst määrata päevas enne uuringut ka lahtisti (Duphalac).
  3. 3 On vajalik teavitada oma arsti kõigist allergilistest ja muudest kroonilistest haigustest ja infektsioonidest.
  4. 4 Röntgenuuringu ruumis enne uurimist võib patsient muutuda haigla kleidi. Ta palutakse ka eemaldada kehast ehted ja muud esemed, mis võivad takistada radiograafiat.
  5. Rasedus tuleb eelnevalt arstile teatada. Rasedatel naistel põhineb uriinsüsteemi haiguste diagnoos ultraheli ja magnetresonantsuuringu andmetel.
  6. 6 Suhkurtõvega patsientidel lõpetatakse metformiin 2 päeva enne intravenoosset urograafiat. Metformiini ja kontrastaine kombinatsioon võib põhjustada neerukahjustust.
  7. 7 Uuring on patsiendile valutu ja ei vaja anesteesiat.

3. Menetluse käik

Intravenoosne urograafia järjestus on tavaliselt järgmine:

  • Pärast patsiendi labori kastmist pannakse kate peale eriline laud, mis asub röntgenkiirguse masina all. Käed pööratakse üle pea, patsient peidab selga.
  • Enne kontrastainete kasutuselevõtmist tehakse 1-2 vaatluspilti kõhuõõnde otsestel ja kaldel eenditel. Pildid hinnatakse radioloogi poolt: need peavad hõlmama kogu kogumissüsteemi struktuure (neerupõrkade ülemiste postide tasemest horisontaalse sümfüüsi all). Mõnikord on ülevaate pildil määratud kaltsifikatsioon.
  • Õde sisestab kateetri perifeersesse veeni.
  • Ravimit (näiteks Omnipak) kogutakse kahes 50 ml süstlas ja süstitakse kiiresti veeni. Kontrast hakatakse jagama verevooluga läbi keha. Mõne minuti pärast algab selle eritumine neerude kaudu.
  • Tähelepanu! Pärast ravimi manustamist võib patsient tunda palavikku, suu kaudu metallilist maitset, mis tavaliselt langeb kiiresti.
  • Esimene lask on võetud 1 minuti pärast.

Joon. 1 - Ekskretoorne urogramm, mis esineb esimese minuti jooksul pärast ravimi süstimist veeni. Allikas - Medscape.com

Järgmine lask võeti 3. minutis.

Joon. 2 - Pilt kolmandal minutil: kontrast siseneb mõlemale poolele tassid ja vaagnad. Allikas - Medscape.com

Viis minutit pärast kontrastainete süstimist võetakse teine ​​pilt.

Lisaks võib tassi ja vaagna süsteemi ja kusejuhtumi paremaks visualiseerimiseks kasutada kõhu kokkusurumist (rõhk kõhule koormuse abil). Lasti kasutamine võimaldab teil täiustada kogumissüsteemi täitmist.

Viis minutit pärast kõhupiirkonna kokkupressimist võetakse pilkupüüde neeruvaagna täitmise hindamiseks.

Joon. 3 - kõhu kokkusurumise kasutamine suurendab kogumissüsteemi täitmist kontrastiga. Allikas - Medscape.com

  • Seejärel võetakse teatud ajavahemiku jooksul rea pilte (reeglina iga viie kuni kümne minuti järel), kusepõie seisundit, põie hinnatakse vaheldumisi. Väljaheitava urograafia läbiviimisel asub patsient laual liikumatuna.
  • Tavaliselt kestab uuring 30 minutit - 1 tund. Harvemini saab korduvaid võtteid teha mitu tundi pärast ravimi manustamist.
  • Mõnikord toimingu lõpus palutakse patsiendil urineerida pissuaari.

4. Võimalikud tüsistused

Ekstraktrogeograafia peamised komplikatsioonid, mis on seotud kontrasti kasutuselevõtuga.

  1. 1 Erineva raskusastmega allergiline reaktsioon. Allergilised sümptomid võivad olla kerged (naha sügelus, huulte turse, nahalööve). Veelgi selgemal allergilisel reaktsioonil on vererõhu järsk langus (anafülaktiline šokk), kaela ja näo turse (Quincke turse), mis põhjustab hingamispuudulikkust.
  2. 2 Äge neerupuudulikkus on haruldane komplikatsioon.
  3. 3 Pehmete kudede infiltratsioon intravenoosse kateetri ümber. Tundlikkus võib areneda, kui kontrastsed hitid veeni. Väikesed kogused ei põhjusta tõsiseid tüsistusi (piisavalt külmkompresseid ja tõstemehte 2-4 tunni jooksul, kuni ravim on täielikult imendunud). Kui veeni läbib suur kontrast (üle 30 ml), on vaja kirurgi.

Rasestumisvastaste ravimite kasutuselevõtmise vastunäidustused on järgmised:

  1. 1 Allergiline reaktsioon joodile ja selle derivaatidele.
  2. 2 Bronhiaalastma.
  3. 3 Raske kardiovaskulaarne patoloogia (krooniline südamepuudulikkus, aordne stenoos, raske kardiomüopaatia, pulmonaalne hüpertensioon).
  4. 4 Neerupuudulikkus. Kontrast nefrotoksiline ja võib häirida neerufunktsiooni.
  5. 5 Suhtelised vastunäidustused: feokromotsütoom, sirprakuline aneemia, hulgimüeloom.

