Põhiline
Analüüsib

Eesnäärme hüperplaasia

Eesnäärme hüperplaasia (eesnäärme adenoom) on tavaline uroloogiline haigus, mille käigus esineb eesnäärme rakuliste elementide proliferatsioon, mis põhjustab kusepõie ja sellest tulenevalt urineerimishäireid. Neoplasm tekib stromaalsest komponendist või näärmepütielist.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 40-50 aasta jooksul. Statistika kohaselt on kuni 25% üle 50-aastastel meestel eesnäärme hüperplaasia sümptomid, 65-aastaselt on haigus leitud 50% meestest ja vanemas eas - umbes 85% meestest.

Mis õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi, prognoos on soodne.

Eesnäärme eesnääre (eesnäärmevähk) on pankrease all paiknev välise sekretsiooni torustiku-alveoolarakk, mis läbib selle läbi algse osa kusepõrast - eesnääretükk ümbritseb ümbritsevat ureetra kaela ja selle proksimaalset osa. Näärmete väljalaskekanalid avanevad ureetrasse. Eesnäärme puutub vaagnapiirkonna membraani, rektaalse ampulli abil.

Eesnäärme funktsioone kontrollivad androgeenid, östrogeenid, steroidhormoonid ja ajuripatsihormoonid. Ejakulatsiooni ajal vabaneb eesnäärme sekretsioon, mis osaleb sperma lahjendamisel.

Eesnäärme näärmed moodustavad endas näärmekoe, samuti lihaste ja sidekoe. Hüperplaasia protsess, see tähendab patoloogiline kasvu, algab tavaliselt eesnäärme mööduvast tsoonist, pärast mida toimub sõlmede polütsentriline kasv, millele järgneb näärmete mahu ja massi suurenemine. Kasvaja suuruse suurenemine viib eesnäärme kude väljapoole nihkumisele, kasv on võimalik nii pärasooles kui põie suunas

Tavaliselt ei kahjusta eesnääret urineerimisprotsessi ja kogu kusejõu toimimist, kuna see, kuigi see asub ümber kusejõu tagumise osa, ei pigista seda. Prostata hüperplaasia väljakujunemisel on eesnäärmepõletik surutud kokku, selle valendiku kitseneb, mis muudab uriini väljavoolamise keeruliseks.

Põhjused ja riskifaktorid

Prostata hüperplaasia üks peamisi põhjuseid on geneetiline eelsoodumus. Haiguse tõenäosus suureneb märkimisväärselt eesnäärme hüperplaasiaga lähedaste sugulaste juuresolekul.

Lisaks hõlmavad riskifaktorid järgmist:

  • hormonaalsed muutused (eelkõige androgeenide ja östrogeenide tasakaalustamatus);
  • ainevahetushäired;
  • urogenitaaltrakti nakkus-põletikulised protsessid;
  • vananemine;
  • ebapiisav kehaline aktiivsus, eriti istuv eluviis, mis aitab kaasa vaagna stagnatsiooni;
  • hüpotermia;
  • halvad harjumused;
  • kehv toitumine (suur sisaldus rasva ja liha toiduga, millel on ebapiisav taimsete kiudude hulk);
  • kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega.

Prostata hüperplaasia ravi peamised eesmärgid on uriinihäirete kõrvaldamine ja haiguse edasise arengu ennetamine, mis põhjustab põie ja neerude tõsiseid tüsistusi.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kasvuprotsendist jaguneb eesnäärme hüperplaasia:

  • alamvesikaline (kasvaja suureneb jämesoole suunas);
  • intravesikaalne (kasvaja kasvab põie suunas);
  • retrotrigonaalne (kasvaja lokaliseeritakse põie kolmnurga all);
  • mitmefokaalne.

Morfoloogilise tunnuse järgi on eesnäärme hüperplaasia klassifitseeritud näärme-, kiud-, müoomia- ja segatüüpi.

Haiguse etapp

Prostaatilise hüperplaasia kliinilises pildil, olenevalt urogenitaaltrakti organite ja struktuuride seisundist, eristatakse järgmisi etappe:

  1. Hüvitis. Seda iseloomustab põie detruusori kompenseeritud hüpertroofia, mis tagab uriini täieliku evakueerimise ja neerude ja kuseteede häirete toimemehhanismide puudumine.
  2. Subkompenseerimine. Detrusori degeneratiivsete muutuste esinemine, jääkuriini nähud, düsuuria sündroom, neerufunktsiooni vähenemine.
  3. Dekompenseerimine Kusepõie deturusti funktsiooni häired, ureemia esinemine, neerupuudulikkuse ägenemine, uriini tahtmatu tühjendamine.

Eesnäärme hüperplaasia sümptomid

Haigus areneb järk-järgult. Prostata hüperplaasia sümptomite raskus sõltub staadiumist.

Tuumori protsessi varajases staadiumis on peamine omadus sageli urineerimine, noktuaria. Eesnäärme näärmed on laienenud, selle piirid on selgelt piiritletud, tekstuur on tihedalt elastne, urineerimisprotsess urineerimise protsessis on normaalne või mõnevõrra aeglane. Eesnäärme limaskestamine valutu, hästi nähtav keskmine sulcus. Kusepõie tühjendatakse täielikult. Selle etapi kestus on 1-3 aastat.

Subkompensatsiooni staadiumis on ureetra kokkutõmbumine neoplasmiga selgem, on iseloomulik jääkruiini olemasolu ja põie seina paksenemine. Patsiendid kurdavad, et pärast urineerimist tekib põie mittetäielik tühjendamine, mõnikord vähene kogus uriini (lekkimine). Võib esineda kroonilise neerupuudulikkuse tunnuseid. Urine urineerimise ajal eritub väikestes kogustes, võib olla hägune ja sisaldada verd. Kivid võivad tekkida põies ummistumise tõttu.

Prostata hüperplaasia taustal võivad tekkida kuseteede tõsised patoloogiad: urotiaas, püelonefriit, tsüstiit, ureetriit, krooniline ja äge neerupuudulikkus, põie divertikulaarne haigus.

Haiguse dekompenseerimisel ei eritud eritunud uriini kogus ebaoluliseks, uriin võib välja tõmmata tilkhaaval, see on hägune, koos veresoonte seguga (roostes). Kusepõie koosneb suurest kogusest uriinist.

Hüpplaasia eesnäärmehaigused hilisemates etappides on kehakaalu langus, suukuivus, ammoniaagi lõhn hingeldatud õhus, isutus, aneemia ja kõhukinnisus.

Diagnostika

Prostata hüperplaasia diagnoos põhineb kaebuste ja anamneesis (sealhulgas perekond) kogumisel, patsiendi uuringul, samuti mitmel instrumentaal- ja laboratoorsetel uuringutel põhinevate andmete põhjal.

Uroloogilises uuringus hinnatakse väliste suguelundite seisundit. Finger-uuring võimaldab määrata eesnäärme seisundit: selle kontuurid, valu, eesnääre (tavaliselt esinevad) sooned, sooned, tihenemispiirkonnad.

Pange üldised ja biokeemilised vereanalüüsid (määratakse elektrolüütide, karbamiidi, kreatiniini sisalduse järgi), uriinianalüüs (leukotsüütide, erütrotsüütide, valkude, mikroorganismide, glükoosi olemasolu). Määrab eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) kontsentratsioon veres, mille sisaldus suureneb eesnäärme hüperplaasia korral. Nakkushaiguste välistamiseks võib vaja minna bakterioloogilist uriinikultuuri.

Peamised instrumentaalsed meetodid on:

  • transretaalne ultraheliuuring (eesnäärme suuruse määramine, põie, hüdroonefrooside tase, kui üldse);
  • Urofluomeetria (uriini voolukiiruse määramine);
  • ülevaatlik ja väljaheidetav urograafia; ja teised

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 40-50 aasta jooksul. Statistika kohaselt on kuni 25% üle 50-aastastel meestel eesnäärme hüperplaasia sümptomid.

Vajadusel kasutavad kusepõie vähktõve diferentsiaaldiagnoosi või urotiaasi korral tsüstoskoopiat. Seda meetodit näitavad ka sugulisel teel levivate haiguste ajalugu, pikaajaline kateteriseerimine ja vigastused.

Eesnäärme hüperplaasia ravi

Prostata hüperplaasia ravi peamised eesmärgid on uriinihäirete kõrvaldamine ja haiguse edasise arengu ennetamine, mis põhjustab põie ja neerude tõsiseid tüsistusi.

