Põhiline
Sümptomid

Erütromütsiin

Kirjeldus alates 05.02.2015

  • Ladinakeelne nimetus: erütromütsiin
  • ATX kood: D10AF02
  • Aktiivne koostisosa: erütromütsiin
  • Tootja: Sintez OAO (Venemaa), Tatkhimpharmpreparaty (Venemaa), Nizhfarm (Venemaa), Biokeemia (Venemaa), Irbit HFZ (Venemaa)

Koostis

Üks erütromütsiini tablett sisaldab 100, 200, 250 või 500 mg toimeainet.

Välisest kasutamisest 1 g välispakendis sisaldab 10 000 ühikut toimeainet. Lisandid: valge parafiin, lanoliin, naatriummetabisulfit.

1 g silma salvi sisaldab 10 000 ühikut toimeainet.

1 erütromütsiini lahuse / lüofilisaati sisaldav viaal sisaldab 100 mg toimeainet erütromütsiinfosfaadi kujul.

Vabastav vorm

Saadaval tableti kujul, lahuse kujul, salv, silma salv, erütromütsiin.

Farmakoloogiline toime

Bakteriostaatiline antibiootikum antibakteriaalse toimega.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimimispõhimõte põhineb seondumisel ribosomaalse subühikuga, mis põhjustab peptiidsidemete hävitamist aminohapete molekulide vahel ja mikroorganismide proteiini sünteesi protsess on blokeeritud. Mõjutab gram-positiivseid koksi, gramnegatiivne floora. Erütromütsiin on motiliini retseptori agonist. Ravim suurendab seedetrakti evakueerimise kiirust, kuna see mõjutab püloori kontraktsiooni amplituudi, omab positiivset mõju antral-kaksteistsõrmiksoole koordineerimisele.

Näidustused erütromütsiini kasutamisel

Mis pillid ja miks salv?

Näidustused ravimi on bakteriaalne etioloogia infektsioonid: trahhoom läkaköha erythrasma, difteeria, listerioosi, legionelloosijuhtude tõbi, brutselloos, sarlakeid gonorröa, amööbse düsenteeria, kopsupõletik lastel, primaarne süüfilis, tüsistusteta klamüüdia, sinusiit, koletsüstiit, tonsilliit põletike trahheiit, juveniilne akne, bronhiit. Ravimit on ette nähtud streptokoki infektsiooni ennetamiseks reumatistavatel patsientidel. Kui penitsilliinile on allergia, on see antibiootikumi reserv.

Vastunäidustused

Eritromütsiini ei kasutata, kui astemisooli, terdenatsiini ja rinnaga toitmise ajal oluliselt on vähenenud kuulmine, koos komponentide talumatus. Arütmiate, rinnaga toitmise, ikteruse ja neeruhaiguse korral manustatakse seda ettevaatlikult.

Kõrvaltoimed

Kuulmisorganid: ototoksilisus.

Seedetrakt: tenesmus, epigastriline valu, düsbioos, oksendamine, kolestaatiline ikterus, suuõõne kandidoos, pankreatiit.

Kardiovaskulaarsüsteem: kodade libisemine, kodade virvendus. Võibolla flebiitide tekkimine süstekohal, allergiad, eosinofiilia

Eritromütsiini kasutamise juhend (meetod ja annus)

Ravimit võetakse tund enne sööki, joomistes palju vedelikke.

Erütromütsiini tabletid, kasutusjuhendid

Täiskasvanute keskmine annus on 200-400 milligrammi iga 6 tunni järel. Vajaduse korral võib päevaannust suurendada 4 grammini.

Lapsed: 40 mg / kg päevas, 2-4 annusel. Antibiootikumide ravi kestus on 7-10 päeva.

Salv erütromütsiin, kasutusjuhised

Kandke kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas. Põletuste korral 2-3 korda nädalas. Saate lapsi sünnist. Kursus kestab tavaliselt pool kuni kaks kuud.

Üleannustamine

Üleannustamise korral registreeritakse äge neerupuudulikkus ja kuulmiskaod. Soovitatav õigeaegne maoloputus, enterosorbentide kasutamine. Sunniviisiline diurees, peritoneaalne dialüüs ja hemodialüüs ei avalda mõju.

Koostoimimine

Erütromütsiin avaldab negatiivset mõju karbopeneemide, tsefalosporiinide, penitsilliini ja muude beetalaktaamantibiootikumide bakteritsiidsele toimele. Intravenoossel manustamisel suureneb etanooli toime ja tsüklosporiini nefrotoksilisus suureneb. Antibiootikum vähendab midasolaami, triasolaami kliirensit, aeglustab kumariini antikoagulantide, felodipiini, metüülprednisolooni eliminatsiooni kiirust. Rabdomüolüüs suureneb samaaegselt lovastatiini võtmisega. Erütromütsiin suurendab digoksiini biosaadavust. Negatiivselt mõjutab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Arütmia tekib samaaegselt astemisooli ja terdenadiini manustamisega. Ravim on kokkusobimatu kloramfenikooliga, klindamütsiiniga.

Müügitingimused

Retsepti pole vaja.

Ladustamistingimused

Lastega kättesaamatu niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 Celsiuse kraadi.

Säilivusaeg

Erijuhised

Tõsise bakteriaalse infektsiooni korral manustatakse erütromütsiini intravenoosselt erütromütsiinfosfaadina. Ravimi võtmise ajal peatatakse rinnaga toitmine. Pikaajalise antibiootikumravi korral viiakse regulaarselt läbi maksa jälgimine. Ototoksilisus esineb sagedamini neerussüsteemi patoloogia korral. Tabletid ei saa juua piimatooteid, piima.

Ladina retsept:

Rp: erütromütsiini 0,25
D. t. d. N 20 vahekaardil.
S. 1-2 tabletti 4 korda päevas.

Erütromütsiin raseduse ajal

Loomkatsetes leiti, et aine tungib platsenta, leitakse madala kontsentratsiooniga vereplasmas, kuid see ei kahjusta looteid.

Uuringuid rasedatega ei ole läbi viidud.

Selle põhjal tuleb märkida, et raseduse ajal võib ravimit kasutada ainult juhul, kui selle kasutamise võimalik kasu on suurem kui võimalik lootele oht.

Ravimit ei ole soovitatav kasutada ja imetamine on vajalik. Võimaluse korral lõpetage rinnaga toitmine.

Erütromütsiini analoogid

Analoogid on altrotsiin-S, erütromütsiini salv.

Erütromütsiini ülevaated

Tõhusad ravimid pustulaarsete koosluste vastu võitlemiseks. Sellel on antibakteriaalne ja aknevastane toime. Täheldas kõrvaltoimete suurt ja sagedast manifestatsiooni. Need, kes seda ravimit kasutavad, osutavad mõnikord, et narkootikumide kasulikkus on rohkem kahju.

Erythromycin Acne'i salvi ülevaated

Arvatakse, et salv aitab tõhusalt aknega toime tulla. Ravimi tablette on ette nähtud ka koos salviga eriti arenenud akne juhtudel.

Erütromütsiin stenokardia raviks

Antibiootikum on efektiivne ka kurguvalu korral. Kulutab 5 kuni 14 päeva. Vastuvõtt on vajalik arstilt.

Eritromütsiini hind, kust osta

Eritromütsiini tablettide hind 500 mg - 130 rubla 10 tk.

Erütromütsiini salvi hind - 35 g / t 15 g kohta.

Eritromütsiini tablettide ja salvide + analoogide kasutamise juhised

Erütromütsiin kuulub makroliidide klassi. See on ravimiresistentsus penitsilliinitalumatusega patsientide raviks, kuna sellel on sarnane toime spekter.

