Põhiline
Massaaž

Eesnäärme adenoma konservatiivne ravi

BPH on healoomuline eesnäärme hüperplaasia. Prostata adenoomi ravi määrab raviarst testide, diagnostikate ja vastunäidustuste põhjal. Iga patsiendi jaoks määratakse individuaalne konservatiivne ravi, võttes arvesse vanade, siseorganite seisundit ja haiguse kliinilisi ilminguid.

Konservatiivne ravi adenoomiga

Konservatiivne ravi koosneb mitmest juhist. Selleks, et ravi saaks õigeid tulemusi, tuleb jälgida:

  • Rangelt toitumine
  • Intiimne hügieeniline režiim.
  • Uimastiravi ajakava ja annus.
  • Kohaliku füsioteraapia külastamine.
  • Likvideerige hüpotermia, istuv eluviis.

Eesnäärme adenoomiga mees ei tohi lubada uriini eritumist. Kusepõie venitamine võib põhjustada uriinipeetuse ägedat prostatiidi. Konservatiivne ravi sõltub seedetrakti seisundist. Kõhukinnisus tuleks välistada, kuna need suurendavad düsuuriaid ja aitavad levida baktereid. Kordus viib kusepõie kinni. Kui need esinevad, määratakse lahtistid ja toitumine. Hein ja aaloe lill on patsientidel vastunäidustatud, sest need ravimtaimed põhjustavad rektaalse hüpereemiast.

Dieet kui konservatiivne ravi

Raviarst määrab dieedi. Selle tõsidus seisneb teatud toitude väljajätmises: kuum pipar, sinep, säilitus ja suitsutatud liha. Küpsetamise soola tuleb vähendada tarbimise, kuid mitte täielikult välistada. Kui uuread või kusihappega kivid esinevad uriinis, on see liha piiratud. On oluline iga päev süüa piimatooteid. Piim tekitab kõhupuhitus - see on välistatud.

Toitumisaladel on konkreetne ajakava:

  1. Liha ja lihatoid - hommikul.
  2. Pärast 18 00 tundi ainult köögi- ja puuvilju.
  3. Kaks tundi enne magamaminekut ei tohi toitu ja vedelikku kasutada.
  4. Kõik käärimine ja alkohoolsed joogid on keelatud.

Patsientidele määratakse leeliseline mineraalvesi.

Ravimid eesnäärme adenoomide kompleksseks raviks

Kohalikud protseduurid ja hästi valitud meditsiiniline abi aitavad vähendada punetust ja parandavad patsiendi seisundit.

  • Papaveriin küünaltes (0,02-0,05) - kuni kaks korda päevas.
  • Amidopüriin.
  • Soojad mikroklisterid antipüriini lisamisega. Protseduurid viiakse läbi iga päev kümne päeva jooksul.
  • Eesnäärme massaaž.

Kuna eesnäärme adenoom võib põhjustada ka teisi infektsioone, võib kompleksravi täiendada antibiootikumide ja sulfoonamiididega. Kui esineb tsüstiit ja püelonefriit - penitsilliin, streptomütsiin ja biomütsiin.

Kui eesnäärme adenoom on põie tsüstiit komplitseerunud, on näidustatud kateetriline loputus. Ravi toimub töötlemisruumis furatsiliini või rivanooli lahustega. Kui uriin on tuss, siis pesemine toimub naatriumkloriidi lahusega.

Eesnäärme adenoomi kompleksravi üldine skeem:

  1. Määratud narkootikumide rühma alfa-blokaatorid: "Omnik", "Omnik Ocas".
  2. Proscar-tüüpi inhibiitorid on välja kirjutatud.
  3. Määratud ravimid, mis põhinevad ürdi ekstraktidel "Prostamol Uno".
  4. Antibiootilised ravimid on välja kirjutatud: gentamütsiin, tsefalosporiinid. Siis probiootikumid - bifidumbacterin.
  5. Immuunsüsteemi stimuleerivad vahendid on ette nähtud immuunsuse suurendamiseks.
  6. Trendali kasutamine on ette nähtud vereülekande parandamiseks ja eesnäärme vajaliku verevoolu tagamiseks.

Ajakiri rubriigid

Eesnäärme eemaldamine ei ole adenoma ravi eeltingimus - piisavate ravimite õigeaegne kasutamine annab võimaluse sellest haigusest väljuda. Iga ravi - olgu see siis meditsiiniline - operatiivne - peaks põhinema diagnostika tulemustel, olema terviklik ja õigeaegne, mis aitab minimeerida negatiivseid tagajärgi tulevikus.

Eesnäärme adenoma konservatiivne ravi - ravimid

Selle haiguse likvideerimiseks ei ole vaja kirurgilisi protseduure kasutada - esineb eesnäärme adenoomide mitut tüüpi ja astmeid, mis nõuavad spetsiifilist ravi, mitte alati töökorras. Paljusid patsiente saab konservatiivse ravi abil ravida, mida arstid kasutavad kirurgiliste meetodite asemel.

Meditsiiniline ravi on suunatud:

  • Haiguse arengu ennetamine.
  • Eesnäärme adenoomi sümptomite vähenenud tugevus.
  • Ägeda kuseteede säilitamise tõenäosuse välistamine / minimeerimine, mis on kirurgilise sekkumise rakendamise näitaja.
  • Selle haiguse arengu tagajärgede kõrvaldamine, mis häirib kogu patsiendi elu.

Arstid kasutavad sellist ravi, kui:

  • Kirurgilised manipulatsioonid pole patsiendile lubatud.
  • Patsiendil ei ole probleeme ülemise kuseteede toimel, mis põhjustas neerupuudulikkust, teisi ägenemisi.
  • Patsient keeldub kirurgilise ravi tegemisest.
  • Vead urineerimisel on minimaalsed.
  • Kõnealune haigus ei arene.

Arst on määranud mitut tüüpi ravimeid, mis põhinevad haiguse staadiumil, selle sümptomitel ja patsiendi individuaalsetel omadustel:

  • Androgeenid. Nende vastuvõtt on asjakohane, kui haigus hakkab just hakkama, on urineerimise aspektide vead kerged. Põhimõte ravimite toimet (testobromletsita, Omnadren, metiltestorena) on stimuleerida põie lihaste kokkutõmbeid, mis soosib eemaldamist uriini ta. Kui teil on probleeme vähenenud potentsiaaliga, siis on ka androgeenid kasulikud. Ravi ei tohi ületada 30 päeva, vastasel korral esineb üleannustamise oht, mis võib kahjustada hüpotalamuse, hüpofüüsi toimet. Ravi pikemaajalise toime saavutamiseks kasutatakse sageli koos teiste ravimitega androgeene.
  • Meditsiiniline preparaadid progesterona.Ispolzovanie rühma selliste ravimite saab täis vähenemine potentsi, mis teeb vajalikuks kombinatsiooni nimetatud liiki hormoone vastuvõtu eesnäärme massaaži, fonoforeesil. Progesterooni süstimine aitab ravitava haiguse sümptomite minimeerimiseks, mõnikord soodustab neid kasvaja parameetrite vähendamist. Ravi kestus ühes suunas võib varieeruda 1-3 kuu jooksul.
  • Alfa blokaatorid. Neil puudub mõju kasvaja neutraliseerimisel, vähendades selle suurust - neid kasutatakse haiguse ilmingute vähendamiseks. Selle rühma kuuluvad uimastid: Kardura, Uroksatral, Flomax, Gitrin. Patsiendi seisundi leevendamine pärast alfa-adrenoblokaatorite võtmise algust tuleb kiiresti: pärast 1-2 päeva suureneb uriini rõhu tõus, valu tunded on minimaalsed. Need ravimid tulevad organismist kiiresti - neid tuleks kasutada mitu korda päevas. Nende ravimite poolt käivitatud kõrvaltoimete märkimisväärse nimekirja tõttu ei pruugi viimane olla kõikidele patsientidele. Kui patsiendil on hüpotensioon, sagedased migreenid, seedetrakti talitluse häired, otsib arst alternatiivseid ravivõimalusi.
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (Proscar, Avodart). Toetage kasvaja parameetrite vähendamist, vähendades adenoomide kasvu mõjutavate hormoonide arvu. Viljakus seoses haiguse sümptomite leevendamisega toimub 3-4 kuud pärast nende ravimite manustamist. Kõrvaltoimeid on harva diagnoositud, nende manifestatsioon puudutab patsientide seksuaalseid võimeid.
  • Phytopreparations. Need on konstrueeritud, et neutraliseerida eesnäärme adenoomi taustal tekkinud põletik, et aeglustada eesnäärme nõrkade osakeste kasvu. Nende ravimite aluseks on 1 kapslit kontsentreeritud taimede ekstraktid. Populaarsed taimsed ravimid, mida kasutatakse selle haiguse vastu võitlemiseks, on Koprivit, Spenam, Tykveol.
  • Antimikroobsed ravimid. See on ette nähtud kuseteede kanalite nakatamiseks, kui see on vajalik uriini defektide kõrvaldamiseks.
  • Polüeeni antibiootikumid. Alternatiivina võib see kombinatsioonis teiste ravimitega, mida kasutatakse põiele jääva uriini kõrvaldamiseks.

