Põhiline
Ennetamine

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine: näited, olemus ja ettevalmistav faas

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia on meeste hulgas üsna tavaline patoloogia. Ükski tugeva ühiskonna esindaja pole kindlustatud adenoomide arengu vastu, kuid statistika kohaselt on üle 50-aastased mehed tuumori esinemisel vastuvõtlikumad.

Patoloogia on ebameeldiv, mida iseloomustab nõrk urineerimine, tugevuse nõrgenemine, ebamugavused ja valulikud aistingud.

Haigus nõuab viivitamatut ravi. Sümptomite ignoreerimine, samuti sobimatu ravi on täis tüsistuste tekkimisega.

Kaasaegses meditsiinis on tohutul hulgal vahendeid ja meetodeid healoomulise hüperplaasia raviks. Mõned inimesed kasutavad ravimeid haiguste vastases võitluses, teised otsivad meditsiinilist abi. Siiski tuleb mõista, et kasvajast on võimalik vabaneda ainult tervikliku ja hästi valitud ravi puhul - ravimite ja kirurgilise ravi puhul.

Täna pakuvad arstid ennekõike healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga inimesi, uut radikaalset tuumori eemaldamist - holmium laserenukleerimist. Eesnäärme adenoomi laseriaurumine on üks kõige tõhusamaid viise neoplasmi eemaldamiseks. Foorumid, kus aurustumisel õnnestus vabaneda patoloogiast, on arvukalt positiivseid ülevaateid meeste kohta tehnika tõestamisel.

Millistel juhtudel on tehnikat rakendatud

Operatsioon viiakse läbi rangelt tõendite olemasolul.

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • nääre suurenemine kuni 80 ml;
  • ravimi teraapia ebaefektiivsus või madal efektiivsus;
  • tugevate valu esinemisel urineerimisel;
  • raske erektsioonihäirega.

Eesnäärme adenoomide laserpaarisatsioon koos näidustustega on vastunäidustustega. Operatsiooni ei anta inimestele, kellel on akuutne põletik, neerupatoloogia, eriti neerupuudulikkus, VDP haigused, sealhulgas astma, bronhiit, maksahaigused ja südame-veresoonkonna haigused. Seda meetodit ei kasutata, kui patsiendil on hiljuti esinenud insult või südameatakk.

Menetluse olemus

Uus radikaalne tehnika, mida nimetatakse laser aurustamiseks, on laserkiirgust kasutava näärmekoe aurumine.

Täna kuulub laser erinevate patoloogiate kirurgilise ravi kõige sagedamini kasutatavate meetodite loetellu. Meetodi laialdane kasutamine on tingitud vähestest operatsioonijärgsetest tüsistustest ja veritsusest kirurgia ajal.

Eelised teiste raviviiside kohta

See meetod on väga tõhus ja efektiivne.

Primaarsete adenoomide laserpaarisatsioonil on palju eeliseid võrreldes teiste raviviisidega. Need hõlmavad järgmist:

  • taskukohane ravihind;
  • üldanesteesia vajadus puudub, mis aitab vältida tõsiseid tagajärgi;
  • veritsus (protseduuri ajal, samuti pärast seda, kui puudub verejooksu oht);
  • valu puudub, urineerimise ja erektsiooni normaliseerimine (tulemus on nähtav kohe pärast sekkumist);
  • minimaalne kordumise oht;
  • CCC vähene koormus;
  • lühike taastumisperiood;
  • eakate patsientide võimalus.

Menetluse ettevalmistamine

Ettevalmistus on rääkida arstiga. Meest räägitakse kõigist protseduuri nüansidest ning hoiatatakse ka võimalike komplikatsioonide ja riskide eest. Pärast vestlust on plaanitud mitmed uuringud. Uuringute läbiviimine: üldine analüüs uriini ja verest, vere biokeemiline analüüs, koagulogramm, EKG, südame ultraheliuuring.

Viimased kaks uuringut tehti 5 päeva enne operatsiooni. Kui tuvastatakse südame-veresoonkonna süsteemi toimemehhanismide ebaregulaarsus, on vajalik konsulteerimine kardioloogiga. Kui vere hüübimisel esineb tõsiseid probleeme või kui patsient tarbib aspiriini sisaldavaid ravimeid, tühistatakse need kaks päeva enne operatsiooni.

Anesteesia

Healoomulise hüperplaasia laseri aurustamine nõuab anesteesiat. Anesteesiatüüp määratakse arstiga vestluse käigus, võttes aluseks teave kaasuvate patoloogiate olemasolu kohta. On lokaalne ja üldine anesteesia. Kui kohalik anesteetikum süstitakse nimmepiirkonda. Kohaliku anesteesiaga patsient on teadlik, kuid ei tunne seda keha turvavöö all. Seda tüüpi on palju kordi parem kui üldanesteesia, kuna see ei hõlma ulatuslikku komplikatsioonide nimekirja.

Üldanesteesia on anesteetikumi sisestamine veeni või vool läbi spetsiaalse maskiga. Patsient on teadvuseta.

Prostataadenoomi ravi laseriga: operatsiooni käik, tagajärjed, rehabilitatsioon

Prostataadenoomi ravimeetod laseriga on kontaktivaba ja hõlmab kohaliku anesteetikumi kasutamist. Operatsiooni ajal kasvaja on osaliselt aurustunud, mis aitab taastada luustiku läbilõike.

Eesnäärme adenoomi ravi laseriga on efektiivne ja efektiivne. Pärast operatsiooni on haiguse kordumise oht minimaalne. Laseri läbiviidud protseduuri kestus, keskmiselt tund.

Prostataadenoomi ravi laseriga on lasersüsteemi kasutamine. Tänu uusimale tehnoloogiale võite valmistada nõutava pikkusega tala läbi valgusjuhtme otsa. See on see, kes aurustub kasvanud kudedest. Lisaks sellele teostab laser ka veresoonte ja kahjustatud kudede pihustamist.

Tala tungib kaks millimeetrit sügavust, nii et manipuleerimine on rahulik. See meetod aitab tagada kahjustatud piirkonna kõrgsagedusliku kõrvaldamise. Selle tulemuseks on kasvaja osaline ekstsisioon, luuüdi restaureerimine ja urineerimise ja erektsiooni normaliseerimine. Manipulaat on täiesti veretu, lisaks laseriga ravitud eesnäärme adenoomiga, komplikatsioonide risk on minimaalne.

Operatsiooni ajal sisestatakse resektoskoop läbi kusejuhtme (toitejuhtmega laser, laser ja optiline süsteem). Mõjutatud piirkonnad on aurustunud. Laseri toimel kuumutatakse adenoomrakkude tsütoplasma. Siis viiakse see keemistemperatuurini ja õõnes hävitamine.

Tervislike kudede vigastuste vähendamiseks pidevalt niisutatakse näärmeid vedelikuga (see süstitakse ja eemaldatakse spetsiaalse resektoskoopia abil). Koos vedelikuga tekib kasvaja patoloogiline surnukeha. Aurutage kasvaja kihtides samal sügavusel. (1 mm).

Võimalikud tüsistused

Iga radikaalne ravimeetod on seotud komplikatsioonide riskiga. Laserteraapia pole erandiks.

Laser-adenoomravi on täis:

  • urineerimishäire, kusepidamatus;
  • põlemine kuse- ja pärasooles;
  • verejooks;
  • erektsioonihäired;
  • eesnäärme ja põie kahjustus;
  • impotentsus;
  • seemnevedeliku voolamine põisesse;
  • kusepõie kõhukinnitus.