Antibiootikum võib pöördumatult seostuda mikroobse 5OS-i ribosoomi subühikutega, takistades translokatsiooni protsessi ja hävitades peptiidsidemeid bakteriaalsete aminohapete vahel, millel on bakteriostaatiline toime. Sellel on hea tolerantsus ja väheste kõrvaltoimete esinemissagedus.

Patsiendi võtmisel saavutatakse terapeutiline antimikroobne kontsentratsioon 2... 3 tunni jooksul ja intravenoossel manustamisel 20 minuti jooksul.

Erütromütsiin - tableti kasutamise juhised

Antibiootikum tuleb võtta enne tunde või poole enne söömist või kaks või kolm tundi pärast söömist.

Keelatud on purustada, närida, naelutada ja lahustada vees. Neid on vaja juua ainult puhta keedetud veega.

Eakatel patsientidel tuleb ravi läbi viia maksa biokeemiliste parameetrite jälgimisega. Vajadusel viiakse läbi ettenähtud annuste korrigeerimine.

Annuse muutmine neerufunktsiooni häirega inimestel ei ole läbi viidud.

Antibiootiline rühm

Erütromütsiin on makroliidantibiootikum.

Erütromütsiini vabanemisvormid, nende koostis ja maksumus

Toimeaine on erütromütsiin.

Antimikroobne aine on saadaval järgmisel kujul:

  • Tab. 0,25 ja 0,5 grammi juures;
  • Oftalmiline salvi (1 g sr-w sisaldab 10 000 erütromütsiini ühikut;
  • Välise kasutamise salvid (1 wp-va sisaldab 10 tuhat ED erütromütsiini);
  • Flak. mis sisaldab 100 mg infusiooni valmistamiseks kasutatavat pulbrit. lahendus;
  • Peatused;
  • Rektaalsed ravimküünlad.

Erütromütsiini silmatilku ei toodeta. Oftalmoloogias kasutatakse seda antibiootikumi silma salvi, mis on toodetud Vene kampaania Tatkhimpharmpreparaty poolt. Hind - 100 rubla.

Foto Eritromütsiini tabletid 250 mg

Vene ravimifirma Synthesis toodetud pakendi hind, mis sisaldab 10 tabletti 500 milligrammi antibiootikumi, on 90 rubla.

Antibiootikumide salv maksab umbes seitsekümmend rubla.

Tabletid 0,25 g (20 tab.) Tootmine Irbittsko HFZ - 80 rubla.

Venemaa sünteesil AKOMP toodetud erütromütsiini pudelid - 13 rubla.

Erithemütsiini retsept ladina keeles

Rp: erütromütsiin 0,5
D. t. d. N 10 tabelis.
S. 1 tabletti 4 korda päevas.

Erütromütsiini kasutamise näidustuste ja vastunäidustuste loetelu

Antibiootikumi kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

  • Köha;
  • Trahhomeen;
  • Difteeria pulgakate vedu;
  • Süüfilis;
  • Gonorröa;
  • Klamüüdia;
  • Amoebiline düsenteeria;
  • Legionelloos;
  • Scarlet palavik;
  • Tonsilliit;
  • Farüngiit;
  • Naha akne ja muud pustulaarsed kahjustused;
  • Sapiteede infektsioonid;
  • Bronhiit ja kopsupõletik;
  • Urogenitaalse süsteemi haigused rasedatel naistel;

Seda võib määrata ka gastroparesile, kuna see on võime kiirendada mao toidu evakueerimist, suurendades püloorsete kontraktsioonide amplituudi ja parandades antrola-kaksteistsõrmiku koordinatsiooni.


Salvormi kujul võib kasutada akne, keema, troofilisi haavandeid, lohesid, naha põletuskahjustusi, nakatunud haavasid.

Patsiendid on sageli huvitatud: kas erütromütsiin on laia toimespektriga antibiootikum või mitte?

Ravim on efektiivne mükoplasma, klamüüdia, ureaplasma, treponema pallus, listeria ja legionella, beethemolüütilise streptokoki rühma A, gonokokkide, difteeriabatsillide, pneumokokkide, brutsellide ja rikseeside vastu. Ei ole tõhus enamike gram-patogeenide, mükobakterite, viiruste ja seente vastu. See tähendab, et ravimi toime spekter on üsna piiratud ja seda ei kohaldata laia spektriga antibiootikumide suhtes.

Samuti on oluline meeles pidada, et bakterid suudavad kiiresti areneda ravimi resistentsust.

Mis aitab silmatilkade erütromütsiini?

See on ette nähtud makroliiditundliku flooraga seotud silma põletikuliste kahjustuste raviks.

See salv on väga efektiivne bakteriaalse konjunktiviidi, blefariidi ja trahhoomi puhul.

Seda saab kasutada laste, rasete ja imetavate laste raviks.

Üldised vastunäidustused erütromütsiini kasutamisele

  • makroliiditalumatusega patsientide raviks;
  • kuulmiskahjustuse ilmnemisel;
  • samaaegselt ravimitega terfenadiin ja astemisool.

Ei soovitata kasutada:

  • raseduse viimasel trimestril
  • imetamise ajal
  • raskete südame rütmihäirete ja maksahaigusega inimestel,
  • kollatõbi.

Eritromütsiini annused täiskasvanutele ja lastele

Täiskasvanud patsientidele on standardne ühekordne annus 0,25 g. Raske haiguse või tüsistuste tekkimise ohu korral on ette nähtud annus 0,5 g. Soovitatav ööpäevane annus on 1 kuni 2 grammi. Maksimum - 4 grammi (korraga mitte rohkem kui 0,5 g). Tablette võetakse neli korda päevas (iga kuue tunni järel). Raskete haiguste raviks ettenähtud pill 250-500 mg iga nelja tunni järel.

Standardne ravikuur on 5- kuni 14-päevane. Oluline on meeles pidada, et ravimi tühistamine on võimatu varem kui kaks päeva pärast kliiniliste sümptomite kadumist ja riigi stabiliseerumist.

Erütromütsiini tabletid annused lastele

Väikelapsed kuni kolm kuud ette 20-40 milligrammi ravimit kilogrammi kohta päevas.

Alates neljast kuust on ette nähtud 30-50 mg / kg päevas. Kolm kuni kuus aastat - 0,5 kuni 0,7 grammi. Kuuest kuni kaheksa aastani - 0,7 grammi. Alates 8-14 aastas saate määrata ühe grammi päevas. Alates 14-aastasest on soovitatav kasutada täiskasvanute annuseid.

Päevane annus jagatakse neli korda ja võetakse iga kuue tunni järel. Laste jaoks kasutatakse tööriista suspensiooni kujul.

Dermatoloogias määratakse erütromütsiin noorukite akne raviks 0,25 grammi iga 12 tunni järel ühe kuu jooksul. Edasi tuleb vähendada 250 milligrammi päevas.

Hingeldava köha standard on 100 kuni 200 mg iga kuue tunni järel, mis kestab viis kuni 14 päeva.

Täiskasvanutele mõeldud põhirežiimid

Difteeria pulgakeste kandjate raviks on vaja määrata 0,25 grammi antibiootikumi kaks korda päevas.

Süüfilisit ravitakse kursuste abil. Nende arv sõltub haiguse vormist, doseerimine valitakse patsiendi kehakaalu põhjal.

Kui kehakaal on väiksem kui 60 kg, tuleb ravikuuri vältel määrata kolmkümmend grammi erütromütsiini.

60-80 naela - 35 grammi. Patsiendid, kelle kehakaal ületab kaheksakümne kilo, on ette nähtud 40 grammi ravikuuri kohta. Ravi kestus on 10 kuni 15 päeva.

