Põhiline
Võimsus

Eesnäärmevähk: sümptomid ja arengumärgid

Mis on eesnäärmevähk, selle funktsioon. Eesnäärmevähi põhjused ja soodustavad tegurid.

Ennetamise ja varase diagnoosi meetodid. Meeste eesnäärmevähi märgid ja sümptomid. Vastuvõtud ja uurimismeetodid. Haiguse prognoos.

Eesnäärme- või eesnäärmevähi on põie küljes olev sisemine näärmevähi, mis katab kuseteede.

Haiguse kohta

Raud, mis on reproduktiivse süsteemi osa, toodab saladust, mis tagab seemnerakkude elujõulisuse. Seemne vedeliku kogumahus võib see saladus olla umbes 30 protsenti. Eesmärgi tähtsus seisneb ka põie suu säilitamises uriinis.

Mis on eesnäärmevähk: sümptomid, prognoos? Eesnäärmevähk peetakse tavaliseks haiguseks, mis on pahaloomuline tuumor, mis on tekkinud näärmekudes. Eesnäärmevähk võib põhjustada metastaase, nagu iga pahaloomuline kasvaja.

Eesnäärmevähk - sümptomid, elu prognoos: meditsiinilise statistika kohaselt mõjutab haigus üle viiekümne aasta vanuste üle 12% meest. Sünnitus eesnäärmevähki maailmas sagedusega on kolmandas kohas pärast südame-veresoonkonna haigusi ja kopsuvähki eakatel meestel.

Igal aastal registreeritakse maailmas üle 400 tuhande eesnäärmevähi juhtumeid. Kohaliku statistika puhul on eesnäärme onkoloogia märke Euroopa riikides 2. koha peal pärast kopsuvähki. Venemaal on see esinemissagedus kuni 6% ja see on üks kõige sagedamini teatatud vähktõve juhtumitest.

On teada, et Aasiast, Lõuna-Ameerikast, Aafrikast elanikkonnast vähem kannatab vähem kui Põhja-Ameerika ja Euroopa elanikke.

Arengu põhjused

Meditsiinis pole täpset teavet haiguse põhjuste kohta. On kindlaks tehtud, et pahaloomulise kasvaja tekkimise süüdlane on DNA-i muutused näärmelakkudes, mille põhjused ei ole kindlaks tehtud.

On teada, et mida vanem mees, seda kõrgem on haiguse esinemise tõenäosus.

Vastavalt meditsiinistatistika järeldustele mängib olulist rolli pärilik tegur.

Otsese sugulaste ees esinev eesnäärmevähk suurendab haiguse riski 2 korda või rohkem

Uuringud on näidanud, et haigus on seotud meesterhormooni ületava testosterooniga.

Haiguse ja kasvaja agressiivsuse tõenäosus sõltub otseselt testosterooni tasemest mehe veres.

Ametlik ravim näitab haiguse alguses järgmisi riskitegureid:

  • loomarasva liigne tarbimine, kiu puudumine toidus;
  • vanus üle 50 aasta;
  • eesnäärmevähi juhud otseselt sugulastel;
  • eesnäärme adenoom;
  • halb keskkonnaseisund;
  • kahjulikud tootmistegurid (trükkimine, keevitus).

Rasvapõletuste, "punase" liha - veiseliha, sealiha, lambaliha vähendab kiu tarbimise taustal haigestumise oht.

Haigusriski vähendamiseks võite kasutada mitut reeglit:

  1. Piisava koguse taimsete kiude sisaldumine toidus.
  2. Aktiivne eluviis, sport.
  3. Normaalse kaalu säilitamine.
  4. Loomsete rasvade mõõdukas tarbimine, "punane" liha.

Kuidas haigust tunnustada?

Esimesed eesnäärmevähi märgid ei tundu, ei tekita ebamugavust, kuni pahaloomuline kasvaja hakkab kasvama. Sel põhjusel soovitatakse üle 40-aastastel meestel läbi viia regulaarseid regulaarseid uuringuid eesnäärme patoloogia avastamiseks.

Eesnäärmevähk: sümptomid, tunnused

Kuidas esineb eesnäärmevähk meestel?

Esimesed eesnäärmevähi sümptomid meestel:

  • põletustunne urineerimisel;
  • tung urineerida 30-60 minutit pärast eelmist;
  • ebanormaalne tühjendus pärast urineerimist;
  • rõhu ja vahelduvate jugade vähendamine urineerimise ajal;
  • tualettruumide külastuste vahel vähendatud aeg, enamasti öösel.

Mitme või ühe loetletud sümptomi esinemine on piisav spetsialisti - uroloogi või onkoloogi külastamiseks.

Esimesed eesnäärmevähi sümptomid meestel:

  • erektsiooni puudumine;
  • impotentsus;
  • ejakulatsiooni ajal sperma vähenemine.

Sellised eesnäärme onkoloogia sümptomid on sageli vanematel kui 50-aastastel meestel. Nagu vähk, on eesnäärme adenoom, mis on healoomuline kasvaja, sümptomid. Seepärast tuleks seda täpselt diagnoosida arsti institutsioonis kiiresti uurida.

Eesnäärmevähi hilisemates staadiumides võib täheldada:

  • veri spermas või uriinis;
  • eesnäärmevähki, valulikkus kõhuõõnes.

Metastaaside kaugelearenenud juhtudel on eesnäärmevähi esimesed sümptomid ja sümptomid meestel:

  • valu selgroos, puusa piirkonnas või rinnus;
  • kasvaja kasvu tõttu võib tekkida uriinipeetus.

Haigusjuha hilisemateks etappideks on iseloomulik, mis väljendub järgmises:

  • kehakaalu järsk langus;
  • nõrkus;
  • kiire väsimus.

Samal ajal omandab patsiendi nahk iseloomulikku pime-maanduvat tooni.

Lisateave eesnäärmevähi etappide kohta siin.

Eesnäärmevähi sümptomid - foto:

Diagnostika

Niikaua kui haigus on piiratud lokaliseerumisega ja metastaaside periood ei ole jõudnud, ei pruugi sümptomid olla, mistõttu on tähtis testida PSA või eesnäärmepetsiifilise antigeeni olemasolu, mis on toodetud terve nääre ja mis on diagnoositud veres.

Selle faktori suurenemine seerumis, samuti antigeeni vaba ja seotud vormi suhe muutub tõenäoliselt teguriks, mis viitab pahaloomulise kasvaja esinemisele. Mida kõrgem on PSA, seda suurem on vähktõve tõenäosus.

Uurides eesnäärmevähi patsienti, tehakse mitmeid katseid ja uuringuid:

  1. Täiustatud vereanalüüs, mis sisaldab PSA ja kasvaja markerite määratlust.
  2. Uriinspektsioonid - üldised, biokeemilised ja ka külvimaterjalid.
  3. Urogenitaalpiirkonna ultraheliuuring, eesnäärme MRI.
  4. Luusüsteemide uurimine, kasutades metastasi tuvastamiseks kompuutertomograafiat.
  5. Onkoloogi konsultatiivne läbivaatamine.
  6. Palpatsioon, näärmete proovimine.
  7. Eesnäärme kude biopsia.