Mõnel juhul piirdub see patsiendi dünaamilise vaatlusega. Dünaamiline vaatlus tähendab regulaarseid kontrolle (kuue kuu või aasta intervalliga) arstil, kellel ei ole mingit ravi. Haigusnähtude taktika on põhjendatud, kui puudub selge haigus kliinilises ilmingus, kui puuduvad absoluutsed näidustused operatsiooniks.

Ravipraktika näidustused:

  • haiguse tunnused, mis põhjustavad patsiendile ärevust ja vähendavad tema elukvaliteeti;
  • patoloogilise protsessi progresseerumise riskifaktorite esinemine;
  • patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks (pärastoperatiivsete komplikatsioonide riski vähendamiseks).

Prostata hüperplaasia ravimpreparaadi osana võib välja kirjutada:

  • selektiivne α1-adrenergilised blokaatorid (efektiivsed ägeda uriinipeetuse korral, kaasa arvatud postoperatiivne geneesia, mille korral pole võimalik täispõie välja puhastada 6-10 tunni jooksul pärast operatsiooni; südametegevuse paranemine samaaegselt südame isheemiatõvega);
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (vähendavad eesnäärme suurust, kõrvaldavad brutohematuria);
  • Taimeekstraktidel põhinevad valmistised (sümptomite vähenemine).

Ägeda uriinipeetuse korral on eesnäärme hüperplaasiaga patsiendil näidustatud kusepõie kateteriseerimisega haiglaravi.

Androgeensed asendusravi viiakse läbi laboratoorsete ja kliiniliste jaanalüüsi puudujääkide esinemisega vanuses.

Eeldati, et esineb eesnäärme hüperplaasia võimalikku pahaloomulisust (see tähendab reinkarnatsiooni vähiks), kuid neid ei ole tõestatud.

Prostata hüperplaasia kirurgilise ravi absoluutnähud on järgmised:

  • äge kusepõie kordumine pärast kateetri eemaldamist;
  • konservatiivse ravi positiivne mõju puudumine;
  • suur divertikulaarne või kusepõie kivi moodustumine;
  • urogenitaaltrakti kroonilised nakkusprotsessid.

Prostata hüperplaasia kirurgiline sekkumine on kahte tüüpi:

  • adenomektoomia - hüperplaaskudede ekstsisioon;
  • prostatektoomia - eesnäärme resektsioon.

Operatsiooni saab läbi viia traditsiooniliste või minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Transmissiooniline adenomektoomia, millel on juurdepääs põie seinale, on tavaliselt kasutusel kasvaja intratrigonaalse kasvu korral. See meetod on mõnevõrra traumaatiline võrreldes minimaalselt invasiivsete sekkumistega, kuid suure tõenäosusega annab täieliku ravi.

Eesnäärmepea transuretralist resektsiooni iseloomustab kõrge efektiivsus ja vähene invasiivsus. See endoskoopiline meetod tähendab, et kokkupuutepiirkonnas lähenemisel puudub vajadus tervete kudede jaotamiseks, see võimaldab saavutada usaldusväärset hemostaasi kontrolli ja seda saab teostada ka samaaegse patoloogia juuresolekul eakate ja vananemisega patsientidega.

Eesnäärmepeetüve tüvirakuline nõelablatsioon seisneb eesnäärme hüperplaaskudesse kuuluvate nõelte elektroodide sissetoomises, kusjuures patoloogiliste kudede hilisem hävitamine toimub raadiosagedusliku kiirguse abil.

Eesmärgil esinev transuretralne aurustamine viiakse läbi rull-elektroodi (elektrovarustamine) või laseriga (laser aurustamine). Meetod seisneb eesnäärme hüperplastilise koe aurustamises samaaegse kuivatamise ja koagulatsiooniga. Prostata hüperplaasia raviks võib kasutada ka krüodestruktsiooni meetodit (vedel lämmastikuga töötlemine).

Eesnäärmearterite emboolatsioon viitab endovaskulaarsetele operatsioonidele ja see seisneb eesnäärmevähkide arterite meditsiiniliste polümeeride blokeerimises, mis põhjustab selle vähenemist. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesiaga, kus on juurdepääs reiearterile.

Prostaatilise hüperplaasia riski vähendamiseks on soovitatav, et uroloogi vanurite 40-aastaseks saamisel hakkab uroloogi esimestel sümptomaatilistes uuringutes esile kutsuma õigeaegne arstiabi.

Prostata hüperplaasia endoskoopiline holmium laser enukleerub 60-100 W-holmium laseriga. Operatsiooni käigus eemaldatakse hüperplaasia eesnäärme kude põieõõnde, mille järel eemaldatakse adenomatoorsed sõlmed endomorporaatori abil. Selle meetodi efektiivsus on lähedane avatud adenomektoomiaga. Eelised on väiksemate komplikatsioonide tõenäosus võrreldes teiste meetoditega ja lühem taastusravi periood.

Patsiendile soovitatakse järgida toitu, välja arvatud vürtsikas, vürtsikas, rasvane toit, alkohoolsed joogid.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Prostata hüperplaasia taustal võivad tekkida kuseteede tõsised patoloogiad: urotiaas, püelonefriit, tsüstiit, ureetriit, krooniline ja äge neerupuudulikkus, põie divertikulaarne haigus. Peale selle võib tähelepanuta jäetud hüperplaasia tagajärg olla orhhepididümiit, prostatiit, eesnäärme verejooks, erektsioonihäired. Võimaliku pahaloomulisuse (s.t reinkarnatsioon vähiks) eeldused, kuid neid ei olnud tõestatud.

Prognoos

Mis õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi, prognoos on soodne.

Ennetamine

Prostaatilise hüperplaasia riski vähendamiseks on soovitatav:

  • 40 aasta pärast - uroloogi iga-aastased ennetavad uuringud;
  • õigeaegne pöördumine arstiabi saamiseks urineerimishäirete esimeste märkide puhul;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • vältida hüpotermiat;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • regulaarne seksuaalelu regulaarse partneriga;
  • piisav füüsiline aktiivsus.

Eesnäärme adenoma (eesnäärme hüperplaasia) efektiivne ravi meestel: kuidas, mida, kui kaua see kestab?

Eesnäärmehaigused on tähtsad uroloogias. Umbes eesnäärme adenoomide kliiniliste sümptomitega kirjutame Hipokraadi ajal.

See on klassifitseeritud tõsiseks haiguseks, mis alandab mehe jõudlust ja viib tihti puude alla.

Seda peetakse tõeliseks nuhtuseks tugevas pooles inimkonnas ja kipub levima.

Selles artiklis saate teada, milline on eesnäärme adenoom (hüperplaasia) ja kuidas seda ravida.

Mis see on?

Niisiis, lähme lähemalt eesnäärme adenoomide või healoomulise eesnäärme hüperplaasia kontseptsioonist: mis see on, kuidas seda ravida ja kes on ohus.

Haigusel on palju sünonüüme, sealhulgas järgmist:

  1. Eesnäärme hüpertroofia.
  2. Korduv eesnäärme hüperplaasia.
  3. Eesnäärme adenomatoosne hüperplaasia.
  4. Adenomatoosne düshormonaalne prostastatia.
  5. Prostatism

Kõige märgatavam sümptom on kuseteede häired uriini peetuse tõttu. Patoloogilised muutused näärme piirkonnas põhjustavad selle suuruse suurenemist. Ureetra ja põie esialgne osa surutakse kokku, takistab see uriini voolu.

  • raske neerupuudulikkus;
  • seksuaalvahekorra kadu.

Kes on ohus?

Kui krooniline ja äge prostatiit ilmneb enamasti noorelt ja täiskasvanueas, on eesnäärme adenoomiks vanade ja vanade meeste hulk.

Mida varemgi oli see eesnäärme BPH, nad isegi ei teadnud selle haiguse ravist, kuna paljud lihtsalt ei näinud seda hetkeni, mil see hakkas arenema.

Oodatava eluea pikenemisega on selle haiguse registreerimiste sagedus dramaatiliselt suurenenud. Üle 55aastase meessoost rahva surma põhjuste hulgas on see haigus märkimisväärsel kohal.

Eesnäärme adenoomi esinemist soodustavad tegurid:

  1. Söömisharjumused.
  2. Juuksed ja alkoholism.
  3. Seksuaalne üleküllus.
  4. Füüsilise hariduse klasside puudumine päeva režiimis.

Haiguse etioloogia

Hoolimata sellest, et haiguste põhjuseks on teooriad, nimetatakse seda küsimust veel väga keerukaks.