Antibiootilise ravi kursuste arv:

  • primaarne seronegatiivne süüfilis - kaks;
  • seropositiivne - neli;
  • uus keskmine - viis;
  • hilised vormid või sekundaarne korduv - kuus.

Krampunäidiste kleepuvate vormide raviks tetratsükliini talumatust põdevatel patsientidel määratakse 0,5 grammi iga kuue tunni järel, seitse või enamat (vajadusel) päeva.

Gonorröa ravi viiakse läbi 500 milligrammi neli korda päevas 3 päeva jooksul, millele järgneb langus 0,25 grammi võrra neli korda päevas veel seitse päeva.

Amüetilise etioloogia düsenteeria ravi kestab 10-14 päeva, d / s 0,25 grammi iga kuue tunni järel.

Legionelloosi ravitakse kaks nädalat - alates 0,5 grammist kuni 1000 milligrammi iga kuue tunni järel.

Urogenitaalsüsteemi infektsioonid lapsi kandvatel naistel ravitakse 7 või enama (vajaduse korral) päeva jooksul, 500 milligrammi iga kuue tunni järel. Võib-olla määrata 0,25 grammi neli korda päevas või 0,5 grammi 2 korda päevas kahe nädala jooksul.

Etioloogiaga streptokoki faarünüüdi ravi viiakse läbi 20 kuni 50 milligrammi kilogrammi kohta päevas, mis kestab vähemalt 10 päeva.

Gastroparesi raviks võib määrata 150 kuni 250 milligrammi pool tundi enne sööki kolm korda päevas.

Ravimi doseerimine parenteraalseks manustamiseks

Parenteraalse manustamise korral manustatakse intravenoosselt intravenoosselt (aeglaselt) või IV intravenoosselt antibiootikumi. Täiskasvanute puhul on päevane annus 600 mg (üks 200). Raskete infektsioonide korral suureneb see grammides päevas. Imikutele, kelle elu on kuni kolm kuud, määratakse 20 kuni 40 milligrammi kilogrammi kohta päevas. Alates neljast kuust kuni 18 aastani on ette nähtud 30-50 mg / kg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks kuni neljaks süstimiseks, olenevalt haiguse tõsidusest ja ettenähtud annusest.

Tõsiste tüsistuste tekkega raskete infektsioonide raviks võib päevane annus kahekordistuda.

Parenteraalse manustamise käik on viis kuni kuus päeva, seejärel soovitatav üleminek tabletivormile.

Muud vabastamisvormid

Salvi tuleks nahale põleda kaks kuni kolm korda päevas. Naha põletuskahjustuste korral kasutatakse seda kaks kuni kolm korda nädalas.

Silmade salv tuleb paigutada alumiste silmade külge iga kaheksa tunni järel. Trahoomi raviks kasutatakse seda viis korda päevas. Ravi kestus on kuni kaks nädalat. Trahhoomirada võib kesta kuni kolm kuud, vähendades samas kliiniliste sümptomite raskust, salvi kasutatakse kolm korda päevas.

Kõrvaltoime erütromütsiini kasutamisest

Reeglina on patsient hästi talutav, manustamisel on soovimatuid toimeid üsna haruldane ja need reeglina avalduvad mitmesuguse raskusastmega soole mikrofloora düspeptiliste häirete, kõhuvalutena, kõhulahtisuse ja häirete tekkeks. Mõnikord on pärast pikka antibiootikumravi läbimist võimalik limaskestade seennakkused (tupe kandidoos ja suuõõne).

Harva esineb pseudomembranoosset koliiti, sapi ja ikteruse stagnatsiooni, maksa häireid ja meditsiinilist pankreatiiti.

Erütromütsiini ototoksiline toime ilmneb siis, kui päevane annus ületab neli grammi. Kuulmiskahjustus on reeglina ajutine ja taastatakse pärast ravimi katkestamist.

Makroliidide allergia on äärmiselt haruldane.

Samuti on võimalik südame rütmihäired ja flebiit manustamise kohas (intravenoosseks manustamiseks).

Üleannustamise korral on soovitatav maoloputus ja aktiivsütt.

Erütromütsiini sobivus alkoholiga

Antibiootikum ei sobi alkohoolsete jookidega. Erütromütsiin metaboliseerub maksas, nii et alkoholi võtmine võib samuti kaasa tuua joobeseisundi tekke ja ravimiga põhjustatud hepatiidi. Samuti vähendab alkoholitarbimine antimikroobse ravi efektiivsust.

Erütromütsiin raseduse ajal

Makroliidid on lisatud sr-ini loetellu lapsevanemate määramiseks. See antibiootikumide rühm on vähese toksilisusega, sellel on väike arv vastunäidustusi ja kasutamispiiranguid, ei ole teratogeenne ja patsientidel on see hästi talutav.

Kuid erütromütsiin raseduse ajal, mis on süsteemseks kasutamiseks (pillid ja parenteraalne manustamine) viimase trimestri jooksul ette nähtud, võib lapsele põhjustada hüpertroofilise pürolüütilise stenoosi. Antimikroobsete ainete nimetamine salvi kujul paikselt, ei põhjusta seda mõju.

Arvestades ka makroliidi suutlikkust väikestes annustes rinnapiima imendumise ajal rinnaga toitmise ajal, tuleb tema määramine teie arstiga kooskõlastada.

Erütromütsiin - ravimanaloogid

Kaubanimed:

  • Grunamitsin;
  • Eriderm;
  • Izolon;
  • Eryhexal;
  • Sinarite;
  • Erütromütsiin-ratiopharm;
  • Eomütsiin;
  • Erütromütsiin-Teva;
  • Erasiin;
  • Eric;
  • Adymicin

Kombineeritud Wed-va akne vastu:

Erütromütsiini tablettide ülevaated

Erütromütsiini kasutavatel patsientidel on ülevaade enamasti positiivne. Selle põhjuseks on asjaolu, et kõrge efektiivsusega ja paljude manustamisviiside olemasolul on ravim madala toksilisusega ja patsientide hästi talutav. Allergilised reaktsioonid ja muud kasutamiskõlbmatud kõrvaltoimed on üsna haruldased. Põhimõtteliselt võib antibiootikumi kõrvaltoime ilmneda kui düspeptilised häired ja normaliseeritud soole mikrofloora kahjustus.

Kui paikselt kasutatakse salvi, on naha sügelus ja punetus.

Erütromütsiini eelised hõlmavad võimalust selle määramiseks lapsi kandvatele naistele, kuna makroliid ei näita lootele mutageenseid ega teratogeenseid toimeid.

Samuti on antibiootikum osutunud nahahaiguste ravis. Seda kasutatakse tõhusalt akne põdevate patsientide raviks. Madal mürgisus ja hea taluvus, võimaldavad teil määrata pikk kulg.

Juhendid on valmis
nakkushaiguste arst Chernenko A. L.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

* Võimalikud linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirski, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronež, Izhevsk

Erütromütsiin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Kasutamisnäited

Vastunäidustused

Annustamine ja manustamine

Võtke 1 tund enne sööki või 2-3 tundi pärast sööki, pigistage vesi! Kui ravimi toime on ebatavaline, peate kohe nõu pidama arstiga!

Lapsed Tavaliselt kasutatakse 30 mg / kg kuni 50 mg / kg kehamassi kohta päevas, jagatuna 2-4 doosiks või iga 6-12 tunni järel. Raskete infektsioonide korral võib annust kahekordistada ja manustada iga 6 tunni järel. Seda kasutatakse ainult lastele, milles ühekordne annus on vähemalt üks tablett (tablette ei saa jagada!). Kui teil on probleeme neelamisega, peate kasutama teisi vorme (näiteks siirupit). Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Täiskasvanud. Tavaliselt kasutatakse 1 g kuni 2 g päevas, jagatuna 2-4 annuseks. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada kuni 4 g päevas, jagatuna mitmeks doosiks.