Kõhu kompressiooni kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  1. 1 Kuseteede obstruktsiooni sümptomite ilmnemine pildil, mis võeti 5 minutit pärast radiopaatilise preparaadi manustamist.
  2. 2 Kõhu aordi avertsioon, kõhuõõne kasvajad.
  3. 3 Äge kõhuvalu.
  4. 4 Hiljutine kõhuaalsete organite operatsioon.
  5. 5 Kahtlane kuseteede kahjustus.
  6. 6 Neeru siirdamine.

Uuring, vastupidi, erkretoorne urograafia: mis on see protseduur? Ettevalmistusreeglid ja röntgendieksemplari tulemused

Urograafia on tõhus ja turvaline diagnoosimismeetod. Uuring on ette nähtud neerupatoloogia, põie kahjustuse, filtreerimisega seotud probleemide ja uriini väljundi kahtluse korral. See meetod võimaldab kindlaks teha kudesid, kasvajaid, tsüsti, et määrata neerukude struktuuri.

Enne protseduuri peaksid patsiendid mõistma, et arst ei valinud juhuslikult sellist meetodit nagu urograafia. Mis see on? Mida uuring näitab? Mis on kontrastsusgraafia erineb arvustusest? Kuidas valmistuda protseduuriks? Artiklis vastused.

Üldteave

Röntgenierakond võimaldab teil tuvastada häireid oluliste elundite töös, mis täidavad väljaheidet, filtreerimist ja eritumist. Täiendavam pilt negatiivsetest muudatustest alguses, arst tutvustab kontrastaine, seejärel läbib uuringu. Urograafia läbivaatamisel ei tohi veenisiseseid ravimeid hoida. Uuring on lubatud igas vanuses, protseduuri ajal ei esine komplikatsioone ja tõsiseid ebamugavusi.

Moodsa tehnika eelised:

  • annab usaldusväärseid andmeid neerukahjustuse ulatuse, patoloogia tüübi kohta;
  • pildil on selgelt nähtavad parenhüümi struktuurid, kivid, tass-vaagna süsteem;
  • näitab haiguse staadiumi, neerude kvaliteeti;
  • ei põhjusta patsiendile valu;
  • kudede vigastus puudub;
  • mis sobib mitmesuguste patoloogiate, sealhulgas kaasasündinud, tuvastamiseks;
  • kõrvaltoimed on üsna kiiresti, tõsiseid tüsistusi pole;
  • selgelt nähtavad põletikupõletikud;
  • protseduur on ette nähtud nii täiskasvanutele kui lastele;
  • mitut tüüpi uuringud võimaldavad arstil valida parima võimaluse konkreetse patsiendi patoloogia laadi selgitamiseks;
  • ettevalmistus on lihtne, ei ole vaja kalli ravimeid;
  • uuringu ajal saab patsient minimaalse kiirgusdoosi;
  • Urograafia on väga informatiivne diagnoosimeetod, millel on usaldusväärsed tulemused.

Vaadake püelonefriidi kõige tõhusamate meetodite valikut kodus.

Lugege sellel aadressil neerukarjääride kogumise kasulikke omadusi ja vastunäidustusi.

Näidud uuringuks

Röntgenülevaatuseks on ette nähtud:

  • väikesed ja suured neerukivid;
  • healoomulise ja pahaloomulise kasvaja;
  • glomerulonefriit;
  • püelonefriit;
  • neeruhaiguste taustal tekkiv hüpertensioon;
  • hüdroonefroos;
  • hematuria põhjused;
  • neeru tuberkuloos;
  • kuseteede struktuuri kaasasündinud häired;
  • urogenitaarsüsteemi organites esinevad nakkushaigused;
  • struktuurilised häired oluliste elundite kudedes;
  • kontrollige neerukarakteristikuid;
  • selgitada elundite seisundit pärast neeru operatsiooni.

Vastunäidustused

Uuringud, väljaheited ja kontrastsus urograafia ei sobi kõigile patsientidele. Enne eksamit tuvastab arst, kas konkreetsele isikule on mingeid piiranguid. Patsient on kohustatud teavitama uroloogi kõigist kroonilistest patoloogiatest, teatud ainete talumatusest, rasedusest.

Urograafiat ei tehta järgmistel juhtudel:

  • äge või krooniline neerupuudulikkus;
  • feokromotsütoom;
  • verejooksu tendents;
  • türeotoksikoos, kilpnäärme muud patoloogiad;
  • madal verehüübimine;
  • rasedus;
  • rasked neeru- või maksahaigused;
  • suhkurtõve ravis Glucophaguse ravimi võtmine;
  • allergilised reaktsioonid joodi kontrastainetele;
  • mitmesugused verejooksud;
  • rinnaga toitmine.

Mida teha, kui arst keelab teil teha urograafiat? Alternatiiviks on ohutumad uurimismeetodid: CT, MRI, neerude ultraheli. Need meetodid annavad usaldusväärseid tulemusi, kuigi urograafia infosisu on suurem.