Paranemise võimalused ja ravi

Meditsiinilise statistika kohaselt on enam kui 80 protsenti diagnoosiga patsiendist haiguse edukalt ületanud. Sageli ilmnevad haiguse ilmsed sümptomid hilisemates etappides, kui haigus on tähelepanuta jäetud ja kiire ravivõtmise võimalused vähenevad kiiresti.

Peamine soodustegur on õigeaegne diagnoosimine, samuti täiustatud ravimeetodite kasutamine.

Kui diagnoosi kinnitab, peab ravi alustama kohe. Kui kasvajal on selge lokalisatsioon, on näidustatud eesnäärme endoskoopiline või kirurgiline eemaldamine. Tõhus meetod on kiirgustravi, kasutades täiustatud meditsiinivahendeid.

Pärast operatsiooni või kiiritusravi saavaid patsiente on ette nähtud pikaajaline kasvajavastane ravi, mille eesmärk on testosterooni blokeerimine. Keemiaravi kasutatakse ka.

Kuidas välja selgitada eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib eesnäärme sekretoorne epiteel. Praeguseks ei ole teadlased jõudnud üksmeelele eesnäärmevähi põhjuste kohta, kuid on leitud mitmeid tuumori arengu riskitegureid:

vanus: mida vanem mees, seda suurem on kasvaja tekkimise oht;

rass: haigus vastuvõtlikumad Negroid rassi esindajad;

pärilikkus: meestel, kelle sugulastel on eesnäärmevähk, on haigestumise oht palju suurem;

toidu omadused: suurte koguste loomse rasva tarbimine aitab kaasa tuumori esilekutsumisele;

suitsetamine ja halvad harjumused. Kaadmium tubakasuitsus mõjutab eesnäärmevähi arengut.

Märgid

Selle haiguse varajastes staadiumides ilmnevad sümptomid on peaaegu samasugused kui healoomulise eesnäärme laienenud eesnäärme nähud. Sellepärast sageli diagnoos tehakse hiljaks, kui alustab 3-4 etapp, kui on tuvastatud häire üldised sümptomid.

Mõned järgmised sümptomid võivad näidata eesnäärmevähki patsientidel:

Uriinistamine (pärast urineerimist);
Nõrk ja ebaühtlane urineerimine;
Pikk ootab urineerimise alustamist;
Sage urineerimine;
Vajadus pingutuse ja pingutuse järele urineerimise ajal;
Nokturia (sagedane öö urineerimine);
Düsuuria (urineerimata ilma reljeefita);
Kuseteede säilitamine;
Hematuria (vere uriiniga);
Kuseteede infektsioonid;
Ejakulatsiooni ja erektsiooni rikkumine.

Haiguse viimastel etappidel lisatakse kõikidele märgistele kehakaalu üldine vähenemine, samuti kiire kaalulangus (teaduslikult kahheksia). See on tingitud keha mürgistusest.

Neeruvähi ravimeetodid viite alusel.

Adenoomid

Eesnäärmevähiga kaasnevad sümptomid võivad hõlmata järgmisi tegureid:

suurenenud urineerimine öösel;

raskused urineerimisega varakult öösel ja seejärel päevaajal;

põie õõnsuse mittetäieliku tühjendamise tunne;

jääkruoriini suurenemine

Need märgid on nii sarnased eesnäärme adenomaalse manifestatsiooniga, et esialgsel etapil on neid kahte erinevat haigust peaaegu võimatu eristada. Tulevikus ilmneb vähktõve arenguna hematuria, samuti käärsoole ja kusepõie kasvaja idanemisega seotud valu. Paralleelselt toimub kiire kaalulangus (kahheksia).

Enne eesnäärmevähi vähirakkude lüümist pahaloomuline kasvaja kasvab väga aeglaselt. On palju juhtumeid, kus mehed, kes surid muul põhjusel, näitasid (varem ei avaldunud) eesnäärmevähi erinevaid staadiumi.

Mis vahe on eesnäärme adenoom ja eesnäärmevähk?

Peamine erinevus vähi ja adenoomide vahel on see, et adenoom ei ole vähkkasvaja ja vähk on halva kvaliteediga. Pahaloomuliste metastaaside (vähirakkude) rakud levivad lümfi- ja verevooluradade kaudu, luues niinimetatud kasvajaid ja kahjustavad teisi organeid ja rakke. Igasuguse rõõmu järgi ei ole healoomulise adenoomi ja vähi vahelist seost leitud, mistõttu diagnoos "eesnäärme adenoom" ei suurenda eesnäärmevähi tekke riske.

Adenoom erineb vähist asjaolust, et halva kvaliteediga neoplasm suureneb, peamiselt väljapoole. Omakorda iseloomustab healoomulist (eesnäärme adenoom) sama kasvu nii välimine kui ka sissepoole ning see on urtikaar, mille ümber asub eesnäärme, pigistamise tulemus. See on põhjus, miks eesnäärme adenoom põhjustab sageli urineerimisega seotud probleeme, mitte välimust, pahaloomulist kasvajat. Et eristada eesnäärme adenoomi ja vähki, on vaja külastada arsti, läbi viia eksam ja sooritada teatud katseid.

1 kraad

Selles etapis on pahaloomuline kasvaja piiratud eesnäärme näärmega, lähedalasuvate kudede levikut ei leidu. Kasvaja suurus on nii vähene, et rektaalse digitaalõppemeetodi abil seda selgitada ei saa (2. aste on juba sellise eksamiga tuvastatud).

1. astme eesnäärmevähk diagnoositakse PSA taseme (eesnäärmepõhise antigeeni) vereanalüüsiga. Selle valgu taseme tõus näitab eesnäärme võimalikku vähki. Diagnoosimise eesmärgil määratakse patsiendile ka ultraheli (US) ja biopsia.

1-nda kiindumusega kliinilised ilmingud puuduvad, enamasti tuvastatakse haigus tavapärasel läbivaatamisel üsna juhuslikult või kui patsient pöördub arsti poole muul põhjusel. Mis õigeaegne ravi, prognoos on kõige soodsam, mehed täielikult taastuma.

Esiteks

Millised on prostatiidi esimesed ilmingud? Kas on olemas esmakordsed "kellad", mis võivad täpselt kindlaks määrata probleemi olemasolu? Diagnoosimise keerukus seisneb manifestatsioonide varieeruvuses. Esimesed bakteriaalse päritoluga meeste prostatiidi nähud erinevad viiruslikust kliinikust, nagu äge protsess erineb kroonilisest. Siiski on haiguse peamised tunnused, mis peaksid mehi ette hoiatama.

Raskused ja valu urineerimine - esimesed ägenemiste sümptomid. Imendunud eesnäärmevähk suureneb mahult, sulgeb ureetra. Haiguse progresseerudes halveneb olukord - põiekaela skleroos ja areneb kusejuhtmete täielik kattumine.