Primaarse süüfilise ravi: vastavalt arsti ettekirjutusele.

Gonorrhea-nakkused: ravi alustatakse parenteraalselt, seejärel 250 mg iga 6 tunni järel 7 päeva jooksul.

Legionellide haigus: mõõduka raskusastme korral täiskasvanutel suu kaudu 500 mg 4 korda päevas 14 päeva jooksul.

Maksa talitlushäire. Soovitatav on kontrollida ravimi kontsentratsiooni seerumis.

Neerufunktsiooni kahjustus. Annuse muutus ei ole vajalik.

Eakad patsiendid. Annuse muutmine ei ole vajalik. On soovitatav olla ettevaatlik seoses maksa või sapiteede sagedaste häiretega.

Ravi kestus sõltub nakkuse raskusastmest ja tüübist. Erütromütsiini tuleb manustada vähemalt 2-3 päeva pärast sümptomite kadumist. A rühma streptokoki poolt põhjustatud infektsioonide korral - vähemalt 10 päeva.

Kui ravimit ei võetud täpselt määratud aja jooksul, peate järgmise annuse võtma niipea kui võimalik, seejärel jätkake ravimi manustamist regulaarselt. Sa ei saa kahekordset annust ülejäänud vastasele täiendamiseks.

Kõrvaltoimed

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kolestaatiline ikterus, valulik pakitsus, kõhulahtisus, struuma, harva - pseudomembranoossele enterokoliit, maksafunktsiooni, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, pankreatiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, eosinofiilia; harva anafülaktiline šokk, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, interstitsiaalne nefriit, mõned harvadel juhtudel pankreatiit ja krambid.

Kemoterapeutilise toime tagajärjed: suuõõne kandidoos, tupe kandidoos. Kirjeldatakse pseudomembranoosse koliidi juhtumeid antibiootikumravi ajal või pärast seda.

Meeli osad: pöörduv ototoksilisus - kuulmiskaotus ja / või tinnitus (suurte annuste kasutamisel - rohkem kui 4 g päevas).

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - tahhükardia, QT intervalli pikenemine, kodade virvendusarütmia ja / või flutter (esialgu QT-intervalli pikenenud patsientidel).

Ülaltoodud või muude ebasoovitavate kõrvaltoimete esinemise korral on vajalik arsti informeerida.

Üleannustamine

Sümptomid: ägeda mürgistuse iseloomustab iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Kroonilise üleannustamise korral suureneb maksakahjustus (kollatõbi, hepatiit) kuni ägeda maksapuudulikkuseni, sageli kaasneb palavik, leukotsütoos ja eosinofiilia. Allergilised nahareaktsioonid, anafülaktiline šokk, harvadel juhtudel võivad esineda kolestaatiline hepatiit ja isegi ajutine kuulmiskaotus, eriti neerupuudulikkusega patsientidel.

Ravi: kõhu kerged pesemine aktiveeritud süsinikuga (jälgige patsiendi seisundit, et vältida aspiratsiooni!), Hingamisteede hoolikas jälgimine (vajaduse korral kunstlik hingamine). Maoloputus on efektiivne isegi annuse võtmisel, mis on viis korda kõrgem kui keskmine terapeutiline annus. Anafülaktiliste seisundite areng - adrenaliin, antihistamiinid, kortikosteroidid.

Üleannustamise sümptomite korral pöörduge otsekohe arsti poole!

Koostoime teiste ravimitega

Raskeid kõrvaltoimeid ravitud patsientidel samaaegselt erütromütsiin kolhitsiin, simvastatiin, lovastatiin, atorvastatiin ja kaltsiumikanali blokaatorid metaboliseeritakse CYP3A4 puudutavad (verapamiil, amlodipiin, diltiaseem). Erütromütsiini ja kolhitsiini koostoime on potentsiaalselt eluohtlik ja võib ilmneda mõlema ravimi kasutamisel soovitatud annustes. Raske haigetel patsientidel, kes saavad lovastatini samaaegselt erütromütsiiniga, võib tekkida neerupuudulikkuse võimalik rabdomüolüüs. Nii lovastatiini kui erütromütsiini saavatel patsientidel tuleb hoolikalt jälgida kreatiinkinaasi (CC) ja seerumi transaminaaside taset.

Kui kohaldatakse samaaegselt erütromütsiin, teofülliin, aminofülliin, kofeiin, tsüklosporiin, ja ka valproehappe, geksobarbitalom, fenütoiin -alfentaniil, disopüramiid, bromokriptiini suurendab riski toksilise toime.

Kui samaaegselt kasutatakse terfenadiini või astemisooli, võivad tekkida arütmiad (ventrikulaaride äravool, ventrikulaarne tahhükardia või isegi surm); dihüdroergotamiini või hüdrogeenitud tungaltera alkaloididega, vasokonstriktsioon kuni spasmini, düsesteesia.

Erütromütsiin võivad suurendada farmakoloogilise toimega bensodiasepiinide, suurendab tõhusalt metüülprednisoloonis felodipiin ja kumariinantikoagulantide, vähendab tõhusust hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Erütromütsiin suurendab sildenafiili, digoksiini toimet. Kui võetakse koos erütromütsiiniga, tuleb sildenafiili annust vähendada.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, pikendavad erütromütsiini toimet.

Kokkusobimatu koos linkomitsiiniga, klindamütsiini ja klooramfenikooliga (antagonism). Erütromütsiin vähendab β-laktaamantibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid) bakteritsiidset toimet.

Rakenduse funktsioonid

Rasedus ja imetamine. Ravimit võib rasedatele manustada ainult hädaolukorras (kui eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele).

Erütromütsiin eritub rinnapiima, mistõttu naised peaksid hoiduma rinnaga toitmise.

Mõju mehhaaniliste seadmete juhtimiseks ja hoidmiseks. Puuduvad andmed ravimi mõju kohta võimele juhtida autosid ja hoida mehaanilisi seadmeid.

Ohutusabinõud

Maksa funktsiooni võimalik ägenemine maksa aminotransferaaside taseme tõusuga ja hepatiidi tekkega koos kollatõvega või ilma.

QT pikendamine

Erütromütsiini võtmine võib põhjustada QT-intervalli pikenemist ja haruldasi arütmiaid. Erütromütsiini saavatel patsientidel on kirjeldatud torsades de pointes tüüpi ventrikulaarset rütmihäireid. Tuleb vältida kasutamist erütromütsiin suurendades intervalli QT, patsientidel, kellel on kõrge risk arütmia (at proarütmilist riskifaktorid: nekorregiruemaya hypokalemia või hüpomagneseemia, kliiniliselt oluline bradükardia) ja patsientidel arütmiaravimite IA klassi (kinidiin, prokaiinamidi) või III klassi (dofentiid, amiodaroon, sotalool). Eakatel patsientidel on tundlikkus QT-intervalli pikenemise suhtes kõrgem.

Süüfiis raseduse ajal

Erütromütsiini võtmine raseduse ajal ei takista kaasasündinud süüfilise arengut. Lapsed pärast sünnitust tuleb korralikult ravida penitsilliiniga.