Röntgenülevaate tüübid

Röntgenograafia läbiviimine toimub eri viisidel. Meetodi valik on uroloogi pädevus. Arst valib kõige paremini kudede ja neerufunktsioonide uurimiseks sõltuvalt haiguste olemusest. Uuringu urograafia on sageli ette nähtud enne uuringu kontrastset pilti andmete selgitamiseks, et saada üksikasjalikum pilt sisemisestest neerude struktuuridest.

Urograafia uuring

Omadused:

  • tavalised röntgenpildid, kontrastaineid ei kasuta arstid;
  • meetod annab üldise pildi patoloogiatest, võimaldab avastada arvutusi, võõrkehasid, parasiitilisi infektsioone, kasvajaid;
  • Uuringute urograafia näitab neerude seisundit ülemisest osast alumisse osasse - ureetra (luuüdi) algus;
  • Piltidel näevad arstid skeleti luud, kuju, asukoht, neerude varjud, urogenitaalsüsteemi teiste organite seisund.

Neerude väljalangenud urograafia

Omadused:

  • Enamik röntgenikiirte teevad arstid kontrastaine eemaldamise ajal;
  • meetod võimaldab usaldusväärselt hinnata oluliste elundite välist funktsionaalsust, määrata põie, neeruvaagna täitmise kiirust;
  • uuringu kestel on selgelt nähtavad kivid, nende suurus, kuju, asukoht;
  • väljaheidetüüpi uuringud on ette nähtud kasvajate, tsüstide tuvastamiseks neerudes;
  • meetod annab ülevaate kuseosüsteemi struktuurist.

Kontrastne

Kontrastaine kasutamisel kasutatav neeru-ökotograafia tunnused:

  • neerude ja põie uurimiseks kasutatakse kontrastaine, mida manustatakse intravenoosselt;
  • meetod tugineb neerutaluvuse filtreerimisele, ringlussevõetud materjalide eemaldamisele, ainevahetusproduktide eraldamisele;
  • kuna radiopaatilised ained valivad ravimeid Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
  • pärast komponentide kasutuselevõttu kannab patsient tihti keha palavikku, veeni põlemist, iiveldust, metallilist maitset suus. Kõrvaltoimed kaovad mõne minuti pärast;
  • Kontraströgraafia viiakse läbi tühja kusepõiega. Pildid tehakse kontrastaine kogunemise perioodil verest teatud ajavahemike järel: esimese 2 minuti jooksul, seejärel 5 minuti jooksul, 7 minutit pärast spetsiaalse preparaadi intravenoosset manustamist;
  • See meetod näitab vaagnaga, kuseteede, neerude, eesnäärme, kivide, tsüstide, kasvajatega. Piltidel on näha hüdroonefroos, eesnäärme hüperplaasia, urogenitaalsüsteemi patoloogiline venitamine või vähenemine.

Kuidas valmistuda: põhireeglid

Urograafia salvestamisel annab arst soovitusi. Uuringu ettevalmistamine kontrastaine kasutuselevõtuga ja ilma selleta praktiliselt ei erine.

Urograafia ettevalmistamise põhieeskirjad:

  • kolm päeva enne urograafiat peab patsient loobuma toidust, mis põhjustab suurenenud gaaside moodustumist: liblikõielised, värske kapsas, gaseeritud joogid, värske leiba, muffinid, toored juurviljad;
  • kõhupuhitusel on oluline võtta aktiivsüsi 1 kord päevas vajalik kogus (kilogrammi kaal - 1 tablett);
  • tehke kindlasti proovi, et selgitada allergiat kantserogeense aine suhtes: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust jt. Kui varem esines nendel ravimitel negatiivset vastust, on patsient kohustatud hoiatama arste soovimatute ilmingute kohta;
  • mitte hiljem kui 8 tundi enne röntgenülevaate läbimist, peate sööma, ei tohiks päeva jooksul juua liiga palju vedelikku;
  • toitu ei tohi süüa protseduuri hommikul;
  • kontoris eemaldab patsient metalltooted, ehteid, tühjendab põie vastavalt arsti juhendile;
  • Närvilisus, ebamugavuse hirm, vahetult enne urograafiat on lubatud võtta rahustav (rahustav) ravim.

Vaadake, kuidas koguda Zimnitski uriini ja milliseid tulemusi näidata.

Kuidas ravida urolitiaasi meestega, kellel on sellel lehel kirjutatud dieet.

Järgige linki http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html ja lugege Urolesani tilga kasutamise juhiseid.

Kuidas toimub protseduur?

Uuringu tunnused:

  • Kuidas teostub urograafia? Esimene etapp - ülevaade urograafia, seejärel - eritub;
  • protseduuri kestus sõltub patoloogia raskusastmest, arvutuste tuvastamisest, kivide arvust ja muudest teguritest (isiku individuaalsed omadused);
  • uuringu urograafia, mis on tehtud "seisab". Rindade ja suguelundite kaitseks on need alad kaetud tihedate põlledega, millel on kaitseplaadid. Arst saadab röntgenikiirte selgrooli 3. ja 4. tsooni;
  • Raviaine ainega intravenoosse urograafia korral asub patsient spetsiaalses lauas, arst süstib ravimi veeni. Menetluse alguses on mõnikord kaasnenud ebameeldivad aistingud, pärast lühikest aega ebamugavustunne kaob;
  • kontrast tungib järk-järgult neerukudele, kusepõiele. Kui eritšekrograafia võtab teatud ajavahemiku jooksul pilte. Üks lask tuleb määrata "seisma", ülejäänud - "lamavas" positsioonis;
  • tõendusmaterjali olemasolu korral muudavad viivitusega pildid paar tundi pärast kanga täitmist kontrastainega;
  • protseduuri standardkestus on 30-60 minutit;
  • pärast uuringut võib patsient teha tavapäraseid asju, süüa, joob vedelikku.