Seksuaalhäired - veel üks häiriv signaal haigusest. Kuid orgasmi nõrgenemine ja püstitusmehhanismi rikkumine on loomulikult kaugel ainult sellistest haigustest nagu prostatiit, kes seisavad silmitsi meestega. Need on ainult esimesed süvenemise sümptomid. Siis liitu:

põletustunne hambumuses;

ebamugavustunne defekatsiooni ajal;

välimus rippuvate niitide uriinis;

Varakult

Haiguse ilmnemise sümptomid varases arengujärgus ei erine üldse healoomulise eesnäärme tüübi suurenemise sümptomist. Sellepärast diagnoositakse vähki, kui see on juba III-IV etapis, kui inimesel on juba üldised sümptomid ja vaevused.

Vähirakkude esinemine näärmevähi organismis võib ilmneda järgmiselt:

Uurides tuleb kõhu lihaseid pingutada.

Sagedased reisid tualetti.

Ebaühtlane ja nõrk urineerimine.

Pärast urineerimise lõpetamist tekib uriini osa.

Ööklubid tualetti (Nicturia).

Tung urineerimata ilma jätkamiseta (düsuuria).

Uriinis on vereväljad (segu) (hematuria).

Pikk ootamine enne urineerimist.

Ejakulaadi sekretsiooni ja erektsioonihäirete rikkumine.

Kuseteede infektsiooni tuvastamine on võimalik.

Eesnäärmevähk - kasvaja esimesed sümptomid, astmed, diagnoos ja ravi

Kartsinoom, adenokartsinoom, eesnäärme kasvaja, eesnäärmevähk - ühe haiguse nimi, mis on üle 50-aastaste inimeste kõige levinum onkoloogia tüüp. Enamik selle vanuse suguelu tugevamaid esindajaid on selle haiguse subkliiniline asümptomaatiline vorm. Uuringute kohaselt oli iga kolmas mees, kelle surma põhjuseks ei olnud eesnäärmevähi onkoloogia, varem kliiniliselt ebakindlate ozlokachestvlenie piirkondade kohta. 80 aasta pärast on sarnane probleem 80% meestest.

Mis on eesnäärmevähk?

Eesnäärme eesnääre on eesnäärmevähk, mis kuulub meeste reproduktiivsüsteemi, täidab seemnekestuse vedeliku tootmise funktsiooni ja on seotud ejakulatsiooniga. Esiosa asub jämesoole lähedal põisapõletiku all, see näeb välja nagu kate, ümbritsev ureetra. Raud mõjutab otseselt uriini säilitamise võimet. See keha on väga vastuvõtlik vanusega seotud muutustele, sealhulgas onkoloogiale.

Eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib epiteeli näärmekudes. Nagu teised vähid, võib eesnäärme kartsinoom levitada metastaase teistele elunditele, kuid haiguse progresseerumine on aeglane, võib kümne mikroskoopiliste tunnuste ilmnemisest kriitilisele staadiumile kuluda 10-15 aastat. Isegi väike eesnäärme tuumor võib levida metastaase, peamiselt skeleti süsteemile, maksale, lümfisõlmedele, kopsudele, neerupealistele.

Selles seisneb haiguse suurim pettus: kui kasvajat saab enne metastaasi ja haiguse taandumist kirurgiliselt eemaldada, siis ei suuda metastaaside kasvamisel probleemi lahendada ükski arst. Sellisel juhul on ennustused väga kurbad, isegi surmavad. Seepärast on tähtis ennetada eesnäärmevähki õigeaegselt meestel ja seda teha, kuulata oma keha ja korrapäraselt külastada uroloogi, eriti pärast 50 aastat.

Kui paljud elavad eesnäärmevähiga

Statistilised uuringud näitavad, et igal seitsmendal viieliikmelisel meestel on eesnäärmevähk. See haigus on vanemate meeste tavaline surma põhjus. Ellujäämine on reeglina kõrge: nende hinnanguliseks väärtuseks kulub viis aastat, kõik sõltub haiguse staadiumist ja piisava ravi määramisest:

  • Esimeses etapis elab kasvaja pikka aega, elulemus on 100%, sõltuvalt arsti retseptist. Kuid haigus on väga salajane ja varajases staadiumis sümptomiteta, mistõttu ei ole alati võimalik seda määrata ja ravi alustada õigeaegselt.
  • Teine etapp - ellujäämise määr on 85% patsientidest, kellel on positiivsed tulemused õigesti.
  • Kolmandat etappi iseloomustab neoplasmi kasv väljaspool elundit ja elulemuse prognoos on 50%.
  • Neljandat etappi iseloomustab kriitiline kurss, metastaasid elunditesse, seetõttu agressiivse raviga patsiendid elavad kuni kolm aastat. Viis aastat võib elada mitte rohkem kui 20% patsientidest. Eesnäärmevähi peamiseks probleemiks on hilinenud avastamine, sest mehed on oma tervise jaoks väga kerged, mitmel põhjusel uuringutest kõrvale hoidudes.

Sümptomid

Meeste eesnäärme kartsinoomi peamised sümptomid on väga sarnased eesnäärme adenoomiga (healoomuline kasvaja). Haiguse edasistes etappides on sümptomid järgmised:

  • valu;
  • raskusi valulik urineerimine;
  • erektsioonihäirete rikkumine, impotentsus;
  • veri uriinis (hematuria);
  • sageli vaja öösel urineerimiseks;
  • kusepõie ülevoolu tunne ja soovitav minna tualetti;
  • uriinivool on nõrk, katkestatud, tüvi vajab4
  • täiesti tühja kusepõie tunne.

Kui metastaas tungib vähktõve edasijõudmisjärgus olevatesse ja kaugematesse elunditesse ja kudedesse, põhjustab see pidevat valu ja ebamugavust erineval kujul:

  • valu ja mittesoonilised luumurrud metastaasidega luumassi piirkondades;
  • sagenenud külmetushaigused, viirushaigused, mis on tingitud vähenenud immuunsusest;
  • valu muudes metastaseerunud elundites;
  • kõhukinnisus;
  • väljaheited verd ja lima;
  • apaatia ja väsimus;
  • hematuria;
  • verise röga köha;
  • püelonefriit, valu nimmepiirkonnas;
  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • nahk muutub mustaks tooniks.

Sümptomid varases staadiumis

Varasemas faasis haiguse loidus ilma nähtavate sümptomitega suurendab ainult riski. Eesnäärme kartsinoomi sümptomeid on varajases staadiumis peaaegu võimatu märgata, seega tuleb üle 45-aastaseid mehi uurida ja testida. Haiguse varajane avastamine ja ravi suurendab patsiendi võimalusi. Võib-olla ei leia midagi tõsist, kuid see on vaja pärast eksamit kontrollida. Seda tuleb hoiatada ja konsulteerida arstiga, kui:

  • öösel sageli tuleb tualetti üles tõusta;
  • joajuht on nõrk;
  • tühjendamine on pingeline valulike põletustunnetega.