Kõhulahtisus, mis on seotud Clostridium difficilega

Kõhulahtisuse tekkimine võib kergesti erineda kõhulahtisusest kuni surmava koliidini. See nakk võib antibiootikumravi suhtes vastupidav ning nõuab osa soolestiku eemaldamist. Kui kahtlustatakse või kinnitatakse, et Clostridium difficile on kõhulahtisuse põhjus, tuleb antibiootikumravi kohe lõpetada. Kõhulahtisuse ravi peaks hõlmama vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimist, parenteraalset toitumist, metronidasooli ja vankomütsiini kasutamist, mõnel juhul kirurgilist ravi.

Esinemise tõttu laktoosi kooseisu produkt ei soovitata kasutada patsientidel, kellel esineb kaasasündinud galaktoosi talumatus, Lapp puudulikkus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire.

Eritromütsiini samaaegselt ei soovitata kasutada hepatotoksilisi ravimeid.

Alkoholit ei tohi erütromütsiinravi ajal kasutada.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel võib erütromütsiin ja selle derivaadid vähendada nende toimet. Seetõttu on soovitatav lisaks kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Erütromütsiin võib suurendada myastenia gravis'i sümptomeid.

Kasutada ettevaatusega alla 6-aastastel lastel, kellel võib tekkida neelamisraskused.

Vabastav vorm

10 tabletti blisterpakendis, pakendis nr 10 x 2.

Blisterpakendis nr 10, pakendis # 10 × 300.

Erütromütsiin

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Erütromütsiin on makroliidantibiootikum, mis on sünteesitud Streptomyces erythreus'e bakterite tüvedega.

Ilozon, Ermicid, Grunamitsini siirup, Meromitsin, Erifluid, Erythromene, Eritran - erütromütsiini asendusravimid (analoogid).

Koostis ja vabastusvorm

Vastavalt juhistele on erütromütsiin saadaval tablettide (100, 250 ja 500 mg) kujul; silma salvi kujul; salvi kujul paikseks ja väliseks kasutamiseks; lüofilisaati vormis intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Aine erütromütsiin on ravimi peamine toimeaine.

Erütromütsiini farmakoloogiline toime

Erütromütsiini ja erütromütsiini analoogid takistavad sidemete tekkimist aminohapete molekulide vahel, bakteri valkude sünteesi blokeerivad (need ei mõjuta nukleiinhapete moodustumist). Erütromütsiini kasutamine suurtes annustes aitab kaasa bakteritsiidse toime avaldumisele.

Töötlemisel juhiseid erütromütsiin erütromütsiin analoogid või loovutada põhjustatud haiguste gramm (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Bordetella pertussis, Legionella spp) või grampositiivsete bakterite (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Sünteesimisseade mitte sünteesimiseks penitsillinaasist alfa- hemolüütiline streptokokk rühma Viridansa, Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae Põrnatõvebatsill) ja Listeria monocytogenes, Treponema spp., Chlamydia spp., Entamoeba histolytica, Rickettsia spp.

Erütromütsiiniresistentsed gramnegatiivsed batsillid Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, samuti Salmonella spp., Shigella spp.

Mikroorganismid peetakse tundlikeks erütromütsiini suhtes, mille kasvu aeglustub, kui ravimi kontsentratsioon on väiksem kui 0,005 g / l, mõõdukalt tundlik - alates 0,001 kuni 0,006 g / l, mõõdukalt stabiilne ja stabiilne - 0,006 kuni 0,008 g / l.

Organismis jaotub erütromütsiin ebaühtlaselt. Enamik neist koguneb neerudesse, põrnesse, maksa. Ravim tungib hästi sünoviaalsesse ja astsiitsetesse vedelike, pleura õõnde, kopsukude ja sperma. Tserebrospinaalvedelikus on kontsentratsioon 10% antibiootikumi plasmast.

Eritromütsiini peamine osa metaboliseeritakse maksas (umbes 90%). Sapiga eritub 20-30% antibiootikum, neerud - 2-5% erütromütsiini muutumatust (poolväärtusaeg 1,5-2 tundi).

Näidustused erütromütsiini kasutamisel

Töödeldes erütromütsiin juhiseid näidatud erinevatel nakkus- ja põletikuliste protsesside, sealhulgas hingamisteede nakkusi, difteeria, prostatiit, sarlakeid amööbse düsenteeria listerioosi, süüfilis, koletsüstiit, gonorröa. Eritromütsiini kasutatakse pehmete kudede ja naha infektsioonide raviks - troofilised haavandid, teise ja kolmanda astme põletused, furunkuloos, nakatunud haavad, pustuloossed nahahaigused. Lisaks kasutatakse antibiootikumi silma limaskesta mitmesuguste infektsioonide (sh vastsündinu konjuktiviit) ja Chlamydia trachomatis'e põhjustatud renaalsete infektsioonide tekkeks.

Erütromütsiini ülevaade näitab, et seda antibiootikumi kasutatakse tihti nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks erinevate diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride abil.

Kasutusjuhend

Vastavalt juhistele tuleb erütromütsiini tablette võtta suu kaudu (mitte närida). Ravimi ööpäevane annus täiskasvanutele ja noorukitele (üle 14-aastased) on 1-2 g, ühekordne - 0,25-0,50 g. Vajadusel suurendatakse ööpäevast annust 4 g-ni. Annuste vaheline intervall on 6 tundi.

Lapsed vanuses neli kuud kuni 18 aastat, sõltuvalt kehakaalust, haiguse vanusest ja raskusastmest, määratakse 0,03-0,05 g / kg päevas kahe kuni nelja annusena, esimese kolme elukuu lapsed - 0,2-0,0, 4 g / kg erütromütsiini päevas. Vajadusel kahekordistades päevase annuse.

Difteeriaravi erütromütsiini kasutamisel võetakse 0,25 g ravimit kaks korda päevas.

Terapeutiline annus primaarsele süüfilisile - 30-40 g antibiootikumi kogu ravikuuri jooksul. Ravi kestus on üks kuni kaks nädalat.

Amoebilise düsenteeria korral määratakse täiskasvanutele 0,25 g ravimit neli korda päevas, lastel 0,03-0,05 g / kg erütromütsiini päevas. Kursuse kestus - 10-15 päeva.

Kui legionelloos võtab 0,5-1 ravimit neli korda päevas kahe nädala jooksul.

Gonorröa puhul 0,5 g ravimit iga kuue tunni järel kolm päeva, seejärel 0,25 g nädalas iga kuue tunni järel.

Nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks on 1 g antibiootikumi ette nähtud 19 tundi, 18 tundi ja 9 tundi enne operatsiooni.

Läkaköha võtke 0,04-0,05 g / kg antibiootikumi päevas üks kuni kaks nädalat. Lapse kopsupõletikuga - 0,05 g / kg antibiootikumit päevas (neljas annus). Kursuse kestus - vähemalt kolm nädalat.

Uriiniinfektsioonide ajal raseduse ajal - 0,5 g ravimit neli korda päevas nädalas.

Mõjutatud alale rakendatakse erütromütsiini salvi kujul ja silmahaiguste korral see asetatakse alumise silmalaud alla. Erütromütsiini sagedus, annus ja kestvus eraldi võetuna salvi kujul.

Vastunäidustused erütromütsiini kasutamisele

  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
  • laktatsiooniperiood;
  • kuulmislangus;
  • astemisooli või terfenadiini samaaegne vastuvõtt;
  • maksapuudulikkus.

Erütromütsiin võib läbida platsentat, tegutsedes loote vereplasma, kus selle kontsentratsioon on 5-20% kontsentratsioon veres ema.

Kõrvaltoimed

Erütromütsiiniravi kõrvaltoimed esinevad harva. Erütromütsiini ülevaates öeldakse, et antibiootikumi pikaajalisel kasutamisel esineb oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, ikterus.