Eesnäärme adenoomide kirurgiline ravi - operatsioonide tüübid, tulemus

Eesnäärme adenoomiga on vaja kirurgilist sekkumist, kui:

  • Lõpetas uriini ise vool.
  • Patsiendil leiti vere mikroosakesed uriinis.
  • See haigus provotseerib regulaarseid kuseteede haigusi.
  • Kusepõie moodustavad neerud kivid.
  • Patsiendil peab olema tahtmatu urineerimine.

Selle haiguse likvideerimiseks on palju meetodeid, millest kõige populaarsemad on:

  • Eesnäärme transuretrall resektsioon (TURP).
    Algoritmi rakendamine:

  • Patsiendile manustatakse anesteesia: üldine / seljaaju.
  • Endoskoopi, mis on raadiuses 3-4 mm, süvendamine kuni probleemiruumi ulatuseni, ekstraheeritakse väikesed eesnäärmeosakesed - uriin võib voolata takistusteta. Selle manööverdamiseks kasutatakse meditsiinilist lõiku. Soovitatav on eemaldada adenoma osakesed, kuni eesnäärme visualiseeritakse.
  • Kateeter viiakse põie külge, mis jääb seal, kuni liigne uriin ja veri on sellest välja tulnud.

See toiming ei ületa 60 minutit, see vajab kogenud operaatorit. Kuna manipuleerimise rakendamisel on vajadus kontrollimise järele, peab kirurgil olema 100% visioon.

Haiglas viibimise kestus on piiratud 2-3 päevaga. Pärast kateetri eemaldamist langeb patsient välja.

Statistika kohaselt oli enam kui 90% operatsioone teinud meestest seisundi märkimisväärne paranemine, sümptomite intensiivsuse vähenemine.

Eesnäärme transuretaalne resektsioon on meeste hulgas kõige populaarsem ravi, mille hind sõltub otseselt kirurgi oskustest ja kliiniku mainest. Venemaa asutuste raames algab selle operatsiooni maksumus 30 000 rubla.

  • Eesnäärme eletro-aurustamine
    Põhimõtteliselt sarnaneb eelmise operatsioonitüübiga - praeguse protsessi tugevus erineb. Pärast endoskoobi viimist probleemsele alale, teostab arst ebatervete ainete "aurustumise". Elektrovaakumise negatiivsed mõjud on minimaalsed, selle hind algab 65 000 rubla (sõltuvalt eesnäärme adenoomist).
  • Laser resektsioon
    See on oluline mis tahes vanusepatsientide jaoks, eriti kui on probleeme vere hüübimisega. Haiglaravi ei ole vaja - kirurgilist ravi viiakse läbi ühe päeva jooksul. Pärast laserrakseerimist on taastumisperiood lühem kui teiste operatsioonide korral, ägenemised on haruldased. Üksikjuhtudel võib operatsiooniga patsiendil urineerimise ajal esineda põletustunne, kusepidamatus. Operatsiooni kõrge hind (alates 70 tuhandest rublast) on tingitud seadmete kõrgest hinnast, töötajate koolitamise kulud sellise meditsiinivahendiga töötamiseks.
  • Adenomektoomia
    Näidatakse, kui:
  1. Uriinis on verehüübed.
  2. Patsiendil diagnoositakse sageli urogenitaalse süsteemi infektsioone.
  3. Seedetraktide, põie ja neerude transformatsioonid on muutunud.
  4. Visuaalne kõhupuhitus, mis on seotud põie laienemisega.
  5. Kusepõie väljalõigu sektsioon on takistuseks.

Selle operatsiooni algoritm:

    • Kasutatakse anesteesia: üldine / lokaalne anesteesia. Ühe või teise anesteesia vahendi valik sõltub patsiendi ajaloos vastunäidustustest.
    • Tänu siseelundite tsooni tehtud sisselõigetele teostab arst väljavalimise, põie avanemise. On vaja uurida eesnäärme adenoomi olemust, põie sisu seoses võimalike haigustega.
    • Adenoma eemaldamine. Arst sisestab sõrme ureetra sisekanalisse, teostab kasvaja eseme lahutamist, ilma et rikutaks eesnäärme terviklikkust.
    • Valitud adenoom eemaldatakse kehast ja saadetakse uuringusse laboris.
    • Kateetri kinnitamine põie sees tagab vere väljavoolu, mis moodustub pärast adenoma vabanemist.

Tulevikus peate vajalikuks põie korrapärase loputamise, mis kaitseb seda verehüüvete tekke tõenäosuse eest. Kateetri kestvus põie sees ulatub 8 päeva.

Keskmine haigla viibimine on 10 päeva. Nimetatud toimemeetod on eesnäärme adenoomide sümptomite leevendamisel viljakam. Patsient jõuab absoluutse normini 3 kuu pärast.

Avatud adenomektoomia maksumus varieerub kliinikus kuni kliinikusse, ulatudes 19 kuni 60 tuhandeni rubla ulatuses.

Pärast operatsiooni lõppu pärast eesnäärme adenoomide eemaldamist, võimalikke tüsistusi

Pärast kirurgilise ravi lõppu on operatsiooniga patsiendil täheldatud järgmisi toimeid:

  • Ühe päeva jooksul pärast operatsiooni on uriini eritumine mittestandardne värv: punakas värvus, mis on tingitud vere osakeste olemasolust. Kui põie tühjenemine on helepunane, on patsiendil rõhu langus, nõrkus, tungiv vajadus vereülekande järele. Kui viimane ei ole viljakas, ei saa toimingu dubleerimist vältida.
  • Selles on kateetri põhjustatud põiepistrikud. Valu on raske peatada, kuid aja jooksul nad ise hävitavad.

Voodipesu on piiratud ühel päeval, mis aitab vältida kopsude struktuuri ägenemist.

  • Kasulikud päeval pärast operatsiooni on hingamisõppused, soojenemine ülemistel alajäsemängudel, sagedased voodipiiri muutused.
  • Esimestel päevadel pärast operatsiooni peate juua 2 liitrist gaseerimata puhastatud veest. See aitab eemaldada verd kusepõie. Esimestel päevadel pärast operatsiooni peab patsient urineerima iga 30-40 minuti järel, põie ülemäärast rõhutamist.
  • Vajadus dieedi järele, mis piirab magusaid, jahu, soolaseid, suitsutatud tooteid. Alkohol on keelatud.
  • Antibiootikumravi on postoperatiivse perioodi kohustuslik hetk. See aitab minimeerida manipuleeritavate elundite nakatumise ohtu.