Kõrvaltoimed

Urograafia ebamugavustunde vaatamisel ei esine lühiajalise ebamugavustunde radiopaatilise aine kasutuselevõtu ajal. Mõne minuti pärast kõrvaltoimed kaovad.

Arst on kohustatud hoiatama patsiendi võimalikest negatiivsetest tunnetest:

  • põletamine veeni esimesel minutil;
  • iiveldus;
  • ebameeldiv maitse suus;
  • pearinglus;
  • keha kuumenemine.

Ravilaadsete ainete kiireks eemaldamiseks peab patsient pärast protseduuri jooma rohkem piima, looduslikke puuviljamahlasid ja nõrka rohelist teed.

Tulemused

Pärast protseduuri analüüsib arst pilte, selgitab ja tuvastab:

  • kuju, suurus, neerude asukoht;
  • parenhüümi struktuuride seisund;
  • topsi vaagna süsteemi funktsionaalsus;
  • vaagna täitmise kvaliteet uriiniga;
  • uriini voolukiirus;
  • kivide olemasolu;
  • trauma tagajärjed kuseteedel;
  • neeruvigastused;
  • raske hüdroonefroos.

Vaadake lisateavet neerude sõeluuringu kohta pärast urograafiat pärast järgmise video vaatamist:

Lastel ja täiskasvanutel neerude uurimine ja väljaheidetrograafia

Neerupatoloogia korral takistab primaarse diagnoosimise protsessi nende elundite ligipääsmatus ja nende asendatud elundi funktsiooni asendusvõime. Seetõttu võib üldine ja üksikasjalik analüüs uriini olla informatiivne ja ultraheli ei võimalda hinnata neeruvaagna ja glomerulide seisundit. Ekskretoorne urograafia võimaldab hinnata neerude funktsionaalset seisundit uriini moodustumise dünaamikas.

Lastel ja täiskasvanutel neerude uuring ja väljaheidetrograafia on ette nähtud rasketes diagnostilistel juhtudel ja see võimaldab sageli määrata õige diagnoosi ja suurendab seega õigeaegse ravi tõttu täieliku taastumise võimalusi. Diagnostilise läbivaatamise protseduuri korralik ettevalmistus tagab tulemuse täpsuse ja diagnoosi. Intravenoosseks ettevalmistamiseks on vajalik terapeutist esialgne uurimine vererõhu ja kehatemperatuuri mõõtmisega.

Mis on väljaheidetav urograafia (intravenoosne, üldine)?

Alustamiseks on menetluse ennast käsitleda. Mis on efektiivse laboriuuringu tulemusena nefroloogia praktikas väljaheidetav urograafia? Kõigepealt on see võimalus välja jätta urolitiaas, ühelt poolt neerufunktsiooni häired ja kuseteede kõhulahtisuse olemasolu krooniliste põletikuliste ja adhesiivsete protsesside taustal.

Intravenoosset urograafiat teostatakse röntgenikiirte ruumi tingimustes, kus on olemas spetsiaalsed seadeid, mis võimaldavad kontrastaine liikumist mööda venoosset kanalit uriinsüsteemini. Intravenoosne ravim, mis ilmub röntgenikiirgus. Nende eesmärkide saavutamiseks kasutatakse enamasti urografinit - sellel on väike vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Protsessi ajal nõuetekohase väljaõppega patsiendil ei esine negatiivseid tundeid.

Sellise uuringu eesmärgil võib kasutada ettekäändena selliste patoloogiate diagnoosimiseks nagu:

  • kuseteede ja liiva neerud;
  • kõhunäärme kanalite kitsendamine;
  • liimhaigus ja selle tagajärjed;
  • neoplasmid, vaagna laienemine, kusepõie ja kusepõie;
  • elundi suuruse muutused, kortsus, hüpertroofia;
  • amüloidoos ja muud häired metaboolsete häirete taustal;
  • püelonefriit ja glomerulonefriit;
  • polütsüstilised ja paljud teised haigused.

On mitmeid muid näpunäiteid, kui arst on oluline, et arst kõrvaldaks konkreetse patoloogia, et leida õige diagnoos. Näiteks võib protseduuri määrata seljaaela alajäseme ja nimmepiirkonna selgroo kahjustuste korral. Tavaliselt on see vajalik, et välistada kuseteede halvatus murdejärgse vaenulikkuse ja selle rikkumise taustal.

Kuidas diagnoosimisprotseduur toimub?

