Põhiline
Ravi

Kardura

Kirjeldus alates 16. märtsist 2015

  • Ladina nimi: Cardura
  • ATC-kood: C02CA04
  • Toimeaine: doksasosiin (doksasosiin)
  • Tootja: PFIZER (Saksamaa)

Koostis

Üks Cardur'i tablett võib sisaldada 1, 2 või 4 mg doksasosiini.

Lisatavad ained: laktoosmonohüdraat, naatriumkarboksümetüültärklis, mikrokristalne tselluloos, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat.

Vabastav vorm

Valge ovaalse kaksikkumerad tabletid «CN 2" silt, «CN 1» või «CN4-" (sõltuvalt doosi) notch ühes otsas ja Pfizer silt - teiselt poolt.

  • 7 tabletti blisterpakendis; kaks paberikotti blisterit.
  • 10 tabletti blisterpakendis; kolm paberikotti blisterit.
  • 14 tabletti blisterpakendis; üks paberikotti blister.

Farmakoloogiline toime

Vasodilatoorne toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kardura kuulub α1-adrenergiliste blokaatorite rühma.

Eesnäärme hüperplaasia healoomuline iseloom

Doksasosiini manustamine patsientidele, kellel on healoomulise eesnäärme hüperplaasia nähud, põhjustab urodünika märgatavat paranemist ja haiguse sümptomite vähenemist. Seda seostatakse α-adrenoretseptorite selektiivse blokeerimisega eesnäärmes ja põisas.

Doksasosiinil - A1-blokeerija tüüpi α1-adrenoretseptorite suhtes, mis moodustavad ligikaudu 70% α1-adrenoretseptorite suhtes esinevad eesnääre. See fakt selgitab selle mõju patsientidel eesnäärme hüperplaasia, healoomuline iseloomuga.

Uimastiravi ja selle ohutuse toetav toime on tõestatud ravimi pikaajalisel kasutamisel.

Hüpertensioon

Cardudera kasutamine arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel põhjustab perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemise tulemusena märkimisväärset rõhu langust. Selle efekti areng on seotud veresoontevõrgus asuvate a1-adrenoretseptorite selektiivse blokeerimisega. Kui ravimit kasutatakse üks kord päevas, püsib märkimisväärne kliiniline hüpotensiivne toime päevas. Rõhk väheneb aeglaselt, suurim mõju ilmneb tavaliselt 3-5 tundi pärast ravimi kasutamist. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on doksasosiiniravi rõhk samas seismisel ja lamamisel.

Erinevalt doksasosiini pikaajalisest ravi mittespetsiifilistest alfa-blokaatoritest ei tekkinud sõltuvus ravimist. Hooldusravi põhjustab harva Renini kontsentratsiooni tõusu ja tahhükardiat.
Sellel on positiivne mõju vere lipiidide profiil, suurendades oluliselt HDL-kolesterooli ja tugevalt kontsentratsiooni vähenemisega üldkolesterooli ja triglütseriidide. Ravimi on soodne eelis diureetikumid ja beeta-blokaatorid ei ole positiivne mõju nende näitajate. See doksasosiini toime vähendab südame isheemiatõve riski.

Ravi doksasosiiniga kutsub esile vasaku vatsakese hüpertroofia regressiooni, trombotsüütide agregatsiooni pärssimise ja koeplasminogeeni aktiivsuse suurenemise. Ravim suurendab ka insuliinitundlikkust inimestel, kellel on muutused glükoositaluvuses.

Ravimil ei ole soovimatuid ainevahetusreaktsioone ja seda võib kasutada diabeedi, bronhiaalastmahaigusega patsientidel, kellel puudub vasaku vatsakese funktsioon ja podagra.

Laboratoorsetes uuringutes on registreeritud toimeaine 6 'ja 7'-hüdroksümetaboliitide antioksüdant.
Arteriaalse hüpertensiooniga inimestel läbiviidud uuringud on näidanud, et doksasosiiniravi seostatakse suurenenud erektiiliga.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub ravim hästi ja kõrgeim sisaldus veres on saavutatud 2 tunni pärast. Vereproovide reaktsioon 98% -ni.

O-demetüleerimise ja hüdroksüülimise tõttu muutub doksasosiin aktiivselt maksas; kuni 5% annusest eritub muutmata kujul. Verest väljumine on kahefaasiline struktuur, mille lõplik poolväärtusaeg on 22 tundi, mis võimaldab teil ravimit kasutada üks kord päevas.

Kasutamisnäited

  • Healoomulise eesnäärme hüperplaasia.
  • Hüpertensioon
  • Uriini säilimine ja teised prostata põhjustatud sümptomid.

Vastunäidustused

  • Kuseteede infektsioonid.
  • Anuria.
  • Progresseeruv neerupuudulikkus.
  • Raske maksapuudulikkus.
  • Hüpotensioon, sealhulgas ortostaatiline vorm.
  • Ülemise kuseteede takistamine.
  • Konstruktsioonid põisas.
  • Laktaasi puudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktoositalumatus.
  • Vanus kuni 18 aastat.
  • Ülitundlikkus kinasoliinide või ravimi komponentide suhtes.

Soovitatud ettevaatusega kasutada ravimi aordi või mitraalstenoosiga parema vatsakese puudulikkus (põhjustatud eksudatiivsete perikardiit või emboolia peamised pulmonaalartereid), südamepuudulikkus tõusuga mahu hetke Väljutuse vasaku vatsakese puudulikkus madala täiterõhk, vanurid, häirimist tserebraalvereringe, Ühistaotluse koos blokaatorid PDE5, maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed

  • Meeleolu reaktsioonid: tinnitus, värvuse tajumise muutus, iirise aotoon, peapööritus.
  • Vere moodustumise reaktsioonid: trombotsütopeenia, leukopeenia.
  • Reaktsioone seedimist: düspepsia, kõhuvalu, suukuivus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kollatõbi, kõhupuhitus, oksendamine, hepatiit, kolestaas, maksaensüümide.
  • Lihas-skeleti süsteemi reaktsioonid: seljavalu, artralgia, lihaste nõrkus, lihasspasmid, müalgia.
  • Immuunsüsteemi reaktsioonid: anafülaktilised nähtused.
  • Reaktsioonid närvisüsteemi aktiivsus: ülitundlikkus, unetus, unisus, paresteesia, ärevus, treemor, agitatsioon, depressioon, peapööritus, peavalu.
  • Respiratoorsed reaktsioonid: nohu, ninaverejooks, köha, õhupuudus, bronhospasmi ägenemine.
  • Reageerimine urogenitaalpiirkonda: polüuuria, sage urineerimine, günekomastia, düsuuria, kusepidamatus, öine, hematuuria, priapismi, impotentsus, retrograadne ejakulatsioon.
  • Reaktsioonid vereringest: tähistatud väheneb surve, punetus, posturaalne hüpotensioon, patsientidel, kes põevad hüpertensiooni, mis identifitseeriti kui tahhükardia, valu rinnus, stenokardia, südame rütmihäired, müokardi infarkt, bradükardia häireid peaajuvereringe.
  • Nahareaktsioonid: sügelev nahk, alopeetsia, purpura, nahalööve, urtikaaria.
  • Metaboolsed reaktsioonid: anoreksia, kehakaalu tõus.
  • Muud reaktsioonid: väsimus, erineva lokaliseerimise valu, jalgade paistetus, asteenia, nõrkus.

Kardura kasutamise juhised (meetod ja annused)

Ravimit võib võtta nii hommikul kui ka õhtul.

