Põhiline
Analüüsib

Gonorröa: sümptomid ja raviplaan reisija jaoks

Gonorröa - viitab klassikalistele sugulisel teel levivatele haigustele ja esineb luuüdi sülje silindrilise epiteeli lagunemisega. Selline põhjustaja on gonokokk (Neisseria gonorrhoeae). See mikroorganism sureb peagi väliskeskkonnas, kuid on väga stabiilne, kui see on kehas.

Praegune haiguse nimetus tutvustas Galen, kes ekslikult tõlgendas meeste sepandumiskohta seostumist seitsmekordse (Kreeka, hone-seed - + - rhoia - aegumine). Inimesed, kellel ei ole meditsiinilist terminoloogiat, nimetatakse gonorrhea tripperiks, seega on selle haiguse teine ​​definitsioon. See haigus mõjutab peamiselt kuseorganite limaskestaid. Samuti on võimalik konjunktiivi lööve, neelu limaskestad, pärasooles.

Kahjuks ei pruugi gonorröa sümptomid olla ägedad, enamikul juhtudel see kustub, mistõttu on see sageli keeruline. Kui te ei soovi ravida gonorröa kodus, võib see põhjustada põletikulisi muutusi vaagnapõhjas, põhjustades naistel ja meestel viljatust.

Haigus levib peamiselt 20-30-aastaste seas, kuid see võib esineda igas vanuses. Selle haiguse peamised sümptomid - urineerimisjärgse kusepeetuse, kuseteede sagedase tupe ja krampide tekkimine.

Kuidas gonorröa edastatakse?

Neonseria gonorrhoae gonokokk infektsioon tekib kondoomi ilma nakatunud isiku seksuaalse kontakti kaudu. Muide, patogeenide ülekanne võib esineda mitte ainult vaginaalse vahekorra korral, vaid ka suu ja anaalseks.

Naised haige peaaegu kõigil juhtudel, kui on kokku puutunud gonorröaga patsiendiga, ja mehed ei pruugi alati selle tõttu kuseteede kitsa avanemise tõttu. Esimesed haigusnähud ilmnevad 2-5 päeva pärast nakatumist.

Gonokokid mõjutavad peamiselt silindrilise epiteeli vooderdatud urogenitaalsüsteemi - emakakaela kanali, munajuhade, kusejuhi, paraurethrali ja suurte vestibulaarsete näärmete limaskestade membraani. Inimestel ei ole gonorröa tekitajaga sisemist immuunsust ega saa seda ka pärast haiguse all kannatamist.

Võimalik on ka loote nakatumine raseduse ajal. Sellisel juhul võib naise nakatus esineda nii enne lapse sündi kui ka lapse kandmist. Tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks peate te õigeaegselt gonorröa ravima. Selleks kasutage spetsiaalseid ravimeid, mis hävitavad patogeeni. Me räägime neist allpool.

Esimesed gonorröa tunnused

Mis puudutab gonorröa, siis esimesi märke saab märata 2-5 päeva pärast seksuaalset kokkupuudet, inkubatsiooniperiood kestab sama palju.

  1. Märgid meestel on sügelus, peenise pea ärritus, mis urineerimise ajal muutub valusemaks;
  2. Märgid naistel - kas kaebuste täielik puudumine või sagedane urineerimine, kihelus, põletustunne suguelundite piirkonnas.

Kui vastsündinu nakatub sünnituse ajal, mõjutavad tüdrukute silmade limaskestad ja suguelundeid.

Gonorröa sümptomid

Gonorröa võib olla äge ja alaära - infektsiooni hetkest kuni sümptomite ilmnemiseni kulub kuni 2 kuud ja krooniline - pärast rohkem kui 2 kuud. Nagu te juba teate, on gonorröa inkubatsiooniperiood harva üle 7 päeva. Pärast seda perioodi ilmnevad esimesed haigusnähud, mis on loetletud eespool.

Siis ilmneb ise gonorröa, mille sümptomid on väga iseloomulikud - see on sageli nõutav urineerimine ja paks püstine kollakaspruun väljaheide urineerimisest. Tühjendus on ebameeldiva lõhnaga ja mõne aja pärast muutub paksemaks.

Sagedased sümptomid naistel:

  • Põletik ja seerum-pankreaalne tupest väljumine;
  • Sage ja valulik urineerimine, põletustunne, sügelus;
  • Limaskestade punetus, turse ja haavandid;
  • Intermenstruaalne verejooks;
  • Alaseljavalu.

Kahjuks ei ole naissoost sümptomid nii tugevad kui mehed, 50-70% gonorröa naistel ei ole ebameeldivaid tundeid, mistõttu nad diagnoosivad sageli haigust kroonilises vormis.

Meestel algab hõõgumine põlemisest ja peenise sügavusest, eriti urineerimise ajal. Peale vajutades vabastatakse väike kogus vaagnat. Kui probleemi ei töödelda, liigub protsess kogu venitajale, eesnäärmele, seemnepõimedele, munanditele.

Peamised sümptomid meestel:

  • Sügelemine, põletustunne, kusejõu turse;
  • Rikk valitsev, seroosne-pankreasemine;
  • Sage valulik, mõnikord raske urineerimine.

Tuleb meeles pidada, et praegu on märkimisväärne hulk haigusjuhtumeid ja asümptomaatilisi haigusjuhte. Lisaks sellele ei ole sümptomid alati tüüpilised, kuna sageli on tegemist kombineeritud infektsiooniga (trikhomonaadidega, klamüüdiaga), mis raskendab gonorröa diagnoosimist ja õigeaegset ravi.

Diagnostika

Gonorröa diagnoos põhineb bakterioloogilisel ja bakterioskoopilisel uurimisel ja patogeeni tuvastamisel. Selliste kaasaegsete meetodite nagu DNA-diagnostika, ELISA ja REEF kasutamine on olemas.

Mõlema soo esindajatel on kohustus uurida genitaalidest vabanemist. Mõlema mõjutatud organi ja urogenitaalse trakti manustatavast materjalist valmistatakse kaks klaasi. Kui palju gonorröa ravitakse, sõltub õigeaegne diagnoos, nii et ärge kartke, kui esimesed sümptomid ilmnevad, võtke vajalikke katseid.

Gonorröa ravi

Gonorröa enesehooldust ei ole vaja läbi viia, see on täis haiguse üleminekul krooniliseks staadiumiks ja keha pöördumatute kahjustuste arenguks.

Arvestades, et 30% juhtudest on haigus kombineeritud klamüüdiaga, peab gonorröa ravi hõlmama:

  1. Gonokokkide vastane ravim on tsefiksimeen, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin.
  2. Klamüüdiavastane ravim on asitromütsiin, doksütsükliin.
  3. Värske etapiga piisab antibiootikumide ühekordseks kasutamiseks.

Lisaks pakutakse välja protseduurid, mis aitavad kaasa patsiendi taastumisele. See hõlmab ka paikset ravi, vahendeid immuunsüsteemi tugevdamiseks, mikrofloora taastamist probiootikumide allaneelamise ja füsioteraapia meetodite abil.

Peate hoiduma alkoholi, vürtsikast ja vürtsikast toidust. Seksuaalsed kontaktid välistatud. Intensiivne füüsiline aktiivsus, jalgrattasõit ja ujumine basseinis on keelatud - kõigi nende meetmete järgimine aitab kiiremini ravida gonorröa. Olge kindlasti kõigi seksuaalpartneritega. Soovitav on tungivalt kontrollida pärast trepproovit, isegi kui tunnete ennast hästi.

Gonorröa tabletid on ette nähtud haiguse arengu esialgses faasis ja tüsistuste puudumisel tsüstiidi, tservitsiidi kujul naistel jne.

Gonorröa mõjud

Menetluses esineva haiguse jooksva vormi tagajärgede hulka kuulub spermatogeneesi, peenise põletiku ja liha sisemise lehe rikkumine, samuti kahjustus munandile ja selle lisajõuorhhiidile, epididümiidile või prostatiidile, mis võib põhjustada viljatust.

Naistel langeb põletik tupest emakaõõnde ja munajuhasse, põletikuline protsess, mis ähvardab obstruktsiooni tekkimist ja põhjustab viljatus.

Tüsistuste vältimiseks peaksite hoolitsema õigeaegse ennetamise eest - see on juhusliku soo keeldumine ja kondoomi kasutamine olukordades, kus te pole oma partneri tervisest kindel. Kui te järgite neid lihtsaid reegleid, ei pea te mõtlema, kuidas ja kui palju ravida gonorröa.