Põhjused on järgmised:

  • pikaajaline krooniline prostatiit;
  • kasvajarakud, mis on tingitud mitmesugustest teguritest, mis võivad olla pahaloomulised;
  • endokriinsüsteemi tasakaalustamatus (hüpofüüsi, kilpnääre, neerupealised);
  • suguelundude funktsiooni väljalangemine.

Adenoom on raske diagnoosida, kuna muutused näärmetes ei pruugi vastata kliinilistele ilmingutele. Haigus on peidetud, seega ei vaja sageli urineerimist, et seletada purjetatud vedelike arvukust. Öise ja päeva urineerimise arv suureneb ainult.

Eesnäärme adenoma konservatiivne ravi

Eesnäärme adenoomi konservatiivne ravi viiakse läbi järgmiste meetoditega.

Füsioteraapia

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia konservatiivsete meetodite seas on füsioterapeutiliste seadmete toimed väga olulised.

Stimuleeritakse keha kaitset, parandatakse kohalikku kapillaaride verevarustust ja üldist verevoolu.

Ravimite biosaadavus suureneb, nad tungivad kiiresti läbi näärme. Menetluste tulemusena väheneb töötlemisaeg märkimisväärselt.

Eretoni aparatuuri madala sagedusega vibratsioon, magnetväli ja impulsside elektrivool mõjutavad eesnäärme vereringet ja soodustavad patoloogilise protsessi pöördprotsessi. Seadme "Almag" magnetilised lained leevendavad valu.

Vitafoni vibroakustiline materjal eemaldab silelihasrakkudest moodustunud struktuuride spasmi, aitab eemaldada metaboliite (parandades lümfisüsteemi) ja kasulike ainete manustamist kudedesse (mikrokapillaarse verevoolu stimulatsiooni tõttu). Termex lagundab patoloogilist näärmekoe, vabastades pigistatava ureetra.

Massaaž

Massaaž viib läbi arst. Mis puudutab eesnäärme hüperplaasiat, siis laieneva kudede massaaþ on ebasobiv.

Ametlik meditsiin usub, et see toob kaasa põletikulise protsessi tekkimise ja progresseerumise.

Ebakindel erand võib olla adenomatoosiprotsessi esimene etapp, kuid igal konkreetsel juhul määrab tõendeid ainult uroloog.

Füsioteraapia

Kogenud metoodika juhendamisel olevad klassid annavad kahtlemata kasu. Selle ülesandeks on harjutuste valik ja ranged annused sõltuvalt vanusega seotud muutustest, keha individuaalsetest omadustest ja patsiendi sobivusest. Spetsiaalne võimlemine aktiveerib motoorset funktsiooni ja vereülekannet vaagnaorganites. Mõnel juhul on harjutuste komplekt kõhulihaste ja vaagnapõhja tugevdamiseks.

Järgmises videoosas on eesnäärme adenoomide efektiivsed harjutused:

Narkootikumid

Kuidas ravida eesnäärme adenoomi meditsiiniliste ravimite hulgast? Prostata adenoomi antibiootikumid ei kehti. Nad saavad ravida ainult seotud põletikulisi protsesse (püelonefriit, tsüstiit jne). Antibiootikumide väljakirjutamisel määrab arst enamasti uriini kultuuris tuvastatud mikrofloora tundlikkuse.

Vahel bakteriaalse infektsiooni suure tõenäosusega kasutatakse antibiootikume rektaalsete ravimküünalde kujul. Kõige sagedamini kasutatavad küünlad vähendavad spasmi (papaveriin, buskoopan) ja valu (anesteesiin, bensokaiin). Suposiidid toimivad kasulikult nääri ja ümbritsevate kudede suhtes.

On tõestatud mitmesuguseid õlisegusid, milles lisatakse anesteetilisi koostisosi (astelpaju, kask, kastoor, vaseliin, eukalüpt, virsik, looduslik roos).

Nende füüsikalised omadused võimaldavad ümbritseda pärasoolde limaskestat, et nad saaksid kudedesse hästi imenduda, et anda kiire toime. Juba esimestel päevadel võib ebamugavustunne ja valu minema minema, urineerimisaktiga seotud düsüürilised nähtused võivad kaduda.

Eesnäärme adenoomi ravi hormoonidega on pikk ajalugu. Androgeeni baasil põhinevad sisesekretsioonisaadused ei ole ilma kliinikusse kuuluvate vastuoluliste tulemusteta. Kuseteede funktsioon on paranenud ja hüperplaasia ei vähene. Erinevuste põhjuseks tuleks leida haiguse morfoloogiline pilt.

Haiguse esimeses faasis ja operatsioonide vastunäidustuste korral aitab raveron. Ravimi valmistamine on seotud valkude ja hormoonide küpsete loomade eesnäärme ekstrakti vabanemisega.

1 ml raveroni igapäevane intramuskulaarne süstimine on 30 ml. Te võite sisestada 2 ml teisel päeval. Selle tulemuseks on urineerimise sageduse vähenemine, uriini voolu suurenemine, valu vähenemine ja keha üldise seisundi paranemine.

Alfa-adrenergilised blokaatorid lõdvestavad kusepõie kaela ja lihase kiude, muudavad urineerimise lihtsamaks. Seda iseloomustab eesnäärme adenoomi sümptomite kõrvaldamise kiirus. 5-alfa-reduktaasi blokaatorite abil välditakse hormonaalseid häireid, mis põhjustavad näärmekoe kasvu.

Rahvad abinõud

Prostaatilise hüperplaasia ravimisel saate pöörduda traditsioonilise meditsiini poole.

Üks parimaid vahendeid - kõrvits. Puhastamiseks saada mahla. Igale klaasi mahlale lisatakse 1 supilusikatäis meest.

Jooge igapäevaselt 1 klaasi kõrvitsa mahla kolm nädalat. Kõrvitsaseemneid tarbitakse 100 g päevas kuus.

Sibul on soovitav kasutada enne magamaminekut 2 kuud. Põhjamaadest valmistatakse infusiooni. 1 lusikatäit kuivainest valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse 2 tundi, seejärel filtreeritakse. Annustamine: 1 supilusikatäis enne iga sööki 30 päeva jooksul.

Võite kasutada ka adenoma ravis erinevate maitsetaimede, sooda, haava koore, mesilase subsorus. Ja kuidas ravida eesnäärme adenoomi kõrvitsa, sarapuu ja sibulakooriga, loe meie artiklist.

See on kõige täiuslikum vastus küsimusele: "Kuidas ravida eesnäärme adenoomi meestel?".

Vann ei ole vastunäidustatud, kuid peate külastama seda 1 korda 2 nädala jooksul, suurendades järk-järgult aurusauna külastuste arvu ja viibides. Lisateavet eesnäärme adenoomide veeprotseduuride kohta leiate siit.

Toitumine

Eesnäärme adenoma efektiivne ravi sõltub ka patsiendi elustiilis ja toitumisest. Marinaatide, vürtside, vürtsikute toiduainete kahjulik kasutamine. Inimeste eesnäärme adenoomide toitumises on valkude mõõdukas piirang kuni 90 grammi päevas, rasvad kuni 70, süsivesikud kuni 400 g. Soola kogus väheneb minimaalseks. Vaba vedelikku tuleks tarbida kuni 1000 ml. Toidu energiaväärtus - 2700 kalorit. Soovitame kasutada mineraalvett.

Dieedil pärast operatsiooni on oma eripära.

Töömeetodid

Meeste eesnäärme adenoomide kirurgiline ravi jaguneb palliatiiviks ja radikaalseks.

Esimesel juhul paraneb kaudselt urineerimisfunktsioon, teisel juhul vabaneb healoomuline kasvaja täielikult.

Edukalt rakendatud transuretraalne resektsioon. See eemaldab põie takistused uriinist.

Kudede kaela kitsenevad kuded lõigatakse endoskoobiga.

Adenoma laparoskoopiline eemaldamine on võrreldes avatud juurdepääsu toimingutega vähem invasiivne.

Spetsiaalsete tööriistadega kasutades krüokirurgia võib eesnääret külmutada ja põhjustada patoloogiliste kudede hävitamist. Temperatuuril -150 ° C kulub protsessil 2 kuni 5 minutit.

Prostata hüperplaasia raviks on laialt levinud transvaasia adenomektoomia. See on radikaalne ravi. Adenoom eemaldatakse täielikult.