Ravis eesnäärme healoomulise milline algannus on 1 mg üks kord päevas, et minimeerida võimalust posturaalne hüpotensioon või minestus. Omadusi silmas pidades urodünaamilised ja sümptomid esinevad eesnäärme hüperplaasia annus on lubatud suurendada kuni 2 mg päevas ja seejärel 4 mg ja kuni kõrgeima Soovitatav annus on 8 mg päevas. Soovitatav aeg annuse suurendamiseks on 1-2 nädalat. Standardne soovitatav annus on 2... 4 mg üks kord ööpäevas.

Hüpertensioonil võib annus varieeruda vahemikus 1 kuni 16 mg päevas, kuid soovitav on alustada ravi 1 mg päevas esimese 1 või 2 nädala jooksul, et vähendada posturaalse hüpotensiooni või minestamise tõenäosust. Pärast esimese annuse manustamist vajab patsient 7-tunnilist survet. Järgmise 1-2 nädala jooksul võib annust suurendada kuni 2 mg päevas. Tavaliselt tõstetakse rõhku efektiivselt, suurendatakse päevast annust aeglaselt regulaarselt kuni 4, 8 või isegi 16 mg-ni päevas, olenevalt patsiendi ravivastusest. Standardne soovitatav annus on 2... 4 mg üks kord ööpäevas.

Kui ravile lisatakse diureetikumide või mõnda muud antihüpertensiivset ravimit, soovitatakse ravimi Cardura annust kohandada arsti järelevalve all.

Kui ravi on peatatud mitme päeva jooksul, on soovitatav jätkata ravimi kasutamist algsest annusest.

Eakate inimeste ravimi kasutamisel võib annustamisrežiimi muutusi vältida.

Üleannustamine

Üleannustamise tunnused: rõhu langus kuni minestamiseni.

Üleannustamise ravi: tõstetud jalgadega patsiendi horisontaalne asend, vajadusel sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Ravimi kombineeritud kasutamine PDE5 inhibiitoritega paljudel patsientidel võib põhjustada sümptomaatilist hüpotensiooni.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sümpatomimeetilised ravimid ja östrogeenid vähendavad doksasosiini antihüpertensiivset toimet.

Kardura, mis pärsib epinefriini alfa-adrenostimuliruušiefekti, võib põhjustada tahhükardiat ja arteriaalset hüpotensiooni.

Kopsuarteriini hüpertensiooni raviks kombineeritult Sildenafiiliga suureneb ortostaatilise hüpotensiooni tõenäosus.

Samaaegne kasutamine teiste antihüpertensiivsete ravimitega stimuleerib nende toimet.

Te ei tohiks seda tööriista samal ajal kasutada teiste α-adrenoretseptorite blokaatoritega.

Kui seda kasutatakse koos mikrosomaalse oksüdatsiooni aktivaatoritega, suureneb tõenäoliselt ravimi efektiivsus ja inhibiitoritega vähenemine.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Erijuhised

Enamasti ravi alguses ilmnes äärmiselt väike protsent patsientidest posturaalse hüpotensiooni (nõrkus, pearinglus, teadvusekaotus) sümptomid. Enne alfa-adrenergiliste blokaatorite määramist tuleb patsiendile hoiatada, kuidas vältida posturaalset hüpotensiooni, näiteks hoiduma organismi aktiivsest ja kiiresti muutmisest.

Ordostaatilise hüpotensiooni tekkimise tõttu on soovitatav ravim Karduuriga ettevaatlik eakatele patsientidele. Nägemise halvenemise tõenäosus, pearinglus, minestamine suureneb koos vanusega.

Patsiendile tuleb anda teavet ortostaatilise hüpotensiooni suurenenud riski kohta alkoholi tarvitamisel, pikaajalisel horisontaalsel positsioonil, füüsilise töö või kehalise aktiivsuse ajal ning kuuma ilmaga.

Prostaatilise hüperplaasiaga patsientidel on lubatud välja kirjutada ravim, hoolimata hüpertensiooni olemasolust. Ravimi kasutamisel normaalse jagunemisega patsientidel on viimase muutumine ebaoluline. Enne prostata hüperplaasia ravi alustamist on vaja välistada selle pahaloomuline degeneratsioon.

Doksasosiin ei muuda eesnäärmepõhise antigeeni sisaldust veres.

Mõnedel patsientidel, kes saavad katarakti sekkumist, tuvastavad intraoperatiivse aterilise iirise sündroomi, kes võtavad või on kasutanud alfa1-adrenergilisi blokaatoreid. Kuna iiriku aotooni sündroom suurendab kirurgiliste sekkumiste komplikatsioone, on soovitatav hoiatada raviarsti alfa1-adrenergiliste blokaatorite võtmisega praegusel hetkel ja varem.

Kardura samaaegsel kasutamisel koos PDE5 blokaatoritega tuleb olla ettevaatlik, sest mõnedel patsientidel on see sümptomaatiline hüpotensioon.

Kui maksarakkudega patsiendid kasutavad ravimit Kardura, tuleb ettevaatusega võtta, kui võimalik, vältides maksimaalsete annuste manustamist.

Raviprotseduuri ajal peate autot juhtima olema ettevaatlik.

Analoogid

Analoogid CARDURA: Doksasosiinil, Artezin, doksasosiini Belupo, Tonokardin, doksasosiini Sandoz, CARDURA Neo, Doksasosiinil Zentiva Teva-Doksasosiinil, Zokson, Doksaprostan, Camiri, Urokard.

Lastele

Ravim ei ole ette nähtud kasutamiseks alla 18-aastastel lastel.

Raseduse ajal (ja imetamine)

Vaatamata sellele, et ravimi teratogeensust ei kinnitata, on selle kasutamine nendel perioodidel lubatud ainult rangete näidustuste ja kõigi riskide arvesse võtmisega.

Arvamused Kardur

Arvamused ravist Karduru hindab kõrgelt selle ravimi efektiivsust hüpertensiooni ja eesnäärme hüperplaasia ravis. Ebasoovitavate sündmuste kohta on tõendeid harva.

Hind Cardura, kust osta

Kardura 1 mg nr 30 hind Venemaal on vahemikus 450-620 rubla, Ukrainas selline pakett maksab keskmiselt 281 grivna.

Kardura

Anna Kislyakova 12. aprill 2017

Prostata hüperplaasia nähtudeks on urineerimine, millele lisandub ebaregulaarne vererõhk. Selliste ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks määravad arstid meditsiinilise ravimi Kardura, mis vähendab põletikku, normaliseerib uriini voolu. Ravim on ohutu ja efektiivne, kuid pindmine ravi ei anna soovitud terapeutilist toimet.

Ravimi Kardura üldine kirjeldus ja juhised

See farmakoloogiline alfa1-adrenergiline blokaator on antihüpertensiivne ravim. Toimeaine - doksasosiini mesülaat parandab urodünaamilist toimet ja vähendab inimese urogenitaalse kahjustuse sümptomite intensiivsust. Toimeaine blokeerib alfa-1-adrenoretseptoreid, mis paiknevad eesnäärme piirkonnas, kusepõie. Ravi tulemus kestab mitu aastat ja patsient saab remissioonil täieliku elu.

Ravim vähendab rõhku veresooneseite ning saada soovitud eesmärgi saavutamiseks on vaja võtta see üks kord päevas. Positiivne dünaamika tekib kohe, kuid hoitakse 24 tundi. Cap doksasosiini kontsentratsioon veres saabub 6 tundi ja lagundati maksas ja tuletatakse osaliselt läbi soolte ja neerude kaudu uriiniga. Cardura ei põhjusta harjumise efekti, seega oluliselt parandab keemiliste omaduste verd, aitab vabaneda halb kolesterool, läbilaskvuse suurendamiseks veresoonte seinu.