Gonorröa

Gonorröa on sugulisel teel leviv nakkus, mis põhjustab silindrilise epiteeli vooderdatud elundite limaskestade kahjustusi: ureetra, emakas, pärasoole, neelu, silmakonjunktiin. See kuulub sugulisel teel levivate nakkuste rühma (STI), patogeen on gonokokk. Seda iseloomustab lima ja vereülekanne urineerimisest või tupest, valu ja ebamugavustunne urineerimisel, sügelus ja anusioonist väljumine. Äärmisuuruse kaotamine - kurgu ja mandlite põletik. Ravimata gonorröa naistel ja meestel põhjustab põletikulisi protsesse vaagnaeludes, viies viljatuse; raseduse ajal esinev gonorröa põhjustab lapse nakatumist sünnituse ajal.

Gonorröa

Gonorröa (gonorröa) on spetsiifiline nakkus-põletikuline protsess, mis mõjutab peamiselt gonokokke (Neisseria gonorrhoeae) põhjustatud urogenitaalset süsteemi. Gonorröa on suguhaigus, kuna see levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Gonokokid surevad kiiresti väliskeskkonnas (kuumutamisel, kuivatamisel, antiseptikumidega töötlemisel, otsese päikesevalguse all). Gonokokid mõjutavad peamiselt silindrilise ja näärmepeptiliiniga elundite limaskestade membraane. Nad võivad paikneda rakupinnal ja intratsellulaarselt (leukotsüütides, trikhomonaadides, epiteelirakkudes) võivad moodustada L-vorme (mis ei ole tundlikud ravimite ja antikehade toime suhtes).

Kahjustuse lehel esineb mitut tüüpi gonokoki infektsiooni:

  • kuseelundite gonorröa;
  • anorektaalse piirkonna gonorröa (gonokokkproktiit);
  • luu-lihassüsteemi gonorröa (gonartriit);
  • silma konjunktiivi gonokoki infektsioon (blenorröa);
  • gonokokuline farüniit.

Urogenitaarsüsteemi (luuüdi, periarpealsete näärmete, emakakaela kanali) altpoolt paiknev gonorröa võib levida ülemisse ossa (emakas ja jäsemetes, kõhukelmes). Gonorrhealne vaginiit ei esine peaaegu kunagi, kuna vaginaalse limaskesta laminaalne epiteel on gonokokkide toime suhtes resistentne. Kuid mõningate limaskesta muutustega (tüdrukute puhul, naistel raseduse ajal, menopaus) on selle areng võimalik.

Gonorröa esineb sagedamini 20-30-aastaste noorte seas, kuid see võib esineda igas vanuses. Gonorröa tüsistuste risk on väga suur - mitmesugused kuseteede häired (sealhulgas seksuaalhäired), viljatus meestel ja naistel. Gonokokid võivad tungida läbi verd ja kogu keha ringlevad kahjustada liigeseid, mõnikord gonorröa endokardiidi ja meningiidi, baktereemiat, tõsiseid septilisi haigusi. Lootele on nakatuda emakas, kes on nakatunud gonorröaga töö ajal.

Kui gonorröa sümptomid kustuvad, raskendavad patsiendid oma haiguse kulgu ja levivad infektsiooni edasi, ei tea sellest.

Gonorröa nakatumine

Gonorröa on väga nakkav infektsioon, 99% -l on see seksuaalne ülekanne. Gonorröa infektsioon esineb seksuaalvahekorra erinevates vormides: vaginaalne (normaalne ja mittetäielik), anaalne suu.

Naistel, kellel on sugulisel teel suhteid haigega, on gonorröa haavatavuse tõenäosus 50-80%. Mehed, kellel on gonorröaga naine, ei ole alati nakatunud - 30-40% juhtudest. See on tingitud mõnest suguelundite süsteemi anatoomilistest ja funktsionaalsetest omadustest meestel (kusepõie kitsast kanalit, gonokokke võib uriiniga maha lasta). Menstruatsiooni korral on gonorröa hõivamise tõenäosus suurem meestel, kui naisel on menstruatsioon, seksuaalne vahekord on pikk ja kiirelt lõpetatud.

Mõnikord võib töö- ja leibkonnast põhjustatud gonorröaga ägeda ema lapse nakatuda kontakti teel, kaudselt - isikliku hügieeni esemetega (voodipesu, pesemisriie, rätik), tavaliselt tüdrukutega.

Gonorröa inkubatsiooniperiood (peidetud) võib kesta 1 päev kuni 2 nädalat, harvemini kuni 1 kuu.

Vastsündinud beebi gonorröa nakkus

Raseduse ajal ei saa gonokokid tungida puutumata looteemembraanidesse, kuid nende membraanide enneaegne purunemine põhjustab amniootilise vedeliku ja loote nakatumist. Vastsündinu gonorröa nakkamine võib tekkida haige ema sünnikanali läbimisel. Mõjutatakse ka silma konjunkti, ja tüdrukutel on ka suguelundeid. Pooltel juhtudel on vastsündinute pimedus põhjustatud gonorröa nakkustest.

Gonorröa sümptomid

Haiguse kestuse põhjal eristatakse värsket gonorröa (infektsiooni hetkest kahe kuu jooksul).

Värske gonorröa võib esineda ägedate, alamõgalate, oligosümptomaatiliste (torpidiste) vormide korral. On olemas gonokokonositelstvo, mis subjektiivselt ei avaldu, kuigi gonorröa põhjustav aine esineb kehas.

Praegu ei ole gonorröal alati tavapäraseid kliinilisi sümptomeid, kuna sageli on tuvastatud segainfektsioon (trikhomonaadidega, klamüüdiaga), mis võivad sümptomeid muuta, pikendada inkubatsiooniperioodi, raskendada haiguse diagnoosimist ja ravi. Gonorröa juhtu on palju vähem sümptomaatilisi ja asümptomaatilisi juhtumeid.

Naissoost gonorrhea ägeda vormi klassikalised ilmingud:

  • pankrease ja seerumi-pankrease tupest väljumine;
  • hüperemia, tursed ja limaskestade haavandid;
  • sagedane ja valulik urineerimine, põletustunne, sügelus;
  • intermenstruaalne verejooks;
  • alaseljavalu.

Üle poole juhtudest esineb gonorröa naistel kas loidult, ilma sümptomideta või üldse mitte. Sellisel juhul on arstliku hilinenud külastamine ohtlik kasvava põletikulise protsessi arenguga: gonorröa mõjutab emakas, munajuhasid, munasarja, kõhukelme. Üldine seisund võib halveneda, temperatuur võib tõusta (kuni 39 ° C), menstruatsiooni häired, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

Tüdrukute puhul esineb gonorröa äge käik, see avaldub vulva ja eesriidi limaskesta turse ja hüpeemia, genitaalide põletamine ja sügelus, veritsusjälgede ilmnemine, urineerimise ajal tekkiv valu.

Meestel esineb gonorröa peamiselt ägeda uretriidi kujul:

  • sügelemine, põletustunne, kusepõie turse;
  • rikkalik selge, seroosne-pankrease tühjenemine;
  • sageli valulik, mõnikord raske urineerimine.

Kasvava tüüpi gonorröa puhul mõjutavad munandid, eesnääre, seemnepõiekesid, temperatuur tõuseb, toimub külmavärinad ja esineb valulik defekatsioon.

Gonokoki fungoid võib esineda punetuse ja kurguvalu, palavikuna, kuid sagedamini on see asümptomaatiline. Kui on näha gonokokk-proktiidi, võib täheldada päraku, valu pärakus, eriti defekatsiooni ajal; kuigi tavaliselt on sümptomid veidi väljendunud.

Kroonilises gonorröas on pikaajaline haigusjuht, kus esinevad juhuslikud ägenemised, mis avalduvad meigikaudsel manustamisel, vähenenud seksuaalne soov meestel, menstruaaltsükli häired ja reproduktsioonifunktsioon naistel.

Gonorröa komplikatsioonid

Varajas staadiumis tuvastatakse asünkptomatoosseid gonorröa juhtumeid, mis aitab kaasa haiguse edasisele levikule ja tekitab suurema osa komplikatsioonidest.

Gonorröaga naistel kasvavad nakkused on soodustatud menstruatsiooni, kirurgilise abordi, diagnostiliste protseduuride (kureteegi, biopsia, sondeerimise), emakasisese vahendi kasutuselevõtuga. Gonorröa mõjutab emaka, munajuhasid, munasarjakoe kuni abstsesside ilmumiseni. See toob kaasa menstruaaltsükli katkemise, torude adhesioonide esinemise, viljatuse arengu, emakavälise raseduse. Kui gonorröaga naine on rase, on suur tõenäosus spontaanse raseduse katkestamise, enneaegse sünnituse, vastsündinute nakkuse ja sepsise tingimuste arengu pärast sünnitust. Kui nakatatakse vastsündinu gonorröaga, tekib silma konjunktiivi põletik, mis võib põhjustada pimedaksjäämist.