Uuringute põhjal võib erütromütsiini mõnel juhul põhjustada allergilisi reaktsioone.

Erütromütsiini pikaajaline kasutamine aitab kaasa patogeensete mikroorganismide resistentsuse tekkimisele.

Üleannustamine

Erütromütsiini üleannustamise sümptomid: äge maksapuudulikkus, kuulmislangus.

Ravi: aktiveeritud süsi võtmine, hingamisteede seisundi hoolikas jälgimine. Mao lavaamist peetakse efektiivseks annuse võtmisel, mis on viis korda kõrgem kui raviannus.

Ravimite koostoime Erütromütsiin

Antibiootikum vähendab bakteritsiidne toime beetalaktaamtsükli antimikroobikumideks - tsefalosporiinid, penitsilliinid, karbapeneemidele.

Erütromütsiin suurendab tsüklosporiini nefrotoksilisust ja bensodiasepiinide farmakoloogilist toimet.

Ühekordse võtmine erütromütsiin ja terfenadiin, astemisool või aitab võimalik on arütmiate teke.

Ravimi ühekordne annus ja dihüdroergotamiini või mittehüdrateeritud tungaltera alkaloidid põhjustavad spasmilise vasokonstriktsiooni.

Tingimused ja ladustamistingimused

Vastavalt juhistele tuleb erütromütsiini hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Erütromütsiin - ravimi kasutamine stenokardia, akne täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal ravimi kasutamise, ülevaatuste, analoogide ja vabastamise vormide (tabletid 100 mg, 250 mg ja 500 mg, oftalmoloogiline ja välimine salv)

Selles artiklis saate lugeda ravimi erütromütsiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti erütromütsiini kasutamise spetsialistide arvamus oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Erütromütsiini analoogid olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutamine stenokardia, akne (akne) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Erütromütsiin - bakteriostaatiline antibiootikum makroliidirühma seondub pöörduvalt 50S subühiku ribosoomi oma kinkijal mis murrab vaheline peptiidside aminohappe molekulide ja plokid sünteesi mikroobse proteiini (ei mõjuta nukleiinhapete sünteesi). Suure annuse kasutamisel võib see avaldada bakteritsiidset toimet.

Tegevuse spekter sisaldab grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme, samuti muid mikroorganisme: Mycoplasma spp. (kaasa arvatud Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Püsivad gramnegatiivsed batsillid: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samuti Shigella spp., Salmonella spp. ja teised. Tundlik rühma kuuluvad mikroorganismid, mille kasvu hilineb, kui antibiootikumi kontsentratsioon on alla 0,5 mg / l, mõõdukalt tundlik - 1-6 mg / l, mõõdukalt stabiilne ja stabiilne - 6-8 mg / l.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Söömine ei mõjuta erütromütsiini peroraalset vormi aluses, mis on kaetud enterokattega.

Keha jaotub ebaühtlaselt. Suurtes kogustes akumuleerub maks, põrn, neerud. Sapiga ja uriiniga on kontsentratsioon kümnekordselt suurem kui kontsentratsioon plasmas. See tungib läbi kopsude, lümfisõlmede, keskkõrva kõrva, eesnäärme sala, sperma, pleuraõõne, astsiidi ja sünoviaalse vedeliku kudede. Imetavate naiste piim sisaldab 50% kontsentratsioonist plasmas. See tungib läbi vere-aju barjääri nõrga, tserebrospinaalvedelikku (selle kontsentratsioon on 10% ravimi sisaldusest plasmas). Aju membraanide põletikulises protsessis suureneb nende erütromütsiini läbilaskvus pisut. Tungib läbi platsentaarbarjääri ja jõuab looteveresse, kus selle sisaldus on 5-20% ema plasmas sisalduvast materjalist.

Eemaldamine sapiga - 20-30% muutumatu, neerud (muutumatuna) allaneelamisel - 2-5%.

Näidustused

Tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

  • difteeria (sealhulgas bakterikandja);
  • köha (sealhulgas ennetus);
  • trahhoma;
  • brutselloos;
  • Legionellide haigus (legionelloos);
  • erürasma;
  • listerioos;
  • punane palavik;
  • amööline düsenteeria;
  • gonorröa;
  • vastsündinu konjunktiviit;
  • kopsupõletik lastel;
  • Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioon rasedatel;
  • primaarne süüfilis (penitsilliiniallergiaga patsientidel);
  • täiskasvanutel (koos alumiste kuseteede ja pärasoole lokaliseerimisega) krampivaba komplikatsiooniga klamüüdia; tetratsükliinide talumatus või ebaefektiivsus;
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit);
  • sapiteede infektsioon (koletsüstiit);
  • ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (trahheiit, bronhiit, kopsupõletik);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (pustulaarsed nahahaigused, sealhulgas juveniilne akne, nakatunud haavad, verevalumid, II-III astme põletid, troofilised haavandid);
  • silmade limaskestade infektsioonid;
  • streptokoki infektsiooni ägenemiste ennetamine (tonsilliit, farüngiit) reumaatilistel patsientidel;
  • infektsioossete komplikatsioonide vältimine terapeutiliste ja diagnostiliste protseduuride käigus (kaasa arvatud soolestiku preoperatiivne ettevalmistamine, hambaravi, endoskoopia südamepuudulikkusega patsientidel).

Väljundvormid

100 mg, 250 mg ja 500 mg sooltes lahustuvad kaetud tabletid.

Salv toopiliseks ja väliseks kasutamiseks (mõnikord ekslikult nimetatakse geeliks).

Lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks (viaalides süstimiseks).

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 250-500 mg päevas - 1-2 g. Annuste vaheaeg - 6 tundi. Raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 4 g-ni.

Lapsed 4... 18 aastat, sõltuvalt nakkuse vanusest, kehamassist ja raskusastmest - 2... 4 korda annuses 30-50 mg / kg päevas; esimese kolme kuu lapsed eluiga - 20-40 mg / kg päevas. Tõsisemate infektsioonide korral võib annust kahekordistada.

Difteeriavagunite raviks - 250 mg kaks korda päevas. Kursuse annus primaarse süüfilise raviks on 30-40 g, ravi kestus on 10-15 päeva.

Täiskasvanud amoebilise düsenteeriaga, 250 mg 4 korda päevas, lastel 30-50 mg / kg päevas; kursuse kestus - 10-14 päeva.

Kui legionelloos - 500 mg-1 g 4 korda päevas 14 päeva jooksul.

Gonorröa puhul 500 mg iga 6 tunni järel 3 päeva jooksul, seejärel 250 mg iga 6 tunni järel 7 päeva jooksul.

Enne põere infektsioossete komplikatsioonide vältimiseks soolestiku ettevalmistamist - suu kaudu 1 g 19 tundi, 18 tundi ja 9 tundi enne operatsiooni algust (kokku 3 g).

Streptokoki infektsiooni (tonsilliit, farüngiit) ennetamiseks täiskasvanutele - 20-50 mg / kg päevas lastele - 20-30 mg / kg päevas, ravikuuri kestus - vähemalt 10 päeva.

Seeptilise endokardiidi ennetamiseks südamepuudulikkusega patsientidel, 1 g täiskasvanutel ja 20 mg / kg lastele, 1 tund enne ravi või diagnostilist protseduuri, seejärel 500 mg täiskasvanutele ja 10 mg / kg lastele pärast 6 tundi

Kõhupuhitus - 40-50 mg / kg päevas 5-14 päeva jooksul. Laste kopsupõletikuga - 50 mg / kg päevas 4 jagatud annusena vähemalt 3 nädala jooksul. Kuseteede infektsioonid raseduse ajal - 500 mg 4 korda päevas vähemalt 7 päeva jooksul või (kui see annus on halvasti talutav) - 250 mg 4 korda päevas vähemalt 14 päeva.