Ravimi Kardura peamised näidustused on toodud allpool:

  • eesnäärme healoomuline hüperplaasia;
  • häiritud uriini vool;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • eesnäärme adenoma keerulises ravis.

Nimetatud meditsiiniline ravim on efektiivne, seda kasutatakse sageli tugevamalt soost ja naistel ei ole selle kasutamine asjakohane. Pillide võtmine meditsiinilistel põhjustel ei ole lubatud kõigile huvitatud patsientidele. Kardura kasutamine on parem anuuria ja urotiiaasi korral, samuti organismi ülitundlikkuse korral ravimi sünteetilistes komponentides. Ravimite Kardura muud meditsiinilised vastunäidustused on toodud allpool:

  • kuseteede infektsioonid;
  • ortostaatilised häired ja eelsoodumus;
  • maksapuudulikkus;
  • laktoosi talumatus;
  • vanusepiirang kuni 18 aastat.

Cardura väljakirjutatud ravimeid ettevaatusega patsientidel, kellel on krooniline patoloogiate veresoonkond sügav pensionärid ja rasedatele. Viimasel juhul oht emakasisese arengu oluliselt suurendada, et arst individuaalselt valib optimaalse päevase annuse (meditsiinilise ametisse toimub väga harva).

Kõrvaltoimed ja narkootikumide üleannustamise juhtumid Kardura

Arstide süsteemse toime tõttu organismis ei välista kõrvaltoimete esinemist. Need mõjutavad kõiki sisemisi organisme ja süsteeme, nõuavad täiendava annuse kohandamist või ravimi Kardura radikaalset asendamist analoogiga. Me räägime kehas omandatud patoloogilistest protsessidest järgmiselt:

  • seedetrakti osad: iiveldus, düspepsia nähud, kuiv limaskestad, kõhupuhitus, hepatiit, ikterus;
  • kesknärvisüsteemi osa: pearinglus, migreenihoog, jäsemete treemor, paresteesia, hüpoteesia;
  • südame-veresoonkonna süsteem: hüpotensioon, vererõhu järsk langus, veresoonte hoog;
  • kuseteede haigused: kusepidamatus, sagedane urineerimine, hematuria, düsuuria;
  • ainevahetuse osakaal: kehakaalu järsk langus, progresseeruva anoreksia kalduvus;
  • hingamisteede osakaal: riniit, nina veritsus, hingeldamine, köha, haruldased bronhospasmihaigused;
  • naha osa: kohalikud ja allergilised reaktsioonid, hemorraagiline lööve, naha turse ja punetus.

Süstemaatilise ülehindamine ettekirjutatud päevaannused narkootikumide üledoseerimise CARDURA täheldatud, mis väljendub patsiendi kehas järgnes järsk vererõhu langus. Ravi on sümptomaatiline, peamine eesmärk - suurendab vererõhku vastuvõetava normist.

Kasutusmeetod, ravimi Kardura päevased annused

Antud ravimil on ainus vabanemise vorm - tabletid suukaudseks manustamiseks. Ravimi Cardur-1 tablett ühekordne ja samal ajal ööpäevane annus, mida näidatakse hommikul või õhtul. See on algannus, mida soovite 1-2 nädala jooksul kinni pidada. Tulevikus on võimalik suurendada päevaannust 2 mg-ni, kuid ainult meditsiinilisi ettekirjutusi arvestades.

Intensiivravi kestus valitakse individuaalselt, kuid iga järgneval ravikuuril peab alustama minimaalset annust, suurendades seda järk-järgult. Kui te ühendate Kardura teiste antihüpertensiivsete ravimitega, on oluline arvestada ravimi koostoimet ja patsiendi individuaalseid omadusi. Arst ei välista avalduvat hüpotensiivset toimet, mis on tervisele ohtlik. Kui Kardura ei sobi meditsiinilistel põhjustel, võite kasutada sama farmakoloogilise rühma ühte järgmistest analoogidest:

  • Doksasosiin;
  • Camiren;
  • Artezin;
  • Zokson;
  • Toonokardiin;
  • Doksasosiin Zentiva;
  • Kardura Neo;
  • Doksaprostan;
  • Doksasosiin-Teva;
  • Urokard.

Arvamused ravimi Kardura kohta

On tüüpiline ravim kirjutada, rääkida, ja see on soovitatav ülistama. Arstid usuvad, et see on üks kõige tõhusamaid õiguskaitsevahendeid eesnäärme laienemist, mille kaudu saab vähendada põletikku, suuruse vähendamiseks eesnäärme ja normaliseerida vereringet. Eksperdid jätnud positiivse tagasiside CARDURA ravim, mis on efektiivne kui esmatasandi rajatis.

Nagu patsientidele, mehed on rahul ravitulemus, kuid mõned kurdavad pikkus intensiivravi. Ühel patsiendil iseloomustused kirjeldada reaalne võimalus vabaneda eesnäärme põletik ja muud saab lugeda kaebusi kõrvaltoimeid närvisüsteemi ja seedetrakti. On isegi mõned märkused, mille autorid heidavad ravimi CARDURA kokku tühisus. Olles uurinud mitmeid ülevaateid võrgus arendab kahe mulje Sellise nimetuse, nii et see on parim individuaalselt konsulteerida arstiga selline kohtumine.

Cardura - usaldusväärne alfa1- blokeerija, mis lisaks antihüpertensiivset toimet kontrollib tööks Urogenitaalsüsteemi meest, leevendab rünnakuid eesnäärme põletik, vähendab põletikuliseks näärme suuruse normaalseks uriini.

Kardura

Kardura: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Cardura

ATX kood: C02CA04

Toimeaine: doksasosiin (doksasosiin)

Tootja: PFIZER (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 02.11.2017

Hinnad apteekides: alates 472 rubla.

Kardura - alfa1-blokaator. Antihüpertensiivne aine, mida kasutatakse urineerimishäirete korral healoomulise eesnäärme hüperplaasia taustal.

Vabasta vorm ja koostis

Ravimvorm - tabletid: ümmargused kuju, valge graveeritud «Pfizer» ühel poolel ja «CN 1», «CN 2» või «CN4-" - teise (blistritesse kuni 7 tükki kartongist kimbu 2. mullitanud 10 tk., kartongist kimbu blister 3, 14 tk. blister papist paki 1).

Toimeaine on doksasosiini mesilaat, selle sisaldus on 1 graanuliga tabletiga:

  • CN 1 - 1,213 mg või 1 mg doksasosiini;
  • CN 2 - 2,43 mg või 2 mg doksasosiini;
  • CN 4 - 4,85 mg või 4 mg doksasosiini.

Abikomponentidena: laktoosmonohüdraat, naatriumkarboksümetüültärklis, mikrokristalne tselluloos, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kardiravi kasutamine healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravis võib märkimisväärselt parandada urodünaamikat ja vähendada haiguse sümptomeid. See toime on seotud doksasosiini võimega blokeerida alfa1-adrenergilisi retseptoreid eesnäärme ja põiekaelas. Ravimi kasutamise mõju püsib pikka aega (näiteks kuni 48 kuud).

Cardura kasutamine arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel vähendab perifeerset vaskulaarset resistentsust ja vähendab oluliselt vererõhku. Ravimi võtmisel 1 korda päevas väheneb rõhk järk-järgult ja 24 tunni jooksul suureneb antihüpertensiivne toime. Pärast suukaudset manustamist täheldatakse maksimaalset toimet tavaliselt 2-6 tunni pärast. Kardura ravis arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on vererõhu indeksid püsi- ja lamamisasendites samad.