Põhjused

Eesnäärmevähi esinemissagedus erineb geograafiliselt. Näiteks Lõuna-ja Ida-Aasias on mõnede uuringute kohaselt haiguse esinemine palju madalam kui Euroopa regioonis. Teadus ei ole veel suutnud tuvastada pahaloomulisuse tõelisi põhjuseid, kuid peamised ohurühmad on teada:

  1. Pärilikkus. Twinside uuringu tulemuste kohaselt oli 40% kõigist eesnäärme onkoloogiaga haigustest mehed, kelle esivanemad kannatasid ka selle patoloogia tõttu.
  2. Mõju kantserogeensetele teguritele.
  3. Toitumise viis. Onkoloogia risk on kõrge rasvasisaldusega ja kõrge kalorsusega toidus, köögiviljade vähesus dieedis.
  4. Eesnäärme adenoomi progresseerumine.
  5. Vanus 45 aastat.
  6. Rass Aafrika rahvad on enam-vähem onkoloogilised.
  7. Söömisharjumused.

Etapid

Üldiselt tunnustatud kartsinoomide klassifikatsioon, mida kasutatakse Euroopa uroloogia kliinikus, võtsid Gleasoni skaalal pallisüsteemi vastu: selles etapis hinnatakse vastavalt pahaloomulisuse taset. Vähese agressiivsusega vähk on hinnanguliselt 1 punkti ja väga agressiivne - 5 punkti võrra. Reeglina, kui kartsinoomi ajal ilmnevad mitu vundamenti, siis histoloogilises materjalis on vähemalt kaks suurt tuumorit ja see võtab kokku uuringute tulemused, saadakse indeks Gleasoni skaalal. Seega on minimaalne indeks - 2 punkti, maksimaalne - 10 punkti.

Järgmine klassifitseerimismeetod on Juit-Whitemore'i süsteem, mille abil saab eristada kasvajat suuruse, lümfisõlme kahjustuse ja metastaaside esinemise tõttu. Kasvaja levimus:

  1. Esimene etapp on A. Pahaloomulised rakud on peaaegu samad kui tavalised, kasvaja on kapseldatud, haigus on asümptomaatiline.
  2. Teine etapp on B. Kasvaja on kapseldatud, asub elundis, ei ole palpeeritav rektaalselt, kasvaja kasv on täheldatud, PSA tase on tõusnud, muidugi on asümptomaatiline.
  3. Kolmas etapp C. Tuumor hakkab ulatuma näärest kaugemale ja levib lähimatele lümfisõlmedele, kasvaja tungib läbi põis ja luustik, mis muudab uriini väljumise keeruliseks.
  4. Neljas etapp on D. Metastaatiline kasvaja, suurenenud PSA tase, piirkondlike lümfisõlmede, kudede, elundite metastaaside ulatuslik kahjustus, pärast ravi lõppu on suur tõenäosus, et see leiab aset.

Diagnostika

Ärge paanitsege esimeste urineerimisprobleemidega. Võibolla see on kerge põletik või adenoom, kuid kindlasti peaksite minema arsti juurde, et leida probleemi täpne pilt. Diagnoos koosneb järgmistest osadest:

  1. Rektaalne palpatsioon (palpeeritav hilises staadiumis).
  2. PSA taseme analüüs (eesnäärmepetsiifiline antigeen). Kui meestel on eesnäärmevähk, suureneb PSA tase.
  3. Eksamitehnikate määramine - ultraheliuuring rektaalse anduriga (TRUS), kompuutertomograafia, biopsia (näärmeosa proovide võtmine spetsiaalse nõelaga).

Biopsia - kudede histoloogiline uurimine diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Objektiivsete tulemuste saamiseks on vaja uurida ligikaudu kümmet või enamat näärmete erinevatest osadest pärit näärmetevahelise eesnäärme kude proove. Sellel diagnostilisel meetodil on kõrvalekalded vere kujul, väljaheites, sperma ja uriinis. Kuigi tavaliselt on need komplikatsioonid kaovad kahe päeva pärast, on tõenäoline, et eesnäärme põletikuline protsess areneb koe eemaldamise kohas ja pikaajaline verejooks.

Ravi

Sõltuvalt uuringu tulemustest, võttes arvesse patsiendi vanust, haiguse staadiumi, metastaase, metastaase, on ette nähtud ravi. Eesnäärme kartsinoomi võitlemiseks on järgmised viisid:

  1. Operatiivne (kirurgiline meetod) on eesnäärme täielik ekstsisioon (prostatektoomia).
  2. Narkootikumide hormoonteraapia. Kõrvaltoimed on haruldased ja ei vaja ravi.
  3. Kiirgustravi, brahhüteraapia - kiirgus kokkupuude.
  4. Eesmärgiga intensiivne ultraheli ablatsioon (HIFU) - ultraheli lainete mõju.
  5. Antiandrogeenne monoteraapia - ravimi kastreerimine.
  6. Laseri eemaldamine.

Operatsioon

Kasvaja eemaldamise protseduuri saab läbi viia kolmel viisil: avatud kõhupiirkonna operatsioon, laparoskoopia, robot-prostatektoomia. Traditsiooniline kõhuõõneoperatsioon on äärmiselt traumaatiline ja on täis komplikatsioone (kusepidamatus, impotentsus). Viimane meetod võimaldab teil minimeerida verekaotust, säilitada erektsiooni ja põie normaalset toimet. Operatsiooni efektiivsus on kõrge ainult metastaaside puudumisel. Edukas ja õigeaegne operatsioon on tagatud täielik haigestumus.

Kasvajate eemaldamine

Eesnäärme kasvaja eemaldamiseks teostatavad kõhuoperatsioonid viiakse läbi üld- või lokaalanesteetikumina. Operatsiooni käigus tehakse alakõhu väike sisselõige, raua eraldatakse põisast, kusejuhtest ja eemaldatakse koos seemne vesiikulitega. Samal ajal säilitatakse võimaluse korral erektsioonihäirete eest vastutavad närvid (Nerve Sparing), kui nad ei osale vähiprotsessis. Seejärel ühendatakse kusejuha kateetri kaudu kateetri kaudu kateetri abil, mis eemaldatakse kaks nädalat pärast operatsiooni.

Nii arsti kui ka patsiendi jaoks eelistatakse kasvaja eemaldamise laparoskoopilist meetodit. See on vähem traumaatiline, vähem verekaotust, kiiremat taastumist, õmblused on peaaegu nähtamatud. Operatsiooni ajal esimesel etapil tehakse kõhukelmes väikesi sisselõikeid 1 cm suuruses koguses viis tükki. Aukudesse sisestatakse optilised instrumendid, mille abil eemaldatakse elund, seemnepõiekesed ja piirkondlikud lümfisõlmed. Metastaasideta kapseldunud kasvajate korral on näidatud laparoskoopiline prostatektoomia.