Gonorröa tõsine komplikatsioon meestel on gonokoki epididümiit, spermatogeneesi rikkumine, spermatosoidide väetamise võime vähenemine.

Gonorröa võib liikuda põiseni, kuseteede ja neerude, neelu ja pärasoole kaudu, mõjutada lümfisõlmed, liigesed ja muud siseorganid.

Võite vältida soovimatuid gonorröa tüsistusi, kui hakkate ravi õigeaegselt kasutama, jälgima rangelt venereoloogi ettekirjutusi ja viima tervisliku eluviisi.

Gonorröa diagnoosimine

Gonorröa diagnoosimiseks ei ole kliiniliste sümptomite olemasolu patsiendil piisav, haiguse põhjustaja on vaja kindlaks teha laboratoorsete meetodite abil:

  • mikroskoobi all oleva materjali äravoolu uurimine;
  • bakpointv materjal konkreetsele toitainekeskkonnale puhta kultuuri esiletoomiseks;
  • ELISA ja PCR diagnostika.

Grami ja metüleensinisega värvitud udude mikroskoopias määratakse gonokokk tüüpilise ubaarakujulise kuju ja sidumise, gram-negatiivse ja rakusisese positsiooni järgi. Gonorröa tekitaja ei ole alati võimalik selle meetodi avastamiseks selle varieeruvuse tõttu.

Gonorröa asümptomaatiliste vormide, samuti laste ja rasedate naiste diagnoosimisel on sobivam meetod kultuuriline (selle täpsus on 90-100%). Selektiivse keskkonna (vereagar) kasutamine koos antibiootikumide lisamisega võimaldab täpselt tuvastada isegi väikest kogust gonokokke ja nende tundlikkust ravimite suhtes.

Gonorröa uurimiseks mõeldud materjal on emakakaelas (naistel), kusejõul, alumises rektoolis, orofarünkas, silmade konjunktiivis. 60-aastastel tüdrukutel ja naistel kasutatakse ainult kultuurimeetodit.

Gonorröa tekib tihti segainfektsioonina. Seetõttu uuritakse ka teiste STI-dega patsienti, kellel on gonorröa kahtlus. B-ja C-hepatiidi vastaseid antikehi testitakse HIV-i, seroloogiliste reaktsioonide kohta süüfilisile, vere ja uriini üldist ja biokeemilist analüüsi, vaagnaelundite ultraheli, urütroskoopiat, naiste kolposkoopiat, emakakaelanali limaskesta tsütoloogiat.

Eksamid viiakse läbi enne gonorröa ravi alustamist, uuesti 7-10 päeva pärast ravi, seroloogilised testid - pärast 3-6-9 kuud.

Vajadus kasutada "provokatsioone" gonorröa diagnoosimiseks, otsustab arst igal üksikjuhul eraldi.

Gonorröa ravi

Gonorröa enesehooldus on vastuvõetamatu, haiguse krooniline ja kehakaalu pöördumatud kahjustused on ohtlikud. Kõik seksuaalpartnerid gonorröa sümptomitega patsientidel, kes on viimase 14 päeva jooksul seksuaalse kontakti saanud või viimase seksuaalpartneriga, tuleb uurida ja ravida, kui kontakt on toimunud varem kui selle perioodi jooksul. Gonükoosiga patsiendil kliiniliste sümptomite puudumisel uuritakse ja ravitakse kõiki seksuaalpartnereid viimase 2 kuu jooksul. Gonorröa raviperioodi vältel on alkohol ja sugu välistatud, jälgimise perioodil on sugu kondoomi kasutamine lubatud.

Kaasaegne venereoloogia on varustatud tõhusate antibakteriaalsete ravimitega, mis suudavad edukalt võidelda gonorröaga. Gonorröa ravis võetakse arvesse haiguse kestust, sümptomeid, kahjustuse asukohta, komplikatsioonide puudumist või esinemist ja sellega kaasnevat nakkust. Ägeda tõusuga gonorröa tüüpi, haiglaravi, voodipesus, terapeutilised meetmed on vajalikud. Põletikuliste abstsesside korral (salpingiit, pelveoperitoniit) tehakse operatsioonide operatsioon - laparoskoopia või laparotoomia. Gonorröa ravi peamine koht antakse antibiootikumravi suhtes, võttes samas arvesse mõningate gonokokkide tüvede resistentsust antibiootikumide (näiteks penitsilliinide) suhtes. Kasutatava antibiootikumi ebaefektiivsuse korral tuleb välja kirjutada uus ravim, võttes arvesse gonorrhea patogeeni tundlikkust.

Urogenitaalset gonorröad ravitakse järgmiste antibiootikumidega: tseftriaksoon, asitromütsiin, tsefiksim, tsiprofloksatsiin, spektinomütsiin. Gonorröa alternatiivsed raviskeemid hõlmavad onloksatsiini, tsefosidiimi, kanamütsiini (kuulmispuudega seotud häirete puudumisel), amoksitsilliini, trimetoprimi kasutamist.

Lapsed kuni 14 aastat ravi gonorröa fluorokinoloonide on vastunäidustatud, rasedad ja imetavad emad, tetratsükliinid, fluorokinoloonide, aminoglükosiidide. Antibiootikumid ei mõjuta lootele (tseftriaksooni, spektinomütsiini, erütromütsiin), teostada ennetusravi vastsündinute emadele gonorröa (tseftriaksooni - intramuskulaarselt, loputades hõbenitraadi või milles erütromütsiin silmasalvi).

Gonorröa ravi saab reguleerida, kui on segatud nakkus. Tormakujuliste, krooniliste ja asümptomaatiliste gonorröa vormide puhul on oluline kombineerida peamine ravi immunoteraapia, kohaliku ravi ja füsioteraapiaga.

Gonorröa kohalik ravi hõlmab tupe sissetoomist, ureetra 1-2% p-ra protorgooli, 0,5% p-ra hõbenitraati, kummeliekstraktiga mikroklistereid. Akuutse põletikulise protsessi puudumisel kasutatakse füsioteraapiat (elektroforeesi, ultraviolettkiirguse, UHF-i vooge, magnetravi, laserravi). Immuunravi gonorröa on kannavad teritamise suurendada immuunreaktsiooni ning jaguneb teatud (gonovatsina) ja mittespetsiifiline (pirogenal, autohaemotherapy, prodigiozan, levamiozol, metüüluratsiil, glütserüül jt.). Immunoteraapiat alla 3-aastaseid lapsi ei teostata. Pärast ravi antibiootikumidega määratakse lakto- ja bifidopreparaadid (suu ja intravaginaalne).

Gonorröa ravi edukas tulemus on haiguse sümptomite kadumine ja patogeeni puudumine vastavalt laboratoorsete analüüside tulemustele (7-10 päeva pärast ravi lõppu).

Praegu on väljakutseks vajadus mitmesuguste provokatsioonide järele ja arvukad järelkontrollid pärast gonorröa ravi lõppu, mida viivad läbi tänapäevased väga tõhusad antibakteriaalsed ravimid. Soovitatav on teha üks patsiendi järelkontroll, et määrata selle ravi piisavus gonorröale. Kui kliinilised sümptomid jäävad, tehakse laboratoorset seiret, on haiguse ägenemised, on võimalik gonorröa taasinfektsioon.

Gonorröa vältimine

Gonorröa, nagu ka teised STS-id, ennetamine hõlmab järgmist:

  • isiklik profiil (va juhuslik seks, kondoomi kasutamine, isiklik hügieen);
  • gonorröaga patsientide õigeaegne avastamine ja ravi, eriti riskigruppides;
  • kutseeksamid (lasteasutuste, meditsiinitöötajate, toitumistealaste töötajate töötajatele);
  • rasedate kohustuslik läbivaatus ja raseduse juhtimine.

Gonorröa vältimiseks viiakse sulfatsüülnaatriumi lahus vastsündinute silmis kohe pärast sündi.

Gonorröa meestel: esimesed sümptomid ja muidugi, diagnoos ja ravi

Gonorröa on nakkushaigused, kus esineb urogenitaalsüsteemi limaskestade domineeriv pankrease. See viitab sugulisel teel levivate sugulisel teel levivatele haigustele. Enesehooldus on võimatu, piisava ravi puudumisel muutub krooniline gonorröa ja põhjustab komplikatsioone.