Kõigi võimalike küsimuste kõrvaldamiseks püüame lühidalt kirjeldada diagnostilise protseduuri toimemehhanismi. Enne haruldast urograafiat teostatakse patsiendil teatud väljaõpe. Siis, määratud aja jooksul, et registreerida funktsionaalne aktiivsus lastel ja täiskasvanutel, sisestatakse veenis kontrastainet. Need on joodil põhinevad valmistised, mis annavad röntgenkiirguse kaudu intensiivse värvuse. Eespool nimetatud "Urografin" analoogid võivad olla "Urostras", "Omnipak", "Sergezin" ja paljud teised. Farmakoloogiline ravim valitakse rangelt üksi, võttes arvesse kaasuvaid haigusi teatud patsiendil. Täiskasvanule kehakaaluga kuni 70 kg piisab 2 ampulli ravist. Laste protseduuri läbiviimiseks on vajalik aine individuaalne arvutamine, võttes arvesse vanust ja täpse kehamassi.

Pärast kontrastaine süstimist võetakse esimene pilt ja näidatakse korduvate seeriate intervalli. Arst hindab seejärel saadud andmete alusel kuseelundite funktsionaalsust.

Esialgne ettevalmistus ja nahakatse

Reeglina ei ole protseduuri eelõhtul vaja erilisi sündmusi. Kuid mõningaid ettevalmistusi väljaheidetava urograafia jaoks võib siiski olla vaja. Arsti soovitusel tuleb keelduda söögikoha õhtul toimuva eelõhtuse toimumisest (viimase toidukorra täpne aeg sõltub päevast, mil protseduur on kavandatud järgmisel päeval, tavaliselt objektiivsete tulemuste saavutamiseks kulub tavaliselt umbes 2 tundi nälga). Uuringu päeval on oluline tühjendada soole täielikult. Seda saab teha suure puhastusklamase abil või eelravimiga Fortransi võtmisega. Nõutav kogus lahjendatakse soojas vees ja joob enne magamaminekut. Õige kasutamise korral saavutatakse suurte ja peensoolade täielik tühjendamine.

Esialgset ettevalmistust teostatakse ka röntgioo- nikambri ruumis. Arst on kohustatud läbi viima süstitava ravimi nahakatset. Kui pärast 10-minutilist süstekohta punetus või allergiline reaktsioon puudub, võite protseduuri alustada.

Protseduuri ajal on vaja jälgida oma heaolu. Te võite lahkuda arsti kabinetist alles pärast urineerimist. Mõnedel juhtudel tekivad kiire tüüpi tüüpi (anafülaktiline šokk) allergilised reaktsioonid. Nad vajavad erakorralist arstiabi. Seepärast peaks protseduuri toimumise koht olema varustatud šokita esmaabikomplektiga. Mõnikord võib isegi viie minuti pikkune ajutine šokk olla patsiendile surmav. Seetõttu tuleb enne kontrastaine süstimist küsida meditsiinipersonalilt, kas nende kontoris on olemas sarnased ravimid.

Ekstsentratsioongrafia

Kui eksperdid seisavad silmitsi põletiku esinemise, neeru struktuuride ja kuseteede kasvajate ja kividega, pääseb väljaheidetrograafia. See on 1929. aastal välja töötatud röntgenikiirenduse meetod. Menetlus on täiesti ohutu, see on ette nähtud igale vanusele ja soole pakkujatele.

Millal on näidatud uuring?

Menetluses kasutatakse vajaduse korral keha üksikasjalikku uurimist. Tulemuseks on selge pilt, ilma vähimatki ebatäpsuseta.

Sündmuse põhjuseks võib olla:

  • neerude ebanormaalne asukoht, arsti võimetus hoolikalt elundite struktuuri uurida;
  • valgu ja vere esinemine uriinis;
  • kõhupiirkonna valu, seljavalu, kuseteede organite piirkonnas;
  • korduvad põletikud ja krooniliste tervisehäirete kordumine;
  • urolitiaas (viiakse läbi haiguse üksikasjaliku diagnoosimise etapis);
  • uriini väljavoolu rikkumine (selle täielik puudumine);
  • tüsistused pärast operatsiooni;
  • tõsine vigastus neerudele ja kõhukelmele.

Võtke arvesse! Mõnel juhul on väljaheidete urograafia ette nähtud vaagnaelundite vähiks. Röntgenikiirgus viiakse läbi enne operatsiooni.

Kuidas küsitlus on?

Enne protseduuri süstitakse spetsiaalset kontrastaine Urografin'i patsiendi veeni. Röntgenkiirguse puhul on see koostis nähtav selgemalt laevade ja ümbritsevate kudede kujul. Kontrastsuse hulk sõltub patsiendi kehakaalust. Urografin'i puhul arvutatakse kasutatav annus 1 g kehamassi 1 kg kohta. Protseduuri käigus jälgib spetsialist patsiendi seisundit ja kontrastaine läbitungimist neerudesse. Seade registreerib kontrasti hetked patsiendi organitega - saadakse diagnoosimiseks kasutatud röntgenpildid. Protseduur kestab umbes pool tundi. Harvadel juhtudel võib röntgenikiirus kesta kuni poolteist tundi (tõsiste patoloogiate korral).

Esimene lask saadakse 3 minuti jooksul pärast kontrasti kasutamist, teine ​​- pärast 7 minutit, kolmas - pärast veerand tundi. Vajadusel suurendab kaadrite arv.