Uuenduslik tehnika adenokartsinoomi eemaldamiseks - da Vinci robot-prostektomia. Euroopa riikides kasutatakse seda meetodit sagedamini. Operatsioon toimub robotti kasutades kaugjuhtimisega. Roboti "tentacles" viiakse kõhuõõnde läbi väikeste aukude, mis edastavad arvutimonitorile käitatava elundi kuju. Käsud robotile, millist liikumist teha, edastab kirurg spetsiaalse aparaadi kaudu, tehes liigutusi spetsiaalsete juhtnuppudega.

Keemiaravi

Kemoteraapiat kasutatakse metastaasidega kasvaja ravimiseks hilisematel faasidel. Lisaks on näidustuseks neoplasmi tundetus hormoonravi suhtes, retsidiiv pärast prostatektoomiat, eesnäärmevähi kohalikult arenenud kasvaja. Keemiaravi blokeerib vähirakkude kasvu ja metastaase toksiliste ainetega. Tegelikult on kemoteraapia ravimid mürgised vähirakkude jaoks. Kui see siseneb vereringesse, levib ravim kogu kehas verega ja leiab kõige kaugemate metastaasid.

Ent ravimid mõjutavad sarnaselt ja normaalsed rakud. Valikse toimega ravim ei ole veel leiutatud, mistõttu kemoteraapia tagajärjed võivad olla mürgistuse sümptomid:

  • iiveldus oksendamisega;
  • kõhulahtisus;
  • nõrkus;
  • aneemia;
  • isu puudumine;
  • juuste väljalangemine;
  • pearinglus;
  • väsimus

Radioteraapia

Kasvaja jagunemise kiiruse vähendamiseks, metastaaside välimuse blokeerimiseks kasutatakse kiiritusravi või kiiritusravi - radioaktiivset kiirgust. Kuid eesnäärmevähi kiiritusravi ei taga täielikku võitu pahaloomulise haiguse vastu. Eesnäärmevähi ravi efektiivsuse tõstmiseks kasutatakse reeglina kiiritust kombinatsioonis ravimravimiga.

Alternatiivne kõrge intensiivsusega kiiritusmeetod haiguse varases staadiumis on brahhüteraapia. Meetod põhineb radioaktiivse joodi kasutamisel eesnäärme näärmesse. Protseduur viiakse läbi ultraheli masina kontrolli all. Sellise lokaliseeritud efekti tõttu suureneb haavatavas piirkonnas kiirgustihedus ja lähedalastel kudedel ei ole tugevat kahjulikku toimet. Brahhüteraapiat saab teha ambulatoorsel alusel, see kestab umbes tund.

Ravimite ravi

Eesnäärmevähi kasvu stimuleerib testosteroon (meessuguhormoon). Narkootikumide ravi on testosterooni sünteesi vähendavate hormoonide kasutamine. Eesnäärmevähi ravi selliste ravimitega nagu gonadoliberiin pärsib ainult kasvaja kasvu ja metastaaside levikut, vähendab sümptomeid, parandab patsientide heaolu, kuid ei ravi haigust.

Rahvapäraste ravimite ravi

Vähktõbe ületamiseks tuleb kokku tulla mitmed tegurid: õigeaegne varajane avastamine, edukas ravi, tugev immuunsus jne. See on keeruline ja pikk protsess. Ei ole mingit garantiid, et eesnäärmevähi ravimine rahvatervisega aitaks. Igal juhul ei saa te kõhklema, otsida lihtsat viisi, iseseisvalt ravida ravimtaimede, juurte ja muude ravimitega. Konsulteerige arstiga ja rahvapärased abinõud võimaldavad neil lisaks peamise ravile. On võimalik, et need hõlbustavad patsiendi seisundit, tugevdavad immuunsüsteemi, eemaldavad toksiine organismist.

Eesnäärmevähi puhul soovitavad meditsiiniseadmed kasutada järgmisi ravimtaimesid ja lõive:

  1. Lungwort.
  2. Kollektsioon: kummel, viinamarjapõld, sõstra lehed, kask lehed, tuharaliha, kaer, kammhaak, harilik nisu.
  3. Looduslike roosade, nisupähklipuude, kalkunite juurte, takjasoomi, must papli järgi kogumine.
  4. Barberry lehtede, puuviljakasvatuses, jäätise lehed ja maasikad, juurviljade lilled, primuslid, harjased.
  5. Kollektsioon: barberry, astelpaju koor, vahtralehed, kaselehed, periwinkle, magus lipp, heinamaa nelk õied.
  6. Infusioon alkoholipuu koonustele.
  7. Värskete paju kõrvarõngate alkohoolne infusioon.
  8. Pullobulaevu tee.
  9. Tuu noorte võrsete vesilahus või alkohoolne infusioon, lehtedega kaetud. (Ettevaatust! Thuja on mürgine suurtes kogustes).
  10. Rektaalsed ravimküünlad ja propolaali vannid.

Prognoos

Milline arst suudab prognoosida eesnäärmevähki, sõltub äsja diagnoositud haiguse staadiumist. Varasemate etappide tuvastamine suurendab patsiendi võimalusi kogu haiguse vastu võitu. Näiteks Saksamaal pööratakse sellele haigusele erilist tähelepanu, mehi kontrollitakse regulaarselt ja ainult 18% diagnoositakse eesnäärmevähki. Ameerikas sai 80% meest, kes said sama diagnoosi, vähki. Positiivne väljavaade sõltub sellest, kui palju teie tähelepanu pöörate oma tervisele.

Ennetamine

Haiguse parimaks raviks on selle vältimine. Eesnäärmevähi ennetamiseks on mitmeid soovitusi:

  1. Tervislik elustiil - alkoholi ja suitsetamisest loobumine, kehaline aktiivsus.
  2. Võimsus Suurendage puu- ja köögiviljade tarbimist, loomsetest rasvadest, kaltsiumisisaldusega saadustest, munadest piiratud kasutust.
  3. Regulaarsed uuringud uroloogis, et mitte kaotada vähktõbe.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk on eesnäärme kude pahaloomuline kasvaja. Eesnäärmevähk avaldub infrasvishoiu obstruktsiooni sümptomitest (loid vahelduv uriini vool, noktuaria, püsiv tung urineerimiseks); hematuria, hemospermia, vaagnavalu, erektsioonihäired. Eesnäärmevähi diagnoosimisel kasutatakse sõrme-digitaalseid rektaalhaiguste uuringuid, PSA-d, ultraheli, biopsia. Eesnäärmevähi ravi võib hõlmata radikaalset prostatektoomiat, kiirgabravi, brahhüteraapiat ja keemiaravi.

Eesnäärmevähk

Mitmes vähi struktuuri riikides esineb eesnäärmevähki meeste esinemissageduse järgi ainult kopsuvähki ja maovähk. Uroloogias on eesnäärmevähk tõsine meditsiiniline probleem, kuna seda diagnoositakse sageli ainult III-IV staadiumis. Selle põhjuseks on kasvaja pikk asümptomaatiline areng ja varajase diagnoosimise meetmete ebapiisav rakendamine. Eesnäärmevähk esineb tõenäolisemalt üle 60-aastastel meestel, kuid viimastel aastatel on kalduvus "noorendada" seda haigust.