Võimalikud ägenemised pärast operatsiooni:

  • Kusepidamatus Sellise mõju ilmnemise oht seostub olukorraga enne operatsiooni. Mida pikemaks patsiendil selles aspektis esineb probleeme, seda suurem on konkreetse ägenemise kestus pärast kirurgilist ravi.
  • Probleemid urineerimisel. Pärast kateetri eemaldamist mõjutab uriinivool eesnääret, millel on haav. Kasutatav operatsioon võib tunda valu, kui urineeritakse. Need vead avanevad kuu jooksul.
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioon, mida võib esindada prostatiidi, munandite, neerude põletik. Arstid viitavad loetletud ägenemiste esinemisele põie töö eripäradele, mida ei olnud enne operatsioonijärgses etapis täielikult uuritud. Selle tagajärgi saab kõrvaldada, dubleerides operatsiooni, kui adenoomid on täielikult välja tõmmatud.
  • Seksuaalsed võimalused. Määratud süvenemise maksimaalne periood on aasta. See esineb 30% -l patsientidest, kes resideerisid operatsiooni.
  • Ureetra kitsendus. Näib vajadust teha jõupingutusi urineerimise rakendamisel, nõrga uriini rõhu all.
  • Meeste viljatus.
  • Erektsiooni kaotus See ei ole seotud operatsiooni faktiga - see sõltub olukorrast, mis toimus enne kirurgilist manipuleerimist. See ägenemine esineb isegi eesnäärme adenoomide arengu staadiumis, operatsioon ei aita selle eliminatsiooni kaasa.

Eesnäärme adenoma ennetamine - kuidas haigust vältida?

Selliseid sündmusi on mitu:

  1. Kaks korda aastas peate androloogi / uroloogi jaoks läbi viima planeeritud vastuvõtu. See on kõige usaldusväärsem viis adenoomide vältimiseks, õigeaegseks tuvastamiseks, selle kõrvaldamiseks varases staadiumis.
  2. Joogirežiimi areng. Maksimaalne vedeliku kogus peaks kontsentreeruma hommikul. Enne voodisse ettevalmistamist tuleb paar tundi eemaldada vedelik. Kui diagnoositakse adenoma algne staadium, ei tohiks tarbida jooke, mis sisaldavad kofeiini / alkoholi.
  3. Õigeaegne urineerimine Ideaaljuhul on meeste esindajate jaoks soovitatav minna tualetti iga 5 tunni järel. Kui tekib tung, ei ole vaja pausi vastu pidada - põie lihased võivad venitada, mis tulevikus on täis põletikku.
  4. Võttes meetmeid, et kõrvaldada rasvumine. Viimane kahjustab negatiivselt meeste hormoonide tootmist, mis hoiab eesnäärme töökorras.
  5. Sport See kehtib eriti vaimset tööd tegevate inimeste kohta, kus motoorne aktiivsus on minimaalne. Sport avaldab head mõju vereringluse normaliseerumisele, mis ei võimalda stagnatsiooni tekkimist.
  6. Õige toitumine. Elanike meessoost esindajate tarbitav toit peab sisaldama värskeid (mitte konserveeritud!) Köögivilju ja puuvilju. Soolane, vürtsikas toit aitab eesnäärme kude laiendada, nii et nende kogus toidus on minimaalne.

Eesnäärme adenoomi konservatiivne ravi: meetodi tunnused ja efektiivsus

Kuni viimase ajani oli diagnoos "eesnäärme adenoom" vältimatu kirurgiline sekkumine. Kaasaegne meditsiin pakub eesnäärme healoomulise kasvaja suhtes üsna tõhusat konservatiivset ravi. Meie artiklis käsitleme konservatiivse ravimeetodi tunnuseid ja kaalume peamisi ravimeid.

Millistel juhtudel kasutatakse ravimiteraapiat

Narkootikumide ravi annab positiivseid tulemusi adenoomide arengu varases staadiumis. Narkootikumid on ette nähtud juhtudel, kui patsiendil on esimesed haigusnähud (urineerimiste arvu suurenemine, olenemata kasutatud vedeliku mahust, urineerimisraskused), struktuurilised muutused kuseteede organites ja nende funktsioonid ei muutu.

Kui järgitakse kõiki retsepte ja soovitusi, on võimalik kuseteede häired kiiresti kõrvaldada ja pikkusega võib saavutada ka eesnäärme suuruse osalise vähendamise.

Eluviis ja toitumine

Enne kui alustate eesnäärme adenoomravi ravi, peate vaatama oma elustiili ja toitu. Mehed, kes viivad passiivse eluviisiga, soovitavad värsket õhku ja mõõdukat harjutust kasutada igapäevast jalutuskäiku. Ravi efektiivsuse suurendamiseks on abiks harjutused ja teraapilised harjutused.

Seedetrakti normaalne toimimine on väga tähtis, kuna kõhukinnisuse areng muudab urineerimise raskemaks ja soodustab patogeenide paljunemist. Uriini üleannustamise vältimiseks on vajalik põie õigeaegne tühjendamine.

Päevane ratsioon vajab ka parandust. Vürtsid ja suitsutatud liha tuleb täielikult loobuda, vähendada soola tarbimist. On vaja piirata piimhappe-toodete kasutamist, mis põhjustavad soolepõletikku.

Söömine peaks toimuma järgmisel graafikul:

  • Lihatoidud sobivad õhtusöögiks hommiku- ja lõunasöögi, köögiviljade ja puuviljade jaoks;
  • tuleb õhtusöök mitte hiljem kui 2 tundi enne magamaminekut, mille järel ei võeta toidu või vedeliku allaneelamist;
  • alkohol ja kääritatud joogid on vastunäidustatud, on võimalik kasutada nõrgalt leeliselist mineraalvett.

Ravimite klassifikatsioon

Adenoma konservatiivne ravi on suunatud eesnäärme suuruse vähendamisele ja kuseteede häirete sümptomite kõrvaldamisele.

Selleks kasutatakse järgmisi eesnäärme-ravimite rühmi:

  • hormonaalsed ravimid;
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid;
  • alfa-blokaatorid;
  • põletikuvastased ja diureetikumid.

Pärast patsiendi uurimist ja tema ajaloo uurimist määratakse ravimi valik haiguse kõige tõhusamale kontrollile. See on seotud teatud vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega. Mõelge üksikasjalikumalt iga rühm.

Hormoonravimid

Testosterooni kasutatakse eesnäärme adenoomi hormoonraviks. See kõrvaldab urineerimise ja seksuaalfunktsiooni häired. Selle hormooni lihase tooni mõju tõttu suureneb haiguse sümptomid. Samal ajal ei takista testosteroonil põhinevad ravimid eesnäärme suuruse edasist suurenemist. Kursuse kestus ei tohiks ületada 30 päeva, vastasel juhul võib tekkida pöördumatuid muutusi hüpofüüsi piirkonnas.

Teine hormoon, mis võib haiguse kulgu mõjutada, on progesteroon. Sellel põhinevad ravimid peatavad adenoomide kasvu. Meestele kõige ebameeldivate kõrvaltoimete seas on seksuaalfunktsiooni rikkumine. Ravi võib teostada sünteetilise progesterooni analoogi - fonoforeesiga.

Inhibiitorid

Selle ravimi rühma tegevuse eesmärk on vähendada ühe meessuguhormooni tootmist. Tulemuseks on kasvajarakkude jagunemise aeglustumine. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamine vähendab eesnäärme suurust ja kõrvaldab liigse surve põis kaelale ja ülemisele ureetkonnale.

See võimaldab teil taastada normaalse uriini voolu ja vältida funktsionaalseid muutusi kusejuhtumites ja neerudes. Konservatiivset ravi võib läbi viia ühe järgneva sünteetilise ravimiga: torsteriid, episteerium, finasteriid või dutosteriid.

Selle ravigrupi kõrvaltoimete hulka kuulub seksuaalse soovi ja tõhususe vähenemine. Nad ei avalda enam kui 5% meestest ja inhibiitorite pikaajaline kasutamine muutub vähem väljendunudks.

Alfa blokaatorid

Prostata hüperplaasia korral suureneb soole ja kusepõie lihaskiudude toon, mis on üks peamistest uriini voolu halvenemise põhjustest. Alfa-blokaatorite aktsepteerimine võib vähendada lihaspingeid.

Sellise rühma kuuluvate eesnäärme adenoomi ravi vähendab põie kudede hapnikust tingitud nälgimist ja aktiveerib ainevahetuse protsessi. Samuti aitavad nad vähendada vererõhku, vältides südame-veresoonkonna tüsistuste tekkimist. Sellel rühmal pole peaaegu kõrvaltoimeid. Sellised ravimid, nagu omnic, tulosiin, terasosiin, viidatakse alfa-blokaatoritele.