Laseri aurustamine mõjutab kudesid, mis on küllalt laetud. Rohelise laseri fotoselektiivsus hemoglobiini suhtes võimaldab eemaldada adenoom aurustamisega, säilitades samas kapsli näärme ja stroomi. Lisateave eesnäärme adenoomide kirurgilise ravi meetodite kohta, samuti vastunäidustuste ja tagajärgede kohta meie artiklis.

Kasulik video

Järgmine video annab kasulikku teavet eesnäärme adenoomravi kohta:

Järeldus

Seljaaju adenoma korral on ravi umbes kuu aega. Ja see sõltub uroloogi õigeaegsest ravist. Mehed, kes on jõudnud 50-aastaseks saamiseni, peaksid olema ettevaatlikud BPH-le ja peaksid regulaarselt läbima ennetava kontrolli.

Niisiis, tänu sellele artiklile, olete õppinud, mida BPH ja kuidas seda ravida, aga tahaksin veel kord juhtida teie tähelepanu, et valik erinevaid tehnikaid, ravimeid, nende annused määratluse - Valvearsti. Enesehooldus on vastuvõetamatu!

Mis on healoomuline eesnäärme hüperplaasia ja kuidas seda ravida

Eesnäärme hüperplaasia on väga levinud patoloogia. Seda haigust nimetatakse ka eesnäärme adenoomiks. See on uroloogiline haigus, mis on näärmetevahelise elundi healoomuline kasvaja.

Miks on teil vaja eesnääret

Selle mehe reproduktiivsüsteemi olulise paksu organi suurus on väike. See asub pärasoola ees, põie all. Nääre toodab peamiselt spermat - nõrgalt leeliseline saladus. See mahl pakub sperma liikuvust ja elujõulisust.

Eesnäärme normaalsest toimest oleneb elukvaliteedist, tugevama soo esindaja seksuaalsusest. Hiljuti on eksperdid diagnoosinud selle eksokriinse näärme healoomuline kasvaja üha rohkem. Loomadel areneb eesnäärme hüperplaasia. See haigus tekib koertel sageli.

Patoloogia põhjused

Haiguste arengu etioloogilised tegurid:

  1. Hormonaalsed keha ümberkorraldused.
  2. Naiste suguhormoonide taseme tõus ja vanusest tingitud meestehormoonide vähenemine. Selle tasakaalustamatuse tõttu, mis esineb enamikul meestest alates 50. eluaastast, suureneb eesnäärme suurus. Selle tulemusena surub tagumine ureetra laienenud gonaadiga. Ureetra ümbritsevate lihaste spasmid on täheldatud.
  3. Perekonna ajaloo tüsistused.
  4. Südamislik eluviis, kui mees ei tegele kehalise kasvatusega. Vaagnapiirkonnal on palju lihaseid, sidemeid, mis peavad pidevalt töötama nagu pump.
  5. Kõrge testosterooni tase.

Eesnäärme adenoomi sümptomid

Adenoma eesnäärme kompleksne närvisüsteem reageerib koheselt kõikidele patoloogilistele muutustele, põhjustades üldist ja kohalikku laadi mitmesuguseid rikkumisi. Vähim sümpaatiline seisund on 1. astme eesnäärme hüperplaasia.

Kõige silmatorkavam patoloogia sümptom on düsuuria - uriini eritumine:

  1. Selle väljavool on häiritud, kuna BPH-ga inimesel, healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga, on proliferatsioon, rakkude proliferatsioon mõjutatud eesnäärmes. Meeste näärme maht suureneb järk-järgult.
  2. Haiguse arengu varases staadiumis, mis on tingitud kuseteede kanalite pigistamisest, tekib reaktiivi hõrenemine. See on suunatud vertikaalselt allapoole.
  3. Teisel etapil esineb raskusi uriini väljavooluga.
  4. Öine pollakiuria - öösel valulik urineerimine, mis ületab vanusepiiri. Mees hakkab tualeti mitu korda ööseks külastama, kuna jääkrui pinda püsib, kuid ta ei vabasta oma seisundit. Põie tühjenemise tunne on.
  5. Patsiendil on krambid, põletustunne.
  6. Nocturia - ülekaalus öösel ööpäevane kogus uriinis.
  7. Stranguria - uriinipaigutuse alguse edasilükkamine selle väljavoolu takistuse tõttu. Patsient on sunnitud tungima kõhuõõnde, et alustada jet eemaldamise vajalikku toimingut. Vedel vool on tilguti, kontrollimatu, õhuke.
  8. Jettingiprotsessi sagedased purunemised. Aeg-ajalt väheneb see intensiivsus, see on pritsimine. Kusepõie tühjendamine on edasi lükatud.
  9. Pingetav, vahelduv urineerimine uriini väljundi lõpus.
  10. Pärast tualeti külastamist on patsiendil kõhupiirkonna tundlikkus.
  11. Rasketel juhtudel langeb bioloogiline vedelik peaaegu kogu urineerimise lõpetamise vältel langemata, hoolimata kusepõie järsust ülekandumisest.
  12. Kolmandat etappi iseloomustab äge uriinipeetus. Kui põie venitatakse, on väga tugev valu.
  13. Imperatiivne kusepidamatuse hoidmine on vastupandamatu reaktsioon juga.
  14. Stress, ärrituvus.
  15. Letargia, rahutu uni.
  16. Kehv füüsiline heaolu, asteenia sündroom.
  17. Tasakaalustamata psühholoogiline seisund. See probleem toob kaasa palju kogemusi ja ebamugavusi. Ta seisab silmitsi tõsiste tagajärgedega.
  18. Eesnäärme adenoma toime
  19. Kui healoomuline kasvaja kasvab, on põie funktsioonid märkimisväärselt häiritud. Lõpuks viib see sageli neerupuudulikkuse arengusse.
  20. Igasuguse haigusseisundi korral võib tekkida äge kusepeetus, mis vajab kiirabi. Isegi arsti ettekirjutatud ravimi taustal langeb operatsioonilauda mitmed mehed.
  21. Erektiilne düsfunktsioon ja libiido vähenemine võivad esineda, kuna see patoloogia vähendab testosterooni taset.

Arvatakse, et eesnäärme adenoom võib muutuda vähiks. See arvamus ei ole täiesti õige, sest adenoomid ja eesnäärmevähk on erinevad haigused. Nad arenevad eesnäärme erinevatest tsoonidest ja rakkudest. Nendel haigustel on sarnased sümptomid. Üldine asjaolu on see, et mõlemad haigused on hormonaalselt sõltuvad.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi

Tänapäeval ravitakse seda haigust edukalt selle arengu eri etappides. Terapeutilistes meetmetes domineerivad konservatiivsed meditsiinilised meetodid. Paranemiseks peate vähemalt ühe kuu jooksul järgima arsti ettekirjutusi.

Toimunud ulatuslikud tegevused. Täna on arstide käsutuses eesnäärme raviks kolm ravimirühma:

  1. Alfa adrenergilised blokaatorid: omnic, delphas, cardura. Alfa retseptoreid mõjutavad ravimid. Nad lõdvestuvad ja soodustavad teatud vähenemist eesnäärme piirkonnas. Sel viisil soodustatakse urineerimist. Nad vähendavad kusepõie kaela ja kusejõu selja lihasspasme. Selle tulemusena eemaldatakse sümptomid. Kuid need ravimid ei aita kaasa eesnäärme suuruse vähenemisele.
  2. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid: prosar, avadar. Need ravimid toimivad eesnäärme adenoomiga. Ravim, mis vähendab dehütera testerooni tootmist. See toob kaasa reproduktiivse näärme suuruse vähenemise. Erinõuded urineerimisele on kõrvaldatud. Kuid neid ravimeid tuleb võtta pikka aega. Mõnedel patsientidel võivad nad põhjustada seksuaalse potentsi halvenemist, seksuaalsoovi vähenemist.
  3. Adenoma kasvu ohutu peatamine aitab ravimi indigat. Taastab hormonaalset tasakaalu: androgeenide ja östrogeeni tasemete vähenenud taset. See ravim takistab adenoomide kasvu mis tahes haiguse staadiumis.
  4. Looduslikest toorainetest valmistatud looduslikud ravimid.
  5. Ägeda uriinipeetusega patsiendil tuleb paigaldada kateeter.
  6. Kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid: eesnäärme kiiritamise laserteraapia. Ravimi elektroforees, mis võimaldab süstida raviaineid otse eesnäärme näärme.
  7. Darsonvaliseerimine, massaaz, galvaniseerimine, et parandada verevarustust.
  8. Oluline on alkohoolsete jookide turult välja jätta.

Kui patsient ei saa vajalikku ravi.

Kasvaja blokeerib sageli uriinikanalit. Valud muutuvad talumatuks. Lõpuks võib ainult adjuvandiga mees leevendada ainult kiiret kirurgilist sekkumist. Paljudes haiglates tehakse traditsioonilist avatud adenomektomiat.

  1. See on arenenud kasvaja eemaldamise tehnoloogia. Tsiviliseeritud riikides eelistavad nad seda ravi meetodit kasutada. Rätiku endoskoopiliste operatsioonide kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad kirurgilist töötlemist ilma sisselõiketa.
  2. Videokontrolli all sisestavad kirurgid eesnääre läbi ureetra. Spetsiaalne terav seade eemaldab sellest elundist liigne kude. Jugade väljavool paraneb pärast ureetra vabanemist.

Eesnäärme adenoom on sageli vananenud haigus. Igas operatsioonis on teatud tüsistuste oht. Seepärast on oluline haiguse peatamine selle arengu algfaasis.

Seda patoloogiat saab ravida edukalt.

Kui esineb eesnäärme adenoomi sümptomeid, tuleb aegsasti konsulteerida arstiga ja alustada vajalikku ravi. Tervis normaliseerub.

Moodsad ravimid eesnäärme hüperplaasia raviks

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) või eesnäärme adenoomi konservatiivne ravi on näidustatud kerge kuni mõõduka kliinilise ilmingutega meestele. Narkootikumide ja psüühikahäirete sümptomite hindamise rahvusvahelisel skaalal on see 8 kuni 18-19 punkti.

Tuleb märkida, et eesnäärme hüperplaasiaga patsientide arv suureneb igal aastal, mis on seotud oodatava eluea pikenemisega.

Eesnäärme hüperplaasia ravimi näidustused

Konservatiivse ravi näidustused:

  • elukvaliteedi hindamise skaala punktide summa vähemalt 3;
  • maksimaalne voolukiirus vähemalt 5 ml / s;
  • uriini kogus eritub vähemalt 100 ml aja jooksul;
  • jääkruoriini maht alla 150 ml;
  • sama raske patoloogia, mis ei võimalda operatsiooni kõrge riski tõttu.

Dünaamilise vaatluse taktikat kasutatakse PSA kohustusliku vereanalüüsi ja TRUS kontrolli ühe korra aastas.

Kaasaegses uroloogilises praktikas võib enamasti eesnäärme adenoomiga patsiente ravida konservatiivselt.

Ravimite kasutamine BPH ravis algas 1970-ndate keskel, kasutades mitteselektiivseid alfa-blokaatoreid. Farmakoloogia arengu tõttu on adenoomide ravimid kujunenud kaasaegseteks alfa-1-blokaatoriteks, mida peetakse esmavaliku ravimiteks.

Ravimite toime BPH-le on suunatud järgmistele aspektidele:

  • alumiste kuseteede häirete vähendamine / kõrvaldamine;
  • komplikatsioonide lisamise vältimine (äge uriinipeetus, neerude hüdroonfroos, kroonilised korduvad põletikulised protsessid, krooniline neerupuudulikkus jne);
  • elukvaliteedi parandamine.

Alfa-1-blokaatorid

Düsüsikaalsete häiretega seotud adenoomide sümptomite puhul on eriline roll eritähelepanu silelihaste pingel eesnääre, eesnäärme osa ja kusepõie kaela, mis toetavad alfa-1 retseptoreid. Nende retseptorite blokeerimine viib silelihaste struktuuride leevendamiseni ja uriini voolu kvaliteedi paranemiseni.

On olemas kolm retseptori alamtüüpi: 1a, 1b ja 1c. Neist enamik alfa-1 retseptoreid koondatakse põie ja eesnäärme kaela. Need retseptorid on selektiivselt mõjutatud silodosiini ja tamsulsiini sisaldavate ravimite poolt.

Kõige uroselektiivne kaasaegsete adenoomravimite ravimid on silodosiin (Urorek), kuna sellel on kõrge afiinsus alfa-1a retseptori alamtüübi suhtes. Seda hakati kasutama alates 2008. aastast.

Doksasosiini ja terasosiini vastuvõtmine on annusest sõltuv, st on vaja valida individuaalne annus. Maksimaalne lubatud annus ei ole määratletud, kuid arvatakse, et mida kõrgem on, seda suurem on kõrvaltoimete tõenäosus. Seega võivad kõrvaltoimed olla järgmised:

Praegu on doksasosiini ja terasosiini vähem harvemini ette nähtud, kuna on olemas tõhusamad ravimid. Keskmine annus on 2... 4 mg päevas.

Täna on alfa-1-blokaatorite eelistatud silodosina (Urorek) määramine.

Võtke see 8 mg üks kord päevas pikka aega.

Silodosiini saavate patsientide arv arteriaalse hüpotensiooni tekkimisel on ainult 1,3%, platseebo-efekt on 1%.

Ravim on arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega manustamisel ohutu.

Silodosiini minimaalne mõju vererõhule peetakse oluliseks eeliseks.

Silodosiiniravi taustal näitavad uuringu korduvad tulemused punktide koguarvu vähenemist 4-6 võrra ja maksimaalse uriinivoolu suurenemist 20% võrra. Infrasvishoiu obstruktsiooni sümptomid alanesid 30,5% võrra, tamsulosiinist 14,7%.

Silodosiini eelised võrreldes tamsulosiinidega sisaldavad terapeutilise toime arengu kiirust: kiire toime ilmnemine võimaldab ravimi kasutamist isegi patsientidel, kellel esineb ägeda uriinipeetuse ajal BPH.

2... 6 tunni jooksul pärast kasutuselevõtmist tõuseb uriini keskmine voolukiirus 2,8 ml / sek. Positiivne toime püsib kogu ravi vältel.

IPSS skaala esimese katse võib läbi viia nädal pärast vastuvõttu algust.

Kui kavatsete kombineeritud raviskeemi, kasutades fosfodiesteraasi inhibiitoreid - 5 (tadalafiil, sildenafiil), siis tekib pearingluse tõenäosus.

Hüpertensioonivastaste ravimite ühine nimetamine 1,4% juhtudest võib põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni.

Viidi läbi uuringud, mis näitasid alfa-1-blokaatorite toimet ejakulatsioonile. Peaaegu 90% -l subjektidest vähenes ejakulaadi maht ja ilmnes anejaktsioon 35% -l.

Tamsulosiin või silodosiin põhjustab suhteliselt noortel patsientidel suurema tõenäosusega ejakulaarseid häireid koos säilinud seksuaaleluga.

Tamsulosiin manustatakse üks kord päevas 0, 4 mg pikka aega. Mõned patsiendid võivad neid ravimeid kasutada elu jooksul, kui nad on hästi talutavad.

Patsiendid, kes võtsid Alfuzosini või platseebot, ei olnud ejakulatsiooni korral probleeme.

Prostata hüperplaasia ravis on järgmised ravimite rühmad:

  • mitteselektiivsed alfa-blokaatorid: fenoksübensamiin (mida ei kasutata praegu);
  • lühitoimelised selektiivsed alfa-1 blokaatorid: praosiin, alfusosiin, indoramiin;
  • pika toimeajaga selektiivsed alfa-1 blokaatorid: terasosiin, doksasosiin;
  • selektiivsed alfa-1-adrenoblokaatorid pikka aega: silodosiin, Omnik, Omnik-Ocas (järk-järgult vabaneb), Fokusin, Proflosin;
  • 5-fosfodiesteraasi inhibiitorid: Cialis, Levitra;
  • tüüp 5 alfa reduktaasi inhibiitorid.

5-fosfodiesteraasi inhibiitorid

5-fosfodiesteraasi inhibiitorid, mis on ette nähtud suures koguses eesnäärme ja PSA taseme veres.

Tadalafiili, vardenafiili või sildenafiili saanud patsientidel on teatatud statistiliselt olulisest sümptomaatilisest paranemisest. Need ravimid on heaks kiidetud BPH ja erektiilse düsfunktsiooni samaaegseks raviks. 5-fosfodiesteraasi inhibiitorid aitavad lõõgastuda alumiste kuseteede silelihastes.