Täiskasvanutel, kellel on komplitseerimata klamüüdia ja tetratsükliinide talumatus - 500 mg 4 korda päevas vähemalt 7 päeva jooksul.

Määra individuaalselt sõltuvalt nakkuse asukohast ja raskusastmest, patogeeni tundlikkusest. Täiskasvanutel tuleb kasutada päevases annuses 1-4 g alla 3 kuu vanuseid lapsi - 20-40 mg / kg päevas; vanuses 4 kuud kuni 18 aastat - 30-50 mg / kg päevas. Kasutamise sagedus - 4 korda päevas. Ravi kestus on 5-14 päeva pärast sümptomite kadumist, jätkatakse ravi veel 2 päeva. Võtke 1 tund enne sööki või 2-3 tundi pärast sööki.

Välise kasutamise lahendus määrab mõjutatud naha.

Mõjutatud alale kantakse salv ja silmahaiguste korral see asetatakse alumise silmalau taha. Annus, sagedus ja kasutamise kestus määratakse individuaalselt.

Kõrvaltoimed

  • allergilised nahareaktsioonid (urtikaaria, muud lööve);
  • eosinofiilia;
  • anafülaktiline šokk;
  • iiveldus, oksendamine;
  • gastralgia;
  • tenesmus;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • düsbakterioos;
  • suu kandidoos;
  • pseudomembranoosne enterokoliit (nii ravi ajal kui ka pärast seda);
  • kuulmiskaotus ja / või tinnitus (suurte annuste kasutamisel - rohkem kui 4 g / kuulmise kaotus pärast ravimi ärajätmist on tavaliselt pöörduv);
  • tahhükardia;
  • QT-intervalli pikendamine EKG-le;
  • ventrikulaarsed arütmiad, sealhulgas ventrikulaarne tahhükardia (nt "pirouette") pikenenud QT-intervalliga patsientidel.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus;
  • kuulmislangus;
  • terfenadiini või astemisooli samaaegne kasutamine;
  • laktatsiooniperiood.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Seoses võimaliku imendumisega rinnapiima, peaksite erütromütsiini võtmise ajal hoiduma rinnaga toitmisest.

Erijuhised

Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida maksatalitluse laboratoorseid näitajaid.

Kolestaatilise kollatõve sümptomid võivad tekkida mitu päeva pärast ravi algust, kuid pärast 7-14 päeva pikkust pidevat ravi suureneb risk haigestumiseks. Ototoksilise toime tõenäosus on suurem neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel ning eakatel patsientidel.

Mõned resistentsed Haemophilus influenzae tüved on tundlikud erütromütsiini ja sulfoonamiidide samaaegse manustamise suhtes.

Võib segi ajada katehhoolamiinide määramisega uriinis ja maksa transaminaaside aktiivsusega veres (kolorimeetriline määramine definilihüdrasiini abil).

Ravimi koostoime

Kokkusobimatu koos linkomitsiiniga, klindamütsiini ja klooramfenikooliga (antagonism).

Vähendab beeta-laktaamantibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbopeneemid) bakteritsiidset toimet.

Kui samaaegne manustamine koos ravimitega, mis maksas (teofülliin, karbamasepiini, valproehappe, heksobarbitaal, fenütoiin -alfentaniil, disopüramiid, lovastatiin, bromokriptiini) saab kontsentratsiooni tõstmine rohtude plasma (inhibiitor mikrosomaalsetel maksaensüümide).

Suurendab tsüklosporiini nefrotoksilisust (eriti samaaegse neerupuudulikkusega patsientidel). Vähendab triasolaami ja midasolaami kliirensit ja võib seega suurendada bensodiasepiinide farmakoloogilist toimet.

Kasutamine koos terfenadiini või astemisooliga - arütmia võimalus koos dihüdroergotamiini või veevaba rütmiga alkaloididega - vasokonstriktsioon spasmile, düsesteesia.

Aeglustab metüülprednisolooni, felodipiini ja kumariini antikoagulantide eliminatsiooni (suurendab efekti).

Koos lovastatiiniga suureneb rabdomüolüüs.

Suureneb digoksiini biosaadavus.

Vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Ravimi erütromütsiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Groinamütsiinisiirup;
  • Ilozon;
  • Erütromütsiin-AKOS;
  • Erütromütsiin-LekT;
  • Erütromütsiin-ferein;
  • Erütromütsiini fosfaat;
  • Erifluid;
  • Hermiidsus.

Erütromütsiin - kasutusjuhised, koostis ja vabastamisvorm, näidustused, kõrvaltoimed ja analoogid

Bakterite tekitatud infektsioonide korral kasutage tablette või süstelahust. Erittromütsiin - ravimi kasutamise juhised sisaldavad teavet toime kohta veres ja inimese kehas. Laia spektriga antibakteriaalne ravim omab tugevat toimet, mis võimaldab kiiresti tappa patogeenseid infektsioone, kõrvaldades paljud haigused.

Antibiootikum erütromütsiin

Farmakoloogilise klassifikatsiooni järgi kuulub ravim erütromütsiini makroliidantibiootikumide rühma. Kompositsiooni toimeaine on sama nimega erütromütsiinfosfaat, mis mõjutab negatiivselt bakteriraku, inhibeerides selle kasvu ja paljunemist. Enamik mikroorganisme on ravimile tundlikud, kuid seal on ka vastupidavad, seetõttu võib arst välja kirjutada ainult antibiootikumi.

Koostis ja vabastusvorm

Eritromütsiin on saadaval enterokattega tablettide, pulbri lahuse (lüofilisaat) ja salvi kujul. Detailne koosseis:

Valge, ümmargune, kaksikkumer

Valge poorne pulber

Erütromütsiini kontsentratsioon, mg

100, 250 või 500 1 tk.

100 või 200 pudelit

10 000 ühikut g kohta

Povidoon, kastoorõli, krospovidoon, titaandioksiid, kaltsiumstearaat, tselluloosfosfaat, kartulitärklis, talk

Vaseline, lanoliin, sünteetilised naatriumderivaadid

10 või 20 tk kartongkastis

Alumiiniumtorud 3, 7, 10 või 15 g

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Erütromütsiin on bakteriostaatiline makroliidantibiootikum, mis seondub bakterite doonori osaga ja häirib peptiidsidemete moodustumist aminohapete vahel. Toimeaine blokeerib valkude tootmist mikroorganismide abil, kuid ei mõjuta nukleiinhapete sünteesi. Ravimi kõrge kontsentratsioonil on bakteritsiidne toime.

Ravim näitab laiaulatuslikke tegevusi seoses grampositiivsete (stafülokokkide, streptokokkide), gram-negatiivsete (mükoplasma, klamüüdia, treponema) mikroorganismidega. Gram-negatiivsed bakterid (soole, shigella, salmonella) on resistentsed erütromütsiini suhtes. Ravimil on suur imendumine, mis ei sõltu toidu tarbimisest. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon jõuab kolm tundi pärast allaneelamist, seostatakse plasmavalkudega 80%.

Erütromütsiini biosaadavus on 48%, see koguneb maksa, põrna, neerude, sapiteede ja uriiniga. Ravim suudab tungida ajukoes vedeliku, platsenta ja lootevereni, ajutüve sissepõletikku ajukoes. Komponentide metabolism toimub maksas, need eemaldatakse 3-4 tunni jooksul, anuria 8-12 tunni jooksul koos sapiga, uriiniga. Kohaliku kasutuse korral on imendumine ja süsteemse ringluse sisenemine minimaalne.

Kasutamisnäited

Kasutamisjuhendi kohaselt on erütromütsiini kasutamisel järgmised näidustused:

  • vastuvõtlikud mikroorganismid põhjustatud bakteriaalsed tõsised infektsioonid;
  • difteeria;
  • läkaköha ravi ja ennetamine;
  • trahhoom, brutselloos;
  • Leegioniiride haigus;
  • erürasma, listerioos;
  • gonorröa, amoebiline düsenteeria;
  • punane palavik, vastsündinu konjunktiviit, pediaatriline pneumoonia;
  • kuseteede infektsioonid, primaarne süüfilis, komplitseerimata klamüüdia;
  • tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, koletsüstiit, stenokardia;
  • silmahaigused;
  • bronhiit, trahheiit, kopsupõletik, silma limaskestade infektsioonid;
  • nahahaigused: juveniilne akne, lööbed, põletused, troofilised haavandid, nakatunud haavad;
  • tonsilliidi ja farüngiidi ennetamine reumaatilistel, nakkuslikel komplikatsioonidel ravi ajal ja diagnoosimisel.

Kuidas erütromütsiini võtta

Ravimi kasutamise viis, manustamissagedus ja annus sõltuvad vabastamisvormist ja on näidatud juhendis. Kasutusviisi ja ravikuuri määrab arst, näidustused mõjutavad haiguse tõsidus, patsiendi individuaalsed omadused. Tabletid on mõeldud suukaudseks manustamiseks, lahus parenteraalseks ja väliseks, salvi kohalikuks.

Pillides

Vastavalt juhistele on erütromütsiini tabletid ette nähtud suukaudseks manustamiseks ühekordse annusena täiskasvanutele 250-500 mg päevas 1-2 grammi. Laste puhul sõltub annus kehakaalust ja on 4 kuud ja 30-50 mg / kg ja 20-40 mikroni kilogrammi kohta kuni Annuste vahe peaks olema vähemalt kuus tundi, rasketes juhtudel on päevane annus kuni 4 g. Täpse tarbimise näitajad sõltuvad haiguse tüübist:

500 (250 kolm päeva hiljem)

Preoperatiivne soolepreparaat

19, 18 ja 9 tundi enne operatsiooni

Tonsilliidi, farüngiidi ennetamine

Septiline endokardiit

Üks tund enne operatsiooni

Pärast 500 iga 6 tunni järel

Pneumoonia lastel

Mürgised kõrvaltoimed rasedatel naistel

On viga kutsuda salvi erütromütsiini geeliks. Vastavalt juhistele rakendatakse seda kahjustatud ala nahainfektsioonidega 2-3 korda päevas ja põletuste korral 2-3 korda nädalas. Salviravim on 1,5-2 kuud. Tööriista kantakse õhukese kihina, kergelt hõõruda. Oklusioonkatte kasutamise võimalust määrab raviarst. Samuti määrab ta salvi antibakteriaalse ravimi täpse annuse, sageduse ja kulgemise.

Silma salv

Silma salvi kujul erütromütsiin asetatakse alakonstruktsioonile kolm korda päevas. Arstide sõnul tuleb kõigepealt silmad loputada Furacilini lahusega või ravimtaimede koostises. Ravi kestus kestab kaks nädalat. Kui trahhomeedi salv pannakse silmalaule kuni viis korda päevas ja seda võib pikendada viie kuuni. Erütromütsiiniravi taustal peetakse füsioloogiliste folliikulite avanemist arsti poolt kohustuslikuks.

Lahendus

Lahuse valmistamiseks mõeldud pulbrit võib kasutada väliselt või intravenoosselt. Kui seda kasutatakse väliselt, vedel määrdab kahjustatud nahka. Kui manustatakse parenteraalselt - manustatakse intravenoosselt aeglaselt või tilgutades, pärast lahjendamist süstevees või 5 mg / ml lahustiga. Ühekordne annus täiskasvanutele ja alla 14-aastastele noorukitele on 0,25-0,5 g, päevaannus on 1-2 g koos 6-tunnise intervalliga.

Intravenoossel tilgutamisel lahjendatakse pulbrit naatriumkloriidi või dekstroosilahusega kontsentratsioonini 1 mg / ml ja süstitakse kiirusega 70 tilka minutis. Ravi kulg kestab 5-6 päeva, seejärel suunatakse patsient pillidesse. Hea tolerantsuse ja flebiidi puudumisega võib ravi kesta kuni 14 päeva, kuid mitte kauem kui kindlaksmääratud ajavahemik.

Erijuhised

Kasutamisjuhistes on kasulik uurida erijuhendite jaotisi, mis aitavad orienteeruda ravimi kasutamise omadustes:

  • pikaajaline ravi nõuab maksa jälgimist, sest pärast 7-14 päeva võib tekkida kolestaatiline kollatõbi, eriti eakatel patsientidel;
  • mõned resistentsed bakteritüved on tundlikud erütromütsiini ja sulfoonamiidide kombinatsiooni suhtes;
  • ravimi teraapia võib häirida uriini katehhoolamiini tuvastamist ja maksaensüümide aktiivsust;
  • kogu ravimi kasutamise ajal alkohol on keelatud.

Erütromütsiin raseduse ajal

Sünnituse ajal on näidustatud ravimi tabletivormide kasutamine teatud tüvede põhjustatud kuseteede infektsioonide korral. Kindlaksmääramine ravimite abil aitab arstil. Imetamise ajal imendub kompositsiooni toimeaine rinnapiima, nii et kogu ravikuuri vältel on imiku imetamine keelatud.

Laste erütromütsiin

Kasutamisjuhendi kohaselt võib erütromütsiini lapsi ravida kopsupõletiku ja teiste haiguste ravimisel doosiga, mis on väiksem kui täiskasvanu. Lapsed 4 kuud - 18 aastat saavad 30-50 mg / kg ravimi kehakaalu kohta päevas, esimesed kolm kuud - 20-40 mg / kg kehamassi kohta päevas. Ravimi kasutamist, annust ja ravikuuri kestust määrab arst.

Ravimi koostoime

Käsiraamatus kirjeldatakse erütromütsiini võimalikku ravimi koostoimet teiste ravimitega:

  • tubulaarsed sekretsiooni blokaatorid suurendavad erütromütsiini puhastamise aega;
  • See ravim on keelatud kombineerida linkomitsiiniga, klindamütsiini ja kloramfenikooliga, beeta-laktaamantibiootikumidega, sest nad on üksteise suhtes antagonistid;
  • ravim vähendab penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbopeneemide toimet;
  • suurendab teofülliini, karbamasepiini, fenütoiini, bromokriptiini kontsentratsiooni, suurendab nefrotoksilisust;
  • suurendab tsüklosporiini kontsentratsiooni, vähendab triazolami, midasolaami kliirensit, suurendab bensodiasepiinide toimet;
  • Terfenadiin ja Assetmizol suurendavad arütmiate, dihüdroergotamiini või tungaltera alkaloidide riski - vasospasmi vähenemine;
  • aeglustab metüülprednisolooni, felodipiini, kumariini antikoagulantide eliminatsiooni;
  • suurendab lovastatiini rabdomüolüüsi, suurendab digoksiini biosaadavust, vähendab hormonaalse kontratseptsiooni mõju.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel võib juhtuda järgmiste kõrvaltoimete ilmnemine:

  • ülitundlikkus, urtikaaria, anafülaktiline šokk, allergia;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düsbioos;
  • suuõõne kandidoos, pseudomembranoosne enterokoliit, kollatõbi;
  • gastraalia, pankreatiit, kuulmise kaotus, tinnitus;
  • tahhükardia, ventrikulaarne arütmia.