Põletiku eemaldamise vahendid

Mõnel juhul nõuab eesnäärme hüperplaasia ravi põletikuliste protsesside kõrvaldamist. Selle jaoks kasutatakse üht järgmistest vahenditest: Vitaprost, Gentos, Tykveol, Gerbion. Nende toimeainete toimel parandatakse eesnäärme kudede vereringet, paistetust vähendatakse ja lihaskiude toon vähendatakse. See rühm võib ka positiivselt mõjutada seksuaalfunktsiooni.

Diureetikumid

Eesnäärme adenoomi ravi võib mõnel juhul hõlmata diureetikumide kasutamist. Reeglina kasutatakse ravimtaimede kogudel valmistatud taimseid ravimeid, mis on valmistatud kergetest toimetest ja toiduvalmistustest (kummel, nõges, salvei, petersell).

Lisaks kõigile ülaltoodud juhtudel võib prostata hüperplaasia ravimisel olla soovitatav patsiendile üks vitamiinikompleksidest.

Kursuse kestus

Adenoma ravi on pikk protsess. Sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse kulgu võib see kesta 5-6 kuud kuni mitu aastat. Mõned mehed peavad kogu elu kasutama. Konservatiivne ravi on suhteliselt tõhus viis healoomulise eesnäärme hüperplaasia sümptomite kõrvaldamiseks. Kui järgitakse kõiki soovitusi, saavad patsiendid vältida kirurgiat ja naasta täisväärtuslikku elu.

Kuidas ravida eesnääret ilma operatsioonita

On ahvatlev eesnäärme ravi konservatiivsel viisil ja veelgi enam eesnäärme adenoom, aga kas see on võimalik? Eesnäärmehaigused meie aja jooksul on väga levinud. Mõned patoloogiliste muutuste tüübid eesnäärme näärmes levimuse tõttu kuuluvad "rahvahaiguste" kategooriasse. Seega, eesnäärme adenoom (täpsemalt, healoomuline eesnäärme hüperplaasia, BPH) ähvardab keskmiselt iga teisel üle kuueteistkümneaastast inimest. Eesnäärme kartsinoom on kõige sagedasem meesvähk. Me ei tohiks välistada prostatiidi (eesnäärme põletik), haiguste protsesse, mis on tingitud põisast ja teistest lähedalasuvatest vaagnapõhjustest, urogenitaalseid infektsioone jne.

Prostata adenoomi ravi Saksamaal konservatiivselt

Saksamaal on eesnäärmehaiguste ravi kaasaegse uroloogia, onkoloogia, kirurgia, androloogia ja teiste meditsiini valdkondade üheks põhisuunaks. Saksa eesnäärmevähi eelised on järgmised:

  • patsientidele pakutakse ainult väga tõhusaid moderniseeritud meetodeid
  • ravi toimub põhjalikult ja individuaalselt
  • efektiivset ravi täiendab mitte vähem efektiivne taastusravi (eriti pärast kirurgilist ravi)
  • esimese valiku lahendused on minimaalselt invasiivsed või mitteinvasiivsed tehnikad.
  • uuenduslike radikaalsete meetodite kasutamine vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete, eriti impotentsuse riski

Eesnäärme adenoomi ja teiste eesnäärmehaiguste ravi operatsiooni eesmärgil

Saksamaal viiakse eesnäärme konservatiivne ravi eesmärgiga mitte ainult tõrjuda patoloogilisi (tuumori) muutusi isas näärmes. Ei ole välistatud patogeensete kasvajate täielikku eliminatsiooni võimalus. See on konservatiivne vorm, ravi muutub tulemuste radikaalseks. See on täiesti võimalik, kui ravi alustatakse õigeaegselt, eesnäärme kahjustuse varases staadiumis ja kui kasutatakse tänapäevaseid selektiivse toimega ravimeid, mis sihikult supresseerivad patoloogiat ja edendavad tervislike koe taaskasutamist.

Eesnäärme adenoma konservatiivne ravi on peamiselt meditsiiniline

Saksa eesnäärmevähi ravi põhineb uue põlvkonna ravimite kasutamisel, mida iseloomustab suurenenud tõhusus. "Mitutpidi suunatud" ravimite uuenduslikud kombinatsioonid mõjutavad samal ajal kõiki haiguse allikaid, aidates kaasa selle edukale pärssimisele.

Saksamaal peetakse eesnäärme uimastiravi piisavaks meetmeks järgmistel tingimustel:

  • kui patoloogiliste muutuste ja kasvajate varane staadium on fikseeritud
  • kui kaasnevaid komplikatsioone ei esine uriini stagnatsiooni (korduvate ilmingute korral), kuseteede infektsiooni, kusepõie
  • kui puuduvad püsivad ja korduvad sümptomid raske hematuria (nähtav veri uriinis), mida ei saa konservatiivseks raviks
  • kui ülemise kuseteede puudulikkust ei täheldatud neerufunktsiooni languse või neerupuudulikkuse nähtudega

Need tingimused muudavad eesnäärme meditsiinilise ja konservatiivse ravi piisavaks, nääri eemaldamise küsimus ja üldiselt kirurgilise sekkumise vajadus ei tekiks.

Allpool on toodud kõige eesrindlikumad prostataaravi näited, sealhulgas eesnäärme adenoom, Saksamaal.

Fütofarmatseutiline ja biogeenne ravi eesnäärmehaiguste (eesnäärme adenoom) ravis

Varasematel etappidel, kui tõestatud healoomulisi, on eesnäärme kasvajad Saksamaal hästi taimeekstrakte. Pakutakse laias valikus taimseid ravimeid, väljavõtteid:

  • rahulikkus
  • aafrika ploomi lehed
  • nõgestõbi
  • rukisest õietolm
  • kõrvitsaseemned

Nende ekstraktide ja kompleksse toimega kombineeritud preparaatide monopreparaati kasutatakse.

Eesnäärmehaiguste fütoteraapia peamine toimeaine on beta-sitosterool, millel on antiandrogeenne toime. See vähendab prostaglandiinide ja leukotrieenide tootmist organismis, mis omakorda põhjustab eesnäärme hüperfunktsiooni, mis põhjustab hüperplaasiaid ja muid patoloogilisi muutusi.

Fütofarmatseutiliste ainete tajutavaks eeliseks on nende kerge toime, kõrvaltoimete puudumine. Kuid kerge toime ei kõrvalda haiguse morfoloogilisi tunnuseid. Seega on eesnäärmevähk laienenud, kuid selle edasine kasv on piiratud. Ja hüperplaasia valulikud sümptomid leevendatakse, eriti urineerimisprobleeme.

Alfa-1-adrenergiliste blokaatorite ja teiste retseptorpreparaatide toime operatsioonita eesnäärmehaiguste ravis

Alfa-1 adrenergilised blokaatorid (või alfa-1-adrenoretseptori antagonistid) on uue põlvkonna ravimid, millel on spasmolüütilised, sümpatolüütilised ja isegi antidepressandid. Neid kasutatakse üha sagedamini mitmesugustes kliinilistes valdkondades, alates vaskulaarse ravi (vererõhu normaliseerimine) kuni suguelundite raviks (seksuaalhaiguste kõrvaldamine).

Eesnäärmehaiguste ravis kasutatakse alfa1-blokaatorite lõdvestavat toimet silelihastele. Laienenud eesnääre mehaaniline põhjus on krooniline silelihaste üleküllus, mis interakteerub eesnäärme ja ureetraga. Ravi alfa1-blokaatoritega kõrvaldab selle probleemi.

Parandage uusima farmakoloogiaga seotud vaagna- ja teiste retseptorite ravimite silelihaste funktsioone - nn antikolinergikumid (teine ​​nimi: muskariiniretseptorite blokaatorid).

Kõikide nende ravimite ühine omadus: nad toimivad närvikiudude ja silelihaste liigestes olevate sünaptiliste rakkude retseptoritel. Molekulaaragregaatide sihtmõju retseptoritele põhjustab soovitud rakulist vastust: lihasrakud väljuvad stressirežiimist. Silelihaskoe seisund normaliseerub ja vastavalt normaliseeritakse eesnäärme seisund.