Programm näitab selget varju, mis võimaldab ära tunda kõik takistused uriini väljavoolu teedel. Saate kaaluda seinte kasvajaid ja defekte. Arst hindab patsiendi neerude seisundit, nende kuju, struktuuri.

Uurimise käigus on patsient lamamistasandil. Erandiks on kahtlusalune elundi prolapsioon - patsient peab mõneks ajaks seisma, et määrata neeruni nihkumise määr.

Ettevalmistav etapp: soovitused selle teema kohta

Eksami alustamise ettevalmistamine algab meditsiinilise konsultatsiooniga - arst annab vajalike katsete läbiviimiseks vajaliku suuna. Kohe enne protseduuri tuleb patsient läbi viia mitmeid tegevusi:

  1. Mõni päev enne kontrastaine kasutamist tuleb loobuda selliste toodete kasutamisest, mis võivad häirida seedetrakti ja neere (kaunviljad, maiustused, värsked puuviljad ja köögiviljad).
  2. 8 tundi enne röntgenkiirte saamist peaksite keeld ennustama sööma ja puhastama soolte.
  3. Paralleelselt pead juua rohkelt vedelikke. Kui patsient on söönud toodet, mis põhjustas gaaside moodustumise, on vaja söe jooki vastavalt lisatud juhenditele juua.
  4. Hommikust enne uuringut ei saa te hommikusööki, vajadusel võite klose teha. Alla ühe aasta vanustele väikelastele võib toita sooja joogiga.
  5. Enne röntgenkiirte võtmist võtab arst patsiendi verd analüüsimiseks ja küsib teda hiljutise ravimi kohta.
  6. Avariirograafia korral tutvub patsient võimalike riskide nimekirjaga ja nõustub kirjaliku nõusolekuga meditsiinilisteks manipulatsioonideks.
  7. Kui patsient on põnevil, hõlmab uuringu ettevalmistamine ka rahustid.

Tähtis teada! Spetsialistid, aga ka patsient, peaksid ette valmistama neerude eriteraapia urograafia - kontrollima patsiendi tundlikkust kontrastaine suhtes. Mõne minuti jooksul manustatakse 1 ml kompositsiooni arstid patsiendi seisundi. Allergiliste reaktsioonide puudumisel on lubatud edasine ravimi kasutamine ettenähtud otstarbel. Kui allergiad ilmnevad, kasutage alternatiivseid uurimismeetodeid.

Rohkem tulemuste kohta

Uuringu tulemuste sõnastamisel analüüsib arst elundite asukohta ja kuju, märgib kontrastaine eemaldamise kiirust. Spetsialist hindab neerupõletiku süsteemi parenhümaalsete struktuuride seisundit. Määratakse uriini väljavoolu takistused, määratakse vaagna täisaste.

Urograafia võimaldab teil tuvastada ja neerukive. Need on lõplikes kujutistes märgatavad, sest protsessi alguses on neerukivid tumedad vastupidi. Kui süstitav aine ei liiguta elundi ümber, võib neer olla puudulik, sellel on vähearenenud struktuur, blokeeritakse kumerusega.

Lehe vastunäidustused

Hoolimata neerude eritšerrograafi suurenenud efektiivsusest on sellel diagnoosimismeetodil mitmeid olulisi vastunäidustusi:

  1. Neerude (maksa) ebaõnnestumine.
  2. Rasedus, rinnaga toitmine.
  3. Neerukude põletik.
  4. Kilpnäärme haigused.
  5. Patsiendil talumatus joodile.
  6. Feokromotsütoom.
  7. Probleemid verehüübimisega.
  8. Diabeet (1., 2. tüüpi).
  9. Autoimmuunhaigused.
  10. Varasemad vereringehäired (südameatakk, insult).
  11. Mitu organi puudulikkust.
  12. Patsiendi tõsine seisund, mis ei luba tal teatud aja jooksul ühes asendis olla.

Mis tahes loetletud asjaolude esinemine välistab uurimise. Arst võib põhineda alternatiivsel, ehkki vähem usaldusväärsel, diagnoosimeetodil. Need hõlmavad kompuutertomograafiat, magnetresonantstomograafiat ja ultraheli.

Kõrvaltoimete ja komplikatsioonide loetelu

Nagu teiste arstliku läbivaatuse meetodite puhul, hõlmab kirjeldatud manipuleerimine mitmete kõrvaltoimete ilmnemist. Sageli häirivad ebameeldivad ilmingud patsiendi ainult röntgenikiirgus. Neist:

  • maitse metallist suus;
  • kuumad hood;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • põletustunne veenis.

Kõiki loetletud riike peetakse normaalseks. Patsiendid tunnevad paremini ilma lisameetmeteta.

Kirjeldatud protseduuri puhul on võimalikud hilinenud komplikatsioonide võimalused. Need ilmuvad tavaliselt pärast urograafiat. Sellised nähtused registreeritakse väga harva ja on kohalikud ja ühised.

Esimeste keerukate komplikatsioonide "provokatsioon" muutub veenipunktiks, mis viiakse läbi kontrastaine kasutuselevõtu eesmärgil. Punktsioonikoht muutub hematoomiks, võib tekkida flebiit (põletikuline protsess venoosse seina süstimise piirkonnas).