Eesnäärmevähi põhjused

Eesnäärmevähk on seletamatu põhjusega polüetüoloogiline haigus. Eesnäärmevähi peamine riskitegur peetakse inimese vanuseks. Üle 2/3 eesnäärmevähistest on üle 65 aasta; 7% juhtudest diagnoositakse haigust alla 60-aastastel meestel. Veel üks eelsoodumus on rass: näiteks eesnäärmevähk on Aafrika ameeriklaste hulgas kõige tavalisem ja see on kõige vähem tõenäoline asiansidel.

Perekonnaajaloo antakse teatud väärtus eesnäärmevähi etioloogias. Haiguse esinemine isas, vennas või muudes suguvõsades suurendab eesnäärmevähi riski 2-10 korda. On olemas eeldus, et eesnäärmevähi tõenäosus mees suureneb, kui perekonnas on suguvõime, kellel on rinnavähk.

Teised tõenäolised riskifaktorid hõlmavad toitainete harjumusi, mis on seotud suurte loomsete rasvade koguste, testosterooni ja D-vitamiini puuduse tarbimisega. Mõned uuringud näitavad eesnäärmevähi suurenenud tõenäosust vasektoomia läbinud meestel (steriliseerimine). Vähendab eesnäärmevähi tekkimise võimalikke riske, kui tarbivad fütoöstrogeene ja isoflavoneid rikkad sojaproduktid; E-vitamiin, seleen, karotenoidid, madala rasvasisaldusega toit.

Eesnäärmevähi klassifikatsioon

Eesnäärmevähk võib olla esindatud järgmiste histoloogiliste vormidega: adenokartsinoom (suur atsinaar, väike acinar, cribrose, tahke aine), üleminekuline rakk, lamerakujuline ja diferentseerunud vähk. Kõige sagedasem näärmevähk on adenokartsinoom, moodustades 90% kõigist avastatud eesnäärmevähkidest. Lisaks morfoloogilisele kontrollile on tähtis ka eesnäärmevähi diferentseeritus (kõrge, mõõdukas, madal).

TNM-i süsteemi järgi on isoleeritud mitmed eesnäärme adenokartsinoomi staadiumid. Transient rakkude eesnäärmevähk klassifitseeritakse sarnaselt ureetra vähiga.

  • T1 - adenokartsinoom ei avaldu kliiniliselt, seda ei visualiseerita instrumentaalsete meetoditega ja see ei ole palpeeritav; saab avastada ainult eesnäärme biopsia ja histoloogilise uuringu abil, mis viiakse läbi eesnäärmepõhise suurenenud antigeeni (PSA)
  • T2 - adenokartsinoomi invasioon piirdub näärmekoes (üks või kaks lüli) või selle kapslit. Eesnäärmevähk palpeeritakse ja visualiseeritakse instrumentaalsete meetoditega.
  • T3 - adenokartsinoom tungib läbi näärme kapsli või seemnerakkide vesiikulid.
  • T4 - adenokartsinoom laieneb kusepõie või kusepõie, pärasoole, anuüsi levatorlihase, vaagneseina emakakaela või sphincteri suhtes.
  • N1 - vaagna lümfisõlmede metastaasid määratakse kindlaks
  • M1 - määratakse eesnäärmevähi kauge metastaasid lümfisõlmedes, luudes ja teistes elundites.

Eesnäärmevähi sümptomid

Eesnäärmevähki iseloomustab pika varjatud arengu aeg. Esimesed eesnäärmevähi tunnused meenutavad prostatiiti või eesnäärme adenoomi. Kohaliku eesnäärmevähi sümptomiteks on suurenenud urineerimine koos raskusega, kui hakatakse minema hakkama; põie mittetäieliku tühjendamise tunne; vahelduv ja nõrk uriini vool; sageli urineerimine, uriini kinnipidamise probleemid.

Lokaalselt kaugelearenenud eesnäärmevähi korral on urineerimisel või ejakulatsioonil põletav tunne või valu; hematuria ja hemospermia; valulikkus kõhukinnis, pubi või vaagna kohal; hüdroonefroosi põhjustatud alaseljavalu; erektsioonihäired; anuuria ja neerupuudulikkuse tunnused. Lülisamba ja ribide pidev tuim valu põhjustab reeglina luu eesnäärmevähi metastaseerumist. Eesnäärmevähi hilises staadiumis võib tekkida lümfostaasis esinevate alajäsemete tursed, kaalulangus, aneemia ja kahheksia.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Eesnäärmevähi tuvastamiseks vajalike uuringute arv hõlmab näärmete digitaalset kontrollimist, PSA määramist veres, ultraheli ja eesnäärme ultraheli ultraheliuuringut, eesnäärme biopsiaid. Eesnäärme digesisesel uurimisel pärasoole seina kaudu määratakse nääre tihedus ja suurus, palpeeritavate sõlmede ja infiltraatide olemasolu, muutuste lokaliseerimine (ühes mõlemast lobest). Kuid ainult palppatsiooni abil on võimatu eristada eesnäärmevähki kroonilise prostatiidi, tuberkuloosi, hüperplaasia, eesnäärme kivide puhul, seetõttu on vaja täiendavaid kontrolliuuringuid.

Eesnäärmevähi kahtluse alla võtmise ühine skriiningkatse on PSA sisalduse määramine veres. Androloogias on tavaline keskenduda järgmistele näitajatele: PSA tasemel 4-10 ng / ml on eesnäärmevähi tõenäosus umbes 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, üle 30 ng / ml - 100%. Tuleb meeles pidada, et eesnäärmepõhise antigeeni suurenemist täheldatakse ka prostatiidi ja healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga.

Eesnäärme ultraheli võib teostada transabdominaalse või transrektaalse ligipääsu abil: viimane võimaldab avastada isegi eesnäärme väikseid kasvaja sõlme. Ultraheli kontrollimisel viiakse läbi eesnäärme biopsia, mis võimaldab saada materjali morfoloogilisteks uuringuteks ja eesnäärmevähi histoloogilise tüübi määramiseks. Biopsia võib läbi viia kõhukelme, kusepõie või pärasoole seina kaudu. Mõnikord kasutatakse biopsia materjali saamiseks eesnäärme transuretraalset resektsiooni.

Eesnäärmevähi ravi

Võttes arvesse eesnäärmevähi faasi, kirurgilist ravi, kiiritusravi (kaug või interstitsiaalne), võib läbi viia kemoteraapia. Eesnäärmevähi T1-T2 staadiumi põhitüüp on radikaalne prostatektoomia, mille käigus eemaldatakse täielikult näärmed, seemnepõiekesed, eesnäärmevähk ja põiekaelus; viiakse läbi lümfadenektoomia. Radikaalsel prostatektoomial võib järgneda järgnevad kusepidamatus ja impotentsus.