5Al-reduktaasi blokaatoritel on ka retseptori toime, kuid see on suunatud teistsugusele rakutüübile. On olemas "dominoefekt". 5-alfa-reduktaas on iseenesest ensüümide kombinatsioon, mis toimib nn GABA-A retseptoritele rakkudes, mis muundavad testosterooni dihüdrotestosterooniks. Ja see omakorda on eesnäärme kasvutegur. Kasvaja, eriti eesnäärme pahaloomuline kasvu, on piiratud, vähendades dihüdrosterooni taset kehas, mida hõlbustavad 5-alfa-reduktaasi blokaatorid, mis katkestavad testosterooni konverteerimise protsessi. Seega on 5-alfa-reduktaasi blokaatorid retseptorravi ja hormoonravi vahendid.

(Anti) hormoonravi operatsiooniga ilma eesnäärme adenoomita

Hormoonravi peamine eesmärk on vähendada eesnäärme kasvutegurite aktiveerivat testosterooni taset. Seepärast on hormonaalne ravi antud juhul antihormonaalne. Seda kasutatakse aktiivselt eesnäärmevähi raviks Saksamaal kui adjuvantravi, mis toetab kirurgilise ravi toimet (või selle asendamist mitteoperatiivse kasvaja korral).

Antihormoonravi peamine vahend on GnRH hormoonide analoogid (nad on antagonistid). Neid hormoone toodab loomulikult hüpotalamus. Ja neid toodetakse spetsiaalses, impulssrežiimis. GnRH hormoonide pulsatsioon stimuleerib eelkõige testosterooni tootmist. GnRH hormoonide antagonistide (antagonistide) aktsepteerimine häirib pulsatsiooni, mistõttu testosterooni süntees laguneb. See pärsib kasvaja moodustumist eesnäärmes.

Loodame, et me suutsime vastata küsimusele: "Kas on võimalik ravida eesnäärme adenoomit ilma operatsioonita?" See pole mitte ainult võimalik, vaid ka soovitatav. Peamine aeg spetsialistide abistamiseks.

Eesnäärme adenoomi ravi konservatiivse meetodiga

Väga sageli seisavad paljud mehed sellise diagnoosi eesnäärme adenoomiga, mistõttu on selle eesnäärmehaiguse konservatiivne ravi hiljuti väga populaarne. Mehed valivad selle haiguse likvideerimise meetodi, kuna neil on kirurgilise sekkumisega võrreldes üsna olulised eelised. Käesolevas artiklis uurime üksikasjalikult adenoma nähtuse tunnuseid ja selle töötlemist konservatiivsete meetoditega.

Mis on eesnäärme haigus?

Hiljuti on see eesnäärmehaigus muutunud tuntud healoomulise hüperplaasia all. Seda diagnoositakse väga sageli, hiljuti diagnoositi 50% meditsiinilise abi otsimisjuhtudest. See haigus kuulub kümne kõige levinumat uroloogilist haigust.

Selle haiguse peamine manifestatsioon on täheldatud asjaolul, et eesnäärme märkimisväärselt suurenenud meestel on probleeme urineerimisega. Adenoom ise on elundi healoomuline laienemine, millele ei kaasne metastaaside arengut. See on peamine erinevus healoomulise kasvaja ja pahaloomulise kasvaja vahel.

Miks kasvaja areneb?

Faktorid, mille mõju avaldab kasvaja arengut, ei ole täielikult välja selgitatud. Väga paljud teadlased usuvad, et selle haiguse arengut mõjutavad hormonaalsete tasemete muutused. Selle teooria toetuseks väidetakse, et sageli esineb haigus vanas eas.

Eesnäärme haiguse sümptomid

Kõigepealt tuleb märkida, et selle haiguse arengu peamine märk on urineerimishäired.

Peamised omadused, mille abil saate määrata selle haiguse arengut, on järgmised:

  • Sage urineerimine.
  • Nõrk jet.
  • Sageli soovitatakse tualetti minna üle öö.
  • Raske urineerimine.
  • Neerupuudulikkus.
  • Peavalu
  • Nõrkus
  • Soovimatu urineerimine.

Võimalikud tüsistused adenoomist

Kui seda haigust ei diagnoosita õigeaegselt ega hakata ravi alustama, võib see protsess põhjustada sellise nähtuse tekkimist nagu äge uriinipeetus. Seda nähtust iseloomustab asjaolu, et luumen, mille kaudu uriin läbib, on kinni ja enam ei täida oma funktsiooni. Selle nähtusega kaasneb tugev valu alakõhus. Samuti on võimalik mulli ilmnemine pubi kohal.

See nähtus võib esineda haiguse mis tahes etapis.

Selle areng võib aidata kaasa:

  • Pikaajaline urineerimisest hoidumine.
  • Hüpotermia
  • Alkoholi kuritarvitamine
  • Ebaõige toitumine.

Teine väga levinud komplikatsioon on hematuria. See nähtus on tingitud urineerimisveenide kahjustusest uriini ülemäärase rõhu tõttu. Samuti võib vedelikupeetuse tõttu tekkida kudedes kusepõie.

Adenoma ja ravimeetodite diagnoosimine

Prostata diagnoosimise ajal arst kõigepealt arutleb arstiga ja tuvastab tema seisundi tunnused. Spetsialist tegeleb ka eesnäärme uurimisega. Tüüpiliselt toimub see läbi pärasoole.

Lisaks võib ekspert määrata:

  • Vereanalüüs
  • Uriini analüüs
  • Ultraheliuuring.
  • Röntgenikiirgus
  • Tsüstoskoopia

Eesnäärme ravi meetodid

Adenoma ravi määrab spetsialist.

Meetod valitakse, võttes arvesse järgmisi tegureid:

  • Vanus
  • Haiguse seisund.
  • Arengu tase.
  • Tervislik seisund.
  • Sümptomite tõsidus.
  • Haiguse progresseerumine.

Kokku eristavad eksperdid kolme kokkupuuteviisi:

  • Ravimid.
  • Mitteoperatiivne.
  • Operatiivne.

13 ülesannist täidetud on 0

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13

Eesnäärmepõletikul on spetsiifilised sümptomid. Põletikulise protsessi käigus suureneb raua paistetus ja suureneb, mis suurendab urineerimist. Kui meestel on sellised sümptomid, peaksite kohe läbima prostatiidi testi. Seejärel saate hinnata oma keha seisundit ja külastada spetsialiste aegsasti.

Prostata võib teha kodus ise. Nääre põletikul ei esine mitte ainult uriini väljavoolu probleeme, vaid ka erektiilne funktsioon halveneb, põhjustades viljatust. Prostatiidi varajane diagnoosimine aitab vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Te olete juba testi sooritanud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Katse alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

  1. Rubriik 0%
  2. Prostatiidi test 0%

Kõik on hästi.

Teil pole prostatiiti. Soovime teil jätkata meessoost tervise säilitamist!

Soovitame nõu spetsialistiga.

Katsetatud testi tulemused näitavad, et teil on mõõdukaid prostatiidi tunnuseid. Võta ühendust spetsialistiga ja võta eksam läbi. Ärge unustage, et enamik terviseprobleeme saab varases staadiumis kõrvaldada!

Tungiv vajadus konsulteerida arstiga!

Teil on selgelt väljendunud prostatiidi sümptomid. Pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  1. Vastusega
  2. Vaatevälja märk

Kas teil oli eelmisel nädalal vahetevahel ebamugavustunne või valu?

  • Jah
  • Ei

Kas teil oli eelmisel nädalal teie munanditegevuses ebamugavustunnetus või valu?

  • Jah
  • Ei

Kas teil on eelmisel nädalal teie peenis ebamugavustunne või valu?

  • Jah
  • Ei

Kas teil oli eelmisel nädalal ebamugavustunne või kõhuvalu?

  • Jah
  • Ei

Kas teil on viimase nädala jooksul olnud urineerimisel mingeid prostatiidi tunnuseid nagu valu, põletustunne?

  • Jah
  • Ei

Kas eelnenud nädalal oli teil ejakulatsiooni ajal esinenud prostatiidi nähud nagu valu või ebamugavustunne?

  • Jah
  • Ei

Mitu korda viimase nädala jooksul on ülaltoodud kohtades olnud valu või ebamugavustunnetus.

  • See polnud
  • Harva
  • Mõnikord
  • Sageli
  • Tavaliselt
  • Kaotatud arv

Kuidas hindaksite valu intensiivsust ajal, kui neid häiriti skaalal 1 (valu pole) kuni 10 (valu on talumatu).

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

Kas teil oli eelmisel nädalal vahetevahel ebamugavustunne või valu?

  • Ei olnud
  • Harva
  • Mõnikord
  • Sageli
  • Alati

Kas eelmisel nädalal oli teil sageli soov purustada põie varem kui kaks tundi pärast eelmise tualettruumi külastamist?

  • Mitte kunagi
  • Harva
  • Mõnikord
  • Sageli
  • Alati

Kuidas eespool kirjeldatud prostatiidi sümptomid mõjutavad teie tavalist eluviisi?

  • Ära mőjuta
  • Peaaegu ei sekku
  • Mõnevõrra mõjutatud
  • Oluliselt rikkunud tavalist eluviisi

Kas olete sageli mõelnud oma prostatiidi märke viimase nädala jooksul?

  • Ma ei arva üldse
  • Peaaegu ei mõtle
  • Mõnikord
  • Sageli

Kuidas elaksite, kui prostatiidi eespool kirjeldatud sümptomid häiriksid kogu elu:

  • Ma ei pööraks tähelepanu
  • Tavaliselt elaks
  • Rahuldav
  • Erinevad tunded
  • Ma tunnen ebarahuldavat
  • Väga halb
  • Kohutavalt

Eesnäärme konservatiivne ravi

Reeglina ravib adenoom ravimiga vaid siis, kui see on diagnoositud arengu algetapis. Selle ravimeetodi üheks oluliseks tingimuseks on normaalne urineerimisprotsess.

Narkootikumide mõju tõttu, mis võivad parandada uriini voolu ja vähendada eesnäärme mahtu. Kuid ainult sellise spetsialisti võib otsustada sellise eesnäärme esindaja määramise üle.

Kui ravi viiakse läbi konservatiivses vormis, võib selle kestus olla väga oluline. Eriti olulist rolli mängib kokkupuute kestus positiivse dünaamika jälgimisel. Kui haigus ei hakka paranema või ravi ei lõpeta, on haiguse ilmnemise sümptomid märkimisväärselt halvenenud, mis viib elukvaliteedi languseni.

Siiski on mitmeid näpunäiteid, mille korral on adenoomide toimimine hädavajalik:

  • Ägeda urineerimise viivitus.
  • Vere tekkimine uriinis.
  • Valu tunded.

Kõik need nähtused peegeldavad haiguse arengut. Siiski on iga organism individuaalne, seetõttu määratakse ravi igal konkreetsel juhul vastavalt eriskeemile.

Peamised ülesanded, mis on lahendatud adenoomide ravimisel:

  • Sümptomid vähenenud
  • Elukvaliteedi parandamine.
  • Haiguse arengu ennetamine.
  • Hematuria ennetamine.
  • Ära kuseteede kinnipidamise vältimine.

Kokkuvõtteks võib öelda, et selline haigus nagu eesnäärme adenoom on üsna tavaline. Kõige sagedamini diagnoositakse seda eesnäärmehaigust vanematel meestel. See on tingitud asjaolust, et selle arengut mõjutavad meessoost hormoonide tase. Selle haiguse arengut tuvastav on väga lihtne, sest selle peamine omadus - probleemid urineerimisega. Tavaliselt haigus ei ilmu koheselt. Tema ravi sõltub inimese konkreetsest seisundist. Enamasti valib spetsialist ravi, mis põhineb üsna suurel hulgal erinevatel teguritel. Enamik mehi eelistab sellist kokkupuudet, nagu ravimid. See on tingitud asjaolust, et see kokkupuuteviis on väga tõhus ja sellega kaasneb vähe ohtu. Kuid Tuleb märkida, et selle meetodi kasutamine on võimalik ainult tavalise urineerimisprotsessi korral ja protsesside nõrga raskusastmega.

0 -st 7-st täitmisest

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Prostata hüperplaasia diagnoos hirmutab paljusid mehi, kellel on seda haigust diagnoositud, patsiendid võrdsustavad seda sageli pahaloomulise kasvajaga. Haigus tekitab palju ebamugavusi, urineerimisprotsessi on rikutud - kuni uriini täielikku puudumist. Haigus nõuab õigeaegset ravi, seetõttu aitab hüperplaasia avastamine varases staadiumis vältida raskete komplikatsioonide tekkimist.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia esialgset diagnoosi saab teha kodus. Meesel on piisavalt katset.

Mõned tugeva pooled inimsuse esindajad, kellel on diagnoositud BPH, ei pööra haigusele tähelepanu, arvestades, et need on vanusega seotud muutused. Kuid see patoloogia on täis tõsiseid tüsistusi. Kui meestel on kahtlusi nende tervisliku seisundi suhtes, on BPH enesediagnostika hea valik kõikide kahtluste hajutamiseks.

Te olete juba testi sooritanud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Katse alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

Eesnäärme adenoomravi. Konservatiivne ravi

Eesnäärme adenoomravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Haiguse esimest etappi, eriti 1., ravitakse konservatiivselt. Konservatiivse ravi eesmärk on parandada trofismi, verevarustust vaagnaorganites, põletiku kõrvaldamist ja eesnäärme adenoomide suuruse vähendamist.

Enne eesnäärme adenoomiga patsientide konservatiivset ravi soovitatakse vältida hüpotermiat, pikaajalist istumist, vürtsikate toitude, alkoholi ja suures koguses vedelikku, eriti öösel. Patsientidel on näidatud kõndimist värskes õhus, füsioteraapiat rõhuasetusega vaagnapõhja ja reie lihaste ja organite jaoks. Seksuaeg sellistes patsientides peaks jätkuma ja olema rütmiline. Samaaegse südame-veresoonkonna haiguste ja tursetega patsientidel tuleb määrata ravimeid, mis normaliseerivad vee ja soola tasakaalustamist.

Narkootikumide hulka, mis normaliseerivad urineerimise toimet põie tühjenemisega, on võimalik eristada androgeene, mis suurendavad detruusori funktsionaalset võimekust.

Kõige laialdasemalt kasutatav kodumaine praktika on androgeenid nagu: testosterooni propionaat, metüültestosteroon, sustanon ja teised.

Testosterooni propionaadi 5% -list õli lahust manustatakse intramuskulaarselt annuses 1 ml (50 mg) 2-3 korda nädalas, 6-8 süstimist.

Metüültestosterooni, mis on valmistatud 0,005 g tablettidena, määratakse 1 tablett keele alla 3 korda päevas. Kursus 1 kuu. Vajadusel kordage kursust kuu pärast.

Sustanon - pikaajalise toimega ravim. Imendunud intramuskulaarselt 0,5 ml (20% lahus) üks kord kuus, kuni 3 süstimist.

Nende ravimite hulgas, mis põhjustavad androgeeni metabolismi halvenemist eesnäärme piirkonnas, võib eristada progesterooni ja oksüprogesterooni.

Progesteroon on saadaval ampullidena, mis sisaldavad 1% õli lahust. Kavandatud intramuskulaarseks 2 ml manustamiseks 3 korda nädalas igakuiselt.

Oksüprogesterooni kapronaat on ka ampullpreparaat, mis sisaldab 12,5% õlilahust. Seda manustatakse sarnaselt, kuid 1 ml 3 korda nädalas 2 kuu jooksul.

Depot - pikaajalise toimega ravim. Üks depottaadi milliliit sisaldab õlilahuses 100 mg gestonoronkapronaati. Depot, nagu kõik õlilahused, süstitakse intramuskulaarselt. Injekte tuleb teha väga aeglaselt 1 ampulli (2 ml) üks kord nädalas, 2-3 kuud.

Eesnäärme adenoomide ja prostatiidi esinemissageduse korral määratakse patsiendile raveroon. Raveron saadakse veiste eesnäärme näärme ekstraktist. Üks 1 ml ampull sisaldab 16 mg eesnäärme ekstrakti. Roveron süstitakse intramuskulaarselt. Esimesel päeval on süstimise annus 0,3 ml, teisel päeval 0,5 ml, siis 1 ml päevas või 2 ml teisel päeval 4 nädala jooksul.

Roveroni tabletiline analoog on robouronoon, mis on saadud seava eesnäärme ekstraktist. Rauberon'ile määratakse 2 tabletti 6 korda päevas, 3 nädala jooksul.

Esimene uudne ravimi klass, mis spetsiifiliselt inhibeerib 5-alfa-reduktaasi, rakusisese ensüümi toimet, mis takistab testosterooni muundamist aktiivsemaks androgeen-dihüdrotestosterooniks (DHT), oli ravim, mis toodeti Ameerika Ühendriikides nimega Proscar. Proscar (finasteriid, MSD) on sünteetiline 4-asasteroidi ühend. Finasteriidil puudub afiinsus androgeeni retseptoritele.

Eesnäärme kasvu ja sellele järgnenud adenoomide areng sõltub testosterooni muutumisest DHT-le eesnääre. Nagu ka teiste androgeenide poolt stimuleeritud protsesside korral, on eesnäärme adenoom aeglaselt arenenud ja seetõttu võib haiguse kliiniliste ilmingute vähenemine nõuda mitme kuu pikkust ravi.

Proscar on näidustatud eesnäärme adenoomide raviks ja kontrollimiseks. Proscar vähendab DHT taset vereringesüsteemis ja eesnäärme sees. 24 tunni jooksul pärast selle ravimi manustamist täheldatakse 5-alfa-reduktaasi inhibeerimise tagajärjel märkimisväärset DHT-i taseme langust vereringesüsteemis.

Pikaajaliste kliiniliste uuringute käigus, milles kasutati ravimeid 5 mg päevas, vähendas DHT-i supressiooni märkimisväärselt seedetrakti maht, suurenenud uriini voolukiirus ja kuseteede obstruktsiooni sümptomid ja vähenenud sümptomid. Järgmise kahe aasta jooksul säilis adenoma kasvu kontroll, mis näitab, et ravi prosaraga võib põhjustada haiguse vastupidist arengut.

Võrreldes lähteväärtustega näitasid patsiendid kolme kolme kuu jooksul kõigi kolme esmase efektiivsuse näitaja paranemist. Võrreldes platseebot saavate patsientidega, oli pärast 3 kuu möödumist statistiliselt märkimisväärne eesnäärme ja eesnäärmepõhise antigeeni sisalduse vähenemine ligikaudu 45%. Statistiliselt olulisi muutusi võrreldes platseeboga täheldati ka uriinitaseme maksimaalsel määral pärast 4 kuud ja kuseteede obstruktsiooni üldiste sümptomite ja sümptomite vähendamist - pärast 7 kuud.

Seega on Proscar näidustatud eesnäärme adenoomi raviks ja selle arengu kontrollimiseks. Ravim põhjustab suurenenud näärme suuruse vähenemist, parandab uriini voolu ja vähendab adenoomiga seotud sümptomeid.

Ravimi soovituslik annus on 5 mg tableti kohta päevas koos toiduga või ilma. Kiire parandamine on võimalik, kuid arst võib kuluda vähemalt 6 kuud, et hinnata kasuliku toime olemasolu või puudumist. Proskari kasutamise üks positiivseid aspekte on see, et sama annust kasutatakse nii eakatel kui ka neerupuudulikkusega patsientidel.

Praktikas on eesnäärme adenoomi ravis laialdaselt kasutatud taimset päritolu ravimid, näiteks permikson, trianool, prostandus, prostabiin, kõrvits.

Permixon - lipiidse sterooli ekstrakt Ameerika palmipuu Serenoa repensist. Ravim on dihüdrotestosterooni metabolismi inhibiitor, mis on peamine faktor adenoma kasvus, 5-alfa-reduktaasi blokeerimine ja DHT seondumine tsütoplasmaatiliste retseptoritega. Need omadused viiakse läbi ainult sihtorgani tasemel, ilma et see tooks kaasa muutusi hormonaalses homöostaasis ja ilma hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemita. Lisaks sellele on sellel ekstraktil selge jäsemetevastane toime, mis mõjutab põletiku vaskulaarset faasi ja kapillaaride läbilaskvust.

Permixon sisaldab 80 mg ekstrakti ühes tabletis. Võtke ravimit suu kaudu 2 tabletti 2 korda päevas toiduga. Permixon toodab prantsuse firma Pierre Fabre Medicament.

Trianool on Pygeum africanum'i looduslik kooriekstrakt, millel ei ole hormonaalseid omadusi. Üks trianooli kapsel sisaldab 25 mg bioloogiliselt aktiivset lipidosterooli kompleksi.

Trianool vähendab põletikureaktsioone eesnäärme kudedes, stimuleerib selle epiteeli regenereerimist ja soodustab näärmekoe sekretoorset aktiivsust. Trianool leevendab valu kiiresti, rahustab urineerimishäireid ja vähendab eesnäärmehaiguste esinemissagedust, eriti eesnäärme adenoomi korral. Trianoolil pole androgeenseid ja ekstrageenseid omadusi.

Trianooli kasutatakse annustes 4 kapslit päevas või 2 kapslit kaks korda päevas enne sööki nelja kuni kuue nädala jooksul. Ravim on saadaval Sloveenias.

Prostagut (simpleplant) on taimne preparaat, mille tootja Schwabe on loonud looduslike komponentide (sabalpalmipuu ja nõgesoolade ekstrakti) abil, mis on ette nähtud eesnäärme adenoomi esialgse staadiumi raviks, põie tühjendamise protsessi rikkumiseks, samuti põletiku sfinkteri ärritus ja nõrkus ilma orgaaniliste muutusteta. Toimemehhanism on seotud aromataasi ja 5-alfa-reduktaasi supressiooniga.

Prostagut vabaneb kapslite kujul (mono- ja forte) ja tilgad. Prostroplant ainult kapslite kujul.

Prostagut mono sisaldab ühes kapslis 160 mg lipofiilset sabali puuviljaekstrakti. Prostagut (forte) ühes kapslis 160 mg sabal-puuvilja standardiseeritud ekstrakti ja nõgestõstest 120 mg standardset kuiva ekstrakti. Prostagut (tilgad) - 30 tilka sisaldab 80 mg standardset ekstrakti sabal-puuviljadest ja 60 mg normaalset kuivatatud ekstrakti nõgestõvest. Prostaplant - 320 sabal-puuvilja lipofiilse ekstrakti kapslit ühes kapslis.

Kasutusmeetod ja annus. Prostaguti kapslid - üks 2 korda päevas, neelamine, ilma närimiseta, väikese koguse veega. Prostaplant kapslid - sama, kuid üks kapsel 1 kord päevas. Prostagut tilgad - 20-40 tilka 3 korda päevas, lahjendades väheses koguses vett.

Vene tootmisharu (CJSC NPO Europa-Biofarm, Volgograd) toodab ka taimseid preparaate eesnäärme adenoomide, prostabi ja kõrvitsa raviks.

Prostabiin on valk-vitamiin kompleks, mis on saadud kõrvitsaseemnetest. Ravimi ainulaadne keemiline koostis määrab tema kehale väga palju mõju.

Prostatabiini spetsiifiline toime, mis on seotud eesnäärme funktsiooni normaliseerumisega, on seletatav tsingi mikrokliendi olemasoluga valmistises. Tsingi mõjul on spermrakkude motiilsus paranenud, omab seene saladus genitaalide funktsiooni saavutamiseks vajalikku viskoossust. See soodsalt mõjutab inimese tervislikku seisundit, tema seksuaalsus suureneb.

Siiski tuleb märkida, et probabaniini ainulaadne keemiline koostis määrab tema kehale suure hulga mõjude, sealhulgas võimaliku kaudse mõju eesnäärmele. Niisiis, valkude, hormoonide, neurotransmitterite kehas sisalduvate oluliste aminohapete valmistamisel esineb olulisi aminohappeid, see omab toonilist toimet, aitab kaasa kesknärvisüsteemi paremale toimimisele, suurendab kogu keha kaitset. Prostabiini koostises sisalduv taimne valk, mille iseloomulik omadus on kõrge biosaadavus, omab anaboolset toimet, st soodustab täieliku biosünteesi uute valkude kehas. See suurendab lihasmassi, suurendab vaimse ja füüsilise jõudluse taset, optimeerib keha energiaprotsesse.

Prostabamiini koostises esinevad vitamiinid C, B2 ja B5 määravad selle tugevat stimuleerivat toimet kudede hingamisprotsessidele kõikides organites, suurendades organismi immuunreaktiivsust, parandades hormoonide ja neurotransmitterite biosünteesi ja optimaalset vere moodustumist. Vitamiinide mõju all parandab kollageeni - sidekoe peamise valgu - biosünteesi.

Eesnäärme adenoomravi raviks on soovitatav kasutada 2-3 kapslit 3 korda päevas enne sööki pikka aega vähemalt 3 kuud.

Prostataavi ravi mõju suureneb samaaegselt kõrvitsa ravimiga.

Tykveol ka salvesti bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis sisalduvad kõrvits, - karotenoide, tokoferoolid, fosfolipiidid, flavonoide, vitamiine B1, B2, B6, C, P, PP, küllastunud, küllastumata ja polüküllastumata rasvhappeid - palmitiinhape, steariinhape, oleiinhape, linoolhape, arahhidoon linoleenhape.

Pühvli põletikuvastaste ja reparatiivsete omaduste tõttu vabaneb eesnäärme põletik. Tykveol toonib kusepõie lihaseid, parandab vereringet ja hapnikuvarustust. Suurendab kuseteede ja seemnekanalite siseseinte libisemist.

Kui kombineeritakse eesnäärme adenoomiga kõrvitsaga, on viimane soovitatav kasutada mikroklisterites (kasutades tootja korduvkasutatavat pipetitit 20 ml) 5-10 ml 1-2 korda päevas - hommikul ja õhtul pärast soole tühjendamist vähemalt 3 kuud.

Viimastel aastatel on eesnäärme adenoomide konservatiivsel ravil leidnud aurokoloogilise haigla, kellel on kahtlusi ägeda uriini kinnipidamise kohta. Arst peab probleemi lahendama: erakorraline (erakorraline) adenomektoomia või põie kateteriseerimine, millele järgneb konservatiivne, kiire (kui operatsioon lükatakse edasi kuni 24 tundi) või hiline kirurgiline ravi.

Kateteriseerimise ebaõnnestumine erakorralise kirurgia ajal on seotud bakteriaalse mikrofloora võimaliku nakkusega ureetra vältimiseks.

Kiire kirurgilise sekkumisega on vajalik minikerida võimalikke treeninguid, mis on seotud eelneva kateteriseerimisega.

Häire ja kiire adenomektoomia vastunäidustused on:

- kahepoolne äge püelonefriit;

- kahtlustatav või diagnoositud põie või eesnäärmevähk;

- kateteriseerimine, mis viiakse läbi 3-4 päeva jooksul;

- südame-veresoonkonna ja kopsude puudulikkus;

- kompenseerimata diabeet;

- aktiivne tuberkuloos;

- vananemine ja psühhoos.

Kui patsiendi seisundit, eriti põie ja neerufunktsioone on vaja stabiliseerida, on operatsiooni esimene samm epicüsistostoomia ja seejärel 1-2 kuud pärast seda toimub radikaalne teraapia. Operatsioonide vahelisel ajal viiakse läbi täiendavad kliinilised ja uroloogilised uuringud ning määratakse põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi.

Praegu on eesnäärmevähiga saadaval mitmeid kirurgilisi sekkumisi. vastavalt Kholtsovile, eesnäärme adenoomide transuretraalne resektsioon jne

Varasema eesnäärme adenoomide tuvastamise ja 60 cm2 suuruste sõlmede olemasolu korral on näidatud transuretraalne resektsioon.

Kui adenoom on suur või sellel on retrotrgegonne kuju, on näidustatud niinimetatud trans-vesikulaarne adenomektomia.

Prostata transesinkulaarse adenomektoomia sagedased komplikatsioonid on eesnäärme piirkonna kusepõie struktuur, ulatudes 2-3,5% -ni. Selle tüsistuse põhjus on töötlemata manipuleerimine adenoomide ravimisel, mis kahjustavad tagumist ureetra, eriti kui adenoom eemaldatakse ühes blokeerimises, põie kaela liigne sulgemine ja kusepõie kauakestev drenaaž.

Et vältida eesnäärme kuseteede kitsendamist, on vajalik säilitada kusejõu järjepidevus, mis on võimalik juhtudel, kui eesnäärme adenoom näeb välja eraldi sõlmedena (62%) nende vahel selgete voldikutega (kommissioonid). Sel eesmärgil on Gamzatov A.G. koos kaasautoritega (1998) soovitame järgmist: tungida kummagi osakese kapsli all kummalgi küljel, haarates neid eraldi üksteise suunas. Ülejäänud voldid moodustavad tulevase kusejuhi osa. Verejooksude ennetamiseks kirurgilise ja postoperatiivse perioodi vältel on soovitav eelnevalt loputada kusepõie arterite eesnäärme harud (vastavalt Pytel, Yu.A. et al., 1985), veritsusanumate vilkumine ja adenomaami sulgemine kateetrile vastavalt näidustustele.

Tuleb märkida, et adenomektoomiaga kaasneb tihti märkimisväärne arv komplikatsioone 15 kuni 42% (Panteleev V.S., 1973; Bykov V.M. jt, 1973). Tõsiste tüsistuste seas võib esineda: verejooks, mulla, tsüstiit, püelonefriit, trombemboolia, tsüstilised fistulid, kõhukinnisus ja urineerimislohe. Kõik ülaltoodud dikteerib vajadust leida adenomatoossetest sõlmedest enukleerumise õrnemaid ja tõhusamaid viise, samuti usaldusväärseid hemostaasi meetodeid. Sellega seoses uroloogid parandavad oma oskusi pidevalt, pakkudes adenomektoomia uusi meetodeid. Niisiis, Golubchikov V.A. et al. (1998), kasutades Deshamphi nõela põhimõtet, arendas välja spetsiaalse nõela trans-vesikulaarse adenomektoomia jaoks voodi õmblemiseks. Nõela kasutamine lihtsustab sügavkülgse katgutõmblusega sisestamise tehnikat, kapsli esiosa pikendamist väljast seestpoolt ja vähendab postoperatiivsete tüsistuste ohtu. See meetod kõrvaldab vajaduse valmistada voodipopulaat ja selle vilkumine viiakse läbi range visuaalse kontrolli all.

Dubrovin V.N. (1998) pakkus välja meetodi veritsuse lõplikuks peatamiseks pärast eesnäärme adenomektoomia läbimist operatsioonil läbi viidava utrotsüstoskoopia ja optiliselt kontrollitud eesnäärme veresoonte veresoonte elektrokeemilise elektrokoagulatsiooni teel.

Lasertehnoloogia ja transuretraalse resektsiooni kombinatsioon healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravis esitas Spirin VA ja Lipsky V.S. kaasautoritega (1998). Kombineeritud tehnika eelisteks on intraoperatiivse verejooksu puudumine, kiire taastumise dünaamika ja eesnäärme adenoomide tippude suure hulga patsientide radikaalne ravi.

Retropubilise juurdepääsu radikaalne prostatektoomia ja närviballi säilimine on tingitud suhteliselt uutest tegevustest eesnäärme piirkonnas. See radikaalse prostatektoomia modifikatsioon on Ühendriikides levinum kui Euroopa riikides (Lepor, 1997).

Eesnäärme adenoomi kirurgilised protseduurid tuleb läbi viia üldise või epiduraalanesteesiaga.