Pikaajalise doksasosiini kasutamisel ei arene ravimi taluvust (erinevalt mitteselektiivsest alfa1-blokaatorist). Hooldava ravi ajal on tahhükardia esinemissagedus ja plasma reniini aktiivsuse suurenemine madal.

Cardura on positiivne mõju vere lipiidide profiil on suuresti suurendades sisu suhe HDL kolesterooli ja vähendada üldkolesterooli ja kõigi triglütseriidide sisaldus. See fakt on eelis beeta-blokaatorid ja diureetikumid, pole kasulik mõju need parameetrid.

Märkimisväärne suhet vere lipiidide profiili ja hüpertensioon südame isheemiatõbi, nii toimuvad võtmise ajal doksasosiini normaliseerimiseks plasmalipiidide ja vererõhku vähendab südame isheemiatõbi.

Doksasosiiniravi järgselt täheldati järgmisi toimeid:

  • trombotsüütide agregatsiooni pärssimine;
  • vasaku vatsakese hüpertroofia regresioon;
  • koe-plasminogeeni aktivaatori aktiivsuse suurenemine;
  • suurenenud insuliinitundlikkus glükoosi taluvuse häirete suhtes.

Saavatel CARDURA ei põhjusta arengut metaboolse kõrvaltoimed ja võib ravimit manustada patsientidele, kellel on diabeet, bronhiaalastma, podagra ja vasaku vatsakese puudulikkuse tõttu.

Hüpertensiivsete patsientidega läbiviidud kontrollitud kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et doksasosiiniravi võib kaasneda erektsioonihäire paranemine. Samuti oli doksasosiiniga ravitud patsientidel ehkki erektsioonihäirete korduv häire (võrreldes antihüpertensiivsete ravimitega saavate patsientidega).

Pärast terapeutiliste annuste suukaudset manustamist imendub ravim väga hästi: maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatav 2 tunni pärast. Doksasosiin suudab seonduda plasmavalkudega umbes 98% ulatuses. Selle aine peamiseks ainevahetuseks on hüdroksüülimine ja O-demetüleerimine.

Cardura eemaldamine vereplasmas on kahefaasiline. Lõplik poolväärtusaeg on 22 tundi, seega võib ravimit võtta ainult 1 kord päevas. Muutumata annusest vähem kui 5% elimineeritakse.

Farmakokineetilised uuringud on näidanud, et neerupuudulikkusega patsientidel ja eakatel patsientidel ravimi farmakokineetika ei erine oluliselt noorematel patsientidel normaalse neerufunktsiooniga patsientidel.

Tulemused kliinilises uuringus, kus 12 patsienti kaasati Mõõduka maksakahjustuse, näitas, et üks taotlus doksasosiini oli AUC ja 43% vähenemist tõsi suukaudse kliirensi 40% võrra.

Kasutamisnäited

  • Arteriaalne hüpertensioon (kombineeritud ravi osana);
  • Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH);
  • Aegunud uriini vool ja muud sümptomid, mis on seotud BPH-ga.

Vastunäidustused

  • Maksapuudulikkus tõsise või progresseeruva vormi korral;
  • Anuria;
  • Kivid põisas;
  • Kuseteede infektsioonid;
  • Kuseteede samaaegne obstruktsioon;
  • Vanus kuni 18 aastat;
  • Hüpotensioon ja kalduvus ortostaatilistele häiretele, kaasa arvatud ajalugu;
  • Glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktoosi talumatus, laktaasi puudus;
  • Ülitundlikkus ravimite koostisainete ja kinasoliinide suhtes.

Ettevaatusabinõud ettenähtud CARDURA patsientidel aordi ja mitraalstenoosiga südamepuudulikkuse tõusuga hetke Väljutuse parema vatsakese puudulikkus (põhjustatud eksudatiivsete perikardiit või kopsuemboolia), vasaku vatsakese puudulikkus madala täiterõhk häirimine peaajuvereringe samaaegne kasutamine PDE5 (nagu võib tekkida sümptomaatiline inhibiitorid hüpotensioon), maksapuudulikkus, eakad patsiendid.

Taotlus raseduse ja rinnaga toitmise ajal on võimalik, kui arsti hinnangul ületab soovitud ravimi mõju emale märkimisväärselt lootele või lapsele tekitatavale ohule.

Kardura kasutamise juhised: meetod ja annused

Tablette võetakse suu kaudu üks kord päevas, hommikul või õhtul.

Arst määrab kliiniliste näidustuste põhjal ravimi üksikannuse määramise ja valiku.

Soovitatav ööpäevane annus:

  • Arteriaalne hüpertensioon: esimesed 1-2 nädalat - 1 mg 1 kord päevas. Pärast esimest annust peab patsient jälgida vererõhku (BP) esimese 6-8 tundi, et vältida järsku vähenemist selle, eriti peale eelnevat ravi diureetikumidega. Siis 1-2 nädalaste intervallidega järk-järgulise kordne (kuni 2 mg, 4 mg, 8 mg) suureneb päevane annus saavutada terapeutiliselt efektiivne. Ravimi keskmine annus - 2-4 mg päevas, maksimaalne - 16 mg;
  • Eesnäärme healoomulise: tekkimise vältimiseks Sünkoobi ja / või posturaalne hüpotensioon väljakirjutamise algannus on 1 mg. Annuse suurendamine peab toimuma järk-järgult 1-2 nädalaste intervallidega, võttes arvesse juuresolekul BPH sümptomite ja individuaalsetest omadustest urodynamics. Keskmine päevane annus - 2-4 mg, maksimaalne - 8 mg.

Diureetikumide või teiste antihüpertensiivsete ravimite kombinatsioonravi korral tuleb Cardur'i annust kohandada vastavalt ravimi ja patsiendi seisundi tolerantsusele.

Ravimitarbimise katkestamise korral mitme päeva vältel on vaja alustada ravi algannusega.

Neerupuudulikkuse korral ja eakatel patsientidel ei ole doseerimisrežiimi korrigeerimine vajalik.

Kõrvaltoimed

Cardura kasutamine arteriaalse hüpertensioonina võib sageli põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Alates närvisüsteemi: uimasus, pearinglus püstiasendis (järsk vererõhu langus saavatel patsientidel esimest annust, mille tulemus võib olla ortostaatiline pearinglus, minestamine äkiliste muutuste kehaasendi); väga sageli - pearinglus, peavalu;
  • Vestibulaarsest aparaadist ja kuulmisorganist: vertiigo;
  • Hingamisteede osakaal: riniit;
  • Seedetrakti osaks: iiveldus;
  • Muu: nõrkus, asteenia, väsimus, alajäseme turse.

Toimed, mis protsessi turundusuuringute CARDURA meetmeid raviks hüpertensiooniga patsientidel arengut, mida ei saa kasutamisega seotud ravimeid: valu rinnus, südamepekslemine, tahhükardia; harva - arütmia, stenokardia, müokardi infarkt; väga harva - tserebrovaskulaarne õnnetus, bradükardia.

Karduuri kasutamine healoomulise eesnäärme hüperplaasia korral võib põhjustada arteriaalse hüpertensiooniga patsientide ravis samu kõrvaltoimeid.