Eesnäärmevähi androgeeni blokeerimise tekitamiseks võib teostada testikulaarse erektsiooni (kahepoolne orhiekektoomia). See operatsioon viib endogeense testosterooni tootmise lõpetamiseni ja kasvaja kasvu vähenemise ja kasvaja leviku vähenemiseni. Kirurgilise kastreerimise asemel kasutatakse sagedamini testosterooni tootmist LHRH hormooni agonistide (gosereliin, busereliin, triptoreliin) kaudu ravimiresistentsuse abil. Mõnel juhul kasutatakse eesnäärmevähki maksimaalse androgeenide blokaadi, kombineerides kirurgilist või meditsiinilist kastreerimist antiandrogeeni sissevõtuga individuaalses režiimis. Hormoonravi võib kaasneda kuumad hood, osteoporoosi areng, libiido vähenemine, impotentsus, günekomastia.

Eesnäärmevähi T3-T4 staadiumis kiiritusravi rakendatakse kaug- või interstitsiaalse meetodi abil. Interstitsiaalse kiiritusega (brahüteraapia) korral viiakse eesnäärmele spetsiaalne radioaktiivne implantaat, mis selektiivselt hävitab kasvajarakke. Keemiaravi viiakse läbi eesnäärmevähi ja hormoonravi rikete ühiste etappidel, mis võimaldavad patsiendil elu pikendada. Uuringu ja eksperimentaalsete uuringute etapis on sellised eesnäärmevähi ravi meetodid nagu krüoteraapia, hüpertermia, laserravi, fokuseeritud ultraheliravi.

Eesnäärmevähi prognoos ja profülaktika

Eesnäärmevähi ellujäämise väljavaade sõltub vähi astmest ja kasvaja diferentseerumisest. Madala diferentseerumisega kaasneb prognoosi halvenemine ja ellujäämise määra langus. Järk-järgult T1-T2 N0M0 puhul aitab radikaalne prostatektoomia kaasa 5-aastasele elulemusele 74-84% -l patsientidest ja 10-aastastel 55-56% -l. Pärast kiiritusravi on 72-80% meestest soodne 5-aastane prognoos ja 48% -l on 10-aastane prognoos. Pärast orthemektoomiat ja hormoonravi saavatel patsientidel ei ületa 5-aastane elulemus 55%.

Täiesti välistada eesnäärmevähi areng ei ole võimalik. Üle 45-aastastel meestel peab olema eesnäärmevähi varajase avastamise iga-aastane uurimine uroloog-androloogi poolt. Meeste soovitatud skriinimine hõlmab nääre, eesnäärme TRUS ja eesnäärmevähi markeri (PSA) verekoopia digesealast uurimist.

Eesnäärmevähi diagnoosimise meetodid

Eesnäärmevähk on kõige levinum pahaloomuline kasvaja kogu planeedi meessoost populatsioonis. Surmajuhtumite loendis on eesnäärmevähk teisel kohal pärast kopsuvähki. Selline kõrge suremuse määr on suuresti tingitud haiguse hilinenud avastamisest. Eesnäärmevähi diagnoosimine on keeruline seetõttu, et varajases staadiumis on see peaaegu asümptomaatiline ja teise faasina iseloomulikku urineerimisel esinevat vähest düsfunktsiooni võib võtta ka teiste kergemate haiguste korral.

Vähk areneb kiiresti. Esimesed 2-4 aastat jätkub ilma igasuguste ilminguteta, kuid pärast 5-7 aastat võib see põhjustada surma.

Sellega seoses on ülesanne määrata eesnäärmevähk varajases staadiumis.
Eesnäärmevähi diagnoosimisel on mitu etappi:

  1. Teabe kogumine ja kontrollimine.
  2. Transketiline sõrmeuuring.
  3. Eesnäärme ultraheli.
  4. PSA vereanalüüs.
  5. Histoloogiline uurimine.

Teabe kogumine ja kontrollimine

Reeglina tulevad mehed arsti juurde, kui ilmnevad need või muud keha tööd. Patsiendi kaebuste põhjal võib arst soovitada eesnäärmevähi tekkimist ja teha esialgne järeldus haiguse arenguetapi kohta. Eesnäärmevähi algusjärgus puudub haiguse välimine tunnus või see on nõrgalt ekspresseeritud. Kuid mõnede sümptomite manifestatsioonid peaksid olema signaal kliinikusse külastamiseks. Kõige iseloomulikumad eesnäärmevähi tunnused võib jagada kolmeks rühmaks:

  1. Narkootiline urineerimisfunktsioon. Tuumori areng tekitab eesnäärme piirkonnas ureetra tihendust. Tunnused on järgmised: raskused urineerimise alustamisel, õhuke uriini vool koos protsessi katkestustega, sagedane valulik urineerimine, kusepidamatus, mittetäieliku tühjendamise tunne. Need sümptomid ilmnevad eesnäärmevähi 2. faasis.
  2. Kerehäired eesnäärmevähi leviku ajal. Nende hulka kuuluvad: vere esinemine uriinis ja sperma, kusepidamatuse hoidmine, erektsioonihäired, valu kõri piirkonnas ja kõhukelmes. Need sümptomid on iseloomulikud 3. astme eesnäärmevähile.
  3. Metastaaside tekkega seotud häired. Teiste inimorganite vähktõve teisene kahjustus võib olla näidustatud luudes esineva valu, alajäseme turse, motoorsete võimete languse kuni paralüüsi, aneemia ja olulise kehamassi vähenemiseni. Metastaasid kaasneb üldine nõrkus, väsimus, söögiisu vähenemine. Need sümptomid võivad viidata 4. astme vähivormile.

Uurimisel uuritakse patsiendi üldist seisundit, kehamassi ja nahka. Erilist tähelepanu pööratakse maksa ja lümfisõlmede seisundile.

Transketiline sõrmeuuring

Hoolimata kõrgtehnoloogiliste diagnostikameetodite, näiteks ultraheli arendamisest, on digitaalsed transretaaliuuringud üks peamistest eesnäärmevähi tuvastamise meetoditest. See on tingitud asjaolust, et eesnäärme puutub pärakusse ja on hõlpsalt hõlpsasti palpitav, kui sisestatakse nimetissõrm.

Terve eesnääre on väike ja elastne. Nahkukeskselt, jagades eesnääre kahte lobisse. Näärme külgedel on seemnepõiekesed, mis mõnel juhul võivad samuti tunda. Tervisliku eesnäärme vajutamisel patsiendil pole valu.

Mõjutatud eesnäärme palpatsioonil muutuvad arsti ja patsiendi tunded. Eesnäärme adenoomis on eesnäärme märkimisväärselt laienenud, vagun on sujuv, kuid eesnäärme elastsus säilib ja valu pole. Kui prostatiit on ka nääre suurenemine, kuid väiksemas koguses. Tema konsolideerimine on seotud põletikuliste protsessidega. Patsiendil on valulikud aistingud.