Enamiku meeste puhul, kellel on diagnoositud healoomulise eesnäärme hüperplaasia, peetakse oluliseks säilitada seksuaalset aktiivsust jätkuva konservatiivse ravi taustal. 33% -l patsientidest on täheldatud spontaansete erektsioonide kvaliteediga rahulolematust, mis on seotud ravimitega. Tadalafiili, vardenafiili või sildenafiili skeemi lisamine oluliselt parandab elukvaliteeti ja aitab normaliseerida mitte ainult uriini voogu, vaid ka erektsiooni.

2. tüüpi alfa-reduktaasi 5 inhibiitorid

5. tüüpi alfa-reduktaasi inhibiitorid pärsivad testosterooni muundumist dehüdrotestosterooniks, blokeerides ensüümi, mille tulemusena rakkude proliferatsioon aeglustub.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid vabastavad düsuuria häired, vähendades eesnäärme maht. Parima võimaliku tulemuse saavutamiseks on ravimite kasutamine pikk, vähemalt 6 kuud.

Esindajad: Finasteriid ja Dutasteriid.

Finasteride (Finast, Proscar) ja Dosterteride (Avodart) kasutamise tulemusena blokeeritakse dehüdrotestosterooni tase 80%, urineerimiste arv väheneb ja alumiste kuseteede obstruktsiooni sümptomid vähenevad. Samal ajal on kõrvaltoimeid, mis hõlmavad seksuaalse iha vähenemist, erektsioonihäireid, ejakulatsiooni häireid, günekomastia).

Finasteriid ja Dustosterid vähendavad eesnäärmespetsiifilise antigeeni tulemust 2 korda, mistõttu on tõelise tulemuse arvutamiseks soovitatav üldise PSA taseme kogus korrutada 2-ga.

Uuringud on näidanud, et mõlemad ravimid on võrdselt efektiivsed eesnäärme healoomulise hüperplaasia ravimisel.

Puuduseks on terapeutilise efekti väljaarenemise kestus.

Kombineeritud ravi ajal esinevate kõrvaltoimete arv on kõrgem, seetõttu ei ole selle eesmärk põhjendatud, et ravida patsiente, kellel on eesnäärme adenoomiga seotud urineerimishäirete kergeid sümptomeid.

On tõendeid selle kohta, et pärast 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamist 2-4 aasta jooksul vähenes eesnäärme maht 1/3 - 1/4 ja maksimaalne uriini voolukiirus suurenes 1,5-2,0 ml / sek. Võtke 5 mg 1 kord päevas suu kaudu kuni 6 kuud.

Alfa-1 retseptori blokaatorid võimaldavad kiiresti leevendada sümptomeid, samas kui 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid aitavad vähendada eesnäärme suurust. BPH-s urineerimishäirete ravirežiimis on uuringud näidanud, et kombineeritud ravi vähendab adenoomide progresseerumise ohtu, ägedat kuseteede kinnijäämist, kirurgia tõenäosust ja tõhusamalt tegeleb BPH-i sümptomitega.

Uuringu tulemuste kohaselt tuleks ravimite (alfa-1-blokaator + 5-alfa-reduktaasi inhibiitor) kombinatsiooni kasutada ainult meeste puhul, kelle eesnäärme maht on vähemalt 40 ml ja eesnäärmepõhise antigeeni tase on 1,5 ng / ml.

Ravi kestust määratakse igal üksikul juhul eraldi: mõõdukate sümptomite korral on see 6 kuud, raskeid urineerimishäireid põdevatel patsientidel on võimalik pikemat aega.

Antikoliinergilised ained

Praktiliselt ei kasutata kolinolüütikume, sest ägeda kusepeetuse tekkimise tõenäosus on suur.

Taimne ravim ja toidulisandid

Taimsete ravimite ja toidulisandite kasutamine BPH-i ravimiseks ei ole praeguste tõendusmaterjalide puudumise tõttu soovitatav, kuid baasravi abistamiseks kasutatakse laialdaselt kogu maailmas.

Enamik fütoteraapilisi ravimeid valmistatakse allpool loetletud taimede juurtest, seemetest või viljadest:

  • kääbuspalm;
  • Aafrika ploom;
  • kipitav nõges;
  • rukis;
  • kõrvitsaseemned.

Mõned pakutud koostisosad sisaldavad fütosteroole, rasvhappeid, pektiine, flavonoide, taimeõlisid ja polüsahhariide.

On olemas ravimeid, mis sisaldavad ainult ühe taime komponente, teistes on neid mitu.

BPH-taimede hinnanguline mõju:

  • antiandrogeenne;
  • antiöstrogeenne;
  • alfa retseptorite blokeerimine;
  • eesnäärme rakkude proliferatsiooni aeglustumine;
  • turse ja põletikuvastane toime;
  • kaitsev

Te võite adenoomiga ravimeid võtta, kuna ei ole registreeritud kõrvaltoimeid.

Ameerika kääbuspall

Käsipuu marjaekstrakt on BPH-le kõige populaarsem taimne ravim. Toimeained on koostisosad rasvhapete, fütosteroolide ja alkoholide kujul. Toimemehhanism:

  • antiandrogeenne toime;
  • 5-alfa-reduktaasi inhibeerimine;
  • põletikuvastane toime.

Soovitatav annus on 160 mg suu kaudu 2 korda päevas. Suuremahulisi uuringuid ei ole läbi viidud, kuid mõned näitavad sümptomite subjektiivset paranemist, ilma et täiustataks urodünaamika objektiivseid näitajaid.

Kliinilised uuringud on käimas.

Aafrika ploomipuu

Väidetavad toimemehhanismid hõlmavad fibroblastide kasvu inhibeerimist, põletikuvastast ja antiöstrogeenset toimet. Täiendavad uuringud on käimas.

Ekstrakt on saadud Lõuna-Rootsis kasvatatud rukki õietolmast. Väljapakutud tegevusmehhanismid on järgmised:

  • alfa-1 retseptorite blokeerimine;
  • eesnäärme kude tsingi suurenemine;
  • 5-alfa-reduktaasi aktiivsuse pärssimine.

On tõendeid märkimisväärse sümptomaatilise paranemise kohta võrreldes platseeboga.

Kõrvitsaseemned

Suured uuringud on näidanud, et kõrvitsaseemned võivad vähendada urineerimise sagedust ja kiireloomulisust eesnäärme adenoomi taustal.

Kõrvaltoimeid ei ole praktiliselt täheldatud.

Väidetavad mehhanismid: suurenenud prostaglandiini süntees, mis on tingitud suurest kogusest linoleenhapet ja gamma-tokoferooli ja lämmastikhappe põletikuvastast toimet.

Uimastiravi vastunäidustused:

  • eesnäärmevähi kahtlus;
  • rindkereprotsess vaagnapiirkonnas;
  • keskosa;
  • kõhulahtisus;
  • korduv hematuria;
  • neurogeenne põis;
  • profülaktikas kasutatavate ravimite ülitundlikkusreaktsioonid;
  • eesnäärme hüperplaasia poolt toetatud neerupuudulikkus.

Prostatiliin

Prostatien, Prostacor, Vitaprost, Vitaprost Plus, Vitaprost Forte on valmistised, mida kasutatakse ainult Venemaal. Suuremahulisi uuringuid ei ole läbi viidud, kuid paljud eksperdid leiavad, et pärast esimest ravimit kasutava koostise mõju on.

Töökomponent on peptiidide kompleks, mis isoleeritakse spetsiaalselt pullide eesnäärmetest.

Toimeaine eeldatavasti on järgmised toimingud:

  • organotropic;
  • põletikuvastane;
  • nahavähk;
  • trombotsüütide arv;
  • erektsioonihäire normaliseerumine;
  • kaasa aidata mikrotsirkulatsiooni parandamisele jne.

On tõendeid, et Vitaprost Forte'i küünlaid on üks kord päevas, üks kord päevas, monoteraapiana, parandades elukvaliteeti ja leevendades BPH-i sümptomeid.

Mishina Victoria, uroloog, meditsiiniekspert

2 254 kogu vaateid, 1 seisukohti täna

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia põhjused

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) on healoomuline kasvaja, mis kasvab eesnäärme struktuuris (selle näärmepütieliumis või stromaalkomponendis). Haigus kuulub vanusest lähtuvalt. Nii on 40-aastaselt diagnoositud 10-15% meestest, samas kui vanuses 75-80 aastat - 80%. Antud juhul on hüperplaasia sümptomid juba täheldatud enamikes 50-aastastel ja vanematel meestel, mille põhjuseks ei ole tingimata patoloogia. Urinatsiooni häired lisaks BPH-le võivad olla põhjustatud eesnäärmevähist, kahjustunud detruusori kontraktiilne aktiivsus, detruusori ebastabiilsus ja teised põie düsfunktsioonid.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia sisaldab põhimõtteliselt mitmeid tegureid. BPH-i tähtsuse järjekorda võib kokku võtta järgmiselt:

  • hormonaalse seisundi iseärasused, eriti testosterooni tootmine - ainevahetuse muutused, kus eesnäärme rakkude testosteroon muutub dihüdrotestosterooniks; vaba testosterooni muundamine dihüdrotestosterooniks on reguleeritud ensüümi 5a-reduktaasi toimel; raku tsütoplasmas seondub dihüdrotestosteroon androgeense valgu retseptoriga, moodustub androgeeni retseptori kompleks, mis tungib rakutuuma ja aktiveerib DNA-d, mis viib eesnäärme rakkude kasvu ja diferentseerumise, st BPH esinemise;
  • 5a-androsteendiooli roll koos östrogeenidega suurendab oluliselt androgeensete retseptorite kontsentratsiooni eesnäärme piirkonnas; 5a-androsteendiooli arvu vähendamine toob kaasa funktsionaalse aktiivsuse suurenemise ja a1-eesnäärmevähi adrenoretseptorite, põiekaela ja eesnäärme kusepõie vähendamiseks, et vähendada nende elundite silelihaseid, mis võib põhjustada haiguse ärritavate sümptomite esinemise;
  • östrogeeni taseme suhteline tõus - põhjustab stroomaalsete rakkude proliferatsiooni ja seega stroomaalse hüperplaasia ja eriti BPH-i;
  • eesnäärme veritsuse häired - mis esineb osaliselt eesnäärme kudede häirete metaboolsete protsesside taustal; Ringlusest tingitud valu võib põhjustada aseptilise põletiku arengut.

Inherentne healoomuline hüperplaasia on eesnäärme näärme- ja / või stroomarakkude proliferatsioon. Sõltuvalt muutuste lokaliseerimisest eristatakse haiguse näärme-, strooma- ja segavorme. Hüperplaasia protsessi areng algab tavaliselt eesnäärme üleminekuajast (mööduvast) tsoonist. Tulevikus areneb sõlmede polütsentriline kasv oma kudedes koos eesnäärme massi ja mahu suurenemisega.

Füsioloogiliste protsesside tavapärase käigu ajal asub eesnäärme ninapiirkond ümber ureetra tagumise osa nii, et see ei häiri tavalist urineerimist ega kanali üldist funktsioneerimist. Kui kuded laienevad, süstitakse ureetra eesnäärme jagunemine, luuüdi kitseneb ja normaalne uriini väljavool muutub võimatuks. Kuna patsient ei tunne põie tühjenemise tunnet, on väga urineerimise tegu märkimisväärselt keeruline. Samal ajal ilmnevad haiguse muud sümptomid, mis on tingitud põie lihaste muutustest ja eesnäärme kusepõie retseptorite, põiekaela ja eesnäärme endi suurenenud ärritumisest.

BPH-i kliinilised ilmingud iseenesest ei sõltu otseselt selle elundi mahust, sel juhul on sõlmede kasvu suund määrava tähtsusega. Raua intravesikaalse kasvu (nn keskmise suurusega kasvu) iseloomustab väike suurus, see ulatub ureetra sisemisest avanemisest nagu klapp ja seeläbi põhjustab urineerimisel suuri raskusi. Tähelepanuväärne on see, et suuremahuline nääre kasvab sageli pärakus ja seepärast ei märgata seda märkimisväärsete kliiniliste ilmingutega.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia areng on kolmeastmeline:

  • hüvitusetapp - urineerimise teke on häiritud, isegi põies täieliku tühjendamise korral; uriinivoogu iseloomustab letargia, hädavajalik tungivalt areneda, eriti öösel; kuigi urineerimine on raske, ei ole neerude ja ülemiste kuseteede patoloogilisi muutusi;
  • alamkompensatsiooni staadium - põie düsfunktsiooni iseloomustab märkimisväärne jääkõli; uriinivool hõõrutakse tavaliselt ja pärast urineerimist ilmneb mittetäieliku tühjendamise tunne, sest osa uriinist jääb põie sisse; võib täheldada ägedat kusepeetust, neerufunktsiooni kahjustus;
  • dekompensatsiooni staadium, mida iseloomustab põie täieliku atoonia, paradoksaalne isuuria, ülemiste kuseteede märgatav laienemine ja progresseeruv neerupuudulikkus.

BPH-i sümptomid esinevad selle peamises ilmingus - urineerimishäired. Sellega kaasnevad haiguste sümptomid, mis võivad komplitseerida hüperplaasiat, nagu äge uriinipeetus, hematuria, põiekivid, püelonefriit, tsüstiit, uretriit, prostatiit, orhideepidümiit, krooniline neerupuudulikkus.

BPH-i sümptomid on jagatud

  • obstruktiivne - seostatakse kusepõie kaela ja ureetra mehaanilise kokkusurumisega suurendatud eesnäärme näärme ja põie uriini väljavoolu raskusega; manustades urineerimise ajal ja näitavad infrasvishoiu obstruktsiooni olemasolu ja detruusori kontraktiilsuse vähenemist:
    • urineerimisraskused
    • loid urineerimisvoog
    • suurenenud urineerimisaeg,
    • urineerimise ajal kõhu seina pinget,
    • uriini lekkimine tilgutades pärast urineerimist,
    • põie mittetäieliku tühjendamise tunne
    • paradoksaalne ischuria.
  • ärritav - tänu muutustele detruorori, põie sulgurlihase ja hüperaktiivsuse α1-põiekaela adrenergilised retseptorid, eesnäärme ja selgrooturi kael; ilmuvad väljaspool ureetra isegi uriini akumuleerumisjärgus põisas:
    • öö pollaküüria,
    • sagedane urineerimine väikestes kogustes,
    • valulik urineerimine
    • urineerimine on kiire
    • kusepidamatus koos sooviga.

Sümptomatoloogia erineb lainepõhises voolus, see liigub kiiresti, kuid sellega kaasnevad märkimisväärsed muutused kuseteede kõikides organites - kanalist kuni neerudeni.

Kuidas ravida eesnäärme healoomulist hüperplaasiat?

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi on esitatud mitmete strateegiatega, mis määravad põie uriini väljavoolu, eesnäärme suuruse, niisutuslike ja obstruktiivsete sümptomite raskusastme häirete taseme.

Kui patsiendi elukvaliteet haiguse tagajärjel ei kannata, pakutakse talle ootamisvaatlust. Sellised patsiendid jäävad uroloogi järelevalve all ja läbivad regulaarseid uuringuid. Aktiivne ravi on ette nähtud ainult uriini vohamise halvenemise või haiguse sümptomite suurenemisega.

Kohaldatakse kahte traditsioonilist strateegiat - konservatiivne ravi ja kirurgia.

Narkootiline ravi hõlmab 5α-reduktaasi inhibiitorite ja a-blokaatorite kasutamist kas individuaalselt või kombinatsioonis:

  • 5α-reduktaasi inhibiitoreid kasutatakse 5α-reduktaasi ensüümi aktiivsuse vähendamiseks, mis takistab dihüdrotestosterooni moodustumist testosteroonist; ravimi toime põhjustab eesnäärme hulga vähenemist, põie väljalaske takistava mehhaanilise komponendi vähenemist;
  • α-blokaatoreid kasutatakse kusepõie kaela, tagumise ureetra ja eesnäärme näärmete silelihaste toonuse vähendamiseks ja vastavalt ka obstruktsiooni dünaamilise komponendi vähendamisele; nii obstruktiivsed kui ärritavad sümptomid, uriini voolukiirus suureneb.

Enamikul juhtudel on kombinatsioonravi 5a-reduktaasi inhibiitoritega sobiv.1-adrenoblokaatorid.

Kui uimastiravim ei too käegakatsutavaid tulemusi ja patsiendi elukvaliteet väheneb järsult, võib kirurgiat ette kirjutada. Selle kõige populaarsemad inkarnatsioonid on täna avatud tüüpi adenomektoomia ja eesnäärme transuretraalne resektsioon (TUR), kuid kasutatakse ka teisi meetodeid:

  • avatud adenomektoomia on äärmiselt radikaalne viis BPH kõrvaldamiseks, mida peetakse tüsistuste või diagnostiliste tulemuste esinemisena lahenduseks, mis näitab eelnevalt kasutatud ravist tingitud tulemuste puudumist;
  • Eesnäärmevähi TURP - BPH-i raviks kasutatav "kuldstandard", mida iseloomustab kõrge efektiivsusega ja madala invasiivsusega, võrreldes adenomektoomiaga, on järgmised eelised:
    • tervisekudede dissektsiooni puudumine patoloogilise fookuse lähenemisel;
    • saavutada hemostaasi usaldusväärne kontroll
    • suhteliselt lihtne postoperatiivne periood;
    • võime sooritada sekkumist raske ja kaasuva haigusega eakate ja vanurite vanusega patsientidel.
  • eesnäärme võrgu transuretraalne elektroportsioon - tehakse rull-elektroodi abil, mida nimetatakse vaapotrodiks või laseri abil; seisneb eesnäärme patoloogiliselt laienenud kudede aurustamises koos samaaegse kuivatamise ja koagulatsiooniga;
  • Eesnäärme üleküliku nõelanäärme eemaldamine - raadiosagedusliku generaatoriga ühendatud kahe nõelte elektroodi sisestamine hüperplastilisse eesnäärmekasse;
  • Kõhuõõnesproteesi elektroencefüüs on efektiivne väikese suurusega BPH-de ja samaaegsete haigustega eakatel patsientidel, mis põhjustavad suurema riski sügavamat kirurgilist sekkumist.

Milliseid haigusi võib seostada

Healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga kaasnevad väga ebameeldivad, iseloomulikud sündroomid, mis on sageli raskendatud teiste suguelundite süsteemi haigustega.

Detrusori hüpertroofia areneb koos suurte jõududega põie lihaste sunnitud kontraktsiooniga, mis viiakse läbi eesmärgiga ületada resistentsus infrasvishoiu obstruktsiooni piirkonnas. Prognoosimisel läheb see põie lihaste osaliseks asendamiseks sidekoega, mis põhjustab põie aotooni.

Kahepoolne ureterohüdrofelia - neerufunktsiooni kahjustus uriini stagnatsiooni tõttu neerukahu-vaagna süsteemis, millel on kusepõie märkimisväärne venitamine ja urineerimisprotsessi kahjustus.

BPH häired on järgmised:

  • äge uriinipeetus - tavaliselt alkoholi või vürtsikate toitude juuresolekul, rahulolev seksuaalne ärritatus, hüpotermia, stress, enneaegne põie tühjendamine; mis väljendub võimetuses isoleerida urineerimise tegu;
  • urotiaas - põisast seisva urise tõttu ja selle reaktsiooni muutused; mida iseloomustab sagedane urineerimine, valu;
  • hematuria - mikro- või makro- - vereplasma veenide laienemine põiekaelas muutub vereallikaks;
  • hüdroureeter - uriini akumuleerumine ühes ureetrist, mis on tingitud hüperplaasia tõttu eesnäärme ja kusepõie kaela raskekujulise obstruktsiooni tõttu neerupõletikust; millega kaasneb põie rõhu suurenemine, ureetra avauste avamine, nõgestõve ja neerude uriini väljavoolu vähenemine;
  • hüdroonefroos - neerude vaagna ja tassi laienemine, mis on tingitud kusepõie progresseeruvast laienemisest; soodsad tingimused nakkuse liitmiseks ja püelonefriidi areng.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi kodus

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi võib toimuda kodus, kuid pärast eelnevat konsulteerimist spetsialistiga. Kui arst määratleb raseduse vaatluse või ravimiarsti kui strateegia, siis võib patsient normaalse elu viia mõningate muutustega, mis esindavad eesnäärme ravi. Oluline on jälgida igapäevast režiimi, toitumist, mõõdukat kehalist aktiivsust ja aktiivset eluviisi.

Kui BPH-ga patsiendid on keerulised kaasuvate haiguste või tüsistustega, mis võimaldavad operatsiooni, siis on haiglaravi asjakohane. Pärast operatsioonijõu tunnuseid määrab valitud tehnika, kuid lõppstaadiumis saab neid teha ka kodus.

Milliseid ravimeid kasutatakse healoomulise eesnäärme hüperplaasia raviks?

Praeguseks on populaarne healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravimine, see on efektiivne. Ta kasutab kahte ravimi kategooriat kas kombinatsioonis või eraldi:

  • 5a-reduktaasi inhibiitorid:
    • Avodart - annuses 0,5 mg üks kord ööpäevas; ravi vähemalt 6 kuud;
    • Finasteriid - annuses 0,5 mg üks kord ööpäevas; ravi vähemalt 6 kuud;
  • a-blokaatorid:
    • Alfusosiin - sees 2,5 mg 3 korda päevas;
    • Doksasosiin - keskmine päevane annus võib olla 2-4 mg, mida määrab üksikasjalikumalt raviarst;
    • Tamsulosiin - sees (piisava koguse veega), 0,4 mg / päevas;
    • Terasosiin - päevases annuses 1-5 mg 1-2 annusena.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi traditsiooniliste meetoditega

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi ei tohiks olla enesehoolitsetud raamistikus ja seepärast tuleks iga ravimeetod, sealhulgas rahvapäraste ravimite kasutamine, konsulteerida meditsiinitöötajaga. Arst võib soovitada traditsiooniliste ja traditsiooniliste meetodite kombinatsiooni ning taimsete preparaatide kasutamist. Neid ei saa soovitada laiaulatuslikuks kasutamiseks, kuid kliinilised uuringud näitavad nende efektiivsust ja ohutust ning seetõttu on neid konkreetsetel juhtudel soovitatav.

Koduvalmistamise populaarsete retseptide puhul on populaarsed järgmised:

  • tuuni - 1 spl. kuiva rohmi keedetud klaasi keetmine kaks tundi, äravoolu; võta 1 spl. kolm korda päevas, pool tundi enne sööki;
  • taimsete - 8 grammi ühendada muru Kuldvits, lehed 10 grammi sarapuupähkleid, 10 grammi lill viirpuu 10 grammi hoarhound kõrrelised, maitsetaimed visa 10 grammi 15 grammi pomarennika muru Lithospermum officinale, 20 grammi risoomid äke; 1 spl segage, keetke ½ liitrit keeva veega, keetke vähese kuumusega kuni 10 minutit, suruge 30 minutit, tüvi; toidukordade vahele toomise ajal 4 korda;
  • lb. - 2 spl. mesilased valatakse ½ liitrit kuuma vett, keedetakse keemiseni ja keedetakse 2 tunni jooksul madalal kuumusel; jahutatakse toatemperatuurini, tüvi ja hoitakse külmkapis; võtke 1-2 söögikogust kuus;
  • sibula koor - 1 spl. põhjalikult pestakse kestad, valatakse ½ liitrit keeva veega ja keedetakse madalal kuumutamisel 5-7 minutit, nõutakse 40 minutit tüve; lisa 3 spl. kallis; Võtke ½ tassi enne sööki.

Tervistav mõju eristab ka värsket sibulat, peterselli, porgandeid ja kreeka pähkleid, mida soovitatakse regulaarselt süüa võtta.

Millised arstid peaksid teil ühendust võtma, kui teil on eesnäärme healoomuline hüperplaasia

Varasemas etapis võib BPH-i tuvastada rutiinsetes kontrollides, mida soovitatakse täiskasvanueas meestele. Isegi kui see ei sisaldu keskmise mehe plaanis, siis on soovitatav võtta ühendust uroloogiga esimeste urineerimishäiretega, on märkimisväärne, et isegi sellised rikkumised ei julgusta inimesi spetsialisti külastama.

Esitatakse kohustuslikud uurimismeetodid patsiendi esialgseks hindamiseks:

  • haiguse üksikasjaliku ajaloo kogumine ja haiguse sümptomite kindlakstegemine patsiendi arstil käimise ajal, elukvaliteedi hindamine;
  • urineerimispäeviku täitmine;
  • üldine füüsiline läbivaatus;
  • eesnäärmepõletiku ja seemnepõiekõõste palpatsioon läbi rektaalse ampulla;
  • üldine uriinianalüüs;
  • neerufunktsionaalse seisundi hindamine, määrates seerumis kreatiniini taseme.

Otstarbekas on kahtlustatud BPH käitumise erinevus diagnostika sarnaste haiguste, sest sümptomid BPH ei ole spetsiifiline, kuid sarnane tema patoloogia võib olla palju ohtlikum - KUSITIAHEND, hulgiskleroosi ja eesnäärmevähk, tsüstiit, vähi ja põiekivid, põietühjenduslihase ebastabiilsust, prostatiit, kääride alumise kolmandiku kivid.