Praktiliselt kõik laseriaurustumise komplikatsioonid on lühiajalised. Ureetra põletamine ja valulikud tunded kaovad reeglina kuu, uriinipidamatuse kahe või kolme päeva jooksul, vere lisandeid nädalas. Erektilist funktsiooni pärast operatsiooni normaliseeritakse umbes kuus või kaks.

Taastusravi periood

Pärast operatsiooni jälgib meditsiinitöötaja paljude päevade jooksul patsiendi seisundit.

Seejärel see tühjeneb. Tuleb mõista, et täielik taastumine toimub pärast taastusperioodi lõppu.

Rehabilitatsioonist sõltub inimese edasine seisund ja heaolu ning urineerimis- ja reproduktiivsüsteemi funktsioonide taastamine.

Pärast laseri aurustamist, mille eesmärk on kiire heaolu normaliseerimine ja lõplik taastumine, soovitavad eksperdid kindlasti järgida järgmisi soovitusi:

  1. Menetluse esimesed kaks päeva on keelatud süüa toitu. On lubatud ainult juua vett, vähemalt kaks ja pool liitrit. See aitab kaasa kahjustatud kudede jääkide eemaldamisele ja tervise kiirele parandamisele.
  2. Esimesel nädalal pärast protseduuri on ette nähtud antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite kasutamine.
  3. Kusepõie tuleb läbi viia (kateetri juuresolekul). Selleks kasutage furatsiiliini või kloorheksidiini. Pärast manipuleerimist tuleb pissuaari muuta. Kateetri puudumisel tehakse pesemine spetsiaalse düüsi abil.
  4. Taastusravi ajal tuleks kohandada toitu: loobuda rasvhapete, soolaste, vürtsikute, suitsutatud roogade, kiirtoidu, mugavuste, sooda ja kohvi tarbimisest. Toit tuleks rikastada rikastatud looduslike saadustega, köögivilja ja puuviljadega.
  5. Soovitatav on loobuda halba harjumustest, sealhulgas alkoholi suitsetamisest ja joomisest.
  6. Esimesel kolmel nädalal pärast protseduuri on sugu võimatu.
  7. Füüsilise koormuse jätkamine on võimalik alles kahe kuu pärast.

Kõikide nende soovituste järgimine aitab kaasa kiirele taastumisele, normaliseerimisele ja heaolule, kusepidamatud ja reproduktiivsüsteemide toimimise parandamisele.

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine

Teadus teab mitu viisit eesnäärme adenoomide eemaldamiseks. Üks kõige kaasaegsemaid meetodeid on laser aurustamine.

Eesnäärme adenoom on paljude meeste haigus neljakümne aasta pärast, see raskendab urineerimist ja vähendab potentsi.

Need ebameeldivad sümptomid võivad oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti, seega pole sellise haiguse ravi edasi lükata. Patoloogia kõrvaldamiseks on mitu võimalust.

Esimestel etappidel, kui mees tunneb ainult urogenitaalsüsteemi kõrvalekaldeid, kasutatakse ravimeetodeid. Kuid kui olukord on tekitanud muid tagajärgi, ei saa ükski ilma kirurgilise sekkumiseta.

Operatsioonijärgud

Enamikul juhtudel toimub healoomulise hüperplaasia ravimine ravimravimiga, mille eesmärk on pärssida neoplasmi arengut ja sellega kaasnevaid sümptomeid. Kui see meetod ei paranda patsiendi elu, määrab raviarst operatsiooni.

Kirurgiline sekkumine toimub järgmistel juhtudel:

  • kui infektsioon on kuseteede sisse toodud;
  • kui tuvastatakse äge neerupuudulikkus;
  • hematuria diagnoosimisel ja / või statsionaarses uriinis.

Samuti kasutatakse kirurgilist ravi, kui eesnäärme adenoom on saavutanud sellise suuruse, et see täielikult blokeerib kuseteede, selle tagajärjel on patsiendil raske põit tühjendada.

Patsiendi seisundi kontrollimiseks määratakse järgmised katsed:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • paagi uriinikultuur.

Pärast analüüse saadetakse see ultraheli, kus nad määravad kuseteede seisundi. Samuti peaks raviarst hindama uriini jääki. Kui teistelt diagnoosimismeetmetest saadud informatsioonist ei piisa, tehakse eesnäärme biopsia.

Laseri ablatsioon

See operatsioon viiakse läbi seadme abil, mille kaudu põletakse eesnäärme adenoom ise, seetõttu puhastatakse ureetra surve ja leevendatakse haiguse sümptomeid. Plasma mõjutab teket ja seda rakendatakse kasvaja väikestele aladele. See meetod võimaldab operatsiooni teostada kahjustamata läheduses elundeid ja kudesid.

Laserablatsioon jaguneb kahte tüüpi:

  • Läbilõikega laseriaurumine. See on üks viimaseid meetodeid, mille abil eemaldatakse laseriga prostataadenoom. See eesnäärme adenoomiga laseriga ravimine toimub kasvaja aurustamisega. Protsessi kulgu tuleb kõigis etappides kontrollida endoskoopiliste seadmete abil. Selline operatsioon on ette nähtud, kui adenoomi suurus ei ületa 30 kuupmeetrit.

Protseduuri ajal kasvajat mõjutab otseselt laserkiire, mis peaks kasvaja kuumutama. Kuumutamise tõttu hakkab tuumor järk-järgult aurustuma. Sellise sekkumisega on verekaotus minimaalne. Lisaks sellele ei ole vaja enne operatsiooni pesta patsiendipõie, kasutades ohtlikke kemikaale. Viimane tegur on eriti oluline nende meeste jaoks, kes peavad seksuaalvahekorra hoidma.

  • Holmium laserablatsioon. Sellise ablatsiooni tüüpi lähenemine sarnaneb transuretraalse resektsiooniga või TUR-ga. Selle läbiviimiseks rakendab spetsialist seadet Auriga. See seade loob laserimpulsi, mille abil viiakse läbi eesnäärme adenoomide kõrvaldamine. Seade on kõige efektiivsem suhteliselt väikeste kasvaja suuruste korral.

Protseduuri ajal, kui teatud kudede põletamine tekib, on veelgi oht, et nende tungimine vere süsteemi kaudu väikseimate anumate kaudu. Selle tulemusena on patsiendil mürgistuse sümptomid.

Rikkalikult joomist möödub selline komplikatsioon kiiresti. Eesnäärme adenoomil on laserravi vastunäidustatud neerufunktsiooni häiretega meestel.

Laserenukleerimine

Eesnäärme adenoomi laserenukleektsioon on adenoomide eemaldamise menetlus. See on sarnane avatud operatsioonile, välja arvatud asjaolu, et pärast seda võib olla palju väiksem protsent erinevate komplikatsioonide.

Seda protseduuri kasutatakse juhtudel, kui moodustamine on jõudnud suurte hulka.