Eesnäärme puhul on vähki iseloomulik suur tihedus, eesnäärme laienemine ja asümmeetria. Kui sõrme vajutades kannatab patsient terava valu.

Seega võimaldab digitaalne transrekulaarne eksam arstile võimaluse mitte ainult ennetada eesnäärme kahjustust, vaid ka selle kahjustuse olemust suure tõenäosusega.

Eesnäärme ultraheli

Ultraheli kasutatakse laialdaselt eesnäärmehaiguste, sealhulgas vähihaiguste diagnoosimisel. Eesmärgiga ultraheli on mitmeid meetodeid:

  1. Kõhu seina kaudu (välimine).
  2. Läbi jalgevahe (välimine).
  3. Transrectal (läbi pärasoole).
  4. Transurethral (sensoriga sisselaskmine läbi ureetra).

Väline ultraheli on tehnilisest aspektist kõige lihtsam valik ja see ei ole seotud patsiendi ebameeldivate aistingutega. Sellel ei ole vastunäidustusi. Seda tüüpi ultraheli takistuseks võib olla patsiendi postoperatiivse haava olemasolu uuringupiirkonnas või drenaažitorus. Uuring viiakse läbi täidetuna põiega. Standardne skaneerimine toimub pikisuunalistel ja põiktasanditel ning vajadusel suvalisel tasapinnal. Välise ultraheli puuduseks on madal resolutsioon, mis võimaldab määrata ainult eesnäärme suurust ja kuju. Normaalses seisundis on eesnäärme elipssooniline kuju ja selle maht ei ületa 30 cu. vaata

Kuna väline skaneerimine ei näita väikesi muutusi eesnäärme struktuuris perifeerses piirkonnas, soovitatakse vähktõve kahtlustamisel transretaalset ultraheliteraapiat (TRUS), mis on informatiivsem ja 80% juhtudest teeb seda eksitava diagnoosi. Eesnäärme transretaalse ultraheli puhul ei ole põie täide nõutav.

Transurethral ultraheliuuring (TUUS) annab eesnäärmele hea visualiseerimise, kuid seda kasutatakse harva, kuna sensorit on raske läbi kusepõie. See meetod nõuab valu leevendust. Ureetra tekitamise oht on ohtlik.

PSA vereanalüüs

Eesnäärmespetsiifiline antigeen on eesnäärme rakkudes toodetud valguine. Praegu on PSA seerum kõige väärtuslikum teave eesnäärmevähi avastamiseks varases staadiumis, kui füüsiliste kõrvalekallete tuvastamine on peaaegu võimatu. On kindlaks tehtud, et pahaloomulise kasvaja arengule kaasneb alati PSA sisaldus veres. Tuleb märkida, et PSA suurenenud sisaldus ei ole otsene vähktõve põhjus. Selle põhjuseks võivad olla nakkuslikud põletikud, adenoom, isheemia, ejakulatsioon uuringu eelõhtul või eesnäärme füüsilised mõjud.

PSA tase määratakse veenist võetud vere analüüsiga. Sõltuvalt labori kasutatavatest meetoditest on aeg saada tulemusi eesnäärmepetsiifilise antigeeni jaoks vahemikus mitu tundi kuni mitu päeva. Selleks, et vältida lühiajalise suure kontsentratsiooni saamist valeandmeid

PSA on tingitud mitmetest teguritest, vereülekanne peaks toimuma mitte varem kui 5 päeva pärast selliseid manipulatsioone nagu eesnäärme massaaž, transrectal eksam, TRUS, termilised protseduurid, klose. 2-3 päeva enne vere annetamist peaksite hoiduma jalgratta või hobuse ratsutamisest, alkoholi joomist.
PSA normaalne määr veres varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest. Kuni 50-aastastel meestel ei tohi see üle 2,5 ng / ml, kuni 60 aastat - 3,5 ng / ml, kuni 70 aastat - 4,5 ng / ml, üle 70 aasta - 6,5 ng / ml.

Lisaks diagnostikale kasutatakse eesnäärmevähi mitteinvasiivse ravi jälgimiseks eesnäärmespetsiifilist antigeeni testi.
Kuna PSA sisalduse suurenemine võib olla tingitud mitmetest teguritest, suunatakse patsiendile histoloogilist uurimist (biopsia), mis on lõplik seos eesnäärmevähi diagnoosimisel.

Histoloogiline uurimine

Mis on biopsia? Biopsia on histoloogiline uuring haiguse diagnoosimiseks. Samal ajal viiakse läbi kudede tükkide proovide võtmine ja morfoloogiline uurimine. Kui kahtlustatakse eesnäärmevähki, viiakse läbi transretaalne biopsia.

Kaasaegsetes kliinikutes viiakse ultraheli kontrolli all läbi eesnäärme näärmete kontroll. Menetlus on järgmine. Patsient sisestatakse pärasoole sondi ultraheli. Arst tähistab kahjustatud piirkonda ja määrab koe kogumise punktid. Seejärel laaditakse sondi spetsiaalse kanali kaudu nõel seadmesse, mida nimetatakse püstoliks. "Pildistamise ajal" süstib nõel lühikese aja jooksul eesnääre, võttes koe osa. Täpse diagnoosi jaoks on koeproovide võtmine tehtud vähemalt 12 alast.

Koeproovid võetakse analüüsimiseks laborisse, kus neid uuritakse vähirakkude sisus. Eesnäärme biopsia viiakse läbi ambulatoorsetel alustel ja see ei nõua patsiendi hospitaliseerimist.

Mida rohkem aiapindu toodetakse erinevatest kohtadest, seda täpsem on diagnoos. Siiski, kui haiguse esialgses staadiumis on väike haavandiline piirkond, ei ole arstil alati võimalik seda asukohta määrata ja vähirakkude olemasolu analüüsimise tulemus on negatiivne.

Kui vähktõve kahtlus on endiselt olemas, näiteks kõrge PSA kontsentratsiooni tõttu, määrab uroloog korduvprotseduur. Biopsia kasutatakse ka teise arsti poolt määratud diagnoosi kontrollimiseks.

Kliinikutes, kus puudub kaasaegne varustus, viiakse transrectaalbiopsia käsitsi läbi. Kude on võetud pika nõelaga süstlaga.

See protseduur on tunduvalt valulikum kui püstoliga koeproovide võtmine ja haava asukoha ebatäpne määramine põhjustab tihti valesid tulemusi, eriti haiguse alguses, kui kasvaja on väike.

Kui eesnäärmevähi diagnoos on kinnitust leidnud, võib arst määrata täiendava uuringu, et teha kindlaks arenguetapp ja kasvaja suurus.

Sel eesmärgil viiakse läbi osteostsintigraafia, mis võimaldab kindlaks teha luu metastaase ja pahaloomulise kasvaja leviku määra kindlaksmääramiseks magnetresonantstomograafiat - röntgenülevaatustüüpi.

Jagage seda oma sõpradega ja nad kindlasti jagavad teiega midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt kõige paremini kasutatavat teenindusnuppu: