Põhiline
Sümptomid

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine: näited, olemus ja ettevalmistav faas

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia on meeste hulgas üsna tavaline patoloogia. Ükski tugeva ühiskonna esindaja pole kindlustatud adenoomide arengu vastu, kuid statistika kohaselt on üle 50-aastased mehed tuumori esinemisel vastuvõtlikumad.

Patoloogia on ebameeldiv, mida iseloomustab nõrk urineerimine, tugevuse nõrgenemine, ebamugavused ja valulikud aistingud.

Haigus nõuab viivitamatut ravi. Sümptomite ignoreerimine, samuti sobimatu ravi on täis tüsistuste tekkimisega.

Kaasaegses meditsiinis on tohutul hulgal vahendeid ja meetodeid healoomulise hüperplaasia raviks. Mõned inimesed kasutavad ravimeid haiguste vastases võitluses, teised otsivad meditsiinilist abi. Siiski tuleb mõista, et kasvajast on võimalik vabaneda ainult tervikliku ja hästi valitud ravi puhul - ravimite ja kirurgilise ravi puhul.

Täna pakuvad arstid ennekõike healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga inimesi, uut radikaalset tuumori eemaldamist - holmium laserenukleerimist. Eesnäärme adenoomi laseriaurumine on üks kõige tõhusamaid viise neoplasmi eemaldamiseks. Foorumid, kus aurustumisel õnnestus vabaneda patoloogiast, on arvukalt positiivseid ülevaateid meeste kohta tehnika tõestamisel.

Millistel juhtudel on tehnikat rakendatud

Operatsioon viiakse läbi rangelt tõendite olemasolul.

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • nääre suurenemine kuni 80 ml;
  • ravimi teraapia ebaefektiivsus või madal efektiivsus;
  • tugevate valu esinemisel urineerimisel;
  • raske erektsioonihäirega.

Eesnäärme adenoomide laserpaarisatsioon koos näidustustega on vastunäidustustega. Operatsiooni ei anta inimestele, kellel on akuutne põletik, neerupatoloogia, eriti neerupuudulikkus, VDP haigused, sealhulgas astma, bronhiit, maksahaigused ja südame-veresoonkonna haigused. Seda meetodit ei kasutata, kui patsiendil on hiljuti esinenud insult või südameatakk.

Menetluse olemus

Uus radikaalne tehnika, mida nimetatakse laser aurustamiseks, on laserkiirgust kasutava näärmekoe aurumine.

Täna kuulub laser erinevate patoloogiate kirurgilise ravi kõige sagedamini kasutatavate meetodite loetellu. Meetodi laialdane kasutamine on tingitud vähestest operatsioonijärgsetest tüsistustest ja veritsusest kirurgia ajal.

Eelised teiste raviviiside kohta

See meetod on väga tõhus ja efektiivne.

Primaarsete adenoomide laserpaarisatsioonil on palju eeliseid võrreldes teiste raviviisidega. Need hõlmavad järgmist:

  • taskukohane ravihind;
  • üldanesteesia vajadus puudub, mis aitab vältida tõsiseid tagajärgi;
  • veritsus (protseduuri ajal, samuti pärast seda, kui puudub verejooksu oht);
  • valu puudub, urineerimise ja erektsiooni normaliseerimine (tulemus on nähtav kohe pärast sekkumist);
  • minimaalne kordumise oht;
  • CCC vähene koormus;
  • lühike taastumisperiood;
  • eakate patsientide võimalus.

Menetluse ettevalmistamine

Ettevalmistus on rääkida arstiga. Meest räägitakse kõigist protseduuri nüansidest ning hoiatatakse ka võimalike komplikatsioonide ja riskide eest. Pärast vestlust on plaanitud mitmed uuringud. Uuringute läbiviimine: üldine analüüs uriini ja verest, vere biokeemiline analüüs, koagulogramm, EKG, südame ultraheliuuring.

Viimased kaks uuringut tehti 5 päeva enne operatsiooni. Kui tuvastatakse südame-veresoonkonna süsteemi toimemehhanismide ebaregulaarsus, on vajalik konsulteerimine kardioloogiga. Kui vere hüübimisel esineb tõsiseid probleeme või kui patsient tarbib aspiriini sisaldavaid ravimeid, tühistatakse need kaks päeva enne operatsiooni.

Anesteesia

Healoomulise hüperplaasia laseri aurustamine nõuab anesteesiat. Anesteesiatüüp määratakse arstiga vestluse käigus, võttes aluseks teave kaasuvate patoloogiate olemasolu kohta. On lokaalne ja üldine anesteesia. Kui kohalik anesteetikum süstitakse nimmepiirkonda. Kohaliku anesteesiaga patsient on teadlik, kuid ei tunne seda keha turvavöö all. Seda tüüpi on palju kordi parem kui üldanesteesia, kuna see ei hõlma ulatuslikku komplikatsioonide nimekirja.

Üldanesteesia on anesteetikumi sisestamine veeni või vool läbi spetsiaalse maskiga. Patsient on teadvuseta.

Prostataadenoomi ravi laseriga: operatsiooni käik, tagajärjed, rehabilitatsioon

Prostataadenoomi ravimeetod laseriga on kontaktivaba ja hõlmab kohaliku anesteetikumi kasutamist. Operatsiooni ajal kasvaja on osaliselt aurustunud, mis aitab taastada luustiku läbilõike.

Eesnäärme adenoomi ravi laseriga on efektiivne ja efektiivne. Pärast operatsiooni on haiguse kordumise oht minimaalne. Laseri läbiviidud protseduuri kestus, keskmiselt tund.

Prostataadenoomi ravi laseriga on lasersüsteemi kasutamine. Tänu uusimale tehnoloogiale võite valmistada nõutava pikkusega tala läbi valgusjuhtme otsa. See on see, kes aurustub kasvanud kudedest. Lisaks sellele teostab laser ka veresoonte ja kahjustatud kudede pihustamist.

Tala tungib kaks millimeetrit sügavust, nii et manipuleerimine on rahulik. See meetod aitab tagada kahjustatud piirkonna kõrgsagedusliku kõrvaldamise. Selle tulemuseks on kasvaja osaline ekstsisioon, luuüdi restaureerimine ja urineerimise ja erektsiooni normaliseerimine. Manipulaat on täiesti veretu, lisaks laseriga ravitud eesnäärme adenoomiga, komplikatsioonide risk on minimaalne.

Operatsiooni ajal sisestatakse resektoskoop läbi kusejuhtme (toitejuhtmega laser, laser ja optiline süsteem). Mõjutatud piirkonnad on aurustunud. Laseri toimel kuumutatakse adenoomrakkude tsütoplasma. Siis viiakse see keemistemperatuurini ja õõnes hävitamine.

Tervislike kudede vigastuste vähendamiseks pidevalt niisutatakse näärmeid vedelikuga (see süstitakse ja eemaldatakse spetsiaalse resektoskoopia abil). Koos vedelikuga tekib kasvaja patoloogiline surnukeha. Aurutage kasvaja kihtides samal sügavusel. (1 mm).

Võimalikud tüsistused

Iga radikaalne ravimeetod on seotud komplikatsioonide riskiga. Laserteraapia pole erandiks.

Laser-adenoomravi on täis:

  • urineerimishäire, kusepidamatus;
  • põlemine kuse- ja pärasooles;
  • verejooks;
  • erektsioonihäired;
  • eesnäärme ja põie kahjustus;
  • impotentsus;
  • seemnevedeliku voolamine põisesse;
  • kusepõie kõhukinnitus.

Praktiliselt kõik laseriaurustumise komplikatsioonid on lühiajalised. Ureetra põletamine ja valulikud tunded kaovad reeglina kuu, uriinipidamatuse kahe või kolme päeva jooksul, vere lisandeid nädalas. Erektilist funktsiooni pärast operatsiooni normaliseeritakse umbes kuus või kaks.

Taastusravi periood

Pärast operatsiooni jälgib meditsiinitöötaja paljude päevade jooksul patsiendi seisundit.

Seejärel see tühjeneb. Tuleb mõista, et täielik taastumine toimub pärast taastusperioodi lõppu.

Rehabilitatsioonist sõltub inimese edasine seisund ja heaolu ning urineerimis- ja reproduktiivsüsteemi funktsioonide taastamine.

Pärast laseri aurustamist, mille eesmärk on kiire heaolu normaliseerimine ja lõplik taastumine, soovitavad eksperdid kindlasti järgida järgmisi soovitusi:

  1. Menetluse esimesed kaks päeva on keelatud süüa toitu. On lubatud ainult juua vett, vähemalt kaks ja pool liitrit. See aitab kaasa kahjustatud kudede jääkide eemaldamisele ja tervise kiirele parandamisele.
  2. Esimesel nädalal pärast protseduuri on ette nähtud antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite kasutamine.
  3. Kusepõie tuleb läbi viia (kateetri juuresolekul). Selleks kasutage furatsiiliini või kloorheksidiini. Pärast manipuleerimist tuleb pissuaari muuta. Kateetri puudumisel tehakse pesemine spetsiaalse düüsi abil.
  4. Taastusravi ajal tuleks kohandada toitu: loobuda rasvhapete, soolaste, vürtsikute, suitsutatud roogade, kiirtoidu, mugavuste, sooda ja kohvi tarbimisest. Toit tuleks rikastada rikastatud looduslike saadustega, köögivilja ja puuviljadega.
  5. Soovitatav on loobuda halba harjumustest, sealhulgas alkoholi suitsetamisest ja joomisest.
  6. Esimesel kolmel nädalal pärast protseduuri on sugu võimatu.
  7. Füüsilise koormuse jätkamine on võimalik alles kahe kuu pärast.

Kõikide nende soovituste järgimine aitab kaasa kiirele taastumisele, normaliseerimisele ja heaolule, kusepidamatud ja reproduktiivsüsteemide toimimise parandamisele.

Eesnäärme adenoomiga laseriaurustamine: kuidas seda tehakse, kus seda saab teha Moskvas

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine toimub ilma sisselõikeeta endoskoopilise meetodi abil. See on madala mõjuga protseduur, mis on õrn meetod meestele. Kirurg kontrollib kõiki oma tegevusi monitoril. Menetluse kestus on oluliselt väiksem kui alternatiivsete kirurgiliste sekkumiste korral ning taastusperiood on lihtsam ja kiirem.

Lasse aurustumise olemus

Laserrajatised on viimastel aastatel oluliselt paranenud. Laseriga tegelevad spetsialistid täna laia valikut manipuleerimist eesnäärmega, mis läbivad veretult ja ei tekita postoperatiivse verejooksu tekkimist.

Laseri aurustamine on eesnäärme adenoomide kirurgilise korrektsiooni tänapäevane meetod, mis viiakse läbi tööriista sisselükkamise ja verekaotuse kaudu läbi kusejuhi. See meetod võimaldab teil kvalitatiivselt ja kiiresti kõrvaldada haiguse peamised sümptomid, normaliseerida kuseteede funktsiooni.

Aurustumise tüsistused arenevad väga harva. Menetluse põhijooned:

  • eesnäärme adenoomi maht on 30-80 ml,
  • uriini funktsioon on häiritud,
  • läbiviidud ravimravim ei andnud positiivset mõju,
  • valu urineerimise ja vahekorra ajal.

Operatsiooni ettevalmistamiseks on vaja testide läbimist.

Laseri aurustamiseks on olemas mitu meetodit:

  1. Kontakturiaatorit kasutatakse eesnäärmekasvajate manulusel kuni 30 ml.
  2. Kontakt laserresektsiooniga.
  3. Interstitsiaalne laserkoagulatsioon.

Ettevalmistus kirurgiale

Kirurgiline ettevalmistus hõlmab järgmisi katseid:

  • üldine vere ja uriini analüüs
  • uuring veregrupi määramiseks, Rh tegur,
  • Eesnäärmepärija
  • EKG
  • teeb terapeut kõigi läbiviidud uuringute põhjal järelduse patsiendi tervisliku seisundi kohta ja edastab selle kirurgile.

Operatsiooni päeval patsient ei saa jooma ja süüa. Kohustuslik puhastusklammas viiakse läbi. Pärast protseduuri peab patsient olema arsti järelevalve all veel mitu tundi. Enamikul juhtudel saab mees koju tagasi samal päeval. Pidage meeles, et pärast seda, kui ratta taga ei saa maha istuda, on see seotud rahustitega.

Kuidas toimub menetlus?

Laseri aurustamine viiakse läbi kontaktivabalt kohaliku anesteesia all. Kahjustatud adenoom eemaldatakse (aurustatakse) osaliselt, taastades sel viisil luuüdi luude. Tavaliselt kestab protseduur umbes tund, pärast mida patsient on mitme tunni jooksul spetsialistide järelevalve all.

Aurustumiseks kasutage spetsiaalset lasersüsteemi, mis kiirgab teatud pikkusega tala. Süsteem on varustatud spetsiaalse otsaga painduva valgusjuhtmega, mille abil aurutatakse. Arst eemaldab eesnäärmekoe selektiivselt, samal ajal samal ajal põletades anumaid ja kudesid. See meetod vähendab oluliselt verejooksu riski. Laser tungib kudedesse sügavamalt kui 1 mm, nii et aurustumine toimub kihtides. Spetsialistil on võimalus eemaldada kahjustatud koe vajalik pind väga täpselt.

Kõigi manipulatsioonide kõrge täpsus kõrvaldab eesnäärme kapsli, kõhuseina ja põie perforatsiooni (punktsioon). Operatsiooni tulemus on eesnäärme adenoomi osaline ekstsisioon, ureetra kitsendatud valendiku restaureerimine. See meetod võimaldab kude eemaldada peaaegu veretuna, mis vähendab postoperatiivsete komplikatsioonide riski mitu korda.

Laseri aurustumise eelised teiste eesnäärme adenoomide operatsioonimeetodite puhul:

Kirurg aurustab kihtides vajalikke eesnäärme kude osi.

  1. Verevaba protseduur.
  2. Patsiendi kiire rehabilitatsiooniperiood.
  3. Ureetra kateteriseerimise periood on tavaliselt ainult 24 tundi.
  4. Erektsioonihäirete tekke risk on minimaalne.
  5. Operatsiooni võimalus ambulatoorsetel alustel.
  6. Meeste üldise seisukorra kiire paranemine.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Kui patsient tunneb end hästi pärast operatsiooni, on tal lubatud gaseerimata puhast vett juua. Enne päeva lõppu on soovitatav juua umbes 1,5 liitrit vett, see on vajalik uriini funktsiooni taastamiseks. Saate süüa ainult järgmisel päeval pärast operatsiooni.

Tavaliselt määrab arst vähemalt kümne päeva jooksul antibiootikumravi. Samuti tuleb operatsiooni järel trombide eemaldamiseks läbi lima urtikaat, seda saab teha furatsiliini lahusega. Pärast patsiendile aurustamist sisestatakse kateeter ureetrasse. Pärast kateetri eemaldamist taastatakse urineerimisfunktsioon piisavalt kiiresti.

Kust saab Moskvas laser aurustumist?

Pakume teile ülevaadet Moskvas asuvatest kliinikutest, kus on võimalik läbi viia eesnäärme adenoomide laseriaurustamine:

Eesnäärme adenoma kasutamine

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH). Seda diagnoosi on kuulnud rohkem kui pooled üle 55-aastased mehed. Haigusrisk kasvab otseselt proportsionaalselt vanuse suurenemisega ja aja jooksul muutub üle 80% meest haigusest ohvriks.

Praegu laialdaselt kasutatavates eesnäärme adenoomide ravimeetodites tuleb eristada endoskoopilisi operatsioone, mis ei ole kirurgia avamise efektiivsuse poolest madalamad ja mis on paremad kui kõik ravimid. Eesnäärme adenoomide transuretraalne aurustamine on tänapäeval üks peamisi paranemisjuhtumeid BPH ravis.

Anatoomilised tunnused ja arengu põhjused

Eesnäärme näär on üks osa meeste seksuaalaparaadist, mis asuvad otse põie külge. Kuna vorme suurendades eesnäärme tervete kudede pigem elastne kapsel, selle suurenemine on valdavalt suunas põit põhjustava lõksus kusiti ja järgnevate urineerimishäired.

Eesnäärme adenoomi kasvu iseloomustab ühe või mitme sõlme moodustumine ja see toimub kolmes etapis:

  1. Mikroskoopiline. Seda iseloomustab selgelt väljendunud sümptomite puudumine nina nähtava suurenemisega.
  2. Makroskoopiline. On valu, urineerimisraskused ja jääkrei.
  3. Kliiniline. Kolmandas etapis tekib kusepõie lihaskesta aotoon, tekivad komplikatsioonid (urotiaas, püelonefiit, neerupuudulikkus).

Kuni tänaseni ei ole täielikult teada põhjuseid, mis põhjustavad eesnäärme näärmevähirakkude tõhustatud jaotumist, kuid tõenäoliselt mängivad adenoomi kasvu jaoks järgmised tegurid:

  • meessoost ja naissoost suguhormoonide (androgeenid ja östrogeenid) suhte tasakaalustamatus inimese kehas;
  • dihüdrotestosterooni kontsentratsiooni tõus, mis aktiveerib rakkude kasvu stimuleerivate ainete sünteesi (adenoomi moodustumine);
  • suitsetamine;
  • ülekaaluline;
  • madal seksuaalne aktiivsus.

Funktsioon ja eelised

Eesnäärme adenoomide transuretraalne aurustamine on verreerimata kirurgia, nagu kõik minimaalselt invasiivsed meetodid, läbi ureetra. Praeguseks on see meetod õiguste kohaselt selliseid laialdaselt kasutatavaid tehnoloogiaid kasutades konkureerivaid positsioone, nagu:

  • transuretraalne resektsioon (TUR);
  • adenoomi holmium laseride eellukatsioon;
  • avatud adenomektoomia.

Seda tüüpi operatsiooni võib pidada kõige ohutumaks, sest see võimaldab protseduuri teostada ka raskete kaasuvate patoloogiate juuresolekul:

  • äge neerupuudulikkus;
  • isheemiline südamehaigus;
  • südamepuudulikkus;
  • diabeet.

Aurustamismeetodi olemus on nn kudede "aurustamine" elektri või laseriga kokkupuutel. Sõltuvalt aurustumise tehnoloogiast eristatakse järgmist tüüpi aurustumist:

  • elektriinstallatsioon;
  • laser aurustamine koagulatsiooniga (fotodelektiiv);
  • laser aurustamine kasutades EVOLVE180 tehnoloogiat.

Transuretraalne elektrivool (TUV)

Kirurgilise ravi meetod põhineb transuretraalsel resektsioonil kasutatavast tehnoloogiast (TUR), kuid erinevalt viimasest ei ole see terasklapp, mis on varustatud kõrgsagedusliku vooluga, vaid väike rull-elektrood, mida nimetatakse vapotrodeks.

Vapotrod on ainulaadne disain, mis on varustatud soontega, mis aitavad kaasa kusepõie laiendamisele. Pärast kokkupuudet koega vapotroda eesnäärme hetkeline temperatuuritõusu rakusisese vedeliku, mis viib moodustamine auru. Kudede vedeliku "keetmine" viib rakumembraanide hävitamiseni ja nende järgneva liimimiseni, mis hoiab ära veritsusriski (koagulatsiooniefekt).

TUV-meetod, mis vastab TUR-ile, tagab eesnäärme adenoomide eemaldamisel kõigi sümptomite täieliku ja viivitamatu kõrvaldamise. Elektrivoolu meetodi positiivne külg on:

  • suhteline hindade kättesaadavus;
  • võimet täielikult säilitada seksuaalfunktsiooni;
  • minimaalne kõrvaltoimete hulk;
  • kiire taastumine

Fotoselektiivne laser aurustamine

Eesnäärme adenoomi ravi kõrgtehnoloogilise süsteemi Green Light kaudu on kõige vähem traumaatiline meetod, mida senini kasutatakse. Rohelise valgusti süsteem koosneb optilistest kiudoptiilistest seadmetest, mis toodavad 80W laserkiire kaudu suure võimsusega kiirgust läbi tsüstoskoobi eesnäärme näärmele. Tala suunad tagavad eesnäärme aurustumise korraga kolmes suunas, mõjutades nääre keskmist ja külgsuunalist lööve.

Lainepikkus 532 nm ja neeldumisjärgne sügavus 800 μm tagavad kudede sees suure võimsuse, mis aitab kaasa "aurustumise" suurele intensiivsusele. Laseri töö äärmiselt efektiivne lisand on kudedesse moodustatud õhukesed õmblused, mis koos hemostaasi abil loovad võimaluse teostada peaaegu verevaba protseduuri.

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorse ravi korral eesnäärme suurusega kuni 60 ml. Pärast protseduuri näitavad patsiendid olemasolevate sümptomite hindamisel märkimisväärset leevendust ja positiivset dünaamikat. Kõik operatsioonijärgsed negatiivsed tunded on hinnatud nii väikeste kui ka lühikesteks.

Võimalikud tüsistused on järgmised:

  • diureetiline nähtus;
  • tagasiulatuva ejakulatsiooni (sperma süstimine põieõõnde);
  • adenoomse koe korduv kasvu.

Adenoma eemaldamise negatiivne külg fotoselektiivse laseriga aurustamisega on eesnäärme piiratud suurus, mis on tingitud laserkiiruse läbitungimise väikesest sügavusest.

Laseri aurustamine, kasutades EVOLVE180 tehnoloogiat

Endoskoopilise sekkumise toimemehhanism on peaaegu identne sarnaste operatsioonidega. Kuid uusima laseritehnoloogia kasutamine, mille võimsus on 180 W ja lainepikkus 980 nm, võib oluliselt parandada protseduuri tõhusust.

Laserseadmel on painduva valgusjuhtmega kaetud nõel, mille abil toimub aurumine kirurgi silma juhtimisel. Arst näeb kogu protsessi videomonitoris. Laseri suure jõu tõttu aurutatakse kude kiirusega ligikaudu 4 g minutis koos üheaegse hüübimistsooni moodustumisega.

Suurenenud lainepikkus, võrreldes Green Lighti süsteemiga, võimaldab mitte ainult suurendada aurustumiskiirust, vaid ka vähendada läheduses asuvate kudede kahjustamise ohtu. See toime on seotud kiirguse imendumisega veega ja hemoglobiiniga.

Erinevalt Rohelise Valguse süsteemist, milles lainepikkus 532 nm on hemoglobiinis hästi imendunud ja palju halvem vees, mis põhjustab pinna aurustumist ja head koagulatsiooni, on 980 nm laine palju paremini imendunud vees, mis võimaldab teil aurustumise sügavust suurendada, vältides veritsust.

Laseri aurustumise tehnika

Adenomatoorset kude aurustatakse kihtides. Kestad, mis on hävitanud, pestakse põletusruumist pesemisvedelikuga. Kuna laseriga imendumise sügavus on konstantne ja on 1 mm või rohkem, ei esine kudede ülemäärase lõikamise riski, mis tihti tekib kuumal ringil töötamise ajal TUR-i ajal.

Laienenud eesnäärme läätsede laserpaarisatsioon viiakse läbi samaaegselt (kasutades Green Light-tehnoloogiat) või vaheldumisi (kasutades EVOLV180 tehnoloogiat). Viimasel juhul tuleb alustada kõige tugevama lülisambaga, mis sügavalt põeb põie (tavaliselt keskmine lülisamba). Pärast keskmise laba eemaldamist minge aurustamispoolele.

Kumerad valgusjuhtmed hoiavad ära protseduuri ajal seedetrakti ja sphincteri aparaadi kahjustusi. Selle töö tulemuseks on ureetra normaalne laius ligikaudu 3 mm ja selliste kõrvalnähtude puudumine nagu erektsioonihäired, kusepidamatuse ja tagasihaaretu ejakulatsioon.

Taastumisperiood

Endoskoopiliste operatsioonide taastumisperiood võib võtta nii palju aega kui pärast avatud operatsiooni eesnäärme eemaldamiseks, see tähendab umbes 2 kuud. Kuid sisselõike puudumise, minimaalse verekaotuse ja spinaanesteesia tõttu on taastumisperiood patsiendile palju lihtsam.

Rehabilitatsiooniperioodil tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • täielikult kaotada kaalu tõstmine ja teravad liigutused;
  • tarbivad suures koguses vedelikku;
  • hoidke toitu, mis välistab soolase, praetud ja suitsutatud toidu;
  • läbima antibiootikumravi;
  • hoiduma seksuaalsest tegevusest ühe kuu jooksul;
  • täielikult keelduda alkoholi ja sigarettide kasutamisest;
  • lisada värske õhu või kehalise kasvatuse klasside igapäevasesse kohustuslikesse jalutuskäikudesse.

Hoolimata sellistest suurepärastest edusammudest meditsiinis, harvadel juhtudel ei võimalda kirurgiline sekkumine soovitud tulemusi saavutada. Tavaliselt tekib see adenomatoosse koe kiire korduva kasvu korral. Kui patsiendil korduvalt manustatakse uuesti, kasutatakse ureetra laiendamiseks eesnäärme stenti, mis ei luba luuümbriku blokeerimist blokeerida.

Eesnäärme laseri aurustamine

Eesnäärme laseri aurustumine on eesnäärme adenoomi endoskoopiline kirurgiline ravi, mille käigus eemaldatakse laser aurustamisega hüperplaasia fokaalid. Seda meetodit saab kasutada nii eraldi kui ka kombinatsioonis eesnäärme transuretraalse resektsiooniga. Kasutatakse väikeste eesnäärme adenoomide puhul. Sellel patoloogilisel kirurgilisel sekkumisel on kõige vähem traumaatiline eesnäärme aurustumine lastel. See viiakse läbi haigla all spinaanesteesia või üldanesteesia korral, edasine ravi toimub ambulatoorsel alusel. Komplikatsioonide risk on väike, verejooks, erektiilne düsfunktsioon ja kuseteede krambid on võimalikud.

Eesnäärme laseri aurustumine on eesnäärme adenoomi endoskoopiline kirurgiline ravi, mille käigus eemaldatakse laser aurustamisega hüperplaasia fokaalid. Seda meetodit saab kasutada nii eraldi kui ka kombinatsioonis eesnäärme transuretraalse resektsiooniga. Kasutatakse väikeste eesnäärme adenoomide puhul. Sellel patoloogilisel kirurgilisel sekkumisel on kõige vähem traumaatiline eesnäärme aurustumine lastel. See viiakse läbi haigla all spinaanesteesia või üldanesteesia korral, edasine ravi toimub ambulatoorsel alusel. Komplikatsioonide risk on väike, verejooks, erektiilne düsfunktsioon ja kuseteede krambid on võimalikud.

Eesnäärme laseri aurustamine on kaasaegne minimaalselt invasiivne tehnika, mis on lähedane eesnäärme transuretraalsele resektsioonile (TUR). Mõlemad sekkumised teostatakse ilma sisselõiketa, kasutades resektoskoopi, mis sisestatakse ureetrasse. Resektoskoop on õõnestoru, mis on varustatud seadmetega kirurgilise väli valgustamiseks ja visuaalse teabe edastamiseks monitori ekraanile. Toru sees asetatakse spetsiaalsed instrumendid - silma (transuretraalse resektsiooni jaoks) või laseriga (eesnäärme laseriaurustumiseks).

Löögi abil eemaldab androloogi muutunud eesnäärme kude, kasutades laserit, aurustades hüperplaasia valdkonnad. Aurustumise puuduseks on ravikulude suurenemine, eelised on rehabilitatsiooniperioodi vähenemine, verejooksu väiksem tõenäosus, erektsioonihäired ja tagasilanguline ejakulatsioon. Sõltuvalt adenoomi suurusest ja mõnedest muudest teguritest kasutatakse eesnäärme laseriaurustamise kolmeks võimaluseks: kontakti aurustamist, kontakt-laser-resektsiooni ja interstitsiaalse laserkoagulatsiooni. Suurte adenoomide korral kombineeritakse aurustumine eesnäärme tagasiulatuvat resektsiooni.

Näidustused ja vastunäidustused

Operatsiooni näide on eesnäärme adenoom, mille elundi maht on 30 kuni 80 kuupsentimeetrit. Eesnäärme laseriaurustamise täiendavate näidustuste loetelu, mis näitab haiguse dekompensatsiooni, konservatiivse ravi ebaefektiivsust ja vajadust kirurgilise sekkumise järele, on hematuria, urineerimisjääkide esinemine põis, sage urogenitaalse süsteemi ja põiekivide infektsioonid. Tulenevalt verejooksu vähenemisest on võrreldes TH-ga soovitatav eelnenud laseriaurus patsientide ravis, kes saavad pikaajalisi antikoagulante, kes põevad kopsuhaigusi ja südame-veresoonkonna haigusi. Suurte näärmete mahu suurenemisega kuni 30 kuupsentimeetrites on suuremateks hüperplaasia valdkondadeks - kontakti laser-resektsioon või interstitsiaalne laserkoagulatsioon - kontakt aurustumine.

Eesnäärme laseri aurustumine on vastunäidustatud näärmete mahtiga üle 80 kuupsentimeetri, eesnäärme vähk, kusepõie kitsenemine ja deformatsioon, põiekaela veenilaiendid, suguelundite ja kuseteede ägedad infektsioonid (uretriit, tsüstiit, orhhiit jne). Eesnäärme laseriaurustamise vastased sümptomid on terapeutilised haigused dekompensatsiooni staadiumis, ägedad infektsioonid, hiljuti müokardiinfarkt ja lokaalseid pankreasemeprotsesse.

Ettevalmistus laseri aurustamiseks

Diagnostika tegemisel, adenoomide suuruse ja staadiumi määramisel kasutage digitaalse uuringu andmeid, eesnäärme ultraheli ja urofluomeetriat. Enne eesnäärme laseriaurustumist tehakse kindlaks nakkavaid komplikatsioone, uuritakse kusejuhtmargi ja eesnäärme sekretsiooni. Ennetamaks eesnäärmevähi väljajätmist, määratakse PSA tase, tekib ebaselgetel juhtudel elundi biopsia. Vajadusel täiendatakse eksamiprogrammi tsüstoskoopia, tsüstograafia, eriteraapia urograafia ja muude diagnostiliste meetoditega.

Enne eesnäärme laseriaurustumist viiakse läbi standardne üldine uuring, mis hõlmab kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse, uriinianalüüsi, vere kaudu levivate nakkuste katseid ja koagulogrammi. Kui eesnäärme laser aurustub üldanesteesia all, suunatakse patsiendid rinnavähkide ja elektrokardiograafiasse. Kohaliku anesteesia korral kasutatakse neid uuringuid eakate ja vanade patsientide ning kopsu- ja südamehaiguste all kannatavate patsientide jaoks.

Esmakordselt laseriaparaadi suunamine antakse pärast raviarstiga konsulteerimist. Vajadusel viia läbi täiendavaid katseid, viia läbi somaatilise patoloogia ravi. Eri ettevalmistus operatsiooniks ei ole vajalik. Nädal enne eesnäärme aurustamist lastel soovitatakse patsientidel antikoagulante võtta ajutiselt. Patsiendid viiakse tavaliselt haiglasse sekkumise päeva või 1-2 päeva enne seda. Enne anesteesia ajal tehtavat operatsiooni soovitatakse hoida söömist ja joomist 8 tundi. Soole puhastatakse klistiiliga.

Metoodika

Patsient pannakse tema tagaküljele günekoloogilisse asendisse. Resektoskoop sisestatakse ureetrasse. Kusepõie eemaldatakse uriin, elundi süvend täidetakse furatsiini või soolalahusega. Prostata laseriaurustamise protsessis mõjutab muudetud kude roheline laser või dioodlamp, mille toimel rakkude vedelik aurustub ja rakud ise hävitatakse. Samal ajal koaguleerib laser koes asuvaid veresooni, mis vähendab verejooksu ohtu eesnäärme laseriaurustamise ajal võrreldes muude meetoditega.

Kudede eemaldamise kiirus rohelise laseriga on kuni 2 grammi minutis, dioodlampiga kuni 3-4 grammi minutis. Operatsiooni kogukestus ei ületa üldjuhul 1 tund. Prostata laseriaparaadi ajal eemaldab arst tavaliselt kõigepealt adenoomi keskmise osakeste ja seejärel külgharu. Seejärel eemaldab androloogi resektoskoop ja lisab kateetri patsiendi põiseni. Et vähendada põletikuliste komplikatsioonide ja uriini kinnipidamise tõenäosust, mis on põhjustatud nekrootilise koe läbitungimisest läbi ureetra, on mõned eesnäärme laseriaurustamise viimases faasis kirurgid asendanud laseriga silma ja teostavad nekrootiliste masside transuretraalset resektsiooni.

Pärast laseri aurustumist

Pärast operatsiooni viiakse patsient paroodia juurde ja mõne tunni pärast on neil lubatud koju minna. Suurete adenoomide, kaasuvate haiguste, aurustumise ja transuretraalse resektsioonide kombinatsiooni korral töödeldakse statsionaarsetes tingimustes. Kateeter eemaldatakse 1-5 päeva pärast eesnäärme laseriaurustumist. Järgnevatel päevadel võib veri värvida uriiniga. Patsiendile soovitatakse joob piisava koguse vedelikku ja põie regulaarselt tühjendada, vältides selle ülemäärast pikenemist. Patsiendile soovitatakse 1 kuu jooksul füüsilise tegevuse ja seksuaalelu loobuda.

Tüsistused

Pärast eesnäärme laseriaurustumist on haruldane verejooks. Umbes kolmandikus patsientidest avastati üsna väljendunud düsuuria, mis on tingitud akuutsetest kudedest põhjustatud nekrootilise kopsu moodustumisega. 7% -l patsientidest, kes on läbinud eesnäärme laseriaurustamise, ilmnevad põletikulised komplikatsioonid, 6% ajutist kusepidamatust. Kusepidamatus ja düsurika nähtused kaovad iseenesest ja põletikulistele komplikatsioonidele on vaja antibakteriaalset ravi. Prostata laseriaurustamise pikaajalised tulemused on head. Erektsioonihäired ja tagasiulatuv ejakulatsioon on haruldased.

Moskvas eesnäärme aurustumise kulu

See operatiivne meetod on väikse eesnäärme adenoomide ravimise kõige healoomuline meetod. See viiakse läbi suurtes multidistsiplinaarsetes kliinikes ja pealinna spetsialiseeritud keskustes, mis nõuab endoskoopilise varustuse olemasolu. Moskva eesnäärme laseriaurustamise hind sõltub sekkumise olemusest (isoleeritud aurustamine või aurustamine koos eesnäärme tursega), anesteesia tüüp, ravivõimalus (ambulatoorne või statsionaarne) ja haiglaravi pikkus. Kulusid võivad mõjutada androloogi kvalifikatsioonid ja meditsiinilise asutuse organisatsiooniline ja õiguslik seisund.

Moskvas eesnäärme laseriaurustamine kulub 87953r. (keskmiselt). Protseduuri saab edastada 25 aadressile.

Kuidas eesnäärme adenoomi laser aurustumist viiakse läbi?

Paljud healoomuliste kasvajatega mehed läbivad eesnäärme adenoomi laseriaurustumist. Operatsioon tehakse ilma intrakraniisilise sekkumisega endoskoopilise varustuse abil. Madal löögimenetlus võimaldab teil mehe potentsi päästa. Operatsiooni kiiruse ja märkimisväärsete kõrvaltoimete puudumise tõttu on taastusravi palju kiirem.

Kes on operatsioon?

Kirurgilise laseri mõju ei ole kõigil juhtudel. Arst otsustab sellist sekkumist läbi viia näärmete mahtiga vähemalt 30 ja mitte rohkem kui 80 ml. Kui on olemas suurem healoomuline kasvaja, võib meetodit kombineerida transuretraalse resektsiooniga.

Protseduur viiakse läbi kõigi patsientide jaoks, olenemata vanusest. Laserkiirega veresoonte koagulatsiooni tõttu ei teki postoperatiivset veritsust. See vähendab komplikatsioonide tõenäosust ja aneemia arengut. Seetõttu ei ole lisaks raua meeste võtmine vajalik. Samuti ei saa te lõpetada ravi vere hõrenemise jaoks vajalike ravimitega.

Seega laseriga ravimiseks tuleb järgida mitut tingimust:

  • adenoomi maht ei ületa 80 ml;
  • ravi ravimiga ei tööta;
  • mees tunneb uriini funktsiooni ägedat rikkumist;
  • põidud on täheldatud, kui kusepõis on tühi.

Menetluse olemus ja hind

Viimastel aastatel on laserravi läbiviimise aparatuure täiustatud. See võimaldab teil teha operatsiooni laseriga ilma verejooksu ja operatsioonijärgse verejooksu.

Laseri abil on mitmeid meetodeid.

  1. Tuumorites, mille maht ei ületa 30 ml, võib kontakti aurustuda.
  2. Suuremate adenoomide esinemise korral on näidatud kokkupuudet laseriga.
  3. Mõnedel meestel on määratud interstitsiaalne laserkoagulatsioon.

Menetlust eristab suhteliselt kõrge hind. See varieerub vahemikus 10 000 kuni 50 000 rubla, sõltuvalt mehe elukoha piirkonnast. Moskvas kulub kõige kallim laseri aurustamine 150 000 rubla.

Ettevalmistavad tegevused

Enne operatsiooni läbiviimist peab patsient läbi põhjalikult kontrollima. Ta peab annetama verd, uriini ja eesnäärme sekretsiooni, et tuvastada põletikuline protsess ja hinnata nende tulemuslikkust.

Enne operatsiooni läbib patsient põhjaliku kontrolli ja testid.

Kuna laser aurustumine on, kuigi minimaalselt invasiivne, kuid toimimisega, määratakse kindlasti veretüüp ja Rh tegur. See on vajalik vere hoogu võtmiseks, kui tekib järsk verejooks.

Muude meetodite hulgas eristatakse transretaalset ultraheli. Samuti antakse patsiendile EKG.

Kõik analüüside tulemuste põhjal peab terapeut tegema järelduse. Dokument sätestab inimese üldise seisukorra, tema valmisoleku operatsiooni. Kokkuvõte tuleb esitada kirurgile.

Enne inimese manipuleerimist ei tohiks süüa ja juua. Patsient peab teostama pärasoola puhastuse klistiiliga.

Töö käik

Healoomulise neoplasmi aurustamine laseriga toimub ilma otsese kontakti mõjutatud õõnsusega. Patsient läbib lokaalanesteesiat.

Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalset lasersüsteemi. See tekitab teatud pikkusega kiirte. Aurutamine toimub painduva valgusjuhtmega, mille otsas paikneb väike seade.

Aurustumisel täheldati veresoonte selektiivset eemaldamist, veretoonide läbipaistmist, et vältida verejooksu tõenäosust. Laseri tungimise sügavus - kuni 1 mm. Seetõttu tehakse kihi kihiline efekt.

Protseduuri tunnuseks on võime kahjustatud koe täpselt eemaldada. Seetõttu ei mõjuta terved rakud.

Kahjustatud eesnääre on osaliselt aurustunud. See võimaldab teil taastada urineerimiskanali luumenit ja normaliseerida uriini voolu.

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine

Menetlus toimub tunni jooksul. Pärast seda peab patsient jääma mõnda aega arsti järelevalve all.

Aurustumise eelised

Kõigi toimingute suure täpsuse tõttu operatsiooni ajal ei ole lubatud eesnäärme kapsli, kõhu seina ja põie perforatsioon (punktsioon). Selle tulemusena eemaldatakse adenoom osaliselt, mis võimaldab restruktureeritud luuüdi restaureerida.

Kudede eemaldamise võimaluse puudumine vere tõttu on pärast kirurgiat komplikatsioonid väga harvad. Seetõttu on läbivaatamine pärast selle rakendamist enamikul juhtudel positiivne.

Laseri aurustumine on võrreldes teiste kirurgiliste meetoditega mitmeid eeliseid. Need hõlmavad järgmist:

  • veretu sekkumine;
  • mehe kiire taastusravi;
  • kateetri paigaldamine kuseteede ja põie jaoks päevas;
  • erektsiooni säilimine mees;
  • operatsiooni ambulatoorsed seisundid;
  • mitmesuguste kehasüsteemide kiire taastamine, sealhulgas eesnäärme näärmed.

Võimalikud tüsistused

Arstid leiavad, et laseriaurustamine on kõige õrnum eesnäärme adenoomide kõrvaldamise meetod. Seetõttu ei tekita tüsistusi pärast selle rakendamist praktiliselt.

Kuid negatiivsete tagajärgede võimaluse täielik kõrvaldamine on võimatu.

  1. Pärast operatsiooni võib healoomuline kasvaja taastekkida. Sellisel juhul on vaja korduvat ravi 5-10 aasta jooksul.
  2. Mõnedel meestel on erektsioonihäired. Seda tüsistust märgitakse palju harvemini võrreldes teiste negatiivsete tagajärgedega.
  3. Arstid märgivad retrograadse ejakulatsiooni ohtu. Sel ajal ei väljastata sperma väljapoole, vaid vabaneb põie küljest.
  4. Mõnel patsiendil kannatab kirurgiliselt kuseteede kanali rütmihäired, mis on tingitud ülejäänud armastusest kirurgilises kohas.

Negatiivsete tagajärgede likvideerimise kõrvaldamiseks peab patsient hoolikalt järgima raviarsti soovitusi.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks järgige kõiki arsti soovitusi!

Taastusravi periood

Pärast operatsiooni peab patsient mõnda aega rehabilitatsioonravi jaoks külastama ambulatoorse osakonda. Rehabilitatsiooni esimesel päeval peab mees keelduma sööma. Ainult vedeliku sissevõtmine on lubatud.

Selle aja vett tuleks joob vähemalt 2,5 liitrit päevas. See kõrvaldab diureesi tõenäosuse. Uriini väljavoolu tõttu taastatakse ureetra kanali normaalne suurus.

Patsiendile tuleb anda ravimeid. Uimaste seas levib põletikuvastaseid ravimeid ja antibiootikume. See võimaldab eesnäärme näärme kiiret taastumist pärast kasvaja eemaldamist.

Esimesel kolmel päeval põis läbi. Selleks kasutatakse antiseptilisi lahendusi. Nad eemaldavad lagunemisproduktid ja kiud, mis on organismis akumuleerunud patoloogia kujunemise ajal.

Pesu pesemiseks kasutage Fracilini või Kloorheksidiini. Kateetriga saab seda teha ilma raskusteta. Pärast seda on pistaatsia vahetamine vajalik.

Kateetri puudumisel tehakse pesemine spetsiaalse düüsi abil. Sellisel juhul on ülejäänud vedeliku eemaldamiseks vaja kateetrit.

Operatsioon ei vaja mehe hospitaliseerimist. See viiakse läbi haiglas ilma edasise ravi osakonda. Mees võib täna õhtul koju tagasi tulla. Kuid oluline on jääda arstide järelevalve all mitu tundi pärast laserravi.

Tasub kaaluda, et autoga sõitmine pärast aurustumist on keelatud. See on tingitud rahustite tarbimisest.

Kodus peate jälgima toiduse ettevalmistamist. Kõrvaldage vajadus kasutada:

  • praetud toidud;
  • rasvane toit;
  • soolatud toidud;
  • vürtsikas toit.

Esimeste kahe-kolme nädala jooksul on füüsiline harjutus, kehakaalu tõus ja seksuaalelu vastunäidustatud.

Laseri aurustamine on tõhus ja turvaline meetod. Ta määrab arst pärast põhjalikku läbivaatamist.

Millistes olukordades on efektiivne eesnäärme adenoomiga laser aurustamine

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine on alternatiivne laserravi meetod meeste eesnäärmevähi raviks. Operatsioon viiakse läbi endoskoopilise meetodiga, ilma sisselõiketa. Eelneva laserravi kasutamisel kasutatav tehnoloogia on vähese mõjuga ja sellel on meessoost tõhususe suhtes säästlik iseloom. See protseduur on saadaval kirurgi visuaalsele kontrollile monitori ekraanil.

Laserdenaamide aurustumise eelised

Ma kasutan eesnäärme adenoomi laseriaurustust, praktiliselt ei esine komplikatsioone, ja protseduuril on endal palju eeliseid:

  • Väike koormus kardiovaskulaarsüsteemile;
  • Ennetav kord retrograadse ejakulatsiooni ennetamiseks;
  • Ei mõjuta seksuaalfunktsiooni ja põie funktsiooni;
  • Sobib antikoagulante võtvatele patsientidele;
  • Vereülekannet pole vaja;
  • Ettenägematu veritsuse kontroll;
  • Minimaalsed kõrvaltoimed;
  • Pärast ravi ei tekita ebamugavusi;
  • Kohaliku anesteesia kasutamine;
  • Kiire taastumine pärast operatsiooni;
  • Piiratud vajadus operatsioonijärgse kateteriseerimise järele;
  • Ei vaja operatsioonijärgset haiglaravi.

Mis toimub laseriga kokkupuute ajal?

Kui kudede kasvanud eesnäärme laser aurustub aurustamisega. Tööks kasutavad spetsiaalsed lasersüsteemid, mis kiirgavad teatud pikkusega võimsat valgusvihku ja varustatud painduva valgusjuhtmega, mille otsik aurustub. Adenoma healoomuline kude eemaldatakse selektiivselt, samal ajal toimub anumate ja kihtide koagulatsioon (põletamine). See vähendab märkimisväärselt verejooksu riski postoperatiivsel perioodil.

Laseri kiirgus suudab tungida eesnäärme adenoomi koesse sügavusele mitte üle 1 millimeetri, seetõttu toimub kihtides aurustumine, samas kui soovitud piirkond eemaldatakse väga täpselt. See kõrvaldab eesnäärme, kõhuõõne ja põie kapsli perforatsiooni.

Operatsiooni tagajärjel tekkinud adenoom on osaliselt välja tõmmatud, ureetra kitsenev luumen on taastatud suurusega. Laseri aurustamine eemaldab märkimisväärse koguse adenoomikanga peaaegu veretuna, mis vähendab märkimisväärselt postoperatiivsete komplikatsioonide riski.

Ettevalmistav etapp

Ettevalmistavad tegevused koosnevad teie arstiga üksikasjalikust vestlusest. Ta peab patsiendile üksikasjalikult kirjeldama kõiki selle operatsiooni keerukust, võimalikke riske ja tagajärgi, pärast mida patsient annab nõusoleku. Seejärel annab arst talle vajalike testide nimekirja.

Võimalikud kõrvaltoimed

On mitmeid tüsistusi, mis harvadel juhtudel võivad põhjustada aurustumist. Need hõlmavad järgmist:

  • Erektsioonihäired;
  • Tugev põletustunne põie tühjendamisel;
  • Põletada kusepõie väliseid kudesid;
  • Retrospektiivne ejakulatsioon (eesnäärme adenoomide igat liiki operatsioonide sagedane kõrvaltoime, mis mõne päeva jooksul toimib iseenesest).

Vastunäidustused laseri aurustumiseks

Laser aurustamine on vastunäidustatud patsientidel, kellel esineb:

  • Nakkushaigused põletiku ägedas staadiumis;
  • Maksahaigused (eriti maksapuudulikkus);
  • Neeruhaigus (eriti neerupuudulikkus);
  • Bronhide haigused (eriti bronhiaalastma);
  • Patsiendid, kellel on insult või müokardiinfarkt.

Tüsistused

Transuretraalse resektsiooni negatiivsed mõjud on järgmised:

  • Operatsiooni ajal haavata kudede verejooks;
  • Vedeliku sissevool, mis põhjustab põie pesemist manipuleerimise ajal, patsiendi vereringes.

Tüsistuste oht suureneb menetluse pikenemisega. Operatsiooni aeg sõltub eesnäärme mahust. Tulevikus võib patsiendil olla operatsiooni tagajärjed:

  • Harvumine kusepõie kitsenduse korral;
  • Kusepidamatuse areng;
  • Seksuaalfunktsiooni häired.

Kaks protsenti patsientidest soovivad uuesti ravida tüsistustega. Viis protsenti patsientidest, kes läbivad selle meetodiga adenoomide eemaldamise, tulevad uuesti resektsiooniks.

Avatud kirurgias on komplikatsioonid sarnased transuretraalse resektsiooni mõjudele. Pärast adenomektoomiat lisatakse meetodi omadustega seotud probleemid:

  • Tüsistused, mis on tingitud asjaolust, et naha ja põie külgede terviklikkust on rikutud:
    • Uriini füsiidi moodustumine;
    • Haava pindade nakatamine;
    • Uriinilahus;
  • Pikk pärastoperatiivne periood on kuni kümme päeva.

Pärast eesnäärme adenoomi eemaldamiseks operatsiooni taastusravi

Selleks, et patsient saaks pärast operatsiooni taastuda, määratleb spetsialist käitumisreegleid, mida tuleb rangelt järgida:

  • Rikkalik jook;
  • Vaatlusfirma;
  • Järsked liikumised tuleks välistada;
  • Antibiootilist ravi võib määrata;
  • Toitlustamine peaks olema tasakaalus;
  • Väldi toidust:
    • Soolane;
    • Praetud;
    • Suitsutatud;
  • Poolteist kuud peaks seksuaalvahekorras hoiduma;
  • On näidatud, et järgib tervislikku eluviisi;
  • Igapäevased jalutuskäigud;
  • Tehke spetsiaalseid harjutusi.

Aurustamistehnoloogia

Patsiendi juhitakse kas ambulatoorses keskkonnas või paigutatakse haiglasse ühe päeva jooksul. Adenoom on osaliselt eemaldatud, taastades luuüdi. Tavaliselt on eesnäärme adenoomi osalise eemaldamise protseduuri kestus ligikaudu tund, seejärel jääb patsient meditsiinilise järelevalve all mitu tundi. Järelkontrolli teostab kliiniku arst.

Prostata sulgemine laserkiirega toimub järgmiselt:

  1. Operatsioon tehakse endoskoopilise meetodiga, kusjuures kõik manipulatsioonid läbivad luuüdi kaudu;
  2. Hüperplaasia eemaldatakse sihtvalguskiirguse abil, kui valguskiirus on fokuseeritud teatud punktini;
  3. Pärast eesnäärme adenoomi aurustumise protseduuri lõpetamist võib patsiendile lisada ureetra kateetri;
  4. Kui põie funktsioon on rahuldav ja eesnäärme suurus on keskmine, võib arst tühistada kateetri paigaldamise.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Normaalse tervise juures on 2 tundi pärast aurustamisprotseduuri lubatud juua gaseerimata vett, mida peate enne õhtut jooma kuni poolteist liitrit. Uriini funktsiooni kiireks taastamiseks tuleb järgnevatel päevadel pärast nääre eemaldamist toimingu ajal tarvitada kuni 3 liitrit vedelikku. Söömine on võimalik ainult järgmisel päeval. Antibiootikumravi (nagu arsti poolt ette nähtud) tehakse tavaliselt vähemalt 10 päeva.

Pärast eesnäärme adenoomide manustamist ja kusepõie taastamist määratakse ka põie pesemine desinfitseeriva lahusega (näiteks furatsiini), et eemaldada verehüübed. Lisaks kasutatakse vedeliku eemaldamiseks teist kateetrit. Seda süsteemi paigaldab tavaliselt arst mitu päeva pärast eesnäärme aurustumist. Pärast kateetri eemaldamist taastatakse patsient viivitamatult loodusliku urineerimise.

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine

Eesnäärme adenoom on healoomuline eesnäärme kasvaja. Teisi haigusi nimetatakse eesnäärme hüperplaasiaks. Kasvaja kergendab urineerimist, mis põhjustab urineerimise raskust. Uroloog osaleb selle haiguse ravimisel.

Vene Teaduste Akadeemia Keskkliiniku haigla keskuses on uroloogid, kelle seas on arstiteaduse doktorid ja kõrgeima kvalifikatsioonikategooria spetsialistid.

Millal on vaja teha diagnostikat ja analüüse?

Inimene peab mõtlema uroloogi külastamisele, kui ta jälgib eesnäärme adenoomide sümptomeid. Need hõlmavad järgmist:

  • Sagedane urineerimine öösel
  • Raske urineerimine
  • Põletustunne pärast urineerimist
  • Puhas urineerimise tunne
  • Suurenenud urineerimisaeg
  • Valulik ejakulatsioon
  • Nõrk uriini rõhk
  • Lisandite esinemine uriinis
  • Suu kuivus
  • Isutus puudumine
  • Kõhukinnisus
  • Väsimus ja ärrituvus.

Mida kiiremini inimene külastab arsti, seda parem. Nii saate vältida selle haiguse soovimatuid tagajärgi. Näiteks äge uriinipeetus, mis nõuab ureetra kateetri, tsüstiidi, püelonefriidi, ureetri ja teiste kuseteede põletikuliste protsesside, kuseteede haiguste, neerupuudulikkuse ja nii edasi paigaldamist.

Eesnäärme adenoomi laser eemaldamine

Venemaa Teaduste Akadeemia Keskkliinikus asuv eesnäärme adenoomide laseriaurustamine on eemaldatud karkassist kudedes aurustumisest. Tehakse endoskoopiliselt. See on endourologiline operatsioon, mis hõlmab vahendi kandmist läbi kusejuhi, st ilma kärpimiseta. Operatsioon on silma kontrolli all. See tähendab, et kirurg näeb monitori ekraanil aurustamistsooni.

Selle operatsiooni jaoks kasutame viimast laserseadet. Painduva valgusjuhtme kasutamine kõvera otsaga täiuslikumaks ja efektiivseks kontaktiga aurustamiseks. Antud meetodil on eesnäärme adenoomi koe eemaldamise kiirus 3-4 g / minutis, säilitades samas kõige efektiivsema koagulatsioonivööndi, et kõrvaltoimete riski minimeerida. Dioodlampide lainepikkus on 980 nm. See on hästi imendunud nii vees kui ka hemoglobiinis, mis võimaldab teil kiiresti aurustuda ja samaaegselt koondada sügavaid kihte, vältides verejooksu.

Vee suure imendumise tõttu kõrvaldab sellise unikaalse süsteemi kasutamine juhusliku kahjustuse põi ja muude sihtgruppide jaoks. Erinevalt rohelisest laserist lainepikkusega 532 nm, mis imendub hästi ainult hemoglobiinis ja halvasti vees. See tähendab kehva aurustumist ja head koagulatsiooni, mis meie aja jooksul ei ole piisav.

Kuid rohelise laseri aurustumise efektiivsus on madalam, kuna lainepikkus 532 nm läbib kudesid ainult pinnapealselt. Selle meetodiga kihiline ja kontaktivaba aurustamine on efektiivne 60-80 cm kuubikuga eesnäärme adenoomile. Suures koguses 100-120 cm3 kasutavad kliinikud rohelise laseri ja Transurethral resektsiooni (TUR) eesnäärme adenoomide kombinatsiooni ja see on teine ​​operatsioon teiste tüsistustega.

Kuidas on aurustamine?

See protseduur toimub kokkupuutes kihtidena. Aurutatud kude pestakse pesemisvedelikuga. Tera läbitungimise sügavus on konstantsena rohkem kui 1 mm, vastupidiselt TUR-ile, kui kirurg võib 1,5-2 mm paksu kuuli välja lõigata ja võib sõltuvalt kogemusest ka lõigata 3-4 cm. Deep resektsioon võib viia eesnäärme näärme, põie, kõhuõõne ja pärasoole kapsli perforatsioonini ja seejärel peretoniidini koos organismi vee mürgistuse, st TUR-i sündroomiga, mis juba kujutab endast ohtu patsiendi elule. Tavaliselt vajavad sellised komplikatsioonid operatiivset läbivaatamist ja parandamist.

Kõigi eesnäärme adenoomi kolme lüli aurutamist teostatakse vaheldumisi. Tavaliselt algavad nad keskmise laba, mis võib olla üsna väljendunud ja süveneda põiega. Siin on vaja karta kõhunäärmete suu lähedust. Pärast keskmise laba aurustumist võite jätkata külgservade eemaldamist. Seadme ja kõverate kiudude suure võimsuse tõttu ei tekita isegi suurte adenomatoosõlmede ja nende raskesti ligipääsetavate piirkondade aurustamine raskusi. Kõrge efektiivne aurustamine koos sügava hüübimisvõimalusega võimaldab teil kiiresti eemaldada suure koe kogused peaaegu veretuna. See omakorda võimaldab kirurgil kontrollida iga kiudainete liikumist, et vältida sphiksteri aparaadi ja seemnakuru kahjustamist.

Kes on ohus

Haigused on enamasti vastuvõtlikud üle 45-aastastele meestele.

Kuigi teadlased ei saa nõuda 100%, mis on adenomi arengu põhjus, on paljud neist nõus, et haigus ilmneb peamiselt hormonaalsete häirete tõttu. Ie meeste hormoonide hulk väheneb ja naissoost hormoonide osakaal suureneb.

Teiste eesnäärme adenoomide põhjuste hulgas võib nimetada:

  • Ureetra põletik
  • Neerupõletik
  • Hüpodinüümia või organismi aktiivsuse langus
  • Ateroskleroos
  • Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, ebatervislik toitumine
  • Ülekaaluline

Eesnäärme adenoomi aurustamise eelised Vene Teaduste Akadeemia Keskkliinikus

Selle tulemusena, pärast kõikide adenomatoosõlmede aurustamist laskub kanalis prostati osaks läbimõõduga umbes 3-3,5 cm. See võimaldab patsiendil urineerida järgmise 15-20 aasta jooksul. Selles ei esine selliseid probleeme nagu uriinipidamatus, tagasiulatuv ejakulatsioon ja erektsioonihäired.

Meie tähelepanekute kohaselt on erektsiooni kvaliteet mitte ainult säilinud, vaid ka tõhustatud.

Filiaali fotod

Patsiente ravitakse Vene Teaduste Akadeemia Keskkliiniku haigla uroloogia osakonnas:

  • kuseteede ja suguelundite põletikuliste haigustega (tsüstiit, uretriit, püelonefriit, krooniline prostatiit);
  • põie ja neeru kasvajatega;
  • urolitiaasiga;
  • eesnäärme adenoomiga;
  • ja muud kuseteede haigused.

Uroloogia osakonna peamised töövaldkonnad:

  • kuseteede kõikide osade kõhutransplantaadi läbipaistvuse taastamine, stendikateetri paigaldamine, operatsioon uriinipidamatuse kõrvaldamiseks;
  • perkutaanne minimaalselt invasiivne nefrostoomia, neeru resektsioon, neerude massi nefrektoomia, neeru tsüsti läbitorkamine, laparoskoopiline ja traditsiooniline kirurgia;
  • urotiaasi endouroloogiline kirurgia;
  • kusepõie tsüstektoomia, transuretraalne resektsioon (TUR);
  • plastilise kirurgia erinevate lokaliseerimine;
  • Peenise ja kõhupiirkonna plastilise kirurgia;
  • transuretraalne resektsioon (TUR);
  • eesnäärme laseriaurustamine;
  • prostatektoomia;
  • kaugjuhitav lühtripiirkond (ESWL);
  • kontakt (endoskoopiline) laserlitrüpsia;
  • Eesnäärme mikrolainete ravi;
  • laparoskoopiline kirurgia (nefrektoomia, adrenalectomy, prostatektoomia, neeru tsüsti resektsioon ja põie divertikulaam, rekonstruktiivne plastilise kirurgia kuseteede organites);
  • kontakt lithotripsy.

Meie spetsialistid võtavad teiega peagi ühendust.