Laserite eendamine on kahte tüüpi:

  • Golmiievo-laserraksektsioon. Sel juhul süstitakse spetsiaalset seadet, mille kaudu laserkiirgus rakendatakse, läbi meessuguorgani. Kui kasvaja on jõudnud, eemaldab see välja kasvanud koed osades. Tänapäeval kasutatakse seda meetodit palju harvem, sest hüperplaasia raviks on kõige tõhusamad viisid.
  • Holmüüli laserenukleerimine. Sellise operatsiooni läbiviimisel kasutatakse seadet, mis on ette nähtud kasvaja purustamiseks. Holmium laserenukleerimine on ette nähtud mis tahes suurusega kasvajate jaoks. Protseduur on üsna kõrge efektiivsusega, kuid see nõuab, et seda viiks läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist. Seetõttu saab seda kasutada ainult need patsiendid, kes on taotlenud abi suurtele meditsiiniasutustele.

Interstitsiaalne laserkoagulatsioon

Selle üsna keeruka nime all on lihtne kirurgiline sekkumine. Enne kasvaja eemaldamist teostab arst urtikaarsetest ja kasvanud kudedest limaskestad. Seejärel langetatakse lask, millel on otsene toime kasvajale, viimistletud aukudesse.

Tänu talle on kuded atroofeerunud, mille tõttu suureneb eesnäärme adenoom aeglaselt. Selle tulemusena väheneb neoplasmi rõhk kusele, mille tõttu mees saab tühjendada põie ilma valuuta.

Sellise protseduuri peamine puudus on pikk taastumisperiood, mille jooksul punktsioonikohad paranevad. Ka selle meetodiga võib patsient tunduda üldise seisundi halvenemise. Täielikku taastumist vajav aeg sõltub ainult meessoost inimese individuaalsetest omadustest. Interstitsiaalset koagulatsiooni kasutatakse üsna harva, kuna sellel on vähe tõhusust. Mõnikord pärast seda, kui on vaja uuesti kirurgilist ravi.

Laseri aurustamine

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine on suhteliselt uus meetod eesnäärme neoplasmi eemaldamiseks. See protseduur kasutab seadet Green Light Laserscope, mis põhineb konkreetse rohelise laseri omadustel. Seda lähenemisviisi nimetatakse ka adenoma kontaktivaba motiivseks aurustamiseks.

Selle efektiivsus on hemoglobiini kiirguse fotohemis. Kiirgus aurustub mõnede näärmekudes, säilitades stroomi ja kapsleid. Laser ise suudab tungida kuni ühe millimeetri sissepoole, kuna eemaldamise protsess toimub ühe kihi korraga. Protseduuri jälgitakse pidevalt ultraheli abil. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil.

Laseri aurustumisel on võrreldes teiste tüüpi sekkumistega mitmeid eeliseid. Näiteks pärast seda, kui kehal pole armid. Kui ainult erandjuhtudel esineb sisemine verejooks, mistõttu seda saab määrata isegi vähese verehüübimisega patsientidel. Kateeter sisestatakse ainult ühe päeva jooksul pärast teke eemaldamist, mistõttu saab haiglaravi perioodi märkimisväärselt vähendada.

Patsient taastub üsna varsti, paar päeva pärast laseriaurustumist, seisund on üldiselt paranenud. Peale selle, pärast seda ei ole impotentsuse arengut. Selle lähenemise ainus puudus on sekkumise väga kõrge hind.

Tagajärjed

Eesnäärme adenoomiga laser eemaldamine võib põhjustada mõningaid komplikatsioone. Eriti pärast selliseid sekkumisi võivad verehüübed esineda uriinis. Samuti on võimalus, et urineerimisprotsessi kaasneb inkontinents või viivitus.

Tavaliselt kaovad sellised komplikatsioonid lühikese aja jooksul iseendale. Samuti põhjustab meditsiiniline viga pärast moodustumise eemaldamist kuseteede infektsiooni ohtu.

Kuidas eesnäärme adenoomi laser aurustumist viiakse läbi?

Paljud healoomuliste kasvajatega mehed läbivad eesnäärme adenoomi laseriaurustumist. Operatsioon tehakse ilma intrakraniisilise sekkumisega endoskoopilise varustuse abil. Madal löögimenetlus võimaldab teil mehe potentsi päästa. Operatsiooni kiiruse ja märkimisväärsete kõrvaltoimete puudumise tõttu on taastusravi palju kiirem.

Kes on operatsioon?

Kirurgilise laseri mõju ei ole kõigil juhtudel. Arst otsustab sellist sekkumist läbi viia näärmete mahtiga vähemalt 30 ja mitte rohkem kui 80 ml. Kui on olemas suurem healoomuline kasvaja, võib meetodit kombineerida transuretraalse resektsiooniga.

Protseduur viiakse läbi kõigi patsientide jaoks, olenemata vanusest. Laserkiirega veresoonte koagulatsiooni tõttu ei teki postoperatiivset veritsust. See vähendab komplikatsioonide tõenäosust ja aneemia arengut. Seetõttu ei ole lisaks raua meeste võtmine vajalik. Samuti ei saa te lõpetada ravi vere hõrenemise jaoks vajalike ravimitega.

Seega laseriga ravimiseks tuleb järgida mitut tingimust:

  • adenoomi maht ei ületa 80 ml;
  • ravi ravimiga ei tööta;
  • mees tunneb uriini funktsiooni ägedat rikkumist;
  • põidud on täheldatud, kui kusepõis on tühi.

Menetluse olemus ja hind

Viimastel aastatel on laserravi läbiviimise aparatuure täiustatud. See võimaldab teil teha operatsiooni laseriga ilma verejooksu ja operatsioonijärgse verejooksu.

Laseri abil on mitmeid meetodeid.

  1. Tuumorites, mille maht ei ületa 30 ml, võib kontakti aurustuda.
  2. Suuremate adenoomide esinemise korral on näidatud kokkupuudet laseriga.
  3. Mõnedel meestel on määratud interstitsiaalne laserkoagulatsioon.

Menetlust eristab suhteliselt kõrge hind. See varieerub vahemikus 10 000 kuni 50 000 rubla, sõltuvalt mehe elukoha piirkonnast. Moskvas kulub kõige kallim laseri aurustamine 150 000 rubla.

Ettevalmistavad tegevused

Enne operatsiooni läbiviimist peab patsient läbi põhjalikult kontrollima. Ta peab annetama verd, uriini ja eesnäärme sekretsiooni, et tuvastada põletikuline protsess ja hinnata nende tulemuslikkust.

Enne operatsiooni läbib patsient põhjaliku kontrolli ja testid.

Kuna laser aurustumine on, kuigi minimaalselt invasiivne, kuid toimimisega, määratakse kindlasti veretüüp ja Rh tegur. See on vajalik vere hoogu võtmiseks, kui tekib järsk verejooks.

Muude meetodite hulgas eristatakse transretaalset ultraheli. Samuti antakse patsiendile EKG.

Kõik analüüside tulemuste põhjal peab terapeut tegema järelduse. Dokument sätestab inimese üldise seisukorra, tema valmisoleku operatsiooni. Kokkuvõte tuleb esitada kirurgile.

Enne inimese manipuleerimist ei tohiks süüa ja juua. Patsient peab teostama pärasoola puhastuse klistiiliga.

Töö käik

Healoomulise neoplasmi aurustamine laseriga toimub ilma otsese kontakti mõjutatud õõnsusega. Patsient läbib lokaalanesteesiat.

Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalset lasersüsteemi. See tekitab teatud pikkusega kiirte. Aurutamine toimub painduva valgusjuhtmega, mille otsas paikneb väike seade.

Aurustumisel täheldati veresoonte selektiivset eemaldamist, veretoonide läbipaistmist, et vältida verejooksu tõenäosust. Laseri tungimise sügavus - kuni 1 mm. Seetõttu tehakse kihi kihiline efekt.

Protseduuri tunnuseks on võime kahjustatud koe täpselt eemaldada. Seetõttu ei mõjuta terved rakud.

Kahjustatud eesnääre on osaliselt aurustunud. See võimaldab teil taastada urineerimiskanali luumenit ja normaliseerida uriini voolu.

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine

Menetlus toimub tunni jooksul. Pärast seda peab patsient jääma mõnda aega arsti järelevalve all.

Aurustumise eelised

Kõigi toimingute suure täpsuse tõttu operatsiooni ajal ei ole lubatud eesnäärme kapsli, kõhu seina ja põie perforatsioon (punktsioon). Selle tulemusena eemaldatakse adenoom osaliselt, mis võimaldab restruktureeritud luuüdi restaureerida.

Kudede eemaldamise võimaluse puudumine vere tõttu on pärast kirurgiat komplikatsioonid väga harvad. Seetõttu on läbivaatamine pärast selle rakendamist enamikul juhtudel positiivne.

Laseri aurustumine on võrreldes teiste kirurgiliste meetoditega mitmeid eeliseid. Need hõlmavad järgmist:

  • veretu sekkumine;
  • mehe kiire taastusravi;
  • kateetri paigaldamine kuseteede ja põie jaoks päevas;
  • erektsiooni säilimine mees;
  • operatsiooni ambulatoorsed seisundid;
  • mitmesuguste kehasüsteemide kiire taastamine, sealhulgas eesnäärme näärmed.

Võimalikud tüsistused

Arstid leiavad, et laseriaurustamine on kõige õrnum eesnäärme adenoomide kõrvaldamise meetod. Seetõttu ei tekita tüsistusi pärast selle rakendamist praktiliselt.

Kuid negatiivsete tagajärgede võimaluse täielik kõrvaldamine on võimatu.

  1. Pärast operatsiooni võib healoomuline kasvaja taastekkida. Sellisel juhul on vaja korduvat ravi 5-10 aasta jooksul.
  2. Mõnedel meestel on erektsioonihäired. Seda tüsistust märgitakse palju harvemini võrreldes teiste negatiivsete tagajärgedega.
  3. Arstid märgivad retrograadse ejakulatsiooni ohtu. Sel ajal ei väljastata sperma väljapoole, vaid vabaneb põie küljest.
  4. Mõnel patsiendil kannatab kirurgiliselt kuseteede kanali rütmihäired, mis on tingitud ülejäänud armastusest kirurgilises kohas.

Negatiivsete tagajärgede likvideerimise kõrvaldamiseks peab patsient hoolikalt järgima raviarsti soovitusi.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks järgige kõiki arsti soovitusi!

Taastusravi periood

Pärast operatsiooni peab patsient mõnda aega rehabilitatsioonravi jaoks külastama ambulatoorse osakonda. Rehabilitatsiooni esimesel päeval peab mees keelduma sööma. Ainult vedeliku sissevõtmine on lubatud.

Selle aja vett tuleks joob vähemalt 2,5 liitrit päevas. See kõrvaldab diureesi tõenäosuse. Uriini väljavoolu tõttu taastatakse ureetra kanali normaalne suurus.

Patsiendile tuleb anda ravimeid. Uimaste seas levib põletikuvastaseid ravimeid ja antibiootikume. See võimaldab eesnäärme näärme kiiret taastumist pärast kasvaja eemaldamist.

Esimesel kolmel päeval põis läbi. Selleks kasutatakse antiseptilisi lahendusi. Nad eemaldavad lagunemisproduktid ja kiud, mis on organismis akumuleerunud patoloogia kujunemise ajal.

Pesu pesemiseks kasutage Fracilini või Kloorheksidiini. Kateetriga saab seda teha ilma raskusteta. Pärast seda on pistaatsia vahetamine vajalik.

Kateetri puudumisel tehakse pesemine spetsiaalse düüsi abil. Sellisel juhul on ülejäänud vedeliku eemaldamiseks vaja kateetrit.

Operatsioon ei vaja mehe hospitaliseerimist. See viiakse läbi haiglas ilma edasise ravi osakonda. Mees võib täna õhtul koju tagasi tulla. Kuid oluline on jääda arstide järelevalve all mitu tundi pärast laserravi.

Tasub kaaluda, et autoga sõitmine pärast aurustumist on keelatud. See on tingitud rahustite tarbimisest.

Kodus peate jälgima toiduse ettevalmistamist. Kõrvaldage vajadus kasutada:

  • praetud toidud;
  • rasvane toit;
  • soolatud toidud;
  • vürtsikas toit.

Esimeste kahe-kolme nädala jooksul on füüsiline harjutus, kehakaalu tõus ja seksuaalelu vastunäidustatud.

Laseri aurustamine on tõhus ja turvaline meetod. Ta määrab arst pärast põhjalikku läbivaatamist.

Eesnäärme adenoma kasutamine

Eesnäärme adenoom või healoomuline eesnäärme hüperplaasia on healoomuline kasvaja, mis esineb vanusega seotud hormonaalsete muutuste taustal, samuti teisi negatiivseid tegureid, mis mõjutavad inimese keha. Haigus on üsna tavaline ja võib tõsiselt mõjutada patsiendi elukvaliteeti, mille puhul on vajalik eesnäärme adenoomide eemaldamine.

Üks uutest ja vähese mõjuga kirurgilistest meetoditest on eesnäärme adenoomi aurustamine. See ravi võimaldab teil vabaneda tuumorist aurustamise teel endoskoopilise varustuse kontrolli all. Laseri ja plasma aurustumise eeliseks on kiire taastusravi ja minimaalne verejooksu oht.

Näidikud adenoomide aurustamiseks

Eesnäärme adenoma aurustumine on näidustatud meestele, kelle kasvaja on üsna suur ja põhjustab elu kvaliteedi rikkumist. Kui patsient põeb järgmisi sümptomeid, peaks ta enne uroloogi nõu pidama eesnäärme adenoomide eemaldamise kohta:

  • sagedane urineerimine öösel;
  • uriini kinnipidamine;
  • võime rikkuda;
  • valu urineerimise ja püstitamise ajal;
  • uriini lisandid;
  • valu kubemes;
  • üldine halvenemine tänu adenoomile, tulemuslikkuse vähenemine;
  • kõhukinnisus suurenenud eesnääre tõttu.

Kõik need sümptomid ei ole normaalne, on need näpunäited arsti külastamiseks ja ravi alustamiseks. Vajadusel määrab spetsialist eesnäärme laseriaurustumise.

Ettevalmistus kirurgiale

Eesriigi aurustamine on kirurgiline protseduur, ehkki sellel on madal mõju. Seetõttu vajab see ettevalmistamist. Alustuseks läbib mees androloogi ja uroloogi inspektsiooni ning teostab ka mitmeid katseid:

  • uriinianalüüs;
  • vere ja biokeemia üldanalüüs;
  • nakkuse testid;
  • EKG;
  • Eesnäärme ultraheli;
  • vajadusel kitsaste spetsialistide kontroll.

Kahjuks ei teostata eesnäärme aurustumist kõigil juhtudel. Kui mees põeb põletikulist ja nakkuslikku protsessi organismis, peab ta pärast ravi lõppu tüsistuste vältimiseks teda täielikult ravima.

Aurustumine võib olla täielikult vastunäidustatud neerude, südame ja bronhiaalastma tõsiste haiguste korral. Ei ole soovitatav aurustada mees, kellel on olnud insult ja müokardiinfarkt. Igal juhul tuleb kirurg ja anesteesioloog küsida menetluse võimalust.

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine toimub üldise anesteesia all haiglas, kuid pärast päeva pääseb patsient koju, kui pole toimunud operatsioonijärgseid komplikatsioone.

Protseduur seisneb kasvaja osa aurustamises ilma kontaktivaba laserkiirega. Endoskoopi juhtimisel, mis sisestatakse läbi sisselõikeid läbiva ureetra, kontrollib arst operatsiooni kulgu, näeb kirurg kogu arvutikontrolleri protsessi.

Pärast urineerimisprotsessi katkestanud eesnäärme osa eemaldamist paigaldatakse kateeter normaalse uriini voolu tagamiseks. Seejärel eemaldatakse kateeter ja patsiendil on lubatud koju minna. Täiendav vaatlus toimub elukohas ambulatoorse ravi alal.

Prostataadenoomiga laser aurustumine on üsna kõrge, erinevates kliinikutes on see vahemikus 50-150 tuhat rubla, mis paljudel patsientidel on taskukohane luksus. Laseri abil saate eemaldada kasvaja, mille maht ei ületa 80 ml, mis võib teatud juhtudel olla ka puudus.

Eesnäärme adenoomi plasma aurustumine

Plasma aurustamine on teist tüüpi re-rektaalne resektsioon füsioloogilises lahuses, mis viiakse läbi elektri abil. Protseduur viiakse läbi läbi ureetra, kasutades endoskoopi, nagu ka laseriaurustusega. Füsioloogilise lahuse kasutuselevõtu tõttu kaob elektrivool kohe ümbritsevate kudede kahjustus.

Plasma aurustumise ajal moodustub elektroodi õhuke kiht kuum gaas, mille abil tuumor aurustub. Arst juhib elektroodi kasvaja kohal, ilma seda puudutamata.

See meetod võimaldab teil eesnäärme adenoomiga väga hoolikalt eemaldada, ilma et terve koe oleks liigse kuumakoormuse all. Plasma aurustumine on näidatud meestele, kellel on raske verekaotus, see meetod on kõige ohutum.

Kui võrrelda plasma ja laser aurustumist, siis esimene meetod on vähem traumaatiline, kuid õrnem, nii et eemaldatakse ainult väike koe kiht. Plasma aurustumise hind võib veidi kõrgem kui laseril. Üldiselt kulu varieerub 60-200 tuhat rubla.

Taastusravi

Eesnäärme adenoma aurustumine ei nõua pikaajalist taastusravi kui normaalset operatsiooni. Pärast päeva saab patsiendist koju minna. Kodus peate järgima järgmisi soovitusi:

  • võtke arsti poolt ette nähtud antibiootikume ja muid ravimeid;
  • juua vähemalt 3 liitrit vett päevas urineerimise taastamiseks;
  • jälgib androloogi või uroloogi regulaarselt elukohta.

Pärast eesnäärme adenoomide aurustumist täheldatakse urineerimisprotsessi kiiret taastumist. Meeste vastused protseduurile on enamasti positiivsed, kuna taastumine on kiire, mees ei kannatanud verejooksu ega valu. Harvadel juhtudel on erektsioonihäirete rikkumine.

Kus on eesnäärme adenoom aurustumine?

Eesnäärme adenoma aurustamine on üsna uus kasvajate ravimeetod. Protseduur nõuab spetsiaalsete kõrgekvaliteediliste seadmete kasutamist. Praegu võib moskovi kliinikutes aurustuda adenoomiga:

  • Meditsiinikeskus Yuzhny, aadressil Varshavskoye sh., D. 126.
  • Funktsionaalsete häirete kliinikud st. Gibrichevskogo, d. 5, korp. 3
  • K + 31 Peetri väravate meditsiinikeskus, 1. Kolobovski maantee, 4.
  • Capital Medical Clinic, ul. Sretenka, d. 9
  • Ta kliinikud, st. B. Molchanovka, 32, lk 1.

Prostataadenoomide eemaldamine Peterburis toimub järgmistes meditsiiniasutustes:

  • Ameerika meditsiinikliinik. Aadress: nab. Moika jõgi, maja 78.
  • Peeter Suure Kliinik. Aadress: Piskarevski prospekt, 47.
  • IntraMed Savushkinas. Aadress: Savushkina, 143, Bldg. 1
  • Andros Leninist. Aadress: Lenin, 34.
  • Admiraliteedi laevatehased. Aadress: st. Sadovaya d. 126.

Valgevenes Minskis ravitakse ka eesnäärme adenoomi. Et selgitada adenoomide aurustumise võimalust, on soovitatav pöörduda järgmiste kliinikute poole:

  • MedAvenu, ul. Griboedov, 11.
  • Vita, kell st. Maxim Bogdanovich, 6.
  • Kravira, aadressil: st. Skripnikova, d. 11b.

Ida-Iisraelis ja Saksamaal kliinikus läbiviidud eesnäärme adenoomi aurustamine. Menetluskulu välismaal suureneb oluliselt, kuid patsiendile tagatakse kõige mugavam ja tõhusam ravi.

Järeldus

Eesnäärme adenoom on väga levinud haigus, mis pumbab õigeaegset ravi. Kui patsient on mures prostatiidi ja healoomulise hüperplaasia sümptomite pärast, on teda soovitatav koheselt läbi viia ja ravi alustada.

Laseri aurustamine ei ole ainus ravimeetod. Arsti õigeaegne ravi võib vältida kirurgiat ja suuri rahalisi kulutusi.

Eesnäärme adenoma kasutamine

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH). Seda diagnoosi on kuulnud rohkem kui pooled üle 55-aastased mehed. Haigusrisk kasvab otseselt proportsionaalselt vanuse suurenemisega ja aja jooksul muutub üle 80% meest haigusest ohvriks.

Praegu laialdaselt kasutatavates eesnäärme adenoomide ravimeetodites tuleb eristada endoskoopilisi operatsioone, mis ei ole kirurgia avamise efektiivsuse poolest madalamad ja mis on paremad kui kõik ravimid. Eesnäärme adenoomide transuretraalne aurustamine on tänapäeval üks peamisi paranemisjuhtumeid BPH ravis.

Anatoomilised tunnused ja arengu põhjused

Eesnäärme näär on üks osa meeste seksuaalaparaadist, mis asuvad otse põie külge. Kuna vorme suurendades eesnäärme tervete kudede pigem elastne kapsel, selle suurenemine on valdavalt suunas põit põhjustava lõksus kusiti ja järgnevate urineerimishäired.

Eesnäärme adenoomi kasvu iseloomustab ühe või mitme sõlme moodustumine ja see toimub kolmes etapis:

  1. Mikroskoopiline. Seda iseloomustab selgelt väljendunud sümptomite puudumine nina nähtava suurenemisega.
  2. Makroskoopiline. On valu, urineerimisraskused ja jääkrei.
  3. Kliiniline. Kolmandas etapis tekib kusepõie lihaskesta aotoon, tekivad komplikatsioonid (urotiaas, püelonefiit, neerupuudulikkus).

Kuni tänaseni ei ole täielikult teada põhjuseid, mis põhjustavad eesnäärme näärmevähirakkude tõhustatud jaotumist, kuid tõenäoliselt mängivad adenoomi kasvu jaoks järgmised tegurid:

  • meessoost ja naissoost suguhormoonide (androgeenid ja östrogeenid) suhte tasakaalustamatus inimese kehas;
  • dihüdrotestosterooni kontsentratsiooni tõus, mis aktiveerib rakkude kasvu stimuleerivate ainete sünteesi (adenoomi moodustumine);
  • suitsetamine;
  • ülekaaluline;
  • madal seksuaalne aktiivsus.

Funktsioon ja eelised

Eesnäärme adenoomide transuretraalne aurustamine on verreerimata kirurgia, nagu kõik minimaalselt invasiivsed meetodid, läbi ureetra. Praeguseks on see meetod õiguste kohaselt selliseid laialdaselt kasutatavaid tehnoloogiaid kasutades konkureerivaid positsioone, nagu:

  • transuretraalne resektsioon (TUR);
  • adenoomi holmium laseride eellukatsioon;
  • avatud adenomektoomia.

Seda tüüpi operatsiooni võib pidada kõige ohutumaks, sest see võimaldab protseduuri teostada ka raskete kaasuvate patoloogiate juuresolekul:

  • äge neerupuudulikkus;
  • isheemiline südamehaigus;
  • südamepuudulikkus;
  • diabeet.

Aurustamismeetodi olemus on nn kudede "aurustamine" elektri või laseriga kokkupuutel. Sõltuvalt aurustumise tehnoloogiast eristatakse järgmist tüüpi aurustumist:

  • elektriinstallatsioon;
  • laser aurustamine koagulatsiooniga (fotodelektiiv);
  • laser aurustamine kasutades EVOLVE180 tehnoloogiat.

Transuretraalne elektrivool (TUV)

Kirurgilise ravi meetod põhineb transuretraalsel resektsioonil kasutatavast tehnoloogiast (TUR), kuid erinevalt viimasest ei ole see terasklapp, mis on varustatud kõrgsagedusliku vooluga, vaid väike rull-elektrood, mida nimetatakse vapotrodeks.

Vapotrod on ainulaadne disain, mis on varustatud soontega, mis aitavad kaasa kusepõie laiendamisele. Pärast kokkupuudet koega vapotroda eesnäärme hetkeline temperatuuritõusu rakusisese vedeliku, mis viib moodustamine auru. Kudede vedeliku "keetmine" viib rakumembraanide hävitamiseni ja nende järgneva liimimiseni, mis hoiab ära veritsusriski (koagulatsiooniefekt).

TUV-meetod, mis vastab TUR-ile, tagab eesnäärme adenoomide eemaldamisel kõigi sümptomite täieliku ja viivitamatu kõrvaldamise. Elektrivoolu meetodi positiivne külg on:

  • suhteline hindade kättesaadavus;
  • võimet täielikult säilitada seksuaalfunktsiooni;
  • minimaalne kõrvaltoimete hulk;
  • kiire taastumine

Fotoselektiivne laser aurustamine

Eesnäärme adenoomi ravi kõrgtehnoloogilise süsteemi Green Light kaudu on kõige vähem traumaatiline meetod, mida senini kasutatakse. Rohelise valgusti süsteem koosneb optilistest kiudoptiilistest seadmetest, mis toodavad 80W laserkiire kaudu suure võimsusega kiirgust läbi tsüstoskoobi eesnäärme näärmele. Tala suunad tagavad eesnäärme aurustumise korraga kolmes suunas, mõjutades nääre keskmist ja külgsuunalist lööve.

Lainepikkus 532 nm ja neeldumisjärgne sügavus 800 μm tagavad kudede sees suure võimsuse, mis aitab kaasa "aurustumise" suurele intensiivsusele. Laseri töö äärmiselt efektiivne lisand on kudedesse moodustatud õhukesed õmblused, mis koos hemostaasi abil loovad võimaluse teostada peaaegu verevaba protseduuri.

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorse ravi korral eesnäärme suurusega kuni 60 ml. Pärast protseduuri näitavad patsiendid olemasolevate sümptomite hindamisel märkimisväärset leevendust ja positiivset dünaamikat. Kõik operatsioonijärgsed negatiivsed tunded on hinnatud nii väikeste kui ka lühikesteks.

Võimalikud tüsistused on järgmised:

  • diureetiline nähtus;
  • tagasiulatuva ejakulatsiooni (sperma süstimine põieõõnde);
  • adenoomse koe korduv kasvu.

Adenoma eemaldamise negatiivne külg fotoselektiivse laseriga aurustamisega on eesnäärme piiratud suurus, mis on tingitud laserkiiruse läbitungimise väikesest sügavusest.

Laseri aurustamine, kasutades EVOLVE180 tehnoloogiat

Endoskoopilise sekkumise toimemehhanism on peaaegu identne sarnaste operatsioonidega. Kuid uusima laseritehnoloogia kasutamine, mille võimsus on 180 W ja lainepikkus 980 nm, võib oluliselt parandada protseduuri tõhusust.

Laserseadmel on painduva valgusjuhtmega kaetud nõel, mille abil toimub aurumine kirurgi silma juhtimisel. Arst näeb kogu protsessi videomonitoris. Laseri suure jõu tõttu aurutatakse kude kiirusega ligikaudu 4 g minutis koos üheaegse hüübimistsooni moodustumisega.

Suurenenud lainepikkus, võrreldes Green Lighti süsteemiga, võimaldab mitte ainult suurendada aurustumiskiirust, vaid ka vähendada läheduses asuvate kudede kahjustamise ohtu. See toime on seotud kiirguse imendumisega veega ja hemoglobiiniga.

Erinevalt Rohelise Valguse süsteemist, milles lainepikkus 532 nm on hemoglobiinis hästi imendunud ja palju halvem vees, mis põhjustab pinna aurustumist ja head koagulatsiooni, on 980 nm laine palju paremini imendunud vees, mis võimaldab teil aurustumise sügavust suurendada, vältides veritsust.

Laseri aurustumise tehnika

Adenomatoorset kude aurustatakse kihtides. Kestad, mis on hävitanud, pestakse põletusruumist pesemisvedelikuga. Kuna laseriga imendumise sügavus on konstantne ja on 1 mm või rohkem, ei esine kudede ülemäärase lõikamise riski, mis tihti tekib kuumal ringil töötamise ajal TUR-i ajal.

Laienenud eesnäärme läätsede laserpaarisatsioon viiakse läbi samaaegselt (kasutades Green Light-tehnoloogiat) või vaheldumisi (kasutades EVOLV180 tehnoloogiat). Viimasel juhul tuleb alustada kõige tugevama lülisambaga, mis sügavalt põeb põie (tavaliselt keskmine lülisamba). Pärast keskmise laba eemaldamist minge aurustamispoolele.

Kumerad valgusjuhtmed hoiavad ära protseduuri ajal seedetrakti ja sphincteri aparaadi kahjustusi. Selle töö tulemuseks on ureetra normaalne laius ligikaudu 3 mm ja selliste kõrvalnähtude puudumine nagu erektsioonihäired, kusepidamatuse ja tagasihaaretu ejakulatsioon.

Taastumisperiood

Endoskoopiliste operatsioonide taastumisperiood võib võtta nii palju aega kui pärast avatud operatsiooni eesnäärme eemaldamiseks, see tähendab umbes 2 kuud. Kuid sisselõike puudumise, minimaalse verekaotuse ja spinaanesteesia tõttu on taastumisperiood patsiendile palju lihtsam.

Rehabilitatsiooniperioodil tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • täielikult kaotada kaalu tõstmine ja teravad liigutused;
  • tarbivad suures koguses vedelikku;
  • hoidke toitu, mis välistab soolase, praetud ja suitsutatud toidu;
  • läbima antibiootikumravi;
  • hoiduma seksuaalsest tegevusest ühe kuu jooksul;
  • täielikult keelduda alkoholi ja sigarettide kasutamisest;
  • lisada värske õhu või kehalise kasvatuse klasside igapäevasesse kohustuslikesse jalutuskäikudesse.

Hoolimata sellistest suurepärastest edusammudest meditsiinis, harvadel juhtudel ei võimalda kirurgiline sekkumine soovitud tulemusi saavutada. Tavaliselt tekib see adenomatoosse koe kiire korduva kasvu korral. Kui patsiendil korduvalt manustatakse uuesti, kasutatakse ureetra laiendamiseks eesnäärme stenti, mis ei luba luuümbriku blokeerimist blokeerida.

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia on üks kõige tavalisemaid uroloogilisi haigusi. Peaaegu iga kolmas mees, kellel on krooniline prostatiit, on selle haiguse all.

Patoloogilise protsessi aluseks on elundikkude kasv, kuid ilma selle pahaloomulise transformatsioonita. Praegu on haiguse raviks mitmeid põhilisi lähenemisviise, kuid eesrindlik adenoom on laser aurustamine endiselt kõige paljutõotavam.

Toimemehhanism

Menetluse käigus eemaldatakse isasääre ülemõistetav parenhüüm aurustamisega. See võimalus on tingitud patoloogiliste piirkondade laserravi hävitamisest.

Uuendusliku meetodi peamine mõte on kasvajaraku tsütoplasma kuumutamine ja selle kõrvaldamine. Võrreldes teiste klassikaliste meetoditega, mis hõlbustavad haiguse kulgu patsientidel, on see lähenemine märkimisväärselt rohkem eeliseid ja vähem ebasoodsaid olukordi.

Sekkumine toimub endoskoopiliselt. Painduv valgusjuht koos tipu energiaallikaga sisestatakse läbi ureetra. Uroloogi visuaalse kontrolli all teostatakse muudetud struktuuride aurustamist. Arst hoolikalt jälgib kõike, mis juhtub monitori ekraanil.

Igal ajal võib ta istungi katkestada, kui olukord seda nõuab. Selline ravi lähenemine vähendab soovimatute tagajärgede ohtu.

Tunnused

Meeste eesnäärme adenoomi laser aurustamist saab läbi viia kahe erineva seadme abil:

  • Paigaldus EVOLVE ™ 180, mis loodi Saksamaal firma Biolitec käsitööliste poolt ja mille võimsus oli 180 W ja lainepikkus 980 NM.
  • Seade, mis genereerib 532 NM pikkust fotonikiitu (roheline laserkiire).

Kui me räägime protseduuri terapeutilise toime kvaliteedist, siis siin on pikkus oluline. Ajalooliselt kasutatakse sageli teist tüüpi seadmeid. See on tingitud odavusest ja varajase turuletuleku saavutamisest. Kuid igal aastal üha rohkem kliinikuid üritab üle minna enam arenenud laserite mudelitele, mis ei hõlma ainult adenoomravi.

980 nm laine eelised:

Võrdlus klassikalise kirurgiaga

Eesnäärme adenoma laseri aurustumine on kahtlemata kaasaegse tervisehäire teraapia tulevik. Sellel on mitmeid eeliseid näärmete transuretraalse resektsiooni suhtes, mida kasutatakse enamasti eesnäärme adenoomide kirurgiliseks raviks.

Need hõlmavad järgmist:

  1. Jaotustükkide puudus. Kogu protseduur viiakse läbi painduva valgusjuhtmega. Muudetud rakkude hävitamine toimub ilma kontaktita.
  2. Kiirus Kogu sündmus kestab umbes 30-40 minutit, samas kui klassikaline operatsioon 1,5-2 tundi.
  3. Usaldusväärne koagulatsioon. Enne eesnäärme parenüümi soojendamist takistab laser veresoonte rünnakuid.
  4. Lühike taastusravi periood. Laseri kasutamine vähendatakse tavalisest 72 kuni 24 tunnini.
  5. Püsiv efekt Pärast patoloogiliste kudede aurustumist saab patsient nautida elu ilma ebameeldivate sümptomitega 20 aastat või kauem.
  6. Harvad kõrvaltoimed ja komplikatsioonid. Tänu mittekontaktilisele mõjule meesorganile oli võimalik vähendada soovimatute tagajärgede ohtu.
  7. Suurem kontroll ravi üle. Kui kirurg töötab skalpelliga, võib ta juhuslikult "rubaani" 3-4 cm sügavusele eesnääret. Laserseadme kiht võimaldab valguse kiirtel tungida kuni 1 cm sügavusele, mis takistab parenhüümi mittevajalikku eemaldamist.

Meetodi puudused

Kuid nagu kõik muud ravimeetodid, on aurustamisel mitmeid puudusi:

  • Hind. Selle sündmuse keskmine maksumus on 50 000 rubla. Paljudele patsientidele - väga raske raha.
  • Ligipääsmatus Suhteliselt vähe kliinikuid riigis on valmis pakkuma patsientidele sarnast menetlust.
  • Suutmatus viia läbi biopsia pärast sekkumist, et kontrollida kasvaja pahaloomulist degeneratsiooni.

Väga harva võivad tekkida kõrvaltoimed:

  • Kuseteede limaskesta põletamine.
  • Põletustunne urineerimisel.
  • Erektiilne düsfunktsioon.
  • Kusepidamatus
  • Retrospektiivne ejakulatsioon.

Eesnäärmevähi laserpreparaat on üks vastunäidustusi tänu ebatüüpiliste rakkude levikule kogu organismis.

Teisi olukordi, kus sarnast ravimeetodit ei saa kasutada, on:

  1. Akuutsed nakkusprotsessid inimese kehas;
  2. Kõik dekompensatsiooni (südame, neeru, maksapuudulikkuse) siseorganite haigused.
  3. Raske bronhiaalastma.
  4. Hemorraagiline insult või müokardiinfarkt ajaloos.

Eesnäärme adenoomi ravi aurustamisega on tänapäevane võimalus haigusest vabaneda. Arstide ja patsientide arvukad positiivsed tagasisidemed on selle selge kinnitus.

Enne sellise protseduuri kasutamist peate arst selle vajadust arutama.

Millistes olukordades on efektiivne eesnäärme adenoomiga laser aurustamine

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine on alternatiivne laserravi meetod meeste eesnäärmevähi raviks. Operatsioon viiakse läbi endoskoopilise meetodiga, ilma sisselõiketa. Eelneva laserravi kasutamisel kasutatav tehnoloogia on vähese mõjuga ja sellel on meessoost tõhususe suhtes säästlik iseloom. See protseduur on saadaval kirurgi visuaalsele kontrollile monitori ekraanil.