Turustamisjärgsed uuringud kajastavad järgmisi ravimi võimalikke kõrvaltoimeid:

  • Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - näo naha punetus, posturaalne hüpotensioon, märgatav vererõhu langus;
  • Hemopoeetilistest süsteemidest: väga harva - trombotsütopeenia, leukopeenia;
  • Kuseteede juurest: harva - polüuuria, suurenenud urineerimine, kusepidamatus; väga harva - düsuuria, noktuaria, hematuria;
  • Seedetrakt: sageli - suu limaskesta kuivus, kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus; harva - oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus; väga harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit, kolestaas, ikterus;
  • Nägemisorganist: sageli värvide tajumise rikkumine; harva - atoonne iirise sündroom;
  • Närvisüsteemi osa: tihti - paresteesia; harva - treemor, hüpoesteesia;
  • Vestibulaarsest aparaadist ja kuulmisorganist: harva - tinnitus;
  • Ainevahetuse poolest: harva - anoreksia;
  • Immuunsüsteemi osa: väga harva - anafülaktilised reaktsioonid;
  • On osa lihasluukonna: harva - seljavalu, liigesevalu, lihaskrambid, lihasvalu, lihasnõrkus;
  • Psüühika osa: sageli - unetus, ärevus, agitatsioon; harva - depressioon;
  • Naha osa: harva - pruritus, lööve, alopeetsia, purpura; väga harva - urtikaaria;
  • Reproduktiivsüsteemist: väga harva - impotentsus, priapism, günekomastia; väga harva - tagasiminek ejakulatsioon;
  • Hingamisteede osa: tihti - riniit, hingeldus; harva - nina veritsus, köha; väga harva - olemasoleva bronhospasmi ägenemine;
  • Laboratoorsed näitajad: harva - kehakaalu suurenemine;
  • Muu: harva - erineva lokaliseerimise valud.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on võimalik vererõhu märkimisväärne langus, millele mõnikord kaasneb minestamine.

Sellise efekti kujunemisel peab patsient kohe seljal hoidma ja jalad üles tõmbama. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Doksasosiini kõrge plasmavalkudega seondumise tõttu ei ole dialüüs efektiivne.

Erijuhised

Kasutamise alfablokaatoritega, eriti alguses ravi vähestel patsientidel on areng posturaalne hüpotensioon vormis nõrkus, pearinglus ja mõnikord teadvusekadu (minestus). Seega, kui ravimi manustamiseks peab arst pöörama patsiendi nõu järgimise eest hoolt, sealhulgas takistada järsk muutus keha asend. Tuleb hoiatada võimalust ortostaatiline hüpotensioon, eriti kuuma ilmaga, treeningu ajal või pikaajaline seistes, ning alkoholi puhul.

Äärmise ettevaatusega tuleb kasutada ravimit eakatel patsientidel, sest vanusega ortostaatiline hüpotensioon ja tekkimise nägemispuudega, pearinglus ja minestamine suureneb.

BPH-ga patsientide ravimi eesmärk on näidustatud nii normaalse vererõhu kui ka hüpertensiooniga. Normaalne vererõhk BPH-ga patsientidel ravimi kasutamisel ei muutu märkimisväärselt. BPH-ravi kombinatsioonis arteriaalse hüpertensiooniga võib toimuda monoteraapiana.

Prostata hüperplaasia korral on ravim välja kirjutatud pärast selle vähkkasvaja degeneratsiooni välistamist.

Doksasosiin ei mõjuta eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) plasmataset.

Katarakti operatsiooni läbiviimisel võivad patsiendid, kes võtavad alfa-1-adrenergilisi blokaatoreid või on neid läbinud, võib esineda intraoperatiivne aterilise iirise sündroom. Operatsioonide käigus tüsistuste vältimiseks peaks patsient enne ravi alustamist kirjalikult teavitama ravi alfa-adrenoblokaatoritest või nende manustamisest varem.

Hoolikas annus Cardur on ette nähtud maksapuudulikkusega patsientidele, vältides maksimaalsete annuste kasutamist.

Ravimi kasutamise ajal on soovitatav olla ettevaatlik kõigi potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mille rakendamine nõuab psühhomotoorsete reaktsioonide, sh autojuhtimise ja mehhanismide suuremat tähelepanu ja suurt kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsed ei andnud andmeid doksasosiini teratogeense toime kohta, kuid äärmiselt suurte annuste kasutamine (300 korda suurem kui inimestel soovitatav) vähendas loote elulemust. Puudumine hästi kontrollitud uuringud piisava ei võimalda järeldada ohutuse kohta raseduse ajal ravimiga või toidate last rinnaga, nii et ametisse CARDURA neil perioodidel on vaja hoolikalt analüüsida kasu emale ja võimaliku ohu lootele või lapsele.

Kasutamine lapsepõlves

Seda ravimit on keelatud alla 18-aastastel lastel ja noorukitel ravida.

Kasutada vanas eas

Sellesse kategooriasse kuuluvate patsientide ravimisel kasutatakse ravimit ettevaatusega.

Taotlus maksa rikkumiseks

Vastavalt juhistele läbib Kardura täieliku biotransformatsiooni maksas, mistõttu tuleb maksapuudulikkusega patsientide ravis tarvitada ettevaatusega.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Selle patsiendikategooria ravis ei ole annuse korrigeerimine vajalik.

Ravimi koostoime

Samaaegne kasutamine koos PDE5 inhibiitoritega võib põhjustada sümptomaatilist hüpotensiooni.

Seda ravimit ei tohi välja kirjutada samaaegselt teiste alfa-adrenergiliste retseptorite blokaatoritega.

Doksasosiini ja varfariini, indometatsiini, digoksiini või fenütoiini kombinatsioon ei mõjuta nende seondumist plasmavalkudega.

Vaadeldud puuduliku kliinilise ravimite koostoime samal ajal kasutada furosemiid, tiasiiddiureetikumideks, beeta-blokaatorid, suukaudsete ained, antibiootikumid, antikoagulandid, urikosuuriliste ainetega.

Ravimi antihüpertensiivne toime võib vähendada östrogeene, sümpatomimeetikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, eriti indometatsiini.

Kombinatsioonina epinefriiniga võib tekkida arteriaalne hüpotensioon ja tahhükardia, kuna Cardurra kõrvaldab selle alfa-adrenostimuleeriva toime; sildenafiiliga - suureneb ortostaatilise hüpotensiooni tõenäosus; maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitoritega võib doksasosiini efektiivsuse vähenemine ja indutseerijate aktiivsuse vähenemine suureneda; teiste antihüpertensiivsete ravimitega - nende annust tuleb kohandada, kuna nende toime raskendab.

Analoogid

Cardura analoogid on: Doksasosiinil, Doksasosiinil-Polüneesias, Belupo Doksasosiinil, Doksasosiinil Sandoz, Zentiva Doksasosiinil, Doksasosiinil-Teva, Camiri, Camiri CL Artezin, Tonokardin, CARDURA Neo Zokson, Doksaprostan, Urokard.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Arvamused Kardur

Karduri hinnangud on enamasti positiivsed: ravim on efektiivne eesnäärme hüperplaasia ja hüpertensiooni ravis. Kõrvaltoimed tekivad üsna harva.

Kardura hind apteekides

Hind CARDURA umbes 497-530 rubla pakkimise 30 mg tablette 1, 550-630 rubla paketi 30 tabletti ja 2 mg 697 rubla paketi 30 tabletti 4 mg.

Kardura ülevaated

Väljalaskevorm: tabletid

Albina (positiivne ülevaade)

Probleemid kõrge vererõhuga hakkasid ilmnema vanusega. Ma arvan, et siin oli oluline roll puhta õhu, ebatervisliku toitumise ja ülekaalulisuse puudumisel. Kardura määrati mulle terapeut. Algselt oli päevane annus üks pill, seejärel kahe nädala pärast suurendas arst seda 2 tabletti. Ma ütleksin, et terapeut soovitas voodis enne magamaminekut võtta esimese pilli, selgitades, et ravim võib põhjustada nõrkust ja peapööritust. Ravimi efektiivsuse osas võin öelda, et see toimib veatult, vererõhk normaliseerub väga kiiresti.