Etioloogia

Haiguse põhjuseks on spetsiaalse bakteri Neisseria gonorrhoeae, mille esimest korda kirjeldas A. Neisser 1879. aastal, penetratsioon ja paljunemine inimese kehas. See patogeen kuulub gram-negatiivsetele diplokokkidele, on beanikujuline ja paaris. Tal ei ole võimalust iseseisvalt liikuda.

Gonokoki pinnal asuvad väikesed puuviljad hõlbustavad selle kinnitumist limaskestade pinnale ja tungimist rakkudesse. Peale selle on neil puuridel antigeenne teave, mis võib muutuda haiguse kujunemise ajal ja bakteritele ebasoodsate tegurite mõjul.

Gonokokkil on võime kujuneda kaitsva L-kujuliseks. See annab talle võimaluse elada fagotsüütide imendumise ja ebapiisavalt intensiivse antibiootikumravi korral. Kuid L-vorm ei kaitse antiseptikumide ja keskkonnategurite toimet ning väljaspool keha, purjeneb sekretsioonide vältel gonokokk kiiresti. Seepärast on leibkonna infektsioonide teekond haruldane, see on võimalik ainult objektide raske saastumise ja lühikese ajavahemiku jooksul väljaspool bakterite vabanemist ja nende kontakti teise isikuga.

Pathogenesis

Meestel esineb gonorröa kõige sagedamini seksuaalvahekorras koos partneriga, kellel on gonorröaga patsient, kellel ei pruugi ilmne väliseid patoloogilisi tunnuseid. Patagon on leitud vaginaalsetest sekretsioonidest ja ureetra sekretsioonidest. Suuliste kontaktide korral on oluline ninaverejooksu gonokokkide kahjustus ning analoogses vahekorras on see gonorrheaalne prostatiit. Homoseksuaalne partner edastab patogeeni spermat ja eesnäärme sekretsiooni. Infektsioon esineb 25-50% juhtudest ja see ei ole seotud immuunsüsteemi aktiivsusega.

Pärast seda, kui mees siseneb kehasse, seotavad gonokokid end limaskesta pinnale, ilma et nad migreeruvad tungimise tsoonist kaugemale. Enamikul juhtudel nakatavad nad ureetra ja eesnäärme näärmeid, asuvad seemnerakkudes ja mõnikord ulatuvad vasdeferentide lõpusosadele. Samaaegse trikhomoniaasinfektsiooni korral võivad gonokokid tungida Trichomonasse, sel juhul ei ole antibakteriaalsed ravimid neile ohtlikud.

Gonokokkide iseloomulik tunnus on võime paljuneda leukotsüütides, mida nimetatakse endotsütobioosiks. Seetõttu on nakatunud inimese immuunsüsteemi kaitsev fagotsütaarne reaktsioon ebaefektiivne ja isegi põhjustab patogeeni levikut. Rakkude sees püsivad gonokokid pikka aega inaktiivses vormis, mis võib viia kroonilise gonorröa kliinilise pildi kadumiseni meestel.

Bakteriaalne infektsioon põhjustab limaskestade põletikku koos pankrease sekretsioonidega. Ureetra sisemise voodri järkjärguline hävitamine viib gonokokkide vabanemiseni lümfis ja veresoontes, levitades neid alumisteks kudedeks. Vastuseks patogeenide tungimisele hakkab immuunsüsteem tootma antikehi, kuid nad ei suuda kaitsta meessoost keha haiguse edasises arengus. Gonorröa ei põhjusta immuunsuse tekkimist, sageli märgitakse reinvesteerimist.

Gonorröa sümptomid meestel

Esimesed gonorröa nähud meestel ei ilmne kohe. Sellele eelneb absoluutselt asümptomaatiline periood, kuigi praegusel etapil tugevdab patogeen oma suu kaudu kusepõie pinnal, tungib limaskestade rakkudesse ja taastab aktiivselt. Haiguse sümptomid ilmnevad pärast aktiivse põletiku tekkimist bakterite arvu järkjärgulise suurenemise taustal. Inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt 3-5 päeva, kuid mõnel juhul pikeneb see 2 nädalat.

Esimesed sümptomid on ebamugavustunne mööda ureetra, vahelduv selles sügelus ja põlemine selles piirkonnas. Varsti ilmuvad limaskestad ja seejärel kusevärvi kollakasvalge lokaart kambri avamisest. Peenise pea peavõru käsnad punetavad ja paistavad, võivad võimalikud valusad märgedenused. Esialgu on suputatsioon ebastabiilne ja seostub peenise rõhuga ja urineerimisega, siis muutub see peaaegu pidevaks. Haiguse kiire arenguga võib kehatemperatuur suureneda mittespetsiifiliste üldise mürgituse tunnuste ilmnemisega.

Gonorröa sümptomid meestel suurenevad tavaliselt esimesel nädalal pärast esimest ilmingut kiiresti, pärast mida nad sageli tujuvad ja kaotavad oma teravuse. Ebatüüpiline kursus aitab kaasa ka enesehooldusele. Antibiootikumid, mida sageli juhuslikult, ilma arsti ettekirjutuseta ja ebapiisava doosi korral, põhjustavad gonokokkide aktiivsuse vähenemist, kuid need ei hävita. Selle tulemusena haigusmärgid kustuvad, võib inimene olla ise ravitud ja protsess muutub krooniliseks. Sellisel juhul on närvimine napp, vastavalt "hommikuse tilga" tüübile, on peenise pea muutused kerged.

Esimesel 2 kuul pärast nakatumist räägitakse ägeda või värske gonorröa. Kui haiguse kestus ületab 8 nädalat, diagnoositakse krooniline vorm. Kui gonorröa ägeda protsessi oligosümptomaatilist rada nimetatakse torpidiks.

Võimalikud tüsistused

Mitu nädalat võib põletik levida läbi ureetra seina põie, eesnäärme ja depressiivsete torupillide kaudu. See põhjustab gonorröa tüsistusi nagu tsüstiit ja prostatiit. Need sümptomid hõlmavad sagedast valulikku urineerimist, valu sünnituse ajal kõhukinnisusesse ja ejakulatsiooni ning ebamugavustunnet munandites. Prostatiit võib põhjustada impotentsust ja sperma väetamisvõime vähenemist.

Gonorrhealne epididümiit ilmneb siis, kui epididümiin on seotud spetsiifilise põletikulise protsessiga. See on tavaliselt äge ja läheb kiiresti. See põhjustab munandi palavikku, punetust ja paistetust, teravat valu sellel mõjutatud küljel. Epididümiit on ühepoolne või mõjutab mõlemat munandit erineval määral. Epididümiidi areng ähvardab vasdeferentide valendiku järgnevat rütmihäiret viljatuse tekkimisega.

Ureetra kitsendamine võib olla pikaajaline uretriit, mis põhjustab sapiteede seina sügavaid kahjustusi. Uriini väljavoolu raskus samaaegselt aitab kaasa põie stagnatsioonile, uriini refluksist kusepõiele ja väljaheidete süsteemi kasvavale infektsioonile.

Patogeeni massiline tungimine vereringesse viib gonorrhea üldistamisele. Kui see tekitab sepsise, on teistes elundites põletikuline fookus, sageli on tegemist südame ventiilidega.

Mehed hõlbustavad keerulise gonorröa kujunemist soodustavad tegurid:

  1. genitaalsüsteemi samaaegsete akuutsete või krooniliste haiguste (tsüstiit, uretiit, prostatiit, eesnäärme adenoom) esinemine;
  2. muude STS-de nakatumine;
  3. nõrgenenud lokaalne immuunsus, reintegreerimine gonorröaga (reinvesteerumine);
  4. vürtsikas toit;
  5. sagedane seksuaalhäire;
  6. katkenud seksuaalvahekorra kasutamine rasestumisvastase meetodina;
  7. liigne harjutus;
  8. alkoholism.

Sageli ei põe gonorröa all kannatav mees arsti juurde, kellel esinevad esialgsed gonorröa sümptomid, kuid pärast tüsistuste tekkimist. Sel juhul, isegi pärast intensiivset kompleksravi, tekivad sageli gonorrhea tagajärjed, näiteks kusejuha, viljatus ja krooniline prostatiit.

Diagnostika

Haiguse klassikalisel kulgudel võib arst kahtlustada gonorröa esinemist juba haige mehe esmakordsel ravimisel, tuginedes olemasolevale eesnäärme-uretriidi sümptomitele koos nõtmisega. Diagnoos on kindlasti kinnitust leidnud uurea ja osa uriinis leviku mikrobioloogilisest uuringust. Gonorröa seroloogiline diagnoosimine toimub harva.

Ravi alustamiseks piisab, kui tuvastada põimitud bean-bakterid ureetra sekretsiooni mikroskoopia abil. Kuid isegi sel juhul kasvatatakse neid toitainekeskkonda, mis võimaldab kinnitada diagnoosi ja tõendada isoleeritud patogeeni tundlikkust peamiste antibiootikumide suhtes. Gonokokid kasvavad kõige paremini astsiidivedeliku ja vereplasma toitainekeskkonnas, moodustades siledate servadega läbipaistvad, ümarad kolooniad.

Gonorröa analüüs meestel toimub mitte ainult selgete kliiniliste tunnuste juuresolekul. See viiakse läbi teiste STS-de tuvastamiseks kroonilise prostatiidi ja tundmatu etioloogiaga uretriidi esinemise korral. Lisaks sellele viiakse uuring läbi vastavalt epidemioloogilistele näidetele, kui analüüsitakse kõiki mõjutatud naise seksuaalpartnereid. Ja inimese initsiatiivil võetakse gonorröa äravool pärast kaitsmata seksuaalvahekorrasid tundmatu naisega. See arvestab, kui palju gonorröa avaldub ja kui palju gonokokki on vaja ureetra limaskestale sisenemiseks ja paljunemise alustamiseks. Seetõttu analüüsitakse mõne päeva pärast ebakindlat seksi.

Tulemuse usaldusväärsuse suurendamiseks on oluline teadusliku materjali õige hankimine. Enne urineerimisjärgse õlavarre võtmist ei tohi mees 4-5 tundi urineerida, ära kasuta kohalikke antiseptikume ega võta antibiootikume. Volkmanni lusikatäie või bakterioloogilise silmusega võetuna tehtud mustus. Ebapiisava seisundi ja prostatiidi sümptomitega tehakse esmane eesnäärme massaaž.

Krooniline gonorröa põhjustab tihti laboratoorses diagnoosimisel raskusi, vale-negatiivne testi tulemus on antud juhul põhjustatud peamiselt patogeeni rakusisest positsioonist. Seetõttu tuleb enne rasvade võtmist vajalik provokatsioon - gonokokkide vabastamise stimuleerimine kunstlikult indutseeritud kroonilise uretriidi ägenemisega. Selleks rakendage:

  1. hõbenitraadi lahuse instillatsioon;
  2. ureetra purunemine, ureetrograafia;
  3. põletikulise ala kuumutamine induktoriga;
  4. sööma palju vürtse;
  5. Gonovaktsiini intramuskulaarne manustamine.

Ravi kontrollimiseks kasutatakse järgnevat rämpsposti provokatiivset meetodit.

Ravi

Gonorröa ravi meestel koosneb etiotroopsest antibiootikumravi, sümptomaatilised meetmed sümptomite raskuse, seksuaalse puhke ja toitumise vähendamiseks. On vaja vältida füüsilist koormust, jalgrattaga sõitmist, juua rohkelt vedelikke ja vältida vürtside kasutamist.

Loomulikult määratakse gonorröa antibiootikumid, ravi kestus sõltub haiguse kulgu olemusest ja kestusest ning määrab kindlaks arst. Ärge lõpetage ravimite võtmist pärast seisundi parandamist, mis tavaliselt juhtub 2-3 päeva pärast antibiootikumravi. See võib moodustada gonokokkide stabiilsuse kasutatavale vahendile, aitab kaasa patogeeni säilimisele organismis rakusisese või L-kujulises vormis.

Gonorröa raviks eelistatakse penitsilliini tüüpi antibiootikume ja 3 põlvkonna tsefalosporiine. Kui põhjustav toimeaine ei ole neile piisavalt tundlik või kui on vastunäidustusi, kasutatakse teiste rühmade ravimeid, juhindudes bakterioloogiliste uuringute andmetest.

Süsteemset antibiootikumravi täiendab ureetra sanatsioon. Selleks tehke erinevate lahuste pesemine ja instillatsioon koos antimikroobsete ja põletikuvastaste mõjudega. Ägedast põletikust leevendamisel on ette nähtud füsioteraapia: UHF, fonoforees ja elektroforees, laser- ja magnetravi, induktoritermia, ultraviolettkiirgus. Kroonilise, retsidiveeruva ja torpide kurdi korral on näidustatud immunoteraapia, mis võivad olla spetsiifilised (gonovaktsiini abil) ja mittespetsiifilised.

Pärast 7-10 päeva ja seejärel kohe pärast ravikuuri lõppu viiakse läbi kontroll-bakterioloogiline uuring, mida korratakse kuus hiljem.

Kuna meeste ja naiste suguelundite puhul on gonorröa vaja ravida, viiakse läbi epidemioloogiline uuring. Kõik naised, kes on haigetega kokku puutunud, suunatakse günekoloogile ja dermatovenereoloogile ning kui neil on gonorröa, läbivad nad ka spetsiaalset ravi. Ravile keeldumise, soovituste mittetäitmise ja üldise infektsiooni esinemise korral on soovitatav haiglaravi.

Gonorröa

Gonorröa on sugulisel teel leviv nakkushaigus, mis mõjutab välis- ja sisepõletike, kusejuhi, pärasoole, neelu, silmade limaskesta.

Gonorröa põhjustajad on bakterid - gonokokkid Neisseria gonorrhoeae. Gonokokkide tunnuseks on see, et nad võivad elada keharakkude membraanides ja rakkudes ise. Seal on gonokokkide tüved, mis on resistentsed antibiootikumide ja organismi poolt toodetud antikehade suhtes. See raskendab oluliselt haiguse ravi.

Seksuaalselt levivad haigused edastatakse, mistõttu peetakse seda suguhaiguseks. Gonorröa nakatumine on võimalik mis tahes tüüpi seksuaalse kontaktiga - vaginaalne, anaalne ja suu kaudu. Naistel on suurem tõenäosus saada gonorröa. Statistika näitab, et naistel on gonorröa nakkuse võimalus nakatunud partneriga kokku puutudes kuni 80% ja meestel kuni 40%. Meheliigid on gonorröadest paremini kaitstud: urogliteline kanal on kitsam ja uriin võib urineerimisel gonokokki välja tõmmata.

Gonorröa infektsioon tekib väga harva, kuna bakter sureb agressiivses keskkonnas päikese käes ja koduses kemikaalides. Infektsioon hügieenivahendite, näiteks rätiku või ühiskasutusega tualettruumide kaudu on võimalik. Naiste puhul on ka koduse nakkuse tõenäosus suurem kui meestel.

Teine infektsiooni meetod on sünnituse ajal. Nakatunud ema võib lapsele läbida gonokokk, kui laps läbib emakakaela ja tupe. See mõjutab vastsündinute ja suguelundite silmi. Urogenitaalse kaasasündinud gonorröa diagnoositakse peamiselt tüdrukute seas. Poisid kannatavad sageli silma gonorröa konjunktiivist, see võib põhjustada nägemise kadu.

Gonorröa tüübid

Gonorröa võib mõjutada keha erinevaid osi.

Gonorrhea saidi kohaselt on haigust mitut tüüpi:

  • Ureetra ja suguelundite gonorröa;
  • anaalse ja rektaalse piirkonna gonorröa;
  • luu ja lihaskonna gonorröa;
  • gonokokk-neelupõletik;
  • gonokoki silmainfektsioon;
  • gonorröa endokardiit;
  • gonorrheaalne meningiit.

Kuseelundite gonorröa mõjutab kusejõudu, emakakaela kanalit, emakas, munajuhasid, munasarja, periurethral näärmeid ja kõhukelme limaskesta. Meestel on kõige sagedasem ureetra piirkond. Harvadel juhtudel, kui tupe lokaalset immuunsust alandatakse, on võimalik vaginaalse epiteeli gonorröa kahjustus.

Ananali ja rektaalsete piirkondade gonorröa diagnoositakse gonokokkide proktiidi hulka. Rektaalne limaskesta mõjutab. Seda tüüpi gonorröa diagnoositakse sagedamini homoseksuaalsete meeste ja suguelundite anal kontaktides traditsioonilistes paarides.

Kui on näha gonokokkaarse farüngiidi, näib kurgu punetust, luumurdude moodustumist, lümfisõlmede suurenemist. Seda on võimalik edastada suguelundite ja suu kaudu. Mõnel juhul tekib infektsioon, kui kasutate nakatunud inimeste nõusid. Kõige sagedamini manustatakse suu kaudu patsientidega.

Luu ja lihassüsteemi gonorröa nimetatakse ka gonoartriidiks. See mõjutab liigeseid, mis viib nende mobiilsuse, valu halvenemiseni. Töötatakse välja ravimata kroonilise gonorröaga.

Silma gonokoki infektsiooni nimetatakse blenreaks ja see mõjutab silma konjunktia. Sageli diagnoositakse vastsündinutel - teisel või kolmandal päeval pärast sündi, kui ema on haige või on gonorröa kandja. Seksuaalse kontakti kaudu edastatakse väga harva.

Haiguse kestus ja raskus eristab värsket ja kroonilist gonorröad:

  • värske gonorröaga nakatus esines vähem kui 2 kuud tagasi;
  • krooniline gonorröa, infektsioon tekkis rohkem kui 2 kuud tagasi.

Värske gonorröa jaguneb veelgi ägedaks (sümptomite eredaks avaldumiseks), alaähkemateks (vähem märgatavaks sümptomiteks) ja torpidiga (minimaalse sümptomite ilmnemisega).

Kroonilise gonorröa korral on infektsiooni sümptomid vähem väljendunud kui ägedad, kuid komplikatsioonide tõenäosus on kõrge.

Harvadel juhtudel võib inimene saada gonokokkide kanduriks, kuid ta ise ei ole haige. Gonorröa vedu saab määrata ainult laboratooriumis. See on ohtlik variant, kuna inimene on seksuaalse partneri ja nende ümbruses olevate inimeste nakkusallikas. Immuunsuse vähenemisega võivad ilmneda gonorröa ja kandja sümptomid.

Kuidas gonorröa ilmneb?

Sümptomid ei ilmne kohe pärast nakatumist. Gonorröa inkubatsiooniperiood võib kesta 1-14 päeva. Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub nakatumismeetodist, gonokokkide sisenemise kohast ja patsiendi immuunsusstaadiumist.

Kliiniline pilt on meeste ja naiste jaoks erinev. Sümptomid varieeruvad ka erinevat tüüpi gonorröa puhul.

Värske urogenitaal gonorröa naistel on järgmised sümptomid:

  • vereülekandev tupus;
  • sagedane urineerimine, millega kaasneb sügelus, põletus ja valu;
  • intermenstruaalne verejooks;
  • naistsükli rikkumine;
  • valu kõhus, selle alumises osas;
  • limaskesta genitaalide haavandeid;
  • limaskestapungadest tingitud värvimuutus ja paistetus;
  • temperatuur tõuseb üle 39 kraadi;
  • seedehäired, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.

Gonorröa kliiniline pilt naistel võib muutuda, kui sugulisel teel levivate teiste nakkustega kaasnevad gonorröad.

Värske uriinianalooga meestel on järgmised sümptomid:

  • Ureetra limaskestade ödeemi poolt põhjustatud ureetra kitsendus;
  • põletik ja sügelus urogenitaalkanalil;
  • luuüdi eemaldamine;
  • sagedane urineerimine koos valu ja põletustundega;
  • palavik ja külmavärinad.

Kuseelundite krooniline gonorröa ilmneb järgmiselt:

  • meestel ja naistel ilmub vaagnapus, mis võib põhjustada viljatust;
  • meestel on vähenenud libiido, erektsioonihäire, kuni impotentsuseni;
  • naistel on häiritud menstruatsioonitsükkel, intiimse sfääri siseorganite tugev põletik, viljakus väheneb (võime lapsega varjata ja lapse kasvatada).

Meeste ja naiste ana- ja rektaalsete piirkondade gonorröa kaasneb:

  • valulik väljaheide;
  • sügelus, turse ja põlemine anuma piires;
  • palavik;
  • hemolõhk anuskasutusest;
  • jämesoole ja anushaavandid;
  • pärasoole polüüpide proliferatsioon (krooniline rektaalne gonorröa).

Blenray'il on järgmised sümptomid:

  • konjunktiivi põletik, turse ja punetus;
  • silmapõletik;
  • haavandid silma limaskestadel;
  • sarvkesta põletik;
  • valge koha välimus (harva);
  • pimedus (ilma ravita või kaasasündinud haigusega).

Kui nakatub sünnituse ajal, diagnoositakse kahepoolset kahepoolset haigust. Muudel juhtudel on võimalik ühepoolne põletik.

Diagnostika

Gonorröa diagnoosimine on erinevad spetsialistid. Günekoloogilise gonorröa naistel, kes on seotud günekoloogiga, mehed - uroloog. Rektaalse gonorröa diagnoosimisel osales proktoloog. Gonokoki faarüngiit on otolaringoloog. Oftalmoloog kohtleb Blenriust, gonorrhealne meningiit on neuroloog. Nakkushaiguse spetsialist osaleb ka gonorröa diagnoosimisel ja ravimisel. Võib olla vajalik konsulteerida immunoloogiga.

Gonorröa kindlakstegemine visuaalse kontrollimise abil on peaaegu võimatu, sest see juhtub sageli ilma mingeid sümptomeid, mistõttu laboratoorsed diagnoosid on vajalikud. Analüüsiks võtke väljaheited suguelunditest, pärakudest, silmadest, tehke limaskestaga lima. Seejärel uuritakse bioloogilist materjali mikroskoobi all, viiakse läbi puhvrid ja viiakse läbi PCR-diagnostika.

Gonorröaga kaasnevad sageli muud STD-d, mistõttu nad viivad läbi mitmesuguste infektsioonide ja viiruste täiendavaid katseid. Naistel viiakse läbi emakakaela kanalisatsiooni limaskesta tsütoloogia, meestel tehakse uretroskoopia.

Gonorröa diagnoosimine toimub mitu korda. See on vajalik ravi edenemise jälgimiseks. Pärast ravi lõpetamist on laboratoorsete analüüside tegemisel näidatud järelkontroll.

Patsientide seksuaalseid partnereid tuleb uurida ka gonorröa suhtes, isegi kui neil pole sümptomeid. See on delikaatne küsimus, kuid partnerilt ei saa peita haiguse tuvastamise fakti.

Ravi

Arst peaks tegelema gonorröa raviga, vastasel juhul on tüsistuste tekkimine võimalik. Täiskasvanutel ravitakse kummagi gonorröaga kodus, lapsi ravitakse haiglas mitme spetsialisti järelevalve all. Prognoos selle haiguse raviks on tavaliselt positiivne. Selle haiguse ravimisel on raskusi see, et gonokokid moodustavad sageli tüved, mis on resistentsed antibiootikumide toimel - see põhjustab probleeme sobiva ravi valimisel. Ravimata gonorröa muutub alati krooniliseks vormiks.

Gonorröa ravi ajal on seksuaalelu keelatud, et vältida teineteise reinvesteerimist. Alkohol on keelatud, aktiivne spordikoolitus, hüpotermia.

Antibiootikumid mängivad olulist rolli gonorröa ravis. Neid manustatakse suu kaudu, intramuskulaarselt, vaginaalsete või rektaalsete ravimküünaldena kujul, salvide, lahuste ja kreemide vormis.

Gonorröa ravi toimub põhjalikult. Koos muude ravimeetoditega kasutatakse ka füsioteraapiat - elektroforeesi, UHF-i, magnetravi. Immunoteraapia kiirendab ravi, aitab keha võitluses infektsiooniga.

Akuutse pankrease gonokoki protsessi käigus kõhukelme või emaka piirkonnas on vajalik kirurgiline ravi. Arst avab piitsupiirkonna, eemaldab loogilised massid ja surnud kude, ravib kudesid antimikroobsete ainetega.

Ilma piisava ravitoeteta võib gonorröa põhjustada arvukaid tüsistusi:

  • viljatus;
  • impotentsus;
  • emakaväline rasedus naistel;
  • gonokokkide vere mürgitus ja nende edasine jaotumine kogu kudedes.

Kuidas hoida ära gonorröa?

Gonorröa ennetamine - tervislik eluviis, hügieen ja promiscese sugu tagasilükkamine. Sa peaksid kasutama ainult oma hügieenivahendeid - käsna, rätikut, hambaharja. Pärast tualettruumi külastamist ei tohiks tualetti istuda avalikes kohtades, peaksite pese käed seepiga või peate neid desinfitseeriva lahusega puhastama. Suguvahekorra ajal on soovitav kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

Raseduse planeerimise ajal kontrollige kindlasti gonorröad. See hoiab lapse ja ema tervena. Võibolla võib gonorröa halvimat tagajärgi nimetada imikute nakkuseks, sest see viib sageli pöördumatu pimedakseni.

Venemaal on hariliku, meditsiini- ja toitlustuse valdkonna töötajate jaoks kohustuslik regulaarne gonorröa läbivaatus. Iga-aastased meditsiinilised uuringud viiakse läbi isiklikus meditsiinilises brošüüris registreeritud eksamitega.