Patsientide röntgenuuringute vastunäidustuste ebaõige analüüsi korral arutatakse üldisi tüsistusi. Patsiendi keerukate seisundite loend on toodud alljärgnevas tabelis:

Neeru urograafia - röntgenuuring, et hinnata elundi funktsionaalsust

Õigeaegne ja usaldusväärne diagnoos on suurepärane terapeutiline väärtus, kuna see mõjutab otseselt ravi edukust. Neeruhaiguste tuvastamise protsessis peetakse neerupuudulikkust tõhusaks diagnostiliseks meetodiks.

Neeru urograafia

Urograafia on nn röntgenülevaade, mis võimaldab hinnata neerude struktuuri ja kuseteede funktsionaalsust. Meetodi sisuks on kontrastaine kasutusele võtmine patsiendile järgneva röntgenuuringuga. Diagnoos võib tuvastada põletikuliste fookuste, arvutuste või kasvajate moodustumist. Menetlus on ette nähtud iga soo ja vanusega patsientidele, kuna see on üks ohutu uurimistöö.

Tähistamismärgised

Urograafia näitab, kuidas neerud töötavad, nii et neil on suhteliselt palju kohtumisi.

Uuring näitab, et tuvastatakse:

  1. Healoomulised ja pahaloomulised tuumori kahjustused;
  2. Struktuurilised muutused neerukudedes;
  3. Kivid ja väikesed kivid neerudes;
  4. Kuseteede ja neerude ebanormaalne struktuur;
  5. Neerukahjustuse võimalikud mõjud;
  6. Nefrogeenne hüpertensioon, püelonefriit, glomerulonefriit ja hüdroonefroos, tuberkuloos jne;
  7. Hematuria põhjused.

Urogenitaalsete infektsioonide kahtluse korral, neerukarakkide ja ka operatsioonijärgsete neerude seisundi pildistamiseks on välja töötatud urograafiline uuring. Meetod määrab usaldusväärselt kahjustuse tüübi ja ulatuse, patoloogilise protsessi staadiumi, mis võimaldab arstil valida kõige tõhusama terapeutilise taktika.

Urograafiline diagnostika on mitu tüüpi:

  • Infusioon (intravenoosne kontrastaine);
  • Uuring;
  • Ekstsellulaarne.

Infusioon (kontrasti) urograafia hõlmab kontrastaine intravenoosset manustamist, kasutades tilguti. Tavaliselt sellise uuringu käigus tekib protseduuri ajal aeglaselt kontrastsus ja pildid võetakse diagnoosi eri etappides.

Läbivaatamine

Uurimuse urograafia diagnoos on standardne röntgenograafia uuring, mis viiakse läbi ilma kontrastita. Uuringu tulemusena antakse üldiselt haiguse suhteliselt vähe pilti, kuigi arst saab ülevaate urograafia tulemuste põhjal avastada suuri kive ja määrata neerude üldstruktuuri. Tavaliselt määratakse selline protseduur enne kontrastset urograafiat.

Ekstsellulaarne

Seda meetodit nimetatakse ka intravenoosseks või kontrastaalseks urograafiks, kuna protseduur viiakse läbi, kasutades radiopaatilist preparaati. Kontrastiks kasutatakse tavaliselt südame-veresoonkonna, Urografin, Vizipak, Triiombrast jt. Meetod põhineb neerufiltratsioonifunktsiooni kasutamisel, ringlussevõetud materjalide eritumisel ja ainevahetuse vabanemisel.

Tass-vaagna süsteem ei ole ülevaatuse urograafia ajal nähtav, seetõttu on selle seisundi ja funktsionaalsuse kindlaksmääramiseks sisse viidud kontrast, mille valimine määrab saadud tulemuste kvaliteedi. Uuringu eesmärgiks on anda usaldusväärseid ja informatiivseid tulemusi, kontrast ei tohi kudedes koguneda, metaboliseeruda ja osaleda materjalivahetusprotsessides. Lisaks peab kontrastaine olema minimaalne nefrotoksilisus ja maksimaalne röntgenkontrastsus.
Videole närvisüsteemi errgrograafia kohta:

Infusioon


Intravenoossete urograafiliste uuringute absoluutnäitajad on järgmised:

  1. Kuseteede kõrvalekalded;
  2. Kroonilised põletikulised neerukahjustused;
  3. Kasvajaprotsessid neerudes;
  4. Funktsionaalsed põie muutused;
  5. Urolithiasis;
  6. Neerude väljajätmine jne

Samuti tehakse enne operatsiooni sageli etteantud urograafia.

Menetluse ettevalmistamine

Neerude läbivaatamise ja väljaheideterograafia ettevalmistused on mõnevõrra erinevad:

  • Läbivaatamise uuring nõuab seedetrakti eelnevat puhastamist. Paar päeva enne uuringut on vaja loobuda sooletõvega toodetavatest toodetest, nagu leib, kaunviljad, piim ja kartul. Süsteorganid tuleb puhastada sorbentide abil (polüpeteen, aktiivsüsi). Läbivaatamise protseduuri eelõhtul ja hommikul selle toimumise päeval peate valmistama tühja kõhuga, hommikusöögiks on lubatud ainult magustamata tee. Häiringu vältimiseks ei ole soovitatav vedelikku jouda.
  • Kontrastsete neerude intravenoosse urograafia ettevalmistamine nõuab ka seedetrakti puhastamist nii, et neerude visualiseerimine oleks võimalikult kõrge. Patsient peaks välistama samad tooted ja järgima samu eeskirju, mis enne läbivaatamise urograafiat. Enne uuringut tuleb patsiendil katkestada, seejärel peab patsient tühjendama põie.

Kui patsient on mures närvilisuse pärast, on soovitatav võtta rahustav ravim. Kui teil on allergia mis tahes ravimite või kemikaalide suhtes, peate sellest eelnevalt arsti teavitama. Samuti peab patsient allkirjastama diagnoosi nõusoleku.

Kuidas toimub protseduur?

Uuringud neerude urograafia ja täiskasvanute ja laste kulutada püstiasendisse, röntgenikiirgus saadetakse 3-4 selgroo kiirte piirkonnas. Kokkupuude ajal on rindkere ja jäsemete suguelundid kaetud spetsiaalsete kaitsevahenditega, nagu põll. 5 minuti pärast võib patsient olla vaba.

Kui me räägime intravenoossest neerupuudust kasutades, alustatakse protseduuriga patsiendil spetsiaalsel tabelil, mille järel kontrastainet süstitakse aeglaselt veeni. Laste või täiskasvanute kontrastaine kasutuselevõtmisel võib patsiendil tekkida ebamugavustunne, nagu põletustunne. Röntgenkontuur järk-järgult tungib läbi kuseteede ja neerukude. Väljaheitava urograafia ajal võetakse umbes 5-10-minutiliste intervallidega mitu järjestikust kaadrit.

Kogu selle aja jooksul on patsient horisontaalasendis, lamades diivanil. Mõnikord on vaja viivitatud pilte, mis on võetud mitu tundi pärast kontrasti sisestamist. Tavaliselt on intravenoosse urograafia kestus ligikaudu pool tundi. Pärast protseduuri võib patsient koju minna ja süüa.

Kontrastsus süstimise teel neerupuudulikkuse infusioonil

Vastunäidustused

Eksamile ja väljaheidetraktograafiale ei tehta kõikide patsientide jaoks eranditult, sest uuringul on mitmeid vastunäidustusi:

  1. Raske maksa- või neeruhaigus;
  2. Rasedus, rinnaga toitmine;
  3. Feokromotsütoom;
  4. Glomerulonefriit ja muud rasked patoloogiad;
  5. Kilpnäärme patoloogiad nagu türotoksikoos jne;
  6. Allergia joodiga kontrastainetele;
  7. Verejooksu olemasolu või kalduvus neile;
  8. Vere hüübimise vähenemine;
  9. Äge või krooniline neerupuudulikkus;
  10. Diabeedi ravi Glucophagusega.

Mis on kahju

Neeruprobleemi diagnoosimisel võivad kaasneda organismi kõrvaltoimed, mis tavaliselt ilmnevad järgmises:

  • Põletustunne veenides, kus kontrast süstiti;
  • Iivelduse tunne;
  • Kuumad hood;
  • Pearinglus;
  • Raud maitse suus.

Kuid selliseid reaktsioone peetakse normaalseks ja need kaovad varsti. Kontrast suurema tõenäosusega kehast lahkumiseks on soovitatav tarbida rohkem vedelikke nagu puuviljamahlad, roheline tee või piim. Kui neerude urograafilisel diagnostikal ei ole vastunäidustusi, siis pole kõrvaltoimeid ja võimalikku kahju vähendatakse ainult lühiajalise röntgenikiirguse suhtes.

Laste ergograafia on ohutu protseduur, seda nii neis kui ka täiskasvanutel tehakse, määratakse ainult kontrastsuse doos, mille raskusastmeks on lapse kaal ja tema neerude ja maksa seisund. Kuna väikesed lapsed ei saa jääda püsivasse olekusse pikka aega, viiakse nende röntgenkontrastsete diagnoosimine läbi lühema ajaintervalliga. Allergilise reaktsiooni võimaluse kõrvaldamiseks antakse lastele lisaks antihistamiinikumid.

Tulemused

Urograafia tulemuste hindamisel arst analüüsib neerude asukohta ja kuju ning märgib ka radiopaatilise aine väljundi kiirust. Hinnati parenhümaarstruktuure, tass-vaagnapõhjaga süsteemi ja selle funktsionaalsust. Avastatakse normaalse uroöstri takistusi, vaagna ebapiisavat täitmist uriiniga jne.

Urograafia tuvastamisel avanevad neerukivid, kuid ainult lõplikele piltidele lähemale, kuna nad diagnoosi alguses on kivid tumedamaks vastupidi. Kui diagnoosimisprotsessis ei esine kontrasti neerudes, siis on võimalik, et neerud puuduvad, kivi on arenenud või blokeeritud. Mõnikord tekib sarnane muster raske hüdroonefroosiga.

Ärge kartke urograafilist uuringut, nii lapsi kui ka täiskasvanuid, kuna neerupatoloogia avastamine varases staadiumis suurendab tervisliku taastumise võimalusi.