Anastasia (positiivne ülevaade)

Minu vanaisal on eesnäärme adenoom. Ta hakkas kaevama valu uriinipeetuse ajal. Ta pöördus spetsialisti poole, kes oli määratud Kardura võtma. Esimese nädala jooksul võttisin 1 mg päevas, tulemus oli ja arst suurendas annust 2 mg-ni ja nädalas suurendas seda uuesti 4 mg-ni. Minu vanaisa jõudis tablette umbes kaks kuud ja ütles, et ta tunneb palju paremini, valu ei olnud, tema dünaamika paranes. Mõnikord langeb rõhk, kuid nüüd süüdame me seda, et ta oli ka nendele pillidele hüppanud. Arst ütles, et joob vähemalt veel kuus ja siis jätkab seda. Üldiselt sobivad need pillid vanaisale.

Kirill (positiivne ülevaade)

Suurepärane mitme tööriistaga

Ühe põiega seotud operatsiooni oli vaja teha, kuid enne selle läbimist oli vajalik eemaldada kuseteede obstruktsioon. Määratud see tööriist. Mulle tõesti meeldis see. Vaid ühe kuu jooksul oli mul valu urineerimise ajal, krambid neerudes ja põie turse. Esimest korda mul tekkis selline multifunktsionaalne ravim. Lisaks kõigile ülalnimetatutele käsitles ta ka peavalusid. Ja mu sõber hiljem õppisin, et tema abiga ja kõrge vererõhk võib koputama. Kui arst seda teile määrab, võite selle kohe osta, kahtledeta efektiivsust.

Vadim (positiivne tagasiside)

Prostatiidist aitas

Minu puhul oli see ravim prostatiidi terviklikuks raviks. Ma pole kunagi mõelnud, et ühel päeval peaksin silmitsi selle ebameeldiva haigusega, aga mida sa teed teha. Kandura on kallis ravim. Seda ei saa osta alla 400 rubla, isegi kui vajate 1 mg tablette. Seda toodetakse USA-s ja enamus selle arvustustest on positiivsed. Mind aitas ka. Ja sellest ei leitud kõrvaltoimeid. Ma tean, et seda vahendit kasutatakse paljudes meditsiini valdkondades. Neid ravitakse mitte ainult urogenitaalse süsteemiga seotud haigusi, vaid ka kõrget vererõhku. Nüüd ma tunnen palju paremini.

Vlad (positiivne ülevaade)

Kardura ma surmasin ühe kiviga kaks lindu: langetasin oma survet ja lahutasin prostatiidi tõttu urineerimisprobleeme. Surve seisukohalt oli mõju esimesel päeval. Ta jõi, 2-3 tunni pärast langetas rõhk 148/100 kuni 121/97. Tundsin normaalset samal ajal, mu pea ei pöörle ja ei ähka. Ma joanin rõhu hommikul, kuni õhtu lõpuni, surve oli hea, ja kui ravi tuli, muutus Kardura efekt intensiivsemaks, nüüd on mul kogu päeva jaoks piisavalt (ma võtan rohkem kui 4 kuud). Prostatiidi osas ilmnes mõju paar päeva pärast, hakkas uriin natuke kergemini ja kiiremini välja tulema. Selle tulemuse täiustamine lükati edasi ja alles teise kuu lõpuks suutsin unustada tualettruumi pikka aega. Aga nüüd pole ebamugavust. Kuid ravimit tuleb pidevalt purustada, katkestamata, see toimib ainult siis, kui seda võetakse, ära oodata ravi.

Kardura

  • Pfizer, Ameerika Ühendriigid
  • Kehtivusaja lõpp: kuni 01.06.2021
  • Pfizer, Ameerika Ühendriigid
  • Kehtivusaeg: kuni 04/01/2022
  • Pfizer, Ameerika Ühendriigid
  • Kehtivusaja lõpp: kuni 01.06.2022

Kardura juhised kasutamiseks

Selle toote ostmiseks

Ladina nimi

Vabastav vorm

Koostis

    1 tablett sisaldab:
    toimeaine: doksasosiini mesilaat (vastab 1, 2, 4 mg doksasosiinile)
    abiained: (tabletid 1 ja 2 mg): naatriumkarboksümetüültärklis - 1,2 mg; laktoosmonohüdraat - 40 mg; MCC - 76,382 / 75,17 mg; magneesiumstearaat - 1,08 mg; naatriumlaurüülsulfaat - 0,12 mg,
    abiained (tabletid 4 mg): naatriumkarboksümetüültärklis - 2,4 mg; laktoosmonohüdraat - 80 mg; MCC - 150,35 mg; magneesiumstearaat - 2,16 mg; naatriumlaurüülsulfaat - 0,24 mg

Pakendamine

Farmakoloogiline toime

Karduuril on vasodilatõendav toime.

Farmakodünaamika

Doksasosiini manustamine patsientidele, kellel on BPH sümptomid, põhjustab märkimisväärselt urodünaamikat ja haiguse sümptomite vähenemist. See ravimi toime on seotud alfa selektiivse blokeerimisega1-adrenoretseptorid, mis asuvad eesnäärme stroos ja kapslis, kusepõie kael.

On tõestatud, et doksasosiin on alfa-1A alatüübi efektiivne blokaator1-adrenoretseptorid, mis moodustavad ligikaudu 70% alfa-alatüüpidest1-eesnäärme adrenoretseptorid. See seletab selle mõju BPH-ga patsientidele.

Doksasosiini ravi säilivus ja selle ohutus on tõestatud ravimi pikaajalise kasutamisega (näiteks kuni 48 kuud).

Doksasosiini kasutamine arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel põhjustab vererõhu märkimisväärset langust OPSS vähenemise tõttu. Selle efekti välimus on seotud alfa selektiivse blokeerimisega1-veresoontevõrgus asuvad adrenoretseptorid. Ravimi võtmisel 1 kord päevas kliiniliselt oluline antihüpertensiivne toime püsib 24 tundi, BP väheneb järk-järgult; maksimaalne toime saavutatakse tavaliselt 2-6 tundi pärast allaneelamist. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel oli doksasosiini vererõhu langus ja seisund sama.

Märgitakse, et erinevalt mitteselektiivsest alfast1-adrenergilised blokaatorid, kellel on pikaajaline ravi doksasosiini suhtes ravimiga, ei arenenud. Hooldusravi ajal esineb harva reniini aktiivsuse suurenemine plasmas ja tahhükardia.

Doksasosiin avaldab soodsat mõju vere lipiidide profiilile, suurendades märkimisväärselt HDL-i ja üldkolesterooli suhet ning vähendades oluliselt triglütseriidide ja üldkolesterooli koguseid. Seoses sellega on see eelis diureetikumide ja beetablokaatorite suhtes, mis ei mõjuta nende parameetrite suhtes positiivselt. Pidades silmas arteriaalse hüpertensiooni ja vere lipiidprofiilide suhteid koronaartõvega, vererõhu ja lipiidide kontsentratsiooni normaliseerumine doksasosiini saavatel patsientidel põhjustab koronaararterite haiguse tekkimise ohtu.

On täheldatud, et ravi doksasosiini regressiooni vasaku vatsakese hüpertroofia, trombotsüütide agregatsiooni inhibeerimine ning tõstavad aktiivsust koeplasminogeeni aktivaator. Lisaks leiti, et doksasosiin suurendab glükoosi taluvuse häiretega patsientidel insuliinitundlikkust.

Doksasosiinil ei ole metaboolseid kõrvaltoimeid ja seda võib kasutada bronhiaalastma, diabeedi, vasaku vatsakese puudulikkuse ja podagraga patsientidel.

In vitro uuringud on näidanud doksasosiini 6'- ja 7'-hüdroksümetaboliitide antioksüdantseid omadusi kontsentratsioonil 5 umol.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel läbiviidud kontrollitud kliinilistes uuringutes oli doksasosiiniravi saanud erektsioonihäire paranemine. Lisaks sellele oli doksasosiini saanud patsientidel korduv erektsioonihäire vähem levinud kui antihüpertensiivsete ravimitega ravitud patsientidel.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist terapeutilistel annustel doksasosiin imendub hästi; Tmax verega saavutatakse ligikaudu 2 tunni jooksul.

Doksasosiin seondub plasmavalkudega ligikaudu 98% ulatuses.

Doksasosiini peamiseks metaboolseks teeks on O-demetüleerimine ja hüdroksüülimine.

Plasma eemaldamine on kahefaasiline, lõplik T-ga1/2 22 tundi, mis võimaldab teil ravimit välja kirjutada 1 kord päevas. Doksasosiin läbib aktiivse biotransformatsiooni; ainult vähem kui 5% annusest eritub muutumatul kujul.

Kasutada spetsiaalsetes patsiendigruppides

Farmakokineetiliste uuringute kohaselt ei mõjuta ravimi farmakokineetika eakatel ja neerupuudulikkusega patsientidel oluliselt normaalse neerufunktsiooniga nooremate patsientide omast.

Patsientidel, kellel on maksafunktsiooni kahjustus, on saadud vähe andmeid nende ainete mõju kohta, mis võivad muuta maksa metabolismi (nt tsimetidiin). Kliinilises uuringus 12-l mõõdukalt halvenenud maksafunktsiooniga patsiendil oli doksasosiini ühekordse doosiga kaasnev AUC suurenemine 43% ja tõeline suukaudne kliirens 40% võrra. Kui maksapuudulikkusega patsientidel tuleb doksasosiini, samuti ka teisi ravimeid, mis on täielikult biotransformeerunud maksas, tuleb hoolikalt jälgida.

Kardura, näidustused kasutamiseks

  • eesnäärme healoomuline hüperplaasia;
  • healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga seotud kuseteede säilitamine ja sümptomid;
  • arteriaalne hüpertensioon (kombinatsioonravis).

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus kinasoliinide, doksasosiini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;
  • laktaasipuudus, laktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • raske maksapuudulikkus selle kategooria patsientide kogemuste puudumise tõttu;
  • kuseteede infektsioonid;
  • anuuria;
  • progresseeruv neerupuudulikkus;
  • hüpotensioon ja kalduvus ortostaatilistele häiretele (kaasa arvatud ajaloos);
  • ühekordne kuseteede obstruktsioon;
  • Kusepõie kivid.

Ettevaatusabinõud: mitraal- ja aordistenoosi, südamepuudulikkus tõusuga hetke Väljutuse parema vatsakese puudulikkusest, tingituna kopsuemboolia või eksudatiivsete perikardiit, vasaku vatsakese puudulikkus madala täiterõhk, ajuveresoonte haigus kõrges eas rakendades samaaegselt fosfodiesteraasi inhibiitorid 5. tüüpi ( PDE-5), sest sümptomaatiline hüpotensioon, võib tekkida maksapuudulikkus.

Annustamine ja manustamine

Toas (seda saab kasutada nii hommikul kui ka õhtul).

Soovitatav algannus on ravim CARDURA 1 mg 1 kord päevas, et vähendada võimalust posturaalne hüpotensioon ja / või sünkoop (minestus) (cm. "Special juhiseid"). Sõltuvalt individuaalsetest näitajatest ja kättesaadavus urodynamics indeksid BPH sümptomite, võib annust suurendada kuni 2 mg ja seejärel - kuni 4 mg ja maksimaalselt soovitatav annus - 8 mg. Soovitatav intervall annuse suurendamiseks on 1-2 nädalat. Tavaliselt on soovitatav annus 2... 4 mg üks kord ööpäevas.

Annus on vahemikus 1 kuni 16 mg / päevas. Ravi soovitatakse alustada 1 mg 1 kord päevas 1 või 2 nädalat, et minimeerida võimalust posturaalne hüpotensioon ja / või sünkoop (minestus) (esimene doos fenomen) ( "erijuhistele" cm.). Pärast esimest annust patsient vajab vererõhu mõõtmisi 6-8 tundi. See on vajalik seetõttu, et võib esimese annuse nähtus on eriti ilmne eelmises tausta diureetikumid.

Järgmise 1 või 2 nädala jooksul võib annust suurendada 2 mg-ni üks kord päevas. Et saavutada soovitud vererõhu langust vajadusel päevane annus tuleb suurendada järk, hoides regulaarselt kuni 4 mg, 8 mg ja kõige rohkem - 16 mg, sõltuvalt raskusastmest patsiendi reaktsiooni ravimile.

Tavaliselt on annus 2-4 mg üks kord ööpäevas.

Kui ravi alustatakse diureetikumide või mõne muu antihüpertensiivse ravimiga, on vajalik Kardura annuse kohandamine olenevalt patsiendi seisundist ja edasise tiitrimise meditsiinilise järelevalve all.

Kui Kardura ravi katkestati mitu päeva, tuleb ravimi kasutamist jätkata algsest annusest.

Kasutamine kõrgematele patsientidele. Annuse kohandamine ei ole vajalik.

Kasutamine neerupuudulikkuse korral. Doksasosiini farmakokineetika neerupuudulikkusega patsientidel ei muutu ja ravim ise ei halvenda olemasolevat neerupuudulikkust, mistõttu seda kasutatakse tavalistes annustes.

Kasutamine maksapuudulikkuse korral. Tuleb hoolitseda.

Kasutamine lastel. Puudub kogemus ravimi Cardura kasutamise kohta lastel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuigi loomkatsetes ei olnud ravimil teratogeenset toimet, täheldati loote ellujäämise langust, kui seda kasutada väga suurtes annustes. Need annused on ligikaudu 300 korda suuremad kui maksimaalsed soovitatavad annused inimestele. Kuna puuduvad piisavad kontrollitud uuringud rasedatele ja imetavatele naistele, ei ole ravimi Kardura kasutamine raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal veel kindlaks tehtud. Seetõttu raseduse või imetamise ajal CARDURA narkootikumide saab kasutada ainult siis, kui arsti hinnangul, kui potentsiaalne kasu emale ületab võimaliku ohu lootele või lapsele.

Kõrvaltoimed

Kontrollitud kliiniliste uuringute kohaselt esines BPH-ga patsientidel samu kõrvaltoimeid nagu hüpertensiivsetel patsientidel.

Ravimi müügiloa saamise järgselt on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest.

Vereloome- ja lümfisüsteemi osad: väga harva - leukopeenia, trombotsütopeenia.

Kuulmisorganist ja vestibulaarse aparaadist: harva - tinnitus.

Nägemisorganist: sageli värvide tajumise rikkumine; harva - atoonne iirise sündroom.

Seedetrakti osaks: sageli - kõhuvalu, kõhulahtisus, düspepsia, suu limaskesta kuivus; Harva - kõhupuhitus, kõhukinnisus, oksendamine.

Maksa osa: väga harva - kolestaas, hepatiit, kollatõbi.

Immuunsüsteemi osa: väga harva - anafülaktilised reaktsioonid.