Laserdenaamide aurustumise eelised

Ma kasutan eesnäärme adenoomi laseriaurustust, praktiliselt ei esine komplikatsioone, ja protseduuril on endal palju eeliseid:

  • Väike koormus kardiovaskulaarsüsteemile;
  • Ennetav kord retrograadse ejakulatsiooni ennetamiseks;
  • Ei mõjuta seksuaalfunktsiooni ja põie funktsiooni;
  • Sobib antikoagulante võtvatele patsientidele;
  • Vereülekannet pole vaja;
  • Ettenägematu veritsuse kontroll;
  • Minimaalsed kõrvaltoimed;
  • Pärast ravi ei tekita ebamugavusi;
  • Kohaliku anesteesia kasutamine;
  • Kiire taastumine pärast operatsiooni;
  • Piiratud vajadus operatsioonijärgse kateteriseerimise järele;
  • Ei vaja operatsioonijärgset haiglaravi.

Mis toimub laseriga kokkupuute ajal?

Kui kudede kasvanud eesnäärme laser aurustub aurustamisega. Tööks kasutavad spetsiaalsed lasersüsteemid, mis kiirgavad teatud pikkusega võimsat valgusvihku ja varustatud painduva valgusjuhtmega, mille otsik aurustub. Adenoma healoomuline kude eemaldatakse selektiivselt, samal ajal toimub anumate ja kihtide koagulatsioon (põletamine). See vähendab märkimisväärselt verejooksu riski postoperatiivsel perioodil.

Laseri kiirgus suudab tungida eesnäärme adenoomi koesse sügavusele mitte üle 1 millimeetri, seetõttu toimub kihtides aurustumine, samas kui soovitud piirkond eemaldatakse väga täpselt. See kõrvaldab eesnäärme, kõhuõõne ja põie kapsli perforatsiooni.

Operatsiooni tagajärjel tekkinud adenoom on osaliselt välja tõmmatud, ureetra kitsenev luumen on taastatud suurusega. Laseri aurustamine eemaldab märkimisväärse koguse adenoomikanga peaaegu veretuna, mis vähendab märkimisväärselt postoperatiivsete komplikatsioonide riski.

Ettevalmistav etapp

Ettevalmistavad tegevused koosnevad teie arstiga üksikasjalikust vestlusest. Ta peab patsiendile üksikasjalikult kirjeldama kõiki selle operatsiooni keerukust, võimalikke riske ja tagajärgi, pärast mida patsient annab nõusoleku. Seejärel annab arst talle vajalike testide nimekirja.

Võimalikud kõrvaltoimed

On mitmeid tüsistusi, mis harvadel juhtudel võivad põhjustada aurustumist. Need hõlmavad järgmist:

  • Erektsioonihäired;
  • Tugev põletustunne põie tühjendamisel;
  • Põletada kusepõie väliseid kudesid;
  • Retrospektiivne ejakulatsioon (eesnäärme adenoomide igat liiki operatsioonide sagedane kõrvaltoime, mis mõne päeva jooksul toimib iseenesest).

Vastunäidustused laseri aurustumiseks

Laser aurustamine on vastunäidustatud patsientidel, kellel esineb:

  • Nakkushaigused põletiku ägedas staadiumis;
  • Maksahaigused (eriti maksapuudulikkus);
  • Neeruhaigus (eriti neerupuudulikkus);
  • Bronhide haigused (eriti bronhiaalastma);
  • Patsiendid, kellel on insult või müokardiinfarkt.

Tüsistused

Transuretraalse resektsiooni negatiivsed mõjud on järgmised:

  • Operatsiooni ajal haavata kudede verejooks;
  • Vedeliku sissevool, mis põhjustab põie pesemist manipuleerimise ajal, patsiendi vereringes.

Tüsistuste oht suureneb menetluse pikenemisega. Operatsiooni aeg sõltub eesnäärme mahust. Tulevikus võib patsiendil olla operatsiooni tagajärjed:

  • Harvumine kusepõie kitsenduse korral;
  • Kusepidamatuse areng;
  • Seksuaalfunktsiooni häired.

Kaks protsenti patsientidest soovivad uuesti ravida tüsistustega. Viis protsenti patsientidest, kes läbivad selle meetodiga adenoomide eemaldamise, tulevad uuesti resektsiooniks.

Avatud kirurgias on komplikatsioonid sarnased transuretraalse resektsiooni mõjudele. Pärast adenomektoomiat lisatakse meetodi omadustega seotud probleemid:

  • Tüsistused, mis on tingitud asjaolust, et naha ja põie külgede terviklikkust on rikutud:
    • Uriini füsiidi moodustumine;
    • Haava pindade nakatamine;
    • Uriinilahus;
  • Pikk pärastoperatiivne periood on kuni kümme päeva.

Pärast eesnäärme adenoomi eemaldamiseks operatsiooni taastusravi

Selleks, et patsient saaks pärast operatsiooni taastuda, määratleb spetsialist käitumisreegleid, mida tuleb rangelt järgida:

  • Rikkalik jook;
  • Vaatlusfirma;
  • Järsked liikumised tuleks välistada;
  • Antibiootilist ravi võib määrata;
  • Toitlustamine peaks olema tasakaalus;
  • Väldi toidust:
    • Soolane;
    • Praetud;
    • Suitsutatud;
  • Poolteist kuud peaks seksuaalvahekorras hoiduma;
  • On näidatud, et järgib tervislikku eluviisi;
  • Igapäevased jalutuskäigud;
  • Tehke spetsiaalseid harjutusi.

Aurustamistehnoloogia

Patsiendi juhitakse kas ambulatoorses keskkonnas või paigutatakse haiglasse ühe päeva jooksul. Adenoom on osaliselt eemaldatud, taastades luuüdi. Tavaliselt on eesnäärme adenoomi osalise eemaldamise protseduuri kestus ligikaudu tund, seejärel jääb patsient meditsiinilise järelevalve all mitu tundi. Järelkontrolli teostab kliiniku arst.

Prostata sulgemine laserkiirega toimub järgmiselt:

  1. Operatsioon tehakse endoskoopilise meetodiga, kusjuures kõik manipulatsioonid läbivad luuüdi kaudu;
  2. Hüperplaasia eemaldatakse sihtvalguskiirguse abil, kui valguskiirus on fokuseeritud teatud punktini;
  3. Pärast eesnäärme adenoomi aurustumise protseduuri lõpetamist võib patsiendile lisada ureetra kateetri;
  4. Kui põie funktsioon on rahuldav ja eesnäärme suurus on keskmine, võib arst tühistada kateetri paigaldamise.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Normaalse tervise juures on 2 tundi pärast aurustamisprotseduuri lubatud juua gaseerimata vett, mida peate enne õhtut jooma kuni poolteist liitrit. Uriini funktsiooni kiireks taastamiseks tuleb järgnevatel päevadel pärast nääre eemaldamist toimingu ajal tarvitada kuni 3 liitrit vedelikku. Söömine on võimalik ainult järgmisel päeval. Antibiootikumravi (nagu arsti poolt ette nähtud) tehakse tavaliselt vähemalt 10 päeva.

Pärast eesnäärme adenoomide manustamist ja kusepõie taastamist määratakse ka põie pesemine desinfitseeriva lahusega (näiteks furatsiini), et eemaldada verehüübed. Lisaks kasutatakse vedeliku eemaldamiseks teist kateetrit. Seda süsteemi paigaldab tavaliselt arst mitu päeva pärast eesnäärme aurustumist. Pärast kateetri eemaldamist taastatakse patsient viivitamatult loodusliku urineerimise.