Hea teada Kõik artiklid

Larüngotraheiit

Larüngotrahheiit on põletikuline protsess, mis samaaegselt levib ka kõri piirkonnas ja trahhea ülaosas. Larüngotrakeiitiga inimesed kõige sagedamini kaebavad hääle muutuste, röga köha, hingamisraskuste ja üldise tervise halvenemise pärast. Kõri on inimese keha kõri osa, mis ühendab hingetoru neelu kaudu. Valikus on kõri, mis koosneb häälelülidest. Voolujuhtmeid läbiv õhk muudab nad vibreeruma, mis muudavad heli. Trahhea -...

Sinusiit

Antritust nimetatakse põletikuks soonesüsoos. Murdejõu tuharad hõivavad ülemise lõualuu luude kogu õõnsust. Sinusiit on sinusiit - nina põletik, s.t. tühjad õõnsused inimese kontakti moodustavatest luudest. Selle haiguse aluseks on limaskesta põletik, mis katab põletikuliste siseseinte, mõnikord haigus tungib luukudesse.

Kõrvavalu

Valu kõrvades nimetatakse ebamugavuseks, mille on edastanud kuuldeaparaadi erinevates piirkondades paiknevad närvilõpmed: sisemine kõrv, aurikeeled, pruunikaugud. Sageli tundub inimesele ainult see, et tema kõrvad on vigastanud: tegelikult on valu põhjustatud põletikust ja haigustest, mis ei ole seotud kuulmisorganite kahjustusega. Umbes sellest, mis põhjustab valu kõrvades, kuidas õigesti tuvastada valu allikaid, kuidas ravida kuulmisorganeid ja kuidas vältida ebameeldivaid tagajärgi, kaalume...

Gonorröa meestel: kuidas määrata ja kuidas ravida?

HG Wellsi kuulus romaan "The War of the Worlds" ei suutnud välismaalased sissetungijad Maal ellu jääda vaid sellepärast, et neid ründasid väikesed mikroorganismid, millest paljud ei näe kogu oma elu. Autori idee ei tulnud mitte juhuslikult: nakkushaiguste mikroskoopilise suurusega tekitatud kahju võib tõesti muutuda väga käegakatsutavaks, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt. Lisaks sellele on iga organismi süsteemil kõige ohtlikumad patogeenid.

Nii on meeste seksuaalvaldkonnas kõige suurem oht, mis on määratletud kui "suguhaigused" - see ei tähenda mitte midagi, et inimesel on ähvardatud kriminaalkaristus nende teadlikult nakatamise eest. Üks sellist tüüpi kõige levinumaid haigusi on gonorröa või, nagu inimesed seda nimetavad, hõõguvad. See on teise koha kõige ohtlikumate sugulisel teel levivate nakkuste loendis, kuna see ei ole mitte ainult tavaline viljatuse põhjus, vaid sageli põhjustab kogu süsteemi kaotus - gonokokkide sepsis.

Üldine teave haiguse tekitaja kohta

Gonorröa on nakkushaigus, mille põhjustav toimeks on gonokokk, mida nimetatakse õigemini Neisseria gonorröaks. See on täiesti mitte-liikuv mikroorganism, mille iseloomulikuks tunnuseks on spetsiifiliste filamentaalsete protsesside esinemine, mida ta nutikalt seob urogenitaaltrakti limaskestade epiteelirakkudega, nii et seda ei lasta väljavoolava uriinivoo vool.

Selle põhjuseks on gonorröa kõrge nakkushaigus. Kuid väliskeskkonnas on gonokokk ebastabiilne, sureb kiiresti, kuivatades ja desinfitseerivate lahuste kokkupuutel. On dokumenteeritud, et gonokoki pikim elutamisaeg tualettruumi kohta on umbes 3 tundi.

Patogeeni ülekandumise põhiliin on seksuaalne. Kaasaegsed venereoloogid keelavad üha enam selle patogeeni mitte-seksuaalse leviku, võimaldades selliste juhtumite tõenäosust ainult väikeste (ebaküpsete) tüdrukute puhul.

Gonokokk mõjutab peamiselt silindrilise epiteeli rakke, kuid silma konjunktiivi kahjustusi (kui ei järgita isikliku hügieeni eeskirju), neelu ja pärasoole, on ebatavaliste suguallikatega või naiste anus piirkonda lekkimise tagajärjel. Protsessi üldistamisel võib see põhjustada gonokoki artriiti, endokardiiti, perikardiiti ja müokardiiti, meningiiti, kopsupõletikku ja muid haigusi.

Kaasaegsed uuringud on avastanud mitmeid mehhanisme, mis määravad gonokokkide võimet põletikulisi protsesse tekitada:

  1. Põletikuliste mediaatorite (tsütokiinide) tootmise stimuleerimine.
  2. Fagotsüütide surm.
  3. Immuunglobuliinide lokaalse toime lõhustamine.
  4. Resistentsus paljudele bakteritsiidsetele ravimitele.
  5. Eluvõimelisuse säilitamine neutrofiilide ja makrofaagide imendumise protsessis.

Gonokoki ebatavaline olemus seisneb selles, et kui see siseneb kehasse, siis kulub see ainult limaskestade pinnale ja seejärel tungib see sügavale epiteelirakkudesse ja eksisteerib seal spetsiifiliseks kaasamiseks. Samal ajal, kui immuunsüsteemi rakud imenduvad, võib see esineda kaasamise vormis ja nende sees, mille tulemusena levib see paljudesse elunditesse ja süsteemidesse.

Kaasaegsed venereoloogid määravad inkubatsiooniperioodi 12 tundi nädalani, keskmiselt 3 päeva. Varem arvatakse, et inkubatsiooniperiood on vähemalt 3, kuid mitte rohkem kui 7 päeva. On tõestatud, et enamikul naistel ja kümnest meestest, kellest 100, esineb gonorröa asümptomaatilist suunda.

Peamised kliinilised ilmingud

Meestel mõjutab gonorröa peamiselt välist urogenitaalset vedelikku, mille tagajärjel tekib luustiku põletik - uretriit; peenise pea ja eesnaha gonokoki kahjustus on äärmiselt haruldane.

Ureetra limaskesta gonokoki põletiku sümptomid võivad olla järgmised:

  • äge, mõnikord haiguse ägenemine;
  • suuresti tuss (kollakasroheline) joomine kanalisatsiooni kanali välisest avanemisest;
  • valu, valu, põletik ureetras, urineerimisega süvenenud;
  • sügelus ureetras - see sümptom ei ole nii tavaline, kuid see võib olla;
  • mõningatel juhtudel ulatub valsündroom laiali vahele kudesi ja pärasoole, mis muutub seksuaalvahekordade ajal intensiivsemaks. (sageli see sümptom viitab sellele, et põletikuline protsess on levinud suguelundite sügavamale asukohale);
  • objektiivne uurimine võib näidata välise kusejõu lõualuude turset ja punetust.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, on see protsess keeruline ja tekib haiguse järgmine vorm:

Epididüümi ja munandite põletik ise

See on kõige sagedasem komplikatsioon, mida tähistab meditsiiniline termin "orchiepididimitis". Gonorrhea põhjustatav toimeaine tungimine munandini ja selle lisandisse võib esineda kas tõusvas suunas - alates kusepõisest läbi vasdeferensi või lümfi ja hematogeense - ülekanduva limfi või vere vooluga. Selle seisundi sümptomid on järgmised:

  1. Äge algus.
  2. Ägeda valu ilmnemine epididümiinis, munandite ja kubemekindlalt.
  3. Täiendav ja munandik (või ainult appendiit) suurendatakse, tihendatakse, valutamise ajal palatamise korral.
  4. Keha temperatuur tõuseb kuni kriitiliste arvuni.
  5. Järk-järgult tekivad joobeseisundi üldised sümptomid: peavalu, nõrkus, külmavärinad, liigesevalu.
  6. Ureetrast on hommikul tüdruku väljaheide või napp limaskest.
  7. Paljud selle haigusega mehed kannatavad valulikkuses keskele, kiirguvad pärakusse, alakehale ja isegi reide.
  8. Valud suurenevad munandite projektsioonis, mis levib spermaatilise nööri, sisenemiskanali kaudu, kiirgub rütmihoogude külge.
  9. Kuseteede funktsioon on nõrgenenud: urineerimine muutub sagedaseks, valusaks, raskeks. Kusepõie ei tühjendata kuni lõpuni. Mõnedel juhtudel muutuvad urineerimishäire sümptomid ägedaks uriinipeetuseks.
  10. Vere võib esineda uriinis (hematuria sümptom).