Laboratoorsed näitajad: harva - kehakaalu suurenemine; väga harva - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Ainevahetus: harva - anoreksia.

Lihas-skeleti süsteem: harva - artralgia, seljavalu, lihasspasmid, lihasnõrkus, müalgia.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi külg: sageli - paresteesiad; harva - hüpoteesia, värisemine.

Psüühika osa: tihti - põnevus, ärevus, unetus; harva - depressioon.

Kuseteede juurest: harva - suurenenud urineerimine, polüuuria, kusepidamatus; väga harva - düsuuria, hematuria, noktuaria.

Reproduktiivsüsteemist: väga harva - günekomastia, impotentsus, priapism; väga harva - tagasiminek ejakulatsioon.

Hingamisteede osa: sageli - hingeldus, riniit; harva - köha, ninaverejooks; väga harva - olemasoleva bronhospasmi ägenemine.

Naha osa: harva - alopeetsia, sügelus, nahalööve, purpura; väga harva - tarud.

Kardiovaskulaarsüsteemi osa: harva - näo naha punetus, märgatav vererõhu langus, posturaalne hüpotensioon.

Muu: harva - erineva lokaliseerimise valud.

Kontrollitud kliinilistes uuringutes ravimi CARDURA Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võib omistada liigile posturaalne (harva seostatud minestus) või mittespetsiifilised, reaktsioonid, mis sisaldasid loetletud allpool.

Kuulmis- ja vestibulaarse aparatuuri organ: sageli vertiigo.

Seedetrakti osaks: sageli - iiveldus.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi külg: väga sageli - pearinglus, peavalu; sageli - posturaalne peapööritus (pärast esimest annust võib tekkida märkimisväärne vererõhu langus, mis võib kaasa tuua ortostaatiline pearinglus, rasketel juhtudel, eriti kiire üleminek lamava et seistes või istuvas asendis - teadvusetuse) uimasust.

Hingamisteede osakaal: sageli riniit.

Muu: sageli - asteenia, alajäsemete tursed, väsimus, nõrkus.

Sõna ajal täheldatud kõrvaltoimed kasutamist ravimi turustamise CARDURA hüpertensiivsetel patsientidel, kuigi sellised sümptomid tervikuna võis täheldada puudumisel seda ravi: sageli - tahhükardia, südamepekslemine, valu rinnus; harva - stenokardia, müokardiinfarkt ja arütmia; väga harva - bradükardia, aju ringluse häired.

Erijuhised

Nagu kõikide alfa-adrenoblokaatoritega ravitud patsientidel, eriti ravi alguses, tekkis väga väike protsent patsientidest posturaalne hüpotensioon, mis avaldub pearingluses ja nõrkus või teadvusekaotus (minestamine) (vt "Annustamine ja manustamine"). Enne alfa-blokaatoriga patsiendi määramist tuleb hoiatada, kuidas hoida ära posturaalse hüpotensiooni sümptomeid, eriti hoida kehaasendis kiiresti muutusi. Kardura ravi alguses tuleb patsiendile anda nõu nõrkuse või pearingluse korral olla ettevaatlik.

Ravimiga Kardura tuleb eakatel patsientidel kasutada ettevaatusega seoses ortostaatilise hüpotensiooni võimalusega. Vanusega suureneb pearingluse, nägemiskahjustuse ja minestamise oht.

Patsiendile tuleb anda teavet ortostaatilise hüpotensiooni suurenenud riski kohta alkoholi kasutamisel, pikaajalisel seisundil või kehal, samuti kuuma ilmaga.

BPH-ga patsientidel võib ravimit määrata nii arteriaalse hüpertensiooni kui ka normaalse vererõhu juuresolekul. Kui kasutate ravimit normaalse vererõhu BPH-ga patsientidel, siis viimase muutumine ei ole märkimisväärne. Samal ajal on arteriaalse hüpertensiooniga ja BPH-ga patsientidel võimalik seda ravimit monoteraapiana kasutada.

Enne prostaatilise hüperplaasia ravi alustamist tuleb välistada selle vähkkasvaja degeneratsioon.

Doksasosiin ei mõjuta plasma eesnäärmepõhist antigeeni kontsentratsiooni.

Intraoperatiivne aterilise iirise sündroom

Mõned patsiendid katarakti operatsiooni ajal, kes saavad või saavad alfa-ravi, on täheldatud intraoperatiivset aterilise iirise sündroomi (kitsa õpilase sündroomi varianti).1-adrenoblokaatorid. Kuna atooniärrituse intraoperatiivne sündroom võib põhjustada komplikatsioonide suurenemist kirurgiliste sekkumiste ajal, tuleb hoiatada operatsioonirühist, et alfa1-Adrenergilised blokaatorid võetakse hetkel või võetakse enne operatsiooni varem.

Kombineeritud kasutamine koos PDE-5 inhibiitoritega

Ravimit Kardura koos PDE-5 inhibiitoritega tuleb hoolikalt jälgida, kuna mõnedel patsientidel võib see põhjustada sümptomaatilist hüpotensiooni.

Maksa talitlushäire

Ravimit Kardura ja ka teisi ravimeid, mis on täielikult biotransformeerunud maksas, tuleb hoolikalt jälgida maksatalitluse häirega patsientidel (vt. Pharmacokinetics), vältides maksimaalsete annuste määramist.

Mõju võimele autot juhtida või teha tööd, mis nõuab füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide suuremat kiirust. Ravi ajal tuleb hoolitseda sõidu ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suurt kontsentratsiooni tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vastuolu. Pole teada

Ravimi koostoime

Mõne patsiendi ravimi Kardura kombineeritud kasutamine PDE-5 inhibiitoritega võib põhjustada sümptomaatilist hüpotensiooni (vt "Erijuhised").

Enamik (98%) doksasosiini plasmast on seotud valkudega. Inimese vereplasma in vitro uuringu tulemused näitavad, et doksasosiin ei mõjuta digoksiini, varfariini, fenütoiini või indometatsiini valkude sidumist.

Kliinilises praktikas kasutati ravimit Kardura ilma mingeid kõrvaltoimeid tiasiid-diureetikumide, furosemiidi, beeta-adrenoblokaatorite, antibiootikumide, suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, urikosuric-ravimite ja antikoagulantidega.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (eriti indometatsiin), östrogeenid ja sümpatomimeetilised ained võivad vähendada doksasosiini antihüpertensiivset toimet.

Epilepsiavähi alfa-adrenaliini stimuleerivate toimete kõrvaldamine doksasosiiniga võib põhjustada tahhükardiat ja arteriaalset hüpotensiooni.

Pulmonaarse hüpertensiooniga ravi ajal samaaegselt sildenafiiliga suureneb ortostaatilise hüpotensiooni risk.

Kardura ravimi ühekordseks manustamiseks annuses 1 mg päevas 4 päeva jooksul kombinatsioonis tsimetidiini annusega 400 mg 2 korda päevas on keskmiste AUC väärtuste tõus 10% ja keskmise C taseme statistiliselt ebaoluline tõusmax plasmas ja keskmine T1/2 doksasosiin. Tsimetidiini võtmise ajal on doksasosiini keskmise AUC-i sarnane 10% suurem doksasosiini keskmise AUC-d (27%) võrreldes platseeboga.

Samaaegne kasutamine teiste antihüpertensiivsete ravimitega suurendab nende toime raskust (annuse kohandamine on vajalik).

Ei ole soovitatav võtta koos teiste alfa-adrenoretseptorite blokaatoritega.

Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijate samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada doksasosiini efektiivsust ja inhibiitorite vähenemist.