Eesnäärme gonokoki etioloogia põletik

See võib võtta ägeda ja kroonilise kulgemise, samas kui eesnäärme kudede morfoloogilised muutused võimaldavad eristada haiguse erinevaid vorme: katarraal, follikulaarne ja parenhümaalne.

Katarraalne gonokoki prostatiidi tekib juhul põletik on piiratud ekskretoorne kanalid eesnäärme ja moodustades salajase viilud jäävad puutumata.

Folliikulist gonokoki prostatiiti iseloomustab põletik eesnäärme näärmetes ja valede abstsesside moodustumine.

Parenhüümide vorm areneb, kui kõik eesnäärmekuded on põletikulised. Seda vormi iseloomustavad kõige tugevamad sümptomid, eriti äge valu.

Haiguse ebatüüpilised vormid: gonokoki konjunktiviit, proktiit ja farüngiit

Võib täheldada mitte-järgimisest isikliku hügieeni, hobid mitte-traditsiooniliste soo või sugulane üldistus protsessi, kui patogeen siseneb süsteemi ja teiste organite verega ja lümf.

Silmamuna limaskesta gonokoki kahjustuste sümptomid on tavaliselt järgmised:

  • tugev valu;
  • pisaravool;
  • silmalau turse;
  • fotofoobia, valgustundlikkus;
  • silmalaugude nurkades akumuleeruvad suured veresooned.

Järgnevad sümptomite kombinatsioonid on iseloomulik päraku ja anushaiguse gonokoki kahjustusele:

  • anus vallandamine;
  • anaalse lõhe;
  • suguelundite tüükadesse sattunud anaalse suu limaskesta olemasolu;
  • valulik tung defeketida;
  • valulikkus defekatsiooni protsessis;
  • põrn ja veri segunemine väljaheitega.

Gonokoki fariinhappega kaasnevad farünitiidile iseloomulikud sümptomid: valu ja kurguvalu, hääle kaotus, kuiv, valulik köha, madala palavikuga palavik. Sageli on pärast gastruse bakterioloogilist külvamist võimalik määrata ainult gonokokkide olemasolu ninasõõrme limaskestal.

Sageli esineb gonorröa krooniliselt, kus kõik sümptomid muutuvad vähem väljendunud ja kaovad seejärel täielikult. Sageli on meeste ainus märk sellest, et enne esmakordset hommikust urineerimist on limaskesta kujutletava ureetra välimine lahutus väljalaskmine. Seetõttu on raske tuvastada ja põhjendada asjaolu, et gonorröa ravi ei toimu sageli õigeaegselt, ja haige inimene nakatab jätkuvalt oma seksuaalpartnereid.

Põhilised diagnostilised meetodid

Enne gonorröa ravimist on vaja kindlaks teha täpne diagnoos, st organismi patogeeni tuvastamine. Selleks kasutavad mehed järgmist tüüpi diagnostikat:

  1. Ureetra kanali, pärasoole ja orofarünksi sisu mikroskoopiline uurimine. Võimaldab teil diagnoosida haigust 95-l juhul 100-st. Soovitatav gonorröa diagnoosimise meetodil uretriidiga meestel; koos asümptomaatilise haigusega on selle meetodi kasutamine põhjendamatu.
  2. Ureetra, pärasoole, silma limaskestade ja orofarünksuse mustuse bakterioloogiline uurimine. Selle meetodi puuduseks on analüüsi pikk ettevalmistusaeg. Võimaldab valida kõige tõhusamaid ravimeid ja kõige sobivamat haigusravi.
  3. Molekulaarne diagnoos (materjali uurimine läbi polümeraasi ahelreaktsiooni). Seda kasutatakse üsna kõrge kulu tõttu suhteliselt harva.

Modern venereologists peetakse vananenuks varem kasutatud skeemi provotseerida kroonilise põletiku praegune: leiti, et mehed, kes võttis erilist provokatiivne ravimid, rasvaste toitude ja alkoholi päev enne materjali kogumine uuring, sagedus avastamine gonorröa ei ole kõrgem kui meestel, kes ei kasutanud mingeid erilisi ravimeid.

Põhilised ravistandardid

Gonorröa ravi hõlmab lokaalseid ja üldisi toimeid kehale ja patogeenile.

Enne gonorröa põletiku ravimist on soovitav määrata, millised ravimid põhjustavad mikroorganismi suurimat tundlikkust. Seda tehakse bakterioloogiliste uuringute käigus. Eriti oluline on selline diagnoos käituda meestel kroonilise või asümptomaatilise gonorröa kujul. Ägeda protsessi korral viiakse kõige sagedamini läbi eelnevalt välja töötatud skeemide ravimite ravi.

Selle meetodi puuduseks on see, et muidugi valitakse, võtmata arvesse individuaalset tundlikkust. Ja arvestades juhtumeid, kui ravi eelnevalt kasutatud penitsilliinide või fluorokinoloonide rühma ravimitega ei põhjustanud kliinilist taastumist, on mallikursuse kasutamine mõnevõrra riskantne.

Haiguse nakkavate haigusvormide ravi toimub kodus. Sel juhul on kõige sagedamini kasutatavad pillid, mitte süstid. Õnneks pakuvad farmaatsiaettevõtted mitmesuguseid ravimeid ja nende vorme ning tänapäevane tablett ei ole parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimi puhul efektiivsem. Tüsistunud gonorröa ravi tuleb läbi viia haigla dermatoveneroloogia osakonnas.

Etiotroopiline ravi

Kõige traditsioonilisemad gonorröa "pillid" - penitsilliinide rühma antibiootikumid. Neid kasutatakse tihti venereoloogide soovitatud etiotroopseks raviks. Kuid tänapäevased uuringud näitavad, et ravimi kasutamine selles rühmas on ebasoovitav, sest neile on kõige sagedamini tegemist gonokokkide resistentsusega. Seepärast peetakse eelistatavaks antibakteriaalsete ainete ravikuuri järgmiste rühmadega:

  1. Tetratsükliinid.
  2. Aminotsüklitooli antibiootikumid (selle rühma kuuluvat ravimit võib kasutada üks kord suurtes annustes).
  3. Tsefalosporiinid 3 põlvkonda.
  4. Makroliidid.
  5. Tsiprofloksatsiin.
  6. Fluorokinoloonid.
  7. Sulfoonamiidid

Mis aja ravi antibiootikumid, peavad rangelt kõiki arsti juhiseid: kõrvaldada alkoholi tarvitamine, range kontrolli annus ja ravimi annuseid, mitte vähendada ravikuuri. Vastasel juhul tekib mikroorganismide resistentsus sellist tüüpi antibakteriaalsete ainete või antibiootikumide suhtes üldiselt, mis muudab ravi oluliselt keerukamaks.

Krooniline teraapia

Kroonilise gonorröa korral algab ravi immunoteraapiaga - gonovaktsiini manustamisega või pürogeeniga. Need ravimid stimuleerivad organismi võitlema nakkusohtliku ainega. Lisaks hõlmab krooniliste vormide ravi järgmist:

  • biogeensete stimulantide kasutamine;
  • immunomodulaatorite võtmine;
  • ensüümide tarbimine - neid ravimeid on vaja kasutada, kuna kõiki põletikulisi haigusi ravitakse ensüümide võtmisel palju tõhusamalt ja kiiremini;
  • füsioteraapiat meetodite mõju (UHF, ultraheli, fonoforeesi, elektroforees inductothermy) - paljudel juhtudel aitab efektiivsem kui põletikuvastased süstid ja tabletid.

Gonorröa paikset ravi meestel kasutatakse ka haiguse krooniliste vormide korral. Kaasa arvatud:

  • ureetra pesemine spetsiaalse otsaga;
  • instillatsioon - ravimite lahuste sisseviimine tilgad;
  • Pühkimine - spetsiaalse tööriistaga pesemine.

Nende manipulatsioonide jaoks kasutatakse järgmisi antiseptilisi lahuseid: kaaliumpermanganaat, kloorheksidiin, hõbenitraat, protargool, kargargool.

Ravi kestuse lõppedes viiakse ravivastuse määramiseks läbi kohustuslikud kliinilised, bakterioloogilised ja bakterioskoloogilised uuringud. Esimesed kontrollkatsed tuleks läbi viia mitte varem kui üks nädal pärast ravi lõppu, kuid mitte hiljem kui 10 päeva.

Peale selle täheldatakse komplikatsiooniga gonorröaga mehi 2 kuu jooksul ning kasvavate ja üldistatud vormidega - 3 kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Jagage seda oma sõpradega ja nad kindlasti jagavad teiega midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt kõige paremini kasutatavat teenindusnuppu: